Tástáil siúcra fola le hualach
Tá sé níos éasca cosc a chur ar an gcuid is mó de na galair ná iad a leigheas, mar gheall nach bhfuil drugaí déanta ag cuid acu fós, agus tá diaibéiteas mellitus (DM) i measc na bpaiteolaíochtaí sin. Go minic, cuireann othair na chéad chomharthaí de le fuar agus ní dhéanann siad aon rud ag an am céanna, rud is botún, mar go mbeadh sé ceart tástáil fola a ghlacadh le ualach siúcra. Tá ainm eile ag staidéar dá leithéid, is é sin an tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis (GTT) agus taispeánfaidh a thorthaí conas a imoibríonn an corp le insulin a tháirgeann a bhriseán féin. Léirítear tábhacht an staidéir seo freisin nuair a bhraitear paiteolaíocht sna céimeanna luatha de dhiaibéiteas, is féidir leat tú féin a theorannú go haiste bia agus aclaíocht.
Níl ach dhá chineál sa tástáil lamháltais glúcóis, eadhon:
Is é croílár na tástála seo ná a fháil amach cé chomh tapa a fhilleann leibhéil siúcra ar an ngnáthnós tar éis dó glúcós caolaithe a ithe. Déantar an nós imeachta seo tar éis an fhuil a troscadh.
Déantar GTT go príomha trí ghloine glúcóis a ithe, is é sin, tríd an mbéal. Níl an dara modh chomh hábhartha go beacht mar go bhfuil an chuid is mó de na daoine féin in ann uisce milis a ól agus go mbíonn siad chomh pianmhar sin. Ní bhaineann an modh seo ach le daoine le éadulaingt glúcóis:
- I measc na mban le linn toirchis (mar gheall ar thocsaineacht),
- Le fadhbanna sa chonair gastrointestinal.
Táscairí maidir le tástáil lamháltais
Ní féidir leis an gcineál seo taighde a shannadh ach i gcásanna áirithe:
- Siondróm friotaíochta insulin (siondróm meitibileach). Tarlaíonn sé sa chás go stopann cealla an choirp ag freagairt don hormón pancreatach a tháirgtear agus go bhfuil sé riachtanach déine an phaiteolaíochta a bheith ar eolas aige,
- Diaibéiteas Cineál 1-2. Déantar staidéar má tá amhras faoin phaiteolaíocht seo, chomh maith le fáil amach cé mhéad atá an galar tar éis feabhas nó dul in olcas agus cóireáil a choigeartú.
Chomh maith leis na príomhchúiseanna, is gá aird a tharraingt ar na nithe seo a leanas:
- Murtall trom,
- Próisis phaiteolaíocha sna horgáin díleácha agus san fhaireog phiotúrach,
- I stát réamhbhreithe
- Le briseadh eile inchríneacha,
- Má tá amhras ann faoi chineál iompair diaibéiteas i measc na mban torracha.
Is cúiseanna coisctheacha iad na cúiseanna deiridh don tástáil, ach ar chúiseanna sábháilteachta is fearr GTT a dhéanamh i gcásanna den sórt sin. Tar éis an tsaoil, is fearr a chinntiú go bhfuil gach rud gnáth ná mar a dhéileálfaidh le diaibéiteas ina dhiaidh sin.
Tá an tástáil lamháltais glúcóis an-úsáideach chun méid na friotaíochta glúcóis a chinneadh agus chun cóireáil a choigeartú. Le diaibéiteas, níl sé chomh furasta an dáileog riachtanach den druga a roghnú agus cabhraíonn staidéir den sórt sin le tuiscint a fháil ar cé chomh maith agus atá an teiripe ag dul.
Ní mór duit an tástáil a dhéanamh sa bhaile faoi mhaoirseacht dochtúra agus ní shocraíonn sé ach an dosage drugaí a athrú nó gan é. Is féidir leat gléas speisialta ar a dtugtar glucometer a úsáid chun na críche seo. Tá úsáid a bhaint as feiste den sórt sin simplí go leor, ós rud é nach gá duit ach stiall tástála a chur isteach inti agus braon fola a fhaightear a chur ag gabháil dó trí chluas a chur leis an mhéar. Tar éis 5-7 soicind, taispeánfaidh sé an toradh, ach ní mór duit a mheabhrú go bhfuil earráid bheag (10%) sa táscaire deiridh, agus mar sin is fiú trialacha a dhéanamh sa tsaotharlann.
Contraindications do GTT
Ní mholtar glacadh le tástáil lamháltais glúcóis más rud é:
- Imoibriú ailléirgeach ar ghlúcós,
- Ionfhabhtú
- Méadú ar phróisis phaiteolaíocha sa chonair ghastraistéigeach,
- Próiseas athlastacha
- Toxicosis
- Idirghabháil máinliachta a rinneadh le déanaí.
Ullmhúchán don GTT
Is gá tástáil fola a ghlacadh le haghaidh glúcóis le hualach i gceart, mar go dtógtar an bithábhar ar bholg folamh ar dtús, is é sin, ní féidir leat rud ar bith 8-12 uair a ithe roimh an nós imeachta. In ainneoin go bhfuiltear ag cloí leis an mír seo, is féidir an táscaire deiridh a shaobhadh ar chúiseanna eile, mar sin ní mór duit an liosta is fearr a theorannú 2-3 lá roimh an tástáil:
- Aon deochanna a bhfuil alcól iontu
- Caitheamh tobac
- Cleachtadh iomarcach
- Deochanna agus pastries milis,
- Aon strus agus strus intinne,
Ní mór fachtóirí den sórt sin a bheith teoranta cúpla lá roimh an anailís, ach tá cúiseanna eile ann a d'fhéadfadh na figiúirí deiridh a shaobhadh:
- Galair de bharr ionfhabhtaithe
- Oibriú a rinneadh le déanaí,
- Ag tabhairt cógais.
Ní mór caitheamh le haon ghalar ar dtús chun toradh cruinn a fháil, agus tar éis obráid tógann sé 3-4 seachtaine luí síos sa bhaile. An rud is deacra le cógais a thógáil, mar go mbeidh gach rud ag brath ar an féidir iad a thabhairt faoi deara agus ar cé chomh fada agus a bhainfear na drugaí ón gcorp.
