Hepa Merz do dhiaibéiteas: cóireáil ar hepatopathy diaibéiteach

Aimsíodh (13 phost). . . Aicme C Child-Pugh - pancreatitis géarmhíochaine - diaibéiteas de chineál 2 mellitus - heipitíteas C ainsealach de etiology míshoiléir - sin.

Is mórchuid de dhiaibéiteas é heipitíteas diaibéiteach saill, a eascraíonn as. Más gá, feabhsófar an chóireáil trí heipteach.

Heptral. Heptral. . Mar endocrinologist, forordaím freisin d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus, murtall, friotaíocht inslin, agus hirsutism orthu. Diaibéiteas heipteach - níl NÍOS MÓ FADHBANNA!

Ní dhéanann Senya, Heptral difear meitibileacht siúcra. . Is galar stíl bheatha amháin é diaibéiteas Cineál 2.

Déileáil le cioróis an ae le diaibéiteas. Is fearr má tá cioróis ann. Orthu seo tá Essentiale, Heptral, Hepatofalk, Hepa-Merz agus daoine eile.

Diaibéiteas mellitus - galar a bhaineann le meitibileacht glúcóis lagaithe c. Go ginearálta, i heipitíteas diaibéiteach, cúrsaí heipteach infhéitheacha 10 lá.

I ndiaidh na moltaí sna treoracha úsáide, ba chóir táibléad heipteach a thógáil ó bhéal idir béilí ar maidin.

1. Heipteach do dhiaibéiteas agus galar duáin Ní mholtar é. 2. Chun na duáin a leigheas, molaim dul i dteagmháil le húineolaí, is féidir freisin.

Tá an t-altra mícheart. Déantar heiptreach a thuaslagadh le tuaslagóir speisialta. Tá diaibéiteas cineál II de chineál II agam.

Health = Beauty. Heipteach - tá a scéal féin ag gach ae. . Diaibéiteas heiptreach - 100 IN AGHAIDH!

Analógacha heipteach le costas íseal. Tá heiptral maith go leor agus éifeachtach. Ach ba chóir a bheith cúramach maidir le diaibéiteas a bheith i láthair.

Heptral - tá gníomhaíocht frithdhúlagráin ag leigheas atá deartha chun an t-ae a ghlanadh agus a athchóiriú.

Heptral. Is leigheas é heptral atá deartha chun an t-ae a ghlanadh agus a athchóiriú.

Diaibéiteas mellitus. . Mar sin, cad is heiptreach ann?

Diaibéiteas mellitus. . Tugann Heiptral cúiteamh don easnamh Adeiméadain, agus spreagann sé an táirgeadh sa chorp.

steatohepatitis neamh-mheisciúil, diaibéiteas mellitus, meisce heipteach, núicléasach, meisce endogenous, cóireáil.

Treoracha heptral

Baineann an druga heipteach, a mhonaraíonn brainse na hIodáile den chorparáid cheimiceach-chógaisíochta Abbot de chuid an Abbot, leis an ngrúpa hepatoprotectors agus úsáidtear é go príomha le haghaidh paiteolaíochtaí ae éagsúla. Cén fáth "go príomha"? Is é fírinne an scéil go bhfuil gníomhaíocht frithdhúlagráin i gceist freisin le substaint ghníomhach heipteach-ademethionine, mar sin, tá neamhoird dúlagair le sonrú i roinnt comharthaí maidir leis an druga seo a fhorordú. Ach mar sin féin, is é an "cosán" príomhúil teiripeach ná heicteár a chosaint. Agus dá bharr sin, cuirtear gach rud ar fáil don druga, mar shampla: airíonna choleretic, cholekinetic, athghiniúint, díthocsainithe, frithshnáithíneach, frithocsaídeach agus neuroprotective. Is substaint nádúrtha í Ademethionine a dhéantar a shintéisiú san ae. Tá sé léirithe go forleathan i ngach timpeallacht bhitheolaíoch de chuid an choirp (breathnaítear ar an ábhar is airde san ae agus san inchinn) agus tá baint aige le go leor próiseas meitibileach, lena n-áirítear na trí thrasmheitilíniú, trasshláinte agus aminoprópacht is tábhachtaí. I bhfrithghníomhartha transmethylation (meitilíd), “íobairtí” Ademetionine a ghrúpa meitile chun sintéisí membrane a shintéisiú, neurotransmitters, próitéiní, hormóin, etc. I bhfrithghníomhartha tras-sulfáite, is foshraith é le haghaidh glutathione, cistéin, taurine, agus coenzyme aicéatáite a fhoirmiú. Cúitíonn heptral, ina dhiaidh sin, as easpa ademetionine nádúrtha agus gníomhaíonn sé a atáirgeadh sa chorp, méadaíonn sé ábhar L-glutamine san ae, cistéin agus taurine i bplasma fola, agus normalú meitibileacht hepatic.Méadaíonn an druga táirgeadh bile san ae: déanann sé normalú ar fhoirmiú phosphatidylcholine endogenous sna cealla ae, a mhéadaíonn so-athraitheacht (soghluaisteacht) agus polarú seicní cille. Téann sé seo i bhfeidhm go fabhrach ar chórais iompair aigéad bile a bhaineann le seicní na gceall hepatic agus cuireann sé chun cinn an dara ceann tríd an gcóras bile.

Ar an gcúis seo, baintear úsáid rathúil as heiptreach chun marbhántacht inlastalach bile a dhéanamh. Meastar Ademethionine mar aon le haigéad ursodeoxycholic an druga is tuar dóchais inti i dtaca le nochtadh do phríomhnascanna i bpataiginí na colaistéise intrahepatic (in-in-ingearacha). Tá Heptral tar éis a éifeachtúlacht a chruthú go cuimsitheach maidir le hepatopathies a chóireáil agus a chosc a bhaineann le drugaí heipitíteasacha. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach i gcóireáil othar ailse, nuair a laghdaítear go mór éifeachtúlacht an cheimiteiripe agus, dá bharr sin, laghdaíonn sé an prognóis saoil. Is é an toradh a bhíonn ar riaradh andúiligh heiptíopacha go hipéideach ná heipitíteasó ná laghdú ar na hairíonna aistarraingthe, feabhas ar fheidhm an ae agus próisis normalú ocsaídiúcháin a normalú. Is maoin fhrithdhúlagrán í maoin eile den heiptreach atá uathúil don hepatoprotector. Tosaíonn sé le feiceáil ó dheireadh na chéad seachtaine de dhrugaí a ghlacadh, ag cobhsú go hiomlán laistigh de 2 sheachtain ón gcógaisíocht. Tá heiptral éifeachtach i n-athiompú dúlagair endogenous agus neurotic atá frithsheasmhach in aghaidh amitriptyline.

Tá heiptral ar fáil i dhá fhoirm dosage: táibléad agus lyophilisate chun tuaslagán a ullmhú do riarachán infhéitheach agus ionmhatánach. Moltar na táibléid a thógáil ar maidin idir béilí. Ba chóir go mbeadh táibléad tábhachtach ann: ba chóir na táibléid a thógáil ón bpacáistiú díreach roimh iad a úsáid. Is réamhriachtanas é déine an phacáiste chun cáilíocht na druga a choinneáil: má tá dath an táibléid difriúil ó bhán (go gceadaítear beag yellowness), briseadh an déine agus ní féidir an druga a úsáid a thuilleadh chun na críche a bhí beartaithe dó. Ullmhaítear tuaslagán de heptral do riarachán infhéitheach agus ionmhatánach díreach roimh an riarachán ag baint úsáide as an tuaslagóir atá sa phacáiste. Caithfear an chuid eile den druga a dhiúscairt.

Athbhreithnithe dochtúirí maidir le heipteach

Éifeachtacht ón gcéad iontógáil, feabhas a chur ar an giúmar gan aon sícghníomhaíocht. Socraím cáilíocht praghsanna an oiread agus is féidir, ós rud é go bhfuil éifeachtúlacht go tapa.

Tá neamh-inghlacthacht i gcógaslanna agus easpa analógach níos mó ná 2x.

Druga den scoth i dteiripe chasta, le heinceifileapaite dysmetabolic le heilimintí dúlagar. Molaim tar éis ONMK.

An t-aon hepatoprotector le héifeacht chruthaithe. Oibríonn sé go maith le steatohepatosis agus steatohepatitis. Tá éifeacht frithdhúlagráin aige. Glactha go maith ag othair. Tá éifeacht éadrom choleretic aige. Is é costas an druga an t-aon diúltach.

Is é bith-infhaighteacht na foirme táibléid ná 5%.

Hepatoprotector fiúntach, a úsáidtear go forleathan le haghaidh heipitíteas de bhunús éagsúil, heipitíteacha sailleacha agus galair ae eile. Tá foirm an-áisiúil scaoilte, cur i bhfeidhm cúrsa riachtanach, a fheabhsaíonn riocht ginearálta an othair.

Mar gheall ar chostas neamhréasúnach ard na druga seo, ní féidir le go leor othar teacht air.

Ní hé amháin go bhfuil sé ina heipiteapróitineoir maith, ach ina dhruga le héifeachtaí frith-shícóracha freisin. Le damáiste don ae agus don inchinn i gcoinne meisce endogenous agus exogenous, as a dtagann einceifileapaite diametabolic i ndiaibéiteas mellitus dian, einceifileapaite alcólach, breathnaítear ar éifeacht dhearfach gasta i gcoinne chúlra an chúrsa infhéithigh - feabhsaítear paraiméadair bithcheimiceacha fola, laghdaítear déine an dúlagar go mór, agus feabhsaítear folláine ghinearálta na n-othar. Tá beagnach aon fo-iarsmaí ann, glactar leis go maith.

An praghas ard ar an druga, ach tá sé ag teacht leis an gcaighdeán.

Baineann an druga "Heptral" leis an ngrúpa hepatoprotectors agus úsáidtear é go príomha le haghaidh paiteolaíochtaí ae éagsúla. Cén fáth "go príomha"? Is é fírinne an scéil go bhfuil gníomhaíocht frithdhúlagráin ag comhábhar gníomhach Heptral, ademetionine, agus sin an fáth go bhfuil neamhoird dúlagair le feiceáil i roinnt comharthaí chun an druga seo a fhorordú. Ar fáil in dhá fhoirm dosage: táibléad agus lyophilisate chun réiteach a ullmhú do riarachán infhéitheach agus ionmhatánach.

Is druga spéisiúil é, is minic a bhainim úsáid as i mo chleachtas mar chuid de theiripe chasta i bhfoirm táibléid agus in instealladh i gcásanna áirithe, mar chuid den teiripe neartaithe ginearálta.

Ní bhfaighidh mé aon easnaimh, ach amháin i gcás an chostais, ach de ghnáth ní bhíonn drugaí maithe saor.

In ainneoin an treoshuíomh sómach, tá éifeacht shícighníomhach éadrom aige.

Foirm. Éagsúlacht an fháiltithe. Éasca le húsáid.

Is é mo thuairim, go bhfuil raon leathan feidhmeanna i gceist leis an hepatoprotector is fearr, go háirithe maidir le loit aeracha tocsaineacha, heipitíteacha sailleacha, a bhfuil méadú ar transaminases ag gabháil leo.

Is druga maith é, bainim úsáid as i mo chleachtas ar feadh roinnt blianta. Ní tharlaíonn fo-iarsmaí go praiticiúil.

Mar endocrinologist, forordaím chomh maith d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus, otracht, friotaíocht insulin, hirsutism agus coinníollacha agus galair inchríneacha eile orthu, mar dheirmeolaí, is cinnte go bhforordaím i gcóireáil psoriasis.

Ceann de na hepatoprotectors is fearr. Go háirithe maith do heipitíteas alcólach, laghdaíonn sé freisin dúlagar iar-alcóil. I bhfianaise chúlra an chúrsa infhéithigh, breathnaítear ar éifeacht measartha tapa, feabhsaíonn paraiméadair bhithcheimiceacha na fola, agus feabhsaíonn leas ginearálta na n-othar.

Tá an praghas níos airde ná an praghas a bhaineann le hepatoprotectors comhchosúla.

Tá éifeacht theiripeach shuntasach ag an druga i ngalair ae amhail heipitíteas, cioróis agus go leor eile.

I láthair na huaire, an druga is éifeachtaí chun cóireáil a dhéanamh ar phaiteolaíochtaí ae. Úsáidtear an fhoirm táibléid tar éis an insteallta. Tá an praghas róshrianta cinnte. Ach ar aon nós, is é an druga rogha.

Úsáidtear an druga le haghaidh galair éagsúla agus coinníollacha paiteolaíocha an ae, lena n-áirítear próisis oinceolaíochta na n-éiceolaíochtaí éagsúla. Tá an druga costasach, ach is fiú an t-airgead a bheith ag obair i ndáiríre. I mo chleachtas, bainim úsáid as an gcroí de bhunús éagsúil, as damáiste metastatic ae. Baintear éifeacht dhearfach amach go gasta: feabhsaíonn paraiméadair bhithcheimiceacha an ae go suntasach, agus déanann riocht ginearálta an othair normalú. Go minic, níl an chóireáil a dhéantar ar othair i riocht tromchúiseach iomlán gan an druga seo a úsáid. Molaim go cinnte é.

Hepatoprotector an-éifeachtach. Éifeacht iontach i gcóireáil hepatosis sailleach, damáiste ae tocsaineach. Tar éis an chúrsa beagnach, déantar táscairí saotharlainne, torthaí ultrafhuaime a normalú, cuirtear feabhas mór ar staid na sláinte, ar fheiniméin na heinceifileapaite tocsaineach.

Ró-ró-dheartha. Ní féidir le gach othar acmhainn a thabhairt. Cé go bhfuil sé fiúntach an druga seo a roghnú mar thosaíocht, i bhfianaise an ghearrchúrsa cóireála, i gcomparáid le grúpaí eile heipitíteolaithe.

Ceann de na hepatoprotectors is fearr a bhfuil muinín agam as. Gníomh tapa an druga, go háirithe le heipitíteas. Tá an druga gasta agus maith go leor, gan aon fo-éifeachtaí. Cuirtear an druga in éineacht le drugaí ar bith.

Ar an drochuair, ní cheadaítear iad ag aois níos óige. Ní féidir le gach duine é a thabhairt, mar gheall ar an gcostas.

Leigheas tíre le haghaidh “glanadh” an ae.

Déantar an praghas a shéanadh arís agus arís eile.

Druga ag a bhfuil éifeacht neartaithe ghinearálta ghinearálta, agus mar thoradh ar an gcéad dul síos ag na daoine eile go léir: tionchair fhrithdhúlagráin agus tionchair eile. Sampla de mheascán de dhrugaí traidisiúnta agus éifeacht phlaicéabó láidir mar gheall ar phraghas an-ard.Tá analógacha i bhfad níos saoire, agus comhcheangail beagnach saor ó dhrugaí eile a chuireann an éifeacht chéanna nó níos fearr ar fáil.

Forordaítear heiptral d'othair mar cheann de na hepatoprotectors is éifeachtaí. Athbhunaíonn sé go maith feidhm an ae agus tá éifeacht frithdhúlagráin aici. Sa bhfoirm insteallta, tá úsáid na drugaí seo níos éifeachtaí. Is druga measartha daor é Heptral, ach ní féidir a éifeacht a shéanadh.

Druga uathúil a tástáladh go cliniciúil agus a bhfuil éifeacht leis. Forordaím d'othair tar éis ceimiteiripe chun tocsaineacht a laghdú. Athbhunaíonn an fheidhm ae, is é an toradh a bhreathnaítear air ná anailís a dhéanamh ar einsímí ae, agus ag an gcraiceann go suibiachtúil.

Oiriúnach d'othair ailse.

Baineadh úsáid rathúil as an druga "Ademethionine" (trádainm "Heptral") le blianta fada i heipiteolaíocht. Murab ionann agus hepatoprotectors eile mar a thugtar air, ní hé amháin go bhfuil éifeacht anticytolytic fhuaimnithe (normalú leibhéal gníomhaíochta transuminases serum) ag Heptral, ach is frithdhúlagrán an-éifeachtach é freisin. Déantar an druga seo a chomhcheangal go barrmhaith le teiripe fhrithvíris shonrach do heipitíteas víreasach ainsealach. Is é an úsáid is éifeachtaí a bhaintear as "Ademethionine" ná scéimeanna a úsáid bunaithe ar insileadh infhéitheach na druga agus aistriú ina dhiaidh sin chuig a riarachán béil.

Tá gníomhaíocht frithdhúlagráin ag "Heptral" - hepatoprotector. Tá éifeacht choleretic agus cholekinetic aige. Tá airíonna díthocsainithe, athghiniúna, frithocsaídeoirí, frithshnáithíní agus neuroprotective aige.

Níl an praghas do go leor ar fáil. Úsáidtear druga éifeachtach do go leor paiteolaíochtaí, ach ní féidir le gach duine é a íoc.

Tá heiptral ar cheann de na heipiteapairí is éifeachtaí go dtí seo. Úsáidim é go héifeachtach nuair a thagann othair ar ais tar éis ceimiteiripe, agus mé ag caitheamh tocsaineachta heipiciúla agus chun críocha maolaitheacha. Tá roinnt cineálacha scaoilte ann, rud a fhágann go mbíonn sé níos éasca d'othair an druga a ghlacadh.

I líon beag othar, breathnaítear ar fhrithghníomhartha díobhálacha.

Hepatoprotector maith agus éifeachtach. Feidhmíonn sé go tapa agus go han-éifeachtach. Is léir nach bhfuil an fhoirm táibléid níos éifeachtaí ná an fhoirm insteallta. Ní raibh aon difríochtaí san éifeachtúlacht idir riarachán infhéitheach agus intramuscular.

Tá an praghas ró-ard. In a lán tíortha, ní leigheas é adomethionine, an tsubstaint ghníomhach heiptreach - meastar gur forlíonadh aiste bia é. Tá an bonn fianaise maidir le héifeachtacht teiripe heipteach i bpoiteolaíocht ae beag.

Mar is eol duit, is éard atá i gceist le cóireáil foirmeacha troma psoriasis ná úsáid fhadtéarmach imdhíonachta i ndáileoga arda, rud a fhágann go dtoirmisctear an t-ae agus go gcruthaítear fócais fiobróis ann. Forordaítear heiptral mar theiripe tionlacain chun éifeachtaí tocsaineacha gníomhairí imdhíonachta ar an ae a laghdú. Ina theannta sin, is frithdhúlagrán é heiptreach. In othair a bhfuil psoriasis orthu, laghdaíonn rashes craicinn fairsing ar cháilíocht na beatha, níos mó dúlagar, rud as a dtagann claonadh dúlagar fada agus féin-aonrú ón tsochaí. Déileálann heptral go maith leis na coinníollacha sin.

Tá go leor fo-iarsmaí san fhoirm insteallta heipteach, mar sin molaim an tuaslagán a úsáid de réir na dtreoracha san ospidéal nó san ospidéal lae ar feadh 14 lá, agus ansin déanaim an fhoirm táibléid a athrú agus leanúint ar aghaidh le 14 lá eile.

Heptral go héifeachtach agus go tapa déileáil leis an tasc, is é an toradh a bhaint amach i mbeagnach gach cás.

Tugann an caighdeán óir do chóireáil loit ae éagsúla éifeacht thapa agus chumhachtach. Cuirimid i bhfeidhm é i gcónaí i síciatracht phleanáilte agus práinneach, támhshuanachas, síciteiripe. An druga atá ag teastáil sa scéim faoisimh ar choinníollacha meisciúla. Go forleathan le haghaidh heipitíteas víreasach de chúrsa géarmhíochaine agus ainsealach, le cioróis agus heipitíteas sailleach.

Tá an praghas ard agus, ar an drochuair, níl dóthain airgid ag gach duine le haghaidh cúrsa maith cóireála.4 huaire le linn an chleachtais bhuail mé le frithghníomhartha ailléirgeacha agus éadulaingt le riarachán infhéitheach. Ní raibh aon fhrithghníomhartha ar an bhfoirm táibléid.

Is féidir úsáid a bhaint as leaganacha dúlagar dúlagar, meascán dúlagar agus damáiste ae.

Is dócha gurb é an druga hepatoprotective is éifeachtaí i gcóireáil heipitíteas aon etiology, chomh maith le cioróis ae. Tá taithí fhairsing agam ar úsáid ademetionine i mo chleachtas, agus níor lig sé dom síos riamh! Is é an t-aon rud a chuireann mearbhall air ná an díghníomhachtú tapa i bhfianaise agus éifeachtúlacht i bhfad níos ísle na bhfoirmeacha táibléid roimh an insileadh.

Agus ar ndóigh - an praghas. Ba mhaith liom an druga a fhorordú níos minice d'othair bhochta, nach bhfuil indéanta ag praghsanna den sórt sin agus an gá le húsáid fhadtéarmach an druga.

Tá an druga cruthaithe ar an taobh dearfach: tá sé go maith é a úsáid, mar atá le heinceifileapaití heiteacha, agus colestasis, i gcóireáil heipitíteas víreasach agus cioróis an ae, le fáil freisin in DGR, chun athghníomhaíocht na bile a laghdú, agus i bhfad níos mó!

Tá an praghas inghlactha, ach ba mhaith liom costas níos ísle a fháil toisc go n-úsáidtear an druga go forleathan, ach ní féidir le gach duine é a íoc.

Athbhreithnithe ar othair heipteach

Tá sé beagnach dodhéanta beagnach aon fhear a fhorfheidhmiú chun dochtúir a fheiceáil, fiú má tá sé tromchúiseach. Bhí fadhbanna le halcól ag cara maith liom, a raibh deacracht aige leis agus ní raibh sé gan chabhair ón taobh amuigh. Ach thosaigh an t-ae go mór ag gortú (cruthaím dó go raibh sí tinn níos luaithe, níor mhothaigh sé go raibh sé faoi “chéim” leanúnach), agus bhí dúlagar agus díomá ann, bhí sé míshuaimhneach, cé go raibh sé an-ghreannach go minic. Rinne sé iarracht ar réimse leathan drugaí, a fuarthas thar an Idirlíon den chuid is mó. Ach níor tharla dul chun cinn suntasach ach amháin tar éis heipteach a thógáil, rud a chuir dochtúir maith ar an eolas faoi.

