Polyuria i ndiaibéiteas

I measc comharthaí eile a thugann le fios go bhfuil diagnóisiú ag othar mar dhiaibéiteas, tá polyuria ann. Is ionann é agus méid méadaithe fuail laethúil agus tarlaíonn sé de bharr go bhfuil gníomhaíocht rúndachta na hormóine vasopressin lagaithe. Tá an siomptóim seo coitianta agus is minic a théann sé i gcomhar le polydipsia (mothú tart).

Polaiia i ndiaibéiteas: cúiseanna

Tá go leor cúiseanna le polauria. Is diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 é ceann acu.

Sáraíonn méid an fhual a eisítear sa phaiteolaíocht seo na teorainneacha incheadaithe de 2.5 lítear in aghaidh an lae. I gcásanna áirithe, sroicheann sé luachanna criticiúla - ocht nó deich lítear.

Le cois na ngnáthleibhéal siúcra cuirtear cosc ​​ar an eipidiam tubule duánach sreabhán a ionsú. Má dhéantar dlús méadaithe ar fhual sna hanailísí a fhaightear, ansin is léiriú díreach é seo ar an ábhar glúcóis ann.

Déanann dochtúirí idirdhealú idir dhá chineál polyuria: sealadach agus buan.

Is iondúil go dtarlaíonn an chéad cheann in aghaidh chúlra úsáid míochainí áirithe, próisis thógálacha, nó i mná torracha. Le diaibéiteas, níl feidhm ag na cúiseanna seo. Is féidir le roinnt fachtóirí tairiseach a spreagadh:

1. Sna duáin, laghdaítear an cumas chun díriú isteach.
2. Ní tháirgeann an corp an hormón antidiuretic sa mhéid ceart.
3. Déantar idirdhealú ar mhéideanna iontacha fuail, ina bhfuil méadú suntasach ar ábhar substaintí osmotic.
4. Iontógáil iomarcach sreabhach.

I ndiaibéiteas, bíonn an cineál polauria osmotic i gcónaí. I dtástáil fualanailíse, aithneofar táirgí glúcóis, leictrilítí, próitéine agus miondealú saille, comhlachtaí céatóin agus aigéid núicléiseacha ansin. Socraítear déine na siomptóim paiteolaíche ag a láithreacht agus a gcainníocht.

Tugann a lán daoine aire don cheist, cathain a thaispeántar polyuria? De ghnáth bíonn sé ag céim luath de dhiaibéiteas agus cuireann sé le meáchain caillteanas, díhiodráitiú agus craiceann tirim.

Cad é polyuria (físeán)

Is féidir leat níos mó a fhoghlaim faoi pholauria agus cén fáth a dtarlaíonn sé, trí bhreathnú ar an gcéad fhíseán eile.

Breathnaímis ar na comharthaí is féidir a chur faoi amhras agus a chinneadh cé acu polauria.

• an iomarca fuail (tá sé seo mar gheall ar an gcomhlacht ag iarraidh an damáiste a tharlaíonn mar gheall ar chumas lagaithe na duáin a íoslaghdú),
• uaireanta bíonn pian ann
• urination minic,
• fiabhras
• laige ghinearálta
• tart dian
• cur isteach ar obair an chroí,
• cramps.

Uaireanta tagann nocturia le Polyuria (bíonn défhíoraí oíche ann i rith an lae).

Polyuria le linn na hóige

I leanaí, is diaibéiteas géar é diaibéiteas. Tosaíonn tuismitheoirí ag canadh an t-aláram nuair a thugann siad faoi deara go bhfuil scaradh méadaithe fual ina leanbh. Tarlaíonn sé gur casta an t-airí seo ag enuresis. Sa chás seo, tosaíonn páiste a bhfuil foghlamtha aige le fada chun múscail chun dul go dtí an leithreas, ag fuallú arís sa leaba.

Is iad gearáin ghaolmhara tart buan agus béal tirim. Is féidir le cóma cur le cineál an ghalair a ndearnadh faillí air agus mar sin níor chóir duit é seo a cheadú.

Cad é an chontúirt a bhaineann le polauria

Le cion iomarcach glúcóis san fhuil, glactar leis na duáin chun é a íonú go dian, ag baint amach ag an am céanna comhpháirteanna eile atá riachtanach do ghnáthráta meitibileach. Mar thoradh air sin, tá éagothroime eilimintí fola le feiceáil. Tá drochthionchar ag hipearglycemia ní amháin ar na duáin, ach ar orgáin eile freisin.

Diagnóisic

Sula dtosaíonn tú ar theiripe, ní mór duit dul i gcomhairle le speisialtóir chun deireadh a chur le deacrachtaí agus le hiarmhairtí criticiúla.

Chun an diagnóis cheart a bhunú, fiafraíonn an t-inchríniteolaí go mion ar an othar faoina shláinte, scrúdaíonn sé é agus cuireann sé chuig an taighde é:

• tástáil fuail le haghaidh siúcra,
• de réir Zimnitsky,
• tástáil fola ghinearálta agus bithcheimiceach,
• tástáil thirim.

Tá bearta teiripeacha bunaithe ar ghníomhú ar an ngalar bunúsach ba chúis le siomtóim polauria. Dá bhrí sin, is é an príomhthasc atá ag dochtúirí feidhm na nduán a chur ar ais agus leibhéal na glicéime a normalú.

Ar dtús, moltar cloí le haiste bia speisialta. Ní áirítear táirgí a bhfuil tionchar greannach agus diuretic acu ar an lamhnán ón aiste bia. Ina theannta sin, ní mór duit an méid sreabháin a chaitear a rialú. D'fhéadfadh sé seo a bheith sách maith má tá na caillteanais leictrilít an-mhór.

I gcásanna eile, forordaítear cógais - diuretics thiazide. Is é is aidhm dá ngníomhaíocht ná:

1. Ath-ionsú méadaithe salainn agus uisce sa tubual proximal.
2. Toirt sreabhach eisiltigh laghdaithe.

Tá cosc ​​ar na gníomhairí cógaseolaíochta seo a úsáid ag leanaí agus mná le linn toirchis.

Cosc

Chun cuma polauria a chosc, ní mór duit a bheith dáiríre faoi do shláinte. Seo liosta moltaí a rinne endocrinologists d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu:

1. Ith go cuí, bí cinnte go leanann tú an aiste bia ordaithe. Ba chóir go mbeadh innéacs glycemic íseal ag bianna ionas nach mbeidh spíce i siúcra fola. Teorainn le caife, seacláid, blastanas.
2. Monatóireacht a dhéanamh ar iontógáil sreabháin laethúil.
3. Páirt a ghlacadh in aon ghníomhaíocht fhisiciúil (snámh, siúlóid, gleacaíocht, etc.).
4. Loghadh leanúnach an ghalair a bhaint amach, agus athiompú a chosc.
5. Scrúduithe leighis dhá uair sa bhliain.

Is siomtóim an-tromchúiseach é an polyuria a fhoirmiú i gcoinne chúlra diaibéiteas nach féidir neamhaird a dhéanamh air. Chun dul i ngleic leis go rathúil, ní mór duit diagnóis iomlán agus cúrsa cóireála athshlánúcháin a dhéanamh. Ní féidir iarmhairtí diúltacha a sheachaint ach amháin sa chás seo.

Na príomhchúiseanna a bhaineann le polauria

Eascraíonn an staid a chuirtear i láthair as an ngéarú ar ath-ionsú uisce sna tubules duánacha. Sa chás seo, baintear gach leacht a úsáideadh roimhe seo as an gcorp an duine, gan é a ionsú go praiticiúil. Ba chóir a thabhairt faoi deara go n-ionchlannfaidh gach graim de ghlúcós, nuair a scaoiltear amach as an gcorp é, 30 nó 40 gram ar a laghad. fual.

