Briseán Aberrant, a chóireáil > Deacrachtaí diaibéiteas

Aimhrialtacht forbraíochta neamhchoitianta ó bhroinn is ea briseán Aberrant (nó cúlpháirtí), ina bhfuil baint ag a fíocháin leis na príomh-fhaireog in orgáin nó i bhfíocháin éagsúla. Is féidir na háirithintí neamhghnácha seo a bhrath i mballaí an bholg, an duodenum, an tsiléirín i jejunum, an spleen, an diverticulum den ileum nó an bladder gall. Is minic a fhaightear briseán aberrantach i bhfir agus is iondúil go mbíonn siad suite sa réigiún gastroduodenal (sa chuid antrum nó pyloric den bholg).

Cén fáth a dtarlaíonn briseán neamhghnách? Conas a léirítear iad? Cén fáth a bhfuil na faireoga breise seo contúirteach? Cad iad na modhanna diagnóiseacha agus cóireála a úsáidtear le haghaidh aimhrialtachtaí den sórt sin? Is féidir leat freagraí ar na ceisteanna seo a fháil trí an t-alt a léamh.

Tá struchtúr cuid de na faireoga breise cosúil leis an bpríomhorgán - tá corp, ceann agus eireaball acu, tá a n-inseacht agus soláthar fola uathrialach ó orgáin eile sa chonair an díleá, agus osclaíonn na duchtanna isteach i lumen an duodenum. Is éard atá i gceist le faireoga neamhghnácha eile ach gnéithe aonair d'orgán rialta. Is formáidí buí iad le ducht eisfheartha tarraingthe sa lár, cosúil le corp. Tá faireoga breise sa diverticulum déanta as fíocháin éagsúla (inchríneacha, glandúil agus ceangailteach) agus d'fhéadfadh cuasa chisteach a bheith iontu. Tá siad logánaithe i gciseal fo-mhúcasach an dí-luchta agus féachann siad cosúil le polaiméir dronnach (singil nó iolrach). Tá logáin sa lár ag roinnt foirmíochtaí.

Go dtí seo, níl eolaithe in ann na cúiseanna beachta a bhaineann le foirmiú briseán neamhghnáiche a bhunú go fóill. Tá an aimhrialtacht seo ó bhroinn, agus tarlaíonn leagan an fhaireora aon ghabhálaigh ag céim na forbartha féatais. De réir thuairimí speisialtóirí, is minic a fhaightear briseán aberrant i ndaoine a raibh a máithreacha nochta do na tosca seo a leanas le linn toirchis:

galair thógálacha: an bhruitíneach, an bhruitíneach dhearg, an deir, an tsifilis, an listeriosis, etc.
radaíocht ianaíoch
drugaí, alcól agus caitheamh tobac a ghlacadh,
strus dian
ag glacadh míochainí áirithe.

Ní eisiamh eolaithe go bhféadfadh roinnt tosca géiniteacha cur le forbairt briseán neamhghnách.

Braitheann déine na n-airíonna cliniciúla le briseán neamhghnách ar a shuíomh agus ar a mhéid. Tarlaíonn léiriúcháin den aimhrialtacht seo le forbairt deacrachtaí. Leis an gcúrsa seo, taispeánann an t-othar comharthaí gastritis, ulcer peptic, pancreatitis, cholecystitis nó aipicíteas. I gcásanna eile, ní fheictear an briseán breise ar dhóigh ar bith agus braitear trí sheans é le linn scrúduithe do ghalair eile nó le linn scrúduithe coisctheacha.

Má tá an fhaireog neamhghnách suite sa chrios gast-ithreach agus go bhfuil sé in ann sú pancreatic a tháirgeadh, ansin tá na hairíonna seo a leanas ag an othar:

pian (ó mhionaoisigh go dian mar atá le galar ulcer peptic),
crampaí bhoilg
neamhord díleá
ag géarú géar nó searbh,
masmas agus urlacan
meáchain caillteanas
foirmiú creimthe ar scannán meisciúil na boilg nó an duodenum.

Ina dhiaidh sin, is féidir leis an ngalar fuiliú gastrointestinal a fhorbairt, síothlú, treá nó urchóid ulcer peiptigh.

Má chomhbhrúíonn an fhaireog neamhghnách an dleachtanna seachbhilleacha, forbraíonn an t-othar buíochán meicniúil. Le logánú an fhaire cúlpháirtí sa stéig bheag, is féidir leis an gcúrsa casta forbairt a dhéanamh ar bhac intestinal. Má tá an briseán neamhghnách suite i ndíspreagadh Meckel, ansin taispeánann an t-othar léiriúcháin ar ghéar-aipicíteas.

I gcásanna áirithe, ritheann an briseán breise faoi mhaisc na ngalar seo a leanas:

Is annamh a bhíonn neamhord ar bhriseán neamhghnách. De ghnáth, féadann adenocarcinomas atá suite sa chiseal fo-mhuoscónach forbairt a dhéanamh ina áit. Níos déanaí, leathnaíonn an meall go dtí an membrane múcasach agus na huasáití. Ag an gcéim seo den phróiseas ailse, tá sé deacair é a idirdhealú ó ghnáth-adenocarcinoma.

Deacrachtaí féideartha

Is féidir go dtiocfaidh forbairt ar na deacrachtaí seo a leanas as briseán Aberrant:

fuiliú gastrointestinal,
stenosis pyloric den bholg, den duodenum nó den intestines,
peritonitis nó treá ulcer,
pancreatitis (nó cholecystopancreatitis),
bhac iomlán nó páirteach beag ar an bputóg,
urchóid ulcer boilg nó ulcer duodenal,
urchóid na briseán cúlpháirtí chuig adenocarcinoma.

Diagnóisic

Is iondúil go dtarlaíonn brathadán briseáin nuair a dhianaítear é nó nuair a scrúdaítear an t-othar le haghaidh galair eile. Is iondúil go mbraitear gland cúlpháirtí le linn na staidéar seo a leanas:

fibrogastroduodenoscopy - ar dhromchla membrane múcasach na boilg nó an duodenum, nochtar islet polypoid fíochán glandular ar bhonn leathan, tá tuiscint ar a bharr,
X-ghathaithe - déanann an íomhá léargas ar an bhfoirmiú i bhfoirm charntha de mheán codarsnachta le comharthaí go bhfuil an ducht eisfheartha ann,
Nochtann scanadh ultrafhuaime an struchtúr hypoechoic agus an ducht anechoic den fhaire cúlpháirtí, uaireanta is féidir cuasa chisteach a bhrath,
CT - nochtann sé faireoga breise atá logánaithe i mballa an orgáin log, agus a fhorlíonann bithóipse agus anailís histeolaíochta, a cheadaíonn idirdhealú a dhéanamh idir an aimhrialtacht agus neoplasms urchóideacha.

