Antaiféiteach reitineach - cineálacha, cúiseanna, comharthaí, modhanna diagnóise agus cóireála

Is é an reitine, nó an bailiú gabhdóirí fótóibhneacha ar an gcisteas, ceann de na fíocháin is sainiúla sa chorp. Nuair a fhaightear roic solais atá dírithe ar an choirne agus ar an lionsa, tarchuireann an reitine é trí néaróg speisialta seolta chuig lárionad anailíse an chortaigh cheirbreach, áit a gcruthaítear an gnáth-íomhá amhairc. Cosúil le haon fhíochán eile, teastaíonn cothaithigh agus ocsaigin ón reitine le haghaidh gnáthfheidhm, a thagann ó sruth na fola de ghnáth. Bíonn tréchur soithigh fola laghdaithe, tréscaoilteacht mhéadaithe na mballaí, próisis athlastacha, bacainní agus aimhrialtachtaí soithíocha eile ina gcúis le gortú fíochán, as a n-eascraíonn próisis dhíthrófacha agus atrophic, teip fheidhmiúil nó teip iomlán.

Ina dhiaidh sin, ní bhíonn cúis le paiteolaíocht soithigh fola (diagnóis “angiopathy” mar théarma comhchoiteann le haghaidh neamhghnácha soithíoch). Ceann de na príomhfhachtóirí a théann i bhfeidhm ar ghalar soithíoch is ea diaibéiteas mellitus, mór-neamhord inchríneacha ainsealach a théann i bhfeidhm ar gach córas coirp go pointe áirithe. Mar thoradh ar éagothroime hormónach agus ar neamhoird meitibileacha, go háirithe má tá siad fágtha gan chóireáil agus rialú teiripeach ar feadh na mblianta, bíonn mífheidhm mhór ag an dá orgán ríthábhachtach (ae, croí, duáin, mór-árthaí fola), agus córais bheaga artaireach, venous agus ribeach, lena n-áirítear soláthar fola a sholáthar don reitine. Chun béim a chur ar an difríocht idir scála an chórais soithigh atá i gceist, déantar macra- agus micrea-aicréit a bhreithniú ar leithligh.

Dá bhrí sin, tagraíonn an téarma “ailgéabar diaibéiteach reitineach” do ghrúpa coinníollacha paiteolaíocha fíochán photosensitive na súl a fhorbraíonn mar thoradh ar dhamáiste do na soithigh fola a sholáthraíonn é i gcomhthéacs chúlra diaibéiteas mellitus, a ndéantar faillí air agus a mhairfidh go hiondúil de ghnáth.

Is é an micrangiopathy reitineach diaibéiteach ceann de na fadhbanna tromchúiseacha agus tromchúiseacha a bhaineann le oftailmeolaíocht nua-aimseartha. Tá sé seo i gceist, ar an gcéad dul síos, le nádúr sistéamach an phaiteolaíochta inchrínigh phríomhúil, agus sa dara háit, le heolas neamhleor ar athruithe bithcheimiceacha casta, neurocirculatory, meitibileach, as a leanann sárú ar reitineach, hemodynamics reitineach, agus ar an tríú dul síos, claonadh i dtreo ógánaigh a breathnaíodh le blianta beaga anuas, ie. “Athbheochan” diaibéiteas mellitus, chun cion na bhfoirmeacha tromchúiseacha agus neamhthipiciúla a mhéadú.

Léirítear hypoxia buan agus easnamh eilimintí riachtanacha sa reitine, is cuma cad iad na príomhchúiseanna a bhaineann le paiteolaíocht na soithigh fola reitineach, trí choimpléasc siomtóim comhchosúil. Dá bhrí sin, athrá ar an bpictiúr cliniciúil san aiféití diaibéiteach le mion-achainí na hairíonna a bhaineann le haetóip thrámach, hypo- nó hypertensive, agus folaíonn sé na cineálacha seo a leanas:

• laghdú comhleanúnach ar géire radhairc (myopia) go dtí go gcaillfear go hiomlán é,
• sárú ar cháilíocht na híomhá amhairc (codarsnacht laghdaithe, moirtiúlacht, etc.),
• feiniméin amhairc illusory éagsúla de bharr hemorrhages beag, athlasadh agus at na ballaí ribeach ("tintreach", "spréach solais", srl.),
• nosebleeds minic.

