Myasnikov Alexander Leonidovich agus cóireáil diaibéiteas: moltaí agus athbhreithnithe ginearálta ar dhrugaí

Tá an chuid is mó d'íospartaigh leis an diagnóis seo róthrom. Ach níl gach othar murtallach, tá cúiseanna eile ag an ngalar seo.

Ar an gcéad dul síos, meastar gur oidhreachtúil é. Má tá duine de na tuismitheoirí tinn le diaibéiteas, ansin is é 50% an dóchúlacht go bhforbróidh leanbh galar. I 90% de na cásanna, aimsítear paiteolaíocht sa dá chúpla.

Cúiseanna eile an ghalair:

• brú fola ard
• meascán de raimhre, lipidí fola ard (dyslipidemia), Hipirtheannas agus neamhord meitibileachta glúcóis é siondróm meitibileach,
• spreagann hormóin strus amhail catecholamines méadú ar tháirgeadh glúcóis san ae.

Bíonn tionchar diúltach ag an easpa aclaíochta ar an gcothromaíocht fuinnimh. Déanann daoine gníomhacha glúcós a thiontú ina fhuinneamh.

Cineálacha Metformin

Díoltar Metformin, a chosnaíonn a lán fachtóirí, i gcógaslann ach amháin má tá oideas ann ó do dhochtúir. Tá athbhreithnithe dearfacha tuillte ag Metformin ó dhochtúirí a bhreathnaíonn ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu den chuid is mó. Tá roinnt ainmneacha trádála ann:

• Metformin Tá Richter ar cheann de na drugaí is mó a bhfuil tóir air, agus tá na hathbhreithnithe dearfach den chuid is mó,
• Is foirm eile é Metformin Zentiva gur féidir leat teacht ar athbhreithnithe iontacha faoi,
• Tá Metformin Teva ar cheann de na drugaí is coitianta i ndáileog de 500 mg, a bhfuil na hathbhreithnithe go hiomlán dearfach, ó dhochtúirí agus othair araon.

Rinne Metformin Richter athbhreithnithe dearfacha ar dhámh 500 mg mar gheall ar a dháileadh ar fud na gcógaslann agus ar chostas inacmhainne. Dar le formhór na ndochtúirí, tá an druga seo ar cheann de na gníomhairí hypoglycemic is fearr.

Metformin Richter i dosage de 850 mg thuill freisin athbhreithnithe dearfacha, ach tá sé i bhfad níos lú tóir, dá bhrí sin, tá sé forordaithe ní chomh minic. Is é is cúis leis seo go bhféadfadh sé a bheith ina fhadhb ag ríomh líon na dtáibléad chun dáileog laethúil 2 mg a fháil. Dá bhrí sin, is féidir linn teacht ar an gconclúid go bhfuil an druga éifeachtach freisin, ach go bhfuil sé neamhdhíobhálach don úsáid rialta.

Is lú a mhinice ar sheilfeanna cógaslann gur féidir leat táibléid Metformin ar a dtugtar Ózón (OZON) a fháil, mar a léirítear sna hathbhreithnithe ar othair a ordaíodh an leigheas seo dóibh.

Is iad na táibléid de scaoileadh drugaí is áisiúla ná táibléid de 500 mg agus metformin in aghaidh 1000 mg, tugann na hathbhreithnithe fianaise ar shimplíocht na dáileoige laethúla de dhrugaí dá leithéid a ríomh.

Léiriúcháin shiomptóimeacha

Níl a fhios ag go leor othar le diaibéiteas faoi láithreacht an ghalair. Ní fhéadann sé dul ar aghaidh le blianta fada.

Ní saintréithe den phaiteolaíocht seo na chéad chomharthaí, mar riail. Is comharthaí iad seo ar nós tuirse, tinneas cinn, fís lagaithe. Go minic, déantar an diagnóis go hiomlán trí thimpiste, in ainneoin gur chas an t-othar ar chúis eile, a bhí mar na chéad chomharthaí de chineál diaibéitis nach raibh ag brath ar insline.

Dochtúir Alexander Leonidovich Myasnikov maidir le diagnóis agus cóireáil diaibéiteas

In ainneoin na gcritéar diagnóiseach an-simplí, níl a fhios ag líon mór daoine go bhfuil diaibéiteas orthu. Agus déantar diagnóis air go simplí - tomhas simplí ar ghlúcós fola.

Sa chás go bhfuil glúcós fola atá ag troscadh níos mó ná 7.1 mmol / l, agus 2 uair an chloig tar éis béile - níos mó ná 11 mmol / l, déantar diagnóis diaibéiteas mellitus. Mar sin féin, chun earráidí saotharlainne a dhíchur, ba cheart an anailís seo a chur isteach faoi dhó.

Ina theannta sin, tá tástáil fola ann le haghaidh haemaglóibin glycated (meán-ghlúcós fola le 3 mhí anuas). Chomh maith leis sin, más gá, déan tástáil lamháltas ó bhéal glúcóis ó bhéal. Ach fós, cabhróidh tástáil fola rialta le haghaidh siúcra, ar féidir a dhéanamh in aon saotharlann chliniciúil, an galar tromchúiseach seo a aithint!

An dtuigeann othair go mbraitheann cáilíocht a saoil féin le diagnóis diaibéiteas mellitus orthu féin?

Sa lá atá inniu ann, ar fud an domhain, is ar othair le diaibéiteas de chineál 2 atá an fhreagracht as a sláinte, agus is é tasc an dochtúra an bealach a thaispeáint agus an chóireáil atá oiriúnach d'othair áirithe a fhorordú. Chun na gcríoch seo, reáchtáiltear léachtaí agus scaiptear bróisiúir.

