Cad is diaibéiteas contúirteach ann le linn toirchis?

Is éard is diaibéiteas iompair ann ná cineál galair nach dtarlaíonn ach i measc na mban torrach. Tá an chuma air go bhfuil sárú ar mheitibileacht carbaihiodráití i gcorp na máthar amach anseo. Is minic a dhéantar diagnóisiú ar phaiteolaíocht sa dara leath den téarma.

Conas agus cén fáth a dtarlaíonn diaibéiteas iompair le linn toirchis

Forbraíonn an galar de bharr go laghdaíonn an comhlacht baineann an tuiscint atá ag fíocháin agus cealla ar a insulin féin.

Is é an chúis atá leis an bhfeiniméan seo ná méadú ar leibhéal na hormóin san fhuil a tháirgtear le linn toirchis.

Le linn na tréimhse seo, laghdaítear siúcra mar gheall go bhfuil an fhéatas agus an broghais de dhíth air.

Tosaíonn an briseán ag táirgeadh níos mó insulin. Mura leor é don chorp, ansin forbraíonn diaibéiteas iompair i rith toirchis.

I bhformhór na gcásanna, tar éis an leanbh a bhreith, téann leibhéal siúcra fola na mná ar ais go gnáth.

Mar a léiríonn staidéir sna Stáit Aontaithe, forbraíonn an galar seo i 4% de mhná torracha.

San Eoraip, tá an táscaire seo idir 1% agus 14%.

Is fiú a thabhairt faoi deara go dtéann comharthaí paiteolaíochta i diaibéiteas de chineál 2 i 10% de na cásanna tar éis breith linbh.

Iarmhairtí GDM le linn toirchis

Is é an baol is mó don ghalar ná féatas rómhór. Is féidir leis a bheith idir 4.5 agus 6 chileagram.

Féadann breitheanna casta teacht as seo agus bíonn alt cesarean ag teastáil ina leith. Méadaíonn leanaí móra an baol otrachta a thuilleadh.

Toradh níos contúirtí ar dhiaibéiteas i mná torracha is ea an baol méadaithe preeclampsia.

Is é an tréith casta seo ná brú fola ard, cuid mhór próitéine san fhual, at.

Tá sé seo ina bhagairt ar shaol na máthar agus an linbh. Uaireanta bíonn ar dhochtúirí breith anabaí a chur faoi deara.

Le meáchan breise an choirp, d’fhéadfadh an fhéatas teip riospráide a fhorbairt, laghdaíonn ton na matán. Tarlaíonn toirmeasc ar an athfhillteach sucking freisin.

Tugtar an fetopathy diaibéiteach ar an riocht seo. Féadann sé teip croí a bheith mar thoradh air amach anseo, go mbeidh moill ar fhorbairt mheabhrach agus fhisiciúil.

Cad a spreagann diaibéiteas iompair

Tá dóchúlacht ard ann go mbeidh cuma an ghalair seo ar mhná le:

punt breise
meitibileacht charbaihiodráit lagaithe,
galair an chórais chardashoithíoch,
toxicosis dian
iompar cúpla nó triplets,
GDM i dtoircheas roimhe seo.

Chomh maith leis sin, tá tionchar ag aois an mháthair ionchasaigh ar fhorbairt an ghalair. Is minic a tharlaíonn sé i measc na mban atá ag obair os cionn 30 bliain d'aois. Is é an chúis le foirmiú paiteolaíochta ná diaibéiteas i gceann de na tuismitheoirí.

Is féidir le breith an linbh roimhe seo tionchar a imirt ar fhoirmiú paiteolaíochta. D'fhéadfadh an fhéatas a bheith róthrom, marbhbheirthe.

D'fhéadfaí breith anabaí ar thoirchis roimhe seo a léiriú freisin.

Diagnóis an ghalair

Tugann fáthmheas diaibéiteas mellitus sa tréimhse toirchis le fios go raibh gnáthleibhéil ghlúcóis fola roimh an gcoincheap.

Níl aon chomharthaí móra de dhiaibéiteas iompair le linn toirchis.

Is iondúil go mbraitear é tar éis scanadh ultrafhuaime nuair a thaispeánann sé fhéatas rómhór. Ag an bpointe seo, tosaítear ar chóireáil, ach tá sé níos fearr na bearta riachtanacha a dhéanamh roimh ré. Ar an gcúis seo, déantar tástáil lamháltais glúcóis ag seachtainí 24 agus 28.

Chomh maith leis sin, má tá an mháthair ag súil go mór léi, is féidir léi labhairt faoi bhreis siúcra fola.

Is féidir leis an ngalar é féin a léiriú go minic le hurrú. Ach ní fiú é a bheith ag brath ar na hairíonna seo.

Tásca saotharlainne

Tógtar tástáil fola arís agus arís eile thar cúpla uair an chloig chun tástáil a dhéanamh ar chaoinfhulaingt glúcóis. Déantar tuilleadh taighde trí thuaslagán de 50, 75 nó 100 gram de ghlúcós a úsáid.

Nuair a bhíonn leanbh á iompar aici, ba chóir go mbeadh bean ar bholg folamh 5.1 mmol / l. Uair an chloig tar éis ithe - 10 mmol / L. Agus tar éis dhá - 8.5 mmol / L.

Má tá an táscaire níos airde, déantar diagnóis - diaibéiteas iompair le linn toirchis.

Tar éis an galar a bhrath, beidh ort monatóireacht a dhéanamh ar an bhfeidhm brú agus duáin.

Chun sáruithe a sheiceáil, déan tástálacha fola agus fuail breise a ordú.

D'fhéadfadh do dhochtúir comhairle a thabhairt duit monatóireacht a dhéanamh ar bhrú fola chun brú fola a thomhas sa bhaile.

Prionsabal na cóireála ar GDM i mná torracha

Ag an gcéad chomhartha diaibéiteas iompair le linn toirchis, tá an phríomhchóireáil forordaithe - aiste bia.

Má tá gá leis, ansin cuirtear instealltaí insline leis. Ríomhtar an dáileog ina aonar.

Leis an ngalar seo, forordaíonn dochtúirí uimhir aiste bia 9 den chuid is mó.

Moltar cleachtadh measartha freisin. Bíonn tionchar tairbhiúil acu ar tháirgeadh insulin agus cuireann siad cosc ar ghlúcós a charnadh i bpunt breise.

Má bhraitear galar, ba cheart go ndéanfadh endrinrinologist agus cothúcháin monatóireacht ar an othar. Má tá bpléascann síceolaíoch aici, ní bheidh dianchomhairle le síceolaí.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú nach féidir leat cógais a ghlacadh a laghdaíonn siúcra.

Aiste bia agus gnáthamh laethúil le linn toirchis le GDM

Le linn an aiste bia, tá laghdú ar iontógáil caloric.

Eat 5-6 huaire i gcodanna beaga nó ithe na príomhchúiseanna 3 huaire sa lá, ag déanamh sneaiceanna 3-4 huaire eatarthu.

