Diaibéiteas iompair le linn toirchis norm siúcra fola

I 5-6% de na mná a iompraíonn leanbh, méadaíonn leibhéil glúcóis serum in aghaidh diaibéiteas de chineál an ghéin. Mura ndéantar an galar a rialú, ansin is féidir leis an máthair ionchasach an dara píosa paiteolaíochta inchrínteolaíochta a fháil.

Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach go dtuigfí ráta an tsiúcra fola i ndiaibéiteas iompair agus gan cead a thabhairt fiú don diall is lú.

Cad é an baol a bhaineann le GDM do bhean torrach agus d'fhéatas?

Le linn iompair suthanna, gníomhaítear hormóin atá ag feidhmiú mar ghalair an tsubstaintí insulin sa chorp. Cabhraíonn siad leis an plasma a sháithiú le glúcós, nach bhfuil dóthain insline ann chun neodrú a dhéanamh.

Glaonn dochtúirí an coinníoll seo ar dhiaibéiteas iompair. Tar éis an tseachadta, tagann an phaiteolaíocht i bhformhór na gcásanna siar. Ach, in ainneoin seo, caithfidh bean atá i staid toirchis an méid siúcra sa serum a rialú.

Is neamhord endocrinological é diaibéiteas iompair a théann i bhfeidhm go diúltach ar shláinte mná agus a linbh. Ach le gnáthchúiteamh, is féidir leis an mbean torrach maireachtáil go héasca le leanbh agus breith a thabhairt uirthi.

Gan chóireáil, is féidir le GDM roinnt iarmhairtí diúltacha a chruthú don leanbh:

• bás féatais i útarach nó sa chéad 7-9 lá tar éis na breithe,
• breith linbh le anchuma,
• cuma an linbh mhóir le deacrachtaí éagsúla (gortuithe géaga, cloigeann le linn luí seoil),
• an dara cineál diaibéiteas a fhorbairt go luath amach anseo,
• ardriosca na paiteolaíochta tógálaí.

Do mháthair, tá GDM contúirteach mar seo a leanas:

• polyhydramnios
• an riosca go n-aistreoidh GDM go diaibéiteas an dara foirm,
• ionfhabhtú ionútarach a fhorbairt,
• complication toirchis (Hipirtheannas, preeclampsia, siondróm edematous, eclampsia),
• teip duánach.

Nuair atá tú ag iompar clainne le GDM, tá sé tábhachtach go gcoinneofaí do chuid cion siúcra faoi smacht.

Siúcra fola i ndiaibéiteas iompair le linn toirchis

I measc na mban atá ina seasamh, tá leibhéal na substainte glúcóis difriúil leis an norm a nglactar leis go ginearálta. Meastar go bhfuil na táscairí is fearr 4.6 mmol / L ar maidin roimh an mbricfeasta, suas le 6.9 mmol / L tar éis uair an chloig agus suas le 6.2 mmol / L dhá uair an chloig tar éis tuaslagán carbaihiodráit a ithe.

Ina theannta sin, i gcás diaibéitis a bhfuil galar orthu de bharr an ghalair, is é an norm an leibhéal seo:

• suas le 5.3 mmol / l tar éis 8-12 uair an chloig tar éis an dinnéir,
• suas le 7.7 60 nóiméad tar éis ithe,
• suas go dtí 6.7 uair an chloig tar éis ithe.

Níor cheart go mbeadh leibhéal na haemaglóibine glycosylated sa chás seo níos airde ná 6.5%. Le GDM, d'fhéadfadh go mbeadh siúcra i bhfual ag bean torrach suas le 1.7 mmol / L.

Ach tar éis an tseachadta, déanann an táscaire seo normalú agus bíonn sé cothrom le nialas.

Cén fáth a dtéann táscairí diaibéiteas le linn toirchis ón norm?

D'fhéadfadh an leibhéal glycemia i GDM le linn toirchis dul suas nó síos ón norm.

Má tá an táscaire íseal, forbraíonn an bhean siomptóim hypoglycemia, agus má tá sí ard, hyperglycemia. Tá an dá choinníoll contúirteach don suth agus don mháthair ionchasach.

Is iad na cúiseanna leis an athrú i siúcra serum ná mais: tá siad fiseolaíoch agus paiteolaíoch. Uaireanta, bíonn méadú (laghdú) i nglúcós plasma mar thoradh ar roinnt fachtóirí láithreach.

Cad is diaibéiteas iompair ann?

In ainneoin líon mór na n-íospartach sa ghalar seo, níl tuiscint mhaith ar a chúiseanna fós. Is iad na comharthaí is mó a bhaineann le diaibéiteas gur féidir leat a thabhairt ar do shon féin ná méadú an-tapa ar mheáchan coirp. Comharthaí indíreacha agus nonspecific:

• urination minic
• urination bréagach agus oíche,
• tart dian
• gníomhaíocht mhótair laghdaithe,
• cailliúint goile.

Is féidir leis na léirithe seo labhairt faoi ghalair eile. Ní féidir ach le tástáil fola an diagnóis a dheimhniú. Is é croílár GDM laghdú sealadach ar shintéis insline nó laghdú ar shoghabhálacht gabhdóirí ceallacha don tsubstaint seo. Ní gá teiripe inslin bhreise a bheith ag teastáil ó níos mó ná 80% d'othair a raibh GDM acu tar éis luí seoil. Le linn an galar a fhoirmiú glac páirt:

• tosca autoimmune
• gníomhaíocht fhisiciúil
• aiste bia
• galair pancreatic de bharr ionfhabhtú víreasach,
• togracht oidhreachtúil.

Is annamh a chastar géarchéimeanna le linn GDM. Le meath géar ar an tsláinte, meadhrán, éalú, caithfidh tú glaoch ar otharcharr.

Is siúcra fola ardaithe é diaibéiteas iompair a dhéantar a dhiagnóisiú le linn toirchis. I bhformhór na gcásanna, tosaíonn an galar ag forbairt ó thús an dara ráithe. Má bhraitear diaibéiteas iompair níos túisce, d'fhéadfaí go bhfuil amhras ort go bhfuil gnáth diaibéiteas ort, a bhí ag an mbean roimh a toirchis.

