An spreagann statins diaibéiteas de chineál 2?

Méadaíonn statins, a fhorordaítear de ghnáth chun colaistéaról a ísliú, an baol diaibéiteas de chineál 2 faoi 30%. Spreag torthaí na dturgnamh cuíosach le déanaí díospóireachtaí i saol na míochaine i.

Tá statins ar cheann de na drugaí is forordaithe i Stáit Aontaithe Mheiriceá. Ar ais i 2012, ghlac thart ar an ceathrú cuid de dhaonra na Stát Aontaithe os cionn 40 duine le drugaí a íslíodh colaistéaról go rialta agus go rialta, i bhformhór mór na gcásanna - statins. Inniu, tá an figiúr seo méadaithe go 28% (cé go bhfuil siad forordaithe do líon i bhfad níos mó Meiriceánaigh).

Laghdaíonn staitíní colaistéaról fola trína tháirgeadh ag an ae a ísliú. Cuireann siad bac ar an einsím hydroxymethylglutaryl-coenzyme A-reductase ann, a bhfuil baint aige le táirgeadh colaistéaróil.

Ina theannta sin, laghdaíonn statins athlasadh agus strus ocsaídiúcháin freisin. Mar gheall ar na héifeachtaí seo go léir a tógadh le chéile, bheifeá ag súil go laghdódh statáin an baol a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2.

Mar sin féin, tugann fianaise ó líon méadaitheach staidéar le fios go méadaíonn úsáid fhadtéarmach statins an baol go dtarlódh diaibéiteas de chineál 2. Foilsíodh an chéad staidéar den sórt sin ar ais i 2008. ii.

Mar fhreagra air sin, rinneadh roinnt staidéar go luath, agus mhaígh ceann acu (in 2009) nach raibh aon éifeacht neamhchoinníollach ag baint le húsáid statin maidir leis an mbaol diaibéiteas de réir a modheolaíochta agus dá bhrí sin bhí gá le staidéir bhreise iii, agus daoine eile (i 2010 ) - go bhfuil áit ann chun an baol diaibéiteas a mhéadú, ach go bhfuil sé thar a bheith suntasach iv (is féidir an neamhréireacht sin sna torthaí a mhíniú leis an bhfíric go bhfuil roinnt staidéar urraithe ag na cuideachtaí cógaisíochta iad féin - comment Translator).

Chun an scéal a fháil amach, chinn taighdeoirí ó Choláiste Leighis Albert Einstein i Nua-Eabhrac dul i ngleic leis an tsaincheist ar bhealach difriúil agus dhírigh siad ar dhaoine róthrom agus, dá bhrí sin, baol níos mó go bhforbrófaí diaibéiteas de chineál 2. D'úsáid foireann eolaithe sonraí oifigiúla ó Chlár um Chosc Diaibéitis na Stát Aontaithe (DPPOS). Tríd is tríd, tá méadú de 36% tagtha ar an mbaol a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 mar thoradh ar úsáid statins. Is é an t-aon chúis a bhfuil amhras ann faoi fhigiúirí fáis ardriosca ná gur forordaíodh statins bunaithe ar mheasúnú an othair ag an dochtúir, agus mar sin níor dáileadh na rannpháirtithe go randamach. Foilsítear na torthaí i BMJ Taighde agus Cúram Diaibéitis Oscailte v.

Mhol an grúpa eolaithe thuasluaite go láidir go ndéanfadh othair ardriosca a bhfuil staitisticí á n-ordú acu chun galair chardashoithíocha a chosc monatóireacht leanúnach ar a leibhéil glúcóis agus stíl mhaireachtála shláintiúil a bheith acu.

Faoi thionchar na sonraí sin, in 2012, d'eisigh Riarachán Bia agus Drugaí na SA rabhadh maidir le baol méadaithe féideartha diaibéiteas in othair ag glacadh drugaí a íslíonn colaistéaról agus rialú glycemic deacair orthu siúd a bhfuil diaibéiteas orthu cheana vi.

Mar gheall ar an bhfíric go bhfuil statins forordaithe go forleathan i Stáit Aontaithe Mheiriceá agus go laghdófaí an baol go dtarlódh deacrachtaí tromchúiseacha cardashoithíoch, níl an plé faoi dhiaibéiteas ag spreagadh statins go fóill.

Mar sin féin, le déanaí, tá fás tagtha ar líon na staidéar a thacaíonn leis an hipitéis seo mar a bhfuil an-tóir uirthi:

