Drugaí glimepiride chun siúcra i ndiaibéiteas a laghdú

Glimepiride (i oideas Laidineach - Glimepiride) - Is leigheas míshásta é seo inniu. As na drugaí antidiabaiteacha go léir a léiríonn an aicme drugaí sulfonylurea, is cógas an-áisiúil é seo. Nuair a bhí na piollaí le feiceáil ar dtús sa líonra cógaisíochta, bhí siad ar cheann de na leigheasanna ba choitianta. Ach tar éis teacht ar aicme nua drugaí (inctins), thosaigh siad ag déanamh dearmad air.

Tá féidearthachtaí seach-pancreatacha ag an druga freisin: méadú ar íogaireacht na bhfíochán go insulin endogenous, ag laghdú táirgeadh glúcóis san ae, ag cosc téachtáin fola, agus ag laghdú leibhéal na bhfréamhacha saor in aisce.

Foirm dhosmálta

Táirgeann an monaróir baile PHARMSTANDART Glimepiride i bhfoirm 4 táibléad capsúil:

Bándearg éadrom - 1 mg,
Lí glas éadrom - 2 mg,
Buí éadrom - 3 mg,
Dath gorm éadrom - 4 mg an ceann.

Cuirtear capsúil i bpacáistí alúmanaim de 10 ríomhaire, agus cuirtear na plátaí i bpacáistiú páipéir. Stóráil an leigheas ina bhosca bunaidh ag teocht an tseomra ar feadh tréimhse nach faide ná 3 bliana. Maidir le Glimepiride, tá an praghas i gcógaslanna ar líne ó 153 rúbal. suas go dtí 355 rub. ag brath ar an dáileog. Is é oideas an chatagóir dáiliúcháin.

Glimepiride - analógacha agus comhchiallaigh

Is é Amaril ón gcuideachta Sanofi Aventis an chéad chógas, an chéad cheann, an chéad staidéar. Is analógacha iad gach druga eile, lena n-áirítear drugaí glimepiride, a tháirgeann cuideachtaí cógaisíochta iad de réir na paitinne. I measc na ndaoine is cáiliúla:

Glimepiride (An Rúis),
Diamerid (an Rúis),
Diapirid (Úcráin),
Glimepirid Teva (An Chróit),
Glemaz (An Airgintín),
Glianov (Iordáin),
Glibetik (An Pholainn),
Amaril M (An Chóiré),
Glairi (An India).

Comhdhéanamh na druga Glimepiride

Is gníomhaire béil antidiabetach é Glimepiride a bhfuil poitéinseal hipigéimeach aige. Baineann an leigheas leis an ngrúpa sulfonamides, díorthaigh úiré.

Is é glimepiride an chomhpháirt ghníomhach bhunúsach den druga. I gceann táibléid, is é a meáchan ná 1 go 4 mg. Forlíontar an tsubstaint ghníomhach le comhpháirteanna cúnta: stáirse sóidiam, povidone, polysorbate, ceallalós microcrystalline, lachtós, stearate maignéisiam, vearnais alúmanaim indigo.

Cógaseolaíocht

Is druga frithdhiaibéiteach é Glimepiride ón ngrúpa sulfonylurea atá gníomhach nuair a dhéantar é ó bhéal. Tá sé deartha chun diaibéiteas de chineál 2 a rialú. Tá meicníocht ghníomhaíochta an druga bunaithe ar cells-chealla a spreagadh atá freagrach as táirgeadh insulin endogenous. Ceanglaíonn an druga go práinneach le próitéin membrane na gceall seo.

Cosúil le gach cógas sa ghrúpa seo, méadaíonn an druga íogaireacht na bhfíochán go spreagadh glúcóis. Tá cógas aige agus éifeacht eachtarshuite. Tarlaíonn táirgeadh inslin faoi thionchar na druga mar gheall ar rochtain fheabhsaithe ar chainéil chailciam: cuireann méadú sa sní isteach cailciam scaoileadh inslin chun cinn.

I measc na n-éifeachtaí eachtarshuite, is féidir laghdú ar fhriotaíocht na gceall chuig an hormón agus laghdú ar ráta a úsáide san ae. Sna matáin agus saill an choirp, dóitear glúcós le cabhair próitéiní iompair, a méadaíonn an ghníomhaíocht go suntasach tar éis an cógas a thógáil.

Cógaschinéitic

Is é bith-infhaighteacht na glimepiride 100%. Cuireann iontógáil comhthreomhar cothaitheach síos ionsú beagán. Breathnaítear an t-uasmhéid plasma 2.5 uair tar éis an druga a fháil sa chonair an díleá. Tá toirt dáilte na druga íseal (8.8 L), ceanglaíonn sé le próitéiní serum oiread agus is féidir (99%), is é 48 ml / min imréiteach an druga.

Le réimeas dosing arís agus arís eile, is é an meán-leathré ná 5-8 uair an chloig. Le méadú ar an dáileog theiripeach, méadaíonn an t-am seo. Déantar meitibilítí a dhíchur go nádúrtha: fuarthas 58% de dháileog amháin marcáilte ag iseatóp radaighníomhach i bhfual agus 35% i bhfiacla. Is é leathré na dtáirgí lobhadh 3-6 uair an chloig.