Breathnaítear an phaiteolaíocht seo i thart ar 4-6% de mhná torracha. Tar éis luí seoil, is minic a théann sé as a stuaim féin, ach le diaibéiteas iompair, méadaíonn an baol go bhforbróidh diaibéiteas comónta amach anseo.

Cúiseanna agus siomptóim dialltaí

I ndaoine sláintiúla, éiríonn an leibhéal glúcóis tar éis béile a ardú go géar, ach tar éis tamaill (1-2 uair an chloig) téann sé ar ais go gnáth agus tarlaíonn sé seo de bharr inslin. Le linn toirchis, tarlaíonn athruithe hormónacha i measc na mban mar gheall ar an broghais, a thugann substaintí speisialta isteach san fhuil a mhéadaíonn tiúchan an ghlúcóis.

Féadfaidh an briseán, a bhfuil ualach den sórt sin ag baint leis, deireadh a chur lena fheidhmeanna a chomhlíonadh go hiomlán, agus mar thoradh air sin méadaíonn an cion siúcra sa chorp. Tugtar an diaibéiteas ar an bpróiseas paiteolaíoch seo, ach i bhformhór na gcásanna críochnaíonn sé tar éis luí seoil.

Le linn na tréimhse iompair, féadfaidh aon bhean forbairt a dhéanamh ar GDM mar gheall ar íogaireacht laghdaithe na bhfíochán agus na gceall don inslin a tháirgeann an corp. Dá bhrí sin, tá frithsheasmhacht in aghaidh insline á forbairt, atá idirnasctha le méadú ar leibhéal na hormóin i bhfuil na máthar beithíoch.

Tá géarghá le glúcós ag an broghais agus ag an bhféatas, agus bíonn tionchar diúltach ag an ídiú méadaithe ag an gcorp le linn toirchis ar thíostasas. Mar thoradh air sin, déanann an briseán iarracht an easpa glúcóis a chúiteamh agus cuireann sé le táirgeadh insulin, ag méadú a leibhéil san fhuil.

Nuair a stopann an briseán an méid insline a theastaíonn a tháirgeadh, tosaíonn forbairt diaibéiteas iompair. Dearbhaíonn sé go soiléir go bhfuil leibhéal méadaithe proisínlin ina dhearbhú go bhfuil meathlú tagtha ar na daoine seo a leanas - -Ceannas sa briseán agus forbairt diaibéiteas mellitus le linn na tréimhse iompair.

Tarlaíonn sé, tar éis an leanbh a bhreith, go bhfilleann an leibhéal siúcra fola ar an ngnáth ar an ngnáthnós, áfach, fiú faoi na cúinsí sin, ní féidir an fhéidearthacht diaibéiteas mellitus a fhorbairt a chur as an áireamh.

Is é an meánluach glúcóis incheadaithe idir 3.3 agus 6.6 mmol / L. Braitheann luaineachtaí ar iontógáil bia, ar ghníomhaíocht choirp, ar bhithábhar (fuil ó fhéith nó ó mhéar). Fiú amháin tar éis ithe (tar éis 2 uair an chloig), níor chóir go mbeadh an glycemia níos mó ná 7.8–8.5 mmol / L.

Téann méadú suntasach, chomh maith le titim i leibhéal an tsiúcra, i bhfeidhm go diúltach ar riocht na mná torracha agus an fhéatas:

• le hypoglycemia, faigheann cealla níos lú glúcóis ná mar a bhíothas ag súil leis, laghdaíonn brú, lúide cothaithigh agus ocsaigin isteach sa fhíochán, forbraíonn hypoxia, dealraíonn sé go bhfuil laige ann, agus is féidir an comhfhios a chailliúint. In éagmais ceartúcháin thráthúil, titeann siúcra faoi bhun luachanna criticiúla: d'fhéadfadh níos lú ná 2.3–3 mmol / l, cóma hypoglycemic forbairt. Le diaibéiteas iompair, ba chóir do bhean píosa briosca a iompar léi i gcónaí, candy chun an táirge a ithe agus léamha glúcóis a mhéadú go tapa,
• níl an hyperglycemia chomh contúirtí: méadaíonn an bhuille, méadaíonn brú fola, tagann táirgí lobhadh san fhuil, tagann greannaitheacht, bíonn an bhean ag dul in olcas, meáchain a chailleadh nó cailleann sí meáchan, téann a tart chun cinn, éiríonn urination níos minice, craicinn agus seicní múcasacha le feiceáil. Tá sé tábhachtach hyperglycemia a chomhrac chun deacrachtaí contúirteacha a sheachaint: preeclampsia, rómheáchan san fhéatas, fetopathy diaibéiteach, forbairt Hipirtheannas, agus murtall. I gcásanna tromchúiseacha, sna céimeanna níos déanaí, is gá breithe saorga a chur faoi deara le swelling, cuma próitéine san fhual a sheachaint agus brú fola ard máthar.

Le linn imbhualadh an linbh sa chorp, tosaíonn mná go gníomhach agus go mór ag táirgeadh hormóin éagsúla. Dá bhrí sin, ag brath ar thréithe indibhidiúla gach mná torracha, is féidir méadú tréimhsiúil a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola. Thairis sin, mar sin de, ní féidir le saineolaithe diagnóis diaibéiteas mellitus a dhéanamh, áfach.

Léiríonn mellitus diaibéiteas iompair na mban torrach nó GDM sáruithe ar an meitibileacht charbaihiodráit. Ní aithnítear é ach le linn staid shuimiúil. Dealraíonn sé mar gheall ar chailliúint na so-ghabhálachta dá gcealla féin go insulin.

Is é an borradh hormónach atá an locht.

De ghnáth, tar éis luí seoil, téann gach rud ar ais go gnáth. Mar sin féin, tá eisceachtaí ann i gcónaí.

Tarlaíonn fáthmheas an ghalair tar éis an tsaothair. Is iad na cúiseanna a bhaineann le glúcós san fhuil ná bianna ina bhfuil carbaihiodráití.