Ba cheart a mheas gurb é an príomhfhachtóir i bhfoirmiú polyuria i ngalar amhail diaibéiteas ná méadú ar an siúcra san fhual. Is é an cóimheas siúcra seo ba chóir a ghlacadh mar an chúis is mó a chruthaíonn constaicí ar ionsú sreabhach mar gheall ar an epithelium de na tubules. Ina theannta sin, leis an ngalar a cuireadh i láthair, is féidir lagú spontáineach nó géarú ar chumas ionsúcháin na tubules a aithint. Is díol suntais é an rud é go díreach na cineálacha cliniciúla a bhaineann le polauria.

Comharthaí an riocht

Is iad diaibéiteas mellitus go beacht na léiriúcháin is suntasaí, agus baineann siomptóim éadrom le diaibéiteas insipidus a fhorbairt. Ag labhairt dó faoin bpictiúr cliniciúil, ba mhaith liom aird a tharraingt ar an méid seo a leanas:

• is féidir le cineálacha éagsúla den riocht paiteolaíoch deireadh a chur le toirt suntasach fuail den sórt sin laistigh de 24 uair an chloig, a bhfuil íos-dlús air. Tá an feiniméan atá curtha i láthair bainteach le hiarracht ag an gcorp daonna damáiste a laghdú mar thoradh ar fheidhm lagaithe na duáin,
• i gcásanna áirithe, d'fhéadfadh nocturia a bheith in éineacht le polyuria - coinníoll ina mbeidh an chuid oíche den aschur fuail i réim i rith an lae. Maidir leis seo, ba cheart a thabhairt faoi deara gur chóir diuresis oíche a bheith 40% níos lú ná i rith an lae i ndaoine a bhfuil gnáthstaid acu,
• is comhartha é an chuma atá ar pholairia oíche i measc na mban go dtugtar faoi deara athruithe diúltacha áirithe sa chorp, a gcaithfidh an dochtúir a bheith ar an eolas fúthu.

Murab ionann agus aschur fual caighdeánach sa raon ó 1200 go 1800 ml in aghaidh an lae i ndaoine sláintiúla, le polyuria, a bhaineann le diaibéiteas mellitus, is féidir le haschur fuail a bheith fiú 8000 nó 10000 ml.

Ba cheart a mheas gur ceann de na príomhthréithe a bhaineann le polyuria sa ghalar a thuairiscítear nach laghdaíonn cion an fhual, le méadú suntasach ar an gcainníocht, mar gheall ar an siúcra atá ar fáil. Ba chóir go mbeadh siomtóim eile a chruthaítear mar gheall ar eisfhearadh méadaithe fuail dian tart. Chun dul i ngleic le polauria, moltar go láidir freastal ar an diagnóis cheart agus ar chur i bhfeidhm cúrsa téarnaimh leordhóthanach.

Eisfhearadh fual i nduine sláintiúil, noirm

I duine sláintiúil, scagtar an sreabhán sa ghlomeruli duánach. Anseo, coinnítear substaintí úsáideacha uaidh, agus cuireann an chuid eile a thuilleadh isteach ar na tubules isteach sa chóras fuail. Déantar 1–1.5 lítear fuail a dhíscaoileadh in aghaidh an lae. Deir dochtúirí gur sáraíodh diuresis, má ardaíonn eisfhearadh laethúil fuail go 2 nó 3 lítear. Cad é polyuria agus cén fáth a dtarlaíonn sé?

Polaiia - méadú ar an méid fuail a scaoiltear (os cionn 1800 ml in aghaidh an lae). Déan idirdhealú idir polyuria extrarenal agus duánach. Is iondúil go mbaineann polyuria extrarenal le cóineasú éidéime tar éis diuretics a ghlacadh, cuid mhór uisce, breathnaítear air i ndiaibéiteas agus diaibéiteas insipidus, neamhoird inchríneacha. Is iondúil go mbíonn laghdú ar thromchúis dhomhain an fhual (hypostenuria) ag gabháil le polauria. Is i ndiaibéiteas mellitus amháin a dhéanann domhantarraingt ard-shonrach fual (hyperstenuria).

Tarlaíonn polyuria duánach i ngalair duáin, in éineacht le damáiste don nephron distal, teip duánach (pyelonephritis, duán rocach). I pyelonephritis ainsealacha, tá polyuria coitianta go háirithe, laistigh de 2-3 lítear fuail in aghaidh an lae le hipearáinia tromchúiseach

Tá an pathogenesis de polyuria an-éagsúil, mar aon lena luach diagnóiseach.

Is féidir le polauria a bheith ina siomtóim ar roinnt galair sna duáin agus ar an ngléas neuroendocrine. Tá polauria de bhunadh neamhghnách agus duánach.

Is eisfhearadh fual é Polyuria (ICD-10 R35), a tharlaíonn de bharr sárú ar phróiseas ionsú droim ar ais sreabhach sna tubules duánacha. I bhfocail eile, ní ionsúíonn an corp uisce. Nuair a thagann a lán fual amach le hurrú go minic, laghdaíonn cáilíocht beatha an duine: mothaíonn sé lag, tirim ina bhéal, cuirtear isteach air ar aimhrithim agus meadhrán, bíonn suaitheadh ​​codlata indéanta san oíche.

Ní galar neamhspleách é polaimia, agus labhraíonn na hairíonna go bhféadfadh othair níos mó a labhairt faoi phaiteolaíochtaí eile. Le hairíonna den sórt sin, is speisialtóirí éagsúla a dhéanann an scrúdú: néareolaí, úireolaí, neifreolaíoch agus endocrinologist. Tá cúiseanna paiteolaíocha agus fiseolaíocha ag polaiia. Sa chéad chás, tá sé riachtanach a fháil amach cén galar a spreag urraíocht den sórt sin. Sa dara cás, téann an dé-óis laethúil ar ais go gnáth tar éis an chothromaíocht uisce-leictrilít sa chorp a athchóiriú.

De réir ré, déantar idirdhealú idir polyuria buan agus buan. Tarlaíonn tairiseach i gcás feidhm duánach lagaithe, córas inchríneacha, le galair néareolaíocha agus néarógacha. Tarlaíonn méadú sealadach ar diuresis mar gheall ar eis-sreabhán sreabhach le linn éidéime, iontógáil drugaí diuretic i measc na mban le linn toirchis nó sos míostraithe. Is féidir le méid an fhual méadú freisin trí úsáid a bhaint as méid mór leacht nó mar gheall ar bhianna a bhfuil cion ard glúcóis iontu san aiste bia. Éilíonn Polyuria dul i dteagmháil le dochtúir chun cóireáil a ordú bunaithe ar thástálacha.

Is féidir le pyelonephritis ainsealach agus géarmhíochaine, urolithiasis, cliseadh duánach ainsealach (CRF), siadaí, agus neurosis a bheith ina gcúis le fuail neamhghnách.

Is minic a chuirtear mearbhall ar an méadú ar aschur fuail le fuail go minic, rud atá tipiciúil do ghalair athlastacha an lamhnáin (cystitis, urethritis). Mar sin féin, sna cásanna seo, scaoiltear fual beag, agus is féidir gearrtha san úiréadra a dhéanamh. Le paiteolaíocht inchríneacha, chomh maith le polauria, forbraíonn polaphagia (mothú leanúnach ocrais) agus polydipsia (tart trom de bharr neamhord hormónach). Le diaibéiteas insipidus, ní tharlaíonn fadhbanna diuresis go leanúnach agus bíonn siad le feiceáil go tobann. Is é an chúis hypernatremia - cion méadaithe salainn agus leictrilítí.

