Cad iad na leibhéil siúcra fola a mheastar a bheith gnáth?

Baintear amach gnáthleibhéil siúcra fola trí obair an chórais inchríneacha. Má tá meitibileacht charbaihiodráit lagaithe, bíonn suaitheadh i bhfeidhmiú an chórais néarógach, an inchinn san áireamh, chomh maith le damáiste sistéamach do na soithigh fola.

Meastar gurb é siúcra fola ard ardaithe an príomhchomhartha diagnóiseach do dhiaibéiteas. Chun é a chinneadh, déantar tástáil fola ar bholg folamh agus tar éis ualach siúcra, a cheadaíonn an galar a aithint go luath.

Cuidíonn monatóireacht leanúnach ar léamha siúcra fola le cóireáil chuí ar dhiaibéiteas agus le cosc a chur ar fhorbairt ghéarmhíochaine agus riochtaí ainsealacha, lena n-áirítear nephropathy, cos diaibéiteach, reitineapaite, chomh maith le paiteolaíochtaí cardashoithíocha.

Cad a bhraitheann an t-innéacs siúcra air?

Cinntítear go bhfuil giniúint leanúnach fuinnimh ag cealla an choirp indéanta le méid leordhóthanach glúcóis san fhuil agus a shreabhadh gan bhac isteach sa chill. Léiríonn aon sárú ar an meicníocht seo é féin i bhfoirm claonta ón norm: hypoglycemia le fás siúcra fola nó hyperglycemia lena fhás.

Is é an gnáththáscaire ar mheitibileacht charbaihiodráit ná 3.3 - 5.5 mmol / l agus glúcós fola an troscadh á chinneadh. Meastar go bhfuil luaineachtaí laistigh de 30% den teorainn seo neamhshuntasach agus, mura galar iad mar thoradh orthu, is gearr go bhfillfidh an corp iad ar na teorainneacha sonraithe.

Féadann sé seo a bheith le linn béile (hyperglycemia tar éis ithe), ró-ualach mothúchánach nó fisiciúil (hyperglycemia le linn struis), nó titim siúcra i rith an ocrais ghearr.

Déantar leibhéil siúcra fola a chobhsú le hobair chomhordaithe an bhriseáin agus an lárchóras na néaróg. Bíonn tionchar ag hormóin na faireoga adrenal, ar staid na stéige, ar na duáin agus ar an ae ar leibhéal na glicéime. Is iad príomh-thomhaltóirí siúcra an inchinn agus na matáin, chomh maith le fíochán saille.

Tá roinnt cineálacha rialachán maidir le meitibileacht charbaihiodráit:

Tarlaíonn an cosán néarach rialacháin mar seo: nuair a bhíonn snáithíní báúla ann.
Is é an toradh a bhíonn air seo ná méadú ar chatagóirí fola, a chruthaíonn miondealú glycogen agus a mhéadaíonn an glicéime.

Má ghníomhaítear an roinn parasympathetic, cuirtear sintéis ghníomhach inslin agus iontráil luathaithe de mhóilíní glúcóis isteach leis na fíocháin sin atá spleách ar insline, a laghdaíonn glúcós san fhuil.

Braitheann rialachán an tsubstráit ar mheitibileacht glúcóis ar a leibhéal san fhuil. Is é an leibhéal teorann comhchruinnithe ag a bhfuil a fhoirmiú san ae cothrom le hídiú fíochán ná 5.5-5.8 mmol / L.

Ag leibhéal níos ísle, tosaíonn an t-ae ag soláthar glúcóis don fhuil (cuirtear miondealú glycogen i ngníomh). Má tá na léamha siúcra níos mó, ansin is é sintéis glycogen i gcealla matáin agus ae.

Tarlaíonn rialachán hormónach mar gheall ar obair an chórais inchrínigh iomláin, ach tá éifeacht íslithe uathúil ag insulin ar leibhéil siúcra, agus méadaíonn gach duine eile í. Tarlaíonn foirmiú inslin i móilín mór, atá neamhghníomhach agus a dtugtar proinsulin air.