Níl aon difríochtaí bunúsacha i gcógaschinéiticí glimepiride i ndiaibéitigh a bhfuil aois óg nó aibí acu, baineann nó fear. I ndiaibéitigh a bhfuil imréiteach creatinín íseal acu, níl aon chontúirt ag baint leis an druga a charnadh. Bhí na paraiméadair chógaschinéiteacha i 5 othar tar éis cholecystectomy cosúil leo siúd i ndiaibéitis sláintiúla ina leith seo.

I 26 ógánach 12-17 mbliana d'aois, chomh maith le 4 leanbh 10-12 bliain d'aois, othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, léirigh torthaí dáileoige amháin den dáileog íosta (1 mg) den druga cosúil le daoine fásta.

Cé nach dtaispeántar glimepiride

Níl an leigheas oiriúnach do dhiaibéitigh a bhfuil an chéad chineál galair orthu, ní úsáidtear iad le haghaidh cetoacidosis diaibéiteach, Bheirnicé agus precoma, chomh maith le mífheidhmithe tromchúiseacha duáin agus ae.

Cosúil le haon druga, ní fhorordaítear glimepiride le haghaidh diaibéiteach le híogaireacht ard do chomhábhair na foirmle, chomh maith le cógais sulfonylamide eile.

Tá Glimepiride contraindicated i toirchis agus lachtadh.

Conas Glimepiride a úsáid i gceart

Lena chinntiú go bhfuil rialú glycemic 100% ann, ní leor teiripe drugaí.

Is féidir go mbeidh plean táscach d'ualaí matáin sa diaibéiteas den dara cineál solais agus meánfhoirm mar seo a leanas:

Cleachtaí láidreachta - 2-3 p. / Seachtain.
Siúl fuinniúil - 3 p. / Seachtain.
Snámh, rothaíocht, leadóg nó damhsa,
Staighre siúil, siúlóidí ciúin - go laethúil.

Mura bhfuil a leithéid de choimpléasc oiriúnach, is féidir leat teiripe aclaíochta a dhéanamh gach lá. I suíomh suí, is féidir le diaibéiteach a bheith gan sos ar feadh níos mó ná 30 nóiméad.

Roghnaíonn an dochtúir an dáileog theiripeach is fearr, agus céim an ghalair, paiteolaíochtaí comhchéimeacha, riocht ginearálta, aois an othair, imoibriú a choirp leis an druga á chur san áireamh.

Molann treoracha Glimepiride go n-úsáidfí 1 mg / lá. (ag an dáileog tosaigh). Le minicíocht 1-2 seachtaine, nuair is féidir an toradh a mheas cheana féin, is féidir é a thoirtmheascadh mura raibh an córas cóireála roimhe seo éifeachtach go leor. Is é an norm gnáth ná 4 mg / lá. curtha i bhfeidhm i gcásanna speisialta. Is é uasmhéid an chógais suas le 6 mg / lá.

Mura dtugann an dáileog uasta metformin rialú glycemic 100%, is féidir glacadh le Glimepiride mar theiripe thacúil ag an am céanna, tá sé comhcheangailte go foirfe leis an druga seo, scaoiltear fiú drugaí comhcheangailte leis an dá chomhpháirt ghníomhacha seo. Tosaíonn cóireáil chuimsitheach leis an dáileog íosta de glimepiride (1 g), cabhróidh monatóireacht laethúil ar tháscairí glucometer leis an norm a choigeartú. Is faoi mhaoirseacht leighis amháin a dhéantar gach athrú ar an algartam.

B'fhéidir meascán de glimepiride agus le hullmhúcháin insline. Ní mór an dáileog táibléad, sa chás seo, a bheith íosta ar dtús. Bunaithe ar thorthaí na dtrialacha, gach dhá sheachtain is féidir dáileog an druga a choigeartú.

De ghnáth, tá an leigheas amháin. Comhcheangail é le bricfeasta soladach nó le béile ina dhiaidh sin, má tá an bricfeasta i ndiaibéiteach siombalach.

Is fearr an piolla a thógáil cúpla nóiméad sula n-itheann tú, mar tógann sé am chun gníomhú. Má chaill tú an t-am chun Glimepiride a thógáil, ba chóir an leigheas a ghlacadh ag an gcéad deis, gan an dáileog a athrú.

Má chruthaíonn an dáileog íosta glimepiride siomptóim hypoglycemia, cuirtear an druga ar ceal, ós rud é go bhfuil sé go leor ag an othar a shiúcra a rialú le cothú cuí, le giúmar maith, le comhlíonadh codlata agus scíthe, le gníomhaíocht choirp leordhóthanach.

Nuair a bhaintear smacht iomlán ar dhiaibéiteas, d'fhéadfadh friotaíocht hormóin laghdú, rud a chiallaíonn go dtiocfaidh laghdú ar an ngá atá le cógas le himeacht ama. Tá sé riachtanach freisin an dáileog a athbhreithniú le meáchain caillteanas tobann, athrú ar nádúr na gníomhaíochta fisiciúla, cúlra struis méadaithe agus tosca eile a spreagann géarchéimeanna glycemic.

Deis go n-aistreofaí ó ghníomhairí antidiabetacha eile go glimepiride

Nuair a aistrítear ó roghanna cóireála malartacha le haghaidh diaibéiteas de chineál 2 le gníomhairí béil, cuirtear leathré na ndrugaí roimhe seo san áireamh. Má tá an tréimhse seo rófhada (amhail clórapróimíd), caithfear sos de roinnt laethanta a choinneáil sula n-aistreofar go glimepiride. Laghdóidh sé seo an seans go bhforbróidh sé hypoglycemia mar gheall ar éifeacht bhreise 2 ghníomhaire. Agus drugaí á n-athsholáthar, moltar an dáileog tosaigh 1 mg / lá ar a laghad. Déantar toirtmheas faoi choinníollacha cosúla.