Má dhéanann tú iarracht an méid fuail a laghdú trí iontógáil sreabháin a theorannú, beidh díhiodráitiú an choirp mar thoradh air seo.
Forbraíonn CRF (cliseadh duánach ainsealach) mar gheall ar sholáthar fola lagaithe chuig na duáin. I gcoinne an chúlra seo, tarlaíonn siondróim a mhalartú: polauria, oliguria (laghdú ar líon na bhfual) agus anuria (easpa urination). Cuireann strus, adenoma próstatach i bhfir, galar Parkinson, toircheas agus diaibéiteas aschur iomarcach fuail san oíche - nocturia. I mná torracha, ní gá cóireáil a chur ar pholauria tréimhsiúil san oíche má tá sé fiseolaíoch. Is minic a tharlaíonn nocturia i leanaí nuabheirthe agus i ndaoine scothaosta.

Ní bhíonn polyuria extrarenal ag brath go díreach ar dhamáiste duáin orgánach.

Is mar gheall ar na fachtóirí seo a leanas atá an ghéinis: cion uisce méadaithe i dtimpeallacht inmheánach an choirp, rialú neuroendocrine lagaithe de urination agus tiúchan méadaithe de shubstaintí atá gníomhach ó thaobh osmóideach i bplasma fola (scagachán glómúil). Mar gheall ar an méid uisce méadaithe i dtimpeallacht inmheánach an choirp, is féidir le polaiia tarlú i gcoinníollacha fiseolaíocha - nuair a ólanntear suimeanna móra leachta, watermelons, fíonchaora, uisce mianraí, srl. chomh maith le linn cóineasú éidéime agus i dtréimhsí tar éis roinnt ionfhabhtuithe.

An tábhacht chliniciúil atá ag polyuria

Is iad an tábhacht chliniciúil is mó ná an polyuria extrarenal mar gheall ar rialáil neuroendocrine lagaithe de diuresis.

Is é polaiuria den ghéinteas seo an príomh-siomtóim a bhaineann le diaibéiteas insipidus, nach bhfuil dóthain táirgthe ar an fhaireog phiotánach hormóin antidiuretic, arb é an príomh-spreagthacht ath-ionsú uisce sa tubule duánach distal.

Is féidir le polauria den sórt sin tarlú ag deireadh ionsaí ar thacardardia paroxysmal, plúchadh cairdiach, colic, géarchéim hipirghníomhach, meigne agus coinníollacha paiteolaíocha eile a tharlaíonn mar ghéarchéimeanna fásúla, agus sárú sealadach ar tháirgeadh hormóin fhrith-ghéillteach an fhaire pituitary mar gheall ar shárú ar staid fheidhmiúil na n-ionad damhnaíochta a rialaíonn secretion an hormóin seo. Is é polyuria extrarenal ceann de na príomhfhógraí a bhaineann le hipirosterónachas príomhúil, an siondróm Conn mar a thugtar air, a bhreathnaítear i meall neamhurchóideacha chrios glomerúil na faireoga adrenal - hyperaldosterone.

Is é an polaiia, mar gheall ar thiúchan méadaitheach substaintí atá gníomhach ó thaobh osmóine sa phlasma fola (glúcós mar shampla), ceann de na hairíonna is tábhachtaí de dhiaibéiteas.

Breathnaítear ar an meicníocht pholauria seo trí úsáid a bhaint as diuretics a laghdaíonn an ath-ionsú tubular.

Tarlaíonn polyuria duánach i ngalair duáin, in éineacht le laghdú géar ar pharenchyma atá ag feidhmiú (an chéim dheiridh den arteriolosclerosis duánach, glomerulonephritis, galar duáin polasaigh, etc.e.), maidir le galair a sháraíonn feidhm na tubules duánach agus na dhuchtanna bailithe (pyelonephritis, nephritis interstitial, galar cloiche duáin, adenóma próstatach, comhbhrú an chonair fuail le siadaí, etc.). Is tréith é an polyuria duánach den dara céim den mhainneachtain duánach géar. Sna cásanna seo, tugann sé le fios go bhfuil feidhm na nephronna á hathchóiriú agus mar sin is comhartha fabhrach prognóiseach é.

I ngach cás de pholauria, breathnaítear ar hypo- agus isostenuria.

Is siomtóim í polaiia, ní galar. Tá sé dodhéanta caitheamh le polyuria mar ghalar neamhspleách!

Is féidir leat tacú leis an suíomh ó thaobh airgid de - ní amháin go gcabhróidh sé seo le híoc as an láithreán a óstáil, a dhearadh agus a fhorbairt, ach ligfidh sé duit gan an fógraíocht a dhéanamh gan stró. Dá bhrí sin, ní hamháin go gcabhróidh tú leis an suíomh, ach go gcuirfidh tú ar do chumas féin agus ar úsáideoirí eile faisnéis iontaofa a fháil go compordach faoin ábhar “Diaibéiteas mellitus, galair a bhaineann le suaitheadh ​​an chothromaíocht leictreoidí uisce.”!
Agus, dá réir sin - is mó a gheobhaidh daoine faisnéis faoina bhfuil a saol ag brath go litriúil.Tar éis na híocaíochta díreofar ort chuig an leathanach chun doiciméid théamacha oifigiúla a íoslódáil.

Modhanna Cóireála agus Cosc

Is gá caitheamh le polauria i ndiaibéiteas mellitus ar bhealach cuimsitheach, i bhformhór na gcásanna, tá teiripe dírithe ar leibhéal na glicéime a normalú agus feidhm na nduán a athbhunú. Dá bhrí sin, áirítear le cóireáil polauria go gcloítear go docht le haiste bia áirithe, rud a chabhraíonn le cailliúint leictreoidí tábhachtacha: sóidiam, cailciam, potaisiam, clóiríd.

Beart tábhachtach teiripeach eile is ea úsáid diuretics thiazide. De ghnáth, léirítear iad le haghaidh diaibéiteas insipidus. Le polauria, is é is cúis le drugaí den sórt sin ná éifeacht dhúbailte: laghdú ar an méid sreabhach eisilteach, méadú ar ath-ionsú salainn, uisce.

Laghdóidh drugaí diuretic secretion fuail ag leath, tá sé glactha go maith ag othair, ná tabhair frithghníomhartha díobhálacha láidre (seachas hypoglycemia).

Féadfaidh úsáid diuretics a bheith criticiúil má fhorordaítear iad:

• leanaí
• mná torracha
• othair le míchumais mheabhracha.

Cuidíonn rialú leibhéil glúcóis fola le fáil réidh le polauria, nuair a bhíonn diaibéiteas spleách ar inslin, ba chóir méid an fhual a scaoiltear a choigeartú trí insline a riar, agus na dáileoga cearta de harmonium a roghnú. Déileáiltear mar an gcéanna le polydipsia i ndiaibéiteas.

Is féidir cosc ​​a chur ar pholaimia go maith, ach tá gá le téarnamh fadtéarmach, ós rud é go bhfuil líon mór paiteolaíochtaí comhfhreagracha faoi deara leis an ngalar. Ar choinníoll go gcomhlíontar gach oideas an dochtúra, is féidir gníomhaíocht agus saol a choinneáil go hiomlán.

I measc na mbeart coiscthe tá:

1. stíl mhaireachtála shláintiúil
2. diúltú andúile,
3. cúiteamh as galar duáin.

Taispeántar freisin go gcoinníonn sé aiste bia ar feadh an tsaoil, go mbíonn sé ag siúl go rialta ar an tsráid, ag imirt spóirt. Nuair a fhulaingíonn páiste ó pholauria, ní mór drugaí agus míochainí frithdhiaibéiteacha a úsáid chun mí-fheidhm duánach a chóireáil ó thús an ghalair.

