An druga Dapril: treoracha úsáide

Tá Dapril ar fáil i bhfoirm táibléad (10 bpíosa an ceann i bpacáistí blister, i mbosca cairtchláir: 5 mg agus 10 mg an ceann - 3 phaca, 20 mg an ceann - 2 phacáiste).

Cuimsíonn 1 táibléad:

substaint ghníomhach: lisinopril - 5 mg, 10 mg nó 20 mg,
comhpháirteanna cúnta: fosfáit hidrigine chailciam, mannitol, ocsaíd iarainn (E172), stearate maignéisiam, stáirse geilitínithe, stáirse.

Contraindications

stair an angioedema,
príomh-hipirospónachas,
trom-lagú duánach,
stenosis artaire déthaobhach duánach nó stenosis artaire duáin aonair a bhfuil azólach forásach air,
azotemia
riocht tar éis trasphlandú duáin,
hyperkalemia
stenosis na dílleachta aortach agus suaitheadh hemodynamic comhchosúil,
aois na bpáistí
Tréimhsí II agus III den tréimhse toirchis,
beathú cíche
híogaireacht le coscairí ACE agus le comhpháirteanna drugaí.

Dosage agus riarachán

Tógtar na táibléid ó bhéal.

Forordaíonn an dochtúir an dáileog den druga bunaithe ar thásca cliniciúla agus ar riachtanais aonair chun éifeacht inbhuanaithe a bhaint amach.

Hipirtheannas artaireach: dáileog tosaigh - 10 mg 1 uair in aghaidh an lae. Ansin, roghnaítear an dáileog ina aonar, agus leibhéal brú fola (BP) an othair á chur san áireamh, is é an gnáthdháileog chothabhála ná 20 mg in aghaidh an lae, in éagmais éifeacht theiripeach leordhóthanach tar éis 7 lá teiripe, is féidir é a mhéadú go 40 mg. Is é an dáileog laethúil uasta ná 80 mg,
cliseadh croí ainsealach: is é an dáileog tosaigh 2.5 mg in aghaidh an lae, is é an dáileog chothabhála ná 5-20 mg in aghaidh an lae.

I gcás feidhm duánach lagaithe, bunaítear an dáileog laethúil agus imréiteach creatinín (CC) á chur san áireamh:

QC níos mó ná 30 ml / min: 10 mg,
KK 10-30 ml / min: 5 mg,
CC níos lú ná 10 ml / min: 2.5 mg.

Fo-iarmhairtí

ón gcóras cardashoithíoch: go hannamh - tachycardia, hypotension orthostatic,
ón gcóras néarógach: mothú tuirse, tinneas cinn, meadhrán, uaireanta - mearbhall, éagobhsaíocht giúmar,
ón gcóras hemopoietic: agranulocytosis, neutropenia, leibhéil haemaglóibine níos ísle, laghdú ar líon na gceall fola dearga,
ón gcóras díleá: nausea, is annamh - béal tirim, pian bhoilg, buinneach, uaireanta - gníomhaíocht mhéadaithe einsímí ae, leibhéil mhéadaithe de bilirubin i bhfuil serum,
frithghníomhartha ailléirgeacha: annamh - gríos craicinn, uaireanta - éidéime Quincke,
ón gcóras riospráide: casacht tirim,
daoine eile: uaireanta - hyperkalemia, feidhm duánach lagaithe.

Treoracha speisialta

Is féidir le húsáid coscairí ACE a bheith ina gcúis le fo-éifeacht i bhfoirm casacht thirim, a imíonn as tar éis aistarraingt drugaí. Ba chóir é seo a chur san áireamh i ndiagnóis dhifreálach casacht in othar ag glacadh Dapril.

Is é an chúis atá leis an laghdú suntasach ar bhrú fola ná laghdú ar thoirt sreabhach an choirp de bharr buinneach nó urlacan, úsáid diuretics ag an am céanna, laghdú ar iontógáil salainn, nó scagdhealú. Dá bhrí sin, moltar tús a chur le cóireáil faoi mhaoirseacht dhocht dochtúra agus, le rabhadh, an dáileog den druga a mhéadú.

Nuair a úsáideann haema-scagdhealaithe seicní le tréscaoilteacht ard, tá baol ard imoibriú anaifiolachtach ann. Dá bhrí sin, i gcás scagdhealaithe, ní mór ach seicní de chineál difriúil a úsáid nó gníomhaire frith-chiontach eile a chur in ionad an druga.

