Haemaglóibin glyraithe i leanaí: an norm do dhiaibéiteas i bhfuil linbh
Is éard atá i haemaglóibin glyraithe ná imoibriú neamh-einsímeach cumaisc cumaisc glúcóis haemaglóibine. Dá airde an leibhéal glúcóis san fhuil, is amhlaidh is tapúla an próiseas seo, agus dá réir sin méid na haemaglóibine glycated.
Mar is eol duit, tá haemaglóibin le fáil i gcealla dearga fola. Tá a n-ionchas saoil thart ar 4 mhí, mar sin meastar go bhfuil an méid “cion siúcra” den fhuil ag an tréimhse chéanna beagnach leis an tástáil ar fhulaingt glúcóis.
Tá roinnt ainmneacha ann don táscaire seo:
- HLA1c,
- Haemaglóibin gheolaithe,
- Haemaglóibin A1C,
- A1C.
Ag labhairt go macánta, tá an cineál próitéine seo i bhfuil duine sláintiúil. Sea, ní dhearna tú a shíleadh trí bhotún, is próitéin í an haemaglóibin glycated a fhaightear san fhuil i gcealla dearga fola - cealla dearga fola, a nochtadh do ghlúcós ar feadh i bhfad.
Mar thoradh ar imoibriú te agus “milis” le siúcra a tuaslagadh i bhfuil an duine (tugtar imoibriú Maillard air, in onóir don phoitigéir Francach a rinne staidéar mion ar an slabhra ceimiceach seo ar dtús) gan aon einsímí a nochtadh (is é an éifeacht theirmeach a imríonn ról lárnach) tosaíonn ár haemaglóibin, sa chiall liteartha an fhocail, le bheith “coinnithe”.
Ar ndóigh, is comparáid an-amh agus comparáideach í an méid thuas. Breathnaíonn an próiseas “caramálú” ar haemaglóibin beagán níos casta.
Is táscaire bithcheimiceach fola é seo, a léiríonn an tiúchan laethúil siúcra sna trí mhí dheireanacha. Sa tsaotharlann, tá líon na gceall fola dearga, nó in áit haemaglóibin, faoi cheangal dochúlaithe le móilíní glúcóis. Cuirtear leibhéal na substainte seo in iúl faoin gcéad agus taispeánann sé cion na gcomhdhúl “siúcra” sa toirt iomlán de chealla dearga fola. Dá airde an céatadán, is ea is casta an cineál galair.
I diaibéiteas mellitus, méadaíonn an tiúchan glúcóis, chomh maith leis seo méadaíonn méid na haemaglóibine glycosylated. In othair a bhfuil an diagnóis seo acu, tá an cion den tsubstaint difriúil ón ngnáthnós 2-3 huaire.
Le teiripe mhaith, tar éis 4-6 seachtaine, téann an táscaire ar ais chuig uimhreacha inghlactha, ach ní mór an coinníoll a choinneáil ar feadh an tsaoil. Cabhraíonn tástáil HbA1c don chineál seo haemaglóibine le measúnú a dhéanamh ar éifeachtacht cóireála diaibéiteas.
Má léirigh an staidéar go bhfuil an leibhéal próitéine a bhfuil glycosylated iarainn ann ard, is gá ceartú teiripe a dhéanamh.
Cad a léiríonn semaglóibin glycated? Cinneann an anailís seo an méid haemaglóibin atá ag duine atá nasctha le glúcós. Dá mhéad glúcóis san fhuil, is ea is airde na rátaí. Baineann an staidéar seo le luathuirlisí diagnóiseacha agus tá sé oiriúnach chun páistí a scrúdú. Socraítear haemaglóibin iomlán le linn tástála fola cliniciúla.
Tugtar hypoglycemia ar an laghdú ar haemaglóibin glycosylated i ndiaibéitis. Is minic gur meall pancreatach é cúis an riocht phaiteolaíoch, a spreagann sintéis cuid mhór insline.
Cúiseanna le haemaglóibin HbA1c íseal, seachas diaibéiteas mellitus:
- cloí go fadtéarmach le haiste bia carb-íseal,
- galair ghéiniteacha, éadulaingt fruchtós,
- paiteolaíocht duáin
- gníomhaíocht choirp dhian,
- dáileog iomarcach insline.
Chun diagnóisiú a dhéanamh ar phaiteolaíochtaí a chruthaíonn laghdú ar haemaglóibin HbA1c, teastaíonn scrúdú cuimsitheach ar an orgánach iomlán.
Is airde ráta ceangailteach haemaglóibin go glúcós, dá airde na hinnéacsanna glycemic, i.e. leibhéil siúcra fola. Agus ós rud é nach bhfuil cealla dearga fola "beo" ar an meán ach 90-120 lá ar an meán, ní féidir an méid gliceála a chomhlíonadh ach amháin don tréimhse seo.
I dtéarmaí simplí, trí leibhéal na haemaglóibine glycosylated a chinneadh, meastar go mbeidh méid “candiedness” orgánaigh ar feadh trí mhí. Ag baint úsáide as an anailís seo, is féidir leat an meánleibhéal glúcóis fola a chinneadh le trí mhí anuas.
Ag deireadh na tréimhse seo, breathnaítear ar athnuachan de réir a chéile ar chealla fola dearga, agus mar sin beidh an sainmhíniú seo a leanas mar thréith ag leibhéal na glicéime sa chéad 90-120 lá eile agus mar sin de.
Le déanaí, tá an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte tar éis haemaglóibin glycosylated a ghlacadh mar tháscaire inar féidir an diagnóis a mheas. I bhfocail eile, má shocraíonn an t-inchreidéirí leibhéal ard siúcra an othair agus haemaglóibin glycosylated ardaithe, is féidir leis diagnóis diaibéiteas a dhéanamh gan modhanna diagnóiseacha breise.
Mar sin, cabhraíonn an táscaire HBA1c le diagnóisiú diaibéiteas. Cén fáth a bhfuil an táscaire seo tábhachtach d'othair a bhfuil diagnóis diaibéiteas mellitus orthu?
Tá gá le staidéar ar haemaglóibin glycosylated d'othair a bhfuil an chéad agus an dara cineál diaibéiteas mellitus orthu. Déanfaidh an anailís saotharlainne seo measúnú ar éifeachtacht na cóireála agus ar leordhóthanacht na dáileoige inslin roghnaithe nó hypoglycemic ó bhéal.
Is é próitéin haemaglóibin an phríomhchuid den chill fola dhearg. Tá sé freagrach as gnáthghluaiseacht ocsaigine chuig orgáin agus fíocháin, agus baintear dé-ocsaíd charbóin ón gcorp freisin.
Meastar gur gnáththáscairí glúcóis plasma iad ascaluithe ó 3.5 go 5.5 mmol / L.
Má sháraítear na sonraí arís agus arís eile, déantar an diagnóis - diaibéiteas. Is é an leibhéal sprice de haemaglóibin glycated ná táscaire ar speictream bithcheimiceach fola.
Is táirge é HbA1c de shintéis einsímí, siúcra, aimínaigéid. Le linn an imoibrithe, cruthaítear coimpléasc glúcóis haemaglóibin, a mbíonn leibhéal a ardaithe go minic i ndiaibéitis. Cruthaíonn siad níos tapúla é. De réir an ráta imoibriúcháin, is féidir leat a chinneadh cé mhéad atá an phaiteolaíocht forbartha.
Tá haemaglóibin comhchruinnithe i gcealla dearga fola. Feidhmíonn siad sa chorp ar feadh 120 lá. Déantar tástáil ar an tsubstaint ar feadh trí mhí chun dinimic tiúchana i bplasma a rialú agus chun dinimic an fhoirmithe a bhreathnú.
Bailíonn an tsubstaint mar tháirge de ghníomhaíocht cheimiceach an rialtóra fuinnimh - glúcós, a cheanglaíonn le Hb i gcealla dearga fola. Is minic a ghluaiseann glúcóis fola thar thréimhse ama, dá airde an céatadán den ghliocasmoglobin.
Mar atá forordaithe ag an endocrinologist, ba chóir don diaibéiteach anailís a dhéanamh chun luachanna HbA1C a shoiléiriú. Cad a léiríonn semaglóibin glycated? Léiríonn toradh na tástála déine phaiteolaíochta inchríneacha agus leibhéal an chúitimh, éifeachtúlacht teiripe chasta.
Fola ó mhéar do shiúcra agus tástáil shonrach ar ghlúcós le hualach ní thugann sé pictiúr iomlán de riocht an othair, taispeánann staidéar ar thiúchan HbA1C conas a d'athraigh an tiúchan glúcóis sna trí mhí roimhe sin.
