Garchabhair do hypoglycemia

Tosaíonn insileadh infhéitheach potaisiam ag an am céanna le tabhairt isteach inslin ón ríomh:

An ráta a tugadh isteach KCl (g i h)

ní áirítear pH, slánaithe

Ná tabhair potaisiam

Mura bhfuil an leibhéal K + anaithnid, tosaítear ar insileadh photaisiam infhéitheach laistigh de 2 uair an chloig tar éis thús an teiripe inslin, faoi mhaoirseacht ECG agus diuresis.

Ceartú acidosis meitibileach:

Is insline an chóireáil eiceolaíoch ar acidosis meitibileach i DKA.

Táscairí maidir le tabhairt isteach décharbónáite sóidiam: fuilfhinnéithe pH fola

Le cóma hypoglycemic, is é garchabhair ná sábháilteacht duine a chinntiú agus áirítear leis na gníomhartha seo a leanas:

• Leag an t-othar go cothrománach
• Cas ar do cheann go leataobh
• A shocrú táscairí ríthábhachtach roimh theacht na dochtúirí: buille croí, riospráid, Pulse.

Murab ionann agus an tuairim choitianta go gcaithfear leacht le siúcra a dhoirteadh isteach i mbéal an íospartaigh fiú nuair a bhíonn sé i bhfolach, ní féidir é seo a dhéanamh!

Má tá tú ag cleachtadh insteallta ionmhatánach agus an druga "Glucagon", ní mór duit instealladh a thabhairt láithreach.

Bíonn na leigheasanna riachtanacha ag beagnach gach othar a bhfuil diaibéiteas orthu. Dá bhrí sin, scrúdaigh rudaí duine má tá sé i stát gan aithne. Má tá an duine fós i staid na sinsear, sonraigh an bhfuil na drugaí cearta aige leis, agus freisin cén dáileog ba chóir a thógáil.

Is féidir glúcagón a thabhairt d'aon chuid den chorp, faoin gcraiceann, nó sa muscle. I gcásanna éigeandála, tugtar instealladh trí éadaí, toisc nach bhfuil aon am díghalraithe ann sa chás seo.

Más rud é, sula dtagann pearsanra míochaine, gur tháinig duine chuig na céadfaí, ba chóir duit leanúint ar aghaidh ag cabhrú leis. Chun seo a dhéanamh, lean na céimeanna seo:

• Deoch beag a thabhairt le deoch milis a ól nó le milis a ithe,
• Tar éis dóibh bianna agus deochanna siúcracha a ithe, tairgtear bianna carbaihiodráit-saibhir dóibh.

Leanfaidh na dochtúirí ag cabhrú le réiteach glúcóis 40% a thabhairt isteach i bhféith.

Is é is cúis le cóireáil bhreise ná cúiseanna hypoglycemia agus an tréimhse ama a bhfuil an t-othar i gcóma.

Cúiseanna éigeandála

Cad é an chúis atá leis an laghdú i dtiúchan siúcra? Tá go leor cúiseanna ann. Mar sin féin, déanann dochtúirí idirdhealú idir 2 chatagóir imthosca a bhféadfadh cóma hypoglycemic a bheith mar thoradh orthu.

1 ghrúpa cúiseanna - farasbarr insline san fhuil. Is é an príomhthasc atá ag inslin glúcós a iompar ar orgáin agus ar fhíocháin. Sa chás go sáraítear a mhéid, téann beagnach gach glúcós ón bplasma isteach san fhíochán, agus an chuid íosta san fhuil.

Is minic a fhaightear farasbarr insline in othair a bhfuil diaibéiteas insulin acu. Tá sé seo mar gheall ar fhachtóirí mar seo:

1. Dáileog a ríomhadh go mícheart gan tiúchan na druga a chur san áireamh.
2. Ní mór duit a bheith cúramach freisin faoi rogha na steallairí. Le haghaidh instealltaí insline, úsáidtear steallairí insline speisialta, a bhfuil líon na n-aonad a chomhfhreagraíonn do dháileog áirithe marcáilte orthu.
3. An teicníc mícheart chun an druga a riar: ní dhéantar instealltaí insline ach amháin faoin gcraiceann. Má théann an druga isteach i bhfíochán na matáin, méadóidh an tiúchan go géar.

