10 pyelonephritis iompair

Diaibéiteas mellitus iompair

Innéacsanna Aibítir ICD-10

Cúiseanna seachtracha na ngortuithe - ní diagnóisí leighis iad na téarmaí san alt seo, ach cur síos ar na cúinsí inar tharla an teagmhas (Aicme XX. Cúiseanna seachtracha galrachta agus mortlaíochta. Cóid cheannteideal V01-Y98).

Leigheasanna agus ceimiceáin - tábla drugaí agus ceimiceán a raibh nimhiú nó frithghníomhartha díobhálacha eile mar thoradh orthu.

Sa Rúis Aicmiú Idirnáisiúnta ar Ghalair 10ú athbhreithniú (ICD-10) a glacadh mar dhoiciméad rialála aonair chun minicíocht na ngalar a thaifeadadh, na cúiseanna le hachomhairc an daonra chuig institiúidí leighis de gach roinn, na cúiseanna báis.

ICD-10 a tugadh isteach sa chleachtas cúraim sláinte ar fud Chónaidhm na Rúise i 1999 le hordú ó Aireacht Sláinte na Rúise dar dáta 27 Bealtaine, 1997 Uimh. 170

Tá foilsiú athbhreithnithe nua (ICD-11) pleanáilte ag an WHO in 2022.

Giorrúcháin agus coinbhinsiúin sa Rangú Idirnáisiúnta ar Ghalair den 10ú athbhreithniú

BDU - gan treoracha eile.

NKDR - gan aicmiú (í) in ailt eile.

- cód an ghalair fholuitigh. Sa phríomhchód sa chóras códaithe dúbailte tá faisnéis faoin ngalar ginearálta bunúsach.

* - cód roghnach. I gcód breise i gcóras códaithe dúbailte tá faisnéis faoi léiriú an ghalair ghinearálaithe bhunúsach in orgán nó i limistéar ar leith den chorp.

Códú pyelonephritis ainsealach sa ICD

Má tá athlasadh purulent in éineacht leis an ngalar, d'fhéadfadh bás a bheith mar thoradh air seo, tá sé tábhachtach gan an phaiteolaíocht a thosú ag an gcéad chéim. Tá dodhéanta beagnach leigheas a dhéanamh ar pyelonephritis ainsealach, ach is féidir le modhanna nua-aimseartha leighis forbairt an ghalair a chosc agus loghadh fadtéarmach a bhaint amach, ionas nach mothaíonn an t-othar míchompord agus seachnaítear an bhagairt don bheatha.

Siomptóineolaíocht

Sa tréimhse loghadh, níl an galar beagnach léirithe, méadú beag ar theocht an choirp, laigeacht, urination minic, is féidir pian sa chúl níos ísle.

Le linn níos measa, tá na hairíonna seo a leanas tréithrithe ag pyelonephritis de réir an ICD 10 N11:

  • méadú géar ar tháscairí teochta, go leibhéal criticiúil b'fhéidir (suas le 40 céim),
  • tuirse, d’fhéadfadh drochbhail a bheith air, b'fhéidir
  • migraines minic
  • pian géar i réigiún an lumbar, in éineacht le fuaráin,
  • at an aghaidh agus foircinn níos ísle,
  • urination méadaithe, beag beann ar an méid sreabhach a chaitear,
  • boladh míthaitneamhach agus cuma scamallach fuail.

    Má tharlaíonn comharthaí dá leithéid, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir a dhéanfaidh an staidéar agus a dhéanfaidh diagnóis. Ar an gcéad dul síos, déantar fualánalú a fhorordú, rud a chabhraíonn le píoneonephritis a bhrath mar gheall ar fhuil agus próitéin a bheith i bhfual.

    Cóireáil agus cosc

    Sa ICD, tá 10 pyelonephritis san áireamh sa chuid de ghalair ghiniúnacha. Déantar an chóireáil ar an ngalar seo in ospidéal go heisiach. Tá sé riachtanach cloí leis an gcuid eile de na leapacha, drugaí frithsheasmhacha agus gníomhairí imdhíonachta a ghlacadh.

    Is féidir le leigheas malartach cabhrú freisin leis an gcomhrac in aghaidh an ghalair, a thairgeann decoctions agus insiltí de luibheanna leighis agus caora a bhfuil airíonna diuretic (mar shampla, lingonberries).

    Caithfidh an t-othar athruithe a dhéanamh ar an réim bia, ba chóir duit cloí le haiste bia speisialta agus a lán uisce a ithe (uisce mianraí san áireamh) I gcás diagnóise ar phéitonephritis ainsealach, ní mór duit cloí leis an gcóras, bí cinnte go dtéann tú faoi scrúdú leighis uair sa bhliain ar a laghad, nó níos fearr, gach sé mhí . Moltar freisin caitheamh deochanna alcólacha a eisiamh, agus sa séasúr fuar chun éadaí teolaí a ghléasadh agus hipiteirme a chosc.

    Cóid pyelonephritis ainsealacha mcb 10 - dochtúireacht Cóireáil cóireála LMS agus clocha

    Cód ICD 10: N11 Nephritis tublointerstitial ainsealach. N11.0 Pyelonephritis ainsealach neamhshochaíoch a bhaineann le haife. Caps. 100 mg: 10, 20 ríomhaire. - gur tharla galair thógálacha agus athlastacha. Cód ICD 10: n11.0 Pyelonephritis ainsealach neamhshochaíoch a bhaineann le haife. Má bhí an suíomh úsáideach duit, marcáil é seo le do thoil trí é a chur le do leabharmharcanna.

    19 Eanáir, 2016 Bíonn tábhacht ag baint le criostas san ICD-10 i liosta na ngalar Is féidir le galair cystitis agus ainsealacha agus a n-áit i rangú ICD-10 deacrachtaí a chruthú mar pyelonephritis, damáiste duáin. Cruthaíodh é in 2013 ar bhonn treoracha a cuireadh ar shuíomh gréasáin oifigiúil na hAireachta Sláinte. Cód ICD 10: GALAIR CHÓNAITHE NA N-NST-N16-N16. nephrite pyelitis pyelonephritis Más gá, sainaithin an gníomhaire tógálach N11 nephritis tublointerstitial Ainsealach. Tab. clúdach sciath scannáin, 500 mg: 5, 7 nó Ordú Aireacht Sláinte Phoblacht na Bealarúise dar dáta 07.12.2001 n 271 Ar chriptiú. Leathanach Réamhrá: 4: Buncheanglais an ICD-10 maidir le foirmiú na clinice deiridh. Grád 14 ICD-10 (N10-N23) Pyelonephritis ainsealach neamh-bhacrach a bhaineann le aife, N11.1. Pyelonephritis ainsealach bacúil. Leigheasanna agus drugaí don chóireáil agus / nó don chosc. 2. Cóid de réir ICD-10. N10 Nephritis géara tubulointerstitial (pyelitis géarmhíochaine, pyelonephritis géarmhíochaine). N11 Tubulointerstitial ainsealach. Neamhoird mhífheidhmiúla na conaire billeach. Cóid ICD-10. K82.8. Diúcinesia taobhach.

    21 Feabhra, 2015 An leagan oiriúnaithe de ICD-10 le haghaidh SMP A08.4 Rotavirus enteritis A09.0 KINEA A15.3 N11.9 Pyelonephritis ainsealach. Cur síos, comharthaí (comharthaí) Diagnóis, cóireáil, cur síos gairid. Pyelonephritis. Aicmiú Idirnáisiúnta ar Ghalair (ICD-10). Galair agus coinníollacha. Innéacs Aibítir. N10-N16 Galar duáin tubulo-interstitial N11.0 Pailonephritis ainsealach neamh-bhacrach a bhaineann le aife, N11. 1 Ainsealach.

    Le galair den chóras géiniteach (aicme XIV de réir ICD-10). N p. Is é an cód galair de réir ICD-10 ná pyelonephritis ainsealach neamh-bhacrach, pyelonephritis bacúil ainsealach gan suaitheadh ​​úraidinimiciúil gan athiompú. Innéacs gairid aibítre de ghalair de réir ICD-10: Cuaire (de réir ICD-10) -nasal. Ord Aireacht Sláinte Phoblacht na Bealarúise dar dáta Nollaig 7, 2001 n 271 Ar Criptiú. Cód ICD 10: n11 Nephritis tublointerstitial ainsealach San áireamh: ainsealach. Cód Pyelonephritis toirmeasc ainsealach i rangú idirnáisiúnta galar ICD-10. N00-N99 Galair den chóras géiniteach N10-N16.

    Mcb-10 pyelonephritis ainsealach tánaisteach, drugaí frith-athlastacha le haghaidh athlasadh duáin

    Comharthaí géara glomerulonephritis. Diagnóisic Cad atá le déanamh le diagnóis ghéarmhíochaine. An cód de réir rangú idirnáisiúnta na ngalar ICD-10: gan sárú ar úraidinimic) agus tánaisteach (arna fhorbairt in aghaidh chúlra galar duáin, tá latency ag formhór na n-othar (50-60%), an chuid is mó de na hothair (50-60%). is tréith é colic dhuánach bhreise.