Cuidíonn an táscaire le siúcra fola a thaispeáint thar thréimhse trí mhí.
Is é is cúis leis seo ná go bhfuil saolré na cille fola dearga ina bhfuil haemaglóibin suite trí nó ceithre mhí. Méadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar deacrachtaí le fás na dtáscairí a fhaightear mar thoradh ar thaighde.
Má sháraítear paraiméadar ar nós haemaglóibin glycated, an norm do dhiaibéiteas i leanaí, tá sé práinneach cóireáil a thosú.
HbA1C: cad é atá ann? Is próitéin é haemaglóibin glyraithe atá nasctha le glúcós. Is cuid de chealla dearga fola é haemaglóibin, is struchtúr próitéine é.
Ní ghlacann timthriall saoil na gceall dearg fola níos mó ná 3 mhí. Dá bhrí sin, tugann anailís ar haemaglóibin glycated smaoineamh ar an méid glúcóis san fhuil thar thréimhse 3-4 mhí. Tríd an staidéar a rith is féidir leat diaibéiteas a dhrochamhras in am agus monatóireacht a dhéanamh ar an leibhéal siúcra má dhéantar an galar a dhiagnóisiú cheana féin.
Aird! Ní léiríonn an modh an t-athrú ar mhéid an tsiúcra i sruth na fola tar éis ithe.
Féadfar toradh na hanailíse a shaobhadh ar chúiseanna éagsúla:
- Rinneadh an staidéar díreach tar éis fuilaistriúcháin nó fuilithe.
- Anailís a rith i saotharlanna éagsúla a úsáideann modhanna éagsúla chun haemaglóibin glycated a chinneadh.
Is comhpháirt thábhachtach é haemaglóibin a fheidhmíonn feidhm iompair ocsaigine ar fud an choirp. Le sáruithe ar an leibhéal, breathnaítear ar dhifríochtaí éagsúla in obair an choirp.
Cad is haemaglóibin ann? Cuireann go leor othar an cheist seo, go háirithe má mhéadaítear nó má laghdaítear an táscaire seo. Braitheann riocht ginearálta an duine fhásta agus an linbh ar chlaonadh.
I gcás aon sáruithe, tugtar faoi deara comharthaí míthaitneamhacha go comhuaineach, rud a chuideoidh leis an diagnóis. Tar éis torthaí an staidéir a fháil, is fiú dul i gcomhairle le speisialtóir.
Ról na haemaglóibine i gcorp an duine
Soláthraíonn fuil cothú agus meitibileacht idir cealla i gcorp an duine. Is próitéin é haemaglóibin atá san áireamh sna heilimintí dearga fola agus tá sé freagrach as ocsaigin a iompar ar fud an choirp - ó na scamhóga go horgáin.
Braitheann daoine le lí laghdaithe orthu go dona, mar gheall go bhfuil ocsaigin curtha ar fáil go dona do na fíocháin. Téann sárú den sórt sin i bhfeidhm ar fholláine ghinearálta, ar shláinte agus ar riocht an choirp.
Tugtar ainéime air seo. Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh tionchar diúltach a bheith ag leibhéal méadaithe lí.
Tá na hairíonna seo a leanas in éineacht le haemaem:
- Tuirse agus laige ghinearálta.
- Cumas laghdaithe obair a dhéanamh.
- Cuimhne lagaithe.
- Fadhbanna goile.
- Sárú ar na córais matáin, néaróg agus riospráide.
- Apathy.
- Pallor an chraicinn.
Cúiseanna leis an norm a shárú
Léiríonn céatadán HbA1c, a théann níos faide ná an norm níos airde, go bhfuil méadú tagtha ar an tiúchan siúcra san fhuil le fada. Is é an chúis is mó ná sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit, ar fhorbairt diaibéiteas.
Áirítear leis seo caoinfhulaingt glúcóis lagaithe agus glúcós lagaithe ar bholg folamh (táscairí 6.0 ... 6.5%). I measc na gcúiseanna eile tá nimhiú le deochanna ina bhfuil alcól, salainn luaidhe, easpa spleen, teip duánach, agus ainéime easnaimh iarainn.
Léiríonn méadú ar ghnáththáscairí forbairt hyperglycemia. Ní léiríonn an coinníoll seo i ndaoine i gcónaí go bhfuil diaibéiteas ann. Tá galar pancreatach i gceist má théann HbA1c thar 7%. Is minic a léiríonn figiúirí ó 6.1 go 7 sárú ar chaoinfhulaingt carbaihiodráit agus laghdú ar an meitibileacht glúcóis atá ag troscadh.
Cinnfear go cruinn an chúis atá leis an leibhéal ró-mheasta, rud a léirigh an anailís, agus is féidir é a dhéanamh ach amháin tar éis scrúdú cuimsitheach. Ní hionann méadú siúcra fola, mar a thaispeántar le haemaglóibin glycated, agus an t-aon chúis amháin i gcónaí. Is féidir réamhriachtanais eile chun toradh den sórt sin a fháil:
- Splenectomy - an spleen a bhaint.
- Teip duánach.
- Mífheidhmiú briseán.
- Leibhéil ardaithe de haemaglóibin féatais.
- Ábhar iarainn laghdaithe sa chorp.
Má thaispeáin an anailís faoi bhun 4%, is comhartha dona é seo. Tuirse, suaitheadh amhairc, codlatacht, floscadh, greannaitheacht - léiríonn na hairíonna seo go léir go bhfuil titim tagtha ar haemaglóibin glycated. D'fhéadfadh na nithe a spreag seo a bheith:
- Caillteanas mór fola le déanaí.
- Paiteolaíochtaí a bhí mar thoradh ar dhíothú roimh am cealla dearga fola.
- Teip hepatic agus duánach.
- Mífheidhmiú briseán.
- Hypoglycemia.
Mar gheall ar thástáil le haghaidh HbA1c is féidir diaibéiteas a bhrath go luath, monatóireacht a dhéanamh ar a fhorbairt agus fiú forbairt cheart linbh neamhbheirthe a chinneadh.
Buntáiste eile a bhaineann leis an teicníc seo is ea cobhsaíocht na dtáscairí: is féidir leat fuil a bhronnadh i láthair slaghdán agus galar víreasach, tar éis ithe agus ar bholg folamh. Tá na sonraí a fhaightear mar thoradh ar staidéar dá leithéid cruinn agus faisnéiseach (déantar an coinníoll a rianú ar feadh 3 mhí). Is é an t-aon lúide ná nach ndéanann gach saotharlann anailís ar haemaglóibin glycated.
Níl haemaglóibin glycated diaibéiteach i bhfad ardaithe i gcónaí. I gcásanna áirithe, tá laghdú ann. Is iad na chéad roghanna agus an dara rogha paiteolaíochtaí a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu. Maidir leis an méid a fhéadann athrú den sórt sin a spreagadh sa chás, léigh thíos.
Ardaithe
Is féidir léim ghéar i haemaglóibin glycosylated i ndiaibéitis a spreagadh de réir na gcúinsí seo a leanas:
- easpa smachta siúcra fola, a bhfuil méadú leanúnach ann dá bharr,
- anemia easnaimh iarainn.
D'fhéadfadh na fachtóirí liostaithe a bheith sách leor chun táscairí a riocht a fháil. D'fhonn borradh tobann in HbA1c a chosc, ba cheart do dhiaibéitigh monatóireacht cúramach a dhéanamh ar a leibhéil siúcra fola agus moltaí an dochtúra a leanúint go cúramach maidir leis na cógais ordaithe a ghlacadh.
Ísliú
Tá na rátaí níos ísle mar thoradh ar chúiseanna tríú páirtí freisin.
Ní mór leibhéil HbA1c laghdaithe a cheartú freisin. Is féidir leis an easnamh a bheith ina chúis le forbairt stáit lag, tuirse méadaithe, meadhrán agus comharthaí míthaitneamhacha eile.
Mhéadaigh leibhéal HbA1C:
- ní léiríonn sárú na meitibileachta carbaihiodráit láithreacht éigeantach diaibéiteas i gcónaí, ach deimhníonn rátaí arda: méadaíodh tiúchan glúcóis ar feadh i bhfad
- cúis amháin: lamháltas glúcóis lagaithe,
- is fachtóir eile é carnadh glúcóis ar maidin, roimh bhéilí.