In éineacht le scrúdú oibiachtúil oibiachtúil (a chuimsíonn, más gá, x-ghathaithe nua-aimseartha, ultrafhuaime, tomagrafaíocht, agus modhanna diagnóiseacha eile) i struchtúir an chiste, déantar athruithe díthrófacha, an déine agus an baol prognóiseach a chinneadh de réir ré diaibéiteas mellitus, cáilíocht an rialaithe theiripeach, agus an méid a chomhlíonann othair le roinnt srianta agus moltaí atá dosheachanta i ndiaibéiteas maidir le haiste bia, stíl mhaireachtála, srl Is Rianta de microangiopathy reitineach diaibéitis atrophy, díorma reitineach agus dá bhrí sin daille do-athraithe.

Na príomh-mhodhanna chun an galar a chóireáil

I ngnáth-aetóip reitineach diaibéiteach, mar riail, léirítear drugaí a fheabhsaíonn scaipeadh fola áitiúil sa chóras amhairc (trental, emoxipin, solcoseryl, etc.). I roinnt cásanna, tá ullmhóidí cailciam ag teastáil chun slaodacht fola agus tréscaoilteacht balla soithíoch a normalú. Sna céimeanna tosaigh, tá modhanna fisiteiripe éifeachtach. Tá sé an-tábhachtach moltaí oftailmeolaí a ghlacadh go dáiríre maidir le gníomhaíocht fhisiceach agus cleachtaí speisialta do na súile - cabhraíonn oiliúint leanúnach leis an ton soithíoch riachtanach a choinneáil, ag stopadh nó ag moilliú díghrádú feidhme an reitine ar a laghad.

Tá aiste bia an-speisialta, mura bhfuil sé ríthábhachtach, do dhiaibéiteas mellitus (agus do dhiaibéiteach go háirithe). Ba cheart bianna atá saibhir ó thaobh Carbaihiodráit, chomh maith le deochanna meisciúla agus tobac, a eisiamh ón aiste bia.

Gan amhras, laghdaíonn diaibéiteas mellitus cáilíocht fhoriomlán na beatha go mór, rud a éilíonn freagracht an othair, monatóireacht leanúnach agus cóireáil thacúil. I gcomhthéacs chúlra neamhoird diaibéitis i gcórais agus in orgáin éagsúla, is cosúil gur fo-iarsmaí neamhshuntasacha, neamhbhríoch a bhíonn ag othair a bhfuil anatóibín reitineach orthu agus nach gá aird agus cóireáil speisialta a thabhairt orthu. Ag an am céanna, is gá a bheith ar an eolas faoin gcur chuige ceart agus cabhair oftailmeolaíochta leordhóthanach, go bhfuil an prognóis i bhformhór na gcásanna an-fhabhrach: is féidir moill a chur ar athruithe díthrófacha sa reitine nó iad a stopadh, agus fís a choinneáil le blianta fada.

Cúiseanna na hAetiopathóine Reitineach

Is féidir le hantaifíte reitineach a bheith ina siomtóim d'aon ghalar a théann i bhfeidhm ar staid na soithí. Déanann athruithe i soithí an chiste tréithriú go hindíreach ar an méid damáiste do shoithí an orgánaigh iomláin. Is féidir le hantaifíte reitineach tarlú ag aois ar bith, ach forbraíonn sé níos minice fós i ndaoine tar éis 30 bliain.

Na cúiseanna is coitianta le hagaireatán reitineach:

• Hipirtheannas de thionscnamh ar bith,
• diaibéiteas mellitus
• Atherosclerosis
• agaireatán óg,
• aipéití hypotonic (le brú fola íseal),
• scoliosis
• aintiompar tramach.

Is féidir le haingéapaití tarlú freisin le osteochondrosis an dromlaigh cheirbheacsach, le vasculitis autoimmune sistéamach (loit soithíoch athlastacha), galair fola.

Tá tosca réamh-mheasta ann freisin a chuidíonn le forbairt na hantaifíte reitineach:

• caitheamh tobac
• éifeachtaí dochracha san ionad oibre,
• meisciúla éagsúla,
• anchuma ó bhroinn soithigh fola,
• aois ard.

