Cén úsáid a bhaintear as Tebantin?

An fhoirm dosage Tebantin - capsules Snai-Snap: geilitín crua, caipín bándearg-donn, braitheann dath an choirp ar dháileog na druga, líontar capsúil le púdar bán nó beagnach púdar criostalach (10 ríomhaire.

• dáileog de 100 mg: méid an chapsúil Uimh. 3, corp bán,
• 300 mg dáileog: méid capsúil Uimh. 1, corp buí éadrom,
• Dáileog 400 mg: méid an chapsúil Uimh. 0, comhlacht buí-oráiste.

Cuimsíonn 1 capsule:

• substaint ghníomhach: gabapentin - 100, 300 nó 400 mg,
• comhpháirteanna cúnta: talc, monohydrate lachtós, stearate maignéisiam, stáirse réamhshalaithe;
• clúdach capsúil: lí ocsaíd iarainn dearg (E172), lí ocsaíd iarainn buí (E172), dé-ocsaíd tíotáiniam (E171), geilitín,
• corp capsule: lí iarainn ocsaíd dhearg (E172) agus buí ocsaíd lí iarainn (E172) - do dháileoga 300 agus 400 mg, dé-ocsaíd tíotáiniam (E171), geilitín.

Cógaschinimic

Is substaint lipophilic é Gabapentin, a bhfuil a struchtúr cosúil le struchtúr an neodrór-tharchuradóra aigéad gáma-aminobúrach (GABA). Ag an am céanna, de réir mheicníocht na gníomhaíochta, tá gabapentin difriúil ó roinnt drugaí eile a idirghníomhaíonn le gabhdóirí GABA: ní léiríonn sé airíonna GABA-ergic agus ní dhéanann sé difear do ghlacadh agus meitibileacht GABA.

De réir réamhstaidéir, tá gabapentin in ann ceangal le fo-aonad α2-δ na gcainéal cailciam voltas-gated agus cuireann sé cosc ​​ar shreabhadh na n-ian cailciam, a bhfuil ról tábhachtach acu i bpian neuropathic. Is mar gheall ar na meicníochtaí seo a leanas atá gníomh gabapentin i bpian neuropathic freisin:

• sintéis mhéadaithe GABA,
• laghdú ar bhás néaróin atá ag brath ar ghlútamáit,
• cosc a chur ar scaoileadh neurotransmitters an ghrúpa monoamine.

I dtiúchain atá suntasach go cliniciúil, ní féidir le gabapentin ceangal a dhéanamh le gabhdóirí drugaí nó tarchuradóirí coitianta eile (lena n-áirítear gabhdóirí GABA_A agus GABA_I, N-meitil-D-aspartate, glicín, glutamate nó benzodiazepine). Murab ionann agus carbamazepine agus phenytoin, níl an tsubstaint seo in ann idirghníomhú le cainéil sóidiam in vitro.

Tugann roinnt tástálacha in vitro le fios go bhféadfadh gabapentin iarmhairtí an agonist ghabhdóra glutamate N-meitil-D-aspartate a mhaolú go páirteach, ach níl an patrún seo fíor ach amháin i gcás tiúchan níos mó ná 100 μmol, nach féidir a bhaint amach in vivo.

Tá Gabapentin in ann scaoileadh neurotransmitters monoamine a laghdú beagán agus gníomhaíocht na n-einsímí sintéis sóidéatáite agus modhnú GABA synthetase in vitro a mhodhnú. Léiríonn turgnaimh i bhfrancaigh go bhfuil méadú tagtha ar mheitibileacht GABA i gcodanna áirithe den inchinn, ach níor bunaíodh suntasacht na n-éifeachtaí seo do ghníomhaíocht fhrith-fhrithghníomhach gabapentin. In ainmhithe, is féidir leis an tsubstaint seo dul i bhfód go héasca ar fhíochán na hinchinne agus cosc ​​a chur ar urghabhálacha a chruthaíonn tosca géiniteacha nó a chruthaíonn ceimiceáin (lena n-áirítear coscairí sintéise GABA) nó uas-leictreacán.

Cógaschinéitic

Glactar an druga go tapa, agus breathnaítear ar an tiúchan plasma uasta tar éis 3 uair an chloig. Tar éis a riaradh arís agus arís eile, chun an tiúchan uasta a bhaint amach, tá sé riachtanach 1 uair níos lú ná dáileog amháin. Is é an bith-bhith-infhaighteacht iomlán de gabapentin i gcapsúil ná thart ar 60%. Le méadú ar an dáileog den druga, laghdaíonn bith-infhaighteacht na substainte seo.

Méadaíonn úsáid comhuaineach Tebantin le bia, lena n-áirítear bianna ard-saille, C_uas agus AUC de gabapentin thart ar 14% agus ag an am céanna ní dhéanann sé difear suntasach do chógaschinéitic na substainte.

Nuair a ghlacann tú 300-4800 mg de gabapentin, meánluachanna AUC agus C_uas méadú le dáileog mhéadaitheach. Ag dáileoga nach mó ná 600 mg, tá an diall ó líneacht an dá tháscaire beag, agus ag dáileoga arda ní bhíonn an méadú chomh mór sin.

Le riarachán béil amháin, tá an tiúchan plasma den druga i leanaí 4-12 bliain d'aois cosúil leis an tiúchan in othair aosacha. Baineadh amach an stát cothromaíochta le dháileog athuair tar éis 1-2 lá agus lean sé ar aghaidh le linn teiripe.

I gcorp an duine, níl meitibiliú gabapentin beagnach. Ina theannta sin, níl an cumas ag an tsubstaint seo einsímí ocsaídeacha ae a spreagadh a bhfuil feidhm mheasctha acu, a bhfuil baint acu le meitibileacht drugaí.

Níl gabapentin in ann ceangal le próitéiní plasma (níos lú ná 3%), agus is é a thoirt dáilte 57.7 lítear. Is é an tiúchan gabapentin i sreabhach cerebrospinal ná 20% den tiúchan i bplasma i gcothromaíocht. Is féidir leis an tsubstaint seo an bac fola-inchinne a thrasnú agus dul isteach i mbainne cíche.

Tá gaol líneach ag eisfhearadh Tebantine ó plasma. Ní bhraitheann deireadh a leathré ar dháileog agus déanann sé idir 5 agus 7 uair an chloig. Tá glanadh plasma, imréiteach duánach, agus ráta tairiseach eisfheartha gabapentin comhréireach go díreach le himréiteach creatinín. Ní dhéantar aon athrú ar ghabpentin trí na duáin, agus baintear é freisin as plasma le linn haema-scagdhealaithe.

In othair scothaosta agus othair le feidhm duánach lagaithe, laghdaítear imréiteach gabapentin ó phlasma. Le himréiteach creatinín níos lú ná 30 ml / min, is é an leathré thart ar 52 uair an chloig. Agus cóireáil á cur ar othair le feidhm duánach lagaithe agus ar othair a bhfuil haema-scagdhealaithe orthu, moltar coigeartú dáileoige.

Táscairí le húsáid

• taomanna epileptic páirteach le ginearálú tánaisteach i leanaí os cionn 12 bliana d'aois agus in othair aosacha - monotherapy nó cóireáil bhreise,
• taomanna epileptic páirteach le ginearálú tánaisteach (nó gan é) i leanaí 3-12 bliain d'aois - cóireáil bhreise,
• pian neuropathic in othair fásta os cionn 18 mbliana d'aois faoiseamh agus cóireáil.

Contraindications

• athlasadh na briseán (pancreatitis) i bhfoirm ghéar,
• lachtadh (tréimhse chothaithe cíche),
• aois na bpáistí suas le 3 bliana d'aois (gach cineál teiripe),
• leanaí 3-12 bliana d'aois (monotherapy),
• éadulaingt lachtós, easnamh lachtáis, dí-ionsú glúcóis-galactós,
• híogaireacht maidir le gabapentin agus comhpháirteanna cúnta den druga.

Le rabhadh, ba chóir an druga a fhorordú d'othair a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu.

Le linn toirchis, ní úsáidtear Tebantin ach amháin má sháraíonn na sochair ionchais don mháthair an riosca féideartha don fhéatas.