Déantar athsholáthar insline glimepiride i ndiaibéitis a bhfuil galar de chineál 2 orthu i gcásanna tromchúiseacha agus faoi mhaoirseacht leanúnach leighis.

Fo-iarmhairtí

Le haghaidh glimepiride, chomh maith le drugaí sulfa eile, tá bonn láidir fianaise ann maidir lena n-éifeachtúlacht. Scrúdaigh staidéir chliniciúla a sábháilteacht freisin. De réir mholtaí an WHO, déantar an riosca a bhaineann le héifeachtaí nach dteastaíonn a fhorbairt a mheasúnú ar an scála seo a leanas:

Go minic ≥ 0.1,
Go minic: ó 0.1 go 0.01,
Go minic: 0.01 go 0.001,
Go hannamh: ó 0.001 go 0.0001,
Cúnamh ródháileog an-annamh

Is é an baol is mó a bhaineann le ródháileog de Glimepiride ná hypoglycemia a mhaireann suas le 72 uair an chloig, tar éis an normalú, is féidir athiompaithe a dhéanamh. Ní féidir na chéad chomharthaí de ródháileog tarlú ach lá tar éis an druga a ionsú. Le hairíonna den sórt sin (neamhoird dyspeptic, pian sa bhrollach), ní mór breathnú ar an íospartach i saoráid leighis. Le hypoglycemia, tá neamhoird néareolaíocha indéanta freisin: fís agus comhordú lagaithe, tremor láimhe, imní, isimnia, spasms matáin, cóma.

Is é an garchabhair i gcás ródháileog ná cosc a chur ar ionsú na ró-dhrugaí trí an boilg a ní. Ní mór duit athfhilltiú gobáin a chur faoi deara ar bhealach ar bith, ansin gualach gníomhachtaithe a ól nó asaitheoir eile agus roinnt purgóideach bheith mar thoradh (mar shampla, sulfáit sóidiam). Ag an am céanna, ní mór glao a chur ar otharcharr chun ospidéal a chur ar an ospidéal go práinneach.

Déanfar an t-íospartach a instealladh le glúcós go infhéitheach: an chéad, 50 ml de thuaslagán 50%, ansin - 10%. Chomh minic agus is féidir, ní mór duit an leibhéal siúcra sa phlasma a sheiceáil. Chomh maith le teiripe shonrach, baintear úsáid as siomptóim freisin.

Má thóg an páiste glimepiride trí thimpiste, roghnaítear an dáileog glúcóis ag cur san áireamh an dóchúlacht go bhforbróidh sé hypoglycemia. Déantar measúnú tréimhsiúil ar an riosca le glucometer.

Glimepiride le linn toirchis

Is féidir le diallais ón norm i gcomhdhéanamh na fola le linn toirchis bheith ina gcúis le anchuma féatais agus fiú básmhaireacht imbhreithe, agus ní haon eisceacht iad paraiméadair glycemic ina leith seo. Chun an riosca teratoigineach a laghdú, ní mór do bhean monatóireacht a dhéanamh go rialta ar a próifíl glycemic.

Má tá tú torrach - diaibéiteach le galar de chineál 2, aistrítear go sealadach é chuig insulin. Ba chóir do mhná atá ag céim phleanála linbh cheana féin rabhadh a thabhairt dá n-inchríneolaí faoi athruithe atá le teacht chun an córas cóireála a cheartú.

Níl aon eolas ar na héifeachtaí ar fhéatas daonna glimepiride. Má dhíríonn muid ar thorthaí staidéir ar ainmhithe torracha, tá tocsaineacht atáirgthe ag baint leis an druga a bhaineann le héifeacht hypoglycemic glimepiride.

Níl sé bunaithe an dtéann an leigheas isteach i mbainne na máthar, ach go dtéann an druga isteach i mbainne na máthar i bhfrancaigh, dá bhrí sin cuirtear na táibléid ar ceal le linn lachta. Ós rud é go dtéann drugaí eile den tsraith sulfonylomide isteach i mbainne cíche, tá an baol hypoglycemia i leanbh an-dáiríre.

Níl aon eolas ar úsáid na druga do leanaí diaibéitis faoi bhun 8 mbliana d'aois. Maidir leis an aois níos sine (suas le 17 mbliana), tá roinnt moltaí ann maidir le cógais a úsáid mar mhonotherapy. Níl go leor faisnéise foilsithe go leor chun an druga a úsáid go forleathan sa chatagóir seo de dhiaibéitis, mar sin

Gnéithe de Chóireáil Glimepiride

Tógann siad pills cúpla nóiméad sula n-itheann siad ionas go nglacfar an leigheas agus go dtosaíonn sé ag obair. Gan dóthain cúitimh as cumais an druga le carbaihiodráití, is féidir leis coinníollacha hypoglycemic a spreagadh. Is féidir ionsaí a aithint trí na hairíonna seo a leanas a chomhcheangal: tinneas cinn, dúlamán mac tíre, neamhoird dyspeptic, isomnia, téarnamh neamhghnách, léiriú ar ionsaí, imoibriú coiscthe, imní mhéadaithe, seachrán, fís agus urlabhra lagaithe, comhfhioscadh mearbhall, cailliúint íogaireachta agus rialaithe, spasms cheirbreach, fainiú , precom agus coma. Tá frithrialú adrenergic le feiceáil ag méadú ar bhoilsciú, bosa fliucha, imní mhéadaithe, suaitheadh rithime croí, Hipirtheannas, galar corónach croí.

