Comharthaí a bhaineann le géarú pancreatitis pancreatic, céim i ndaoine fásta
Molaimid go léann tú an t-alt ar an ábhar: "Comharthaí de bharr pancreatitis pancreatach a mhéadú, céimeanna i ndaoine fásta" le tuairimí ó dhaoine gairmiúla. Más mian leat ceist a chur nó tuairimí a scríobh, is féidir leat é seo a dhéanamh go héasca thíos, tar éis an ailt. Is cinnte go bhfreagróidh ár n-endoprinologist speisialaithe duit.
Fadhb a bhíonn ag na milliúin duine ar fud an domhain is ea briseadh an chonair ghastraistéigigh. Mar thoradh ar rithim speisialta saoil, droch-chothú, strus, dálaí timpeallachta díobhálacha agus tosca spreagthacha eile forbraítear galair gastrointestinal de dhéine éagsúla.
Físeán (cliceáil le himirt). |
Is paiteolaíocht choiteann é pancreatitis a bhaineann le sárú ar fheidhmeanna an chórais díleá. Is é is príomhthréith leis an ngalar ná próiseas athlastacha a tharlaíonn sa briseán mar gheall ar an gcomhlacht a ghníomhachtú go anabaí.
Tá an coinníoll seo contúirteach sa chás nach ndéantar fíocháin na n-orgán inmheánach a dhamáistiú mura mbíonn an bia díleáite i gceart. Ina theannta sin, tarlaíonn galair chomhchéimneacha cosúil le gastritis nó siondróm greannmhar boilg. B'fhéidir forbairt othrais.
Is é is príomhthréith leis an ngalar ná próiseas athlastacha a tharlaíonn sa briseán mar gheall ar an gcomhlacht a ghníomhachtú go anabaí.
Físeán (cliceáil le himirt). |
Gné den phróiseas athlastacha sa briseán ná gur féidir le paiteolaíocht tarlú ar feadh tréimhse fada gan comharthaí sofheicthe. Is riocht contúirteach é breisiú pancreatitis ainsealach. Ní féidir é a stopadh gan roinnt míochainí a ghlacadh. Nuair a bhíonn comharthaí sainiúla le feiceáil, ba cheart duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir. Tá cód ar leithligh ag Pancreatitis do ICD-10. Baineann sé leis an ngrúpa galair sa chonair ghastraistéigeach (aicme 11). Ciallaíonn an teaglaim de K85 foirm ghéar paiteolaíochta. Is iad na roghanna a thosaíonn ag K86 ná cúrsa ainsealach an ghalair.
Tagann próiseas paiteolaíoch pancreatitis biliary ó dhá phríomhfhoirm: ainsealach agus géarmhíochaine. Is féidir leat tuilleadh a léamh faoi seo anseo.
Forbraíonn pancreatitis ainsealach le himeacht ama. I gcásanna neamhchoitianta, tarchuirtear togracht leis an ngalar trí oidhreacht. Is minice a tharlaíonn sé mar thoradh ar stíl mhaireachtála mícheart. Bíonn neamhoird díleácha mar thoradh ar úsáid leanúnach bianna friochta, paisean do bhianna spiacha nó sailleacha, andúil alcóil, caitheamh tobac agus droch-aiste bia.
Tá toirmeasc ar alcól i bpancreatitis mar gheall ar an ábhar eatánóil i ndeochanna alcólacha, a mbíonn tionchar diúltach aige ar an briseán.
Ní féidir leis an gcomhlacht déileáil le strus méadaithe. Dá bhrí sin, in obair roinnt orgán, tarlaíonn teipeanna.
Le pancreatitis, fanann na heinsímí atá riachtanach chun bia a dhíleá go páirteach nó go hiomlán sa briseán. Bíonn tionchar ionsaitheach acu ar a chuid fíochán, rud a chruthaíonn athlasadh, agus ní dhéantar bia sa stéig bheag a dhíleá. Mura leantar prionsabail an itheacháin shláintiúil i rith na tréimhse seo, is féidir leis na hiarmhairtí a bheith trom, fiú marfach.
Tá cúiseanna aon cheann de na cineálacha paiteolaíochta atá ann faoi láthair beagnach mar an gcéanna. Tá an difríocht idir géar-pancreatitis agus breoiteacht galar ainsealach suite go tapa sa chéad rogha. Ó thús na hairíonna go héifeachtaí dochúlaithe, pas 3 go 7 lá.
Bíonn neamhoird díleácha mar thoradh ar úsáid leanúnach bianna friochta, paisean do bhianna spiacha nó sailleacha, andúil alcóil, caitheamh tobac agus droch-aiste bia.
Is é is cúis le géarú pancreatitis athfhillteach ná méadú de réir a chéile ar fhianaise an ghalair. Uaireanta cabhraíonn eisiamh na bhfachtóirí go léir a spreagann an stát ag an gcéad chéim chun déileáil go tapa le hiarmhairtí an phaiteolaíochta, agus ní bhaineann an fhoirm ionsaitheach den ghalar ach le teiripe chasta i suíomh ospidéil.
Is ionann comharthaí de dheasca pancreatitis i measc daoine fásta agus i bpáistí. Tosaíonn forbairt riocht dainséarach le géarphian i hypochondrium clé an bolg. Is féidir le mothúcháin gearrtha a thabhairt ar ais níos ísle.
Spreagann breisiú pancreatitis yellowness an chraicinn agus an urlacan. Mothaíonn an t-othar an blas bile. Is minic go mbíonn boilg suaite. Tá sé deacair urlacan agus buinneach a stopadh. Mothaíonn duine laige láidir agus miondealú. Uaireanta bíonn fuarú agus fiabhras ag dul le leibhéil chriticiúla. Is féidir leis an siomtóim seo damáiste tromchúiseach a dhéanamh don briseán agus don fhorbairt ar athlasadh tánaisteach.
Is féidir leis an rud céanna a bheith ina chúis le fiabhras le pancreatitis agus conas é a chóireáil - is féidir leat é seo a léamh san alt.
Spreagann breisiú pancreatitis yellowness an chraicinn agus an urlacan. Mothaíonn an t-othar an blas bile.
Is contúirtí é an coinníoll seo. Is minic a chríochnaíonn sé le fuiliú inmheánach. Dá bhrí sin, ní mór an t-othar a thabhairt go práinneach chuig an ospidéal agus cúram leighis a sholáthar.
Is mó an seans go bhfulaingíonn fir pancreatitis. Baineann sé seo le stíl mhaireachtála. I measc na mban, ní léirítear an galar chomh géar sin. Mar sin féin, tá paiteolaíocht contúirteach don ghnéas níos laige ná do na daoine láidre.
Is éard is pancreatitis ainsealach ann ná tréimhse fhairsing níos measa. Maireann sé ó 5 go 7 lá. Is féidir le cineál mór paiteolaíochta é féin a léiriú sa ghéarchéim suas le 2 sheachtain. Tá sé seo mar gheall ar neamhábaltacht an bhriseáin teacht chucu féin go gasta.
Tá an próiseas athghiniúna fíochán orgáin mall. Dá bhrí sin, caithfidh an t-othar moltaí an dochtúra a leanúint agus gan na drugaí forordaithe a thógáil go dtí deireadh na cóireála. Seachas sin, is féidir le pancreatitis ainsealach a bheith ina fhoirm athiompaithe. Ciallaíonn sé seo go mbeidh na breiseanna níos faide agus níos minice.
Is féidir loghadh leanúnach a bheith mar thoradh ar iontógáil rialta drugaí a thacaíonn le díleá, cloí le haiste bia speisialta, agus stíl mhaireachtála cheart.
Is féidir le hiontógáil rialta míochainí a thacaíonn le díleá, cloí le haiste bia speisialta, agus stíl mhaireachtála cheart a bheith ina chúis le loghadh leanúnach agus cuidiú leis an othar dearmad a dhéanamh ar na mothaithe míthaitneamhacha a bhaineann le géarú pancreatitis ar feadh i bhfad.
Is comhartha iad an chéad léiriú de dhrochú go bhfuil gá le haistriú go cothú measartha agus síocháin a sholáthar don othar. Is féidir leat cógais a ghlacadh atá ceadaithe ag do dhochtúir chun stop a chur leis an bpian, chun níos mó uisce a ól. Ní féidir leat cógais a fhorordú duit féin. Ba chóir duit dul i dteagmháil le hinstitiúid leighis.
Sula dtagann an fhoireann otharchairr chun cinn, is gá seasamh cothrománach a ghlacadh. Ná hith bia ar bith. Dí neart uisce (le linn na tréimhse measa, is uisce nó brat d'ardaigh fiáin é). I gceantar an hypochondrium chlé, moltar ceap téimh a chur le oighear. Mura bhfuil na bearta seo go leor chun stop a chur leis an bpian, ba chóir duit cógas pian a ghlacadh.
Chun pian a mhaolú le linn don duine a bheith níos measa, is féidir leat eochaircheap teasa a úsáid le oighear.
Má tá riocht measartha an othair, ansin ní bhíonn máinliacht ag teastáil. Áirítear ar roinnt beart chun pian a mhaolú agus folláine a normalú:
- Bia a dhiúltú sa chéad 2 lá. Uisce mianraí alcaileach inghlactha.
- An t-aistriú go cothú codánach, ar a bhfuil gránaigh agus anraithí brúite saille íseal. Is fearr bianna soladacha a eisiamh ar feadh 14 lá.
- Fáiltiú ullmhóidí frithdhmhodhaice agus einsímí aontaithe leis an dochtúir atá ag freastal. Mura raibh an grúpa drugaí seo forordaithe, ba cheart duit dul i gcomhairle le gastroenterologist.
Is comhartha iad an chéad léiriú de dhrochú go bhfuil gá le haistriú go cothú measartha agus síocháin a sholáthar don othar.
Ba cheart stop a chur le pian trom le breisiú pancreatitis faoi mhaoirseacht speisialtóirí in institiúid leighis. Ná déan diúltú don ospidéal ionas nach ngéaraíonn tú riocht contúirteach.
Teastaíonn aiste bia leanúnach ó pancreatitis ainsealach. Is é cothú ceart an eochair do loghadh seasmhach. Ba chóir don othar cloí le réim bia Uimh. Forálann sé d'úsáid bianna ísealmhéathrais. Déantar miasa a ghlasáil. Cuimsíonn an roghchlár gránaigh ar an uisce, anraithí mashed, mairteoil thrua.
De na deochanna, is fearr tosaíocht a thabhairt d'uisce, brat glóthach agus brat neamh-mhilsithe cromáin ardaigh. Déantar na torthaí a bhácáil. Ba chóir don othar aon táirgí a bhfuil éifeacht irritating acu ar an bholg a sheachaint.
Soláthraíonn an aiste bia pancreatitis do bhéilí go minic i gcodanna beaga. Cuidíonn an cur chuige seo le cothú an riocht a chobhsú agus cuid de na feidhmeanna pancreatic caillte a athbhunú go páirteach.
Is é sprioc an aiste bia chun pancreatitis a dhianú ná an briseán a athbhunú agus cuidiú le deacrachtaí an ghalair a shárú. Léigh tuilleadh faoi seo anseo.
Cinntear staid na briseán i bpancreatitis sa ghéarchéim trí mhodhanna éagsúla taighde a úsáid. Ar dtús, déantar tástáil ar an othar. Is nós imeachta caighdeánach é seo. Áirítear ar an liosta anailís bithcheimiceach ar fhual, ar fhuil agus ar fhiacla.