Convulsions páirteach i leanaí os cionn 12 bliana d'aois agus i measc daoine fásta

I gcás leanaí os cionn 12 bliana d'aois agus othair aosacha, is iondúil gur trí dáileog de 900–1200 mg / lá, cúpla lá tar éis thús an toirtmheasctha a thugtar an éifeacht fhrith-aimíteas atá inmhianaithe go cliniciúil.

Dáileog laethúil mholta agus sceideal dosing bunúsach (A):

• I lá: 300 mg - 1 uair in aghaidh an lae, 1 capsule 300 mg nó 3 huaire sa lá, 1 capsule 100 mg,
• II lá: 600 mg - 2 uair sa lá, 1 capsule 300 mg nó 3 huaire sa lá, 2 chapsúl 100 mg,
• III lá: 900 mg - 3 huaire sa lá do 1 capsule 300 mg nó 3 huaire sa lá le haghaidh 3 chapsúl 100 mg,
• Lá IV agus a thuilleadh: is féidir an dáileog a mhéadú go 1200 mg, roinnte i ndáileoga cothroma i dtrí dháileog (mar shampla, 3 huaire sa lá, 1 capsule 400 mg).

Córas dosage malartach (B): ar an 1ú lá teiripe, tógtar an dáileog tosaigh - 900 mg de ghappintín in aghaidh an lae, roinnte i 3 dháileog de 1 chapsúl de 300 mg, an lá dár gcionn is féidir an dáileog a mhéadú go 1200 mg in aghaidh an lae agus níos faide anonn (ag brath ar an éifeacht iarmhartach) méadú 300-400 mg in aghaidh an lae, ach gan dul thar an uasdháileog laethúil de 2400 mg (le hiontógáil trí huaire). Ní thuigtear go maith éifeachtúlacht agus sábháilteacht úsáid dáileoga níos airde den druga.

Convulsions páirteach i leanaí 3-12 bliain d'aois a bhfuil meáchan coirp níos mó ná 17 kg acu

Baintear úsáid as Tebantin i leanaí idir 3 agus 12 bliana d'aois a bhfuil meáchan coirp orthu> 17 kg le haghaidh teiripe bhreise, toisc nach bhfuil dóthain sonraí ann maidir le sábháilteacht agus éifeachtacht a úsáide sa chatagóir aoise seo mar monotherapy.

Is é an dáileog laethúil molta den druga ná 25-35 mg / kg agus tá sé roinnte ina 3 dháileog.

An scéim chun an dáileog éifeachtach a roghnú trí toirtmheascadh: 1ú lá - 10 mg / kg / lá, 2ú lá - 20 mg / kg / lá, 3ú lá - 30 mg / kg / lá. Más gá, sa todhchaí, is féidir dáileog laethúil gabapentin a mhéadú go 35 mg / kg / lá, roinnte i 3 dháileog. De réir staidéir chliniciúla fhadtéarmacha, dearbhaítear lamháltas maith de dháileoga suas le 40-50 mg / kg / lá.

An réimeas dosing tosaigh go dtí go sroichtear dáileoga teiripeacha gabapentin (dáileoga laethúla molta gabapentin ag brath ar mheáchan coirp):

• leanaí 17-25 kg (600 mg in aghaidh an lae): 1ú lá - 200 mg 1 uair sa lá, 2ú lá - 200 mg 2 uair sa lá, 3ú lá - 200 mg 3 huaire sa lá,
• páistí a bhfuil meáchan níos mó ná 26 kg acu (900 mg in aghaidh an lae): 1ú lá - 300 mg sa lá, 2ú lá - 300 mg 2 uair sa lá, 3ú lá - 300 mg 3 huaire sa lá.

Dáileoga tacaíochta Tebantin (meáchan / dáileog linbh): 17-25 kg –– 600 mg / lá, 26-36 kg –– 900 mg / lá, 37-50 kg –– 1200 mg / lá, 51–72 kg –– 1800 mg / lá.

Pian neuropathic

I gcóireáil pian neuropathic, is é an dochtúir atá ag freastal air a shocraíonn an dáileog theiripeach is fearr tríd an modh toirtmheasctha bunaithe ar fhreagra aonair an othair, ar chaoinfhulaingt an druga agus ar a éifeachtúlacht. Is féidir leis an dáileog teacht suas le 3600 mg in aghaidh an lae (uasmhéid).

Dáileog laethúil mholta agus sceideal dosing bunúsach (A):

• I lá: 300 mg - 1 uair in aghaidh an lae, 1 capsule 300 mg nó 3 huaire sa lá, 1 capsule 100 mg,
• II lá: 600 mg - 2 uair sa lá, 1 capsule 300 mg nó 3 huaire sa lá, 2 chapsúl 100 mg,
• Lá III: 900 mg - 3 huaire sa lá do 1 capsule 300 mg nó 3 huaire sa lá do 3 chapsúl 100 mg.

Córas malartach dosing chun cóireáil a chur ar phian dian (B): an 1ú lá, is é an dáileog laethúil tosaithe ná 900 mg de gabapentin (roinnte i 3 dháileog), ansin is féidir an dáileog a mhéadú thar 7 lá go 1800 mg in aghaidh an lae.

D'fhonn an éifeacht analgesach atá ag teastáil a bhaint amach, i gcásanna áirithe, is féidir an dáileog a mhéadú go huasmhéid 3600 mg in aghaidh an lae, roinnte i 3 dháileog. I dtrialacha cliniciúla leanúnacha, méadaíodh an dáileog go 1800 mg don chéad seachtain, agus go 2400 agus 3600 mg, faoi seach, don 2ú agus don 3ú.

Othair atá lagaithe, othair a bhfuil meáchan coirp íseal acu nó tar éis trasphlandú orgáin, ceadaítear don dáileog Tebantin méadú 100 mg in aghaidh an lae a mhéadú.

I dteip duánach le himréiteach creatinín (CC)

Airíonna cógaseolaíochta na drugaí Tebantin

Is analógach struchtúrach de GABA é Gabapentin. Éascaíonn lipophilicity an mhóilín gabapentin a bhfód tríd an BBB. Ní fios cad é an mheicníocht bheacht ghníomhaíochta. Déanann gabapentin ceangal le próitéiní cúnta ag cainéil sóidiam atá ag brath ar voltas agus, dá bhrí sin, modhnaíonn sé an bealach ina ndéantar cainéil chailciam agus scaoileadh neurotransmitters. Is féidir le córais den sórt sin a bheith mar sprioc do gabapentin nuair a léirítear an éifeacht anailgéiseach. Athraíonn Gabapentin gníomhaíocht GABA synthetase agus glutamate synthetase in vitro. De réir staidéar, cuireann gabapentin le sintéis GABA i bhfíochán na hinchinne. Ní bhíonn ionsú na druga ag brath ar am an iontógáil bia. Ar an meán, sroichtear an tiúchan uasta gabapentin i bplasma fola thart ar 3 uair an chloig tar éis riarachán béil Tebantin amháin, beag beann ar an bhfoirm dáileoige agus dosage. Tá an tréimhse chun an tiúchan uasta a bhaint amach tar éis dáileoga arís agus arís eile den druga tuairim is uair an chloig níos lú ná tar éis dáileog amháin.
Le dáileoga arís agus arís eile den druga, sroichtear an chéim sáithiúcháin tar éis 1-2 lá agus leanann sé ar aghaidh le linn na cóireála.
Tugtar thíos na hinnéacsanna cógaseineacha gabapentin (diall caighdeánach coibhneasta i%) ag an gcéim sáithiúcháin mar thoradh ar dháileadh gach 8 n-uaire an chloig.

400 mg (n = 11)

Cmax - tiúchan plasma uasta,
Tmax - an t-am a theastaíonn chun Cmax a bhaint amach,
T1 / 2 - leathré,
AUC (0 - ∞) - an limistéar faoin gcuar tiúchana agus ama,
Is é Ae an méid gabapentin a eisctear sa bhfual,
ND - níor comhlíonadh an tomhas.