Idirghníomhaíocht drugaí

Agus Dapril á úsáid go comhuaineach:

diuretics muintir photaisiam (triamteren, spironolactone, amiloride), táirgí ina bhfuil potaisiam a bhfuil ionaid salann photaisiam iontu - méadaíonn an baol hyperkalemia, go háirithe le feidhm lagánach duánach,
diuretics, frithdhúlagráin - is cúis le laghdú suntasach ar bhrú fola,
drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach - laghdaigh éifeacht frith-chiontach na druga,
ullmhóidí litiam - laghdaigh ráta a eisfhearadh ón gcorp,
eatánól - cuireann sé le héifeacht an druga.

Is iad na hanailísí dapril: táibléad - Diroton, Lisinopril, Lisinopril-Teva, Lisinoton.

Gníomh cógaseolaíochta

Is druga frith-chiontach é Dapril ón ngrúpa de na coscairí einsím atá ag toirmeasc ar angiotensin (ACE) le héifeacht fhada. Is meitibilít de enalapril an tsubstaint ghníomhach lisinopril (enalaprilat). Cuireann Lisinopril, a chuireann cosc ar ACE, cosc ar fhoirmiú angiotensin II ó angiotensin I. Mar thoradh air sin, cuirtear deireadh le héifeacht vasoconstrictor na angiotensin II. laghdaítear foirmiú angiotensin III, a bhfuil éifeacht dhearfach inotrófach air, laghdaítear scaoileadh norepinephrine ó sheiceálacha réamhthuaslagthacha an chórais néarógach báúil, laghdaítear secretion aldosterone i gcrios glomerúil na cortex adrenal agus an hypokalemia a bhíonn mar thoradh air agus sóidiam agus uisce a choinneáil. Ina theannta sin, tá carnadh bradykinin agus prostaglandins ann a chruthaíonn vasodilation. Is é an toradh a bhíonn air seo go bhfuil laghdú ar bhrú fola, níos moille agus níos de réir a chéile ná mar a cheaptar captopril gearrghníomhach. Dá bhrí sin, ní thagann méadú ar ráta an chroí. Laghdaíonn Lisinopril friotaíocht iomlán soithíoch (OPSS) agus iar-ualach, rud as a dtagann méadú ar aschur cairdiach, aschur cairdiach, agus sreabhadh fola duánach. Ina theannta sin, méadaíonn an toilleadh venous, an t-ualach, an t-aitriam ceart, laghdaíonn artairí agus féitheacha scamhógacha, i.e. sa chúrsaíocht scamhógach, laghdaíonn an brú deiridh diastólach sna sraitheanna clé, méadaíonn diuresis. Laghdaíonn an brú scagacháin sna ribeadáin glomamacha, laghdaíonn próitéinia agus laghdaíonn forbairt glomerulosclerosis. Tarlaíonn an éifeacht 2 uair an chloig tar éis an druga a thógáil. Forbraíonn an éifeacht is mó tar éis 4-6 uair an chloig agus maireann sé 24 uair an chloig ar a laghad.

Dosage agus riarachán

I gcóireáil Hipirtheannas, an chéad dáileog de 5 mg 1 uair in aghaidh an lae. Dáileog chothabhála suas le 20 mg uair sa lá. Le teiripe sheachtainiúil, méadaítear an dáileog éifeachtach go 20-40 mg in aghaidh an lae. Déantar roghnú dáileoige ina aonar ag brath ar tháscairí brú fola. Is é an dáileog uasta 80 mg in aghaidh an lae.

I dteip chroí ainsealach, an dáileog tosaigh 2.5 mg in aghaidh an lae. Is é an gnáthdháileog chothabhála ná 5 go 20 mg in aghaidh an lae.

I gcás feidhm duánach lagaithe, socraítear an dáileog ag brath ar an imréiteach creatinín (QC). Le CC níos mó ná 30 ml / min, is é an dáileog mholta ná 10 mg / lá. Le CC ó 30 go 10 ml / min, tá an dáileog 5 mg uair sa lá. Le CC níos lú ná 10 ml / min 2.5 mg.

Táscairí le húsáid

Úsáidtear Dapril chun caitheamh le:

Hipirtheannas artaireach (lena n-áirítear athnuachan) - is féidir an druga a úsáid in éineacht le drugaí frith-chiontacha eile nó i bhfoirm monotherapy,
cliseadh croí ainsealach (chun cóireáil a chur ar othair a dhéanann diuretics agus / nó ullmhóidí digitalis mar chuid de theiripe teaglaim).

Foirm scaoilte, comhdhéanamh

Tá Dapril ar fáil i bhfoirm táibléad bándearg bhabhta dronnach. Ceadaítear mion-áireamh agus marú. Cuirtear táibléid i bpacáistí blister, agus ansin i bpacáistí cairtchláir.

Tá lóiseopril (comhábhar gníomhach gníomhach) i ngach táibléad, chomh maith le substaintí cúnta - mannitol, E172, fosfáit hidrigine chailciam, stáirse geilitínithe, stáirse, stearate maignéisiam.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Méadaíonn an úsáid chomhuaineach ar Dapril le forlíontaí potaisiam, salainn photaisiam, diuretics muirí potaisiam (amiloride, triamteren, spironolactone) an baol hyperkalemia (go háirithe in othair le feidhm duánach lagaithe), le NSAIDs, is féidir éifeacht lisinopril a lagú, le frithdhúlagráin agus salannlanna hypotension dian, le hullmhúcháin litiam - moill ar bhaint litiam ón gcorp.

Cuireann úsáid alcóil le héifeacht hipitéiseach na comhpháirte gníomhaí.

Le linn toirchis

Díríonn an déantúsóir ar an dodhéanta lisinopril a úsáid le linn an iompair. Chomh luath agus a dhearbhaítear an toircheas, ba chóir an druga a stopadh láithreach.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú go mbíonn drochthionchar ag an gcóireáil le coscairí ACE sa 3ú agus sa 2ú ráithe ar an bhféatas (áirítear le himpleachtaí féideartha hyperkalemia, bás ionútarach, laghdú suntasach i mbrú fola, hypoplasia cloigeann, cliseadh duánach).

Ag an am céanna, níl aon fhianaise ann go bhfuil drochthionchar ag an druga ar an bhféatas sa chéad ráithe.

Má bhíonn leanbh nuabheirthe nó naíonán nochta do choscairí ACE sa bhroinn, is gá monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar a riocht. Tá sé seo riachtanach chun hyperkalemia, oliguria a bhrath go tráthúil, laghdú suntasach ar bhrú fola.

Is léir go bhfuil lóiseopril in ann dul isteach sa broghais, ach níl aon eolas ann fós ar a threá i mbainne cíche.

Mar réamhchúram, moltar beathú cíche a thréigean don tréimhse iomlán cóireála le Dapril.

Téarmaí agus coinníollacha stórála

Cuireann monaróir Dapril ina luí ar thomhaltóirí gur gá áit thirim, dorcha a roghnú chun an druga a stóráil.

Sa chás seo, níor chóir go rachadh teocht an aeir sa seomra thar 25 céim. Ach amháin má chomhlíontar na coinníollacha thuas, is féidir an táirge a stóráil ar feadh seilfré iomlán 4 bliana.

Ar an meán, cosnaíonn pacáiste amháin de Dapril do shaoránach Chónaidhm na Rúise 150 Rúbal.

Othair a chónaíonn san Úcráinis féidir, pacáiste den druga a cheannach ar an meán do 40 Hryvnia.

I measc na n-aschur dapril tá drugaí ar nós Diroton, Diropress, Iramed, Zoniksem, Lizigamma, Lizakard, Lisinopril, Lisinoton, dihydrate Lisinopril, Lisinopril granulate, Rileys-Sanovel, Lizoril, Liziprex, Lizonlir, Lilonopril, Lilonopril, Lilonopri, Lilonopri,

Go ginearálta, tá na hathbhreithnithe ar úsáideoirí Idirlín faoin druga Dapril dearfach.

Freagraíonn othair agus dochtúirí go maith don druga, ag díriú ar a éifeachtúlacht agus a luas gníomhaíochta.

Díríonn oibrithe sláinte ar an méid seo a leanas: in ainneoin an líon mór fo-iarsmaí a léirítear sna treoracha, tá siad fíor-annamh (tá minicíocht na léiriúcháin neamh-inmhianaithe aonair idir 0.01 agus 1%).

Is féidir leat na hathbhreithnithe ar othair réadacha a léamh faoin druga ag deireadh an earra.

Dá bhrí sin, tá Dapril suite mar dhruga frith-chiontach éifeachtach.

Tá éileamh ar an druga, mar gheall ar a infhaighteacht, praghas réasúnta íseal.

Chun leigheas a cheannach ag cógaslann, ní mór duit oideas dochtúra a chur i láthair.

Conas úsáid a bhaint as: dáileog agus cúrsa cóireála

Laistigh, le Hipirtheannas artaireach - 5 mg uair sa lá. In éagmais éifeacht, méadaítear an dáileog gach 2-3 lá faoi 5 mg go meándháileog theiripeach 20-40 mg / lá (ní bhíonn laghdú breise i mbrú fola mar thoradh ar an dáileog os cionn 20 mg / lá de ghnáth). Is é 80 mg an uasdháileog laethúil.

Le HF - tús le 2.5 mg uair amháin, agus méadú dáileog 2.5 mg ina dhiaidh sin tar éis 3-5 lá.

I measc na ndaoine scothaosta, is minic a bhreathnaítear éifeacht ró-fhada ró-fhada hipitéiseach, rud a bhaineann le laghdú ar an ráta eisfhearadh lisinopril (moltar tús a chur le cóireáil le 2.5 mg / lá).

I dteip duánach ainsealach, tarlaíonn carnadh le laghdú ar scagachán de níos lú ná 50 ml / min (ba chóir an dáileog a laghdú 2 uair, le CC níos lú ná 10 ml / min, ní mór an dáileog a laghdú 75%).

Le Hipirtheannas artaireach leanúnach, léirítear teiripe chothabhála fhadtéarmach ag 10-15 mg / lá, le cliseadh croí - ag 7.5-10 mg / lá.

Cógaschinimic

Cuireann Dapril bac ar fhoirmiú na hormóin oligopeptide, a bhfuil éifeacht vasoconstrictor aige. Tá laghdú freisin ar an bhfriotaíocht soithíoch forimeallach iomlán, roimh an iar-ualach agus ar an iar-ualach, gan mórán éifeacht a bheith aige ar ráta croí agus toirt fola na fola.

Ina theannta sin, laghdaíonn friotaíocht na soithí duánacha agus feabhsaíonn scaipeadh fola san orgán. I bhformhór na gcásanna, tugtar faoi deara go bhfuil laghdú brú tar éis an cógas a thógáil tar éis 1-2 uair an chloig (uasmhéid tar éis 6-9 uair an chloig).

Breathnaítear éifeacht theiripeach tacaíochta tar éis 3-4 seachtaine ó thús na cóireála. Ní fhorbraíonn an siondróm aistarraingthe drugaí.

Le linn na cóireála, tá méadú ar ghníomhaíocht fhisiciúil nach bhfuil ag dul i méid, agus in othair le brú fola ard tá laghdú brú gan forbairt tachycardia athfhillteach.

, , , ,

Cógaschinéitic

Glactar le Dapril ag thart ar 25-50%. Níl tionchar ag iontógáil bia ar an méid ionsúite a dhéantar ar an druga.

I bplasma fola, sroicheann an druga a tiúchan uasta tar éis 6-8 uair an chloig.

Níl aon druga ag druidim le próitéiní agus le meitibiliú, déantar na drugaí a dhíscaoileadh gan na duáin.

I gcás feidhm duánach lagaithe, méadaíonn tréimhse dhíothaithe na ndrugaí de réir an mhéid lagú feidhme.

, , , , , ,

Úsáid dapril le linn toirchis

Is é an príomh-chomhábhar gníomhach de chuid Dapril ná lisinopril, a bhfuil sé de chumas aige dul i bhfolach ar an mbacainn áite, mar sin tá an cógas á chosc ar mhná torracha. Is féidir le tabhairt Dapril le linn toirchis drochthionchar a imirt ar fhorbairt an fhéatas. Má ghlactar an cógas sa chéad agus sa dara ráithe, d'fhéadfadh bás féatais, hypoplasia cloigeann, cliseadh duánach agus neamhoird eile tarlú.

Ródháileog

Nuair a thógtar níos mó ná an dáileog a mholtar, bíonn laghdú mór ar an mbrú fola mar gheall ar dhaonchaill, ródhiapadh an mhúcóis bhéil, teip duánach, ráta croí méadaithe agus análú, meadhrán, suaitheadh an chothromaíocht leictreoidí uisce, imní, greannaitheacht, codlatacht.

I gcás ródháileog den druga, moltar go mbeadh lasta gastric agus riarachán na n-iontrálaí isteach.

Idirghníomhaíochtaí le drugaí eile

Le riarachán comhuaineach Dapril le drugaí eile a laghdaíonn brú fola (go háirithe le diuretics), breathnaítear ar éifeacht mhéadaithe hipitéiseach.

Laghdaíonn drugaí Nonsteroidal a bhfuil éifeacht fhrith-athlastach orthu (aigéad aicéitilileachalicileach, ibuprofen, etc.), clóiríd sóidiam le Dapril éifeacht theiripeach an dara ceann.

Bíonn leibhéal méadaithe de na substaintí seo san fhuil mar thoradh ar riarachán comhuaineach an druga le potaisiam nó le litiam.

Mar thoradh ar dhrugaí imdhíonachta, drugaí antitumor, alopurinol, hormóin steroid, procainamide i gcomhar le Dapril laghdaítear leibhéal na leukocytes.

Méadaíonn Dapril léiriú nimhiú alcóil.

Cuireann drugaí támhshuanacha, painéalóirí le héifeacht theiripeach Dapril.

Agus íonú fola saorga, tá frithghníomhartha anaifiolachtacha indéanta.

, , , , , ,