Cad é an glúcagón hormóin agus an glucagon drugaí

Is beag eolas ar ghlucagon "hormóin ocrais" i gcomparáid le insulin, cé go n-oibríonn an dá shubstaint seo i mbundúshlán agus go mbíonn ról chomh tábhachtach céanna acu inár gcorp. Tá Glucagon ar cheann de na hormóin is mó sa briseán, atá freagrach as leibhéil glúcóis fola a rialú, mar aon le insulin. Úsáidtear ullmhóidí hormónacha atá bunaithe air go gníomhach sa leigheas le haghaidh aisghabháil ó dhiaibéiteas mellitus agus ullmhúchán don diagnóis den chonair ghastraistéigeach.

Struchtúr agus sintéis an ghlucagáin

Glactar le glúcagón ar bhealach difriúil, ach is minic a ainmnítear é mar hormón - freastail inslin. Fuair ​​eolaithe H. Kimball agus J. Murlin amach substaint nua sa briseán i 1923, 2 bhliain tar éis dó inslin a aimsiú go stairiúil. Ach ansin, is beag duine a bhí ar an eolas faoin ról a bhí ag glucagon sa chorp.

Sa lá atá inniu ann sa leigheas, baintear úsáid as 2 phríomhfheidhm den “hormón ocrais” - is é sin, hyperglycemic agus diagnóiseach, cé go ndéanann an tsubstaint roinnt tascanna tábhachtacha sa chorp ag an am céanna.

Is próitéin é glucagon, níos beaichte, hormón peiptíde ina struchtúr ceimiceach. De réir struchtúir, is polaipeiptíd shlabhra aonair í ina bhfuil 29 aimínaigéad. Tá sé déanta as preproglucagon, polaipeiptíd atá níos cumhachtaí fós lena n-áirítear 180 aimínaigéad.

In ainneoin an tábhacht a bhaineann le glúcagón sa chorp, tá a struchtúr aimínaigéad simplí go leor, agus má úsáideann muid teanga eolaíoch, tá sé “an-choimeádach”. Mar sin, i ndaoine, ba, muca agus francaigh, tá struchtúr an hormóin seo díreach mar an gcéanna. Dá bhrí sin, is gnách go bhfaightear ullmhóidí glucagóin ón briseán tarbh nó muc.

Feidhmeanna agus éifeachtaí glucagon sa chorp

Tarlaíonn secretion glucagon sa chuid inchríneacha den briseán faoin ainm spéisiúil "islets Langerhans." Is cealla alfa speisialta iad an cúigiú cuid de na hoileáin seo a tháirgeann an hormón.

Bíonn tionchar ag 3 thoisc ar tháirgeadh glucagon:

1. Is féidir le tiúchan na glúcóis san fhuil (titim i leibhéal an tsiúcra go leibhéal criticiúil méadú breise a spreagadh i méid “hormóin ocrais” i bplasma).
2. Méadú ar mhéid na n-aimínaigéad san fhuil, go háirithe alanine agus arginine.
3. Méadaíonn gníomhaíocht fhisiciúil ghníomhach (oiliúint atá ag teorannú cumais dhaonna an tiúchan den hormón faoi 4-5 huaire).

Chomh luath agus san fhuil, luachraíonn an “hormón ocrais” go gabhdóirí na gceall ae, ceanglaíonn siad leo agus spreagann sé scaoileadh glúcóis isteach san fhuil, agus coinníonn sé é ag leibhéal seasmhach seasmhach. Chomh maith leis sin, déanann glucagon hormóin an bhriseáin na tascanna seo a leanas sa chorp:

• gníomhaíonn miondealú lipid agus laghdaíonn sé colaistéaról fola
• cuireann sé le sruth fola sna duáin
• cuireann sé eisfhearadh tapa sóidiam ón gcorp chun cinn (agus feabhsaíonn sé seo feidhm chroí)
• a bhfuil baint acu le hathghiniúint na gceall ae
• spreagtar scaoileadh insline ó chealla

Chomh maith leis sin, tá glucagon ina chomórtais neamhriachtanacha de adrenaline chun frithghníomh “eitilte” an chomhlachta a sholáthar. Nuair a scaoiltear adrenaline isteach san fhuil, méadaíonn glucagon toirt an ghlúcóis beagnach láithreach chun matáin chnámharlaigh a chothú, agus cuireann sé le soláthar ocsaigine muscle.