Bíonn othair le galair pancreatic, nuair a tháirgeann an corp a lán insline, seans maith go mbeidh hypoglycemia orthu.

Ar an dara grúpa fachtóirí a spreagann hypoglycemic tá míchothú agus dáileadh gníomhaíochta coirp. Sa chás seo, ní théann tiúchan na insulin san fhuil thar an norm, ach laghdaítear méid an tsiúcra.

Bíonn tionchar ag alcól a ól ar fheidhmiú an ae go príomha. Sa chorp seo, mar atá a fhios agat, tarlaíonn sintéis na gcomhpháirteanna riachtanacha fola go léir. Méadaíonn alcól eitile an t-ualach ar an ae, mar gheall ar seo ní féidir le glycogen briseadh síos go leibhéil glúcóis, a choinníonn an leibhéal riachtanach siúcra roimh agus i ndiaidh béilí. Mar thoradh air sin, 2-3 uair tar éis ithe, titeann an méid glúcóis san fhuil.

Bíonn mná hypoglycemia i mbaol go minic go n-úsáideann siad aiste bia a dhóitear siúcra nó go gcuireann siad srian ar a n-iontógáil carbaihiodráití.

Strus, gníomhaíocht choirp iomarcach, dúlagar fada - coinníollacha a spreagann laghdú ar an méid siúcra san fhuil.

Na hiarmhairtí

Ba chóir cúram éigeandála do Bheirnicé hypoglycemic a sholáthar go tapa agus go héifeachtúil. Dá mhéad ama a chaitheann an t-othar gan aithne, is ea is airde na rioscaí a bhaineann le meall inchinne, le feidhmiú lagaithe an chórais néarógach. In othair aosacha, bíonn athruithe nó díghrádú ar an bpearsantacht, agus ar leanaí, mar thoradh ar léiriúcháin mhiniciúla hypoglycemia, ar mhoill i bhforbairt mheabhrach. Thairis sin, tá an dóchúlacht go bhfaighidh an t-othar bás an-ard.

Coma Hypoglycemic - cailliúint comhfheasa mar gheall ar an gcéim is déine i ndiaibéiteas. Bíonn craiceann bog, tais ag othar a thiteann isteach i gcóma hypoglycemic de ghnáth. Is minic a thugtar Tachycardia - méadú ar ráta croí de suas le 90 bhuille in aghaidh an nóiméid nó níos mó.

De réir mar a éiríonn an riocht níos measa, éiríonn análú éadomhain, laghduithe brú fola, bradycardia, agus tugtar fuaimeanna craicinn faoi deara. Ní fhreagraíonn na daltaí don solas.

Cúiseanna Bheirnicé hypoglycemic

Is iondúil go bhforbraíonn coma Hypoglycemic ar cheann de thrí chúis:

• nach bhfuil othair le diaibéiteas oilte in am chun stop a chur le hypoglycemia éadrom,
• tar éis ólacháin iomarcaigh (an rogha is contúirtí),
• thug sé isteach an dáileog mícheart (ró-mhór) inslin, nár chomhordaigh sé í le hiontógáil carbaihiodráití nó gníomhaíocht fhisiciúil.

Léigh an t-alt “” - conas is féidir le diaibéitis stop a chur le hipoglycemia in am leo féin nuair a mhothaíonn siad a chéad chomharthaí.

Cad iad na cásanna ina bhfuil an baol ann go méadóidh agus go gcruthóidh dáileog mhéadaithe insulin cóma hypoglycemic:

• níor thug siad faoi deara go raibh an tiúchan inslin 100 PIECES / ml in ionad 40 PIECES / ml agus thug siad dáileog 2.5 uair níos mó ná mar is gá,
• insline a instealladh trí thimpiste nach bhfuil faoi fho-chraiceann, ach go intraosúil - mar thoradh air sin, luathaítear a ghníomhaíocht go géar,
• tar éis dáileog de inslin “gearr” nó “ultrashort” a riaradh, déanann an t-othar dearmad bite a ithe le hithe, ie ithe carbaihiodráití,
• gníomhaíocht fhisiciúil neamhphleanáilte - peil, rothar, sciáil, linn snámha, etc. - gan tomhas breise a dhéanamh ar ghlúcós san fhuil agus ag ithe carbaihiodráití,
• má tá galar ae sailleach ar dhiaibéiteach,
• moillíonn teip duánach ainsealach () "úsáid" insline, agus sa chás seo, ní mór a dháileadh a laghdú in am,

Is minic a tharlaíonn cóma hypoglycemic má théann an diaibéiteach thar an dáileog insline d'aon ghnó. Déantar é seo chun féinmharú a dhéanamh nó ligean air féin go bhfuil sé / sí.