Is é fíochán islet sa briseán an suíomh a bhaineann le táirgeadh seachthairní. Le méadú ar siúcra fola, gníomhaítear gabhdóirí glúcóis. Ina dhiaidh sin, is féidir an móilín proinsulin a ghlanadh i insulin agus próitéin cheangailteach ar a dtugtar C-peptide.

Tarlaíonn rialachán duánach le linn scagacháin glúcóis sa ghlomeruli agus a ionsú droim ar ais sna tubules duánacha. Mar thoradh ar an bpróiseas seo, níl glúcós ar bith san fhual tánaisteach, a scaoiltear ón gcorp.

Má tá an córas eisfheartha duánach ró-ualaithe le tiúchan ard plasma de ghlúcós, ansin scaiptear é san fhual. Tarlaíonn glucosuria nuair a sháraítear an leibhéal tairsí glúcóis san fhuil a scaiptear.

Tarlaíonn sé seo má tá an siúcra fola níos airde ná 9 mmol / L.

Tástáil glúcóis fola

D'fhonn staidéar a dhéanamh ar staid na meitibileachta carbaihiodráit, déantar anailís ar na comharthaí a bhaineann le glycemia atá ag troscadh agus tar éis ithe. Chuige seo, úsáidtear modh saotharlainne nó glucometer, ar féidir é a úsáid sa bhaile.

Déantar an anailís tar éis sos 10 uair an chloig ag ithe, seachas gníomhaíocht choirp, caitheamh tobac, bia nó deochanna a ithe, tá sé níos fearr úsáid a bhaint as uisce óil glan i méid beag chun do tart a mhúchadh.

Má úsáideann an t-othar aon chógais, ansin caithfear a n-aistarraingt a aontú ar dtús leis an dochtúir atá ag freastal chun torthaí iontaofa a fháil. Is éard is luach diagnóiseach ann ná tástáil fola a dhéantar dhá uair ar laethanta éagsúla.

Luachanna siúcra i mmol / l sa staidéar ar fhuil iomlán fíniúna:

Suas le 3.3 - hypoglycemia.
3-5.5 - is gnáth siúcra fola.
6-6.1 - prediabetes.
Os cionn 6.1 tá diaibéiteas.

Má tá amhras ort go sáraítear meitibileacht charbaihiodráit, déantar TSH - tástáil lamháltais glúcóis. Ní mór duit ullmhú dó - chun strus mothúchánach a eisiamh i dtrí lá, níor cheart go mbeadh aon athrú ar chothú agus ar ghalair thógálacha.

Ar lá an scrúdaithe, ná glac páirt i spórt ná in obair chrua fisiciúil, ná caith tobac.

Léirítear tástáil lamháltas glúcóis i láthair na bhfachtóirí riosca do dhiaibéiteas mellitus, déantar é le Hipirtheannas leanúnach ard, colaistéaról fola ard, mná a bhfuil diaibéiteas iompair acu, ubhagáin pholaistéiseacha, leanbh a rugadh le meáchan coirp níos mó ná 4.5 kg, le murtall, tá an oidhreacht faoi bhrú, tar éis 45 bliana d'aois.

Is éard atá i gceist le TSH a dhéanamh ná tástáil glúcóis fola atá ag troscadh, ag glacadh le 75 g de ghlúcós le huisce, ansin ba chóir go mbeadh an t-othar ar fos ar feadh 2 uair an chloig agus ba chóir dó an dara tástáil fola a dhéanamh.