Ach caithfidh an t-othar a thuiscint go soiléir nach bhfuil cáilíocht a shaoil ​​ag brath air féin anois. Go háirithe nuair a bhaineann sé le diaibéiteas de chineál 2. Tá sé cruthaithe cheana féin go gcabhraíonn meáchain caillteanas suntasach leis an diagnóis seo siúcra fola a laghdú agus a normalú fiú.

Na príomh-mhodhanna teiripe

Tá teiripe an ghalair dírithe ar leibhéil glúcóis a athchóiriú. Is féidir le cobhsaíocht siúcra fola cosc ​​a chur ar dheacrachtaí tromchúiseacha an ghalair.

Cógais

Tá an grúpa drugaí antidiabetic ó bhéal ag athrú i gcónaí, tugtar isteach gníomhairí nua sa mhargadh beagnach gach bliain.

Tosaíonn an chóireáil le druga amháin a úsáid (monotherapy), de ghnáth le Metformin. Mura leor an leigheas seo, is féidir teaglaim le cógais eile a dhéanamh.

Tá teiripe inslin le hothair a diagnóisíodh le diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline ag teastáil nuair nach bhfuil laghdú leordhóthanach i siúcra fola mar thoradh ar bhearta aiste bia, athruithe ar stíl mhaireachtála, agus gníomhairí béil.

Insíonn an t-othar insulin isteach san fhíochán adipose fo-chraicinn.

An druga Metformin a úsáid

Moltar meitreoin a úsáid le haiste íseal-chalraí.

Chomh maith leis na diagnóisí go léir a bhfuil cur síos orthu thuas, tá cásanna eile ann ina moltar an leigheas seo a úsáid.

Sula n-úsáidtear an druga le haghaidh cóireála as a stuaim féin, moltar cuairt a thabhairt ar an dochtúir atá ag freastal agus comhairle agus moltaí a fháil maidir le cóireáil le Metformin.

Mar sin, beidh údar le húsáid Metformin má tá na sáruithe seo a leanas ag an othar:

1. Damáiste ae saille.
2. Siondróm meitibileach.
3. Polaimídeach.

Maidir le contraindications, anseo braitheann a lán ar thréithe aonair orgánaigh othair áirithe. Cuir i gcás go bhfuil cásanna ann nuair a thosaíonn an t-othar, tar éis úsáid fhada a bhaint as an leigheas, ag cur isteach ar an iarmhéid aigéad-bun sa chorp. Dá bhrí sin, molann dochtúirí na táibléid seo a úsáid go cúramach má tá feidhm duánach lagaithe iontu.

Moltar freisin anailís a dhéanamh ar an leibhéal creatinín sula dtosaítear ar chóireáil. Ná déan é a shannadh ach amháin má tá sé os cionn 130 mm-l i bhfir agus os cionn 150 mm-l i measc na mban.

Ar ndóigh, laghdaítear tuairimí na ndochtúirí go léir go dtéann Metformin i ngleic le diaibéiteas go han-mhaith, agus go gcosnaíonn sé an corp ó roinnt iarmhairtí a bhaineann leis an ailse seo.

Níl sé deacair físeáin a aimsiú ar an Idirlíon ina labhraíonn an dochtúir thuasluaite faoi conas do leas a fheabhsú i gceart le cabhair ó mhíochainí roghnaithe go cuí.

Cathain a dhéantar diagnóis ar dhiaibéiteas?

B'fhéidir nach dtuigeann gach duine i gceart an tábhacht a bhaineann leis an diagnóis seo. Dar leis an dochtúir, ní chreideann go leor othar ina ndiagnóis mura bhfuil fíor-airíonna inláimhsithe ag gabháil leis.

Creideann siad go gcaithfear diaibéiteas a léiriú trí chomharthaí soiléire, drochshláinte.

Ach i ndáiríre, ní fhéadtar a bheith ag súil le méadú mall de réir a chéile ar ghlúcós fola ar feadh tamaill fhada.Tarlaíonn sé go bhfuil coinníollacha ann nuair a ardaítear siúcra cheana féin, ach nach bhfuil na hairíonna fós feicthe ag an duine.

Meabhraíonn an dochtúir go mbunaítear diaibéiteas nuair a bhíonn an t-innéacs siúcra níos mó ná 7 mmol / L, le linn tástálacha saotharlainne ar fhuil troscadh, nuair a scrúdaítear é ar bholg iomlán - 11.1 mmol / L, agus haemaglóibin glycosylated - níos mó ná 6.5%.

Sa dara cás, méadaítear táscairí comhchruinnithe glúcóis, ach níl siad fós níos mó ná an luach tairsí (tá siad idir 5.7-6.9 mmol / l).

Ba chóir othair den sórt sin a chur san áireamh sa ghrúpa riosca, ós rud é gur féidir le haon fhachtóir spreagúil (seanaoise, easpa aclaíochta, strus) méadú a dhéanamh ar siúcra fola go leibhéal a mheastar a bheith ina dhiaibéiteas cheana féin.

Maidir leis na cúiseanna

Is féidir le diaibéiteas a bheith difriúil, agus is féidir go leor fachtóirí a bheith mar chúis lena chuid foirmeacha éagsúla.

Tarlaíonn diaibéiteas Cineál 1, mar thoradh ar fheidhm neamhleor shintéisiú an insline ag an briseán, mar ghalar géiniteach.

Dá bhrí sin, aimsítear a chomharthaí, mar riail, sna chéad 20 bliain de shaol an duine. Ach tá saineolaithe ann a thugann le fios go bhfuil víreas ann a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le paiteolaíocht den sórt sin.