Bheirnicé hpoglycemic ar chúlra an alcóil

I ndiaibéiteas de chineál 1, ní choisctear alcól de ghnáth, ach ba chóir é a chaitheamh go coigilteach. Léigh tuilleadh san alt “”. Má ólann tú an iomarca, ansin tá an dóchúlacht go mbeidh cóma hypoglycemic an-ard. Toisc go gcuireann eatánól (alcól) le sintéis glúcóis san ae.

Tá an-chontúirteach i ndiaidh cóc láidir hpoglycemic tar éis deochanna láidre a ghlacadh. Toisc go bhfuil sí cosúil le gnáth-meisce. Chun a thuiscint go bhfuil an scéal deacair, ní bhíonn am ag an diaibéiteach meisce féin ná ag na daoine timpeall air. Agus freisin mar is gnách nach dtarlaíonn sé díreach tar éis tochrais, ach tar éis cúpla uair an chloig.

Diagnóisic

Coma hypoglycemic a idirdhealú ó Bheirnicé Hyperglycemic (ie mar gheall ar shiúcra an-ard), is gá duit. Ach ní chomh simplí. Tá staideanna speisialta ann nuair a bhí diaibéiteas ag othair le fada, ach níor caitheadh ​​leis, agus tá sé díreach tar éis inslin agus / nó piollaí a ísliú siúcra a thosú.

In othair den sórt sin, is féidir le cóma hypoglycemic tarlú le gnáthleibhéil ghlúcóis fola nó fiú ardaithe - mar shampla, ag 11.1 mmol / L. Tá sé seo indéanta má laghdaíonn siúcra fola go tapa ó luachanna an-ard. Mar shampla, ó 22.2 mmol / L go 11.1 mmol / L.

Ní cheadaíonn sonraí saotharlainne eile diagnóis chruinn a dhéanamh go bhfuil an cóma san othar hypoglycemic go beacht. De ghnáth, ní bhíonn siúcra ag an othar sa bhfual, ach amháin i gcásanna inar eisíodh glúcós san fhual roimh fhorbairt Bheirnicé.

Cúram éigeandála do Bheirnicé hypoglycemic

Más rud é go dtagann fiacla diaibéitis mar gheall ar Bheirnicé hypoglycemic, is gá do dhaoine eile:

• cuir ar a thaobh é
• saor an béal ó smionagar bia,
• más féidir leis a shlogtar fós - ól le deoch milis te,
• má mhaolaíonn sé ionas nach mbeidh sé in ann é a shlogadh níos mó, - ná doirt leacht isteach ina bhéal ionas nach dtógfaidh sé bás,
• má tá steallaire le glucagon ag diaibéiteach, instealladh 1 ml faoi fho-chraiceann nó intramusular,
• glaoigh ar otharcharr.

Cad a dhéanfaidh an dochtúir otharchairr:

• ar an gcéad dul síos, déanfar 60 ml de thuaslagán glúcóis 40% a riaradh go hinmhianaithe, agus ansin réiteofar an bhfuil cóma - hypoglycemic nó hyperglycemic ag an othar
• mura dtéann an diaibéiteas ar ais arís, tosaíonn siad ag instealladh dó tuaslagán glúcóis 5-10% a thabhairt isteach go hintinneach agus a iompar chuig ospidéal

Cóireáil leantach in ospidéal

I ospidéal, scrúdaítear an t-othar le haghaidh gortú traumatic inchinne nó tubaistí cardashoithíoch (lena n-áirítear hemorrhage intracranial). Faigh amach an raibh ródháileog táibléad íslithe siúcra nó inslin.