Le hyperglycemia, tá coimpléasc de chomharthaí sonracha le feiceáil:
- goile agus meáchan lagaithe,
- luascáin giúmar go minic
- sweating nó triomacht mhéadaithe an chraicinn,
- tart neamhdhíothaithe
- urination níos mó ná mar is gnách
- cneasú lag créachta
- léim i mbrú fola,
- tachycardia
- greannaitheacht, néaróg iomarcach,
- gruaig a tanú, alopecia a fhorbairt,
- seicní múcasacha tirim, candidiasis, stomatitis, scoilteanna i gcoirnéal an bhéil.
Tá luachanna HbA1C faoi bhun na gnáth:
- sárú - mar thoradh ar éifeacht meall sna fíocháin pancreatic: tá scaoileadh insulin méadaithe,
- fachtóir spreagúil eile is ea úsáid mhíchuí aistí bia carb-íseal, titim ghéar ar luachanna glúcóis: tá an leibhéal glycogemoglobin níos lú ná 4.6%,
- dosage breise de dhrugaí a ísliú siúcra.
Foghlaim faoi fheidhmeanna na faireoga inchríneacha agus ról na hormóin táirgthe don chorp.Tá cur síos ar na leigheasanna tíre don fhaireog thyroid agus na gnéithe a bhaineann lena n-úsáid ar an leathanach seo. léamh faoi amenorrhea i measc na mban agus conas míchothromaíochtaí hormónacha a chóireáil.
Le laghdú criticiúil i dtiúchan A1C, forbraíonn na hairíonna:
- croith lámh
- laghdú brú
- méadú ar an sweating
- laige
- chills
- meadhrán
- laige matáin
- titim chuisle.
Gá práinneach le leibhéal an ghlúcóis a ardú, nó is amhlaidh a tharlóidh Bheirnicé hypoglycemic. Ba chóir go mbeadh píosa seacláide i gcónaí ag diaibéiteach chun leibhéil ghlúcóis a mhéadú go tapa.
Léiríonn méadú ar ghnáththáscairí forbairt hyperglycemia. Ní léiríonn an coinníoll seo i ndaoine i gcónaí go bhfuil diaibéiteas ann. Tá galar pancreatach i gceist má théann HbA1c thar 7%. Is minic a léiríonn figiúirí ó 6.1 go 7 sárú ar chaoinfhulaingt carbaihiodráit agus laghdú ar an meitibileacht glúcóis atá ag troscadh.
Is féidir méid méadaithe de haemaglóibin glycosylated a urramú ní amháin le “galar milis”, ach freisin i gcomhthéacs na gcoinníollacha seo a leanas:
- haemaglóibin ard féatais i leanaí nuabheirthe (tá an riocht fiseolaíoch agus ní gá é a cheartú),
- laghdú ar an méid iarainn sa chorp,
- i gcoinne cúlra an mháinliachta a bhaint den mháinliacht.
Tarlaíonn laghdú i dtiúchan HbA1c sna cásanna seo:
- forbairt hypoglycemia (laghdú ar ghlúcós fola)
- leibhéil arda de ghnáth-haemaglóibin,
- riocht tar éis caillteanas fola, nuair a chuirtear an córas hematopoietic i ngníomh,
- anemia hemolytic,
- láithreacht haemorrhages agus fuilithe de ghéar nó de chineál ainsealach,
- teip duáin
- fuilaistriú.
Noirm na haemaglóibine glycated i leanaí: difríochtaí i dtáscairí
Maidir le táscaire den sórt sin mar haemaglóibin glycosylated, is é an norm i leanaí ná 4 go 5.8-6%.
Má fhaightear torthaí den sórt sin mar thoradh ar an anailís, ciallaíonn sé seo nach bhfuil diaibéiteas ar an leanbh. Thairis sin, ní bhraitheann an norm seo ar aois, inscne, agus ar an gcrios aeráide ina gcónaíonn sé.
Fíor, tá eisceacht amháin ann. I leanaí, sa chéad mhí dá saol, is féidir leibhéal glycogemoglobin a mhéadú. Tugann eolaithe an fhíric seo don fhíric go bhfuil haemaglóibin féatais i láthair i bhfuil naíonán nuabheirthe. Is feiniméan sealadach é seo, agus tá thart ar pháistí aon bhliain d'aois ag fáil réidh leo. Ach níor chóir go mbeadh an uasteorainn níos mó ná 6%, is cuma cén aois atá an t-othar.
Mura bhfuil aon neamhord meitibileach carbaihiodráití ann, ní shroichfidh an táscaire an marc thuas. Sa chás go bhfuil an haemaglóibin glycated i bpáiste 6 - 8%, d’fhéadfadh sé seo a léiriú go bhféadfaí siúcra a laghdú mar gheall ar chógais speisialta a úsáid.
Le cion gliocócatoglóibin de 9%, is féidir linn labhairt faoi chúiteamh maith as diaibéiteas i leanbh.
Ag an am céanna, ciallaíonn sé seo gur inmhianaithe an galar a chóireáil. Léiríonn tiúchan na haemaglóibine, atá idir 9 agus 12%, éifeacht lag na mbeart a glacadh.
Ní chabhraíonn míochainí ordaithe ach go páirteach, ach lagaítear corp othar beag. Má théann an leibhéal os cionn 12%, léiríonn sé seo nach bhfuil cumas an chomhlachta rialáil. Sa chás seo, ní chúitítear diaibéiteas i leanaí, agus ní thagann torthaí dearfacha as an gcóireáil atá á déanamh faoi láthair.
Tá na táscairí céanna ag ráta na haemaglóibine glycated do dhiaibéiteas chineál 1 i leanaí. Dála an scéil, tugtar diaibéiteas ar an ógánach seo freisin: is minic a fhaightear an galar i ndaoine faoi bhun 30 bliain d'aois.
Cineálacha diaibéiteas
I gcúrsaí leighis, tá trí phríomhchineál diaibéiteas ann, chomh maith le coinníoll a dtugtar réamh-thinneas air. Sa riocht seo, méadaíonn na leibhéil normalaithe de haemaglóibin glycated os cionn na gnáth, ach ná sroichfidh tú marcanna a dhiagnóiseadh go soiléir. Is táscairí iad seo go príomha ó 6.5 go 6.9 faoin gcéad.
Le leibhéil siúcra fola den sórt sin, tá an t-othar i mbaol diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt. Mar sin féin, ag an bpointe seo, is féidir an táscaire a thabhairt ar ais go gnáth trí spórt a imirt agus cothú cuí a bhunú.
Diaibéiteas Cineál 1. Spreagann galair díolúine a bhunadh, agus mar thoradh air sin déanann an briseán ró-bheag inslin a shintéisiú, nó mar thoradh air sin ní tháirgeann sé é ar chor ar bith. In a lán cásanna, déantar é a thaifeadadh i ndaoine óga.
Le dul chun cinn diaibéiteas den sórt sin, fanann sé leis an iompróir ar feadh an tsaoil, agus éilíonn sé cothabháil inslin i gcónaí. Chomh maith leis sin teastaíonn stíl mhaireachtála ghluaiseacht agus aiste bia sláintiúil ó dhaoine a bhfuil tionchar orthu.
Diaibéiteas Cineál 2. Tá sé le feiceáil go príomha i ndaoine le murtall in aois. Is féidir leis a bheith ag forbairt i bpáistí freisin, in aghaidh cúlra neamhghníomhaíochta. Den chuid is mó déantar an diaibéiteas seo a thaifeadadh (suas le 90 faoin gcéad de na cásanna). Is é an difríocht idir an dá chineál ná nach dtáirgeann an briseán insline sa dara ceann, ná go n-úsáideann sé go mícheart é.
I bhformhór na gcásanna, forbraíonn sé ó stíl mhaireachtála shuiteach, róthrom agus easpa gníomhaíochta coirp. Tarchur féideartha an ghalair trí oidhreacht.
Diaibéiteas iompair. Is diaibéiteas de chineál 3 é, agus déantar dul chun cinn i measc na mban idir 3 agus 6 mhí ó thoirchis. Ní chláraítear diaibéiteas i máithreacha atá ag súil ach 4 faoin gcéad, do gach bean torrach. Tá sé difriúil ó dhiaibéiteas eile sa mhéid go dtéann sé i léig tar éis bhreith an linbh.
Léiríonn teorainneacha haemaglóibin glycated ard go bhfuil méadú go minic i leibhéil siúcra. A deir mar gheall ar neamhéifeachtúlacht na cóireála ar dhiaibéiteas. Is táscaire é freisin maidir le teip i meitibileacht carbaihiodráití.
Cabhróidh an tábla thíos le meastóireacht a dhéanamh, de réir thorthaí na hanailíse, ar an méid siúcra atá san fhuil.
Glycohemoglobin (%) | An méid glúcóis san fhuil le 2-3 mhí anuas (mg / dl.) |
---|---|
5 | 4.4 |
5.5 | 5.4 |
6 | 6.3 |
6.5 | 7.2 |
7 | 8.2 |
7.5 | 9.1 |
8 | 10 |
8.5 | 11 |
9 | 11.9 |
9.5 | 12.8 |
10 | 13.7 |
10.5 | 14.7 |
11 | 15.6 |
Is meán an táscaire, agus léiríonn sé gur coinníodh an leibhéal ar feadh nócha lá.
Glycohemoglobin (%), An méid glúcóis san fhuil le 2-3 mhí anuas (mg / dl.)
5 | 4.4 |
5.5 | 5.4 |
6 | 6.3 |
6.5 | 7.2 |
7 | 8.2 |
7.5 | 9.1 |
8 | 10 |
8.5 | 11 |
9 | 11.9 |
9.5 | 12.8 |
10 | 13.7 |
10.5 | 14.7 |
11 | 15.6 |
Glycohemoglobin (%) | An méid glúcóis san fhuil le 2-3 mhí anuas (mg / dl.) |
Gnáthrátaí do leanaí
Socraítear rátaí HbA1c go cothrom do dhaoine fásta agus do leanaí. Dá bhrí sin, i gcás leanaí agus ógánach, ní mór leibhéal na haemaglóibine glycated a choinneáil laistigh de 6.5%, ach tá sé níos fearr fós é a laghdú go dtí níos lú ná 5%. Sa chás seo, ní bheidh an baol ann go bhforbrófar diaibéiteas.
I bpáiste sláintiúil, tá an leibhéal “comhdhúil siúcra” cothrom le leibhéal duine fásta: 4.5-6%. Má diagnóisíodh diaibéiteas i rith na hóige, ansin déantar rialú docht ar chomhlíonadh na dtáscairí caighdeánacha. Mar sin, is é 6.5% (7.2 glúcós mmol / l) an norm i leanaí a bhfuil an galar seo orthu gan baol deacrachtaí. Léiríonn táscaire 7% an fhéidearthacht hypoglycemia a fhorbairt.
I ndiaibéitis ógánaigh, is féidir pictiúr foriomlán an ghalair a chur i bhfolach. Is féidir an rogha seo a dhéanamh má éiríonn leo an anailís a dhéanamh ar maidin ar bholg folamh.
Mar a luadh níos luaithe, i gcás leanaí is ionann norm na haemaglóibine glycosylated agus i gcás duine fásta - suas le 6%. Déantar na rátaí is fearr a mheas 4.5-5.5%. I láthair diaibéiteas mellitus, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar an táscaire dhá uair sa bhliain ar a laghad, agus uaireanta bíonn gá le tomhais níos minice.
I láthair diaibéiteas, bunaítear creat an-daingean do haemaglóibin glycosylated. Meastar gurb é 6.5% an t-uasleibhéal gan aon deacrachtaí an ghalair a bheith ann. Freagraíonn an leibhéal seo do glycemia suas go 7.2 mmol / l.
Má bhíonn deacrachtaí ag baint leis an bpróiseas, ansin athraíonn an t-uasleibhéal beagán - suas le 7%, a fhreagraíonn do siúcra i 8.2 mmol / l i dtéarmaí siúcra. Is iad na táscairí seo a mheastar a bheith ina gcritéir chun diaibéiteas a chúiteamh i leanaí.
Tá an cás le hógánaigh beagán níos casta, ós rud é go bhfuil dóchúlacht ard acu maidir le gnáth-tháscairí an ghlicéime troscaidh a chinneadh. D'fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar an bhfíric go ndiúltaíonn siad go comhfhiosach do tháirgí éagsúla atá díobhálach don diaibéiteas an oíche roimh an siúcra a thomhas. D'fhonn a bheith in ann pictiúr an ghalair a thaispeáint i ndáiríre, ba cheart tástáil haemaglóibine glycated a dhéanamh.
Ní mór leanaí óga, go háirithe iad siúd atá faoi bhun trí bliana d'aois, a bhfuil diaibéiteas orthu, a thástáil gach trí mhí. Tá sé seo riachtanach chun an smacht is fearr a fháil ar phaiteolaíocht. Ba chóir a thabhairt faoi deara, le cúiteamh leordhóthanach ar an ngalar, nach bhfuil an prognóis don ionchas saoil níos lú ná daoine sláintiúla ar bhealach ar bith.
Uaireanta sa óige, is féidir le diaibéiteas de chineál 2 tarlú. Is tarlú neamhchoitianta é seo, mar sin teastaíonn níos mó smachta uaidh. Tá an baol ann i gcónaí go bhforbrófaí próiseas tánaisteach ag brath ar insulin, rud nach bhfuil níos lú ná an chéad chineál diaibéiteas mar gheall ar a ionsaí i gcoinne soithigh fola agus fíochán néarógach.
Má tá leibhéal ardaithe de haemaglóibin glycated ag leanbh ar feadh tréimhse fada, is ócáid é seo chun dul i gcomhairle le dochtúir chun cabhair a fháil. Mar sin féin, ní mholtar laghdú géar a dhéanamh ar ábhar an táscaire seo.
Is féidir le laghdú neamhréasúnach i haemaglóibin glycated fadhbanna radhairc i leanbh, agus uaireanta daille. Ní mór an leibhéal comhpháirte a laghdú 1% in aghaidh na bliana.
Caighdeáin d'fhir
Ba chóir do gach bean aird a thabhairt ar leibhéal na haemaglóibine glycated sa chorp. Léiríonn claontaí suntasacha ó na noirm ghlactha (tábla thíos) - na teipeanna seo a leanas:
- Diaibéiteas cruthanna éagsúla.
- Easnamh iarainn.
- Teip duánach.
- Ballaí laga soithigh fola.
- Iarmhairtí na máinliachta.
An bhfuil deacrachtaí ann | Aois óg | Meán-aois | Seanaoise |
Níl aon dheacrachtaí tromchúiseacha agus baol hypoglycemia dian | ˂ 6,5% | ˂ 7,0% | ˂ 7,5% |
Bíonn deacrachtaí tromchúiseacha agus baol mór hypoglycemia i láthair. | ˂ 7,0% | ˂ 7,5% | ˂ 8,0% |
Ceapadh an tástáil lamháltais glúcóis chun na nithe seo a leanas a chinneadh:
- An láithreacht diaibéiteas
- An riosca go bhforbróidh duine an galar seo,
- Cé mhéad is féidir le diaibéiteach gnáth-ghlúcós fola a choinneáil go neamhspleách
- Éifeachtúlacht an teiripe.
Mar a luadh thuas, is féidir diaibéiteas a dhiagnóisiú i ndaoine trí thástáil ghlúcóis a dhéanamh. Mar atá bunaithe, tá an táscaire seo éagobhsaí. Is é is cúis leis seo gur féidir le siúcra fola titim go géar nó go n-ardóidh sé go géar.
Ansin beidh na torthaí taighde neamhiontaofa, chomh maith leis an diagnóis ina hiomláine. Agus HbA1c á anailísiú, scrúdaítear leibhéal an athraithe siúcra thar thrí mhí, rud a chabhraíonn le conclúidí níos cruinne a tharraingt. Seo ceann de na buntáistí a bhaineann le hanailís den chineál seo.
Tá daoine eile ann:
- Folaíonn fuil beag beann ar iontógáil bia,
- Brath cruinn diaibéiteas sna céimeanna tosaigh,
- Amlínte gasta don staidéar,
- Ní dhéanann galair thógálacha, víreasacha difear do na torthaí,
- Tá deis ag dochtúirí a fháil amach cé chomh maith agus a choinnigh an t-othar diaibéiteas gnáth-ghlúcós,
- Is féidir an fhuil bailithe a stóráil i bpromhadán ar feadh tamaill fhada.
Is fiú freisin na míbhuntáistí a bhaineann leis an gcineál seo anailíse a lua:
- Praghas ard anailíse haemaglóibine glycated,
- Is féidir torthaí a shaobhadh de bharr go bhfuil galair ar nós oemia nó hemoglobinopathy ag othar,
- Is féidir HbA1c a rómheastachán le leibhéal íseal hormóin thyroid,
- Glactar leis go laghdaíonn leibhéal HbAc agus dáileoga móra vitimíní de ghrúpa C, E. á nglacadh aige.
Tá sé cruthaithe nach gcuirfear isteach ar thorthaí an taighde:
- An t-am a thógtar an fhuil
- D'ith fear nó ná bíodh
- Cógais a thógáil (seachas iad siúd atá forordaithe le haghaidh diaibéiteas),
- Gníomhaíocht choirp
- Galar tógálach agus galair eile a bheith i láthair,
- Staid mhothúchánach duine.
Cé chomh minic is a thugtar an anailís:
- Le linn toirchis - uair amháin ar 10-12 seachtaine.
- I láthair diaibéiteas cineál 1 mellitus - uair amháin gach 3 mhí.
- I láthair diaibéiteas de chineál 2 - uair amháin gach sé mhí.
I gcásanna eile, ní mór do dhuine an gá le taighde a chinneadh. Mar sin, le tart tairiseach neamh-thrédhearcach, go minic le sos, le pian bhoilg, is é sin, ar na chéad chomharthaí de leibhéal méadaithe siúcra sa chorp, an tástáil is fearr a dhéanamh.
Mar a luadh thuas, is féidir fuil ar HbA1c a bhronnadh ag aon am áisiúil. Sa chás seo, ní theastaíonn réamh-aiste bia ó dhuine. Ní bheidh tionchar ag an bhfíric gur ith an duine sular thug sé an fhuil nó nár tugadh na torthaí.
Má bhraitear haemaglóibin glycated neamhghnácha, is gá, ar an gcéad dul síos, cabhair dochtúra a lorg.
Ní féidir ach le speisialtóir an cineál cóireála a chinneadh i gceart, rud a chuimsíonn:
- Cothú cuí
- Gníomhaíochtaí fisiceacha áirithe,
- Cógais
Maidir le cothú, tá moltaí den sórt sin ann:
- Ba chóir go mbeadh glasraí agus torthaí i mbia. Cabhróidh siad le gnáthleibhéil glúcóis a choinneáil.
- Tá pischineálaigh agus bananaí saibhir i snáithín, mar sin tá siad an-úsáideach do dhiaibéitigh.
- Bainne iógart agus neamhbhia. Mar gheall ar an gcion ard vitimín D agus cailciam, cabhraíonn siad leis an gcóras cnámharlaigh a neartú. Tá na táirgí seo thar a bheith úsáideach do dhiaibéiteach chineál 2.
- Tá iasc agus cnónna saibhir in aigéid óimige-3 agus rialaíonn siad leibhéil glúcóis trí fhriotaíocht insline a laghdú.
- Toirmiscthe go mór: seacláid, bianna friochta, bia mear, deochanna carbónáitithe, as a leanann méadú géar ar leibhéil glúcóis.
Is féidir le gníomhaíocht choirp, go háirithe aeróbach, leibhéil siúcra a ísliú ar feadh i bhfad, mar sin ní mór dóibh a bheith i láthair i saol gach duine.
Meastar gur malairt mhalartach mhaith é ar thástáil ghlúcóis fola rialta. Tá go leor buntáistí ag baint le cinneadh glycogemoglobin, ós rud é nach n-athraíonn an toradh ag brath ar ghníomhaíocht fhisiciúil, ar cháilíocht an chothaithe ar an oíche agus ar an staid mhothúchánach.
Is féidir le tástáil ghlúcóis aon uaire a tiúchan méadaithe a thaispeáint, ach ní léiríonn sé seo meitibileacht siúcra lagaithe i gcónaí. Ag an am céanna, ní fhágann an gnáthleibhéal glúcóis sa tástáil ganntanas 100% den ghalar.
Próitéin a bhfuil iarann inti is ea haemaglóibin a bhfuil ar a chumas ceangal le hocsaigin, a chinntíonn go n-aistrítear í trí fhíocháin. Tá haemaglóibin comhchruinnithe i gcealla dearga fola - cealla dearga fola.
Mar thoradh ar imoibriú mall neamh-einsímeach, tarlaíonn comhcheangal dochúlaithe haemaglóibin le siúcra. Is é an toradh a bhíonn ar ghliciú ná haemaglóibin glycosylated a fhoirmiú.
Méadaíonn ráta an imoibrithe seo ag brath ar an méid siúcra atá san fhuil. Meastar méid an gheáitithe le haghaidh 3-4 mhí.
Is tréimhse ama é a thógann saolré na cille fola dearga. Is é sin, ceadaíonn an anailís ar haemaglóibin glycated an meánleibhéal glycemia a aithint i 90-120 lá.
Tábhachtach! Níl aon phointe ann anailís a dhéanamh níos minice ná tar éis 3-4 mhí, ós rud é go nglacann saolré an erythrocyte an méid ama seo go díreach.
Is éard atá i mbásanna ná haemaglóibin atá i réim i gcorp na leanaí nuabheirthe i gcéad seachtainí na beatha.Is í an difríocht ó haemaglóibin fásta an cumas is fearr ocsaigin a iompar trí fhíocháin an choirp.
Cén tionchar a bhíonn ag haemaglóibin marfach ar fheidhmíocht an staidéir? Is é fírinne an scéil go bhfuil luathaithe go mór ar phróisis ocsaídeacha i gcorp an duine de bharr méadú ar chomhchruinniú ocsaigine san fhuil. Mar thoradh air sin, tarlaíonn briseadh síos carbaihiodráití go glúcós ag luas luathaithe, rud a spreagann méadú i siúcra fola.
Bíonn tionchar aige seo ar fheidhmiú an bhriseáin, ar tháirgeadh an insline hormóin, agus, dá bhrí sin, ar thorthaí na hanailíse ar haemaglóibin glycated.
Is é an buntáiste is mó a bhaineann leis an anailís HbA1c ná an easpa ullmhúcháin, an fhéidearthacht go ndéanfaí é ag aon am den lá. Ligeann teicníc taighde speisialta duit torthaí iontaofa a fháil d'ainneoin antaibheathaigh, bia, láithreacht slaghdán agus fachtóirí spreagúla eile.
Chun an tástáil a dhéanamh, ba chóir duit dul chuig an ospidéal ag an am ceaptha le haghaidh samplála fola. Chun sonraí cruinne a fháil, moltar fós an béile maidine a thréigean. De ghnáth bíonn na torthaí réidh i 1-2 lá.
Próitéin chasta is ea haemaglóibin a fhaightear i gcealla dearga fola a cheanglaíonn le hocsaigin sa sruth fola agus a sheachadann í chuig na fíocháin. Mar sin féin, chomh maith leis an réadmhaoin atá le comhcheangal inchúlaithe le hocsaigin, is féidir leis freisin imoibriú spontáineach a dhéanamh le glúcós, a scaipeann san fhuil.
Filleann an t-imoibriú seo gan einsímí, agus is cumaisc dhochúlaithe é an toradh mar haemaglóibin glycated. Sa chás seo, tá comhghaol díreach idir leibhéal na haemaglóibine glycosylated agus an cion glúcóis san fhuil, ie. dá airde an tiúchan, is ea is mó a bheidh an céatadán i riocht faoi cheangal le haemaglóibin.
Is é an t-aonad tomhais ar haemaglóibin glycated an céatadán.
Maireann an saol erythrocyte 120 lá, mar sin, léiríonn an anailís ar haemaglóibin glycated an cion siúcra i sruth na fola ar feadh 3 mhí ar an meán, ós rud é go bhfuil cealla fola dearga “céimeanna éagsúla” san fhuil ag an am.
- An chéad diaibéiteas mellitus nó NTG (lamháltas glúcóis lagaithe) a bhrath ar dtús,
- Déan monatóireacht ar mheán-ghlúcós fola in othair a bhfuil diaibéiteas cineál I nó cineál II orthu,
- Déan measúnú ar chirte an chóireáil fhorordaithe do dhiaibéiteas,
- I ndaoine sláintiúla - le cuspóir coisctheach chun paiteolaíocht a bhrath go luath.
- Ní gá aon ullmhúchán sonrach a dhéanamh don anailís ar haemaglóibin glycated, is féidir í a thógáil ar bholg folamh agus tar éis béile.
- Ní éilíonn cur isteach na hanailíse go ndíothófar aon drugaí a thógann an t-othar.
- Is iondúil go nglactar fola fuilteach chun scrúdú a dhéanamh uirthi, ach is féidir fuil a tharraingt ón mhéar (fuil ribeach).
- Is minic a scrúdaítear fuil ghallach ag baint úsáide as crómatagrafaíocht ard-bhrú cation.
- De ghnáth bíonn na torthaí réidh in aon lá amháin (suas le 3 lá ar a mhéid) ag brath ar an tsaotharlann.
- Tá minicíocht na hanailíse 2 uair sa bhliain (uasmhéid 4 huaire) in othair le diaibéiteas, agus 1 uair in aghaidh na bliana i ndaoine sláintiúla.
Iarr ar thuismitheoirí diaibéiteacha a bhfuil taithí acu orthu agus a dhéanann monatóireacht chúramach ar tháscairí glycemic, an fáth go bhfuil gá leis an anailís seo i gcónaí. Tar éis an tsaoil, is féidir le torthaí an phróifíle glycemic a bheith laistigh de ghnáth-theorainneacha. Ach, fiú le gnáthleibhéil siúcra fola, is féidir leat eachtraí a scipeáil nuair a ardaíonn sé, a thaispeántar ag leibhéal haemaglóibine glycosylated.
Ní bhíonn ról ag an am den lá agus an anailís á rith, mar a d'ith tú agus d'ól tú an lá roimh agus roimh an anailís féin. Is é an t-aon choinníoll nach gcaithfidh tú tú féin a luchtú go fisiciúil roimh an anailís a rith.
Tá liosta moltaí ann chun anailís a dhéanamh ar an bhfráma ama:
- Maidir le daoine sláintiúla, ba cheart an tástáil a dhéanamh uair amháin gach trí bliana,
- Bronntar an fhuil gach bliain le toradh roimhe seo de 5.8 go 6.5,
- Gach sé mhí - le toradh 7 faoin gcéad,
- Má tá drochrialaithe ag haemaglóibin glycated, ansin bíonn na comharthaí seachadta gach trí mhí.
Trí ábhar bitheolaíoch a thabhairt do haemaglóibin atá glycated, is féidir sampláil fola a dhéanamh ní amháin ón mhéar, ach ón bhféith freisin. Cinnfear an áit a mbailítear an fhuil ag brath ar an anailísí a úsáidtear.
Is é an modh chun HbA1C a chinneadh ar bhealach éigin ná modhanna eile dá samhail. Leagtar béim ar na buntáistí a bhaineann leis na pointí seo a leanas:
- torthaí den scoth fiú sna céimeanna tosaigh de ghalar contúirteach,
- dílseacht do bholg an othair: ná bí ag ocras roimh an nós imeachta,
- tá gabháltas tapaidh agus simplí go leor,
- nach gcuireann tosca seachtracha, amhail víris agus ionfhabhtuithe, cruinneas na dtorthaí agus a gcáilíochta i bhfeidhm;
- cabhraíonn sé le dochtúirí cinneadh a dhéanamh an bhfuil an t-othar tar éis na rialacha maidir le monatóireacht a dhéanamh ar a riocht fola sna 90 lá féilire roimhe seo a leanúint.
Tá sé ar eolas go bhfuil leibhéil siúcra sách éagobhsaí. Agus baineann sé seo le daoine sláintiúla agus le diaibéitis araon.
Is féidir leat samplaí gan áireamh a thabhairt trí na coinníollacha céanna a bheith i láthair, ach na hiomláin a fháil fós. Is féidir leis a bheith in amanna éagsúla den bhliain, coinníollacha cothaitheacha, slaghdáin, brú néarógach agus go leor eile. eile
Ar an gcúis seo, úsáidtear an anailís chun monatóireacht a dhéanamh go tráthúil ar dhiaibéiteas agus é mar aidhm aige dáileoga den hormón insulin a roghnú sa chéad chineál nó i réim bia speisialta sa dara ceann.
Mar a luadh thuas, ní bhraitheann luach HbAlc ar an lá nó ar an oíche, na táibléid a úsáideann an t-othar ar an aiste bia agus ar sceideal an iontógáil bia.
Tríd is tríd, is é an táscaire an tréith a bhaineann le rialú galar: le méadú de aon faoin gcéad - méadaíonn substaintí siúcraí faoi 2, agus mar sin in ord ardaitheach nó íslitheach.
Tá an spleáchas comhréireach go díreach.
Léiríonn líon ard go bhfuil baol deacrachtaí ann sa chóras cardashoithíoch, i reitineapaite, nó go bhfuil tionchar diúltach i réim cheana féin. Tugadh faoi deara go raibh níos mó ná 5 mmol i gceist leis na daoine sin nach raibh claonta leo i lá amháin.
Ní bhíonn ról ag an am den lá agus an anailís á rith, mar a d'ith tú agus d'ól tú an lá roimh agus roimh an anailís féin. Is é an t-aon choinníoll ná nach gá duit tú féin a luchtú go fisiciúil roimh an anailís a rith.
- Maidir le daoine sláintiúla, ba cheart an tástáil a dhéanamh uair amháin gach trí bliana,
- Bronntar an fhuil gach bliain le toradh roimhe seo de 5.8 go 6.5,
- Gach sé mhí - le toradh 7 faoin gcéad,
- Má tá drochrialaithe ag haemaglóibin glycated, ansin bíonn na comharthaí seachadta gach trí mhí.
Tá an nós imeachta seo ag teastáil i dhá chás:
- chun drochamhras faoi dhiaibéiteas mellitus a cheistiú nó a fhíorú, chomh maith le bheith ag foghlaim faoi leibhéal an riosca go dtarlóidh sé,
- iad siúd atá ag fáil cóireála don ghalar seo - chun a fháil amach cé chomh héifeachtach agus atá na bearta.
Tá buntáistí áirithe ag baint leis an staidéar. Tá sé fós cruinn fiú tar éis ithe, mar sin ní gá anailís a dhéanamh ar bholg folamh.
Tá cinneadh haemaglóibin glycated i bhfad níos tapúla agus níos simplí ná tástáil lamháltais glúcóis. Bunaithe ar na torthaí, is féidir a rá le cruinneas an bhfuil an t-othar toinnte don ghalar nó nach bhfuil.
Uaireanta bíonn tionchar ag noirm den sórt sin ar ghnáthaimh saotharlainne mar strus trom síceasótach, ró-obair fhisiciúil, nó ionfhabhtú víreasach. Tá toradh na hanailíse ar haemaglóibin glycated neamhspleách ar dhifríochtaí gearrthéarmacha sa riocht daonna.
Ba cheart é a dhéanamh ag brath ar thréithe aonair an chomhlachta, chomh maith le moltaí an dochtúra atá ag freastal. Go tréimhsiúil, moltar an diagnóis a dhéanamh arís.
Má tá haemaglóibin glycated hba1c sa raon suas le 5.7% - tá an riosca íosta, ní féidir leat monatóireacht ghéar a dhéanamh ar an táscaire seo. Le baol méadaithe galar den sórt sin, ceanglaítear air an anailís a athdhéanamh gach bliain.
Tá an diagnóis déanta cheana féin, ach déanann tú monatóireacht chúramach ar do riocht? Beidh gá le diagnóisic uair amháin gach sé mhí. Agus má tá tú díreach ag tosú ag troid leis an ngalar, nó má tá athruithe déanta ag an dochtúir ar an gcóras cóireála, seiceáil an táscaire gach trí mhí.
Tá praghas na hanailíse idir 290 agus 960 Rúbal. Braitheann sé ar fad ar an réigiún agus ar chathair do chónaithe, chomh maith le rogha saotharlainne leighis, ar féidir leat a rialú a chur ar do shláinte féin. Ar aon nós, beidh costas seirbhíse den sórt sin ina ranníocaíocht réasúnach réasúnach chun aire a thabhairt duit féin, agus cabhróidh sé le fadhbanna tromchúiseacha agus deacrachtaí a chosc sa todhchaí.
Mar is eol duit, bíonn leibhéil siúcra fola i ndaoine sláintiúla agus i ndiaibéitigh ag athrú i gcónaí. Fiú má tá coinníollacha na hanailíse mar an gcéanna, mar shampla, ar bholg folamh, ansin athróidh na táscairí san earrach agus san fhómhar, le fuar, tar éis do dhuine a bheith neirbhíseach, agus mar sin de.
Dá bhrí sin, baintear úsáid as tástáil siúcra fola go príomha chun diaibéiteas a dhiagnóisiú agus a rialú go tapa - chun dáileoga inslin a roghnú le haghaidh diaibéiteas de chineál 1, aiste bia nó táibléad íslithe siúcra do dhiaibéiteas de chineál 2. Má thógtar an fhuil ó mhéar, glúcós troscadh Do dhiaibéiteach, is bealach iontach é seo chun monatóireacht a dhéanamh ar do riocht, rianú a dhéanamh ar do leibhéal siúcra go tapa, agus do stíl mhaireachtála a choigeartú de réir mar is gá. Meastar gur tástáil áisiúil do na dochtúirí iad féin agus dá n-othair haemaglóibin glyraithe (HG). I dtéarmaí a thréithe agus a chumas, sáraíonn sé modhanna taighde den chineál céanna, is é sin, tástáil ar chaoinfhulaingt agus ar bholg folamh. Is iad seo a leanas na tairbhí:Gnéithe agus Sochair
Dá bhrí sin, má cheapann tú go bhfuil siúcra ard nó laghdú féideartha agat i gcomparáid leis an ngnáthnós, ach nár tástáladh le haghaidh diaibéiteas mellitus, molaimid GG a ghlacadh freisin nuair a bhíonn gnáth-thástáil fola á déanamh agat.
Úsáidtear an cineál seo staidéir haemaglóibine chun dhá chineál diaibéiteas a dhiagnóisiú agus chun monatóireacht a dhéanamh ar chóireáil leanúnach chun an diagnóis a dheimhniú.
Bíonn tionchar ag tosca éagsúla ar na cineálacha tástálacha eile a fhéadann na torthaí deiridh a shaobhadh, na huimhreacha a laghdú agus leibhéal ró-íseal a thaispeáint, cé go méadaítear an siúcra i ndáiríre. I gcás haemaglóibin glycated, ní tharlaíonn sé seo riamh. Ní dhéanann na fachtóirí seo a leanas difear don toradh:
- am anailíse (is féidir samplaí a thógáil tráth ar bith den lá),
- ualaí fisiciúla a aistríodh roimhe seo,
- ag glacadh cógais (meastar gur eisceacht iad na táibléid a úsáidtear chun diaibéiteas a chóireáil),
- rinne tú anailís roimh nó tar éis ithe,
- slaghdáin, galair thógálacha éagsúla,
- staid shíceolaíoch mhothúchánach duine nuair a sheachadtar na samplaí.
Ach tá rud éigin i gcónaí ann i gcoinne na modhanna diagnóiseacha is éifeachtaí. Dá bhrí sin, ar mhaithe le cothroime, measaimid go bhfuil roinnt easnamh ann a chuirtear i leith haemaglóibin glycated mar uirlis chun staidéar a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola.
I measc na míbhuntáistí a bhaineann leis an tástáil seo tá:
- tá anailís níos costasaí ná modhanna malartacha scrúdaithe,
- i roinnt daoine, d'fhéadfadh an comhghaol idir paraiméadair GH agus an meánluach glúcóis laghdú
- Creidtear, nuair a bhíonn cuid mhór vitimín C nó E á ghlacadh, go laghdaítear táscairí go mealltach (ach níor cruthaíodh é seo),
- le ainéime agus roinnt galar eile, taispeánann an anailís torthaí atá beagán as a riocht,
- nuair a laghdaíonn leibhéal hormónach an fhaireog thyroid, méadaíonn na luachanna GH, cé nach méadaíonn an siúcra féin i ndáiríre san fhuil,
- i roinnt réigiún, tá na cumais theicniúla chun an cineál seo tástála fola haemaglóibine a dhéanamh trite.
Má tá gnáththorthaí léirithe ag duine, ní chiallaíonn sé seo anois gur féidir leis a scíth a ligean go hiomlán agus dearmad a dhéanamh ar an ngá a shláinte a rialú. Forbraíonn diaibéiteas de réir a chéile, faoi thionchar fachtóirí spreagúla éagsúla, cothú agus stíl mhaireachtála.
Tá cásanna ann ina méadaítear haemaglóibin nuair a bhíonn diaibéiteas in othar má laghdaítear nó má laghdaítear an toradh. Creidtear go bhfuil cóireáil dírithe ar leibhéal na haemaglóibine a ísliú le paiteolaíocht den sórt sin. Go praiticiúil, caithfidh roinnt daoine le diaibéiteas rátaí a mhéadú go gníomhach. Tá sé seo mar gheall ar dhiagnóis mar anemia, a tharlaíonn i gcomhthráth le diaibéiteas.
Cuireann an phaiteolaíocht seo laghdú gníomhach ar leibhéil haemaglóibine faoi ghnáthleibhéil. Agus anseo tá gá le tuiscint a fháil ar conas haemaglóibin a mhéadú i ndiaibéiteas. Moltar é seo a dhéanamh ach i gcomhairle leis an dochtúir atá ag freastal.
Ar an gcéad dul síos, faigh amach an bhfuil do haemaglóibin laghdaithe nó ardaithe. Ligfidh sé seo duit diagnóis a dhéanamh agus tuilleadh beartaíochta a fhorbairt do do ghníomhartha. Ar an gcéad dul síos, foghlaimímid faoi ghnáththáscairí a mheastar is fearr do dhuine.
Norm táscairí
Trí leibhéal sprice na haemaglóibine glycated a sheiceáil, réitíonn duine dhá shaincheist thábhachtacha.
- Socraigh láithreacht diaibéiteas mellitus. Ní bhaineann tuirse i gcónaí le tuirse ag an obair nó le hiarmhairtí na hoiliúna gníomhaí, mar a chreideann go leor dár gcomhpháirtithe. Léiríonn roinnt comharthaí athruithe agus próisis dhiúltacha laistigh den chomhlacht. Léiríonn cuid acu an dóchúlacht go bhforbróidh diaibéiteas. Tugann anailís ar GH deis duit amhras a fhíorú nó tú féin a chur ar a suaimhneas maidir le heaspa comharthaí diaibéiteas. Chomh maith leis sin, taispeánann an tástáil seo cé chomh hard is atá sé an galar seo a fhorbairt.
- Déan monatóireacht ar chúrsa an ghalair. Má tá diagnóisiú déanta ar dhiaibéiteas roimhe seo, cuidíonn anailís GG lena chinneadh cé chomh cruinn agus ceart a dhéantar monatóireacht ar riocht an othair. Má tá aon chlaonadh ann, is féidir leat na táscairí haemaglóibin agus siúcra a choigeartú go tapa trí chur chuige an chothaithe, an stíl mhaireachtála nó an chógas a atosú a athrú.
Tá caighdeáin áirithe ann a bhaineann le hothair ar aon aois. Dar leo, tá duine treoraithe, ag déanamh próifiolacsas, ag athrú stíl mhaireachtála nó ag glacadh míochainí éagsúla.
- Léiríonn táscaire faoi 5.7% go bhfuil gach rud go maith leis an anailís, tá riocht an othair gnáth, agus níl ach riosca íosta ann go bhforbrófaí diaibéiteas.
- Le rátaí ó 5.7 go 6%, tá diaibéiteas as láthair, ach tá a riosca ag méadú de réir a chéile. Anseo ní mór duit aistriú chuig cothú cuí le haiste bia carb íseal. Déantar é seo chun paiteolaíocht a chosc.
- Léiríonn paraiméadair anailíse ó 6.1 go 6.4% an riosca is airde is féidir a bhaineann le diaibéiteas a fhorbairt in othar. Tá sé tábhachtach athrú go stíl mhaireachtála shláintiúil iomlán, bianna atá íseal i gcarbaihiodráití a ithe agus cloí le moltaí eile do dhochtúra.
- Má tá an táscaire cothrom le 6.5% nó níos mó ná sin, dearbhaítear diagnóis diaibéiteas don othar. Teastaíonn scrúdú breise chun an riocht a shoiléiriú.
Má tá haemaglóibin glycated íseal, léiríonn sé seo cúiteamh maith le cúpla mí anuas. Ach d'fhéadfadh toradh ró-íseal a léiriú go bhfuil paiteolaíochtaí contúirteacha, mar shampla anemia. Dá bhrí sin, is gá an diagnóis a shoiléiriú agus, más gá, bearta a ghlacadh chun leibhéal na haemaglóibine a mhéadú.
Siúcra fola
Chun leibhéal an tsiúcra a chinneadh nó chun cúrsa na cóireála a rialú, is gá tástáil fola chuí a dhéanamh ag úsáid glucometer nó sa ghnáthshlí saotharlainne. Is féidir sampláil fola a dhéanamh ón mhéar fáinne nó ón bhféith. Sa chéad chás, tugtar ribeach ar an bhfuil, toisc go dtógtar í ó shoithí beaga - ribeadáin, agus sa dara cás - fiac. Ní mór é a sheachadadh ar bholg folamh.
Faomhann an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte caighdeáin siúcra fola agus braitheann siad ar an bhfuil a thógtar le hanailís a dhéanamh uirthi: ribeach nó fual. Tá níos mó eolais faoin ábhar seo fola fola.
Daoine fásta
- fuil ribeach: 3.5-5.5 mmol / l (de réir córais eile - 60-100 mg / dl).
- fuil venous: 3.5-6.1 mmol / L.
- taispeánfaidh sampláil fola iar-bhéile leibhéal níos airde siúcra. Meastar go bhfuil an norm mar thoradh ar suas le 6.6 mmol / l, ní níos airde.
Tábhachtach! Is féidir leis na fachtóirí seo a leanas nach mbaineann le coinníollacha paiteolaíocha an choirp tionchar a imirt ar an toradh:
- easpa codlata ainsealach,
- strus
- galair ainsealacha a dhianú,
- toircheas
- caitheamh tobac - go ginearálta agus díreach roimh shampláil fola,
- galair inmheánacha.
Toircheas
Tá rialú siúcra riachtanach toisc go ligeann sé duit monatóireacht a dhéanamh ar riocht mná agus linbh atá ag forbairt. Le linn tréimhse iompair, tá gabhdóirí fíochán mná torracha níos íogaire d'inslin, mar sin tá an raon incheadaithe de leibhéil siúcra fola beagán níos airde: 3.8-5.8 mmol / L. Má tá an luach níos mó ná 6.1 mmol / l, teastaíonn an tástáil “Lamháltas glúcóis”.
Uaireanta forbraíonn diaibéiteas iompair le linn an séú mí den toircheas, ina mbíonn gabhdóirí fíochán mná torraigh neamhíogair don inslin a tháirgeann a briseán féin. I gcásanna áirithe, d’fhéadfadh diaibéiteas iompair dul ar ais tar éis luí seoil, ach uaireanta forbraíonn sé galar iomlán, go háirithe le murtall nó togracht oidhreachtúil. Sa chás seo, ba cheart don bhean siúcra fola a rialú agus a chóireáil.
Sos míostraithe
Ag an am seo, tarlaíonn athruithe troma hormónacha sa chóras inchríneacha daonna, mar sin, d'fhéadfadh luachanna ardaithe a bheith ag rátaí siúcra fola.
Athraíonn noirm le haois:
- 2 lá - 1 mhí - 2.8-4.4 mmol / l,
- 1 mhí - 14 bliana - 3.3-5.5 mmol / l,
- os cionn 14 bliana d'aois - 3.5-5.5 mmol / l.
Tábhachtach! An nós imeachta chun oibriú leis an méadar
- Cas ar an bhfeiste (ná déan dearmad cadhnraí spártha a choinneáil réidh chun iad a athsholáthar go héasca agus go tapa más gá).
- Nigh na lámha le gallúnach agus nigh iad. Scuab an mhéar le halcól, triomaigh é agus glúine.
- Déan puncture ar thaobh na bpillíní lár nó fáinne ag baint úsáide as snáthaid, atá ceangailte leis an bhfeiste nó a dhíoltar ar leithligh sa chógaslann.
- Bain an chéad fhuil fola le olann chadáis, agus cuir an chéad titim eile ar stiall tástála.
- Cuir isteach sa mhéadar é chun an toradh a fháil amach (is iad na huimhreacha ar an scórchlár an méid siúcra, is é sin, comhdhúile glúcóis san fhuil).
- Déan an toradh a thaifeadadh sa "Dialann chun monatóireacht a dhéanamh ar dhinimic an ghalair agus ar chóireáil leanúnach." Ná déan faillí air: cabhróidh léamha an glucometer leis an ngalar a rialú.
Tógtar tomhais ar maidin, díreach tar éis dúiseacht. Níor chóir duit bricfeasta a fháil, do chuid fiacla agus cleachtadh a scuabadh, mar laghdaíonn aon ghníomhaíocht fhisiciúil siúcra fola.
Ba chóir a mheabhrú go bhfuil difríocht idir luachanna tagartha glucometers ag brath ar an tír ina ndéantar an glucometer. Sa chás seo, tá táblaí ceangailte leis, ag cuidiú leis na luachanna a fhaightear a aistriú isteach sna luachanna a nglactar leo sa Rúis.
Is rud tábhachtach é an chuma ar glucometers do dhiaibéitis: tá cosc ar riarachán inslin gan eolas iontaofa ar leibhéil siúcra fola. Ag leibhéil ísle glúcóis, is féidir leo a bheith marbhtach.
Is éard atá i gceist le diaibéiteas ná damáiste do shoithí beaga - ribeadáin - in orgáin éagsúla. Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar a soláthar fola, rud a chiallaíonn cothú. Cruthaíonn sé seo deacrachtaí tromchúiseacha:
- neamhoird ocular: haemorrhages reitineach, blepharitis, cataracts, glaucoma agus daille,
- lagú duánach: teip duánach ainsealach agus uremia,
- mí-oird a bhaineann leis na foircinn íochtaracha: gráin de na méara agus den chos, chomh maith le grán,
- foirmiú plaic i soithí móra (aorta, artairí corónacha agus artairí cheirbreach),
- polyneuropathy - sárú ar fheidhm na néaróg imeallach. Mothaíonn othair numbness, cramps crapadh, cramps, pian cos, go háirithe ag sosa, agus mar sin laghdaíonn siad nuair a bhíonn siad ag siúl. Uaireanta, forbraíonn neamhoird a bhaineann le urination, agus tá imní ar na fir faoi fhadhbanna a bhaineann le cumhacht.
An norm i measc na mban de réir aoise
Chun coinníoll ginearálta an choirp a choinneáil, ba cheart do ghnáth-bhean monatóireacht a dhéanamh go rialta ar leibhéal na haemaglóibine glycosylated san fhuil. Is é norm an táscaire seo do mhná 5.7%. Léiríonn claontaí suntasacha ó na táscairí seo i measc na mban sáruithe den sórt sin sa chorp:
- diaibéiteas mellitus, ag brath ar mhéid an diall, aithnítear a fhoirm,
- easpa iarainn sa chorp,
- iarmhairtí na máinliachta
- teip duánach
- laige ballaí na soithí, as a dtagann uafás inmheánach.
Dá bhrí sin, má fhaightear abnormalities, ba chóir go ndéanfadh gach bean scrúdú leighis iomlán chun cúis na faidhbe seo a aithint.
An norm i bhfear de réir aoise: tábla
I bhfir, mar atá i measc na mban, níor cheart go mbeadh ábhar na haemaglóibine glycated san fhuil níos mó ná 5.7%.
Ní mór fir a thástáil go rialta le haghaidh siúcra fola, go háirithe tar éis 40 bliain. D'fhéadfadh méadú géar ar mheáchan coirp i bhfir ag an aois seo forbairt diaibéiteas a léiriú. Dá bhrí sin, ceanglaítear air é a dhiagnóisiú chomh tapa agus is féidir chun tús a chur le cóireáil thráthúil.
Norm do dhiaibéiteas
Má fuair an t-othar, mar thoradh ar an staidéar seo, méid méadaithe de haemaglóibin glycated, is gá an táscaire seo a rialú. Ag brath ar mhéid an diall, seo a leanas minicíocht na hanailíse:
- Má tá an leibhéal 5.7-6% ar an meán, is beag an riosca diaibéitis. Ní mór monatóireacht a dhéanamh ar an táscaire seo 1 uair in 3 bliana.
- Sroicheann an táscaire 6.5% - ceanglaítear air taighde a dhéanamh uair sa bhliain. De réir mar a mhéadaíonn an baol go bhforbróidh diaibéiteas. Beidh sé úsáideach freisin i gcás mar sin cloí le réim chothrom bia, a bhaineann le méideanna ísle carbaihiodráití a úsáid.
- Is féidir tástáil a dhéanamh ar dhiaibéitigh a bhfuil leibhéal haemaglóibine glycated níos lú ná 7% acu ar feadh tréimhse fada ama gach sé mhí. Tá sé seo go leor chun mínormáltachtaí a aithint go tráthúil agus athruithe a dhéanamh ar an gcóireáil thacúil.
- Ag an gcéad chéim den chóireáil ar dhiaibéiteas, tá sé riachtanach an táscaire seo a rialú gach 3 mhí. Cuideoidh sé seo le héifeachtacht na cóireála forordaithe a mheas, chomh maith le coigeartuithe áirithe a dhéanamh má tá an teiripe neamhéifeachtach.
Maidir le taighde, is fearr dul i dteagmháil le saotharlann neamhspleách phríobháideach, a bhfuil athbhreithnithe dearfacha aici. Cabhróidh sé seo leis an toradh is cruinne a fháil i dtréimhse ghearr. Ansin, más gá, is féidir leat cóireáil a thosú. Tá sé an-tábhachtach gan dearmad a dhéanamh gur chóir go ndéanfadh an dochtúir atá ag freastal ar dhíchódú na dtorthaí. Dá bhrí sin, níor cheart féin-dhiagnóisiú agus féinchógas a dhéanamh. Is fearr muinín a bheith agat as speisialtóir.