Nósanna imeachta deonaithe fola GTT
Tá sé simplí go leor anailís a dhéanamh ar shiúcra fola le hualach, ach ar feadh i bhfad, ós rud é go maireann an tástáil 2 uair an chloig, agus ina dhiaidh sin feicfear an gnáth-mheitibileacht charbaihiodráite é nó nach ea. Bunaithe ar a thorthaí, tuigfidh an dochtúir conas a imoibríonn na cealla coirp le hinslin agus déanfaidh siad diagnóis.
Tarlaíonn tástáil lamháltais glúcóis i roinnt céimeanna:
- I dtús báire, faigheann an t-othar treoracha ón dochtúir maidir le deonú fola le haghaidh siúcra agus déantar an nós imeachta go docht ar bholg folamh. Molann saineolaithe nach n-itheann siad níos mó ná 12 uair an chloig, mar a mhalairt beidh na torthaí míchruinn. Ar an gcúis seo, is gá tástálacha a dhéanamh go luath ar maidin,
- Is é an chéad chéim eile an t-ualach féin agus chuige sin caithfidh an t-othar réiteach glúcóis a ól in uisce a ól. Is féidir leat é a chócaráil trí 75 g., Siúcra speisialta i ngloine uisce (250 ml), agus má bhaineann sé le mná torracha, is féidir an méid a mhéadú go 100 g. I gcás leanaí, tá an tiúchan beagán difriúil, toisc go gcaithfidh siad 1.75 g a ghlacadh. in aghaidh 1 kg dá meáchan, ach níor cheart méid iomlán an ghlúcóis a bheith níos mó ná 75 g. Má roghnaítear bealach riaracháin infhéitheach, ansin déanfar an nós imeachta seo le dropper ar feadh 5 nóiméad. Is féidir leat glúcós a cheannach in aon chógaslann ina ndíoltar i bhfoirm púdair é,
- Uair an chloig tar éis uisce milis a thógáil, tógfar othar chun anailís a dhéanamh air chun a fháil amach cé mhéad a mhéadaigh siúcra fola. Tar éis uair an chloig eile, beidh fál rialaithe de bhithábhar ann, ina bhfeicfear an bhfuil mífheidhm ag duine i meitibileacht charbaihiodráit nó an bhfuil gach rud gnáth.
Tabharfaidh triail lamháltais glúcóis deis chun a fháil amach cé chomh tapa is féidir le comhlacht an othair an glúcós a fhaightear a ionsú, agus is as sin a dhéanfar an diagnóis deiridh. Má tháirgeann an briseán beag inslin nó má ghlacann cealla an choirp go dona é, fanfaidh an tiúchan siúcra ard go leor i rith na tástála. Léiríonn táscairí den sórt sin go bhfuil diaibéiteas nó stát réamh-dhiaibéiteas i láthair, ós rud é gur duine sláintiúil é, tar éis léim ghéar tosaigh i glúcós, go bhfilleann gach rud go gnáth.
Má d'fhógair an dochtúir a fhíorasc roimhe seo, níor chóir duit a bheith trína chéile roimh ré, mar ní mór tástáil den sórt sin a dhéanamh 2 uair.
An dara huair a dhéantar an t-ualach i gceann cúpla lá agus bhí cásanna ann nuair a rinneadh é 3 agus 4 huaire. Rinneadh é seo mar gheall ar fhachtóirí a chuir torthaí na tástála as a riocht, ach má thaispeánann 2 thástáil i ndiaidh a chéile figiúirí gar dá chéile, ansin déanfaidh an t-inchrínitheoir diagnóis dheiridh.
Torthaí tástála
A thuiscint an bhfuil diaibéiteas indéanta trí tháscairí inghlactha de thástáil fola a tógadh ó mhéar:
- Scrúdú ar bholg folamh:
- i gcailíní torracha le linn dianthocsaineolaíochtaꓼ
- i láthair fadhbanna tromchúiseacha d'orgáin na conaire gastraistéigeach.
- Tá léiriú ar fhrithghníomhartha ailléirgeacha i leith glúcóis.
- Forbairt galair thógálacha sa chorp.
- Cur le galair na conaire gastraistéigeach.
- Cúrsa na bpróiseas athlastacha sa chorpꓼ
- chun tomhaltas deochanna alcólacha a sheachaint ar feadh dhá nó trí lá ar a laghad roimh fhuil a thabhairt le siúcra, chun deireadh a chur leis an bhféidearthacht faisnéis bhréagach a fháil, is gá toitíní a dhiúltú,
- Ná ró-ualú an choirp a bhfuil iomarca fisiciúil ann ꓼ
- Ith ceart agus ná déan mí-úsáid as deochanna sólásacha agus pastries ꓼ
- Seachain cásanna struis agus suaití láidre mothúchánacha.
- Treoracha a fháil ón dochtúir atá ag freastal ar an nós imeachta.
- Fáil an ghlúcóis chaolaithe (ó bhéal nó i bhfoirm dropper). De ghnáth, déanann gairmí leighis an dáileog de ghlúcós a fhorordú agus braitheann sé ar aois agus inscne an othair. I gcás leanaí, úsáidtear 1.75 gram de ghlúcós tirim in aghaidh an chileagraim mheáchain. Is é an gnáthdháileog do dhuine gnáth ná 75 gram, do mhná torracha is féidir é a mhéadú go 100 gram.
- Maidir le huair an chloig tar éis iontógáil glúcóis, tógtar an t-ábhar tástála chun an leibhéal méadaithe i siúcra fola a fheiceáil. Déan an nós imeachta arís tar éis uair an chloig eile.
- Nuair a thógtar fuil ar bholg folamh, taispeánann na torthaí figiúr de 5.6 go 6 mol in aghaidh an lítir - breathnaítear ar staid réamhaibíreach. Má sháraíonn an marc 6.1 mol in aghaidh an lítir, déanann an dochtúir diagnóisiú diaibéiteas. Sa chás seo, tá comharthaí diaibéitis ionramháil ag duine.
- D'fhéadfadh sampláil arís agus arís eile ar an ábhar tástála tar éis iontógáil glúcóis (dhá uair an chloig ina dhiaidh sin) a léiriú go bhfuil staid réamh-dhiaibéitis san othar, má léiríonn torthaí na hanailíse ó 6.8 go 9.9 mol in aghaidh an lítir. Le forbairt diaibéiteas, mar riail, sáraíonn an marc an leibhéal 10.0 mol in aghaidh an lítir.
- Neamhchomhlíonadh le réimeas na gníomhaíochta fisiciúla: le hualaí méadaithe, is féidir na torthaí a laghdú go saorga, agus ina n-éagmais - a bheith ró-ard.
- Neamhord itheacháin le linn ullmhúcháin: ag ithe bianna calorie íseal atá íseal i gcarbaihiodráití.
- Ag tabhairt míochainí a théann i bhfeidhm ar ghlúcós fola (frith-fhrith-aimíteas, frith-fhrithvíreas, frithghiniúnaigh, diuretics agus béite-blockers). Ar an oíche roimh an staidéar, tá sé tábhachtach an dochtúir a chur ar an eolas faoin gcógas atá á thógáil.
- Ullmhúchán caighdeánach ar feadh trí lá.
- Maidir le taighde, tógtar fuil ó fhéith sa uillinn.
- Déantar tástáil fola le haghaidh siúcra trí huaire: ar bholg folamh, uair agus dhó tar éis tuaslagán glúcóis a ghlacadh.
- diaibéiteas chineál 1 agus cineál 2
- seiceáil bhreise chun an diagnóis a shoiléiriú, chomh maith, don chineál iompair i mná torracha,
- conradh díleá agus galar faireog pituitary
- siondróm ubhagánach polycystic,
- abnormalities san ae,
- galair soithíocha a bheith i láthair,
- titimeas
- paiteolaíocht faireoga inchríneacha,
- briseadh inchríneacha.
- Ní mholtar bia a ithe 8 n-uaire roimh an nós imeachta,
- gan ach uisce neamh-charbónaithe a ól,
- 2-3 lá roimh an tástáil, ná bain úsáid as cógais,
- an lá roimh an anailís ní féidir leat alcól agus deatach a ól,
- moltar feidhmiú measartha amháin,
- níor chóir deonachán fola a dhéanamh trí ultrafhuaime, x-gha nó fisiteiripe.
Mura bhfuil sé inghlactha glacadh cógas a chur ar ceal, ní mór duit an dochtúir atá ag freastal a chur ar an eolas
Conas anailís a dhéanamh: modheolaíocht taighde
Ligeann tástáil siúcra le hualach duit an méid glúcóis san fhuil a rialú agus an cumas é a phróiseáil. Déantar an staidéar i gcéimeanna. Tosaíonn anailís le siúcra a thomhas ar bholg folamh, agus tarraingítear fuil ó fhéith. Ansin úsáideann an t-othar tuaslagán glúcóis (do dhaoine fásta agus do leanaí, 75 g de ghlúcós in aghaidh 1 ghloine uisce, do mhná torracha - 100 g). Tar éis iad a luchtú, déantar an sampla gach leath uair an chloig. Tar éis 2 uair an chloig, tógtar fuil an uair dheireanach. Ós rud é go bhfuil an tuaslagán an-shiúcra, is féidir leis a bheith ina chúis le masmas agus urlacan san othar. Sa chás seo, aistrítear an anailís go dtí an lá dár gcionn. Le linn na tástála siúcra, cuirtear cosc ar aclaíocht, ar bhia agus ar chaitheamh tobac.
Nuair a dhéantar tástáil orthu le haghaidh glúcóis le hualach, tá na caighdeáin seo mar an gcéanna do gach duine: fir, mná agus leanaí, ní bhraitheann siad ach ar a n-aois. Teastaíonn athscrúdú ar chomhchruinniú méadaithe siúcra. Má dhéantar diagnóisiú ar othair a bhfuil diaibéiteas air nó má bhíonn an diaibéiteas ann, tógtar é ar bhonn othar seachtrach. Éilíonn galar braite leibhéil siúcra a cheartú. Chomh maith le cógais, úsáidtear cothú cothaithe le haghaidh cóireála, ina ndéantar calraí agus carbaihiodráití a chomhaireamh.
D'fhonn glúcós a sholáthar go hiomlán d’orgáin agus do chórais daonna, ba chóir go mbeadh a leibhéal idir 3.5 agus 5.5 mmol / L. Ina theannta sin, mura léirigh tástáil fola le hualach níos mó ná 7.8 mmol / l, ansin is é seo an norm freisin. Léirítear torthaí an scrúdaithe le hualach inar féidir leat an tiúchan siúcra a rianú sa tábla.
Cén chaoi a ndéantar tástáil siúcra fola le cleachtadh?
Le teacht glucometers, tá sé i bhfad níos éasca do dhaoine le diaibéiteas monatóireacht a dhéanamh ar a gcuid siúcra fola. Cuireann gléasanna áisiúla agus dlúth leis an ngá le fuil a bhronnadh go minic, ach tá earráid 20% acu.
Chun toradh níos cruinne a fháil agus an diagnóis a shoiléiriú, tá scrúdú saotharlainne iomlán riachtanach. Is é ceann de na tástálacha seo ar dhiaibéiteas agus ar prediabetes ná tástáil glúcóis fola le hualach.
Tástáil fola le haghaidh siúcra le hualach: an croílár agus an cuspóir
Is modh éifeachtach é tástáil siúcra fola le cleachtadh chun diaibéiteas a dhiagnóisiú
Tugtar tástáil lamháltais ghlúcóis ó bhéal ar thástáil glúcóis fola le hualach. Taispeánann sé conas a shúitear glúcós san fhuil go hiomlán agus go ndéantar é a bhriseadh síos. Is é glúcós an fhoinse fuinnimh is tábhachtaí don chorp, dá bhrí sin, gan a chomhshamhlú iomlán, bíonn gach orgán agus fíochán ag fulaingt. Tugann a leibhéal méadaithe san fhuil serum le fios nach n-ionsúitear glúcós i gceart, a tharlaíonn go minic le diaibéiteas.