Má bhí ródháileog de tháibléid ann, déantar lasta gastric agus déantar gualach gníomhachtaithe. I gcás ródháileoige insline (gníomh fada go háirithe), déantar sceitheadh ​​máinliachta an láithreáin insteallta mura bhfuil níos mó ná 3 huaire an chloig tar éis é a rith.

Leantar den drip de thuaslagán glúcóis 10% go dtí go dtiocfaidh leibhéal an tsiúcra fola ar ais ina gnáthriocht. Chun ró-ualach sreabhach a sheachaint, déan glúcós 10% malartach le 40%. Mura dtiocfaidh an t-othar isteach i gcruthú laistigh de 4 uair an chloig nó níos faide, is dóchúil go mbeidh éidéime cheirbreach agus “toradh díobhálach” (bás nó míchumas).

Má tá an t-íospartach feasach

1. Suigh an t-íospartach.
2. Tabhair aon táirge ina bhfuil siúcra (siúcra scagtha, mil, subh, deochanna siúcracha) dó a luaithe is féidir.
3. Tar éis na hairíonna a fheabhsú, ba cheart duit a ithe i gceart chun nach dtarlóidh an hypoglycemia arís.
4. Mura dtiocfaidh feabhas ar do shláinte, glaoigh ar otharcharr láithreach.

Cógaisíocht

Is minic a fhaightear hypoglycemia drugaí i ndiaibéitigh agus spreagtar é le cógais mhíchuí. Mar thoradh air sin, scaoiltear an iomarca insline, rud as a dtagann laghdú ar shiúcra fola agus ar hypoglycemia.

I measc daoine nach diaibéitis iad, is féidir le hypoglycemia drugaí tarlú:

• Cógais áirithe chun do bhrú fola a ísliú: atenolol, metoprolol, propranolol.
• Roinnt frithdhúlagráin: phenelzine, tranylcypromine.
• Agus drugaí eile: cuinín, haloperidol, trimethoprim (sulfamethoxazole).

Míchothú

Tarlaíonn hypoglycemia imoibríoch nuair a bhíonn béile ard i gcarbaihiodráití. Mar thoradh air sin, éiríonn siúcra fola ró-tapa, rud a spreagann ró-secretion inslin.

Is féidir le hypoglycemia imoibritheach tarlú i ndaoine a bhfuil deacrachtaí acu fruchtós, galactós, nó leucine a dhíleá.

Fadhbanna le horgáin inmheánacha

Eadhon, leis an fhaireog pituitary, na faireoga adrenal, an briseán, na duáin nó an t-ae.

Rialaíonn an fhaireog pituitary táirgeadh hormóin atá riachtanach sa chorp chun siúcra fola a mhéadú. Seo:

• Scaoiltear cortisol agus adrenaline ó na faireoga adrenal.
• Glucagon, a scaoiltear ón briseán.

Mura bhfeidhmíonn na hormóin seo i gceart, d'fhéadfadh hypoglycemia tarlú.

Nuair nach féidir leis an ae carbaihiodráití a stóráil i gceart nó iad a chur i nglúcós, is féidir le hypoglycemia tarlú.

Is féidir le meall pancreatic hypoglycemia a chur faoi deara trí insliú leanúnach insulin.

Is féidir le hpoglycemia tarlú freisin i gcásanna mífheidhm duánach.

Cúiseanna féideartha eile

• Iomarca iomarcach fisiciúil.
• Díhiodráitíodh iad.
• Fiabhras.
• Tá méid mór alcóil caite.

Nuair a thiteann glúcós fola ró-íseal, scaoileann an corp adrenaline. Mar thoradh air seo tá comharthaí cosúil le imní:

• Neart, sweating.
• Cailliúint comhfhiosachta.
• Tachycardia (buille croí tapaidh).
• Tingling i mhéara, liopaí.
• Nausea, ocras dian.
• Chills.

Nuair nach féidir leis an inchinn go leor glúcóis a fháil, tarlaíonn na hairíonna seo a leanas:

• Laige, tuirse.
• Meadhrán, tinneas cinn.
• Deacracht le comhchruinniú.
• Tuirse, mearbhall.
• Fadhb urlabhra.

Go seachtrach, is féidir na siomptóim sin a chur amú mar mheisce.