Is furasta iad a dhíleá (súnna, subha, milseáin, srl.), Chomh maith le bheith deacair iad a díolama (torthaí, glasraí, táirgí plúir, etc.).

e). B'fhéidir gurb é an t-ionsú siúcra isteach sa chóras imshruthaithe le cabhair an ae.

Tá siopaí glúcóis ann. I gcás go leor daoine, is í an phríomhcheist cé chomh fada agus a chinntear an farasbarr insline.

Áit éigin ón 20ú seachtain de thoircheas, léim an chéim inslin chomh mór sin go bhfuil sé arís agus arís eile níos airde ná an norm atá ag duine sláintiúil. Arís, tá sé seo mar thoradh ar ardú hormónach.

Ach, níl diaibéiteas iompair ag gach bean torrach. Ar mhaithe le tosaitheoirí, is mar gheall ar an gcód géiniteach atá sé seo.

Cineálacha samplála fola

Le linn toirchis, bíonn difríochtaí ag norm an tsiúcra fola ag brath ar an gcineál claí, mar shampla, bíonn 10% difriúil ó tháscairí leibhéil glúcóis a thógtar ar bholg fholamh ó mhéar agus ó fhéith. Cuireann dochtúirí na difríochtaí sin san áireamh agus an galar á dhiagnóisiú acu agus ba chóir duit cuimhneamh ar na táscairí inghlactha do gach cineál tástála:

• Fál ón mhéar. Is é an modh seo an ceann is coitianta, toisc go ndéantar é gan phian beagnach agus go dteastaíonn íosmhéid ábhair (1 titim) chun torthaí a fháil. Nuair atá tú ag glacadh ó mhéar, is é 3.4-5.6 mmol / l an norm atá ag siúcra fola i mná torracha, ach ní mór do mhná earráid bheag (10%) den tástáil seo a chur san áireamh,
• Fál ó fhéith. Is é an modh seo an ceann is cruinne, ach is minic nach n-úsáidtear é, ós rud é go bhfuil gá le níos mó ábhair agus go bhfuil an nós imeachta míthaitneamhach. Is é norm an tsiúcra fola le linn samplála ó fhéith i bean torrach ná 4.1-6.2 mmol / l agus is fiú a mheas go ndéantar anailís ar bholg folamh.

Conas cosc ​​a chur ar fhorbairt diaibéiteas iompair le linn toirchis?

Tá sé beagnach dodhéanta diaibéiteas iompair a fhorbairt roimh ré. Léiríonn staitisticí nach dtéann an galar seo ar na mná sin atá i mbaol le linn toirchis, agus is féidir le mná torracha eile diaibéiteas a fhorbairt gan aon réamhchoinníollacha.

Sa chás go bhfulaingíonn bean diaibéiteas iompair uair amháin, ba cheart di dul i ngleic go hiomlán le coincheap an chéad linbh eile agus é a phleanáil tráth nach luaithe ná dhá bhliain tar éis bhreith an linbh dheireanaigh.

Chun an baol athfhorbartha ar ghalar dainséarach a íoslaghdú, tá sé riachtanach sé mhí roimh an toircheas tús a chur le monatóireacht a dhéanamh ar mheáchan coirp agus cleachtadh laethúil a áireamh sa ghnáthamh laethúil.

Ina theannta sin, ní mór duit tástálacha a dhéanamh go rialta chun an leibhéal glúcóis san fhuil a fháil amach.

Ní cheadaítear aon ullmhúchán cógaisíochta a dhéanamh ach le comhaontú dochtúra, toisc gur féidir le roinnt táirgí cógaisíochta (glucocorticosteroids, piollaí rialaithe breithe, etc.) ina dhiaidh sin feidhmiú mar chatalaíoch d'fhorbairt diaibéiteas iompair.

Má rinne bean GDM le linn toirchis, ba chóir di leibhéal an ghlúcóis a chinneadh trí anailís a dhéanamh. Ní bheidh sé iomarcach pas a fháil i dtriail lamháltais glúcóis.

Ligfidh torthaí na staidéar seo don dochtúir an scéim is fearr is féidir a dhéanamh de ghníomhaíocht fhisiciúil agus de chothú, chomh maith le dáta a cheapadh le haghaidh tástálacha fola rialaithe saotharlainne.

Bearta teiripeacha agus sláinte na mban

Má bhí diaibéiteas iompair ort le linn toirchis agus ansin tar éis luí seoil, ná scíth an iomarca. Mar gheall ar an riosca go mbeidh diaibéiteas de chineál 2 agat ar deireadh thiar, tá sé an-ard. Is comhartha é diaibéiteas mellestational go bhfuil friotaíocht insulin ag fíocháin do choirp, ie, íogaireacht lag i leith insulin.

Tharlaíonn sé go bhfuil do bhriseán ag obair cheana féin i ngnáthshaol ar a chumas. Le linn toirchis, mhéadaigh an t-ualach uirthi. Dá bhrí sin, chuir sí deireadh le déileáil leis an méid riachtanach insline a tháirgeadh, agus mhéadaigh leibhéal an ghlúcóis san fhuil níos faide ná an uasteorainn de ghnáth.

Le haois, méadaíonn friotaíocht insulin i bhfíocháin, agus méadaíonn cumas an bhriseáin laghduithe insline. D'fhéadfadh diaibéiteas a bheith mar thoradh air seo agus a dheacrachtaí dáiríre soithíocha. Maidir le mná a bhfuil diaibéiteas iompair acu le linn toirchis, tá an baol ann go bhforbrófar an fhorbairt seo. Mar sin ní mór duit cosc ​​a chur ar dhiaibéiteas.

Tar éis luí seoil, moltar tástáil a dhéanamh arís ar dhiaibéiteas tar éis 6-12 seachtaine. Má tharlaíonn sé go bhfuil gach rud gnáth, seiceáil gach 3 bliana. Is fearr é seo le tástáil fola a dhéanamh le haghaidh haemaglóibin glycated.

