Conas an dáileog insline a ríomh

Tairgimid duit an t-alt ar an ábhar a léamh: "conas an dáileog insline a ríomh" le tuairimí ó dhaoine gairmiúla. Más mian leat ceist a chur nó tuairimí a scríobh, is féidir leat é seo a dhéanamh go héasca thíos, tar éis an ailt. Is cinnte go bhfreagróidh ár n-endoprinologist speisialaithe duit.

Conas an dáileog insline a ríomh i gceart d'othair le diaibéiteas (Algartam)

Faoi láthair is é teiripe insulin an t-aon bhealach chun an saol a shíneadh do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas tromchineál 2 orthu. Leis an ríomh ceart ar an dáileog riachtanach insline is féidir leat an táirgeacht nádúrtha den hormón seo a aithris go barrmhaith i ndaoine sláintiúla.

Físeán (cliceáil le himirt).

Braitheann an t-algartam roghnaithe dosage ar an gcineál druga a úsáidtear, an córas roghnaithe de theiripe inslin, cothaithe agus tréithe fiseolaíocha an othair le diaibéiteas mellitus. Chun a bheith in ann an dáileog tosaigh a ríomh, déan coigeartú ar mhéid an druga ag brath ar na carbaihiodráití sa bhéile, agus caithfear hyperglycemia eipeasóideach a dhíothú do gach othar a bhfuil diaibéiteas air. I ndeireadh na dála, cabhróidh an t-eolas seo le seachghalair iomadúla a sheachaint agus le blianta fada de shaol sláintiúil a thabhairt.

Físeán (cliceáil le himirt).

Tá formhór na inslin sa domhan á dtáirgeadh i ngléasraí cógaisíochta ag úsáid teicneolaíochtaí innealtóireachta géinití. I gcomparáid le hullmhóidí de bhunadh ainmhíoch atá imithe i léig, is í an íonú ard, na fo-iarsmaí ar a laghad, agus éifeacht cobhsaí, intuartha is mó a bhíonn i dtáirgí nua-aimseartha. Anois, chun diaibéiteas a chóireáil, úsáidtear 2 chineál hormóin: analógacha daonna agus inslin.

Déanann an móilín insline daonna an móilín den hormón a tháirgtear sa chorp a athdhéanamh go hiomlán. Is táirgí gearrthréimhseacha iad seo; ní théann a ré thar 6 huaire. Fad an mheántéarma Baineann insiltí NPH leis an ngrúpa seo freisin. Bíonn tréimhse ghníomhaíochta níos faide acu, thart ar 12 uair an chloig, mar gheall ar phróitéin prótamine a bheith curtha leis an druga.

Tá struchtúr na insulin difriúil ó inslin an duine. Mar gheall ar thréithe an mhóilín, is féidir leis na drugaí seo cúiteamh níos éifeachtaí a dhéanamh ar dhiaibéiteas. Ina measc seo tá gníomhairí ultrashort a thosaíonn ag laghdú siúcra 10 nóiméad tar éis an insteallta, ag gníomhú go fadtréimhseach agus go fadtréimhseach, ag obair ó lá go 42 uair an chloig.

An méid riachtanach insline fad-ghníomhaigh a ríomh

De ghnáth, tugann an briseán insline insline timpeall an chloig, thart ar 1 aonad san uair. Is é seo an insulin basal mar a thugtar air. Le cabhair uaidh, coinnítear siúcra fola san oíche agus ar bholg folamh. Chun hinsint a dhéanamh ar tháirgeadh cúlra inslin, úsáidtear hormón meánach agus fadtréimhseach.

I gcás othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, níl an inslin seo go leor, bíonn gá le drugaí gasta ag gníomhú dóibh trí huaire sa lá ar a laghad, roimh bhéilí. Ach le galar de chineál 2, bíonn instealladh amháin nó dhá insline fada go leor de ghnáth, ós rud é go ndéanann an briseán méid áirithe den hormón a secreted chomh maith.

Déantar an dáileog de insulin fad-ghníomhach a ríomh ar an gcéad dul síos, toisc gan riachtanais bhunúsacha an choirp a shásamh go hiomlán, tá sé dodhéanta an dáileog riachtanach d'ullmhúchán gearr a roghnú, agus tar éis do bhéile siúcra a ithe go tréimhsiúil.

An algartam chun an dáileog insline a ríomh in aghaidh an lae:

Cinnimid meáchan an othair.
Iolraímid an meáchan faoi fhachtóir de 0.3 go 0.5 i gcás diaibéiteas de chineál 2, má tá an briseán fós in ann inslin a sciúradh.
Bainimid úsáid as comhéifeacht 0.5 do dhiaibéiteas de chineál 1 ag tús an ghalair, agus 0.7 - tar éis 10-15 bliana ó thús an ghalair.
Glacann muid 30% den dáileog a fhaightear (suas le 14 aonad de ghnáth) agus déanaimid é a dháileadh in 2 instealladh - maidin agus tráthnóna.
Déanaimid seiceáil ar an dáileog ar feadh 3 lá: ar an gcéad dul síos caithfimid bricfeasta, sa dara lón, sa tríú dinnéar. Le linn tréimhsí ocrais, ba chóir go bhfanfadh an leibhéal glúcóis gar do ghnáth.
Má úsáidimid NPH-insulin, seiceálaimid glycemia roimh an dinnéar: ag an am seo, is féidir siúcra a laghdú mar gheall ar an mbuaic-éifeacht a bhíonn ag an druga.
Bunaithe ar na sonraí a fhaightear, déanaimid coigeartú ar an ríomhdháileog tosaigh: déantar 2 aonad a laghdú nó a mhéadú, go dtí go ngnáthaíonn an glycemia.

Déantar meastóireacht ar an dáileog cheart den hormón de réir na gcritéar seo a leanas:

ní gá níos mó ná 2 instealladh chun tacú le gnáth-glycemia troscaidh in aghaidh an lae
níl aon hypoglycemia oíche (déantar an tomhas san oíche ag 3 a chlog),
sula n-itheann tú, tá an leibhéal glúcóis gar don sprioc,
ní sháraíonn an dáileog insline fada leath de mhéid iomlán na druga, ó 30% de ghnáth.

Chun insline gearr a ríomh, úsáidtear coincheap speisialta - aonad aráin. Tá sé cothrom le 12 gram carbaihiodráití. Baineann XE amháin le slice de arán, leathbhun, leathchuid pasta. Chun a fháil amach cá mhéad aonad aráin atá ar an bpláta, is féidir leat na scálaí agus na táblaí speisialta a úsáid le haghaidh diaibéiteach, a léiríonn méid XE i 100 g de tháirgí difriúla.

Le himeacht ama, ní gá d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu bia a mheá i gcónaí, agus foghlaim conas ábhar carbaihiodráití ann a chinneadh leis an tsúil. Mar riail, is leor an neasmhéid seo chun dáileog insline a ríomh agus normoglycemia a bhaint amach.

Algartam ríomh dáileog insline gearr:

Cuirimid cuid de bhia ar athló, meáigh sé é, socróimid méid XE ann.
Déanaimid an dáileog insulin riachtanach a ríomh: iolraímid XE leis an meánmhéid insline a tháirgtear i ndaoine sláintiúla ag tráth áirithe den lá (féach an tábla thíos).
Tugaimid an druga isteach. Gníomhaíocht ghearr - leath uair an chloig roimh bhéilí, ultrashort - díreach roimh nó díreach tar éis béile.
Tar éis 2 uair an chloig, déanaimid glúcós fola a thomhas, faoin am seo ba cheart go ndéanfadh sé normalú.
Más gá, coigeartaigh an dáileog: chun siúcra a laghdú faoi 2 mmol / l, tá aonad breise insline ag teastáil.

Is féidir le modhanna nua-aimseartha torthaí den scoth a bhaint amach nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Le cabhair ó dhrugaí a roghnaíodh i gceart, is féidir leat feabhas suntasach a chur ar cháilíocht beatha an othair, moill a chur ar aimhréidheanna tromchúiseacha nó fiú forbairt deacrachtaí tromchúiseacha a chosc.

Is é an ríomh ceart ar an dáileog insline in othair le diaibéiteas mellitus (DM) ceann de na príomhphointí i dteiripe. Inár n-athbhreithniú agus i bhfíseán simplí físeáin, gheobhaidh muid amach conas a dhosmófar an druga insteallta seo agus conas é a úsáid i gceart.

Nuair a bhíonn an saol ag brath ar instealladh

I ndiaibéiteas mellitus, chomh maith le haiste bia agus ag glacadh gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, tá modh cóireála den sórt sin mar theiripe insline an-choitianta.

Is éard atá i gceist leis ná riarachán rialta a dhéanamh ar inslin isteach i gcorp an othair agus léirítear é seo a leanas:

Diaibéiteas Cineál 1
deacrachtaí géara diaibéiteas - ketoacidosis, cóma (hyperosmolar, diaibéiteach, hyperlacticemia),
toircheas agus luí seoil in othair a bhfuil siúcra nó diaibéiteas iompair inchothaithe acu,
dianscaoileadh suntasach nó easpa éifeacht ón gcóireáil chaighdeánach de dhiaibéiteas de chineál 2,
forbairt nephropathy diaibéiteach.

Roghnaítear regime teiripe insline do gach othar ina aonar.

Sa chás seo, cuireann an dochtúir san áireamh:

luaineachtaí i leibhéal siúcra fola an othair,
nádúr an chothaithe
am béile
leibhéal na gníomhaíochta fisiciúla
láithreacht galar comhchéimneach.

Nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas, ní hamháin go bhfuil drugaí tábhachtach, ach freisin mar aiste bia

Is éard atá i gceist le teiripe inslin thraidisiúnta ná tráth socraithe agus dáileog insteallta. De ghnáth, tugtar 2 r / lá do dhá instealladh (hormón gearr agus fada).

In ainneoin go bhfuil scéim dá leithéid simplí agus sothuigthe don othar, tá a lán míbhuntáistí aici. Ar an gcéad dul síos, is é seo an easpa oiriúnaithe solúbtha ar an dáileog den hormón leis an glycemia reatha.

Go deimhin, éiríonn an diaibéiteach ina ghiall do sceideal dian aiste bia agus insteallta. Is féidir le haon imeacht ón ngnáthbhealach a bheith ina chúis le léim ghéar i glúcós agus meath ar fholláine.

Rialú neamhleor siúcra leis an modh traidisiúnta riaracháin drugaí

Go dtí seo, tá endocrinologists tréigthe go praiticiúil a leithéid de chóras cóireála.

Ní fhorordaítear é ach amháin i gcásanna ina bhfuil sé dodhéanta insulin a riar i gcomhréir lena secretion fiseolaíoch:

in othair scothaosta a bhfuil ionchas saoil íseal acu,
in othair le neamhord meabhrach comhchéimneach,
i ndaoine nach féidir leo glycemia a rialú go neamhspleách,
i ndiaibéitigh a dteastaíonn cúram seachtrach uathu (má tá sé dodhéanta é a sholáthar ar ardchaighdeán).

Athghairm a dhéanamh ar na bunghnéithe fiseolaíochta: táirgeann briseán sláintiúil inslin i gcónaí. Soláthraíonn cuid de an tiúchan basal den hormón mar a thugtar air san fhuil, agus stóráiltear an ceann eile i bpancreatitis.

Beidh duine de dhíth air le linn béile: ón nóiméad a thosaíonn an béile agus ar feadh 4-5 uair an chloig ina dhiaidh, tá inslin go tobann, scaoilte go neamhrialta san fhuil chun cothaithigh a ionsú go gasta agus cosc a chur ar ghlicéime.

Is gnách go mbíonn secretion hormóin ann

Ciallaíonn regimen bolus basal go gcruthaíonn instealltaí insline aithris ar secretion fiseolaíoch an hormóin. Coinnítear an tiúchan bunúsach de bharr riarachán 1-2 huaire de dhrugaí fad-ghníomhach. Agus cruthaítear méadú bolus (buaic) i leibhéal na hormóin san fhuil trí “cleasanna” de insline gearr roimh béilí.

Tábhachtach! Le linn dáileoga éifeachtacha inslin a roghnú, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar an siúcra. Tá sé tábhachtach go bhfoghlaimeodh an t-othar conas dáileog drugaí a ríomh d'fhonn iad a oiriúnú don tiúchan glúcóis reatha.

Fuaireamar amach cheana féin go bhfuil insulin basal riachtanach chun an gnáth-ghlicéime troscaidh a choinneáil. Má tá gá le teiripe insline, forordaítear a instealltaí d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas de chineál 2. Is iad Levemir, Lantus, Protafan, Tujeo, Tresiba na drugaí is coitianta.

Tábhachtach! Braitheann éifeachtúlacht na cóireála iomláine ar cé chomh cruinn is a ríomhtar an dáileog insline leathnaithe.

Tá roinnt foirmlí ann chun gníomh inslithe insline (IPD) a roghnú. Tá sé an-áisiúil an modh comhéifeachta a úsáid.