Is féidir le hepoglycemia taomanna epileptic a chruthú, cóma, agus damáiste inchinne.

Is féidir le siomptóim hypoglycemia a bheith le feiceáil de réir a chéile agus go tobann.

Aiste bia le haghaidh hypoglycemia

Is é sprioc an aiste bia leibhéil siúcra fola a chobhsú chun cosc ​​a chur ar thuirse tobann tuirse. Seo roinnt moltaí:

• 3 huaire d'aiste chothromaithe ag am socraithe.
• Ba chóir go mbeadh 3 ghrúpa táirgí ar a laghad i mbia: glasraí, gránaigh, táirgí déiríochta, feoil, éanlaith, iasc.
• Sneaiceanna tréimhsiúla idir béilí. Ba chóir go mbeadh snáithín cothaithe, carbaihiodráití agus próitéiní sna sneaiceanna.
• Tomhaltas bianna a bhfuil cion ard siúcraí tiubhaithe nó “gasta” orthu a theorannú: cácaí agus fianáin, uachtar reoite, subha.
• Tá go leor snáithín (25 go 38 g in aghaidh an lae): ríse donn, arán gráin iomlán, pónairí, torthaí agus glasraí.
• Seachain alcól a troscadh.
• Teorainn le caife agus deochanna eile ina bhfuil caiféin toisc go laghdaíonn siad siúcra fola.
• A lán uisce a ól.

Cad is hypoglycemia ann?

Más rud é, beag beann ar an gcúis, go dtiteann leibhéal glúcóis na fola go géar, tosaíonn néaróin inchinne ag fulaingt easpa carbaihiodráití agus ocsaigine, agus mar thoradh air sin tosaíonn neamhord meabhrach atá ag forbairt go gasta, suas go dtí coma domhain.

De ghnáth, tosaíonn comharthaí hypoglycemia nuair a shroichtear an marc 3 mmol / L, le 1-2 mmol / L, tosaíonn coma. Mar sin féin, nuair a fhaigheann tú teiripe insline, d'fhéadfadh an riocht tosú sula mbaintear na leibhéil seo amach má thosaíonn an leibhéal siúcra ag titim go géar. Is é an baol is mó ná go dtógfaidh sé 15-30 nóiméad ón gcéad chéim go cóma domhain, agus go gcaillfidh duine comhfhiosacht ina dhiaidh sin.

Is é an t-aon bhealach chun coma domhain a sheachaint ná an comhlacht a athlíonadh le glúcós ar bhealach tráthúil, agus is cúram éigeandála é seo i ndáiríre. Ní hamháin gur féidir hypoglycemia a dhiagnóisiú i gceart, rud a thógann nóiméad luachmhar.

Cúiseanna leis an riocht

Níl ach 3 chúis is mó a chuireann baol ar shaol an othair, ach, ar an drochuair, leanann siad ag tarlú go minic:

• Tá an t-othar tinn le déanaí agus níor fhoghlaim sé conas bagairt a bheith ar tí tarlú nó stop a chur leis in am.
• Agus alcól á ithe agat. Is é an coinníoll deacair ná go n-imoibríonn an corp go héagsúil leis na deochanna a ghlactar. Ina theannta sin, tá staid na meisce ró-chosúil le hipoglycemic, rud a fhágann gur deacair an diagnóis a dhéanamh.
• Nuair atá inslin á instealladh, bíonn sé deacair uaireanta méid na gcarbaihiodráití (mias neamhchoitianta, an áit ullmhúcháin), nó an ghníomhaíocht fhisiciúil ard a bhí ag teastáil a dhéanamh a chur san áireamh “a ith” glúcós. Uaireanta déantar dáileog níos comhchruinnithe a riar trí dhearmad. I gcásanna eile, tugadh instealladh ionmhatánach do inslin a bhí ag gníomhú go tapa in ionad an fho-chraicinn. Cuireann sé seo le freagairt an chomhlachta ar insline.