Deir an Dr Myasnikov ar dhiaibéiteas de chineál 2 go dtarlaíonn sé nuair a bhíonn na seicní cille díolmhaithe ó inslin agus go bhforbraíonn siad níos déanaí.

Is é seo an cineál paiteolaíochta is coitianta. Deir Myasnikov de dhiaibéiteas de chineál 2 gur féidir é a bheith mar thoradh ar oidhreacht, mar sin is deis é diagnóis dá leithéid sa neasghaol monatóireacht níos cúramach a dhéanamh ar fholláine duine. Is minic a spreagann siúcra méadaithe go leor gníomhaíochta fisiciúla.

Is le linn toirchis amháin a tharlaíonn cineál sonrach diaibéiteas - iompar.

Forbraíonn sé le seachtainí beaga anuas agus tá sé mar gheall ar neamhoird chasta sa chorp mar gheall ar strus méadaithe.

Ní leanann diaibéiteas iompair ar aghaidh tar éis luí seoil, ach le toircheas arís is arís eile d'fhéadfadh tarlú arís.

Agus níos sine ná sin, is mó an seans go bhforbróidh mná den sórt sin diaibéiteas de chineál 2. Má chaitheann duine a lán milseán, ní cúis é seo le diaibéiteas a fhorbairt. Creideann an dochtúir gur míthuiscint choitianta é seo, nach bhfuil ach fíor i bpáirt.

Bíonn tionchar ag míchothú i gcoitinne ar fhorbairt na paiteolaíochta, ach ní bhaineann an mheicníocht féin go díreach le hiontógáil siúcra, mar atá róthrom. Tugann an dochtúir samplaí ina bhfulaingíonn othair diaibéiteas fiú le gnáth-chorp, is féidir leis a bheith ina ndaoine tanaí.

Maidir le prionsabail na cóireála

Maíonn an Dr Myasnikov go bhfuil aiste bia diaibéiteas ag teastáil agus go bhfuil sé riachtanach, ach ní chiallaíonn sé seo go gcaithfidh duine droch-bhia a ithe ar feadh a shaoil. Ba chóir go n-athrófaí an bia, agus is féidir leat go leor miasa spéisiúla a chócaireacht ó na táirgí a cheadaítear.

Má chloíonn duine go cúramach le haiste bia, déanann sé monatóireacht ar leibhéil siúcra agus má chomhlíonann sé nó sí oideas dochtúra eile, ó am go ham is féidir é a chur faoi cheilt le milseáin bhlasta.

1. Comhchuibhigh na próitéiní, carbaihiodráití agus saillte bia,
2. ithe níos lú saille
3. ná déan ró-iontógáil salainn air,
4. ithe bianna gráin níos iomláine,
5. ithe torthaí, glasraí,
6. bia a ghlacadh 6 huaire sa lá ar a laghad (suas le 11 uair i gcásanna áirithe),
7. ithe bianna stáirse.

Is gníomhaíocht fhisiciúil pointe fíor-thábhachtach i ndéileáil le diaibéiteas, de réir an Dr Myasnikov.Tá sé an-úsáideach spóirt a imirt leis an ngalar seo.

Ní hamháin go gcuireann siad cosc ​​ar éifeachtaí diúltacha neamhghníomhaíochta fisiciúla, ach cabhraíonn siad freisin le húsáid ghlúcóis, atá san fhuil, a bharrfheabhsú. Ach sula dtosaíonn tú ar oiliúint, ní mór don othar an cheist seo a phlé leis an dochtúir a fhreastalaíonn air.

Tá go leor tuairimí ón Dr. Myasnikov maidir le cóireáil diaibéiteas i modhanna agus i dteicnící tíre éagsúla. Diúltaíonn an dochtúir éifeachtacht Yoga chun na críche seo, ós rud é go gcreideann sé nach leigheasann sé duine.

Níl aon éifeacht leigheasach ó úsáid bhliosán gréine Iarúsailéim, rud a fheabhsaíonn meitibileacht, ach nach ndéanann sé normalú ar siúcra fola.

Measann an dochtúir go bhfuil modhanna fuinnimh gan dua ó lucht leighis, ó hypnosis agus ó mhodhanna eile a dtéann othair chucu go minic chun fáil réidh leis an ngalar.

Meabhraíonn sé gur galar do-ghlactha é diaibéiteas, agus ní féidir leis an othar a dhéanamh gan drugaí chun friotaíocht insulin a dhíothú nó an hormón a riaradh go díreach.

Tarraingíonn an Dr Myasnikov aird ar an bhfíric go bhfuil ról ríthábhachtach ag féin-smacht i ndéileáil le diaibéiteas. Má chloíonn an t-othar leis na rialacha iompair go léir, treoracha an dochtúra, nach bhfuil sé leisciúil chun spórt a imirt agus nach ndéanann sé mí-úsáid as táirgí díobhálacha, is féidir leis maireachtáil go leor gan deacrachtaí contúirteacha go háirithe, agus is féidir le mná leanaí breithe a bhreith.

Athbhreithnithe Drugaí

Roinneann an Dr Myasnikov faisnéis ar dhrugaí frithdhiaibéiteacha a fhorordaíonn dochtúirí go minic. Míníonn sé na tairbhí nó an dochar a bhaineann leis an leigheas nó leis an leigheas sin.