Dar leis, ba chóir go mbeadh toirt laethúil gach insline insteallta (SSDS) (AONAD / kg):

0.4-0.5 - leis an gcéad diaibéiteas aimsithe,
0.6 - d'othair le diaibéiteas (a aithníodh bliain nó níos mó ó shin) i gcúiteamh sásúil,
0.7 - le cúiteamh éagobhsaí diaibéiteas,
0.8 - le dianscaoileadh an ghalair,
0.9 - d'othair a bhfuil ketoacosis orthu,
1.0 - d'othair le linn caithreachais nó toircheas déanach.

Díobh seo, is foirm fhada den druga é níos lú ná 50% (agus 30-40% de ghnáth), roinnte ina 2 instealladh. Ach is meánluachanna iad seo. Le linn an dáileog chuí a roghnú, ba cheart don othar an leibhéal siúcra a chinneadh i gcónaí agus é a chur isteach i dtábla speisialta.

Tábla féinmhonatóireachta d'othair le diaibéiteas:

Sa cholún Nótaí ba chóir go léireofaí:

gnéithe cothaithe (cad iad na bianna, an méid a itheadh, etc.),
leibhéal na gníomhaíochta fisiciúla
ag glacadh cógais
instealltaí insline (ainm drugaí, dáileog),
staideanna neamhghnácha,
alcól, caife, etc.,
athruithe aimsire
folláine.

De ghnáth, roinntear an dáileog laethúil IPD ina dhá instealladh: maidin agus tráthnóna. De ghnáth, ní féidir an méid riachtanach den hormón a theastaíonn ón othar ag am codlata a roghnú láithreach. Is féidir le heachtraí hypo- agus hyperglycemia a bheith mar thoradh air seo an mhaidin dár gcionn.

Chun é seo a sheachaint, molann dochtúirí go n-ídíonn an t-othar go luath (5 uair an chloig roimh am codlata). Chomh maith leis sin, déan anailís ar leibhéil siúcra go déanach sa tráthnóna agus go luath ar maidin. Cad é mar atá siad?

Glucometer - gléas simplí le haghaidh féinmhonatóireachta

Chun an dáileog tráthnóna tosaigh de insulin fada a ríomh, ní mór duit fios a bheith agat ar an méid mmol / l 1 aonad drugaí a laghdaíonn siúcra fola. Tugtar an Chomhéifeacht Íogaireachta Insulin (CFI) ar an bparaiméadar seo. Ríomhtar é de réir na foirmle:

CFI (le haghaidh insliú sínte.) = 63 kg / meáchan diaibéiteach, kg × 4.4 mmol / l

Tá sé seo suimiúil. Dá mhéad meáchan coirp duine, is é is laige an éifeacht atá ag insline air.

Chun an dáileog tosaigh is fearr den druga a insteallfaidh tú san oíche a ríomh, úsáid an chothromóid seo a leanas:

SD (san oíche) = Difríocht íosta idir leibhéal an tsiúcra roimh am codlata agus ar maidin (don 3-5 lá seo caite) / CFI (do shíntí leathnaithe).

Cuir an luach mar thoradh air go dtí an 0.5 aonad is gaire agus úsáid. Mar sin féin, ná déan dearmad, le himeacht ama, má tá glycemia ar maidin ar bholg folamh níos airde nó níos ísle ná mar is gnách, gur féidir agus gur cheart an druga a choigeartú.

Tabhair aird! Le roinnt eisceachtaí (toircheas, caithreachas, ionfhabhtú géar), ní mholann endocrinologists úsáid dáileog oíche den druga os cionn 8 n-aonad. Má theastaíonn níos mó hormóin trí ríomhaireachtaí, ansin tá rud éigin cearr le cothú.

Ach baineann an chuid is mó de na ceisteanna in othair le conas an dáileog insline gearr-ghníomhaigh (ICD) a ríomh i gceart. Déantar tabhairt isteach ICD i ndáileog arna ríomh ar bhonn na n-aonad aráin (XE).

Tugtar insulins ghearra d'othair a bhfuil deacrachtaí móra acu le diaibéiteas - ketoacidosis agus cóma

Is iad na drugaí is rogha leo ná Rinsulin, Humulin, Actrapid, Biogulin. Ní úsáidtear insline daonna intuaslagtha go praiticiúil faoi láthair: tá analógacha sintéiseacha den chaighdeán céanna curtha ina n-ionad (léigh níos mó anseo).

Le haghaidh tagartha. Is táscaire coinníollach é aonad aráin a úsáidtear chun cion carbaihiodráit táirge áirithe a neasú. Tá 1 XE cothrom le 20 g d'arán agus, dá réir sin, 10 g de charbaihiodráití.

Tá sé tábhachtach d'othair le diaibéiteas teorainn a chur lena n-iontógáil Carbaihiodráit.

Bíonn tionchar mór ag tiúchan ard glúcóis san fhuil ar gach córas coirp. Is saintréith de dhiaibéiteas de chineál 1-2 é. Ardaíonn an siúcra mar gheall ar nach bhfuil an hormón á tháirgeadh go leordhóthanach ag an briseán nó ag an droch-ionsú. Mura dtugtar cúiteamh do dhiaibéiteas, ansin beidh iarmhairtí tromchúiseacha ag duine (cóma hyperglycemic, bás). Is é an bunús le teiripe ná inslin shaorga de nochtadh gearr agus fada a thabhairt isteach. Teastaíonn instealltaí go príomha do dhaoine a bhfuil galar de chineál 1 orthu (spleáchas insline) agus an dara cineál trom (neamh-insline-spleách). Abair le do dhochtúir conas an dáileog insline a ríomh, tar éis torthaí an scrúdaithe a fháil.

Gan staidéar a dhéanamh ar halgartaim ríomha speisialta, tá sé bagrach don bheatha an méid insline a roghnú le haghaidh insteallta, ós rud é gur féidir dáileog marfach a bheith ag súil le duine. Beidh glúcós fola íseal i ndáileog a ríomhtar go mícheart den hormón ionas go gcaillfidh an t-othar feasacht agus go dtitfidh sé isteach i gcóma hypoglycemic. Chun na hiarmhairtí a chosc, moltar don othar glucometer a cheannach chun monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéil siúcra.

Ríomh méid na hormóin mar gheall ar na leideanna seo a leanas:

Ceannaigh scálaí speisialta chun codanna a thomhas. Ní mór dóibh an mhais a ghabháil le codáin de ghram.
Taifead an méid próitéiní, saillte, carbaihiodráití arna dtomhailt agus déan iarracht iad a thógáil sa mhéid céanna gach lá.
Déan sraith tástálacha seachtainiúla ag úsáid glucometer. San iomlán, ní mór duit 10-15 tomhas a dhéanamh lá roimh agus i ndiaidh béilí. Ligfidh na torthaí duit an dáileog a ríomh go cúramach agus a chinntiú go bhfuil an scéim insteallta roghnaithe ceart.

Roghnaítear an méid insline i ndiaibéiteas ag brath ar an gcomhéifeacht charbaihiodráit. Is meascán é de dhá mhionáireamh thábhachtacha:

Cé mhéad a chlúdaíonn aonad amháin (aonad) carbaihiodráití a chaitear,
Cad é méid an laghdaithe siúcra tar éis instealladh 1 aonad insline.

Is gnách go ríomhtar na critéir ghuthaithe go turgnamhach. Tá sé seo mar gheall ar thréithe aonair an choirp. Déantar an turgnamh i gcéimeanna:

tóg insulin leath uair an chloig roimh béilí más féidir,
sula n-itheann tú, tomhais tiúchan an ghlúcóis,
tar éis an t-instealladh agus deireadh an bhéile tomhais a thógáil gach uair an chloig,
ag díriú ar na torthaí, cuir nó laghdaigh an dáileog ag 1-2 aonad le haghaidh cúitimh iomláin,
déanfaidh an ríomh ceart ar an dáileog insline an leibhéal siúcra a chobhsú. Is fearr an dáileog roghnaithe a thaifeadadh agus a úsáid i gcúrsa eile teiripe insline.

Úsáidtear dáileoga arda insline do dhiaibéiteas chineál 1 mellitus, chomh maith le tar éis strus nó tráma. I gcás daoine a bhfuil an dara cineál galair orthu, ní fhorordaítear teiripe insline i gcónaí agus, ar chúiteamh a bhaint amach, cuirtear ar ceal é, agus ní leanfar leis an gcóireáil ach le cabhair táibléad.

Ríomhtar an dáileog, beag beann ar an gcineál diaibéiteas, bunaithe ar fhachtóirí mar seo:

Fad an ghalair. Má bhíonn diaibéiteas ar an othar le blianta fada, ní laghdaíonn ach dosage mór siúcra.
Teip duáin nó ae a fhorbairt. Éilíonn láithreacht fadhbanna le horgáin inmheánacha coigeartú dáileog insline síos.
Meáchan iomarcach. Tosaíonn an ríomh trí líon na n-aonad den druga a iolrú de réir meáchain choirp, ionas go mbeidh níos mó míochaine ag teastáil ó othair a bhfuil otracht orthu ná daoine tanaí.
Úsáid drugaí tríú páirtí nó drugaí antipyretic. Is féidir le míochainí glacadh le insulin a fheabhsú nó é a mhoilliú, mar sin beidh comhairliúchán cónaiceora ag teastáil le haghaidh cógais agus teiripe inslin.

Is fearr do speisialtóir foirmlí agus dáileog a roghnú. Déanfaidh sé meastóireacht ar chomhéifeacht charbaihiodráit an othair agus, ag brath ar a aois, ar mheáchan, chomh maith le galair eile a bheith ann agus cógais a thógáil, déanfaidh sé córas cóireála a dhréachtú.

Tá an dáileog insline i ngach cás difriúil. Bíonn tionchar ag tosca éagsúla air i rith an lae, mar sin ba chóir go mbeadh an méadar ar láimh i gcónaí chun leibhéil siúcra a thomhas agus instealladh a dhéanamh. Chun an méid riachtanach den hormón a ríomh, ní gá duit mais molar an phróitéin insulin a fháil, ach é a iolrú faoi mheáchan an othair (U * kg).

De réir staitisticí, is é 1 aonad an uasteorainn do 1 kg de mheáchan coirp. Ní fheabhsaíonn an tairseach níos mó ná an tairseach, ach ní mhéadaíonn sé ach an seans go bhforbrófar deacrachtaí a bhaineann le forbairt hypoglycemia (siúcra laghdaithe). Is féidir leat a thuiscint conas an dáileog insline a roghnú trí bhreathnú ar na neas-táscairí:

tar éis diaibéiteas a aimsiú, ní sháraíonn an dáileog bhunúsach 0.5 aonad
tar éis bliain de chóireáil rathúil, fágtar an dáileog ag 0.6 aonad,
má tá an diaibéiteas dian, méadaíonn méid an insline go 0.7 PHEAS,
in éagmais cúitimh, bunaítear dáileog de 0.8 PHEAS,
tar éis deacrachtaí a aithint, méadaíonn an dochtúir an dáileog go 0.9 aonad,
má tá cailín torrach ag fulaingt ón gcéad chineál diaibéiteas, méadaítear an dáileog go dtí 1 IU (go príomha tar éis 6 mhí ó thoirchis).

D'fhéadfadh táscairí a bheith éagsúil ag brath ar chúrsa an ghalair agus ar na fachtóirí tánaisteacha a mbíonn tionchar acu ar an othar. Inseoidh an algartam seo a leanas duit conas an dáileog insline a ríomh i gceart trí líon na n-aonad ón liosta thuas a roghnú duit féin:

Ní cheadaítear níos mó ná 40 aonad ar feadh 1 uair, agus athraíonn an teorainn laethúil ó 70 go 80 aonad.
Braitheann an méid a mhéadaítear ar líon roghnaithe na n-aonad ar mheáchan an othair. Mar shampla, ba chóir do dhuine nach mó ná 85 kg a bheith ag cúiteamh le haghaidh diaibéiteas (0.6 U) ar feadh bliana níos mó ná 51 U a bhriseadh in aghaidh an lae (85 * 0.6 = 51).
Riartar insulin fadtréimhseach (fada) dhá uair sa lá, agus mar sin roinntear an toradh deiridh ina 2 (51/2 = 25.5). Ar maidin, ba chóir go mbeadh 2 uair níos mó aonad sa instealladh (34) ná sa tráthnóna (17).
Ba chóir insline gearr a úsáid roimh bhéilí. Is ionann é agus leath den uasdháileog incheadaithe (25.5). Déantar é a dháileadh trí huaire (bricfeasta 40%, lón 30% agus dinnéar 30%).

Má tá glúcós méadaithe cheana féin sular tugadh isteach an hormón gearrghníomhach, athraíonn an ríomh beagán:

Taispeántar an méid carbaihiodráití a itear in aonaid aráin (25 g aráin nó 12 g siúcra in aghaidh 1 XE). Ag brath ar tháscaire an aráin, roghnaítear an méid insulin gearrghníomhach. Seo a leanas an ríomh:

ar maidin, clúdaíonn 1 XE 2 FÉIDIR hormóin,
ag am lóin, clúdaíonn 1 XE 1.5 FÍOR hormóin,
sa tráthnóna, tá an cóimheas idir insline agus aonaid aráin cothrom.