Is é an bealach is fearr chun diaibéiteas a chosc ná aistriú chuig aiste bia atá teoranta do charbaihiodráit. Ciallaíonn sé seo díriú ar bhianna próitéine agus saillte sláintiúla a tharlaíonn go nádúrtha i d'aiste bia in ionad bianna atá saibhir ó thaobh carbaihiodráit a mhéadaíonn do phriacal diaibéiteas agus a dhéanann dochar do do chorp. Tá aiste bia íseal-charbaihiodráite contraindicated i measc na mban le linn toirchis, ach tá sé iontach tar éis dheireadh na tréimhse beathú cíche.

Cuidíonn an cleachtadh freisin le diaibéiteas de chineál 2 a chosc. Faigh cineál gníomhaíochta coirp a thabharfaidh sásamh duit, agus a dhéanfaidh é. Mar shampla, b'fhéidir gur mhaith leat snámh, bogshodar nó aeróbaic. Tá na cineálacha seo corpoideachais ina gcúis le Euphoria taitneamhach de bharr taoidí “hormóin sonas”.

Siúcra Toirchis

Athraíonn rátaí siúcra fola go tréimhsiúil, agus tá sé thar a bheith suimiúil go mbeadh an ráta siúcra fola i measc mná torracha i bhfad níos ísle ná i ngnáthdhaoine fásta. Maidir leis seo, is minic a dhéantar diagnóis ar mhná torracha le mellitus diaibéiteas iompair.

Ós rud é go bhfuil ábharthacht an-mhór ag baint le fadhb an GDM, lig dúinn dul i ngleic leis na fadhbanna agus a fháil amach cé a thabharfaidh aird ar a sláinte.

Léirigh staidéir a rinne HAPO le linn na tréimhse 2000-2006 gur mhéadaigh torthaí díobhálacha toirchis i gcomhréir dhíreach leis an méadú breathnaithe i siúcra fola. Tháinig muid ar an tuairim go bhfuil sé riachtanach athbhreithniú a dhéanamh ar chaighdeáin siúcra fola i measc mná torracha.

Ar an 15 Deireadh Fómhair, 2012, reáchtáladh ceann na Rúise agus glacadh le caighdeáin nua, ar a bhfuil an ceart ag dochtúirí mná diagnóiseacha a dhiagnóisiú le diaibéiteas mellitus sa tréimhse iompair, cé nach féidir a siomptóim agus a chomharthaí a fheiceáil (tugtar diaibéiteas folaigh ar dhiaibéiteas dá leithéid).

An norm atá ag siúcra fola i measc mná torracha

Cén siúcra ba chóir a bheith i bhfuil na mban torrach? Mar sin, má tá leibhéal an tsiúcra plasma fhéitheacha troscáin níos mó ná nó cothrom le 5.1 mmol / L, ach níos lú ná 7.0 mmol / L, ansin tá diagnóis mellitus diaibéiteas (GDM) fíor.

Má tá glúcós folamh sa bholg plasma fola ó fhéith níos airde ná 7.0 mmol / l, déantar diagnóis diaibéiteas mellitus follasach, a cháilítear go luath i ndiaibéiteas de chineál 1 nó diaibéiteas de chineál 2.

I gcomhaontú, pléadh go cúramach an tástáil lamháltais ghlúcóis ó bhéal (PGTT) le linn toirchis. Tháinig siad ar an gconclúid é a thréigean roimh an téarma 24 seachtaine, ós rud é go dtí an uair seo go bhfuil riosca ard ag an mbean torrach.

Dá bhrí sin, ar feadh tréimhse 24-28 seachtain (suas le 32 seachtain i gcásanna áirithe), déantar tástáil ar GTT le 75 g de ghlúcós (uisce milis) do mhná torracha nár nocht méadú i siúcra níos mó ná 5.1 fós.

Ní shocraítear caoinfhulaingt glúcóis i mná torracha sna cásanna seo a leanas:

• le tocsaineacht luath na mban torrach,
• faoi ​​réir scíth leaba dian,
• i gcoinne chúlra galair athlastaigh géarmhíochaine nó aicídeach,
• i rith breoiteachta pancreatitis ainsealaí nó le siondróm boilg atógtha.

Níor chóir don chuar siúcra le linn GTT dul thar:

• glúcós troscadh níos lú ná 5.1 mmol / l,
• 1 uair tar éis tuaslagán glúcóis ar lú é ná 10 mmol / l a thógáil,
• 2 uair an chloig tar éis an tuaslagán glúcóis a thógáil, níos mó ná 7.8 mmol / L, ach níos lú ná 8.5 mmol / L.

Tástáil le haghaidh glúcóis agus norm siúcra fola i measc mná torracha, a chaithfidh tú a dhícheall:

• siúcra troscadh níos lú ná 5.1 mmol / l,
• siúcra roimh bhia níos lú ná 5.1 mmol / l,
• tá siúcra ag am codlata níos lú ná 5.1 mmol / l,
• siúcra ag 3 a.m. níos lú ná 5.1 mmol / l,
• siúcra 1 uair tar éis níos lú ná 7.0 mmol / l a ithe,

• gan aon hypoglycemia,
• níl aon aicéatón sa bhfual
• brú fola níos lú ná 130/80 mm Hg

Cathain a ordaíonn mná torracha inslin?

Tá diaibéiteas contúirteach le linn toirchis ní amháin do bhean, ach do leanbh freisin. Tá an baol ann go bhfaighidh diaibéiteas tar éis luí seoil diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2, agus is féidir an leanbh a bhreith roimh am go hiontach, ach i scamhóga neamhaibí agus in orgáin eile.

Ina theannta sin, tosaíonn an briseán ag siúcraí arda sa mháthair ag obair ar feadh dhá cheann, agus tar éis breithe, bíonn laghdú géar i siúcra fola (hypoglycemia) ar an leanbh mar gheall ar ghníomhaíocht an bhriseáin.

Tá leanbh a rugadh do bhean a bhfuil HSD neamhrialaithe aige ag titim ar gcúl i bhforbairt agus tá baol ard aige diaibéiteas a fhorbairt. Dá bhrí sin, is gá monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola agus léim ard san aiste bia nó insilinotherapy a bhaint.

Ní fhorordaítear cóireáil le instealltaí insline ach amháin mura féidir siúcra a rialáil le haiste bia agus é a chur ar ceal díreach tar éis luí seoil.

1. Má tá borradh glúcóis taobh istigh de 1-2 seachtaine ó mhonatóireacht chúramach (breathnaítear ar shiúcra méadaithe 2 uair nó níos mó) agus ní choinnítear a ghnáth-fhuil i bhfuil na mban torrach i gcónaí, tá teiripe insline forordaithe. Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar an ospidéal amháin a fhorordaíonn agus a roghnaíonn an druga agus an dáileog is fearr.
2. Is é atá i dtábhacht chomh tábhachtach céanna insline a fhorordú ná fetopathy féatais de réir thorthaí ultrafhuaime (féatais mhór, eadhon trastomhas mór an bhoilg, cardiopathy, seachbhóthar an fhéatais, at agus ramhrú na ciseal saille subcutaneous agus fillte ceirbheacs, má nochtar nó a mhéadaíonn polyhydramnios, má tá níos mó cúiseanna lena chuma) nár aimsíodh).

Is é an dochtúir amháin a dhéanann an druga a roghnú agus a cheadú / a choigeartú. Ná bíodh faitíos ort instealltaí inslin a fháil, toisc go bhfuil siad forordaithe le haghaidh toirchis agus cealú ina dhiaidh sin tar éis luí seoil. Ní shroicheann Insulin an fhéatas agus ní dhéanann sé difear dá fhorbairt, ní chuidíonn sé ach le briseán na máthar dul i ngleic leis an ualach, atá, mar a tharla sé, thar a cuid cumhachta.

Ní fhorordaítear táibléad íslithe siúcra do mhná torracha agus le linn beathú cíche, mar go nglacann siad isteach i sruth na fola agus go dtéann siad trí chorp an linbh

Mná torracha le GDM

Is éiceachóras nua-aimseartha é bean atá i suíomh suimiúil, atá deartha chun feidhmiú ar feadh 9 mí chun saol nua a fhulaingt gan a cuid féin a scriosadh. Ceann de na fadhbanna tábhachtacha a bhaineann leis an mbean torrach agus an dochtúir a fhreastalaíonn uirthi ná caomhnú seasmhacht optamach na timpeallachta inmheánaí (le luaineachtaí beaga ceadaithe).

Le linn toirchis, tá sé neamh-inmhianaithe anemia a bheith agat, méadú leanúnach ar bhrú fola, athruithe paiteolaíocha ar shamplaí ae, téachtadh fola, scagachán glomerúil duánach agus leibhéil photaisiam.

Tá sé chomh tábhachtach céanna gnáth-mheitibileacht charbaihiodráite a chinntiú, toisc go bhféadfadh a luaineachtaí suntasacha dul i bhfeidhm ar choinníollacha an tsreafa fola útaipéidí, athruithe i bhforbairt an fhéatas a spreagadh nó drochthionchar a imirt ar staid sreabhadh fola agus ar chóras néarógach na mná féin.

Tacaíonn roinnt meicníochtaí le siúcra fola. I léitheoireacht primitive, is coimpléasc é de hormóin agus insline proibileacha i gcoinne hormóin neamhshuimiúla.

Laghdaítear an chéad leibhéal siúcra go garbh. Cuireann an dara ceann bac air seo.

Le linn toirchis, tá próisis mheitibileach níos déine agus is féidir leo mífheidhmiú níos éasca. Go háirithe, tá laghdú fiseolaíoch ar íogaireacht na bhfíochán i leith inslin, agus cruthaítear réamhriachtanais chun neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a fhorbairt.

• Níl ach thart ar 10% de na cásanna go léir de na neamhoird meitibileachta carbaihiodráit atá cláraithe i measc na mban sa chás diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2 (réamh-ghothaí) a bhí ann roimh thús na staide suimiúla.
• Tá 90% de na diallais i meitibileacht charbaihiodráit nua-thógtha, a bhaineann go sonrach le toircheas.

Nuair a dhéantar glúcós fola a thástáil

Le linn toirchis, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar do shláinte. Is é an leibhéal glúcóis sa chóras imshruthaithe an príomhtháscaire, is minic a bhíonn sé riachtanach monatóireacht a dhéanamh air. Braitheann norm an leibhéil siúcra i mbean torrach ar tógadh sampla fola ó mhéar nó ó fhéith le haghaidh anailíse. Más rud é ó mhéar, ansin is é an gnáth norm ó 3.5 go 5.8 mmol / L. Má tá sé ó fhéith, ansin ó 4 go 6.1 mmol / l.

Ionas go mbeidh na táscairí anailíse cruinn, tá sé riachtanach:

• Ba chóir sampláil fola a dhéanamh ar bholg folamh,
• Sula ndéantar anailís, ól uisce simplí agus ná cog guma,
• Ná scuab do chuid fiacla roimh an anailís.

Léiríonn diallas ón norm i mná torracha go bhfuil fadhbanna mar ghlúcós méadaithe (ní mór í a ísliú) agus siúcra íseal (ní mór é a mhéadú). Baineann a lán máithreacha amach anseo, seachas na gnáth-thástálacha fola, úsáid as modhanna nuálacha chun glúcós a thomhas, mar ghléas iargúlta le stiallacha tástála.

Ag baint úsáide as snáthaid steiriúil (tá sé san áireamh sa phaca), déantar instealladh ar an mhéar.

Caithfear braon fola a chur i bhfeidhm ar an stiall seo. Tar éis cúpla nóiméad, beidh toradh an leibhéil siúcra le feiceáil.

Is féidir leat siúcra a laghdú le cabhair cothaithe, aiste bia, insulin agus gníomhaíocht fhisiciúil chuí. A bhuí leis na táscairí seo, is féidir le dochtúirí paiteolaíochtaí éagsúla i bhforbairt an linbh a shainaithint go tráthúil, toircheas a rialú agus diaibéiteas de chineál ar bith a chosc.

Níl aon chomharthaí ná airíonna sonracha diaibéiteas ann le linn toirchis. De ghnáth, braitear paiteolaíocht trí scagadh agus tástáil. Dá bhrí sin, sula ndéantar gach coinne le dochtúir, déantar tástáil fola.

Is féidir feiste chun siúcra fola a thomhas ag aon chógaslann.

Ach ba chóir duit aird a thabhairt ar na pointí seo a leanas, toisc gur féidir leo a bheith ina n-airíonna diaibéiteas iompair:

• Urlaíocht go minic,
• Bíonn tart orthu i gcónaí
• Meáchan a chailleadh agus goile a chailleadh
• Ní fheictear go leor neart agus asthenopia dian.

Le linn tréimhse iompair an linbh, bíonn athruithe áirithe ar an gcomhlacht baineann a bhféadfadh diaibéiteas a bheith mar thoradh air. Fiú is féidir le mná nár tháinig roimhe seo ar an diagnóis seo foghlaim faoi.

Cad é an baol a bhaineann le diaibéiteas do leanbh sa bhroinn? Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil an-mheáchan ar leanaí. Ionas go dtarlóidh an bhreith gan gortuithe agus deacrachtaí, is minic a éilíonn dochtúirí rannóg cesarean. Ina theannta sin, tá dóchúlacht sách ard ann go dtarlóidh ocras ocsaigine san fhéatas.

Is deacair a thuar conas a rachaidh an toircheas. Go deimhin, is féidir le tosca áirithe tionchar a imirt air. Tá sé dodhéanta freisin a bheith 100% cinnte nach mbeidh tionchar ag diaibéiteas le linn toirchis ar an máthair atá ag súil leis.

Teastaíonn coigeartú cothaitheach ó dhiaibéiteas iompair i mná torracha. Cad is féidir le mam a ithe ionas nach gcuirfidh sé é féin nó an leanbh i mbaol? Is é an rogha is fearr sa chás seo ná aiste bia 9. Cad é atá bunaithe ar:

• Béilí rialta agus codánacha (5 huaire sa lá ar a laghad). Cabhróidh sé seo le spící i do siúcra fola a sheachaint.
• · Diúltú do bhianna spiartha, goirt amháin, bianna deataithe, alcól
• Moltar bia a ghreamú, san oigheann nó bianna fiuchta a úsáid
• Moltar milseoirí mar mhalairt ar shiúcra.
• Ba chóir go dtiocfadh uasmhéid vitimíní agus cothaitheach de bhunús nádúrtha isteach sa chorp.
• Dírigh ar bhianna próitéine, laghdaigh iontógáil saillte agus carbaihiodráití.

Ba chóir go mbeadh na bianna seo a leanas i réim i réim bia na máthar beithíoch:

• Táirgí bácúis - ó ghrá iomlán, le bran
• Bran pasta
• Gránaigh - mhin choirce, ruán, muiléad
• Iasc agus feoil ísealmhéathrais
• Glasraí glasa
• Glasaigh
• Torthaí
• Caora
• Uibheacha
• Táirgí déiríochta ísealmhéathrais (ceadaítear táirgí saille íseal a úsáid)
• Milseáin bunaithe ar mhilseoirí
• Deochanna - uisce mianraí, decoctions nó torthaí stewed, taenna agus níos mó.

Tá an liosta táirgí a cheadaítear fairsing go leor. Is féidir le bean éagsúlacht oidis a roghnú as a stuaim féin ar an mbonn, de réir na moltaí ar a bhfuil an aiste bia bunaithe.

Comharthaí agus siomptóim diaibéiteas iompair

Is é scagadh na mban torrach sa tsaotharlann inniu an t-aon chritéar chun forbairt GDM a bhunú go cruinn. Nuair a chláraítear é sa chlinic réamhbhreithe, is féidir leis an dochtúir an mháthair a bhfuil baol ann a chur i mbaol, rud a chiallaíonn gur chóir tástáil fola éigeantach a dhéanamh ar bholg folamh chun an leibhéal siúcra a chinneadh.

Déantar an anailís i gcomhthéacs na gnáthghníomhaíochta fisiciúla agus an aiste bia laethúil. Tógtar an fhuil le haghaidh tástála saotharlainne ón mhéar, ní théann an gnáthleibhéal glúcóis thar 4.8-6.0 mmol / L.

Molann saineolaithe tástáil a dhéanamh i gcás ina bhfeidhmíonn glúcós mar ualach breise.

D'fhonn GDM a bhrath go tráthúil, moltar do gach bean torrach tástáil speisialta bhéil a dhéanamh chun cáilíocht an ghlúcóis a ghlacann an comhlacht a chinneadh. Déantar an tástáil seo ag an 6-7 mí den toircheas. Más gá, déantar tástáil
oiread uaireanta a mheasann an dochtúir a bheith riachtanach.

Tógtar plasma fola ar bholg folamh. Má tá an leibhéal glúcóis plasma níos airde ná 5.1 mmol / L, tar éis 60 nóiméad tar éis béile - os cionn 10.0 mmol / L, agus tar éis 120 nóiméad tar éis béile - os cionn 8.5 mmol / L, déanann an dochtúir diagnóis iomlán ar GDM.

Má dhéantar an galar a dhiagnóisiú ar bhealach tráthúil agus má dhéantar monatóireacht iomlán ar an mbean torrach, ansin, ar choinníoll go mbreathnaítear ar mholtaí an dochtúra 100%, déantar íoslaghdú ar an mbaol go mbéarfaí leanbh tinn, is é sin, 1-2%.

Comharthaí Hyperglycemia

Le linn toirchis, is minic a nochtann GDM é féin tar éis béilí agus paiteolaíochta a bheith aitheanta ag na siomptóim fhuaimnithe sin:

• An t-áiteamh leanúnach a ól
• Urlaíocht go minic mar gheall ar fheidhm duáin mhéadaithe,
• Ocras dochreidte
• Tochras, go háirithe i réimse na mball giniúna,
• Géire radhairc.

Tar éis ceann de na hairíonna atá liostaithe a shainaithint, is fiú scrúdú a dhéanamh ar inchrínitheoir, ach níor chóir duit tú féin a dhiagnóisiú go feasach, mar d'fhéadfadh gur cosúlachtaí iad sin de phaiteolaíochtaí eile. Ní féidir ach le dochtúir insint faoi láithreacht an ghalair, chomh maith le modhanna cóireála agus ceartaithe a réim bia, tar éis torthaí na dtrialacha a fháil.

Is féidir leat diaibéiteas a dhiagnóisiú i bean torrach le torthaí na dtrialacha. Mar shampla, meastar gurb ionann 3.3 mm agus 5.5 mm / L mar ghnáththáscaire siúcra, agus ó dhiaibéiteas iompair - 4.2 go 6.2 mmol / L.

Má tá siúcra fola níos airde ná 7 mmol / l, ansin léiríonn sé seo go díreach forbairt an ghalair seo. Ach chun é a dheimhniú go cruinn, ordaíonn an dochtúir do bhean tástálacha a ath-ghlacadh agus pas a fháil.

Léiríonn na hairíonna seo a leanas an galar freisin:

• tart, triomacht agus é suite,
• urination iomarcach go minic,
• drochshláinte agus tuirse,
• géire radhairc laghdaithe.

Más rud é nach bhfeicfidh an mháthair ionchasach na comharthaí seo ach mar ghné eile dá seasamh, ansin cuirfidh sé seo moill mhór ar an bpointe diagnóise. Níor chóir go mbeadh na comharthaí liostaithe i ngnáthchúrsa toirchis!

Diagnóis GDM

Tugtar hyperglycemia ar ghlúcós plasma. De réir staitisticí, bíonn méadú paiteolaíoch ar leibhéil glúcóis ó 3 go 5% de mhná torracha.

Athraíonn an déine:

1. Foirm solais. Is iad na táscairí sna hanailísí ná 6.7 go 8.2 mmol an lítear.
2. Foirm mheánach. Tá na táscairí idir 8.3 agus 11.0 mmol an lítear.
3. Foirm chrua. Tá luachanna glúcóis níos mó ná 11.1 mmol an lítear.

Tar éis foirm dhian ag leibhéal 55.5 mmol in aghaidh an lítir, forbraíonn stát réamhtháirgthe, agus ag leibhéal níos mó ná 55.5 mmol an lítear, titeann an t-othar isteach i gcoma hipiriméireach. De réir meastóireachta staitistiúla, má tá diaibéiteas gothaí ag othair i mná torracha, ansin is é 50% an seans atá aici diaibéiteas de chineál 2 a fháil tar éis luí seoil. Molann Diabetologists:

• tomhas a dhéanamh ar leibhéil glúcóis le himeacht ama chun do shláinte a mheas,
• stair an teaghlaigh a chur san áireamh - tá an claonadh chun hypoglycemia mar oidhreacht,
• le linn toirchis, má tá comharthaí diaibéiteas le feiceáil, cuir ceartúchán ar chomhdhéanamh fola i bhfeidhm láithreach,
• tástáil ghlúcóis a dhéanamh tar éis luí seoil le cinntiú go bhfuil an neamhord réitithe.

Tá fachtóirí riosca áirithe ann a mhéadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar diaibéiteas iompair.

Príomhfhachtóirí riosca:

Rómheáchan (otracht) roimh an toircheas,

Caoinfhulaingt glúcóis a diagnóisíodh roimhe seo,

Galar a bheith ann le linn toirchis roimhe seo,

Náisiúntacht (tá an galar níos so-ghabhálaí do Hispanics, Afracaigh, Asians),

Breithe roimhe linbh mhóir (níos mó ná 4 kg) nó leanbh marbhbheirthe, t

Déantar tástáil ar ghlúcós fola a fhorordú i ngach tréimse toirchis. Is é norm an tsiúcra fola ná 5.1 mmol / l.

Ag rátaí níos airde, forordaítear tástáil bhreise lamháltais glúcóis. Chuige seo, tógtar fuil le bean le haghaidh anailíse, ar bholg folamh ar dtús, agus ansin 30-60 nóiméad tar éis gloine uisce a ól le siúcra a thuaslagadh inti (50 g).

Chun toradh níos cruinne a fháil, déantar an tástáil arís tar éis dhá sheachtain.

Déantar diagnóis diaibéiteas iompair má sháraíonn an leibhéal siúcra fola ar bholg folamh 5.1 mmol / L, agus tar éis uair an chloig de iontógáil glúcóis, 10.0 mmol / L, agus tar éis 2 uair 8.5 mmol / L.

Le linn toirchis, tógann an mháthair ionchasach tástálacha fola go minic. Ceann de na táscairí atá á gcinneadh ná leibhéal an tsiúcra san fhuil.

Déantar an fhuil le haghaidh siúcra go heisiach ar bholg folamh. Agus má tá an tiúchan os cionn 4.4 mmol / l, forordaítear an dara scrúdú.

Tugtar tástáil fola ar lamháltas glúcóis ar bhealach beag neamhghnách. Tógtar an chéad tástáil ar bholg folamh.An dara ceann - tar éis do bhean gloine uisce a ól le glúcós, agus tar éis uair an chloig as seo amach. An tríú - i uair an chloig eile.

I ndiaibéiteas, is mar seo a leanas a bheidh na táscairí (mmol / l):

• is é an chéad tástáil ná 5.2,
• tá an dara tástáil níos mó ná 10,
• tá an tríú sampla níos mó ná 8.5.

Tugtar tástáil lamháltais glúcóis ó bhéal do gach bean idir 24 agus 28 seachtain den tréimhse iompair. Thairis sin, i bpróiseas na tástála seo, déantar leibhéal an ghlúcóis sa phlasma fola a thomhas ní amháin ar bholg folamh agus tar éis 2 uair an chloig, ach freisin uair an chloig breise tar éis an “ualaigh”. Sa tslí seo déanann siad seiceáil ar dhiaibéiteas iompair agus, más gá, tugann siad moltaí maidir le cóireáil.