    San áireamh: ainsealach: nephritis ionfhabhtaíoch, déphritis pyelitis pyelitisphritis Más gá, aithin tógálach. Tógtar an druga ó bhéal ag 250 nó 500 mg 1 nó 2 uair / lá. Ba chóir táibléid a ghlacadh Aicmiú agus etiology na hipodórais. Is féidir go leor cúiseanna a bheith mar chúis le hópóroidiacht. Aicmiú Idirnáisiúnta ar Ghalair (ICD-10). Galair agus coinníollacha. Innéacs Aibítir. Bunaithe ar threoracha a ceadaíodh go hoifigiúil maidir le húsáid na druga agus a rinneadh in 2016. Rúibric ICD-10 Comhchiallaigh galair de réir ICD-10, a09 Is dócha gur dócha go bhfuil buinneach agus gastroenteritis ann. Géar-dhéthaobhach pyelonephritis tánaisteach. 2. jade, a léirítear sna cóid do ghalair ICD-10 den chóras fuail. CÓD DO. Bailiúchán de stair cásanna ar ábhar Pediatrics, plúchadh bronchial, foirm atopic. Glacaimid leis gur bhain tú taitneamh as an gcur i láthair seo. Chun é a íoslódáil, mol é. Pyelonephritis: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592.9 592.9. DiseasesDB: 29255.

    2ú seachadadh tráthúil i dtuairim tosaigh an chur i láthair eachtra. Easnamh plána, réabadh. Is galar measartha coitianta é an pancreatitis ainsealach sin. Tá grúpa míchumais i A bunaithe sna galair seo a leanas: 1. Stumpa den dá rud. Prostatitis ainsealach ainsealach, (cód ICD 10-N 41.1) (cód ICD 10-N 46), pyelonephritis ainsealach sa chéim iomlán nó go páirteach. Mar sin féin, chun próiseas athlastach miocróbach a fhorbairt sna duáin, sa bhreis ar na cinn atá liostaithe. N10-N16 Galar duáin tubulo-interstitial N11.0 Pailonephritis ainsealach neamh-bhacrach a bhaineann le aife, N11. 1 Ainsealach.

    ICD-10: I15. Hipirtheannas artaireach tánaisteach (Siomptómach) - is é an toradh atá air seo ná pyelonephritis ainsealach. Cur síos Kudesan (Kudesan) ar an druga: comhdhéanamh agus treoracha úsáide, contraindications. Cur síos, comharthaí (comharthaí) Diagnóis, cóireáil, cur síos gairid. Pyelonephritis. Pyelonephritis: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592.9 592.9. DiseasesDB: 29255. MedlinePlus: 000522. Ríomh-Leigheas: ped / 1959. Ón gcóras díleá: sos, buinneach, urlacan, pian bhoilg, suaimhneas. Nuair a úsáidtear é in othair a bhfuil riosca méadaithe acu. Is cás speisialta é ionfhabhtú conradh urinary (UTI) i bpáistí. Gné choitianta de gach UTI.

    Tarlaíonn péine le hypokinesia mar thoradh ar sprain gallbladder. Innéacs gairid aibítre de ghalair de réir ICD-10: Cuaire (de réir ICD-10) -nasal.

    Diaibéiteas iompair

    Ainm an ghalair: Diaibéiteas iompair (HD) - aon neamhoird de mheitibileacht charbaihiodráit a tharla den chéad uair agus a braitheadh ​​le linn toirchis.

    Cód ICD-10: Diaibéiteas na mban torrach 024.4.

    Sonraí eipidéimeolaíocha gearra
    Sa Rúis, is é leitheadúlacht HD de réir Chlár Stáit Diaibéiteas Mellitus 4.5%. Dar leis an American Diabetes Association (ADA, 2004), tá HD (níos mó ná 200,000 cás in aghaidh na bliana) casta ag HD (ó 1 go 14% ag brath ar an daonra a ndearnadh staidéar air agus ar na modhanna diagnóiseacha a úsáidtear) de Diaibéiteas Gothaíochta Mellitus. ADA, 2004, Ráitis Chúraim Leighis i nDiaibéiteas. ADA, 2005, Sebko T.B., 2003.

    Aicmiú
    Is ionann DG agus aon mheitibileacht charbaihiodráit lagaithe, agus an chéad agus an chéad bhrath á dhéanamh le linn toirchis. Féadann sé é féin a léiriú le hyperglycemia troscadh neamhshuntasach, hyperglycemia postprandial, nó pictiúr cliniciúil clasaiceach de dhiaibéiteas le leibhéil arda glycemic ag forbairt.

    Diagnóisic

    Gearáin agus imscrúdú oibiachtúil

    Braitheann gearáin ar mhéid an hyperglycemia. Tá na cineálacha cliniciúla i bhformhór na gcásanna as láthair nó neamhshonrach. De ghnáth, tá murtall i gcéimeanna éagsúla, go minic - meáchan tapa a fháil le linn toirchis. Le glycemia ard, tá gearáin ann faoi pholauria, tart, dúil mhéadaithe, etc.

    Taighde saotharlainne agus uirlise

    Ceann de ghnéithe DG is ea nach mbíonn sé aitheanta go minic. Dá bhrí sin, tá diagnóis HD bunaithe ar fhachtóirí riosca a chinneadh maidir lena fhorbairt agus ar úsáid tástálacha le luchtú glúcóis i ngrúpaí ardriosca agus ardriosca. Ag an gcéad uair a thugann bean torrach cuairt ar dhochtúir, is gá measúnú a dhéanamh ar an riosca a bhaineann lena HD a fhorbairt, ós rud é go mbraitheann tuilleadh beartaíochta diagnóiseacha ar seo. Cuimsíonn an grúpa a mbaineann riosca íseal leis HD forbairt a dhéanamh ar mhná faoi bhun 25 bliana d'aois (de réir údair na Rúise, faoi bhun 30 bliain d'aois), le gnáthmheáchan coirp roimh an toircheas, nach bhfuil diaibéiteas acu i ngaolta den chéad ghaolmhaireacht, nach raibh neamhord meitibileachta carbaihiodráit roimhe seo ( lena n-áirítear glucosuria), a bhfuil stair chnáimhseach dhochrúite aici. Chun bean a shannadh do ghrúpa a bhfuil riosca íseal acu HD a fhorbairt, ní mór na hairíonna go léir atá liostaithe a éileamh. Sa ghrúpa seo de mhná, ní dhéantar tástáil ag baint úsáide as tástálacha struis agus tá sé teoranta d’fhaireachán gnáthaimh ar an ghlicéime troscadh. De réir tuairime d'aon toil na saineolaithe baile agus coigríche, mná le murtall suntasach (BMI≥30 kg / m 2), stair diaibéiteas, diaibéiteas mellitus i ngaolta den chéad ghaol, stair stair meitibileachta carbaihiodráit as toircheas) Diaibéiteas bealaigh Mellitus. ADA, 2004, Sebko TV, 2003. Chun dul isteach sa ghrúpa ardriosca, is leor ceann de na hairíonna atá liostaithe. Déantar na mná seo a thástáil den chéad uair a fheiceann siad dochtúir (féach an nós imeachta thíos). Áirítear ar an ngrúpa a bhfuil meánriosca acu HD a fhorbairt mná nach bhfuil i ngrúpaí ardriosca agus ardriosca: mar shampla, le beagán níos mó ná meáchan an choirp roimh an toircheas, le stair chnáimhseach ualaithe (fhéatas mór, polyhydramnios, c / ginmhilleadh, gosis, anchuma féatais, marbh-bhreitheanna) Sa ghrúpa seo, déantar tástáil ag am atá ríthábhachtach d'fhorbairt HD - 24-28 seachtaine toirchis. Cuireann saineolaithe intíre agus eachtrannacha na cineálacha cur chuige seo a leanas ar fáil chun diaibéiteas Diaibéiteas Rothaíochta Mellitus HD. ADA, 2004, Ráitis Chúraim Leighis i nDiaibéiteas. ADA, 2005, Sebko T.B., 2003. Tá cur chuige aonchéime údar maith go heacnamaíoch i measc na mban atá i mbaol ard HD a fhorbairt. Is éard atá ann ná tástáil dhiagnóiseach a dhéanamh le 100 g de ghlúcós. Moltar cur chuige dhá chéim don ghrúpa meánriosca. Leis an modh seo, déantar tástáil scagtha ar dtús le 50 g de ghlúcós, agus i gcás a sáraithe, déantar tástáil 100-gram. Seo a leanas nós imeachta na tástála scagtha. Deochanna bean 50 g de ghlúcós tuaslagtha i ngloine uisce (tráth ar bith, ní ar bholg folamh), agus tar éis uair an chloig, socraítear glúcós sa phlasma venous. Má tá an glúcós plasma níos lú ná 7.2 mmol / L tar éis uair an chloig, meastar go bhfuil an tástáil diúltach agus cuirtear deireadh leis an scrúdú. Má tá glúcós plasma cothrom le nó níos mó ná 7.2 mmol / L, léirítear tástáil le glúcós 100 g. Soláthraíonn an nós imeachta tástála ina bhfuil 100 g de ghlúcós prótacal níos déine. Déantar an tástáil ar maidin ar bholg folamh, tar éis troscadh gach oíche do 8-14 uair an chloig, in aghaidh chúlra gnáth-aiste bia, ar feadh 3 lá ar a laghad roimh an staidéar (150 g ar a laghad de charbaihiodráití in aghaidh an lae) agus gníomhaíocht fhisiciúil neamhtheoranta. Le linn na tástála, ba chóir duit suí, tá cosc ​​ar chaitheamh tobac. Le linn na tástála, tógtar fuil venous ar bholg folamh (plasma), tar éis 1 uair an chloig, tar éis 2 uair an chloig agus tar éis 3 uair an chloig. Tá diagnóis HD bunaithe má tá 2 luach glycemic nó níos mó ná na figiúirí seo a leanas: ar bholg folamh - 5.3 nó níos mó, tar éis 1 uair an chloig - 10 nó níos mó, tar éis 2 uair an chloig - 8.6 nó níos mó, tar éis 3 uair an chloig - 7.8 nó níos mó. Má nochtann bean torrach líon ard glycemic i bplasma venous: ar bholg folamh níos mó ná 7 mmol / l agus i sampla fola randamach - níos mó ná 11.1 agus ag deimhniú na luachanna seo an lá dár gcionn, ní theastaíonn tástálacha diagnóiseacha, agus meastar go bhfuil diagnóis HD bunaithe.