Tar éis cur chuige comhtháite, tá sé éasca go leor polauria a defeat, i ghearr ama is féidir leat cúiteamh a thabhairt, feidhmiú barrmhaith an choirp a athchóiriú. Tá sé tábhachtach féin-chógas a thréigean, dul i gcomhairle le dochtúir ag an gcéad chomhartha de dhualgas fuail lagaithe i ndiaibéiteas. Beidh an físeán san alt seo ag insint. conas a bhaineann na duáin agus diaibéiteas.

Polyuria agus polydipsia i ndiaibéiteas

Chuir an fealsamh cáiliúil agus an dochtúir cáiliúil Celsus síos ar an bpictiúr cliniciúil den diaibéiteas thart ar 2000 bliain ó shin. Sa 17ú haois, d'fhoghlaim siad diaibéiteas a dheighilt le fual “gan mhias” (diaibéiteas insipidus) ó dhiaibéiteas, ina bhfuil fual na n-othar “milis mar mil” (diaibéiteas mellitus).

Is féidir le Diaibéiteas mellitus tosú go géar agus go do-airithe. Tá tús géara níos coitianta i leanaí. Is minic gurb é Polaiia an chéad chomhartha a tharraingíonn aird na dtuismitheoirí. Is iondúil go dtarlaíonn sé mar fhliuchadh leapa.

Tagann leanbh a bhfuil sé foghlamtha aige / aici é féin a mhúscailt chun a lamhnán a fholmhú arís míshlachtmhar. Is minic a dhéanann an galar a chéad choma, agus ina dhiaidh sin tosaíonn na tuismitheoirí lena mbaineann ag déanamh monatóireachta níos dlúithe ar an bpáiste agus ag fáil amach polyuria agus polydipsia.

Cailleann formhór na n-othar gan chóireáil meáchan coirp go tapa, uaireanta suas le 15-20 kg in aon mhí amháin. Tá an diagnóis a bhaineann le diaibéiteas dian a bhfuil easnamh iomlán insulin sách éasca. Mar gheall ar dhéine shuntasach dhá chomhartha péireáilte - polydipsia le polauria agus polaphagia le heaspaíocht - bíonn muid ag smaoineamh ar dhiaibéiteas.

Déantar an diagnóis deiridh trí leibhéal laghdaithe insulin saor in aisce san fhuil, hyperglycemia agus glucosuria a bhrath. Nuair a bhíonn torthaí staidéir saotharlainne á meas, ba chóir a mheabhrú go dtugtar na torthaí is iontaofa trí chomhchruinniú inslin imdhíonta imdhíonach san fhuil a chinneadh.

Léiríonn torthaí dearfacha na dtástálacha Feling agus Venedikt go bhfuil glúcós i láthair san fhual tástála, ach go leor substaintí eile atá ag laghdú. D’fhéadfadh torthaí dearfacha bréagacha a bheith mar thoradh ar shiúcraí eile a bheith i bhfual: an lachtós, an pentós, an fruchtós, an galactós.

Is minic a fhaightear Pentose agus fruchtós i bhfual leanaí sláintiúla tar éis dóibh méid suntasach torthaí a ithe. Féadfaidh na siúcraí seo agus aimínaigéid áirithe a bheith le feiceáil san fhual mar neamhoird mheitibileacha ó bhroinn.

D’fhéadfadh torthaí tástála dearfacha a bheith mar gheall ar láithreacht méideanna suntasacha d'aigéad uric, creatinín, salaiclí, hiodráití píopaí, antipyrine, amidopyrine, camfar, estrogens sintéiseach, a ghlactar go minic chun toircheas a chosc nó lachtadh a chosc.

Tá polaimia i ndiaibéiteas osmotic ina ghéin. Cinntear a luach ag thart ar leath leictreoidí glúcóis agus leath agus substaintí dlútha eile fuail: táirgí miondealú próitéiní, aigéid núicléasacha (amóinia, úiré, aigéad uric, creatinín, aimínaigéid), comhlachtaí céatóin.

Déanann gach graim de ghlúcós le polyuria measartha "fual" 20-40 ml féin. Is é an diaibéiteas níos tromchúisí, is é an polyuria níos suntasaí agus caitear an fual is lú in aghaidh gach graim de ghlúcós. Míníonn sé seo an fhíric nach bhfreagraíonn déine glucosuria i gcónaí do dhéine polyuria.

Tá díhiodráitiú fíochán ag gabháil le carnadh fola méideanna suntasacha táirgí idirmheánacha agus deiridh de mhalartú próitéiní, saillte agus carbaihiodráití. Mar thoradh ar thriomú seicní múcasacha an bhéil agus an pharynx tart agus polydipsia.

Is minic a bhíonn hyperglycemia trom agus glucosuria le polyuria san áireamh sa phictiúr cliniciúil ar acromegaly, ar ghalar Hisenko-Cushing, ar hemochromatosis, agus ar ghortú. Ní éiríonn an pictiúr de dhiaibéiteas ach i gcéimeanna níos déanaí na ngalar seo, nuair nach mbíonn sé deacair an fhulaingt bhunúsach a dhiagnóisiú.

Polyuria: comharthaí agus cóireáil

Polaiia - méadú ar aschur fuail in aghaidh an lae. Is é an ráta laethúil eisfheartha fuail ag an gcomhlacht ná lítear nó leath. Le polauria - dhá, trí lítear. Is minic a chuirtear leis an ngalar go minic chun déileáil le riachtanais bheaga. Is minic a dhéantar dearmad ar pholaiia mar ghnáth-urraíocht rialta.

Is é an t-aon difríocht ná próiseas fíorbheagtha a scaoileadh gach uair a scaoiltear cuid bheag d'ábhar an lamhnáin. Le polauria, bíonn aschur fual flúirseach in éineacht le gach turas go dtí an seomra leithris. Is é is cúis le neamhord den sórt sin ná laghdú ar dhomhantarraingt sonrach an fhual.

Glacann a lán daoine a bhfuil an galar seo orthu an norm, agus ní dhéanann siad iarracht fiú é a throid ar bhealach ar bith. De ghnáth bíonn galair duánacha ar na cúiseanna leis an riocht seo. Ach ní hiad seo na h-aon fhachtóirí eiticiúla a d'fhéadfadh dul chun cinn an ghalair a spreagadh.

I measc na ngalar is cúis le polyuria tá:

teip duánach ainsealach, pyelonephritis, sarcoidosis, neamhoird éagsúla den chóras néarógach, ailse, go háirithe i gceantar na beilge, cliseadh croí, galair phróstatach, diaibéiteas mellitus, clocha duáin.

Ina theannta sin, tá toircheas ina chúis eile leis an méadú ar aschur fuail. I dtréimhse de shaol na mná, is éard atá i gceist le méid méadaithe fual a tháirgtear ná míchothromaíochtaí hormónacha, chomh maith leis an bhfíric go gcuireann an féatas brú láidir ar an lamhnán.

Ach ní hamháin gur féidir le próisis inmheánacha a bheith ina gcúis le léiriú ar phróiseas den sórt sin. Spreagann duine a thógann: diuretics, cuid mhór sreabhach méadú ar an méid fuail a astaítear.

Tá gach ceann de na cúiseanna thuas ina réamhriachtanais do chuma polauria oíche, ar a dtugtar nocturia sa leigheas. I gcúig faoin gcéad de chásanna an ghalair a bhrath, ba é an chúis a bhí leis an ngalar ná togracht ghéiniteach.

Cineálacha polyuria

De réir an méid polyuria, is féidir leis:

sealadach - spreagtha ag próisis thógálacha sa chorp nó toircheas, buan - ag eascairt as neamhoird phaiteolaíocha na duáin.

