Cúram éigeandála i gcás cóma do dhiaibéiteas
Tá géarmhíochaine diaibéitis mar dhlúthchuid de dhiaibéiteas, in éineacht le glicéime ard, a tharlaíonn in aghaidh chúlra easnaimh inslin absalóideach nó choibhneasta agus a dteastaíonn cúnamh láithreach uaidh. Meastar go bhfuil an coinníoll criticiúil, féadfaidh sé forbairt go gasta (i gceann cúpla uair an chloig) nó ar feadh i bhfad (suas le roinnt blianta).
Caithfidh diaibéitis a bheith ar an eolas! Is gnáth do gach duine siúcra a dhéanamh gach lá roimh bhéilí ... Tuilleadh sonraí >>
Tá dhá chéim i gcúram éigeandála do choma diaibéiteach:
- réamh-mhíochaine - is gaolta leis an othar é nó díreach iad siúd atá in aice láimhe,
- idirghabháil leighis atá cáilithe ó thaobh cógais de ag ionadaithe ón bhfoireann otharchairr agus fostaithe institiúidí leighis.
Tá an stát ketoacidotic tréithrithe ag foirmiú na gcomhlachtaí aicéatón (céatóin) a bhfuil a líon suntasach san fhuil agus san fhual. Tagann deacracht chun cinn leis an gcineál “galar milis” atá ag brath ar insulin.
Tá pataiginí na cíoraí hipear-mhóilín bainteach le díhiodráitiú criticiúil agus leibhéal ard osmolarity fola. Forbraíonn sé in othair ag a bhfuil cineál bun-ghalair atá neamhspleách ar insulin.
Difríochtaí idir na hairíonna
Tá na cineálacha cliniciúla den dá chineál Bheirnicé diaibéitis comhchosúil:
- tart paiteolaíoch
- béal tirim
- polauria
- taomanna taomanna
- masmas agus urlacan
- pian sa bholg.
Pointe tábhachtach maidir le stáit a idirdhealú óna chéile is ea boladh aicéatón a bheith ann in aer easanálaithe le linn ketoidosis agus a neamhláithreacht i gcoma hipearnasc. Is táscaire é an siomtóim shonrach seo ar líon ard comhlachtaí citeal a bheith i láthair.
Céim réamh-leighis
Ba chóir tús a chur le garchabhair d'aon chineál cóma diaibéiteach le sraith imeachtaí go dtí go dtagann speisialtóirí cáilithe.
- Ba chóir an t-othar a chur ar dhromchla cothrománach gan ingearchlónna.
- Le héadaí a neamhshamhlú nó na codanna sin den wardrobe uachtarach a bhaint a chruthaíonn constaicí chun cabhrú leat.
- Le ganntanas anála agus análú trom domhain, oscail an fhuinneog ionas go mbeidh teacht ar aer úr.
- Monatóireacht leanúnach ar chomharthaí ríthábhachtacha roimh theacht otharchairr (bíog, análú, imoibriú le greannaitheoirí). Más féidir, taifead na sonraí chun é a sholáthar do speisialtóirí cáilithe.
- Má tharlaíonn gabhála riospráide nó plúchadh, cuir tús le athbheochan cardiopulmonary láithreach. Tar éis don othar an chonaic a fháil ar ais, ná fág é ina aonar.
- Faigh amach cén staid atá ag an othar. Iarr ar a ainm, aois, cá bhfuil sé, cé atá in aice leis.
- Nuair a urlacan duine, tá sé dodhéanta a ardú, ní mór an ceann a iompú ar a thaobh ionas nach aslú urlacan.
- I gcás ionsaí trithí, déantar corp an othair a iompú ar a thaobh, cuirtear réad soladach isteach idir na fiacla (ní cheadaítear ceann miotail a úsáid).
- Más gá, caithfidh tú duine a théamh le pads téimh, deoch.
- Má tá an t-othar ar theiripe inslin agus má tá aigne soiléir aige, cuidigh leis instealladh a dhéanamh.
Cóma Ketoacidotic
Braitheann an algartam idirghabhála ag an gcéim leighis ar fhorbairt Bheirnicé i diaibéiteas mellitus. Is éard atá i gceist le cúram éigeandála ar an láthair feadán nasogastrach a chur ar bun chun an boilg a asú. Má bhíonn gá leis, déantar intubation agus ocsaiginiú an choirp (teiripe ocsaigine).
Teiripe insulin
Is é an bunús le cúram liachta cáilithe ná dianteiripe insline a sheoladh. Ní úsáidtear ach hormón gearrghníomhach, a riartar i ndáileoga beaga. Ar an gcéad dul síos, cuir suas le 20 IU den druga isteach sa muscle nó go hinhéitheach, ansin gach uair an chloig do 6-8 IU le tuaslagáin le linn insilte.
Mura dtit an glycemia laistigh de 2 uair an chloig, dúbailt ar an dáileog insline. Tar éis tástálacha saotharlainne a léiriú go bhfuil 11-14 mmol / l bainte amach ag leibhéal an tsiúcra, laghdaítear méid an hormóin faoi leath agus níl sé á riar ar fhiseolaíocht a thuilleadh, ach ar thuaslagán glúcóis de thiúchan 5%. Le laghdú breise ar an nglicia, laghdaíonn dáileog an hormóin dá réir.
Nuair a shroich na táscairí 10 mmol / l, cuirtear tús leis an druga hormónach a riaradh ar an mbealach traidisiúnta (go fo-dhathach) gach 4 huaire an chloig. Maireann dianteiripe den sórt sin ar feadh 5 lá nó go dtiocfaidh feabhas ar riocht an othair.
Tábhachtach! I gcás leanaí, ríomhtar an dáileog mar seo a leanas: uair amháin 0.1 AONAD in aghaidh an chileagraim de mheáchan, agus ansin an méid céanna gach uair an chloig sa muscle nó go hintreach.
Rehydration
Úsáidtear na réitigh seo a leanas chun sreabhán a chur ar ais sa chorp, a riartar trí insileadh:
- clóiríd sóidiam 0.9%,
- tiúchan glúcóis de 5%,
- Ringer Locke.
Ní úsáidtear réitigh reopoliglyukin, Hemodez agus comhchosúla, ionas nach dtiocfaidh méadú breise ar tháscairí osmolarity fola. Cuirtear an chéad 1000 ml sreabhach isteach sa chéad uair an chloig de chúram othar, an dara ceann laistigh de 2 uair an chloig, an tríú ceann taobh istigh de 4 uair an chloig. Go dtí go ndéantar cúiteamh ar dhíhiodráitiú an choirp, ba chóir gach 800-1000 ml ina dhiaidh sin de shreabhán a riaradh i 6-8 uair an chloig.
Ceartú aigéid acidosis agus leictrilít
Athchóirítear luachanna aigéad fola os cionn 7.1 trí riarachán insline agus tríd an bpróiseas ath-dí-ocsaídithe. Má tá na huimhreacha níos ísle, déantar décharbónáit sóidiam 4% a riaradh go hintleachtach. Cuirtear enema leis an réiteach céanna agus déantar an boilg a ní más gá. Ag an am céanna, teastaíonn clóiríd photaisiam a cheapadh i dtiúchan 10% (déantar an dáileog a ríomh ina aonar ag brath ar mhéid an décharbónáite a chuirtear leis).
Chun potaisiam a chur ar ais san fhuil, úsáidtear clóiríd photaisiam. Cuirtear deireadh leis an druga nuair a shroicheann leibhéal na substainte 6 mmol / L.
Beartaíocht bhreise
Tá na céimeanna seo a leanas ann:
- Dáileoga beaga inslin go dtí go mbaintear na leibhéil riachtanacha amach.
- 2.5% tuaslagán décharbónáite sóidiam go hinmhianaithe chun aigéadacht na fola a normalú.
- Le líon íseal brú fola - Norepinephrine, Dopamine.
- Éidéime cheirbreach - diuretics agus glucocorticosteroids.
- Drugaí frithbhialachta. Má tá fócas an ionfhabhtaithe dofheicthe ó thaobh amhairc de, ansin forordaítear ionadaí ón ngrúpa peinicillin, má tá an t-ionfhabhtú i láthair, cuirtear Metronidazole leis an antaibheathach.
- Cé go gcomhlíonann an t-othar teiripe scíthe leapa-heparin.
- Gach 4 uair an chloig, déantar láithreacht urination a sheiceáil, in éagmais - catheitriú an lamhnáin.
Coma Hyperosmolar
Bunaíonn an fhoireann otharchairr feadán nasogastrach agus déanann sé uaillmhian ar ábhar na boilg. Má bhíonn gá leis, déantar intubation, teiripe ocsaigine, athbheochan.
Gnéithe den soláthar cúraim leighis:
- Chun táscairí osmolarity fola a chur ar ais, déantar teiripe insilte ollmhór, a thosaíonn le tuaslagán clóiríd sóidiam hypotonic. Sa chéad uair, instealltar 2 lítear leachta, déantar 8-10 lítear eile a instealladh sna 24 uair seo chugainn.
- Nuair a shroicheann an siúcra 11-13 mmol / l, déantar tuaslagán glúcóis a instealladh sa fhéith chun hypoglycemia a chosc.
- Déantar insulin a instealladh i matán nó i bhféith i méid 10-12 aonad (uair amháin). Tuilleadh ar 6-8 FÓGRAÍONN gach uair an chloig.
- Léiríonn táscairí potaisiam san fhuil faoi ghnáth an gá atá le clóiríd photaisiam a thabhairt isteach (10 ml in aghaidh 1 lítear de chlóiríd sóidiam).
- Teiripe Heparin go dtí go dtosaíonn an t-othar ag siúl.
- Le forbairt éidéime cheirbreach - Lasix, hormóin de na faireoga adrenal.