Is mar seo a leanas a dhéantar meastóireacht ar thorthaí na dtástálacha siúil siúcra:

Tá lamháltas glúcóis lagaithe, diaibéiteas mellitus folaigh: roimh an tástáil 6.95 mmol / l, tar éis iontógáil glúcóis - 7.8 - 11.1 mmol / l.
Glúcós troscadh lagaithe: 1 tomhas - 6.1-7 mmol / L, is é an dara toradh níos lú ná 7.8 mmol / L.
Diaibéiteas mellitus: roimh luchtú - níos mó ná 6.95, agus tar éis - 11.1 mmol / l.
Norm: ar bholg folamh - níos lú ná 5.6 mmol / l, tar éis luchtaithe - níos lú ná 7.8 mmol / l.

Glúcós íseal

Braitear Hypoglycemia má shroicheann an laghdú siúcra 2.75 mmol / L. D'fhéadfadh sé nach mbraithfeadh duine sláintiúil tiúchan níos lú nó go bhfuil na hairíonna íosta. Le leibhéal siúcra ardaithe i gcónaí, is féidir le cineálacha hypoglycemia tarlú le gnáthábhar glúcóis.

Is féidir go mbeidh gnáthghnéas hypoglycemia fiseolaíoch le cur isteach fada ar iontógáil bia nó obair fhisiciúil fhada gan cothaithe leordhóthanach. Baineann laghdú paiteolaíoch i siúcra le cógais nó alcól a thógáil, chomh maith le galair.

Tá leanaí nach bhfuil ó bhroinn níos so-ghabhálaí do hypoglycemia toisc go bhfuil cóimheas níos airde meáchain inchinne acu le meáchan coirp, agus go n-ídíonn an inchinn an chuid is mó de ghlúcós. Ag an am céanna, ní féidir le naíonáin comhlachtaí citeal a athsholáthar, toisc go bhfuil ketogenesis orgánach acu.

Dá bhrí sin, is féidir le forbairt intleachtúil lagaithe fiú ina dhiaidh sin laghdú beag i siúcra, má tharlaíonn sé thar thréimhse fhada ama. Is saintréith é an hypoglycemia de naíonáin roimh am (suas le 2.5 kg de mheáchan) nó, má tá diaibéiteas ag an máthair.

Tarlaíonn hypoglycemia an rósta le dálaí paiteolaíocha den sórt sin:

Neamhdhóthanacht cortex adrenal.
Ródháileog sulfonylurea nó ullmhóidí insline.
Barrachas insline le insulinoma.
Hiproidroideachas
Anorexia
Galar ae nó duáin chrua.
Fiabhras fada.
Neamhoird ionsúite sa intestines, máinliacht ar an bholg.
Próisis meallta, ídiú ailse.

Léirítear hypoglycemia géarmhíochaine trí laige, lagú amhairc, tinneas cinn, táimhe, meadhrán, neamhne na gcodanna coirp, trithí. Tá na comharthaí seo teoranta do mhíchothú inchinne.

Forbraíonn an dara grúpa comharthaí le gníomhachtú cúiteach ar scaoileadh hormóin struis: tachycardia, sweating, palpitations, ocras, lámha cráite, pallor, méara tingling, liopaí. Má théann an titim siúcra chun cinn, forbraíonn coma hypoglycemic.

Tarlaíonn comharthaí cliniciúla hypoglycemia ainsealaí le laghdú measartha i siúcra, rud a dhéantar arís thar thréimhse fhada. Ina measc seo tá: athrú pearsantachta, caillteanas cuimhne, néaltrú, síocóis, i leanaí - is moill fhorbartha é seo, moilliú meabhrach.

Hyperglycemia

Meastar gur méadú i dtiúchan glúcóis os cionn 5.5 mmol / L. é hipearpláis. D'fhéadfadh sé a bheith bainteach le hiontógáil carbaihiodráití, a shúitear go tapa. Tugtar alimentary nó postprandial ar an éagsúlacht seo. Is mar gheall ar thionchar hormóin - glucocorticoids agus catecholamines a foirmíodh le linn na tréimhse seo atá an t-ardú struis i siúcra.