Tugann an dóchúlacht go dtarlódh urchóid an briseán aberrantach agus forbairt deacrachtaí eile (fuiliú, comhbhrú, etc.) le tuiscint go bhfuil gá leis an aimhrialtacht seo a bhaint go máinliachta. In éagmais comharthaí dá chúrsa casta, áfach, uaireanta, féadfaidh an dochtúir a mholadh don othar monatóireacht dhinimiciúil a dhéanamh ar an fhaireog bhreise, ina ndéantar scrúdú bliantúil chun urchóid a bhrath go tráthúil (ultrafhuaime, FGDS, etc.).

I gcúrsa casta an bhriseáin neamhghnáigh, déantar oibríocht mháinliachta dá chóireáil, a gcinneann an cás cliniciúil an modh. Le logánú sármhaith an fhaire aon ghabhálaigh in antrum an bholg nó an duodenum, is féidir a bhaint endoscopic a dhéanamh trí leictreas-chomhdhéanamh an fhoirmithe le lúba dé-dhéimemacha bog nó crua.

I gcásanna áirithe, is féidir minilaparotomy a dhéanamh ag baint úsáide as tacaíocht ionscópach nó laparoscopic. Leis an modh seo is féidir leat anastomosis a chruthú idir dhuchtanna na ngnáth-fhaireog agus an fhaireog neamhghnách agus ní gá é a bhaint. Is féidir oibríocht chomhchosúil a dhéanamh nuair nach gcuireann an fhoirmiú isteach i lumen an orgáin log agus nach gcuireann sé isteach ar imeacht na maiseanna bia. Má fhaightear cysts mór san orgán breise, déantar a bhfuinneog ionscópach. Má tá sé dodhéanta modhanna máinliachta íosta ionracha a úsáid, déantar laparotomy clasaiceach chun cuid den bholg a athdhíol. Baintear faireoga neamhchoitianta atá suite sa chonair bhilgteach trí cholecystectomy.

Tá an baol is mó le sonrú ag briseán breise, atá logánaithe sa duodenum agus nach féidir a bhaint ar bhealach íosta ionrach. I gcásanna den sórt sin, is gá resection pancreatoduodenal a dhéanamh, arb é atá ann cuid den bholg, den bhriseán, den lamhnán gallúnach agus den duodenum a bhaint. Tá na hoibríochtaí seo casta go teicniúil agus tá líon mór deacrachtaí ag gabháil leo.

Le blianta beaga anuas, tá eolaithe ag déanamh staidéir ar an éifeachtúlacht a bhaineann le cóireáil a dhéanamh ar bhriseán neamhghnách le analógacha sintéiseacha fada de somatostatin. Cé go bhfuil amhras faoi indéantacht modh cóireála den sórt sin, ós rud é nach ngníomhaíonn na drugaí seo ach go siomptóideach agus nach gcuireann siad cosc ar fhorbairt stenosis duodenal.

Cén dochtúir a rachaidh i dteagmháil leis

Má tá pian bhoilg agat agus neamhoird díleácha, ba cheart duit dul i gcomhairle le gastroenterologist. Tar éis sraith staidéar a dhéanamh (radagrafaíocht, ultrafhuaime ar chuas an bhoilg, fibrogastroduodenoscopy, CT, etc.) agus comharthaí a aithint maidir le briseán neamhghnách, ceapfaidh an dochtúir comhairliúchán le máinlia an bhoilg.

Aimhrialtacht forbartha is ea briseán Aberrant, a bhfuil fíocháin fhaireog bhreise ann in orgáin agus i bhfíocháin éagsúla. Ní nochtann an phaiteolaíocht seo í féin ach amháin le linn deacrachtaí a fhorbairt agus is féidir le hiarmhairtí dainséaracha (fuiliú, ísliú, forbairt pancreatitis, peritonitis, bac intestinal agus urchóid). I bhformhór na gcásanna, moltar don othar cóireáil mháinliachta a dhéanamh ar an fhaireog neamhghnách.

Cad atá i bhfolach faoin téarma "briseán aberrant"?

Feictear gland breise mar thoradh ar fhorbairt neamhghnách. Ní fiú breathnú ar a chuma mar ghalar, i gcásanna áirithe ní léiríonn sé é féin ar chor ar bith agus is ar éigean a chuireann sé cosc ar dhuine saol iomlán a chaitheamh. Is féidir paiteolaíocht a bhrath trí sheans, le linn laparotóime, a forordaíodh ar chúis eile. Mar shampla, nuair a sheiceáltar an briseán le haghaidh mínormáltachtaí, le hidirghabháil mháinliachta chun othrais a bhaint sa bholg nó sna intestines, cóireáil mháinliachta ar cholecystitis i bhfoirm chalcach.

Tá fíocháin den fhaireog neamhghnácha agus den ghnáthorgán comhdhéanta de na comhpháirteanna céanna. Is éard atá i gceist le briseán Aberrant ná ducht a osclaíonn a lumen isteach sa bholg nó sna intestines. Mar thoradh air seo, is féidir le pancreatitis géarmhíochaine forbairt sa fhaireog bhreise. I measc na n-ailse is annamh tá fuiliú gastrointestinal.

Cúiseanna le forbairt an fhaireora ghabhálaigh

Go dtí seo, tá eolaithe ag streachailt leis an bpríomhcheist: cén fáth go bhfuil an duct pancreatic dúbailte aberrant déanta. Ach tá faisnéis iontaofa ann go dtarlaíonn aimhrialtacht sa bhroinn, agus go mbíonn tionchar ag a lán fachtóirí neamh-inmhianaithe ar a fhorbairt:

cúlra neamhfhabhrach comhshaoil, a dhéanann difear do bhean le linn na tréimhse ina bhfuil leanbh,
paiteolaíochtaí géiniteacha
tobac a chaitheamh agus a ól le linn toirchis,

Comharthaí an ghalair

Braitheann na cineálacha cliniciúla a bhaineann le láithreacht briseáin chontráraigh ar a mhéid agus ar a shuíomh. Má tá sé suite i limistéar bhallaí na boilg, ansin tá na hairíonna an-chosúil le léiriú gastritis, agus má tá sé suite i limistéar an duodenum 12, ansin sa chás seo is féidir go dtaispeánfaidh na léirithe forbairt ulcer. Ina theannta sin, d'fhéadfadh comharthaí a bheith ann a thaispeánann pancreatitis, cholecystitis nó aipicíteas. Ní chuireann na comharthaí seo iallach ar an othar dul i gcomhairle le dochtúir, agus ní féidir an phaiteolaíocht a bhrath ar feadh i bhfad.