Déantar tástáil fola le haghaidh siúcra le hualach ar feadh 2 uair an chloig. Is é croílár an mhodha seo ná go dtugtar fuil 2 uair ar a laghad: roimh agus tar éis tuaslagán glúcóis a ghlacadh chun a mhiondealú a dheimhniú.
Tá modh diagnóiseach comhchosúil tánaisteach agus déantar amhras faoi dhiaibéiteas faoi láthair. Is tástáil fola chaighdeánach í an chéad tástáil glúcóis. Má thaispeánann sé toradh os cionn 6.1 mmol / L, forordaítear tástáil ghlúcóis le hualach. Is anailís an-fhaisnéiseach í seo, a ligeann duit staid réamh-dhiaibéitis an choirp a chinneadh go cruinn.
Féadfaidh do dhochtúir tástáil a mholadh sna cásanna seo a leanas:
- Amhras ar dhiaibéiteas. Déantar tástáil bhreise siúcra le hualach le toradh amhrasach fola. De ghnáth forordaítear é do tháscaire 6.1 go 7 mmol / L. Tugann an toradh seo le tuiscint nach féidir diaibéiteas a bheith ann i gcónaí, ach ní ghlactar go maith le glúcós. Tugann an anailís deis duit an miondealú moillithe ar shiúcra san fhuil a chinneadh.
- Diaibéiteas iompair. Tarlaíonn an cineál seo diaibéitis le linn toirchis. Más rud é, le linn an chéad toirchis, go bhfulaingíonn bean diaibéiteas gestational, i ngach toircheas ina dhiaidh sin déanann sí scrúdú béil chun glacadh glúcóis a chinneadh.
- Ubhagán polaistéiteach. Bíonn fadhbanna le hormóin ag mná a bhfuil polaistiric iontu, mar riail, ar féidir diaibéiteas mellitus a bheith ag gabháil leo mar gheall ar tháirgeadh insulin lagaithe.
- Meáchan iomarcach. Is minic a bhíonn laghdú ar ghlacadh glúcóis ag daoine róthrom agus claonadh diaibéiteas. Ní mór do mhná atá róthrom i rith toirchis an tástáil a dhéanamh.
Tástáil siúcra fola saotharlainne
Maireann an nós imeachta tástála siúcra a bhfuil ualach air i bhfad níos faide ná an gnáthnós imeachta samplála fola. Tógtar an fhuil ón othar arís agus arís eile, agus maireann an nós imeachta iomlán thart ar 2 uair an chloig, agus breathnaítear ar an othar.
Caithfidh an dochtúir nó an t-altra rabhadh a thabhairt don othar faoin ullmhúchán agus an t-am den nós imeachta a fhorordú. Tá sé tábhachtach éisteacht le foireann leighis agus gach moladh a leanúint ionas go mbeidh torthaí na tástála iontaofa.
Ní éilíonn an tástáil ullmhúchán casta agus aiste bia. Ar a mhalairt, moltar don othar 3 lá roimh an scrúdú ithe go maith agus dóthain carbaihiodráití a ithe. Mar sin féin, sula dtugann tú cuairt ar an tsaotharlann, níor chóir duit a ithe ar feadh 12-14 uair an chloig. Is féidir leat uisce glan, neamh-charbónáitithe a ól. Ba chóir go mbeadh cleachtadh coirp ar an oíche roimh an nós imeachta ar eolas ag an othar. Ní féidir leat laghdú nó méadú géar a dhéanamh ar an ngnáthleibhéal gníomhaíochta coirp, mar d'fhéadfadh sé seo tionchar a imirt ar an toradh.
Is gá an dochtúir a chur ar an eolas faoi na drugaí go léir a thógtar, toisc go mbíonn tionchar ag cuid acu ar an leibhéal glúcóis san fhuil.
Tagann an t-othar chuig an tsaotharlann ag an am ceaptha, áit a dtógann sé fuil ar bholg folamh. Ansin caithfidh an t-othar réiteach glúcóis a ól. I gcás duine fásta, ullmhaítear tuaslagán 1.75 g kg de mheáchan. Ní mór an tuaslagán a bheith ar meisce laistigh de 5 nóiméad. Tá sé an-milis agus nuair a chaitear é ar bholg folamh is cúis le meadh, uaireanta ag urlacan. Le mór-urlacan, caithfear an anailís a chur siar go lá eile.
Tar éis an tuaslagán a úsáid, ba chóir go rithfeadh uair an chloig. Le linn an ama seo, díleáltar siúcra agus sroicheann glúcós a uasmhéid. Tar éis uair an chloig, tógtar fuil arís le haghaidh anailíse. Tógann an chéad tarraingt fola eile uair an chloig eile. Tar éis 2 uair an chloig, ba cheart go laghdódh an leibhéal glúcóis. Má tá an meath mall nó as láthair, ansin is féidir linn labhairt faoi réamhaithris. Agus scrúdú á dhéanamh agat, níor chóir don othar ithe ná tobac a chaitheamh. Moltar freisin caitheamh tobac a sheachaint uair an chloig sula dtabharfaidh tú cuairt ar an tsaotharlann.
Éilíonn aon imeacht ón norm scrúdú breise chun an chúis a aithint.
Ba chóir don dochtúir déileáil le léiriú an toraidh, ós rud é go bhfuil an diagnóis idirmheánach. Le toradh méadaithe, ní dhéantar an diagnóis láithreach, ach tá scrúdú breise forordaithe.
Meastar go bhfuil toradh de suas le 7.8 mmol / L ina ghnáthchuid. Is é seo an t-uasmhéid glúcóis san fhuil, ar chóir dó laghdú tar éis 2 uair an chloig. Má tá an toradh níos airde ná an táscaire seo agus má laghdaíonn sé go mall, is féidir linn labhairt faoi dhrochamhras diaibéiteas agus an gá le haiste bia carb-íseal.
Is féidir le toradh níos ísle a bheith ann freisin, ach sa tástáil seo is cuma cén fáth, déantar cinneadh ar chumas an choirp glúcós a bhriseadh síos.