Is eolas tábhachtach é diabhal agus riaradh insulin d'aon diaibéiteas. Ag brath ar an gcineál galair, is féidir athruithe beaga a dhéanamh ar na ríomhanna:

I ndiaibéiteas de chineál 1, stopann an briseán a tháirgeadh insulin go hiomlán. Caithfidh an t-othar instealltaí a instealladh de hormón na gníomhaíochta gearra agus fada. Chun seo a dhéanamh, tóg líon iomlán na n-aonad inslithe in aghaidh an lae agus déan iad a roinnt de réir a chéile.
I diaibéiteas cineál 2 mellitus, tá teiripe inslin ag teastáil i gcás dianchúrsa an ghalair nó má theipeann ar chóireáil drugaí. Le haghaidh cóireála, úsáidtear insline fad-ghníomhach 2 uair sa lá. De ghnáth ní sháraíonn an dáileog do dhiaibéiteas de chineál 2 níos mó ná 12 aonad ag an am. Úsáidtear hormón gearrghníomhach le ídiú iomlán an bhriseáin.

Tar éis na ríomhaireachtaí go léir a dhéanamh, is gá a fháil amach cén teicníocht a bhaineann le riarachán insline:

nigh do lámha go maith
díghalraigh buidéal corc an leighis,
chun aer a tharraingt isteach sa steallaire atá comhionann le méid an insline insteallta,
cuir an buidéal ar dhromchla réidh agus cuir an tsnáthaid isteach tríd an gcorc,
lig an t-aer amach as an steallaire, cas an buidéal bun os cionn agus tóg leigheas,
ba chóir go mbeadh 2-3 aonad níos mó sa steallaire ná an méid insulin riachtanach,
greamaigh an steallaire agus brúigh an t-aer atá fágtha amach uaidh, agus an dáileog á choigeartú agat,
cuir an t-instealladh san áireamh,
an leigheas a instealladh go subcutaneously. Má tá an dosage mór, ansin intramuscularly.
cuir an steallaire agus an t-instealladh ar ais arís.

Úsáidtear alcól mar antiseptic. Scuab gach rud le píosa de chadás nó le swab cadáis. Ar mhaithe le hathghabháil níos fearr, moltar instealladh sa bholg. Go tréimhsiúil, is féidir an suíomh insteallta a athrú ar an ghualainn agus ar an gcliath.

Ar an meán, laghdaíonn 1 aonad insline an tiúchan glúcóis ag 2 mmol / L. Déantar an luach a fhíorú go turgnamhach. I roinnt othar, laghdaíonn siúcra 1 uair le 2 aonad, agus ansin 3-4, mar sin moltar monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal an ghlicéime agus na hathruithe go léir a chur in iúl don dochtúir atá ag freastal.

Nuair a úsáidtear insulin fadtréimhseach is cosúil go n-oibríonn an briseán. Tarlaíonn an réamhrá leath uair an chloig roimh an gcéad bhéile agus an béile deireanach. Úsáidtear hormón de ghníomh gairid agus ultrashort roimh bhéilí. Athraíonn líon na n-aonad sa chás seo ó 14 go 28. Bíonn tionchar ag fachtóirí éagsúla (aois, galair eile agus míochainí, meáchan, leibhéal siúcra) ar an dáileog.

I gcorp an duine sláintiúil, tarlaíonn meitibileacht go rialta. Bíonn an hormón hormóin, a tháirgtear ó bhianna a itear i mbia, páirteach sa nós imeachta seo freisin. Ag brath ar riachtanais an choirp don hormón, déantar an próiseas seo a rialú go huathoibríoch.

Má tá tinnis ann, déantar an dáileog insline a ríomh chun instealltaí a thabhairt isteach, atá dírithe ar shláinte an choirp a choinneáil.

Déanann an dochtúir a fhreastalaíonn aird ar leith na gníomhartha ríofa a fhorghníomhú, toisc gur féidir le dáileog atá ró-mhór de instealladh saorga dochar do-athraithe a dhéanamh don chorp daonna.

Ar an gcéad dul síos, tá ceannach glucometer in éineacht leis an bhfreagra ar an gceist - conas an dáileog insline a ríomh, toisc go gceadaíonn an fheiste seo duit tomhais rialta a dhéanamh ar láithreacht siúcra san fhuil.

Moltar freisin dialann a choinneáil agus nótaí rialta den chineál seo a leanas a dhéanamh ann:

An leibhéal glúcóis san fhuil ar bholg folamh ar maidin,
Na táscairí céanna roimh agus tar éis bia a ithe,
Is gá méid na saillte agus na gcarbaihiodráití a chaitear i mbia a scríobh síos i ngraim,
Cineálacha de ghníomhaíocht fhisiciúil i rith an lae.

Ríomhtar insulin in aghaidh an aonaid de do mheáchan. Dá bhrí sin, i láthair an ghalair seo, ba cheart monatóireacht rialta a dhéanamh ar na táscairí seo. Chomh maith leis sin, cuirtear fad thréimhse an ghalair, eadhon a thaithí sna blianta, san áireamh.

Foráiltear leis an ríomh ar an dáileog agus ar an riarachán inslin go gcloífear go docht le rialacha uile an nós imeachta. Chun seo a dhéanamh, tóg 1 aonad in aghaidh an aonaid ríofa na dáileoige den hormón. in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp an duine Le tinnis amhail diaibéiteas de chineál 1, ceadaítear dáileog insteallta nach mó ná 1 Aonad.

Ina theannta sin, cuirtear cineálacha difriúla an ghalair san áireamh: díchoimisiúnú, ketoitosis agus tugtar aird ar leith ar mhná torracha diaibéitis.

Tá sé tábhachtach. Ag céimeanna tosaigh an ghalair, ní cheadaítear ach 50% den norm insteallta insline.

Tar éis bliain amháin tar éis an ghalair, méadaíonn an dáileog de réir a chéile go 0.6 aonad. Is féidir le léimne gan choinne i leibhéal glúcóis fola an othair dul i bhfeidhm go mór freisin. Sa chás seo, féadfaidh an dochtúir méadú ar 0.7 aonad a fhorordú sa dáileog insteallta.

De ghnáth, i gcás diaibéiteach a bhfuil galar difriúil orthu, tá an dáileog uasta den hormón difriúil:

Nuair nach n-úsáidtear níos mó ná 0.8 aonad de dhíscaoileadh,
Nuair nach gceadaítear níos mó ná 0.7 aonad do ketoacitosis,
Do mhná torracha, an dáileog uasta de 1 aonad.

Le haghaidh instealladh insline a thabhairt isteach i dtosach, tá sé thar a bheith tábhachtach go mbeadh glucometer agat sa bhaile.Beidh an gléas seo in ann tú a shoiléiriú ar an ngá atá le líon na n-instealltaí insline, agus tréithe uile an choirp á gcur san áireamh. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric. nach mbíonn an dochtúir in ann an méid insulin atá riachtanach don chorp daonna a aithint go cruinn.

Is le húsáid fhadtréimhseach a tharlaíonn imoibriú cobhsaí cealla an choirp dhaonna chun insline a shintéisiú go saorga. Chun é seo a dhéanamh, moltar duit cloí leis an gcóras insteallta molta, eadhon:

Lámhaigh ar maidin roimh an mbricfeasta
Tabhairt isteach dáileog de insulin sintéiseach sa tráthnóna díreach roimh an dinnéar.

Ina theannta sin, is minic a bhaineann dochtúirí úsáid as modh difriúil chun insulin saorga a riaradh trí úsáid sár-ghearr nó níos déine. Sna cásanna seo, níor chóir go mbeadh an dáileog den druga sintéiseach níos mó ná 28 aonad. in aghaidh an lae. Is é an dáileog íosta den druga leis an modh úsáide seo ná 14 aonad. Cén cineál dáileoige in aghaidh an lae a úsáidfidh tú, inseoidh an dochtúir atá ag freastal ort.

Chun ríomhanna a dhéanamh ar an dáileog insline atá níos áisiúla, úsáidtear na giorrúcháin seo a leanas go coitianta i leigheas:

Inslin fad-ghníomhach (IPD),
An dáileog iomlán insteallta insline, arna ríomh ar lá an iarratais (SDDS),
Instealladh insline gearrghníomhaithe (ICD),
Is é an galar diaibéiteas cineál 1 mellitus (CD-1),
Diaibéiteas Cineál 2 mellitus (CD-2),
Meáchan coirp idéalach (M),
Meáchan coirp idéalach (W).

Le meáchan daonna de 80 cileagram agus ráta insteallta insline de 0.6 U, déantar na gníomhartha seo a leanas:
Iolraigh 0.6 faoi 80 agus faigh ráta laethúil 48 aonad.

Don chéad chéim de dhiaibéiteas chineál 1, úsáidtear na gníomhartha seo a leanas: iolraítear 48 faoi 50 faoin gcéad den norm, is é sin 0.5 aonad. agus faightear ráta laethúil de 24 aonad. instealladh insline.

Bunaithe ar seo, is féidir linn an tátal seo a leanas a tharraingt:

Le SDDS de 48 U, is é 16 U an dáileog laethúil insteallta.
Roimh an mbricfeasta, riartar 10 n-aonad ar bholg folamh,
Roimh dinnéar, déantar an dáileog eile a instealladh i 6 aonad,
Déantar IPD a riaradh ar bhonn rialta ar maidin agus tráthnóna,
Is éard atá i gceist le ICD an ráta laethúil den instealladh sintéiseach a roinnt idir gach béile.

Dá bhrí sin, is féidir linn teacht ar chonclúid bheag gur féidir le gach duine an dáileog insline a ríomh go neamhspleách, áfach, sula n-úsáidtear an t-instealladh, moltar dul faoi scrúdú iomlán agus dul i gcomhairle le do dhochtúir.

Sa chás seo, comhfhreagraíonn X don mhéid fuinnimh atá riachtanach do dhuine, ionas go gcoinnítear feidhmíocht orgán inmheánach laistigh den ghnáthraon.

Sa chás seo, chun comparáid a dhéanamh agus ina dhiaidh sin ina cheangal ar XE, déanaimid machnamh ar mhodhanna aonair chun fás a cheangal leis an luach seo, mar aon leis an norm maidir le tomhaltas calraí incheadaithe:

I láthair go bhfuil déine measartha de ghníomhaíocht fhisiciúil ar an gcorp, ceadaítear 32 cileacor an cileagram meáchain,
Tá meán-ualach fisiciúil aige, agus ceadaítear 40 kcal an cileagram meáchain,
Is éard atá i gceist le gníomhaíocht choirp throm ná suas le 48 kcal de réir meáchain coirp a ithe.

Ag fás 167 ceintiméadar d'othair, bain úsáid as an luach seo a leanas de 167-100 = 67. Is ionann an luach seo agus meáchan coirp de 60 cileagram agus cuirtear an leibhéal gníomhaíochta coirp i bhfeidhm mar mheán measartha, agus is é an luach calrach laethúil ná 32 kcal / kg. Sa chás seo, ba chóir go mbeadh an t-ábhar calrach sa réim bia laethúil 60x32 = 1900 kcal.

Caithfidh na comhpháirteanna seo a leanas a bheith san áireamh leis seo:

Nach mó ná 55% carbaihiodráití,
Suas le 30% saille
Próitéiní nach mó ná 15%.

Tá sé tábhachtach sa chás seo, tá 1 XE comhionann le 12 ghram carbaihiodráití. Dá bhrí sin, faighimid faisnéis go bhfuil úsáid 261_12 = 21 XE ar fáil don othar

Scaiptear iontógáil laethúil carbaihiodráití de réir an phrionsabail seo a leanas:

Níl an bricfeasta níos mó ná 25%,
Déanann lón foráil do thomhaltas 40% de charbaihiodráití ón liúntas laethúil,
Le haghaidh sneaice tráthnóna, caitear 10% carbaihiodráit,
I gcás an dinnéir, caitear suas le 25% den iontógáil laethúil carbaihiodráití.

Bunaithe ar seo, is féidir teacht ar chonclúid bheag gur féidir othair le diaibéiteas a ithe don bhricfeasta ó 4 go 5 XE, le haghaidh lóin idir 6 agus 7 XE, le haghaidh sneaice tráthnóna ó 1 go 2 XE, agus don dinnéar freisin ó 4 go 5 XE.

Is fiú a thabhairt faoi deara nach gá cloí go docht leis an aiste bia thuas leis an bhfoirm diansaothraithe a tugadh isteach inslin sintéiseach.

Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, tá sé thar a bheith tábhachtach tús a chur le tinnis chontúirteach den sórt sin ar bhealach tráthúil, nó ní bheidh saol duine a dhéanann faillí ar a shláinte fada.