Chun tacú le hobair an chroí, cuirtear gliocóisídí cairdiacha leis an dropper (Strofantin, Korglikon). Próisis mheitibileacha agus ocsaídiúcháin a fheabhsú - Cocarboxylase, vitimíní C, grúpa B, aigéad glútamach.
Tá cothaithe othar tar éis a riocht a chobhsú thar a bheith tábhachtach. Ós rud é go bhfuil an chonaic athchóirithe go hiomlán, moltar carbaihiodráití díleáite a ithe - semolina, mil, subh. Tá sé tábhachtach go leor a ól - súnna (ó oráiste, trátaí, úlla), uisce alcaileach te. Ansin, cuir leite, táirgí déiríochta, puree glasraí agus torthaí leis. I rith na seachtaine, ní thugtar lipidí agus próitéiní de bhunús ainmhíoch isteach go praiticiúil san aiste bia.
Cad is coma diaibéiteach ann?
Is paiteolaíocht sa chóras inchríneacha é Diaibéiteas mellitus, agus glacadh glúcóis lagaithe ag gabháil leis mar gheall ar neamhdhóthanacht iomlán nó coibhneasta táirgthe an insline hormóin. Is é an toradh a bhíonn ar neamhoird den sórt sin ná hyperglycemia a fhorbairt (méadú ar shiúcra fola) nó hypoglycemia (laghdú ar shiúcra fola an othair).
Ag brath ar an meicníocht forbartha i gcleachtadh míochaine, déantar cóma hyperglycemic agus hypoglycemic a idirdhealú.
Hyperglycemic
Is complication é an coma hyperglycemic a bhfuil laghdú géar ar an inslin hormóin san fhuil ag an am céanna le méadú ar leibhéil glúcóis. Is féidir leis an gcineál seo deacrachta tarlú le haon chineál diaibéiteas, ach tá diaibéiteas de chineál 2 an-annamh. Is minic a dhéantar diagnóis ar choma hyperglycemic in othair atá ag brath ar insulin a bhfuil galar de chineál 1 orthu.
Tá roinnt cineálacha de chíor hyperglycemic ann:
- ketoacidotic - tarlaíonn sé le cóireáil mhíchuí diaibéiteas mellitus nó mar gheall ar neamhchomhlíonadh na rialacha coisctheacha don ghalar. Is é an mheicníocht chun deacrachtaí a fhorbairt ná méadú suntasach ar chomhlachtaí glúcóis agus céatóin san fhuil,
- hyperosmolar - is é is cúis leis an gcineál seo coma ná méadú géar ar leibhéil glúcóis fola chomh maith le hipearnaslaíocht agus laghdú in aicéatón fola,
- lactacidemic - tá laghdú ar an méid insline sa chúlra ag dul leis agus méadú ar leibhéal an aigéid lachtaigh. Is minic a eascraíonn bás as an gcineál seo deacrachta.
Tá na siomptóim i bhfoirm amháin nó eile de dheacracht comhchosúil. Orthu seo tá tart paiteolaíoch a fhorbairt, cuma laige, meadhrán, agus urraíocht go minic. Faigheann an t-othar luascáin giúise, cuirtear spleodar in ionad codlatachta. Rachaidh roinnt othar i dtaithí ar chogna, stóil suaite, agus urlacan. I gcásanna tromchúiseacha, mearbhall, easpa freagartha ar dhaoine agus ar imeachtaí máguaird, tugtar faoi deara go bhfuil laghdú ar bhrú fola agus ráta cuisle.
Coma Bheaga
Is iondúil go dtugtar riocht paiteolaíoch an othair ar chóma hypoglycemic a fhorbraíonn mar thoradh ar laghdú glúcóis san fhuil nó titim ghéar ar a mhéid. Gan ghlúcós, ní féidir gnáthfheidhm na gcealla inchinne a dhéanamh. Dá bhrí sin, nuair a thiteann sé, tarlaíonn mífheidhmiú sa chorp, rud a spreagann laige dhaonna tromchúiseach, ansin coma hypoglycemic. Tarlaíonn cailliúint comhfheasa nuair a thiteann leibhéil glúcóis faoi bhun 3 mmol / lítear.
I measc na siomptóim a bhaineann le coma hypoglycemic tá póirín mínádúrtha an chraicinn, taise, craicinn fuar, meadhrán, codlatacht, ráta croí méadaithe, éiríonn análú an othair lag, titeann brú fola, stopann na daltaí ag freagairt don solas.
Garchabhair do Bheirnicé Hyperglycemic
Má tá comharthaí ann go bhfuil méadú ar ghlúcós fola, ba chóir duit cabhair leighis a lorg láithreach nó foireann dochtúirí a ghlaoch sa bhaile. Meastar an choinníoll seo a bheith contúirteach go háirithe do leanaí, do mhná atá i riocht agus do dhaoine scothaosta. Chun iarmhairtí tromchúiseacha a chosc, ba cheart go mbeadh gníomhartha gaolta mar seo a leanas:
- Tabhair siúcra don othar.
- Uisce a thabhairt do dhuine.
- Mura bhfuil análú ann, ní chloistear an chuisle, is gá suathaireacht chroí indíreach a dhéanamh. In a lán cásanna, cabhraíonn sé seo le saol an othair a shábháil.
- Má tá duine gan aithne, ach go leanann análú, tá sé riachtanach é a chasadh ar an taobh clé, a chinntiú nach dtarlaíonn sé i gcás urlacan.
- Is gá aer úr a ligean isteach sa seomra, ní féidir sluaite a cheadú in aice leis an othar.
Tar éis don otharcharr teacht, ní mór na dochtúirí a chur ar an eolas faoin am a thosaíonn an t-ionsaí, tréithe iompraíocht an othair, a chuid comharthaí.
Gníomhaíochtaí do Bheirnicé hypoglycemic
Le linn cóma i ndiaibéiteas, ba chóir cúram éigeandála a bheith láithreach. Ní mór siúcra nó tae a thabhairt do dhuine agus é a chur leis. Chomh maith le siúcra, is féidir leat mil, subh agus táirgí eile ina bhfuil glúcós a úsáid.
Má éiríonn an riocht níos measa, is mar seo a leanas atá an algartam cabhrach:
- Glaoigh ar chabhair go luath.
- Leag an t-othar ar an taobh clé. Tá siomtóim minic de chíor ag urlacan. Tá sé tábhachtach a chinntiú nach dtarlaíonn an duine i gcás go dtosaíonn sé.
- Má tá faisnéis ann faoi cén dáileog de ghlúcagán a riarann othar de ghnáth, tá sé práinneach é seo a dhéanamh. Go minic, bíonn othar ag a bhfuil diaibéiteas mellitus leis an leigheas seo.
- Sula dtagann an t-otharcharr, is gá monatóireacht a dhéanamh ar análú an duine. Má tá sé as láthair agus stopann an croí, ba chóir riospráid shaorga agus suathaireacht chroí indíreach a dhéanamh.
Tábhachtach! Má tá an duine feasach, tá instealladh glucagóin glactha agat, tá feabhas tagtha ar riocht an othair, caithfidh tú glaoch ar otharcharr go fóill. Ba chóir do dhochtúirí an t-othar a rialú.
Cabhair le coma hyperosmolar
Forbraíonn coma hyperosmolar nuair a chaitear carbaihiodráití go ró-mhaith de bharr gortuithe agus galar na conaire gastraistéigeach i diaibéiteas mellitus. Sa chás seo, bíonn tart, laige, tuirse ag an othar. I gcásanna tromchúiseacha, mearbhall, moilliú cainte, breathnaítear ar fhorbairt na n-urghabhálacha.
Seo a leanas garchabhair d'othair dá leithéid:
- Glaoigh ar otharcharr.
- Cas an t-othar ar a thaobh clé.
- Cosc a chur ar an droopáil teanga.
- Brú brú. Má tá sé ard, tabhair gníomhaire hipitéiseach don othar.
- Réiteach glúcóis 40% (30-40 ml) a thabhairt isteach.
Cabhróidh a leithéid de ghníomhartha le tacú le próisis thábhachtacha an othair sula dtagann otharcharr.
Cad atá le déanamh le coma ketoacidotic
Ba chóir go mbeadh na príomhghníomhartha don chineál seo casta ag díriú ar fheidhmeanna ríthábhachtacha duine a choinneáil (análú, buille croí) sula dtagann na dochtúirí. Tar éis duit otharcharr a ghlaoch, ba cheart duit a chinneadh an bhfuil an duine comhfhiosach. Má bhíonn freagairt an othair ar spreagthaigh sheachtracha as láthair, tá bagairt ar a shaol. In éagmais análaithe, ba cheart riospráid shaorga a dhéanamh. Ba cheart d'aon duine a fheidhmíonn é monatóireacht a dhéanamh ar staid na conaire riospráide. Níor chóir go mbeadh mucus, urlacan, fuil i láthair sa chuas ó bhéal. Má tharlaíonn ghabháil chairdiach, déan a massage indíreach.
Mura bhfuil an cineál coma sainithe
Is é an chéad riail um chúram éigeandála do chomharthaí Bheirnicé diaibéitis ná glaoch ar otharcharr. Is minic a chuirtear na hothair féin agus a ngaolta ar an eolas faoi cad atá le déanamh i gcásanna den sórt sin. Má tá duine feasach, caithfidh sé a chuid gaolta a chur ar an eolas faoi na roghanna chun cabhair a fháil. Má tá insline ann, ní mór duit cabhrú leat é a thabhairt isteach don othar.
Sa chás go gcailltear comhfhiosacht, is gá a chinntiú go n-aistreofar saor ó chonair riospráide an othair. Chun an duine seo a chur ar a thaobh, más gá, bain an múcas agus an urlacan. Cabhróidh sé seo le seachaint coinneáil teanga agus gabhála riospráide.
Cúnamh liachta don othar
Nuair a théann othar isteach in ospidéal, seo a leanas algartam ghníomhartha na n-oibrithe leighis:
- Laghdú de réir a chéile ar shiúcra fola trí dháileoga beaga inslin a thabhairt.