Is féidir an toradh a mhéadú ní hamháin i ndiaibéiteas, ach freisin ar chúiseanna eile ar fiú smaoineamh orthu:
- Strus I staid ina bhfuil dian-strus, laghdaítear cumas an choirp glúcóis a ionsú go géar, mar sin, ar an oíche roimh an tástáil, moltar ró-mhothúchánach a sheachaint.
- Drugaí hormónacha. Méadaíonn corticosteroidí siúcra fola, agus mar sin moltar an druga a scor nó é a thuairisciú don dochtúir mura bhfuil an tarraingt siar indéanta.
- Pancreatitis Is minic a bhíonn an pancreatitis ainsealach agus géarmhíochaine ina chúis le hionsú lagaithe siúcra ag an gcomhlacht.
- Ubhagán polaistéiteach. Tá neamhoird hormónacha ag mná a bhfuil ubhagán polycystic orthu a bhaineann le insulin. Is féidir le diaibéiteas sa chás seo a bheith mar chúis agus mar thoradh ar na neamhoird seo.
- F fiobróis chisteach. Is galar tromchúiseach sistéamach é seo, a bhfuil dlús méadaithe rúin an choirp leis, a chuireann isteach ar an meitibileacht agus a mbíonn galair ainsealacha éagsúla mar thoradh air.
Is féidir tuilleadh eolais faoin tástáil lamháltais glúcóis a fháil san fhíseán:
Éilíonn gach galar a chóireáil féin. Nuair a bhraitear prediabetes, moltar monatóireacht a dhéanamh ar d'aiste bia: laghdú ar thomhaltas bianna siúcraí agus stáirse, éirí as alcól agus sóid, bianna domhainfhriochta agus bianna sailleacha, meáchan a chailleadh má tá sé ar fáil, ach gan bia agus ocras dian. Mura leanfar na moltaí seo, d’fhéadfadh riocht an othair a bheith níos measa, agus beidh diaibéiteas ag dul i gcontúirt.
Ar thug tú faoi deara botún? Roghnaigh é agus brúigh Ctrl + Enterchun a chur in iúl dúinn.
Daeidenkoea E.F., Liberman I.S. Géineolaíocht an diaibéitis. Leningrad, teach foilsitheoireachta "Medicine", 1988, 159 pp.
M.A., Darenskaya Cineál 1 diaibéiteas mellitus: / M.A. Darenskaya, L.I. Kolesnikova und T.P. Bardymova. - M .: LAP Foilsitheoireacht Acadúil Lambert, 2015 .-- 124 c.
Kamysheva, E. Insulin friotaíocht i diaibéiteas. / E. Kamysheva. - Moscó: Mir, 1977 .-- 750 p.
Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.
Cad as a ndéantar staidéar diagnóiseach?
Is féidir tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh de réir mar a ordóidh do sholáthraí cúram sláinte. Is féidir tástáil ghlúcóis fola a dhéanamh i roinnt cásanna.
Cinnfidh an dochtúir atá ag freastal ar an ngá atá le hanailís a cheapadh ar bhonn thorthaí na n-anailísí a fuarthas le linn scrúdú an choirp trí mhodhanna eile.
Ceapadh tástáil fola i gcásanna mar seo:
- Tá amhras ann go bhfuil diaibéiteas mellitus ann den chéad chineál nó den dara cineál san othar. Sa chás seo, ní mór duit taighde breise a dhéanamh i bhfoirm tástála lamháltais glúcóis. De ghnáth, forordaítear anailís den sórt sin má léirigh torthaí roimhe seo líon níos mó ná sé mhóil in aghaidh an lítir. Sa chás seo, ba chóir go n-athródh norm siúcra fola in aosach ó 3.3 go 5.5 mol in aghaidh an lítir. Léiríonn táscairí méadaithe nach nglacann an corp daonna go maith leis an nglúcós a fhaightear. Maidir leis seo, méadaíonn an t-ualach ar an bpancreas, rud a d'fhéadfadh forbairt diaibéiteas a spreagadh.
- Diaibéiteas de chineál iompair. Níl an galar seo, mar riail, coitianta agus is sealadach é. Is féidir leis tarlú i gcailíní torracha mar thoradh ar athruithe hormónacha. Ba chóir a thabhairt faoi deara dá mbeadh diaibéiteas iompair ag bean le linn a céad toirchis, ansin go cinnte go dtabharfaidh sí fuil do thástáil siúcra le hualach.
- Le forbairt ubhagán polaistéiteach, is gá fuil a dheonú do shiúcra le 50-75 gram de ghlúcós, toisc gur minic gur diagnóis dhiúltach í an diagnóis seo ar fhorbairt diaibéiteas mar thoradh ar shárú inslin sna cainníochtaí riachtanacha.
- Tá murtall agus rómheáchan ar cheann de na cúiseanna le diaibéiteas. Tá an iomarca saille ina bhac ar an nglúcós a ionsú sa mhéid is gá.
Tá tástáil lamháltais glúcóis riachtanach chun leibhéal friotaíochta glúcóis a chinneadh, chomh maith leis an dáileog cheart a roghnú i láthair diaibéiteas mellitus.
Ligeann diagnóis duit leibhéal éifeachtúlachta na cóireála teiripí forordaithe a thaispeáint.
Cad is tástáil lamháltais glúcóis ann?
Is féidir dhá phríomhchineál a bheith ag an tástáil lamháltais glúcóis - riarachán glúcóis ó bhéal agus riarachán na substainte is gá i bhfoirm insteallta infhéitheach.
Bronntar an fhuil chun leibhéal an tsiúcra le hualach a chinneadh chun a fháil amach cé chomh tapa is a tháinig paraiméadair na tástála ar ais go gnáth. Déantar an nós imeachta seo i gcónaí tar éis samplála fola ar bholg folamh.
De ghnáth, tugtar tástáil lamháltais glúcóis tríd an méid riachtanach glúcóis chaolaithe a ídiú i bhfoirm síoróip (75 gram) nó i dtáibléid (100 gram). Ní mór deoch milis dá leithéid a bheith ar meisce chun torthaí iontaofa a fháil ar mhéid an tsiúcra san fhuil.
I gcásanna áirithe, bíonn éadulaingt glúcóis ar siúl, rud is minice a léirítear:
- i gcailíní torracha le linn dianthocsaineolaíochtaꓼ
- i láthair fadhbanna tromchúiseacha d'orgáin na conaire gastraistéigeach.
Ansin, chun anailís a dhéanamh, úsáidtear an dara modh diagnóiseach - riarachán infhéitheach na substainte riachtanaí.
Tá tosca ann nach gceadaíonn an diagnóis seo a úsáid. Cuimsíonn líon na gcásanna sin na contraindations seo a leanas:
- Tá léiriú ar fhrithghníomhartha ailléirgeacha i leith glúcóis.
- Forbairt galair thógálacha sa chorp.
- Cur le galair na conaire gastraistéigeach.
- Cúrsa na bpróiseas athlastacha sa chorpꓼ
Ina theannta sin, is frithbheartaíocht é oibríocht máinliachta le déanaí.
- GTT le linn toirchis
Maidir le mná torracha, is tarlú laethúil é tástáil lamháltais glúcóis, ós rud é go bhforordaítear iad sa 3ú ráithe. Déantar é mar gheall ar an bhfíric go ndéantar diagnóis go minic, le linn toirchis, diaibéiteas gestational (GDM), a tharlaíonn go príomha tar éis luí seoil. Chun seo a dhéanamh, ní gá duit ach stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú, aiste bia a leanúint agus cleachtaí speisialta a dhéanamh.
Tá na luachanna glúcóis incheadaithe nuair atá tástáil ualach á dhéanamh do mhná torracha beagán difriúil, mar gheall ar bholg folamh níor chóir go dtiocfadh a dtáscaire thar 5.1 mmol / l, nó dhiagnóidh an dochtúir GDM. Tá athrú beag tagtha ar an nós imeachta chun an tástáil a dhéanamh agus beidh ar mháithreacha atá ag súil fola fuil a bhronnadh 4 huaire (ag cur san áireamh an tástáil ar bholg folamh).
Deimhnítear na táscairí le haghaidh tástálacha 2, 3 agus 4 mar seo a leanas:
Déantar gach tástáil uair an chloig i ndiaidh an chinn roimhe sin agus, bunaithe ar na huimhreacha seo, déanfaidh an dochtúir a othar a dhiagnóisiú. Má sháraíonn siad nó má tá siad comhionann leis na huimhreacha a luaitear thuas, ansin déanfar diagnóis ar an mbean torrach le GDM.
Is féidir le duine simplí fiú anailís a dhéanamh ar an ábhar glúcóis le hualach chun scrúdú iomlán a dhéanamh air, go háirithe má tá sé i mbaol diaibéiteas. Déantar an tástáil féin gan aon mhíchompord agus is é an t-aon diúltach atá ann ná fanacht fada.
Tástáil fola le haghaidh siúcra le hualach: conas pas a fháil
Níor chóir faillí a dhéanamh ar thástáil dhiagnóiseach mar thástáil fola do shiúcra le hualach, mar is minic go dtéann an galar go luath chun cinn go huathoibríoch.
I gcoinníollacha saotharlainne, mar riail, déantar gnáth-thástáil ar dtús chun an leibhéal glúcóis san fhuil a chinneadh. Ar rátaí ardaithe, is féidir diagnóisic bhreise a fhorordú de réir thorthaí an staidéir - tástáil lamháltas glúcóis nó tástáil siúcra fola le hualach.
Conas fuil a thabhairt do shiúcra le hualach? Déan machnamh níos mine ar ghnéithe tástála fola dá leithéid.
Is féidir tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh de réir mar a ordóidh do sholáthraí cúram sláinte. Is féidir tástáil ghlúcóis fola a dhéanamh i roinnt cásanna.
Cinnfidh an dochtúir atá ag freastal ar an ngá atá le hanailís a cheapadh ar bhonn thorthaí na n-anailísí a fuarthas le linn scrúdú an choirp trí mhodhanna eile.
Ceapadh tástáil fola i gcásanna mar seo:
Tá tástáil lamháltais glúcóis riachtanach chun leibhéal friotaíochta glúcóis a chinneadh, chomh maith leis an dáileog cheart a roghnú i láthair diaibéiteas mellitus.
Ligeann diagnóis duit leibhéal éifeachtúlachta na cóireála teiripí forordaithe a thaispeáint.
Is féidir dhá phríomhchineál a bheith ag an tástáil lamháltais glúcóis - riarachán glúcóis ó bhéal agus riarachán na substainte is gá i bhfoirm insteallta infhéitheach.
Bronntar an fhuil chun leibhéal an tsiúcra le hualach a chinneadh chun a fháil amach cé chomh tapa is a tháinig paraiméadair na tástála ar ais go gnáth. Déantar an nós imeachta seo i gcónaí tar éis samplála fola ar bholg folamh.
De ghnáth, tugtar tástáil lamháltais glúcóis tríd an méid riachtanach glúcóis chaolaithe a ídiú i bhfoirm síoróip (75 gram) nó i dtáibléid (100 gram). Ní mór deoch milis dá leithéid a bheith ar meisce chun torthaí iontaofa a fháil ar mhéid an tsiúcra san fhuil.
I gcásanna áirithe, bíonn éadulaingt glúcóis ar siúl, rud is minice a léirítear:
Ansin, chun anailís a dhéanamh, úsáidtear an dara modh diagnóiseach - riarachán infhéitheach na substainte riachtanaí.
Tá tosca ann nach gceadaíonn an diagnóis seo a úsáid. Cuimsíonn líon na gcásanna sin na contraindations seo a leanas:
Ina theannta sin, is frithbheartaíocht é oibríocht máinliachta le déanaí.
Cad iad na nósanna imeachta ullmhúcháin don anailís?
Conas tástáil fola a dhéanamh do shiúcra le hualach? Chun ábhar iontaofa a fháil, ba cheart duit cloí le rialacha agus moltaí áirithe.
Ar an gcéad dul síos, ba chóir a mheabhrú go dtarlaíonn sampláil an ábhair tástála ar maidin ar bholg folamh.
Ba chóir an béile deireanach a dhéanamh tráth nach luaithe ná deich n-uaire roimh an diagnóis. Is é an fachtóir seo an riail bhunúsach sa staidéar sannta.
Ina theannta sin, ar an oíche roimh an nós imeachta, ba cheart na moltaí seo a leanas a chomhlíonadh:
Is féidir le roinnt cineálacha míochainí a tógadh glúcóis fola a mhéadú. Sin é an fáth gur chóir an dochtúir atá ag freastal a chur ar an eolas faoina ligean isteach. Go hidéalach, is gá stop a chur le hól a leithéid de chógais ar feadh tamaill (dhá nó trí lá) roimh an anailís leis an ualach. Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh galair thógálacha nó idirghabhálacha máinliachta a aistríodh roimhe seo tionchar a imirt ar thoradh deiridh staidéir dhiagnóiseach. Tar éis na hoibríochta, is fiú fanacht thart ar mhí agus gan é sin a dhéanamh ach diagnóis saotharlainne diaibéiteas a dhéanamh.
Cé chomh fada a thógann sé tástáil dhiagnóiseach chun do siúcra fola a chinneadh? Go ginearálta, tógfaidh an nós imeachta iomlán an t-othar thart ar dhá uair an chloig. Tar éis na tréimhse ama seo, tarlaíonn an anailís ar an ábhar a ndéantar staidéar air, a thaispeánfaidh an meitibileacht charbaihiodráit sa chorp agus imoibriú na gceall le hiontógáil glúcóis.
Tarlaíonn an tástáil lamháltais glúcóis i roinnt céimeanna:
Dá bhrí sin, déanann dochtúirí monatóireacht ar an dóigh a bhfuil leibhéil glúcóis athraithe, agus an bhfuil cur isteach i meitibileacht charbaihiodráit sa chorp.
Cad a léiríonn toradh na hanailíse?
Tar éis staidéir dhiagnóiseach, is féidir leis an dochtúir atá ag freastal ar réamhdhiagnóis an othair a dheimhniú nó a dhiúltú.
Níor chóir go mbeadh siúcra fola le hualach de ghnáth níos mó ná 5.6 mol in aghaidh an lítir ag an gcéad sampláil fola (ar bholg folamh) agus gan níos mó ná 6.8 mol in aghaidh an lítir tar éis iontógáil glúcóis (dhá uair an chloig níos déanaí).
Is féidir le claochlú ón norm a léiriú freisin go bhfuil na neamhoird seo a leanas i gcorp an othair:
Ní mór do gach bean torrach tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh sa tríú ráithe den toircheas.
Meastar na figiúirí seo a leanas mar tháscairí normatacha - agus fuil á tabhairt do bholg folamh - ó 4.0 go 6.1 mmol an lítear agus tar éis iontógáil glúcóis - 7.8 mol in aghaidh an lítir.
Labhróidh an físeán san alt seo faoi ghnáthleibhéil siúcra fola.
Tástáil fola le haghaidh siúcra le hualach: gnáth agus farasbarr
Maidir le diagnóis diaibéiteas mellitus, chomh maith leis an tástáil chlasaiceach ar leibhéil glúcóis fola, déantar anailís ualaigh. Ligeann staidéar den sórt sin duit galar a dheimhniú nó chun riocht a bhí ann roimhe seo a aithint. Léirítear an tástáil do dhaoine a bhfuil siúcra iontu nó a raibh farasbarr glyéime orthu. Tá an staidéar éigeantach do mhná torracha atá i mbaol diaibéiteas iompair a fhorbairt. Conas fuil a thabhairt do shiúcra le hualach agus cad é an norm?
Tá tástáil lamháltais glúcóis (tástáil fola do shiúcra le hualach) forordaithe i láthair diaibéiteas mellitus nó i gcás rioscaí méadaithe dá fhorbairt. Léirítear an anailís do dhaoine róthrom, galair an chórais díleá, neamhoird pituitary agus neamhoird inchríneacha. Moltar staidéar a dhéanamh ar othair a bhfuil siondróm meitibileach orthu - easpa freagra an orgánaigh ar inslin, agus sin an fáth nach bhfillfidh leibhéil ghlúcóis fola ar an gnáth. Déantar tástáil freisin má léirigh tástáil fola shimplí le haghaidh glúcóis torthaí ró-ard nó íseal, chomh maith le diaibéiteas amhrasta i rith na tréimhse iompair i bean torrach.
Moltar tástáil siúcra fola le hualach do dhaoine le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Ceadaíonn sé duit monatóireacht a dhéanamh ar an scéal agus an chóireáil a mheas. Is cabhair iad na sonraí a fuarthas chun an dáileog insline is fearr a roghnú.
Ba chóir go ndéanfaí an tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis a chur siar le linn galair ainsealacha a bheith níos measa, le próisis ghéara ionfhabhtaíocha nó athlastacha sa chorp. Tá an staidéar contraindicated d'othair a d'fhulaing stróc, infarction miócairdiach nó resection bholg, chomh maith le daoine atá ag fulaingt ó chioróis an ae, galair intestinal agus suaitheadh cothromaíocht leictrilít. Ní gá staidéar a dhéanamh laistigh de mhí tar éis obráid nó gortaithe, chomh maith le hailléirge glúcóis a bheith i láthair.
Ní mholtar tástáil fola le haghaidh siúcra le hualach do ghalair an chórais inchríneacha: thyrotoxicosis, galar Cushing, acromegaly, pheochromocytosis, srl.
Chun torthaí cruinne a fháil, tá sé tábhachtach ullmhúchán cuí a dhéanamh don anailís. Trí lá roimh an tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis, ná cuir teorainn leis an mbia agus ná cuir bia ard-carb as an roghchlár. Ní mór arán, prátaí agus milseáin a bheith san aiste bia.
Ar an oíche roimh an staidéar, ní mór duit a ithe tráth nach déanaí ná 10-12 uair an chloig roimh an anailís. Le linn an ullmhúcháin, ceadaítear úsáid uisce i gcainníochtaí neamhtheoranta.
Déantar an luchtú carbaihiodráite ar dhá bhealach: trí thuaslagán glúcóis a riar ó bhéal nó trí é a instealladh trí fhéith. I 99% de na cásanna, úsáidtear an chéad mhodh.
Chun tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh, tógann othar tástáil fola ar bholg folamh ar maidin agus déanann sé measúnú ar leibhéal an tsiúcra. Díreach tar éis na tástála, ní mór dó tuaslagán glúcóis a ghlacadh, le go mbeidh gá le 75 g de phúdar agus 300 ml d'uisce plain a ullmhú. Tá sé riachtanach cion a choinneáil. Má tá an dáileog mícheart, is féidir go gcuirfí isteach ar ionsú glúcóis, agus go mbeidh na sonraí a fhaightear mícheart. Ina theannta sin, ní féidir siúcra a úsáid sa tuaslagán.
Tar éis 2 uair an chloig, déantar tástáil fola arís. Idir na trialacha ní féidir leat ithe agus caitheamh tobac.
Más gá, is féidir staidéar idirmheánach a dhéanamh - 30 nó 60 nóiméad tar éis iontógáil glúcóis chun comhéifeachtaí hypo- agus hipglyceirmeacha a ríomh a thuilleadh. Má tá na sonraí a fhaightear difriúil ón norm, is gá carbaihiodráití tapa a eisiamh ón aiste bia agus an tástáil a dhéanamh arís tar éis bliana.
Maidir le fadhbanna a bhaineann le díleá bia nó le substaintí a ionsú, déantar tuaslagán glúcóis a riaradh go hintleachtach. Úsáidtear an modh seo freisin le linn na tástála i measc mná torracha a bhfuil toxicosis orthu. Meastar leibhéal siúcra ná 8 n-uaire ag an eatramh ama céanna. Tar éis sonraí saotharlainne a fháil, ríomhtar an chomhéifeacht comhshamhlaithe glúcóis. De ghnáth, ba chóir go mbeadh an táscaire níos mó ná 1.3.
Chun diagnóisiú diaibéiteas mellitus a dhearbhú nó a bhréagnú, déantar glúcós fola a thomhas, a thomhaistear i mmol / l.
Tugann táscairí méadaithe le fios go bhfuil glúcós sáite go dona ag an gcomhlacht. Méadaíonn sé seo an t-ualach ar an briseán agus méadaíonn sé an baol diaibéiteas a fhorbairt.
Is féidir leis na tosca a bhfuil cur síos orthu thíos tionchar a bheith acu ar iontaofacht na dtorthaí.
I láthair ceann amháin ar a laghad de na tosca neamhfhabhracha, meastar go bhfuil torthaí an staidéir neamhbhailí, agus tá an dara tástáil ag teastáil.
Le linn toirchis, oibríonn an corp i modh feabhsaithe. Le linn na tréimhse seo, breathnaítear ar athruithe fiseolaíocha tromchúiseacha, ar féidir leo galair ainsealacha a fhorbairt nó cinn nua a fhorbairt. Déanann an broghais go leor hormóin a shintéisiú ar féidir leo tionchar a imirt ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil. Sa chorp, laghdaítear íogaireacht na gceall chun inslin a laghdú, rud a d'fhéadfadh diaibéiteas iompair a fhorbairt.
Fachtóirí a mhéadaíonn an baol go bhforbrófaí an galar: aois níos mó ná 35 bliain, Hipirtheannas, colaistéaról ard, murtall agus togracht ghéiniteach. Ina theannta sin, léirítear an tástáil do mhná torracha le glucosuria (siúcra méadaithe san fhual), féatas mór (a diagnóisíodh le linn scanadh ultrafhuaime), polyhydramnios nó anchuma féatais.
D’fhonn riocht paiteolaíoch a dhiagnóisiú go tráthúil, ní mór tástáil fola do shiúcra le hualach a shannadh do gach máthair beithíoch. Tá na rialacha maidir le tástáil a dhéanamh le linn toirchis simplí.
Is é siúcra an acmhainn fuinnimh is tábhachtaí a fhágann gur féidir leis an gcomhlacht iomlán feidhmiú de ghnáth. Tá fuil le haghaidh siúcra bronnta le hualach chun a sheiceáil cé mhéad atá an comhlacht in ann glúcós a phróiseáil, is é sin, cé chomh mór is atá sé briste agus ionsú. Léiríonn an leibhéal glúcóis caighdeán na meitibileachta carbaihiodráit, déantar é a thomhas in aonaid de mhilleamóil in aghaidh an lítir (mmol / l).
Déantar an staidéar i saotharlann chliniciúil. Tá an t-ullmhúchán dó níos déine agus níos críochnúla ná mar a dhéantar don ghnáth-anailís. Cabhraíonn an tástáil lamháltais glúcóis le neamhoird folaigh carbaihiodráit a aithint agus diaibéiteas a dhiagnóisiú. Ceadóidh an staidéar an galar seo a bhrath go tráthúil agus an chóireáil riachtanach a fháil.
Cuidíonn tástáil siúcra fola le hualach leis an ngalar a aithint go beacht. Léiríonn glúcós iomarcach an dóchúlacht go dtarlódh diaibéiteas. Úsáidtear an fíorú seo freisin chun monatóireacht a dhéanamh ar dhul chun cinn na cóireála. Tá tástáil riachtanach freisin le linn toirchis nó i láthair fachtóirí riosca don ghalar:
Ar ais go dtí an clár ábhair
Tá sé an-tábhachtach cuimhneamh ar na bunrialacha maidir le hullmhú don anailís. Chun na torthaí is ceart a fháil amach, ba chóir ullmhúchán a dhéanamh i gceart:
- Sula dtugann tú fuil chun anailís a dhéanamh, ar feadh cúpla lá ní mór duit bianna sailleacha agus bianna friochta a eisiamh.
trí lá roimh an anailís, ní mór don othar bia ina bhfuil dóthain carbaihiodráití, seachas bianna friochta agus bianna sailleacha a áireamh san aiste bia,