Ach i bhformhór na gcásanna, ní léirítear na hairíonna, ní thagann gearáin an othair chun cinn ach nuair a thagann deacrachtaí chun cinn. Seo:

próisis athlastacha
plúchadh an bhalla stéigeach nó an bholg,
neacróis
fuiliú
toirmeasc bputóg.

Is minic a bhíonn deacrachtaí ann má tá an fhaireog bhreise logánta sa stéig bheag. Is casta é an bac seo sa chás seo. Agus má tá athlasadh fós sa chorp, ansin d'fhéadfadh an t-othar neamhoird mhípeipteacha a fhorbairt, pian trom sa peritoneum.

Le linn scrúdú saotharlainne, is féidir hyperlipasemia agus hyperamylasemia a bhrath.

Foirmeacha an ghalair

Tá roinnt cineálacha faireog neamhghnácha ann. Is féidir é a chur isteach:

gach comhábhar pancreatic atá ann cheana féin: dhuchtanna agus páirteanna rúiteacha,
cuid exocrine amháin, atá freagrach as sú gastrach a tháirgeadh,
go díreach leis an gcuid inchríneacha, ag cuidiú le hormóin riachtanacha a tháirgeadh a rialaíonn siúcra fola,
adenomyosis - téann an fíochán pancreatic isteach sa 12 papilla mór duodenal (is é seo oscailt duct an fhaireog isteach sa duodenum 12).

Suíomh an fhaireog neamhghnách

Is féidir an briseán aberrantach sa bholg agus in orgáin eile a lonnú:

éasafagas
duodenum
ballaí na gallbla,
ae
spleen
stéig bheag
croílár an stéig bhig, i meallán nó i membrane múcasach cuas an bhoilg.

Conas galar a dhiagnóisiú?

Is féidir paiteolaíocht a bhrath trí mhodhanna éagsúla, braitheann sé ar fad ar áit a logánaithe. Má tá gliomach neamhghnách an bhriseáin suite ar bhalla an duodenum, sa stéig mhór nó sa bholg, ansin sa chás seo beidh sé furasta é a aithint. I bhformhór na gcásanna, aimsítear é le linn staidéir scagtha. Is é aois na n-othar is minic a dhéantar an galar a dhiagnóisiú ná 40-70 bliain.

Tá roinnt modhanna ann chun aimhrialtacht a bhrath:

Endoscopic. Sa chás seo, is oileán mór fíochán glandúil é an fhaireog, atá cosúil le polyp, atá suite ar bhonn leathan go minic. Go minic ag barr an oileáin seo d'fhéadfadh go mbeadh tuiscint ann, ar comhartha endoscopic é ar fhaireog neamhghnách. Má dhéantar bithóipse dromchla le linn an staidéir seo, beidh sé deacair sonraí cruinne a fháil.
Roentgen. Sa chás seo, is féidir leis an aimhrialtacht a bheith ina fhoirmiú mór, atá le feiceáil i bhfoirm carnadh codarsnachta. Ach sa chás seo, is féidir le béal an duct, atá i gcodarsnacht freisin, a bheith faoi deara.
Scanadh ultrafhuaime. Le linn an scrúdaithe ultrafhuaime, is féidir an fhaireog bhreise a thabhairt faoi deara, agus cuireann an struchtúr hypoechoic, cuasa breise agus an ducht anechogenic leis seo.
Scanadh CT an bolg. Cuideoidh an staidéar seo leis an fhaireog a aithint má tá sé suite ar bhallaí orgáin log. Cuidíonn an scrúdú seo le diagnóis dhifreálach a dhéanamh ar neoplasms urchóideacha. I gcás meall, tá ionradh ar na horgáin in aice leis an peritoneum agus láithreacht metastases. Ach is féidir le diagnóis dhifreálach a bheith deacair má tá an meall logánaithe sna sraitheanna submucosal (leiomyoma, lipoma agus myosarcoma).

Déileáil le briseán neamhghnách

Creideann othair a ndearnadh diagnóis orthu go bhfuil neamhghnácha acu go gcaithfidh siad luí síos faoi scian na máinliachta láithreach. Tá ceist réasúnach acu: an fiúntach an briseán neamhghnách a bhaint? Ní féidir é a fhágáil gan duine, toisc go bhfuil sé dainséarach toisc gur féidir le hurchóideacht fíochán tarlú. Le linn a bhrath, tá géarghá le sraith staidéar a dhéanamh a chuideoidh le forbairt meall urchóidigh a eisiamh. Ach tar éis an diagnóis dheiridh, moltar deireadh a chur leis an aimhrialtacht, ach braitheann an modh a roghnóidh an máinlia ina leith seo ar shuíomh an fhaireog.

Má tá an t-orgán breise suite go huile agus go hiomlán, moltar leictrea-chomhshó ionscópach ansin. Má tá cysts san orgán, ansin sa chás seo déantar an fhálú cysts.

Cuidíonn cóireáil choimeádach go maith freisin i gcásanna nach bhfuil aon riosca ailse iontu. Moltar drugaí fadtéarmacha, is fearr analóga Somatostatin. Ag an am céanna, déantar teiripe shiomptómach.

Níl briseán anrantáin Aberrant contúirteach don othar go dtí go dtosaíonn próisis phaiteolaíocha ag forbairt. Sin é an fáth, i láthair gland breise in othar, nach féidir cóireáil a úsáid, ach ba chóir go mbeadh monatóireacht leanúnach ag speisialtóir.

Seachghalair agus iarmhairtí

Is fiú a mheabhrú nach fiú neamhaird iomlán a dhéanamh ar aimhrialtacht sa briseán, mar is féidir le paiteolaíochtaí den sórt sin a bheith mar thoradh ar aon éifeacht dhiúltach:

pancreatitis - éiríonn gland breise inflamed,
fuiliú sa bholg nó in intestines,
neoplasm urchóideacha an fhaireora ghabhálaigh nó an bhriseáin.