Mar sin, táibléad do dhiaibéiteas de chineál 2 de réir Myasnikov:

1. ullmhóidí ón ngrúpa sulfanylurea (Glibenclamide, Glucotrol, Maninil, Gliburide). Trí shintéis na insulin a neartú, is féidir í a fhorordú i gcomhar le meiteamatóin. Is iad na gnéithe diúltacha a bhaineann le drugaí den sórt sin ná an cumas siúcra fola a ísliú go ró-íseal agus an tionchar ar mheáchan a fháil in othair,
2. thiazolidinediones. Tá siad cosúil le Metformin, ach tarraingítear siar go leor de na drugaí sa ghrúpa seo mar gheall ar an líon mór fo-iarsmaí contúirteacha,
3. Prandin, Starlix. Tá an gníomh cosúil leis an ngrúpa roimhe seo, níl ach tionchar acu ar na cealla trí ghabhdóirí eile. Is lú an tionchar a bhíonn acu ar na duáin, ionas gur féidir iad a fhorordú d'othair a bhfuil roinnt galar duáin acu,
4. Glucobay, Xenical. Is drugaí iad seo a fhorordaítear mura n-ardaíonn glúcós an othair ach amháin tar éis dó ithe. Cuireann siad bac ar roinnt einsímí díleácha atá freagrach as comhdhúile orgánacha casta a mhiondealú. D’fhéadfadh sé a bheith ina gcúis le drochbhail.

Ní dhéanann an dochtúir a bhíonn ag freastal ach roghnú drugaí. Chun é seo a dhéanamh, ní mór duit scrúduithe a dhéanamh, an cineál diaibéiteas, méid na forbartha agus, b'fhéidir, galair ghaolmhara a aithint.

Físeáin ghaolmhara

Seó teilifíse “Ar an rud is tábhachtaí: diaibéiteas.” Sa fhíseán seo, labhraíonn an Dr. Myasnikov faoi dhiaibéiteas chineál 2 agus conas é a chóireáil:

Cuireann an Dr Myasnikov comhairle ar othair a stíl mhaireachtála a eagrú go cuí. Má tá an leanbh tinn sa bhaile, ní mór duit cloí le haiste bia sláintiúil leis, agus gan é a theorannú go heisiach. Mar sin tiocfaidh an leanbh i dtaithí ar stíl mhaireachtála shláintiúil a chothabháil agus beidh sé níos éasca dó aire a thabhairt dá shláinte amach anseo. Má bhíonn duine tinn mar dhuine fásta, ní mór dó cloí le féin-smacht.

• Coinníonn leibhéil siúcra ar feadh i bhfad
• Athchóiríonn táirgeadh insulin pancreatic

Níos mó a fhoghlaim. Ní druga é. ->

6.13. Leigheasanna Diaibéitis

6.13. Leigheasanna Diaibéitis

Binanides, thiazolidinediones, meglitinides, sulfonylureas, alfa glucosidase inhibitors, peiptídí ... An dóigh leat go bhfuil na dochtúirí go léir eolach ar seo agus an féidir leo ainm na ngrúpaí drugaí seo a fhuaimniú gan leisce? Ná smaoinigh tú? Ceart! Ní thuigfidh an lamanóir láithreach bonn.

Anois, smaoinigh ar mo thasc: tá sé éasca é seo a mhíniú duit! Déanfaidh mé iarracht gan téarmaí buile. Ar ndóigh, ag labhairt faoi dhrugaí, ní féidir leat a n-ainmneacha a sheachaint ar chor ar bith, bí cúramach: cloisfidh tú an pátrúnacht Kujubekovich nó Wolfovich ar an teilifís beagnach gach lá, agus rud ar bith! (Tá meas mór agam ar an mbeirt acu!) - Scríobh mé dóibh!

A ligean ar tús a chur in ord agus glaoch láithreach ar an leigheas uimhir amháin i gcoinne neamh-íogaireacht insulin agus cineál II diaibéiteas - metformin. Sa tír seo, tugtar siofor agus glucophage uirthi níos fearr. Cén fáth inniu, ceart tar éis diagnóis a bhunú, go dtosaíonn diaibéiteas le riaradh meiteamatóin (agus gan é a bheith contraindicated amháin, an roghnaíonn siad rud éigin eile)?

1. Léirigh staidéir ar ábhar staitistiúil ollmhór go gcosnaíonn metformin, mar aon druga eile, ár soithigh fola ó Atherosclerosis agus go gcuireann sé cosc ​​ar fhorbairt taom croí agus stróc (an phríomhfhadhb do dhiaibéitigh!).

2. Léirigh staidéir eile go gcosnaíonn metformin diaibéitis ó thubaiste coitianta eile - oinceolaíocht! Sa lá atá inniu ann tá Metformin san áireamh go hoifigiúil i liosta na ndrugaí le haghaidh ceimopróplalasais ailse!

3. Is é seo ceann den bheagán drugaí antidiabetic nach gcuireann le meáchan a fháil, ach, ar a mhalairt, cuidíonn sé le 3-4 cileagram a chailleadh. (Uaireanta úsáideann dochtúirí é seo agus iad ag ordú metformin do dhaoine le gnáth-siúcra ach róthrom.)

4. Ní chuireann sé faoi deara go dtitfidh siúcra faoi ghnáth, rud a fheicimid go minic nuair a dhéileáiltear le gníomhairí hypoglycemic eile. Laghdaíonn sé 1.5 haemaglóibin glycosylated (níos mó mar gheall air sa roinn ar dhiaibéiteas) 1.5.