Má fheiceann tú na chéad chomharthaí de mhalaise, ansin tabhair cuairt ar do dhochtúir láithreach, b'fhéidir go mbeidh ort cóireáil a fháil ag úsáid instealltaí insline cheana féin.

Akhmanov, M. Diaibéiteas i seanaois / M. Akhmanov. - M.: Veicteoir, 2012 .-- 220 p.
Teiripe Milku Stefan de ghalair inchríneacha. Imleabhar 2, Meridians - M., 2015 .-- 752 p.
Inchríneolaíocht, E-Noto - M., 2013 .-- 640 p.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.

Téarmaí Riachtanacha

Soláthraíonn na tuairiscí seo a leanas téarmaí nach mór a thuiscint.

Bunús - insulin fada ag gníomhú di a chuidíonn le réidh le siúcra troscáin. Ní úsáidtear é chun tiúchan ard siúcra a laghdú agus bia a ionsú.

Is inslin tapaidh é Bolus, atá roinnte go gearr agus thar a bheith sách, a úsáidtear go gairid roimh bhéilí. Cabhraíonn sé le comhshamhlú a bhfuil á ithe agus rialaíonn sé leibhéal an tsiúcra tar éis béile. Oiriúnach le glycemia a chothromú go tapa.

Is dáileog bia ag gníomhú go tapa é bolus bia chun an méid a ithetar a chomhshamhlú, ach i gcás siúcra ard a tháinig chun cinn sula n-itheann sé, ní chabhair é.

Roimh bhéilí, bain úsáid as dáileog insline ag gníomhú go tapaidh ina bhfuil an dá cheann de na bolusanna thuas. Nuair a bhíonn an leibhéal siúcra tomhaiste roimh ghnáthbhia, ní gá siúcra ceartaitheach a dhéanamh. Má tharlaíonn hyperglycemia go tobann, ansin cuirtear an bolus ceartúcháin leis sin, is é sin, gan fanacht go n-itear é.

Áirítear leis an modh cóireála bonn-bolus instealltaí insline fada roimh chodladh agus ar maidin, chomh maith le insulin ag gníomhú go tapa, a instealladh roimh gach béile. Níl an teicníc seo simplí, ach cabhróidh a úsáid le léimí glycemic a choinneáil faoi smacht, agus ní fhorbróidh deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann chomh tapa sin.

Leis an teiripe inslin seo, tá gá le 5 instealladh nó fiú instealladh in aghaidh an lae. Tá gá ag gach duine a bhfuil galair dhiaibéitis dhian orthu de chineál 1. Ach má tá galar de chineál 2 nó de chineál éadrom de chineál 1 ag an othar, ansin d'fhéadfadh sé tarlú nach féidir instealltaí a dhéanamh chomh minic sin.

Is éard atá sa teiripe inslin traidisiúnta (comhcheangailte) ná go bhféadfadh insline de thréimhsí éagsúla a bheith san instealladh ghann.

Ar dtús, ríomhtar an meándháileog insline laethúil. Ansin scaiptear é ionas go n-úsáidtear 2/3 roimh an mbricfeasta, agus 1/3 roimh an dinnéar. Ba chóir go mbeadh 30-40% de na maslaí gearr-ghníomhacha sa mheándháileog laethúil, agus ba chóir go mbeadh an chuid eile fada.

I measc na sochar tá:

réamhrá simplí
easpa ríomhanna agus mínithe fada d'othair agus don fhoireann,
Rialaítear glycemia 2-3 huaire sa tseachtain.

I measc na míbhuntáistí tá:

éilíonn an dáileog roghnaithe rialú docht ar an aiste bia,
is gá cloí leis an ngnáthamh laethúil (codladh, scíth agus gníomhaíocht choirp),
ithe 5-6 huaire sa lá ag an am céanna,
ní féidir méid an tsiúcra a choinneáil ag leibhéal nádúrtha.

Cineálacha insline ag am gnímh

Cineál insline	Am oibre	Cógais	Ceapachán
Ultra gearr	Tarlaíonn an gníomh tar éis 5-15 nóiméad, is é an éifeacht is mó ná 1.5 uair an chloig.	Humalog, Apidra, NovoRapid Flexpen, NovoRapid Penfill.	Cuir iarratas isteach roimh bhéilí. Is féidir leo glúcós fola a normalú go tapa. Braitheann ríomh dosage ar an méid carbaihiodráití a sholáthraítear le bia. Chomh maith leis sin a úsáidtear chun an hyperglycemia a cheartú go tapa.
Gearr	Tosaíonn sé i leath uair an chloig, titeann an bhuaic ar 3 uair an chloig tar éis an insteallta.	Actrapid NM, Humulin rialta, Insuman Mear.
Gníomh meánach	Oibríonn sé 12-16 uair an chloig, buaic - 8 n-uaire tar éis an insteallta.	Humulin NPH, Protafan, Biosulin N, Gensulin N, NPH Insuran.	Úsáidte chun siúcra troscáin a normalú. Mar gheall ar fhad na gníomhaíochta, is féidir iad a instealladh 1-2 huaire sa lá. Roghnaíonn an dochtúir an dáileog ag brath ar mheáchan an othair, ar fhad diaibéiteas agus ar leibhéal an táirgthe hormóin sa chorp.
Fadtréimhseach	Is é an fad 24 uair an chloig, níl aon bhuaic.	Líonadh Levemir, Levemir FlexPen, Lantus.
Sárfhada	Fad na hoibre - 42 uair an chloig.	Treciba Penfill	Do dhiaibéiteas de chineál 2 amháin. An rogha is fearr d'othair nach bhfuil in ann instealladh a dhéanamh astu féin.

Gá le insulin gearr

Chun an gá atá le insulin a chinneadh roimh béilí, moltar duit leibhéil siúcra a ghlacadh ar feadh seacht lá. Beidh ar dhiaibéitigh chineál 1 trom insline fada a instealladh san oíche agus go luath ar maidin, agus bolusanna sula n-itheann siad.

Ní mór siúcra a thomhas roimh agus tar éis béilí, tar éis 2-3 uair an chloig. Má mhaireann an glicéime gnáth an lá, agus tar éis don dinnéar a bheith ag fás, ansin caithfidh tú inslin ghearr a fháil díreach roimh an gceann deireanach.Ach d'fhéadfadh go léir an fhadhb a bheith sa bhricfeasta.

Ar ndóigh, ní thugtar gach moladh ach don chás nuair a leanann an t-othar aiste bia carb-íseal. Sa chás seo, ní bhíonn lámhaigh de insline gearr de dhíth ar dhiaibéitigh a bhfuil galar de chineál 2 orthu i gcónaí, is féidir le táibléad siúcra níos ísle a chur ina n-áit.

Tá gníomh insulin ar maidin níos laige mar gheall ar éifeacht speisialta an choirp dhaonna. Dá bhrí sin, ar maidin, is dócha, beidh insulin tapa de dhíth ort. Mar gheall ar an bhfeiniméan céanna, is gá an méid carbaihiodráití sa bhricfeasta a ghearradh i leith an dinnéir agus an lóin.

Ní dhéanfaidh aon dochtúir a rá láithreach cé mhéad insline a bheidh de dhíth ar an othar sula n-itheann sé. Dá bhrí sin, déantar gach rud a chinneadh go neamhspleách agus go neasach. Laghdaítear dáileoga tosaithe ar dtús, agus ansin, más gá, méadaítear iad de réir a chéile.

Braitheann an méid riachtanach insline tapa ar an aiste bia. Ba chóir na bianna go léir a chaitear ag gach béile a mheá agus a ithe. Tá scála cistine úsáideach le haghaidh seo.

Mar sin, ag cuimhneamh go ndéantar instealladh sula n-itheann tú insline, ina bhfuil dhá chuid, cuirtear é seo san áireamh sa choigeartú dáileoige. Le haiste chothrom, ní chuirtear ach carbaihiodráití san áireamh. Le haiste bia carb-íseal, moltar líon carbaihiodráit agus próitéine.

Gníomhaíochtaí le glacadh chun an dáileog a ríomh:

Déanann an leabhar tagartha ríomh na dáileoige insline.
Déantar instealladh agus tar éis 20-45 nóiméad déantar an leibhéal siúcra a thomhas. Ina dhiaidh sin, is féidir leat ithe.
Aimsítear am tar éis béilí agus gach uair an chloig déantar monatóireacht ar an siúcra le glucometer go dtí an chéad bhéile eile.
Ag leibhéil siúcra íseal, úsáidtear táibléad glúcóis.
Ina dhiaidh sin, laghdaítear nó méadaítear an dáileog insline, ag brath ar an méid siúcra a bhí sna tomhais dheireanacha. Ní mór athruithe beaga a dhéanamh agus bí cinnte go ndéanfaidh tú monatóireacht ar leibhéal an tsiúcra.
Go dtí an t-am sin, go dtí go nglanann na siúcra go gnáth, is gá a dhéanamh mar atá i míreanna 2-5. Gach uair eile, ba cheart an dáileog shonraithe a phreabadh de réir léamha a glacadh roimhe seo, agus ní an tús tosaigh. De réir a chéile, is féidir leat an méid insline tapa is oiriúnaí a bhaint amach.

Cé mhéad ama a chaithfear a chaitheamh roimh an nóiméad a bheifear in ann é a ithe má thugtar seat de insline gearr? Tá sé an-simplí a chinneadh. Ní mór duit an hormón a iontráil 45 nóiméad roimh an mbéile agus tús a chur le siúcra a thomhas tar éis 25 nóiméad.

Déantar gníomhartha dá leithéid arís agus arís eile gach 5 nóiméad go dtí go n-itheann siad. Más rud é, i gceann de na tomhais, go dtaispeánann an glucometer go bhfuil an siúcra níos ísle ag 0.3 mmol / l, ansin tá sé riachtanach cheana féin ag ithe chun hypoglycemia a chosc.

Déantar an rogha go dtí go n-athraíonn luach na dáileoige faoi ½ Ní mór a mheabhrú nach féidir turgnamh den sórt sin a dhéanamh ach ag leibhéal siúcra a sháraíonn an marc de 7.6 mmol / L. Seachas sin, cuirtear an siúcra ar ais ina gnáthriocht ar dtús.

Ba cheart go gcoimeádfadh dáileoga bunúsacha insline siúcra seasmhach. I bhfocail eile, má aistríonn tú na béilí agus na hinstealltaí go léir sa dá chineál bolus, ansin ba cheart go mbeadh siúcra amháin ina ghnáthchuid ar insline bunlíne amháin.

Seo a leanas rogha na bundháileoige:

Lá amháin ní bhíonn bricfeasta acu, ach amháin go dtí go ndéantar dinnéar, tomhaistear siúcra. Déantar é seo gach uair an chloig.
Tá an dara lá ceaptha bricfeasta a bheith acu agus tar éis 3 uair an chloig tosaíonn siad ag tomhas siúcra gach uair go dtí an dinnéar. Déantar dearmad ar an lón.
Ar an tríú lá caitheann siad bricfeasta agus lón, mar is gnách, ach gan dinnéar. Ba chóir go mbeadh tomhais siúcra i ré mar a bhí sna chéad mhíreanna, móide am oíche.

Má ardaíonn an leibhéal siúcra tomhaiste, méadaítear insline bunúsach. I gcás laghdú suntasach ar shiúcra, laghdaítear an dáileog. Is féidir leat ríomhaireachtaí Forschim a úsáid chun an luach cruinn a fháil.

Algartam ríomh dáileog insline gearr:

Cuirimid cuid de bhia ar athló, meáigh sé é, socróimid méid XE ann.
Déanaimid an dáileog insulin riachtanach a ríomh: iolraímid XE leis an meánmhéid insline a tháirgtear i ndaoine sláintiúla ag tráth áirithe den lá (féach an tábla thíos).
Tugaimid an druga isteach. Gníomhaíocht ghearr - leath uair an chloig roimh bhéilí, ultrashort - díreach roimh nó díreach tar éis béile.
Tar éis 2 uair an chloig, déanaimid glúcós fola a thomhas, faoin am seo ba cheart go ndéanfadh sé normalú.
Más gá, coigeartaigh an dáileog: chun siúcra a laghdú faoi 2 mmol / l, tá aonad breise insline ag teastáil.

Ithe	Aonaid insline XE
Bricfeasta	1,5-2,5
Lón	1-1,2
Dinnéar	1,1-1,3

Réitigh teiripe insulin

Tá dhá mhodh teiripe inslin: traidisiúnta agus dian. Baineann an chéad cheann le dáileoga leanúnacha insline, arna ríomh ag an dochtúir. Cuimsíonn an dara instealladh 1-2 de mhéid réamh-roghnaithe de hormóin fhada agus roinnt - ceann gearr, a ríomhtar gach uair roimh bhéile.

Modh traidisiúnta

Tá an dáileog laethúil ríofa den hormón roinnte ina 2 chuid: maidin (2/3 den iomlán) agus tráthnóna (1/3). Tá insline gearr 30-40%. Is féidir leat meascáin réamhdhéanta a úsáid ina bhfuil insulin gearr agus basal comhghaolaithe mar 30:70.