Léiríonn taithí i gcóireáil diaibéiteach le hanailísí ar an tsraith sulfonylomide go bhfuil baol ann go dtarlóidh sé, in ainneoin éifeachtúlacht shoiléir na mbeart chun stop a chur leis an ionsaí. Bíonn cóireáil leighis phráinneach i gceist le stát hypoglycemic dian agus fada, a dhéanann normalú tréimhsiúil faoi thionchar gnáthshiúcra, lena n-áirítear i gcoinníollacha stáiseanóireachta.. Méadaíonn na fachtóirí seo a leanas riosca hypoglycemic:

Ag déanamh neamhshuim ar chomhairle leighis, neamhábaltacht comhoibriú,
Aistí bia ocrais, béilí anabaí, aiste bia neamhleor mar gheall ar dhrochdhálaí sóisialta,
Mainneachtain prionsabail an chothaithe carb-ísle a chomhlíonadh,
Easpa cothromaíochta idir ualach muscle agus iontógáil Carbaihiodráit,
Mí-úsáid alcóil, go háirithe le míchothú,
Mífheidhmithe duánacha agus hepatic,
Ródháileog Glimepiride
Paiteolaíochtaí inchríneacha dícháilithe a théann i bhfeidhm ar phróisis meitibileacha (neamhdhóthanacht pituitary nó adrenal, mífheidhm thyroid),
Úsáid chómhalartach leigheasanna eile.

Le teiripe drugaí, teastaíonn monatóireacht leanúnach ar ghlicéime. Chun deacrachtaí a sheachaint, is gá scrúduithe eile a dhéanamh go rialta:

Seiceáil haemaglóibin glycated - 1 uair / 3-4 mhí,
Comhairliúcháin le oftailmeolaí, le neifreolaí, le cairdeolaí, le néareolaí - más gá,
Microalbuminuria - 2 uair / bliain,
Measúnú ar phróifíl lipid + BH - 1 uair / bliain,
Scrúdú ar na cosa - 1 uair / 3 mhí,
HELL - 1 am / mí,
ECG - 1 uair / bliain,
Anailísí ginearálta - 1 uair sa bhliain.

Tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh go tréimhsiúil ar fheidhmíocht an ae agus ar chomhdhéanamh na fola, go háirithe an cóimheas idir pláitíní agus leukocytes.

Má bhíonn strus dian (gortuithe, dónna, lialanna, ionfhabhtuithe tromchúiseacha) ag an gcomhlacht, is féidir insline a athsholáthar go sealadach leis na táibléid.

Níl aon taithí ag baint úsáide as an druga chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteach le paiteolaíochtaí tromchúiseacha hepatic, chomh maith le hothair haema-scagdhealaithe. I mífheidhmithe duánacha nó hepatic, aistrítear an diaibéiteach go insulin.

Tá lachtós ag Glimepiride. Má tá éadulaingt géiniteach ag galaibéiteas ar galactós, easnamh lachtáis, malabsúchán de ghalúcós-ghlúcós, tugtar teiripe athsholáthair dó.

Éifeacht glimepiride ar an gcumas meicníochtaí casta a rialú

Ní dhearnadh staidéir speisialta ar glimepiride ar an gcumas feithiclí a thiomáint nó obair i dtáirgeadh sa chrios ardriosca. Ach, ós rud é go bhfuil fo-éifeacht ag an druga i bhfoirm hypoglycemia, tá baol ann go dtiocfaidh laghdú ar luas na bhfrithghníomhartha agus aird na n-aird mar gheall ar radharc lagaithe agus airíonna hypoglycemic eile.

Agus leigheas á ordú, ba chóir rabhadh a thabhairt do dhiaibéiteach faoin mbaol a bhaineann le hiarmhairtí tromchúiseacha agus meicníochtaí casta á mbainistiú. Tá sé seo fíor go háirithe dóibh siúd a mbíonn cásanna hypoglycemic acu go minic, chomh maith leo siúd nach bhfuil in ann na hairíonna a bhaineann le fadhb atá ag teacht chun cinn a aithint.

Torthaí idirghníomhaíochta le cógais eile

Féadann úsáid chomhthreomhar drugaí a bheith ina chúis le diaibéiteach cumas hypoglycemic glimepiride a mhéadú agus bac a chur ar a chuid airíonna. Tá roinnt cógas neodrach nuair a úsáidtear iad le chéile. Ní féidir ach le speisialtóir measúnú cruinn a dhéanamh ar chomhoiriúnacht, mar sin, agus réimeas cóireála á dhréachtú, is gá rabhadh a thabhairt don inchrínitheoir faoi na cógais go léir a bhfuil an diaibéiteach ag glacadh leo chun galair chomhchéimneacha a chóireáil.

Spreagann neartú éifeacht hypoglycemic Glimepiride úsáid chomhuaineach phenylbutazone, azapropazone agus oxyphenbutazone, insulin agus drugaí hypoglycemic ó bhéal, sulfanilamides fadtréimhseach, metformin, tetracyclines, coscairí MAO, aminocyclinolefenolonofenolonides, agus hemolincenolonides anabalacha , miconazole, fenfluramine, disopyramide, pentoxifylline, snáithíní, tritocvalian, coscairí ACE, fluconazole , Fluoxetine, allopurinol, simpatolitikov, cyclo, Trojan agus phosphamide.