An mheicníocht

Tá meicníocht ghníomhaíochta glucagon mar gheall ar a cheangal le gabhdóirí glucagon sainiúla na gceall ae. Is é an toradh a bhíonn air seo ná méadú ar ghníomhaíocht cyclase adenylate G-próitéin agus méadú ar fhoirmiú cAMP. Is é an toradh a bhíonn air ná catabolism méadaithe glycogen a thaisctear san ae (glycogenolysis). níl an fhoinse sonraithe 2198 lá Is comhartha seachtrach é glucagon le haghaidh hepatocytes mar gheall ar an ngá glúcós a scaoileadh isteach san fhuil mar gheall ar mhiondealú glycogen (glycogenolysis) nó shintéisiú glúcóis ó shubstaintí eile - gluconeogenesis. Ceanglaíonn an hormón leis an ngabhdóir ar an bplasma plasma agus gníomhaíonn sé le cyclase adenylate, a dhéanann catap a fhoirmiú ó ATP, tríd an G-próitéin. Seo a leanas easaontas na bhfrithghníomhartha as a dtéann an t-ae chun tosaigh chun fosforylase glycogen a ghníomhachtú agus toirmeasc ar shinseacáit ghlicogen. Mar thoradh ar an meicníocht seo scaoiltear glúcós-1-fosfáit ó glycogen, a dhéantar a thiontú go glúcós-6-fosfáit. Ansin, faoi thionchar glúcóis-6-phosphatase, cruthaítear glúcós saor in aisce, ar féidir leis an chill a fhágáil san fhuil. Dá bhrí sin, cuidíonn glucagon san ae, ag spreagadh miondealú glycogen, le glúcós a choimeád san fhuil ag leibhéal tairiseach. Gníomhaíonn Glucagon gluconeogenesis, lipolysis, agus ketogenesis san ae freisin.

Is beag éifeacht a bhíonn ag glúcagón ar glycogen matáin chnámharlaigh, mar gheall ar an easpa iomlán de ghabhdóirí glucagóin iontu. Fágann glucagon go bhfuil méadú ar secretion insulin ó cells-chillíní pancreatic sláintiúla agus cosc ​​ar ghníomhaíocht insulinase. Is cosúil gurb é seo ceann de na meicníochtaí fiseolaíocha chun dul i gcoinne hyperglycemia a spreagann glucagon.

Tá tionchar láidir inotrópach agus croineolaíoch ag Glucagon ar an myocardium mar gheall ar fhoirmiú méadaithe CAMP (is é sin, tá éifeacht aige cosúil le gníomhaíocht agonists gabhdóra β-adrenergic, ach gan córais ren-adrenergic a bheith i gceist chun an éifeacht seo a réadú). Is é an toradh air sin ná méadú ar bhrú fola, méadú ar mhinicíocht agus ar neart crapthaí croí.

I dtiúchain arda, bíonn glucagon ina chúis le héifeacht láidir fhrith-shamhaltach, le maolú a dhéanamh ar na matáin réidh sna horgáin inmheánacha, go háirithe na stéigíní, nach bhfuil idirghabhála ag cicse adenylate.

Tá Glucagon páirteach i gcur i bhfeidhm imoibrithe “buailte nó rith”, méadú ar infhaighteacht foshraitheanna fuinnimh (go háirithe, glúcós, aigéid shailleacha saor in aisce, aigéid keto) le haghaidh matáin chnámharlaigh agus méadú ar an soláthar fola chuig matáin chnámharlaigh trí fheidhmiú an chroí a fheabhsú. Ina theannta sin, méadaíonn glucagon an t-secretion catchaolaimíní leis an mboilgeog adrenal agus méadaíonn sé íogaireacht na bhfíochán do chatagóirí, a théann i bhfeidhm ar fhrithghníomhartha “buailte nó rith”.

Foirm scaoilte

Ampoules faoi na hainmneacha 669, 668, 667, 666.

Púdar Lyophilized le haghaidh insteallta parenteral i vials:

• foirm amháin den druga, 1 mg den tsubstaint ghníomhach, iomlán le tuaslagóir i dtoirt 5 ml,
• foirm ath-inúsáidte den druga, 2 mg den tsubstaint ghníomhach i dtrealamh le tuaslagóir i dtoirt 5 ml nó 10 mg de shubstaint ghníomhach i dtrealamh le tuaslagóir i dtoirt 10 ml.

Cógaschinéitic agus cógaschinéitic

Is uirlis é Glucagon ina bhfuil coibhéis biosyntéiseach Glucagon an duine, tá an dá rogha comhionann i struchtúr.

Cógaschinimic

Is hormón é glucagon a spreagann glycogen ae, a scaoiltear i ndiaidh a chéile é glúcós isteach san fhuil. Níl éifeacht ag easnamh ar ghlúcagón glycogen san ae. Tá éifeacht an hormóin Glucagon diomaibhseach in othair nach bhfuil bia caite acu ar feadh tréimhse fada ama, i ndaoine a bhfuil hypoglycemia ainsealach orthu, neamhdhóthanacht adrenal nó le hipoglycemia alcólach.

Chomh maith leis sin, is é feidhm an ghlúcagáin secretion a spreagadh. catecholamines. Ag pheochromocytoma d'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le scaoileadh iomarcach catecholaminesas a dtagann méadú tapa ar bhrú. Cuireann sé bac ar an ton agus lagaíonn sé gluaiseacht na matáin réidh sa chonair an díleá.

Cógaschinéitic

Tá sé cleaved le cabhair ó einsímí i orgáin agus plasma fola. Bíonn tionchar cinntitheach ag an ae agus ag na duáin ar imréiteach an hormóin. Déanann an deireadh saoil leath 4-5 nóiméad. Nuair a riartar é go hinmheánach, tosaítear ar an éifeacht a shocrú laistigh de nóiméad tar éis an riaracháin. Maireann fad an ghnímh ó 5-20 nóiméad.