Is iad na buntáistí a bhaineann leis an réimeas traidisiúnta ná an easpa gá le halgartaim ríofa dáileoige a úsáid, tomhais ghlúcóis neamhchoitianta, gach 1-2 lá. Is féidir é a úsáid d'othair nach bhfuil in ann a gcuid siúcra a rialú nó nach bhfuil sásta leis.

chun gnáth-ghlicéime a bhaint amach, caithfidh tú do aiste bia a choigeartú go dtí an méid insline insteallta. Mar thoradh air sin, bíonn aiste bia dian ar othair, agus d'fhéadfadh cóma hypoglycemic nó hyperglycemic a bheith mar thoradh air sin ó gach imeacht.

Modh dian

Aithnítear go huilíoch teiripe insline dhian mar an córas insline is forchéimnithí. Tugtar bolus basal air freisin, mar is féidir leis aithris a dhéanamh ar tharscaoileadh tairiseach, basal, hormón, agus bolla insulin, a scaoiltear mar fhreagairt ar mhéadú glúcóis fola.

Is é an buntáiste gan amhras an réimeas seo ná easpa aiste bia. Má tá máthair le diaibéiteas tar éis máistreacht a dhéanamh ar na prionsabail a bhaineann le ríomh ceart an dáileoige agus an cheartaithe ar an glicéime, is féidir leis ithe mar aon duine sláintiúil.

Níl aon dáileog shonrach laethúil insline sa chás seo, athraíonn sé go laethúil ag brath ar thréithe an aiste bia, ar leibhéal na gníomhaíochta fisiciúla, nó ar ghalair chomhsheasmhacha a dhianú. Níl aon uasteorainn leis an méid insline, is é an príomh-chritéar maidir le húsáid cheart an druga ná figiúirí glycemia.

Tá sé cruthaithe ag go leor staidéar nach féidir normoglycemia i ndiaibéiteas a bhaint amach ach le dian-úsáid inslin. In othair, laghdaíonn haemaglóibin glycated (7% i gcomparáid le 9% ar an modh traidisiúnta), laghdaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh retinopathy agus neuropathy faoi 60%, agus go bhfuil fadhbanna nephropathy agus croí thart ar 40% níos lú seans ann.

Ceartú Hyperglycemia

Tar éis thús úsáid insline, is gá méid an druga a choigeartú faoi 1 XE ag brath ar thréithe aonair. Chun seo a dhéanamh, tóg an mheán-chomhéifeacht charbaihiodráite le haghaidh béile ar leith, riartar insline, tar éis dhá uair an chloig de ghlúcós a thomhas.

Léiríonn Hyperglycemia easpa hormóin, ní mór an chomhéifeacht a mhéadú beagán. Le siúcra íseal, laghdaítear an chomhéifeacht. Le dialann leanúnach, tar éis cúpla seachtain, beidh sonraí agat ar an ngá pearsanta atá le hinslin ag tráthanna éagsúla den lá.

Fiú amháin le cóimheas carbaihiodráit dea-roghnaithe in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, is féidir le hipearglycemia tarlú uaireanta.Féadann ionfhabhtú, cásanna struis, gníomhaíocht fhisiceach neamhghnách beag, athruithe hormónacha a bheith mar thoradh air.

Podkolka,% den dáileog in aghaidh an lae

Is é an chúis leis an hyperglycemia an teicníc mícheart chun an hormón a riar:

Is fearr insline gearr a instealladh níos fearr isteach sa bholg, fada - sa cheathar nó sa chnaipe.
Léirítear an t-eatramh cruinn ón instealladh go dtí an béile sna treoracha don druga.
Ní thógtar an steallaire amach 10 soicind tar éis an insteallta, an t-am ar fad bíonn an craiceann ar an gcraiceann.

Má dhéantar an t-instealladh i gceart, níl aon chúiseanna sofheicthe ann a bhaineann le hyperglycemia, agus leanann siúcra ag ardú go rialta, ní mór duit cuairt a thabhairt ar do dhochtúir chun an dáileog de insulin bunúsach a mhéadú.

Buntáistí agus míbhuntáistí an mhodha

An teicníc is gaire do tháirgeadh nádúrtha insulin. Ligeann an modh tuairiscithe don othar gnáthamh laethúil áisiúil a bheith aige, chomh maith le:

a fheabhsaíonn cáilíocht na beatha
a rialaíonn an próiseas meitibileach, a ligeann duit forbairt deacrachtaí a chur siar,
spreagann agus disciplíní.

Is iad na míbhuntáistí amháin go gcaithfidh tú glycemia a rialú go minic agus airgead a chaitheamh ar rialuithe chomh maith. Nach bhfuil oiriúnach don leisciúil.

Cad is algartam meaitseála ann?

Is éard atá san algartam roghnúcháin ná foirmle ríofa a ríomhann an comhdhéanamh riachtanach de shubstaint chun leibhéal siúcra fola a laghdú faoin líon aonad atá ag teastáil. Ba chóir do dháileog amháin inslin riachtanais chorp othair áirithe a chomhlíonadh go hiomlán.

Ní mór a thuiscint nach roghnaítear an dáileog insline go randamach agus nach bhfuil sé aonfhoirmeach do na hothair go léir a bhfuil an diagnóis seo acu.

Tá foirmle speisialta ann inar féidir an dáileog insline a ríomh, agus saintréithe an chúrsa agus cineál an ghalair féin á gcur san áireamh. Ní ionann an fhoirmle ríofa do dhiaibéiteas chineál 1 i dtréimhsí difriúla.

Díoltar an comhdhéanamh íocshláinte in ampaill de 5 ml. Tá gach millilítear (1 chiúb) cothrom le 40 nó 100 aonad substainte (AONAD).

Déantar ríomh na dáileoige insline in othair a bhfuil lagú ag feidhmiú ar an briseán orthu de réir foirmle speisialta ag úsáid fachtóirí éagsúla: ríomhtar neas-líon na n-aonad tuaslagáin in aghaidh an chileagraim mheáchain.

Má aimsítear murtall, nó fiú beagán níos mó ná an t-innéacs, ní mór an chomhéifeacht a laghdú 0.1. Má tá easpa meáchan coirp - méadú 0.1 ann.

Braitheann roghnú an dáileog le haghaidh insteallta fo-chraicinn ar stair liachta, ar lamháltas na substainte, agus ar thorthaí tástálacha saotharlainne.

0.4-0.5 U / kg do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 a diagnóisíodh le déanaí.
0.6 U / kg d'othair a bhfuil tinneas orthu a aithníodh níos mó ná bliain ó shin mar chúiteamh maith.
0.7 aonad / kg le haghaidh diaibéiteach le tinnis de chineál 1, fad bliana le cúiteamh éagobhsaí.
0.8 U / kg do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu i gcás d’chúitimh.
0.9 U / kg do dhaoine aonair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu i staid cetóisiúlachta.
1.0 aonad / kg d'othair sa chaithreachas nó i dtréimhsí III an toirchis.

Ríomh an dáileog agus inslin á úsáid agat agus an riocht, an stíl mhaireachtála, an plean cothaithe á chur san áireamh. Léiríonn úsáid níos mó ná 1 aonad in aghaidh 1 kg de mheáchan ródháileog.

Chun an dáileog insline a roghnú d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu, is féidir leat a ríomh den chéad uair: 0.5 AONAD x meáchan coirp i gcileagraim. Tar éis thús na teiripe, d'fhéadfadh gá an choirp le húsáid bhreise a bhaint as an druga a laghdú.

Is minic a tharlaíonn sé seo sa chéad sé mhí den chóireáil agus is gnáth-imoibriú é. Sa tréimhse ina dhiaidh sin (thart ar 12-15 mí áit éigin) méadófar an gá, ag teacht le 0.6 PHEABHSÚ.

Le diansaothrú, agus le ketoacosis a bhrath, méadaíonn an dáileog insline mar gheall ar fhriotaíocht, agus sroicheann sé 0.7-0.8 AONAD in aghaidh an chileagraim de mheáchan.

Cineálacha ullmhóidí insline

Tá na hullmhúcháin go léir atá bunaithe ar hormón an bhriseáin roinnte ina ngrúpaí éagsúla, agus déantar cur síos ar a saintréithe tuilleadh sa tábla.

Instealltaí riachtanacha	Cineál hormóin
	gearr	fada
Roimh an mbricfeasta
Sula dtéann tú a luí

Cineál druga	Ainmneacha trádála	Tosaíonn an éifeacht	Am buaic	Ré an ghnímh
Ullmhú Ultrashort	Humalog, Apidra	5-10 nóiméad	60-90 nóiméad	Suas le 5 uair an chloig
Cistí “gearra”	Rosinsulin R, Humulin Regular, Gensulin R	15-30 nóiméad	90-150 nóiméad	Suas le 6 uair an chloig
Míochainí	N, Réimneach, Biosulin N, Protafan NM	90-120 nóiméad	Tar éis 7-9 uair an chloig	Suas le 15-16 uair an chloig
Drugaí fada	Lantus, Levemir	90-120 nóiméad	Léirithe go lag	1-1.5 lá

Ard-luas (nochtadh ultra-ghearr),
Nochtadh gairid don chorp,
Meánfhad nochta an choirp,
Nochtadh fada,
Comhcheangailte (réamh-mheasctha).

Ar ndóigh, tá an dochtúir atá ag freastal freagrach as an gcineál inslin atá riachtanach duit féin a chinneadh. Mar sin féin, ní mór duit fios a bheith agat conas atá siad difriúil. I bprionsabal, tá gach rud soiléir ó na hainmneacha - is é an difríocht an fad a thosaíonn sé ag obair agus cá fhad a oibríonn sé. Chun freagra a fháil ar an gceist a bhfuil insulin níos fearr ann, cuideoidh an tábla leat.

Ríomh dáileog hormóin do dhaoine fásta agus do leanaí

Teastaíonn i bhfad níos mó insline ó chorp an linbh ná duine fásta. Tá sé seo mar thoradh ar fhás agus ar fhorbairt dhian.

Sna chéad bhlianta tar éis diagnóis an ghalair, meán de 0. 5–0 an cileagram de mheáchan coirp linbh.

6 aonad Tar éis 5 bliana, de ghnáth méadaíonn an dáileog go 1 U / kg.

Agus ní hé seo an teorainn: i n-ógántacht, d'fhéadfadh go mbeadh suas le 1.5-2 aonad / kg ag teastáil ón gcomhlacht.

Ina dhiaidh sin, laghdaítear an luach go 1 aonad. Mar sin féin, le dianscaoileadh fada diaibéiteas, méadaíonn an gá le riarachán insline go 3 IU / kg.

Laghdaítear an luach de réir a chéile, ag tabhairt an bhunaidhm.

Is nós imeachta aonair amháin é roghnú insulin. Bíonn tionchar ag táscairí éagsúla ar líon na n-aonad molta i 24 uair an chloig. Ina measc seo tá paiteolaíochtaí comhchéimeacha, aoisghrúpa an othair, “taithí” an ghalair agus maiseanna eile.

Tá sé cruthaithe, i gcoitinne, nach sáraíonn an gá atá le lá d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu aonad amháin den hormón in aghaidh an chileagraim dá mheáchan coirp. Má sháraítear an tairseach seo, ansin méadaítear an dóchúlacht go bhforbróidh deacrachtaí.

Ríomhtar dáileog na druga mar seo a leanas: tá sé riachtanach an dáileog laethúil den druga a iolrú de réir mheáchan an othair. Ón ríomh seo is léir go bhfuil tabhairt isteach an hormóin bunaithe ar mheáchan coirp an othair. Socraítear an chéad táscaire i gcónaí ag brath ar aoisghrúpa an othair, ar dhéine an ghalair agus ar a “thaithí”.

Féadfaidh an dáileog laethúil den insulin sintéiseach athrú:

Ag an gcéad chéim den ghalar, ní mó ná 0.5 aonad / kg.
Má tá droch-chóireáil ar dhiaibéiteas laistigh de bhliain amháin, moltar 0.6 aonad / kg.
Le cineál trom den ghalar, éagobhsaíocht glúcóis san fhuil - 0.7 Pioc / kg.
Is é an diaibéiteas ná 0.8 U / kg.
Má bhreathnaítear ar dheacrachtaí - 0.9 FÉIDIR / kg.
Le linn toirchis, go háirithe, sa tríú ráithe - 1 aonad / kg.

Tar éis an fhaisnéis dosage a fháil in aghaidh an lae, déantar ríomh. I gcás nós imeachta amháin, ní féidir leis an othar dul isteach níos mó ná 40 aonad den hormón, agus i rith an lae bíonn an dáileog idir 70 agus 80 aonad.

Ní thuigeann go leor othar fós conas an dáileog a ríomh, ach tá sé seo tábhachtach. Mar shampla, tá meáchan coirp de 90 cileagram ag othar, agus is é 0.6 d / kg an dáileog in aghaidh an lae. Chun 90% 0.6 = 54 aonad a ríomh, ní mór duit é sin a dhéanamh. Is é seo an dáileog iomlán in aghaidh an lae.

Má mholtar nochtadh fadtéarmach don othar, ansin ní mór an toradh a roinnt ina dhá cheann (54: 2 = 27). Ba chóir an dáileog a dháileadh idir riarachán na maidine agus tráthnóna, i gcóimheas idir dhá cheann agus ceann. Sa chás seo, is 36 agus 18 aonad iad seo.

Tá 27 aonad fós ar an hormón “gairid” (as 54 go laethúil). Ní mór é a roinnt i dtrí instealladh as a chéile roimh bhéilí, ag brath ar an méid carbaihiodráit a bheartaíonn an t-othar a ithe. Nó, roinn le “riar”: 40% ar maidin, agus 30% sa lón agus sa tráthnóna.

I leanaí, tá gá an chomhlachta le insulin i bhfad níos mó i gcomparáid le daoine fásta. Gnéithe dosage do leanaí:

De ghnáth, má tharla diagnóis, ansin déantar 0.5 ar an meán a fhorordú in aghaidh an chileagraim mheáchain.
Cúig bliana ina dhiaidh sin, méadaítear an dáileog go haonad amháin.
I n-ógántacht, tagann méadú arís ar 1.5 aonad nó fiú amháin.
Ansin laghdaíonn riachtanas an choirp, agus is leor aonad amháin.

Teiripe insulin torracha

Is réamhriachtanas é an hormón a thabhairt isteach le linn na tréimhse iompair chun cóireáil a dhéanamh ar iompar agus ar chineál eile diaibéiteas. Meastar Insulin a bheith sábháilte don mháthair agus don leanbh, tá sé in ann forbairt deacrachtaí a chosc le linn toirchis agus luí seoil.

Ba chóir na figiúirí glycemic seo a leanas i bean a bhaint amach:

roimh an mbricfeasta - ní airde ná 5.7 mmol / l,
tar éis ithe - ní mó ná 7.3 mmol / L.

Trí thomhas laethúil siúcra fola i sruth na fola, is féidir leat éifeacht na cóireála a dheimhniú nó a bhréagnú. Tar éis an dáileog laethúil den druga a ríomh, riartar 2/3 roimh an mbricfeasta, an chuid eile - roimh an béile tráthnóna.

Conas líon na n-aonad aráin a chinneadh

Is é carbaihiodráití an príomh "mharcáil" ar aiste bia othar a bhfuil diaibéiteas orthu. D'fhonn a n-ábhar a chinneadh i dtáirge áirithe, úsáidtear an t-aonad aráin XE, a fheidhmíonn mar ghnáth-aonad ríofa.

Creidtear go bhfuil 12 g de charbaihiodráití íon ann agus go bhfuil sé in ann siúcra fola a mhéadú 1.7-2.7 mmol / L. Chun a chinneadh cé mhéad carbaihiodráití atá sa táirge críochnaithe, ní mór duit an méid carbaihiodráití atá luaite ar phacáistíocht an táirge a roinnt faoi 12.

Mar shampla, léiríonn pacáistiú an mhonarcha le harán go bhfuil 90 g de charbaihiodráití i 100 g den táirge, agus an uimhir seo á roinnt faoi 12, is é sin go bhfuil 7.5 XE ar 100 g aráin.

GN - Is táscaire é ualach glycemic a léiríonn cáilíocht agus cainníocht na gcarbaihiodráití i mbianna. Chun é a ríomh, ní mór duit an t-innéacs glycemic - GI faoin gcéad a bheith ar eolas agat.

Léiríonn an táscaire seo an ráta ina dtarlaíonn ionsú carbaihiodráití sa chorp. Ceadaíonn sé duit a chinneadh cé mar a mhéadóidh leibhéal an tsiúcra fola tar éis táirge a dhíleá i gcomparáid leis an gcaighdeán.

Mar shampla, ciallaíonn GI de 80 go mbeidh an leibhéal siúcra fola 80% den luach a bhreathnaítear san fhuil tar éis 50 g de tháirge áirithe a ithe, tar éis 50 g de ghlúcós íon a ithe.

Úsáid hormón chun neamhoird néarógacha a chóireáil

Tá sprioc amháin ag gach gníomh i ndéileáil le diaibéiteas - is é seo an cobhsú glúcóis i gcorp an othair. Tugtar tiúchan ar an norm, nach bhfuil níos lú ná 3.5 aonad, ach ní théann sé thar an uasteorainn de 6 aonad.

Tá go leor cúiseanna ann a eascraíonn as mífheidhmiú na briseán. I bhformhór mór na gcásanna, tá laghdú ar shintéis na hormóin hormóin ag gabháil le próiseas den sórt sin, agus mar thoradh air sin bíonn sárú ar phróisis mheitibileach agus díleácha.

Ní féidir leis an gcomhlacht fuinneamh a fháil a thuilleadh ón mbia a chaitear, carnann sé a lán glúcóis, nach nglacann na cealla leis, ach ní fhanann sé ach i bhfuil duine. Nuair a bhreathnaítear ar an bhfeiniméan seo, faigheann an briseán comhartha go gcaithfear insulin a tháirgeadh.

Ach ós rud é go bhfuil a fheidhmiúlacht lagaithe, ní féidir leis an orgán inmheánach a bheith ag obair a thuilleadh sa mhodh lán-chuimsitheach roimhe seo. Téann riocht duine in olcas, agus le himeacht ama, bíonn ábhar a inslin féin ag druidim le nialas.

Sa chás seo, ní leor ceartú cothaithe agus aiste bia dian, beidh ort hormón sintéiseach a thabhairt isteach. I gcleachtas leighis nua-aimseartha, déantar dhá chineál paiteolaíochta a idirdhealú:

An chéad chineál diaibéiteas (tugtar an spleáchas ar insulin air), nuair a bhíonn sé riachtanach an hormón a thabhairt isteach.
An dara cineál diaibéitis (neamh-insline-spleách). Leis an gcineál seo galair, níos minice ná a mhalairt, is leor cothú ceart, agus táirgtear do inslin féin. Mar sin féin, i gcás éigeandála, is féidir go mbeidh gá le riarachán hormóin hypoglycemia a sheachaint.

Le galar de chineál 1, tá cosc iomlán ar hormón a tháirgeadh i gcorp an duine, agus dá bhrí sin cuirtear isteach ar obair gach orgáin agus córais inmheánaigh. Chun an scéal a cheartú, ní chuideoidh ach soláthar na gceall a bhfuil aschur acu ón hormón.

scoil diaibéitis sanofi ... 'Dialann Rang': scoil diaibéiteas sanofi ... ’>

Is ar feadh a saoil atá an chóireáil sa chás seo. Ba chóir othar le diaibéiteas a instealladh gach lá. Is iad na tréithe a bhaineann le riarachán inslin ná go gcaithfear é a riaradh ar bhealach tráthúil chun riocht criticiúil a eisiamh, agus má tharlaíonn cóma, ansin ní mór duit a bheith ar an eolas faoi chúram éigeandála le cóma diaibéiteach.

Is teiripe inslin é do dhiaibéiteas mellitus a ligeann duit an leibhéal glúcóis san fhuil a rialú, feidhmiúlacht an bhriseáin a choinneáil ag an leibhéal riachtanach, ag cosc mífheidhmiú orgán inmheánach eile.

Cé mhéad aonad atá le cur roimh bhéile?
Braitheann líon na n-aonad de inslin “ghearr” ar an am den lá agus ar ábhar carbaihiodráití sa iontógáil bia. Tomhaistear gach carbaihiodráití i “aonaid aráin” - tá 1 XE cothrom le 10 gram glúcóis.
De réir na dtáblaí a bhaineann le hábhar XE sna táirgí, ríomhtar an dáileog de insline gearr de réir na rialach - i gcás 1 XE, tá gá le 1 AONAD den druga. Is beag an toradh atá ar bhia saor ó charbaihiodráit (próitéiní, saillte) go praiticiúil.
Tá an méid insulin “gairid” á chinneadh níos cruinne ag siúcra fola agus carbaihiodráití an bhia a itear - laghdaíonn gach aonad den hormón glúcós ag 2.0 bia / carbaihiodráit mm mm / l - méadaíonn 2.2. Le haghaidh gach 0.28 mmol / L thar 8.25, tugtar isteach aonad breise.

Comhcheangal traidisiúnta

Dea don chúrsa éagobhsaí diaibéiteas, an neamhábaltacht go leor instealltaí a dhéanamh. Úsáidtear meascáin réamhdhéanta de insline “gairid” agus insline laethúil sa chóimheas 30 agus 70, faoi seach. Buntáistí: rialú glycemic trí huaire sa tseachtain, éasca a dháileadh agus a riaradh (daoine scothaosta, leanaí, othair neamhdhisciplíneacha). CONS: aiste bia chodánach docht chun hypoglycemia a sheachaint (titim ghéar i siúcra fola).
Déantar an meándháileog laethúil a ríomhtar de réir mheáchan coirp agus taithí diaibéiteas (ón tábla) a dháileadh in dhá agus aon trian in am, is ionann drugaí “gairid” agus 30-40, gníomhartha fadtéarmacha - 60-70%.

Mar shampla: is é 86 kg an t-othar, gheobhaidh an t-othar diaibéiteas níos mó ná 10 mbliana san iomlán 77 IU in aghaidh an lae (0.9 IU / kg / lá * 86 kg). Díobh seo, 30% nó 23 IU de insline gearr (16 IU sa chéad leath den lá agus 7 sa dara ceann), agus 54 AI - in dhá instealladh laethúil ar maidin agus tráthnóna.
Buntáistí: aiste bia neamh-dhocht, ardleibhéal rialaithe diaibéiteas agus cáilíocht na beatha. CONS: rialú glycemic éigeantach roimh agus i ndiaidh béilí, móide tomhas san oíche - 7 n-uaire sa lá, ardspreagadh agus oiliúint othar.
Ríomhtar an meándháileog laethúil de réir mheáchan agus fhad diaibéiteas (de réir an tábla), beidh insline laethúil 40-50%, 2/3 á riar ar maidin, 1/3 sa tráthnóna. Tugtar “Gearr” isteach trí huaire i méid an XE i mbia nó déantar é a shimpliú - sa chomhréir de 40% roimh an mbricfeasta, 30% roimh an dinnéar agus an lón.

Mar shampla: tá 86 kg ag othar, tá sé tinn ar feadh níos mó ná 10 mbliana agus gheobhaidh sé 77 aonad (0.9 aonad / kg / lá * 86 kg). Díobh seo, riarann XE 40% nó 31 IU de insline gearr (is féidir éagsúlachtaí dáileoige) nó trí scéim shimplithe: 13 IU roimh bhricfeasta agus 9 IU roimh an dinnéar agus lón, agus 46 AI gach lá - in dhá instealladh ar maidin agus tráthnóna.
Forordaítear an insulin pancreatic insline sna cásanna seo a leanas:
diaibéiteas atá ag brath ar insulin
stát díchoimisiúnaithe foirm “ghalair mhilis” atá neamhspleách ar insulin,
easpa éifeachtúlacht teiripe le cógais eile,
laghdú géar ar mheáchan othar mar gheall ar dhiaibéiteas,
an tréimhse iompair agus luí seoil,
damáiste do na duáin de chineál diaibéiteach,
stát aigéid lachtaigh,
coma hyperosmolar,
ketoacidosis diaibéiteach.
Is é an sprioc atá le teiripe inslin ná próiseas na sintéise fiseolaíche insline in duine breoite a athchruthú agus is féidir. Chuige seo, úsáidtear gach cineál ullmhóidí hormónach.

D'fhéadfadh deacrachtaí agus frithghníomhartha díobhálacha a bheith mar gheall ar thinneas agus at ag suíomh an insteallta, cuma na greannú.I ndiaibéitis a bhfuil taithí acu, is féidir lipodystrophy a fheiceáil i roinnt áiteanna i mballa an bhoilg, i gcliath, agus i gcreaga.
Nuair a úsáidtear an fhoirmle go mícheart chun é a ríomh, spreagtar an hypoglycemia nuair a thugtar isteach dáileog mhór den hormón (titeann siúcra fola go géar, agus is féidir cóma a bheith ann fiú. Na chéad chomharthaí:
sweating
ocras paiteolaíoch,
liopaí géaga crith
ráta croí méadaithe.
I ndiaibéiteas mellitus, chomh maith le haiste bia agus ag glacadh gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, tá modh cóireála den sórt sin mar theiripe insline an-choitianta.