5. Úsáidtear é, ní hamháin chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas, ach i gcóireáil neamhthorthúlachta - is féidir leis ovulation a spreagadh! Tá sé úsáideach i ngalair atá bunaithe ar neamh-íogaireacht maidir le gníomh insulin: siondróm meitibileach, díghiniúint saille an ae, murtall, ubhagán polaisteach. Is minic a fhorordaítear é chomh maith le réim bia íseal-chalraí le haghaidh réamhbhreithe, nuair a athraíonn an siúcra 5.7-6.9 mmol / l eile.

Contraindications? Bhuel, tá siad! Cláraíodh líon an-bheag othar a raibh compord mór forbartha acu, agus iad ag glacadh Metformin - sáruithe tromchúiseacha ar an iarmhéid bonn-aigéad. Mar gheall ar an nádúr casta seo a bheith marfach, glactar go han-dáiríre le roghnú na n-othar a bhfuil metformin beartaithe ina leith. Má tá feidhm duánach lagaithe nó fiú amháin a d'fhéadfadh a bheith lagaithe, ní féidir é a shannadh.

Bí cinnte go seiceálfaidh tú an leibhéal creatinín sula n-ordaíonn tú an druga. Níor chóir go mbeadh sé níos airde ná 130 mmol / L i measc na mban agus 150 mmol / L i bhfir d'iarrthóirí le haghaidh meiteamatóin.

Cad is brí le “mífheidhmiú féideartha duáin”? Mar shampla, bhí riail ann: nuair a ligtear isteach san ospidéal tú, cuir meitreoin ar ceal! Toisc go bhfuil cásanna laistigh den ospidéal d'fhéadfadh go mbeadh cásanna ann nuair a d'fhéadfadh an staidéar codarsnacht a thabhairt isteach, agus d'fhéadfadh sé seo feidhm na duáin a laghdú go sealadach. (Ar aon chuma, más gá duit tomagrafaíocht ríofa a dhéanamh ar bhonn othar seachtrach, ba chóir metformin a chur ar ceal an lá roimh ré agus atosú arís tráth nach déanaí ná dhá lá tar éis an staidéir.) Agus ní amháin sin - mar shampla, ródháileog de dhualgais agus díhiodráitíodh iad.

Is druga éifeachtach hypoglycemic é Metformin. Cosnaíonn sé soithigh fola ó Atherosclerosis agus oinceolaíocht, cuidíonn sé le meáchan a chailleadh agus ní laghdaíonn sé leibhéil siúcra faoi bhun gnáth. Agus metformin á ghlacadh, is féidir a bheith ag súil leis an éifeacht tráth nach déanaí ná dhá sheachtain.

Go ginearálta, seachnaíodh metformin roimhe seo in othair scothaosta, nuair a bhíonn laghdú ar fheidhm duánach coitianta go leor. Sa lá atá inniu ann, is cosúil nár chuir aon duine na rialacha seo ar ceal, ach ní fhaca mé aon duine iad a leanúint ar feadh i bhfad!

Chomh maith leis sin is éard is contraindications ann ná cliseadh croí, alcólacht, teip ae. Léiríonn staidéir: má fhorordaítear metformin go cúramach, laghdaítear an baol go dtarlóidh aigéad dian go nialas.

Ach is fadhbanna gastric é an rud a tharlaíonn i ndáiríre: béalú, meadh, triomacht, blas miotalach sa bhéal. I bhformhór mór na gcásanna, ní mór duit a bheith foighneach: tar éis seachtain nó dhó, de ghnáth téann gach rud ar shiúl. Aird a thabhairt: is maith linn na hairíonna de dyspepsia a bhfuiltear ag cur síos orthu a thabhairt do chearcal. Ní féidir é a thabhairt in éineacht le meiteamatóin: laghdaíonn sé an ráta eisfheartha den dara ceann agus méadaíonn sé an tiúchan san fhuil. Dála an scéil, ní bhaintear amach láithreach éifeacht metformin ar leibhéil siúcra, de ghnáth tógann sé an cúpla seachtain chéanna. Is é an dáileog oibre de chruthmhéadar ná 1500-2000 mg; is sna dáileoga seo a léirítear an éifeacht phróifiolacsach a bhíonn ag metformin i gcoinne Atherosclerosis agus ailse (de ghnáth tosaíonn siad le 500 mg agus méadaíonn siad de réir a chéile).

Gan dóthain éifeacht a bheith ag metformin ar leibhéal an tsiúcra, is iondúil go ndéantar é a chomhcheangal le drugaí ón ngrúpa úiré sulfanyl. Is iad seo na drugaí is ísle a laghdaíonn siúcra. Ina measc seo tá glibenclamide (maninyl, glucotrol, glyburide) agus go leor eile. Oibrigh tríd an secretion insulin méadaithe ag an briseán. Is é an éifeacht measartha, laghdaíonn sé leibhéal na haemaglóibine glycosylated faoi 1% (dá mba é 8.5% lúide 1% beidh sé 7.5% - caithfidh mé é seo a scríobh, mar mura bhfuil a fhios agat go bhfuil haemaglóibin glycosylated curtha in iúl mar chéatadán, is féidir leat míthuiscint a dhéanamh - 1%!). D’fhéadfadh sé go gcuirfeadh sé le méadú beag ar mheáchan, ach, níos tábhachtaí ná sin, is cúis le titim i siúcra fola é, suas go cailliúint comhfheasa!

Tá sé seo fíor go háirithe maidir le hothair a úsáideann suilfídí “imirt fada”: glyburide (diaibéiteas) nó clórapróimíd (diaibéiteas), glimepiride (amaryl). Ba chóir go mbeadh na daoine scothaosta agus iad siúd a thógann aspirin go rialta nó an Warfain drugaí ag tanú fola go háirithe aireach. (Tá gné níos míthaitneamhaí ag Diaibéiteas, dála an scéil: níor chóir é a chomhcheangal le halcól - beidh sé dona!) Mar sin ní mór duit aire a thabhairt dóibh, ach oibríonn an meitreoin agus drugaí den ghrúpa seo go han-mhaith agus tá an-tóir air inniu!