- Tabhairt isteach clóiríd sóidiam, Acesol, Ringer agus drugaí eile. Cabhraíonn sé seo le díhiodráitiú a chosc, le laghdú ar an méid fola sa chorp.
- Monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil photaisiam san fhuil. Nuair a bhíonn sé níos ísle ná 4 mmol / l, déantar potaisiam a riaradh go hinmheánach. Ag an am céanna, méadaíonn an dáileog insline.
- Chun próisis mheitibileach a normalú, déantar teiripe vitimín.
Má bhíonn ionfhabhtú baictéarach mar thoradh ar riocht tromchúiseach an othair, déantar teiripe antaibheathach. Ina theannta sin, forordaítear antaibheathaigh ar mhaithe le próifiolacsach chun ionfhabhtú a chosc, ós rud é gur lagaíodh díolúine duine le linn galair.
Chun na hairíonna a dhíchur, baintear úsáid as na grúpaí leigheasanna seo a leanas:
- vaodilator,
- drugaí nútrafacha
- drugaí heipitíteasópacha
- drugaí frith-chiontacha.
Caithfidh cúram othar monatóireacht a dhéanamh ar fheidhmeanna fiseolaíocha an choirp. Maidir leis seo, déantar faireachán tréimhsiúil ar bhrú fola, ar bhuille, ar bhrú meánach lárnach, ar theocht an choirp, déantar faireachán ar análú an othair, ar ghníomhaíocht na conaire gastraistéigeach, agus ar an méid fuail a scaoiltear. A bhuíochas leis seo, is féidir a fháil amach cén chúis atá le dianscaoileadh diaibéiteas mellitus, chun an chóireáil riachtanach a roghnú.
Gnéithe cóireála do chineálacha éagsúla cóma
Is é príomhphrionsabal na teiripe do choma hipéireach gréine clóiríd sóidiam (0.45%) agus glúcós (2.5%) a thabhairt isteach go héigeantach i gcoinne rialú comhuaineach an ghlicéime.
Tábhachtach! Tá sé contraindicated categorically a riaradh ar an othar réiteach 4% de décharbónáite sóidiam, ós rud é a osmolality níos mó ná an leibhéal osmolarity plasma fola daonna.
Is minic a fhorbraíonn coma diaibéiteach hipearlactachide i ndaoine le diaibéiteas de bharr hypoxia. Le forbairt deacrachtaí, tá sé tábhachtach feidhm riospráide an othair a bhunú.
Tá an cóma hypoglycemic, atá cosúil le cinn eile, ag forbairt go gasta. Is minic a bhíonn cúiseanna an ionsaí ina dáileog iomarcach insline nó teip aiste bia chuí a leanúint don ghalar. Is é an chóireáil don chineál seo Bheirnicé diaibéitis ná siúcra fola a normalú. Chun é seo a dhéanamh, má úsáidtear tuaslagán nó instealladh infhéitheach 20-40 ml de thuaslagán glúcóis 40%. I gcásanna tromchúiseacha, úsáidtear glucocorticoids, glucagon agus drugaí eile.
Is riocht thar a bheith contúirteach é coma diaibéiteach a tharlaíonn faoi thionchar fachtóirí greannaithe inmheánacha agus seachtracha éagsúla in othair le diaibéiteas mellitus. Ní féidir prognóis dhearfach don othar a dhéanamh ach amháin i gcás cúraim éigeandála éigeandála don othar, le cóireáil tráthúil chuig an ospidéal. Is minic a bhíonn deacrachtaí móra ag baint le dearcadh faillíoch i leith shláinte duine, bás an othair.
Coma diaibéiteach: cúram éigeandála agus diaibéiteas
Tá Diaibéiteas mellitus ar cheann de na galair orgáin is coitianta a bhaineann leis an gcóras inchríneacha. Tá an galar tréithrithe ag neamhdhóthanacht choibhneasta nó iomlán i bhfuil inslin. Le fiche nó tríocha bliain anuas, rinneadh staidéir dhifriúla, ach d'fhan an phaiteolaíocht do-ghlactha, ina theannta sin, d'fhéadfadh roinnt deacrachtaí a bheith ann bás a chruthú.
Le himeacht ama, bíonn corraíl luaineachta ag comhlacht an othair i leibhéal an ghlúcóis san fhuil gan freagairt dóibh, ach spreagann titim nó méadú tapa sa ráta dálaí a éilíonn dianteiripe leighis éigeandála.
Físeán (cliceáil le himirt). |
I measc na ngéar-dheacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas, sa chéad áit, áirítear an Bheirnicé, ar cineálacha éagsúla iad:
Meastar go bhfuil cóma ketoacidotic i diaibéiteas mellitus mar thoradh ar easnamh insulin coibhneasta nó iomlán, chomh maith le teipeanna sa phróiseas úsáide glúcóis dramhaíola ag na fíocháin. Is iondúil go mbaineann an complication le hothair a bhfuil diaibéiteas trom orthu.
Taispeánann coinníoll den chineál seo é féin go tobann, ach is minic go mbíonn roinnt tréimhsí struis ann ina dhiaidh sin, ina bhféadfadh dáileog insline a ríomhtar go mícheart, instealladh ionmhatánach a dhéantar go míchuí, ródháileog alcóil, sárú comhlán ar an aiste bia, chomh maith le coinníoll speisialta den chorp, mar shampla, toircheas, ionfhabhtuithe, agus mar sin de.
Níl cóma lactacidemic chomh coitianta céanna, ach meastar gurb é an coinníoll is tromchúisí é de bharr diaibéiteas. Meastar gur tharla deacracht mar thoradh ar phróiseas bithcheimiceach ar a dtugtar glicealú anaeróbach, ar bealach é chun fuinneamh a ghiniúint nuair a éiríonn aigéad lachtach mar tháirge iarmharach.
Is minic a fhorbraíonn cineál coma mar gheall ar riocht turraing, sepsis, teip duánach, caillteanas fola, meisce, agus mar sin de. Meastar freisin gur fachtóir spreagthach é siúcraí, sorbitol agus siúcraí eile a thabhairt isteach.
Is minic a fhorbraíonn coma Hyperosmolar an chuid is mó d'othair atá ag fulaingt ó dhéine measartha nó éadrom an ghalair. Tá an chuid is mó den chrios riosca líonta le daoine scothaosta a bhfuil a gcuid gluaiseachtaí teoranta.
Is féidir leis an gcúis a bheith ann freisin go dtarlaíonn próisis phaiteolaíocha amhail hipiteirme, dó, galair na scamhóg, na duáin, an bhriseáin, agus mar sin de. Forbraíonn coma dá leithéid ar feadh i bhfad. I measc na gcéad chomharthaí tá tart, cramps, comhfhiosacht dhoiléir, agus mar sin de.
Tarlaíonn cóc hypoglycemic mar gheall ar leibhéal glúcóis atá laghdaithe go mór. Is minic gurb é an chúis ná ródháileog de dhruga ar bith a laghdaíonn an cion siúcra, chomh maith le gníomhaíocht choirp, a spreagann dian-thomhaltas glúcóis
Déanann Coma é féin i gcónaí go hiomlán tobann. Mothaíonn an t-othar, sula dtarlaíonn sé, go bhfuil sé cráite, imní, go bhfuil dalladh le feiceáil ina shúile, ina liopaí agus ina theanga, go bhfuil sé ag iarraidh a ithe go géar. Más rud é nach dtógtar bearta in am, ansin taispeánann trithí, moilliú análaithe, spleodar mhéadaithe agus cealú tapa gach athfhillteach.
I bhformhór na gcásanna, téann beagán ama ar a laghad ó thús na chéad chomharthaí go dtí go mbíonn riocht fíochmhar ann. Dá bhrí sin, is féidir garchabhair do Bheirnicé diaibéiteach a sholáthar go fóill, ach ní mór duit na príomhchomharthaí a ghabhann le tosú riocht cliniciúil a bheith ar eolas agat.
Le scrúdú críochnúil ar dhiaibéiteach roimh Bheirnicé, is féidir leat na comharthaí bunúsacha seo a aithint:
- Déantar a chraiceann a dhraenáil.
- Bíonn an bhuille níos laige le himeacht ama.
- Tá an boladh ón mbéal cosúil le boladh aicéatón nó úll géar.
- Éiríonn an craiceann níos teo.
- Tá na súile bog.
- Laghdaíonn brú fola.
Má dhéanann tú cur síos ar thaithí an othair roimh theacht na cóma, is fiú a thabhairt faoi deara gur béal tirim, tart trom, neamhrialaithe, itching craicinn agus polyuria é seo, rud a thiocfaidh chun bheith ina anuria sa deireadh.
Tosaíonn an diaibéiteach ag fulaingt airíonna meisciúla ginearálta, lena n-áirítear laige ghinearálta, tinneas cinn, tuirse iomarcach, agus masmas.
Má tá cóma diaibéiteach le teacht, ba cheart cúnamh éigeandála a sholáthar a bhfuil a lán algartam comhdhéanta de roinnt gníomhaíochtaí ag an bpointe seo nuair a bhraitear a chéad chomharthaí. Mura nglactar bearta tráthúla, déantar siondróim dhéippteacha a dhianú go mór.
Tosaíonn an t-othar urlacan arís agus arís eile, rud nach dtagann deireadh leis le faoiseamh.
Téann pian bhoilg isteach i na hairíonna atá fágtha, is féidir go dtarlaíonn constipation nó buinneach freisin. Ansin cuirtear cócó in áit an dallamóra agus an stalla.