Tar éis riarachán ionmhatánach, is léir go dtosaíonn an gníomh tar éis 7-15 nóiméad agus is féidir leis leanúint suas le 40 nóiméad. Agus cóireáil á dhéanamh ar fhoirmeacha déine hypoglycemicstáit éifeacht ar chomhchruinniú glúcós Meastar go mbeidh 10 nóiméad ar an meán san fhuil tar éis an iarratais.

Táscairí le húsáid

• teiripe hypoglycemiain othair atá ag fulaingt diaibéiteas,
• mar uirlis bhreise i staidéir raideolaíocha ar an briseán, ar an mbolg agus ar na stéig,
• teiripe turraing le paiteolaíocht shíciatrach.

Fo-iarmhairtí

Is iad na héifeachtaí díobhálacha is coitianta ná urlacan agus masmas, go háirithe agus dáileog de níos mó ná 1 mg á húsáid acu nó le druga luathaithe na druga (suas le 1 nóiméad). I gcásanna níos teo, tánaisteach hypoglycemia.

• frithghníomhartha díolúine: imoibrithe hipiríogaireachta síos go turraing anaifiolachtach,
• imoibrithe córais díleá: masmas, urlacan, pian bhoilg.

Treoracha maidir le glúcón a úsáid (modh agus dáileog)

De réir na dtáscairí cliniciúla, is iondúil go ndéantar an druga a riaradh ag dáileog de 0.5 nó 1 aonad go fo-dhaonrach, go hinmhéathrach nó go intraosúil.

An stoc a athbhunú glycogen i gcealla ae agus forbairt a chosc hypoglycemia tánaisteach ba chóir carbaihiodráití a thógáil tar éis an druga a instealladh. Má tá úsáid glucagon neamhéifeachtach, moltar an riarachán glúcós infhéitheach.

Ródháileog

Le dáileog mhór den druga a thabhairt isteach, is féidir go mbeadh naí nó urlacan ann. Ní gá cóireáil speisialta sna cásanna seo, mar riail. D'fhéadfaí laghdú ar an ábhar a chomhlíonadh freisin. potaisiami bplasma fola. Éilíonn an feiniméan seo ceartú agus monatóireacht más gá.

Idirghníomhaíocht

Gníomh glucagon freasúla le gníomh inslin.

Ar chúlra na cóireála blockers beta is féidir le tabhairt isteach na druga a bheith láidir tachycardia agus brú méadaithe.

Le húsáid chomhuaineach leis Indomethacin d'fhéadfadh an druga a chumas a chailleadh chun tiúchan a mhéadú glúcóssan fhuil.

Nuair a chuirtear le chéile iad Warfarin is féidir leis a éifeacht a fheabhsú.

Táscairí le húsáid

Léirítear úsáid an ghlucagóin drugaí sna cásanna seo:

• Déileáil le hypoglycemia (siúcra fola a ísliú go criticiúil) i ndaoine le diaibéiteas
• Le haghaidh comhpháirt chúnta chun scrúdú raideolaíoch a dhéanamh ar an briseán agus ar an conradh gastrointestinal
• Teiripe shock sa réimse síciatrach.

An gnáth-ghlucagon san fhuil agus a neamhoird

Athraíonn an ráta glúcóin san fhuil do leanaí agus do dhaoine fásta. I leanaí 4-14 bliana d’aois, is féidir le leibhéal na hormóin ocrais a bheith éagsúil idir 0-148 pg / ml, i gcás daoine fásta ceadaítear rith 20-100 pg / ml. Ach má thiteann an táscaire glucagóin nó má ardaíonn sé faoi luachanna caighdeánacha, is féidir leis seo fadhbanna éagsúla a léiriú sa chorp.

Is minic a léiríonn laghdú ar an leibhéal glucagon san fhuil go bhfuil fiobróis chisteach, pancreatitis ainsealach, agus déantar é a dhiagnóisiú tar éis pancreatectomy (deireadh a chur leis an briseán).

Tá méadú ar leibhéil hormón ina chomhartha féideartha ar na paiteolaíochtaí seo a leanas:

• diaibéiteas chineál 1
• glucagonoma (meall chrios na gceall alfa sa briseán)
• pancreatitis géarmhíochaine
• cioróis
• Siondróm Cushing
• teip duánach ainsealach
• hypoglycemia géar
• aon strus dian (gortuithe, dó, oibríochtaí, etc.)

Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

I 1 ampúl Uimh. 666 tá 49 mg de lachtós agus 1 mg de ghlúcagón i bhfoirm hidreaclóiríd. 1 buidéal Uimh. 667 - gliocról, feanól (leasaitheach) agus an comhábhar gníomhach sa mhéid céanna. 1 buidéal Uimh. 668 den tsubstaint ghníomhach chéanna sa mhéid céanna agus 140 mg de lachtós. Tá buidéal 669 m de hidreaclóiríd glúcóin, gliocról agus feanól i mbuidéal Uimh. 669.

Lyophilisate bán i ampaill le haghaidh caolaithe le huisce steiriúil. I gcás riaracháin amháin - 1 mg den ghníomhaire gníomhach + 5 ml tuaslagóra. Foirm scaoilte inathraithe - 2 mg den druga + 5 ml tuaslagóra nó 10 mg den druga agus 10 ml tuaslagóra.