Alcól - tá sé cosúil le nathair a chlúdaíonn tú gach bliain, gach lá agus gach uair an chloig. Ar an gcéad dul síos, buaileann sé leis an ae, tuirse ainsealach, is cosúil go bhfuil an tuirse ann, go dtosaíonn fadhbanna leis an gcraiceann, le gruaig agus le tairní. De ghnáth, tá tú nimh le droch-anáil agus, níos tábhachtaí fós, tuigeann tú seo go léir, ach ní féidir leat stopadh. D'aimsigh mé neart mar sin féin agus chinn mé deireadh a chur leis an nathair ghlas uair amháin agus do gach duine, bhain mé úsáid as Heptral chun an t-ae a athbhunú go tapa - inseoidh mé duit, ní raibh mé ag súil le héifeacht chomh gasta sin, tar éis dó é a thógáil thosaigh mé ag braith roinnt blianta ó bholadh níos óige, míthaitneamhach ó béal, d'fhág an t-uafás tairiseach, gan aon rian ann. Druga Cool!

Tar éis úsáid dhian agus dhian drugaí a bhfuil éifeacht dhiúltach acu ar cheann de na horgáin thábhachtacha (ae), mhol an dochtúir a bhí ag freastal air, tar éis breathnú ar na tástálacha, Heptral. Forordaíodh é le deich droimneach a shileadh. Níl an druga, nach mór dom a rá, saor, ach an-éifeachtach. Ar a laghad, chuir an toradh deiridh tar éis an cúrsa dropper a ghlacadh ionadh ar an dochtúir a bhí ag freastal, agus bhraith mé faoiseamh suntasach, ach ní láithreach, mar a dúirt an dochtúir, is gnáth é seo. Molaim é. Bí sláintiúil.

An t-aon leigheas ciallmhar. A bhuíochas dó, le déanaí thosaigh mé ag mothú torthaí dearfacha an riocht ghinearálta. Glacaim leis go pearsanta, de réir na dtreoracha. Bhí cás ann nuair a bhí sé ag déanamh staidéir dhona ar conas an leigheas a ghlacadh, thóg sé é ag an am mícheart (agus níos mó ná uair amháin), bhraith sé laige beag, cailliúint goile, agus méadú ar teocht an choirp go 36.9. An-aisteach, ar ndóigh, ach is é sin mo chorp. Agus mar sin, go ginearálta, ní raibh mé ag glacadh leis an leigheas seo ar feadh i bhfad, níl an riocht níos fearr fós, ach ar a laghad tá gach rud seasmhach, is é sin, ag an leibhéal céanna. Ach, mar gheall ar an dochtúir ag freastal geallta, is féidir torthaí dearfacha a urramú tráth nach déanaí ná tar éis 2 mhí go leith úsáide. Let's a fheiceáil.

An druga, cé go bhfuil sé daor, ach is fiú é. Sula nglacfaidh tú, tá sé níos fearr dul i gcomhairle le dochtúir, ná dul i gcomhairle leat féin!

Cúpla mí ó shin, diagnóisíodh go raibh ailse lamhnán ag mo uncail, léirigh scrúdú cuimsitheach go raibh heipitíteas C aige, nach raibh amhras air fiú. Forordaíodh ceimiteiripe, i gcomhthéacs seo, thosaigh ALT agus AST ag dul tríd an díon, agus níor chabhraigh foirmeacha béil de fhosfailipidí riachtanacha leis. D'ordaigh an dochtúir an Heptor toisc go raibh sé san ospidéal ina raibh sé á chóireáil. Tar éis dúinn staidéar a dhéanamh ar gach rud go mion maidir leis an druga, cheannaigh muid Heptral, toisc gur druga bunaidh é a bhfuil éifeachtúlacht chruthaithe aige, agus nach bhfuil an scéal, a thuigeann tú, suas go dtí na turgnaimh, bhí gá againn le héifeacht thapa, agus ba thábhachtaí. Chuidigh Heptral linn go leor, go bunúsach tar éis do thrí droichead, ALT agus AST tosú ag meath go mall ach go cinnte. Tugadh droppers ar feadh 2 sheachtain, agus ansin thóg sé pills i ndáileog laethúil 800 mg ar feadh 1.5 mhí. Anois táimid ag athchéimniú an mheall, ach chun feidhm an ae a choinneáil, leanann sé ar aghaidh le cúrsa Heptral.

Níl mórán taithí agam le Heptral. Le blianta fada bhí fadhbanna móra agam le halcól. Bealach amháin nó eile, d'éirigh liom dul i ngleic le mo chuid fadhbanna síceolaíocha (cé nach raibh aon deacracht acu). Ach d'fhan an corp ina fhothrach, go háirithe an t-ae. Chuir an dochtúir Heptral in iúl dom. Tar éis míosa iontrála rialta, thosaigh mo riocht ag feabhsú go suntasach. Ba chosúil go raibh an fonn ann bándearg bándearg in ionad an chruth. Agus tá feabhas mór tagtha ar an riocht ginearálta. Spreag Heptral an próiseas aisghabhála. Mhol mo dhochtúir go ndéanfainn dropper leis an druga seo. Ceapaim gur chóir go gcabhródh sé.

Lá maith do chách. Ba mhaith liom mo thaithí a roinnt ar an gcaoi ar ghlac mé an leigheas seo. Ar an drochuair, ní hí an t-ae is mó atá i mo chorp. Thóg sé míochainí éagsúla, níor chabhraigh siad leo, agus d'ordaigh an dochtúir Heptral. Thosaigh sé ag glacadh, de réir na dtreoracha a leag an dochtúir síos. Tugadh an toradh faoi deara tar éis cúrsa Heptral a ghlacadh, tá sé an-éifeachtach. Is trua nach raibh a fhios agam fúithi roimhe seo, ní fhéadfainn aon fhulaingt fada a dhéanamh. Rud amháin atá dona, tá sé costasach, ach is dóigh liom go bhfuil an tsláinte níos costasaí. Anois, níl aon bhac orm le laige agus le dúlagar, le sos, bloating agus tá feabhas tagtha ar mo giúmar. Molaim duit do gach duine, sláinte agus sonas duit!

B'éigean dom teacht ar Heiptreach le linn toirchis, nuair a chuaigh an anailís ar bhithcheimic tríd an scála. Tar éis cholecystitis ainsealach, b'éigean dom drugaí éagsúla a thriail, ach sa chás seo ní raibh siad in úsáid, mar sin nuair a d'ordaigh mo dhochtúir an druga seo dom, abair liom go raibh imní ann faoi. Ach ní mór dom a rá go raibh siad gan bhunús. Tá an druga an-mhaith, cé gur gá duit é a thógáil i gceart, ní fheictear dom ach uair an chloig go leith i ndiaidh ithe agus uair an chloig go leith roimh bhéile nua. Tar éis cúrsa a dhéanamh ar innéacsanna Heiptiúla, hepatic laghdú suntasach. Ach ar na minuses: ní féidir le gach duine é a thabhairt, ós rud é go bhfuil an druga costasach, ach ní raibh aiféala orm.

Ba mhaith liom an taithí a bhaineann le táirge ilfheidhmeach a úsáid mar Heptral ón gcuideachta chógaisíochta Abbott agus ba mhaith liom beagán a insint fúm féin. Ar dtús, le blianta fada, go beacht, 15 diaibéiteas cineál 1 de chineál 1. Bíonn gach córas sa chorp ag fulaingt ón ngéar, ach is é an dea-rud go bhfuil rialacha áirithe ann, inar féidir leat fulaingt a laghdú chomh híseal agus is féidir. Mar shampla, riail den sórt sin mar go dtógann sé cúrsa droppers 10 lá sa bhliain ar a laghad, fiú níos fearr uair amháin gach sé mhí, ach níl an deis sin ag gach duine. Ba chóir go gcuimseoidh an cúrsa seo vitimíní B, toisc gurb é seo an príomhbhia do dheiridh néaróga ar fud an choirp. Is drugaí iad seo freisin d'aigéad alfa-lipoic - tá go leor acu ar an margadh anois, tá neart le roghnú as, níos saoire nó níos costasaí. Agus is é “Heptral” ceann de na comhchodanna luachmhara de mo dhrámóirí le blianta fada ó Abbott. I mbeagán focal, tá sé uathúil. Is é an príomhfheidhm atá aige do dhaoine a bhfuil diagnóisí difriúla acu, ar ndóigh, ná hepatoprotective.Ós rud é gur scagaire áirithe é an t-ae, agus go bhfuil cothabháil, glanadh agus cúram de dhíth ar aon scagaire. Seachas sin, is féidir leat do riocht a dhoimhniú suas go dtí cioróis, creidim dom, a tharlaíonn sé ní amháin i measc alcólach nó daoine gan dídean. Is é an príomh-chomhábhar de Heptral, mar atá le feiceáil ó na treoracha, ná Ademethionine. Níor cruthaíodh é chomh fada ó shin, ach tá sé cruthaithe cheana féin go bhfuil sé cruthaithe i go leor tíortha agus le hothair éagsúla, mar chill ae athghiniúnach. Roimhe sin, thóg mé a lán de dhrugaí hepatoprotective i bhfoirm instealltaí agus táibléad. Agus bhí gach duine an-díomá orm, toisc nach raibh aon éifeacht acu, nó gur oibrigh siad díreach cosúil le drugaí choleretic. Is ábhar ar leith é an druga aitheanta Essentseale. Le beagán surfála ar an Idirlíon, gheobhaidh tú eolas, a dheimhnigh go leor cuideachtaí rialaithe agus dochtúirí neamhspleácha cheana féin, gurb é seo an phlaicéabó is mó i measc drugaí hepatoprotective. Níl sa chuid is mó den fhaisnéis atá luaite san fhógrán ach ficsean ar lucht cruthaithe Essentseale féin. Ach ar ais go Heptral. Tá l-lísín ann freisin. Is aigéad aimín é seo. Go ginearálta, bíonn éifeacht ag "aimínaigéid" den chuid is mó ar an gcomhlacht le vitimíní. Ach, murab ionann agus vitimíní, sa chorp, ní tháirgtear iad féin ná ní tháirgtear iad i gcainníochtaí an-bheag, agus tá sé beagnach dodhéanta iad a fháil le bia. Go pearsanta, bhí mo shaol i bhfad níos fearr nuair a thosaigh mé ag glacadh aimínaigéid ar leithligh. Dá bhrí sin, nuair a fuair mé an t-ainm l-lysine i Heptral, bhí an-áthas orm. Tuigfidh lúthchleasaithe L-lísín freisin, toisc gurb é an phríomhfheidhm atá aige ná próitéin a fhoirmiú. Dearbhaítear heiptral mar fhrithdhúlagrán freisin. Má tá fadhbanna tromchúiseacha agat le dúlagar, ní dhéanfainn geall iomlán ach ar Heptral, ar ndóigh. Ach is cinnte go dtugann sé níos lú imní. Cé a mholfainn é? Daoine ag a bhfuil gríos ar a gcúl nó ar a n-aghaidh, a n-éadan nó a gcromáin dhubha. Má tá cúis á lorg agat, agus más cosúil nach bhfuil sé ann, tá do ae cráite (éiceolaíocht, bia, alcól agus strus). Déan an pacáiste heipteach a thumadh agus is é do shlánú an t-am atá le teacht. Maidir le heiptral: is éard atá san ullmhúchán ná ampaill le leacht agus ampaill le púdar. Cuirtear ceann amháin leis an gceann eile, agus anois tá steallaire luachmhar agat i do lámha. Ní gá duit aon rud eile a chaolú - tá gach rud socraithe agat cheana féin ag an déantúsóir. Go pearsanta, is fearr liom a bheith pricked i bhféith. Ní dhéantar é seo trí shileadh, ach de réir srutha agus go han-mhall. Le linn na réamhrá, b'fhéidir go mbraithfeá bíog sna teampallí, go mealltach, go bhfuil blas ar an druga sa bhéal. Ná bíodh eagla ort stadanna beaga a dhéanamh agus an druga á riar agat agus, níos tábhachtaí fós, cuimhnigh go gcaithfear é seo a dhéanamh go han-mhall. Is gá an druga iomlán a úsáid uair amháin nó an chuid eile a chaitheamh amach, ní mhaireann sé ar feadh i bhfad. Tar éis an druga a thabhairt isteach, moltar luí síos nó suí ar feadh thart ar 5 nóiméad ach go pearsanta, ní dhéanaim é. Tar éis an chúrsa pacáistithe heiptigh, is dóigh liom, i scaird, go bhfuil mo mheitibileacht níos fearr. D'éirigh níos fearr le mo chodladh agus mo riocht craicinn. Chun an toradh a chomhdhlúthú, molaim do gach duine foirm Heptral i dtáibléad a cheannach chomh maith. Níor chuir a phraghas stop riamh liom, mar go gcuireann a leithéid de chúrsa uair amháin sa bhliain go mór le mo shaol!

Thóg sí Heptral intravenously - bhraith mé go hiontach, aistríodh go táibléad, d’ól mé 2 táibléad in aghaidh an lae, tar éis tús a chur le fadhbanna 3 lá: suaimhneas, tinneas cinn dian, gan dúil, neamhshuim, d'aistrigh an dochtúir 1 táibléad in aghaidh an lae. Níor thug mé faoi anailísí fós. Tá an praghas costasach beagán.

Chabhraigh heiptreach liom go maith le heipitíteas sailleach. Ach chríochnaigh instealltaí endless mé as. D'athraigh mé go táibléad agus bhí mé trína chéile - tá sé sách lag. Mar thoradh air sin, aistrigh sí arís chuig Tioktatsid i gcomhar le Maksar. Is hepatoprotector luibhe é Maksar, go hiomlán neamhdhíobhálach agus athbhunaíonn sé go foirfe cealla ae. Ní raibh éifeacht na cóireála fada ag teacht. Braithim i bhfad níos fearr!

Tá heipitíteas tocsaineach agam ó antaibheathaigh. Alt agus ast go heipteach 320 agus 150. Pricked 10 mí ag aimhréidh ag 800 mg. gach lá.Ina dhiaidh sin, thit na táscairí go 147 agus thart ar 70. I dtús báire, bhí suaimhneas láidir, an chéad 3 lá. Ní raibh aon insomnia, ar a mhalairt, bhí sé níos fearr codladh. I dtáibléad, ceapaim go bhfuil sé gan úsáid, mar a deir siad go bhfuil an bhith-infhaighteacht 5%, le haghaidh instealltaí 95%. Thóg an t-aon lúide, atá insanely costasach, 1750 ar 5 ampaill.

Ghlac mé go heisiach le heptral. Bhí an cúrsa 15 lá. Bhí sí san ospidéal in ospidéal. Ón dara instealladh, thit mo theocht agus níor mhéadaigh sé níos mó. Cuireadh feabhas ar an anailís. Anois táibléad á ghlacadh agam. Caitheadh ​​le fada an lá le mo dhiagnóis, agus is trua é go bhfuil an leigheas an-daor.

Níor chabhraigh sé liom, d’ ’ól mé é ach amháin i dtáibléidí. Thaitin an Maksar liom, dar liom, go bhfuil sé i bhfad níos éifeachtaí. Ní féidir liom comparáid a dhéanamh le instealltaí, ach i bhfoirm táibléad - cinnte. Is hepatoprotector é Maksar ar chomhpháirt plandaí. Tá feabhas tagtha ar mo chuid táscairí tar éis an chúrsa. Saw le haigéad thioctonach.

Ós rud é go bhfuil heipitíteas C víreasach ainsealach orm ar feadh i bhfad, is gá drugaí áirithe a ghlacadh go tréimhsiúil i gcúrsaí. Thóg sí Heptral in éineacht le daoine eile. Deirim go bhfuil an leigheas an-láidir agus éifeachtach. Chomh maith le téarnamh tapa einsímí ae, gníomhaíonn sé freisin mar fhrithdhúlagrán. Is móide é seo. Ach, go macánta, tá an druga chomh láidir gur glacadh leis go raibh sé deacair orm. Ba mhaith liom a thabhairt faoi deara freisin go bhfuil Heptral costasach go leor, agus níl aon deis airgeadais agam go pearsanta chun é a ghlacadh ar bhonn leanúnach. Go ginearálta, is leigheas maith é Heptral a chuidíonn fiú le cioróis agus colestasis hepatic. Molaim dóibh siúd ar féidir leo dóthain airgid a chaitheamh air. B'fhéidir gurb é a praghas an t-aon diúltach. Seachas sin, is é 5 an rátáil.

Cuidíonn an druga le colic hepatic. Cé nach bhfuil aon fhocal sa nóta leis an druga. Conas grab a fháil, mar sin téim trí chúrsa cóireála trí lá. Glacaim tablet amháin trí huaire sa lá. Dála an scéil, cabhraíonn sé le dúlagar, "oibríonn" mar fhrithdhúlagrán. Uirlis uathúil.

Thóg sé "Heptral" le linn cóireála heipitíteas. Ní raibh aon éifeacht ar chor ar bith, ach ailléirge. Dhíothaigh mé é le clóiríd sóidiam, 5 ampaill, chuir mé stop leis an gcóireáil ar an tríú ampaill. Ar an mbealach seo, níl aon chaoinfhulaingt agam don leigheas seo. Tá díomá orm, fógraíodh domsa é, agus ba chaochadán a bhí ann. Is deacair an corp a fhulaingt “heiptreach” agus ní féidir é a ghlacadh ina aonar. Faoi mhaoirseacht leighis amháin.

Cuidíonn an druga le colic hepatic. Cé nach bhfuil aon fhocal sa nóta leis an druga. Conas grab a fháil, mar sin téim trí chúrsa cóireála trí lá. Glacaim tablet amháin trí huaire sa lá. Dála an scéil, cabhraíonn sé le dúlagar, "oibríonn" mar fhrithdhúlagrán. Uirlis uathúil.

Le linn toirchis, tháinig galar orm mar cholestasis torrach. Rinne siad iarracht caitheamh le rud ar bith, ach níor chabhraigh aon rud leis. Dhiúltaigh an t-ae, shroich na táscairí ALT agus AST, pointe criticiúil cheana féin. Bhí sé ró-luath breith a thabhairt. D'fhonn an tsláinte a choinneáil, rinneadh Heptral a ordú don mhianach agus do na leanaí araon. In ach dhá lá ón druga seo a ghlacadh, thit na táscairí go suntasach - thart ar 1.5 uair, bhí an itching níos lú ná riamh, d’fhéadfainn codladh cheana féin, agus ní itch an oíche ar fad. Murarbh é an druga seo é, ní fios cén chaoi a dtiocfadh deireadh le gach rud. A bhuíochas le Heptral, tharla an seachadadh in am, níor thug mé faoi deara na hiarmhairtí diúltacha a bhain leis an druga a ghlacadh, tá gach rud breá liomsa agus leis na páistí. Rugadh leanaí gan buíochán. Oibríonn mo ae mar a bhíodh.

Glacaim le “Heptral”, mar tabharfaidh sé faoi cholecystitis. Tarlaíonn sé seo go tréimhsiúil, go séasúrach den chuid is mó san earrach nó san fhómhar. Cuidíonn an druga thar cuimse, ach tá rud amháin ann - tar éis na bpiollairí tá roinnt míchompord sa bholg, bhraith mé tinn cúpla uair, mar sin roghnaigh mé instealltaí a thabhairt go héadrom, is féidir é a úsáid mar sin. Tá an modh seo níos fearr domsa, tá sé níos gafa isteach san fhuil, tosaíonn sé ag gníomhú níos tapúla agus níl aon fo-iarmhairtí ann. Chomh maith le drugaí eile don tinnis seo, tá Heptral bunaithe go han-mhaith. Druga daor, ach is fearr airgead a chaitheamh agus an toradh inmhianaithe a fháil.

Druga atá an-éifeachtach agus an-éifeachtach chun feidhm an ae a choinneáil. Glacaim cúrsaí gach bliain chun an t-ae a athbhunú, agus fadhbanna agam ó aois 25 a bhaineann le frithghníomhartha ailléirgeacha agus pian. Tá an praghas ard, ach tá sé go hiomlán comhsheasmhach leis an gcaighdeán, tugaim faoi deara go bhfuil feabhsuithe suntasacha le feiceáil i seachtain tar éis thús na cóireála.

Druga an-éifeachtach. Tá heipitíteas C ag mo ghaol. As na cógais ar fad a ghlac sí, is é Heptral an ceann is éifeachtaí. Glacann sé an druga 2 uair in aghaidh na bliana, le cosc ​​a chur air, nó le linn dó a bheith níos measa. Go liteartha tar éis an dara fáiltiú, tagann feabhas chun solais. Is cosúil go bhfaigheann an t-oideas meáchan agus go bhfaigheann an t-othar meáchan fiú, rud atá ina fhadhb lena tinneas. Chomh maith leis sin, bíonn cumas oibre ag dul i méid, imíonn an táimhe agus an tuirse. Mar sin féin, tá an leigheas daor go leor, uaireanta bíonn ort drugaí níos saoire a úsáid.

Gníomh cógaseolaíochta

Tá gníomhaíocht frithdhúlagráin ag Hepatoprotector. Tá éifeacht choleretic agus cholekinetic aige. Tá airíonna díthocsainithe, athghiniúna, frithocsaídeoirí, frithshnáithíní agus neuroprotective aige.