Is éard atá i gceist leis ná riarachán rialta a dhéanamh ar inslin isteach i gcorp an othair agus léirítear é seo a leanas:
Diaibéiteas Cineál 1
deacrachtaí géara diaibéiteas - ketoacidosis, cóma (hyperosmolar, diaibéiteach, hyperlacticemia),
toircheas agus luí seoil in othair a bhfuil siúcra nó diaibéiteas iompair inchothaithe acu,
dianscaoileadh suntasach nó easpa éifeacht ón gcóireáil chaighdeánach de dhiaibéiteas de chineál 2,
forbairt nephropathy diaibéiteach.
Instealladh subcaneous
Roghnaítear regime teiripe insline do gach othar ina aonar.
Sa chás seo, cuireann an dochtúir san áireamh:
luaineachtaí i leibhéal siúcra fola an othair,
nádúr an chothaithe
am béile
leibhéal na gníomhaíochta fisiciúla
láithreacht galar comhchéimneach.
Nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas, ní hamháin go bhfuil drugaí tábhachtach, ach freisin mar aiste bia
Patrún traidisiúnta
Is éard atá i gceist le teiripe inslin thraidisiúnta ná tráth socraithe agus dáileog insteallta. De ghnáth, tugtar 2 r / lá do dhá instealladh (hormón gearr agus fada).

In ainneoin go bhfuil scéim dá leithéid simplí agus sothuigthe don othar, tá a lán míbhuntáistí aici. Ar an gcéad dul síos, is é seo an easpa oiriúnaithe solúbtha ar an dáileog den hormón leis an glycemia reatha.
I duine sláintiúil, táirgtear inslin ní hamháin i láthair na huaire le carbaihiodráití ag dul isteach sa chorp, ach freisin i rith an lae. Tá sé seo riachtanach le fios a bheith agat chun spíceanna tobann i siúcra fola a eisiamh, rud a bhfuil iarmhairtí diúltacha aige do shoithigh fola.

Molann teiripe insulin basis-bolus, ar a dtugtar “teiripe il-insteallta” freisin, modh den sórt sin chun insulin a thógáil, ina ndéantar gníomh insline a thabhairt gearr / gearr-ghearr agus fada.

Déantar insulin fadghníomhach a riaradh gach lá ag an am céanna, ós rud é go maireann sé ar feadh 24 uair an chloig, go mbíonn an dáileog inslin den chineál céanna i gcónaí, ríomhtar í ag an dochtúir a fhreastalaíonn air, nó tar éis breathnuithe trí shiúcra fola a thomhas gach 1.5-2 uair an chloig ar feadh 3-7 lá.

Déantar na ríomhanna seo a leanas:
Ríomhtar méid an insline hormóin riachtanach don chorp (meáchan coirp x táscaire sa tábla)
Déantar méid an insline gearrghníomhaithe a chaitear a dhealú ón luach a fhaightear.
Is é an luach a fhaightear an toradh inmhianaithe, ansin líon na n-aonad de inslin fad-ghníomhach a theastaíonn uait.
Riartar insline gearrghníomhach 30 nóiméad roimh bhéile, ultrashort ar feadh 15 nóiméad. Is féidir malairt dá riarachán a dhéanamh tar éis bia, ach sa chás seo is féidir léim neamh-inmhianaithe i leibhéal an tsiúcra sa chorp a dhéanamh.

Chomh maith leis an teiripe insulin bonn-bolus, tá teiripe thraidisiúnta ann. I ndiaibéiteach traidisiúnta, is annamh a thomhaiseann sé leibhéal an tsiúcra sa chorp agus insteallfaidh sé dáileog sheasta insline ag an am céanna, leis na claontaí is lú ón norm bunaithe.

Is éard atá i gceist leis an gcóras bonn-bolus ná tomhas siúcra roimh gach béile, agus ag brath ar tháscairí siúcra fola, ríomhtar an dáileog insulin riachtanach. Tá buntáistí agus míbhuntáistí ag baint leis an mbonn teiripe bunaithe.
Mar shampla, imíonn an gá le cloí le réim bia an-dian agus réimeas laethúil, ach anois, tar éis dó aireachas a chailleadh agus gan inslin a ghortú in am, tá baol ann go ligfí léim do leibhéil siúcra, a théann i bhfeidhm go diúltach ar na soithí i gcorp an duine.

Nuair a bhraitear diaibéiteas agus comharthaí maidir le hinstealltaí inslin a cheapadh, ní mór don inchrínitheoir an ráta hormóin is fearr a roghnú ar feadh lá amháin.Ní mór a lán fachtóirí a chur san áireamh: leibhéal siúcra, méid an chúitimh diaibéiteas, luaineachtaí i luachanna glúcóis, aois na n-othar.
Ceann de na fadhbanna a bhaineann le teiripe inslin is ea leibhéal íseal freagrachta an othair. Pointí tábhachtacha: tuiscint a fháil ar an mbaol a bhaineann le deacrachtaí i gcás sárú ar na rialacha, toilteanas na moltaí a leanúint, breathnú ar an aiste bia.
Ní mheasann gach othar go bhfuil sé riachtanach leibhéal an tsiúcra a thomhas arís agus arís eile, go háirithe nuair a bhíonn glucometer traidisiúnta (le tolladh méar) agat. Tá gléas nua-aimseartha (leagan íosta ionrach den fheiste) níos costasaí, ach ceadaíonn úsáid na bhforbairtí is déanaí duit dearmad a dhéanamh ar calluses, pian agus an baol ionfhabhtaithe.

Tá ríomhaire ionsuite i gcuid mhaith múnlaí de mhéadair ghlúcóis fola ionracha íosta agus taispeántas ar na táscairí a thaispeántar. Tá caveat ann: ní mór duit foghlaim conas gléasanna nua-aimseartha a láimhseáil nach féidir le go leor othar scothaosta íoc astu.

Go minic, níl othair ag iarraidh eolas a fháil le haghaidh rialú níos éifeachtaí ar an méid cúitimh diaibéiteas, tá súil agam "go randamach", an fhreagracht iomlán a aistriú chuig an dochtúir.
Cén fáth a dteastaíonn instealltaí uainn?
Sa lá atá inniu ann, baintear úsáid as muiceoil an-íonaithe agus inslithe géinmhodhnaithe atá comhionann le cinn dhaonna - an chuid is fearr (analógacha iomlána). Bíonn fad na gníomhaíochta ag baint le drugaí - gairid agus ultrashort, fad agus ultra-fhada, agus tá meascáin réamhdhéanta ann ar mhaithe le háisiúlacht na n-othar. Tá sé níos éasca an scéim agus an dosage a roghnú.
Dáileog de insulin basal:
30-50% den dáileog laethúil iomlán
riaradh 1 nó 2 uair sa lá, ag brath ar phróifíl na gníomhaíochta inslin ag an am céanna,
déantar leordhóthanacht dáileoige a mheasúnú trí leibhéal glúcóis fola an rópa a bhaint amach agus roimh na príomhbhéilí,
uair amháin gach 1-2 sheachtain moltar duit glúcós a thomhas ag 2-4 a.m. chun hypoglycemia a eisiamh,
déantar measúnú ar leordhóthanacht dáileoige tríd an sprioc a bhaint amach ag an leibhéal glúcóis fola atá ag troscadh (le haghaidh dáileog insline a riartar roimh am codlata) agus roimh na príomhbhéilí (le haghaidh dáileog inslin a riartar roimh an mbricfeasta)
le gníomhaíocht fhisiciúil fhada, d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le laghdú dáileoige.
Inslin fadghníomhach - beag beann ar an am riaracháin, déantar an ceartúchán de réir an mheánleibhéil glúcóis trosaithe do na 3 lá roimhe sin. Déantar ceartú 1 uair sa tseachtain ar a laghad:
má bhí hypoglycemia ann, laghdaítear an dáileog faoi 2 aonad,
má tá an meán glúcóis troscadh sa raon sprice, ansin ní theastaíonn méadú ar an dáileog,
má tá an meán glúcóis troscadh níos airde ná an sprioc, ansin is gá an t-dáileog a mhéadú 2 aonad. Mar shampla, luachanna glúcóis fola de 8.4 agus 7.2 mmol / L. Is é sprioc na cóireála troscadh glúcóis 4.0 - 6.9 mmol / L. Tá an meánluach de 7.2 mmol / l níos airde ná an sprioc, dá bhrí sin, is gá 2 aonad a mhéadú.
NPH-insulin - is ionann an algartam toirtmheasctha do insulin basal agus
tá an t-algartam toirtmheasctha don dáileog a riartar ag am codlata cosúil leis an algartam toirtmheasctha le haghaidh insulóga fadghníomhacha,
tá an t-algartam toirtmheasctha don dáileog a riartar roimh bricfeasta cosúil leis an algartam toirtmheasctha do insulóga fadghníomhacha, ach déantar é de réir an mheán-ghlúcóis fola roimh an dinnéar.
Is é an dáileog de insline prandial 50% ar a laghad den dáileog laethúil iomlán agus riartar é roimh gach béile ina bhfuil carbaihiodráití.

Braitheann an dáileog ar:
an méid carbaihiodráití (XE) atá beartaithe agat a ithe,
gníomhaíocht fhisiciúil pleanáilte tar éis riarachán insline (d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le laghdú dáileoige),
déantar measúnú ar leordhóthanacht dáileoige trí leibhéal glúcóis fola a bhaint amach 2 uair an chloig tar éis ithe,
Is gá níos mó insline a bheith ag teastáil ó inslitheoir ag 1 XE (ar maidin ag 1 XE de ghnáth ná mar a bhíonn i lá agus tráthnóna). Déantar riachtanais insline aonair in aghaidh 1 XE a ríomh de réir Riail 500: 500 / dáileog laethúil iomlán = Tá 1 aonad insline prandial riachtanach chun X g de charbaihiodráití a ionsú.
Sampla: dáileog laethúil iomlán = 60 aonad. 500/60 = 1 Teastaíonn aonad inslin prandial chun 8.33 g de charbaihiodráití a ionsú, rud a chiallaíonn go n-éilítear 1.5 Aonad de insline prandial le haghaidh ionsú 1 XE (12 g).Má tá an t-ábhar carbaihiodráite i mbia 24 g (2 XE), ní mór duit 3 aonad de insline prandial a chur isteach.
Tamall ó shin, mhol scoileanna diaibéiteas go mbainfí úsáid as scéim chomhchoiteann ceartúcháin siúcra do gach duine, ach creidim mo thaithí féin, ní raibh an scéim seo ag obair i gcónaí agus ní do gach duine. Ina theannta sin, athraíonn íogaireacht diaibéiteas, insulin i ngach duine.

Ag ceardlanna deiridh na scoile diaibéiteas, d'fhoghlaim mé faoi mhodhanna nua-aimseartha chun glycemia a cheartú, a úsáidtear i teiripe insline caidéil, ach is féidir é a úsáid freisin chun na dáileoga inslin ar phinn steallaire a ríomh.
Níl aon ainm oifigiúil ag an modh seo, agus mar sin shocraigh mé é a ghlaoch chun uimhríocht agus ba mhaith liom eolas a roinnt le daoine eile. Is mian liom forchoimeádas a dhéanamh láithreach: NÍ MÓR DÍOSANNA AR IONCAILL A RÍOMH A DHÉANAMH LEIS AN Dochtúir Cóireála.
I bpáistí faoi bhun 6 bliana d'aois, úsáidtear foirmlí eile. BÍ CÚRAMACH.

Ba chóir go mbeadh gach diaibéiteas de chineál 1 in ann a dháileog insline féin, a bheadh riachtanach chun siúcra fola ard a ísliú, a ríomh. Is minic a dhéantar ceartú siúcra fola roimh an gcéad bhéile eile. Tugtar prandial nó bolus ar an inslin a dhéanaimid le haghaidh bia.
1. GLYCEMIA GNÍOMHACH (AH) - siúcra fola i láthair na huaire.
2. TARGET GLYCEMIA (CH) - leibhéal an tsiúcra fola ar chóir do gach othar a bheith ag súil leis. Ba chóir do dhochtúir cg a mholadh, ag cur san áireamh diaibéiteas, aois, galair chomhchéimneacha, srl. Mar shampla, moltar do leanaí agus do dhiaibéitigh a bhfuil fad gairid orthu an galar 6-6 CG mar gheall ar a gclaonadh chun hypoglycemia, atá níos contúirtí ná siúcra ard.
3. AN FHORFHEIDHMIÚCHÁN LE INSULIN (PSI) - taispeánann sé cé mhéad a íslíonn mmol / l aonad siúcra fola 1 insline gearr nó ultrashort.