• “Úsáid statins agus an baol diaibéiteas a fhorbairt,” Barty Chogtu agus Rahul Bairy, Iris Dhomhanda Diaibéiteas, 2015 vii,
• "Statins agus an baol go bhforbrófaí diaibéiteas," Goodarz Danaei, A. Luis Garcia Rodriguez, Cantero Oscar Fernandez, Miguel Hernan A., Cúram Diaibéitis de chuid Chumann Diaibéitis Mheiriceá 2013 viii,
• “Úsáid Statin agus Riosca Diaibéiteas,” Jill R Crandell, Kiren Maser, Swapnil Rajpasak, RB Goldberg, Carol Watson, Sandra Foo, Robert Ratner, Elizabeth Barrett-Connor, Temproza ​​Marinella, BMJ Taighde agus Cúram Diaibéitis Oscailte, 2017 ix,
• “Rosuvastatin chun imeachtaí soithíocha a chosc i bhfear agus i mban a bhfuil próitéin C-imoibríoch ardaithe acu,” Paul M. Ridker, Eleanor Danielson, Francisco HA Fonseca, Jacque Genest, Antonio M. Gotto, John JP Castelein, Wolfgang Cohenig, Peter Libby, Alberto J Lorenzatti, Jean G. MacPheiden, Borg G. Nordeard, James Shepherd, Iris an Leighis Nua-Shasana, 2008 x,
• “Méadaíonn úsáid statins an baol go dtarlódh diaibéiteas de chineál 2,” Jack Woodfield, Diabetes.co.uk, 2017 xi
• “Diaibéiteas a spreagann statin agus a iarmhairtí cliniciúla”, Umme Ayman, Ahmad Najmi agus Rahat Ali Khan, Journal of Pharmacology agus Pharmacotherapeutics, 2014 xii.

Tá an t-alt deireanach thar a bheith suimiúil. Luann sí sonraí go bhfuil an dóchúlacht go dtarlóidh diaibéiteas faoi thionchar statins idir 7% agus 32%, ag brath ar an gcineál statin, a dáileog agus aois an othair. Fuair ​​eolaithe amach go mbíonn statáin ina gcúis le siúcra go minic agus go n-éiríonn siad níos measa i gcúrsaí daoine scothaosta. Leagann an t-alt amach meicníocht fhéideartha a spreagann diaibéiteas de chineál 2:

Is é bunchloch na haimsire seo go hachomair an bhfíric go laghdaíonn staitíní táirgeadh insulin agus so-ghabháltacht insulin cealla, chomh maith le táirgeadh colaistéaróil ag an ae a laghdú, rud a chruthaíonn, ina dhiaidh sin, laghdú ar an ton matáin agus ar an gcumas feidhmiú.

Deimhníonn roinnt alt eolaíochta eile go bhfuil úsáid statins an-lag le laige matáin agus pian iontu mar gheall ar easpa colaistéaróil:

• “An Idirghníomhaíocht idir Statins agus Cleachtaí ...”, Richard E. Deichmann, Carl Jay Lavi, Timothy Asher, James D. Dinicolantonio, James H. O'Keefe agus Paul D. Thompson, The Ochsner Journal, 2015 xiii,
• “Éifeacht statins ar muscle cnámharlaigh: cleachtadh, myopathy, agus neart matáin,” Beth Parker, Paul Thompson, Athbhreithnithe ar Eolaíochtaí Ceachta agus Spóirt, 2012 xiv,
• “Lagú aclaíochta ó dhrugaí statin?”, Ed Fiz, The New York Times, 2017 xv.

Ina theannta sin, is cosúil go mbíonn ailt ag méadú go rialta ar na staitisticí a bhaineann le galar Parkinson agus le forbairt, contrártha leis na héilimh tosaigh dá mhalairt xvi xvii xviii xix.

Cé a dteastaíonn statins uathu?

Ag cur san áireamh an fhianaise eolaíoch atá ag dul i méid faoi fho-iarmhairtí tromchúiseacha statins, iarrann roinnt foilseachán leighis ar dhochtúirí agus ar othair iad féin a chur in iúl an bhfuil na buntáistí a bhaineann le statins a úsáid níos tábhachtaí ná a gcuid fo-iarsmaí diúltacha.

Mar sin, mar shampla, má tá croí tinn ag othair le leibhéal spréach colaistéaróil ina fhuil, is dócha go gcaithfidh sé statins a ghlacadh fós, mar is féidir leis bás a fháil in aon am eile. Ina theannta sin, ba cheart a mheabhrú nach gá go dtarlódh diaibéiteas ann le dóchúlacht 100%. Mura dtéann colaistéaról an othair ró-ard agus má tá riocht croí an othair níos sásúla nó níos lú, b'fhéidir gur chóir dó dul ar aiste bia agus aclaíocht. Mar sin féin, fiú sa chás seo, ba cheart an diúltú statins a ghlacadh a bhreithniú i gcomhairle leis an dochtúir agus a dhéanamh i gcéimeanna agus go cúramach. Éilíonn an t-alt “Fo-iarmhairtí statin: tairbhí agus rioscaí” fhoireann Chlinic Mhaigh Eo xx go dteastaíonn cur chuige den sórt sin.

Feiceann foilseacháin eile, mar shampla, Aspirin vs. Statins, bealach amach chun aspirin a athsholáthar d'othair neamh-dhiana. Murab ionann agus statins, ní laghdaíonn aspirin colaistéaról fola, ach ní chailleann sé ach an fhuil, rud a choisceann cáithníní cholesterol ó ghreamú le téachtáin fola. Cé go dtacaíonn roinnt saineolaithe leis an tuairim seo, creideann daoine eile nach féidir le aspirin a bheith ina ionad iomlán ar staitisticí xxi.