Seachghalair a chosc ón fhaireog ghabhálas

Má tá faireog bhreise ann, is gá a fhorbairt bhreise a rialú go rialta. Ionas nach mbeidh a lán deacrachtaí ann, tá gá le cosc:

Má leanann tú na moltaí agus má dhéanann dochtúir monatóireacht orthu i gcónaí, ní bheidh aon mhíchaoithiúlacht ag baint leis an fhaireog bhreise. Ar aon nós, tá gá le monatóireacht leanúnach ag speisialtóir chun deacrachtaí a aithint go tráthúil agus chun na bearta riachtanacha a ghlacadh.

Gnéithe agus cúiseanna faireoga breise

Tá roinnt faireoga neamhghnácha cosúil le struchtúr na bpríomh-fhaireog, is é sin le rá, tá ceann, corp, eireaball agus insliú de sholáthar fola neamhspleách ó orgáin díleácha eile. Osclaíonn duchtanna na mbreogán sin isteach i lumen an duodenum freisin.

Ach tá speicis ann freisin nach bhfuil ach eilimintí aonair den orgán iontu, agus iad ina bhfoirmíochtaí buí leis an ducht eisfheartha sa lár. Forbraíonn faireoga breise sa dí-luascán ó fhíocháin glandular, inchríneacha, fíocháin chónaisc, agus is minic a bhíonn cuasa chisteach iontu. Is féidir leo a bheith logánaithe i gciseal fo-mhúcasach an dí-luchta, agus tá siad cosúil le polaiméirí dronnach ina gcuma.

Tugann speisialtóirí faoi deara go gcruthaíonn na faireoga breise taobh istigh den bhroinn, agus i measc na bhfachtóirí riosca is fiú a thabhairt faoi deara galair thógálacha na mná torracha (deir, bruitíneach, rubella, srl.), Na héifeachtaí ar a corp ar radaíocht agus substaintí dochracha ó thoitíní, alcól. Ní fhágann tosca géiniteacha éifeachtaí diúltacha struis.

Comharthaí agus Diagnóis

Ar aon nós, beidh siomptóim na paiteolaíochta ag brath ar shuíomh an bhriseáin chorráin, ar a mhéid. Go minic, ní fheictear na hairíonna go dtí go dtosaíonn deacrachtaí. Le cúrsa den chineál céanna, is féidir comharthaí aipíteas, gastritis, pancreatitis, cholecystitis agus othrais a dhéanamh. I gcásanna eile, níl aon léiriú ann agus is ar chúis eile amháin is eol an fhadhb.

Ach soiléiríonn saineolaithe: nuair a bhíonn an fhaireog bhreise suite sa chrios gastroduodenal agus is féidir a tháirgeadh sú pancreatic, mothaithe painful déine éagsúla (cosúil le ulcer), cramps bhoilg, masmas agus urlacan, belching searbh agus géar tarlú. Tá creimeadh ar mhúcóis an duodenum nó an bholg. Ag an am céanna, mar gheall ar dhíleá lagaithe, cailleann duine meáchan. De réir mar a théann an galar chun cinn, is féidir tús a chur le hurchóideacht ulcer peiptigh, fabhraithe, treá agus fuiliú gastraistéigeach.

Nuair a bhrúnn na duchtanna bile neamhthipiciúla iarann breise, tosaíonn an buíochán (chun dul i ngleic leis, is leor an brú a dhíchur). D'fhéadfadh deacrachtaí a bheith i gceist le haimhrialtachtaí sa stéig bheag mar gheall ar bhac intestinal, agus is é an toradh atá ar an suíomh i diverticulum Meckel ná go gcruthófaí aipicíteas géarmhíochaine. Is annamh a dhéantar diagnóis ar dhíghiniúint chealla an fhaireog neamhghnácha in ailse, ach má tharlaíonn sé seo, tarlaíonn adenocarcinomas in áit an fhaire.

Ós rud é go maolaíonn an fhadhb mar ghalair eile (an gastritis céanna), is é an scrúdú, mar riail, an phaiteolaíocht líomhnaithe. Anseo, chun cuidiú leis an speisialtóir, fibrogastroduodenoscopy (ar an membrane múcasach den duodenum nó an boilg, is féidir leat foirmiú polypoid a thabhairt faoi deara ón bhfíochán glandular ar bhonn leathan le dúlagar ar a bharr). Baintear úsáid as X-ghathanna agus ultrafhuaime freisin (faightear ducht anechéigineach den fhaireog neamhghnách le cuasáin chisteach). Ar CT, tá faireoga breise atá suite i mballa an orgáin log le feiceáil. Cuirtear bithóipse leis an modh deireanach chun a chinntiú nach bhfuil an meall urchóideacha.

Pictiúr cliniciúil tréithiúil

Is féidir faireog pancreatic ectopic a bheith lonnaithe i ranna éagsúla.

Má tá sé suite ag acomhal an bholg agus an duodenum, ansin tugann sé pictiúr cliniciúil atá cosúil le ulcer duodenal.

Tá pian sa réigiún epigastric, is féidir le sárú, fuiliú tarlú.

Ina theannta sin, d'fhéadfadh an pictiúr cliniciúil leis an socrú seo den fhaireog pancreatach eictopach a bheith cosúil le:

Cholecystitis - pian sa hypochondrium ceart, buíochán, itching an chraicinn.
Aicídíteas - pian i mbolg uachtarach nó réigiún iliac ceart, meadh, urlacan aon-uaire.
Is pian beilt é pancreatitis níos mó i leath uachtarach na láimhe clé den bolg.

Le logánú sa bholg, tá an clinic comhchosúil:

le ulcer boilg.
le pancreatitis.

Is annamh a bhíonn pancreatitis géarmhíochaine a tharlaíonn sa fhaireog gastrointestinal aberrant, agus is é pian bhoilg ceann de na príomhthréithe air. I mbeagnach gach cás, breathnaítear ar mhéadú beag i amaláis serum.

Dá bhrí sin, is féidir le pancreatitis géarmhíochaine nó ainsealach de bharr briseán neamhghnách tarlú mar gheall ar bhac na ndleachtanna, ach ní ó dhamáiste díreach do chealla de bharr úsáid deochanna alcólacha troma.

Comharthaí contúirteacha nuair a bhíonn siad páirteach i bpróiseas paiteolaíoch an bhriseáin bhréagaigh:

Neacróis orgán eopopach,
Sárú ar shláine bhallaí orgáin log,
Fuiliú, damáiste do shoithí an fhaireog.
Forbairt bacainn stéigeach mar gheall ar bhac an bhriseáin fhréamhaigh den stéig.

Go minic, tagann na deacrachtaí tromchúiseacha seo chun cinn mar gheall ar logánú fophóstach nó fíochmhar fíochán glandúil sa stéig bheag, tá na lumen sa chuid seo sách cúng. Mar thoradh air sin, tá bac gasta ar fhorbairt.

Is iad na chéad chomharthaí le forbairt athlasadh san orgán ectopic ná:

neamhoird córais díleácha,
pian tar éis ithe agus pianta ocrais
sárú ar ghluaiseacht bia, in éineacht le masmas agus urlacan.

Ós rud é go bhfuil na hairíonna ginearálta agus gur féidir leo a bheith ag freagairt do líon mór galair sa chonair ghastraistéigeach, ní féidir diagnóisic uirlise agus saotharlainne a ligean thar ceal.

Déileáil le paiteolaíocht orgán

Tá sé fós dosháraithe cibé an bhfuil athruithe paiteolaíochta cosúla mar thoradh ar athruithe athlastacha géara nó ainsealacha sa briseán aberrantach a spreagann pancreatitis sa briseán anatamaíocha.

Is minic a fhanann orgán eopopach faoi scáth an tsaoil, ach má théann próiseas paiteolaíoch i bhfeidhm air, is é an chóireáil is rathúla máinliachta.

I láthair na huaire, baineann siad úsáid freisin as an modh teiripe drugaí le hanailísí ar somatostatin - an hormón pituitary, tá an teiripe siomptómach agus ní chabhraíonn sé le stenosis bputóg a laghdú.

Anois tá máinlianna ag iarraidh na hoibríochtaí is tráma, agus i gcás faireog pancreatic neamhghnách, úsáidtear teicnící ionscópacha íosta ionracha nó idirghabhálacha máinliachta oftalmacha:

Oibriú micreascópóime le foirmiú anastomosis idir na faireoga anatamaíocha agus neamhghnácha - seachnaíonn sé seo athlasadh an orgáin eipeapaigh a fhorbairt.
Má tá an briseán suite i mballa an antrum, áit a mbíonn fás polypous ann go minic, úsáidtear leictrea-chomhshó endoscopic.

Dá bhrí sin, tarlaíonn deireadh a chur le hoideachas gan loit thrámacha an mhúcóis, agus gan mórán fola a chailleadh.

I gcás idirghabhálacha máinliachta den sórt sin, is féidir leis an othar dul abhaile i gceann dhá nó trí lá.

Déantar cur síos ar na hairíonna a bhaineann le galair pancreatacha san fhíseán san alt seo.

1 Cad is paiteolaíocht ann?

Tarlaíonn briseán Aberrant sa bhreis ar an ngnáth-orgán. Ní mheastar gur galar é an fhaireog bhreise, in éagmais deacrachtaí a bhaineann le haon chomharthaí nach gcuireann sé faoi deara. Aimsítear neamhghnáchachas trí sheans, le linn idirghabhálacha máinliachta le haghaidh ath-atrú othrais chonair gastraistéigeach, i gcóireáil cholecystitis chailcigh.

Tá an comhdhéanamh céanna ag fíocháin an bhriseáin bhreise agus na ngnáth briseán. Cuimsíonn orgán neamhghnách ducht ghabhálas a osclaíonn isteach i gcuas an bholg nó na n-inní. Sa fhaireog bhreise, is féidir le próisis athlastacha, neoplasms neamhurchóideacha agus urchóideacha a fhorbairt.

2Straitéis an oideachais agus na gcúiseanna

Ní dhearnadh staidéar ar mheicníocht forbartha briseán abernaí sa réigiún antrum.

Tá paiteolaíocht ó nádúr ó bhroinn agus tarlaíonn sí le linn fhorbairt féatais. Creidtear go gcuireann na tosca seo a leanas le cuma an aimhrialtachta:

Torann géiniteach. Sa chás seo, is féidir an phaiteolaíocht a chomhcheangal le lochtanna eile, mar shampla, lamhnán ubhagánach ó bhroinn.
Paiteolaíocht ghéiniteach chrua. Is féidir briseán breise a fháil i leanaí le Siondróm Edwards (galar crómasóim a chruthaíonn ilfhoirmiú orgán inmheánach).
Nochtadh do radaíocht ianúcháin. Sáraíonn sé próisis na rannóige cille ag céim suthach na forbartha.
Caitheamh tobac, úsáid drugaí agus alcóil le linn toirchis.
Ionfhabhtuithe víreasacha. Tarlaíonn drochfhoirmiú féatais tromchúisí in aghaidh an chúlra de deir phríomhúla, den bhruitíneach dhearg nó den bhruitíneach, a tharlaíonn le linn toirchis luath.
Ag glacadh le bean atá torrach le drugaí teratogenic.
Ionfhabhtú an fhéatas le listeriosis a tharchuirtear ó ainmhithe agus ó dhaoine.

Braitheann comharthaí de bhriseán neamhghnách ar shuíomh an fhaireog bhreise agus a mhéid. Nuair a fheictear orgán sa bholg, is cosúil go bhfuil comharthaí cosúil le comharthaí gastritis:

pian sa bholg uachtarach,
braistint ró-ard sa bholg tar éis ithe,
heartburn agus belching,
masmas agus urlacan
bloating.

Is minic go bhfuil tréithe comharthaí de pancreatitis, géar-aipicíteas, cholecystitis:

pianta bhoilg a ghearradh nó a chrapadh ag síneadh siar agus géaga uachtaracha,
stól éagobhsaí (cuirtear buinneach fada in áit an mhaolaithe fhada),
cailliúint goile, mar aon le cailliúint mheáchain choirp,
béal tirim, tart leanúnach,
comharthaí meisce (fiabhras, chills, pian sa phian agus i gcomhpháirt),
buí an chraicinn agus an sclera,
feidhm ae lagaithe,
píosaí urlacan minic nach dtugann faoiseamh don othar.

4 Modhanna Diagnóiseacha

Is minic a bhraitear paiteolaíocht le linn scrúdú scagtha ar othair atá sean agus aosta. Mínítear é seo mar gheall ar na deacrachtaí a tharlaíonn go minic le linn na tréimhse seo. Úsáidtear na nósanna imeachta seo a leanas chun aimhrialtachtaí a bhrath:

Iniúchadh agus ceistiú an othair. Bailíonn an dochtúir anamnesis, déanann sé anailís ar chomharthaí an othair. Nuair a scaoiltear an bolg uachtarach, faightear briseán breise, atá suite i limistéar trasdul an bholg isteach sa duodenum.
Ionscópacht. Cuidíonn scrúdú endoscopic ar an gcóras díleá le carnadh mór mhúcóis dlúth a bhrath, a bhíonn cosúil le polaiméir ar bhonn leathan. Tá fossa ar dhromchla na meall, rud a mheastar a bheith ina chomhartha tréithiúil ar heitrighnéas orgán pancreatach. Is minic nach mbíonn an toradh ar scrúdú histeolaíochta faisnéiseach.
Scrúdú X-gha ar an mbolg agus ar na stéig. Tá an aimhrialtacht cosúil le fás toirtiúil, ag ionsú cuid mhór de mheán codarsnachta. Sna pictiúir, tá béal duct na faireog breise le feiceáil go soiléir.
Ultrafhuaim de chuas an bhoilg. Tá duct anechoic ag briseán Aberrant, agus déantar an t-orgán féin a idirdhealú le struchtúr hypoechoic le cuasa breise.
Tomagrafaíocht ríofa. Cuidíonn an modh le neamhghnáthachas atá logánta ar dhromchla orgáin log a bhrath. Baintear úsáid as an modh freisin chun comharthaí díghrádaithe urchóideacha a bhrath. Le linn an nós imeachta, aimsítear ionradh meall i bhfíocháin in aice láimhe agus má bhíonn metastáisí in orgáin i bhfad i gcéin.

5 Conas a chóireáil

Is é máinliacht an t-aon bhealach éifeachtach chun deireadh a chur leis an phaiteolaíocht. Úsáidtear teiripe choimeádaíoch chun comharthaí a dhíothú. Baineann sé le húsáid analógacha sintéiseacha somatostatin fadghníomhaithe. Ní úsáidtear modhanna nach bhfuil chomh hionrach céanna chun heitrisopa pancreatic a chóireáil. Is iad na comharthaí a bhaineann lena n-iompar na cineálacha seo a leanas de na faireoga neamhghnácha:

snaidhm
polypous
chisteach
slimy
ag insíothlú
othraiseacha.

Is é an cineál agus méid na máinliachta a chinneann na cineálacha cliniciúla den phaiteolaíocht, den logánú agus de mhéid na gland breise.

Roimh an oibríocht, déantar scrúdú histeolaíochta chun nádúr urchóideacha na neoplasm a eisiamh. Úsáidtear na nósanna imeachta máinliachta seo a leanas:

Laparotomy le tacaíocht ionscópach. Le linn an nós imeachta, cuirtear fíocháin dhícheangailte atá suite lasmuigh de dhualgas caol na briseán breise le chéile. Ní bhaintear an t-orgán breise féin, rud a chabhraíonn chun fistulas agus próisis athlastacha a sheachaint.
Leictrith-chomhshó ionscópach. Úsáidtear é nuair a bhíonn an briseán breise suite ar dhromchla na boilg nó an duodenum. Tá foirm lasta nó polyp ag an orgán breise. Le linn an nós imeachta, gearrtar an fás le lúb dhiamatach chrua nó bog.
Fálú ionscópach. Léirítear idirghabháil chun neoplasms neamhurchóideacha a bhrath i bhfíocháin an bhriseáin neamhghnáigh. Braitheann an gá le máinliacht ar líon agus ar mhéid na gcoirn. Tá údar maith leis an modh a chur i bhfeidhm i láthair foirmíochtaí móra aonair.

Cad is brí leis an téarma briseán “ectopic”?

Ciallaíonn an téarma "ectopia" san aistriúchán ó theanga na Gréige - díláithrithe, mícheart nó bréagach. Dá bhrí sin, is ainm comhchiallach é briseán ectopic do fhaireog ghabhálaíoch nó neamhghnách. Baineann an diall seo, mar a luadh níos luaithe, le logánú an-neamhghnách na bhfíochán pancreatach, ach ní dhéanann an t-orgán neamhghnácha cumarsáid leis an briseán atá suite go hiondúil, agus fiú amháin tá a dhuchtanna fola féin agus a dhuchtanna eisfheartha féin aici.

Is féidir go mbeidh cruth ubhchruthach nó cruinn le faireacha soiléire ar fhaireog bhreise. Tá trastomhas de ghnáth idir 1 agus 2.5-3 cm ar mhéid an orgáin seo. Is minic a bhíonn aimhrialtacht den sórt sin cosúil le polyp, ach ní bhíonn braislí de mhaiseanna codarsnacha ann sa chuid lárnach (i gceantar bhéal an duchta eisfheartha den fhaireog neamhghnách) - is é an fíoras seo an difríocht is mó idir na foirmíochtaí sin. Osclaíonn an ducht eisfheartha den orgán cúlpháirtí isteach i lumen na boilg nó na n-inní. Dá bhrí sin, i bpriosc ectopic, agus i ngnáth-orgán, is féidir forbairt a dhéanamh ar chomharthaí de phróiseas géar athlastacha nó millteach.

I dtromlach na gcásanna, tá aimhrialtacht forbartha ó bhroinn den sórt sin logánaithe ar bhalla an bholg nó an duodenum, cé go bhfuil cásanna de shuíomh na bhfoirmíochtaí sin in orgáin éagsúla an chófra agus cuas an bhoilg ar eolas. I 70-75% de na cásanna go léir, tá an briseán eopopach logánaithe i réigiún pyloric an bholg - in antrum an orgáin.

Cad é an chúis atá le faireog neamhghnách a fhorbairt?

Níl eolaithe fós ag eolaithe cén fáth a ndéantar an ducht pancreatach breise i gcorp an duine. Ní féidir ach rud amháin a rá go hiontaofa - tarlaíonn an aimhrialtacht seo i útarach, agus bíonn tionchar díreach ag na tosca seo a leanas ar chuma locht forbartha den chineál céanna sa leanbh neamhbheirthe:

Tionchar diúltach na timpeallachta ar chorp na mban torrach (radaíocht radaighníomhach nó ultraivialait, ardteocht leanúnach).
Galair ghéiniteacha (sárú ar an tsraith cheart géinte i gcealla orgánaigh atá ag forbairt).
Droch-nósanna na máthar le linn toirchis (mí-úsáid alcóil, caitheamh tobac, úsáid drugaí).
Strus fada, dúlagar go minic.
Galair éagsúla de chineál tógálach a d'fhulaing an mháthair a bhí ag súil leis le linn toirchis (deir, rubella, siolilis, listeriosis, etc.).
Úsáid míochainí áirithe nach bhfuil inmhianaithe do mhná torracha le linn na tréimhse seo.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le briseán breise?