ULTRA SHORT (analógacha inslin daonna) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA100: LED = X mmol / L

IONSTRAIMÍ GNÍOMH GHEARR - ACTRAPID NM, HUMULIN R, RAPID83 IOMLÁN: LED = X mmol / l
Is tairisigh iad 100 agus 83 a dhíorthaíonn monaróirí inslin bunaithe ar bhlianta fada taighde. SDI - an dáileog laethúil iomlán de Insulin - agus bolus (le haghaidh bia) agus basal.
Gan amhras, le teiripe inslin solúbtha, is annamh a fhanann SDI i gcónaí. Dá bhrí sin, i gcás ríomhaireachtaí tóg meán uimhríochtúil an SDI ar feadh cúpla, 3-7 lá.
Mar shampla, déanann duine 10 8 6 aonad in aghaidh an lae. insline gearr agus 30 aonad.

leathnaithe. Mar sin is é an dáileog laethúil insline (SDI) ná 24 30 = 54 aonad.
Ach, arís agus arís eile bhí an dáileog ghearr níos airde nó níos ísle, agus scaoileadh 48-56 aonad. in aghaidh an lae.
Dá bhrí sin, is ciall leis an mheán uimhríochtúil SDI a ríomh ar feadh 3-7 lá.
4. COMHTHÉACS CARBÓIREACHTA (CC) - a léiríonn cé mhéad aonad insline prandial atá ag teastáil chun 12 g de charbaihiodráití a ionsú (1 XE). Lig dom a chur i gcuimhne duit go nglaonn muid insulin prandial gearr nó ultrashort. I dtíortha difriúla le haghaidh 1 XE tógann siad 12.5 g de charbaihiodráití, áit a bhfuil 15 g, i gcás ina bhfuil 10 g. Tá mé faoi threoir ag na luachanna a mholtar i mo scoil - diaibéiteas - 1 XE = 12 g de charbaihiodráití.
Cuirimid tús le roghnú na gcomhéifeachtaí carbaihiodráit ar choinníoll go bhfuil dáileoga na insulin basal ceart agus nach dtiocfaidh luaineachtaí géara sa ghealéime LÁMHLEABHAR bia.

ROGHNÓIR DÍOS NA n-IOMLÁN BUNÚSACH AR BHONN NA TRIALACHA BUNÚSACHA Léigh tuilleadh sna hailt
d'othair a bhfuil pinn steallaire orthu
http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

agus le haghaidh pomponos http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe
CONAS DO CHOMHTHÉACS CARBÓIREACHTA A RÍOMH
12: (500: SDI) = DO CHÓD TREOIR.
1. Tá an riail "500" bainte amach ag táirgeoirí insinin, ar dá réir, má roinneann tú an uimhir 500 leis an SDI - an dáileog laethúil insline (prandial basal in aghaidh an lae), gheobhaidh muid an LÍON CARRAIGTHRÁIDÍ, ar féidir leo 1 aonad inslin prandial a ionsú.
Tá sé TÁBHACHTACH a thuiscint go gcuirimid san áireamh i Riail 500 gach insline laethúil, ach mar thoradh air sin ní mór dúinn 1 XE de insline prandial a fháil. Is “tairiseach” é “500” a tháinig ó bhlianta taighde.
(500: SDI) = líon gram carbaihiodráit a bhfuil gá le 1 aonad ina leith. inslin

12: (500: SDI) = do RA measta.
SAMPLA: déanann duine 30 aonad de insline gearr agus 20 basal in aghaidh an lae, rud a chiallaíonn SDI = 50, ríomhtar RA = 12: (500: 50) = 12:10 = 1.2 aonad in aghaidh 1 XE

RA = 12: (500: 25) = 0.6 aonad in aghaidh 1 XE
TÁBHACHTACH! Mura bhfuil an dáileog laethúil inslin seasmhach, athruithe atá dlite ar bolus insulin, is gá an meán uimhríochta SDI a ghlacadh ar feadh roinnt laethanta chun an CC a ríomh.
Le haghaidh bricfeasta 2.5 - 3 aonad. inslin ag 1XE

Le haghaidh lóin 2 - 1.5 aonad. ar 1XE
Do dhinnéar, 1.5 - 1 aonad. ar 1XE
Bunaithe ar do Ríocht Aontaithe, arna ríomh de réir na foirmle agus ag cur san áireamh an gá atá le insulin i rith an lae, is féidir leat do tháscaire a roghnú go heacnamaíoch. Chun é seo a dhéanamh, is gá siúcra fola a rialú sula n-itheann tú agus 2 uair an chloig tar éis ithe.

Níor chóir go mbeadh an chéad SC roimh béilí níos mó ná 6.5 mmol / L. Dhá uair an chloig tar éis ithe, ba chóir go méadódh SC 2 mmol, ach ní sháródh sé an 7.8 incheadaithe, agus roimh an gcéad bhéile eile gar don bhunleagan.

Luaineachtaí ceadaithe - 0.5 - 1 mmol. Má tá SC roimh an gcéad bhéile IS IARRAIDH an bhuntáiste, nó go raibh hypoglycemia ann, ansin bhí an t-insline DOSE BREATAINE, i.e. Tógadh an cód coiriúil níos airde ná mar ba ghá, agus caithfear é a laghdú.
Má tá an SC roimh an gcéad bhéile eile níos airde ná an chéad bhéile, ansin ní raibh insulin go leor, sa chás seo méadaímid CC.
TÁBHACHTACH! Déantar na dáileoga de insline gearr a athrú ar bhonn 3 lá rialaithe. Má dhéantar an fhadhb (hypoglycemia nó siúcra ard) a athdhéanamh 3 lá san áit chéanna, athraigh an dáileog. Ní dhéanaimid cinntí ar aon mhéadú eipeasótach i siúcra fola.

SK roimh lón agus dinnéar 4.5-6.5, rud a chiallaíonn go roghnaítear an dáileog insline don bhricfeasta agus don lón i gceart
SC sula mbíonn an lón ARD ná roimh bhricfeasta - méadaigh an dáileog de insline gearr don bhricfeasta
SC sula mbíonn an dinnéar ARDLEIBH ná roimh an lón - méadaigh an dáileog insline gearr don lón

SK roimh am codlata (5 uair an chloig tar éis an dinnéir) ARD ná roimh an dinnéar - méadaigh an dáileog insline gearr don dinnéar.
SC roimh an lón THÍOS ná roimh an mbricfeasta - laghdaigh an dáileog insline gearr don bhricfeasta
SC roimh an dinnéar THÍOS ná roimh an lón - laghdaigh an dáileog insline gearr don lón

SC roimh am codlata (5 uair an chloig tar éis an dinnéir) ÍOS ná roimh an dinnéar - laghdaigh an dáileog insline gearr don dinnéar.
Braitheann siúcra fola atá ag troscadh ar an dáileog tráthnóna de insulin basal.
Méadaítear SC roimh an mbricfeasta - féachaimid ar shiúcra san oíche 1.00,3.00,6.00, má théann muid go hipir - laghdaímid an dáileog tráthnóna insline leathnaithe, má tá sé ard - méadaímid dáileog an insline insline leathnaithe. Ar lantus - coigeartaigh an dáileog iomlán.

Má luíonn siúcra fola isteach sa chreat thuas, is féidir leat an dáileog den inslin ghearr a roinnt de réir líon na n-ithe XE, agus an Ríocht Aontaithe a fháil ar feadh tréimhse áirithe den lá. Mar shampla, rinne siad 10 n-aonad. faoi 5 XE, SC roimh na béilí a bhí 6.2, faoin gcéad bhéile eile bhí sé 6.5, rud a chiallaíonn go raibh dóthain insline ann, agus gur tháinig 2 aonad faoi 1 XE. inslin Sa chás seo, beidh an Ríocht Aontaithe cothrom le 2 (10 n-aonad: 5 XE)
5. UIMHIR PHLEANAITHE XE. Chun méid XE a ríomh go cruinn, is gá na táirgí a chothromú ar chothromaíocht leictreonach, an tábla XE a úsáid nó XE a ríomh ón ábhar carbaihiodráit i 100 g den táirge. Is féidir le diaibéitis a bhfuil taithí acu XE a mheas trí shúil, agus i gcaifé, mar shampla, tá sé dodhéanta táirgí a mheá. Dá bhrí sin, tá dosheachanta dosheachanta, ach ní mór duit iarracht a dhéanamh iad a íoslaghdú.
a) TÁBLA. Má tá táirge agat atá sa tábla XE, ansin ní roinntear ach meáchain an táirge seo de réir mheáchan an táirge seo = 1 XE, a léirítear sa tábla. Sa chás seo, roinntear MÍREANNA AN PHORT le WEIGHT an táirge ina bhfuil 1 XE.

Mar shampla: úll gan mheá 150g a mheá, sa mheáchan tá meáchan glan de 120g = 1XE ag an úll, rud a chiallaíonn go roinnimid 150 faoi 120, 150: 120 = 1.25 Tá XE le fáil i DO úll. tábla 1 XE = 25 g d'arán donn, mar sin i do phíosa 50: 25 = 2 mheá XE i gcairéid ghrátáilte 250 g, 180 g de chairéid = 1XE, ansin i do chuid 250: 180 = 1.4 XE.

Ná déan faillí ar chodanna beaga nach bhfuil 1 XE iontu, go minic nuair a chuireann tú na codanna seo leat 1.5% nó níos mó a fháil, agus caithfear é sin a chur san áireamh agus an dáileog inslin á ríomh. I gcónaí na comhaireamh XE-shki seo, méadaíonn siad siúcra fola!

b) I GCOMHTHÉACS.Anois faoi tháirgí nach bhfuil sa tábla XE, nó atá sa tábla, ach tá a gcomhdhéanamh éagsúil ag brath ar an déantúsóir.
Sa chás seo, ní mór duit breathnú ar an méid CARBOHYDRATES in aghaidh an 100 g den táirge, ríomh cé mhéad carbaihiodráití atá sa chuid, agus é a roinnt le 12. Sa chás seo, ROINNT AN LÍON UM CARBOHYDRATA SA PHORT faoi 12.
Mar shampla, tóg an scáinteoir is fearr leat. Cuir carbaihiodráití 60g i scáinteoir 100g.

Mheá tú 20 g. Tá a fhios againn gur 12 g de charbaihiodráití é 1 XE. Breithnímid (60: 100) * 20: 12 (ós rud é go bhfuil 12 g de charbaihiodráití i 1 XE), tháinig sé chun solais go bhfuil 1 XE san 20 g den scáinteoir seo.
Mar shampla, tá 15 g de charbaihiodráití i 100 g gnímh Activia, is é 125 g meáchan an gruth, i 1 XE tá 12 g de charbaihiodráití ann fós. Breithnímid (15: 100) * 125: 12 = 1.
6 XE. Sa chás seo, NÁ babhta XE.

ní mór duit an XE go léir a ríomh le chéile, agus gan ach an dáileog insline gearr a ríomh ar feadh méid áirithe XE. Sa sampla seo, má chuireann tú an 250 g céanna cairéad grátáilte leis an gcruth, ansin gheobhaidh tú 3 XE mar aon leis an gcruth.

Go leor de na diaibéitis babhta XE, tá sé seo mícheart. Anois, má chothromóimid 1.6 cuar XE go 2 XE agus 1.4 cairéad XE go 1.5 XE, gheobhaimis 3.5 XE, instealladh dáileog insline ar an méid carbaihiodráití seo agus gheobhaimid hypoglycemia 2 uair tar éis ithe .
NÁ mearbhall ar roghanna ríofa. comhaireamh sa TÁBLA - DÍOSPÓIR MÉID A DHÉANAMH LE MEAS;

Chun a chinneadh go tapa cá mhéad gram de tháirge a mbeidh aonad amháin aráin ann, ní mór 1200 a roinnt ar an méid carbaihiodráití i 100 g den táirge seo. Mar shampla, tá 64 g de charbaihiodráití i sliseanna 100 g Goute. 1200: 64 = 19 g i 1 XE.
An bunús fiseolaíoch le haghaidh insline a úsáid i ndiaibéiteas
Agus dáileog amháin agus laethúil á ríomh, ag roghnú na druga is fearr is féidir, ní mór duit fios a bheith agat go bhfuil táirgeadh insulin faoi réir rithimí laethúla, ag brath ar iontógáil bia. Athraíonn secretion basal agus bolus ag brath ar fhachtóirí éagsúla: ocras, máinliacht, cúiseanna eile a mbíonn tionchar acu ar tháirgeadh hormóin.
Ba chóir don endocrinologist a mhíniú don othar an t-airgead go léir a bhaineann le hiontógáil an rialtóra i bhfoirm instealltaí agus táirgeadh an hormóin i ndiaibéiteas de chineál 2.
bolus. I gcás gach 10 g de charbaihiodráití a fhaightear le bia, teastaíonn aonad nó dhó. Tá an táscaire tábhachtach chun méid na hormóin gearrghníomhaithe a shoiléiriú (is é an gnáth norm do gach béile ná 1 go 8 n-aonad). Tá an figiúr iomlán (24 aonad nó níos mó) tábhachtach chun ráta laethúil na ndrugaí frithdhiaibéiteacha fad-ghníomhacha a ríomh. I gcomhthéacs cúlra méid beag bia, ró-ualaigh fhisiciúil agus mhothúchánach, ocras, gortuithe, sa tréimhse iar-obráide, laghdaíonn an táscaire 2 uair,
basal. Tá an cineál seo secretion insulin tábhachtach chun tiúchan cobhsaí glúcóis fola a choinneáil, an cúrsa is fearr is féidir a dhéanamh ar phróisis meitibileacha.