Ní bhíonn bith-infhaighteacht gabapentin spleách ar an dáileog. Tar éis dáileoga arís agus arís eile (3 huaire sa lá) ag dáileog de 300-600 mg, molta le haghaidh cóireála, tá sé thart ar 60%.
San ae daonna, tá meitibileacht gabapentin neamhshuntasach, níl an druga ina chúis le hionduchtú einsímí ae a bhfuil baint acu le próisis ocsaídeacha.
Ní chuireann Gabapentin ceangal le próitéiní plasma agus ní théann sé go tapa ar BBB. Is é 20% den tiúchan sa phlasma fola ag an gcéim sáithiúcháin an tiúchan a thomhaistear i sreabhán cerebrospinal.
Déantar leithlisiú gabapentin ón gcomhlacht go heisiach trí na duáin i bhfoirm gan athrú. Is é leathré na gabapentin T1 / 2 s ná uair an chloig 5-7.Tá táscairí díothaithe gabapentin, T1 / 2, agus imréiteach duánach neamhspleách ar dháileog na druga agus ní athraíonn siad tar éis dháileog arís agus arís eile.
Mar thoradh ar athruithe a bhaineann le haois i bhfeidhm duánach i measc daoine scothaosta, chomh maith le feidhm duánach lagaithe in othair, go bhfuil laghdú tagtha ar imréiteach creatinín, tagann laghdú ar imréiteach plasma gabapentin agus méadú ar thréimhse a dhíothaithe. I gcomhréir leis an laghdú ar imréiteach creatinín, laghdaíonn an ráta eisfhearadh leanúnach de imréiteach gabapentin, plasma agus duánach. Dá bhrí sin, moltar dáileog gabapentin a roghnú bunaithe ar imréiteach creatinín. Is féidir haema-scagdhealaithe a bhaint as an ngabapintin ó phlasma fola.

An druga Tebantin a úsáid

Déileáil le pian neuropathic i ndaoine fásta
Mar gheall ar an éifeacht agus an chaoinfhulaingt atá ag an druga, socraíonn an dochtúir an dáileog theiripeach is fearr trí í a mhéadú de réir a chéile. Ag brath ar fhreagra aonair an othair, is féidir leis an uasdháileog 3600 mg / lá a bhaint amach.
Réitigh drugaí molta:

• a) ar an 1ú lá - 300 mg de gabapentin (1 capsule 300 mg 1 uair in aghaidh an lae nó 1 chapsúl 100 mg 3 huaire sa lá).
  Ar an 2ú lá - 600 mg de ghappintin (1 capsule 300 mg 2 uair sa lá nó 2 chapsúl 100 mg 3 huaire sa lá).
  Ar an 3ú lá - 900 mg de gabapentin (1 capsule 300 mg 3 huaire sa lá nó 3 chapsúl 100 mg 3 huaire sa lá),
• b) le pian an-dian ar an 1ú lá, is féidir leat 1 capsule 300 mg 3 huaire a thógáil, arb ionann é agus 900 mg de gabapentin in aghaidh an lae. Ansin, laistigh de sheachtain amháin, is féidir an dáileog laethúil a mhéadú go 1800 mg.

I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh gá le méadú breise ar an dáileog. Níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil níos mó ná 3600 mg agus ba chóir í a dháileadh i dtrí dháileog. Maidir le hothair a bhfuil riocht ginearálta tromchúiseach orthu, nó a bhfuil trasphlandú orgáin róthrom nó ag dul dóibh, ní féidir an dáileog a mhéadú ach 100 mg.
Maidir le hothair scothaosta, de réir an laghdaithe aoise a bhaineann le himréiteach creatinín, ba cheart go roghnófaí an dáileog den druga ina aonar de réir na scéime seo a leanas: othair a bhfuil cliseadh duáin acu ≤80 ml / min) agus othair atá ag fáil hemodialysis.
Dáileoga molta gabapentin le haghaidh feidhm duánach laghdaithe

An dáileog laethúil gabapentin, arna ríomh ar feadh 3 dháileog in aghaidh an lae, mg / lá

* Gach 2 lá, tóg 100 mg den druga 3 huaire sa lá (tá an riachtanas seo ann mar gheall ar easpa capsules ina bhfuil 150 mg de gabapentin).

Sceideal sceite le haghaidh haema-scagdhealaithe: moltar d'othair haema-scagdhealaithe nár ghlac gabapentin roimhe seo dáileog sháithithe 300-400 mg a fhorordú, ansin ba chóir seisiún haema-scagdhealaithe a ordú 200-300 mg den druga. Ar laethanta nuair nach ndéantar scagdhealú, níor chóir gabapentin a ghlacadh.
Tógtar capsúil tebantin ó bhéal gan coganta agus ól go leor sreabhán. Is féidir capsúil a thógáil le béilí agus isteach idir béilí. Agus an druga á thógáil 3 huaire sa lá, níor chóir don sos idir dhá dháileog a bheith níos faide ná 12 uair an chloig Má dhéanann an t-othar dearmad an chéad dáileog eile den druga a ghlacadh, déanann an dochtúir cinneadh ar chóir é a athlíonadh.
Má dhéantar cóireáil le haincidí ina bhfuil alúmanam agus / nó maignéisiam ag an am céanna, níor cheart capsúil Tebantin a ghlacadh tráth nach luaithe ná 2 uair an chloig tar éis dóibh aimhrialtachtaí a ghlacadh chun athrú neamh-inmhianaithe ar bhith-infhaighteacht na gabapentin a sheachaint.
Braitheann fad na teiripe ar thoradh cliniciúil an teiripe, de ghnáth bíonn cóireáil fhadtéarmach ag teastáil. Déantar díothú Tebantin nó an t-aistriú go druga frith-phleipteach eile i gcónaí de réir a chéile, ar feadh seachtain amháin ar a laghad, lena n-áirítear nuair nach léiríonn aon rud méadú ar urghabhálacha epileptic.
Titimis
De ghnáth, tarlaíonn an éifeacht fhrith-aimíteasúil nuair a úsáidtear an druga i ndáileog laethúil de 900–1200 mg. Is féidir an tiúchan plasma teiripeach atá ag teastáil a bhaint amach laistigh de chúpla lá ag úsáid na gcóras dosage thíos.
Réitigh drugaí molta
a) ar an 1ú lá - 300 mg de gabapentin (1 capsule 300 mg 1 uair in aghaidh an lae nó 1 chapsúl 100 mg 3 huaire sa lá).
Ar an 2ú lá - 600 mg de ghappintin (1 capsule 300 mg 2 uair sa lá nó 2 chapsúl 100 mg 3 huaire sa lá).
Ar an 3ú lá - 900 mg de gabapentin (1 capsule 300 mg 3 huaire sa lá nó 3 chapsúl 100 mg 3 huaire sa lá).
Ar an 4ú lá - méadaigh an dáileog go 1200 mg, tóg 3 dáileog roinnte, is é sin, 1 capsule 400 mg 3 huaire sa lá,
b) ar an 1ú lá, is féidir leat tosú trí 1 capsule 300 mg 3 huaire a thógáil, a fhreagraíonn do 900 mg de gabapentin in aghaidh an lae. Ansin is féidir an dáileog laethúil a mhéadú go 1200 mg.
Ag brath ar an éifeacht a fhaightear, is féidir an dáileog a mhéadú níos mó ná 300-400 mg gach lá, agus níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil a thógtar i dtrí dháileog níos mó ná 2400 mg de ghabpentin, ós rud é nach bhfuil go leor sonraí ann faoi láthair ar éifeachtúlacht agus sábháilteacht an druga a úsáid dáileoga arda.
Cóireáil do leanaí idir 3-12 bliana d'aois
Is é an dáileog laethúil atá molta do leanaí os cionn 5 bliana d'aois ná 25-35 mg / kg / lá, do leanaí 3 agus 4 bliana d'aois - 40 mg / kg / lá. Tá an dáileog laethúil roinnte i 3 dháileog. Tugtar na dáileoga molta do 1 kg de mheáchan coirp sa tábla. 1.
Tábla 1
Dáileoga cothabhála gabapentin do leanaí 3-12 bliain d'aois