De réir na bhfachtóirí tionscnaimh, tarlaíonn an galar:

1. paiteolaíoch - mar dheacracht tar éis tinnis. Áirítear leis an gcineál seo polyuria oíche. Tá deimhniú go bhfuil an galar áirithe seo i láthair ag dul chuig an leithreas san oíche (dhá uair nó níos mó). Meastar go bhfuil polaimia i ndiaibéiteas mellitus paiteolaíoch
2. fiseolaíoch - a bhaineann le húsáid drugaí a mhéadaíonn aschur fuail.

Is é an t-aon symptom de pholauria ná méadú ar an méid fuail a tháirgeann an corp in aghaidh an lae. Is féidir le méid an fhual a scaoiltear i láthair polauria dul thar dhá lítear, le cúrsa casta nó toircheas - trí cinn. Sa chás go bhfuil an galar le feiceáil mar gheall ar dhiaibéiteas, is féidir le líon na lítear fuail a astaítear in aghaidh an lae teacht ar dheich mbliana.

Is é atá i gceist le hairíonna tánaisteacha an nochta de pholauria go mothaíonn duine ná gur comharthaí de phróisis phianmhara nó thógálacha a tharlaíonn ina chorp (ar tháinig polauria ina gcoinne). Ag brath ar an ngalar ba chúis leis an méadú ar mhéideanna fuail laethúla, taispeánfar tréithe comharthaí breise den phróiseas paiteolaíoch áirithe seo freisin.

Cóireáil Pholairia

Ar an gcéad dul síos, tá cóireáil dírithe ar dhíothú an ghalair a spreag cuma polyuria. Le linn galar comhchéimneach a chóireáil, is féidir caillteanais ag an gcomhlacht a bhrath:

potaisiam, cailciam, sóidiam, clóirídí.

Chun gnáth-thiúchan na substaintí seo a athbhunú i gcorp an duine, roghnaíonn siad plean aonair a dhréachtú don aiste bia, agus ríomh freisin ráta an iontógáil sreabhach. Le dianchúrsa an ghalair nó ardleibhéal caillteanais sreabhach coirp, téigh i muinín teiripe insilte - réitigh steiriúla a thabhairt isteach i bhféith.

Chun an chóireáil a bhrostú, tá cleachtaí speisialta dírithe freisin ar na matáin sa pheilís agus ar an lamhnán - cleachtaí Kegel a neartú.

Polyuria - diaibéiteas

Is é glucosuria ba chúis le polauria i ndiaibéiteas, as a dtagann méadú ar an mbrú osmotic i lumen na tubules agus laghdú ar ath-ionsú uisce. Ar an meán, scaoileann othar 3-5 lítear sreabhach in aghaidh an lae. I gcineál I tá diaibéiteas, polydipsia, goile méadaithe agus meáchan coirp laghdaithe chomh maith.

Is iad comharthaí dofheicthe diaibéiteas troscadh siúcra fola de níos mó ná 6.7 mmol / L agus níos mó ná 11.1 mol / L 2 uair an chloig tar éis luchtú glúcóis.

An pathogenesis de pholauria

Rialaítear homeostasis uisce trí mheicníocht chasta chun iontógáil uisce a chothromú (a ndéantar é a rialáil go cuimsitheach freisin), le perfusion duáin, le scagadh glomerúil agus le hath-ionsú leictrilítí intuaslagtha sna feadáin agus san uisce sa chóras comhchoiteann duáin.

Nuair a mhéadaíonn tomhaltas uisce, méadaíonn méid na fola a scaiptear, rud a mhéadaíonn an t-ualach de na duáin agus an GFR agus as a dtagann méadú ar líon na bhfual. Mar sin féin, laghdaíonn iontógáil uisce atá ag dul i méid osmolality fola, rud a laghdaíonn secretion ADH (ar a dtugtar freisin arginine vasopressin) ón gcóras pituitary hypothalamic.

Ós rud é go spreagann ADH ath-ionsú uisce i tubules bailithe na duáin, méadaíonn laghdú ar leibhéal ADH an méid fuail, a ligeann do chothromaíocht uisce an choirp filleadh ar an ngnáthnós. Ina theannta sin, bíonn tiúchain arda de leictrilítí intuaslagtha i tubules na duáin ina gcúis le diuresis éighníomhach éighníomhach agus, dá bhrí sin, le méadú ar an méid fuail a scaoiltear.

Sampla clasaiceach de phróiseas den sórt sin is ea diuresis osmotic glúcóis i mellitus diaibéiteas neamhchúitithe, nuair a théann tiúchain arda glúcóis san fhual (níos mó ná 250 mg / dl) thar acmhainn ath-ionsú na tubules, as a dtagann tiúchan ard glúcóis sna tubules duánacha, go héadrom ina lumen, ag cruthú polauria agus glucosuria.

Dá bhrí sin Tarlaíonn polyuria in aon phróiseas lena n-áirítear:

Méadú fada ar an méid uisce a chaitear (polydipsia). Secretion laghdaithe ADH (malairt lárnach de diaibéiteas insipidus). Íogaireacht imeallach laghdaithe ar ADH (malairt duánach de diaibéiteas insipidus). Diuresis osmotic.

Cúiseanna polyuria:

1. Fad agus déine na polyuria (nocturia, minicíocht urination, iontógáil sreabhach san oíche).
2. Stair an teaghlaigh (diaibéiteas mellitus, galar duáin polycystic, urolithiasis).
3. Ag tabhairt cógais (diuretics, anailgéisigh, litiam, etc.).
4. Clocha duáin (hypercalcemia).
5. Laige (hypocapemia), dúlagar (hypercalcemia).
6. Láithreacht neamhoird mheabhracha.
7. Neamhoird inchríneacha (sárú ar fheidhm menstrual, feidhm ghnéasach, lachtadh, sárú ar fhás gruaige pubic).
8. Tinnis thromchúiseacha eile.

Clocha duáin: cúiseanna:

Iontógáil iomarcach sreabhach. Mífheidhm endocrine. Hypokalemia. Galair duánacha (galar duánach polycystic, nephropathy agus anailgéisigh a ghlacadh, polaistiric, amyloidosis). Coinníoll tar éis deireadh a chur le bac urinary, mar shampla, tar éis cataistéarú in othar a bhfuil coinneáil fuail ainsealach air. Coinníoll tar éis an abhlastach artaire duánach. Spreagadh diuresis agus cógais á nglacadh (alcólmíd, alcól, ullmhóidí litiam, amphotericin B, vinblastine, demeclocycline, cisplatin).

Polyuria: modhanna taighde uirlise saotharlainne

1. Úiré agus leictrilítí (galar duáin, hypokalemia).
2. Glúcós fola.
3. Cailciam, fosfáití agus fosfáit alcaileach.
4. Oslalíocht plasma agus fuail Léiríonn cóimheas osmolality fuail agus plasma níos lú ná 1.0 diaibéiteas insipidus, galar duáin parenchymal (in éineacht le hypokalemia), nó iontógáil iomarcach uisce i láthair hysteria.
5. Radagrafaíocht na n-orgán bhoilg (nephrocalcinosis).
6. Más féidir, socraigh leibhéal na n-ullmhóidí litiam san fhuil.
7. Codáin próitéine a chinneadh.

Bailiúchán Anameza

Ba chóir go n-áireofaí i stair leighis faisnéis faoin méid sreabhach a ídítear agus a scaoiltear chun diagnóis dhifreálach a dhéanamh ar pholauria ó pollakiuria. Má tá polyuria i láthair, ba chóir go gcuirfí ceist ar an othar:

an aois ag a raibh sé, an ráta tosaithe (i dtosach, ag tosú go tobann nó de réir a chéile), na tosca cliniciúla go léir a tháinig chun solais le déanaí agus a fhéadfaidh a bheith ina gcúis le polauria (e.e. , gortuithe ceann, máinliacht).