Is féidir toirmeasc a chur ar phoitéinseal hypoglycemic glimepiride le comhtheiripe le estrogens, le salanraíocha, le diuretics, le glucocorticoids, le taiscéalaithe thyroid, le díorthaigh phenothiazine, le halarenailín, le clorpromazine, le comhshiompóimic, le haigéad nicotinic (go háirithe le dáileog ard), le laxatives (le húsáid fhada) , glucagon, barbiturates, rifampicin, acetosolamide.

Soláthraítear éifeacht nach féidir a thuar le teiripe chasta le ers-blockers, clonidine agus reserpine, chomh maith le hiontógáil alcóil.

Tá Glimepiride in ann an tionchar ar chorp na ndíorthach cúmairin a laghdú nó a mhéadú.

Athbhreithnithe Glimepiride

Dar le dochtúirí agus othair, is cógas an-éifeachtach é glimepiride. Cuirtear a shábháilteacht ar fáil i ndáileoga beaga, tá roinnt gnéithe breise ann freisin nach féidir leo sásamh a bhaint astu. Ach, cosúil le gach druga antidiabetach, níl éifeacht ag an analógach Amaril ach amháin má chuidíonn an diaibéiteach féin leis.

Olga Grigoryevna, Réigiún Moscó. Ólann mé tablet de Glimepiride (2 mg) roimh an mbricfeasta, agus tar éis ithe - chomh maith le Metforminum fada ar maidin agus tráthnóna de 1000 mg. Más rud é nach bpéinteann mé le haiste bia, ansin coinnítear leigheasanna i siúcra. Níl a fhios agam cé acu is mó a bhfuil fiúntas ag baint leis, ach ar laethanta saoire, nuair a bhíonn sé deacair féasta agus ró-ithe a sheachaint, ólann mé 3 mg de Glimepiride. Tá cógais ordaithe agam ag polyclinic de réir oideas laghdaithe, sin an fáth a oireann gach rud dom.
Andrey Vitalievich, Yekaterinburg. Bhí Amaril ordaithe agam ar feadh thart ar 3 bliana, d’ól mé 4 mg ar maidin. Ansin sa chlinic ní raibh aon Amaril saor in aisce, chuir siad Glimepirid ina ionad, rud a raibh buiséad cineálach aige. Rinne mé iarracht é a thógáil sa dáileog chéanna - léim siúcra go dtí 12 mmol / l (ní raibh sé níos mó ná 8). Mhéadaigh an dochtúir an dáileog go 6 mg, agus bhí an chuma air go raibh gach rud breá, ach cheannaigh mé Amaril fós. Agus arís, bhí 4 mg in aghaidh an lae go leor dom. Ach is dócha go gcaithfidh mé filleadh ar analógach saor in aisce, mar go gceannaím míochainí croí agus piollaí colaistéaróil go fóill. Is trua a chealaigh Amaril saor in aisce.
Creideann healers traidisiúnta nach galar ó mhíchothú agus stíl mhaireachtála shuiteach amháin é an diaibéiteas de chineál 2, ach freisin ón neamhábaltacht chun taitneamh a bhaint as an saol, ó strus. Chun freagra ceart a thabhairt orthu, ní mór duit a bheith ina dhuine comhchuí, dírithe ar ghrá.

Treoracha maidir le táibléid a úsáid

Is é oideas ó speisialtóir cóireála an príomhchoinníoll faoinar féidir leat an druga Glimepiride a cheannach. Agus leigheas á cheannach agat, is gnách aird a thabhairt ar an tuairisc atá sonraithe sna treoracha atá ceangailte leis seo.

Is é an t-ionchríneolaí a shocraíonn dáileog na druga agus fad na cóireála, bunaithe ar leibhéal an ghlicéime sa othar agus ar a shláinte i gcoitinne. Agus Glimepiride á ghlacadh, tá faisnéis sna treoracha úsáide go bhfuil sé riachtanach ar dtús 1 mg a ól uair amháin sa lá. Is féidir an gníomh cógaseolaíochta is fearr a bhaint amach, is féidir an dáileog seo a ghlacadh chun gnáthleibhéil siúcra a choinneáil.

Má tá an dáileog is ísle (1 mg) neamhéifeachtach, forordaíonn dochtúirí de réir a chéile 2 mg, 3 mg nó 4 mg den druga in aghaidh an lae. I gcásanna neamhchoitianta, is féidir an dáileog a mhéadú go 3 mg dhá uair sa lá faoi mhaoirseacht dhocht dochtúra.

Caithfear táibléid a thógáil go hiomlán, gan a bheith coganta agus a leachtú le leacht. Má scipeann tú an druga, ní féidir leat an dáileog a dhúbailt.

Ag nascadh glimepiride le insulin, ní gá dáileog an druga atá i gceist a athrú. Tá dáileog íosta leagtha síos do theiripe insulin, ag méadú de réir a chéile í. Teastaíonn aird ar leith ón dochtúir ar dhá dhruga a úsáid le chéile.

Nuair a bhíonn an réimeas cóireála á athrú, mar shampla, mar thoradh ar athrú ó ghníomhaire frithdhiaibéiteach eile go glimepiride, tosaíonn siad leis na dáileoga íosta (1 mg).

Is féidir cásanna a aistriú ó theiripe insline go Glimepiride a thógáil, nuair a choinníonn an t-othar feidhm rúnda na gceall béite pancreatic i ndiaibéiteas chineál 2. t Faoi mhaoirseacht dochtúra, tógann othair 1 mg den druga uair amháin sa lá.

Nuair a bhíonn druga frithdhiaibéiteach á cheannach agat, ba chóir duit aird a thabhairt ar a dháta éagtha. I gcás glimepiride, is 2 bhliain é.

Contraindications agus frithghníomhartha díobhálacha

Cosúil le haon druga eile, d’fhéadfadh sé gurbh é an druga contraindications Glimepiride agus na héifeachtaí diúltacha an fáth go bhfuil cosc ar a úsáid do roinnt grúpaí othar.

Ós rud é go n-áirítear i gcomhdhéanamh na dtáibléad substaintí a bhfuil frithghníomhartha ailléirgeacha ina gcúis leo, is é ceann de na príomh-chontúirtí sa druga hypoglycemic seo ná híogaireacht i leith na gcomhábhar sin.

Ina theannta sin, tá toirmeasc ar chistí a fháil nuair:

ketoacidosis diaibéiteach,
diaibéiteas spleách ar insline
coma diaibéiteach, precoma,
mífheidhm duáin nó ae,
ina bhfuil leanbh
beathú cíche.

Tá a lán staidéar cliniciúil agus iar-mhargaíochta déanta ag forbróirí an druga seo. Mar thoradh air sin, bhí siad in ann liosta fo-iarsmaí a dhéanamh, lena n-áirítear:

I gcás ródháileog, tarlaíonn hypoglycemia, a mhaireann idir 12 agus 72 uair an chloig. Mar thoradh ar dháileog mhór a thógáil, tá na hairíonna seo a leanas ag an othar:

pian ar an taobh deas,
babhtaí agus urlacan,
spleodar
crapadh deonach matáin (tremor),
codlatacht méadaithe
trithí agus comhordú lagaithe,
forbairt Bheirnicé.

Is de bharr ionsú an druga sa chonair an díleá is mó is cúis leis na hairíonna thuas. Mar chóireáil, tá gá le tuirse gastrach nó urlacan. Chun seo a dhéanamh, tóg carbón gníomhachtaithe nó tréithe eile, chomh maith le purgóideacháin. D'fhéadfadh go mbeadh cásanna ann chun an t-othar a chur san ospidéal agus glúcós infhéitheach.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

I gcás go leor diaibéiteach, éiríonn an cheist an féidir Glimepiride a thógáil le cógais eile seachas instealltaí insline. Ní furasta freagra a thabhairt. Tá liosta suntasach de dhrugaí ann a bhféadfadh tionchar difriúil a bheith acu ar éifeachtacht glimepiride. Mar sin, méadaíonn cuid acu a éifeacht hypoglycemic, agus laghdaíonn a chéile é, ar a mhalairt.

Maidir leis seo, molann dochtúirí go láidir go dtuairisceodh a n-othair gach athrú ar a sláinte, chomh maith le galair ghaolmhara i ndiaibéiteas.

Taispeánann an tábla na príomhdhrugaí agus substaintí a théann i bhfeidhm ar ghlimepiride. Tá a n-úsáid chomhuaineach thar a bheith neamh-inmhianaithe, ach i gcásanna áirithe is féidir é a fhorordú faoi dhian-mhaoirseacht speisialtóir cóireála.

Is iad na drugaí ar féidir leo an éifeacht hypoglycemic a fheabhsú ná:

instealltaí insline
Fenfluramine,
Snáithíní
díorthaigh chúmairin,
Disopyramides,
Allopurinol,
Cloramphenicol
Cyclophosphamide,
Feniramidol
Fluoxetine,
Guanethidine
Coscairí MAO, PASK,
Phenylbutazone
Sulfonamides,
Coscairí ACE
anabailic
Probenicide,
Isophosphamides,
Miconazole
Pentoxifylline
Azapropazone
Tetracycline
quinolones.

Míochainí a laghdaíonn an éifeacht íslithe siúcra nuair a thógtar iad in éineacht le glimepiride:

Acetazolamide.
Corticosteroidí.
Dé-ocsaíd.
Diuretics.
Sympathomimetics.
Comhghaolta
Progestogens.
Phenytoin.
Hormóin throid.
Estrogens.
Phenothiazine.
Glucagon.
Rifampicin.
Barbiturates
Aigéad Nicotinic
Adrenaline.
Díorthaigh Coumarin.

Ní mór duit a bheith cúramach freisin le substaintí amhail alcól agus gabhdóirí gabhdóra histamine H2 (Clonidine agus Reserpine).

Is féidir le díorthaigh chúmairin leibhéal na glicéime in othair a mhéadú agus a laghdú.

Costas, athbhreithnithe agus analógacha na druga

Is féidir leat an leigheas seo a cheannach i gcógaisíocht rialta nó ar shuíomh gréasáin oifigiúil an déantóra, tar éis grianghraf de phacáiste uathúil a fheiceáil roimh ré.

Is féidir fiú glimepiride a fháil ar théarmaí tosaíochta.

I gcás Glimepiride, athraíonn an praghas ag brath ar an bhfoirm dosage agus ar líon na dtáibléad sa phacáiste.

Anseo thíos tá faisnéis faoi chostas na druga (Pharmstandard, an Rúis):

Glimepiride 1 mg - ó 100 go 145 rúbal,
Glimepiride 2 mg - ó 115 go 240 rúbal,
Glimepiride 3 mg - ó 160 go 275 rúbal,
Glimepepiride 4 mg - ó 210 go 330 Rúbal.