Déantar grúpa eile drugaí a chomhcheangal go rathúil leis an úsáid a bhaintear as metformin, lena n-áirítear go leor de na prandin diaibéiteach (repaglinide) agus starlix (nateglinide). Tá siad éagsúil ó thaobh struchtúir de le hullmhóidí úiré suilfídí, bíonn siad ag gníomhú beagán trí ghabhdóirí eile, ach sa deireadh tá an éifeacht an-chosúil, ó thaobh laghdú siúcra agus ó thaobh fo-iarsmaí araon. Is féidir leo cur le meáchan a fháil agus le leibhéil siúcra níos ísle freisin. Ach, ós rud é go ndéanann na duáin beagáinín a dhíscaoileadh, is féidir iad a úsáid le sábháilteacht níos fearr in othair a bhfuil cliseadh duánach orthu.

Tá an chéad ghrúpa eile de dhrugaí spéisiúil sa mhéid go bhfuil a mheicníocht ghníomhaíochta cosúil le metformin agus tá sé dírithe ar íogaireacht insulin a shárú. Cuimsíonn an grúpa seo leis an ainm neamh-inchreidte thiazolidinediones avandium (rosiglitazone) agus actos (pioglitazone) atá ar fáil sa Rúis. Ach anois, fiú má tá meicníocht a ngníomhaíochta cosúil le meiteamatóin, tá an toradh deiridh difriúil. Tá an baol go mbeidh fo-iarsmaí tromchúiseacha an-mhór cheana féin maidir le drugaí an ghrúpa seo.

Tarraingíodh siar an chéad ionadaí den ghrúpa seo - atosú - ón margadh mar gheall ar fo-iarsmaí tromchúiseacha ar an ae. Cuireadh cosc ​​ar Avandia san Eoraip ó 2010 i leith, agus tarraingíodh siar actos sa Fhrainc agus sa Ghearmáin in 2011: Creideann dochtúirí Eorpacha gur mó an dóchúlacht go dtarlódh fo-iarsmaí tromchúiseacha ná na tairbhí féideartha.

I Meiriceá, tá an dá dhruga á n-úsáid fós agus tá siad ag feitheamh ar thorthaí taighde leanúnaí. (Tá sé suimiúil go raibh an chinniúint chéanna, a mhalairt ar fad, leis an gcruinniú céanna sin! D'éirigh go maith leis san Eoraip le blianta fada, agus níor thug Coiste Leigheasra Mheiriceá cead é a úsáid sna Stáit Aontaithe agus theastaigh tástálacha breise uathu go léir!)

Is féidir le actos agus avandium sreabhán a choinneáil, rud a d'fhéadfadh cliseadh croí a bheith mar thoradh air, agus tá amhras ann go bhféadfadh siad cur le forbairt ailse lamhnán. Go ginearálta, táimid ag fanacht le torthaí deiridh na dtrialacha cliniciúla, a chinnfidh cinniúint na ndrugaí a bhfuil gealladh fúthu i ndáiríre.

Is é an chéad ghrúpa eile drugaí ná iad siúd a bhfuil a siúcra ag léim go hard tar éis ithe. Ar a dtugtar glucobai (acarbose) inár margadh, cuireann an druga cosc ​​ar einsímí díleá áirithe a chuireann le tiontú polaisiúicrídí i bhfoirm díleáite. Mar thoradh air sin, ní léim an oiread sin siúcra fola tar éis ithe.

Go ginearálta, mar thoradh air sin, léirítear é seo go measartha mór: laghdaíonn 0.5 heicteár ar an meán haemaglóibin glycosylated. As na fo-iarsmaí - bloating agus buinneach. Tá siad mar an gcéanna le druga eile a chuireann bac freisin ar einsímí díleácha, ach amháin anseo cheana féin ag leibhéal an bhriseáin - xeanúil (orlistat). Tá an druga seo an-tóir orthu siúd ar mian leo meáchan a chailleadh. Go deimhin, cuireann sé bac ar ionsú saille agus is féidir leis cabhrú le meáchan a laghdú, colaistéaról a normalú agus siúcra a laghdú. Is é an éifeacht, ar ndóigh, an-mheasartha, agus is féidir buinneach a fhógairt.

Le déanaí, tá an chuma air go bhfuil drugaí nua ag idirghabháil ag leibhéal na bithcheimice caolchúisí d'fheidhm pancreatic (tar éis an tsaoil, chomh maith le insulin, déantar a lán de hormóin agus de pheiptídí eile). Ní laghdaíonn siad siúcra go han-láidir (haemaglóibin glycosylated - 0.6-1.0 aonad), ach ní go géar.

Cuireann an folcadh bán atá ar fáil (exenatide) le meáchain a chailliúint freisin, agus is féidir go n-úsáidfear an éifeacht seo ní amháin i ndiaibéitis, ach go ginearálta mar leigheas le haghaidh meáchain caillteanas (móide fo-iarsma go minic den druga - cabhraíonn sé) goile! ) Cosúil le druga eile a bhfuil éifeacht chomhchosúil leis, baintear úsáid as onglise mar aidiúvach dóibh siúd a bhfuil drochshláinte ag dhá dhruga dóibh.

Is druga nua eile atá ar fáil inár dtír, chomh maith, é Viktoza (liraglutide), a mheastar go minic nach druga den chéad ghrúpa é, ach is féidir é a instealladh faoin gcraiceann uair sa lá nó fiú uair sa tseachtain (chomh maith le byuta) agus is féidir leis cur le meáchain a chailliúint freisin. Tá na drugaí seo go léir an-chostasach, tá an tionchar ar laghdú siúcra measartha, níl cinneadh déanta maidir le sábháilteacht fhadtéarmach go fóill. Ach tá taighde ar siúl, tá an-mholadh ag dul don treo seo, agus táimid ag fanacht le fionnachtana nua!

Dr. Myasnikov faoi Metformin: físeán

Is iomaí duine a chuala faoi an méid a insíonn an Dr. Myasnikov faoi Metformin, agus míníonn sé go soiléir cad iad na buntáistí a bhaineann leis an leigheas seo, agus cad iad na hairíonna sainiúla atá aige.

Myasnikov faoi Metformin

Ceann de phríomhthréithe an druga seo ná go bhfuil sé ag streachailt go gníomhach le neamh-íogaireacht an choirp le glúcós. Is é seo an fhadhb go díreach in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, agus, dá réir sin, bíonn fadhbanna acu le bheith róthrom. Táimid ag caint faoi na cógais sin mar Siofor nó Glucofage.

Ba mhaith liom a thabhairt faoi deara freisin go bhfuil teoiric Myasnikov bunaithe ar fhíorais shonracha agus ar thorthaí taighde. Dá bhrí sin, baineann sé le toradh sonrach a fháil agus na spriocanna a leagadh amach ar dtús a bhaint amach.

Mar shampla, ba é ceann de na turgnaimh seo ná staidéar a chruthaigh go dtéann Metformin i bhfeidhm go dearfach ar neartú na soithigh fola. I dtaca leis seo, laghdaítear an baol go bhforbrófar Atherosclerosis. Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh sé nach mbeadh imní ar othair a ghlacann an leigheas seo maidir le forbairt luath-stróc nó taom croí.

Ina theannta sin, tá sé cruthaithe go gcabhraíonn na drugaí a thuairiscítear thuas leis an mbaol a bhaineann le oinceolaíocht a fhorbairt. Mar is eol duit, tá an deacracht seo coitianta go leor i measc diaibéitis. Ar ndóigh, chun a leithéid d'éifeacht a bhaint amach, caithfidh tú an leigheas a thógáil ar feadh tréimhse áirithe, agus b'fhearr go rialta é le linn na cóireála.

Bhuel, ar ndóigh, ba chóir a thabhairt faoi deara gurb é seo ceann den bheagán uirlisí a chuidíonn leis an othar a meáchan a laghdú go héifeachtach. Mar gheall air seo, is féidir é a fhorordú d'othair a bhfuil meáchan coirp iomarcach orthu, cé go bhfuil a siúcra gnáth.

Buntáiste eile de chuid Metformin is ea nach n-íslíonn sé glúcós fola faoi 1.5 mmol / L. le húsáid fhada. Is fíric thábhachtach é seo, mar sa chás seo is féidir é a úsáid fiú do dhaoine nach bhfuil diaibéiteas orthu, ach a bhfuil fadhbanna acu le bheith róthrom.

Chomh maith leis sin, tá an leigheas ag streachailt le fadhb thábhachtach eile a ghabhann le diaibéitis baineann go minic. Mar sin féin, táimid ag caint faoi neamhthorthúlacht. Cuidíonn úsáid rialta an druga le h-ovulation a athbhunú.

Príomh-mholtaí an Dr. Myasnikov

Is drugaí iad seo a bhaineann le sulfonylureas. Ligean le rá go bhféadfadh sé a bheith Maninil nó Gliburide. Le chéile, cabhraíonn na drugaí seo le feidhm secretion insline sa chorp a fheabhsú. Fíor, tá roinnt míbhuntáistí leis an gcineál seo cóireála. Meastar gurb é an chéad cheann acu ná gur féidir leis an dá dhrugaí seo leibhéil ghlúcóis a laghdú go gasta, agus mar thoradh air sin d'fhéadfadh an t-othar feasacht a chailleadh. Sin é an fáth, sula dtosaíonn tú ar chóireáil le dhá dhruga, gur chóir duit scrúdú críochnúil a dhéanamh ar chorp an othair agus a fháil amach cén dáileog míochainí is fearr is féidir dó.

Is grúpa eile drugaí atá an-éifeachtach i gcomhcheangal le metformin ná Prandin agus Starlix. Bíonn éifeacht chomhchosúil acu le drugaí a bhí ann roimhe seo, ní bhíonn ach tionchar acu ar an gcorp ar bhealach beagán difriúil. Mar a tharla sa chás roimhe seo, anseo is féidir leat méadú beag a dhéanamh ar mheáchan agus laghdú iomarcach ar ghlúcós fola.

Chomh maith leis sin, níor cheart dearmad a dhéanamh go bhfuil Metformin 850 as an gcorp an duine go dona, mar sin tá sé níos fearr gan é a úsáid do dhaoine a bhfuil fadhbanna duáin acu.

Cad is féidir le Metformin a chomhcheangal?

Chomh maith leis na leigheasanna go léir a bhfuil cur síos orthu thuas, tá drugaí eile ann a mholann an Dr. Myasnikov a dhéanamh le metformn. Ba chóir go mbeadh Avandia, táirgeadh intíre agus Aktos san áireamh sa liosta seo. Fíor, agus na cógais seo á nglacadh agat, ní mór duit cuimhneamh go bhfuil raon leathan fo-iarsmaí acu.

Cad is féidir le Metformin a chomhcheangal?

Mar shampla, le gairid, mhol dochtúirí go n-úsáidfeadh a n-othair atosú, ach léirigh go leor staidéar go bhfuil drochthionchar aige ar an ae. Cuireadh cosc ​​ar Avandia agus Aktos san Eoraip freisin. Áitíonn dochtúirí ó thíortha éagsúla na hEorpa d'aon toil go bhfuil an tionchar diúltach a thugann na cógais seo i bhfad níos contúirtí ná an toradh dearfach a bhaineann lena n-úsáid.

Cé go bhfuil Meiriceá fós ag cleachtadh na gcógas thuasluaite. Ba chóir a thabhairt faoi deara gur fírinne an rud é gur dhiúltaigh na Meiriceánaigh, le blianta fada anuas, Metformin a úsáid, cé gur úsáideadh go forleathan é i ngach tír eile. Tar éis roinnt staidéar, cruthaíodh a éifeachtúlacht, agus laghdaítear an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí.

Ag labhairt go sonrach faoi Aktos nó Avandia, ba chóir a mheabhrú go dtiocfaidh forbairt ar ghalair chardashoithíoch dá bharr, agus gur féidir leo meall ailse a fhorbairt. Dá bhrí sin, inár dtír, níl aon deifir ar dhochtúirí a bhfuil taithí acu na cógais seo a fhorordú dá n-othair.

Déantar cláir éagsúla a scannánú, a dhéanann plé ar éifeachtúlacht cógais ar leith. Le linn ceann de na lámhaigh seo, dheimhnigh an Dr Myasnikov na contúirtí a bhaineann leis na drugaí seo.

Comhairle an Dr. Myasnikov ar úsáid Metformin

Níl sé deacair físeáin a aimsiú ar an Idirlíon ina labhraíonn an dochtúir thuasluaite faoi conas do leas a fheabhsú i gceart le cabhair ó mhíochainí roghnaithe go cuí.

Comhairle an Dr. Myasnikov ar úsáid Metformin

Má labhraímid faoin rud is tábhachtaí a mholann an Dr Myasnikov, tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil sé cinnte gur féidir leis an meascán ceart drugaí a ísliú siúcra cuidiú le hairíonna diaibéiteas a shárú, ach déileáil le roinnt tinnis eile.

Má labhraímid faoi na hothair sin a bhfuil a siúcra ag léim go géar i ndiaidh gach béile, ansin tá siad níos fearr as cógais mar Glucobay nó Glucofage a úsáid. Cuireann sé bac go héifeachtach ar roinnt einsímí i gcóras díleá an duine, rud a spreagann an próiseas chun polaisiúicrídí a chasadh isteach san fhoirm inmhianaithe. Fíor, tá roinnt fo-iarsmaí ann, is é sin, is féidir bloating throm nó buinneach a chomhlíonadh.

Tá pill eile ann, a mholtar freisin dóibh siúd go léir a bhfuil fadhbanna comhchosúla acu. Fíor, sa chás seo, tarlaíonn blocáil ag leibhéal an bhriseáin. Is é seo Xenical, ina theannta sin, cuireann sé cosc ​​ar ionsú tapa saille, mar sin tá an deis ag an othar meáchan a chailleadh agus colaistéaról a normalú san fhuil. Ach sa chás seo, caithfidh tú a bheith ar an eolas faoi fho-iarmhairtí féideartha, is iad sin:

• ulcer boilg
• neamhoird chonair an díleá
• urlacan
• masmas

Mar sin, is fearr an chóireáil a dhéanamh faoi dhianmhaoirseacht dochtúra.

Díreach le déanaí, tá an chuma ar dhrugaí eile go bhfuil éifeacht acu ar an briseán ar bhealach sách socair agus go bhfuil méid íosta fo-iarsmaí acu.

Is minic a bhíonn spéis ag mná 40 bliain d'aois an tsaincheist maidir le siúcra ard nó a léim tobann a shárú agus ag an am céanna a meáchan a normalú. Sa chás seo, molann an dochtúir druga ar nós Baeta.

San fhíseán san alt seo, labhraíonn an Dr. Myasnikov faoi Metformin.

Myasnikov Alexander Leonidovich agus cóireáil diaibéiteas: moltaí agus athbhreithnithe ginearálta ar dhrugaí

Is eolaíocht an-chasta í an Leigheas, ní féidir leat é a thuiscint ach amháin tar éis duit céim a bhaint amach ó institiúidí speisialta oideachais leighis.

Ach bíonn gach duine gach lá ag réiteach fadhbanna a bhaineann lena sláinte a choinneáil.

Is minic a ghlacann daoine gan oideachas leighis aon fhocal le haghaidh aon fhoinse faisnéise faoi conas a oibríonn ár gcomhlacht, cén cineál tinnis agus conas a léiríonn siad iad féin. Ar an drochuair, tá níos mó agus níos mó daoine ag caitheamh le féinchógas, go háirithe toisc go bhfuil farraige d'fhógraí faoi dhrugaí timpeall orthu.

Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach go gcuirfeadh speisialtóirí leighis faisnéis fíor, iontaofa faoi shláinte agus faoi chóireáil in iúl do dhuine. Chuige seo, eagraíodh go leor clár teilifíse agus raidió ina míníonn dochtúirí i saincheisteanna casta casta teanga.

Is é an Dr. A.L. Búistéir, údar leabhar agus óstach clár teilifíse. Do dhaoine atá ag fulaingt ó shiúcra fola ard, tá sé úsáideach foghlaim faoi chóireáil diaibéitis de réir Myasnikov.