Ba chóir go n-aithneodh scrúdú orgán agus córas na hairíonna a léiríonn galar ionchasach féideartha, lena n-áirítear triomacht an toinníteas agus an mhúcóis bhéil (siondróm Sjogren), meáchain caillteanas, agus allas oíche (ailse). Agus stair leighis á bailiú, is gá aird a thabhairt ar ghalair a bhaineann le polauria.

Ba chóir go bhfuarthas amach go bhfuil cásanna polauria sa teaghlach. Agus stair mhíochaine á bailiú, ba cheart a thabhairt faoi deara go mbaintear úsáid as aon chógais a bhaineann le diaibéiteas duánach insipidus, agus úsáid substaintí a mhéadaíonn diuresis (mar shampla, diuretics, alcól, deochanna a bhfuil caiféin iontu).

Scrúdú fisiciúil. Le linn scrúdú ginearálta, ba cheart comharthaí raimhre agus míchothú nó cachexia a thabhairt faoi deara, a d'fhéadfadh a bheith ina léiriú ar phróiseas meall urchóideacha bunúsach nó ar neamhord itheacháin le diuretóirí rúnda.

Agus an ceann agus an muineál á scrúdú, is gá a thabhairt faoi deara go bhfuil súile tirim nó seicní múcasacha an chuas ó bhéal (siondróm Sjogren) i láthair. Nuair a bhíonn an craiceann á scrúdú agat, ba chóir duit aird a thabhairt ar aon fhócais hipearpláis nó fócais, ulcers nó nodules fo-chraicinn a d'fhéadfadh sarcoidosis a léiriú.

Le scrúdú néareolaíoch iomlán, ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil easnaimh néareolaíocha áitiúla ann a d'fhéadfadh stróc a léiriú, agus measúnú a dhéanamh ar an stádas meabhrach do chomharthaí de neamhord meabhrach.

Comharthaí buartha ar pholauria

Tá aird speisialta tuillte ag na sonraí seo a leanas:

Cuma tobann polauria nó a chuma le linn na chéad bhlianta den saol. Sweating san oíche, casacht agus cailliúint meáchain, go háirithe nuair a bhíonn caitheamh tobac fada. Tinneas meabhrach.

Léiriú sonraí. Nuair a bhíonn anamnesis á bhailiú, is minic is féidir polyuria a idirdhealú ó pollakiuria, ach i gcásanna neamhchoitianta, d'fhéadfadh go mbeadh gá le bailiú fuail laethúil. D'fhéadfadh scrúdú cliniciúil a bheith ina chúis le cúis, ach is iondúil go mbíonn tástálacha saotharlainne ag teastáil.

Léirítear Diaibéiteas mellitus le stair ailse nó loit granalomatous ainsealach (mar gheall ar hipearúicéime), úsáid míochainí áirithe (litiam, sidofovir, foscarnet, agus phosphamide) agus galair neamhchoitianta (mar shampla, amyloidosis duánach, sarcoidosis, siondróm Sjogren), a bhfuil níos mó acu go minic léiriúcháin luatha agus luatha ná polauria.

Léirítear Polyuria de bharr diuresis le stair diuretics nó diaibéiteas. Tá polaimídí sícigineacha níos coitianta in othair le stair neamhoird mheabhracha (neamhord déghnéasach den chuid is mó nó scitsifréine den chuid is mó), rud nach bhfuil chomh minic sin tá sé ar cheann de chomharthaí an ghalair.

Taighde saotharlainne. Má dheimhnítear an méadú ar an méid fuail a scaoiltear trí anam nó athruithe cainníochtúla, is gá an t-ábhar glúcóis i serum nó i bhfual a chinneadh chun diaibéiteas mellitus dícháilithe a eisiamh.

Má tá hyperglycemia as láthair, tá na staidéir seo a leanas ag teastáil:

1. anailís bithcheimiceach ar fhual agus ar fhuil,
2. cinneadh osmolality serum agus fuail, uaireanta leibhéal ADH serum.

Tá na staidéir seo dírithe ar:

hypercalcemia, hypokalemia (mar gheall ar an iontógáil rúnda a bhaineann le diuretics), hipearbhrú agus hyponatremia.

Léiríonn Hypernatremia caillteanas iomarcach uisce saor in aisce mar gheall ar insipidus diaibéiteas lárnach nó duánach. Léiríonn Hyponatremia (leibhéal sóidiam níos lú ná 137 meq / l) farasbarr uisce saor mar gheall ar polydipsia. Is iondúil gur lú ná 300 mosm / kg an osmolalón fual le diuresis uisce agus níos mó ná 300 mosm / kg le diuresis osmotic.

Mura bhfuil an diagnóis soiléir, is gá leibhéal an sóidiam i serum agus i bhfual a thomhas mar fhreagairt ar thástáil le díothacht uisce agus briogadh trí ADH exogenous. Ós rud é go bhféadann toradh an staidéir díhiodráitiú tromchúiseach a fhorbairt.

Níor chóir é a dhéanamh ach amháin faoi choinníoll maoirseachta leighis leanúnach, de ghnáth bíonn gá le hospidéal. Ina theannta sin, ba chóir othair a bhfuil amhras fúthu gur chóir iad a thabhairt isteach chun nach nglacfar le sreabhán rúnda. Tosaíonn an tástáil ar maidin.

Ansin, déantar leibhéil agus leictreoidí serum a chinneadh arís agus instealltar 5 aonad de thuaslagán uiscí de sc vasopressin. Bailítear fual chun staidéar a dhéanamh ar a osmolality an uair dheireanach uair an chloig tar éis an insteallta agus críochnaíonn an tástáil ansin.

Le gnáthfhreagra, baintear amach an t-uas-osmolalól fuail tar éis díhiodráitithe (níos mó ná 700 mosm / kg) agus ní mhéadaíonn an osmolality níos mó ná 5% tar éis instealladh vasopressin. I gcás diaibéiteas insipidus lárnach in othair, breathnaítear ar neamhábaltacht fual a dhíriú ar osmolaineacht atá níos mó ná an t-othlas plasma, ach feictear an cumas seo tar éis an vasopressin a riaradh.

Sroicheann an méadú in osmolality 50-100% le diaibéiteas lárnach insipidus agus 15-45% le insipidus diaibéiteas láir fo-chlasaiceach. I bhfoirm duánach diaibéiteas insipidus in othair, breathnaítear ar neamhábaltacht fuail a dhíriú ar osmolaineacht atá níos mó ná an t-othlas plasma, agus leanann an éagumas seo ar aghaidh le tabhairt isteach an vasopressin.

Le polydipsia síceolaíoch, tá osmolality an fhual níos lú ná 100 mosm / kg. Mar thoradh ar laghdú ar ualach uisce laghdaítear aschur fuail, méadú ar osmolality plasma agus tiúchan sóidiam serum. An leibhéal saor in aisce a thomhas Is é ADH ​​an modh is dírí chun diaibéiteas insipidus lárnach a dhiagnóisiú.

Laghdaítear an leibhéal ag deireadh na tástála le díothacht uisce (roimh instealladh vasopressin) le diaibéiteas lárnach insipidus agus, dá réir sin, méadaítear é le diaibéiteas insipidus duánach. Mar sin féin, níl an fhéidearthacht leibhéal ADH a chinneadh i láthair i ngach áit. Chomh maith leis sin, tá an tástáil díothachta uisce chomh cruinn sin is annamh a theastaíonn tomhas díreach ar ADH.

Polyuria Tástáil srianta leachtaigh

Cuirtear gach druga ar ceal an lá roimh an tástáil, níor chóir don othar caife a ól agus a ól. Déan monatóireacht chúramach ar an othar ionas nach n-ólann sé an leacht go rúnda. Ba chóir don othar an lamhnán a fholmhú tar éis bricfeasta éadrom. Ansin níor chóir dó a ól.

