Siúcra 5

Tá leibhéal an ghlúcóis san fhuil ar cheann de na táscairí maidir le seasmhacht na timpeallachta inmheánaí, léiríonn sé cruinneas na bpróiseas meitibileach, agus tá beagnach an córas inchríneacha iomlán agus an inchinn bainteach lena chothabháil.

Tá laghdú ar ghlúcós fola indéanta toisc an t-aon hormón - inslin. De ghnáth, déantar é a dhíscaoileadh i méideanna beaga i gcónaí, agus mar fhreagra ar iontógáil bia, ceadaíonn a phríomh-scaoileadh glúcós dul isteach sna cealla agus páirt a ghlacadh san imoibriú fuinnimh. Cuireann hormóin de na faireoga adrenal, an fhaireog thyroid agus an glucagon ó chealla alfa pancreatic le méadú ar an glicéime.

Taispeántar tomhas an ghlicéime do gach duine atá fásta agus do sheanaois ar a laghad 1 uair in aghaidh na bliana, agus má tá duine i mbaol diaibéiteas a fhorbairt, ansin níos minice. Ba chóir duit do shiúcra fola a sheiceáil freisin le haghaidh comharthaí ar féidir a mheas gurb iad na chéad chomharthaí de dhiaibéiteas iad.

Conas a rialaítear glúcós fola?

Feidhmíonn glúcós do chealla coirp mar ábhar fuinnimh. Braitheann a iontógáil sa chorp ar an méid bia ina bhfuil carbaihiodráití.

Ag an am céanna, is é an struchtúr a shocraíonn an ráta treá isteach san fhuil - ó charbaihiodráití simplí tosaíonn sé á shú go fiú sa chuas ó bhéal, agus déantar na cinn chasta a mhiondealú ar dtús ag an einsím amaláis, agus ansin treiseann glúcóis uathu an fhuil.

Ansin úsáideann na cealla cuid den ghlúcós do fhrithghníomhartha bithcheimiceacha, agus stóráiltear an chuid is mó de san ae mar glycogen le húsáid le haghaidh strus fisiciúil nó meabhrach méadaithe, easpa cothaithe.

Chomh maith leis sin, is trí mheicníochtaí den sórt sin a dhéantar rialáil ar ghlicéime.

• Tarlaíonn iontráil na bhfíochán atá ag brath ar insline (ae, matáin agus fíochán saille) isteach sa chill tar éis inslin a cheangal le gabhdóir sonrach.
• Is é an insulin a rialaíonn miondealú glycogen agus foirmiú móilíní glúcóis nua san ae.
• Braitheann táirgeadh insulin agus ionsú glúcóis ag fíocháin ar fheidhmiú an chórais rialála neuroendocrine: an hypothalamus agus an fhaireog pituitary, chomh maith leis an briseán agus na faireoga adrenal.

Le méadú ar ghlúcós fola, méadaíonn secretion insulin. Tarlaíonn sé seo le spreagadh díreach ag móilíní glúcóis de chealla islet an bhriseáin. Is é an dara bealach chun tionchar a imirt ar scaoileadh insulin ná gabhdóirí a ghníomhachtú sa hypothalamus, atá íogair do leibhéil ghlúcóis.

Ordaíonn insulin an t-ae chun glycogen a shintéisiú ó ghlúcós fola, agus na cealla chun é a ionsú. Mar thoradh air sin, laghdaíonn siúcra fola. Is é an antagonist inslin an dara hormón pancreatach (glucagon). Má laghdaítear an leibhéal glúcóis, téann glucagon isteach i sruth na fola agus gníomhaíonn sé miondealú na siopaí glycogen agus foirmiú glúcóis nua san ae.

Bíonn tionchar comhchosúil ag hormóin ón mboilgeog adrenal, lena n-áirítear norepinephrine agus adrenaline, glucocorticoids ón cortex, ar ghlucagón. Is féidir le hormón fáis agus thyroxine (hormón thyroid) glicéime a mhéadú freisin.

Is é sin, gach hormóin a scaoiltear le linn struis, méadú ar ghníomhaíocht an chórais néarógach báúil a mhéadaíonn siúcra fola, agus tá an éifeacht eile (ísliú) ag ton ard den roinn parasympathetic.

Dá bhrí sin, oíche dhomhain agus go luath ar maidin i measc an tionchar parasympathetic atá ann faoi láthair, an leibhéal glúcóis is ísle.

Glúcós fola

Déantar an chéad mhodh taighde siúcra tar éis sos 8 uair an chloig i mbéilí, ar maidin den chuid is mó. Roimh an staidéar, ní féidir leat caife, deatach, spóirt a imirt. Is féidir an anailís a dhéanamh in aon saotharlann nó go neamhspleách sa bhaile.

Chun seo a dhéanamh, ní mór duit gléas iniompartha a cheannach - glucometer. Anailíseoir is ea é le sraith scarifiers le haghaidh puncture méar agus stiallacha tástála ar a gcuirtear fuil i bhfeidhm. Faoi choinníollacha steiriúla, ní mór duit pillow an fháinne nó an mhéarroich a chnagadh. Déantar lámha a réamh-nite in uisce te le gallúnach.

Déantar an láithreán puncture a thriomú go críochnúil ionas nach ndéanfaidh an t-uisce an toradh anailíse a shaobhadh. Déantar piliúr beag a tholladh le lancet ar thaobh na méar 2-3 mm, ní úsáidtear an chéad fhuil fola, agus cuirtear an dara ceann i bhfeidhm ar an stiall tástála. Ba cheart go mbeadh lagú na méar lag ionas nach dtiocfaidh sreabhán fíochán isteach san fhuil.

Déantar measúnú ar thorthaí tástála fola de réir na gcritéar seo a leanas:

Má bhíonn aon amhras sa diagnóis, chomh maith le luachanna teorann, comharthaí a léiríonn diaibéiteas mellitus, déantar ualach glúcóis a thástáil ar an othar. Cuirtear comharthaí atherosclerosis, hipirtheannas leanúnach, murtall, polyneuropathy faoi bhunadh anaithnid ar othair chucu agus le húsáid fhada drugaí hormónacha.

Chun an tástáil a dhéanamh i dtrí lá, ní mór don othar cloí lena ghnáth-aiste bia, úsáid cógais a chomhordú leis an dochtúir, strus a dhíothú, ró-uisce a dhéanamh agus alcól a ól. Tá an réimeas óil mar an gcéanna, ach roimh an staidéar is féidir é a bheith ann tráth nach déanaí ná 12-14 uair an chloig.

Déantar an tomhas ar bholg folamh, agus ansin tar éis 60 nóiméad agus dhá uair an chloig tar éis 75 g de ghlúcós a thógáil. Meastar an ráta ar féidir leis an gcomhlacht glúcós a ionsú. Breithníonn gnáththáscairí méadú go 7.7 mmol / l. Más rud é, i ndiaidh 2 uair an chloig go ndeachaigh an t-ardú i glicéime thar 11.1, is fianaise é seo i bhfabhar diaibéiteas.

Déantar na táscairí atá suite idir na luachanna seo a mheas mar chúrsa folaigh diaibéiteas mellitus, lamháltas íseal le carbaihiodráití. I gcásanna den sórt sin, forordaítear aiste bia a chuireann teorainn le carbaihiodráití simplí agus saillte ainmhithe agus an úsáid phróifiolacsach a bhaineann le leigheasanna luibhe, ba cheart go mbeadh laghdú ar mheáchan coirp le linn raimhre.

Caighdeáin siúcra fola san óige

I bhfuil leanaí óga, is fiseolaíoch é laghdú siúcra. Tá sé seo le feiceáil go háirithe i gcás linbh a rugadh roimh am.

Tá gnáthluachanna naíonán idir 2.75 agus 4.35 mmol / L, tagraíonn siúcra fola i bpáiste réamhscoile suas le 5 mmol / L do uasteorainn an norm, agus níor cheart go dtitfeadh sé faoi bhun 3.3 mmol / L.

I gcás leanaí scoile, glactar leis gurb iad na teorainneacha céanna le daoine fásta an norm. Má bhraitear siúcra fola de 6.2 mmol / L i leanaí, tugtar hyperglycemia air seo, gach tiúchan glúcóis faoi bhun 2.5 mm / L - hypoglycemia.

Taispeántar tástáil le hualach glúcóis nuair a aimsíonn páiste táscaire de 5.5 - 6.1 mmol / l. Tugtar glúcós do leanaí ag ráta 1.75 g / kg in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp.

Is féidir leat labhairt faoi dhiaibéiteas le hábhar boilg folamh 5.5 agus os a chionn, agus dhá uair an chloig níos déanaí os cionn 7.7 (gach luach i mmol / l).

Meitibileacht charbaihiodráit lagaithe le linn toirchis

Déantar corp na mban le linn toirchis a atógáil faoi thionchar hormóin a tháirgeann na hubhagáin agus an broghais, chomh maith leis an chortex adrenal. Feidhmíonn gach ceann de na hormóin seo ar bhealach eile go insulin. Dá bhrí sin, forbraíonn mná torracha friotaíocht insulin, a mheastar a bheith fiseolaíoch.

Mura bhfuil an leibhéal insline a tháirgtear go leor chun é a shárú, ansin forbraíonn mná diaibéiteas iompair. Tar éis luí seoil, imíonn diaibéiteas na mban torrach agus téann na táscairí ar ais go gnáth. Ach aistrítear othair den sórt sin chuig grúpa riosca, agus faoi dhálaí dochracha d’fhéadfadh diaibéiteas cineál 2 fíor a bheith acu.

De ghnáth, ní bhíonn comharthaí cliniciúla hyperglycemia ag gabháil le diaibéiteas iompair, ach i gcás linbh tá an coinníoll seo den mháthair contúirteach. Mura gcaitheann tú glúcós fola ard, is féidir an leanbh a bhreith le neamhghnácha forbraíochta. Is é an t-am is contúirtí don diaibéiteas ná 4 go 8 mí ón tréimhse iompair.

Cuimsíonn an grúpa riosca chun diaibéiteas mellitus a fhorbairt:

• Mná róthrom a bhí roimh thoircheas nó fás tapa le linn na tréimhse seo.
• Diaibéiteas Cineál 2 i ndlúthghaolta.
• Breith anabaí nó féatais marbh i dtoircheas roimhe seo.
• Aimhrialtachtaí forbartha nó toircheas mórthorthaí.
• Ubhagán polaistéiteach.

Is iad na critéir le haghaidh diagnóise ná: glycemia troscadh os cionn 6.1 mmol / l, agus tar éis iontógáil glúcóis (tástáil lamháltais glúcóis) tá sé níos airde ná 7.8 mmol / l.

Cad iad na paiteolaíochtaí a athraíonn leibhéal an tsiúcra san fhuil?

D'fhéadfadh sé nach mbeadh athruithe ar ghlúcós fola bainteach le dálaí paiteolaíocha. Is gnách go n-ardaíonn glycemia tar éis ithe, go háirithe má tá carbaihiodráití simplí ann. De bharr an mhéadaithe ar shiúcra fola, cuirtear corraíl fhisiciúil, ós rud é go gcaitear na siopaí glycogen i bhfíochán na matán ag an am seo.

Tarlaíonn eachtraí hyperglycemia a bhaineann le hormóin strus a scaoileadh i bpian dian, i dtréimhse ghéar an infarction miócairdiach, taomanna epileptic, dónna le limistéar mór damáiste.

Laghdaíonn an fhriotaíocht in aghaidh carbaihiodráití le cóireáil mháinliachta an duodenum nó an bholg. Is é is cúis leis seo ná nach maireann bia sa bholg agus go dtéann sé isteach go tapa ar na stéig, ón áit a luasghéaraíonn glúcós isteach i sruth na fola.

Tarlaíonn méadú fada i siúcra fola, a dhéanann damáiste do shoithigh fola agus do shnáithíní néaróige, le forbairt diaibéiteas. Is é seo an chúis is coitianta le hyperglycemia. Eascraíonn diaibéiteas de chineál 1 diaibéiteas, agus feidhmíonn víris, strusanna agus neamhoird stádas imdhíonachta mar fhachtóir spreagtha.

Tá fachtóir oidhreachtúil ag an dara cineál diaibéiteas ar bhonn na forbartha, ach tá sé níos tréithiúla go dtarlódh sé i ndaoine fásta nó i seanaois, le róthrom, le neamhoird soithíocha chomhchéimneacha, Hipirtheannas artaireach, Atherosclerosis.

Is iad na galair a mbíonn hyperglycemia (seachas diaibéiteas) orthu ná:

1. Galar ae.
2. Pancreatitis, ailse pancreatic.
3. Baint briseán.
4. Gortuithe inchinne traumatic.
5. Thyrotoxicosis.
6. Paiteolaíochtaí hormónacha: acromegalmia, siondróm Itsenko-Cushing, gigantism, pheochromocytoma.

D'fhéadfadh iontógáil fhada drugaí ón ngrúpa drugaí frith-chiontacha, diuretic agus síceatrópacha, frithghiniúnach béil, glucocorticosteroids, drugaí thóracrófacha agus catecholamines laghdú ar chaoinfhulaingt glúcóis a spreagadh.

Níl siúcra fola laghdaithe i bpáiste nó duine fásta chomh contúirteach sin, ós rud é go laghdaítear cothú cealla na hinchinne, gur féidir bás a fháil mar thoradh ar chíor-hypoglycemic. Is é is cúis leis an deacracht seo ná teiripe mhíchuí mellitus diaibéiteas má sháraíonn an t-othar an dáileog mholta insline nó scipeann sé béile, agus mí-úsáid alcóil.

Is féidir le meascán de insulin agus úsáid drugaí a ísliú siúcra, aspirin, antaibheathaigh, roinnt frithdhúlagráin, frith-fhrithmhíolta a bheith ina gcúis le laghdú neamh-inmhianaithe sa ghlicéime. Le tabhairt isteach insulin ní faoin gcraiceann, ach d'fhéadfadh ionsaí hypoglycemic forbairt go hintleachtúil.

Ar na paiteolaíochtaí ina dtagann leibhéil siúcra fola san áireamh tá: neacróis hepatic, laghdú ar ionsú na gcothaitheach sa intestines (malabsorption), galar Addison (feidhm adrenal laghdaithe), feidhm pituitary laghdaithe, meall pancreatic.

Agus diagnóis, earráidí cothaitheacha, leibhéal an ualaigh fhisiciúil agus struis, cógais agus leibhéil hormónacha, go háirithe i measc na mban, á gcur san áireamh.

Dá bhrí sin, ní sholáthraíonn tomhas aonair siúcra fola faisnéis iomlán faoi staid na meitibileachta carbaihiodráit. Chun an diagnóis a fhíorú, tá scrúdú iomlán forordaithe: tástáil fola bithcheimiceach mhionsonraithe, cinneadh haemaglóibin glycated, fualanailís, agus, de réir tásca, scrúdú ultrafhuaime.

Cad atá le déanamh má ardaíonn siúcra fola? Déanfaidh saineolaí cur síos air seo san fhíseán san alt seo.