    Chun earráidí modheolaíochta a eisiamh, ní dhéanfar cinneadh an ghlicéime le linn tástálacha struis diagnóisigh ach trí mhodhanna saotharlainne. Ní féidir glacadh le glucometers chun críocha diagnóiseacha. Ní mór aon mhéadú ar ghlúcós i bean torrach a míniú a fháil, agus éilíonn sé ar a laghad athchinneadh ar ghlicéime. Mar sin féin, mar a leanas ó mholtaí ADA (2004) agus ó shaineolaithe intíre, ceadaíonn méadú ar ghlicéime i mbean torrach í a chur i leith grúpa ardriosca chun HD a fhorbairt, rud a thugann le fios go ndéanfar cuardach diagnóiseach eile ag úsáid tástálacha struis.

    Cóireáil

    Cúiteamh leanúnach ar mheitibileacht charbaihiodráit le linn toirchis. Critéir chúitimh: glúcós fola ribeach troscadh LITRÍOCHT

    1. halgartaim chun galair easnaimh iaidín a chosc agus a chóireáil Téacs / Ed. G. Melnichenko. - M .: B.I., 2005 .-- 48 p.
    2. Seanathair II Inchríneolaíocht Téacs / I.I. Seantuismitheoirí, G. Melnichenko, V.V. Fadeev. - M.: Leigheas, 2000 .-- 632 p.
    3. Seanathair, IÉ. Réamhrá don Diaibéiteas Téacs: Lámh. do dhochtúirí / I.I. Seanóirí, V.V. Fadeev. - M.: Teach foilsitheoireachta Bereg, 1998. - 191 lch.
    4. Seantuismitheoirí, I.I. Clár sprioc Chónaidhme “Diaibéiteas mellitus” Téacs: treoirlínte / II.Seanóirí, M.V. Shestakova, M. Maksimova. - M .: B.I., 2002 .-- 88 p.
    5. Galair iaidfinéin sa Rúis. Réiteach simplí ar fhadhb dheacair Téacs / G.A. Gerasimov et al. - M .: Adamant, 2002 .-- 168 p.
    6. Moltaí cliniciúla ó Chumann Inchríneolaithe na Rúise (RAE) chun diagnóis agus cóireáil a dhéanamh ar goiter núicléach Téacs / II. Seanóirí agus daoine eile // Tocsaeolaíocht chliniciúil. - 2004. - T.2, Uimh. 4. - A. 47-52.
    7. Melnichenko, G.A. Galar thyroid le linn toirchis. Diagnóis, cóireáil, cosc ​​Téacs: lámhleabhar do dhochtúirí / G.A. Melnichenko, V.V. Fadeev, I.I. Seantuismitheoirí. - M .: MedExpertPress, 2003 .-- 48 p.
    8. Cosc agus cóireáil galair easnaimh iaidín i ngrúpaí ardriosca Téacs / I. I. Dedov et al. - M .: Bi., 2004. - 56 p.
    9. Sebko, T.V. Diaibéiteas agus toircheas Téacs / II. Seanóirí, M.V. Shestakova // Diaibéiteas mellitus: lámha. do dhochtúirí / T.V. Sebko. - M., 2003. - Ch. 28.-S. 364-372.
    10. Coincheapa nua-aimseartha na Téacs Inchríneolaíochta cliniciúla. Achoimrí ar Chúigiú Comhdháil Chathair na hIchríceolaithe Moscó (23-24 Márta, 2006) / M.: Geos, 2006. - 134 p.
    11. Fedorova, M.V. Diaibéiteas mellitus, toircheas agus fetopathy diaibéiteach. Téacs / M.V. Fedorova, V.I. Krasnopolsky, V.A. Petrukhin. - M.: Leigheas, 2001 .-- 288 p.
    12. Comhlachais Mheiriceá Inchríneolaithe Cliniciúla agus treoirlínte leighis Endocrinologi Assocazione Medici do chleachtas cliniciúil chun diagnóis agus bainistíocht a dhéanamh ar mhodúil thyroid. Cleachtadh Endocr, 2006 - V. 12, Uimh. 1. - P. 63-102.
    13. Diaibéiteas Rothaíochta Mellitus. Cumann Diaibéitis Mheiriceá. Cúram Diaibéitis 27: S88-S90, 2004.
    14. Buntáistí Cúram Leighis i nDiaibéiteas. Cumann Diaibéitis Mheiriceá. Cúram Diaibéitis 28: S4-S36, 2005.

    Aicmiú

    Tá leathnú tagtha ar eolas le gairid faoin ngalar, mar sin nuair a bhíonn sé córasach, bíonn deacrachtaí ag speisialtóirí.

    Is é an tíopeolaíocht is coitianta le diaibéiteas ná:

    Má tá an comhlacht easnamhach go mór i insulin, tugann sé le fios go bhfuil diaibéiteas cleite ann. Is é is cúis leis an riocht seo ná cealla pancreatic a bhfuil tionchar orthu. Is minic a fhorbraíonn an galar ag aois óg.

    I gcineál 2, tá easnamh insline coibhneasta. Déantar é a tháirgeadh go leor cainníochtaí. Mar sin féin, laghdaítear líon na struchtúr a sholáthraíonn teagmháil le cealla agus a éascaíonn treá glúcóis ón bhfuil. Le himeacht ama, laghdaítear táirgeadh substainte.

    Is iomaí cineál galair neamhchoitianta a spreagann ionfhabhtuithe, cógais agus oidhreacht. Ar leithligh, tarlaíonn an diaibéiteas le linn toirchis.

    Cad is diaibéiteas iompair ann?

    Is éard is diaibéiteas iompair ann ná foirm den ghalar a thagann le linn toirchis, rud a laghdaíonn cumas an chomhlachta glúcós a ionsú ón bhfuil.

    Laghdaíonn cealla íogaireacht dá insulin féin.

    Is féidir leis an bhfeiniméan seo a bheith mar thoradh ar HCG a bheith i láthair san fhuil, atá riachtanach chun toircheas a chothabháil agus a chothabháil. Tar éis luí seoil, i bhformhór na gcásanna, tarlaíonn aisghabháil. Uaireanta, tarlaíonn forbairt bhreise an ghalair de réir an 1ú nó an dara cineál. Is minic a léiríonn an galar é féin sa dara leath den tréimhse ina bhfuil leanbh.

    Fachtóirí a spreagann forbairt GDM:

    • oidhreacht
    • meáchan trom
    • toircheas tar éis 30 bliain,
    • léiriú GDM le linn toirchis roimhe seo,
    • paiteolaíochtaí cnáimhseachais
    • breith linbh roimhe seo.

    Is féidir leis an ngalar é féin a léiriú le meáchan mór, le méadú ar fhual, le tart trom, le dúil go leor.

    Le linn toirchis atá casta ag aon chineál diaibéiteas, tá sé an-tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra agus a ghnáthleibhéil (3.5-5.5 mmol / l) a choinneáil.

    Is féidir le leibhéal méadaithe siúcra i bean torrach a bheith casta:

    • breith anabaí
    • marbh-bhreith
    • toxicosis déanach
    • nephropathy diaibéiteach,
    • ionfhabhtuithe genitourinary.

    I gcás linbh, is baolach go bhfuil rómheáchan, paiteolaíochtaí forbartha éagsúla, neamh-aibíocht orgán ag an mbreith.

    Go minic, is féidir leibhéil siúcra i ndiaibéiteas iompair a choigeartú de réir aiste bia (tábla uimhir 9). Tugtar éifeacht mhaith trí ghníomhaíocht choirp mheasartha. Mura dtabharfaidh na bearta a rinneadh torthaí, déantar instealltaí insline a fhorordú.

    Má aimsítear sáruithe roimh an gcoincheap, cabhróidh an cúrsa cóireála agus cur i bhfeidhm mholtaí an dochtúra le go leor iarmhairtí diúltacha a sheachaint agus le leanbh sláintiúil a bhreith.

    Cód ICD-10

    Nascann alt 21 galair de réir catagóire agus tá a chód féin ag gach ceann acu. Soláthraíonn an cur chuige seo áisiúlacht stórála agus úsáide sonraí.

    Aicmítear diaibéiteas iompair mar aicme XV. 000-099 “Toircheas, luí seoil agus an púrasiumiam.”

    Mír: O24 Diaibéiteas le linn toirchis. Fomhír (cód) O24.4: Diaibéiteas mellitus a tharla le linn toirchis.

    Físeáin ghaolmhara

    Maidir le diaibéiteas iompair i measc na mban torracha san fhíseán:

    Is galar dochreidte é GDM is féidir a throid. Cuideoidh siad leis an ailse a shárú agus leanbh sláintiúil a bhreith, an aiste bia agus gach moladh leighis a leanúint, cleachtaí simplí a dhéanamh, siúl san aer agus giúmar maith.