Cúitíonn sé as easnamh ademethionine agus spreagann sé a tháirgeadh sa chorp, atá le fáil i dtimpeallachtaí uile an choirp. Tugtar an tiúchan is airde d'immetionine san ae agus san inchinn. Tá ról lárnach aige i bpróisis mheitibileacha an choirp, glacann sé páirt i bhfrithghníomhartha bithcheimiceacha tábhachtacha: transmethylation, transulfurization, trascríobh. Sna frithghníomhartha idé-dí-ocsaídithe, tugann ademetionine suas grúpa meitile do shintéisiú fosfailipidí seicní cealla, neurotransmitters, aigéid núicléasacha, próitéiní, hormóin, srl. imoibrithe bithcheimiceacha sa timthriall aigéad trí-bhoscaileach agus athlíonann sé poitéinseal fuinnimh na cille).

Méadaíonn sé ábhar glutamine san ae, cistéin agus taurine i bplasma, laghdaíonn sé an t-ábhar atá i meitiainín i serum, agus déantar frithghníomhartha meitibileacha san ae a normalú. Tar éis dí-bhoscaithe, glacann sé páirt sna próisis aminoprófaíochta mar réamhtheachtaí polaimíní - putrescine (spreagthóir athghiniúna cille agus iomadú hepatocyte), spermidine agus spermine, atá mar chuid den struchtúr ribosome, a laghdaíonn an baol fiobróis.

Tá éifeacht choleretic aige. Déanann Ademethionine normalú ar shintéis phosphatidylcholine inchríneacha i hepatocytes, a mhéadaíonn sreabhán agus polarú na seicní. Feabhsaíonn sé seo feidhm na gcóras iompair aigéad bile a bhaineann le seicní hepatocyte agus cuirtear chun cinn sliocht na n-aigéad bile isteach sa chóras bile. Éifeachtach le malairt intrahepatic (intralobular agus interbbular) de cholestasis (sintéis lagaithe agus sreabhadh bile). Laghdaíonn Ademethionine tocsaineacht aigéad bile i hepatocytes trí iad a chomhcheangal agus a shulfáitiú. Méadaíonn cóineasú le taurine tuaslagthacht aigéad bile agus a n-asbhaint ó hepatocyte. Cuireann an próiseas sulfáite d'aigéid bile leis an bhféidearthacht go ndíothóidh na duáin, éascaíonn sé hepatocytes agus eisfhearadh le bile a thrasnú tríd an scannán. Ina theannta sin, cosnaíonn aigéid bile atá sufafaithe iad féin na seicní cille ae ó éifeachtaí tocsaineacha aigéid neamh-mhafaite bile (i dtiúchain arda atá i láthair i hepatocytes le colestasis intrahepatic). In othair a bhfuil galair ae idirleata (cirrhosis, heipitíteas) orthu le siondróm cholestasis intrahepatic, laghdaíonn ademetionin déine itching craicinn agus athruithe ar pharaiméadair bithcheimiceacha, lena n-áirítear leibhéal bilirubin díreach, gníomhaíocht phosphatase alcaileach, aminotransferases. Maireann an éifeacht choleretic agus hepatoprotective suas le 3 mhí tar éis scor na cóireála.

Tá sé léirithe go bhfuil sé éifeachtach i hepatopathies de bharr drugaí hepatotoxic.

Is é an toradh a bhíonn ar riarachán d'othair a bhfuil andúil opioid orthu damáiste ó na hairíonna a tharraingt siar, feabhas ar staid fheidhmiúil an ae, agus próisis ocsaídiúcháin micreafhánaí.

Léiríonn gníomhaíocht frithdhúlagráin í féin de réir a chéile, ag tosú ó dheireadh na chéad seachtaine cóireála, agus ag cobhsú laistigh de 2 sheachtain ón gcóireáil. Tá an druga éifeachtach le haghaidh dúlagair endogenous agus neurotic athfhillteach atá frithsheasmhach in aghaidh amitriptyline. Tá sé ábalta athiompú dúlagar a bhriseadh.

Laghdaíonn cuspóir na druga do osteoarthritis déine an phian, méadaíonn sé sintéis próitéiní agus eascraíonn athghiniúint pháirteach fíochán cartáin as.

Cógaschinéitic

Tá na táibléid brataithe le cumhdach scannán a dhíscaoileann ach amháin sa stéig, a scaoiltear Ademethionine sa duodenum mar thoradh air.

Is é bith-infhaighteacht na druga nuair a thógtar é ó bhéal ná 5%, agus méadaítear é nuair a thógtar é ar bholg folamh. C_uas is spleáchas dáileoige é Ademethionine i bplasma agus is ionann é agus 0.5-1 ml / l 3-5 uair an chloig tar éis dáileog bhéil amháin idir 400 agus 1000 mg. C_uas laghdaítear ademetionina i bplasma go dtí an leibhéal tosaigh laistigh de 24 uair an chloig

Tá ceangailt próitéine plasma diomaibhseach, ≤ 5%. Penetrates tríd an BBB. Tugtar faoi deara go bhfuil méadú suntasach tagtha ar an tiúchan d'imemetionine sa sreabhach cheirbreach.

Biotransformed san ae. Tugtar timthriall Ademethionine ar phróiseas foirmithe, caiteachais agus athfhoirmithe ademetionine. Ag an gcéad chéim den timthriall seo, baintear úsáid as meitiláití a bhfuil cleithiúnas Ademethionine orthu mar fhoshraith chun S-adenosylhomocysteine ​​a tháirgeadh, agus ansin déantar é a hidrealú go homocysteine ​​agus adenosine le hiodrálach S-adenosylhomocysteine. Déantar homocysteine, ina dhiaidh sin, claochlú droim ar ais go meitiainín tríd an ngrúpa meitile a aistriú ó 5-mheitileitrehydrofolate. Mar thoradh air sin, is féidir meitiainín a thiontú go ademethionine, ag críochnú an timthrialla.

T_1/2 - 1.5 uair an chloig Déanann na duáin é a dhíscaoileadh. I staidéir ar oibrithe deonacha sláintiúla, léirigh ionghabháil lipéadaithe (meitil 14 C) S-adenosyl-L-meitiainín san fhual 15.5 ± 1.5% de radaighníomhaíocht tar éis 48 uair an chloig, agus i bhfiacla - 23.5 ± 3.5% den radaighníomhaíocht tar éis 72 uair. cuireadh thart ar 60% i dtaisce.

Scaoil foirm, comhdhéanamh agus pacáistiú

Táibléad brataithe isteach, atá brataithe le scannáin, bán le biconvex buí, buí, ubhchruthach.

Eisiamh: dé-ocsaíd sileacain collóideach - 4.4 mg, ceallalós microcrystalline - 93.6 mg, stáirse sóidiam carboxymethyl (cineál A) - 17.6 mg, stearate maignéisiam - 4.4 mg.

Comhdhéanamh na mblaosc: copolymer d'aigéad meiteicrileach agus aicrilile eitile (1: 1) - 27.6 mg, macrogol. 07 mg, polysorbate 44 mg, simethicone (eibleacht 30%) - 0.13 mg, hiodrocsaíd sóidiam - 0.36 mg, talc - 18.4 mg, uisce - QS

10 ríomhaire - blisters (1) - pacáistí cairtchláir.

10 ríomhaire - blisters (2) - pacáistí cairtchláir.

Dosage regimen

Forordaítear an druga ó bhéal. Ba chóir táibléid a shlogadh ina n-iomláine, gan cogaint, moltar iad a thabhairt ar maidin idir béilí.

Ba chóir táibléad heipteach ® a bhaint den bhlaosc díreach roimh riarachán béil. Má tá dath seachas bán go bán ar na táibléid le tint bhuí (mar gheall ar sceitheadh ​​i scragall alúmanaim), ní mholtar an druga Heptral ®.

Is é an dáileog mholta ná mg / kg / lá.

Tá an dáileog ó 800 mg / lá go 1600 mg / lá.

Tá an dáileog ó 800 mg / lá go 1600 mg / lá.

Is é an dochtúir a shocraíonn fad na teiripe.

Othair aosta

Níor léirigh aon taithí chliniciúil ar úsáid an druga Heptral ® aon difríochtaí maidir lena éifeachtúlacht in othair scothaosta agus othair níos óige. Mar sin féin, mar gheall ar an dóchúlacht ard go dtarlóidh feidhm ae, duáin nó croí atá lagaithe cheana féin, paiteolaíocht chomhchéimneach eile nó teiripe chomhuaineach le drugaí eile, ba cheart an dáileog Heptral ® a roghnú le rabhadh d'othair scothaosta, ag tosú leis an teorainn íochtair den raon dáileoige.

Othair a bhfuil cliseadh duáin orthu

Ní dhearnadh staidéir in othair a bhfuil cliseadh duánach orthu, maidir leis seo, moltar rabhadh a thabhairt nuair a bhíonn an druga Heptral ® á úsáid in othair dá leithéid.

Othair a bhfuil teip ae orthu

Tá cógaschinéitic ademetionine cosúil le hoibrithe deonacha sláintiúla agus in othair a bhfuil galar ainsealach ae orthu.

Tá úsáid an druga Heptral ® i leanaí contraindicated (nach bhfuil éifeachtúlacht agus sábháilteacht bunaithe).

Idirghníomhaíocht drugaí

Níor breathnaíodh idirghníomhaíochtaí aitheanta drugaí ar an druga Heptral ® le drugaí eile.

Tá tuairisc ann faoi shiondróm serotonin iomarcach in othar a thógann ademetionine agus clomipramine. Creidtear go bhfuil an idirghníomhaíocht seo indéanta agus ba chóir a bheith cúramach do ademetionine mar aon le coscairí athoscailte serotonin roghnaíoch, frithdhúlagráin tríthriallacha (mar shampla clomipramine), chomh maith le leigheasanna luibhe agus drugaí ina bhfuil tryptophan.

Fo-éifeacht

I measc na bhfrithghníomhartha díobhálacha is coitianta, luaitear: sos, pian bhoilg agus buinneach. Anseo thíos tá sonraí achoimrithe ar fhrithghníomhartha díobhálacha a aithníodh le linn trialacha cliniciúla agus in úsáid iarmhargaíochta Adeiméadain i dtáibléid agus i bhfoirm dosage insteallta.

Ar thaobh an chórais imdhíonachta: imoibrithe hipiríogaireachta, anaifiolachtóideach nó imoibrithe anaifiolachtacha (lena n-áirítear hyperemia an chraicinn, ganntanas anála, bronchospasm, pian ar ais, míchompord i limistéar an bhrollach, brú fola laghdaithe, brú fola méadaithe, tachycardia, bradycardia).

Ón gcóras riospráide: éidéime largach.

Ón gcraiceann: imoibrithe ag suíomh an insteallta (is annamh a tharlaíonn le neacróis chraicinn), éidéime Quincke, allas iomarcach, frithghníomhartha craicinn, frithghníomhartha ailléirgeacha craicinn (lena n-áirítear gríos, itching, urtacáire, éiritime).

Ionfhabhtuithe agus inmhíolú: ionfhabhtuithe conradh urinary.

Ón gcóras néarógach: meadhrán, tinneas cinn, paresthesia, imní, mearbhall, insomnia.

Ón gcóras cardashoithíoch: “flashes te”, fiabhras ar fhéitheacha maithe, neamhoird chardashoithíocha.

Ón gcóras díleá: bloating, pian bhoilg, buinneach, béal tirim, dyspepsia, esophagitis, flatulence, suaiteacht gastrointestinal, fuiliú gastrointestinal, masmas, urlacan, colic hepatic, cioróis.

Ón gcóras mhatánchnámharlaigh: arthralgia, crampaí matáin.

Eile: asthenia, chills, siondróm cosúil le fliú, malaise, éidéime forimeallach, fiabhras.

Colestasis infhéiteacha i gcoinníollacha réamhchúiteacha agus cirrhóiseacha, ar féidir iad a chomhlíonadh leis na galair seo a leanas:

- ae sailleach,

- loit thocsaineacha ae na n-éiceolaíochtaí éagsúla, lena n-áirítear loit alcólacha, víreasacha agus íocshláinte (antaibheathaigh, antitumor, frith-eitinn agus drugaí frithvíris, frithdhúlagráin tríghliceacha, frithghiniúnach béil),

- cholecystitis gan ainsealach chloiche,

- einceifileapaite, lena n-áirítear a bhaineann le teip ae (alcól san áireamh).

Colestasis intrahepatic i mná torracha.

Contraindications

- neamhoird ghéiniteacha a théann i bhfeidhm ar an timthriall meitiainín agus / nó is cúis le homocystinuria agus / nó hyperhomocysteinemia (easnamh cystathionine béite synthase, meitibileacht vitimín B lagaithe)₁₂),

- aois faoi 18 (tá teorainn le taithí leighis i leanaí),

- híogaireacht le comhpháirteanna an druga.

Le rabhadh, ba chóir an druga a fhorordú le haghaidh neamhoird dépholacha, sa chéad ráithe den toircheas agus le linn beathú cíche (ní féidir úsáid a bhaint as ach amháin má tá an sochar féideartha don mháthair níos mó ná an riosca féideartha don fhéatas agus don bhabaí), mar aon le coscairí athoscailte serotonin roghnach (frithghníomhartha frithshliceacha) (mar shampla clomipramine), ullmhóidí luibhe, agus drugaí ina bhfuil tryptophan ina bhfuil othair a bhfuil teip duánach orthu.

Cén tionchar a bhíonn ag diaibéiteas ar fheidhm ae?

De réir staitisticí liachta, i ndiaibéiteas mellitus, tá easpa insline ann i gcónaí, méadú ar mhéid an ghlucagóin, agus dá bharr sin laghdaíonn briseadh glúcóis sa chorp agus méadaíonn an leibhéal saille.

Le linn fhorbairt heipitíteas ae sailleach, tarlaíonn líonadh an orgáin de réir a chéile le táirgí meitibileachta saille. De réir mar a fhorbraíonn an galar, cailleann an t-ae a chumas chun substaintí tocsaineacha a thagann isteach sa chorp a dhíothú. Ceann de na tosca diúltacha is ea nach mbíonn comharthaí an ghalair le hepatosis ar feadh i bhfad. Dá bhrí sin, is minic a bhíonn sé deacair paiteolaíocht a aithint go luath.

Le linn na forbartha, is féidir leis an ngalar é féin a léiriú i bhfoirm na gcomharthaí seo a leanas:

• tá mothú uafáis sa cheantar díreach faoi bhun na n-easnacha ar an taobh deas,
• méaduithe ar fhoirmiú gáis, in éineacht le bloating,
• ag gabháil i gcónaí le masmas,
• meath ar chomhordú agus ar fheidhmíocht,
• le himeacht ama, éadulaingt bianna a bhfuil cion ard saille iontu,
• tá fadhbanna leis an gcraiceann i bhfoirm rashes nó frithghníomhartha ailléirgeacha,
• tosaíonn fís ag titim, cailltear a ghéire.

A chóireáil hepatosis sailleacha, forordaíonn an dochtúir ag freastal ar cógais speisialta.

Le heipitíteas agus cirrhosis, d'fhéadfadh na hairíonna seo a leanas tarlú:

1. Líon geal
2. Tá faitíos iomlán ar bhia.
3. Laige ghinearálta an choirp.
4. Déantar comhordú a bhriseadh agus tá iompar ag athrú.
5. Forbraíonn Ascites.
6. Éiríonn leis an óráid go bhfuil sí aonchineálach.

Déanadh diagnóis ar fhorbairt fadhbanna tromchúiseacha ae, is féidir le speisialtóir míochaine, bunaithe ar ghearáin ó othair, comharthaí agus anam a léiriú. Deimhnítear an diagnóis tar éis nósanna imeachta diagnóiseacha speisialta - ultrafhuaime, íomháú athshondais mhaighnéadaigh agus bithóipse.

Ina theannta sin, is fachtóir comhchéimneach i ngalar ae é colaistéaról fola ardaithe.

Cén chaoi a ndéantar an chóireáil?

Ba chóir do dhochtúir cóireáil ae a fhorordú bunaithe ar thorthaí na ndiagnóiseach.

Ní mór diúltú droch-nósanna, cloí leis an aiste bia ordaithe, stíl mhaireachtála ghníomhach a bheith ag gabháil leis an gcúrsa teiripeach.

I gcás cógais, mar riail, úsáidtear cógais speisialta.

I measc na n-ullmhóidí speisialta tá:

• Hepatoprotectors,
• frithocsaídeoirí, chomh maith le vitimíní A agus E,
• cógais lena n-áirítear comhábhar amhail aigéad lipoic,
• cógais a fheabhsaíonn airíonna slaodachta fola,
• mura bhfuil aon chontúirtí ann (lena n-áirítear clocha sna dhuchtanna hepatic), is féidir úsáid a bhaint as drugaí choleretic.

Ba chóir a mheabhrú go bhfuil sé riachtanach, i ndiaibéiteas mellitus, drugaí a ísliú siúcra nó instealltaí inslin a roghnú go cúramach, toisc go mbíonn tionchar diúltach ag go leor leigheasanna nua-aimseartha ar fheidhmíocht an ae agus go bhfuil siad fréamhaithe i láthair fadhbanna leis.

Is féidir le teiripe chomhcheangailte cur le modhanna cóireála nua-aimseartha eile:

1. Cóireáil ultrafhuaime agus léasair.
2. Leigheas luibhe.
3. Hirudotherapy.

Ina theannta sin, ní mór don othar aiste bia speisialta a leanúint. Tá táirgí a bhfuil toirmeasc ar a dtomhailt. Orthu seo tá:

• táirgí déiríochta ardmhéathrais agus bainne géar,
• na táirgí go léir atá rósta,
• margairín, im agus maonáis,
• feoil nó éanlaith shailleach,
• bia láithreach le leasaithigh,
• táirgí bácúis agus milseogra (pasta san áireamh),
• miasa spicy.

Ba chóir bia a ghaltáil nó a bhruith.

Moltar do na hothair éisc nó éanlaithe saille bruite, táirgí déiríochta beagmhéathrais agus bainne géar, glasraí úra agus luibheanna a ithe.

Gnéithe agus éifeachtaí an druga Hepa Merz ar an gcorp

LÚsáidtear an druga Hepa Merz do dhiaibéiteas nuair a bhíonn fadhbanna le gnáthfheidhmiú an ae.

Is é an uirlis ná díthocsainitheoir-hepatoprotector.

Cuimsíonn comhdhéanamh na míochaine dhá phríomh-chomhpháirt - an t-aimín aimín aimín agus an t-aspartach. Cosnaíonn siad an t-orgán, cuireann siad le hualaí tocsaineacha ar an ae a laghdú, agus tacaíonn siad freisin le malartú meitibileach na gceall.

Ina theannta sin, cabhraíonn úsáid Hepamerz chun an fhriotaíocht in aghaidh insulin a laghdú, rud a léirítear go minic in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

Úsáidtear an druga i láthair na ngalar seo a leanas:

1. Déileáil le diaibéiteas de chineál 1.
2. Déileáil le diaibéiteas de chineál 2.
3. Le haghaidh díthocsainithe i láthair nimhiú de bhunús éagsúil - bia, druga nó alcól.
4. Feidhm chosanta a dhéanamh le linn galar ae i bhfoirmeacha géara nó ainsealacha.
5. Le forbairt heipitíteas.

Chun torthaí cóireála teiripí a fheabhsú, cuirtear an druga in éineacht le silymarin. Tá cúrsa cuimsitheach den sórt sin in ann meitibileacht lipid ocsaídiúcháin a normalú le seicní cille ae a chaomhnú i gcoinne na n-éifeachtaí ollmhocsaineacha ollmhóra. Ina theannta sin, cuirtear feabhas ar phróiseas aisghabhála na bhfíochán orgáin a bhfuil tionchar orthu.

Is cuideachta chógaseolaíochta Ghearmánach a tháirgeann an druga agus cuirtear i láthair sa mhargadh í i dhá phríomhfhoirm:

• gráinníní a bhfuil blas citris orthu i saicíní dáileoige aonair,
• díriú chun tuaslagán insilte a ullmhú.

Níor chóir ach an dochtúir a fhreastalaíonn ar an druga a fhorordú, ós rud é gur féidir le cinneadh neamhspleách maidir lena úsáid a bheith ina chúis le deacrachtaí agus go méadófaí an baol go mbeadh fo-iarmhairtí ann. I gcásanna áirithe, is féidir an leigheas a úsáid mar bheart coisctheach chun an t-ualach tocsaineach ar an ae a laghdú.

Ní bhainfear an éifeacht is mó amach ach le teiripe aiste bia.

Treoracha maidir leis an druga a úsáid

Sula n-úsáideann tú an druga, ní mór duit tú féin a chur ar an eolas faoin bhfaisnéis atá sonraithe sna treoracha.

Ag brath ar fhoirm an druga a scaoileadh, chomh maith le pictiúr cliniciúil an othair, forordaíonn an dochtúir an líon riachtanach dáileog agus dáileog den druga.

De ghnáth, déantar gráinníní de réir moltaí áirithe a ndéantar cur síos orthu sna treoracha úsáide.

Seo a leanas na moltaí:

1. Ní mór an leigheas a dhíscaoileadh i ngloine uisce glan.
2. Úsáidtear an leigheas trí huaire sa lá, agus níor chóir go rachadh an dáileog uasta in aghaidh an lae thar dhá phaicín.
3. Tógtar an druga tar éis an phríomhbhéile, agus níor chóir níos mó ná fiche nóiméad a bheith ag imeacht ó nóiméad an bhéile.
4. níor chóir go rachadh an chóireáil thar fiche lá. Más gá, féadfaidh an dochtúir dara cúrsa teiripeach a fhorordú tar éis dhá nó trí mhí.

Baintear úsáid as Hepamerz i bpríosúin le haghaidh insteallta i bhfoirm droppers. Ní mór an tuaslagán a chaolú i salanda le tuaslagán glúcóis, Ringer. Sa chás seo, níor chóir don uasdháileog laethúil den druga a bheith níos mó ná ocht n-ampaill d. Is ionann fad na cóireála agus fad an druga i bhfoirm gráinníní.

Le linn toirchis agus lachta, ní mholtar an druga a thógáil. Má thógfaidh bean torrach le diaibéiteas Hepamerz, is féidir leis an dóchúlacht go bhforbrófar diaibéiteas féatais a mhéadú.