Mar a fheiceann tú, tá an praghas réasúnta réasúnach do gach othar beag beann ar a leibhéal ioncaim. Ar an Idirlíon is féidir leat athbhreithnithe éagsúla a fháil faoin leigheas. De ghnáth, tá diaibéitis sásta le gníomh na drugaí seo, agus sa bhreis air sin, ní gá duit é a ól ach uair amháin sa lá.

De bharr fo-iarsmaí nó contraindications, féadfaidh an dochtúir roinnt ionadaithe a fhorordú. Ina measc, déantar idirdhealú idir drugaí comhchiallacha (ina bhfuil an tsubstaint ghníomhach chéanna) agus drugaí astacha (ina bhfuil comhpháirteanna difriúla, ach a bhfuil éifeacht theiripeach acu).

Is iad na táirgí is coitianta a bhfuil an comhábhar gníomhach céanna iontu ná:

Pills Glimepiride Is druga éifeachtach é Teva a laghdaíonn glúcós fola. Is iad na príomhdhéantóirí Iosrael agus an Ungáir. I Glimepirid Teva, tá na treoracha céanna sa treoir a bhaineann lena úsáid. Mar sin féin, tá na dáileoga difriúil ón druga baile. Is é an meánphraghas ar 1 phacáiste de Glimepiride Teva 3 mg Uimh. 30 ná 250 rúbal.
Is druga iontaofa eile é Canon Glimepiride sa troid i gcoinne na haigéad gliocómach agus diaibéiteas. Tarlaíonn táirgeadh Glimepiride Canon sa Rúis freisin ag an gcuideachta chógaisíochta Canonpharma Production. Níl aon difríochtaí speisialta ag Canónta Glimepiride, léiríonn na treoracha na contraindations céanna agus an dochar a d'fhéadfadh a bheith ann. Is é meánchostas Glonpiride Canon (4 mg Uimh. 30) ná 260 rúbal. Tá líon mór aschur sa druga Glimepirid Canon agus is féidir leis a bheith úsáideach nuair nach bhfuil an druga oiriúnach don othar.

Tá go leor drugaí a bhfuil éifeacht theiripeach chosúil acu, mar shampla:

Is gníomhaire hypoglycemic coitianta é Metformin. Is í an phríomh-chomhpháirt den ainm céanna (metformin), a laghdaíonn leibhéil glúcóis go réidh agus ní bhíonn hypoglycemia beagnach mar thoradh air. Mar sin féin, tá liosta mór de na contraindications agus fo-iarsmaí ag Metformin. Is é 130 meán-chostas an druga Metformin (500 mg Uimh. 60). Ós rud é go bhfuil an chomhpháirt seo mar chuid de líon mór drugaí, is féidir leat brandaí éagsúla a aimsiú - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
Drugaí eile hypoglycemic - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril, etc.

Mar sin, más rud é nach n-oireann glimepiride ar chúis éigin, is féidir analógacha a chur ina ionad. Mar sin féin, tá an uirlis seo éifeachtach i bhforbairt hyperglycemia.

Cuirtear faisnéis faoi na drugaí is ísle ísliú siúcra ar fáil san fhíseán san alt seo.

Glimepiride - druga frithdhiabetach, hypoglycemic.
Is substaint hypoglycemic í Glimepiride atá gníomhach nuair a dhéantar é ó bhéal, a bhaineann leis an ngrúpa sulfonylurea. Is féidir é a úsáid le haghaidh diaibéiteas mellitus atá neamhspleách ó thaobh insulin de.
Gníomhaíonn Glimepiride go príomha trí scaoileadh insulin ó chealla béite pancreatic a spreagadh.
Mar is amhlaidh le sulfonylureas eile, tá an éifeacht seo bunaithe ar íogaireacht na gceall pancreatic a mhéadú go spreagadh fiseolaíoch glúcóis. Ina theannta sin, tá éifeacht thrasphlandach shuntasach ag glimepiride, agus is tréith í freisin de shulfónlureas eile.
Rialaíonn ullmhóidí Sulfonylurea secretion insulin tríd an gcainéal potaisiam ATP-spleách a dhúnadh atá suite i membrane na cille béite pancreatic. Fágann deireadh a chur leis an gcainéal potaisiam go laghdaítear an cille béite agus, mar thoradh ar oscailt na gcainéal cailciam, eascraíonn méadú ar an sní isteach cailciam isteach sa chillín, rud a fhágann go scaoiltear inslin trí exocytosis.
Tagann Glimepiride, le ráta ard ionadaíochta, le próitéin de chuid an scannáin béite-chille a bhaineann leis an gcainéal potaisiam ATP-spleách, ach tá suíomh an tsuímh cheangailteach difriúil ó ghnáthláithreán ceangailteach ullmhóidí sulfonylurea.
Gníomhaíocht Posapancretic
I measc na n-éifeachtaí iar-phancreatic tá, mar shampla, feabhas a chur ar íogaireacht na bhfíochán imeallach chun insline a dhéanamh agus an t-ae a laghdú.

Táscairí le húsáid:
Drugaí Glimepiride Úsáidtear é chun cóir leighis a chur ar dhiaibéiteas mellitus de chineál neamh-inslin-inste más rud é nach féidir siúcra fola a chothabháil go leordhóthanach ach amháin trí aiste bia, aclaíocht agus cailliúint meáchain.