An dáileog laethúil iomlán, mg

Socraítear an dáileog éifeachtach laistigh de 3 lá mar seo a leanas: ar an 1ú lá, forordaítear 10 mg de ghabpentin in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp, ar an 2ú - 20 mg / kg / lá agus ar an 3ú - 30 mg / kg / lá (tábla. 2). Thairis sin, más gá, is féidir an dáileog laethúil a mhéadú go 35-40 mg / kg, ag brath ar aois. I staidéir chliniciúla, ghlac othair go sásúil le cóireáil fhadtéarmach ag dáileog de 40-50 mg / kg / lá.
Tábla 2
Dáileoga tosaigh gabapentin do leanaí 3-12 bliana d'aois

Meáchan coirp

An dáileog laethúil iomlán, mg

Socraítear an dáileog éifeachtach laistigh de 3 lá mar seo a leanas: ar an 1ú lá, forordaítear 10 mg de ghabpentin in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp, ar an 2ú - 20 mg / kg / lá agus ar an 3ú - 30 mg / kg / lá (tábla. 2). Thairis sin, más gá, is féidir an dáileog laethúil a mhéadú go 35-40 mg / kg, ag brath ar aois. I staidéir chliniciúla, ghlac othair go sásúil le cóireáil fhadtéarmach ag dáileog de 40-50 mg / kg / lá.
Tábla 2
Dáileoga tosaigh gabapentin do leanaí 3-12 bliana d'aois

Meáchan coirp

Fo-iarmhairtí an druga Tebantin

Ó thaobh an lárchóras na néaróg: codlatacht, meadhrán, comhordú tuirse agus lagaithe gluaiseachtaí (ataxia), nystagmus, fís lagaithe (diplopia, amblyopia), tinneas cinn, tremor, béal tirim, dysarthria, amnesia, smaointeoireacht lagaithe, dúlagar, imní, inmharthanacht mhothúchánach.
Ón conradh gastrointestinal: nausea, urlacan, anorexia.
Ón gcóras cardashoithíoch: vasodilation.
Ón gcóras fola: leukopenia.
Ó thaobh na meitibileachta: éidéime imeallach.
Ón gcóras mhatánchnámharlaigh: bristeacha cnámh, myalgia.
Ón gcóras riospráide: cough, pharyngitis, ganntanas anála, riníteas.
Ar thaobh an chraicinn: acne, itching, gríos.
Ón gcóras géiniteach: neamhinniúlacht.
Daoine eile: meáchan a fháil, asthenia, paresthesia, insomnia, pian sa bholg agus ar ais, ceint teasa.
Le linn cóireála le gabapentin, is féidir le pancreatitis hemorrhagic, cineálacha áirithe frithghníomhartha ailléirgeacha (siondróm Stevens-Johnson, ilmheon eiritime) tarlú.

Treoracha speisialta maidir le húsáid an druga Tebantin

Tá an druga neamhéifeachtach le hionsaithe ginearálta ginearálaithe, mar shampla, le neamhláithreachtaí. Le húsáid chomhuaineach le drugaí antiepileptic eile, tugadh faoi deara athruithe ar fheidhm hepatic. Bíonn tionchar ag tabhairt an druga ar an leibhéal glúcóis san fhuil (hypo- nó hyperglycemia). Dá bhrí sin, tá sé riachtanach an táscaire seo a rialú in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus acu chun an coigeartú dáileoige is gá a dhéanamh ar ghabpentin a tógadh.
In othair le feidhm duánach lagaithe, forordaítear gabapentin i ndáileoga laghdaithe.
Le linn cóireála, d'fhéadfadh go dtarlódh cineálacha cliniciúla de pancreatitis hemorrhagic. Dá bhrí sin, nuair a thaispeánfar na chéad chomharthaí de phancreatitis géarmhíochaine (pian géar sna horgáin bhoilg, nausea, urlacan arís agus arís eile), ba cheart deireadh a chur le gabapentin. Ba chóir an t-othar a scrúdú go cúramach (tástálacha cliniciúla agus saotharlainne) chun diagnóisiú luath pancreatitis géarmhíochaine a dhéanamh. Faoi láthair, níl dóthain taithí ann maidir le gabapentin a úsáid i bpancreatitis ainsealach. I gcásanna den sórt sin, is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar an gceist a shocraíonn an leanfaidh sé ar aghaidh le teiripe gabapentin nó an stopfar é.
Le éadulaingt lachtós, ba chóir a mheabhrú go bhfuil 22.14 mg de lachtós, 300 mg - 66.43 mg, 400 mg - 88.56 mg i gcapsúl 100 mg.
Ní féidir Tebantin a thógáil le linn toirchis ach amháin tar éis measúnú críochnúil a dhéanamh ar an gcóimheas riosca / sochair don mháthair agus don leanbh.
Téann Gabapentin isteach i mbainne cíche. Déantar cóireáil leis an druga le linn lachtadh a fhritháireamh de bharr fo-iarsmaí tromchúiseacha féideartha i naíonáin.
Seachain tiomáint agus obair a dhéanamh a bhaineann le baol méadaithe díobhála, go háirithe le linn na tréimhse tosaigh cóireála, le méadú ar an dáileog agus athrú go druga frith-phleipteach eile.
Is féidir le halcól déine fo-iarsmaí gabapentin a mhéadú ón lárchóras néarógach (mar shampla, codlatacht a chur faoi deara).
Le hanailís seacht gcainníochtúil ar phróitéin iomlán san fhual trí stiall litmis a úsáid, is féidir toradh bréagach dearfach a dhéanamh. I gcásanna den sórt sin, moltar an toradh a dhearbhú trí úsáid a bhaint as modh anailíse eile, mar shampla, ag baint úsáide as tástáil Biuret (tástáil biuret) nó modh tuirbmhéadrach.

Idirghníomhaíochtaí drugaí Tebantin

Ní raibh aon athrú suntasach ar an leibhéal feinitoin, carbamazepine, aigéad valproic agus feinobarbital sa phlasma fola, a úsáideadh mar dhrugaí bunúsacha frith-aimíteacha i gcomhar le gabapentin.
Ní théann Gabapentin i bhfeidhm ar fhrithghiniúnach béil norethindrone - agus / nó eitinile estradiol ina bhfuil, ach nuair a úsáidtear é in éineacht le drugaí frith-aimíteasacha eile a laghdaíonn a n-éifeacht, ba cheart a bheith ag súil le gníomh frithghiniúna.
Is féidir le cógais ina bhfuil alúmanam nó maignéisiam atá neodrach ó thaobh aigéad laghdú a dhéanamh ar bhith-infhaighteacht gabapentin faoi 24%. Níor chóir capsúil tebantin a ghlacadh níos luaithe ná 2 uair an chloig tar éis dóibh na hainmhithe a thógáil.
Agus gabapentin agus cimetidine á n-úsáid ag an am céanna, tá moilliú síos ar dhíchur duánach gabapentin.

Ródháileog den druga Tebantin, comharthaí agus cóireáil

D'fhéadfadh meadhrán, diplopia, codlatacht, dysarthria, agus buinneach a léiriú. Déantar cóireáil shiomptómach. Is féidir gabapentin a bhaint as an gcomhlacht ag baint úsáide as haema-scagdhealaithe, agus d'fhéadfadh sé sin a bheith ina chúis le meathlú i riocht cliniciúil an othair nó feidhm duánach laghdaithe go mór.

Fo-iarmhairtí

CNS (lárchóras na néaróg):

• codlatacht,
• meadhrán,
• nystagmus
• ataxia
• lagú amhairc (amblyopia, diplopia),
• tremor
• tinneas cinn orm
• dysarthria,
• suaitheadh ​​na bpróiseas smaointeoireachta,
• amnesia
• dúlagar
• inmharthanacht mhothúchánach
• mothú imní
• greannaitheacht agus méadú neamhchlaontacht néarógach,
• Chonaic lagaithe
• tics
• laghdú ar íogaireacht
• hypo- nó areflexia,
• naimhdeas agus hyperkinesis (in othair faoi 12 bhliain d'aois).

• athrú ar bhrú fola (in aon treo)
• vasodilation.

GIT (conradh gastrointestinal):

• masmas,
• suaimhneas
• urlacan,
• pancreatitis hemorrhagic,
• anorexia
• buinneach nóconstipation
• dúil mhéadaithe
• gingivitis
• triomacht sa bhéal
• mílí na cruan fiacail nó a defeat.

• myalgia
• cnámha sobhriste iomarcacha
• arthralgia.

• exudative ilghnéitheach eiritime,
• Siondróm Stevens-Johnson
• fiabhras.

• sárú glúcóis san fhuil,
• méadú ar ghníomhaíocht tarchurtha.

• at an duine
• meáchan a fháil
• pian bhoilg
• éidéime imeallach,
• pian ar ais
• asthenia
• fiabhras
• purpura
• airíonna bunúsacha an fliú.

Tebantin, treoracha úsáide (Modh agus dosage)

Tá Tebantin léirithe do riarachán ó bhéal. Déantar na táibléid a shlogadh ina n-iomláine, beag beann ar an mbéile. Dosage gabapentin agus is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar an dochtúir amháin a shocraíonn fad an chúrsa teiripe, ag brath ar phaiteolaíocht agus ar chúrsa an ghalair. D'othair atá ag fulaingt titimeas roghnaítear dáileog an druga ina aonar.

Moltar d’ dáileog laethúil cothabhála de 900-1200 mg a thabhairt d'othair agus d'ógánaigh os cionn 12 bliana d'aois. Socraítear an dáileog cothabhála thar roinnt laethanta cóireála ag baint úsáide as an scéim thíos: 1ú lá cóireála - is é an dáileog laethúil 300 mg den tsubstaint ghníomhach Gabapentin (1 capsule Tebantin 300 mg). 2ú lá teiripe - is é an dáileog laethúil ná 600 mg (1 chapsúl de 300 mg nó 2 chapsúl de 100 mg i dtrí dháileog roinnte). 3ú lá teiripe - is é an dáileog laethúil ná 900 mg (1 capsule 300 mg i dtrí dháileog roinnte). Ón 4ú lá de theiripe, forordaítear dáileog laethúil de 900 mg (d’fhéadfadh sé a mhéadú go 1200 mg) de Gabapentin.

Tá scéim eile ann chun dáileog aonair Tebantin a roghnú, ina molann siad an chéad dáileog laethúil de 900 mg a thógáil (300 mg trí huaire sa lá). Ina dhiaidh sin, déantar an dáileog tosaigh a thoirtmheascadh, a mhéadaíonn 300-400 mg gach lá, agus a stopann nuair a bhaintear an éifeacht theiripeach inmhianaithe amach. Déantar an dáileog aonair a dhíorthaítear mar sin a roinnt i dtrí dháileog in aghaidh an lae. Is é an dáileog uasta Tebantin in aghaidh an lae ná 2400 mg i dtéarmaí na substainte gníomhaí. Níl aon sonraí ann maidir le sábháilteacht agus éifeachtúlacht na ndáileog is mó ná an dáileog uasta.

Othair idir 5 agus 12 bliana d'aois ag fulaingt ó titimeasMoltar an teiripe a thosú leis an gcéad dáileog laethúil de 10 mg / kg de mheáchan, a dhúbailt (20 mg / kg) ar an dara lá cóireála. Ar an tríú lá, méadaíonn an dáileog go 25-35 mg / kg agus tá sé fós ag an leibhéal seo le coigeartú féideartha ag an dochtúir a fhreastalaíonn air de réir an éifeacht a bhaintear amach. Ag titimeas i bpáistí 3 - 4 bliana d’aois dáileog laethúil molta gabapentincothrom le 40 mg / kg de mheáchan. Déantar an dáileog theiripeach a chinneadh de réir a chéile thar 3 lá, ón gcéad dáileog laethúil de 10 mg / kg a thógáil go dtí an dáileog inmhianaithe, agus an dáileog tosaigh a mhéadú faoi dhó ar a laghad in aon lá amháin. Níor chóir go mbeadh an uasdháileog laethúil d'othair den aois seo níos airde ná 50 mg / kg de mheáchan coirp.

Othair fásta le haghaidh teiripe nóralgiamar riail, moltar cúrsa cóireála a dhéanamh i ndáileoga laethúla 900-1800 mg. De réir na dtásca agus leis an druga a bheith inghlactha go maith, is féidir an dáileog Tebantin a mhéadú go 3600 mg. Tosaíonn an teiripe le dáileog de 300 mg in aghaidh an lae, ag méadú de réir a chéile dáileog an druga gach lá dár gcionn faoi 300 mg, go dtí go sroichtear dáileog laethúil de 900 mg (3ú lá). Má tá an dáileog laethúil 900 mg neamhéifeachtach, is féidir é a dhúbailt (suas le 1800 mg) ar feadh 7 lá. Dáileog gabapentin, atá níos mó ná 300 mg in aghaidh an lae, roinnte ina dhá dháileog (trí dháileog den chuid is mó). Is é atá i gceist le córas cóireála malartach dáileog laethúil de 900 mg a dháileadh i dtrí dháileog (3 chapsúl de 300 mg an ceann).

Ag neamhéifeachtúlachtaí agus de bharr easpa contraindications de réir a chéile (os cionn 7 lá) méadaítear an dáileog go 1800 mg. Is iondúil go n-úsáidtear an córas cóireála seo le haghaidh pian géar. Treoracha maidir le húsáid Tebantin 300 mg leis nóralgia léiríonn sé an dáileog laethúil uasta de 3600 mg. Ní mór a mheabhrú go bhfuil meáchan íseal tromchúiseach, agus ina dhiaidh sin, le coinníoll ginearálta tromchúiseach an othair trasphlandú orgáin, ní féidir an dáileog laethúil den druga a mhéadú níos mó ná 100 mg in aghaidh an lae. B'fhéidir go mbeidh coigeartú dáileoige ar an druga Tebantin, othair scothaosta ag teastáil uait. Le paiteolaíochtaí duáin, an dáileog laethúil gabapentin, mar a mhaireann an chóireáil, is é an dochtúir a fhreastalaíonn air a shocraíonn go heisiach agus a bhraitheann ar na táscairí KK (imréiteach creatinín i ml / min).

• KK 80 agus os a chionn - gan níos mó ná 3600 mg,
• KK 50-79 - gan níos mó ná 1800 mg,
• KK 30-49 - nach mó ná 900 mg,
• KK 15-29 - gan níos mó ná 600 mg,
• CC níos lú ná 15 - nach mó ná 300 mg.

Roinntear dáileog laethúil an druga ina thrí huaire. Mura bhfuil aon ghá an dáileog uasta a úsáid, forordaítear Tebantin 100 mg trí huaire sa lá agus tógtar é gach lá eile (300 mg in aghaidh an lae le sos 24 uair an chloig). I gcás ceapacháin gabapentinothair a bhfuil CC níos lú ná 15 acu ag dul faoin nós imeachta haema-scagdhealaithe agus gan an druga seo a ghlacadh roimhe seo, mol dáileog sháithithe den druga (300-400 mg).

Tar éis gach seisiúin haema-scagdhealaithede 4 huaire an chloig, tóg 200-300 mg den druga. Sa lá saor ó haema-scagdhealaitheNí ghlactar le Tebantin. An druga Tebantin a tharraingt siar, chomh maith le haistriú an othair go druga eile gníomhaíocht fhrithpilepticdéantar é de réir a chéile, mar gheall ar an riosca urghabhálacha epileptic.

Idirghníomhaíocht

Le comhcheangal Tebantin le drugaí frith-aimíteacha eile (aigéad valproic, phenytoin, phenobarbital, carbamazepine(b) nach n-athraíonn a dtiúchan san fhuil. Nuair a cheaptar é frithghiniúnach béil Ní théann Gabapentin i bhfeidhm ar a n-éifeachtúlacht, áfach, agus teiripe teaglaim le drugaí antiepileptic eile á n-úsáid acu a laghdaíonn éifeacht an bhéil frithghiniúnachis féidir laghdú ar a dtionchar.

Laghdaítear ar dhíchur duánach Gabapentin nuair a thógtar é Cimetidine. Is féidir le drugaí antacid, ullmhóidí ina bhfuil maignéisiam nó alúmanam (neodrú aigéadach) tionchar a imirt ar bhith-infhaighteacht Gabapentin, ag laghdú 24% air. Maidir leis seo, molann siad Tebantin a thógáil tráth nach déanaí ná 2 uair an chloig tar éis an iarratais antaids.

Is féidir le fo-iarmhairtí Tebantin ón lárchóras néaróg cur le deochanna a bhfuil alcól iontu, chomh maith le drugaí a théann i bhfeidhm ar lárchóras na néaróg. Is féidir toradh bréagach dearfach a fháil i dtástálacha saotharlainne, le cabhair ó thástáil litmis, agus anailís á déanamh ar phróitéin iomlán san fhual. Ba cheart sonraí ón anailís sin a bhailíochtú trí mhodhanna malartacha taighde a úsáid.

Athbhreithnithe ar Tebantin

Athbhreithnithe faoi Tebantin ar na fóraim, mar dhruga chun cóireáil a dhéanamh ar urghabhálacha titimeasconspóideach go leor. Déanann cuid acu an druga seo a mheas go dearfach ar an taobh dearfach amháin agus tugann siad faoi deara laghdú ar mhinicíocht agus ar neart na n-urghabhálacha, agus ní mhothaíonn daoine eile aon athruithe ar a riocht sláinte. B'fhéidir go bhfuil sé seo mar gheall ar chúrsa teiripe atá forordaithe go mícheart agus roghnú an duine aonair dáileoga teiripeacha.

Athbhreithnithe othar pian neuropathic Deirtear go bhfuil Tebantin an-éifeachtach, faoi réir mholtaí uile an dochtúir atá ag freastal. I measc na fo-iarsmaí, is minic a thugtar scamhóg faoi deara. meadhrán agus codlatacht.

Tuairisc, airíonna agus tréithe

Déantar an druga Tebantin a aicmiú mar chógas frith-fhrithvíreasach agus analgesach. Is é an príomhchuspóir ná cosc ​​a chur ar urghabhálacha epileptic agus páirteach i ndaoine fásta agus i leanaí, chomh maith le cosc ​​a chur ar a léiriú. Ina theannta sin, forordaítear an druga d'othair le siondróm pian neuropathy agus pian neuropathic mar anailgéiseach. Murab ionann agus go leor aschur agus ionadach, tugann capsúil le fios go bhfuil líon beag contraindications agus is annamh a bhíonn frithghníomhartha taobh contúirteacha, le héifeachtacht cruthaithe.

Is é gabapentin an phríomhchuid den druga, a fhoirmítear i gcapsúil gheilitín de 100, 300 agus 400 milleagram. Tá an tsubstaint ar cheann de na hanailísí struchtúracha d'aigéad gáma-aminobúrach.

Taispeánann Gabapentin gníomhaíocht analgesach agus frith-aimileipteach, tá tréithe neuroprotective aige. Is furasta do mhóilíní na comhpháirte an bac fola-inchinne a shárú, ós rud é go bhfuil siad lipophilic.

Ní thuigtear go hiomlán meicníocht ghníomhaíochta gabapentin: tá fianaise ann go bhfuil athrú le déanaí ar fheidhmiú na gcainéal cailciam agus scaoileadh neurotransmitters.

Tá bith-infhaighteacht na substainte suas le 60%, sroichtear an t-uastiúchan trí huaire tar éis dáileog chaighdeánach amháin a chur i bhfeidhm. Baintear tiúchan amach le haghaidh éifeacht theiripeach inbhuanaithe ar an dara lá agus tá sé fós ann le linn na tréimhse cóireála.

Is é leathré na substainte ná thart ar 5-6 uair an chloig, déantar eisfhearadh iomlán trí na duáin den chuid is mó. Breathnaítear ar 20% den tiúchan plasma sa sreabhán sóivéadach.

Méadaíonn deireadh a chur le leathré na ndaoine scothaosta, agus freisin othair a bhfuil teip duánach agus (nó) ae orthu.

Tá an druga ar fáil i bhfoirm capsúl i mblaosc geilitín. Cuimsíonn pacáiste an chógais 50 go 100 dáileog, déantar saoire ar oideas. Is é an meánchostas i slabhraí cógaslainne sa Rúis ná 750-800 Rúbal. Monaróir - Gideon Richter OJSC. 1103, Búdaipeist, an Ungáir.

Táscairí agus príomhchuspóir

Is é príomhchuspóir an druga ná urghabhálacha agus pian de chineál neuropathic agus epileptic a mhaolú. I measc daoine fásta agus leanaí, úsáidtear Tebantin le haghaidh ionsaithe titimeas agus neuropathy mar seo a leanas:

1. Urghabhálacha páirteacha a mhaolú le ginearál tánaisteach agus gan é. Mar monotherapy nó mar fhorlíonadh in othair atá níos sine ná 12 bhliain d'aois.
2. I gcoinne taomanna páirteach in othair a bhfuil ginearálú tánaisteach acu agus gan iad a ghinearálú mar theagmháil in othair idir 3 agus 12 bliana d'aois.

Dá bhrí sin, forordaítear an cógas mar an phríomhdhrugaí nó tugtar isteach é sa teiripe chasta. Ba chóir go mbeadh aois 3 bliana ag an othar. I bpéidiatraicí, tá an druga éifeachtach mar leigheas breise: ní thuigtear go hiomlán an tionchar a bhíonn ag monotherapy.

Mód Roghnaithe Dosage

Caithfear na táibléid a thógáil ó bhéal gan coganta le beagán uisce. Is é an táscaire, aois agus meáchan coirp an othair a shocraíonn an réimeas roghnaithe dáileoige. An gnáthdháileog a ríomh:

I gcás gabhálacha páirteach os cionn 12 bliana d'aois: dáileog laethúil - idir 900 agus 1200 milleagram. Úsáidtear scéim chun an dáileog ó 300 go 900-1200 milleagram a mhéadú de réir a chéile. Tá an méid cógais roinnte i dtrí dháileog chothroma in aghaidh an lae.

Chun pian neuropathic a mhaolú, baintear úsáid as an réimeas drugaí seo a leanas:

1. ar an gcéad lá: trí huaire sa lá in aghaidh an 100 capsúl mg nó dáileog amháin de 300 capsúl mg,
2. dara: dhá chapsúl de 300 milleagram nó trí dháileog de dhá chapsúl de 200 mg
3. an tríú ceann: trí chapsúl de 300 mg in aghaidh an lae.

Is éard atá i gceist le scéim eile (do shiondróm pian dian) iontógáil laethúil de 900 milleagram den druga, roinnte i dtrí iarratas. Is é an dáileog uasta ná 1800 mg nuair a chuirtear i bhfeidhm é ar feadh seachtaine. Is coinníoll tábhachtach é méadú de réir a chéile ar an dáileog agus laghdú de réir a chéile.

Chun an éifeacht theiripeach agus anailgéiseach uasta a bhaint amach, ceadaítear méadú dáileoige suas le 3600 milleagram ar mholadh ón dochtúir atá ag freastal. I gcásanna den sórt sin, déantar méid laethúil an druga a roinnt i dtrí iarratas. Mar sin féin, ní mholtar othair a lagú tar éis obráid, chomh maith le daoine a bhfuil dianchaillteanas meáchain acu, níos mó ná 100 milleagram Tebantin a ghlacadh in aghaidh an lae.

Ní dhéanann an réimeas bia difear do ionsú na gcomhpháirteanna den chomhdhéanamh.

Is féidir roghnú dosage aonair de réir srianta agus contraindications a dhéanamh. Go háirithe, tá an cur chuige seo ag teastáil le haghaidh neamhdhóthanacht duánach agus hepatic agus os cionn 50 bliain d'aois. Riartar fáiltiú freisin ó bhéal trí huaire sa lá.

Éifeachtaí Taobh Dóchúla Dóchúla

Tarlaíonn na príomh-iarsmaí diúltacha lárnacha sna córais lárnacha néarógacha agus chardashoithíocha. Is minic a léirítear:

• codlatacht agus malaise ginearálta,
• meadhrán agus migraines
• tremor
• dysarthria,
• excitability síceasótach méadaithe,
• vasodilation
• éagobhsaíocht brú fola,

Is annamh a fhéadtar lagú amhairc, neamhoird ar an gcóras díleá (suaimhneas, masmas agus urlacan, éagobhsaíocht an goile, buinneach, constipation, pancreatitis, béal tirim). Léirithe painful eile i gcásanna neamhchoitianta:

• arthralgia,
• cnámha sobhriste
• leukopenia
• pharyngitis, riníteas,
• ganntanas anála agus casachta
• ag bualadh sna cluasa
• imoibrithe ailléirgeacha le híogaireacht mhéadaithe don chomhdhéanamh (gríos craicinn, fiabhras, éiritime exudative),

Le léiriúcháin chasta ar fo-iarsmaí, méadú ar an mblaithiúlacht agus ar an malaise, ceadaítear dó an dáileog a choigeartú de réir tréithe aonair an othair. Agus áibhéil shuntasach ann ar na dáileoga a fhorordaítear leis an treoir, is féidir malaise ginearálta agus codlatacht, tinneas cinn, meadhrán, fís dhúbailte a léiriú. Chun an fhadhb a réiteach, baintear úsáid as teiripe shiomptómach. Níor forbraíodh antidote sonrach le Tebantin.

Analógaigh an druga i gcógaslanna na Rúise

Más gá, is féidir leat analógacha na drugaí Tebantin a roghnú de réir na príomhshubstaintí gníomhaí, chomh maith leis an meicníocht nochta. Díoltar formhór na n-ionadaí trí shlabhraí cógaisíochta go heisiach le hordú oidí.

Ní mór Analógaigh agus ionadaigh a roghnú le haghaidh éadulaingt gabapentin, éifeachtúlacht neamhleor Tebantin nó cuma frithghníomhartha diúltacha taobh tar éis na capsúil a thógáil. Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar an rogha a dhéanann an roghnú, bunaithe ar thásca agus tréithe aonair an othair. Ní úsáidtear gach druga i bpéidiatraicí.

Tábhachtach agus Tebantin á úsáid

Déanann tebantin faoiseamh agus cosc ​​éifeachtach ar chnámh, ar phianta in titimeas agus ar neuropathy i measc daoine fásta agus leanaí le húsáid chórasach. Is é an buntáiste a bhaineann leis an druga ná líon réasúnta beag contraindications le héifeachtacht ard i gcomparáid le analógacha agus ionadaithe. Is próiseas casta a bheidh i roghnú dosages, rud a bhraitheann ar thréithe aonair an othair, na haoise agus an mheáchain choirp. Is gá freisin na deacrachtaí a bhaineann le cóireáil i bpéidiatraicí a chur san áireamh.

Cad is tebantine ann

Tá struchtúr cosúil le haigéad am-aminobúrach (GABA) ag an tsubstaint ghníomhach ó chomhdhéanamh na druga, ar a dtugtar neurotransmitter le hairíonna coisctheacha. Ba é an chéad sprioc a bhí ag forbróirí gabapentin struchtúr ceimiceach GABA a athdhéanamh. Ach más rud é leis an struchtúr a tháinig sé amach, ansin níl aon rud ann leis an meicníocht ghníomhaíochta. Bíonn tionchar díreach ag GABA ar ionaid na hinchinne. Agus ní fios go hiontaofa go fóill cé mar a mhaolaíonn gabapentin pian. De réir leagan amháin, cuireann sé cosc ​​ar chailciam dul isteach sna cealla cortical, agus de réir ceann eile, cuireann sé cosc ​​ar fhoirmiú synapses nua. Ina theannta sin, is cúis le laghdú ar bhás neuronal é agus cuireann sé le sintéis luathaithe GABA.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Cad a chabhraíonn

Is iad na príomhthásca le haghaidh Tebantin ná pianta neuropathic agus ionsaithe titimeas a logáltar i gcuid amháin den inchinn. Ní bhaintear úsáid as an gcomhdhéanamh má dhéantar na hurghabhálacha a ghinearálú, le spamanna matán fairsinge, cailliúint comhfheasa. Dá réir sin, tá na srianta seo a leanas ar iarratas dosheachanta:

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

• Crampaí áitiúla in othair os cionn 12 bliana d'aois.
• Cóireáil bhreise leis an diagnóis chéanna i measc daoine fásta.
• Teiripe foirmeacha titimeas, arb iad déine agus neamhrialaitheacht speisialta iad i measc leanaí ó 3 bliana.

Maidir le pianta neuropathic a eascraíonn ó phróisis spontáineacha excitation i ngabhdóirí pian, is minic a bhíonn alcólaigh, othair SEIF orthu, diaibéitis, othair atá ag fulaingt ó shingles nó stenosis ar chanáil chorda an dromlaigh. Ach ní cheadaítear iad a stopadh le Tebantin ach amháin d'othair ó 18 mbliana d'aois.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Is féidir le gínéiceolaithe cógas a fhorordú do mhná a bhfuil sos míostraithe dian orthu, go háirithe má tá an teiripe athsholáthair hormóin frithbheartaithe. Faoi thionchar gabapentin, déanann a gcodladh normalú, ní éiríonn le fabhraí te, agus feabhsaíonn an tsláinte fhoriomlán.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Treoracha úsáide

Tá táibléid Tebantin ina dtáibléid le 300 mg den chomhábhar gníomhach. Tá siad líonta le stáirse sóidiam carboxymethyl, le stearate maignéisiam agus le ceallalós microcrystalline. Tá capsúil brataithe le blaosc geilitín daite le comhdhúile iarainn agus tíotáiniam. Bíonn siad ar meisce roimh agus tar éis béilí, agus déantar iad a ní síos le huisce. Níl éifeacht na druga mheandarach, beidh ort fanacht 2-3 uair ar a laghad.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Cinneann an dochtúir an chóir leighis agus an dáileog. D'fhéadfadh sé a bheith mar seo a leanas:

p, blockquote 8,0,1,0,0 ->

• I gcás leanaí idir 6 agus 12 bliana d'aois, déantar na ríomhanna de réir na foirmle bunaidh de 10-15 mg / kg de mheáchan le méadú de suas le 25-35 mg sna trí lá amach romhainn. Tá an dáileog laethúil roinnte i 3 dháileog. Tá an t-eatramh eatarthu 12 uair ar a laghad.
• Ólann daoine fásta agus ógánaigh 3 phillín in aghaidh an lae, ach caithfidh tú tosú le ceann amháin agus é a mhéadú de réir a chéile.

Uaireanta le pian dian caithfidh tú suas le 12 chapsúl a ghlacadh in aghaidh an lae, ach ní athraítear tús na cóireála.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Ní imoibríonn an tsubstaint ghníomhach le próitéiní plasma agus, tar éis 6-7 uair an chloig, tá sí le feiceáil san fhual. Maidir le hothair a bhfuil fadhbanna úireolaíochta acu, cuirtear moill ar dhíchur drugaí. Teastaíonn cúram agus cúram speisialta uathu agus dosages á roghnú acu.

Tá deireadh na teiripe mar an gcéanna leis an tús, de réir a chéile thar roinnt seachtainí nó míonna. Le diúltú géar Tebantin agus drugaí frith-aimíteacha eile, is mó an baol go dtiocfaidh méadú ar an gcraiceann. In éineacht leo, is féidir iad a fheiceáil:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

• riocht cosúil le fliú
• Hipirtheannas artaireach
• tachycardia
• tinneas cinn orm
• sweating iomarcach
• imní
• mearbhall,
• insomnia
• fótafóibeia.

Ba chóir go mbeadh aon athrú ar oirbheartaíocht tuisceanach agus mall.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Le linn toirchis, déanann an dochtúir measúnú ar chóimheas na rioscaí agus na sochar a bhaineann leis an druga. In ainmhithe saotharlainne, léirigh an druga a thocsaineacht don chóras atáirgthe. Níor bunaíodh an riosca féideartha do dhaoine.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Sna treoracha úsáide Tebantin 300 mg, tugtar faoi deara go bhfuil an chomhpháirt ghníomhach i mbainne cíche, ach ní dhearnadh staidéar air maidir leis na hiarmhairtí a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar an leanbh. Má tá sé riachtanach frith-fhrithsheasmhacht a thógáil, caithfear lachtadh a bhriseadh.

Praghas tebantin

Braitheann praghasáil ní hamháin ar chomhdhéanamh na druga, ach ar an mbranda cógaisíochta freisin. Is féidir pacáiste de 50 táibléad de tháirgeadh na Rúise a cheannach le haghaidh 400 rúbal, agus i gcás na Gearmáine beidh ort 2 uair níos mó a íoc.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Uaireanta déanann othair gearán faoi imní gan chúis, easpa inspreagtha, codlatacht, go háirithe ag deireadh an chúrsa cóireála. Is comharthaí aistarraingthe iad seo. Sin é an fáth go moltar laghdú de réir a chéile ar an dáileog, agus tógtar frithdhúlagráin tar éis cóireála. I bhformhór na gcásanna, freagraíonn dochtúirí go dearfach don druga seo.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Tuairim an dochtúra

Tá deiseanna nua curtha ar bun ag Tebantin maidir le pian neuropathic agus siondróim ainsealacha eile a chóireáil. Tá go leor buntáistí aige:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

• treá éasca tríd an mbac fola-inchinne,
• easpa idirghníomhaíochta le próitéiní fola,
• eisfhearadh duáin,
• infhaighteacht
• éifeachtacht cruthaithe i gcleachtas chomh maith le trialacha cliniciúla,
• lamháltas maith
• éascaíocht úsáide.

Ní dhéanann an tsubstaint ghníomhach difear d'einsímí ae agus vice versa. Is rogha mhaith é an leigheas i gcóireáil othar scothaosta, mar gheall ar an bpróifíl fhabhrach chógaschinéiteach agus ardleibhéal sábháilteachta. Níl na fo-éifeachtaí níos lú i gcomparáid le carbamazepines. Tar éis seachtain, mothaíonn an t-othar feabhas.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> p, blockquote 34,0,0,0,0 - -

Ar ndóigh, ní uile-íoc é Tebantin. Ach cuidíonn sé le cleachtóirí dul i ngleic le cásanna tromchúiseacha fiú nuair a bhíonn drugaí eile gan chumhacht nó nuair a bhíonn siad ag bagairt ar liostaí níos faide contraindications agus fo-iarsmaí.

Dosage agus riarachán

Tógtar capsúil ó bhéal, beag beann ar iontógáil bia, ní dhéantar iad a chogaint, a shlogtar ina n-iomláine agus a n-ídítear le méid leachtach.

I gcás urghabhálacha páirteacha, chun éifeacht fhrith-aimíteachta a chinntiú d'othair aosacha agus do leanaí os cionn 12 bliana d'aois, tá Tebantin forordaithe i ndáileog de 900-1200 mg in aghaidh an lae. Córas cóireála molta:

• Scéim A: an chéad lá - 300 mg (100 mg trí huaire sa lá nó 300 mg uair amháin), an dara lá - 600 mg (200 mg trí huaire sa lá nó 300 mg dhá uair sa lá), an tríú lá - 900 mg (300 mg trí huaire sa lá), an ceathrú lá - 1200 mg (400 mg trí huaire sa lá),
• Scéim B: an chéad lá - 900 mg (300 mg trí huaire sa lá), ar na laethanta ina dhiaidh sin, is féidir leat an dáileog laethúil a mhéadú go 1200 mg (400 mg trí huaire sa lá).

Is é an dáileog laethúil uasta de Tebantin ná 2400 mg (800 mg trí huaire sa lá).

Mar theiripe bhreise le haghaidh trithí páirteach, forordaítear meáchan 25-35 mg / kg de mheáchan coirp in aghaidh an lae do leanaí 3-12 bliana d'aois a bhfuil meáchan coirp níos mó ná 17 kg acu, roinnte i dtrí dháileog. Dáileoga tosaigh molta:

• leanaí idir 3 agus 12 bliana d'aois a bhfuil meáchan coirp acu de 17-25 kg: an chéad lá - 200 mg in aghaidh an lae uair amháin, an dara lá - 200 mg dhá uair sa lá, an tríú lá - 200 mg trí huaire sa lá,
• leanaí idir 3 agus 12 bliana d'aois a bhfuil meáchan coirp níos mó ná 26 kg acu: an chéad lá - 300 mg in aghaidh an lae uair amháin, an dara lá - 300 mg dhá uair sa lá, an tríú lá - 300 mg trí huaire sa lá.

Ag tosú ón gceathrú lá teiripe, is féidir an dáileog laethúil gabapentin a mhéadú go 35 mg / kg in aghaidh an lae i dtrí dháileog roinnte. De réir staidéar cliniciúil, chuir othair go maith le dáileoga an druga ag 40-50 mg / kg in aghaidh an lae.

Dáileoga cothabhála molta do leanaí idir 3 agus 12 bliana d'aois, le meáchan coirp:

• 17-25 kg - 600 mg an ceann
• 26-36 kg - 900 mg an ceann
• 37-50 kg - 1200 mg an ceann
• 51-72 kg - 1800 mg an ceann.

Maidir le pian neuropathic in othair aosach os cionn 18 mbliana d'aois, bunaítear an dáileog Tebantin trí thoirtmheascadh, agus éifeacht teiripe agus inghlacthacht na druga á cur san áireamh. Is é an dáileog laethúil uasta ná 3600 mg in aghaidh an lae i dtrí dháileog roinnte.

Córas cóireála molta:

• Scéim A: an chéad lá - 300 mg (100 mg trí huaire sa lá nó 300 mg uair amháin), an dara lá - 600 mg (200 mg trí huaire sa lá nó 300 mg dhá uair sa lá), an tríú lá - 900 mg (300 mg trí huaire sa lá)
• Scéim B (do phian dian): an chéad lá - 900 mg (300 mg trí huaire sa lá), sa chéad 7 lá eile, is féidir leat an dáileog laethúil go 1800 mg in aghaidh an lae a mhéadú.

Méadaíonn othair le meáchan coirp íseal, daoine lag agus othair a ndearnadh trasphlandú orgáin orthu, an dáileog de réir a chéile, gan níos mó ná 100 mg in aghaidh an lae.

I dteip duánach (má tá imréiteach creatinín níos lú ná 80 ml / min), daoine scothaosta a bhfuil imréiteach creatinín laghdaithe acu agus othair ar haema-scagdhealaithe, roghnaítear an dáileog de Tebantin ina aonar, ag cur san áireamh an lagú duánach.

Idirghníomhaíocht drugaí

Agus gabapentin á chomhcheangal le drugaí frith-aimíteasacha eile a laghdaíonn éifeacht frithghiniúnach béil, is féidir éifeacht frithghiniúna na ndrugaí comhfhreagracha a laghdú nó a stopadh.

Ba chóir capsúil a thógáil 2 uair an chloig tar éis antacids ina bhfuil alúmanam nó maignéisiam a ghlacadh, agus nuair a úsáidtear iad ag an am céanna, laghdaíonn siad bith-infhaighteacht na gabapentin faoi 24%.

Laghdaíonn Cimetidine beagán eisfhearadh gabapentin ag na duáin, rud nach bhfuil tábhacht chliniciúil ag baint leis.

Le húsáid chomhuaineach le haeatánól agus le drugaí a théann i bhfeidhm ar lárchóras na néaróg, is féidir fo-iarsmaí Tebantin a mhéadú ón lárchóras néarógach.

Nuair a dhéantar iad a chomhcheangal le frithocsaídeoirí eile, tharla cásanna de thorthaí dearfacha bréagacha chun an próitéin iomlán sa bhfual a chinneadh ag úsáid tástálacha leathchainníochtúla (moltar modhanna níos sainiúla a úsáid).