I gcásanna áirithe, féadfaidh an dochtúir cóireáil a fhorordú don chógas le linn na tréimhse ina bhfuil an leanbh, má tá bagairt ar shaol na máthar, a sháraíonn na gnáthrioscaí a bhaineann le gnáthfhorbairt an fhéatas. Chomh maith leis sin, ní úsáidtear an leigheas seo chun leanaí faoi bhun sé bliana déag d'aois a chóireáil.

Áirítear na nithe seo a leanas i measc na bpríomhshreanguithe nuair a thoirmisctear úsáid na druga:

• teip throm duánach,
• i láthair éadulaingthe ar chomhpháirt amháin nó níos mó den druga,
• i gcomhar le grúpaí áirithe drugaí.

Má theipeann ort cloí leis na dáileoga molta is féidir go mbeidh fo-iarsmaí ann, mar shampla buinneach agus pian bhoilg, suaimhneas, masmas agus urlacan, frithghníomhartha ailléirgeacha, agus pian sna hailt.

Tá eolas ar an ngaol idir ae agus diaibéiteas leagtha amach san fhíseán san alt seo.

Achoimre ar alt eolaíoch sa leigheas agus sa chúram sláinte, is é údar páipéir eolaíochta Zharinova V.Yu., Igrunova K.N., Bodretskaya L.A., Chizhova V.P., Samots I.A., Butinets J.S., Galetsky A .Yu., Benkovskaya N.N., Tabakovich-Waceba V.A.

Tá an t-alt dírithe ar chóireáil galar ae neamh-mheisciúil saille mar dheacracht in othair le paiteolaíocht chairdiach chardashoithíoch agus diaibéiteas de chineál 2. Cuirtear na sonraí taighde ar thionchar ullmhúchán Hepa-Merz® ar staid fheidhmiúil an ae, endothelium, airíonna réolaíocha na fola, staid shreabhadh fola ribeach, marcóirí endotoxemia agus an riocht cliniciúil sa chatagóir seo othar i láthair. Deimhníonn na torthaí a fuarthas an fhéidearthacht a bhaineann le hullmhú Hepa-Merz® ar neamhoird fheidhmiúla an ae in othair le paiteolaíocht chairdiach chardashoithíoch agus diaibéiteas cineál 2 de chineál 2.

Feidhm an L-Ornithine-L-Aspartate Bunaidh in Othair a bhfuil Galar Cardashoithíoch Coimpléasc acu agus Diaibéiteas Cineál 2 Mellitus

Déileálann an t-alt le cóir leighis a chur ar ghalar ae neamh-alcólach saille mar dheacracht in othair le galar cardashoithíoch casta agus diaibéiteas cineál 2 de chineál 2. Cuirtear na sonraí ó na staidéir ar thionchar Hepa-Merz® ar staid fheidhmiúil an ae, na endothelium, na rialogy fola, staid an chúrsaíochta ribeach, na marcóirí endotoxemia agus an stádas cliniciúil sna hothair seo i láthair. Deimhníonn na torthaí go bhféadfadh Hepa-Merz® tionchar a imirt ar neamhoird fheidhmiúla an ae in othair le galar cardashoithíoch casta agus diaibéiteas cineál 2 de chineál 2.

Téacs na hoibre eolaíche ar an téama "Úsáid an L-ornithine-L-aspartate bunaidh in othair a bhfuil paiteolaíocht chairdiach chardashoithíoch agus diaibéiteas de chineál 2" acu.

ZHARINOVA V.YU., IGRUNOVA K.N., BODRETSKAYAL.A., CHIZHOVA V.P., SAMOTS I.A., BUTINETSZH.S., GALETSKY A.YU, BENKOVSKAYA N.N., TABAKOVICH-VACECA IN .A. Institiúid Stáit “An Institiúid Seaneolaíochta a ainmníodh as D.F. Chebotareva NAMS na Úcráin ", Kiev

CUR I BHFEIDHM L-ORNITINAC Bunaidh i bPlandálaithe a bhfuil PAILEOLAÍOCHT CÓRASAÍNEACHA AGUS CINEÁL 2 DIABEISTÍ INTEGRASTA orthu

Achoimre Tá an t-alt dírithe ar chóireáil galar ae neamh-mheisciúil saille mar dheacracht in othair le paiteolaíocht chairdiach chardashoithíoch agus diaibéiteas de chineál 2. Cuirtear na sonraí taighde ar thionchar ullmhúchán Hepa-Merz® ar staid fheidhmiúil an ae, endothelium, airíonna réolaíocha na fola, staid shreabhadh fola ribeach, marcóirí endotoxemia agus an riocht cliniciúil sa chatagóir seo othar i láthair. Deimhníonn na torthaí a fuarthas an fhéidearthacht a bhaineann le hullmhú Hepa-Merz® ar neamhoird fheidhmiúla an ae in othair le paiteolaíocht chairdiach chardashoithíoch agus diaibéiteas cineál 2 de chineál 2.

Eochairfhocail: diaibéiteas mellitus, paiteolaíocht chardashoithíoch, hepatoprotectors, galar ae neamh-mheisciúil saille.

About Fi ® Taighde Bunaidh

Iris idirnáisiúnta inchrínheolaíochta

Le blianta fada anuas, tá galair an chórais chardashoithíoch i gceannas ar rangú na bpríomhchúiseanna mortlaíochta i ndaonra na dtíortha tionsclaithe. Dar le saineolaithe, ceann de na cúiseanna tábhachtacha leis an neamhréireacht idir an éifeachtúlacht a bhfuiltear ag súil léi ó mhodhanna cóireála nua-aimseartha agus na fíorthorthaí is ea an easpa comhlíonta le prionsabail na teiripe is fearr nuair a roghnaítear réimeanna cóireála.

Is éard atá i gceist le teiripe drugaí is fearr ná meascán de dhrugaí a cheapadh a ligeann duit an toradh dearfach uasta a bhaint amach le riosca íosta fo-iarmhairtí agus deacrachtaí. Ar an drochuair, is minic a bhíonn an fonn chun an éifeachtúlacht seo a bhaint amach teoranta trí réimeanna cóireála caighdeánacha a cheapadh gan tréithe aonair an idirghníomhaíochta, na meitibileachta, na hinfhaighteachta, na luaileachta agus na hiomláine de dhruidim agus de dhíothú drugaí a chur san áireamh. Ag an am céanna, is iad na fachtóirí seo, go háirithe i gcomhthéacs paiteolaíochta comorbid, a bhfuil tionchar cinntitheach acu ar éifeachtacht agus ar shábháilteacht an teiripe fhorordaithe.

Is é an t-ae an príomhchomhlacht a rialaíonn staid chógaschinéitic agus cógas-aiminice drugaí. San ae, lena n-áirítear meitibileacht beagnach gach ceann de na príomhdhrugaí drugaí atá mar chuid de na caighdeáin chóireála

paiteolaíocht chardashoithíoch: drugaí antiplatelet agus anticoagulants, gníomhairí blocáil béite-adrenergic, líon suntasach coscairí ACE agus bacadóirí gabhdóra angiotensin II, freasaitheoirí cainéal cailciam.

Ina dhiaidh sin, tá pataigéiní galair mhóra an chórais chardashoithíoch bainteach le hathrú ar staid struchtúrach agus feidhmiúil an ae - ó 60 go 95% d'othair a bhfuil dyslipidemia, murtall, atherosclerosis, diaibéiteas cineál 2 mellitus acu steatohepatosis nó steatohepatitis, rangaithe go dtí seo mar ghalar ae sailleach neamh-mheisciúil (NAFLD) 5, 16. Léirigh torthaí na mbreathnuithe fadtéarmacha iomadúla nach dtéann NAFLD díreach le paiteolaíocht chardashoithíoch: carnadh saille san ae, gníomhachtú I ocsaídiúcháin saor-radacach, mar thoradh athlasadh athruithe millteach de hepatocytes, treampán leis an ngnáth feidhmiú an chomhlachta. Neartaíonn sé seo neamhoird mheitibileacha agus cuireann sé le dul chun cinn an ghalair bhunúsach. Cás cothrom traidisiúnta a bhaineann le dul chun cinn NAFLD i ngalair chardashoithíoch

Is coinníollacha neamhfhabhracha neamhfhabhracha iad fiobróis agus cioróis an ae a dhéanann dochar suntasach do cháilíocht agus a laghdaíonn ionchas saoil na n-othar. Is é an baol is airde a bhaineann le cioróis ae a fhorbairt ná mná os cionn 45 bliain d'aois a bhfuil siondróm meitibileach acu, diaibéiteas de chineál 2, Hipirtheannas (AH) agus comharthaí siondróm cytolysis i staidéir saotharlainne.

Maidir leis an méid sin roimhe seo, is léir gur cuid thábhachtach de bhearta teiripeacha i gcóireáil ghalar croí corónach, diaibéiteas de chineál 2, go háirithe de bharr Hipirtheannas, ná ceartú staid fheidhmiúil an ae.

I measc na gcur chuige nua-aimseartha maidir le cosc ​​agus cóireáil NAFLD tá: cailliúint meáchain, athchóiriú íogaireachta i leith insulin (metformin), meitibileacht lipid a cheartú (statins) agus úsáid hepatoprotectors. Má tá na chéad trí phointe á gcur san áireamh i bhformhór na gcásanna ag cairdeolaíochta agus ag inchríniteoirí, ansin de rogha heipitíteiripeora, mar riail, tagann deacrachtaí chun cinn mar gheall ar easpa moltaí soiléire maidir le rogha na druga agus raon leathan ionadaithe den aicme seo drugaí.

Ba chóir a thabhairt faoi deara nach bhfuil aicmiú hepatoprotectors inghlactha go ginearálta sa lá atá inniu ann. Ag brath ar an struchtúr ceimiceach agus ar an mbunús ceimiceach, déantar idirdhealú idir roinnt grúpaí heipiteapaiteoirí:

- ullmhóidí luibhe,

- ullmhóidí de bhunadh ainmhíoch, t

- ullmhóidí ina bhfuil fosfailipidí riachtanacha (EFL), t

- aimínaigéid nó a gcuid díorthach,

- vitimíní antioxidant agus comhdhúile atá cosúil le vitimín,

- drugaí grúpaí éagsúla.

Go minic, i gcleachtas cliniciúil, úsáidtear leigheasanna luibhe (suas le 54%), agus is ionann ullmhóidí phospholipid agus 16%, agus is ionann drugaí eile, lena n-áirítear cinn shintéiseacha, orgáin cógaisíochta, agus ullmhóidí aimínaigéid agus 30% de líon iomlán na heipitíteolaithe “fíor” .

Tá tuairim ann go bhfuil aon leigheas a chuirtear i láthair mar hepatoprotector a priori éifeachtach agus sábháilte maidir le cosc ​​agus cóireáil aon ghalair. Ag an am céanna, léiríonn cleachtadh go bhfuil fianaise chinniúnach ann, i bhfad ó gach druga den aicme seo, go bhfuil feabhas tagtha ar phictiúr histeolaíochta an ae. Ina theannta sin, nuair a fhorordaítear hepatoprotector d'othair a bhfuil galair sómacha éagsúla acu, ba cheart éifeachtaí pleiotropic a bheith san áireamh, rud a chuideoidh le barrfheabhsú a dhéanamh ar chóireáil an ghalair fholuitigh.

I bhfianaise an mhéid sin roimhe seo, nuair a roghnaíonn sé hepatoprotector d'othair a bhfuil paiteolaíocht chardashoithíoch acu, is fiú aird a thabhairt ar ullmhúchán Hepa-Merz® (Merz Pharma GmbH & Co., KGaA), a bhfuil, chomh maith leis an éifeacht chruthaithe heipitíteas cosanta (ag spreagadh éifeacht ar othair neamhghníomhacha nó a bhfuil tionchar orthu)

cealla ae, a fheabhsaíonn próisis aisíocaíochta agus meitibileacht fuinnimh i gcealla ae) tríd an gcumas próisis fuinnimh a fheabhsú in orgáin agus i bhfíocháin, lena n-áirítear sa myocardium, agus moill a chur ar dhul chun cinn paiteolaíochta cardashoithíoch mar gheall ar airíonna cruthaithe endothelioprotective.

Soláthraíonn an druga seo speictream leathan éifeachtúlachta, an aimínaigéid L-Ornithine agus L-Aspartate, arb iad a chuid comhábhar. Mar thoradh ar thabhairt isteach na n-aimínaigéad seo isteach sa chorp agus iad a chur san áireamh i dtimthriall Krebs, an phríomhfhoinse táirgthe fuinnimh i ndaoine, cuirtear sintéis mhóilíní macrairéigeacha, próisis mheitibileacha mhéadaithe agus méadú ar phoitéinseal fuinnimh an myocardium, agus laghdú ar spleáchas na gceall ar tháirgeadh fuinnimh ag glicealú anaeróbach. Tá an éifeacht mheitibileach atá léirithe thar a bheith tábhachtach d'othair a bhfuil paiteolaíocht chardashoithíoch acu, ós rud é gur meicníocht phataigineach de ghalair an chórais chardashoithíoch é malartú fuinnimh lagaithe agus go n-éiríonn sé níos measa ar a gcuid prognóis.

Argóint eile i bhfabhar an inmholta a bheadh ​​ann an L-ornithine-L-aspartate bunaidh a fhorordú sa chatagóir seo d'othair ná láithreacht airíonna endothelioprotective playropic (breise) a bhaineann le méadú ar leibhéal L-arginine, foshraith do shintéis NÍL, arb é an príomh-mharcáil inmharthanacht fheidhmiúil an endothelium . Go dtí seo, cruthaíodh go bhfeabhsaíonn méadú ar leibhéal an L-arginine i bplasma fola an cúrsa cliniciúil de ghalar corónach croí (CHD), Hipirtheannas artaireach (AH), cliseadh croí, diaibéiteas, agus go méadaíonn sé freisin éifeachtúlacht endothelioprotective coscairí ACE, statins, freastalaithe cailciam, etc. .. Dá bhrí sin, tá bunús pataigineach le ceapadh ullmhúcháin Hepa-Merz® d'othair le paiteolaíocht chardashoithíoch.

Ina theannta sin, tá airíonna díthocsainithe feicthe ag an druga seo, rud atá thar a bheith tábhachtach d'othair a bhfuil cliseadh croí ard orthu. Tá sé ar eolas go dtiocfaidh laghdú breise ar an gciava agus ar na féitheacha hepatic mar thoradh ar laghdú fada i gconarthachas miócairdiach nó i bhfeidhm caidéalaithe lagaithe an chroí le mífheidhmiú diastólach agus le marbhántacht fola san ae. Faoi na coinníollacha seo, forbraíonn an t-ae díghiniúint hypocsaineach de hepatocytes, cítealú hidreastatach, Hipirtheannas chonair biliary, ag moilliú an secretion agus eisfhearadh bile, thrombóis sna sinusoids, as a dtagann iontráil endotocsainí ón stéig tríd an fhéith thairseach, foirmiú anastomoses portocaval, agus endotoxicosis amóinia.

Ní hamháin gur léiriú ar theip ae é forbairt meisce amóinia in othair le mór phaiteolaíocht chardashoithíoch atá casta de bharr cliseadh croí, ach comhartha de endotoxemia sistéamach, ós rud é go bhfuil hypoxia ilorgánach sistéamach iolrach ag gabháil leis

mar thoradh ar chliseadh croí ainsealach (CHF), cuirtear próisis choipeadh agus sintéisiú iomarcach amóinia i bhfeidhm sa stéig, foirmiú glutamate lagaithe san inchinn, agus laghdú ar fheidhm díthocsainithe na duáin 15, 17.

Tá an siondróm meisciúil atá ag teacht chun cinn léirithe go cliniciúil ag íostaceifileapaite hepatic íosta (MPE), a léirítear le moilliú i ngníomhaíocht síceamótair, laghdú ar chomhchruinniú, scileanna mótair maolaitheacha, agus lagú amhairc. Ní tharraingíonn an pictiúr cliniciúil scriosta de MPE aird na ndochtúirí i gcónaí, ach mar thoradh ar MPE a ndéileáiltear leis go anabaí ar feadh trí bliana i 60% d'othair, tá einceifileapaite tromchúiseach hepatic mar thoradh air.

Baintear amach cineálacha éagsúla meisce amóinia, i bhfianaise a nádúr sistéamach, trí úsáid a bhaint as roinnt aicmí drugaí: antaibheathaigh - chun éilliú iomarcach microflora an idirstad, probiotics (lachtulós) a laghdú - chun foirmiú amóinia a laghdú sna colon agus L-ornithine-L-aspartate ( Hepa-Merz®) - leis an sprioc meitibileacht amóinia a fheabhsú 4, 9, 16.

Tá gach ceann de na drugaí seo éifeachtach go leor chun deireadh a chur le siondróm meisciúil le meisce inchánach, ach, i láthair paiteolaíochta chasta chardashoithíoch atá casta de bharr cliseadh croí in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, ba cheart tosaíocht a thabhairt don bhun-L-ornithine-L-aspartate, atá, chomh maith le dian gníomhaíocht díthocsainithe, a bhfuil na hairíonna pleiotópacha a chuirtear i láthair thuas.

Tá airíonna díthocsainithe ullmhúcháin bhunaidh L-arnitine-L-aspartate (Hepa-Merz®) bainteach le gníomhachtú an timthrialla shintéise úirine (timthriall Krebs-Henseleit), a tharlaíonn i hepatocytes periportal, agus mar thoradh air sin déantar táirgí dianscaoilte nítrigine tocsaineacha, amóinia go príomha, a thiontú Is í úiré neamh-thocsaineach intuaslagtha in uisce an príomhtháirge deiridh de mheitibileacht próitéine, a dhéanann na duáin é a dhíscaoileadh ina dhiaidh sin.

Tá ornithine san áireamh sa timthriall úiré mar fhoshraith (ag céim shintéise citrulline), méadaíonn sé gníomhaíocht agus táirgeadh na heinsíme synthetase carbamoylphosphate (an chéad einsím sa timthriall úiré), faoi thionchar a amóinia a chomhshó chun carbamoyl fosfáit i láthair aigéid aicéitilglómataigh, as a de shraith claochluithe i ndiaidh a chéile, cruthaítear móilíní úiré atá in ann iad a dhíscaoileadh go héifeachtach ón gcorp.

Tá Arginine san áireamh freisin i dtimthriall Krebs-Hensezeit ag an gcéim de shintéis ghonta arginine agus comhlánaíonn sé éifeacht spreagúil ornithine ar an timthriall sintéise úiré, tá baint aici le amóinia a cheangal i bhfuil perivascular, hepatocytes, inchinn, agus fíocháin eile.

De réir na sonraí a cuireadh i láthair, tá roinnt meicníochtaí tionchair ag ullmhúchán Hepa-Merz®

nism: tá éifeachtaí hepatoprotective, díthocsainithe, frithocsaídeach, meitibileach, agus tá airíonna endothelioprotective aige, a thugann le fios go bhfuil ard-éifeachtúlacht an druga ag othair le paiteolaíocht chairdiach chardashoithíoch, diaibéiteas de chineál 2 agus cliseadh croí ainsealach.

Ba é cuspóir an staidéir ná staidéar a dhéanamh ar thionchar ullmhúchán Hepa-Merz® ar staid fheidhmiúil an ae, endothelium, airíonna réolaíocha na fola, staid shreabhadh fola ribeach, marcóirí endotoxicosis, chomh maith le riocht cliniciúil na n-othar le paiteolaíocht chairdiach chardashoithíoch, diaibéiteas cineál 2 meiditus agus cliseadh croí ainsealach.

Ábhar agus modhanna

Ba é dearadh an staidéir ná staidéar a dhéanamh ar dhinimic na dtáscairí i riocht feidhmiúil an ae, endothelium, airíonna réolaíocha na fola, staid sreafa ribeach na fola, marcóirí endotoxemia sula n-insileadh an t-ullmhúchán Hepa-Merz®, tar éis an chéad instealladh (an chéad lá den teiripe) agus an cúigiú (cúigiú lá den teiripe) dáileog de 10 ml (1 ampaill).

Scrúdaíodh 45 othar 60-74 bliana d'aois (meán-aois 68.4 ± 4.2 bliana) le diagnóis de ghalar corónach croí: angina seasmhach pectoris P-III FC, CHF 11A - PB st. le mífheidhm systóiseach an fhiontair chlé (an príomhghrúpa), a bhí san ospidéal i roinn cairdeolaíochta Institiúid Institiúide Stáit “Gerontology” a ainmníodh i ndiaidh D.F. Chebotareva NAMS an Úcráin ".

Trí shampláil randamach, roinneadh na hothair seo ina dhá ghrúpa: fuair an chéad ghrúpa (15 othar) teiripe chaighdeánach de réir mholtaí Chumann Cairdeolaíochta na hÚcráine maidir le cóireáil cliseadh croí, chuir an druga bunaidh L- leis an dara teiripe le haghaidh cliseadh croí. ar-nitin-aspartate i bhfoirm insiltí i ndáileog de 10 ml 1 uair in aghaidh an lae. Rinneadh an scrúdú lá i ndiaidh an chéad insilte agus ag deireadh an chúrsa cóireála - cúig insilt.

Rinneadh an roghnú sna grúpaí bunaithe ar bhailiúchán cúramach anamnesis, chomh maith le sonraí ó scrúduithe cliniciúla, uirlise agus saotharlainne reatha (ECG, echocardiography, tástálacha fola agus fuail). Rinneadh scrúdú cliniciúil ar othair de réir na gcaighdeán diagnóiseach inghlactha maidir le galar corónach croí agus cliseadh croí (Moltaí Chumann Cairdeolaíochta na hÚcráine chun galair chardashoithíoch a dhiagnóisiú agus a chóireáil, Kiev, 2013).