Déantar an t-othar a mheá ag tús an tsampla, agus ansin tar éis 4, 5, 6, 7, 8 uair an chloig (cuirtear deireadh leis an staidéar má chailltear níos mó ná 3% de mheáchan coirp). Socraítear osmolarity plasma tar éis 30 nóiméad, 4 uair an chloig agus ansin gach uair an chloig go dtí deireadh an staidéir (spreagann méadú de níos mó ná 290 mOsm / l scaoileadh hormóin antidiuretic).

Má leanann polyuria ar aghaidh, déantar desmopressin a riaradh go hinmheánach ag dáileog de 20 μg le eatramh de 8 uair an chloig Tar éis 8 n-uaire, is féidir cead a thabhairt don othar deoch a ól. Lean ort ag cinneadh osmolarity an fhual gach uair an chloig ar feadh 4 uair an chloig eile.

Léiriú ar na torthaí a fuarthas:

Freagairt normalach: ardaíonn osmolarity fuail os cionn 800 mOm / l agus méadaíonn sé beagán tar éis desmopressin a thabhairt. Diaibéiteas mellitus de bhunadh lárnach: tá osmolarity fual fós íseal ( Diaibéiteas insipidus de thionscnamh nephrogenic: fanann osmolarity fuail íseal ( Polydipsia sícigineacha: éiríonn osmolarity of fual (> 400 mOsm / l), ach fanann sé níos lú ná gnáthfhreagra.

Cad iad na meicníochtaí chun polyuria a fhorbairt

Is éard atá i bpolairia ná méadú ar aschur fuail laethúil os cionn 1.8 lítear. I ndaoine, is é 25 l / lá an t-uas-diuresis is féidir, ar choinníoll nach osmotic é, arb é 15% de thoirt an uisce scagtha. Is féidir leis na cúiseanna a bhaineann le polauria a bheith neamhghnách (polydipsia síceolaíoch, meitibileacht salainn uisce lagaithe agus a rialáil, mar shampla, diaibéiteas insipidus) agus fachtóirí duánacha (céim pholaitiúil na teip ghéar agus ainsealach duáin).

Ag brath ar na meicníochtaí forbartha Déantar idirdhealú idir na cineálacha polyuria seo a leanas:

1. Diuresis uisce. Is é is cúis leis ná laghdú ar ath-ionsú an uisce. Tarlaíonn sé le strus uisce, diaibéiteas insipidus. Tá fual le polauria den sórt sin hypotonic, i.e. is beag substaintí atá gníomhach go hómata atá ann.
2. Diuresis (saluresis) osmotic. Tá sé bainteach le méadú ar ábhar fuail substaintí atá gníomhach ó thaobh osmóideach de, agus as a dtagann sárú tánaisteach ar ath-ionsú uisce.

Forbraíonn polaimia den chineál seo le:

sárú ar ath-ionsú na leictrilí, méadú ar inneachar na substaintí tairsí mar a thugtar orthu i bhfual príomhúil (mar shampla, glúcós i diaibéiteas mellitus), gníomh substaintí alltacha atá athshafaoilte go dona (mannitol) nó cur isteach ar ath-ionsú leictrilítí (salainn). Diuresis hypertensive

Faoi choinníollacha déineas osmotic uasta, is féidir le haschur fuail 40% den scagachán glomerúil a bhaint amach. Forbraíonn sé le Hipirtheannas artaireach, nuair a mhéadaíonn luas na gluaiseachta fola i soithí díreacha na meáite duánach. Tarlaíonn hypostenuria nuair a laghdaíonn cumas na duán chun laghduithe a dhéanamh ar fhual.

Tá sé tréithrithe ag laghdú ar dhlús coibhneasta fuail go 1012-1006, agus tá athruithe sa dlús seo neamhshuntasach i rith an lae. Ag an am céanna, méadaíonn iompar comhiompair substaintí, is é an t-iompar seo, agus ní an t-idirleathadh, a thiocfaidh chun cinn.

Mar thoradh ar iompar comhiompair méadaithe tá “láisteadh” sóidiam, clóirín, agus úiré ó interstitium. Mar thoradh air seo laghdaítear brú osmotic an tsreabháin eisléire, mar thoradh air sin, laghdaíonn ath-ionsú uisce i gcuid íslitheach lúb na gCearc agus forbraíonn polyuria.

Polyuria: cóireáil i leanaí agus i ndaoine fásta

Tugtar polauria ar fhoirmiú agus eisfhearadh ina dhiaidh sin líon mór fuail. Is é an tréith seo ná fual éadrom nó éadrom le farasbarr siúcra ann, a scaoiltear ón gcorp amhlaidh. Is féidir leis an méid fuail a scaoiltear in aghaidh an lae teacht ar 10 lítear.

Mar sin féin, ná mearbhall a chur ar na hairíonna a bhaineann le polauria leo siúd a bhfuil urination minic (pollakiuria) orthu. Is é is príomhthréith leis sin ná fual a leithdháileadh i gcodanna beaga. Leithdháil:

na cúiseanna fiseolaíocha atá ag polyuria (mar gheall ar laghdú ar fheidhm ath-ionsúcháin na duáin, ní ghlacann an corp le huisce i méid leordhóthanach), mar thoradh ar ghalair sómacha éagsúla orgán inmheánach (hyperparathyroidism príomhúil, hyperaldosterism, diaibéiteas mellitus) agus na duáin go díreach.

I roinnt galar, tá polauria bainteach le feidhm lagaithe dhuchtanna bailithe agus tubules an duáin (nephritis idéata, adenóma próstatach, galar cloiche duáin). Is féidir le polauria a bheith buan nó sealadach. Forbraíonn an fhoirm bhuan i ngalair na nduán agus na faireoga inchríneacha.

Uaireanta déanann polyuria cóireáil neamhrialaithe ar ghalair ag baint úsáide as diuretics. Is minic a bhíonn an fhoirm shealadach ina siomtóim den ghalar bunúsach (géarchéim diencephalic, tachycardia paroxysmal, géarchéim hipirghníomhach). Forbraíonn sé go héagsúil tar éis méid mór leacht le meisce go tapa (beoir, kvass, uisce súilíneach).

Polaiia i leanaí

Is annamh a bhíonn polaiia i leanaí. I measc na gcúiseanna a bhaineann le haschur fuail méadaithe i bpáiste tá:

1. Iontógáil iomarcach sreabhach
2. Nós leanaí (polyuria gach oíche),
3. Neamhoird mheabhracha
4. Siondróm Conn
5. Polyuria i diaibéiteas mellitus,
6. Siondróm Toni-Debreu-Fanconi (pairilis thréimhsiúil, Hipirtheannas, adynamia),
7. Galair na nduán agus na gcroí.

Tá na siomptóim is suntasaí i siúcra agus beagán níos lú i ndiaibéiteas insipidus. Is féidir leis an méid fuail a leithdháiltear le haghaidh cnagála, le roghanna éagsúla d'fhorbairt diaibéiteas, 10 lítear a bhaint amach. Is minic a bhíonn laghdú mór ar dhlús fuail ag gabháil le diuresis méadaithe.

Is é an chúis atá leis ná sárú ar chumas tiúchana na nduán, a bhfuil an corp ag iarraidh a dhéanamh suas dó trí mhéid iomlán an fhual a scaoiltear a mhéadú. Tá sé tábhachtach idirdhealú a dhéanamh idir polauria fiseolaíocha ó phaiteolaíocha. Murab ionann agus an dara ceann, leis an bhfoirm fiseolaíoch, ní dhéantar dochar do chumas tiúchana na duán.