Airíonna cneasaithe

Tá airíonna hyperglycemic ag Glucagen, i.e. - Méadaíonn sé siúcra fola, is é sin freasúra insline. Tá druga sintéiseach comhionann go hiomlán leis an hormón nádúrtha taobh istigh de chorp an duine. Is féidir leis an hormón seo glycogen a shlógadh, a dtarlaíonn a shintéis san ae, ansin scaoiltear isteach san fhuil i bhfoirm glúcóis é. Má tá a chúlchistí san ae laghdaithe go mór, ansin ní bheidh an druga ina chabhair.

Tá drochthionchar ag an druga ar othair a bhfuil ocras orthu ar feadh tréimhse fada ama, ag ól alcóil, agus freisin ar othair atá ag fulaingt ó neamhdhóthanacht adrenal. Is í an fheidhm atá ag an leigheas ná catecholamines a spreagadh, ionas gur féidir le brú fola ard tarlú. Chomh maith leis sin, tar éis a riartha, laghdaíonn ton na matán stéigeach, lagaíonn peristalsis, agus is féidir go dtiocfaidh atony intestinal ar deireadh thiar agus go spreagann sé constipation.

Tar éis dul isteach sa chorp daonna, déantar an druga le cabhair ó chomhdhúile einsím a mhiondealú i bhfíocháin, in orgáin agus i bplasma fola. Braitheann imréiteach hormónach go díreach ar pharaiméadair ae agus duáin. Tá leathré an choirp an-ghearr, suas le cúig nóiméad. Má insteallfaidh tú an leigheas go neamhfhabhrach, beidh éifeacht theiripeach aige tar éis 60 soicind, agus mairfidh fad na héifeachta suas le 20 nóiméad i ndiaidh a chéile. Má thugtar glúcagón isteach sa muscle, ansin forbraíonn an éifeacht ag éirí níos moille, suas le 10 nóiméad, ach tá fad na héifeachta 40 nóiméad ar a laghad.

Modh feidhme

Is é meánphraghas druga sa Rúis ná thart ar 800 rúbal in aghaidh an phacáiste.

Léiríonn teagasc glucagon gurb é an dáileog bhunúsach ná 0.5 IU nó 1 IU den druga ag an am. Is féidir é a riaradh go fo-ocsaíoch, go h-ionmhatánach nó go infhéitheach. Is comhartha breise é go bhfuil sé níos fearr bia Carbaihiodráite a ithe tar éis insteallta chun siopaí glycogen a athshlánú san ae. Más rud é nach gcabhraíonn an leigheas, is fearr glúcós a riaradh go neamhfhabhrach.

Le linn toirchis agus beathú cíche

Is féidir, ach go han-chúramach, le smacht iomlán ar riocht an othair agus an fhéatas nó na naíonán.

Coinníollacha stórála

• nach gceadófar an druga a reo, ionas nach ndéanfaidh sé damáiste de thaisme don steallaire leis an tuaslagóir atá ann,
• stóráil ag teochtaí suas le 25 ° C sa phacáistíocht bhunaidh amháin,
• coinnigh amach as teacht an tsolais
• ba chóir an t-ullmhúchán a ullmhaítear lena úsáid a riaradh láithreach bonn tar éis an ullmhúcháin. Ná fág an réiteach ullmhaithe le húsáid níos déanaí.
• Coinnigh as do leanaí
• ní úsáidfidh tú riamh tar éis an dáta éagtha atá luaite ar an bpacáiste.

Treoracha speisialta

Ní mór a mheabhrú sin inslin Is é atá i gceist leis ná giarcagón.

Ná húsáid tuaslagán den druga má tá comhsheasmhacht glóthaí glactha aige nó mura bhfuil an púdar díscaoilte go hiomlán.

GlucaGen 1 mg HypoKit.

Glucagon Novo.

Ríomhtar an dáileog ag brath ar aois nó meáchan an linbh de réir na scéime seo a leanas:

• má tá an meáchan níos mó ná 25 kg nó má tá aois an linbh níos mó ná 6-8 mbliana d'aois, ansin riartar go hiomlán ábhar 1 ml den bhuidéal,
• má tá an meáchan níos lú ná 25 kg nó nuair a bhíonn an leanbh níos lú ná 6-8 mbliana d'aois, ansin riartar leath d'ábhar an bhuidéil 1 ml.

Le linn toirchis agus lachta

Níor chóir an druga a fhorordú do mhná torracha ach amháin nuair is gá.

Le linn beathú cíche úsáidtear an druga go han-chúramach.

Úsáidtear an druga go príomha i gcleachtas stáiseanóireachta agus is é an druga a roghnaíonn sé go trom coinníollacha hypoglycemic,a éilíonn cóireáil phráinneach.

Praghas glucagon, cá háit le ceannach

Ceannaigh Glucagon (1 ml den druga agus 1 ml tuaslagóra) sa Rúis a chosnóidh 730-970 rúbal, san Úcráin is é an praghas a bhaineann leis an druga seo a scaoileadh thart ar 350 hryvnias.