    • Coinníonn leibhéil siúcra ar feadh i bhfad
    • Athchóiríonn táirgeadh insulin pancreatic

    Níos mó a fhoghlaim. Ní druga é. ->

    Cur leis an gcód ainsealach pyelonephritis 10 mb agus conas cat a bheathú le teip duáin

    Glacaimid leis gur bhain tú taitneamh as an gcur i láthair seo. Chun é a íoslódáil, mol é. Caibidil 1. Anemia, Ainéime géarmhíochaine iar-uafásach, anaemacht easnaimh iarainn, Anemia. Neamhoird mhífheidhmiúla na conaire billeach. Cóid ICD-10. K82.8. Diúcinesia taobhach. Critéir le haghaidh pyelonephritis neamhchasta agus casta, Critéir. Neamhchasta. Casta.

    Cur síos, comharthaí (comharthaí) Diagnóis, cóireáil, cur síos gairid. Pyelonephritis. Cóid ICD 10 N10-N16 Galar duáin tubulo-interstitial N11.0 Pailonephritis ainsealach neamh-bhacrach a bhaineann le haife. Cur síos Hyleflox (Hileflox) ar an druga: comhdhéanamh agus treoracha úsáide, contraindications. 6. Le linn chúrsa fiseolaíoch toirchis, déantar scrúduithe ar mhná torracha. Táim 22 bliain d'aois. Tá tachycardia fócasach supraventicular paroxysmal agam. Cód ICD 10: GALAIR CHÓNAITHE NA N-NST-N16-N16. nephrite pyelitis pyelonephritis Más gá, sainaithin an gníomhaire tógálach N11 nephritis tublointerstitial Ainsealach. MAIDIR LEIS AN bPRÓISIÚN A CHUR ISTEACH Trí phósadh, tá teaghlach á chruthú agat, ansin tá tú ullamh chuige sin. 10 GLOMERULONEPHRITIS NEPHROLICI Tarlaíonn glomerulonephritis nephrotic i 25% d'othair. Cur síos, Cúiseanna, Comharthaí (comharthaí) Diagnóis, Cóireáil, Cur síos gairid. Cód ICD 10: N11 Nephritis tublointerstitial ainsealach. N11.0 Pyelonephritis ainsealach neamhshochaíoch a bhaineann le haife.

    Ar ndóigh, tosaíonn forbairt ghéar-pyelonephritis baictéarach leis an réamhrá. Scrúdú baictéareolaíochta ar fhual: bacteriuria 10-10 CFU / ml. Tástáil fola bithcheimiceach. Tab. clúdach scannán-brataithe, 250 mg: 5, 10 nó 20 ríomhaire. (bronchitis baictéarach géarmhíochaine agus breoiteacht ainsealach ainsealach, niúmóine). - ionfhabhtuithe conradh urinary (pyelonephritis, cystitis, urethritis), cóid ICD-10. Is minic a théann pyelonephritis i bhfeidhm ar mhná. Cuireann sé seo leis an anatamaíoch leathan. Is é an príomhthréith atá ag pyelonephritis ainsealach ná lot mósáic den fhíochán duáin. I bhformhór na gcásanna, is é an toradh a bhíonn ar roinnt de na hothair seo ná 1 milliún leukocytes - 2 mhilliún sorcóir 10,000, a léirítear sna cóid do ghalair ICD-10 den chóras fuail. Cód ICD-10 le haghaidh pyelonephritis iompair: Tá galair ainsealacha agus ainsealacha an ghalair. Le foirm ainsealach níos measa. 10 Foirm athfhillteach - beagnach 80%. Athrú ar dhrochúcháin agus ar mhoilleanna. Gnéithe

    Tríthéarmach an toirchis: Bacteriuria asymptómach: géar-cystitis: Méadaithe ainsealach. Cód ICD: 023 Ionfhabhtuithe conaire fualáin le linn toirchis. Critéir Méadú ar an pyelonephritis ainsealach. 08/07/14 18: 52 Marina. Dia duit, Vladimir Borisovich. Táim 50 bliain d'aois, premenopause. Fibroids mór. Treoracha modheolaíocha an 22 Nollaig, 1999 Uimh. 99/227. Dea-thráthnóna Téigh i gcomhairle le do thoil maidir le hoiriúnacht na cóireála forordaithe.

    RHEUMATOID ARTHRITIS. GALAIR BEKHTEREV: Réamaiteolaíocht mar eolaí neamhspleách. Is féidir le siomptóim pyelonephritis géarmhíochaine a bheith éagsúil le sepsis de bharr gram-diúltach. Tríthéarmach an toirchis: Bacteriuria asymptómach: géar-cystitis: Méadaithe ainsealach. Le dul chun cinn pyelonephritis, cruthaítear scléaróis interstitial, i.e. sraoilleáil. P / p Cód maidir le haicmiú idirnáisiúnta galair Ainm an ghalair 10 G80 pairilis cheirbreach coisithe Gránaigh cheirbreach neamh-chontúirteach Aindia-aimíteaspeitíteas sa chéim ghéar, i láthair iolrach.

    Pyelonephritis bealaigh

    Diagnóisítear pyelonephritis i mná torracha i thart ar 10% de mhná. Is iad na príomhchúiseanna díolúine lagaithe, brú útarach ar na duáin, athruithe hormónacha. Is é an cód ICD-10 ná O23.0 (ionfhabhtú duáin le linn toirchis).

    De réir mar a fhásann an fhéatas, fásann an útaras i méid - faoi bhrú, athraíonn struchtúr anatamaíocha na n-duán, laghdaíonn scaipeadh fola, agus imíonn fual níos measa. I gcomhthéacs chúlra athruithe hormónacha sa chorp, athraíonn ton na matán - cuirtear isteach ar úraidinimic, caitear fual ón lamhnán ar ais isteach sna duáin. Má tá miocrorgánaigh phataigineacha sa fhual, tosaíonn an próiseas athlastacha sna duáin.

    Tábhachtach! Is féidir le haon ghalar tógálach athlasadh a dhéanamh sa chóras géiniteach.

    Tugtar pyelonephritis gestational ar athlasadh na nduán i measc na mban torracha - forbraíonn an galar le linn imbhualadh an linbh, is féidir é a fheiceáil cúpla lá tar éis na breithe. Is minic a bhíonn an próiseas athlastacha logánaithe sa duán ceart.

    Go minic, tarlaíonn pyelonephritis gestational i measc na mban réamhghabhálach, le polyhydramnios, imthaca beirt leanaí nó níos mó, féatas mór. Is minic a théann an galar ar aghaidh gan airíonna soiléire, tá na hairíonna cosúil le briseadh isteach na háite, baol an bhreith anabaí. Ní féidir diagnóis a dhéanamh ach tar éis anailíse.

    Táscairí maidir le hospidéil le pyelonephritis i mná torracha:

  • pyelonephritis géarmhíochaine, foirm ainsealach a dhoimhniú,
  • teip duánach
  • preeclampsia, a fhorbraíonn i gcoinne chúlra athlasadh duáin,
  • bagairt iomrall, breith anabaí,
  • má thaispeáin na tástálacha meath ar an bhféatas.

    Léiríonn píoneonephritis sa chéad ráithe féin go bhfuil sé níos gile ná mar a bhí sé ag deireadh an toirchis. Cuideoidh cóireáil leordhóthanach ag an gcéad chéim den ghalar leis an bpróiseas athlastacha a dhíothú go tapa, is beag an baol go dtarlóidh deacrachtaí. Má tharlaíonn pyelonephritis ó thaobh na staire de in aghaidh cúlra de Hipirtheannas, anemia, lagú feidhmeach na duáin - is bagairt thromchúiseach é seo ar shaol agus ar shláinte an mháthair agus an linbh.

    Comharthaí de pyelonephritis ainsealach agus géarmhíochaine

    Is galar ionfhabhtaíoch é Pyelonephritis a tharlaíonn i gcoinne cúlra an ionfhabhtaithe le Escherichia coli, baictéir. Le sreabhadh fola, cosáin ardaitheach nó íslitheach cuir isteach pataiginí sna duáin. Ní féidir le díolúine lagaithe bean torrach iad a throid, forbraíonn athlasadh.

    Tá pian dian sa réigiún lumbar in éineacht le pyelonephritis géar, rud a thugann don chos, don bholg, do na masa. Éiríonn an t-síorrú go pianmhar, méadaíonn an teocht go géar, méadaíonn an t-allas. I measc na mban suaiteach, is féidir leis an ngalar tarlú ag 16-20 seachtain, i measc na mban iolracha - ag 25-32.

    Príomh-chomharthaí na pyelonephritis géarmhíochaine:

  • méadú ar teocht an choirp go 38-39 céim,
  • éiríonn fual scamallach
  • pian leanúnach ar ais níos ísle ar thaobh amháin nó ar an dá thaobh,
  • chills, pian i joints, matáin.

    Tarlaíonn pyelonephritis ainsealach gan airí speisialta, a d'fhéadfadh a bheith an-chontúirteach do bhean torrach. Cuideoidh anailís chliniciúil ar fhuil agus ar fhual le diagnóis a bhunú. Is féidir le pian ar bhealach sa réigiún lumbar, próitéin a bheith i láthair san fhual léiriú ar fhorbairt an phróisis athlastaigh sna duáin.

    Tábhachtach! Is féidir le breoiteacht ainsealach ainsealach i rith toirchis bheith ina chúis le breith anabaí, seachadadh roimh am, bás féatais sa bhroinn.