Aetópacht hipirghníomhach (reitineapaite)

Feidhmíonn brú fola ardaithe ar an mballa soithíoch, milleann sé a chiseal inmheánach (endothelium), éiríonn an balla árthach níos dlúithe, fiobróideach. Fásann soithí an reitine ag an gcrosbhealach na féitheacha, cuirtear isteach ar scaipeadh fola. Cruthaítear na coinníollacha maidir le téachtáin fola agus hemorrhages a chruthú: tá brú fola ard, réabfaidh roinnt soithí, agus téann angaothmhó isteach i reitineapaite. Comhartha sainiúil de Hipirtheannas is ea soithí cromáin.

De réir staitisticí, sa chéad chéim den Hipirtheannas, breathnaítear ar ghnáthchiste i 25-30% d'othair, sa dara céim i 3.5%, agus sa tríú céim, tá athruithe ar an gciste i láthair i ngach othar. I dtosach báire, bíonn hemorrhages i mbarr na súl, ag bualadh an reitine, agus bíonn athruithe millteacha i bhfíochán an reitine le feiceáil go minic.

Diagnóisic

Bítear ag brath ar ailseatóine reitineach nuair a scrúdaíonn otailmeolaí an chiste é. Scrúdaítear an reitine le dalta méadaithe faoi mhicreascóp. Agus an scrúdú seo, na soithí á gcaolú nó á leathnú, láithreacht hemorrhages, nochtfar suíomh an macalla.

Modhanna scrúdaithe breise ar féidir iad a úsáid chun an aetóip a dhiagnóisiú:

• Ceadaíonn ultrafhuaim soithí le scanadh déphléacsach agus Doppler ar shoithí an reitine leat luas sreafa fola agus staid an bhalla soithíoch a chinneadh,
• Trí scrúdú X-ghathaithe nuair a thugtar meán codarsnachta isteach sna soithí is féidir leat paitinn na soithí agus luas an tsreafa fola a chinneadh,
• diagnóisic ríomhaire
• íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI) - is féidir leat staid (struchtúrach agus feidhmiúil) fíochán bog na súl a mheas.

Aibriagán reitineach i leanaí

Ag cur san áireamh an galar bunúsach (na cúiseanna a bhaineann le haetóibe), le haetóistí diaibéiteacha, hipirtheasacha, hipitéiseacha, tráma.

Angiopathy diaibéiteach a fhorbraíonn i bpáistí i gcéimeanna déanacha de dhiaibéiteas agus níos déanaí, is ea is luaithe a thosaíonn a chóireáil. Ar an gciste tá leathnú agus tortacht na féitheacha, an éidéime reitineach agus na haemorrhages bheaga. Teastaíonn monatóireacht chúramach ar a leibhéil siúcra fola ó theaghlaigh a bhfuil an baol ann go bhforbróidh siad diaibéiteas.

Forbraíonn leanaí den sórt sin Atherosclerosis luath soithíoch, mar is léir ón gcuma a bhíonn ar mhicrea-mhóilíní na n-artairí (a sháraíonn an balla artaire mar gheall ar a tanú). I leanaí, laghdaíonn géire radhairc, tá lagú ar fhís imeallach.

Ag ainghásta hypertensive ar dtús tá caolú ar na hartairí agus ar leathnú na bhféitheacha (mar gheall ar eis-sreabhadh lagaithe), agus ina dhiaidh sin leathnaíonn na hartairí. Ag aipéití hypotónachar a mhalairt, i dtosach leathnaíonn na hartairí, is cosúil go bhfuil a mbreacadh ag dul i méid.

Aintéamh traumatic Chomh maith leis sin bíonn sé coitianta go leor i leanaí, mar is minic a ghortaítear leanaí, lena n-áirítear gortú súl. Le haetópacht thrámach, cuirtear pian sa tsúil isteach ar an bpáiste, tagann hemorrhages ar an tsúil agus ar an reitine, agus laghdaíonn géire radhairc.

Agaistíneach óg a bhfuil cur síos air thuas (féach na codanna de na haistíní).

Ós rud é gur siomtóim de ghalar eile é an aiféiteach, sula ndéantar an chóireáil a chinneadh, is gá an galar bunúsach seo a bhunú agus a dhiagnóisiú. Tar éis an diagnóis a shoiléiriú, leagtar síos cóireáil chasta agus dírítear ar an ngalar bunúsach a chóireáil. Chun cóireáil a dhéanamh ar an ailgéathóid féin, úsáidtear drugaí a fheabhsaíonn microcirculation fola.

Aibriagán reitineach i leanaí nuabheirthe

Is féidir athruithe ar an reitine a bhrath fiú san ospidéal. Ach i dtréimhse an iar-iarpháirtí, ní paiteolaíocht é seo. D'fhéadfadh athruithe reitineacha i dtréimhse níos déanaí, nuair a scrúdaítear an ciste mar atá forordaithe ag néareolaí, a bheith paiteolaíoch.

Ní furasta na cineálacha paiteolaíochta a shainaithint go neamhspleách. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh siomptóm amháin a bheith le feiceáil - mogalra ribeach dearg nó spotaí beaga ar an tsúil súile. D'fhéadfadh na hairíonna sin a bheith le hairgeadóp trámach. Maidir le galair eile, moltar dul i gcomhairle le leanbh le radharceolaí.

I leanaí, d'fhéadfadh athruithe ar an reitine teacht chun cinn mar gheall ar strus mothúchánach agus fisiceach, fiú mar íoslaghdú ar athrú i riocht an choirp. Dá bhrí sin, ní léiríonn gach athrú ar reitine nuabheirthe paiteolaíocht. Má bhraitear na féitheacha iomlána sa chiste gan vasoconstriction agus athruithe ar an néaróg optúil, ba cheart do néareolaí dul i gcomhairle le leanbh agus, is dóichí, ní aithneofar na hathruithe seo mar phaiteolaíocha.

Le méadú ar bhrú intraranial, tagann at an néaróg optach, éiríonn a dhiosca míchothrom, déantar na hartairí a chúngú, agus bíonn na féitheacha lánfhuilteach agus tiubhaithe. Nuair a thagann athruithe den sórt sin chun solais, teastaíonn ón ospidéal go práinneach agus go ndéanfar scrúdú críochnúil orthu.

An Aetóip Reitineach le linn Toirchis

Ach is féidir le haetópadh forbairt a dhéanamh i mbean torrach sa dara nó sa tríú ráithe le tocsainí déanacha agus brú fola ard. Más rud é go raibh angiopathy ag bean i gcoinne cúlra de Hipirtheannas roimh an gcoincheap, ansin is féidir dul chun cinn le linn toirchis agus na deacrachtaí is tromchúisí a bheith ann dá bharr. Is gá monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar bhrú fola, monatóireacht ar chisteas agus drugaí frith-chiontacha a ghlacadh.

I gcás dul chun cinn na haetóipe, má tá bagairt ar shaol na mná, réitítear ceist an ghinmhillte. Is éard atá i gceist le ginmhilleadh ná díorma reitineach, trombóis vein lárnach agus reitineapaite forásach. De réir tásca, déantar seachadadh oibríochtúil.

Cóireáil Angiopathy Reitineach

Tá cóireáil an ghalair bhunúsach mar chuid lárnach den chóireáil a dhéantar ar aintiompóidí. Déanann úsáid drugaí a normalú brú fola, gníomhairí hypoglycemic agus dieting moilliú nó fiú stad ar fhorbairt athruithe i soithí an reitine. Braitheann ráta na n-athruithe paiteolaíocha i soithí an reitine go díreach ar éifeachtúlacht na cóireála ar an ngalar bunúsach.

Ba cheart an chóireáil a dhéanamh go cuimsitheach faoi mhaoirsiú ní hamháin oileolaí, ach freisin inchríniteolaí nó teiripeoir. Chomh maith le míochainí, úsáidtear cóireáil fhisiteiripeach, cóireáil áitiúil, agus teiripe aiste bia freisin.

I diaibéiteas mellitus, níl an aiste bia chomh tábhachtach céanna le cóireáil drugaí. Ní chuirtear bia atá saibhir ó thaobh Carbaihiodráit san áireamh i mbia. Ba cheart saillte plandúla a chur in ionad saillte ainmhithe, bí cinnte go n-áireofar glasraí agus torthaí, táirgí déiríochta, iasc san aiste bia. Ba chóir monatóireacht chórasach a dhéanamh ar mheáchan coirp agus siúcra fola.

Cóireáil drugaí

• Nuair a bhraitear angiopathy, ordaítear cógais d'othair a fheabhsaíonn cúrsaíocht fola: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, nicotinate Xanthinol, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Tá na drugaí seo frithbheartaithe le linn toirchis agus beathú cíche, agus le linn na hóige. Ach i gcásanna áirithe, i ndáileoga ísle, tá siad fós forordaithe don chatagóir seo d'othair.
• Chomh maith leis sin, úsáidtear drugaí a laghdaíonn tréscaoilteacht bhalla an tsoithigh: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium dobesylate.
• Míochainí a laghdaíonn greamaitheacht pláitíní: Ticlodipine, Aigéad aicéatylsicicileach, Dipyridamole.
• Teiripe Vitimín: vitimíní B (B₁, I₂, I₆, I₁₂, I₁₅), C, E, R.

Ba chóir cúrsaí cóireála a dhéanamh ar feadh 2-3 seachtaine 2 r. in aghaidh na bliana. Ní úsáidtear gach druga ach amháin de réir mar a threoraíonn dochtúir é.

I ndiaibéiteas mellitus, ba chóir an dosage insline nó gníomhairí hypoglycemic eile a fhorordóidh an t-inchrínitheoir a chomhlíonadh go docht. Le Hipirtheannas agus Atherosclerosis, chomh maith le drugaí a laghdaíonn brú fola, úsáidtear drugaí a dhéanann normalú ar leibhéil cholesterol. Cuireann gnáthleibhéal cobhsaí brú fola agus diaibéiteas cúitithe moill shuntasach ar na hathruithe i soithí an reitine atá dosheachanta leis an phaiteolaíocht seo.

Leigheasanna tíre

Is féidir agus ba chóir cógas traidisiúnta a úsáid, ach ba cheart duit dul i gcomhairle le do dhochtúir ar dtús agus a chinntiú nach bhfuil aon éadulaingt aonair ar chomhpháirteanna an oideas.

Cúpla oidis ó leigheas traidisiúnta:

• Páirteanna cothroma a ghlacadh (100 g) Pór Naomh Eoin, chamomile, anaróg, bachlóga beithe, an-bháirse. 1 tbsp bailiú, doirt 0.5 l d'uisce fiuchta, fág ar feadh 20 nóiméad, brúigh agus tabhair go dtí toirt de 0.5 l é, ól 1 ghloine ar maidin ar bholg folamh agus 1 ghloine san oíche (tar éis an tráthnóna, ná ól ná ná hith aon rud). Úsáid gach lá sula mbaintear úsáid as an mbailiúchán iomlán.
• Tóg 15 g de fhréamh glaise agus duilleoga balm líomóide, 50 g de luibh yarrow. 2 chp bailiú 250 ml d'uisce, seasann 3 uair an chloig in áit fhionnuar. Ansin seasamh i ndabhach uisce ar feadh 15 nóiméad, fuaraigh, scag agus déan an mlóg a choigeartú go 250 ml. I gcodanna beaga, bíonn an t-insileadh ar meisce i rith an lae. Is é an cúrsa cóireála ná 3 seachtaine.
• Tóg 20 g de chapall, 30 g de shléibheoir, 50 g de bhláth sceach gheal. 2 chp Doirt luibheanna mionghearrtha 250 ml d'uisce fiuchta, seasann 30 nóiméad. agus tógtha i 30 nóiméad. roimh bhéilí, 1 tbsp. 3 p. in aghaidh an lae, ar feadh míosa.
• Tóg 1 chp. Doirttear 250 ml d'uisce fiuchta in thermos le drualus bhán (púdar ar talamh roimhe seo), seasann thar oíche agus ól 2 tbsp. 2 p. in aghaidh an lae, ar feadh 3-4 mhí.

Tá sé úsáideach freisin insídí síolta dill a thógáil, insí de shíolta carbháin agus féar lus na gréine, tae ó thorthaí na fuinseoige sléibhe dubha agus na duilleoga cuirí dubha.