Oideachas: Céim amach ó Ollscoil Leighis Vitebsk le céim sa Máinliacht. Ag an ollscoil, bhí sé i gceannas ar Chomhairle Chumann Eolaíochta na Mac Léinn.Oiliúint bhreise i 2010 - sa speisialtacht "Oinceolaíocht" agus i 2011 - sa speisialtacht "Mamaíocht, foirmeacha amhairc oinceolaíochta".

Taithí: Oibrigh sa líonra míochaine ginearálta ar feadh 3 bliana mar mháinlia (ospidéal éigeandála Vitebsk, Liozno CRH) agus oinceolaí agus traumatologist dúiche páirtaimseartha. Oibriú mar ionadaí feirme i rith na bliana ag Rubicon.

Chuir 3 thogra cuíchóirithe i láthair maidir leis an topaic “Optamú teiripe antaibheathaigh ag brath ar chomhdhéanamh speiceas microflora”, bhuaigh dhá shaothar duaiseanna sa chomórtas poblachtach - athbhreithniú ar pháipéir taighde na mac léinn (catagóirí 1 agus 3).

Ról glucagon i gcorp an duine

Is hormón polaipeiptíde é Glucagon ina bhfuil 29 aimínaigéad. Is é cealla islet a tháirgeann glucagon alfa. Is féidir na feidhmeanna glucagon seo a leanas a aithint:

• méadaíonn sé glúcós fola (príomhfheidhm an hormóin).

San ae, stóráiltear glúcós i bhfoirm glycogen. Le linn troscadh nó gníomhaíocht fhisiciúil fhada, spreagann glucagon easghluaiseacht imoibriúcháin, atá ceangailte le gabhdóirí ae, agus mar thoradh air déantar glycogen a mhiondealú. Scaoiltear glúcós agus téann sé isteach i sruth na fola, ag líonadh riachtanais fuinnimh an choirp.

Tabhair aird! Ní bhriseann Glucagon glycogen sna matáin, toisc nach bhfuil aon ghabhdóirí sainiúla ann.

• gníomhaíonn sé neoplasm glúcóis san ae ó chomhpháirteanna neamh-charbaihiodráite a bhfuil easnamh orthu,
• cosc ar ghlúcós a úsáid,
• cuireann sé miondealú cúlchistí saille coirp chun cinn. Dá bhrí sin, nuair a tháirgtear glúcón, ardaíonn ábhar na n-aigéad sailleach san fhuil,
• gníomhaíonn sé foirmiú na gcomhlachtaí céatóin (substaintí speisialta a sholáthraíonn fuinneamh don chorp i gcoinníollacha easnaimh foinsí eile, nuair a scarann ​​siad, i.e. nuair a bhíonn glúcós as láthair),
• spreagann sé secretion insulin chun farasbarr glúcóis san fhuil a chosc,
• ardaíonn sí brú fola trí mhinicíocht agus neart crapthaí croí a mhéadú,
• a chinntíonn go mairfidh an corp i ndálaí foircneacha trí fhoinsí féideartha fuinnimh a mhéadú san fhuil (glúcós, aigéid shailleacha, comhlachtaí céatóin), ar féidir le horgáin iad a ghabháil agus a úsáid le haghaidh oibre,

Cuireann brú fola ard le cothú orgáin níos fearr faoi strus freisin.

• spreagann sé táirgeadh catecholamines ag an mbuachaill adrenal,
• i gcomhchruinnithe superphysiological, maolaíonn sé matáin na n-orgán matáin réidh (éifeacht fhrith-shamhalach),
• cabhraíonn adrenaline agus cortisol le glucagon, rud a bhfuil éifeacht hyperglycemic aige freisin.

Rialáil secretion glucagóin

Is córas dea-chomhordaithe é an corp daonna, mar sin tá meicníochtaí forbartha ag nádúr chun leibhéal an ghlúcagáin san fhuil a choinneáil ag an leibhéal ceart. Is é an spreagadh do ghníomhachtú cealla alfa agus secretion glucagon ná:

• laghdú ar chomhchruinniú glúcóis. Le hiompraíocht fhisiceach fhada nó ocras, éiríonn a cuid fola fola íseal go criticiúil. Faigheann an corp ocras fuinnimh agus teastaíonn glúcós uaidh. Cuirtear glúcagán ar fáil agus scaoileann sé glúcós ó chúlchistí,
• aimínaigéid - arginine, alanine, a scaoiltear le linn briseadh síos próitéine a fhaightear le bia. Dá airde an cion próitéine i mbia, is mó an glúcón a tháirgtear. Dá bhrí sin, ba cheart go mbeadh an méid riachtanach próitéiní iomlána san aiste bia,
• insulin méadaithe: chun laghdú iomarcach ar ghlúcós a sheachaint,
• hormóin arna dtáirgeadh ag an gcóras díleá - gastrin, cholecystokinin,
• leigheasanna - béite-adrenostimulants.

Cuireann sé bac ar secretion glucagóin:

• méadú ar ghlúcós, aigéid shailleacha nó ar chomhlachtaí céatóin san fhuil,
• somatostatin a tháirgtear i gcillíní deilte an fhearais islet.

Tugann obair cheart an choirp le fios go bhfuil cóimheas optamaithe gníomhachtaithe agus toirmisc ar tháirgeadh glucagon, a choinníonn cothromaíocht.