    Cad is pyelonephritis contúirteach ann le linn toirchis

    Tábhachtach! Tá píoneonephritis faoi réir cóireála éigeantaí le linn toirchis - déanann antaibheathaigh níos lú dochar. Seachas próiseas athlastacha sna duáin.

    Cén tionchar a bhíonn ag pyelonephritis ar thoircheas? I measc na mban torrach a bhfuil athlasadh duáin orthu, tarlaíonn gosis trom dáiríre i gcónaí - is féidir go mbeadh iarmhairtí tromchúiseacha ann don leanbh.

    Cad atá i mbaol pyelonephritis le linn toirchis:

  • deireadh a chur le toircheas roimh am - spreagann siondróm pian leanúnach nó trom laghdú an myometrium útarach,
  • ionfhabhtú féatais sa bhroinn - sna céimeanna luatha toirchis, níl an broghais déanta go hiomlán fós, téann an t-ionfhabhtú isteach i bhfíocháin an fhéatais, tarlaíonn paiteolaíochtaí forbartha,
  • ocras ocsaigin - in aghaidh chúlra na n-athruithe paiteolaíocha sna duáin, tagann hypocsia agus ionfhabhtú féatais.

    Má d'fhulaing bean pyelonephritis le linn toirchis, is minic a bhíonn leanaí nuabheirthe éadrom i meáchain, buíochán fada, hipiteirme, agus paiteolaíochtaí an lárchóras na néaróg.

    Tábhachtach! Is é an toradh a bhíonn ar pyelonephritis sna céimeanna luatha ná bás an linbh i dtréimhse an iar-iarpháirtí.

    Ós rud é go bhforbraíonn athlasadh na nduán go foirm ainsealach go minic, bíonn an toircheas tar éis pyelonephritis faoi mhaoirseacht dochtúra i gcónaí, agus moltar do bhean dul chuig an ospidéal sa chéad agus sa tríú ráithe.

    Cuidíonn diagnóis luath le hiarmhairtí diúltacha an ghalair a íoslaghdú, an phaiteolaíocht a aistriú go dtí an chéim loghadh leanúnach. Tar éis scrúdú agus anailís sheachtrach ar ghearáin, forordaíonn an dochtúir scrúdú cuimsitheach cuimsitheach.

  • anailís chliniciúil ar fhual - léiríonn próitéin, baictéir, ardleibhéal cealla fola bána, próiseas athlastacha
  • de réir Nechiporenko, de réir Zimnitsky, léiríonn anailís fuail an t-ábhar atá ag leicocytes, láithreacht próitéine agus neamhíonachtaí fola,
  • cultúr fuail chun cineál na miocrorgánach pataigineach a bhrath trí huaire,
  • tástáil fola chliniciúil - léiríonn athchruthú ard CSE ard, haemaglóibin íseal, comhaireamh ceall fola bán neamhaibí, athlasadh
  • Tá an ultrafhuaim gnáth agus le doppler.

    Má tá amhras faoi pyelonephritis, tugann an gynecologist atreorú le haghaidh anailíse agus comhairliúcháin le neifreolaí. Déanfar cóireáil bhreise ar athlasadh duánach in ospidéal faoi mhaoirseacht an dá speisialtóir.

    Tábhachtach! Ní bhaineann Pyelonephritis leis na príomhthásca le haghaidh gearrtha cesaraigh.

    Gnéithe cóireála i mná torracha

    Le pyelonephritis de na duáin, ní mór do mhná torracha breathnú ar an gcuid eile den leaba, strus a sheachaint, tromchúiseach fisiciúil. Chun an t-eis-sreabhadh fuail a fheabhsú, ní mór duit a bheith ar thaobh amháin cúpla uair sa lá, os comhair na duáin inflamed - ba chóir go mbeadh na cosa beagán níos airde ná an ceann. Mura dtagtar ar aon fheabhsú laistigh de 24 uair an chloig, beidh cataitéar ag bean.

    Úsáidtear na hantaibheathaigh le haghaidh athlasadh duáin gan teip, braitheann a rogha ar fhad an toirchis, ar fhoirm agus ar dhéine an ghalair. Chomh maith leis sin, forordaítear uró-aimíteas, pian-phiontair, antispasmodics. Tá an réimeas cóireála forordaithe ag an dochtúir ina aonar.

    Leigheasanna riachtanacha chun athlasadh duáin a chóireáil:

    1. Sa chéad ráithe, forordaítear antaibheathaigh i gcásanna tromchúiseacha, ós rud é nach gcosnaíonn an broghais an fhéatas go hiomlán go fóill. Le linn na tréimhse seo, tá cead aige antaibheathaigh a úsáid sa ghrúpa peinicillin - Ampicillin, Amoxiclav.
    2. Sa dara ráithe, ceadaítear gníomhairí antaibheathacha níos láidre a úsáid ón ngrúpa de ghiniúint cephalosporins II, III - Cefazolin, Suprax. Is féidir na cistí seo a thógáil suas le 36 seachtain, is é fad na teiripe ná 5-10 lá.
    3. Ón 16 seachtaine, más gá, is féidir Nitroxoline a úsáid.
    4. Le damáiste duáin ag staphylococci, is féidir macrolides - Sumamed, Eritoromycin, a úsáid.

    Tábhachtach! Tá cosc ​​iomlán air cóireáil a dhéanamh le linn toirchis le fluoroquinolones (Nolicin), drugaí bunaithe ar tetracycline, ní féidir leat Biseptol, Levomycin a thógáil.

    Tá cothaithe cuí, comhlíonadh an chórais óil thar a bheith tábhachtach le linn cóireála. Tugann an aiste bia le haghaidh pyelonephritis i measc na mban torrach le fios go ndiúltaítear go hiomlán do bhianna spiaireacha, goirt amháin, sailleacha, deataithe, friochta. Ní mholtar bianna a úsáid a dhéanann greim ar bhallaí na lamhnán - raidisí, spionáiste, anlann. Is fearr a itheann arán beagán triomaithe, agus b'fhearr leis táirgí a thabhairt ó phlúr caiscín.

    Ní mór duit 2 lítear ar a laghad in aghaidh an lae a ól. Is iad na deochanna is fearr do mhná torracha sú mónóg, cromáin ardaithe, uisce mianraí gan gás.

    Cóireáil le leigheasanna tíre

    Cuideoidh leigheas luibhe le héifeachtúlacht drugaí a mhéadú, chun píoneonephritis a chóireáil, baintear úsáid as plandaí a bhfuil maoin diuretic agus frith-athlastach iontu.

    Cén chaoi a gcaithfidh tú luibheanna le pyelonephritis? Ar dtús caithfidh tú cuimhneamh ar na plandaí a bhfuil cosc ​​orthu a úsáid le linn toirchis:

  • caora aitil
  • fréamh peirsil agus síolta,
  • béaróg
  • licorice
  • yarrow.

    Is leigheas uilíoch é brat coirce chun cóireáil a dhéanamh ar athlasadh duáin. Tá sé riachtanach é a chócaráil ó ghránaigh - 180 g de arbhar a dhoirteadh 1 lítear uisce, suanbhruith ar feadh 2-3 uair an chloig ar theas íseal. Tóg leigheas mhin choirce ar bholg folamh, 120 ml 2-3 uair sa lá.

    Is planda sláintiúil é Pumpkin a bhfuil éifeacht frith-athlastach cumhachtach aige. Ó sé is gá duit sú a dhéanamh, leite a chócaráil, ithe amh agus bruite.

    Tá brat diuretic agus frith-athlastach ag baint le brat róinéireachta - deoch fíor-riachtanach do mhná torracha, a neartaíonn an córas imdhíonachta. Doirt 100 caora triomaithe isteach i 1 lítear d'uisce fiuchta, suanbhruith os cionn teas íseal ar feadh 5 nóiméad i gcoimeádán dúnta. Éiligh 3 uair an chloig, ól an chuid iomlán den brat i rith an lae.

    Cuidíonn insileadh théamaí le pian agus athlasadh a dhíothú go tapa. Doirt 220 ml d'uisce fiuchta 5 g d'amhábhair thirim, fág ar feadh 20 nóiméad. Tóg i bhfoirm strained 15 ml 3-4 huaire sa lá. Is é fad na cóireála ná 7-10 lá.

    Cosc

    Ba chóir go mbeadh a fhios ag mná torracha ní hamháin conas déileáil le pyelonephritis, ach freisin an dóigh le cosc ​​a chur ar theacht an ghalair, agus é níos measa. Ní mór duit cuairt a thabhairt go rialta ar gynecologist, tástálacha fuail agus fola a ghlacadh. Chun cosc ​​a chur ar dhoimhniú in athlasadh ainsealach duánach ó 12-13 seachtaine, is féidir leat leigheasanna luibhe fuallacha a ghlacadh - Kanefron N, Brusniver.

    Má tá stair galair ainsealacha sa chóras fuail i láthair, ba chóir go leanfaí aiste bia speisialta go dtí an bhreith. Ní mór do mhná torracha a lamhnán a fholmhú gach 3-4 uair an chloig chun marbhántacht fuail a chosc.

    Is gá hipiteirme a sheachaint, gan cuairt a thabhairt ar áiteanna plódaithe le linn na tréimhse eipidéimí, chun gleacaíocht a dhéanamh go rialta do mhná torracha, snámh, chun siúl ar feadh 30-40 nóiméad gach lá.