Forbraíonn hyperglycemia paiteolaíoch le próiseas méadaithe feidhme nó meall in orgáin an chórais inchríneacha - an fhaireog pituitary, an briseán, faireoga adrenal nó sa fhaireog thyroid. Tá Diaibéiteas mellitus ar cheann de na cúiseanna is coitianta le méadú leanúnach siúcra.

Braitheann meicníocht fhorbairt hyperglycemia i ndiaibéiteas ar a bhfuil mar chúis leis. Tarlaíonn an chéad chineál galair in aghaidh an díothaithe uath-imdhíonachta de chealla inslithe inslin. Maidir le diaibéiteas den dara cineál, is é friotaíocht insulin fíochán a tharlaíonn le linn neamhoird meitibileacha an príomhról. Is é an otracht is tábhachtaí.

Le léiriúcháin tipiciúla ar hyperglycemia, forbraíonn an coimpléasc comharthaí seo a leanas sa chorp:

Tart méadaithe.
Ídiú, in ainneoin go n-itheann duine go maith.
Aschur fuail go minic agus go leor.
Tinneas cinn.
Laige, tuirse.
Fís níos ísle.
Craiceann cosantach agus seicní múcasacha tirime.

Is féidir luaineachtaí i meáchan coirp a léiriú ní amháin trí mheáchan a chailleadh (le diaibéiteas de chineál 1), ach trí róthrom a bheith leanúnach sa dara cineál galair. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go gcuireann insulin sil-leagan saille i bhfíochán an fho-chraicinn. Le diaibéiteas de chineál 1, níl mórán den fhuil ann, agus don dara cineál, is tréith é hyperinsulinemia, go háirithe ag tús an ghalair.

Mar thoradh ar mhéadú fada i siúcra fola laghdaítear díolúine, forbairt galair thógálacha, candidiasis, agus cneasú mall créachtaí agus lochtanna ulcerative. Mar thoradh ar sholáthar fola lagaithe agus ar dhamáiste do shnáithíní néaróg laghdaítear íogaireacht na n-imeall níos ísle, forbairt polyneuropathy.

Is iad na deacrachtaí coitianta a bhaineann le diaibéiteas mellitus a fhorbraíonn le farasbarr ainsealach den ghlúcós neamhghnách san fhuil ná damáiste do na duáin, do reitine na súl, agus do dhíothú ballaí soithigh fola mhóra agus bheaga.

Is é atá i gceist le hyperglycemia ná géar-deacrachtaí tromchúiseacha diaibéiteas, lena n-áirítear ketoacidosis, coma hipiriméine, inar féidir le leibhéil ghlúcóis teacht suas le 32 mmol / L agus níos airde.

Tá déine na hipglycemia de réir déine éagsúla ag brath ar an tiúchan glúcóis san fhuil (i mmol / l):

Solas - 6.7-8.2.
Déine measartha - 8.3-11.
Dian - Os cionn 11.1
Tarlaíonn precoma ag 16.5, bíonn cóma mar thoradh ar rátaí níos airde.

Tarlaíonn hyperglycemia i ndiaibéitigh nuair a scíobhann tú piollairí chuig siúcra níos ísle nó instealladh insline, agus má tá a ndáileog neamhleor.

Féadann an coinníoll seo tarlú nuair a bhíonn bianna ard-charbaihiodráití á ithe, galar tógálach nó galar eile a chur leis, strus, laghdú ar an ngnáthleibhéal gníomhaíochta coirp.

Táscairí siúcra féinmhonatóireachta

Nuair a úsáideann tú gléas chun glúcós a thomhas san fhuil, ní mór duit cloí leis an teicneolaíocht cheart chun fuil a staidéar agus minicíocht na dtástálacha. I ndiaibéiteas mellitus den chéad chineál, ba chóir d'othair a chinneadh glycemia 4 huaire sa lá ar a laghad: trí huaire roimh bhéilí agus roimh am codlata.

Is féidir go mbeidh gá le tomhais bhreise i rith na hoíche freisin, tar éis dianghníomhaíocht choirp nó athruithe suntasacha i gcothú. Moltar freisin go ndéanfaí féin-mhonatóireacht ar shiúcra go tréimhsiúil tar éis ithe (tar éis 2 uair an chloig).

Sa dara cineál, is féidir le hothair a bheith ar theiripe insline nó piollaí frith-dhiaibéiteacha a ghlacadh, agus déantar teiripe chomhcheangailte le insulin agus piollaí fada chun siúcra a laghdú freisin.

Má tá teiripe insline treisithe ag an othar, ansin is ionann an córas staidéir agus an chéad chineál diaibéiteas. Má fhaigheann sé instealladh amháin in aghaidh an lae nó táibléad amháin, is iondúil gur leor siúcra a thomhas uair amháin, ach ag amanna éagsúla den lá.

Nuair a bhíonn ullmhóidí insline á n-úsáid agat, ina bhfuil insline fada agus gearr, déantar an rialú dhá uair sa lá. Le rogha cóireála ar bith, ba cheart cairt a tharraingt suas uair sa tseachtain, ag léiriú tomhais 4 huaire de ghlicéime.

Má bhíonn luaineachtaí géara i leibhéal an tsiúcra i gceist le cúrsa an diaibéitis, ansin ba chóir go mbeadh an mhinicíocht tomhais níos mó, ba cheart do dhochtúir é a chur ar an eolas. Cinneann sé freisin an leibhéal glúcóis sprioc do gach othar, ag brath ar aois, stíl mhaireachtála, meáchan coirp.

Na bunrialacha maidir le féinmhonatóireacht siúcra fola a dhéanamh:

Is fearr an fhuil ó mhéar chun anailís a dhéanamh air: ní mór an suíomh puinseála a athrú.
Déantar an t-instealladh ón taobh, níor chóir go mbeadh an doimhneacht níos mó ná 2-3 milliméadar.
Ní mór do gach tomhaltán a bheith steiriúil agus aonair.
Le scaipeadh fola lag, roimh anailís, ní mór duit do mhéar a massage agus do lámha a ní le huisce te, tirim.
Sula dtomhas tú, ní mór duit an cód ar an bhuidéal a fhíorú le stiallacha tástála agus ar scáileán an mhéadair.
Ní úsáidtear an chéad titim ar thaighde, caithfear é a bhaint le ceap tirim.
Is é an toradh a bhíonn ar chomhbhrú láidir den mhéar ná go ndéantar fuil a mheascadh le sreabhán fíochán, a dhearann an toradh.

Ná cuir braon fola ach amháin ar imeall na stiall tástála, atá marcáilte i dubh. Roimh an tomhas, caithfidh an stiall tástála a bheith i mbuidéal atá dúnta go docht, toisc go bhfuil sé íogair do thaise. Ní féidir é a thógáil ón mbuidéal le méara fliucha. Chomh maith leis sin, ní féidir leat suímh stórála na stiallacha tástála a athrú, mar gheall go bhfuil suaimhneas sa phacáistiú bunaidh.

Ní mór na stiallacha a stóráil in áit thirim ag teocht an tseomra, sula n-úsáidtear iad, ní mór duit a chinntiú go bhfuil an dáta éagtha a shonraítear ar an bpacáiste rite. Tar éis dó a bheith críochnaithe, d'fhéadfadh stiallacha tástála den sórt sin toradh an tomhais a shaobhadh.

I gcás diagnóisice sainráite, úsáidtear stiallacha amhairc chun siúcra fola a aimsiú.Is féidir iad a úsáid in éagmais glucometer. Is féidir leat díriú freisin ar thoradh an chinnidh trí úsáid a bhaint as stiallacha den sórt sin chun comhlachtaí céatóin a bhrath san fhuil agus san fhual.

Taispeánann an físeán san alt seo conas siúcra fola a thomhas go neamhspleách.