Contraindications agus Réamhchúraimí

Tá sé contraindicated do laghdú ainsealach siúcra go leibhéil chriticiúla, hipiríogaireacht nó neamhdhóthanacht feidhm adrenal.

Rabhadh - toircheas agus lachtadh.

Idirghníomhaíochtaí tras-dhrugaí

Is freasadóir insulin é glúcagón. Cuireann beta-bhacadóirí, nuair a thógtar le chéile iad, suaitheadh ​​mór i rithim an chroí. Méadaíonn Indomethacin tiúchan substainte san fhuil, agus méadaíonn éifeacht warfarin le cóireáil chomhuaineach.

Glucagen 1 mg HypoKit

Novo Nordisk, An Danmhairg

Meánphraghas sa Rúis - 725 Rúbal in aghaidh an phacáiste.

Tá 1 mg de tháirge i mbuidéal i nGlucagen HypoKit. Is analógach iomlán é.

Son:

CONS:

• Ní saor
• Tá fo-iarmhairtí ann.

Rialtóir Humulin

Eli Lilly East, an Eilvéis

Meánchostas sa Rúis - 810 rúbal in aghaidh an phacáiste.

Humulin Regulator - inslin ultra-ghearr, freasúra glucagen iomlán. Tá sé riachtanach le haghaidh easnaimh hormónaigh, le staid hipearglycemia.

Glucagon agus Meitibileacht

Comhlíonann an briseán roinnt feidhmeanna. Is éard atá i exocrine ná sú díleácha a tháirgeadh, a dhéantar a dhíscaoileadh trí na duchtanna isteach sa duodenum 12. Is í an fheidhm inchríneacha táirgeadh agus scaoileadh polaipeiptídí agus hormóin go díreach isteach i sruth na fola: insline, glucagon, somatostatin, ghrelin agus eile. Tá sintéis na substaintí seo comhchruinnithe i ngluaithe Langerhans, roinntear na feidhmeanna idir roinnt cineálacha cealla. Is éard atá i gceist le glúcagón ná cealla, agus is ionann iad agus thart ar 20% de líon iomlán na gceall i gcriosanna paincréasacha.

Tagraíonn glúcagón do hormóin pholaipeiptíde, bíonn tionchar aige ar gach cineál meitibileachta. Is é príomhfheidhm an ghlucagóin dul i gcoinne inslin:

I duine sláintiúil, athraíonn beagán glúcóis fola, agus tar éis é a ithe tugtar ar ais é go gasta. Is próiseas casta é glycemia a rialú, lena n-áirítear an inchinn, an conradh gastrointestinal, na matáin, an fhaireog pituitary, an thyroid agus an briseán, na duáin, an t-ae agus orgáin eile. Mar thoradh ar a gcuid oibre comhordaithe, coinnítear an leibhéal glúcóis is fearr do mheitibileacht.

Sintéis choirp

Má thiteann siúcra fola mar gheall ar ghníomhaíocht choirp nó easpa bia, méadaíonn sintéis glucagon go mór. Cad a tharlaíonn nuair a dhéantar seo:

1. Cuirtear i bhfeidhm stórais Glycogen a stóráiltear san ae. Briseann Glycogen síos, caitear isteach san fhuil i bhfoirm glúcóis é, déantar glycemia a normalú. Ní bhaineann éifeacht glucagon le taiscí glycogen i bhfíocháin muscle.
2. Tosaíonn an t-ae ag táirgeadh glúcóis go gníomhach ó phirvate agus ó shubstaintí neamh-charbaihiodráití eile.
3. Bíonn moill ar thomhaltas glúcóis i dtáirgeadh fuinnimh.
4. Tosaíonn riachtanais shailleacha an choirp le fíocháin sailleacha, méadaíonn an tiúchan d'aigéid sailleacha san fhuil. Ag an am céanna, tosaíonn comhlachtaí céatóin, táirgí de bharr saillte, ag dul isteach i sruth na fola.
5. Díreach tar éis scaoileadh na glucagon, ardaíonn táirgeadh táirgthe insulin. A bhuíochas dá gcontraonadh, cuirtear cosc ​​ar hyperglycemia.
6. Soláthraíonn an glucagon hormóin gníomhachtú an chroí, méadú ar neart agus minicíocht a chuid crapthaí. Mar gheall ar an méadú ar bhrú, feabhsaíonn cothú gach fíochán coirp.
7. Méadaíonn scaoileadh catecholamines, tarlaíonn pléascadh mothúchánach. D'fhéadfadh eagla a bheith ar dhuine, greannú. Spreagann na comharthaí beoga sin aird a thabhairt ar do riocht agus hypoglycemia a dhíothú.
8. I dtiúchan ard, feidhmíonn an hormón mar antispasmodic: réitíonn sé na matáin stéigeach.

Cuirtear glucagon ar fáil mar fhreagra ar an titim i glycemia, táirgeadh méadaithe insulin. Spreagann an córas néarógach néarógach sintéis Glucagon, mar sin méadaíonn a tháirgeadh trí úsáid a bhaint as comhthéacs agus adrenostimulants.

Cuireann siúcra fola ard, farasbarr de choirpigh agus aigéid shailleacha i soithigh fola, agus leibhéal somatostatin ardaithe isteach ar tháirgeadh glúcóin.