Is iad na príomh-mhiasa ná anraithí, sailéid, iasc, feoil, gránaigh, agus tá glasraí, torthaí, milseoga éagsúla nó táirgí déiríochta saille íseal i measc sneaiceanna.

Agus táirgí bia á roghnú, ní mór do mháthair sa todhchaí a chinntiú go bhfaigheann a leanbh vitimíní agus Mianraí atá riachtanach dá fhorbairt. Dá bhrí sin, má chinn bean torrach roghchlár a dhéanamh, ba cheart di staidéar a dhéanamh ar an bhfaisnéis a bhaineann le daoine a itheann diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2.

Ag am an aiste bia, ba cheart próitéiní agus saillte sláintiúla a chur in ionad carbaihiodráití.

Ar feadh na tréimhse iomláine a bhaineann le leanbh a iompar, ba chóir milseáin, arán, rollaí, pasta agus prátaí a eisiamh ón aiste bia. Ba chóir rís agus cineálacha áirithe torthaí a chur i leataobh freisin.

Caithfidh miasa a bheith simplí. Cabhróidh sé seo le ró-ualach pancreatic a sheachaint.

Bain triail as chomh beag agus is féidir le bianna friochta, le bianna gasta stánaithe agus le bianna luatha a ithe. Is fiú éirí as ar tháirgí leathchríochnaithe.

Calraí in aghaidh an lae

Is iad cothúcháin agus inchríniteolaí a thabharfaidh moltaí maidir leis an iontógáil calorie laethúil.

De ghnáth is 35-40 calories an cileagram de mheáchan na mná. Mar shampla, más é 70 kg a mheáchan, ansin is é an gnáthchleachtas ná 2450-2800 kcal.

Moltar duit dialann chothaithe a choinneáil i rith na tréimhse ar fad. Is féidir é seo a rianú ag deireadh an lae an sáraíodh an norm.

Más rud é go raibh mothú ocrais le feiceáil idir béilí, is fiú uisce óil a fháil i sliseanna beaga. Ba chóir gach lá ar a laghad 2 lítear d'uisce gnáth a ól.

Cúrsa luí seoil agus rialú iar-bhall i GDM

Ní diaibéiteas de chineál 1 ná cineál 2 diagnóisí ar shaothar, mar sin, le GDM, is furasta an seachadadh a thabhairt chun críche.

Ní fhéatas ró-mhór é an riosca, b'fhéidir go mbeidh alt cesarean ag teastáil anseo.

Ceadaítear luí seoil neamhspleách mura ndeachaigh an scéal in olcas le lá anuas.

Ní spreagtar ciontuithe ach amháin mura bhfuil aon chrapadh nádúrtha ann nó má tá an bhean torrach ag gluaiseacht thar an tréimhse fhorordaithe.

Tar éis breithe, d'fhéadfadh go mbeadh siúcra fola íseal ag an leanbh. Déantar é a fhritháireamh ag cothú.

Is minic nach dteastaíonn cógas.

Roinnt ama tá an leanbh faoi mhaoirseacht dochtúirí. Tá sé seo riachtanach chun a fháil amach an bhfuil mífheidhmiú ann mar gheall ar mhífheidhmiú i glúcós sa mháthair.

De ghnáth tar éis scaoileadh na broghais, téann riocht na mná ar ais go gnáth. Níl aon léim i nglúcós fola. Ach fós, le linn na chéad mhí, ní mór duit cloí le haiste bia a bhí roimh bhreith an linbh.

Is fearr tar éis cúpla bliain an chéad bhreith eile a phleanáil. Cuideoidh sé seo leis an gcomhlacht aisghabháil, agus cosc a chur le tarlú paiteolaíochtaí tromchúiseacha.

Roimh an gcoincheap, is fiú scrúdú a dhéanamh agus an gínéiceolaí a insint faoi GDM le linn an chéad toirchis.

Tugann cuma an ghalair seo le linn imbhualadh linbh le fios go bhfuil íogaireacht lag ag an mbean i leith inslin. Méadaíonn sé seo an baol go bhforbrófar diaibéiteas agus paiteolaíochtaí soithíoch tar éis luí seoil. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach déileáil le cosc an ghalair.

Tar éis breith a thabhairt ar 6-12 seachtaine, ní mór duit an tástáil siúcra a rith arís. Fiú má tá sé gnáth, ansin sa todhchaí ba cheart é a sheiceáil gach 3 bliana.

Diaibéiteas mellitus iompair (GDM): an baol go dtarlódh toircheas “milis”. Iarmhairtí don leanbh, d'aiste bia, do chomharthaí

Dar leis an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, tá níos mó ná 422 milliún duine le diaibéiteas ar fud an domhain. Tá a líon ag fás go bliantúil. Níos mó agus níos mó, bíonn tionchar ag an ngalar ar dhaoine óga.

Mar thoradh ar na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas tá paiteolaíochtaí soithíocha tromchúiseacha, na duáin, cuirtear isteach ar an reitine, agus bíonn an córas imdhíonachta ag fulaingt. Ach tá an galar seo soláimhsithe. Leis an teiripe cheart, cuirtear moill ar na hiarmhairtí tromchúiseacha in am. Ní eisceacht agus diaibéiteas torracha forbraíodh le linn na tréimhse iompair. Tugtar an galar seo air diaibéiteas iompair.

Físeán (cliceáil le himirt).

An féidir le toircheas diaibéiteas a spreagadh
Cad iad na cineálacha diaibéiteas le linn toirchis
Grúpa riosca
Cad is diaibéiteas iompair ann le linn toirchis?
Iarmhairtí don leanbh
Cad é an baol do mhná
Comharthaí agus comharthaí diaibéiteas iompair i mná torracha
Tástálacha agus spriocdhátaí
Cóireáil
Teiripe insulin: cé a thaispeántar í agus conas a dhéantar í
Aiste bia: bianna ceadaithe agus toirmiscthe, na bunphrionsabail chothaithe do mhná torracha le GDM
Sampla roghchlár don tseachtain
Leigheas tíre
Conas breith a thabhairt: alt breithe nádúrtha nó cesarean?
Cosc ar dhiaibéiteas iompair i mná torracha

Luann Cumann Diaibéitis Mheiriceá fianaise go bhforbraíonn 7% de mhná torracha diaibéiteas iompair. I gcuid acu, tar éis iad a sheachadadh, tagann glucoseemia ar ais go gnáth. Ach i 60% tar éis 10-15 bliana, léirítear diaibéiteas de chineál 2 (T2DM).

Feidhmíonn an tréimhse iompair mar chúis le meitibileacht glúcóis lagaithe. Tá meicníocht fhorbairt diaibéiteas iompair níos gaire do T2DM. Forbraíonn bean torrach friotaíocht inslin faoi thionchar na bhfachtóirí seo a leanas:

sintéis hormóin steroid sa broghais: estrogen, progesterone, lactogen placental,
méadú ar fhoirmiú cortisol sa chortex adrenal,
sárú ar mheitibileacht insline agus laghdú ar a éifeachtaí i bhfíocháin,
eisfhearadh feabhsaithe insline trí na duáin,
gníomhachtú insulinase sa broghais (einsím a bhriseann an hormón síos).

Tá an riocht níos measa sna mná sin a bhfuil friotaíocht fiseolaíocha acu (díolúine) go insulin, rud nach bhfuil léirithe go cliniciúil. Méadaíonn na fachtóirí seo an gá atá le hormón, cealla béite an bhriseáin á shintéisiú i méid méadaithe. De réir a chéile, is é an toradh a bhíonn air sin ná go n-ídítear iad agus go ndéantar hyperglycemia leanúnach - méadú ar leibhéil glúcóis fola.

Is féidir le cineálacha éagsúla diaibéiteas dul le toircheas. Ciallaíonn dháileadh paiteolaíochta de réir ama an tarlaithe dhá fhoirm:

diaibéiteas a bhí ann roimh an toircheas (diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas de chineál 2) roimh an tréimhse iompair,
diaibéiteas iompair (GDM) i measc mná torracha.

Ag brath ar an gcóireáil riachtanach do GDM, tá:

fritháirithe ag aiste bia
cúiteamh le teiripe aiste bia agus inslin.

D'fhéadfadh diaibéiteas a bheith ag céim an chúitimh agus an tsaortha. Braitheann déine diaibéiteas réamh-ghothaithe ar an ngá le modhanna éagsúla cóireála agus déine na ndeacrachtaí a chur i bhfeidhm.

Ní diaibéiteas i rith na tréimhse iompair i gcónaí é an hyperglycemia, a d'fhorbair le linn toirchis. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé seo a bheith ina léiriú ar dhiaibéiteas de chineál 2.

Cé atá i mbaol diaibéiteas a fhorbairt le linn toirchis?

Athruithe hormónacha ar féidir leo cur isteach ar mheitibileacht insline agus glúcóis i ngach bean torrach. Ach níl gach duine ag aistriú chuig diaibéiteas. Éilíonn sé seo tosca réamhtheachtacha:

róthrom nó murtall,
caoinfhulaingt glúcóis lagaithe,
eipeasóid ardú siúcra roimh an toircheas,
Diaibéiteas Cineál 2 i dtuismitheoirí torracha
os cionn 35 bliain d'aois
siondróm ubhagánach polycystic,
stair breith anabaí, marbh-bhreitheanna,
breith san am atá thart ar leanaí a bhfuil meáchan níos mó ná 4 kg acu, chomh maith le míchoir.

Ach ní fios go hiomlán cé acu de na cúiseanna seo a bhaineann le forbairt na paiteolaíochta.

Meastar GDM mar phaiteolaíocht a d'fhorbair leanbh tar éis 15-16 seachtaine. Má dhéantar diagnóis níos luaithe ar hyperglycemia, ansin tá diaibéiteas folamh mellitus ann, a bhí ann roimh an toircheas. Ach breathnaítear ar an minicíocht buaice sa 3ú ráithe. Is ionann comhchiall don choinníoll seo agus diaibéiteas iompair.

Bíonn diaibéiteas manifest le linn toirchis difriúil ó dhiaibéiteas iompair sa mhéid is go méadaíonn siúcra de réir a chéile tar éis eachtra amháin de hyperglycemia agus nach mbíonn sé seasmhach. Téann an fhoirm seo den ghalar le dóchúlacht ard isteach i ndiaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2 tar éis luí seoil.

Chun na tactics amach anseo a chinneadh, socraítear leibhéal glúcóis do na máithreacha iar-iarmaire go léir a bhfuil GDM acu sa tréimhse iarpháirtíochta. Mura ndéanann sé normalú, is féidir linn glacadh leis go bhfuil diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2 forbartha.

Braitheann an chontúirt don pháiste atá ag forbairt ar mhéid an chúitimh don phaiteolaíocht. Breathnaítear na hiarmhairtí is tromchúisí le foirm neamhchúitithe. Cuirtear an éifeacht ar an bhféatas in iúl sa mhéid seo a leanas:

Chomh maith leis sin, bíonn baol méadaithe gortaithe breithe, bás imbhreithe, galar cardashoithíoch, neamhoird meitibileachta sa chóras riospráide, meitibileacht cailciam agus maignéisiam, agus deacrachtaí néareolaíocha ag leanaí a rugadh do mháithreacha.

Méadaíonn GDM nó diaibéiteas a bhí ann cheana an fhéidearthacht go bhfuil toxicosis déanach (gestosis) ann, tá sé le feiceáil i bhfoirmeacha éagsúla:

dropsy de mhná torracha
céimeanna nephropathy 1-3,
preeclampsia,
eclampsia.

Éilíonn an dá choinníoll seo caite go gcuirfear san ospidéal san aonad dianchúraim, athbheochan agus seachadadh luath.

Mar thoradh ar na neamhoird imdhíonachta a théann in éineacht le diaibéiteas bíonn ionfhabhtuithe sa chóras géinmhodhnaithe - cystitis, pyelonephritis, chomh maith le candidiasis vulvovaginal athfhillteach. Is féidir le haon ionfhabhtú ionfhabhtú a dhéanamh ar an leanbh in utero nó le linn luí seoil.

Príomhthréithe diaibéiteas iompair le linn toirchis

Ní dhéantar comharthaí de dhiaibéiteas iompair a fhógairt, forbraíonn an galar de réir a chéile. Glactar roinnt comharthaí mná le haghaidh gnáth-athruithe stáit le linn toirchis:

tuirse, laige,
tart
urination minic
gan meáchan a fháil go leor le fonn ar leith.

Is minic a fhaightear hyperglycemia nuair a dhéantar tástáil scagthástála glúcóis fola éigeantach. Is léiriú é seo le haghaidh tuilleadh grinn-scrúdaithe.

Tá fráma ama socraithe ag an Aireacht Sláinte do thástáil éigeantach siúcra fola:

Má tá fachtóirí riosca i láthair, déantar tástáil ar lamháltas glúcóis ag 26-28 seachtaine. Má tá comharthaí diaibéiteas le feiceáil le linn toirchis, léirítear tástáil ghlúcóis.

Ní leor anailís amháin a léiríonn hyperglycemia chun diagnóis a dhéanamh. Tá gá le rialú tar éis cúpla lá. Chomh maith leis sin, le hipearglycemia arís agus arís eile, tá comhairliúchán inchríneacha leagtha síos. Cinneann an dochtúir an gá atá leis an tástáil lamháltas glúcóis agus an t-amchlár. De ghnáth bíonn sé seo ar a laghad seachtain tar éis hyperglycemia socraithe. Déantar an tástáil arís agus arís eile chun an diagnóis a dheimhniú.

Deir na torthaí tástála seo a leanas faoi GDM:

glúcós troscadh níos mó ná 5.8 mmol / l,
uair tar éis iontógáil glúcóis - os cionn 10 mmol / l,
dhá uair an chloig níos déanaí, os cionn 8 mmol / l.

Ina theannta sin, de réir tásca, déantar staidéir:

haemaglóibin glycosylated,
tástáil fuail le haghaidh siúcra,
próifíl cholesterol agus lipid,
tástáil fola bithcheimiceach,
coagulogram
hormóin fola: progesterone, estrogen, lactogen placental, cortisol, alfa-fetoprotein,
anailís fuail de réir tástála Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg.

Faigheann mná torracha a bhfuil diaibéiteas réamh-ghothaí agus iompair orthu ultrafhuaime féatais ón 2ú ráithe, an t-eitleán agus na soithí imleacáin, an CTG rialta.

Braitheann cúrsa an toirchis le diaibéiteas atá ann cheana féin ar an leibhéal féin-rialaithe ag an mbean agus ar cheartú hyperglycemia. Ba chóir dóibh siúd a raibh diaibéiteas orthu roimh an gcoincheap dul tríd an Scoil Diaibéitis, ranganna speisialta a mhúineann dóibh conas a itheann siad i gceart, conas a leibhéil ghlúcóis a rialú go neamhspleách.

Beag beann ar an gcineál paiteolaíochta, tá na nithe seo a leanas de dhíth ar mhná torracha:

cuairt ar an ngínéiceolaí gach coicís ag tús an iompair, go seachtainiúil - ón dara leath,
comhairliúchán endocrinologist uair gach coicís, le riocht dícháilithe - uair sa tseachtain,
breathnóireacht an teiripeora - gach ráithe, chomh maith le brath paiteolaíochta giniúna,
oftailmeolaí - uair amháin gach ráithe agus tar éis luí seoil,
néareolaí - dhá uair le haghaidh toirchis.

Soláthraítear ospidéal éigeantach chun teiripe a scrúdú agus a cheartú do bhean torrach le GDM:

1 uair - sa chéad ráithe nó i ndiagnóisiú paiteolaíochta,
2 uair - i 19-20 seachtain chun an coinníoll a cheartú, socraigh an gá atá leis an réimeas cóireála a athrú,
3 huaire - le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 - ag 35 seachtain, GDM - ag 36 seachtain chun ullmhú le haghaidh luí seoil agus an modh seachadta a roghnú.

In ospidéal, déantar minicíocht na staidéar, an liosta tástálacha agus minicíocht an staidéir a chinneadh ina n-aonar. Teastaíonn tástáil fuail le haghaidh monatóireachta laethúla le haghaidh siúcra, glúcóis fola, agus rialú brú fola.

Déantar an gá le instealltaí insline a chinneadh ina n-aonar. Ní éilíonn gach cás GDM an cur chuige seo: i gcás roinnt daoine, is leor aiste bia teiripeach.

Is iad na táscairí maidir le teiripe insline a thosú ná na táscairí seo a leanas de shiúcra fola:

glúcós fola a troscadh le haiste bia de níos mó ná 5.0 mmol / l,
uair an chloig tar éis é a ithe os cionn 7.8 mmol / l,
2 uair tar éis ionghabháil, glycemia os cionn 6.7 mmol / L.

Aird! Tá cosc ar mhná torracha agus lachtacha aon drugaí a ísliú siúcra a úsáid, ach amháin inslin! Ní bhaintear úsáid as insulins fhadtéarmacha.

Is é an bunús le teiripe ná ullmhóidí insulin de ghníomh gearr agus ultrashort. I diaibéiteas de chineál 1, déantar teiripe bhunúsach bolus. Maidir le diaibéiteas de chineál 2 agus GDM, is féidir an scéim thraidisiúnta a úsáid freisin, ach le roinnt coigeartuithe aonair a chinneann an t-inchrínitheoir.

I measc na mban torrach a bhfuil droch-smacht acu ar hypoglycemia, is féidir caidéil insline a úsáid, a shimplíonn riarachán na hormóin.

Aiste bia le haghaidh diaibéiteas iompair le linn toirchis

Ba cheart go gcloífeadh cothú mná torraigh le GDM leis na prionsabail seo a leanas:

Go minic agus beagán beag. Is fearr 3 phríomhbhéile a dhéanamh agus 2-3 bhéile bheaga.
Is é an méid carbaihiodráití casta thart ar 40%, próitéin - 30-60%, saillte suas le 30%.
Dí ar a laghad 1.5 lítear sreabhach.
Méadaigh méid an tsnáithín - tá sé in ann glúcós a stuaimniú ón stéig agus é a bhaint.

Focail shimplí faoi dhiagnóisiú diaibéiteas iompair le linn toirchis

Diaibéiteas mellitus iompair i rith toirchis (HD) - Cineál diaibéiteas a tharlaíonn i measc na mban maidir le neamhoird hormónacha sa tríú ráithe. Mar thoradh air sin, éiríonn siúcra fola tar éis ithe agus laghduithe ar bholg folamh.

Tá paiteolaíocht ina bagairt ar an leanbh, toisc gur féidir leis galair ó bhroinn a spreagadh.

Chun é seo a chosc ó tharla sé 24-28 seachtain moltar do bhean anailís a dhéanamh ar dhiaibéiteas iompair, agus i gcás diagnóisiú a dhéanamh ar an ngalar, cloí le rialacha áirithe cothaithe agus stíl mhaireachtála. I gcásanna áirithe, tá teiripe drugaí ag teastáil, ach ní féidir le dochtúir é a fhorordú.

Tugtar cód ICD de 10 - O 24 do dhiaibéiteas iompair.

Níor bunaíodh na cúiseanna a bhaineann le diaibéiteas iompair i mná torracha. Mar sin féin, tá claonadh ag níos mó agus níos mó saineolaithe leis an leagan a fhorbraíonn an phaiteolaíocht i gcoinne teip hormónach. Mar thoradh air sin, cuireann hormóin bac ar tháirgeadh insulin. Mar sin féin, ní féidir leis an gcomhlacht a leithéid de chás a cheadú, ós rud é go bhfuil glúcós de dhíth ar an máthair agus ar an leanbh chun gnáth-fheidhmiú orgán agus córas a dhéanamh. Mar thoradh air sin, tá méadú cúiteach i sintéis insline. Seo mar a fhorbraíonn diaibéiteas iompair.

Tá paiteolaíochtaí uath-imdhíonachta ar cheann de na cúiseanna féideartha HD. Bíonn drochthionchar ag galair den sórt sin ar staid an bhriseáin. Is é an toradh ná laghdú ar shintéis insline.

Tá tosca ann a mhéadaíonn an baol HD:

Murtall
Náisiúntacht Tá sé cruthaithe ag eolaithe go bhfuil diaibéiteas iompair ag roinnt náisiúntachtaí níos minice ná a chéile. Ina measc seo tá blacks, Asians, Hispanics, agus Meiriceánaigh Dhúchasacha.
Tiúchan méadaithe glúcóis san fhual.
Caoinfhulaingt glúcóis lagaithe.
Diúscairt ghéiniteach. Má d'fhulaing duine sa teaghlach an phaiteolaíocht seo, ansin is dóchúil go ndéanfar galar den sórt sin a dhiagnóisiú i mbean.
Breith roimhe seo, má bhí meáchan an linbh níos mó ná 4 kg.
Bhí diaibéiteas iompair ag gabháil le toircheas roimhe seo.
Líon mór sreabhach amniotic.

Tá roinnt comharthaí ann a thugann le fios go hindíreach gur tharla diaibéiteas iompair:

meáchan géar a fháil

urination minic agus boladh aicéatón ó fhual,

tuirse fiú tar éis scíth fhada agus easpa aclaíochta,

gá leanúnach le deoch

cailliúint goile.

Má dhéanann tú neamhaird ar na hairíonna seo agus mura rachaidh tú i gcomhairle le dochtúir, rachaidh an galar chun cinn agus tarlóidh na hairíonna seo a leanas:

mearbhall,
dálaí cráite
brú fola méadaithe
pian sa chroí, a bhféadfadh stróc a bheith mar thoradh air ar deireadh thiar,
fadhbanna duáin
lagú amhairc
cneasú mall créachta ar an eipideirm,
numbness na foircinn íochtaracha.

Chun é seo a sheachaint, moltar cuairt a thabhairt ar speisialtóirí go rialta.

Chun diagnóis iompair a dhiagnóisiú, cuirtear tástáil fola ar othair. Ionas go mbeidh an toradh iontaofa, moltar go leanfaí na rialacha maidir le bithábhar a sheachadadh:

trí lá roimh an staidéar, ní mholtar athruithe a dhéanamh ar an gcóras cothaithe agus ba cheart duit cloí le do ghnáthghníomhaíocht fhisiciúil,
tugann siad fuil ar bholg folamh, mar sin tar éis dinnéir agus ar maidin ní féidir leat ithe, mar aon le tae agus deochanna eile a ól seachas uisce glan gan ghás.

Seo a leanas an anailís:

tógtar bithábhar ón othar,
deochann bean uisce le glúcós,
tar éis dhá uair an chloig, bailítear an bithábhar.

Norm siúcra fola:

ó mhéar - 4.8-6 mmol / l,
ó fhéith - 5.3-6.9 mmol / l.

Dá réir sin, déantar na diagnóisí iompair seo a leanas a dhiagnóisiú:

ó mhéar go boilg folamh - os cionn 6.1 mmol / l,
ó fhéith go boilg folamh - os cionn 7 mmol / l,
tar éis uisce a ól le glúcós - os cionn 7.8 mmol / l.

Má thaispeáin an staidéar gnáthleibhéil ghlúcóis nó íseal, ansin ag 24-28 seachtain den tréimhse iompair tá an dara tástáil forordaithe. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhféadfadh toradh neamhiontaofa teacht as an anailís ag céim luath.

Tá roinnt cineálacha ag Diaibéiteas le linn toirchis, ag brath ar an am a tharla sé:

réamh-dhiaibéiteas

diaibéiteas iompair nó diaibéiteas na mban torrach.

Tá a rangú féin ag diaibéiteas iompair, ag brath ar an teiripe fhorordaithe:

cúiteamh le teiripe aiste bia,
cúiteamh le teiripe aiste bia agus inslin.

Tá teiripe forordaithe, ag brath ar an gcineál diaibéiteas agus ar dhéine an phaiteolaíochta.

Conas cóireáil a chur ar dhiaibéiteas iompair? Tá dhá phríomhbhealach ann - teiripe aiste bia agus teiripe inslin. Ní féidir ach le dochtúir a chinneadh an dteastaíonn comhairle chliniciúil ón othar.

Forordaítear teiripe insulin más rud é mura dtagann dieting an toradh inmhianaithe agus ní fhilleann glúcós fola ar an ngnáthshaol ar feadh i bhfad.

Sa chás seo, is beart riachtanach é tabhairt isteach insulin a chuireann cosc ar fhéatasáit a bheith ann.

Forordaíonn an dochtúir an cineál cóireála seo le gnáth-thiúchan siúcra, ach tá meáchan mór aige ar an leanbh, le méid mór sreabhach amniotic nó at fíocháin bhoga.

Moltar an druga a thabhairt isteach ar bholg folamh agus roimh scíth oíche. Mar sin féin, is é an dochtúir a shocraíonn an dáileog chruinn agus sceideal na n-instealltaí, bunaithe ar dhéine na paiteolaíochta agus tréithe aonair an othair.
Déantar instealltaí insulin le steallaire speisialta. Déantar an druga a riaradh go fo-dhathach. De ghnáth, déanann bean instealladh as a stuaim féin tar éis dul i gcomhairle le speisialtóir.

Má tá dáileog laethúil insline méadaithe ag teastáil, féadfaidh an dochtúir caidéal insline fo-chraicinn a riaradh.

Is é an phríomhchuid de chóireáil rathúil paiteolaíochta ná cloí le rialacha cothaitheacha áirithe. Cuidíonn sé seo le leibhéil siúcra fola a normalú. Seo iad na prionsabail chothaithe a mholtar cloí leo leis an gcineál seo paiteolaíochta:

Cad é an baol a bhaineann leis an diagnóis don leanbh sa bhroinn? Déanaimis an figiúr amach.

Bíonn tionchar diúltach ag diaibéiteas iompair i rith toirchis ar fhorbairt an linbh.

Má dhéantar an phaiteolaíocht a dhiagnóisiú sna chéad seachtainí, ansin tá baol ann go dtarlódh breith anabaí go spontáineach. D'fhéadfadh galair ó bhroinn a bheith mar thoradh ar an ngalar sa naíonán.

Is minic a fhulaingíonn an inchinn agus an croí an galar.

Má d'eascair an phaiteolaíocht sa dara nó sa tríú ráithe, mar thoradh air seo, tiocfaidh fás iomarcach ar an leanbh agus ar a mheáchan. Mar thoradh air sin, tar éis luí seoil, titeann siúcra an linbh faoi bhun an ghnáthleibhéil, rud is féidir a bheith ina chúis le fadhbanna sláinte.

Má fhorbraíonn bean torrach diaibéiteas gestational, ach níl aon teiripe chuimsitheach ann, is dóchúil go mbeidh an fhéatasópacht féatais.
Cuireann paiteolaíocht den sórt sin na hiarmhairtí seo a leanas i mbaol an linbh:

meáchan linbh níos mó ná 4 kg,
míchothromaíochtaí coirp
sil-leagan iomarcach saille sa spás fo-chraicinn,
at fíochán bog,
fadhbanna análaithe
buíochán
fadhbanna le scaipeadh fola agus le slaodacht fola.

Má diagnóisíodh le bean torrach go raibh diaibéiteas uirthi, ansin don ghnáthchúrsa saothair, ní mór do bhean cloí le moltaí an dochtúra. Leis an paiteolaíocht seo, cuirtear bean san ospidéal ag 37-38 seachtain.

Fiú mura dtarlaíonn saothar, spreagtar é go saorga, ach amháin má mheastar go bhfuil an leanbh lán-théarmach. Seachnaíonn sé seo gortú breithe.

Ní féidir seachadadh nádúrtha a dhéanamh i gcónaí. Má tá an leanbh ró-mhór, ansin forordaíonn dochtúirí rannóg cesarean.

Tugann géilliúlacht do mholtaí an dochtúra maidir le diaibéiteas iompair tréimhse fhabhrach don bhean torrach agus don leanbh. Má tá sé indéanta an leibhéal siúcra a choinneáil ar ghnáthluach, cuirfidh sé seo ar chumas na mná leanbh sláintiúil a iompar agus a bhreith.
Ní féidir tarlú diaibéiteas iompair a sheachaint i gcónaí, ach is féidir leat an baol maidir leis an ngalar a laghdú go fóill.
Cabhróidh na bearta coisctheacha seo a leanas leis seo a dhéanamh:

laghdú meáchain go leibhéal inghlactha,
aistriú chuig prionsabail an chothaithe chuí,
diúltú don stíl mhaireachtála shuiteach mar a thugtar air agus gníomhaíocht choirp a mhéadú, mura gcuireann sé seo le toircheas,
dul san ospidéal ar mholadh dochtúra.

Is minic a chuirtear sraith iomlán ceisteanna ar mháithreacha ionchasacha a bhfuil HD acu: cén tseachtain a thugann siad breith, an diagnóis seo, conas a bheith tar éis luí seoil agus cad ba chóir a bheith i gceist le breathnóireacht iarpartach, chomh maith leis na hiarmhairtí don leanbh.
Roghnaíomar físeán duit le tuairimí speisialtóir, agus fís-dhialann máthair sa todhchaí a bhfuil diagnóis HD aici:

Má dhéantar diagnóis ar dhiaibéiteas sa tréimhse iompair le linn na tréimhse iompair, ní cúis é seo le scaoll a dhéanamh nó leis an toircheas a bhriseadh. Faoi réir ag prionsabail áirithe cothú agus géilliúntas le saintreoracha an dochtúra, bíonn deis ag bean leanbh sláintiúil a thabhairt agus breith a thabhairt di gan bhagairt dá sláinte féin.

Is cineál diaibéiteas é diaibéiteas iompair a tharlaíonn go heisiach i measc na mban le linn toirchis. Tar éis luí seoil, tar éis roinnt ama, téann sé de ghnáth. Mar sin féin, mura ndéileáiltear le sárú den sórt sin, tosaíodh ar an bhfadhb, diaibéiteas tromchúiseach - cineál 2 (agus is deacrachtaí agus iarmhairtí míthaitneamhacha é seo).

Tá gach bean le tosú an toirchis cláraithe sa chlinic réamhbhreithe ag an áit chónaithe. Mar gheall air seo, déanann speisialtóirí monatóireacht ar shláinte na mná agus an fhéatas ar feadh na tréimhse iomláine ina bhfuil leanbh, agus tá sé riachtanach monatóireacht a dhéanamh ar thrialacha fola agus fuail go tréimhsiúil.

Má bhraitear go tobann méadú ar leibhéal an ghlúcóis san fhual nó san fhuil, ansin níor cheart go dtarlódh scaoll nó aon imní i gcás amháin dá leithéid, mar go meastar gur norm fiseolaíoch é seo do mhná torracha. Má thaispeáin torthaí na tástála níos mó ná dhá chás den sórt sin, le glucosuria (siúcra sa bhfual) nó hyperglycemia (siúcra fola) nár aimsíodh tar éis ithe (a mheastar a bheith gnáth), ach a dhéantar ar bholg folamh sna tástálacha, ansin is féidir linn labhairt faoi dhiaibéiteas mellitus i mná torracha cheana féin.

Cúiseanna le diaibéiteas iompair, a riosca agus a chomharthaí

De réir staitisticí, bíonn deacrachtaí ag thart ar 10% de mhná le linn toirchis, agus ina measc tá grúpa riosca áirithe a d'fhéadfadh diaibéiteas iompair a chruthú. Ina measc seo tá mná:

le togracht ghéiniteach
róthrom nó murtallach,
le galair ubhagán (e.e. polaisteach)
le toircheas agus luí seoil tar éis 30 bliain d'aois,
le breitheanna roimhe seo in éineacht le diaibéiteas iompair.

D'fhéadfadh go mbeadh cúiseanna éagsúla ann le GDM a tharlú, ach tarlaíonn sé seo go príomha de bharr dílseachta glúcóis lagaithe (mar atá le diaibéiteas de chineál 2). Tá sé seo mar gheall ar an ualach méadaithe ar an briseán i measc mná torracha, rud nach bhféadfadh déileáil le táirgeadh insline, is é sin an gnáthleibhéal siúcra sa chorp. Is é an “ciontóir” den chás seo an broghais, a dhéanann hormóin a dhoirteadh inslin, a mhéadaíonn leibhéil glúcóis (friotaíocht inslin) a mhéadú.

Is iondúil go dtarlaíonn “achrann” hormóin bhosca go insulin ag 28-36 seachtain de thoircheas agus, mar riail, tá sé seo mar thoradh ar laghdú i ngníomhaíocht fhisiciúil, atá mar gheall ar an meáchan nádúrtha a fhaightear le linn iompair.

Tá na comharthaí de dhiaibéiteas iompair le linn toirchis mar an gcéanna le siomptóim chineál 2:

mothú méadaithe tart
easpa goile nó ocrais leanúnach,
an míchompord a bhaintear go minic,
d'fhéadfadh brú fola a mhéadú,
fírinne sáraithe soiléire (blurred).

Má tá ceann amháin ar a laghad de na hairíonna thuas i láthair, nó má tá tú i mbaol, bí cinnte go gcuirfidh tú do gínéiceolaí ar an eolas faoi ionas go scrúdóidh sé thú do GDM. Déantar an diagnóis deiridh ní hamháin i láthair siomtóim amháin nó níos mó, ach freisin ar bhonn tástálacha nach mór a chur ar aghaidh i gceart, agus chuige sin ní mór duit táirgí a ithe atá ar do roghchlár laethúil (ná iad a athrú sula dtógann tú an tástáil!) Agus stíl mhaireachtála aithnidiúil a bheith agat .

Is iad seo a leanas an norm do mhná torracha:

4-5.19 mmol / lítear - ar bholg folamh
gan níos mó ná 7 mmol / lítear - 2 uair an chloig tar éis ithe.

I gcás torthaí amhrasacha (mar shampla, méadú beag), déantar tástáil le héileamh glúcóis (5 nóiméad tar éis na tástála troscaidh, ólann an t-othar gloine uisce ina ndéantar 75 g de ghlúcós tirim a dhíscaoileadh) - chun diagnóis fhéideartha GDM a chinneadh go cruinn.

Diaibéiteas mellitus sa tréimhse iompair: cad is baol ann go dtarlódh diagnóis le linn toirchis do mamaí agus do bhabaí

Is minic a bhíonn bean ag tabhairt aghaidh ar fhadhbanna nach raibh machnamh déanta aici orthu cheana. I gcás go leor daoine, is ionadh é nuair a bhraitear diaibéiteas iompair le linn toirchis le linn an scrúdaithe. Is baol é an phaiteolaíocht ní amháin do mamaí, ach don bhabaí freisin. Cén fáth a dtagann an galar chun cinn agus cad atá le déanamh chun leanbh sláintiúil a dhéanamh?

Tarlaíonn diaibéiteas iompair níos minice dóibh siúd a bhfuil neamhoird meitibileacha acu roimh thoircheas, chomh maith le togracht a bheith i gceist le diaibéiteas de chineál 2, mar shampla, má tá galair ag fulaingt ón ngalar. Tá an galar dochreidte sa mhéid is nach gcuireann bean bac ar rud ar bith, agus go bhfulaingíonn an leanbh. Cuideoidh aithint tráthúil athruithe sa chorp le seachghalair a sheachaint.

Is galar é mellitus sa tréimhse iompair (GDM) ina bhfuil athrú i meitibileacht agus ionsú míchuí carbaihiodráití. Is minic a úsáidtear an téarma diaibéiteas torrach (DB) chun cur síos a dhéanamh ar an phaiteolaíocht. Áirítear leis an ngalar diaibéiteas féin agus an t-atmaisféar araon - sárú ar chaoinfhulaingt glúcóis (íogaireacht). Is minic a bhraitear ailse ag deireadh na dtréimhsí 2 agus 3.

GDS maidir le cineálacha cliniciúla, meabhraíonn an tactics bhainistíochta an dara cineál do dhiaibéiteas. Mar sin féin, tá ról tábhachtach ag hormóin na broghais agus an fhéatas ina fhorbairt. Le méadú ar an aois iompair, tá ganntanas insline sa chorp. Cuireann na tosca seo a leanas leis seo:

táirgeadh méadaithe insulinase - sa broghais (einsím a dhíothaíonn inslin),
díothú gníomhach inslin ag duáin mná,
méadú ar tháirgeadh cortisol ag na faireoga adrenal,
meitibileacht insulin mhéadaithe - mar gheall ar tháirgeadh broghais ag estrogen, progestogen agus lactogen.

Tá ról tábhachtach ag Insulin maidir le siúcra a úsáid. Osclaíonn sé an bealach do ghlúcós isteach sa chill. Gan idirghníomhaíocht den sórt sin, fanann siúcra i sruth na fola, as a dtagann táirgeadh méadaithe insulin ag cealla an bhriseáin. Nuair a ídítear í óna chúlchiste féin, tarlaíonn easnamh insline agus, mar thoradh air sin, méadú ar siúcra fola. Ciorcal fí, briseadh nach bhfuil éasca i gcónaí.

Is minic a bhíonn siomptóim diaibéiteas iompair i measc na mban torracha sna mná seo a leanas:

tar éis 30 bliain
má tá diaibéiteas ag garghaolta,
má bhí GDM ag bean i dtoircheas roimhe seo,
le meáchan meáchan paiteolaíoch,
leis an rómheáchan tosaigh i mbean,
má rugadh leanaí móra i mbreitheanna roimhe seo,
má bhí polyhydramnios sa toircheas seo nó san am a chuaigh thart,
i gcás lamháltas glúcóis lagaithe,
le Hipirtheannas artaireach,
le góiséis sa toircheas seo nó roimhe seo.

Má dhéantar measúnú ar stádas sláinte mná agus nuair a aithnítear tosca tochailte, is féidir comharthaí GDM a aithint le linn toirchis in am.

Is é an chontúirt iomlán a bhaineann leis an ngalar ná nach dtugann bean faoi deara athruithe tromchúiseacha ina haonar, agus ní féidir amhras a chur ar GDM ach le tástálacha fola. Agus gan ach rátaí siúcra arda a dhéanamh tá cineálacha cliniciúla ann. D'fhéadfadh na hairíonna seo a leanas bac a chur ar bhean:

tart méadaithe
craving as milseáin
sweating iomarcach
craiceann taosach ar fud an choirp,
laige matáin
an smólach athfhillteach, an vaginosis baictéarach,
laghdaigh goile.

Is é diaibéiteas torrach an ceann is contúirtí don fhéatas. Braitheann an dóchúlacht go bhforbrófar deacrachtaí ar leibhéal an tsiúcra fola - dá airde an ceann is mó. Is minic a fhorbraíonn na coinníollacha paiteolaíocha seo a leanas.

Bíonn tionchar ag an tionchar a bhíonn ag diaibéiteas le linn toirchis ar bhabaí leis an gcaoi a raibh leibhéil siúcra fola cúitithe. Is minic a rugadh a leithéid de leanaí le mais mhór. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go dtéann farasbarr glúcóis ó fhuil na máthar chuig an leanbh, agus mar thoradh air sin is cúlchistí saille é. San fhéatas, tá an briseán fós ag feidhmiú go dian i modh dian, ag iarraidh gach glúcós a thagann isteach a ionsú. Dá bhrí sin, díreach tar éis na breithe, is minic go bhfaigheann leanaí dá leithéid hypoglycemia (laghdú contúirteach ar ghlúcós fola).

Ina dhiaidh sin, is minic a bhíonn siad buíoch as tar éis breithe, a théann ar aghaidh ar feadh i bhfad agus is deacair a chóireáil. Sa chéad bhliain den saol, tá galair thógálacha éagsúla ag leanaí den sórt sin mar gheall ar chur isteach ar na faireoga adrenal.
I leanaí a rugadh do mháithreacha le GDM, cuirtear isteach ar fhoirmiú dromchlaí - sciath inmheánach san alveoli scamhógach, a chuireann cosc ar an scamhóg éirí as agus “sticking”. Mar thoradh air sin, claonadh chun niúmóine.

Mura dtugann bean cúiteamh do ghlúcós le linn toirchis, cruthaíonn comhlachtaí céatadáin ina corp. Déanann siad dul i bhfód go saor in aisce ar an broghais agus ar na héifeachtaí tocsaineacha ar chealla na hinchinne agus ar chorda an dromlaigh. Dá bhrí sin, má bhíonn diaibéiteas iompair le linn toirchis ag bagairt ar na deacrachtaí seo a leanas:

hypoxia ainsealach,
foirmiú lochtanna na n-orgán inmheánach,
forbairt mhoillithe síceachóipe agus fisiciúil,
claonadh chun galair thógálacha,
togracht ar neamhoird meitibileacha,
baol diaibéiteas a fhorbairt
bás ionútarach i gcéimeanna níos déanaí,
bás sa tréimhse luath-naíoch.

Tá dóchúlacht agus méid na ndeacrachtaí don chorp baineann i bhfad níos ísle ná mar atá i gcás an linbh. Le linn toirchis, is féidir le gestosis agus a dhul chun cinn (preeclampsia agus eclampsia), feidhm duánach lagaithe a bheith ina bhagairt don bheatha agus don tsláinte. Tar éis luí seoil, bíonn claonadh ag mná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu diaibéiteas de chineál 2 a dhéanamh laistigh de sheacht mbliana go deich mbliana. Chomh maith leis sin, tá claonadh ag mná le GDM na coinníollacha seo a leanas a chomhlíonadh:

Siondróm meitibileach agus murtall,
Hipirtheannas artaireach
lagú amhairc
dul chun cinn Atherosclerosis.

Is féidir leat an dóchúlacht go bhforbróidh tú na deacrachtaí seo go léir a laghdú trí do stíl mhaireachtála a athrú, do aiste bia agus gníomhaíocht choirp a choigeartú.

Déantar diagnóis ar GDM chun leibhéal glúcóis fola a chinneadh. Chun seo a dhéanamh, déantar na staidéir seo a leanas.

Tástáil fola ghinearálta. Tógtar méar ar bholg folamh. Níl an ráta glúcóis níos mó ná 5.5 mmol / l. Le linn toirchis, géilltear ag an gclárú, ansin ag 18-20 seachtaine agus 26-28. Ag luachanna níos airde - níos minice.
Tástáil lamháltais glúcóis. Is é an bhrí atá leis ná easnamh insulin i bhfolach a aithint. Chuige seo, cuirtear an glúcós “luchtaithe” ar an mbean torrach - tugtar 50 g nó 100 g de ghlúcós di in uisce. Ina dhiaidh sin, déantar leibhéil siúcra fola a thomhas tar éis uair an chloig, dhá uair agus trí huaire. Léiríonn níos mó ná an norm i dhá luach go bhfuil diaibéiteas folaigh i measc mná torracha. Ní dhéantar é ach chun an GDM a dheimhniú.
Haemaglóibin gheolaithe. Tá an iomarca glúcóis ceangailte go páirteach le cealla dearga fola na mná. Tríd an leibhéal a chinneadh go hindíreach, is féidir leat a mheas cé chomh fada is a ardaíodh leibhéal an tsiúcra fola. De ghnáth, níor cheart go mbeadh sé níos mó ná 6.5%. I GDM, déantar haemaglóibin glycated a chinneadh gach dhá nó trí mhí.
Lactogen placental a chinneadh. Léiríonn luachanna laghdaithe go bhfuil gá níos mó le insulin. Ní scrúdú éigeantach é.

Tar éis diagnóis GDM a bhunú, déantar scrúdú críochnúil ar an mbean torrach chun deacrachtaí a aithint agus chun riocht feidhmiúil na n-orgán a chinneadh. Déantar an méid seo a leanas go rialta:

tástáil fola bithcheimiceach, coagulogram,
scrúduithe de chuid oftailmeolaí, néareolaí,
staidéar ar fheidhm duáin (tástáil ultrafhuaime, tástáil Reberg, fual de réir Zimnitsky),
Ultrafhuaim an fhéatas, fhaireog thyroid agus orgáin bhoilg,
tomhas brú fola.

Is í an ghnáthleibhéal le toircheas rathúil gnáthleibhéil siúcra fola. Dá bhrí sin, is é a bhíonn i gceist le cóireáil diaibéiteas mellitus sa tréimhse iompair go príomha ná glúcós fola a cheartú le linn toirchis. Is féidir é seo trí aiste bia agus gníomhaíocht choirp, agus i gcás neamhéifeachtúlachta, déantar instealltaí insline a fhorordú.

Deimhníonn athbhreithnithe ar dhochtúirí agus ar mhná gur féidir gnáthleibhéil ghlúcóis fola le linn an iompair a bhaint amach i 95% de na cásanna trí réim bia a athrú. Is iad seo a leanas na prionsabail ghinearálta.

Laghdaigh calraí. Ríomhtar an líon calories is gá thart ar 20-25 meáchan coirp / kg le meáchan coirp méadaithe ar dtús. Má bhí an meáchan roimh an toirchis gnáth, ceadaítear 30 kcal / kg in aghaidh an lae. Thairis sin, ba cheart an cóimheas idir próitéiní, saillte agus carbaihiodráití a bheith mar a leanas - b: w: y = 35%: 40%: 25%.
Laghdaigh carbaihiodráití. Ar an gcéad dul síos, tá sé riachtanach gach carbaihiodráití - dolaí, arán, seacláid, deochanna carbónáitithe, pasta a eisiamh go héasca. Ina áit sin, ní mór duit glasraí, torthaí (seachas cinn an-milis - bananaí, piorraí, torthaí triomaithe), gránaigh agus pischineálaigh a chur san áireamh. Tá carbaihiodráití casta iontu nach dtiocfaidh ardú géar ar ghlúcós fola.
Athraigh an dóigh a gcónaíonn tú. Ba chóir do mhná torracha le GDM cloí le haiste bia sláintiúil agus oidis le friochadh, gríoscadh, caitheamh tobac agus sailleadh a eisiamh. Tá sé úsáideach stew, gal, a bhácáil.
Béilí crush. I rith an lae, ba chóir duit ceithre nó cúig bhéile ar a laghad a bheith agat. Díobh seo, is iad dhá nó trí cinn na cinn is mó, agus is sneaiceanna iad an chuid eile. Mura gceadaíonn tú mothúcháin ocrais, tá sé níos éasca leibhéal an tsiúcra a rialú. Ní mór an méid próitéiní, saillte agus carbaihiodráití a roinnt go cothrom i rith an lae. Mar shampla, moltar scéim dá leithéid: 30% don bhricfeasta, 40% don lón, 20% don dinnéar, agus 5% do dhá sneaiceanna.

Tá sé tábhachtach gníomhaíocht fhisiciúil a bhreathnú - hiking, snámh, Yoga, gleacaíocht. Cuidíonn feidhm matáin chnámharlaigh úsáid a bhaint as an iomarca glúcóis. Chun monatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola sa bhaile, moltar glucometer iniompartha a cheannach. Is féidir leat nascleanúint a dhéanamh sna luachanna a thaispeántar sa ghléas ag baint úsáide as an tábla seo a leanas.

Tábla - Sprioc leibhéil glúcóis fola do GDM

Russell, Vitimíní Jesse le haghaidh Diaibéiteas / Jesse Russell. - M.: VSD, 2013 .-- 549 p.
Déileáil le galair inchríneacha i leanaí, Teach Foilsitheoireachta Leabhar Perm - M., 2013. - 276 lch.
Sukochev Goa syndrome / Sukochev, Alexander. - M .: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.