Léiriú ar thástáil lamháltas glúcóis ó bhéal le haghaidh diagnóis diaibéiteas iompair

Glúcós ard

Le linn toirchis, is ualach breise é an briseán. Nuair a chailleann an corp a chumas chun dóthain insline a tháirgeadh, ansin méadaíonn an siúcra. Is minic a thosaíonn leibhéil ghlúcóis ag ardú sa dara leath den toircheas.

Tá sé seo mar gheall ar athrú ar fheidhmiú na duán: cruthaíonn útaras a fhásann i gcófraí ​​méide ar na horgáin fuail agus feiniméin stagnant. Déantar glúcóis a dhíscaoileadh go pointe níos lú ag na duáin agus carnann sé i sruth na fola. Cuireann sé seo le forbairt an hyperglycemia.

Ar na cúiseanna eile a bhaineann le dul thar an norm siúcra do GDM tá:

• paiteolaíocht pancreatach (pancreatitis de chúrsa ainsealach nó géarchúrsa),
• tá droch-oidhreacht (diaibéiteas a bheith i láthair i stair an teaghlaigh ag méadú 50% ar an mbaol go dtarlódh hyperglycemia i bean torrach),
• diúscinesia na malaire gallda, clocha san orgán (cruthaigh ualach ar an briseán),
• róthoirt bia bianna carbaihiodráit
• ag glacadh drugaí áirithe a mhéadaíonn glúcós serum,
• ní úsáid drugaí a ísliú siúcra.

Glúcós íseal

Meastar gurb é an chúis is coitianta le siúcra fola íseal gníomhaíocht iomarcach pancreatach. Sa chás seo, déantar níos mó hormóin insline ná mar is gá. Mar thoradh air sin, déantar glúcós a shú go tapa agus go hiomlán.

Is iad na cúiseanna a bhaineann le glycemia íseal ná:

• láithreacht meall urchóideacha nó neamhurchóideacha den briseán,
• aiste bia carb-íseal, neamhchothrom,
• troscadh
• ithe neamhrialta
• úsáid dáileoga móra drugaí a laghdaíonn siúcra,
• úsáid milseoirí,
• ulcer boilg
• úsáid míochainí áirithe a théann i bhfeidhm ar fheidhmiú an bhriseáin,
• spórt gníomhach (go háirithe i dteannta le haiste bia le haghaidh meáchain caillteanas),
• tomhaltas iomarcach milseán ar feadh tréimhse fada (andúile, spreagann an briseán méid mór de hormón inslin).

D'fhonn méadú nó laghdú glúcóis i serum a sheachaint, is gá rialú siúcra a dhéanamh le linn na tréimhse iompair go léir. Moltar chomh maith sula dtéann tú ag iompar clainne, go ndéantar scrúdú agus cóireáil orthu le paiteolaíochtaí an ae, an bile, an bhriseáin agus na duáin.

Monatóireacht a dhéanamh ar siúcra fola le glucometer sa bhaile

Tá eagla ar an diaibéiteas faoin leigheas seo, cosúil le tine!

Ní mór duit ach iarratas a dhéanamh ...

Moltar do mhná torracha le GDM méadar glúcóis fola sa bhaile speisialta a cheannach chun féin-mhonatóireacht a dhéanamh ar leibhéil siúcra. Tá an fearas seo éasca le húsáid.

Tá samhlacha leictreonacha cruinn agus ní thógann siad mórán ama le tástáil. Aontaítear minicíocht na hanailíse leis an dochtúir atá ag freastal.

Le GDM, ba chóir siúcra a sheiceáil dhá uair sa lá ar a laghad, go háirithe le linn an dara tréimhse toirchis. Má tá an glycemia éagobhsaí, moltar do na hinchríneolaithe tástáil a dhéanamh ar maidin, roimh am codlata, roimh agus tar éis ithe.

Cabhróidh torthaí na hanailíse le tuiscint a fháil ar na bearta ba chóir do bhean torrach a ghlacadh. Mar sin, dá dtaispeánfadh an tástáil luach faoi bhun gnáth, moltar go n-ólann tú compás milis nó tae.

Má tá glúcós níos mó ná an luach is fearr, ba chóir duit druga a ísliú siúcra a ghlacadh, athmhachnamh a dhéanamh ar do stíl mhaireachtála, d'aiste bia.

Algartam chun tástáil tiúchana siúcra a dhéanamh le méadar glúcóis fola tí:

• lámha a ní le gallúnach níocháin. Díghalraigh le táirge atá bunaithe ar alcól,
• teo do mhéara, déan do lámha a massage chun scaipeadh fola a fheabhsú,
• cas ar an méadar
• socraigh an stiall tástála, cuir isteach an cód,
• puncture a dhéanamh i méar le scarifier,
• cúpla braon fola a stialláil ar stiall don tástáil,
• fan go mbeidh an fhaisnéis le feiceáil ar an scáileán.

Má cheapann tú go bhfuil toradh bréagach glúcóis ort, ba chóir duit ath-thástáil a dhéanamh. Uaireanta bíonn cruinneas ard ag méadair ghlúcóis baile. Sa chás seo, ní mór duit iad a chalabrú nó oiriúnacht na stiallacha tástála a sheiceáil.

Má stóráiltear go mícheart (go bhfuil an teocht ró-ard nó íseal, níl an coimeádán dúnta go hiomlán), téann na stiallacha le haghaidh anailíse glúcóis in olcas níos luaithe ná an t-am atá sonraithe ag an monaróir.

Físeáin ghaolmhara

Maidir le diaibéiteas iompair sa fhíseán:

Dá bhrí sin, is eol do ráta an tsiúcra fola i GDM, is féidir le bean torrach a riocht a rialú agus gan diaibéiteas a sheachaint tar éis deacrachtaí seachadta agus diaibéitis.

Le haghaidh rialaithe, ba chóir duit cuairt a thabhairt ar an saotharlann go tréimhsiúil agus cuid d'fhuil a thabhairt ó fhéith (méar) le hanailís a dhéanamh uirthi. Is furasta an tástáil a dhéanamh sa bhaile le glucometer leictreonach.