Rinneadh meastóireacht ar staid fheidhmiúil an endothelium (FSE) ag sreabhmhéadar léasair Doppler (LDF) ar shruthmhéadar Doppler léasair dhá chainéal LAKK-2 (an Rúis) ar an tríú lár de dhromchla istigh an réamhthearthaigh.

Rinneadh staidéar ar ghníomhaíocht chomhiomlánaithe pláitíní fola fuilteach trí Anailíseoir comhiomlánaithe pláitíní léasair dé-chainéil 230LA (Biola, Moscó)

modh coirpiméadrach. Rinneadh measúnú ar leibhéal an chomhiomlánaithe pláitíní spontáineach agus spreagtha.

Rinneadh staidéar ar airíonna réolaíocha fola trí viosomeiméad rothlach AKR-2 (an Rúis) a úsáid ag rátaí lomadh 10 s-1, 20 s-1, 50 s-1, 100 s-1, 200 s-1 agus ríomh an innéacs neamhfhoirmitheachta erythrocyte (IDE) agus innéacs comhshuimithe erythrocyte (IAE). Ríomhadh an t-innéacs comhiomlánaithe erythrocyte mar chomhrann slaodachta fola ag ráta lomadh 20 s-1 agus slaodacht fola ag ráta lomtha de 100 s-1. Is é an t-innéacs neamhfhoirmitheachta cóimheas na slaodachta fola ag ráta lomadh 100 s-1 agus ráta lomadh 200 s-1.

Rinneadh staidéar ar staid microcirculation an bulbar conjunctiva ag úsáid lampa scoilt teilifíse Zeiss (an Ghearmáin). Taifeadadh íomhánna trí chláir ríomhaireachta fheidhmeacha a úsáid agus sonraí próiseáilte ina dhiaidh sin ag baint úsáide as clár ríomhaireachta a d'fhorbair foireann na hinstitiúide (Pisaruk A.V., Chebotarev N.D., 2002).

Rinneadh anailís freisin ar pharaiméadair an chórais mhicrchiorcláin a fuarthas trí anailís mhoirfeatrach, a próiseáladh ar scála pointe (Malaya L.T., Volkov V.S., 1977), a fhágann gur féidir tréithe cainníochtúla cáilíochtúla a dhéanamh ar an micreafhionghabháil. Cuireadh athruithe micreascóracha, chomh maith le hathruithe eis-soithíocha agus intraascánacha, san áireamh. Ar leithligh, ríomhadh ar leithligh an t-innéacs toinníteachta soithíoch, an t-innéacs toinníteachta extravascular agus an t-innéacs toinníteachta intravascular, mar aon leis an innéacs toinníteach iomlán, atá cothrom le suim scóir gach innéacs.

Cinneadh leibhéal na móilíní meántéarmacha ag úsáid aigéad trichloroacetic (TCA). Cuireadh 0.3 ml de 10% TCA le 0.6 ml de sheamam, measctha, arna ghoradh ar feadh 5 nóiméad ag -20 ° C. Ansin lártheifneofar ar feadh 20 nóiméad ag

1700 g. Cuireadh 4.5 ml d'uisce driogtha le 0.5 ml den mhaor. Rinneadh na tomhais ag tonnfhaid 280 agus 254 nm. Ansin, ríomhadh an t-innéacs dáilte trí na torthaí dlús optúil a fuarthas ag 280 nm a roinnt leis an innéacs dlús optúil ag 254 nm. Is é gnáthluach IR ná 1.4 cu

Rinneadh meastóireacht ar staid chealla an choirp ag táscairí an innéacs ionduchtaithe apoptosis. Chun an leibhéal apoptosis a chinneadh tríd an modh iarscríbhinne, rinneadh cealla fola mononuclear na n-othar a leithlisiú ar ghrádán dlúis ficol-urographin (d = 1,077). Roghnaíodh 105 ceall mononuclear chun an t-innéacs ionduchtaithe apoptosis a chinneadh. Cuireadh inducer apoptosis le ceann de na feadáin agus cuireadh é ar mheán cothaitheach ag 37 ° C ar feadh 18 uair an chloig.

Rinneadh staidéar ar Anexxin apoptosis ar chíomeiméadar sreafa PAS (Parteo, an Ghearmáin) ag baint úsáide as Kit braite Apoptosis V-FITC I do threalamh cinnte apoptosis (BD Bioscience Pharmingen, SAM).

Próiseáladh na sonraí a fuarthas tríd an bpacáiste bogearraí Statistica 6.0 StatSoft Stáit Aontaithe Mheiriceá a úsáid. Meánluachanna ríofa na dtáscairí agus a gcuid earráidí (M ± m). Rinneadh measúnú ar thábhacht na ndifríochtaí idir grúpaí de réir tástála t-Mac Léinn do shamplaí neamhspleácha. Measadh go raibh na difríochtaí ag p i suntasach. Bain triail as an tseirbhís roghnúcháin litríochta.

De réir na dtorthaí a fuarthas, tháinig laghdú suntasach ar leibhéal na n-einsímí ae (Tábla 1) mar thoradh ar an gcéad insileadh d'ullmhú Hepa-Merz®.Agus cé nach bhfuil siondróm cytolysis pronounced tréith de phaiteolaíocht chardashoithíoch agus go raibh leibhéal na dtáscairí seo sa ghrúpa scrúdaithe beagán níos airde ná na táscairí normatacha, is féidir breathnú ar na sonraí a chuirtear i láthair mar cheann dearfach

Tábla 1. Leibhéal na marcóirí arb iad is sainairíonna staid fheidhmiúil an ae sa ghrúpa scrúdaithe le linn teiripe leis an gcéad L-ornithine-L-aspartate

Táscaire Príomhghrúpa (n = 30) Grúpa Comparáide (n = 15)

Roimh chóireáil Ar an gcéad lá den teiripe Ar an gcúigiú lá de theiripe Sula ndéantar cóireáil ar an gcúigiú lá den teiripe

ALT 48.6 ± 2.3 38.4 ± 1.7 * 27.6 ± 1.6 * 60.55 ± 3.40 53.55 ± 4.60

AST 41.6 ± 1.6 34.6 ± 2.5 * 27.2 ± 1.1 * 49.55 ± 4.40 45.4 ± 3.7

GGT 72.5 ± 2.3 57.3 ± 2.6 * 46.8 ± 1.7 * 72.9 ± 10.5 63.3 ± 8.3

AL 101.8 ± 9.4 92.3 ± 3.3 71.3 ± 2.1 * 111.8 ± 9.4 95.8 ± 9.9

CRP 6.6 ± 1.4 3.6 ± 0.4 2.8 ± 0.3 * 5.9 ± 0.8 4.6 ± 0.7

Próitéin iomlán 72.6 ± 1.4 67.4 ± 2.4 69.4 ± 3.8 71.8 ± 2.4 66.6 ± 3.5

FG 5.1 ± 0.7 4.5 ± 0.3 3.5 ± 0.2 * 4.5 ± 0.3 4.0 ± 0.3

INR 1.6 ± 0.5 1.8 ± 0.3 1.8 ± 0.2 1.4 ± 0.2 1.6 ± 0.2

4.8 4.8 ± 0.3 4.46 ± 0.30 3.92 ± 0.20 * 4.66 ± 0.30 4.44 ± 0.40

TG 3.2 ± 0.1 2.7 ± 0.2 2.2 ± 0.2 * 3.21 ± 0.30 3.2 ± 0.2

Nótaí: * - tábhacht na ndifríochtaí p i Ní féidir teacht ar a bhfuil uait? Bain triail as an tseirbhís roghnúcháin litríochta.

an éifeacht atá ag an druga ar staid fheidhmiúil hepatocytes, laghdú ar phlódú sa chonair biliary.

Chomh maith leis sin, i gcomhthéacs na teiripe le Hepa-Merz®, an leibhéal fibrinogen, CRP, laghdaíodh go mór colaistéaról iomlán agus tríghlicrídí (Tábla 1), a dhearbhaíonn éifeachtacht ard heipitíteasach agus frith-athlastach an druga.

Léiríonn méadú ar an ráta toirtmhéadrach de shreabhadh fola an chraicinn ag buaic an hipiria imoibríoch, a nochtann ón gcéad insileadh agus a shroicheann luachanna cliniciúla suntasacha le linn an druga a thógáil, feabhas ar fheidhm vasomotor an endothelium agus dearbhaíonn sé go bhfuil an éifeacht endothelioprotective den ullmhúchán Hepa-Merz® (Tábla 2).

Ag an am céanna le feabhas a chur ar staid fheidhmiúil an endothelium, chuir teiripe le hullmhú Hepa-Merz® le laghdú suntasach ar shlaodacht fola, gníomhaíocht chomhiomlánaithe na gceall dearg fola agus feabhas ar leaisteachas a gcuid seicní (Tábla 3).

Bhí na hathruithe a léiríodh i staid na dtáscairí maidir le hoiméastas hemovascular a bhaineann le hathchóiriú iarmhéid na gcomhpháirteanna móilíneacha plasma, le hairíonna leachtacha na seicní de chealla fola agus le hairíonna cosanta na endothelium, ina réamhriachtanas le haghaidh méadú ar shreabhadh fola perfusion na n-orgán agus na bhfíochán, arna mheas ag an innéacs microcirculation agus na sonraí capillaroscopy. Ba é an leibhéal micrea-imshruthaithe roimh an gcóireáil ná 2.6 perf.ed., tar éis don chéad insileadh méadú go 3.2 perf.ed. agus tar éis cúrsa cóireála a shroich 3.5 perf.

Tábla 2. Staid feidhmiúil an endothelium le linn teiripe sna hothair a scrúdaíodh (sonraí sreabhmhéadair léasair Doppler)

Táscaire Príomhghrúpa an ghrúpa Comparáide

Roimh chóireáil Ar an gcéad lá den teiripe Ar an gcúigiú lá de theiripe Sula ndéantar cóireáil ar an gcúigiú lá den teiripe

PMIS 2.6 ± 0.1 3.2 ± 0.1 * 3.5 ± 0.1 * 2.8 ± 0.2 3.2 ± 0.2 *

PMmax 6.7 ± 0.5 8.3 ± 0.4 * 10.8 ± 0.4 * 7.33 ± 1.50 8.6 ± 1.5

Nótaí: * - tábhacht na ndifríochtaí p i Ní féidir teacht ar a bhfuil uait? Bain triail as an tseirbhís roghnúcháin litríochta.

100 s-1 3.6 ± 0.2 3.5 ± 0.1 3.14 ± 0.10 * 3.6 ± 0.2 3.5 ± 0.2

50 s-1 3.8 ± 0.1 3.75 ± 0.10 3.35 ± 0.20 * 3.8 ± 0.2 3.7 ± 0.1

20 s-1 4.11 ± 0.20 4.0 ± 0.2 3.59 ± 0.20 4.07 ± 0.20 3.97 ± 0.10

10 s-1 5.6 ± 0.2 4.16 ± 0.20 3.75 ± 0.10 * 4.13 ± 0.10 4.13 ± 0.20

IDE 1.03 ± 0.01 1.04 ± 0.01 1.05 ± 0.02 * 1.03 ± 0.10 1.04 ± 0.10

IAE 1.16 ± 0.02 1.13 ± 0.10 1.11 ± 0.03 * 1.16 ± 0.10 1.13 ± 0.10

Nótaí: * - tábhacht na ndifríochtaí p i Ní féidir teacht ar a bhfuil uait? Bain triail as an tseirbhís roghnúcháin litríochta.

Nuair a chuirtear san áireamh gurb é an neamhdhóthanacht erythmic ribeach sistéamach an príomhchúis bháis in othair a bhfuil mór-chliseadh croí orthu, léiríonn méadú ar an ráta micrea-chiorraithe a breathnaíodh le linn teiripe le Hepa-Merz® méadú ar líon na gceall fola dearga a rith in aghaidh an aonaid ama in aghaidh an aonaid Deimhníonn fíochán, an fhéidearthacht go bhfeabhsófaí próisis mheitibileach i bhfíocháin, ní amháin mar gheall ar rannpháirtíocht chomhpháirteanna an druga i dtimthriallta meitibileacha, ach freisin i dtaca le méadú ar sheachadadh ocsaigine chuig agus orgáin agus fíocháin cheimiceacha.

Le laghdú ar leibhéal na hypoxia fíochán agus feabhas ar staid fheidhmiúil hepatocytes le linn teiripe leis an gcéad L-ornithine-L-aspartate chabhraigh sé le déine meisce endogenous a laghdú, mar is léir ó dhinimic na móilíní meáchain mheáchain (MSM): roimh chóireáil, bhí 0.3M ag leibhéal MSM280 ag. e., agus tar éis an cúrsa a rith - 0,3004 ag. e.

Léirigh an staidéar ar leibhéal MSM254 an dinimic chéanna athruithe agus a bhí le MSM280, ach bhí na hathruithe níos suntasaí agus tar éis cóireála laghdaigh an leibhéal MSM254 go dtí an luach rialaithe. Mar sin, bhí an leibhéal MSM254 roimh chóireáil cothrom le 0.522 cu, agus tar éis cóireála - 0.417 cu .

Mar is eol duit, is é apoptosis an príomh-mheicníocht chun ceall a bhás i hypoxia ainsealach agus meisce. Is léir go gcruthaíonn feabhas a chur ar sholáthar fola agus an leibhéal meisce endogenous agus éifeachtaí tocsaineacha fréamhacha saor in aisce na coinníollacha chun inmharthanacht fíochán coirp a fheabhsú, rud a léiríonn é féin

0,45 0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05

Roimh an chóireáil, 280 nm

Figiúr 2. An leibhéal MCM280 ina bhfuil aimínaigéid aramatacha i bhfuil serum na n-othar a caitheadh ​​leis an L-ornithine-L-aspartate bunaidh

Roimh an chóireáil 254nm

Figiúr 3. An leibhéal MSM nach bhfuil aimínaigéid aramatacha ann i serum fola na n-othar scothaosta a raibh galar artaire corónaigh orthu a caitheadh ​​leis an L-ornithine-L-aspartate bunaidh

Tábla 4. Táscairí capillaroscopy den bulun conjunctiva sna hothair a scrúdaíodh le linn teiripe, lena n-áirítear an L-ornithine-L-aspartate bunaidh

Táscaire Príomhghrúpa an ghrúpa Comparáide

Roimh chóireáil Ar an gcúigiú lá den teiripe Roimh chóireáil Ar an gcúigiú lá den teiripe

Innéacs toinníteachta soithíoch 10.53 ± 0.20 9.03 ± 0.20 * 11.03 ± 0.30 10.78 ± 0.20

Innéacs toinníteachta eis-soithíoch 1.00 ± 0.01 1.10 ± 0.01 * 1.10 ± 0.01 1.10 ± 0.01

Innéacs tochtach intravascular 3.71 ± 0.10 1.71 ± 0.20 * 3.82 ± 0.10 3.79 ± 0.10

Innéacs toinníteach ginearálta 15.43 ± 0.50 12.27 ± 0.22 * 15.11 ± 0.50 15.21 ± 0.40

Trastomhas artairea, μm 10.04 ± 0.20 11.57 ± 0.10 * 9.7 ± 0.3 10.5 ± 0.5

Trastomhas venules, 29m 29.3 ± 0.4 27.6 ± 0.5 * 29.3 ± 0.4 28.9 ± 0.2

Comhéifeacht arterio-venular 0.41 ± 0.01 0.44 ± 0.01 * 0.42 ± 0.01 0.42 ± 0.01

Líon na ribeadáin ag feidhmiú i 1 mm2 8.0 ± 0.1 8.0 ± 0, 2 8.0 ± 0.1 8.0 ± 0.1

Tabhair faoi deara: * - tábhacht na ndifríochtaí p i Ní féidir teacht ar an méid atá uait? Bain triail as an tseirbhís roghnúcháin litríochta.

Is féidir go bhfuil an dara ceann ina fhianaise ar an bpoitéinseal le haghaidh dearfach

Roimh chóireáil Tar éis cóireála

I Apoptosis Papoptosis ind.

Figiúr 4. An leibhéal de chealla fola apoptotic na n-othar a ndéileáiltear leo leis an L-ornithine-L-aspartate bunaidh

Roimh chóireáil Tar éis cóireála

Figiúr 5. An leibhéal IIA de chealla fola na n-othar ar déileáladh leo ag baint úsáide as an L-ornithine-L-aspartate bunaidh

an éifeacht atá ag an druga ar ionchas saoil na catagóire seo othar.

Tacaítear leis an gconclúid seo le feabhas ar riocht cliniciúil na n-othar a scrúdaíodh. Is léir seo méadú ar thorthaí na dtrialacha le siúlóid 6 nóiméad, laghdú ar fhad ischemia agus líon na n-easbhrúite i gcomhréir le monatóireacht laethúil ECG, chomh maith le laghdú ar scór ceistneoir Minnesota a bhfuil cáilíocht beatha na n-othar air (Tábla 5).

Tugann torthaí an staidéir le fios go bhfuil sé inmholta druga Hepa-Merz® a áireamh i gcóireáil othar le paiteolaíocht chairdiach chardashoithíoch agus diaibéiteas cineál 2 de chineál 2.

Deimhníonn na torthaí a fuarthas an fhéidearthacht a bhaineann le hullmhú Hepa-Merz® ar neamhoird fheidhmiúla an ae in othair le paiteolaíocht chairdiach chardashoithíoch agus diaibéiteas de chineál 2.

Go cliniciúil, léirítear é seo trí fheabhas a chur ar riocht na n-othar a scrúdaíodh: méadú ar thorthaí na dtástálacha le siúlóid 6 nóiméad faoi 10%, laghdú 68% ar fhad na hiascéime agus líon na n-eisfheirmeacha de réir monatóireachta laethúil ECG de níos mó ná 100%, chomh maith le laghdú ar scór ceistneoir Minnesota a bhfuil cáilíocht beatha ag baint leis othair.

Deimhnítear éifeachtúlacht saotharlainne an ullmhúcháin Hepa-Merz® trí athruithe ar tháscairí staid feidhme an ae (i gcomparáid leis na figiúirí tosaigh) le cúrsa teiripe cúig lá de 10 ml (1 ampaill in aghaidh an lae): laghdú ALT 44%, AST - faoi 35%, GGT - faoi 37 %, Phosphatase alcaileach - faoi 30%, CRP - faoi 230%, FG - faoi 32%, méadú 12% ar INR, laghdú ar cholesterol iomlán 19%, agus tríghlicrídí 32%.

Deimhníonn an méadú ar threoluas sreabhadh fola toirtmhéadrach 20-25% ar an meán, laghdú ar shlaodacht fola, gníomhaíocht chomhiomlánaithe, an fhéidearthacht go mbeadh éifeacht cosanta endothelial na hullmhúcháin Hepa-Merz®, an éifeacht ar mhicrchiorclaíocht agus sreabhadh fola méadaithe na n-orgán agus na bhfíochán.

Tábla 5. Dinimic na dtáscairí maidir le cáilíocht na beatha faoi thionchar teiripe

Táscaire Príomhghrúpa an ghrúpa Comparáide

Roimh chóireáil Ar an gcúigiú lá den teiripe Roimh chóireáil Ar an gcúigiú lá den teiripe

MO QL, scór 227.4 ± 12.2 246.3 ± 7.2 * 211.03 ± 6.39 219.78 ± 3.20

Sampla le 6 nóiméad. siúl, m 74.3 ± 2.2 79.4 ± 1.2 * 74.8 ± 3.5 75.3 ± 4.2

Ré na n-ischemia laethúla, min 22.3 ± 0.7 15.3 ± 1.2 * 25.3 ± 2.3 21.3 ± 1.9

Líon na mbreiseán / cuasán ventricular lá 1348.4 ± 12.7 648.4 ± 3.4 * 1521.4 ± 8.7 1422.4 ± 6.7

Líon na n-eisfhorbairtí curaclaim seach-churaclaim 2648.4 ± 14.3 748.4 ± 12.7 * 3248.8 ± 9.3 1355.4 ± 25.1

Nótaí: * - tábhacht na ndifríochtaí p i Ní féidir teacht ar a bhfuil uait? Bain triail as an tseirbhís roghnúcháin litríochta.

erythrocytes agus feabhas a chur ar leaisteachas a gcuid seicní 20-35% ar an meán. Mar thoradh air seo, d’fhéadfadh sreabhadh fola bréige orgán agus fíochán a mhéadú, arna mheas ag an innéacs microcirculation agus ag na sonraí caipreascópachta. Tháinig méadú 19% ar an méadú ar mhicrchiorcaid tar éis na chéad insilte agus ar an gcúigiú lá de theiripe - 26%.

Tháinig laghdú 12% ar an leibhéal meisce endogenous nuair a bhí an dáileog theiripeach íosta de Hepa-Merz®, 10 ml in aghaidh an lae in úsáid go hinmheánach, ag laghdú 12%, rud a léiríonn laghdú ar hypoxia fíochán agus feabhas ar staid fheidhmiúil hepatocytes. Deimhníonn sé freisin gur féidir próisis mheitibileacha a chur i ngníomh i bhfíocháin, ní hamháin mar gheall ar rannpháirtíocht na n-ullmhóidí Hepa-Merz® i dtimthriallta meitibileacha, ach freisin i dtaca le méadú ar sheachadadh ocsaigine d'orgáin is fíochán ischemic.

Le linn teiripe le Hepa-Merz®, breathnaíodh laghdú suntasach ar apoptosis spontáineach agus spreagtha na gceall mononuclear, mar aon le innéacs apoptosis a thréith an inmharthanacht chill ionchasach, suas le 30%.

Ag glacadh leis go dtosaíonn éifeacht chliniciúil ullmhúchán Hepa-Merz® ón gcéad insileadh, féadfar gearrchúrsa den druga a fhorordú d'othair a bhfuil paiteolaíocht chardashoithíoch orthu i ndáileog laethúil de 10 ml 1 uair in aghaidh an lae ar feadh cúig lá teiripe le haistriú breise chuig an bhfoirm ghráinneach den L bunaidh -ornithine-L-aspartate.