Modh úsáide:
Braitheann cóireáil rathúil diaibéiteas ar othair a leanann aiste bia chuí, gníomhaíocht fhisiceach rialta, agus monatóireacht leanúnach ar leibhéil ghlúcóis fola agus fuail. Ní féidir cúiteamh a thabhairt d'othair ar neamh-aiste bia trí phiollaí nó inslin a thógáil.
Drugaí Glimepiride a úsáideann daoine fásta.
Braitheann an dáileog ar thorthaí na n-anailísí glúcóis fola agus fuail. Is é an dáileog tosaigh 1 mg de glimepiride in aghaidh an lae. Má cheadaíonn an dáileog seo an galar a rialú, ba chóir é a úsáid le haghaidh teiripe cothabhála.
Mura bhfuil rialú glycemic optamach, ba cheart an dáileog a mhéadú go 2, 3 nó 4 mg de glimepiride in aghaidh an lae i gcéimeanna (le tréimhsí 1-2 sheachtain).
Tugann dáileog de níos mó ná 4 mg in aghaidh an lae na torthaí is fearr ach i gcásanna aonair. Is é an dáileog uasta a mholtar ná 6 mg de glimepiride in aghaidh an lae.
Mura soláthraíonn an dáileog uasta laethúil de chruthmhéadar go leor rialú glycemic, is féidir tús a chur le teiripe comhchéimneach le glimepiride.
Tar éis an réamhdháileog de chruthmhéadar, ba chóir tús a chur le glimepiride le dáileog íseal, ar féidir í a mhéadú de réir a chéile go dtí an uasdháileog laethúil, ag díriú ar an leibhéal rialaithe meitibileach atá ag teastáil. Ba chóir teiripe teaglaim a dhéanamh faoi mhaoirseacht dochtúra.
Mura gcuireann an dáileog uasta laethúil glimepiride rialú leordhóthanach glycemic ar fáil, is féidir tús a chur le teiripe insulin comhchéimneach más gá. Tar éis réamhdháileáil glimepiride, ba chóir go dtosódh cóireáil insline le dáileog íseal, ar féidir í a mhéadú ansin, ag díriú ar an leibhéal rialaithe meitibileach atá ag teastáil. Ba chóir teiripe teaglaim a dhéanamh faoi mhaoirseacht dochtúra.
De ghnáth, is leor dáileog amháin de glimepiride in aghaidh an lae. Moltar é a thógáil go gairid roimh nó le linn bricfeasta croíúil nó - mura bhfuil aon bhricfeasta ann - go gairid roimh nó i rith an chéad phríomhbhéile. Ní féidir earráidí in úsáid na druga, mar shampla, gan an chéad dáileog eile a sheachaint, a cheartú leis an iontógáil ina dhiaidh sin de dáileog níos airde. Ba chóir an táibléad a shlogadh gan cogaint, a ní le leacht.
Má tá imoibriú hypoglycemic ag an othar chun glimepiride a ghlacadh ag dáileog de 1 mg in aghaidh an lae, ciallaíonn sé seo nach féidir an galar a rialú ach amháin trí aiste bia a leanúint.
Mar thoradh ar fheabhas a chur ar rialú diaibéiteas tá íogaireacht mhéadaithe i leith inslin, agus mar sin d'fhéadfadh an gá le glimepiride laghdú le linn na cóireála. D'fhonn hypoglycemia a sheachaint, ba cheart an dáileog a laghdú de réir a chéile nó ba chóir teiripe a chur isteach ar fad. D'fhéadfadh an gá le hathbhreithniú dosage teacht chun cinn freisin má mhéadaíonn meáchan coirp nó athruithe stíl bheatha an othair an baol hypo- nó hyperglycemia.
Aistriú ó ghníomhairí antidiabetic ó bhéal go glimepiride.
Ó dhrugaí frithdhiaibéiteacha ó bhéal eile, is iondúil gur féidir athrú go glimepiride. Le linn an aistrithe sin, ba cheart neart agus leathré an ghníomhaire roimhe sin a chur san áireamh. I gcásanna áirithe, go háirithe má tá leathré saoil ag an druga frithdhiaibéiteach (mar shampla, clórapróimíd), moltar fanacht cúpla lá sula dtosaíonn tú ag glimpiride. Laghdóidh sé seo an baol go dtarlóidh imoibrithe hypoglycemic de bharr éifeacht bhreise dhá ghníomhairí.
Is é an dáileog tosaigh molta 1 mg de glimepiride in aghaidh an lae. Mar a luadh thuas, is féidir an dáileog a mhéadú i gcéimeanna, ag cur san áireamh imoibrithe don druga.
Aistriú ó insline go glimepiride.
I gcásanna eisceachtúla, is féidir a thaispeáint go n-athraíonn othair le diaibéiteas de chineál II atá ag tógáil insline glimepiride ina n-áit. Ba cheart aistriú den sórt sin a dhéanamh faoi mhaoirseacht dochtúra.

Fo-iarmhairtí:
Ag cur san áireamh an taithí a bhaineann le glimepiride agus díorthaigh sulfonylurea eile a úsáid, is gá a chur san áireamh an fhéidearthacht go dtarlóidh frithghníomhartha díobhálacha a bhfuil cur síos orthu thíos ag aicmí na n-orgán in ord laghdaitheach minicíochta: go minic ≥ 1/10, go minic: ≥ 1/100 le druga glimepiride chun siúcra i ndiaibéiteas a laghdú