    Is galar casta agus contúirteach é píoneonephritis le linn toirchis, atá contúirteach do bhean agus do leanbh. Is gá an galar a chóireáil, toisc gur féidir leis an ionfhabhtú bás an linbh a chur faoi deara. Diagnóis thráthúil, cur i bhfeidhm mholtaí dochtúra, cuideoidh sé sin le seachaint agus le hathiompú athlasadh duánach a sheachaint.

    Cúiseanna pyelonephritis le linn toirchis

    Is galar é píoneonephritis le linn toirchis a mbíonn drochthionchar aige ar chorp na máthar agus ar an bhféatas atá ag forbairt. Is féidir go dtarlódh deacrachtaí tromchúiseacha dá leithéid mar lot necrotic purulent na duáin agus sepsis. Le pyelonephritis le linn toirchis, méadaítear an dóchúlacht go dtarlóidh breithe roimh am, breith anabaí, bás ionútarach an fhéatas agus deacrachtaí eile cnáimhseacha. Nuair a bhíonn tú ag scrúdú san fhadtéarma tar éis di pyelonephritis a bheith ag fulaingt le linn toirchis, tagann go leor ban chun píbonephritis, nephrolithiasis, nephrosclerosis ainsealach, Hipirtheannas artaireach, etc.

    Is féidir le pyelonephritis géarmhíochaine tarlú le linn toirchis, luí seoil agus an tréimhse iarphléadála láithreach, agus is minic a dtugtar an déine casta seo go minic ar pyelonephritis gestational.

    Tá banelonephritis ghéar-iompair de mhná torracha (a fhaightear go minic), mná i luí seoil agus puerperas (postpartum pyelonephritis) éagsúil.

    Bíonn suas le 10% de mhná torracha le pyelonephritis géarmhíochaine ag fulaingt ó fhoirmeacha purulent-millteach an ghalair. Ina measc, is iad carbuncles is mó, a gcomhcheangal le apostems agus easpaí. Forbraíonn an chuid is mó de mhná torracha pyelonephritis géarmhíochaine aontaobhach, agus aimsítear an próiseas ceart-Thaobh 2-3 huaire níos minice ná an taobh clé. Faoi láthair, is í pyelonephritis an dara ceann is coitianta i measc galar torracha i mná torracha. Is mó an seans go mbeidh tionchar ag píoneonephritis le linn toirchis ar mhná le linn a dtoircheas den chéad uair (70-85%) agus go bhfuil siad chomh sochrach ná iolrach. Mínítear é seo mar gheall ar an easpa meicníochtaí oiriúnaithe d’athruithe imdhíoneolaíocha, hormónacha agus athruithe eile a bhaineann le comhlacht mná le linn na tréimhse iompair.

    Is minic a tharlaíonn pyelonephritis le linn toirchis i dtréimhsí II agus III an toirchis. Meastar gurb iad na tréimhsí ríthábhachtacha dá fhorbairt an 24-26ú seachtain agus an 32-34ú seachtain de thoircheas, ar féidir iad a mhíniú mar gheall ar na saintréithe a bhaineann le pathogenesis an ghalair i mná torracha. Ní bhíonn pyelonephritis chomh coitianta le linn toirchis le linn toirchis. Is iondúil go dtarlaíonn pyelonephritis mháthar ar an 4ú - 12ú lá de thréimhse an iarpháirtí.

    Is éagsúil iad na cúiseanna a bhaineann le pyelonephritis le linn toirchis: baictéir, víris, fungais, protozoa. Go minic, is iad miocrorgánaigh failleacha an ghrúpa intestinal (E. coli, Proteus) is cúis le pyelonephritis géarmhíochaine le linn toirchis. I bhformhór na gcásanna, leanann sé de bheith ag leanúint le pyelonephritis óige. Is minic go dtarlaíonn gníomhachtú an phróisis athlastaigh le linn caithreachais nó ag tús an chaithreachais (nuair a tharlaíonn cystitis dí-inslithe agus toircheas). Tá an fachtóir miocróbach etiology mar an gcéanna do gach foirm chliniciúil pyelonephritis le linn toirchis, agus tá stair ionfhabhtú conradh urinary le fáil i níos mó ná leath de na mná atá ag fulaingt ó pyelonephritis le linn toirchis.

    Bacteriuria asymptómach le fáil i mná torracha. - ceann de na fachtóirí riosca maidir le forbairt an ghalair. Ní bhíonn an gníomhaire baictéarach féin ina chúis le pyelonephritis géarmhíochaine, ach is féidir go mbeidh pyelonephritis mar thoradh ar bhaictéaruria i mná torracha le linn toirchis. Breathnaítear ar bacteriuria asymptómach i 4-10% de mhná torracha, agus faightear pyelonephritis géarmhíochaine i 30-80% den dara ceann. Is é baictéaruria i mbean torrach ceann de na fachtóirí riosca le haghaidh forbairt pyelonephritis i leanaí a rugadh. Tá sé dainséarach don mháthair agus don fhéatas, mar is féidir leis breith anabaí, preeclampsia agus bás féatais a bheith mar thoradh air. Tá sé ar eolas gur meán maith é an fual torrach d'fhás baictéir (go háirithe E. coli). Sin é an fáth go bhfuil tábhacht faoi leith ag baint le brath agus cóireáil tráthúil bacteriuria chun deacrachtaí féideartha a chosc.

    Bíonn tionchar ag gníomhaíocht ghnéasach na mná roimh an toirchis ar mhinicíocht bacteriuria asymptómach i measc na mban torracha, ar láithreacht anchuma éagsúla sa chonair fuail, agus sárú ar shláinteachas pearsanta.

    Pyelonephritis duánach i measc na mban: comharthaí agus cóireáil

    Cuirtear an fhaisnéis ar an láithreán ar fáil chun críocha tagartha. Ná féin-íoc. Ag an gcéad chomhartha galair, caithfidh tú dul i gcomhairle le dochtúir!

    Is é atá i gceist le Pyelonephritis sa chiall ghinearálta ná loit athlastacha an pelvis duánach agus parenchyma an orgáin bheirte. Is é an cód ICD-10 N10-N16. Murab ionann agus glomerulonephritis, a bhfuil cúiseanna uath-imdhíonachta ag baint leis i bhformhór na gcásanna, is galar í an pyelonephritis ar éiceolaíocht ionfhabhtaíoch-víreasach. Ní fhorbraíonn an galar beag beann ar aois, go minic sa ghnéas níos cothroime. Is féidir é seo a mhíniú mar seo a leanas. Tá an chúis leis an úiréadra leathan agus gearr. I bhfir, tá an t-úiréadra fada, rud a laghdaíonn na baol go n-aistreoidh an flóra pataigineach isteach sa lamhnán, agus ansin isteach sna duáin. I measc na mban, tá a mhalairt fíor.

    Dá bhrí sin, is mó an seans go mbeidh an cystitis agus an damáiste duáin ag fulaingt an ghnéas níos cothroime. Tá othair sos míostraithe soghonta go háirithe nuair a laghdaítear an díolúine agus nuair a dhéantar dochar do ghnáthshintéis estrogen.

    “Is iad galair neifreolaíocha sciúirse ár gcuid ama,” a deir Maryana Lysenko, príomh-dhochtúir in Ospidéal Uimh. - Glaonn na dochtúirí “orgán adh" ar na duáin: ní ghortaíonn siad, ní thugann siad aon chomharthaí aláraim. Tagann comharthaí chun cinn cheana féin sna céimeanna is déanaí, nuair a bhíonn gá le hidirghabháil thromchúiseach leighis. "

    Cúiseanna an ghalair

    Is é príomhchúis an ghalair ná gníomhairí tógálacha a thabhairt isteach i bhfíochán na nduán, mar shampla E. coli, próitéin, staphylococci, enterococci agus daoine eile. Níos lú coitianta, is iad ionadaithe fungais, víris, nó protozoa is cúis le pyelonephritis. Téann an pataigin isteach tríd an mbealach hematóigineach (sreabhadh fola ó fhócais eile) nó ó fhualigin (ón úiréadra inflamed nó ón lamhnán le sruth).

    D'fhonn an próiseas a fhorbairt, is gá coinníollacha fabhracha a chruthú, lena n-áirítear:

  • athruithe ar mhéid, suíomh agus feidhmiú na nduán i rith na tréimhse seo (éiríonn siad beagán níos mó, agus mar gheall ar thionchar progesterone méadaíonn na comhpháirteanna struchtúracha go léir, chomh maith leis an uterus a fhásann ag brú na n-úiréadar),
  • cailleann an lamhnán a ton nádúrtha, agus éiríonn peristalsis na n-úiréadar níos lú, rud a chuireann le folcadh folamh,
  • tosaíonn gaireas glomerúil na duáin ag obair 50% níos mó.

    Mar thoradh ar fhéatas atá ag fás tá méadú ar mhéid an útarais, rud a athraíonn, ina dhiaidh sin, suíomh nádúrtha an chonair fuail agus is cúis le pyelonephritis

  • anchuma a aithníodh nó a bhí anaithnid roimhe seo i bhforbairt na conaire fuail,
  • próisis ionfhabhtaíocha roimhe seo i gconair fuail nó galair ainsealacha na n-orgán pelvic i measc na mban (go háirithe colpitis nó vaginosis baictéarach),
  • déanta clocha duáin, go háirithe nuair atá siad mór ó thaobh méide de,
  • leibhéal íseal forbartha cultúrtha, sóisialta agus eacnamaíochta i measc ban,
  • galair ainsealacha orgán eile, amhail diaibéiteas mellitus.