Chun na tactics cóireála sa chlinic a roghnú, beidh ort gastroscopy, radagrafaíocht ultrafhuaime agus an bhoilg a dhéanamh. I gcásanna casta ina bhfuil pancreatitis níos measa, is é an íomhá is faisnéiseach ná toradh íomháithe athshondais mhaighnéadaigh.
Chomh maith le modhanna taighde uirlise, déantar roinnt tástálacha speisialta a léiríonn an leibhéal pancreatin, lipidí agus cailciam san fhuil. Déantar tástáil glúcóis ar gach othar a ndéantar diagnóis air le pancreatitis, go háirithe le diaibéiteas.
Chun na tactics cóireála sa chlinic a roghnú, beidh ort gastroscopy, radagrafaíocht ultrafhuaime agus an bhoilg a dhéanamh.
Is léiriú é cur le pancreatitis ar an ospidéal. Déantar cóireáil in ospidéal. Ar dtús, bainfidh siad an siondróm pian. Chuige seo, úsáidtear antispasmodics agus drugaí frith-athlastacha bunaithe ar ibuprofen, paraicéiteamól nó diclofenac.
Taispeántar cosc ar phróitéiní agus ar chiníní don othar. Chun seo a dhéanamh, cuir dropper. Baintear éidéime pancreatic le diuretics, agus ina dhiaidh sin déantar an líonra ribeach fíochán a athchóiriú le hullmhúcháin atá bunaithe ar heparin. I gcás ina dtarlaíonn ionfhabhtú mar gheall ar dhrochdhíobháil orgáin, forordaítear antaibheathaigh. Is é an dochtúir atá ag freastal a fhorordóidh an liosta agus an riail a bhaineann leis na hantaibheathaigh riachtanacha a ghlacadh.
Tacaíonn ullmhóidí einsím amhail Creon nó Pangrol le feidhm pancreatic. Áirítear le cosc a chur ar dhiansaothrú pancreatitis cloí le haiste bia agus prionsabail an chothaithe chodánach. Beagnach i gcónaí, le linn na tréimhse loghadh, ba chóir don othar einsímí a ghlacadh go rialta. Tá siad ar meisce mar atá forordaithe ag an dochtúir.
Galair, a nglaonn na daoine orthu - "cur leis an briseán," i ndáiríre, d'fhéadfadh go mbeadh roinnt ann. Is minic a bhíonn pancreatitis ann, cé nach bhfuil galair eile a d'fhéadfadh difear a dhéanamh don orgán eisiata. Is féidir le mífheidhmiú pancreatic de bharr aon tinnis droch-cháilíocht a dhéanamh ar cháilíocht shaol an duine. Déanann an briseán gníomhaíocht an-tábhachtach - táirgeann sí inslin agus táirgeann sí einsímí díleácha. Dá réir sin, le galar ar an fhaireog, beidh comharthaí míthaitneamhacha ag duine, agus mar thoradh ar phaiteolaíochtaí tromchúiseacha tiocfaidh deireadh leis an ngalar, is é sin, an staid idir an saol agus an bás.
I dtéacs an lae inniu, déanfaimid machnamh ar cad iad na chéad chomharthaí de dhoimhneacht fadhbanna sa briseán, conas galair a dhiagnóisiú sna luathchéimeanna agus cad iad na bearta coisctheacha ba chóir a dhéanamh chun an riosca imbhuailte le galair an orgáin thábhachtaigh seo a íoslaghdú.
Cur le Pancreatic: Comharthaí
Tá aon ghalar an briseán dainséarach toisc nach féidir le horgán ar bith eile an obair a dhéanann an fhaireog a ghlacadh le linn a mífheidhm.
Dá réir sin, is caillteanas neamh-inathraithe don chomhlacht é bás fíochán pancreatic, rud a chuireann isteach go mór ar fholláine an othair.
Is féidir dualgais dhíreacha an bhriseáin a roinnt ina dhá bhloc mhóra. Is é an chéad cheann ná táirgeadh insulin, atá riachtanach chun leibhéil siúcra fola a rialú. Dá airde na cealla pancreatacha a bhfuil baint acu leis an táirgeadh, is ea is airde an riosca go bhfaigheadh duine diaibéiteas. In othair le foirm ainsealach de pancreatitis, is minic a bhíonn diaibéiteas ina chompánach.
Is é an dara cuid de fheidhmeanna orgáin ná táirgeadh einsímí le haghaidh díleá. De ghnáth, briseann an briseán na saillte, na carbaihiodráití agus na próitéiní a fhaigheann duine ón taobh amuigh le bia nuair a théann siad isteach sa duodenum. Má tá an ducht greamaithe ar chúis éigin, ní féidir leis na heinsímí "imeacht" isteach sa stéig agus fanacht taobh istigh den fhaireog, gan an bia a dhíleá, ach cealla an orgáin féin. Tharlaíonn sé go dtosaíonn an briseán ag obair i modh díothaithe.
Staid pancreatic i bpancreatitis ainsealach
I gcomhthéacs chúlra na hoibre féin-millteach, scriostar iarann, iompraíonn fíochán beo ina fhíochán tacaíochta, forbraíonn athlasadh. Is é an coinníoll seo go nglaonn daoine "breisiú an bhriseáin," i ndáiríre go ndéantar diagnóisiú ar fhoirm ghéar nó ainsealach pancreatitis. Sa chéim ghéar, tarlaíonn léim go díothú go tapa - laistigh de thréimhse ghearr, faigheann suíomh fíocháin bás. I gcúrsa ainsealach an ghalair, scriostar an briseán go han-mhall, ach ar feadh i bhfad, agus is féidir leis an loit leathadh go dtí achar an orgáin iomláin.
Is minic a dhéantar taifeadadh ar an gcéad chlár de dheasca pancreatitis i ndaoine fásta, daichead go caoga bliain d'aois. Tá fadhb ann maidir le cúlra mí-úsáid bianna alcóil, sailleacha agus spiaireacha, agus neamhoird itheacháin i gcoitinne. Déanann gairmithe míochaine idirdhealú idir ceithre phríomhchineál pancreatitis géarmhíochaine:
- Foirm fhiúntach.
- Foirm edematous (interstitial).
- Foirm hemorrhagic.
- Neacróis pancreatic pháirteach nó iomlán (bás fíochán).
Is í an phríomhfhadhb a bhaineann le diagnóisiú pancreatitis géarmhíochaine ná ilfhaireachas na n-airíonna. Ciallaíonn sé seo gur féidir le daoine éagsúla an galar céanna a léiriú i ndaoine difriúla. Mar sin féin, tá comharthaí sainiúla fós ag cúrsa clasaiceach an ghalair a chabhraíonn le dochtúirí an galar a bhrath.
Tá dodhéanta pancreatitis géar gan fógra a thabhairt. Bíonn taithí ag duine ar phian saille, a bhfuil a lár sa epigastrium (idir na easnacha agus an corp). Ag tús na hathlasta, d'fhéadfadh urlacan iolrach tarlú, agus ina dhiaidh sin níl faoiseamh ar bith ann. Má tá duine in ann neamhaird a dhéanamh de na comharthaí seo, tar éis dhá nó trí lá, méadaíonn a theocht.
I gcás othair a bhfuil pancreatitis orthu, sciath whitish ar an teanga, blas searbh sa chuas ó bhéal, droch-anáil
I bpancreatitis géarmhíochaine, bíonn pian i láthair i gcónaí, ní bhaineann sé le béilí nó le sreabhán. Mar sin féin, tarlaíonn imoibriú leis an mbéile go fóill - tar éis ithe, mothaíonn duine míchompordach nó bíonn urlacan aonair air, go minic le heilimintí de bhia neamhshaothraithe. Nuair a ghlacann sé pianphilleoirí, téann an phian i leataobh, agus tar éis dheireadh éifeacht an phian-mharaithe, méadaíonn sé de réir a chéile.
Chomh maith le hairíonna coitianta, tá a siomptóim speisialta féin ag gach ceann de na cineálacha pancreatitis géarchúraim. Smaoinigh ar an léiriú tréith i bhfoirm tábla.
Tábla 1. Comharthaí athlasadh pancreatic géarmhíochaine
Is athlasadh ar an briseán é an pancreatitis. Spreagann na fachtóirí is suntasaí foirm ghéar den ghalar. Tá sé an-tábhachtach na hairíonna a aithint a luaithe agus is féidir.
Is casta na siomptóim a bhaineann le géarú pancreatitis toisc go bhfuil sé deacair an siondróm pian a stopadh fiú le cabhair ó chógais. D'fhonn an phaiteolaíocht a mhaolú agus an riocht ginearálta a fheabhsú, teastaíonn teiripe láithreach.
Is é an chúis is mó le géaraíocht ná sárú suntasach ar iontógáil aiste bia agus alcóil. Fiú i méid beag alcóil i 1 áit. Tar éis, de réir tábhachta:
- Easpa iontógáil bia próitéine.
- Eispéiris síceas-mhothúchánach, cásanna struis.
- Úsáid míochainí (hormóin, aspirin, antaibheathaigh áirithe, cógais cheimiceacha le haghaidh cóireáil ailse).
- Foirm ghéar cholecystitis agus cholelithiasis, cholangitis.
- Nimhiú agus galair thógálacha ghéara.
Le linn diansaothrú, méadaíonn gníomhaíocht na n-einsímí paincréasacha go suntasach, is féidir le fíochán pancreatach a bheith greannach faoi a dtionchar, tagann at, tagann duct mór pancreatic, agus laghdaítear soláthar fola chuig an fhaireog.
Is fadhb thromchúiseach é géarú pancreatitis a d'fhéadfadh dochar a dhéanamh do shláinte agus do shaol an othair. Ní dhéantar teiripe ach amháin i gcoinníollacha seasta, ós rud é go bhfuil an baol ann go bhfaighidh an t-othar bás gan cabhair gan tástáil a fháil in am. I bhformhór na n-othar, tarlaíonn breisiú pancreatitis gan aon chomharthaí a bheith ann. Uaireanta tugtar míchompord ar stóil scaoilte nó ar phian in aice leis an hypochondrium clé. Ní féidir comharthaí a thabhairt maidir le pancreatitis géarmhíochaine.
I gcás an choinníll seo, is tréith í na hairíonna seo a leanas a bheith i láthair:
- pian gruama nó géar in aice leis an bhfochochraisiam. Leathnaíonn an phian faoin scapula, ar chúl,
- dealraitheach buinneach. Tá an stól fean olach, is minic a bhíonn an chuid eile den bhia neamh-dhírithe aige,
- le plúcóisíteas níos measa, i ndáiríre, téann sé i gcónaí i gcomhar leis an ngnáth-chnámh droma sa bhéal, leis an smearadh, leis an gciall agus leis an bhfonn a chailleadh,
- tharla i dteanga plaic bháin,
- meáchain caillteanas.
Tá gach ceann de na hairíonna thuas ar aon dul le chéile agus le chéile. Nuair a bhíonn pian an-fhuaimnithe, is dócha go dtarlaíonn neamhord diúpópach, agus gur féidir meath tobann a thabhairt faoi deara. I roinnt othar, tagann fóirithint exacerbation le paiteolaíocht nach bhfuil chomh follasach: is cosúil go mbíonn pianta dull, go mbíonn meadh ann ó am go ham, go mbíonn maolú le buinneach malartach, laghdaíonn an goile. Sa stát seo, is féidir le duine fanacht ar feadh seachtaine. Eascraíonn laghdú suntasach agus tobann tobann ar mheáchan an choirp de bharr diospepsia, athfhillteach gobáin agus cailliúint goile - i 1-2 seachtaine caillfidh an t-othar suas le 8 kg. I gcásanna den sórt sin, nuair a thugtar faoi deara go bhfuil go leor dúil ann, tarlaíonn diaibéiteas mellitus.