Is minic gur siomtóim de thinneas níos tromchúisí é polyuria. I gcóireáil, is é an príomhsprioc ná deireadh a chur leis an ngalar bunúsach. Mar sin, i gcóireáil polauria le diaibéiteas insipidus, úsáidtear diuretics thiazide, a laghdaíonn toirt eachtardhíonach sreabhach, agus a mhéadaíonn ath-ionsú uisce agus salainn sna tubules proximal.

Mar sin féin, tá a n-úsáid le linn toirchis i gceist mar gheall ar éifeacht teratogenach a d'fhéadfadh a bheith ann. Níl sé sábháilte freisin diuretics thiazide a fhorordú do leanaí óga, mar bíonn sé an-deacair uaireanta an druga riachtanach a roghnú.

Comharthaí de riocht paiteolaíoch

Tá léaráidí na bpolairí is suntasaí i diaibéiteas mellitus. Is iondúil go mbíonn comharthaí níos géire i gceist le diaibéiteas neamh-diaibéiteas.

Tá na siomptóim chéanna ag gach duine. Is é seo an urination minic. Féadfaidh an t-othar pian a mhothú roimh agus le linn urination. Nuair a shroicheann mífheidhmiú duánach a fhoirm bhuaic, calculi dlúth sna horgáin scagtha. Léiríonn fuil san fhual clocha duáin.

De ghnáth spreagann cineálacha éagsúla polauria aschur fual méadaithe le dlús íseal. Tá an corp ag iarraidh an damáiste a íoslaghdú de bharr sárú ar bhunfheidhm na duán.

Uaireanta déantar polauria i ndiaibéiteas a chomhcheangal le nocturia. Is paiteolaíocht é seo ina bhfuil an méid fuail a scaoiltear san oíche níos mó ná an méid fuail a eisctear i rith an lae. De ghnáth, bíonn dé-óisis ag daoine le linn na hoíche 40% níos lú ná i rith an lae.

Ceann de na príomhthréithe a bhaineann leis an riocht paiteolaíoch is ea domhantarraingt sonrach an fhual. De ghnáth, le polauria is minic a bhíonn an t-othar cráite ag tart dian.

Cúiseanna Polaiuria

De ghnáth bíonn coinníoll paiteolaíoch bainteach le galar duánach nó teip duánach. Tá cúiseanna eile ann freisin:

• Neamhchothromaíocht riandúile, leictrilítí, chomh maith le substaintí tábhachtacha eile sa chorp.
• Suaitheadh ​​i bhfeidhmiú orgán eile. Uaireanta bíonn polauria mar gheall ar abnormalities sa briseán.
• Ídiú ginearálta. De ghnáth spreagann sé foirm oíche de pholauria.
• Galair na faireoga inchríneacha. Cuireann hormóin a chuireann an corp ar leataobh urination go minic.
• Neamhghnácha intinne agus phobias. Mar gheall orthu, is féidir leis an othar tart neamhrialaithe láidir a fhorbairt, agus méaduithe ar an méid laethúil a bhriseann fual dá bharr.

D'fhéadfadh cúiseanna eile a bheith leis an gcoinníoll seo. Is féidir iad a aithint trí scrúdú agus scrúdú cuimsitheach a dhéanann dochtúir. Ní mór d'othair cuairt a thabhairt ar inchríniteolaí agus ar úireolaí. Deir speisialtóirí cad iad na tosca ba chúis le polauria. De ghnáth, léiríonn na hairíonna de polyuria go bhfuil diaibéiteas ag teacht.

Éide leanaí

Ag aois óg, is minic a tharlaíonn diaibéiteas mellitus. Is é an t-aschur fual méadaithe i bpáiste an comhartha is suntasaí, tugann tuismitheoirí faoi deara é láithreach. Is iondúil go mbíonn baint ag polauria na gcoisithe le neamhchoinneálacht fuail le linn codlata.

Má bhraitear siomptóm chomhchosúil, ba cheart monatóireacht ghéar a dhéanamh ar shláinte an linbh. Is éard atá i gcomhartha rabhaidh eile ná tart leanúnach agus mothú béil thirim. Caithfear an leanbh a thabhairt chuig an dochtúir agus na trialacha go léir a dhéanamh. Cabhróidh staidéar den sórt sin le cóma tobann diaibéiteach a chosc.

Is léiriú an-chontúirteach ar an ngalar é polauria a fhoirmiú i ndiaibéiteas. Uaireanta bíonn deacracht ag baint le paiteolaíocht. Ionas go mbeidh an cúrsa téarnaimh éifeachtach, is gá nádúr an riocht phaiteolaíoch a shainaithint i gceart.

Cóireáil agus cosc ​​polyuria

Caithfear déileáil go cuimsitheach leis an gcaoi a gcaitear leis an riocht paiteolaíoch seo. De ghnáth, tá an cúrsa cóireála dírithe ar siúcra fola a thabhairt go gnáth, chomh maith le feidhm na nduán a normalú.

Áiríonn an chóireáil le haghaidh polyuria réim chothrom bia i gcónaí a chuidíonn le riandúile tábhachtacha a chur ar ais - cailciam, maignéisiam, clóirín, sóidiam. Is leictreoidí fíor-riachtanacha iad sa chorp.

Chomh maith le réim bia speisialta, tá ullmhóidí cógaseolaíochta ordaithe ag an othar a bhaineann leis an ngrúpa de dhéfhabhtóirí thiazide. De ghnáth forordaítear iad le haghaidh diaibéiteas insipidus. Is iad na príomhéifeachtaí a bhíonn ag drugaí den sórt sin i bpolairia ná laghdú ar shubstaint leachtach idircheallach, méadú ar ionsú droim ar ais sna duáin salainn agus uisce.

Laghdaíonn drugaí den sórt sin aschur fuail de leath, glactar leo ag othair gan deacrachtaí agus ní thugann siad éifeachtaí diúltacha.

Ní féidir diuretics a ghlacadh:

• leanaí beaga faoi 12,
• mná torracha agus lachtacha
• daoine faoi mhíchumas meabhrach.

Is féidir leat fáil réidh le polauria i ndiaibéiteas mellitus trí shiúcra fola a rialú nuair a bhíonn an galar ag brath ar insulin. Ní mór an méid fuail rúnda a rialú le instealltaí insline. Caithfidh an dochtúir dáileoga a roghnú ina n-aonar.

Tá cosc ​​ar riocht paiteolaíoch an-éifeachtach, ach tá athshlánú fadtéarmach riachtanach chun é a chur i bhfeidhm. Le diaibéiteas, tá a lán deacrachtaí ag an othar. Má leanann tú moltaí uile do dhochtúra, is féidir leat gnáth rithim na beatha a choinneáil agus gan tú féin a theorannú.

Na príomhbhearta coisctheacha: stíl mhaireachtála shláintiúil, droch-nósanna a thabhairt suas agus cúiteamh a dhéanamh ar ghalair duáin.

Beidh ort cloí le haiste bia ar feadh do shaoil, stíl mhaireachtála ghníomhach a bheith agat - siúl ar feadh na sráide, bogadh níos mó agus cleachtaí coirp a dhéanamh. Má fhulaingíonn leanbh polauria, caithfidh tú cógais a thógáil chun diaibéiteas a throid ag tús na cóireála. Tá sé tábhachtach freisin mífheidhmiú duánach a leigheas.

Cuideoidh cóireáil chasta cheart chun polyuria a shárú i gcónaí. Is féidir leat gnáthchúrsa saoil a athbhunú san am is giorra is féidir. Níor chóir duit féin-leigheas a dhéanamh riamh agus dul i gcomhairle le dochtúir ag na chéad chomharthaí amhrasacha. Is cúis thromchúiseach é sárú fuail dul chuig an ospidéal.