Chomh luath agus a thagann duine ar an eolas faoina bhreoiteacht, ba chóir dó gnéithe aiste bia, méid na gníomhaíochta coirp a phlé leis an dochtúir atá ag freastal air agus go cúramach. Ina theannta sin, den chéad uair ar a laghad ní mór duit an méid glúcóis san fhuil a bhreathnú le linn do lae chun saintréithe an choirp, an gá atá le insline, agus an t-imoibriú le instealltaí a bhunú go cruinn. Laghdóidh sé seo an baol go mbeidh titim ghéar i siúcra. Tá sé thar a bheith tábhachtach ullmhú don oíche ionas nach dtarlaíonn glycemia i mbrionglóid.

Cóireáil Hypoglycemia Ospidéil

Ní hionann bearta teiripeacha in ospidéal agus cúram réamhospidéil. Má fhaightear comharthaí, caithfidh an t-othar táirge a bhfuil siúcra ann a úsáid nó glúcós tablet a ghlacadh. Mura féidir an riarachán ó bhéal a dhéanamh, déantar an druga a riaradh go hinmheánach i bhfoirm tuaslagáin. Mura dtiocfaidh feabhas ar an gcoinníoll, d’fhéadfadh go mbeadh idirghabháil ní hamháin inchríniteolaí de dhíth air, ach freisin speisialtóirí eile (cairdeolaí, athbheochan, etc.).

Tar éis an t-urghabháil a bhaint, is féidir go mbeidh gá le bianna atá saibhir ó thaobh carbaihiodráití casta chun athiompú a chosc. Sa todhchaí, is gá an dáileog de na gníomhairí hypoglycemic a úsáideann an t-othar a choigeartú, é a theagasc air féin agus aiste bia is fearr a mholadh.

Gnéithe de chaoinfhulaingt leanaí

Tá na cúiseanna agus na hairíonna a bhaineann le stát hypoglycemic i bpáistí beagnach mar an gcéanna le daoine fásta. Mar sin féin, tá miondifríochtaí suntasacha ann:

• Ní hamháin gur féidir le páiste, go háirithe páiste beag, cur síos a dhéanamh ar a riocht atá ag dul in olcas, ach fiú na hairíonna atá le feiceáil a bhaint amach, chun cabhair a fháil ó dhaoine fásta, mar sin tá sé níos deacra an fhadhb a dhiagnóisiú.
• I leanaí, laghdaítear an tréimhse go dtí cóma, tarlaíonn gach próiseas níos tapúla, lena n-áirítear damáiste do-athraithe don inchinn agus don bhás. Tá gá le hidirghabháil éigeandála, freagra tapa ó dhaoine fásta atá freagrach as daoine an linbh, agus ó na hoibrithe leighis a ghlac leis an nglao.

I measc roinnt comharthaí a chabhraíonn leat tuiscint a fháil ar láithreacht hypoglycemia i leanaí tá:

• Is minic go mbíonn an páiste ag an gcéad chéim tearful, buartha. Tá pian bhoilg aige, a stopann siomtóim an ocrais, agus is minic a dhiúltaíonn an leanbh bia de ghnáth.
• Ansin éiríonn sé go gasta, ní dhéanann sé teagmháil, bíonn neamhshuim le greannacháin vernal.
• Sula gcailltear comhfhios, cuirtear meadhrán leis, go háirithe nuair a bhíonn sé ag iarraidh ardú.
• I gcoma, titeann an brú go gasta, bíonn análú ag moilliú agus laghdaíonn an ráta croí.

Má tá daoine fásta ar an eolas faoi dhiaibéiteas linbh, staid réamh-réitithe, nó go raibh claontaí ón aiste bia i ngalair a bhaineann le heasnamh einsíme, éadulaingt fruchtós, lachtós nó glúcós, tá monatóireacht leanúnach chúramach ar a riocht, infhaighteacht na gcistí riachtanacha ar láimh, riachtanach chun más gá, idirghabháil a dhéanamh in am agus a shaol a shábháil.

Ní pianbhreith an diaibéiteas, ach ócáid ​​chun monatóireacht chúramach a dhéanamh ar do shláinte. Baineann an rud céanna le muintir atá ag maireachtáil le diaibéiteas. Caithfidh siad a bheith ar an eolas faoi riocht duine a bhfuil dóchúlacht hypoglycemia aige, cabhrú le staid a choirp a rialú, agus cosaint a thabhairt i gcoinne earráidí agus deacrachtaí tromchúiseacha.