Úsáid glucagon

Sna céimeanna tosaigh, is furasta hypoglycemia a chosc trí riarachán ó bhéal a dhéanamh ar aon charbaihiodráití atá gafa go tapa: mil, siúcra, milseáin, súnna torthaí. Má chailltear an nóiméad seo agus má mhaolaíonn an t-othar, tá dhá bhealach ann chun an glycemia a mhéadú: trí ghlúcós nó glúcagán a riar. I gcás glúcóis, tá gá le riarachán infhéitheach, mar sin, níl sé oiriúnach mar ghníomhaire simplí ag gluaiseacht go tapa. Ach is féidir glucagon a instealladh go neamhghnách, agus leis an modh riaracháin seo, tosaíonn sé ag gníomhú tar éis 5-15 nóiméad.

Tá struchtúr an ghlúcagóin i ngach mamaigh beagnach mar an gcéanna: i ndaoine, is féidir hormón na n-ainmhithe a úsáid go rathúil. Chun stop a chur le hypoglycemia, is gnách go n-úsáidtear drugaí a fhaightear ó bhriseán eallaigh nó muc. Tá eolas maith ar struchtúr an ghlucagáin, mar sin, bunaíodh táirgeadh hormóin sa tsaotharlann trí úsáid a bhaint as modhanna innealtóireachta géinití.

Faoi láthair, níl ach druga glucagon cláraithe i gclár drugaí na Rúise - GlucaGen HypoKit, a mhonaraigh an chuideachta Danmhairgis NovoNordisk. Is í an tsubstaint ghníomhach ann hidreaclóiríd ghlúcóin, a mhonaraítear le modhanna saotharlainne, ag baint úsáide as brú claochlaithe den bhaictéar Escherichia coli. Tá an tsubstaint ghníomhach i bhfoirm púdair, arna pacáistiú i mbuidéal gloine.

Cuimsíonn an paca buidéal le 1 mg de phúdar glucagon, steallaire le tuaslagóir, cás peann luaidhe chun an druga a iompar leat, treoracha. Is é praghas an tsraith ná 635 go ​​750 rúbal.

Ceapachán

Is é an príomhréimse chun an druga a chur i bhfeidhm ná faoiseamh hypoglycemia i gcásanna ina bhfuil sé dodhéanta glúcós a riar ó bhéal mar gheall ar chonaic nó iompar míchuí a chailleadh. D'fhéadfadh ródháileog insline, roinnt drugaí frithdhiaibéiteacha, ocras, strus fada a bheith mar chúis le hypoglycemia.

I saoráidí leighis, úsáidtear glucagon mar cheann de na cúram éigeandála le haghaidh nimhiú le drugaí cardashoithíoch. Is féidir é a úsáid freisin i scrúdú gluaiseachta gastraistéigeach mar bhealach chun snáithíní matáin a mhaolú.

Dochtúir na nEolaíochtaí Leighis, Ceann Institiúid na Diaibéolaíochta - Tatyana Yakovleva

Bhí mé ag déanamh staidéir ar dhiaibéiteas le blianta fada. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Maith liom an dea-scéala a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíoch in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar an diaibéiteas. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 98%.

Scéal maith eile: tá an Aireacht Sláinte tar éis glacadh le clár speisialta a chúiteamh as costas ard na druga. Sa Rúis, diaibéitis go dtí 18 Bealtaine (go huile) is féidir é a fháil - Le haghaidh ach 147 rúbal!

Is é an príomhthasc atá ag glucagon ná siopaí glycogen a shlógadh. Tosaíonn an hormón a tugadh isteach an próiseas glycogenolysis, mar thoradh air sin déantar glycogen a mhiondealú san ae go glúcós fosfaictrithe. Braitheann am tosaithe an hormóin ar an modh riaracháin. Le siúcra fola infhéitheach ag fás tar éis 1 nóiméad, maireann an éifeacht suas le 20 nóiméad. B'fhearr bealach riaracháin ionmhatánach a thabhairt mura bhfuil tú i do ghairmí leighis. Tosaíonn Glycemia ag méadú tar éis 5 nóiméad. 10 nóiméad tar éis an t-instealladh, is iondúil go bhfaigheann an t-othar ar ais comhfhios. Sroicheann fad iomlán an ghnímh 40 nóiméad. Le riarachán subaneaneous, is é an glucagon a ionsú isteach san fhuil is moille - ó leath uair an chloig.

Tá an druga neamhéifeachtach d'othair a bhfuil cúlchistí glycogen laghdaithe acu. Is féidir leis an gcúis a bhaineann le heaspa glycogen diaibéiteas a bheith ann le hypoglycemia minic, aistí bia saor ó charbaihiodráit, ocras, alcólacht, meisce, glucagon a riar arís agus arís eile. Is féidir nach mbeidh gaineamhán go leor le ródháileog láidir drugaí a laghdaíonn siúcra.

Rialacha réamhrá

Ní mór Glucagon a ullmhú don riarachán. Nós imeachta

1. Bainimid an caipín as an mbuidéal, agus an caipín ón tsnáthaid steallaire.
2. Cuir an tsnáthaid isteach sa stopallán rubair, scaoil an leacht go léir ón steallaire isteach sa vial.
3. Gan an tsnáthaid a bhaint, croith an vial ar feadh nóiméid chun an púdar a thuaslagadh.
4. Bailímid an tuaslagán críochnaithe isteach sa steallaire.
5. Ardaigh an steallaire leis an tsnáthaid suas, ag scaoileadh an aeir trí bhrú na loiní.