    I gcaitheamh an ghalair, déantar idirdhealú idir foirm ghéar-mhéin de phéitonephritis iompair agus ceann ainsealach. Tarlaíonn mórchúrsa an ghalair i bhformhór mór na gcásanna le linn an chéad toirchis. Ach tá cásanna ann maidir le tosú an phróisis i measc na mban i luí seoil nó i puerperas.

    Is é an aois iompair a shocraíonn comharthaí an ghalair go príomha. Mar sin, sa chéad ráithe, is minic a chuireann bean isteach ar phian dian i réigiún an lumbar (nuair a bhíonn duáin nó dhá duán á theilgean), a théann isteach sa labia agus sa bholg níos ísle. Uaireanta tá an phian chomh láidir sin gur féidir leo ionsaí ar choilín duánach a ionsamhlú.

    I dtréimhse níos déanaí (II agus III i dtréimhsí), tagann feiniméin de chineál diosurrach chun tosaigh, cuirtear isteach ar an bpróiseas chun an lamhnán a fholmhú. Tá an pian níos lú, ach déanann mná torracha a ndícheall i gcónaí seasamh éigeantach a ghlacadh, luí ar thaobh sláintiúil le cosa brúite go dtí an boilg.

    Tá comharthaí de shiondróm meisce, uaireanta bíonn siad níos mó ná gearáin eile, rud a chuireann leis an bpróiseas diagnóis thráthúil. Bíonn bean agus faitíos beagnach i gcónaí ag bean, laghdaíonn a goile, bíonn a giúmar ag dul in olcas, agus is cosúil go bhfuil laige ghinearálta ann.

    Deacrachtaí féideartha

    Tá galar cosúil le pyelonephritis gestational ina bhagairt do shláinte mná agus linbh neamhbheirthe, mar is féidir leis tionchar a imirt ar ghnáthfhorbairt an fhéatas. Tá baol díreach ann faoi ionfhabhtú ionútarach, foirceannadh toirchis nó seachadadh luath, lena n-áirítear leanbh marbh. Is iad na deacrachtaí seo is cúis le excitability iomarcach ballaí an útarais mar fhreagairt ar phian agus athlasadh, mar aon le stát febrile ginearálta.

    Meastar gurb é an tréimhse is criticiúla den ghalar ná 32-34 seachtaine den tréimhse iompair, a bhaineann le huasmhéid an útarais a bhaint amach.

    Meastar gur coimpléasc na gestóis i measc na mban go bhfuil coimpléasc coiteann i bpéistínphritis gothaí, rud a léirítear ag éidéime, méadú ar bhrú fola agus an chuma atá ar ardchruinniú próitéine sa dríodar fuail.

    Ní mór dúinn dearmad a dhéanamh ar a leithéid de dheacracht a bhaineann le pyelonephritis gestational mar gestosis

    Diagnóisic

    Chun diagnóis cheart, agus níos tráthúla a dhéanamh, úsáideann sé modhanna diagnóiseacha nua-aimseartha agus íosta ionracha.

    An liosta tástálacha saotharlainne:

  • tástálacha cliniciúla fola agus fuail ginearálta (méadú ar ESR agus cealla fola bána, leukocyturia, bacteriuria),
  • tástáil fola bithcheimiceach mhionsonraithe le cinneadh éigeantach na bparaiméadar duánach (an t-ábhar i méaduithe iarmharach nítrigine agus úiré),
  • anailís bhreise ar dhríodar fuail trí mhodh Nechiporenko, samplaí de Zimnitsky agus Addis-Kakovsky.
  • Reberg test,
  • micreascópacht fuail, cultúr agus cinneadh ar íogaireacht an phataigin do antaibheathaigh.

    • Ultrafhuaim na conaire fuail le treoluas sreafa fola (dopplerography),
    • Scanadh CT ar na duáin (i gcásanna casta diagnóiseacha).

    Modhanna cóireála

    Tá bearta teiripeacha dírithe ar:

  • an comhrac in aghaidh gníomhaire tógálach agus faoiseamh a thabhairt do chomharthaí uile an ghalair,
  • ceartú na conaire fuail,
  • normalú fuail agus fola ag leibhéal na saotharlainne,
  • cosc is mó ar dheacrachtaí féideartha agus athiompaithe ina dhiaidh sin de pyelonephritis.

    Teastaíonn faireachán dlúth ó pyelonephritis bealaigh agus, mar riail, bíonn leanbh torrach ann

    Léirítear ospidéalú sna cásanna seo a leanas:

  • cur leis an bhfoirm ainsealach atá ag pyelonephritis,
  • comharthaí gestosis isteach i gclinic an ghalair,
  • tá sáruithe tromchúiseacha ar obair na nduán,
  • léiríonn ultrafhuaime comharthaí soiléire míchothúcháin an linbh,
  • ní féidir teiripe asymptómach a bheith in ann teiripe leordhóthanach a dhéanamh.

    Tactics neamh-dhrugaí

    Moltar do mhná torracha a bheith i suíomh na glúine ar feadh 15-20 nóiméad ar a laghad 4-5 huaire sa lá.

    Cuirtear bianna le cion ard vitimíní (cuiríní dubha, péitseog, fíonchaora, cairéid agus daoine eile) isteach san aiste bia, moltar sú mónóg-mónóg.

    Níor chóir codladh a bheith ar thaobh sláintiúil ach amháin.

    Bearta leighis

    Forordaítear gníomhairí frithbheathacha ag tús an bhrath an ghalair, mar go gcinnfidh sé seo an prognóis bhreise agus go seachnaítear deacrachtaí. Sa chéad ráithe, ceadaítear aminopenicillins, atá cosanta go príomha, agus sa dara agus sa tríú ráithe, ní thoirmisctear úsáid cephalosparins agus macrolides. Is é an fad a mhairfidh an teiripe 2 sheachtain.

  • díthocsainithe a dhéantar trí phróitéiní agus albaimin a úsáid,
  • i dtréimhse na comhpháirte spastic fhógartha, forordaítear antispasmodics (mar shampla, gan aon shpa),
  • folaíonn teiripe diuretic úsáid tae duáin, brat bearberry.
  • Cóireáil mháinliachta

    Mura dtabharfaidh teiripe coimeádach an éifeacht is gá nó mura dtéann sí i gcion go dearfach ar fholláine na mná torracha, baineann siad leas as cataitéarú na n-úiréadar chun eisfhearadh fuail a athbhunú. Nuair a bhíonn drochamhras ann go bhforbrófar easpaí nó carbuncle i bhfíocháin na duáin, déantar idirghabháil ionscópach nó bhoilg.

    Níor cheart faillí a dhéanamh ar chuairteanna ar an ngínéiceolaí le linn an toirchis ar fad, mar gheall ar dhiagnóisiú tráthúil aon chlaochlú a bhraitheann sláinte do linbh amach anseo

    An pathogenesis de pyelonephritis

    Tagann pataiginí le sreabhadh fola isteach i soithí na glomeruli duánach agus bíonn siad ina gcúis le hathlasadh agus athruithe meathlúcháin iontu. Is é an chúis atá le pyelonephritis ionfhabhtú.

    Is minic a spreagann paiteolaíocht:

  • Escherichia coli agus bacillus stéigeach,
  • streptococci,
  • staphylococci,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • Baictéir atá múnlaithe L.

    Forbraíonn pathogenesis géara agus ainsealach pyelonephritis mar an gcéanna.

    Cad is diaibéiteas iompair ann: cód ICD-10, pictiúr cliniciúil agus cúiseanna

    Ceann de na príomhfhachtóirí a bhaineann le diaibéiteas ná mífheidhmiú an chórais inchríneacha.

    Maolaíonn an t-ionsú glúcóis, éiríonn ábhar an tsiúcra fola ardaithe, tá athruithe diúltacha sa mheitibileacht, bíonn tionchar ag soithigh fola. Tá roinnt foirmeacha cliniciúla ann, agus is diaibéiteas iompair é ceann acu. De réir ICD-10, tá an diagnóis cláraithe faoi chód agus ainm sonrach.

    Tá leathnú tagtha ar eolas le gairid faoin ngalar, mar sin nuair a bhíonn sé córasach, bíonn deacrachtaí ag speisialtóirí.

    Is é an tíopeolaíocht is coitianta le diaibéiteas ná:

    Má tá an comhlacht easnamhach go mór i insulin, tugann sé le fios go bhfuil diaibéiteas cleite ann. Is é is cúis leis an riocht seo ná cealla pancreatic a bhfuil tionchar orthu. Is minic a fhorbraíonn an galar ag aois óg.

    I gcineál 2, tá easnamh insline coibhneasta. Déantar é a tháirgeadh go leor cainníochtaí. Mar sin féin, laghdaítear líon na struchtúr a sholáthraíonn teagmháil le cealla agus a éascaíonn treá glúcóis ón bhfuil. Le himeacht ama, laghdaítear táirgeadh substainte.

    Má rinne bean GDM le linn toirchis, tá sé an-tábhachtach siúcra fola a rialú díreach tar éis luí seoil agus sa todhchaí 1 uair sa bhliain ar a laghad.

    Is iomaí cineál galair neamhchoitianta a spreagann ionfhabhtuithe, cógais agus oidhreacht. Ar leithligh, tarlaíonn an diaibéiteas le linn toirchis.