Garchabhair le haghaidh Comas Diaibéiteach: Algartam Gníomhaíochta
Is é coma diaibéiteach an deacracht is contúirtí a bhaineann le paiteolaíocht. Féadann an coinníoll seo forbairt beagnach láithreach, agus teastaíonn cúram leighis práinneach uaidh. Mar sin féin, gan garchabhair thráthúil agus cheart, beidh baol tromchúiseach ann do shaol an othair. Agus ós rud é go bhfuil roinnt cineálacha cóma diaibéiteach ann, tá sé tábhachtach a bheith in ann idirdhealú a dhéanamh eatarthu agus a bheith eolach ar conas gníomhú i gcás criticiúil.
Forbraíonn coma diaibéiteach i gcónaí mar gheall ar tháirgeadh insulin lagaithe sa chorp. Sa chás seo, is é an t-easnamh chomh maith le farasbarr is cúis le diaibéiteas. Mar thoradh ar theipeanna i dtáirgeadh hormóin pancreatic, úsáideann an corp a aigéid shailleacha níos gasta. Mar thoradh ar na fachtóirí seo go léir tá táirgí tearc-ocsaídithe agus deireadh a chur le mianraí ón bhfuil.
Brúnn easpa cothaitheach an corp ag ocras ó easpa carbaihiodráití chun cúlchistí saille cúltaca a dhó go gníomhach. Le linn an phróisis seo, chomh maith le fuinneamh, feictear cuid mhór fotháirge, comhlachtaí céatóin. Ag an am céanna, forbraíonn aigéadacht mhéadaithe fola agus sú gastric. Ina dhiaidh sin, cuirtear isteach ar gach próiseas meitibileach sa chorp. Mar thoradh air seo cuirtear cosc ar an néarchóras agus ar an chortex cheirbreach.
Is é an toradh a bhíonn ar athrú géar ar chóras oibre an chomhlachta ná go dtiocfaidh cóma amach. Éilíonn paiteolaíocht go ndéanfar leibhéil insulin agus glúcóis a athchóiriú go práinneach, chomh maith le próisis mheitibileacha nádúrtha. Mura ndéanann tú é seo sa tréimhse ama is giorra is féidir, tosóidh an t-othar ar phróisis dhochúlaithe dhochúlaithe an chórais néarógach.
Ar chúiseanna meicníochtaí tarlaithe agus forbartha, déantar idirdhealú idir 4 chineál coma diaibéitis:
- Ketoacidotic
- Hypersmolar
- Acidéime lachtaigh
- Hypoglycemic.
Ní hamháin go mbíonn na cineálacha seo paiteolaíochtaí difriúil ó thaobh comharthaí de, ach ní mór cur chuige difriúil a bheith acu maidir le garchabhair agus cóireáil a sholáthar.
Tá an coinníoll tréithrithe ag tús dian-chomhshó aigéid sailleacha, a mbíonn líon mór cetóin le feiceáil ann. Is é an tiúchan méadaithe cetóin a chuireann le tarlú cóma ketoacidotic. Is féidir le paiteolaíocht forbairt in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.
Chomh maith leis sin, is féidir le tarlú paiteolaíochta tosca dá leithéid a spreagadh:
- Dáileog neamhleor insline
- Athrú go hullmhúchán insulin eile nár tástáladh le haghaidh caoinfhulaingthe aonair,
- Diagnóis dhéanach diaibéiteas
- Ionfhabhtuithe purulent
- Instealladh hormóin mícheart
- Scor sealadach nó iomlán teiripe insline,
- Úsáid instealltaí éagtha,
Is féidir le dáileog insulin neamhleor coma ketoacidotic a spreagadh
Is féidir le cóma ketoacidotic méadú ar an ngá atá le insulin sa chorp a spreagadh. D'fhéadfadh na cúiseanna leis seo athruithe móra agus drámatúla a dhéanamh ar staid fhisiciúil nó mhothúchánach an othair. I measc na gcoinníollacha seo tá gortuithe, tréimhsí struis, galair thógálacha, strus fisiciúil agus toircheas.
Braitheann siomptóim na paiteolaíochta ar dhéine na ketoacidosis diaibéitis:
- Tá an chéim measartha. Tá laige ghinearálta agus tuirse ag gabháil leis, droch-dúil, pian bhoilg de shuíomh neamhchinnte, tart trom agus béal tirim. Ag an am céanna, is féidir leis an othar breathnú ar urination minic agus ar chuma boladh aicéatón ón mbéal.
- Céim dhíchoimisiúnaithe, nó staid réamhchomhlíonta. Tá an t-othar comhfhiosach, ach is minic a chloítear le coinníollacha leath-chluasach. Níl aon dúil ann, bíonn an craiceann agus an teanga tirim agus crack. Mothaíonn diaibéiteach go bhfuil tart insatiable, fulaingíonn sé as meirg agus urlacan. Faigheann an teanga lí líomhar le cumhdach liath salach.
- Coma Tá análú domhain ag an othar, mar aon le torann agus boladh láidir aicéatóin a thagann ón mbéal. Luasghéaraíodh luasghéarú le brú fola íseal. Ní fhreagraíonn an t-othar do cheisteanna, is féidir forbairt a dhéanamh ar thitim. Tá urination an othair as láthair, agus laghdaítear teocht an choirp, fiú i gcás próisis thógálacha.
In éagmais galair thógálacha, galar croí agus meisce éagsúil, is féidir le cóma forbairt go mall, thar roinnt laethanta agus fiú seachtainí. Cuireann láithreacht fachtóirí diúltacha dlús le teacht an Bheirnicé, rud a tharlaíonn laistigh de chúpla uair an chloig.
Is é an chúis is mó le cóma a fhorbairt ná díhiodráitiú dian an choirp. Féadfaidh hemorrhage suntasach, urlacan, buinneach, teip duánach-hepatic, dónna, chomh maith le húsáid fhada as diuretics thiazide cur leis an scéal. Sa chineál seo Bheirnicé, is féidir le leibhéal an ghlúcóis san fhuil teacht suas le 30 mmol / L, agus níl aon chitíní san fhual agus san fhuil.
Forbraíonn coma feadh an tslabhra seo:
- Tarlaíonn codlatacht dosháraithe.
- Céim numbness, nó staid tinn.
- Coma ag tosú.
Chomh maith leis na comharthaí seo, breathnaítear ar na comharthaí paiteolaíochta seo a leanas:
- Níos mó triomaithe an chraicinn,
- Análú éadomhain go minic
- Ag stopadh táirgeadh fuail sa chorp. Scor iomlán de urination
- Hipirtheannas fíochán matáin,
- Níoghabadh an dá shúil, nó crith neamhdheonach na ndaltaí,
- Laghdú géar ar an méid fola a scaiptear ar fud an choirp,
- Thrombosis
- Thromboembolism,
- Infarction miócairdiach
- Bás fíochán paincréasach
- Éidéime cheirbreach.
Forbraíonn cóma den chineál seo i gcoinne chúlra diaibéiteas mellitus de chineál 2 nach bhfuil ag brath ar insline agus a bhíonn ag brath air. Is minic a fhorbraíonn paiteolaíocht in othair os cionn 50 bliain d'aois a bhfuil comharthaí raimhre orthu.
Tarlaíonn cóma mar thoradh ar shárú ar an iarmhéid lachtach-piorúvate sa chorp. Tarlaíonn glicealú anaeróbach, atá ina mhiondealú gníomhach ar ghlúcós nuair nach n-úsáideann fíocháin choirp ocsaigin, go paiteolaíocht.
Áirítear ar chomharthaí paiteolaíochta:
- Cailliúint goile
- Nausea
- Urlacan
- Laige agus pian sna matáin, mar a tharla tar éis d'iompar fisiciúil dian,
- Apathy
- Insomnia nó codlatacht mhéadaithe,
- Teacht chun cinn de shuaitheadh síceamótair,
- An chuma atá ar delirium,
- Snámh déine na bhféitheacha jugular le linn inspioráide, siomtóim de Kussmaul,
- Tachycardia
- Hypotension.
Is é cailliúint goile ceann de na hairíonna a bhaineann le cóma lachtacsaídeach.
Tá an feiniméan an-annamh. Déantar diagnóis ar an riocht sa tsaotharlann, trí leibhéal na píopáite agus lachtáit a chinneadh. Le coma aigéadach lachtaigh, sáraíonn na táscairí seo an norm.
Tarlaíonn sé nuair nach gcomhlíontar na rialacha maidir le hinslin a riaradh don othar a bhfuil diaibéiteas air, agus na prionsabail a bhaineann lena dháileog. Mura gcomhlíontar an aiste bia, gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe, gortuithe fisiciúla agus síceolaíocha, is féidir cóma a bheith mar thoradh air freisin. Tá titim ghéar i siúcra fola go dtí an leibhéal 2.5 mmol / L nó níos lú ag gabháil leis an riocht.
Braitheann comharthaí an phaiteolaíochta ar chéim na cóma:
- Céim éasca. Tá laige ghinearálta, néaróg, méadú ar chluas agus tremor na n-eachtraí ag gabháil leis.
- Coinníoll réamh-mheasctha. Tá sé tréithrithe ag aistriú na ngéaga crithnithe go trithí. Ag an am céanna, tá an t-othar ag sileadh go fonnmhar, le spleáchas láidir néarógach agus le mothú neamhghnách an ocrais.
- Coinníoll coma. Tá an t-othar faoi léigear, éiríonn sé ionsaitheach go neamhrialaitheach. Breathnaítear crampaí déine a choisceann síneadh na ngéaga. Ina dhiaidh sin, cailleann an diaibéiteach treoshuíomh go tobann sa spás, cailleann sé feasacht agus titeann sé isteach i gcoma.
Níos minice ná a mhalairt, bíonn othair den sórt sin ag fulaingt ó ionsaithe diaibéitis de chineál 1.
Má tharlaíonn aon Bheirnicé diaibéiteach, ba chóir go mbeadh na bearta seo a leanas i ngharchabhair:
Sa chás go bhfuil an t-othar feasach agus go dteastaíonn insline inslin uaidh, ní mór duit cuidiú leis an instealladh a fháil oiread agus is féidir.
Soláthraíonn garchabhair a dhéantar i gceart do chíorbheatha diaibéiteach toradh fabhrach do theiripe ina dhiaidh sin.
Ba chóir cúram éigeandála do Bheirnicé diaibéiteach a dhéanamh chomh luath agus is féidir. Ba chóir a thuiscint go bhfuil gníomhaíochtaí cúraim leighis beagán difriúil óna chéile, ag brath ar an gcineál coma. Mar sin féin, má tá sé dodhéanta an cineál coma dhiaibéitigh a chinneadh, ba cheart cúram leighis éigeandála d'othar le diaibéiteas a dhéanamh de réir an algartam seo:
- Glaoigh ar otharcharr.
- Deoch uisce mianraí le comhdhéanamh alcaileach.Mura bhfuil aon mhianra ann, tá gnáth-uisce oiriúnach freisin, ina gcaithfidh tú spúnóg de shóid óil nó de ríséad a chur leis. Sa chás go bhfuil an t-othar gan aithne, déantar tuaslagán de 0.9% clóiríd sóidiam a instealladh ag úsáid dropper. Maidir le hothair i stát réamhréitigh, déantar normalú an iarmhéid uisce-alcaileach trí úsáid a bhaint as enema le sóid.
- Instealladh ionmhatánach insline isteach san othar. Is é an dáileog den hormón do dhuine fásta ná 6-12 aonad. I gcás cóma diaibéitis i leanaí, le garchabhair, ríomhtar méid an insline trí fhoirmle 0.1ED hormóin an cileagram de mheáchan an linbh. In éagmais comhfhiosachta, déantar instealltaí den sórt sin a athdhéanamh gach uair go dtí go ngnáthaíonn leibhéil siúcra fola.
Tá glao otharchairr san áireamh i gcúram éigeandála do choma diaibéiteach
Sa lá dár gcionn tar éis ionsaí, déantar instealltaí le méadú de 4-12 aonad dáileog insline. Ag an am céanna, moltar an hormón a instealladh i 2-3 dháileog.
Is iad na gníomhaíochtaí seo a leanas atá i gceist le cócó kacóideachóis:
- Ag baint úsáide as feadán nasogastrach, déantar asú boilg,
- Déantar 20 aonad de hormón gearrghníomhach a instealladh isteach sa muscle, go hinféitheach
- Tar éis gach uair an chloig, déantar an t-othar a instealladh le dropper le salanda 6-8 IU inslin. Déantar an nós imeachta a athdhéanamh go dtí go ndéantar gnáthleibhéil siúcra a athchóiriú.
Cabhraíonn an t-othar le 8-10 lítear salanda sa chéad 24 uair an chloig le cuidiú le tarlú cóma diaibéiteach hipearmaireach sa chéad 24 uair an chloig. Sa chás seo, is mar seo a leanas garchabhair,
- Leag an t-othar ar dhromchla réidh,
- Feiste a thabhairt isteach chun análú a normalú,
- Chun cosc a chur le tarraingt siar teanga trí rud neamh-mhiotalach soladach a chur idir gialla an othair,
- Déanann 10-20 ml glúcóis a riaradh go hinmhistriúil, arb é 40% an tiúchan.
Fiú amháin le faoiseamh rathúil na n-airíonna, teastaíonn comhairliúchán ón leanbh
Áirítear le cóireáil chíor diaibéiteach de chineál hypoglycemic bearta den sórt sin:
- Glúcós infhéitheach amháin i méid 40-80 gram,
- Dí an t-othar le tae te le siúcra i 3 CTA.
- Le céim éadrom de phaiteolaíocht, is leor don othar 2-3 phíosa siúcra nó 1 chp a thabhairt. mil.
Tá sé tábhachtach go dtabharfadh an t-othar amach anseo rud milis leis go rialta.
Seo a leanas an nós imeachta do Bheirnicé:
- Le cabhair ó droppers, déantar an chothromaíocht aigéad-bun agus uisce-salann a normalú,
- Chun cúlchistí fuinnimh a athbhunú, déantar tuaslagán glúcóis 5% i méid 400-500 ml a riaradh go hinmheánach don othar.
Le cóma lachtatasmach, caithfear tuaslagán glúcóis a thabhairt don othar
Chomh maith leis sin, tar éis feabhas a chur ar fholláine an othair, cuirtear teiripe shiomptómach ar fáil dó.
Is é an toradh a bhíonn ar athrú tobann tobann i dtiúchan na glúcóis sa chorp suas nó síos go bhforbraítear deacrachtaí éagsúla. Braitheann déine na bpaiteolaíochtaí a eascraíonn as an gcóma diaibéiteach ar chruinneas agus ar thráthúlacht an chúraim leighis réamh-leighis agus éigeandála a chuirtear ar fáil.
Mar gheall ar an obair atá ró-ghníomhach ag na duáin agus ag scaoileadh méideanna móra fuail, bíonn díhiodráitiú ag an gcorp. Ar an gcúis seo, tá laghdú ar an méid fola a scaiptear agus laghdú ar bhrú fola. Mar thoradh air sin, níl ocsaigin agus cothaithigh ag fíocháin. Is as seo a bhíonn an inchinn agus an néarchóras.
Mar thoradh ar mhiondealú na gcúlchistí saille agus carbaihiodráite, scaoiltear go dian comhlachtaí citeal agus aigéad lachtaigh. Déileálann an feiniméan seo i dtréimhse ghearr le buille tromchúiseach do na duáin.
Algartam cúraim agus gnímh éigeandála diaibéiteas
Tá cúnamh le diaibéiteas thar a bheith tábhachtach i riocht criticiúil.
Is gá a bheith in ann na hairíonna de phaiteolaíocht a aithint agus in am chun na bearta riachtanacha a dhéanamh sula dtagann otharcharr.
Tá roinnt rialacha ann a chaithfidh daoine le diaibéiteas a leanúint.
Orthu seo tá:
- Tomhais go rialta leibhéal an tsiúcra san fhuil, cuir cosc uirthi athrú suas nó síos. Ag am ar bith den lá, ba cheart glucometer a bheith ar láimh.
- Éilítear air freisin monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil cholesterol: le linn diaibéiteas, athraíonn sreabhadh fola sna soithí agus sna ribeadáin. Le siúcra ard, tá méadú ar cholesterol indéanta, tosaíonn na soithí ag tromú, ag briseadh. Cuireann sé seo le meath nó le scaipeadh fola, tarlaíonn taom croí nó stróc.
- Uair amháin gach 5 mhí, déantar anailís ar haemaglóibin glycosylated. Taispeánfaidh an toradh an méid cúitimh diaibéitis don tréimhse a tugadh.
- I ndiaibéiteas mellitus, caithfidh an t-othar an algartam gníomhartha a bheith ar eolas aige chun cúram éigeandála a sholáthar dó féin agus do dhaoine eile.
Déantar na bearta seo go léir chun deacrachtaí an ghalair a chosc.
Litreacha ónár léitheoirí
Tá mo sheanmháthair tinn le diaibéiteas ar feadh i bhfad (cineál 2), ach le déanaí tá deacrachtaí ag dul ar a cosa agus ar a horgáin inmheánacha.
Fuair mé alt de thaisme ar an Idirlíon a shábháil mo shaol go litriúil. Bhí sé deacair dom an chéasadh a fheiceáil, agus bhí an boladh bréan sa seomra ag tiomáint mé dÚsachtach.
Le linn na cóireála, d'athraigh an mhaimeoinn a giúmar fiú. Dúirt sí nach ngortódh a cosa a thuilleadh agus nach ndeachaigh ulcers chun cinn, an tseachtain seo chugainn beimid ag dul chuig oifig an dochtúra. Scaip an nasc leis an alt
I gcás diaibéiteas de chineál 1, ciallaíonn garchabhair do leibhéal siúcra a ísliú. Chuige seo, déantar dáileog bheag (1-2 aonad) den hormón a riaradh.
Tar éis tamaill, déantar na táscairí a thomhas arís. Mura bhfuil feabhas tagtha ar na torthaí, riartar dáileog eile insline. Cabhraíonn an chabhair seo le diaibéiteas chun deireadh a chur le deacrachtaí agus le hypoglycemia.
Má tá méadú géar i siúcra ag othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 air, caithfidh sé cógais ísliú siúcra a ghlacadh atá forordaithe ag an dochtúir atá ag freastal. Más rud é tar éis uair an chloig go bhfuil athrú beag tagtha ar na táscairí, moltar an piolla a ól arís. Moltar glaoch a chur ar otharcharr má tá an t-othar i riocht criticiúil.
I gcásanna áirithe, bíonn urlacan dian ann, rud is cúis le díhiodráitiú. Is é an garchabhair do dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 sa chás seo ná a chinntiú go mbíonn go leor daoine ag ól. Ní amháin gur féidir leat uisce glan a ól, ach freisin tae.
Moltar go gcuirfí na salainn riachtanacha sa chorp ar ais trí rehydron nó clóiríd sóidiam. Ceannaítear ullmhóidí ag an gcógaslann agus ullmhaíonn siad an réiteach de réir na dtreoracha.
Conas gnáth siúcra a choinneáil in 2019
Le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2, ní dhéanann cneasaithe craicinn leigheas maith. Más ann dó, baineann an méid seo a leanas le cúram éigeandála:
- díghalraigh an chréacht
- cuir bandage uige i bhfeidhm (athraítear é trí huaire sa lá).
Níor chóir go mbeadh an bandage ró-daingean, nó cuirfear isteach ar an sruth fola.
Má éiríonn an chréacht níos measa, dealraíonn sé go scaoiltear an t-urscaoileadh purulent, ní mór ointíní speisialta a úsáid. Faigheann siad pian agus at, faigheann siad sreabhán.
Is éard atá i gceist le cuidiú le diaibéiteas ná rialú a dhéanamh ar aicéatón san fhual. Déantar é a scrúdú trí stiallacha tástála a úsáid. Ní mór é a bhaint den chorp, bíonn catocytosis diaibéiteach mar thoradh ar chomhchruinniú iomarcach. Chun an leibhéal aicéatóin a laghdú itheann 2 chp. mil agus nite síos le leacht.
Is galar é Hyperglycemia ina n-ardaíonn siúcra go suntasach (ach ciallaíonn laghdú hypoglycemia siúcra). D'fhéadfadh an coinníoll seo tarlú de bharr sárú ar na rialacha maidir le haiste bia speisialta a chóireáil nó a choimeád.
Tosaíonn gníomhaíocht ghníomhach i ndiaibéiteas le cuma airíonna sainiúla:
- mothú tart
- urination minic
- ocras leanúnach
- greannaitheacht
- neamhinniúlacht
- masmas
- athruithe ar an radharc amhairc.
Is éard atá i gceist le garchabhair do hyperglycemia ná tiúchan siúcra a ísliú: tugtar instealladh insline (nach mó ná 2 aonad) é. Tar éis 2 uair an chloig, déantar an dara tomhas. Riartar 2 aonad breise más gá.
Leanann cabhair le diaibéiteas go dtí go bhfuil an tiúchan siúcra cobhsaithe. Mura gcuirtear cúram cuí ar fáil, titeann an t-othar isteach i gcoma diaibéiteach.
Le hidirghabháil máinliachta neamh-radacach, forbraíonn géarchéim thó-thocsaineach as a dtiocfaidh bás.
Cuirimid lascaine ar fáil do léitheoirí ár láithreáin!
Tosaíonn garchabhair do dhiaibéiteas tar éis na siomptóim:
- gagging láidir,
- stól suaiteachta
- díhiodráitíodh iad
- laige
- deargadh aghaidhe
- análú go minic
- méadú ar bhrú.
Nuair a fheictear comharthaí géarchéime thó-thocsainigh, bíonn an algartam seo a leanas i gceist le garchabhair do dhiaibéiteas:
- drugaí thyrostatic a ghlacadh,
- tar éis 2-3 uair an chloig, riartar drugaí le iaidín agus glúcós.
Tar éis chuma na héifeachta inmhianaithe, úsáidtear réiteach Merkazolil agus Lugol 3 huaire sa lá.
Le heasnamh insline, is féidir le cóma diaibéiteach forbairt. Sa chás seo, tá a lán siúcra san fhuil, agus beag inslin. Sa chás seo, cuirtear isteach ar phróisis mheitibileach sa chorp, cailltear comhfhiosacht.
Is éard atá i gcúram éigeandála sa choinníoll seo an algartam seo a leanas de ghníomhartha:
- riartar insline
- glaoitear ar otharcharr,
- go leagtar an t-othar go cothrománach, go bhfuil a cheann iompaithe go leataobh,
- cinntítear saorshreabhadh ocsaigine (baintear rudaí eachtracha ón mbéal - próistéisí, srl.).
Is féidir go mbeidh suathaireacht chroí indíreach i gceist le garchabhair don ghalar, nuair a bhíonn an t-othar gan aithne (nuair nach féidir an chuisle a bhrath, ní dhéanann an duine análú). Sa chás go ndiúltaítear cúnamh, diúltaítear an chéad inchinn do bhás tapa cealla.
Le teip na n-orgán eile, tarlaíonn toradh marfach, mar sin ní mór dó glaoch ar dhochtúir a luaithe is féidir.
Le leibhéil arda siúcra, is minic a thagann na deacrachtaí seo a leanas chun cinn.
Chun an fhéidearthacht go dtarlóidh aon deacracht a íoslaghdú, déanann siad monatóireacht ar leibhéal siúcra fola agus brú fola, agus ba cheart caitheamh tobac a stopadh freisin.
Ba chóir go leanfadh othair le diaibéiteas bearta coisctheacha.
Orthu seo tá:
- Tomhais siúcra go rialta. Mar a luadh, ba chóir go mbeadh an méadar in aice láimhe i gcónaí.
- Scrúdaigh an corp iomlán gach bliain.
- Lean moltaí do dhochtúra.
- Lean aiste bia cuí. Fág bianna milis, ithe níos mó glasraí, torthaí, gránaigh. Ina theannta sin, ba chóir go mbeadh na codanna beag.
- Níos mó uisce óil glan a ól. Ní bhíonn deochanna carbónáitithe milis tairbheach, ní mhéadaíonn siad ach leibhéil siúcra.
- Meáchan rialaithe. Le cuma punt breise, ní mór duit cloí le haiste bia agus le gníomhaíocht choirp.
- Cleachtadh a oiread agus is féidir. Ní gá duit dul isteach sa spórt mór. Is beag an muirear ar bhonn laethúil.
- Seachain cásanna struis. Déan iarracht teagmháil níos lú a dhéanamh le daoine míthaitneamhacha, chun tú féin a chur ar do shuaimhneas.
- Ba chóir codladh agus scíth a bheith iomlán.
- Bruscair droch-nósanna (alcól, caitheamh tobac, úsáid drugaí).
Bíonn an galar ag leanaí freisin. Tá tuismitheoirí freagrach as sláinte an linbh, mar sin ba chóir dóibh:
- garchabhair a sholáthar do dhiaibéiteas,
- a bheith in ann táscairí siúcra, rialaithe a thomhas go neamhspleách,
- foghlaim conas an dáileog insline a ríomh, a bhraitheann ar aois agus ar tháscairí,
- an leanbh a aistriú chuig aiste bia,
- rannóga spóirt a thabhairt don leanbh,
- an galar a phlé le riaradh na naíolanna nó na scoile,
- foghlaim conas instealltaí a thabhairt go neamhspleách agus gan phian.
Le diaibéiteas le linn toirchis, tugann dochtúirí na moltaí seo a leanas:
- leibhéal agus brú siúcra a thomhas ar fud an chloig
- aiste bia a leanúint, ithe i gcodanna beaga,
- tóg aigéad fólach agus iaidíd photaisiam,
- déantar go leor drugaí a fhrithbheartú le linn toirchis, mar sin ní mór duit na cinn is féidir a úsáid le haghaidh diaibéiteas a phlé le do dhochtúir,
- dul i gcomhairle le oftailmeolaí faoi reitineapaite.
Ní mór na bearta seo a leanúint ar feadh an tsaoil. Braitheann sláinte an othair ar a chuid iarrachtaí den chuid is mó, ba chóir go mbeadh an diaibéiteach in ann garchabhair a sholáthar ag aon leibhéal glúcóis (ard agus íseal). Ba chóir cúram éigeandála a ghlaoch láithreach le haghaidh cóma de dhiaibéiteas mellitus, toisc gur féidir le moill bheag costas saoil a chaitheamh.
Bíonn deacrachtaí marfacha mar thoradh ar dhiaibéiteas i gcónaí. Tá an iomarca siúcra fola an-chontúirteach.
Thug Alexander Myasnikov mí na Nollag 2018 míniú ar an gcaoi a ndéileáiltear le diaibéiteas. Léigh go hiomlán
Garchabhair do Coma Diaibéiteach: Algartam Gníomhaíochta
Ceann de na galair nua-aimseartha is insidious nua-aimseartha is ea diaibéiteas. Níl a fhios ag cuid mhór acu, mar gheall ar easpa siomptóim, go bhfuil diaibéiteas orthu. Léigh: Na hairíonna is mó a bhaineann le diaibéiteas - cén uair ar chóir duit faire amach? Ina dhiaidh sin, d'fhéadfadh neamhord tromchúiseach a bheith mar thoradh ar easnamh insline agus, in éagmais cóireála cuí, a bheith bagrach don bheatha. Is iad na deacrachtaí is tromchúisí a bhaineann le diaibéiteas. Cad iad na cineálacha cóma diaibéiteach is eol, agus conas garchabhair a sholáthar d'othair sa riocht seo?
Coma diaibéiteach - na príomhchúiseanna, cineálacha cóma diaibéitis
I measc na ndeacrachtaí go léir a bhaineann le diaibéiteas, tá coinníoll géar, mar shampla cóma diaibéiteach, inchúlaithe i bhformhór na gcásanna. Dar le creideamh an phobail, is stát de hyperglycemia é cóma diaibéiteach. Is é sin, farasbarr géar siúcra fola. Go deimhin, is féidir le cócó diaibéiteach a bheith de chineálacha éagsúla:
- Hypoglycemic
- Coma Hyperosmolar nó hyperglycemic
- Ketoacidotic
Is féidir leis an gcúis a bhaineann le cóma diaibéiteach méadú mór a bheith ar an méid glúcóis san fhuil, cóireáil mhíchuí do dhiaibéiteas agus fiú ródháileog insline, ina dtiteann leibhéal an tsiúcra faoi ghnáth.
Cineálacha agus difríochtaí i gcomharthaí
Ar chúiseanna meicníochtaí tarlaithe agus forbartha, déantar idirdhealú idir 4 chineál coma diaibéitis:
- Ketoacidotic
- Hypersmolar
- Acidéime lachtaigh
- Hypoglycemic.
Ní hamháin go mbíonn na cineálacha seo paiteolaíochtaí difriúil ó thaobh comharthaí de, ach ní mór cur chuige difriúil a bheith acu maidir le garchabhair agus cóireáil a sholáthar.
Acidéime lachtaigh
Tarlaíonn cóma mar thoradh ar shárú ar an iarmhéid lachtach-piorúvate sa chorp. Tarlaíonn glicealú anaeróbach, atá ina mhiondealú gníomhach ar ghlúcós nuair nach n-úsáideann fíocháin choirp ocsaigin, go paiteolaíocht.
Áirítear ar chomharthaí paiteolaíochta:
- Cailliúint goile
- Nausea
- Urlacan
- Laige agus pian sna matáin, mar a tharla tar éis d'iompar fisiciúil dian,
- Apathy
- Insomnia nó codlatacht mhéadaithe,
- Teacht chun cinn de shuaitheadh síceamótair,
- An chuma atá ar delirium,
- Snámh déine na bhféitheacha jugular le linn inspioráide, siomtóim de Kussmaul,
- Tachycardia
- Hypotension.
Tá an feiniméan an-annamh. Déantar diagnóis ar an riocht sa tsaotharlann, trí leibhéal na píopáite agus lachtáit a chinneadh. Le coma aigéadach lachtaigh, sáraíonn na táscairí seo an norm.
Céimeanna garchabhrach
Má tharlaíonn aon Bheirnicé diaibéiteach, ba chóir go mbeadh na bearta seo a leanas i ngharchabhair:
- Leag an t-othar ar dhromchla cothrománach cothrom.
- Le héadaí a neamhshamhlú agus na rudaí sin a bhaint is féidir a fháscadh sa chorp agus is féidir leo cur isteach ar sholáthar garchabhrach.
- Rochtain aeir a sholáthar don othar. Nuair a bhíonn tú istigh, oscail fuinneoga.
- Glaoigh ar otharcharr.
- Go dtí go dtagann an fhoireann mhíochaine, déan rialú ar chomharthaí ríthábhachtacha, déan tomhas ar ráta cuisle agus riospráid. Is gá faireachán a dhéanamh go tréimhsiúil ar fhreagra an othair ar spreagthaí. Más féidir, ba cheart na sonraí a fhaightear a thaifeadadh, ag léiriú am na dtomhas.
- Nuair a stopann an croí nó an análú, déan athbheochan trí riospráid shaorga agus suathaireacht chroí indíreach a dhéanamh. Tar éis don othar teacht ar a chéadfaí, níor chóir é a fhágáil ina aonar.
- Sainmhínigh soiléire comhfhiosachta.Cuir ceisteanna faoi ainm, sloinne, aois agus láthair reatha.
- Má tharlaíonn urlacan, ba chóir ceann an othair a iompú ar an taobh. Ní féidir leat duine a ardú, mar is féidir leis seo spreagadh a thabhairt d’onnacht urlacan.
- Má thosaíonn an t-othar ag crampáil, tá sé práinneach é a chasadh ar a thaobh agus réad soladach neamh-mhiotalach a chur isteach sa bhéal idir na gialla.
- Téamh an té atá buailte le ceap nó blaincéad téimh. Dí le huisce.
Sa chás go bhfuil an t-othar feasach agus go dteastaíonn insline inslin uaidh, ní mór duit cuidiú leis an instealladh a fháil oiread agus is féidir.
Soláthraíonn garchabhair a dhéantar i gceart do chíorbheatha diaibéiteach toradh fabhrach do theiripe ina dhiaidh sin.
Le ketoacidosis
Is iad na gníomhaíochtaí seo a leanas atá i gceist le cócó kacóideachóis:
- Ag baint úsáide as feadán nasogastrach, déantar asú boilg,
- Déantar 20 aonad de hormón gearrghníomhach a instealladh isteach sa muscle, go hinféitheach
- Tar éis gach uair an chloig, déantar an t-othar a instealladh le dropper le salanda 6-8 IU inslin. Déantar an nós imeachta a athdhéanamh go dtí go ndéantar gnáthleibhéil siúcra a athchóiriú.
Le hipéamar
Cabhraíonn an t-othar le 8-10 lítear salanda sa chéad 24 uair an chloig le cuidiú le tarlú cóma diaibéiteach hipearmaireach sa chéad 24 uair an chloig. Sa chás seo, is mar seo a leanas garchabhair,
- Leag an t-othar ar dhromchla réidh,
- Feiste a thabhairt isteach chun análú a normalú,
- Chun cosc a chur le tarraingt siar teanga trí rud neamh-mhiotalach soladach a chur idir gialla an othair,
- Déanann 10-20 ml glúcóis a riaradh go hinmhistriúil, arb é 40% an tiúchan.
Fiú amháin le faoiseamh rathúil na n-airíonna, teastaíonn comhairliúchán ón leanbh
Le hypoglycemic
Áirítear le cóireáil chíor diaibéiteach de chineál hypoglycemic bearta den sórt sin:
- Glúcós infhéitheach amháin i méid 40-80 gram,
- Dí an t-othar le tae te le siúcra i 3 CTA.
- Le céim éadrom de phaiteolaíocht, is leor don othar 2-3 phíosa siúcra nó 1 chp a thabhairt. mil.
Tá sé tábhachtach go dtabharfadh an t-othar amach anseo rud milis leis go rialta.
Le haigéad lachtach
Seo a leanas an nós imeachta do Bheirnicé:
- Le cabhair ó droppers, déantar an chothromaíocht aigéad-bun agus uisce-salann a normalú,
- Chun cúlchistí fuinnimh a athbhunú, déantar tuaslagán glúcóis 5% i méid 400-500 ml a riaradh go hinmheánach don othar.
Chomh maith leis sin, tar éis feabhas a chur ar fholláine an othair, cuirtear teiripe shiomptómach ar fáil dó.
Na hiarmhairtí
Is é an toradh a bhíonn ar athrú tobann tobann i dtiúchan na glúcóis sa chorp suas nó síos go bhforbraítear deacrachtaí éagsúla. Braitheann déine na bpaiteolaíochtaí a eascraíonn as an gcóma diaibéiteach ar chruinneas agus ar thráthúlacht an chúraim leighis réamh-leighis agus éigeandála a chuirtear ar fáil.
Mar gheall ar an obair atá ró-ghníomhach ag na duáin agus ag scaoileadh méideanna móra fuail, bíonn díhiodráitiú ag an gcorp. Ar an gcúis seo, tá laghdú ar an méid fola a scaiptear agus laghdú ar bhrú fola. Mar thoradh air sin, níl ocsaigin agus cothaithigh ag fíocháin. Is as seo a bhíonn an inchinn agus an néarchóras.
Mar thoradh ar mhiondealú na gcúlchistí saille agus carbaihiodráite, scaoiltear go dian comhlachtaí citeal agus aigéad lachtaigh. Déileálann an feiniméan seo i dtréimhse ghearr le buille tromchúiseach do na duáin.
Comharthaí Bheirnicé hypoglycemic, garchabhair do Bheirnicé hypoglycemic
Is saintréithe iad na coinníollacha hipigléimeacha, den chuid is mó, do dhiaibéiteas de chineál 1, cé go dtarlaíonn siad in othair a ghlacann drugaí i dtáibléid. De ghnáth, déantar forbairt ar an riocht méadú géar ar an méid insline san fhuil. Is é an baol a bhaineann le cóma hypoglycemic ná defeat (dochúlaithe) an chórais néarógach agus na hinchinne.
- Ródháileog insulin.
- Díobhálacha fisiciúla / meabhrach.
- Iontógáil neamhleor carbaihiodráití sna huaireanta forordaithe.
- Iomarca iomarcach fisiciúil.
Ag ionsaithe scamhóg faoi deara:
- Laige ghinearálta.
- Cur leis an néaróg.
- Na géaga crochta.
- Milsiú méadaithe.
Leis na hairíonna seo tá sé tábhachtach stad an t-ionsaí go pras d’fhonn forbairt stáit réamhthréimhsigh a sheachaint, a bhfuil na tréithe sainiúla:
- Ag cnagadh, ag casadh go tapaidh i gcrampaí.
- Braistint mhór ocrais.
- Suaitheadh tobann néarógach.
- Sweating Trom.
Uaireanta ag an bpointe seo ní féidir iompar othar a rialú go mór - suas le ionsaí, agus cuireann an méadú ar urghabhálacha cosc ar ghéaga an othair a leathnú. Mar thoradh air sin, cailleann an t-othar treoshuíomh sa spás, agus cailltear comhfhios. Cad atá le déanamh
Le comharthaí éadroma ba chóir don othar cúpla píosa siúcra a thabhairt go práinneach, thart ar 100 g d'fhianáin nó 2-3 spúnóg bhoird de subh (mil). Is fiú cuimhneamh gur chóir go mbeadh milseáin “sa bhosca” agat i gcónaí le diaibéiteas atá ag brath ar insline.
Le comharthaí diana:
- Doirt tae te isteach i mbéal an othair (gloine / 3-4 spúnóg siúcra) más féidir leis é a shlogadh.
- Sula n-insítear tae, is gá coimeádán a chur isteach idir na fiacla - cabhróidh sé seo le comhbhrú géar na ngéaga a sheachaint.
- Dá réir sin, an méid feabhsúcháin, beathaíonn sé bia an othair atá saibhir ó thaobh carbaihiodráití (torthaí, miasa plúir agus gránaigh).
- Chun an dara ionsaí a sheachaint, laghdaigh an dáileog insline ag 4-8 aonad an mhaidin dár gcionn.
- Tar éis deireadh a chur leis an imoibriú hypoglycemic, téigh i gcomhairle le dochtúir.
Má fhorbraíonn coma le cailliúint comhfheasaansin leanann sé:
- Tabhair 40-80 ml glúcóis isteach go hintinneach.
- Glaoigh go práinneach ar otharcharr.
Comharthaí hyperosmolar nó hyperglycemic, cúram éigeandála
Tá an cineál seo coma níos sainiúla do dhaoine os cionn 50 bliain d'aois agus daoine a bhfuil a ndiaibéiteas measartha.
- Iontógáil iomarcach carbaihiodráit.
- Máinliacht
- Ionfhabhtuithe idirmhalartacha.
- Díobhálacha.
- Galair gastrointestinal.
- Fáiltiú ar dhébhróicéirí agus ar fhrithdhíonachta.
- Tart, laige, polauria - ar feadh roinnt laethanta roimh fhorbairt Bheirnicé.
- Forbairt ar dhíhiodráitiú.
- Toirmeasc agus codlatacht.
- Caint lagaithe, siabhránachtaí.
- Cramps, ton muscle méadaithe.
- Areflexia.
- Leagan an t-othar i gceart.
- Tabhair duct isteach agus ná cuir siar an tarraingt siar teanga.
- Coigeartuithe brú a dhéanamh.
- Tabhair isteach 10-20 ml intuaslagtha de ghlúcós (tuaslagán 40%).
- I meisce géar - glaoigh ar otharcharr láithreach.
Cúram éigeandála do Bheirnicé ketoacidotic, na hairíonna agus na cúiseanna a bhaineann le cóma ketoacidotic i ndiaibéiteas
Fachtóiríis iondúil go mbíonn méadú ar an ngá atá le insulin agus cur le forbairt cóma ketoacidotic:
- Diagnóis dhéanach diaibéiteas.
- Cóireáil fhorordaithe neamhlitrithe (dáileog den druga, athsholáthar, etc.).
- Aineolas ar na rialacha maidir le féinrialú (tomhaltas alcóil, neamhoird chothaithe agus noirm na gníomhaíochta coirp, etc.).
- Ionfhabhtuithe purulent.
- Díobhálacha fisiciúla / meabhrach.
- Galar soithíoch i bhfoirm ghéar.
- Oibríochtaí.
- Breith linbh / toircheas.
- Strus.
Na chéad chomharthaí bheith:
- Urlaíocht go minic.
- Tart, masmas.
- Tuirse, laige ghinearálta.
Le meath soiléir:
- Boladh aicéatóin ón mbéal.
- Pian géara bhoilg.
- Urlacan dian.
- Análaithe slachtmhar, domhain.
- Ansin tagann cosc, comhfhiosacht lagaithe agus titim isteach i gcoma.
Ar an gcéad dul síos ba cheart dó glaoch ar otharcharr agus na feidhmeanna ríthábhachtacha go léir atá ag an othar a sheiceáil - análú, brú, palpitations, comhfhios. Is é an príomhthasc ná tacú le buille croí agus análú go dtí go dtagann an t-otharcharr.
Déan measúnú ar cé acu an bhfuil nó nach bhfuil duine comhfhiosach, is féidir leat ar bhealach simplí: ceist ar bith a chur air, í a bhualadh ar na leicne agus rubanna a chluasa a rubáil. Mura bhfuil aon imoibriú ann, tá an duine i mbaol tromchúiseach. Dá bhrí sin, ní féidir moill a chur ar otharcharr.
Rialacha ginearálta maidir le garchabhair do Bheirnicé diaibéiteach, mura bhfuil a chineál sainithe
Is é an chéad rud ar chóir do ghaolta an othair a dhéanamh leis na comharthaí tosaigh agus, go háirithe, comharthaí dáiríre na cóma glaoigh ar otharcharr láithreach . De ghnáth bíonn othair le diaibéiteas agus a dteaghlaigh eolach ar na hairíonna seo. Mura bhfuil aon deis ann dul chuig an dochtúir, ansin ba cheart duit:
- Instealladh insline go hómata - 6-12 aonad. (roghnach).
- Méadú ar an dáileog an mhaidin dár gcionn - 4-12 aonad / ag an am, 2-3 instealladh i rith an lae.
- Ba chóir iontógáil Carbaihiodráit a shruthlíniú, saillte - eisiamh.
- Líon na dtorthaí / glasraí a mhéadú.
- Úsáid uisce mianraí alcaileach. Ina n-éagmais - uisce le spúnóg sóidithe óil.
- Enema le tuaslagán de shóid - le comhfhiosrú mearbhaill.
Ba chóir do ghaolta an othair staidéar a dhéanamh go cúramach ar thréithe an ghalair, an chóireáil nua-aimseartha ar dhiaibéiteas, diaibéiteas agus garchabhair thráthúil - ansin beidh an garchabhair éigeandála éifeachtach.
Droch A.V., Misnikova I.V., Kovaleva Yu.
Vasiliev V.N., Chugunov V.S. Gníomhaíocht báúil adrenal i stáit feidhmiúla éagsúla duine: monagraf. , Leigheas - M., 2016 .-- 272 lch.
Inchríneolaíocht Grollman Arthur Cliniciúil agus a bhonn fiseolaíoch, Leigheas - M., 2015. - 512 p.- Pervushina, E.V. Diaibéiteas agus a chosc. Córas inchríneacha / E.V. Pervushina. - M .: Amphora, 2013 .-- 913 p.
- Mikhail, Rodionov Diaibéiteas agus hypoglycemia. Cabhraigh leat féin / Rodionov Mikhail. - M.: Phoenix, 2008 .-- 214 lch.
Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist le breis agus 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.
Comharthaí forbartha
Léirítear comharthaí maidir le forbairt Bheirnicé hyperglycemic (diaibéiteach) i gcónaí go soiléir, cé gur minic gur féidir iad a mheascadh le galair eile. Príomhghnéithe:
- a chuireann tromchúiseach
- masmas
- codlatacht throm,
- apathy
- tart.
Ba chóir go mbeadh amhras tromchúiseach ar chomharthaí den chineál céanna i ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu. Ar an dea-uair, ón uair a fheictear na chéad chomharthaí go dtiteann an coma i bhfeidhm, tá am ann na hiarmhairtí a chosc. Is féidir le meathlú roinnt uaireanta an chloig go dtí roinnt laethanta.
Na príomhchúiseanna a bhaineann le forbairt an Bheirnicé
Smaoinigh ar liosta de na príomhchúiseanna a bhféadfadh a leithéid de dheacracht a bheith mar thoradh air.
- Riaradh insulin go neamhdhleathach nó tréigean iomlán é.
- Méadú nó laghdú ar an dáileog a tugadh isteach sa chorp.
- Sárú ar an aiste bia.
- Galair chrua agus máinliacht.
Na príomhthréithe a bhaineann le cóma diaibéiteach
Is fiú a rá nach bhfuil na príomhchomharthaí le feiceáil ar leithligh. Laistigh de thréimhse ghearr ama, tagann roinnt comharthaí de Bheirnicé diaibéiteach láithreach.
- Chonaic nó cailliúint comhfheasa. Ní féidir le duine anailís a dhéanamh go tapa ar a bhfuil ag tarlú thart, tosaíonn an mhoirtiúlacht.
- Anáil Éiríonn sé trom agus ard. Thairis sin, ní gá go mbeadh análú tapa.
- Laghdú géar ar theocht an choirp agus ar bhrú fola. Sa chás seo, bíog tapaidh beagnach i gcónaí.
- Craiceann tirim agus seicní múcasacha. Ceann de na comharthaí is tábhachtaí ná triomacht na teanga agus cuma sciath donn air.
D'fhéadfadh comharthaí eile de choma diaibéiteach tarlú, ag brath ar thréithe chorp an othair. Ón taobh, féachann na hairíonna go léir le meath ginearálta, le laige agus le drochbhrón. Ag amanna den sórt sin, tá an baol báis is mó ann i gcás ina bhfuil deacrachtaí ann mura gcuirtear cúram cáilithe ar fáil don othar.
Cineálacha Coma Diaibéitis
In ainneoin go measann formhór na ndaoine gur stát de hyperglycemia amháin atá i gcóma diaibéiteach, níl sé seo ceart go hiomlán. San iomlán, tá trí chineál coma diaibéitis ann.
- Hypoglycemic.
- Heterosmolar, nó hyperglycemic.
- Ketoacidotic.
Tá roinnt comharthaí, comharthaí agus iarmhairtí ag gach speiceas. Mar sin féin, tá sé thar a bheith deacair cinneadh a dhéanamh go neamhspleách faoin speiceas, agus gan eolas bunúsach ar an ábhar seo, tá sé dodhéanta go praiticiúil ar chor ar bith.
Déanaimis iarracht na gnéithe de gach cineál a thuiscint.
Hyperosmolar, nó hyperglycemic, coma
Níl an cineál seo chomh forleathan agus is minic a fhaightear é i ndaoine 50-60 bliain. Is iad na príomhchúiseanna ná galair chomhiomlána, máinliacht nó méid an-mhór carbaihiodráití a chaitear.
Níl aon ghnéithe ag an gcoma hyperosmolar le diaibéiteas, tá na hairíonna cosúil le cineálacha eile. Ba chóir a rá gur minic a bhreathnaítear coinníoll den chineál céanna in ospidéil nuair a bhíonn cóireáil á cur ar dhuine. Dá bhrí sin, is é an rud is tábhachtaí anseo, roimh dhochtúir a oibriú nó a cheapadh, ná rabhadh a thabhairt dó faoi dhiaibéiteas a bheith ann.
Cosc Comónta Diaibéitis
Mar is eol do gach duine, is é an chóireáil is fearr ná cosc. Chun deacrachtaí den sórt sin a chosc, ba cheart na rialacha seo a leanas a chomhlíonadh:
- Cothú cuí.
- Riaradh rialta ar dháileog insline atá forordaithe ag speisialtóir.
- Ba chóir go gcuirfeadh sé na gaolta agus na cairde ar fad ar an eolas faoina ngalar agus go gcuirfidís faoi chabhair gar do deacrachtaí.
- Coinnigh na cógais riachtanacha i gcónaí a chabhróidh leat i gcásanna éigeandála.
- Má théann othair le diaibéiteas ar thuras fada, is gá nóta a chur ina phóca, a léireoidh líon na ndaoine ar féidir glaoch orthu, chomh maith leis an nós imeachta garchabhrach.
Ní mór duit tromchúis diaibéiteas a thuiscint agus a bheith cinnte go rachfar i gcomhairle le do dhochtúir faoi na rioscaí a bhaineann leis an ngalar agus cad ba cheart a dhéanamh nuair a tharlaíonn deacrachtaí.