Is féidir an t-instealladh a dhéanamh in aon muscle atá ar fáil, ach is fearr é sa chnaipe nó sa cheathrú. De réir na dtreoracha úsáide, tugtar an réiteach iomlán do dhaoine fásta, páistí réamhscoile agus páistí a bhfuil meáchan níos lú ná 25 kg acu - leathdháileog den hormón. Chomh luath is a athghabhraíonn an diaibéiteas comhfhios, ní mór dó glúcós a ól: tuaslagán cógaisíochta, tae milis nó sú. Mura bhfuil aon athrú ar riocht an othair ar feadh 10 nóiméad nó níos mó, teastaíonn cúram leighis práinneach uaidh.

Réamhchúraimí sábháilteachta

Agus glucagon á riar, ba chóir na nithe seo a leanas a mheas:

1. Le hyperglycemia, is féidir le glucagon drochbhail a chur ar riocht an othair. Tá na siomptóim a bhaineann le hipir-ocsaíd agus dian-hypoglycemia cosúil, mar sin tá sé inmholta siúcra a thomhas sula riartar an hormón.
2. D’fhéadfadh go mbeadh ailléirge ag an othar le comhpháirteanna an druga, déantar an riosca turraing anaifiolachtaigh a mheas mar an-íseal.
3. Is féidir an hormón a riaradh le linn toirchis agus HB gan riosca don leanbh.
4. Ní féidir glúcagón a úsáid le haghaidh pheochromocytoma, toisc go bhfuil sé seo go mór le méadú mór brú.
5. Is féidir leis an druga a thabhairt isteach gan aon úsáid a bhaint as indomethacin a ionghabháil. I gcásanna neamhchoitianta, tá an hypoglycemia níos measa fós.
6. Cuireann an hormón feabhas ar ghníomh na frith-théachtóirí.

Tar éis do ghlucagón a bheith á riaradh, d'fhéadfadh méadú a theacht ar bhuille an chroí, d'fhéadfadh an brú a mhéadú, tachycardia sealadach a bheith ann, agus seans go dtarlódh nausea. Nuair a bhíonn béite-bhacadóirí á nglacadh, bíonn na hairíonna sin níos soiléire de ghnáth.

Bí cinnte a fhoghlaim! An gceapann tú gurb é riarachán saoil pills agus inslin an t-aon bhealach chun siúcra a choinneáil faoi smacht? Ní fíor! Is féidir leat é seo a fhíorú trí thús a chur lena úsáid. léigh níos mó >>

Gníomh cógaseolaíoch glucagon

Tá éifeacht an ghlucagóin drugaí sintéisigh cosúil le héifeacht fiseolaíoch hormóin inginiúil:

• Briseann sé glycogen síos san ae go glúcós, a théann isteach i sruth na fola ansin. Nuair a dhéantar an druga a instealladh i bhféith, déantar an gníomh a bhaint amach tar éis 5 - 25 nóiméad, agus ionmhatánach ann - tar éis 15 - 26 nóiméad, le fo-chraiceann - tar éis 30 - 45 nóiméad, dá bhrí sin, chun an éifeacht a léiriú, is gá fanacht,
• Scíth a ligean matáin réidh (éifeacht fhrith-shamhalach). Le riarachán infhéitheach tar éis 45-60 soicind, le riarachán ionmhatánach tar éis 8-10 nóiméad,
• Méadaíonn minicíocht crapadh matán an chroí.

Deir treoracha le haghaidh úsáide nach bhforbraíonn an éifeacht a oiread agus is féidir tar éis troscadh fada, ag ól alcóil. Laghdaítear an méid glycogen san ae ionas nach féidir le glucagon éifeacht hyperglycemic a chur i bhfeidhm.

Le húsáid fhada de ghlucagon, cuirtear bac ar ghluaisteacht stéigeach agus forbraíonn an tsolúbthacht.

Contraindications leis an úsáid a bhaint as glucagon

• hyperglycemia: nuair a tháirgtear glúcagán, ardaíonn siúcra fola níos mó,
• híogaireacht le próitéiní mairteola agus muiceola i mbia,
• insulinoma (meall gaireas islet an briseán), mar is féidir leis seo imoibriú nach féidir a thuar - hypoglycemia),
• pheochromocytoma (meall den adhaltán adrenal a tháirgeann cuid mhór adrenaline. Ós rud é gur sineirgíoch de ghlúcagón é, is féidir go dtiocfaidh hyperglycemia air seo,
• diaibéiteas mellitus (riosca hyperglycemia)

• Ní théann an glucagon hormóin tríd an bhac brocach, ionas gur féidir é a úsáid i mná torracha. Mar sin féin, níl a fhios go cinnte an dtéann an druga isteach i mbainne na máthar, mar sin, sa chás seo, ba cheart an druga a úsáid go cúramach,
• Feabhsaíonn sé éifeacht frith-théachtóirí indíreacha.