1. Mar thoradh ar an gcéad insileadh d’ullmhúchán Hepa-Merz® cheana féin, tá laghdú suntasach ar leibhéal na n-einsímí ae.

2. I bhfianaise chúlra na teiripe le Hepa-Merz®, an leibhéal fibrinogen, CRP, laghdaítear go mór an colaistéaról iomlán agus na tríghlicrídí, rud a dhearbhaíonn éifeachtacht ard hepatoprotective agus frith-athlastach an druga.

3. Laghdaítear an leibhéal meisce endogenous nuair a bhíonn an dáileog theiripeach íosta in ullmhúchán Hepa-Merz® á laghdú 12%, rud a léiríonn laghdú ar hypoxia fíochán agus feabhas ar staid fheidhmiúil hepatocytes.

4. I gcomhthéacs na teiripe le Hepa-Merz®, tá laghdú suntasach ar apoptosis spontáineach agus spreagtha na gceall mononuclear, chomh maith le hinnéacs apoptosis ina bhfuil tréithe inmharthanacht na gcillíní, suas le 30%.

1. Mubarakshina O.A. Hepatoprotectors: tréithe comparáideacha agus gnéithe d'úsáid chliniciúil // Leighis Herald. - 2008. - Uimh. 34.

2. SV. Cógaseolaíocht chliniciúil hepatoprotectors // Cleachtóir. - 2002. - Uimh. 3.

3. Perederii V.G., Chernyavsky V.V., Shipulin V.P. Éifeachtúlacht chomparáideach hepatoprotectors

i ngalair ae ainsealacha idirleata // Gastroenterology Suchasna. - 2008. - Uimh. 3. - S. 81-83.

4.Arabach J.P., Candia R., Zapata R. et al. Bainistiú ar ghalair ae sailleacha neamh-alcólacha: athbhreithniú ar chleachtas cliniciúil bunaithe ar fhianaise // World J. Gastroenterol. - 2014 .-- 20 (34). - 12182201. doi: 10.3748 / wjg.v20.i34.12182.

5. Dord N. M., Mullen K. D., Sanyal A. et al. Cóireáil Rifaximin in einceifileapaite hepatic // New England Journal of Medicine. - 2010 .-- 362 (12). - 1071-1081.

6. Clark J.M. An eipidéimeolaíocht de ghalar ae sailleacha neamh-alcóil i ndaoine fásta // J. Clin. Gastroenterol. - 2006 Márta. - 40, Suppl. 1.- S5-10.

8. Farrell G.C., Larter C.Z. Galar ae sailleacha neamh-alcólach: ó steatosis go cirrhosis // Heipiteolaíocht. - 2006 Feabhra. - 43 (2, Suppl. 1). - S99-S11.

9. Jalan R., Wright G., Davies N.A., Hodges S.J. L-Ornithine feinylacetate (OP): cóireáil núíosach do hyperammonemia agus einceifileapaite hepatic // Med. Hipitéisí. - 2007. - 69. - 1064-69.

10. Leise M, Poterucha J., Kamath P. Bainistiú ar Einceifileapaite Hepatic san Ospidéal // Clin. Proc. - 2014 .-- 89 (2). - 241-253.

11. Malaguarnera M., Gargante M.P., Cristaldi E. et al. Cóireáil Ace-tyl-L-carnitine in einceifileapaite hepatic íosta // Galair agus Eolaíochtaí Díleácha. - 2008 .-- 53 (11). - 30183025.

12. McPhail M., Leech R., Grover V. et al. Gníomhachtú néarach a mhodhnú tar éis cóireála einceifileapaite hepatic // Néareolaíocht. - 2013 .-- 80 (11). - P. 1041-1047.

13. Miyake M., Kirisako T. Triail rialaithe randamaithe ar éifeachtaí L-ornithine ar marcóirí struis agus ar chaighdeán codlata in oibrithe sláintiúla // Nutr. J. - 2014 .-- 13 .-- P. 53-55.

14. Neuschwander-Tetri B.A., Caldwell S.H. Steatohepatitis Nonalcoholic: Achoimre ar Chomhdháil Topaic AASLD // Hepatology. - 2003 .-- 37 (5). - 1202-1219.

15. Ong J.P., Elariny H., Collantes R. et al. Réamhthuairisceoirí steatohepatitis neamh-alcólach agus fiobróis ard in othair atá murtallach murtallach // Obes. Surg. - 2005 Márta. - 15 (3). - 310-5.

16. Rinella M.E. Galar ae sailleacha neamh-alcóil: athbhreithniú córasach // JAMA. - 2015 Meitheamh 9. - 313 (22). - 2263-73. doi: 10.1001 / jama.2015.5370.

17. Sharma P., Sharma B.C., Puri V., Sarin S.K. Triail randamaithe rialaithe lipéadaithe oscailte de lachtulós agus de probiotics chun cóireáil a dhéanamh ar einceifileapaite hepatic íosta // Iris Eorpach na Gaistreintreolaíochta agus Heipiteolaíochta. - 2008 .-- 20 (6). - 506511.

18. Skowronska M., Albrecht J. Athrú ar fheidhm bacainní fola i hyperammonemia // Neurotox. ath. - 2012 .-- 21 (2). - P. 236-244.

19. Thompson J.R. Treoirlínte cóireála le haghaidh einceifileapaite hepatic // Pharmacotherapy. - 2010 .-- 30 (5). - 4S-9S.

20. Zhang Y., Janssen P., WinglerK. et al. Synthase ocsaíd nítreach endothelial a mhodhnú: straitéis theiripeach chardashoithíoch nua // Am. J. Physiol. Ciorcal an chroí. Physiol. - 2011. - 301. - H634-H646.

Faighte 11/20/15 U

Zharnova V.Yu., 1grunova K.N., Bodretsky L.A., Chizhova V.P., Samots I.A., Butinets J.S., Galetsky A.Yu, Benkovska M.M., Tabakovch-Vaceba V.A. DU “Nstitutgerontologi''m. D.F. Chebotaryova NAMS na Úcráin ", metro Kiv

DÍMHEAS NA L-ORSTINCH CHUN CINN A BHÍONN I GCUIDEACHTAÍ IOMLÁN

PATHALOPEUS i CHURCH DIABETES CINEÁIL 2

Achoimre Tá an t-alt tiomnaithe do dheochanna neamh-mheisciúla! saill! craobhóga fianáin cosúil le nanny luathaithe in othair i3 le paiteolaíocht chardashoithíoch chasta agus diaibéiteas cineál 2 de chineál 2. Tabhair an t-ullmhúchán Gepa-Merz® chuig leibhéal feidhmiúil an sorn, an endothelium, an athsholáthair fola, an tsreabhfhola ribeach, an endotoxemia marceri agus an champa is fearr! Catagóir 'Paschentav. Diúltaigh na torthaí trí dhearbhú gur féidir leat an t-ullmhúchán Hepa-Merz® a instealladh ar an róbat atá scriosta go feidhmiúil sa sorn i paschatna i3 le paiteolaíocht chairdiach soithíoch agus diaibéiteas cineál 2.

Focail Kro40Bi: diaibéiteas cheirbreach, paiteolaíocht chardashoithíoch, hepatoprotector, craobhóg saille neamh-mheisciúil den sorn.

Zharynova V.Yu., IhrunovaK.N., Bodretska L.A., Chyzhova V.P., Samots I.A., ButynetsZh.S., HaletskyiA.Yu, Benkovska N.N., Tabakovych-Vatseba V.O. Institiúid Seandálaíochta Stáit "ainmnithe i ndiaidh D.F. Chebotariov de chuid Acadamh Náisiúnta na nEolaíochtaí Míochaine san Úcráin ”, Kyiv, an Úcráin AN IARRATAS AR AN L-ORNITHINE-L-A-ASPARTATE I GCLÁTHAÍ LE GALAIR CHÁIPÉIREACHTA CHUIDEACHTA AGUS CINEÁL 2 DIABETES MELLITUS

Achoimre Déileálann an t-alt le cóir leighis a chur ar ghalar ae neamh-alcólach saille mar dheacracht in othair le galar cardashoithíoch casta agus diaibéiteas cineál 2 de chineál 2. Cuirtear na sonraí ó na staidéir ar thionchar Hepa-Merz® ar staid fheidhmiúil an ae, na endothelium, na rialogy fola, staid an chúrsaíochta ribeach, na marcóirí endotoxemia agus an stádas cliniciúil sna hothair seo i láthair. Deimhníonn na torthaí go bhféadfadh Hepa-Merz® tionchar a imirt ar neamhoird fheidhmiúla an ae in othair le galar cardashoithíoch casta agus diaibéiteas cineál 2 de chineál 2.

Eochairfhocail: diaibéiteas mellitus, galar cardashoithíoch, hepatoprotectors, galar ae neamh-mheisciúil saille.

Hepa Merz do dhiaibéiteas: cóireáil ar hepatopathy diaibéiteach

Ar feadh blianta fada nár éirigh leo ag streachailt le DIABETES?

Ceann na hInstitiúide: “Beidh iontas ort cé chomh héasca is atá sé diaibéiteas a leigheas trí é a thógáil gach lá.

Is féidir le hepatopathy diaibéiteach tarlú i duine atá ag fulaingt ó dhiaibéiteas mellitus den chéad nó den dara cineál. Le haghaidh cóireáil hepatopathy, úsáidtear an druga Hepa Merz.

Agus é ag breithniú de réir na n-athbhreithnithe faoin druga seo, tá sé an-éifeachtach i gcóireáil paiteolaíochta. Is é meánphraghas an druga ná thart ar 3,000 rúbal.

Is iad Ornicketil agus Ornithine analógacha struchtúracha an druga.

Toircheas agus lachtadh

Ní raibh aon éifeachtaí neamh-inmhianaithe mar thoradh ar úsáid Ademethionine i ndáileoga arda i dtréastair an toirchis III.

Ní féidir an druga Heptral ® a úsáid sa chéad ráithe toirchis agus le linn beathú cíche ach amháin má tá an sochar féideartha don mháthair níos tábhachtaí ná an riosca féideartha don fhéatas nó don leanbh.

Treoracha speisialta

Mar gheall ar éifeacht tonach na druga, ní mholtar í a úsáid roimh am codlata.

Nuair a úsáidtear an druga Heptral ® in othair le cioróis an ae in aghaidh chúlra hyperazotemia, tá gá le monatóireacht chórasach ar an gcion nítrigine san fhuil. Le linn teiripe fhadtéarmaigh, is gá an t-ábhar úiré agus creatinín san fhuil serum a chinneadh.

Ní mholtar Ademethionine in othair a bhfuil neamhoird dépholacha orthu. Tá tuairiscí ann maidir le haistriú an dúlagair go hormóim nó mania in othair a ghlacann le haeiméiníocht.

Tá baol níos mó ag daoine faoi dhúlagar go dtarlaíonn féinmharú agus teagmhais dhíobhálacha thromchúiseacha eile, mar sin, le linn cóireála le hairmmethionine, ba chóir d'othair den sórt sin a bheith faoi mhaoirseacht leighis leanúnach chun comharthaí dúlagar a mheas agus a chóireáil. Ba chóir d'othair an dochtúir a chur ar an eolas mura laghdaíonn nó go n-éiríonn a n-airíonna dúlagar le teiripe ademetionine.

Tá tuairiscí ann freisin maidir le tosú tobann nó méadú ar imní maidir le hothair atá ag glacadh le haeatáitín. I bhformhór na gcásanna, níl gá le teiripe a scor; i roinnt cásanna, chuaigh an imní i léig tar éis laghdú dáileoige nó aistarraingt drugaí.

Ós rud é gur féidir le heaspa ciaineacópóil agus aigéid fhólaigh cion na heasmaitín a laghdú in othair atá i mbaol (le haemia, galar ae, toircheas nó an dóchúlacht go dtarlóidh easnamh vitimín, mar gheall ar ghalair nó ar aiste bia eile, mar shampla, plandóirí), ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar ábhar na vitimíní sa phlasma fola. Má bhraitear easnamh, moltar cyanocobala agus aigéad fólach a ghlacadh sula dtosaíonn tú ag cóireáil le Ademetionine nó iontógáil aon lae le ademetionine.

In anailís imdhíoneolaíoch, is féidir le húsáid ademetionine cur le cinneadh bréagach táscaire ar homocysteine ​​ard san fhuil. Maidir le hothair atá ag glacadh le haemaitín, moltar modhanna neamh-imdhíoneolaíocha anailíse a úsáid chun ábhar homocysteine ​​a chinneadh.

Tionchar a imirt ar an gcumas carr a thiomáint agus oibriú le meicníochtaí

D’fhéadfadh go mbeadh meadhrán ag roinnt othar agus iad ag glacadh Heipteach ®. Ní mholtar carr a thiomáint agus oibriú le meicníochtaí agus an druga á ghlacadh go dtí go mbíonn an t-othar cinnte nach gcuireann teiripe isteach ar an gcineál gníomhaíochta seo.

Cad iad na hepatoprotectors?

Faoi láthair, tá an t-aicmiú seo a leanas de tháibléid, nuair a thógtar iad, tá an t-ae athchóirithe:

• fosfailipidí,
• díorthaigh aimínaigéid
• leigheas ainmhithe
• aigéid bile
• leigheasanna luibhe
• leigheasanna hoiméapatacha
• Forlíontaí cothaitheacha.

Ach is cuma cé mhéad othar a iarrann, cad é an druga is éifeachtaí chun feidhmíocht a fheabhsú, chun an t-ae a chothabháil agus a chóireáil, leigheas idéalach a d'fhéadfadh fíochán ae a chur ar ais go han-tapa agus go héifeachtach, go fóill.

De ghnáth, déantar iontógáil drugaí den sórt sin i rith na tréimhse iomláine go dtí go dtugtar faoi deara drochthionchar fachtóra áirithe ar an ae daonna agus go ndéantar dochar mór don nochtadh sin.

Cineálacha drugaí hepatoprotective

Ag an am céanna, ba cheart go dtuigfeadh othair a dteastaíonn cosaint ae uathu nuair a bhíonn antaibheathaigh á nglacadh acu, nó iad siúd ar spéis leo conas tacú leis an ae agus alcól á ghlacadh acu, nach dtabharfaidh dáileog amháin de dhrugaí den sórt sin tar éis do dhuine alcól a ól, drugaí tocsaineacha, ró-ithe, éifeacht ar chor ar bith. . Dá bhrí sin, is fearr gan cóir leighis a chur ar an ae as a stuaim féin, toisc gur druga cúnta i teiripe chasta é an gníomhaire hepatoprotective, agus níor cheart ach speisialtóir a chinneadh cén druga is fearr agus conas é a chóireáil.

Cén uair ba chóir hepatoprotectors a thógáil agus cad é atá ann?

Cuireann cógaseolaíocht nua-aimseartha liosta an-mhór drugaí ar fáil don ae, ar hepatoprotectors iad.

Tá heipiteapróitéiní giniúna nua ann freisin, agus tá an liosta sin an-leathan. Ba chóir a mheabhrú go bhforordaítear a leithéid de leigheas go minic inár dtír, go bhfuil cóireáil ae le cógais costasach go leor, ach ní bhíonn toradh i gcónaí ar chúrsa riaracháin.

Tá díospóidí faoi na rudaí atá go maith don ae, agus an bhfuil ciall leis i míochainí den sórt sin, déanta i measc dochtúirí le fada an lá. Ach faoi láthair, déanann dochtúirí na drugaí seo a fhorordú maidir le galair agus coinníollacha den sórt sin:

• Heipitíteas víreasach - forordaithe mura bhfuil teiripe fhrithvíris éifeachtach, nó má tá cúiseanna ann nach gceadaíonn cóireáil fhrithvíris dóibh. Uaireanta forordaithe chun cirrhosis teiripe chasta a chosc. Forordaítear iad beag beann ar cibé acu an bhfuil an t-ae ag maolú le heipitíteas C.
• Heipitíteas alcólach, ina bhfuil bagairt ar chioróis ae - ní féidir athchóiriú ae a dhéanamh ach amháin má fhaigheann duine réidh le spleáchas alcóil agus mura n-ólann sé alcól. Má thógann tú hepatoprotectors i gcomhthreo le halcól, ní bheidh aon éifeacht. Le halcólacht, ní bheidh damáiste ae tocsaineach in ann na leigheasanna is fearr a leigheas.
• Galar ae saille (nach mbaineann le halcólacht) - a fhorbraíonn i otracht, diaibéiteas de chineál 2. Leis an ngalar seo, cruthaíonn cealla saille san ae, agus mar thoradh air sin briseadh síos é de réir a chéile. Sa chás seo, is fiú tabhairt faoi hepatoprotectors le teiripe chasta chúramach - ní mór duit aiste bia a leanúint, ag laghdú meáchain de réir a chéile, ag feidhmiú, ag glacadh drugaí frithdhiaibéitis, agus ag laghdú colaistéaróil.
• Úsáidtear heipitíteas officinalis, príomh-chirosis biliary - drugaí den sórt sin i gcóireáil chasta. Tá aiste bia le haghaidh heipitíteas tocsaineach tábhachtach freisin.

Dá bhrí sin, ní mór a thuiscint nach bhfuil éifeacht aisiríoch ag drugaí den sórt sin le haghaidh cóireála, mura gcuireann tú teorainn le hól alcóil, ná leanann aiste bia. Tá sé an-tábhachtach freisin cóireáil leordhóthanach a chinntiú ar gach galar comhchéimneach, ós rud é go bhfuil laofheoil de ghnáth ar fheidhmeanna an bhoilg agus an bhriseáin le tinnis ae.

Cad iad na tíortha ina gcaitear le hepatoprotectors?

Ba cheart é a chur san áireamh, ag glacadh aon ghníomhaire hepatoprotective, nach bhfuil an aicme drugaí seo ar fáil ach amháin sa Rúis, agus i dtíortha eile CIS. Tá liosta den aicme drugaí seo ar iarraidh san Eoraip agus i Meiriceá.

Níl siad san áireamh sa liosta drugaí a úsáidtear le haghaidh galar ae, ós rud é nach gcruthófar go bhfuil na drugaí seo éifeachtach.

Go hannamh, i roinnt tíortha, úsáidtear na drugaí seo mar fhorlíontaí aiste bia. Tá sé suimiúil go gcuireann an chuideachta ón bhFrainc, Sanofi, atá ar cheann de na déantúsóirí táirgí Essentiale, an chuid is mó den druga seo chuig tíortha CIS, ós rud é nach bhfuil aon éileamh air in aon áit eile ar domhan.

Go ginearálta, tá sé tábhachtach a thuiscint gur gníomhaíocht an-bhrabúsach í an tionscal cógaisíochta nua-aimseartha, mar sin, tá iomaíocht agus staidéir saincheaptha ar éifeachtúlacht drugaí. Dá bhrí sin, tá sé an-deacair a thuiscint nuair a bhíonn an leigheas éifeachtach i ndáiríre, agus cé mhéad. Léiríonn cur síos ar gach ceann de na grúpaí drugaí tuairim dhearfach agus dhiúltach fúthu ó fhoinsí éagsúla.

Chun an leigheas is fearr a roghnú le haghaidh cóireáil an ae, tá sé riachtanach tuairim an dochtúra a chur san áireamh. Is é an té a chaithfidh ainm na dtáibléad a chinneadh ar deireadh. Ag an am céanna, ní bhíonn ról cinntitheach i gcónaí ag praghas na ndrugaí don ae.

Fosfailipidí riachtanacha

Sula nglactar le fosfailipidí riachtanacha, cad é atá ann, ba chóir do dhochtúir a mhíniú don othar. Tá sé tábhachtach a mheas go bhfuil praghas na bhfosfaipidí riachtanacha ard go leor.

Má chreideann tú na treoracha agus na fógraí a insíonn conas tacú leis an ae le heipitíteas C, ansin úsáidtear fosfailipidí chun cóireáil a dhéanamh ar heipitíteas - tocsaineach agus alcólach, chomh maith le siondróm radaíochta. Ach i ndáiríre, tá dearcaí difriúla ann maidir le conas a ghníomhaíonn na hipirídirí sin.

Mar sin, tugann na treoracha do dhrugaí den sórt sin le fios go bhfuil na fosfailipidí riachtanacha a fhaightear ó shó mar chomhpháirteanna den chillbhalla hepatocyte.

Seo a leanas a meicníocht ghníomhaíochta: cuireann fosfailipidí isteach an ciseal lipid de bhallaí na gceall a ndearnadh damáiste dóibh agus a fheabhsaíonn a gcuid feidhmeanna.

Creideann roinnt othar go bhfuil cealla ae ar ais ag fosfailipidí riachtanacha, ach go deimhin níl siad in ann ach staid na gcillbhallaí a fheabhsú.

Má thógann duine fosfailipidí, ansin tá laghdú ar ídiú fuinnimh ae, méadaíonn gníomhaíocht einsíme, agus feabhsaíonn airíonna bile. Chun an toradh a fháil, ní mór duit táibléid a ól ar feadh tréimhse an-fhada - sé mhí ar a laghad.Breathnaítear ar an éifeacht is mó má riartar instealltaí Essential Forte go hintleachtach.

Nuair a bhíonn fosfailipidí á dtógáil, méadaíonn an dóchúlacht go dtiocfaidh freagairt ar α-interferon (má dhéantar teiripe heipitíteas C).

Mar sin féin, tá tuairimí diúltacha ann faoi na leigheasanna seo. Go háirithe, i 2003, rinneadh staidéar sna Stáit Aontaithe nach ndearna na héifeachtaí dearfacha a bhain le drugaí den sórt sin ar fheidhm an ae a chinneadh. Fuair ​​eolaithe amach freisin, i ndéileáil le heipitíteas - géarmhíochaine agus ainsealach, go bhfuil athlasadh treisithe, ós rud é nach bhfuil airíonna choleretic ag baint leis na drugaí sa ghrúpa seo, agus go bhfulaingeoidh bile.