Is féidir leis na hairíonna seo a leanas tarlú de bharr géaraithe pancreatitis:
Ós rud é go bhfuil comharthaí den sórt sin ag gabháil, ní hamháin le pancreatitis, ach le próisis phaiteolaíocha eile in orgáin na conaire gastraistéigeach, ba cheart do speisialtóir an fhadhb a dhiagnóisiú agus cóireáil a fhorordú. Ní féidir é seo a dhéanamh ach amháin ar bhonn comharthaí diagnóiseacha.
Go ginearálta, ní tasc deacair é diagnóisiú pancreatitis, d'fhonn forbairt éifeachtaí díobhálacha a chosc, ba cheart na tástálacha riachtanacha a dhéanamh in am agus ba chóir modhanna speisialaithe diagnóise a dhéanamh:
- Taispeánfaidh tástáil fola bithcheimiceach cion méadaithe de trypsin, amaláis, antitrypsin, lipase.
- Léiríonn Hyperglycemia agus glucosuria damáiste don ghaireas foirmithe insline pancreatic agus foirmiú diaibéiteas.
- I dtástáil fola saotharlainne, tá leukocytosis ann agus méadaíonn an ráta dríodair erythrocyte.
- Sa phróiseas ultrafhuaime, tá méadú ar an briseán agus ar a at faoi deara.
- Ar CT, is féidir leibhéal na fiobróise glandular a bhrath.
- Taispeánfaidh x-gha na criosanna cailcínithe i bhfíocháin an orgáin, a bheidh ina chomhartha indíreach ar an drochthionchar sin mar dhiaibéiteas.
- Déanann modhanna crua-earraí idirdhealú idir pancreatitis agus galar gallchloiche, othrais bholg, ailse, gastroduodenitis, enteritis. Níor cheart dúinn dearmad a dhéanamh ar an dóchúlacht go dtarlóidh cúrsa casta pancreatitis pancreatic le próiseas paiteolaíochta amháin nó níos mó sa chóras díleá. Dá bhrí sin, is fearr staidéar iomlán a dhéanamh ar iompar faoi choinníollacha.
Le géarú pancreatitis, tá sé tábhachtach garchabhair a sholáthar ar bhealach tráthúil, ós rud é nach ngéilleann an neamhchomhlíonadh leis na rialacha ach an scéal:
- Tá cosc ar aon bhia a ithe. Caithfear é seo a dhéanamh laistigh de 3 lá. Ligfidh sé seo do tháirgeadh na n-einsímí a chuireann feabhas ar fhrithghníomhartha athlastacha agus ar phian a stopadh le linn an pancreatitis a bheith níos measa. Tá sé ceadaithe uisce neamh-charbónaithe agus breiseáin a thógáil.
- Cuirtear an fuar i bhfeidhm ar an réigiún epigastric, rud a fhágfaidh gur féidir déine na pian a laghdú, cuid de na próisis at agus athlastacha a dhíothú go páirteach. Tá sé optamach nuair a úsáidtear púdar teasa in ionad oighir, atá líonta le huisce fuar.
- Ba chóir don othar seasamh cothrománach a ghlacadh agus a bheith socair. Fágfaidh sé seo gur féidir sreabhadh fola a laghdú go dtí an briseán, agus dá bhrí sin deireadh a chur le próisis athlastacha.
- Is iad na míochainí inghlactha ná Drotaverin, No-shpa agus Maxigan. Tá siad ar meisce sula dtagann na dochtúirí.
Ba chóir glao a chur ar otharchairr fiú nuair nach bhfuil a fhios ag an othar go bhfuil an pancreatitis níos measa. Tar éis an tsaoil, tá na próisis phaiteolaíocha sin contúirteach sa mhéid is gur féidir leo subside ar feadh tréimhse áirithe ama, agus ansin athiompaíonn siad go tobann.
In a lán cásanna, ní mhaireann an pancreatitis níos mó ná seachtain agus ní dhéanann sé dochar mór do shláinte an othair. Na príomhspriocanna a bhaineann le cóireáil don ghalar pancreatach seo:
- pian a mhaolú
- an t-ábhar sreabhach a athshlánú laistigh den chorp,
- díscríobh an briseán, gan ligean do phróisis phaiteolaíocha forbairt tuilleadh.
Le linn chéad ghlao an othair ar shaineolaí, forordaítear drugaí neamh-stéaróideach. In a lán cásanna, tugann siad deis chun déine na n-airíonna den ghalar a laghdú go suntasach. I gcóireáil, tugtar tosaíocht do phaicéiteamól, ós rud é go bhfuil an tionchar diúltach is lú aige ar an mhúcóis gastric. Tá sé neamh-inmhianaithe an uirlis seo a úsáid nuair is paiteolaíocht ae an chúis atá leis na próisis athlastacha. Mura bhfuil toradh ionchais ann, ansin déantar an anailgéisigh támhshuanacha a ordú don othar. Is minic a roghnaíonn Tramadol. Drugaí breise chun pancreatitis a chóireáil sa briseán agus chun comharthaí a mhaolú:
- einsímí
- antispasmodics
- coscairí caidéil prótóin.
Chun an briseán a dhíluchtú:
- aiste bia le srian mór saille nó troscadh ar feadh roinnt laethanta,
- srian le deochanna alcólacha agus caitheamh tobac,
- Is gníomhaire é octreotide ar analógach é den hormón pancreatach somatostatin.
Is iad na comharthaí céanna a bhíonn le feiceáil i bpancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach pian géar, feiceálach in aice leis an peritoneum. Tá an phian logánaithe sa chuid sin den bhriseán, atá clúdaithe ag athlasadh. Is é an pian is measa leis an briseán an ceann is láidre. Tarlaíonn sé in aice leis an mbolg nó leis an hypochondrium, ag trasnú ar chúl, faoin scapula agus taobh thiar den sternum. Má tá comharthaí sainiúla ag an othar go bhfuil an ailse níos measa, tá sé tábhachtach teagmháil a dhéanamh láithreach le speisialtóir. Bíonn próisis aisghabhála agus an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí ag brath ar chóireáil thráthúil.
Pancreatitis ainsealach - comharthaí, cúiseanna, cóireáil, aiste bia agus measa i ndaoine fásta
Meastar go bhfuil pancreatitis ainsealach ina dhamáiste forásach don bhriseán de chineál athlastacha, a spreagann mífheidhmeanna feidhmeanna exocrine agus intraseretory. Mar thoradh air seo, laghdaítear táirgeadh einsímí a bhfuil baint acu leis an díleá, hormóin thábhachtacha (mar shampla, inslin) agus roinnt substaintí atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de. Dá bhrí sin, ní mór do gach othar comharthaí a shainaithint go pras agus cloí leis an gcóireáil thráthúil agus leordhóthanach atá leagtha síos ag an dochtúir.
Ansin, déanaimid machnamh ar cad iad na cúiseanna le forbairt an ghalair, cad é an chéad chomhartha agus siomtóim i measc daoine fásta, agus freisin cad iad na modhanna éifeachtacha cóireála atá ann.
Is galar athlastacha é an pancreatitis ainsealach sa briseán le cúrsa athfhillteach fada, arb é is sainairíonna ann athrú paiteolaíoch de réir a chéile ina struchtúr ceallach agus forbairt neamhdhóthanacht fheidhmiúil.
Mar thoradh ar dhul chun cinn an ghalair seo, laghdaíonn secretion einsímí, trypsin agus lipase an fhaireog. Mar gheall air seo, tá an scaipeadh fola san orgán ag dul in olcas go mór, fásann fíochán tacaíochta, agus scars sonrach, a chruthaítear limistéir le scléaróis.
Is minic a tharlaíonn an galar mar gheall ar mhí-úsáid alcóil ar feadh i bhfad. I fir, is féidir le pancreatitis pancreatic ainsealach forbairt má ólann siad os cionn 15 bliana, i measc na mban a bhfuil mí-úsáid alcóil acu ar feadh níos mó ná 10 mbliana.
Is é an príomh-mheicníocht chun pancreatitis ainsealach a fhorbairt ná méadú ar bhrú sa ducht pancreatic agus marbhántacht sú pancreatic ann. Is é an toradh a bhíonn ar marbhántacht fhada sa ducht ná go sárófar a struchtúr, agus mar thoradh air sin is furasta le heinsímí pancreatacha dul isteach ina bhfíochán féin, ag scriosadh a chuid ceall (uathalú) agus ag forbairt próisis athlastaigh ainsealaí
D’fhéadfadh sé go dtógfadh sé 10-15 bliana nuair a bhíonn comharthaí pancreatitis ainsealach chomh mór sin go mbeidh aon amhras faoin diagnóis. Is féidir leis an ngalar tarlú de bharr:
- Cholecystitis, gastritis nó duodenitis de fhoirm ainsealach.
- Ulcers gastric nó duodenal.
- Loit thógálacha - leicneach, typhoid nó typhus, heipitíteas víreasach.
- Ól iomarcach.
- Aiste bia neamhrialaithe.
- Galar atherosclerotic.
- Treá na bpéisteanna isteach sa chorp.
- Meisce le substaintí díobhálacha - arsanaic, fosfar, mearcair, luaidhe.
Is minic nach dtarlaíonn na hathruithe paiteolaíocha tosaigh i bhfíocháin an fhaireog le forbairt pancreatitis ainsealach. Nó tá na hairíonna éadrom agus neamh-shonrach. Nuair a tharlaíonn an chéad ghéarú a cuireadh in iúl, tá neamhoird phaiteolaíocha sách suntasach cheana féin.
Is coinníoll é pancreatitis ainsealach a bhfuil:
Le pancreatitis ainsealach, bíonn pian mar thoradh ar:
- fadhbanna leis an eis-sreabhadh sú pancreatic,
- secretion méadaithe an fhaireog,
- ischemia pancreatach,
- athlasadh thart ar shnáithín
- athruithe i ndeireadh na néaróg,
- Fáscadh orgán in aice láimhe.
Le forbairt an ghalair, méadaíonn minicíocht na ngéarúchán, mar riail. Is féidir le hathlasadh ainsealach an bhriseáin damáiste a dhéanamh don fhaireog féin agus do na fíocháin in aice láimhe. Mar sin féin, d'fhéadfadh sé go dtógfadh sé blianta sula dtagann na cineálacha cliniciúla den ghalar (comharthaí).
Is féidir le pancreatitis ainsealach dul in olcas le haghaidh dhá cheann de na cúiseanna is coitianta:
- dáileoga móra alcóil a ghlacadh,
- mífheidhm na conaire billeach.
Tá go leor cúiseanna ann nach bhfuil chomh tábhachtach céanna, ach méadaíonn sé go mór minicíocht na mbrúnna ainsealacha ainsealacha:
- iontógáil rialta de dháileoga beaga alcóil,
- claonadh chun ró-aighnis,
- caitheamh tobac
- róthrom
- méid breoite saille a ithe,
- cógais a thógáil
- galair thógálacha
- béim go minic.
I bhformhór na gcásanna, léirítear comharthaí de bharr pancreatitis ainsealach i bpian tairiseach, géarmhíochaine agus dian a bhraitear faoi na easnacha, léirithe sa chúl.
- Is minic a bhíonn an phian neamhghnách, faoi cheilt mar ghalair eile, tá sé níos suntasaí sa chúl uachtarach, ídithe ar feadh an bholg.
- Uaireanta téann an phian go dtí an cófra, go dtí an taobh, a bhraithtear i ndoimhneas an choirp, rud atá tipiciúil le géarú pancreatitis.
Comharthaí tréithiúla maidir le géarú pancreatitis ainsealach:
- Pian tromchúiseach, ar féidir leis a bheith gruama nó géar i gcuas an bhoilg gan logánú soiléir, géarú tar éis ithe agus tabhairt ar ais.
- Buinneach go minic le meascadh cáithníní saille sa stól.
- Braistint searbhas sa chuas béil.
- Is deacair urlacan a bhfuil corra air, agus cógas a ligean thar ceal.
- Suaimhneas tromchúiseach.
- Cailliúint goile.
- Cumhdach bán ar an teanga.
Is féidir le gach ceann de na comharthaí thuas a bheith le feiceáil mar bouquet iomlán, nó ceann ar cheann. Má tá pian trom trom ag duine, ansin is féidir le siondróm dyspeptic tarlú, áit a dtéann folláine an othair i léig go tapa.
Más rud é, in am nach ndéanann tú cóireáil inniúil agus iomlán ar pancreatitis ainsealach, ansin tosóidh na deacrachtaí seo a leanas ag dul chun cinn go gníomhach:
- ascites pancreatic,
- diaibéiteas meincitéasach pancreatóigineach,
- abscess
- foirmiú phlegmon i spás atrialaitheach,
- próiseas athlastacha sna duchtanna eisfheartha,
- bac ainsealach duodenal,
- Anemia easnaimh B12
- Hipirtheannas tairseach
- is féidir le fuiliú gastraistéigeach tarlú de bharr réabadh pseudocysts,
- foirmiú siadaí de chineál urchóideacha.
Is féidir le teiripeoir agus gastraistreolaí araon déileáil le pancreatitis ainsealach. Le forbairt neamhdhóthanacht inchríneacha, léirítear dul i gcomhairle leis an endocrinologist, le comhbhrú na n-orgán máguaird, na máinlia.
Ní féidir an diagnóis a dhéanamh ach amháin tar éis na modhanna taighde sin a chur i bhfeidhm:
- is é an t-athrú ar ábhar elastase i bhfual an príomhbhealach chun staidéar cliniciúil a dhéanamh ar othar,
- steatorrhea a bhrath - saill neamhchaite a bheith i láthair sna feces,
- cur i bhfeidhm tástála taighde chun an fhaireog a spreagadh,
- Ultrafhuaim
- CT de réir tásca
- tástáil glúcóis fola agus tástáil maidir le hinfhaighteacht glúcóis.
Trí phlean a scríobh don othar don chóireáil atá le teacht, leagann an dochtúir spriocanna dea-shainithe síos. Tá sé riachtanach:
- deireadh a chur leis an bpian
- síocháin a sholáthar don bhriseán,
- a gníomhaíocht rúnda a ísliú,
- an t-easnamh ar einsímí pancreatic a chúiteamh;
- Ceartú na meitibileachta carbaihiodráit lagaithe (más gá).
Chun na spriocanna seo a bhaint amach i gcóireáil neamh-mháinliachta na n-othar le gach leagan de pancreatitis ainsealach, ba cheart modhanna éagsúla a chur i bhfeidhm.
Tá éifeacht choimpléascach tosca teiripeacha éagsúla (teiripe aiste bia, míochainí, nósanna imeachta fisheitipiciúla, etc.) níos éifeachtaí.
I bpancreatitis ainsealach, is féidir na drugaí seo a leanas a fhorordú:
Is éard atá i ngnéithe den chóireáil ar ionsaí dian ná cloí go docht le scíth leaba, le haiste bia agus le cógais chuí a ghlacadh in ospidéal amháin, mar tá bagairt dáiríre ann, ní hamháin don tsláinte, ach do shaol an duine freisin. Sula dtagann an t-otharcharr, ba chóir garchabhair a thabhairt don othar:
- Ocras absalóideach.
- Cuir fuar isteach sa réigiún pancreatic.
- Cuir scíth agus scíth leapa i gcrích.
Ba mhaith le go leor othar a shoiléiriú cé chomh fada is a mhairfidh géarú pancreatitis ainsealach? Díríonn na dochtúirí ar an gcuid is mó de na heachtraí nach rachaidh athiompú an ghalair thar 7 lá.
Drugaí cúnta chun faoiseamh a thabhairt do phian:
- einsímí (Creon nó Pangrol),
- antispasmodics (drotaverine nó papaverine),
- coscairí caidéil prótóin (lansoprazole, rabeprazole).
D'fhonn an briseán a dhíluchtú, cuir i bhfeidhm é:
- aiste bia le srian dian saille nó ocras iomlán ar feadh roinnt laethanta,
- alcól agus caitheamh tobac a eisiamh go hiomlán,
- Is éard atá in ochtaifíd ná druga is analógach den hormón pancreatach somatostatin.
Máinliacht do pancreatitis ainsealach:
- sphincterotomy le bac ar an sphincter Oddi,
- sceitheadh clocha i dhuchtanna an bhriseáin a bhfuil bac calcalas orthu,
- fócais purulent a oscailt agus a shláintiú (easpaí, phlegmon, cysts),
- Pancrectomy (iomlán nó páirteach),
- vasectomy, splanhectomy (sceitheadh na néaróg a rialaíonn secretion an fhaireog), go páirteach
- eisfhearadh gastric (athghairm),
- deireadh a chur leis an gcraiceann gallúnach le linn deacrachtaí an duct bile agus an chluas bháin mhóra,
- teicníochtaí chun eis-sreafaí imlíne bile a chruthú chun strus a mhaolú ó na príomh dhuchtanna pancreatic (wirsungoduodenostomy, etc.).
I measc daoine fásta, éiríonn an galar ainsealach, rud a chiallaíonn go gcaithfear aird chuí a thabhairt ar chothú, toisc gur féidir leis cur leis an mbrú. Is éard a bhíonn i gceist le gach géarú ná athsholáthar fíochán faireog snáithíní atá ag feidhmiú de ghnáth. Dá bhrí sin, thar na blianta, forbraíonn an t-othar neamhdhóthanacht faireoga exocrine agus intraseretret.
Bunphrionsabail an chothaithe i bpancreatitis ainsealach:
- Soláthraíonn aiste bia Uimh. 5p do phancreatitis ainsealach do níos mó bianna próitéine a thabhairt isteach san aiste bia mar gheall ar shailleacha agus carbaihiodráití a eisiamh. Tá sé riachtanach freisin snáithíní garbh garbh agus feoil shailleacha a thréigean.
- Ní cheadaítear bianna friochta. Moltar bia a chócaráil i gcoire dúbailte, stobhach agus bhácáil ina sú féin.
- Déantar gach táirge a chruthaíonn dyspepsia agus a fheabhsaíonn táirgeadh einsímí a eisiamh ón roghchlár freisin.
- Ba chóir go mbeadh bia le haiste bia an othair le haghaidh pancreatitis ainsealach cothromaithe ina chomhdhéanamh, agus déantar miasa a sheirbheáil i bhfoirm te agus leath-leachtach.
- Tá an bia codánach, ina bhfuil 5-6 béile, le codanna d’ toirt beag.
- Cuireann cosc iomlán ar dheochanna alcólacha a úsáid deireadh leis an bpríomhfhachtóir riosca don bhriseán.
- ba chóir bianna nua a thabhairt isteach go cúramach i gcodanna beaga.
- ba cheart an malaise is lú a thréigean chun an briseán a chobhsú níos iomláine,
- Tá moladh le haghaidh coganta críochnúil bia oiriúnach do chorp sláintiúil freisin, ach le galar an bhriseáin, ba chóir an riail seo a chomhlíonadh go cúramach, fiú má sheirbheáiltear anraith.
Tá an-éagsúlacht ag baint le haiste bia a chuireann le pancreatitis ainsealach, in ainneoin na srianta. Ceadaítear é a chur san aiste bia:
- feoil thrua agus éanlaith chlóis,
- iasc beagmhéathlaithe bruite,
- anraithí glasraí mashed glasraí,
- anraithí vegetarian le rís, le vermicelli, le ruán, semolina, min choirce,
- glasraí bruite bruite (prátaí, cairéid, zucchini, cóilis, pumpkin),
- omelettes ó 2 ubh,
- táirgí déiríochta saor ó shaill, cáis teachín neamh-aigéadach agus ísealmhéathrais, uachtar géar agus uachtar i modhnóireacht, táirgí bainne géar,
- torthaí níos aibí le haigéadacht íseal, caora mashed, úlla bácáilte,
- torthaí stewed agus tae lag le líomóid,
- méid measartha d'ola ime agus glasraí,
- gránaigh a chócaráiltear in uisce agus bainne i gcóimheas 1: 1,
- pasta bruite,
- fianáin saor ó shiúcra agus craicneoirí déanta as arán cruithneachta.
Tá miasa frithghníomhaithe ag othair le gníomh sokogonnym:
- feoil
- cnámh
- bratanna beacáin agus éisc,
- bianna friochta.
Tá tábhacht bhunúsach le diúltú deochanna alcólacha, mar gur spreagthaigh láidre iad maidir le secretion pancreatic.
Le linn na tréimhse loghadh, leathnaíonn an liosta táirgí agus taispeántar cuimsiú glasraí agus torthaí cheana féin agus i bhfoirm amh. Úsáidtear glasraí mar chuid de sailéid, miasa taobh, vinaigrettes agus mar mhiasa neamhspleácha. Chomh maith le gránaigh, is féidir leat pilaf a dhéanamh le torthaí triomaithe agus feoil bruite, pasta, groats. Cuirtear anraithí cócaráilte agus anraith biatais, borscht agus cabáiste isteach go cúramach. Chun an blas a fheabhsú ag baint úsáide as anlainn agus spíosraí sa bhaile.
I bpancreatitis ainsealach, is minic a fhorordaítear cúrsa cóireála chun uisce mianraí a thógáil. Chun an éifeacht a bhaint amach, ólann siad uisce gan a tart a mhúchadh, ach de réir mholtaí an iontógála, cineálacha áirithe de agus de réir an chórais shonraithe.
Sannadh cúrsa de bhrandaí iontógála uisce Essentuki Uimh. 4, Borjomi agus Smirnovskaya, le héifeacht speisialta ar an briseán:
- cosc a chur ar phróisis stagnant i dhuchtanna an bile, sa bhriseán féin,
- an baol maidir le próisis athlastacha a laghdú,
- obair an bholg agus na n-inní a normalú.
Chun gan foghlaim conas déileáil le pancreatitis ainsealach, is gá gabháil go tráthúil chun an galar a chosc, lena n-áirítear:
- éirí as caitheamh tobac
- deochanna alcólacha a eisiamh,
- dieting
- scrúduithe coisctheacha rialta ó speisialtóirí speisialaithe.
Ba chóir caitheamh le pancreatitis ainsealach faoi mhaoirseacht gastroenterologist. Má tá na chéad chomharthaí san alt, bí cinnte go dtéann tú tríd an diagnóis chun diagnóis chruinn a dhéanamh.
Cóireáil galair orgán inmheánach. Imleabhar 2. Cóireáil galar réamatach. Déileáil le galair inchríneacha. Déileáil le galair duáin, Litríocht leighis - M., 2011. - 608 c.
Rumyantseva, T. Dialann diaibéitis. Dialann de fhéinmhonatóireacht i diaibéiteas mellitus / T. Rumyantseva. - M.: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 p.
Glac smacht ar dhiaibéiteas. - M .: Teach Foilsitheoireachta Readers Digest, 2005. - 256 p.
Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.