Léirítear comharthaí cliniciúla den sórt sin i bhforbairt, mar fhaireog ectopach, ag brath ar mhéid agus ar shuíomh na foirme. Sa chás go bhfuil an t-orgán neamhghnácha suite ar bhalla an bholg, is féidir le hairíonna an phaiteolaíochta seo a bheith cosúil le gastritis. Má tá an duct breise logánaithe sa duodenum - is féidir le comharthaí sáraithe den sórt sin a bheith ina bhac ar ulcer peptic. Is minic a spreagann neamhghnácha forbairt pancreatitis, cholecystitis nó aipicíteas. Mar sin féin, maíonn formhór na n-othar a d'aithin an neamhord seo nár mhothaigh siad míchompord ar bith roimhe seo, agus nach raibh comharthaí an ghalair le feiceáil ach amháin tar éis deacrachtaí a bheith ann.

I measc deacrachtaí a bhaineann le briseán breise tá:

próiseas athlastacha
neacróis fíochán orgáin,
bac bputóg,
athrú bréifneach i mballa na boilg nó na n-inní,
fuiliú.

Tarlaíonn na sáruithe seo go léir san orgán ina bhfuil an aimhrialtacht, agus is í an té is cúis leis na coinníollacha sin a fhorbairt. I gcás athlasadh ar an fhaireog ectopach féin, féadfaidh an t-othar neamhoird dyspeptic éagsúla agus pian sa bholg a léiriú.

Déileáil le briseán breise

Tá sé tábhachtach a thuiscint go meastar go bhféadfadh a leithéid d’fhoirm a bheith contúirteach, ós rud é gur féidir é a dhíscaoileadh go foirmiú urchóideacha. Dá bhrí sin, sa chás go bhfuil drochamhras ar an dochtúir go bhfuil briseán neamhghnách i láthair, ní mór don othar roinnt beart diagnóiseach a dhéanamh chun deireadh a chur go hiomlán leis an mbaol oinceolaíochta a fhorbairt.

Tar éis don diagnóis seo a bheith dearbhaithe, déanann an speisialtóir oibríocht mháinliachta, nuair a chuireann sé deireadh leis an bhfoirmiú. Roghnaíonn an dochtúir an modh idirghabhála máinliachta ag brath ar chruth, logánú an orgáin neamhghnácha agus ar aon phróiseas paiteolaíoch ann nó gan a bheith ann. Má tá an fhaireog ectopach suite ar dhromchla an orgáin, déantar leictrea-chomhshó ionscópach.

Sa chás nach bhfuil aon bhaol ann go dtarlódh an foirmiú neamhghnácha i meall ailseach, is féidir cóireáil chaomhnaithe a dhéanamh ar an orgán seo. Tá drugaí forordaithe ar othair ag an othar - is minic a bhíonn sé somatostatin nó a analógacha. I gcomhthráth, déantar cóireáil shiomptómach.

Ní chuireann aon fhaireog bhreise aon chontúirt go dtí go dtosaíonn próisis éagsúla phaiteolaíocha ann. Ar an gcúis seo, má bhraitear orgán neamhghnách de thaisme, ní féidir le speisialtóir cóireáil a dhéanamh le haghaidh sárú den sórt sin. Ach sa chás seo, ba cheart go mbeadh an t-othar faoi mhaoirseacht a lia ag freastal i gcónaí.

Ábhair ghaolmhara:

Is neamhghnácha neamhchoitianta sa chonair ghastraistéigeach é briseán breise nó neamhrialta. D'fhéadfadh sé a bheith sna horgáin seo a leanas:

duodenum
ileum diverticulum,
jejunum mesentery,
balla na boilg
spleen
bladder Gall.

Tá struchtúr anatamaíocha ag roinnt briseán neamhghnách den bholg atá cosúil le gnáth-orgán - cuir san áireamh an ceann, an corp, an eireaball, na duchtanna. Tá an soláthar fola agus an taobh istigh féin neamhspleách freisin ar orgáin eile an chonair an díleá. Bíonn duchtanna bréige oscailte i gcuas an bholg nó an duodenum.

Tá modhnuithe eile ar an briseán aberrantach den antrum. Níl iontu ach eilimintí áirithe den chorp seo. Tá cruth cothrom cothrom ag na foirmíochtaí buí le “corp” tarraingthe sa lár - an ducht eisfheartha.

Tá struchtúr speisialta ag iarann breise diverticulum Meckel agus tá cuma dhifriúil air. Déantar é a fhoirmiú trí chineálacha éagsúla fíochán - glandular, connective, endocrine. Is féidir go mbeidh formáidí chisteach ann.

Tá an chuma air go bhfuil polaiméir dronnacha aonair nó iolracha acu atá suite i gciseal matáin nó fo-mhoscólach an dí-luchta. Bíonn imprisean sainiúla ag roinnt polaiméirí sa lár.

Ní thuigtear go maith na cúiseanna atá le briseán neamhghnách. Tá paiteolaíocht ó bhroinn agus tá sí leagtha síos sa bhroinn. Glactar leis go bhfuil tionchar ag:

tosca géiniteacha
nochtadh radaíochta
droch-nósanna contúirteacha - drugaí, caitheamh tobac, alcól,
ionfhabhtuithe víreasacha - an bhruitíneach, deir, rubella,
roinnt drugaí cógaseolaíochta a úsáideann an mháthair le linn toirchis,
Baictéir Listeriosis le fáil i ndaoine agus in ainmhithe.

Ní féidir le paiteolaíocht tarlú ar feadh i bhfad. Aimsítear é i leanaí agus daoine fásta trí thimpiste le linn scrúduithe diagnóiseacha ar chúis eile.

Iarmhairtí agus deacrachtaí féideartha

Má aimsítear iarann breise i duine, ní fiú neamhaird a dhéanamh air. Ba chóir aon siomtóim a sheiceáil, agus ag an am ceart, ba chóir cóireáil a thabhairt don duine. Má thosaíonn tú agus má chuireann tú moill ar an gcóireáil, d'fhéadfá fadhbanna sláinte níos mó a fháil. Is féidir le pancreatitis, fuiliú gastric inmheánach, urchóid tarlú.

Chun na deacrachtaí thuas a sheachaint, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar fhaireog agus ar riocht do choirp. Tá bearta coisctheacha sa réim bia - ní mór duit an oiread glasraí, torthaí, éanlaithe agus éisc a chur leis an aiste bia agus is féidir. Ba chóir go mbeadh próitéin éasca le díolama - ná déan dearmad faoi tháirgí déiríochta. Ní gá go leanfaidh sé ar bhianna sailleacha, ró-goirt amháin agus spiacha. Chomh maith leis sin, ná lean ort ar dheochanna ina bhfuil alcól.

Má rialaíonn tú an aiste bia, má tá stíl mhaireachtála shláintiúil agat, agus má thugann tú cuairt ar oifig an dochtúra go tréimhsiúil, ansin ní bheidh míchaoithiúlacht ag baint leis an fhaireog neamhghnách agus beidh an saol geal agus iomlán.

Aicmiú

Rangaítear iarann breise i gcineálacha éagsúla:

Ag an áit fhorbartha: i membrane múcasach, snáithíní matáin an orgáin, faoin membrane tromchúiseach.
De réir cuma mhicrascópach, is é an briseán aberrantach:

Cniotáilte - ilchuideachtaí i bhfoirm muirmhíle, oiriúnach go maith,
Polypous - atá cosúil le polyp i struchtúr, a dhíríonn isteach ar na lumen,
Idirleathadh - buaileann sé ballaí an orgáin atá i gceist, ní dhéanann sé idirdhealú mar ailse,
Measctha - meascán de ghnéithe éagsúla.

3. De réir struchtúr na fabraice:

Ar aon dul leis an bpríomh-fhaireog,
Struchtúir cé is moite de na hoileáin Langerhans (cuid exocrine),
Duchtanna agus láithreacha eisfheartha a bheith i láthair,
Comhdhéanta de dhuchtanna eisfheartha (adenomyosis).

Tábhachtach! Dá mhéad a bheidh an briseán neamhghnách, is amhlaidh is mó an dóchúlacht go bhforbróidh sé pictiúr cliniciúil beoga de pancreatitis.

Cúiseanna agus pathogenesis

Tá claonadh ag saineolaithe machnamh a dhéanamh ar an briseán neamhghnách mar thoradh ar shárú ar embryogenesis, nuair a leagtar agus a fhorbraíonn orgán faireogach. Ag tráth foirmithe na gcuimhní endodermal ar phríomhbhalla an duodenum, éiríonn an ais mar an corp agus an eireaball, agus an ceann tosaigh - an ceann.

Le embryopathy, fanann cáithníní an orgáin phríomhúil ar mhíreanna na stéige, na boilg, an ae agus na bhfíochán eile, mar a fhoirmíonn siad i gcónaí. Uaireanta déantar é seo a mhíniú trí iargúltacht na bhfócas, mar shampla, mar atá sa spleen, colon.

Míníonn suaitheadh na difreála agus an ghreamaitheachta ar struchtúir na n-orgán in aice láimhe le linn na himirce go dtí an leabharmharc ventral an heitrighnéas sa fhíochán scamhóg, na n-ubhagáin, agus na meáin.

Cúiseanna spreagúla féideartha:

Cur isteach ar ábhar géiniteach de bharr sócháin,
Nochtadh do réimse radaíochta,
Úsáid drugaí torracha, alcól, táirgí tobac,
Turraing neirbhíseach, staid strusmhar,
Dálaí timpeallachta bochta,
Ionfhabhtú le linn iompar linbh leis an mbruitíneach, an bhruitíneach dhearg, an ionfhabhtú deir, toxoplasma,
Listeriosis na máthar mar thoradh ar phaiteolaíocht imbhreithe agus nua-naíoch.

Tá sé tábhachtach cuimhneamh! Is féidir le daoine maireachtáil ar feadh i bhfad agus briseán neamhghnách, gan a bheith ann, a bhrath de ghnáth le scrúdú scagtha.

Comharthaí agus Comharthaí

Níl aon chomharthaí ar leith ann, tá sé bunaithe ar logánú agus forbairt chomharthaí deacrachta. Tá fócais bheaga stéigeach ar feadh i bhfad asymptómach, cosúil le hepatic agus splenic.

Is éard is athlasadh ann ná braistintí painful de charachtar achtach agus tarraingteach, faigheann othair féin-íoc míochaine maolú ar phian. Dá bhrí sin, is féidir le siomtóim míonna agus blianta a bhacadh. Níl baint ag an bpian le hithe, agus ba chóir é a chur ar an eolas sa chéad áit. Is féidir leis dul isteach i ngéarmhíochaine, gearradh agus miodóg le hórrú le fuiliú agus le fabhrú.

Antrum Choristoma

Is é is cúis le briseán Aberrant ná sárú ar aslonnú an chyme sa duodenum, mothú uafáis agus iomláine na boilg. Is féidir go mbeidh boladh míthaitneamhach agus maslach (le moill fhada san ábhar). Faoi cheilt mar ghastritis. Ina dhiaidh sin, cuirtear anas agus urlacan leis.

Is é an briseán aberrantach is mó a dhiagnóistear ná antrum an bholg le hairíonna a scriosadh. Tugtar faoi deara pian sa hypochondrium eipiciúil agus ar chlé. Gan a bheith bainteach le hithe.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara! I ndiagnóis dhifreálach le siadaí ailseacha, is gné shainiúil é easpa cailliúint mheáchan coirp, mílí an chraicinn, dúlagar ar bhia, treascairt blas agus astú faoi mar atá in oncopathology.

Conclúid

Teastaíonn cóireáil ar fhorbairt neamhghnácha. Mura dtagann na tréithe siomptóim tréithiúla, ní chuireann an fhoirmiú neamhghnácha isteach ar an duine, ní féidir máinliacht a dhéanamh.

Mar sin féin, má chuireann comharthaí oideachais bac ar an duine, tá cóireáil phráinneach riachtanach. I gcás pancreatitis millteach a bhfuil deacrachtaí móra aige, breathnaítear ar phrognóis neamhfhabhracha.

Laghdaítear an baol go mbeadh deacrachtaí féideartha ann trí úsáid na cóireála forordaithe in am, le máinliacht phráinneach. Cuidíonn an beart seo le duine a chosaint ó dhíghrádú oideachais go meall urchóideacha.