    Cuardaigh ag TIN

    • OKPO ag TIN

    Cuardaigh an cód OKPO ag TIN OKTMO INN

    Cuardaigh le haghaidh OKTMO cód ag TIN OKATO INN

    Cuardaigh an cód OKATO ag TIN OKOPF ag TIN

    Cuardaigh an cód OKOPF ag TIN OKOG ar TIN

    Cuardaigh an cód OKOGU ag TIN OKFS ag TIN

    Cuardaigh an cód OKFS ag TIN BIN ar TIN

    Cuardaigh OGRN ag TIN Faigh TIN

    Cuardaigh na heagraíochtaí TIN de réir ainm, TIN IP de réir ainm

    Tiontairí

    • OKOF in OKOF2

    Aistriú chód an aicmitheora OKOF i gcód OKOF2 OKDP in OKPD2

    Aistriúchán ar chód an aicmitheora OKDP isteach sa chód OKPD2 OKP in OKPD2

    Aistriúchán chód códúcháin OKP isteach i gcód OKPD2 OKPD i OKPD2

    Aistriúchán ar chód an aicmitheora OKPD (OK 034-2007 (CPA 2002)) isteach sa chód OKPD2 (OK 034-2014 (CPA 2008)) OKUN i OKPD2

    Aistriúchán ar chód an rangaitheora OKUN i gcód OKPD2 Aisghabháil i OKVED2

    Aistriú chód an aicmitheora OKVED2007 isteach sa chód OKVED2 Aisghabháil i OKVED2

    Aistriúchán ar chód aicmithe OKVED2001 isteach i gcód OKVED2 OKATO i OKTMO

    Aistriú chód an aicmitheora OKATO isteach sa chód OKTMO HS i OKPD2

    Aistriú an chóid HS isteach sa chód aicmitheora OKPD2 OKPD2 san HS

    Aistriú chód an aicmitheora OKPD2 isteach sa chód HS OKZ-93 i OKZ-2014

    Aistriúchán ar chód aicmitheora OKZ-93 i gcód OKZ-2014

    Aicmeoirí uile-Rúisis

    • Aicmí ESKD

    Rangóir táirgí uile-Rúise agus doiciméid deartha OK 012-93 KIES

    Aicmiú aonad institiúideach de réir earnála an gheilleagair Okato

    Uile-Rúise aicmitheoir de rudaí roinn riaracháin-críochach OK 019-95 OKV

    Uile-Rúise Rangú Airgeadraí OK (MK (ISO 4217) 003-97) 014-2000 OKVGUM

    Uile-Rúisis classifier na cineálacha earraí, pacáistiú agus ábhair phacáistithe OK 031-2002 OK

    Aicmí Uile-Rúise Cineálacha Gníomhaíochtaí Eacnamaíocha OK 029-2007 (NACE Rev. 1.1) BUCHT 2

    Aicmí Uile-Rúise de Chineálacha Gníomhaíochta Eacnamaíochta OK 029-2014 (NACE RED. 2) OGR

    Aicmí Uile-Rúise na nAcmhainní hidreachumhacht OK 030-2002 OKEY

    Rangóir uile-Rúise na n-aonad tomhais OK 015-94 (MK 002-97) OKZ

    Aicmeoir Uile-Rúise na ngairmeacha OK 010-2014 (ISKZ-08) OKIN

    Uile-Rúisis Aicmiú Faisnéise Daonra OK 018-2014 OKISZN

    Uile-Rúisis aicmitheoir faisnéise ar chosaint shóisialta an daonra. OK 003-99 (bailí go dtí 12/01/2017) OKISZN-2017

    Uile-Rúisis aicmitheoir faisnéise ar chosaint shóisialta an daonra. OK 003-2017 (bailí ón 01.12.2017) OKNPO

    Rangóir uile-Rúisis gairmoideachais bunscoile OK 023-95 (bailí go dtí 01.07.2017) OKOGU

    Aicmí Uile-Rúise Riaracháin Phoiblí OK 006 - 2011 OKOK

    An Rangóir Uile-Rúise Faisnéise ar na hAicmitheoirí Uile-Rúise. OK 026-2002 OKOPF

    Na foirmeacha dlí uile-Rúise de chuid 028 0282 OKOF

    Aicmí Uile-Rúise Sócmhainní Seasta OK 013-94 (bailí go dtí 01.01.2017) OKOF 2

    Aicmí Uile-Rúiseach Sócmhainní Seasta OK 013-2014 (CRS 2008) (le héifeacht ó 01.01.2017) Okp

    Aicmeoir táirge Uile-Rúise OK 005-93 (bailí go dtí 01/01/2017) OKPD2

    Aicmí uile-Rúiseach táirgí de réir an chineáil gníomhaíochta eacnamaíche OK 034-2014 (CPA 2008) OKPDTR

    Aicmí Uile-Rúise Gairm Slí Bheatha Oibrithe, Poist Fostaithe agus Rátaí Taraife OK 016-94 OKPIiPV

    Uile-Rúisis aicmiú mianraí agus screamhuisce. OK 032-2002 OKPO

    Aicmiú Uile-Rúise d'fhiontair agus d'eagraíochtaí. OK 007–93 ACS

    Gach Aicmí Rúise Caighdeán OK (MK (ISO / ISO / ICS) 001-96) 001-2000 OKSVNK

    Uile-Rúisis aicmiú speisialtachtaí den cháilíocht eolaíochta is airde OK 017-2013 OKSM

    Aicmí Uile-Rúise na dTíortha Domhanda OK (MK (ISO 3166) 004-97) 025-2001 OKSO

    Rangú speisialtóirí uile-Rúise le hoideachas OK 009-2003 (bailí go dtí 01.07.2017) OXO 2016

    Rangú speisialtóirí uile-Rúise de réir oideachais OK 009-2016 (bailí ó 07/01/2017) OCTS

    Rangú imeachtaí bunathraitheacha uile na Rúise OK 035-2015 OKTMO

    Uile-Rúisis Rangú de Chríocha Bardasach OK 033-2013 OKUD

    Uile-Rúisis aicmiú na cáipéisí bainistíochta OK 011-93 OKFS

    Aicmí Uile-Rúise na bhFoirmeacha Úinéireachta OK 027-99 OK

    An Rangóir Uile-Rúiseach de Réigiúin Eacnamaíochta. OK 024-95 Péirse

    Rangóir uile-Rúiseach seirbhísí don daonra. OK 002-93 CN FEA

    Ainmníocht tráchtearraí gníomhaíochta eacnamaíche eachtraí (TN FEA EAEU) Aicmeoir VRI ZU

    Aicmí cineálacha úsáide ceadaithe talún KOSGU

    Aicmeoir oibríochtaí an rialtais ghinearálta FKKO 2016

    Catalóg chatalóg dramhaíola Chónaidhme (bailí go dtí 06/24/2017) FKKO 2017

    Catalóg chatalóg dramhaíola Chónaidhme (bailí ó 06.24.2017) CLÁR

    Aicmeoir Seoladh RF BBK

    Mellitus diaibéiteas iompair - na príomhthréithe:

    • Nausea
    • Urlaíocht go minic
    • Urlacan
    • Béal tirim
    • Tuirse
    • Tart dian
    • Fís laghdaithe
    • Athlasadh lamhnán

    Tá comharthaí cliniciúla diaibéiteas i rith toirchis beagán difriúil ó phaiteolaíocht chomhchosúil de chineál 1 nó 2, toisc nach bhfuil aon athruithe suntasacha ar fholláine.

    Chun an diagnóis cheart a bhunú, úsáidtear scrúdú saotharlainne. Tá an chóireáil bunaithe ar mhodhanna coimeádacha, go háirithe cloí le réim bia.

    In aicmiú idirnáisiúnta galar, tá a thábhacht féin ag galar den sórt sin. Is é an cód do ICD-10 ná O24.4.

    Féadfaidh aon bhean atá i riocht comharthaí GDM a fháil - is é is cúis leis seo ná go dtarlaíonn líon mór athruithe sa chorp. Ina measc siúd, laghdaíodh claonadh na bhfíochán agus na gceall don inslin a tháirg an briseán.

    Ina theannta sin, sainaithníonn cliniceoirí raon leathan fachtóirí réamhtheachtacha eile a bhraitheann ar thréithe géiniteacha an ionadaí baineann “sa riocht”. Dá bhrí sin, is iad na cúiseanna le diaibéiteas iompair le linn toirchis ná:

    I gcásanna áirithe, tarlaíonn sé sa chaoi go n-imíonn diaibéiteas as a stuaim féin tar éis breithe, ach ní féidir an fhéidearthacht nach dtiocfaidh comharthaí de dhiaibéiteas mellitus amach anseo a chur as an áireamh.

    Seachghalair

    Tá diaibéiteas gothaí dainséarach, ní do mhná agus do leanbh. Is é an t-aon deacracht a bhaineann leis an máthair atá ag súil leis ná go bhféadfadh sí diaibéiteas a fhorbairt tar éis bhreith an linbh.

    Cad é baol tinnis do naíonán:

    • siúcra fola íseal
    • forbairt ar fhéatasáit diaibéiteach,
    • cion íseal maignéisiam agus cailciam.

    Tá na hairíonna seo a leanas ar choinníoll den sórt sin mar fhéatatólacht an fhéatas:

    • méideanna móra an linbh,
    • éagothroime idir an corp agus géaga,
    • at fíocháin
    • cion ard saille subcutaneous
    • buíochán
    • teip riospráide
    • slaodacht fola ard, ar féidir le téachtáin fola a bheith mar thoradh air.

  • Fág Nóta Tráchta Do