Bunaithe ar na staidéir seo, is é an rogha mícheart drugaí den chineál seo chun heipitíteas víreasach a chóireáil an cinneadh mícheart.

Tá fianaise ann freisin nach moltar na vitimíní B éagsúla atá ann, mar shampla, in Essliver Forte, a thógáil ag an am céanna.

Maíonn roinnt foinsí nach dtéann táibléid ar nós Essentiale isteach san ae go praiticiúil, scaipthe ar fud an choirp. Moltar duit vitimíní B ar leithligh a ghlacadh i dtáibléid, is féidir ainmneacha na ndrugaí a fháil ó do dhochtúir.

Dá bhrí sin, d’fhéadfadh sé go mbeadh cóireáil galar ae le drugaí dá leithéid neamhéifeachtach. Ag an am céanna, tá praghas na ndrugaí hepatoprotective ard go leor: má thógann tú capsúil ar feadh míosa, is é costas na cóireála ná 3000 rúbal.

Dá bhrí sin, ag glacadh modhanna nua-aimseartha den chineál seo, faigheann an t-othar éifeacht amhrasach. Agus ní mór do dhaoine le heipitíteas (foirm ghníomhach den ghalar) iad a thabhairt go han-chúramach.

Eolas ginearálta

Is éard atá i gcógais a bhfuil éifeacht dhearfach acu ar fheidhmiú an ae agus a chuireann lena athchóiriú ná hepatoprotectors.

Cosnaíonn na drugaí, liosta díobh thíos, an corp go foirfe ó:

• míochainí ionsaitheach
• nochtadh do nimheanna
• alcól.

Trí iad a úsáid is féidir leat meitibileacht a fheabhsú. Cinntíonn siad éifeachtúlacht na gceall ae. Dá bhrí sin, is é príomhfheidhm na ndrugaí an corp a chosaint ar na héifeachtaí diúltacha a bhíonn ag fachtóirí difriúla díobhálacha.

D'fhorbair cógaseolaithe nua-aimseartha raon leathan heipitíteolaithe. Ba chóir liosta na ndrugaí a roinnt de réir phrionsabal na gníomhaíochta agus an chomhdhéanamh. Mar sin féin, baineann na leigheasanna seo go léir leis an ae. Ach níor chóir iad a ghlacadh ach amháin tar éis dul i gcomhairle le speisialtóir.

Ina theannta sin, tá sé tábhachtach a thuiscint: níl hepatoprotectors in ann an corp a chosaint go hiomlán ón díobháil a dhéanann alcól. Is é an t-aon bhealach chun an éifeacht dhochrach a chosc ná an corp a chosaint ar dheochanna alcólacha.

Ní amháin le haghaidh cóireála, ach freisin chun críocha próifiolacsacha, forordaítear hepatoprotectors (drugaí).

Tá comharthaí measartha leathan le húsáid ar liosta na gcógas a áirítear sa ghrúpa seo:

1. Tá sé inmholta iad a úsáid le haghaidh daoine atá ag idirghníomhú i gcónaí le comhpháirteanna ceimiceacha, radaighníomhacha, tocsaineacha.
2. Tá drugaí den sórt sin úsáideach do dhaoine d'aois, toisc go mbíonn tacaíocht leighis de dhíth ar a n-ae go minic.
3. Ina theannta sin, tá na cistí seo tairbheach sa chomhrac i gcoinne galair an chonair an díleá, na conaire bille.

Ach níos tábhachtaí fós - ní mór dúinn cuimhneamh nach féidir hepatoprotectors a úsáid ach amháin tar éis do dhochtúir a bheith ceaptha.

Bun-airíonna

Ba chóir a mheabhrú go bhfuil réimse leathan heipitíteolaithe ann. Ullmhóidí, a ndéantar an liosta díobh a aicmiú ag brath ar mheicníocht na gníomhaíochta agus ar an bpríomhshubstaint, comhlíonann sé feidhmeanna éagsúla. Faigheann roinnt leigheasanna cealla damáistithe i bhfad níos tapúla. Is fearr le daoine eile an t-ae a ghlanadh.

In ainneoin na ndifríochtaí seo, tá airíonna coitianta ag gach druga:

1. Tá hepatoprotectors bunaithe ar shubstaintí nádúrtha, ar chomhpháirteanna de ghnáthshaol an choirp.
2. Tá a gcuid gníomhaíochta dírithe ar fheidhm ae lagaithe a athbhunú agus meitibileacht a normalú.
3. Neodraíonn an druga táirgí tocsaineacha a théann isteach sa chorp ón taobh amuigh nó a fhoirmítear taobh istigh, mar gheall ar neamhord meitibileach nó tinneas.
4. Cuireann cógais le hathghiniúint na gceall agus cinntíonn siad go bhfuil siad in aghaidh éifeachtaí dochracha.

Cógais a úsáid

Mar sin, is drugaí iad hepatoprotectors a mbíonn tionchar dearfach acu ar fheidhmiú an ae. Mar sin féin, tá siad uilig difriúil sa mheicníocht ghníomhaíochta. Is féidir le gníomhairí den sórt sin na hairíonna seo a leanas a chur ar fáil don chorp: frith-athlastacha, frith-fhrith-fhrithghiniúnach, meitibileach.

Úsáidtear na drugaí seo go forleathan le haghaidh:

• galair ae (alcólach agus neamh-alcóil),
• heipitíteas (íocshláinte, víreasach, tocsaineach),
• cioróis
• psoriasis
• loit cholestatic,
• toxicosis le linn toirchis.

Aicmiú drugaí

Ar an drochuair, go dtí an lá atá inniu ann níl aon chóras amháin ann a ligeann duit deighilt a dhéanamh i ngrúpaí hepatoprotectors (drugaí).

Seo a leanas an t-aicmiú a bhfuil an t-iarratas i leigheas air:

1. Fosfailipidí riachtanacha. Faightear cógais sa ghrúpa seo ó phónairí soighe. Is heipiteapaiteoirí den scoth iad seo de bhunadh plandaí. Liosta na gcógas a bhaineann leis an ngrúpa seo: Essential Forte, Phosphogliv, Rezalyut Pro, Essliver forte. Is cosúil le fosfailipidí plandaí iad siúd atá le fáil i gcealla ae an duine. Sin é an fáth go gcomhtháthaíonn siad go nádúrtha isteach i gcealla a bhfuil tionchar ag an ngalar orthu agus go gcuireann siad lena dtéarnamh. Tá beagnach aon fo-iarsmaí ag cógais. Is fíor-annamh go bhféadfaidís frithghníomh ailléirgeach a chur faoi deara má tá éadulaingt aonair ag an duine ar an gcógas, nó an stól a mhaolú.
2. Flavonoids plandaí. Is comhdhúile nádúrtha iad na cógais sin - frithocsaídeoirí nádúrtha. Tá gníomh na ndrugaí dírithe ar fhréamhacha saor in aisce a neodrú. Faightear cógais ó phlandaí íocshláinte: celandine, Clear leighis, thistle bainne, turmeric. Is heipiteapaiteoirí coitianta iad seo. An liosta drugaí a chuimsíonn an grúpa seo: Karsil, Hepabene, Silimar, Legalon, Gléasra Hepatofalk. Tá liosta beag fo-iarsmaí ag cógais dá leithéid. I gcásanna áirithe, is féidir leo cineálacha ailléirgeacha a spreagadh nó stóil scaoilte. Ní hé amháin go bhfuil éifeacht hepatoprotective ag na drugaí seo. Tugann siad faoiseamh breá do spasm na gallbladder, cabhraíonn siad le eis-sreabhadh bile agus a tháirgeadh a fheabhsú. Sin an fáth go bhfuil na drugaí seo forordaithe le haghaidh heipitíteas, in éineacht le dyskinesia biliary, cholecystitis.
3. Díorthaigh aimínaigéad. Tá na leigheasanna seo bunaithe ar chomhpháirteanna próitéine agus ar shubstaintí riachtanacha eile don chomhlacht. Cinntíonn sé seo rannpháirtíocht dhíreach na ndrugaí seo sa mheitibileacht. Comhlánaíonn siad agus déanann siad normalú ar an bpróiseas meitibileach, bíonn éifeacht díthocsainithe acu agus cuireann siad le tacú leis an gcomhlacht. I bhfoirmeacha tromchúiseacha meisce, teip ar an ae, forordaítear hepatoprotectors den sórt sin. Seo a leanas liosta na ndrugaí atá i measc díorthaigh aimínaigéad: Heptral, Heptor, Hepa-Merz, Hepasol A, Hepasol Neo, Remaxol, Hepasteril. Is minic a spreagann na drugaí seo fo-éifeachtaí. Ina measc tá: míchompord sa bholg, sa naus, buinneach.
4. Míochainí aigéid ursodeoxycholic. Tá na leigheasanna seo bunaithe ar chomhpháirt nádúrtha - an bile den bhéar Himalaya. Tugtar aigéad ursodeoxycholic ar a leithéid de shubstaint. Cuidíonn an chomhpháirt le tuaslagthacht a fheabhsú agus le bile a bhaint ón gcorp daonna. Eascraíonn laghdú ar dhamáiste agus ar bhás cealla ae le héagsúlacht ailse mar thoradh ar an tsubstaint. Tá éifeacht imdhíreach ag aigéad Ursodeoxycholic.Sa chás go bhfuil galar gallchloiche, heipitíteas sailleach, cioróis bhilleach, tinneas alcólach, is iad na heipiteapróitéiní seo don ae a rachaidh chun tairbhe. Liosta na ndrugaí is éifeachtaí: Ursodex, Ursodez, Ursosan, Ursofalk, PMS-ursodiol, Urdox, Urzofalk, Urso 100, Aigéad Ursodeoxycholic, Ursoliv, Ursoliv Ursolizin ”,“ Ursorom S ”,“ Ursokhol ”,“ Holudexan ”. Tá na míochainí seo frithbheartaithe i dteip dhian hepatic agus duánach, cioróis dhíchoimrithe, pancreatitis, ulcer géarmhíochaine, clocha cailciam sa Gall, athlasadh géar ar an lamhnán.

Chomh maith leis na drugaí a liostaítear thuas, tá drugaí eile ann a bhfuil airíonna heipitíteas cosanta acu.

Ina measc seo tá forlíontaí aiste bia:

Bíonn éifeacht heipitíopúilteach ag roinnt leigheasanna hoiméapatacha freisin:

Mar sin féin, ní leor an tiúchan de shubstaintí riachtanacha sna cógais seo. Dá bhrí sin, ní mholtar iad a úsáid i ngalair.

Smaoinigh ar na hepatoprotectors is éifeachtaí - liosta de na leigheasanna is fearr, de réir dochtúirí.

An druga "Heptral"

Tá an uirlis bunaithe ar ademetionin - aigéad aimín a ghlacann páirt i mórán imoibrithe bithcheimiceacha a tharlaíonn sa chorp. Feabhsaíonn an tsubstaint seo caighdeán fisiciúil bile, laghdaíonn sí tocsaineacht agus éascaíonn sí í a tharraingt siar.

Forordaítear an cógas do:

• colestasis
• degeneration saille,
• neamhoird ae chirrhotic,
• heipitíteas ainsealach.

Tá fo-iarmhairtí ag an druga. Is féidir leis neamhoird diúpipiciúla an chonair gastrointestinal, suaitheadh ​​codlata, psyche a spreagadh. Uaireanta bíonn frithghníomhartha ailléirgeacha ann. Níl an táirge seo dírithe ar dhaoine faoi 18 mbliana d'aois, máithreacha torracha agus lachtacha.

Na drugaí is fearr do leanaí

Ligeann an méid thuas ar fad dúinn a dhéanamh amach cé hiad na heipitíteiripigh a úsáidtear do naíonáin.

Tá na drugaí seo a leanas sa liosta do leanaí:

1. Ón tréimhse nuabheirthe. Is iad na cógais a úsáidtear ná: Galstena, Hepel.
2. Páistí ó 3 bliana d'aois. Tá cead aige an cógas Essentiale a úsáid.
3. Páistí ó 4 bliana d'aois. Sann Antral.
4. Páistí cúig bliana d'aois. D'fhéadfadh drugaí a bheith san áireamh sa teiripe: Karsil, Legalon, Gepabene, Ursosan.
5. Ó 12 bhliain d'aois. Déan an leigheas “Cholenzym” a fhorordú.
6. Daoine ó 18 mbliana d'aois. Is féidir heiptreach a thógáil.

Mar sin féin, ná déan dearmad nár chóir aon chógas a dhéanamh ach amháin tar éis do dhochtúir é a fhorordú.

Pills don ae. Liosta de hepatoprotectors éifeachtach chun an t-ae a chóireáil. Réaltacht agus Miotais

Is é an t-orgán is mó de chorp an duine, an t-ae, a fheidhmíonn roinnt feidhmeanna ríthábhachtacha, lena n-áirítear a chinntiú go mbíonn orgáin agus córais eile imorchaite. Is é staid an ae a chinneann den chuid is mó an dóigh a mothaímid, agus dá bhrí sin níl aon ionadh sa mhian ginearálta chun tacú leis an orgán, chun cuidiú leis an obair chrua. Chun é seo a dhéanamh, baineann tomhaltóirí leas as modhanna agus as bearta éagsúla: ó mhodhanna an-amhrasacha agus gan amhras, trí mhodhanna míochaine oifigiúla chun an t-ae a “ghlanadh” le cabhair táibléad amhrasach chuig na drugaí a cheadaítear agus a úsáidtear go forleathan sa ghrúpa hepatoprotector.

Admhaítear go bhfuil an t-ae i mbaol roinnt galair. Tá sí an-leochaileach d'ionfhabhtú, tá sí ag fulaingt ó charnadh tocsainí i sruth na fola, déantar damáiste di de bharr roinnt drugaí agus alcóil láidre. Dá bhrí sin, ní haon ionadh é go mbaintear úsáid chomh forleathan as hepatoprotectors, drugaí atá deartha chun cealla ae a chosaint. Mar sin féin, ba chóir a thabhairt faoi deara láithreach nach n-aithnítear drugaí an ghrúpa cógaseolaíochta seo i dtíortha uile an domhain. Thairis sin, níl an grúpa hepatoprotectors san iarthar féin ann. Ach sna tíortha CIS, tá go leor “cosantóirí ae” sna díolacháin is fearr.

Mar sin, céard iad na hairíonna iarbhír a bhaineann le heipitíteiripigh? Cad iad na leigheasanna seo nach n-aithníonn go leor dochtúirí gur cógais iad? Conas a oibríonn siad, agus an oibríonn siad ar chor ar bith? Chuige seo agus go leor ceisteanna eile faoi heipitíteiripigh i dtáibléid agus i n-ampaill, déanfaimid iarracht ceisteanna a fháil inár n-alt. Agus tosóimid le cur síos ar na coinníollacha paiteolaíocha ina ndéantar drugaí a fhorordú chun an t-ae a chóireáil.

Tá an t-ae i mbaol

“Tá rud éigin ag mo mhadra faoi ...” Is minic a chloiseann an ráiteas scanrúil seo. Beagnach gach duine fásta ó am go ham, go háirithe tar éis dinnéir throm nó féasta mór, dealraíonn sé go bhfuil sé ró-ard sa hypochondrium ceart agus sa naus. Is iad na comharthaí seo a d’fhéadfadh a léiriú go bhfuil forbairt ar cheann de na galair ainsealacha ae is coitianta, heipitíteas sailleach, nó steatosis. Mar sin, cad is steatosis ae ann? Is galar neamh-athlasta é seo ina n-athraíonn cealla ae, hepatocytes, ag laghdú i bhfíochán saille.

De ghnáth, forbraíonn an steatosis mar gheall ar róthoirt, míchothú, ró-ualach le ró-ualach de bhianna sailleacha. Is cúis choitianta eile é heipitíteas sailleach mí-úsáid alcóil, agus tá an dóchúlacht go bhforbrófar an galar i bhfad ó i gcónaí i gcomhréir le dáileog an alcóil. Tarlaíonn sé go n-eascraíonn steatosis ae as fiú iontógáil tréimhsiúil alcóil. Ina theannta sin, is féidir leis an ngalar forbairt chomh maith agus cógais a dhéanamh a théann chun dochair don ae.

Tá heipitíteas colestatic i bhfad níos coitianta, mar a ndéantar foirmiú agus eis-sreabhadh bile a lagú, mar thoradh ar an lí lí a charnadh i hepatocytes. D'fhéadfadh a bheith ina chúis leis an tionchar diúltach atá ag tocsainí nó strus ar an ae, mar shampla, le linn toirchis. Le colestasis, breathnaítear itching trom ar an gcraiceann, deimhníonn dath an fhual agus mílí na feces, chomh maith le paraiméadair fola bithcheimiceacha.

Ag labhairt dó faoi ghalair ae coitianta, ní féidir ach athlasadh an ae, heipitíteas a lua. Is féidir leis forbairt mar thoradh ar meisce le halcól, le drugaí nó le nimheanna, agus le hais ionfhabhtú víreasach. An ceann is coitianta ná heipitíteas B (thart ar 350 milliún duine in aghaidh na bliana), heipitíteas A (níos mó ná 100 milliún) agus heipitíteas C (140 milliún othar in aghaidh na bliana). Is é an cúrsa is ionsaithí ná heipitíteas C, rud a fhágann go bhfuil sé casta de bharr cioróis agus ailse ae i líon mór cásanna mura bhfuil cóireáil ann. Tá víris Heipitíteas D agus E ar eolas freisin.Tá sé cruthaithe gurb é ionfhabhtú heipitíteas B agus C an chúis is mó le hailse ae.

Prionsabail maidir le galar ae a chóireáil

Tá na bearta a bhaineann le paiteolaíochtaí ae a chóireáil bunaithe ar dhá phríomh-chur chuige:

1. An teiripe etiotropic mar a thugtar air, atá dírithe ar chúis an ghalair. Sampla maith de chóireáil den sórt sin is ea an comhrac in aghaidh an víris i heipitíteas víreasach. Mar sin féin, ba chóir a thabhairt faoi deara nach gá teiripe a dhíchur gach heipitíteas víreasach. Mar sin, le heipitíteas A, ní gá é - faigheann an víreas bás ar a aonar. Ach le heipitíteas, a tharchuirtear tríd an fhuil agus go gnéasach, tá gá le cóireáil fhrithvíris i ndáiríre.
2. Teiripe pataigineach, a thugann le tuiscint go mbeidh éifeacht aige ar chéimeanna éagsúla an phróisis galar.

Chun an t-ae a chosaint, is féidir drugaí de ghrúpaí cógaseolaíochta éagsúla a fhorordú, lena n-áirítear:

• vitimíní, aimínaigéid agus gníomhairí meitibileacha eile,
• drugaí a mhéadaíonn cumais díthocsainithe an ae (mar shampla, asaitheoirí),
• gníomhairí a spreagann foirmiú agus eisfhearadh bile (choleretic),
• drugaí frithvíris
• ciallaíonn sé seo an fhreagairt imdhíonachta (imdhíoltóirí a spreagadh). Tá ról tábhachtach acu i gcóireáil heipitíteas C,
• pianphilleoirí agus drugaí frith-athlastacha (NSAIDs),
• frithocsaídeoirí a cheanglaíonn fréamhacha saor in aisce agus a choisceann damáiste orgán dá bhrí sin,
• hepatoprotectors, atá difriúil ó thaobh struchtúir agus tionscnaimh de, agus i meicníocht na gníomhaíochta.

Aicmiú hepatoprotectors

Níl aon rangú uilíoch ar hepatoprotectors sa lá atá inniu ann - tá easaontuithe tromchúiseacha ann i measc speisialtóirí, fiú amháin cinn baile, maidir leis an liosta drugaí a gcaithfear leo. Mar sin féin, is féidir iad a roinnt go coinníollach i gcúig ghrúpa cógaseolaíochta ar a laghad:

1. Ullmhóidí luibhe ina bhfuil flavonoids thistle bainne. Ina measc seo tá Gepabene, Carsil, Silibor agus daoine eile.
2. Leigheasanna luibhe eile, lena n-áirítear Hofitol, Liv-52.
3. Hepatoprotectors de bhunadh ainmhíoch, go háirithe, Sirepar.
4. Modhanna ina bhfuil fosfailipidí riachtanacha. Is é an druga is cáiliúla den ghrúpa seo ná Essentiale.
5. Drugaí a bhaineann le grúpaí cógaseolaíochta éagsúla.

Ba chóir a thabhairt faoi deara, cé nach ann d'aicmiú an-choincheapa hepatoprotectors ar fud an domhain inniu, mar sin féin, tháinig eolaithe go dtí comh-ainmneoir maidir leis an druga is fearr, is fearr a athbhunaíonn feidhm an ae. Ceanglais bhunúsacha dó:

• ard-bhith-infhaighteacht
• an cumas tocsainí, fréamhacha saor in aisce a cheangal;
• éifeacht frith-athlastach
• spreagadh féin-leighis an ae,
• próifíl ard slándála.

Ar an drochuair, in ainneoin an liosta sách suntasach de hepatoprotectors nua-aimseartha, atá lán de sheilfeanna i gcógaslanna na Rúise, ní chomhlíonann duine acu na riachtanais thuas.

I gcógas domhanda an lae inniu, creidtear nach ann do dhrugaí ar féidir leo tús a chur le hathghiniúint ae. Agus cén fáth é a sheoladh, má tá an t-ae féin athchóirithe go foirfe, is leor coinníollacha cuí a chruthú dó, ag laghdú ualach na mbianna sailleacha agus na dtocsainí chomh híseal agus is féidir.

Ullmhóidí luibhe eile

Níl na féidearthachtaí a bhaineann le leigheas luibhe i gcosaint an ae le sliocht bainne, ar ndóigh, ídithe, agus ar an margadh baile tá éileamh mór ar roinnt ullmhóidí luibhe bunaithe ar eastóscáin nádúrtha eile.

Orthu seo tá:

1. Ullmhóidí bunaithe ar shliocht bhliosán gréine - Hofitol, Cholebil, sliocht bhliosán gréine
2. Ullmhóidí luibhe comhcheangailte - Hepabene, Sibektan, Hepaphor, Dipana, Liv-52.

Faigh aithne níos fearr orthu.

Comhcheangailte leigheasanna luibhe do ghalair ae

Sraith dhrugaí sách éagsúil a thagann, de réir na dtreoracha, a bhfuil éifeacht heipitíopúil acu freisin, sa chatagóir seo.

Tá Hepabene ar cheann de na ceannairí i measc drugaí choleretic agus hepatoprotective. Tá dhá chomhpháirt ghníomhacha ann:

• sliocht bainne,
• sliocht féir.

Taispeánann an chéad tsubstaint ghníomhach, mar a dúirt muid cheana, éifeacht heipitíopúil i gcoinníollacha meisce géarmhíochaine agus ainsealacha. Oibríonn an dara comhábhar, sliocht múiche, mar gheall ar an ábhar atá ag fumarin alcalóideach ann, a bhfuil éifeacht choleretic aige agus a laghdaíonn spas na ndleachtanna bile, a éascaíonn sreabhadh bile ón ae isteach sa intestines.

Is iad na comharthaí maidir le Hepabene a cheapadh ná damáiste ainsealach ae de bhunús éagsúil agus diúcinesia na conaire eisfheartha. Níor chóir an druga a úsáid le haghaidh galair ghéara an ae agus an chórais biliary (géarleictíteas, heipitíteas géarmhíochaine), chomh maith le leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois mar gheall ar easpa tástálacha sa chatagóir seo d'othair.

Ullmhú casta casta luibhe d'fhorbairt intíre is ea Sibektan. Tá sleachta ann de thansy, thistle bainne, hypericum, beithe. Cosnaíonn sé cealla ae, seicní cealla de hepatocytes, taispeántar éifeacht antioxidant agus choleretic.Is é atá i gcontraonadh le húsáid na dtáibléad seo ná galar gallchloiche, agus is ionann loit ainsealacha éagsúla an ae agus an chonair bhilgthe.

Cuimsíonn comhdhéanamh druga eile de chuid na Rúise, Hepaphor, mar aon le sliocht tochaltáin bainne bifidobacteria agus lactobacilli, atá deartha chun an flóra intestinal a athshlánú agus ar an dóigh sin normalú a dhéanamh ar na stéig.

Dipana, Liv-52 - modhanna táirgthe cuideachtaí cógaisíochta Indiacha, ina bhfuil go leor comhábhar luibhe a úsáidtear i leigheas Ayurvedic. De réir na dtreoracha úsáide, tá éifeacht hepatoprotective ag an dá dhruga, ag athbhunú fheidhm an ae, ag spreagadh athghiniúint a chuid cealla, ag taispeáint éifeacht choleretic, ag cosaint an choirp ó ghníomh na dtocsainí.

Éifeachtúlacht Bunaithe ar Fhianaise

Tá bonn fianaise áirithe carntha maidir le roinnt drugaí hepatoprotective luibhe, go háirithe, Gepabene agus Liv-52. Rinneadh staidéar den chéad uair i staidéir Rúisis, an dara ceann - lena n-áirítear cinn an Iarthair. Fuarthas fianaise ar na héifeachtaí tairbhiúla a bhaineann leis na hepatoprotectors seo ar fheidhm an ae, ach ní mheasann go leor saineolaithe an Iarthair go bhfuil siad uileghabhálach. Dearbhaítear an tuairim seo le sonraí roinnt staidéar a léiríonn an easpa éifeachtúlachta atá ag Liv-52 i heipitíteas alcólach.

NB! Bhí staidéar scannalach a bhain le hothair le heipitíteas alcólach bainteach le Liv-52. Léirigh sé go raibh marthanacht sa ghrúpa othar a fuair Liv-52 12% níos ísle ná sa ghrúpa othar ag glacadh táibléad caochadóireachta (74% i gcomparáid le 86%). Bhain 22 de na 23 bás sa ghrúpa Liv-52 le teip ghéar-ae. Ba chúis mhaith é torthaí na hoibre seo chun cistí a aistarraingt láithreach ó mhargadh Mheiriceá.

Dá bhrí sin, tá amhras ar leith fós maidir le héifeachtúlacht hepatoprotectors luibhe comhcheangailte maidir le leigheas fianaise-bhunaithe. Mar sin féin, i gcleachtas baile, úsáidtear drugaí an ghrúpa seo go forleathan agus tá an-tóir orthu.

Sár-cháiliúil: cáiliúil fosfailipidí

Is cuid thábhachtach de gach cill-scannán iad fosfailipidí, ag cinntiú a sláine agus a fheidhm. Méadaíonn riachtanas an chomhlachta orthu go mór le hualaí méadaithe agus damáiste do roinnt orgán, go háirithe an t-ae. Ag an am céanna, tá fabht i mballa hepatocytes, cealla ae, ar féidir ullmhóidí ina bhfuil fosfailipidí riachtanacha a chur ina n-ionad.

Tá roinnt hepatoprotectors leis an tsubstaint ghníomhach seo cláraithe ar an margadh nua-aimseartha:

• Essentiale Forte N,
• Rezalyut Pro,
• Essliver
• Foishonach,
• Phosphogliv,
• Brenziale forte
• Livolife forte,
• Antraliv
• Livenziale agus daoine eile.

Is de bhunús nádúrtha iad gach ceann acu: faightear fosfailipidí riachtanacha ó phónairí soighe trí a n-olaí a phróiseáil.

Sásra gníomhaíochta

Tá airíonna fosfailipidí riachtanacha mar gheall ar a gcosúlacht le fosfailipidí i gcorp an duine. Déantar iad a chomhtháthú go héasca sa chill-scannán, ag soláthar éifeacht theiripeach chuimsitheach. Spreagann hepatoprotectors an ghrúpa seo athchóiriú cealla ae agus cosnaíonn siad iad ó ghníomhú na dtocsainí, lena n-áirítear alcól, ceimiceáin, drugaí ionsaitheach, agus mar sin de. De réir roinnt tuairiscí, cabhraíonn fosfailipidí riachtanacha le laghdú a dhéanamh ar an leibhéal colaistéaróil "olc" agus, mar thoradh air sin, laghdaítear an baol go bhforbrófar Atherosclerosis. Ina theannta sin, cuireann a n-úsáid cosc ​​ar chlocha colaistéaróil a fhoirmiú sa bhlaosc galún.

Cad is féidir liom a ól le pancreatitis pancreatic

I bpróiseas athlastacha an bhriseáin, tá sé tábhachtach na drugaí cearta a roghnú do leanaí agus do dhaoine fásta araon.

Ní amháin gur cheart dóibh faoiseamh a thabhairt do phian agus do chomharthaí eile, ach d'fheidhmiú na n-orgán díleá a fheabhsú freisin, ba chóir go gcaithfeadh cógais leis an orgán le pancreatitis.

Cineálacha drugaí le haghaidh pancreatitis

Tugaimid faoi deara láithreach go dtugann cóireáil pancreatitis le fios gur féidir leat na cógais seo a leanas a ól:

1. anailgéisigh
2. ullmhóidí einsíme
3. drugaí anticholinergic
4. ullmhóidí frith-fhrith-mheasa
5. bealaidh
6. antaids
7. H2 - seachfhreastalaithe.

Sa chéad tréimhse úsáide drugaí, baintear amach an chóireáil is éifeachtaí don ghalar. Is é an t-uas-éifeacht a bhíonn ag pancreatitis ná ullmhóidí frith-fhrith-speicis, áit a bhfuil an tsubstaint ghníomhach mar an aprotinin polaipeiptíd. Baintear an tsubstaint as scamhóga eallaigh.

Ní mór ullmhóidí frith-ghalair a ullmhú le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach agus íonú ó einsímí pancreatacha agus a dtáirgí lobhadh. Moltar freisin bearta a dhéanamh chun na stéig a ghlanadh go grinn.

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Is féidir cógais a fhorordaítear le haghaidh athlasadh na briseán a roinnt i roinnt cineálacha:

Is féidir le drugaí antaspasmodic a bheith ar meisce chun pian géar le hathlasadh pancreatic a stopadh agus an fhadhb a chóireáil. D'fhéadfadh go n-áireodh drugaí drugaí nó paraicéiteamól.

Ba cheart cead isteach a aontú leis an dochtúir, mar tá seans ann go mbeidh frithghníomhartha ailléirgeacha ann.

Leigheasanna einsíme atá deartha chun:

• laghdaigh meadh
• feabhas a chur ar dhíleá
• laghdú a dhéanamh ar dhéine na pian i leanaí agus i ndaoine fásta.

Tá einsímí díleácha ann a chabhraíonn le bia a dhíleá. D'fhéadfadh iontógáil iomarcach einsímí a bheith ina gcúis le táirgeadh lagaithe sa todhchaí, agus ansin caithfear déileáil le fadhb amháin eile. Sula gceannaíonn tú, ní mór duit gach rud ón dochtúir a fháil amach.

Roinntear gach ullmhóid einsíme i 2 chineál:

1. Drugaí le bile a bhfuil éifeacht láidir acu. Tá dea-éifeacht freisin ar dhrugaí choleretic, ar féidir leo a bheith le bile nó gan é. Ach i gcás an dá chineál druga, tá contraindications do leanaí agus do dhaoine fásta.
2. Antaids a laghdaíonn aigéadacht sú gastric agus toirt na n-einsímí a scriostar sa bholg. Is féidir leat iad a ól chun éifeacht ullmhóidí einsíme a mhéadú.
3. Ullmhóidí luibhe le gníomhaíocht choleretic, mar shampla luibheanna luibheanna.

Baineann beagnach gach cineál drugaí atá liostaithe le ceachtar acu atá cúnta nó bunúsach. Tabhair faoi deara go gcruthaíonn drugaí choleretic ó leigheas traidisiúnta, ar féidir leo a bheith ar meisce go minic, a n-éifeachtúlacht i gcónaí chun staid an bhriseáin a mhaolú, agus is féidir leo é a chóireáil.

Drugaí Cholinergic agus antispasmodic

Tá cóireáil pancreatitis bunaithe ar úsáid drugaí antispasmodic agus anticholinergic. Déantar iad a instealladh go fo-dhathach i ndáileoga meánacha, agus mar sin ní ólann siad iad le linn cóireála.

Ní dhéantar cóireáil den sórt sin ach le hathlasadh an briseáin le pian dian.

Déanaimid liosta de na príomhdhrugaí a úsáidtear le linn na tréimhse seo:

Cuireann antacids le héifeachtaí ullmhóidí einsímí. I measc na rudaí a mholtar a ól le haghaidh fadhbanna leis an briseán, is féidir dhá ainm a fhreagairt:

Ina theannta sin, tá meascáin leachtacha alcaileacha ann.

Moltar go gcuirfeadh seachfhreastalaithe H-2 deoch i láthair go bhfuil pian suntasach sa briseán. Ina measc tá na cinn is éifeachtaí:

Teiripe einsíme

Le pancreatitis, ba cheart einsímí pancreatic a chaitheamh díreach tar éis dóibh 1-3 capsuit a ithe, nó le linn dóibh. Baintear úsáid as teiripe tar éis deireadh a chur le breisiú, a bhfuil pian dian air.

Tá an dáileog bheacht do leanaí agus do dhaoine fásta bunaithe i ngach cás ar leith. Braitheann sé seo go díreach ar an ngá atá ag an duine le lipase.

Le pancreatitis, féadfaidh an dochtúir ullmhóidí einsímí a fhorordú:

• Creon.Le neamhdhóthanacht rúndachta iargúlta.
• Pancurmen
• Panzinorm. Le neamhdhóthanacht pancreatach biliary

I bhfoirmeacha troma steatorrhea, forordaíonn dochtúirí teiripe bhreise: vitimíní K, D, E, A agus grúpa B, a chaithfidh tú a ól ar sceideal.

Antaibheathaigh

Nuair a fhorbraíonn foirm ainsealach de pancreatitis agus nuair a léirítear cholangitis agus peripancreatitis, forordaítear antaibheathaigh. Ní bhraitheann an rogha cóireála seo ar aois an othair, agus ní hé antaibheathaigh amháin a dhéileáiltear le pancreatitis ainsealach.

Chomh maith le hantaibheathaigh, forordaítear cefuroxime, a riartar 1 g go hinfhabhrach nó go intrauscular.

Sa chomhchruinniú céanna, riartar intramuscularly le linn cóireála:

Teiripe Antenzyme

Tá teiripe antenzyme léirithe do dhaoine le neamhoird den sórt sin:

• éidéime pancreatach
• hipearpláis
• (d) foirm interstitial athlasadh pancreatic ainsealach.

Tá sé tábhachtach a fháil amach cé acu de na sáruithe liostaithe is dóichí i do chás, agus is coitianta.

Riartar drugaí antenzyme drip agus infhéitheach. Mar shampla, forordaítear aprotinin suas le dhá uair sa lá, le dáileog de 100 míle aonad, contrártha 20,000 aonad.

Is é an meánchúrsa cóireála ó 7 go 10 lá. I measc daoine fásta agus leanaí, is féidir go n-athróidh fad na cóireála, ar ndóigh, an dáileog drugaí, freisin.

Braitheann an úsáid a bhaintear as drugaí frithdhúlag ar lamháltas aonair na n-othar!

Faoiseamh péine

Is réaltacht é Siondróm Péine do beagnach aon trian de na hothair a bhfuil pancreatitis ainsealach orthu. De ghnáth, forordaíonn an dochtúir a fhreastalaíonn ar na drugaí seo a leanas do dhaoine fásta agus do leanaí le hól:

Uaireanta déanann siad cinneadh drugaí a fhorordú: tramadol nó buprenorphine. I gcásanna neamhchoitianta, cuirtear melipramine leis na anailgéisigh (tá baol ard andúile ann) agus stelazine.

Áirítear ar dhéileáil le próiseas athlastacha an bhriseáin liosta drugaí a roghnaítear ina n-aonar i ngach cás. Go hiondúil, áirítear i liosta na ndrugaí frith-athlastacha, mar shampla aon-Spa, mar shampla.

Sula nglacfaidh tú aon chógais, ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir. Baineann sé seo freisin le húsáid drugaí choleretic ó arsanaal na míochaine traidisiúnta.

Cathain a fhorordaítear é?

Úsáidtear hepatoprotectors ina bhfuil fosfailipidí riachtanacha do ghalair ae éagsúla sa ghéar-thréimhse agus i loghadh. I measc na dtáscairí a bhaineann lena n-úsáid tá heipitíteas géarmhíochaine agus ainsealach, díghiniúint saille an ae, beag beann ar a bhunadh, loit alcólacha, cioróis, nimhiú, lena n-áirítear drugaí, feidhm ae lagaithe i gcoláistí eile.

Ba chóir a mheabhrú go mbraitheann éifeachtúlacht na cóireála le fosfailipidí riachtanacha go mór ar fhad an chúrsa: de réir na dtreoracha úsáide, forordaítear dáileoga arda (600 mg suas go trí huaire sa lá) ar feadh trí mhí ar a laghad sna hepatoprotectors seo. Má bhíonn gá leis, déantar an teiripe a athdhéanamh agus a fhadú suas go dtí roinnt blianta d'úsáid leanúnach.

NB! Creideann cliniceoirí go dtaispeánann teiripe parenteral le fosfailipidí riachtanacha na torthaí is fearr. Mar sin, déantar Essentiale forte N agus a fhlaithiúlacht a riaradh go hinmheánach, agus iad caolaithe le fuil an othair roimhe seo i gcóimheas 1: 1.

Hepa Merz

Is ullmhúchán bunaidh é Hepa-Merz ina bhfuil an comhdhúil L-ornithine-L-aspartate casta. Sa chorp, casann sé go tapa dhá shubstaint ghníomhacha neamhspleácha - ornithine agus aspartate. Déantar hepatoprotectors an ghrúpa seo i bhfoirm gráinníní chun tuaslagán a ullmhú le haghaidh riarachán béil, chomh maith le hualaí le haghaidh instealladh ionmhatánach agus infhéitheach. Chomh maith le Hepa-Merz, tá a chuid analógacha Orneticetil, Larnamin agus Ornilatex cláraithe i gCónaidhm na Rúise.

UDCA - beanna bán i sraith de hepatoprotectors

Agus ar deireadh, tháinig an cas chun labhairt faoin druga, a bhfuil áit speisialta aige i sraith na heipitíteolaithe. Déanaimid áirithint ar an bpointe boise ionas nach gcuirfidís crá an léitheoir - ceann speisialta ón taobh dearfach.

Is aigéad bile é aigéad Ursodeoxycholic a tháirgtear i gcainníochtaí beaga i gcorp an duine. Fuarthas an druga ar dtús ó bile bile, ach inniu déantar é a tháirgeadh go synthetach.

I gcógaslanna baile, is réaltra d'ainmneacha trádála an ionadaí seo, ina measc:

• Ursofalk, an druga is daoire, bunaidh
• Urososan
• Ursodez
• Livodex
• Urdox
• Ursoliv
• Greenterol
• Holudekasan
• Ursodex agus daoine eile.

Cathain a cheaptar é?

Úsáidtear hepatoprotectors ina bhfuil aigéad ursodeoxycholic le haghaidh galar gallchloiche (i gcás clocha dearbhaithe colaistéaróil, a bhreathnaítear i 80-90% de chásanna), chomh maith le heipitíteas géarmhíochaine agus ainsealach, damáiste ae tocsaineach, beag beann ar an gcineál substainte tocsaineach a spreag an galar, galar alcólach ae, dyskinesia biliary. Ina theannta sin, úsáidtear aigéad ursodeoxycholic mar chuid de theiripe chomhcheangail le haghaidh fiobróis chisteach.

Drugaí Hepatoprotective Úsáidtear UDCA freisin le haghaidh colestasis, lena n-áirítear i mná torracha - ceadaíonn a bpróifíl sábháilteachta duit na catagóirí tomhaltóirí is leochailí a shannadh, lena n-áirítear leanaí óga.

Taighde cliniciúil: ní ór is ea gach glitters

Agus ár gcomhrá faoi hepatoprotectors nua-aimseartha á íoslódáil againn, déanfaimid dot i i gceist a chuireann mearbhall ar go leor tomhaltóirí (agus, ar an drochuair, dochtúirí fiú) agus a thugann smaointe bréagacha dóibh faoi éifeachtacht na ndrugaí seo.

Is é fírinne an scéil go bhfuil torthaí staidéir éagsúla ar dhrugaí i bhfad níos iontaofa i gcónaí. Chun an fhéidearthacht a bhaineann le sonraí bréagacha a eisiamh a eisiamh, ba cheart an obair a dhéanamh i gcomhréir le ceanglais áirithe atá curtha le chéile i bprionsabail bhunúsacha na míochaine bunaithe ar fhianaise. Mar sin, meastar gurb iad na staidéir ina bhfuil na rannpháirtithe roinnte i ngrúpaí éagsúla a ghlacann an druga staidéir agus caochadáin nó modhanna comparáide eile (staidéar randamaithe) an ceann is iontaofa. Níor chóir go mbeadh a fhios ag aon othar céard atá á fháil aige - leigheas nó phlaicéabó (staidéar dall), agus níos fearr mura bhfuil a fhios ag fiú dochtúir faoi (staidéar dúbailte dúbailte). Coinníoll tábhachtach iontaofachta - líon mór rannpháirtithe a bheith san áireamh - i saothair mhóra táimid ag caint faoi na mílte oibrithe deonacha. Agus ní hé seo na riachtanais go léir le haghaidh taighde nua-aimseartha.

Éilíonn turgnaimh den sórt sin costais ábhair agus ama. Ina theannta sin, ní sheolfaidh aon chuideachta chógaisíochta iad má bhíonn amhras tromchúiseach ann faoi na torthaí, toisc gurb é cuspóir na hoibre éifeachtacht a dheimhniú, an táirge a chlárú i líon uasta na margaí, díolacháin a mhéadú agus brabúis a uasmhéadú.

D'fhonn dul amach as an scéal agus roinnt “fianaise ar éifeachtúlacht” a chur i láthair, úsáideann cuideachtaí drugaí éifeachtacht amhrasach chun cleasanna a úsáid: cuireann siad tús le taighde a bhfuil torthaí praiticiúla dearfacha acu. Déantar na turgnaimh seo ar an mbealach is fearr le roinnt dosaen othar, agus déantar na ceanglais maidir le leigheas bunaithe ar fhianaise a athdhréachtú ina mbealach féin. Úsáidtear na sonraí a fhaightear chun leasanna an déantóra a shásamh chun an druga a chur chun cinn - tá siad ag fógairt i bhfógraíocht, ag maisiú leabhrán agus ag cur mearbhall ar thomhaltóirí.

Faraoir, tá riail chomhchosúil sna tíortha CIS níos mó ná riail eisceachtúil. Agus mar sin, maidir le cógais thar an gcuntar a roghnú, ní mór feidhm a bheith ag dlí margaidh éadrócaireach: ní hiad na glitters go léir is ór. Go háirithe nuair a thagann sé chun hepatoprotectors.

Is chun críocha eolais amháin atá an t-alt thuas agus na tuairimí a scríobh léitheoirí agus ní gá dóibh féin-chógas a lorg. Téigh i gcomhairle le speisialtóir maidir le do chuid comharthaí agus tinnis féin. Agus tú ag caitheamh le haon leigheas, mar threoir bhunúsach, ba chóir duit na treoracha atá san áireamh sa phacáiste a úsáid i gcónaí, chomh maith le moltaí do dhochtúra.

Chun nach gcaillfear foilseacháin nua ar an suíomh, is féidir iad a fháil trí ríomhphost. Liostáil.

Ar mhaith leat fáil réidh le do ghalair sa srón, sa scornach, sna scamhóga agus sna slaghdáin? Ansin bí cinnte go seiceálfaidh tú anseo.

Is fiú aird a thabhairt ar earraí suimiúla eile: