• Tuirse
• Tinneas cinn
• Meadhrán
• Boladh aicéatóin ón mbéal
• Moilliú
• Suaitheadh ​​rithim an chroí
• Chonaic lagaithe
• Buinneach
• Greannaitheacht
• Gagging
• Tart dian
• Caillteanas meáchain
• Codlatacht
• Béal tirim
• Craiceann tirim
• Nausea
• Aschur fuail laghdaithe
• Análú gasta
• Péalaithe an chroí
• Urlaíocht go minic

Is casta contúirteach de dhiaibéiteas é ketoacidosis, a d'fhéadfadh cóireáil diaibéiteach nó fiú bás a bheith mar thoradh air gan chóireáil leordhóthanach agus thráthúil. Tosaíonn an coinníoll ag dul chun cinn mura féidir leis an gcorp daonna glúcós a úsáid go hiomlán mar fhoinse fuinnimh, ós rud é nach bhfuil an insulin hormóin aige. Sa chás seo, cuirtear an mheicníocht chúiteach i ngníomh, agus tosaíonn an corp ag úsáid na saillte isteach mar fhoinse fuinnimh.

Mar thoradh ar bhriseadh síos saillte, cruthaítear citeal. Is táirgí dramhaíola iad na substaintí seo a charnhann i gcorp an duine de réir a chéile agus a dhéanann nimhe air. Is féidir le meisce trom a bheith ina chúis le cóma diaibéiteach. Mura dtugann tú cúnamh tráthúil don othar, ansin d'fhéadfadh na hiarmhairtí a bheith tubaisteach.

Rinne eolaithe cur síos ar dtús ar na hairíonna a bhaineann le ceaclaidóis i leanaí agus i ndaoine fásta chomh luath le 1886. Go dtí gur cruthaíodh inslin, bhí bás cetoacidosis diaibéiteach beagnach i gcónaí. Anois tá feabhas suntasach tagtha ar an scéal. Tá an ráta mortlaíochta an-íseal. Is é an rud is mó ná teiripe lánaimseartha agus leordhóthanach a thosú.

Bíonn tionchar ag ketoacidosis diaibéiteach ar dhaoine fásta agus ar leanaí a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 acu. Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil an riocht dainséarach seo fíor-annamh i ndiaibéiteas cineál 2 de chineál 2. Níor cheart go ndéileálfaí le paiteolaíocht ach amháin i ndálaí fosaitheacha, ionas go mbeidh deis ag dochtúirí monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar riocht an othair agus, más gá, bearta athbheochana a dhéanamh.

Is éard is cetóisiúlacht diaibéiteach i measc daoine fásta agus leanaí ná easnamh na hormóin hormóin, méadú i dtiúchan na gcomhlachtaí glúcóis agus céatóin i gcorp an duine, cuma aicéatón san fhual, chomh maith le neamhoird mheitibileacha. Tá an coinníoll seo thar a bheith trom i leanaí agus d'ógánaigh a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál nach bhfuil cúiteamh maith air.

Is é an chúis is mó le dul chun cinn cetóisiúlachta diaibéiteach i ndiaibéiteas de chineál 1 ná easnamh insline. Áirítear na nithe seo a leanas ar na tosca éiceolaíocha ar féidir leo dul chun cinn na ceaclaidóis a spreagadh:

• príomh-léiriú ar dhiaibéiteas de chineál 1,
• cóireáil neamhleor do dhiaibéiteas chineál 1: riarachán anabaí insline agus ríomh dosage mícheart,
• neamhchomhlíonadh le hiontógáil aiste bia - ag ithe líon mór bianna ina bhfuil carbaihiodráití atá díleáite go héasca,
• breoiteachtaí ag cur le cúrsa diaibéiteas chineál 1 i leanaí agus i ndaoine fásta: galair thógálacha an chórais fuail, an chórais riospráide, infarction miócairdiach, stróc ischemic,
• idirghabhálacha máinliachta agus díobhálacha de dhéine éagsúla,
• cásanna struis
• úsáid míochainí áirithe ar féidir leo leibhéal an ghlúcóis i sruth na fola a mhéadú. Mar shampla, áirítear orthu seo glucocorticoids,
• paiteolaíocht an chórais inchríneacha,
• ina bhfuil leanbh.

Déanann cliniceoirí idirdhealú idir na céimeanna seo a leanas de ketoacidosis diaibéiteach i leanaí agus i ndaoine fásta:

• éasca. Feictear na chéad chomharthaí den riocht paiteolaíoch seo: éiríonn urination níos minice, tosaíonn an t-othar ag mothú go bhfuil sé mealltach agus go bhfuil comharthaí meisce le feiceáil. Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil siomtóm saintréith de ketoacosis le feiceáil ag an bpointe seo - boladh aicéatón in aer easanálaithe,
• meán. Bíonn riocht an othair níos measa de réir a chéile - éiríonn sé soporótach. Léirítear comharthaí de mhífheidhmiú an chórais chardashoithíoch: tachycardia, brú fola laghdaithe. Tá urlacan, pian bhoilg le feiceáil freisin (ní féidir leis an othar a logánú soiléir a chinneadh),
• trom. An rud is contúirtí. Breathnaítear ar choinbhleacht a shárú, tá na daltaí caol agus ní fhreagraíonn siad do spreagadh solais. Tá boladh aicéatón chomh láidir gur féidir é a bhrath go héasca sa seomra ina bhfuil an t-othar. Tá comharthaí móra ann maidir le díhiodráitiú dian.

Siomptóineolaíocht

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfeictear na hairíonna de ketoacidosis i bpáistí agus daoine fásta de réir a chéile - ó lá go seachtain. Ach is cúrsa chomh mall sin é a fhágann gur féidir le duine drochamhras a dhéanamh ar dhul chun cinn an choinníll chontúirtigh seo agus cúnamh leighis a lorg láithreach.

Comharthaí tipiciúla ketoacidosis:

• meáchain caillteanas le linn gnáth-aiste bia,
• laige
• go bhfaigheann duine tuirseach go tapa fiú dá ghnáthobair,
• tart dian
• tinneas cinn orm
• tá meadhrán indéanta
• greannaitheacht
• craiceann tirim
• tachycardia
• suaitheadh ​​rithime croí,
• masmas agus gagging
• buinneach
• ag an gcéad chéim de dhul chun cinn na paiteolaíochta, breathnaítear ar urination go minic, ach nuair a bhogann tú chuig céim na cóma, laghdaítear go suntasach méid an fhual a scaoiltear amach (is féidir fiú anuria a dhéanamh)
• boladh leanúnach aicéatón ón gcuas ó bhéal,
• Chonaic lagaithe. D'fhéadfadh toirmeasc nó codlatacht tarlú. Mura ndéantar cóireáil in am, forbraíonn coma.

Mura dtugann tú aird ar na hairíonna seo agus mura ndéanann tú cóireáil iomlán, ansin forbróidh cóma ketoacidotic. Tá roinnt roghanna sreafa ann:

• foirm chardashoithíoch. I gcás duine, tá na siomptóim a bhaineann le cliseadh soithíoch agus croí níos suntasaí - pian ag suíomh teilgean an chroí, an tachycardia, brú fola laghdaithe,
• bhoilg. Tá comharthaí pseudoperitonitis le feiceáil - pian an bhoilg, masmas agus urlacan,
• duánach. Urination go minic, a gcuirtear anuria ina ionad ina dhiaidh sin,
• encephalopathic. Sa tulra tá comharthaí de scaipeadh fola lagaithe san inchinn - feidhm amhairc laghdaithe, meadh, meadhrán, srl.

Diagnóisic

Nuair a fheictear na chéad chomharthaí i leanaí agus i ndaoine fásta, a léiríonn dul chun cinn ketoacidosis, ba chóir duit cuairt a thabhairt láithreach ar institiúid leighis chun an diagnóis a dhiagnóisiú agus a dhearbhú nó a bhréagnú. Áirítear leis an bplean caighdeánach do dhiagnóisiú paiteolaíochta:

• anailís siomtóim
• measúnú ar stair an ghalair - diaibéiteas cineál 1 a bheith ann, chomh maith le hailments comhchéimneacha éagsúla,
• scrúdú críochnúil ar an othar,
• tástáil fola chun tiúchan glúcóis san fhuil a chinneadh,
• fualanailís chun comhlachtaí céatóin agus aicéatón a bhrath,
• anailís chliniciúil ar fhuil agus ar fhual,
• bithcheimic fola.

Seachghalair

• éidéime cheirbreach
• mífheidhm croí,
• dul chun cinn deacrachtaí éagsúla tógálacha,
• ardriosca báis.

Níor chóir tús a chur le cóireáil riocht paiteolaíoch ach amháin tar éis diagnóis chríochnúil. Ba cheart go ndéanfadh speisialtóir ardcháilithe an plean cóireála amháin, agus déine an riocht atá ar an othar á chur san áireamh, chomh maith le déine a chéatacóis. Is fiú a thabhairt faoi deara go ndéantar an chóireáil a dhéantar go minic ar othair a bhfuil an diagnóis seo orthu san aonad dianchúraim.

Áirítear leis an gcóireáil:

• teiripe inslin. Léirítear insline infhéitheach chun glúcóis fola a ísliú. Le linn na teiripe seo, is gá monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil,
• teiripe díhiodráitithe. Is gá an sreabhán caillte a athsholáthar. Chun na críche sin, riartar salanda iv
• chun dul chun cinn hypoglycemia a chosc, léirítear tuaslagán glúcóis,
• ceartú suaitheadh ​​leictrealaíoch,
• teiripe antaibheathach. Tá an grúpa seo riachtanach chun dul chun cinn deacrachtaí tógálacha a sheachaint,
• frithocsaídí.

Cosc

Is coinníoll dainséarach é ketoacidosis, mar sin, is gá é a chosc a luaithe agus is féidir do na daoine sin a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Bearta coisctheacha:

• ceapachán na ndáileoga cearta insline agus an druga a riaradh go tráthúil,
• aiste bia a leanúint go docht,
• oiliúint a chur ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu den chéad agus den dara cineál chun féin-aitheantas a thabhairt do chomharthaí d’chúitimh.

Foirmeacha an ghalair

• Cetóis dhiaibéiteach, ina n-ardaíonn leibhéal na gcomhlachtaí cilleacha san fhuil, ach nach bhfuil aon éifeacht thocsaineach ar an gcorp daonna.
• Tá siomptóim níos déine ag ketoacidosis diaibéiteach le diaibéiteas cineál 1 ardchineál nó cineál 2 diaibéiteas, gan cóma a fhorbairt mar thoradh ar chóireáil thráthúil.

Is é an difríocht idir na cineálacha paiteolaíochta seo déine na neamhord meitibileach sa chorp agus sna cineálacha cliniciúla.

Cúiseanna ketoacidosis

Forbraíonn ketoacidosis i gcomhthéacs:

• teiripe atá forordaithe go míchuí don othar,
• diaibéiteas mellitus neamhdhiagnóisithe, de ghnáth de chineál 1,
• aistríodh galair víreasacha, thógálacha, an chonair riospráide uachtarach go minic,
• sárú an chórais insteallta insline, instealltaí gan bacadh, drugaí a ghlacadh,
• cur isteach ar an gcóras inchríneacha, ina méadaíonn táirgeadh hormóin contrainsular,
• galair athlastacha chomhchéimneacha,
• sárú ar aiste bia agus aiste bia forordaithe, úsáid a bhaint as líon mór carbaihiodráití, saillte, díleáite go héasca
• díobhálacha meicniúla, idirghabháil mháinliachta,
• toircheas in othair a bhfuil diaibéiteas orthu
• dálaí struis, go háirithe i leanaí agus ógánaigh,
• cóireáil le drugaí hormónacha, glucocorticoids, diuretics,
• drugaí a ghlacadh
• strócanna roimhe seo nó taomanna croí.

I gcásanna ina dtarlaíonn na coinníollacha sin, teastaíonn dáileog mhéadaithe insline. Tá sé seo riachtanach, ós rud é go dtarlaíonn scaoileadh cumhachtach adrenaline sa chorp, agus go dtarlaíonn so-ghabhálacht fíochán i leith éifeachtaí laghduithe insline. Le heasnamh ar an hormón pancreatach, forbraíonn cetóisiúlacht. I roinnt othar, ní éiríonn leis an meathlú.

Conas a léirítear ketoacidosis?

Comharthaí ketoacidosis diaibéiteach i ndaoine fásta agus i leanaí:

• easpa goile
• boladh sainiúil aicéatón ón mbéal,
• laige ghinearálta, codlatacht,
• masmas, urlacan arís is arís eile,
• craiceann tirim agus seicní múcasacha,
• palpitations croí, brú fola íseal,
• análú noisiúil
• an craiceann a shruthlú i limistéar na smig agus na gcogall (rubeosis),
• pian pianó a bhuanú le logánú doiléir,
• aschur fual méadaithe
• b'fhéidir ae méadaithe
• tart dian.

Is é an chúis le pian agus urlacan an bhoilg ná haemorrhage beag sa peritoneum, an díhiodráitíodh é, agus an éifeacht thocsaineach atá ag comhlachtaí citeal ar na stéig. Breathnaítear ar shiondróm bhoilg i leanaí agus ógánaigh is breoite le hairíonna géarmhíochaine.

Fágann cur i gcoinne an lárchóras na néaróg go bhfuil laige, míshuaimhneas, meadhrán, fionnadh. Laghdaíonn an ton ginearálta matáin, tagann crapthaí neamhthoilteanacha tairisceana. B'fhéidir go bhforbrófaí hyperesthesia (íogaireacht laghdaithe) an chraicinn, rud is cúis le héifeacht thocsaineach cetóin ar an bhfíochán epithelial.

Agus an cúram leighis á sholáthar go tráthúil don othar, tá an prognóis fabhrach, nó bíonn cóma ann. Roimh fhorbairt Bheirnicé, titeann brú fola go mór, tarlaíonn coinneáil fuail, agus d'fhéadfadh teip duánach forbairt. Folaíonn fuil artaireach, cuireann sé le téachtáin fola a fhoirmiú, a chuireann bac ar shoithigh fola, is cúis le taom croí, stróc, neacróis hemorrhagic na méara agus na méara. Tá ráta básmhaireachta ard i leanaí ag cóma diaibéiteach.

Teiripí

Diagnóisíodh ketoacidosis diaibéiteach in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 acu ar bhonn comharthaí cliniciúla, le leibhéil glúcóis fola ardaithe. Déan taighde saotharlainne. I measc na n-othar, nochtar láithreacht na gcorp cille i bhfual agus i serum fola, sárú ar an leibhéal cothromaíochta aigéad-bun, agus décharbónáití.

Nuair a fheictear comharthaí ketoacidosis, teastaíonn cúram éigeandála ón othar. Déantar cóireáil in ospidéal. Ar dtús, cuir deireadh leis na cúiseanna ba chúis leis an gcoinníoll seo. Ansin, déantar dáileoga insline a choigeartú, déantar instealltaí gearrthréimhseacha a riaradh suas le 4-6 huaire sa lá. Chun deireadh a chur le hairíonna turraing agus an t-iarmhéid uisce a normalú, déantar tuaslagán clóiríd sóidiam iseatónach a riaradh go hinmhianaithe.

Leibhéil arda siúcra a laghdú le insiltí glúcóis. Chun cailliúint an photaisiam a chailliúint, tugtar othair do shúnna torthaí gan siúcra tar éis don othar an chonaic a fháil ar ais. Le linn cóireála, tá sé tábhachtach obair an chórais chardashoithíoch agus na duáin a chobhsú agus deireadh a chur le meisce an choirp.

Chun cóireáil a chur ar ketosis, forordaítear deoch alcaileach, is é seo uisce mianrach nó tuaslagán de shóid aráin. Chun pH a chur ar ais, cabhraíonn eamhain alcaileacha leat. Ó roghchlár an othair, is gá bianna sailleacha a eisiamh. Cuir cocarboxylase, cúrsa Splenin suas le 10 lá go h-ionraic. Chomh maith leis sin forordú a dhéanamh ar iontógáil aimínaigéid riachtanacha, fosfailipidí agus ionchorpróirí. Cabhraíonn na drugaí seo le próisis mheitibileach a athbhunú, an t-ae a neartú, agus substaintí tocsaineacha ón gcomhlacht a dhíothú.

Chun trombóis a chosc, forordaítear caolairí fola. Laghdaíonn sé seo an baol go dtarlódh taomanna croí, strócanna, neacróis géaga agus fíochán orgán inmheánach.

In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, ní bhíonn boladh aicéatón chomh minic sin, tarlaíonn sé seo i gcoinne an chúlra a bhaineann le méadú mór ar ghlúcós fola. Is é an chúis atá leis seo ná tomhaltas suimeanna móra saille. Tá aiste bia dian, deoch alcaileach, drugaí frith-fhrithchaiteacha forordaithe d'othair den sórt sin.

Conas cosc ​​a chur ar fhorbairt ketoacidosis

Chun an riosca a bhaineann le paiteolaíocht a fhorbairt a íoslaghdú, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh ar do shláinte, cloí go docht le moltaí do dhochtúra.

Is modh tábhachtach chun cosc ​​a chur ar na dáileoga cearta insline agus cuairt thráthúil ar an dochtúir nuair a fhorbraíonn na chéad chomharthaí de dheacracht. Tá sé riachtanach freisin scrúdú rialta a dhéanamh le endocrinologist.

Le forbairt ionfhabhtaíoch nó slaghdán, ba chóir cóireáil a dhéanamh faoi mhaoirseacht dochtúir. Ní mór do leanaí breoite monatóireacht ghéar a dhéanamh ar an aiste bia, an bia a ídítear a rialú, cloí leis an aiste bia.

Is galar contúirteach é ketoacidosis a éilíonn cóireáil phráinneach i leanaí agus i ndaoine fásta. Is é an toradh a bhíonn ar chúnamh gan choinne ná cóma diaibéiteach, míchumas othar nó bás. Tá an deacracht seo contúirteach go háirithe do leanaí agus do dhéagóirí.

- foirm dhiagnóise de dhiaibéiteas, a tharlaíonn le méadú ar leibhéal na gcomhlachtaí glúcóis agus céatóin san fhuil. Tá tart, urination méadaithe, craiceann tirim, anáil aicéatóin, pian bhoilg air. Ó thaobh an lárchóras na néaróg, cuma a chuireann, táimhe, greannaitheacht, codlatacht, táimhe. Déantar diagnóisíodh ketoacidosis de réir tástálacha bithcheimiceacha fola agus fuail (glúcós, leictrilítí, comhlachtaí céatóin, CBS). Is iad an chóireáil a dhéantar ná teiripe inslin, bearta ath-dí-ocsaídithe agus ceartú na n-athruithe paiteolaíocha i meitibileacht leictrilí.

Cóireáil ketoacidosis diaibéitis

Ní dhéantar cóireáil ar choinníoll ketoacotic ach i suíomh ospidéil, le forbairt Bheirnicé - in aonad dianchúraim. Scíthe leapa molta. Is éard atá sa teiripe na comhpháirteanna seo a leanas:

• Teiripe insulin. Coigeartú dáileog éigeantach ar an hormón nó ar roghnú na dáileoige is fearr le diagnóisíodh diaibéiteas mellitus ar dtús. Ba cheart monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéal an ghlicéime agus na ceacóéime mar thoradh ar chóireáil.
• Teiripe insilte. Déantar é i dtrí phríomhréimse: ath-hiodráitiú, ceartú WWTP agus suaitheadh ​​leictrilí. Úsáidtear riarachán infhéitheach clóiríd sóidiam, ullmhóidí potaisiam, décharbónáite sóidiam. Moltar tús luath a thabhairt. Ríomhtar méid an tuaslagáin insteallta agus aois agus riocht ginearálta an othair á gcur san áireamh.
• Déileáil le paiteolaíochtaí comhchéimeacha. Is féidir le taom croí comhchéimneach, stróc, galair thógálacha cur le riocht othar le DKA. Chun cóireáil a fháil ar dheacrachtaí ionfhabhtaíocha, léirítear teiripe antaibheathach, le amhras faoi thimpistí soithíoch - teiripe thrombolytic.
• Monatóireacht a dhéanamh ar chomharthaí ríthábhachtacha. Déantar measúnú ar leictreacógrafaíocht sheasmhach, ar chomhlachtaí ocsaimeatraí bíge, ar ghlúcóis agus ar chéatóin. Ar dtús, déantar monatóireacht gach 30-60 nóiméad, agus tar éis riocht an othair a fheabhsú gach 2-4 uair an lá dár gcionn.

Inniu, tá forbairtí ar siúl atá dírithe ar an dóchúlacht go bhforbrófaí DKA in othair le diaibéiteas mellitus a laghdú (tá ullmhóidí inslin á bhforbairt i bhfoirm táibléid, tá modhanna chun drugaí a sheachadadh don chomhlacht á bhfeabhsú, agus tá modhanna á lorg chun a dtáirgeadh hormóin féin a athchóiriú).

Réamhaisnéis agus Cosc

Le teiripe thráthúil agus éifeachtach in ospidéal, is féidir stop a chur le ketoidosis, tá an prognóis fabhrach. Le moill ar sholáthar cúram leighis, casann an phaiteolaíocht go gasta. Is é an básmhaireacht ná 5%, agus in othair os cionn 60 bliain d'aois - suas le 20%.

Is é an bunús le cosc ​​a chur ar ketoacosis an t-oideachas d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Ba cheart go mbeadh othair eolach ar na hairíonna a bhaineann leis an deacracht, agus iad ar an eolas faoin ngá atá le hinslin agus feistí a úsáid chun é a riaradh, agus iad oilte i ngnéithe bunúsacha na leibhéil glúcóis fola a rialú. Ba chóir go mbeadh duine ar an eolas faoina bhreoiteacht agus is féidir. Moltar stíl mhaireachtála shláintiúil a choinneáil agus aiste bia a roghnaíonn endocrinologist a leanúint. Má fhorbraíonn tréithe na n-airíonna a bhaineann le cetóisiúlacht diaibéiteach, is gá dul i gcomhairle le dochtúir chun iarmhairtí diúltacha a sheachaint.

Comharthaí de ketoacidosis diaibéiteach agus cén fáth go bhfuil sé chomh contúirteach

Tá géarchiapadh diaibéiteas mar chéatasacóis. Forbraíonn sé in othair nach bhfuil oilte chun a ngalar a rialú. Tar éis duit an t-alt a léamh, foghlaimeoidh tú gach rud atá uait faoi na hairíonna a bhaineann le cógaisíocht diaibéiteach a chóireáil i leanaí agus i ndaoine fásta. Cuireann an láithreán an láithreán chun cinn - modh éifeachtach chun diaibéiteas chineál 1 agus diaibéiteas chineál 2 a rialú. I ndiaibéitigh a leanann an aiste bia seo, is minic a thaispeánann stiallacha tástála láithreacht citeal (aicéatón) i bhfual agus i bhfuil. Tá sé neamhdhíobhálach, agus ní gá aon rud a dhéanamh fad is atá an siúcra fola gnáth. Ní ketoacidosis é aicéatón i bhfual go fóill! Níl aon ghá le scaoll eagla air. Léigh na sonraí thíos.

Ketoacidosis diaibéiteach: comharthaí agus cóireáil i leanaí agus i ndaoine fásta

I gcás easnaimh insline, ní féidir le cealla glúcós a úsáid mar fhoinse fuinnimh. Sa chás seo, cuireann an corp a chúlchistí saille chun bia. Nuair a bhíonn saill briste síos, déantar comhlachtaí céatóin (citeal) a tháirgeadh go gníomhach. Nuair a scaiptear an iomarca cethanna san fhuil, ní bhíonn am ag na duáin iad a bhaint den chorp agus méadaíonn an aigéadacht fola. Fágann sé seo go bhfuil siomptóim ann - laige, masmas, urlacan, tart, agus boladh aicéatóin ón mbéal. Mura nglactar gníomh práinneach, tiocfaidh an diaibéiteach isteach i gcóma agus d'fhéadfadh sé bás a fháil. Tá a fhios ag othair liteartha conas gan an cás a thabhairt chun ceaclaidóis. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit cúlchistí sreabhach a athlíonadh go rialta sa chorp agus instealltaí inslin a dhéanamh. Déantar cur síos mionsonraithe thíos ar an gcaoi le cóireáil a chur ar chéatóisíteas diaibéiteach sa bhaile agus san ospidéal. Ar an gcéad dul síos, ní mór duit a fháil amach cá as a dtagann aicéatón san fhual agus cén chóireáil a theastaíonn uaidh.

Cad é an difríocht idir ketoacidosis diaibéiteach agus aicéatón i bhfual

I dtíortha ina labhraítear Rúisis, bíonn daoine in ann smaoineamh go bhfuil aicéatón san fhual contúirteach, go háirithe do leanaí. Go deimhin, is substaint bhréige í aicéatón a úsáidtear chun truailleáin i nglantóirí tirime a dhíscaoileadh. Níor mhaith le duine ar bith a n-aigne ceart é a thógáil isteach. Mar sin féin, is é aicéatón ceann de na cineálacha comhlachtaí citeal atá le fáil i gcorp an duine. Méadaíonn a dtiúchan san fhuil agus san fhual má laghdaítear siopaí carbaihiodráití (glycogen) agus má athraíonn an corp a chuid bia lena chúlchistí saille. Tarlaíonn sé seo go minic i leanaí atá tanaí go bhfuil siad gníomhach go fisiciúil, chomh maith le daoine diaibéitis a leanann aiste bia íseal-charbaihiodráit.

Ní bhíonn aicéatón san fhual contúirteach go dtí nach bhfuil aon díhiodráitiú ann. Má thaispeánann stiallacha tástála do chéatóin go bhfuil aicéatón sa fhual, ní léiriú é seo ar aiste bia íseal-charbaihiodráit a chealú in othar a bhfuil diaibéiteas air. Ba chóir do dhuine fásta nó do leanbh diaibéiteach leanúint ar aghaidh le haiste bia agus aire a thabhairt go n-ólann siad go leor sreabhán. Ná cuir insulin agus steallairí i bhfolach i bhfad. Trí aistriú chuig aiste bia íseal-charbaihiodráit, is féidir le go leor diaibéiteach a ngalar a rialú gan instealltaí insline. Deich, áfach, ní féidir aon ráthaíocht a thabhairt faoi seo. Is dócha, le himeacht ama, go gcaithfidh tú insline a instealladh i dáileoga beaga. Ní dhéanann aicéatón san fhual dochar do na duáin ná d'orgáin inmheánacha eile, chomh fada agus atá an siúcra fola gnáth agus nach bhfuil easnamh sreabhach ag an diaibéiteach. Ach má chailleann tú an t-ardú i siúcra agus nach gcaillfidh tú instealltaí insline ort, is féidir go dtiocfadh ketoacidosis as seo, rud atá an-chontúirteach. Seo a leanas ceisteanna agus freagraí faoi aicéatón i bhfual.

Thug aiste bia íseal-charbaihiodráite mo siúcra fola ar ais go gnáth. Ach taispeánann tástálacha an t-am ar fad go bhfuil aicéatón sa fhual. Is mór liom é. Cé chomh díobhálach is atá seo?

Is gnáthócáid ​​é aicéatón san fhual le haiste bia dian-charbaihiodráit. Níl sé seo díobhálach chomh fada agus is gnáth an siúcra fola. Cheana féin, tá na mílte diaibéitis ar fud an domhain ag rialú a ngalair le haiste íseal-charbaihiodráit. Cuireann an leigheas oifigiúil sa roth é, agus níl sé ag iarraidh cliant agus ioncam a chailleadh. Ní raibh tuairiscí riamh go bhféadfadh aicéatón san fhual dochar a dhéanamh do dhuine ar bith. Dá dtarlódh sé seo go tobann, ansin thiocfadh ár gcomhghleacaithe ag screadadh faoi láithreach ag gach cúinne.

An bhfuil aicéatón fuail ina cetóisiúlacht diaibéiteach? Tá sé seo deadly!

Ba chóir go ndéanfaí diagnóisiú agus cóireáil ar ketoacosis diaibéiteach ach amháin nuair a bhíonn siúcra fola de 13 mmol / L nó níos airde ag an othar. Cé go bhfuil an siúcra gnáth agus sláintiúil, ní gá duit aon rud speisialta a dhéanamh. Leanúint ar aghaidh le haiste bia dian-carb más mian leat deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a sheachaint.

Cé chomh minic agus is gá duit fual agus fuil a sheiceáil trí stiallacha tástála le haghaidh cetóin (aicéatón) a úsáid?

Ná déan tástáil ar fhuil ná ar fhual ar chor ar bith le stiallacha tástála le haghaidh citeal (aicéatón). Ná coinnigh na stiallacha tástála seo sa bhaile - beidh tú beo níos ciúine. Ina áit sin, tomhais siúcra fola níos minice le méadar glúcóis fola - ar maidin ar bholg folamh, agus freisin 1-2 uair an chloig tar éis béile. Glac gníomh go tapa má ardaíonn siúcra. Siúcra 6.5-7 tar éis ithe go dona cheana féin. Tá gá le hathruithe i ndáileoga aiste bia nó insline, fiú má deir do inchríneolaí gur táscairí den scoth iad seo. Thairis sin, ní mór duit gníomhú má tá an siúcra i ndiaibéiteach tar éis ithe ag ardú os cionn 7.

Cuireann an endocrinologist imeaglú ar thuismitheoirí linbh dhiaibéitigh a bhfuil ketoidóis air agus bás féideartha aicéatón. Éilíonn sé athrú ó aiste bia carb-íseal go ceann cothrom. Cad atá le déanamh

De bharr na cóireála caighdeánaí do dhiaibéiteas i bpáistí tá spící siúcra fola, moilleanna forbraíochta, agus is féidir cásanna hypoglycemia a dhéanamh freisin. De ghnáth bíonn deacrachtaí ainsealacha soithíoch le feiceáil níos déanaí - ag aois 15-30 bliana. Déileálfaidh an t-othar féin agus a thuismitheoirí leis na fadhbanna seo, ní leis an endocrinologist a fhorchuireann aiste bia dochrach atá ró-lasta le carbaihiodráití. Is féidir le speiceas aontú leis an dochtúir, ag leanúint ar aghaidh le bianna ísealcharbaihiodráit a thabhairt don leanbh. Ná lig don diaibéiteach dul chuig an ospidéal, áit nach mbeidh an aiste bia oiriúnach dó. Más féidir, déileálfar le endocrinologist a cheadaíonn aiste bia íseal-charbaihiodráit.

Conas déileáil le imní faoi aicéatón i bhfual?

Tá sé go maith do dhiaibéitigh, cosúil le gach duine eile, an nós a fhorbairt le go leor sreabhán a ól. Deoch uisce agus taenna luibhe ag 30 ml in aghaidh an 1 kg de mheáchan coirp in aghaidh an lae. Ní féidir leat dul a luí ach amháin nuair a ólann tú an norm laethúil. Is minic a bheidh ort dul chuig an leithreas, fiú amháin san oíche b'fhéidir. Ach beidh na duáin in ord ar feadh a saoil. Tugann mná faoi deara go bhfeabhsaítear cuma an chraicinn le méadú ar iontógáil sreabháin laistigh de mhí. Léigh ,. Is cásanna neamhchaighdeánacha iad galair thógálacha a dteastaíonn gníomhartha speisialta uathu chun ketoacidosis a chosc in othair a bhfuil diaibéiteas orthu.

Cad é an chontúirt a bhaineann le cetóisiúlacht diaibéiteach

Má ardaíonn aigéadacht na fola beagán ar a laghad, tosaíonn an duine ag fulaingt laige agus d'fhéadfadh sé titim isteach i gcóma. Is é seo an rud a tharlaíonn le cetóisiúlacht diaibéiteach. Éilíonn an cás seo cóir leighis phráinneach, mar is minic a bhíonn bás mar thoradh air.

Má tá diagnóisíodh go bhfuil cetoacidosis diaibéiteach ag duine, ciallaíonn sé seo:

• tá méadú suntasach tagtha ar ghlúcós fola (> 13.9 mmol / l),
• méadaítear tiúchan na gcomhlachtaí céatóin san fhuil (> 5 mmol / l),
• taispeánann an stiall tástála go bhfuil cethanna sa fhual,
• tharla acidosis sa chorp, i.e. D'athraigh an t-iarmhéid aigéad-bun i dtreo méadú ar aigéadacht (pH artaireach) Má tá diaibéiteach dea-oilte, ansin níl mórán seans ann go mbeidh cíteasocóis ann.
  

Cúiseanna Ketoacidosis

Forbraíonn ketoacidosis i ndiaibéitis le heasnamh insline sa chorp. Is féidir leis an easnamh seo a bheith “glan” i ndiaibéiteas de chineál 1 nó “gaol” i ndiaibéiteas chineál 2.

Fachtóirí a mhéadaíonn an baol go bhforbrófaí cetóisiúlacht diaibéiteach:

• galair a bhaineann le diaibéiteas, próisis agus ionfhabhtuithe athlastacha géarmhíochaine go háirithe,
• Máinliacht
• gortuithe
• úsáid drugaí atá ina freasaitheoirí inslin (glucocorticoids, diuretics, hormóin gnéis),
• an úsáid a bhaintear as drugaí a laghdaíonn íogaireacht na bhfíochán do ghníomh insline (frith-síceachóip neamhghnácha agus grúpaí eile drugaí),
• toircheas (),
• ídiú secretion insulin sa chúrsa fada de dhiaibéiteas de chineál 2,
• pancreatectomy (máinliacht ar an briseán) i ndaoine nach raibh diaibéiteas orthu roimhe seo.

Is é an chúis le ketoacosis ná iompar míchuí othair diaibéitis ::

• gan instealltaí insulin nó a dtarraingt siar neamhúdaraithe a scipeáil (tá an t-othar “ró-ar shiúl” trí mhodhanna malartacha cóireála diaibéiteas),
• ró-annamh le glucometer,
• nach bhfuil a fhios ag an othar, ach níl a fhios aige, ag brath ar na táscairí glúcóis ina fhuil,
• bhí gá níos mó le hinslin mar gheall ar ghalar tógálach nó ag tógáil méid breise carbaihiodráití, ach níor cúitíodh é
• insline imithe ghann nó a stóráladh go mícheart,
• teicníc insteallta insline míchuí,
• tá an peann steallaire insline lochtach, ach ní rialaíonn an t-othar é,
• Tá an caidéal insline lochtach.

Is éard atá i ngrúpa speisialta d'othair le cásanna arís agus arís eile de chéatacóis dhiaibéiteach ná daoine a chailleann instealltaí insline toisc go bhfuil siad ag iarraidh féinmharú a dhéanamh. Is minic gur mná óga iad seo a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Tá fadhbanna síceolaíochta tromchúiseacha nó neamhoird mheabhracha acu.

Is minic gur earráidí leighis é cúis an chéatóisíteachais dhiaibéitigh. Mar shampla, níor diagnóisíodh diaibéiteas mellitus cineál 1 a diagnóisíodh le déanaí in am. Nó cuireadh iachall ar inslin ró-fhada le diaibéiteas de chineál 2, cé go raibh táscairí oibiachtúla ann maidir le teiripe insline.

Comharthaí cetóisiúlachta i ndiaibéiteas

Forbraíonn ketoacidosis diaibéiteach laistigh de chúpla lá de ghnáth. Uaireanta - i níos lú ná 1 lá. Ar an gcéad dul síos, méadaíonn na hairíonna a bhaineann le siúcra fola ard mar gheall ar easpa inslin:

• tart dian
• urination minic,
• craiceann tirim agus seicní múcasacha,
• meáchain caillteanas gan mhíniú
• laige.

Ansin tá siomptóim ketosis (táirgeadh gníomhach de choirpigh) agus acidosis:

• masmas
• urlacan
• boladh aicéatón ón mbéal,
• rithim neamhghnách análaithe - tá sé slachtmhar agus domhain (ar a dtugtar análú Kussmaul).

Comharthaí dúlagar an lárchóras na néaróg:

• tinneas cinn orm
• greannaitheacht
• moilliú
• táimhe
• codlatacht
• coma precoma agus ketoacidotic.

Greann comhlachtaí citeal níos mó ná an conradh gastrointestinal. Chomh maith leis sin, tá a chuid cealla díhiodráitithe, agus mar gheall ar dhiaibéiteas dian, laghdaíonn an leibhéal potaisiam sa chorp. Mar gheall air seo go léir tá comharthaí breise ann maidir le cetóisiúlacht diaibéiteach, rud atá cosúil le fadhbanna máinliachta leis an conradh gastrointestinal. Seo liosta díobh:

• pianta boilg
• bíonn balla an bhoilg aimsir chrua agus pianmhar nuair a bhíonn sé ag bualadh,
• laghdaítear peristalsis.

Ar ndóigh, is comharthaí iad na hairíonna atá liostaithe againn maidir le hospidéil éigeandála. Ach má dhéanann tú dearmad agus seiceáil ar an bhfual do chomhlachtaí céatóin ag úsáid stiall tástála, ansin is féidir é a chur san ospidéal go tobann sa bharda tógálach nó máinliachta. Tarlaíonn sé seo go minic.

Teiripe insulin ketoacidosis diaibéitis

Is é teiripe inslin athsholáthair Ketoacidosis an t-aon chóireáil a fhéadfaidh cur isteach ar phróisis an choirp as a dtiocfaidh forbairt ar an deacracht seo maidir le diaibéiteas. Is é an sprioc atá le teiripe insline ná leibhéil insulin serum a ardú go 50-100 mcU / ml.

Chuige seo, riar leanúnach ar insline “gearr” 4-10 aonad in aghaidh na huaire, ar an meán 6 aonad in aghaidh na huaire. Tugtar “regimen dáileog íseal” ar dháileoga den sórt sin le haghaidh teiripe insline. Cuireann siad cosc ​​go héifeachtach ar mhiondealú na saillte agus ar tháirgeadh comhlachtaí céatóin, cuireann siad cosc ​​ar scaoileadh glúcóis san fhuil ag an ae, agus cuireann siad le sintéis glycogen.

Dá bhrí sin, díothaítear na príomhnaisc a bhaineann le meicníocht forbartha ketoacidosis diaibéiteach. Ag an am céanna, bíonn riosca níos ísle deacrachtaí ag teiripe inslin sa chóras “ísealdháileog” agus ceadaíonn sé rialú níos fearr a dhéanamh ar siúcra fola ná an córas “arddháileog”.

In ospidéal, faigheann othar a bhfuil ketoacidosis diaibéiteach air insulin i bhfoirm insileadh leanúnach infhéitheach. Ar an gcéad dul síos, déantar insline gearr-ghníomhach a riaradh le bolus (go mall) in infhéitheach i ndáileog “luchtaithe” 0.15 PIECES / kg. Ina dhiaidh sin, tá an t-othar ceangailte le hathlastaí ionas go bhfaigheann sé inslin trí insileadh leanúnach ag ráta 5-8 aonad in aghaidh na huaire, nó 0.1 aonad / uair / kg.

Ar phlaisteach, is féidir asú insulin a dhéanamh. Chun é a chosc, moltar albam albaim daonna a chur leis an tuaslagán. Treoracha maidir le hullmhú an mheascáin insilte: cuir 50 ml de 20% albaimin nó 1 ml d'fhuil an othair go 50 aonad de inslin “ghearr”, ansin tabhair an toirt iomlán go 50 ml ag baint úsáide as salann salann 0.9%.

Teiripe insline infhéitheach in ospidéal in éagmais atmaisféaraigh

Anois déanaimid cur síos ar rogha eile do theiripe insline infhéitheach, i gcás nach bhfuil aon athlastaí ann. Is féidir insline gearrghníomhach a riaradh 1 uair an chloig in aghaidh na huaire trí fhéith, go han-mhall, le steallaire, isteach i “nguma” an chórais insilte.

Ba chóir dáileog amháin insline oiriúnach (mar shampla, 6 aonad) a líonadh isteach i steallaire 2 ml, agus ansin suas le 2 ml a chur le tuaslagán 0.9% de shalann NaCl. Mar gheall air seo, méadaíonn toirt an mheascáin sa steallaire, agus is féidir insline a instealladh go mall, laistigh de 2-3 nóiméad. Maireann an gníomh inslin “gearr” chun siúcra fola níos ísle suas le uair an chloig. mar sin, is féidir a mheas go bhfuil minicíocht riaracháin 1 uair in aghaidh na huaire éifeachtach.

Molann roinnt údair in áit a leithéid de mhodh insline insamhalta “gearr” a instealladh ag 6 aonad in aghaidh na huaire. Ach níl aon fhianaise ann nach mbeidh cur chuige éifeachtúlachta den sórt sin níos measa ná an riarachán infhéitheach.Is minic a bhíonn ciorclaíocht lag-ribeach in éineacht le ketoacidosis diaibéiteach, rud a chuireann leis an ionsú inslin, a riartar go h-ionmhatánach, agus fiú níos cothroime.

Tá snáthaid gearr-fhad comhtháite sa steallaire insline. Is minic nach féidir instealladh ionmhatánach a thabhairt di. Gan trácht ar an bhfíric go bhfuil níos mó míchaoithiúlachta ann don othar agus don phearsanra leighis. Dá bhrí sin, chun cóireáil a chur ar ketoacidosis diaibéiteach, moltar riarachán infhéitheach insline.

Níor chóir insulin a riaradh go fo-ocsaíoch nó go intraosúil ach le céim éadrom de chéatóisíteas diaibéiteach, mura bhfuil an t-othar i riocht tromchúiseach agus nach gá dó fanacht san aonad dianchúraim agus dianchúraim.

Coigeartú dáileog insulin

Déantar an dáileog insline “gearr” a choigeartú ag brath ar luachanna reatha siúcra fola, ar chóir í a thomhas gach uair an chloig. Más rud é nach dtiocfaidh laghdú ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil sa chéad 2-3 uair an chloig agus go bhfuil ráta sáithithe an choirp le leacht leordhóthanach, ansin is féidir an chéad dáileog eile insline a dhúbailt.

Ag an am céanna, ní féidir tiúchan an tsiúcra san fhuil a laghdú níos tapúla ná 5.5 mmol / l san uair. Seachas sin, d'fhéadfadh an t-othar éidéime cheirbreach contúirteach a fháil. Ar an gcúis seo, má tá an ráta laghdaithe i siúcra fola tar éis dul ó bhun go 5 mmol / l in aghaidh na huaire, ansin déantar an chéad dáileog eile insline a leath. Agus má sháraigh sé 5 mmol / l san uair, ansin déantar an t-instealladh insline eile a sheachaint go ginearálta, agus siúcra fola a rialú i gcónaí.

Más rud é, faoi thionchar teiripe inslin, go laghdaíonn siúcra fola níos moille ná 3-4 mmol / l san uair, d’fhéadfadh sé seo a léiriú go bhfuil an t-othar díhiodráitithe fós nó go bhfuil feidhm na duáin lagaithe. I gcás mar seo, ní mór duit athmheasúnú a dhéanamh ar an méid fola a scaiptear agus anailís a dhéanamh ar an leibhéal creatinín san fhuil.

Ar an gcéad lá san ospidéal, moltar siúcra fola a laghdú go dtí níos mó ná 13 mmol / L. Nuair a shroichtear an leibhéal seo, insítear 5-10% glúcóis. I gcás gach 20 g de ghlúcós, déantar 3-4 aonad de insline gearr a instealladh go hintéiteach isteach sa guma. Tá 200 gram glúcóis i 200 ml de thuaslagán 5% nó 400 ml de thuaslagán 5%.

Ní riartar glúcós ach amháin mura bhfuil an t-othar fós in ann bia a thógáil as féin, agus tá easnamh insline díothaithe beagnach. Ní hionann riarachán glúcóis agus cóireáil do ketoacidosis diaibéiteach per se. Déantar é a dhéanamh chun é a chosc, agus chun osmolarity a choinneáil (gnáthdhlús sreabhán sa chorp).

Conas dul chuig riarachán subaneaneous insulin

Níor chóir moill a chur ar theiripe insline infhéitheach. Nuair a d'fheabhsaigh riocht an othair, chobhsaíodh brú fola, coinnítear siúcra fola ag leibhéal nach mó ná 11-12 mmol / L agus pH> 7.3 - is féidir leat athrú go riarachán subaneaneous de insulin. Tosaigh le dosage de 10-14 aonad gach 4 uair an chloig. Déantar é a choigeartú de réir thorthaí rialú siúcra fola.

Leantar ar aghaidh le riarachán infhéitheach insulin “gairid” ar feadh 1-2 uair an chloig tar éis an chéad insteallta fo-chraicinn, ionas nach mbeidh aon bhriseadh i ngníomh na insulin. Ar an gcéad lá den instealladh subaneous cheana féin, is féidir insline leathnaithe a úsáid ag an am céanna. Is é an dáileog tosaigh ná 10-12 aonad 2 uair sa lá. Déantar cur síos ar an tslí chun é a cheartú san alt “”.

Cén fáth go bhfuil cetóisiúlacht chomh contúirteach sin?

Má mhéadaíonn aigéadacht fola an duine beagán, ansin tosaíonn an t-othar ag fulaingt laige leanúnach agus is féidir leis titim isteach i gcóma.

Is é seo go díreach cad is féidir a tharlóidh le cetóisiúlacht diaibéiteach. Soláthraíonn an coinníoll seo cóir leighis láithreach, nó ní tharlaíonn bás.

Taispeánann ketoacidosis diaibéiteach na hairíonna seo a leanas:

• ardaíonn siúcra fola (éiríonn sé níos airde ná 13.9 mmol / l),
• méadaíonn tiúchan na gcomhlachtaí céatóin (os cionn 5 mmol / l),
• le cabhair ó stiall tástála speisialta, bunaítear láithreacht citeal sna fuail,
• tarlaíonn acidosis i gcorp othair a bhfuil diaibéiteas air (athraíonn an t-iarmhéid aigéad-bun i dtreo an mhéadaithe).

Inár dtír féin, ba mhinicíocht bhliantúil diagnóise ketoacosis le 15 bliana anuas:

1. 0.2 cás in aghaidh na bliana (in othair a bhfuil an chéad chineál diaibéiteas orthu),
2. 0.07 cás (le diaibéiteas de chineál 2).

Má mheasaimid an bhásmhaireacht ón ngalar seo, ansin b'ionann é agus 7-19 faoin gcéad.

Chun an dóchúlacht go dtarlóidh ketoacidosis a íoslaghdú, ní mór do gach diaibéiteach de chineál ar bith an modh a bhaineann le riarachán insulin gan phian a thomhas, mar a thomhaistear é le glucometer Accu Chek, mar shampla, agus foghlaim conas an dáileog riachtanach den hormón a ríomh i gceart.

Má dhéantar máistreacht rathúil ar na pointí seo, ansin is é an dóchúlacht go mbeidh diaibéiteas ketoacidosis náid le diaibéiteas de chineál 2.

Príomhchúiseanna le forbairt an ghalair

Tarlaíonn ketoacidosis diaibéiteach sna hothair sin a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 orthu a mbíonn easnamh insulin san fhuil orthu. Is féidir le ganntanas den sórt sin a bheith absalóideach (baineann sé le diaibéiteas de chineál 1) nó gaol (tipiciúil do dhiaibéiteas de chineál 2).

Tá roinnt fachtóirí ann a fhéadann méadú suntasach a dhéanamh ar an mbaol go dtarlóidh agus go bhforbrófaí cíóchóisóis i ndiaibéiteas:

• gortuithe
• idirghabháil mháinliachta
• Galair a ghabhann le diaibéiteas (próisis nó ionfhabhtuithe géara athlastacha),
• úsáid drugaí freasúla insline (hormóin ghnéas, glucocorticosteroids, diuretics),
• an úsáid a bhaintear as drugaí a laghdaíonn íogaireacht na bhfíochán do inslin (frithshíceití neamhghnácha),
• diaibéiteas torrach
• pancreatectomy (máinliacht ar an briseán) dóibh siúd nach raibh diaibéiteas orthu roimhe seo,
• ídiú táirgthe insline le linn diaibéiteas chineál 2.

Is féidir linn idirdhealú a dhéanamh idir na príomhchúiseanna a tháinig chun cinn ina dhiaidh sin a bhforbraíonn cetóicídeachas diaibéiteach - is é seo an t-iompar mícheart atá ag diaibéiteach. D’fhéadfadh sé seo a bheith ina bhunchuid de instealltaí nó fiú dá ndíothú neamhúdaraithe.

Tarlaíonn sé seo i gcásanna ina n-aistríonn an t-othar go modhanna neamhthraidisiúnta chun an galar a fháil. Ar na cúiseanna eile atá chomh tábhachtach céanna tá:

• féin-mhonatóireacht neamhleor nó ró-annamh ar leibhéil glúcóis fola ag baint úsáide as gléas speisialta (glucometer),
• aineolas nó teip cloí leis na rialacha maidir le dáileog insline a choigeartú ag brath ar an leibhéal siúcra san fhuil,
• bhí gá le insulin breise mar gheall ar ghalar tógálach nó úsáid méid mór carbaihiodráití nár tugadh cúiteamh dóibh,
• tabhairt isteach inslin atá imithe in éag nó an ceann a stóráladh gan na rialacha forordaithe a urramú,
• teicníc ionchuir hormóin mhícheart,
• mífheidhmiú na caidéil insline,
• mífheidhmiú nó neamhoiriúnacht an pheann steallaire.

Tá staitisticí míochaine ann a deir go bhfuil grúpa áirithe daoine ann a bhfuil ketoacidosis diaibéiteach arís agus arís eile acu. Scipeann siad riarachán insulin d'aon turas, ag iarraidh ar an mbealach seo deireadh a chur lena saol.

De ghnáth, tá mná óga a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu le fada ag déanamh seo. Tá sé seo mar gheall ar neamhghnácha tromchúiseacha meabhairshláinte agus síceolaíocha atá mar thréith ag cetóisiúlacht diaibéiteach.

I gcásanna áirithe, is é an chúis a bhíonn le cetoacidosis diaibéiteach ná earráidí leighis. Áirítear orthu sin diagnóis anabaí ar dhiaibéiteas de chineál 1 nó moill fhada ar chóireáil leis an dara cineál ailse le comharthaí suntasacha maidir le tús teiripe insulin.

Comharthaí an ghalair

Is féidir le ketoacidosis diaibéiteach forbairt go gasta. D'fhéadfadh sé a bheith ina thréimhse ó lá go lá. Ar dtús, na hairíonna a bhaineann le siúcra fola ard a mhéadú mar gheall ar easnamh hormóin insline:

• tart iomarcach
• urination leanúnach
• craiceann tirim agus seicní múcasacha,
• meáchain caillteanas míréasúnach,
• laige ghinearálta.

Ag an gcéad chéim eile, tá siomtóim ketosis agus acidosis ann cheana féin, mar shampla, urlacan, masmas, boladh aicéatón ón gcuas ó bhéal, chomh maith le rithim neamhghnách análaithe i ndaoine (domhain agus ró-shuaiseach).

Tarlaíonn cosc ​​ar lárchóras na néaróg an t-othar, is iad seo a leanas na hairíonna:

• tinneas cinn orm
• codlatacht
• táimhe
• greannaitheacht iomarcach
• toirmeasc ar fhrithghníomhartha.

De bharr farasbarr na gcomhlachtaí céatóin, éiríonn greim ar orgáin na conaire gastraistéigeach, agus cailleann a gcealla uisce a chailleadh. Eascraíonn potaisiam ón gcorp as diaibéiteas dian.

Mar thoradh ar an imoibriú slabhrúil seo go léir go bhfuil na hairíonna cosúil le fadhbanna máinliachta leis an conradh gastrointestinal: pian i gcuas an bhoilg, teannas bhalla an bhoilg análaigh, a thinneas, chomh maith le laghdú ar ghluaisteacht stéigeach.

Mura ndéanann dochtúirí siúcra fola an othair a thomhas, ansin is féidir dul i mbun earráideach earráideach sa bharda máinliachta nó tógálach.

Cén chaoi a ndéantar diagnóis ketoacidosis i ndiaibéiteas?

Sula gcuirtear san ospidéal é, tá sé riachtanach tástáil shainráite a dhéanamh do chomhlachtaí glúcóis agus céatóin san fhuil, chomh maith le fual. Mura féidir le fual an othair dul isteach sa lamhnán, ansin is féidir ketosis a bhrath ag úsáid serum fola. Chun seo a dhéanamh, cuir braon de ar stiall tástála speisialta le haghaidh fuail.

Thairis sin, tá sé tábhachtach a fháil amach cé chomh mór agus atá an cetóisiúlacht atá i ndiaibéiteach agus an cineál deacrachta a bhaineann leis an ngalar a fháil amach, toisc nach féidir leis ach cetóisiúlacht a bheith ann, ach siondróm hyperosmolar freisin. Chun seo a dhéanamh, is féidir leat an tábla seo a leanas a úsáid sa diagnóis: