Vazilip, analógacha Rúise drugaí le praghsanna agus athbhreithnithe

- hypercholesterolemia príomha de chineálacha IIa agus IIb, lena n-áirítear hypercholesterolemia polygenic, hypercholesterolemia oidhreachtúil heitrisigeach agus hiplipidemia measctha. Úsáidtear an druga mar mhonotherapy i gcásanna nár leor an réim bia agus modhanna cóireála eile.

- mortlaíocht agus galracht chardashoithíoch a laghdú in othair a bhfuil cineálacha cliniciúla acu de ghalair chardashoithíoch atherosclerotic nó diaibéiteas, le gnáthleibhéil cholesterol nó ardaithe agus mar bheart breise chun fachtóirí riosca agus teiripe cardioprotective eile a cheartú.

Plé an druga Vasilip i dtaifid na máithreacha

. Feabhsaíonn Tformin airíonna fibrinolytic na fola trí chosantóir plasminogen de chineál fíochán a shochtadh. "Dúirt G gur chóir go laghdódh colaistéaról. Mura laghdaíonn sé, ansin Vasilip. Tá a lán fola agam freisin - haemaglóibin-154.

. Má thógann tú coimpléasc Oksilik, ní laghdaítear é i bhfad, ach tá deis agat triail a bhaint as l-thyroxine Forordaíodh Metformin chun luas a chur le meitibileacht charbaihiodráit agus úsáid glúcóis, is dearbhú iad do chuid focal faoi Vasilip nach mbaineann na drugaí seo leo féin - ba eispéireas pearsanta é seo. Níor chabhraigh Vasilip liom - d’ól mé Roxer ar feadh 3 mhí. Ní dhéanann rubar den sórt sin, i bhfoirm yarins, jannins agus diana - ach do ubhagáin a mhilleadh, ach ní dhéanann siad difear don ardleibhéal LH, in ainneoin go bhfuil prolactin OK agat, rud a chiallaíonn go leor)) ) Ba cheart Utrozhestan a bheith ar meisce go seasta agus níor cheart é a scor más gá Tá vitimíní sa chéad chéim d'aigéad glutamach i gcónaí trí huaire sa lá ar táibléad ó 5 go 15 DC + scragall + iaidín, agus ó 16 go 2.

2. Contraindications

De réir na dtreoracha, tá vasilip contraindicated i:

• galair ae éagsúla sa chéim ghníomhach,
• gníomhaíocht mhéadaithe trasphlandaí ae de bhunadh anaithnid,
• úsáid chomhchruinnithe vasilip agus coscairí,
• híogaireacht leis na comhpháirteanna a dhéanann suas an druga,
• toircheas.

Moltar rabhadh a thabhairt maidir leis an leigheas a úsáid sna cásanna seo a leanas:

• i láthair staire de ghalar ae,
• le sáruithe tromchúiseacha ar an gcóras inchríneacha,
• le neamhoird mheitibileacha
• le hionfhabhtuithe tromchúiseacha, mar shampla, le sepsis,
• le hipitéis artaireach (brú os cionn na norm bunaithe),
• le gortuithe agus bruises de bhunús éagsúil,
• le foirm neamhrialaithe de titimeas,
• le myopathy (an galar matáin ainsealach, forchéimnitheach mar a thugtar air, ina lagaítear an meitibileacht i bhfíocháin muscle),
• le linn idirghabhálacha máinliachta,
• le mí-úsáid deochanna alcólacha.

3. Fo-iarmhairtí

Tá Vasilip in ann éifeachtaí neamh-inmhianaithe a chur i bhfeidhm ar an gcorp an duine, agus is iad na cinn is coitianta ná:

Is annamh a bhíonn anemia, cliseadh géar duánach, plúchadh, feidhm ghnéasach laghdaithe.

4. Modh chun an druga a riaradh

Glactar le Vasilip ó bhéal, agus is féidir an dáileog a shocrú ag brath ar na comharthaí agus an méid galair ó 5 go 80 mg (úsáidtear uasdháileog an druga chun cóireáil a dhéanamh ar hypercholesterolemia trom nó i láthair go bhfuil baol mór deacrachtaí ann in obair chomhordaithe an chórais chardashoithíoch.

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar an dochtúir a fhorordóidh an tréimhse iontrála. Is é an dáileog chlasaiceach ná 10 mg de dháileog laethúil amháin, agus de réir comharthaí speisialta méadaítear an dáileog seo 2-8 uair.

Athraigh dáileog na druga níos mó ná 1 uair in aghaidh na míosa.

5. Idirghníomhaíochtaí Drugaí

1. Is féidir leis an druga seo feabhas a chur ar éifeacht frith-fhrith-ocsaídí indíreacha, ar féidir leo fuiliú a spreagadh.
2. Méadaíonn sé an tiúchan de Digoxin san fhuil, mar sin, ní mór do dhochtúirí monatóireacht a dhéanamh ar othair a bhfuil teiripe acu.

Cuireann riarachán comhuaineach le cíteatatics agus le gníomhairí frithghungacha (ketoconazole, Itraconazole), snáithíní, dáileoga arda d'aigéad nicotinic, frithdhúlagráin, agus coscairí próitéine go mór leis an riosca go mbeidh rhabdomyolysis.

6. Ródháileog

Tá cásanna ann a sháraíonn dáileog Vasilip, ach ní raibh iarmhairtí tromchúiseacha agus sáruithe tromchúiseacha ann. In ainneoin seo, i gcás ródháileog den druga, is gá iontosúirí a thógáil agus an boilg a shruthlú, agus moltar monatóireacht a dhéanamh ar chórais an choirp, go háirithe do na duáin agus don ae.

7. Foirm scaoilte agus seilfré

Táirgeann an tionscal cógaisíochta an druga i bhfoirm táibléad atá brataithe le scannáin ar an taobh amuigh.

Is féidir le táibléad amháin a bheith dosage difriúil - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Sa phacáiste - 14 nó 28 píosa.

Is é seilfré Vasilip 3 bliana.

Analógacha coitianta leis an druga Vasilip:

Sa líonra cógaisíochta, díoltar an druga ag na praghsanna seo a leanas (ag brath ar an dáileog):

• sa Rúis - ó 328 go 587 Rúbal,
• san Úcráin - 82 go 148 hryvnias.

Thug othair a ghlac an leigheas seo faoi deara laghdú ar an gcolaistéaról fola, an riocht ginearálta a mhaolú, agus gníomh fada an druga.

Mar sin féin, léiríonn sé seo léiriú fo-iarsmaí neamh-inmhianaithe a imíonn i ndiaidh dheireadh Wazilip a ghlacadh. Féadfaidh tú na hathbhreithnithe ar othair a d'úsáid Vazilip ag deireadh an ailt a léamh go mion.

11. Treoracha speisialta

1. Sula dtosaíonn tú ag cóireáil le Vazilip, ní mór duit staidéar saotharlainne a dhéanamh ar tháscairí fheidhm an ae agus monatóireacht bhreise a dhéanamh ar ghníomhaíocht an ae a tharchuireann gach 1.5-2 mhí. Is minic a dhéantar monatóireacht ar othair a fhaigheann simvastatin go laethúil ag uas-dáileog (80 mg) le haghaidh feidhm ae - uair amháin gach trí mhí. Le méadú ar ghníomhaíocht transaminases, cuirtear teiripe Vasilip ar ceal.
2. Cuirtear stop le hothair le myasthenia gravis, myalgia, nó le gníomhaíocht mhéadaithe marcáilte de theiripe CPK leis an druga atá i gceist.
3. Ní mholtar simvastatin má tá baol ann go dtarlóidh rhabdomyolysis nó teip duánach (mar gheall ar hypotension artaireach, dian-ionfhabhtú géar, suaitheadh ​​meitibileach tromchúiseach, gortuithe).
4. Bíonn drochthionchar ag comhpháirteanna Vasilip ar fhorbairt an fhéatas, mar sin, ba cheart an druga a eisiamh chun mná torracha a chóireáil. Má tharlaíonn toircheas le linn na cóireála le Vazilip, stoptar an druga.
5. Tá an druga éifeachtach i monotherapy agus i dteannta le forlámhúí aigéad bile.
6. Is coinníoll riachtanach é do theiripe Vasilip go bhfuil an t-othar ar aiste bia colaistéaróil.
7. Má chailltear an dáileog reatha, ní mór duit an chéad dáileog eile den leigheas a thógáil chomh luath agus is féidir gan é a dhúbailt.
8. I gcás pian gan mhíniú sna matáin, moltar don othar dul i gcomhairle go práinneach le dochtúir.

Gníomh cógaseolaíoch an druga

Tá éifeacht ísliú lipid ag substaint ghníomhach Vasilip agus laghdaíonn sí colaistéaról i bplasma fola. Tá an druga éifeachtach i ngalar croí corónach, mar laghdaíonn sé an baol go dtarlódh infarction miócairdiach. Forbraíonn éifeacht theiripeach úsáid vasilip thar thréimhse dhá sheachtain, agus tarlaíonn an t-uasmhéid tar éis mí a úsáid go laethúil.

Ina theannta sin, de réir athbhreithnithe, tá éifeacht frith-atherosclerotic ag Vasilip, a théann i bhfeidhm ar chomhpháirteanna na bhfuil agus na mballaí fola.

Cén fhoirm a tháirgtear

Tá Vasilip ar fáil i bhfoirm táibléad bán atá brataithe le scannán ina bhfuil 10, 20 agus 40 mg den tsubstaint ghníomhach simvastatin. 7 táibléad in aghaidh na blister.

Más gá, is féidir ceann de na hanailísí de Vazilip - simplacor, avestatin, holvasim, atherostat, simvakard, actalipid, zokor, simgalard, valilat, zorstat, ar, simvor, simvaghexal, simvalimit, simvastatin, simlo, sincard nó zovatin a chur in ionad an druga.

Nuair nach féidir leat a cheapadh

De réir na dtreoracha, tá Vasilip contraindicated le húsáid le:

• Galair ae sa chéim ghníomhach, chomh maith le méadú leanúnach ar ghníomhaíocht trasphlandaí heipiciúla de etiology anaithnid,
• Úsáid chomhchéimneach le coscairí isoenzyme CYP3A4, lena n-áirítear erythromycin, itraconazole, clarithromycin, ketoconazole, coscairí próitéine VEID, nefazodone agus telithromycin,
• Hipiríogaireacht le comhpháirteanna Vasilip.

Chomh maith leis sin, níor chóir an druga, cosúil le analógacha Vazilip, a úsáid le linn toirchis, faoi bhun 18 mbliana d'aois, le linn lachta, nuair a bhíonn toircheas á phleanáil nó má tá amhras ann go bhfuil sé.

Úsáidtear Vasilip go cúramach:

• Stair an ghalair ae,
• Neamhoird chrua inchríneacha agus meitibileacha,
• Ionfhabhtuithe géar géarmhíochaine, sepsis san áireamh,
• Hypotension artaireach,
• Díobhálacha
• Titimeas neamhrialaithe,
• Myopathy
• Idirghabhálacha máinliachta forleathana,
• Mí-úsáid alcóil, go háirithe roimh thús a chur le teiripe,
• Easnamh lachtáis
• Neamhchothromaíocht throm leictrilít,
• Galactosemia nó siondróm malabsorption glúcóis-galactós,
• Riarachán comhuaineach le cyclosporine, feadánsháith, gemfibrozin, verapamil, sú nicotinic, amiodarone, diltiazem agus sú seadóige.

Modh chun vasilip a chur i bhfeidhm

De réir na dtreoracha, tógtar Vasilip ó bhéal uair amháin sa tráthnóna, is féidir leis an dáileog ag brath ar an ngalar athrú ó 5 mg go huasmhéid 80 mg, a ghlactar ach le hipléaráiséaról mór nó le baol ard deacrachtaí cardashoithíoch. Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar fad a shocraíonn fad vasilip.

De ghnáth, i gcóireáil hypercholesterolemia, tógtar Vasilip 10 mg uair amháin, de réir tásca, is féidir an dáileog theiripeach a mhéadú 2 nó 4 huaire. De réir athbhreithnithe, tá Vasilip éifeachtach agus é ag breathnú ar aiste bia caighdeánach hypocholesterol le linn na tréimhse cóireála.

Le hypercholesterolemia oidhreachtúil homaighnéasach, forordaítear Vazilip 40 mg sa tráthnóna nó 80 mg den druga, roinnte i 3 dháileog, i dteannta le teiripe hypolipidemic eile.

Le baol ard go bhforbróidh sé galar corónach croí, tógtar Vasilip 20-40 mg in aghaidh an lae de réir treoracha. Is féidir leat dáileog na druga a athrú tráth nach mó ná uair sa mhí.

De réir athbhreithnithe, tá Vasilip éifeachtach i monotherapy agus i gcomhcheangal le colestyramine, amiodarone, colestipol, gemfibrozil, cyclosporine agus snáithíní eile nó aigéad nicotinic.

Agus Vasilip á úsáid, ní mholtar méid mór (níos mó ná 1 lítear) de sú seadóige a ithe.

Fo-iarmhairtí vasilip

De réir athbhreithnithe, is minic nach mbíonn fo-iarsmaí mar thoradh ar Vasilip, rud a léiríonn:

• Pancreatitis, pian bhoilg, constipation, masmas, flatulence, buíochán, dyspepsia, urlacan, buinneach agus heipitíteas,
• Paresthesia, neuropathy forimeallach, fís doiléir, trithí, meadhrán, asthenia, tinneas cinn, insomnia agus sárú blasanna,
• Rhabdomyolysis, myopathy, crampaí matáin agus myalgia,
• Gríos craicinn, alóipéice, agus pruritus,
• Airtríteas, siondróm lupus-mhaith, eosinophilia, laige throm, angioedema, dermatomyositis, fiabhras, méadú ar ESR, urtacáire, scoilteachas polymyalgia, vasculitis, thrombocytopenia, arthralgia, photosensitivity, sruthlú aghaidh agus gearr-anáil,
• Teip ghéar na n-duánach, plúchadh, anemia, agus cumhacht laghdaithe.

Vasilip - Léirmheasanna faoi Vasilip - Praghas Vasilip

Is druga eile é Vasilip ón ngrúpa statins, is é sin, drugaí ar féidir leo colaistéaról a ísliú i bhfuil an duine. Déantar é ar bhonn simvastatin - substaint a fhaightear ó amhábhair nádúrtha (beacáin).

Mar ullmhóidí cosúla, is féidir a lua, mar shampla, Atoris, atá bunaithe ar atorvastatin - substaint shintéiseach. Éiríonn éifeacht vasilip le feiceáil (le linn rialú fola saotharlainne) dhá sheachtain tar éis thús na cóireála. Breathnaítear an éifeacht is mó atá ag an druga tar éis míosa - go leith.

Cé chomh rathúil agus a laghdaítear tiúchan colaistéaróil agus saillte eile (tríghlicrídí agus mar sin de), is gá é a sheiceáil go tréimhsiúil trí fhuil a thabhairt do bhithcheimic. Is féidir le comharthaí go gceapfar Vasilip a bheith ina bhfoirmeacha hypercholesterolemia faighte agus oidhreachta araon.

Ina theannta sin, is féidir agus ba cheart agus ba cheart agus ba cheart agus ba chóir go mbeadh tacaíocht ag baint le cosc ​​agus cóireáil atherosclerosis, galar corónach croí agus neamhoird soithíoch eile in éineacht le saill fola ard.

Tá Vasilip ar fáil i bhfoirm táibléid. Scéim an-tábhachtach chun dáileog a roghnú de réir a chéile, a ndéantar cur síos uirthi trí threoir an druga. Ag tosú leis an dáileog íosta de Vazilip, ní mór don dochtúir monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar staid mheitibileach an othair agus athruithe a dhéanamh sa cheapachán (an dáileog a mhéadú) níos mó ná uair sa mhí.

I gcomhthreo leis sin, ní mór don othar cloí le haiste bia speisialta, nó caillfidh an teiripe statin a bhrí.

Ba chóir don dochtúir a ordaíonn Vasilip meastóireacht chúramach a dhéanamh ar ae agus ar shláinte duáin an othair, fáil amach cad iad na cógais atá á gcur aige, cad é a stíl mhaireachtála. A n-éifeacht a sheiceáil go freagrach le himeacht ama.

Tá Vasilip contraindicated i galair na duáin, ae, éadulaingt aonair, toircheas agus lachtadh, leanaí agus ógánaigh. Má úsáideann bean an druga seo, ba cheart di í féin a chosaint go cúramach ó thoircheas neamhphleanáilte. Má tá sé beartaithe ag an othar leanbh a cheapadh, níor chóir di Vasilip a thógáil.

Fo-iarmhairtí vasilip

Leis an úsáid cheart den leigheas, monatóireacht thráthúil ar riocht fola agus feidhmiú na bpríomhchóras corp, déantar cur síos ar chomharthaí nach dteastaíonn "mar annamh" (is é sin, cás amháin in aghaidh an mhíle go deich míle cás de theiripe Vasilip).

Díleá, córas néarógach, is féidir tionchar a imirt ar na matáin. Mar shampla, déantar cur síos ar chásanna a bhaineann le mífheidhm ae, tinneas cinn, pianta matáin, crampaí agus mar sin de.

Is féidir le cineálacha ailléirgeacha a bheith difriúil - ó ghríosanna éadroma go siondróm éadulaingthe drugaí trom.

Táibléad Vasilip: comharthaí úsáide, athbhreithnithe othar

Is druga é Vasilip a bhaineann leis an ngrúpa ísliú lipid.Is é an príomhbhrí atá lena ghníomh ná go bhfuil sé dírithe ar leibhéal na lipidí (saillte) san fhuil a ísliú. Tá Vasilip ar fáil i bhfoirm táibléad bán i scannán scannáin, cruinn, dronnach beagán ar an dá thaobh.

Is é simvastatin príomh-chomhábhar gníomhach an ghníomhaire seo. Tá substaintí breise ann freisin, mar shampla lachtós monohydrate, stáirse réamh-mheasta, aigéad citreach ainhidriúil, vitimín C, stáirse arbhair, stearate maignéisiam agus ceallalós microcrystalline. Is éard atá sa bhlaosc táibléid féin talc, glycol próipiléine, hypromellose agus dé-ocsaíd tíotáiniam.

Tá dhá chineál sa druga - 20 agus 40 mg an ceann.

Meicníocht gníomhaíochta vasilip

Ós rud é go mbaineann Vasilip le drugaí a íslíonn lipid, tá a mheicníocht ghníomhaíochta oiriúnach. Ar an gcéad dul síos, laghdaíonn vasilip an tiúchan colaistéaróil iomlán san fhuil. Tá dhá chineál colaistéaróil ann - “olc” agus “maith”. Is é “Droch” lipoproteins ísealdlúis, agus is lipoproteins ard-dlúis é “maith”.

Bíonn éifeacht ag Vasilip ar an gcéad chéim den fhoirmiú colaistéaróil. Baineann sé le comhshó HMG-CoA (coenzyme hiodrocsaimeitiléadarléarlach A) go haigéad mevalonic. Tarlaíonn an claochlú seo faoi thionchar na heinsíme HMG-CoAreductase.

Tá éifeacht depressing ag Vasilip ar an einsím seo, mar thoradh ar a colaistéaról nach ndéanann sí ach. Bíonn tionchar ag an druga ar cholesterol freisin, atá sa chorp cheana féin.

Laghdaíonn sé an méid colaistéaróil a bhaineann le lipoproteins ísealdlúis, agus laghdaíonn sé an tiúchan tríghlicrídí freisin.

Is iad na substaintí seo de chineál lipid atá freagrach as plaiceanna atherosclerotic a fhoirmiú i lumen na n-artairí. Ach méadaíonn an druga an méid colaistéaróil “mhaith” - a bhaineann le lipoproteins ard-dlúis. Laghdaítear freisin an leibhéal apolipoprotein B, próitéin iompróra speisialta atá freagrach as colaistéaról a iompar ar fud an choirp.

Chomh maith le leibhéal na gcineálacha áirithe lipidí a laghdú, bíonn tionchar ag an bpríomhshubstaint ghníomhach ag Vasilip ar an mballa soithíoch agus ar an bhfuil féin.

Tá cosc ​​ag an druga ar ghnéithe fola amhail macrophages, a bhfuil ról ceannasach acu i gcruthú taiscí colaistéaróil, agus scriostar na plaiceanna iad féin.

Chomh maith leis sin, tá laghdú suntasach tagtha ar shintéisiú substaintí ar a dtugtar isprenoids, atá freagrach as fás na gceall i membrane mhatánach soithigh fola, mar gheall nach n-éiríonn balla an tsoithigh ag tiúchan, agus nach bhfuil a lumen cúng. Agus ina theannta sin dilates Vasilip soithí fola go maith agus feabhsaíonn sé sruth fola.

Gnéithe de chógaschinéitic na vasilip

Glactar le Vasilip. Déantar é a shú go han-mhaith trí bhalla na stéige beaga.

Breathnaítear an tiúchan uasta den druga uair nó dhó tar éis a riartha, ach tar éis 12 uair an chloig laghdaíonn sé go 10%. Is féidir an leigheas a ghlacadh le bia, ní dhéanfaidh sé seo difear dá éifeacht.

Chomh maith leis sin, ní charnadh é sa chorp le húsáid fhada. Tá an druga ceangailte go docht le próitéiní fola, beagnach 100%.

Déantar Vasilip a thiontú ina chomhdhúil ghníomhach san ae. Tugtar aigéad béite hiodrocsa ar an gcomhdhúil seo. Déantar an eisfhearadh (díchur) tríd an stéig mhór. Déantar an druga a dhíscaoileadh i bhfoirm meitibilítí (táirgí tiontaithe).

Déantar cuid bheag de a dhíscaoileadh ag na duáin, ach fágann foirm neamhghníomhach den chomhdhúil trí na duáin.

Táscairí agus contraindualations lena n-úsáid

Is minic a fhorordaíonn dochtúirí vasilip le haghaidh galair mar Atherosclerosis. Tá sé an-choitianta freisin maidir le hipearchoireatóiléime príomhúil nó le dyspidemia measctha (sárú ar chóimheas na lipidí fola difriúla) i gcomhar le gníomhaíocht fhisiceach rialta, meáchain caillteanas, tar éis aiste bia bunaithe, nó in éagmais éifeacht cógais eile.

Is léiriú eile é hypercholesterolemia oidhreachtúil homaisigeach. Ar ndóigh, i gcomhthreo leis sin, ba chóir an aiste bia agus iontógáil drugaí frith-atherosclerotic eile a leanúint.

Forordaítear Vasilip freisin chun galair an chórais chardashoithíoch a chosc le Atherosclerosis nó le diaibéiteas atá ann cheana féin, ós rud é go bhfuil baol mór ann go dtarlóidh taom croí, strócanna agus paiteolaíochtaí soithíocha éagsúla.

Agus is é an ceann deireanach ach colaistéaról ardaithe in éagmais aon léiriú cliniciúil.

Tá Vasilip frithchoigeartaithe i gcoinníollacha mar seo a leanas:

• galar ae san ardchéim nó i bhfoirm ghníomhach,
• méadú fadtéarmach in einsímí ae gan chúis bhunaithe,
• toircheas agus lachtadh,
• mionaoiseach
• frithghníomhartha ailléirgeacha ar simvastatin nó ar aon chomhpháirteanna eile den druga.

Ba chóir aird ar leith a thabhairt ar na hothair sin a bhfuil na galair seo a leanas nó roinnt coinníollacha sonracha acu:

1. Le hól iomarcach.
2. I láthair galair a dhéanann difear don ae.
3. An éagothroime leictrilít a bheith i láthair sa chorp.
4. Sáruithe suntasacha ar an gcóras inchríneacha agus ar an meitibileacht.
5. Brú laghdaithe go seasta (hypotension).
6. Loit sheipteacha an choirp.
7. Galair den chóras matáin.
8. Titimeas neamhchóireáilte.
9. Díobháil mhór nó gortú trámach.
10. Easpa lachtáis, einsím a bhriseann síos lachtós (siúcra bainne).
11. Sárú ar phróisis ionsúcháin lachtós.

Treoracha maidir leis an druga a úsáid

Sula n-úsáidtear an druga, ba cheart duit dul i gcomhairle le do dhochtúir faoi conas é a ól ceart duitse agus dul i dtaithí ar an nóta. Is é an gnáthnós cóireála ná táibléad amháin nó níos mó a ghlacadh uair sa lá ag am codlata.

Moltar an leigheas a thógáil san oíche, mar gheall ar an oíche, déantar an méid is mó colaistéaróil a shintéisiú, agus éiríonn éifeacht an druga níos soiléire. De ghnáth tosaíonn siad le dáileog de 10 mg. Is é an dáileog uasta incheadaithe 80 mg in aghaidh an lae.

Forordaítear é d'othair a bhfuil ardchineálacha galair orthu, chomh maith le baol ard deacrachtaí ón chroí agus ó na soithigh fola. Roghnaítear an dáileog riachtanach i bhformhór na gcásanna laistigh de mhí.

Roghnaíonn an dochtúir atá ag freastal ar fhad an chúrsa cóireála ar leithligh do gach othar.

Ba chóir a mheabhrú, nuair a bhíonn Wazilip á ghlacadh, go bhfuil aiste bia ag an othar ina aonar agus go gcaithfidh sé cloí leis. I gcásanna áirithe, forordaítear drugaí eile a laghdaíonn lipid freisin.

I gcás othar a bhfuil galar orthu amhail hypercholesterolemia, tosaíonn an chóireáil le dáileog de 10 mg, ach is féidir í a mhéadú go 40 mg fiú chun éifeacht níos suntasaí a bhaint amach.

Maidir le foirm oidhreachta an ghalair seo, roinntear Vazilip ina thrí huaire má fhorordaítear an t-uasdháileog (80 mg), nó má fhorordaítear 40 mg den druga uair amháin sa lá roimh am codlata.

Tá an éifeacht inmhianaithe ag Vasilip in úsáid aonair agus i gcomhar le gníomhairí antichoteróiléimeacha eile, go háirithe le forlámhúcháin aigéid bile. Is drugaí iad seo ar nós colestyramine, colestipol.

Le cyclosporine a úsáid go comhuaineach, gemfibrozil, aigéad nicotinic nó drugaí ón ngrúpa snáithíní, tosaíonn siad le dáileog de 5 mg, agus is é 10 mg an t-uasdháileog incheadaithe.

Sa chás seo, níor chóir duit an dáileog seo a shárú.

Má thógann an t-othar drugaí i gcoinne arrhythmia agus brú fola ard, ar nós Amiodarone agus Verapamil, ansin níor chóir go mbeadh an dáileog de Vasilip níos mó ná 20 mg in aghaidh an lae, ós rud é nach bhfuil a gcomhoiriúnacht bunaithe go hiomlán.

Má fhulaingíonn duine ó chéim throm de theip duánach, nach sáraíonn an ráta scagacháin glomerúil 30 ml / min., Ansin tá Vasilip forordaithe i ndáileog nach mó ná 10 mg in aghaidh an lae. Ba chóir an dáileog a mhéadú go han-chúramach, agus sa chás seo ba cheart monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar an othar.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Déantar Vasilip a tháirgeadh i bhfoirm táibléad bán (7 ríomhaire. I mblaosc), atá brataithe le scannán scannáin.

Treoracha maidir le húsáid Vasilip (modh agus dáileog)

Tá na táibléid le haghaidh riarachán ó bhéal, uair amháin sa tráthnóna.

Athraíonn an dáileog a mholtar ó 5 mg go 80 mg uair sa lá sa tráthnóna. Is é an dáileog tosaigh den druga ná 10 mg. Ba chóir athruithe dáileoige a dhéanamh go ham go ceann 4 seachtaine.

Sroicheann an uasdháileog incheadaithe laethúil 80 mg. Ní fhorordaítear é ach d'othair a bhfuil baol mór deacrachtaí cardashoithíoch acu nó hypercholesterolemia dian.

Is é an dochtúir atá ag freastal air féin a shocraíonn fad na dtáibléad a ghlacadh.

Hypercholesterolemia

Le linn na tréimhse cóireála ar fad, caithfidh an t-othar aiste bia gnáth-hypocholesterol a leanúint. Is é an dáileog tosaithe a mholtar d'othair a bhfuil hypercholesterolemia ná 10 mg. Chun laghdú níos suntasaí a fháil ar LDL-C, is féidir an teiripe a thosú ó 20 go 40 mg in aghaidh an lae (uair amháin sa tráthnóna).

In othair a bhfuil hypercholesterolemia oidhreachtúil homaighnéasach acu, is é an dáileog laethúil 40 mg sa tráthnóna nó 80 mg i 3 dháileog roinnte (20 mg ar maidin, 20 mg san iarnóin agus 40 mg tráthnóna).

Galar Cardashoithíoch a Chosc

In othair a bhfuil hyperlipidemia acu nó gan iad, a bhfuil ardriosca galar corónach croí acu, bíonn dáileoga éifeachtacha den druga 20 go 40 mg in aghaidh an lae. Dá bhrí sin, sroicheann an dáileog thosaigh molta 20 mg in aghaidh an lae.

Ba chóir athruithe dáileoige a dhéanamh i gceann tréimhsí 4 seachtaine. Más gá, is féidir an dáileog a mhéadú go 40 mg in aghaidh an lae.

Má tá an t-ábhar LDL níos lú ná 75 mg / dl (1.94 mmol / L), tá an t-ábhar colaistéaróil iomlán níos lú ná 140 mg / dl (3.6 mmol / L), ba chóir an dáileog a laghdú.

Teiripe chóineasaithe

Tá Vasilip éifeachtach i dteannta le forchoimeádaithe aigéad bile nó i monotherapy. In othair a fhaigheann cóireáil le gemfibrozil, cyclosporine, aigéad nicotinic nó snáithíní eile (níos mó ná 1 g in aghaidh an lae), is é an dáileog tosaigh 5 mg. Is é an dáileog laethúil uasta incheadaithe den druga ná 10 mg. Ní mholtar méaduithe breise dáileoige.

In othair ag glacadh verapamil nó amiodarone ag an am céanna, níor cheart go mbeadh dáileog laethúil na druga níos mó ná 20 mg.

Cógaschinimic

Is gníomhaire ísliú lipid í Simvastatin - an tsubstaint ghníomhach de Vasilip, a fhaightear go synthetach ón táirge coipthe Aspergillus terreus.

Tar éis riarachán ó bhéal, déantar hidrealú san ae ar simvastatin, atá ina lachtón neamhghníomhach, agus foirm an chomhfhreagrach d'aigéad β-hiodrocsa na substainte á foirmiú. Is é an príomh-mheitibilít agus tá gníomhaíocht coisctheach ard ann i gcoinne HMG-CoA (3-hiodrocsa-3-meitilglutaryl-coenzyme A) -tactase, einsím a dhéanann catalaíoch ar shintéis bhitheolaíoch (an chéad chéim agus an chéim is suntasaí) de cholesterol.

Éifeachtúlacht simvastatin i dtiúchain plasma de cholesterol iomlán a laghdú, colaistéaról iomlán, colaistéaról LDL, colaistéaról lipoprotein ísealdlúis, tríghlicrídí agus colaistéaról lipoprotein an-dlúis, agus colaistéaról HDL (colaistéaról lipoprotein ard) a mhéadú dlús) i bplasma fola in othair a bhfuil hipearchoitéaróil heitrisigeach nó neamh-theaghlaigh teaghlaigh nó hiplipidemia measctha acu i gcásanna ina bhfuil an tiúchan plasma méadaithe colaistéaróil san fhuil i measc an fhachtóra Ní leor an riosca agus ceapachán réim bia amháin. Breathnaítear ar éifeacht theiripeach suntasach laistigh de 14 lá ó ghlacadh simvastatin, an t-uasmhéid laistigh de 4-6 seachtaine ó thús na húsáide. Leanann an éifeacht ar aghaidh le teiripe leanúnach. Téann an tiúchan plasma de cholesterol tar éis stop a chur le húsáid simvastatin san fhuil ar ais go dtí a luach bunaidh, a breathnaíodh roimh thús na cóireála.

Is é an meitibilít ghníomhach de simvastatin ná coscaire sonrach ar reductase HMG-CoA (einsím a dhéanann catalaíoch ar imoibriú mevalonate ó HMG-CoA). Mar sin féin, ní fhágann riaradh dáileoga teiripeacha na substainte go dtógfar toirmeasc iomlán ar laghduithe HMG-CoA, rud a choinníonn táirgeadh mevalonate atá riachtanach ó thaobh na bitheolaíochta de. Creidtear nár cheart úsáid vasilip a bheith ina chúis le carnadh stéaról tocsaineach sa chorp, ós rud é gurb é céim luath shintéis bhitheolaíoch cholesterol comhshó HMG-CoA go mevalonate. Ina theannta sin, tá meitibileacht chúltréimhseach HMG-CoA go haicéitil-CoA, a bhfuil baint aici le go leor próiseas biosynthesis sa chorp.

Tá colaistéaról ina réamhtheachtaí ar gach hormóin stéaróideach, agus ní bhreathnaítear ar éifeacht chliniciúil simvastatin ar steroidogenesis. Ós rud é nach mbíonn méadú ar lithogenicity bile mar thoradh ar Vasilip, ní dócha go mbeidh tionchar aige ar an méadú ar mhinicíocht cholelithiasis.

Cabhraíonn Simvastatin le comhchruinnithe ardaithe agus gnáthchruinnithe colaistéaróil LDL a laghdú i bplasma fola. Tagann LDL ó VLDL (lipoproteins dlúis an-íseal). Déantar catabolism LDL go príomha le cabhair an ghabhdóra ard-chleamhnaithe LDL. Féadfaidh an mheicníocht chun tiúchan colaistéaróil LDL i bplasma fola a laghdú tar éis simvastatin a ghlacadh mar gheall ar laghdú ar an tiúchan plasma de cholesterol VLDL san fhuil agus gníomhachtú gabhdóirí LDL. Mar gheall air seo, tá laghdú ar an bhfoirmiú agus méadú ar chatabolism cholesterol LDL. Le linn teiripe le simvastatin, laghdaítear go suntasach freisin tiúchan plasma apolipoprotein B (apo B) san fhuil. Ós rud é go bhfuil móilín apo B amháin i ngach cáithnín LDL, agus go bhfaightear méideanna beaga apo B i lipoproteins eile, is féidir glacadh leis go gcuidíonn simvastatin, chomh maith le caillteanas colaistéaróil i gcáithníní LDL, an tiúchan plasma de cháithníní LDL san fhuil a laghdú.

Méadaíonn Simvastatin freisin tiúchan colaistéaról HDL agus laghdaíonn sé tiúchan TG i bplasma fola. Mar thoradh ar an gcaidreamh seo, laghdaítear LDL-C / HDL-C agus HDL / HDL-C.

Le galar croí corónach (galar corónach croí) agus tiúchan tosaigh de cholaistéaról iomlán de 212-3030 mg / dL (5.5 go 8 mmol / l), cabhraíonn simvastatin leis an riosca mortlaíochta ginearálta, mortlaíocht ó ghalar croí corónach a laghdú, agus minicíocht infarction miócairdiach dearbhaithe neamhbhreithe. Chomh maith leis sin, laghdaíonn an tsubstaint an dóchúlacht go mbeidh gá le hidirghabhálacha máinliachta chun sreabhadh fola corónaigh a athbhunú (mar shampla, grafting seachbhóthar corónach nó angioplasty corónach trasghnéasach don chraiceann). I gcomhthéacs chúlra diaibéiteas mellitus, laghdaíonn an dóchúlacht go dtiocfaidh cuma na bpríomh-dheacrachtaí corónacha. Thairis sin, le linn teiripe simvastatin, laghdaítear go mór an baol go bhforbrófaí galair cheirbreascópacha marfacha / neamh-mharfacha (lena n-áirítear galair agus galair neamhbhuanacha cerebro-soithíocha).

Tá fianaise ann ar éifeachtacht simvastatin in othair le / gan hyperlipidemia, atá i mbaol mór galar corónach croí a fhorbairt mar gheall ar dhiaibéiteas comhchéimneach mellitus, stair stróc agus galair soithíocha eile.

Trí úsáid a bhaint as Vasilip i ndáileog laethúil de 40 mg, mortlaíocht fhoriomlán, an baol báis a bhaineann le galar corónach croí, an baol go dtarlódh mór-deacrachtaí corónacha (lena n-áirítear infarction miócairdiach neamh-mharfach nó bás a bhaineann le galar corónach croí), laghdaítear an gá atá le hidirghabhálacha máinliachta chun sreabhadh fola corónaigh a athshlánú (lena n-áirítear grafting seachbhóthar corónach artaire agus aipilipéad tras-ailíneach craicinn), chomh maith le sreabhadh fola forimeallach agus cineálacha eile athshabhróraithe neamh-chorónaigh, an baol go dtarlóidh stróc, minicíocht ospidéal cliseadh croí.

Laghdaítear an dóchúlacht go dtarlóidh mór-dheacrachtaí soithíoch / corónacha in othair le / gan galar artaire corónaigh, lena n-áirítear othair le galar soithíoch imeallach, diaibéiteas mellitus, nó paiteolaíochtaí cerebrovascular. I ndiaibéiteas mellitus, cuidíonn Vasilip leis an mbaol a bhaineann le deacrachtaí tromchúiseacha soithíocha a laghdú, lena n-áirítear an gá le hidirghabhálacha máinliachta do theascadh na n-imeall níos ísle, sreabhadh fola imeallaigh a athchóiriú, agus tarlú othrais trófacha.

De réir angagrafaíochta corónaigh, cuireann teiripe simvastatin moill ar dhul chun cinn atherosclerosis corónach agus cuma láithreacha nua Atherosclerosis agus coinní iomlána nua, agus léirigh othair a fhaigheann teiripe chaighdeánach dul chun cinn seasta ar loit atherosclerotic na n-artairí corónacha.

Cógaschinéitic

Is lachtón neamhghníomhach é Simvastatin. Déantar an tsubstaint a ghalrú go tapa, agus í á haistriú go haigéad simvastatin β-hiodrocsa (L-654.969), ar coscaire láidir é ar reductase HMG-CoA. Is iad na príomh-mheitibilítí de simvastatin i bplasma fola ná hydro-hiodrocsaileid simvastatin (L-654.969) agus a dhíorthaigh 6'-exomethylene, 6'-hiodrocsa agus 6'-hiodrocsaimetháit.

Is é an toirmeasc ar reductase HMG-CoA an critéar maidir le measúnú cainníochtúil a dhéanamh ar na staidéir chógaschinéiteacha go léir ar mheitibilítí aigéid β-hiodrocsa (coscairí gníomhacha) agus ar choscairí gníomhacha / folaigh (gach coscaire). Nuair a dhéantar simvastatin a ionsú sa phlasma fola, déantar an dá chineál meitibilít a chinneadh.

Tarlaíonn hidrealú simvastatin den chuid is mó le linn an chéad turais tríd an ae, mar sin de, tugtar faoi deara tiúchan íseal plasma de shamhail an duine gan athrú (meitibilítí lipvastatin lipéadaithe 14 C) lipéadaithe i 4 huaire. Ansin, laistigh de 12 uair an chloig, laghdaíonn sé go tapa go dtí thart ar 10% den uasluach. In ainneoin go bhfuil an raon dáileog teiripeacha a mholtar de simvastatin ó 5 go 80 mg in aghaidh an lae, breathnaítear ar nádúr líneach phróifíl AUC (an limistéar faoi chuar ama tiúchana) meitibilítí gníomhacha sa sreabhadh fola iomlán agus méadaíonn sé dáileoga go 120 mg.

Tá thart ar 85% den dáileog a nglactar leis simvastatin ionsúite. Ní itheann ithe (mar chuid de ghnáth-aiste bia hypocholesterol) díreach tar éis simvastatin a ghlacadh difear do phróifíl chógaschinéiteach an druga.

Socraítear tiúchain níos airde simvastatin san ae (i gcomparáid le fíocháin eile).

Is é an tiúchan i gcúrsaíocht shistéamach na meitibilíte gníomhaí de simvastatin L-654.969 ná 60% i bhfir).

Ní dhearnadh staidéar ar an bhféidearthacht go dtiocfadh an tsubstaint i bhfolach trí na bacainní fola-inchinne agus na hematoplacental.

Déantar meitibiliú ar simvastatin le linn an chéad turais tríd an ae, agus déantar eisfhearadh na substainte ina dhiaidh sin agus meitibilítí le bile.

Nuair a thógann sé 100 mg de simvastatin 14 C, bailíonn an tsubstaint lipéadaithe sa phlasma fola, chomh maith le feces (thart ar 60%) agus fual (thart ar 13%). I feces, déantar táirgí meitibileach de simvastatin a léiriú ar simvastatin lipéadaithe, a scaiptear sa bile, agus simvastatin lipéadaithe. Tá níos lú ná 0.5% den dáileog inghlactha den tsubstaint lipéadaithe le fáil san fhual i bhfoirm meitibilítí gníomhacha na substainte. I plasma, tá 14% agus 28% de AUC mar gheall ar choscairí gníomhacha agus gach coscaire ar reductase HMG-CoA, faoi seach. Léiríonn sé seo go bhfuil táirgí meitibileacha simvastatin den chuid is mó ina gcoisctheoirí neamhghníomhacha nó lag de reductase HMG-CoA.

Ní bhreathnaítear ar dhifríocht shuntasach líneacht AUC sa sruth fola iomlán le dáileoga méadaithe sa raon 5–120 mg. Le ionghabháil singil agus athuair de simvastatin, léirigh paraiméadair chógaschinéiteacha nach raibh substaint ag carnadh sna fíocháin i gcás ina n-úsáidtear arís agus arís eile iad.

I dteip throm duánach (in othair a bhfuil imréiteach creatinín acu de 10 mg in aghaidh an lae, más gá, tá an teiripe forordaithe go cúramach,

Vasilip, treoracha úsáide: modh agus dáileog

Tógtar táibléid Vasilip ó bhéal, 1 uair sa lá, sa tráthnóna. Athraíonn an dáileog laethúil atá molta ó 5 mg go 80 mg.

Is minic a fhorordaítear an druga i ndáileog tosaigh de 10 mg. Caithfear athruithe ar dhostaí a dhéanamh le tréimhse 4 seachtaine ar a laghad. Ní mholtar an uasdháileog laethúil (80 mg) ach amháin i gcás othar a bhfuil hipléaráiséaról mór nó baol ard acu deacrachtaí casta cardashoithíoch a fhorbairt. Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar ré a shocraíonn fad vasilip.

Le linn na tréimhse teiripe ar fad, ní mór don othar aiste bia caighdeánach hypocholesterol a leanúint. Is é an dosage molta molta ná 10 mg. Chun leibhéal LDL-C (níos mó ná 45% a laghdú níos soiléire), is féidir leat tosú ag glacadh le Vasilip le 20-40 mg uair sa lá, sa tráthnóna.

Moltar go dtabharfadh othair a bhfuil hypercholesterolemia oidhreachta homaisigeach acu 40 mg sa lá, sa tráthnóna. Is féidir é a úsáid i dtrí dháileog - ar maidin agus tráthnóna, 20 mg agus 40 mg tráthnóna. Moltar Vasilip d'othair den sórt sin in éineacht le teiripe ísliú lipid eile (mar shampla, aifiréis LDL).

I gcosc galar cardashoithíoch:

Tá baol ard ann go bhforbróidh sé galar corónach croí (le hyperlipidemia nó gan é), forordaítear 20-40 mg de Vasilip in aghaidh an lae. Is é an dáileog tosaigh ná 20 mg, ba chóir go dtarlódh méadú ar an dáileog le tréimhse 4 seachtaine ar a laghad. Is é an dáileog laethúil uasta ná 40 mg. Nuair a bhíonn an t-ábhar LDL níos lú ná 75 mg / dl (1.94 mmol / L), tá an t-ábhar colaistéaróil iomlán níos lú ná 140 mg / dl (3.6 mmol / L), ba chóir an dáileog a laghdú.

Tá Vasilip éifeachtach i monotherapy nó i gcomhthráth le forghabhálacha aigéad bile (mar shampla, colestipol agus colestyramine). In othair a fhaigheann cóireáil le gemfibrozil, cyclosporine, snáithíní eile nó aigéad nicotinic (níos mó ná 1 g in aghaidh an lae), moltar tús a chur le teiripe le 5 mg in aghaidh an lae, is é 10 mg an uasdháileog laethúil. I gcásanna den sórt sin, ní mholtar méadú breise ar an dáileog.

In othair a fhaigheann verapamil nó amiodarone araon, níor cheart go mbeadh an dáileog laethúil vasilip níos mó ná 20 mg.

In othair a bhfuil teip throm duánach orthu (CC níos lú ná 30 ml / nóim), níor cheart go mbeadh an dáileog laethúil mholta de Vasilip níos mó ná 10 mg. Más gá duit an dáileog a mhéadú, tá gá le maoirseacht chúramach leighis.

Ní gá coigeartú dáileoige a dhéanamh ar othair le teip measartha duánach agus daoine scothaosta.

Toircheas agus lachtadh

Ní fhorordaítear Vasilip le linn toirchis / lachta.

Nuair a tharlaíonn toircheas, ba chóir úsáid simvastatin a stopadh láithreach. Ní féidir Vasilip a fhorordú ach i gcásanna ina bhfuil an dóchúlacht toirchis an-bheag. Is féidir le teiripe drugaí le linn toirchis laghdú a dhéanamh ar an tiúchan mevalonate (réamhtheachtaí i mbiosynthesis colaistéaróil) san fhéatas. Meastar gur galar ainsealach é atherosclerosis, agus go hiondúil ní dhéanann aistarraingt drugaí a laghdaíonn lipid le linn toirchis difear mór do na rioscaí fadtéarmacha a bhaineann le hipearchoiléaróil phríomhúil. Maidir leis seo, níor cheart simvastatin a fhorordú do mhná atá torrach, ar mian leo a bheith torrach nó a bhfuil amhras orthu go bhfuil siad torrach. Ba chóir teiripe Vasilip a chur ar fionraí ar feadh ré iomlán an toirchis nó go dtí go ndéantar diagnóisiú ar an toircheas, agus ba chóir rabhadh a thabhairt don bhean féin faoin gcontúirt atá ann don fhéatas.

Níl aon fhianaise ann a dhearbhaíonn nó a bhréagnaíonn eisfhearadh simvastatin agus a mheitibilítí le bainne cíche.

Praghsanna do vasilip i gcógaslanna i Moscó

Teaglamaí frithchaite:

• coscairí cumhachtacha ar an tsíon-CYP3A4 (itraconazole, telithromycin, ketoconazole, posaconazole, clarithromycin, voriconazole, erythromycin, coscairí próitéine VEID, boceprevir, nefazodone, telaprevir ina bhfuil drugaí cobicistat):
• gemfibrozil, danazol nó cyclosporine.

Athbhreithnithe dochtúirí faoi vasilip

Bhí am ann nuair a mheas go raibh go leor dochtúirí (ní leigheas!) 10 mg de vasilip mar chóireáil éifeachtach do ghalair a bhaineann le Atherosclerosis. Tá an t-am seo imithe le fada. Ní mheastar mar dhrugaí Simvastatin in aon fhoirm a ligeann duit na leibhéil nua-aimseartha riachtanacha de cholesterol agus lipidí eile a bhaint amach.

Dá bhrí sin, má tá an dochtúir ag ordú simvastatin anois (lena n-áirítear vasilip), ní thuigim go pearsanta cén fáth nach ndéanann sé neamhaird ar staitisticí níos nua-aimseartha le héifeacht níos cumhachtaí agus cinn níos sábháilte.

Tá sé in am dearmad a dhéanamh faoi simvastatin. Agus dála an scéil, cad é an míthuiscint seo nár chóir glacadh le staitisticí ar feadh níos mó ná cúpla seachtain? Glactar leo ar feadh na mblianta agus na mblianta, agus, ar ndóigh, téann sochair bhreise d'othair agus do chuideachtaí cógaisíochta gach bliain bhreise isteach freisin.

Athbhreithnithe othar Vasilip

Glacaim le "Vasilip" 10 mg i gcónaí le haghaidh 1 tablet sa tráthnóna, tógfaidh mé tástálacha le haghaidh colaistéaróil uair amháin gach trí mhí. Is toradh iontach é seo. Rinneadh iarracht nár éirigh leis athrú go dtí contrapháirtí baile níos saoire. Chonaic colaistéaról suas, d'fhill sé ar an "Vasilip". Le pinsean, tá ceannach daor, ach tá an costas sláinte níos costasaí.

Chuir mo dhiaitéiteach in iúl domsa "Vasilip" le haghaidh meáchain a chailliúint, tar éis dom dul i gcomhairle le dochtúir, ghlac mé le haiste bia. Go hiontach, bhí an toradh dearfach, cé nach raibh mé go hiomlán cinnte go gcabhródh na cluaisíní! Ghlac 5-6 seachtaine, gan ach níos mó! Pills níos ísle colaistéaról san fhuil, agus sin an fáth go bhfuil a leithéid de thoradh!

Cógaseolaíocht

Laghdaíonn Simvastatin freisin ábhar apolipoprotein B, méadaíonn sé go measartha tiúchan HDL-C agus laghdaíonn sé tiúchan plasma TG. Mar thoradh ar na héifeachtaí seo a bhaineann le simvastatin, laghdaítear an cóimheas idir na Canna iomlána agus iomlán Chs-HDL agus Chs-LDL go Chs-HDL.

Mar thoradh ar éifeacht an druga ar bhallaí na soithigh fola agus na gcomhpháirteanna fola, tá éifeacht antiatherosclerotic de chuid simvastatin. Athraíonn Simvastatin meitibileacht macrophages, rud a choisceann gníomhachtú macrophages agus scrios plaiceanna atherosclerotic. Cuireann an druga cosc ​​ar shintéis na isoprenoids, ar fachtóirí fáis iad i iomadú na gceall matán réidh i líneáil inmheánach na bhfuileadán. Faoi thionchar simvastatin, feabhsaíonn leathnú soithí fola endothelium.

Tarlaíonn an éifeacht theiripeach tar éis 2 sheachtain, breathnaítear ar an éifeacht is mó tar éis 4-6 seachtaine cóireála.

Idirghníomhaíocht

Má dhéantar simvastatin a úsáid go comhuaineach le snáithíní, le haigéad nicotinic (níos mó ná 1 g / lá) méadaítear an baol go bhforbrófar myopathy, lena n-áirítear rhabdomyolysis (le húsáid chomhuaineach le fenofibrate, níl aon riosca méadaithe ann go bhforbrófar myopathy i gcomparáid le monotherapy le gach druga ar leithligh).

Is féidir le húsáid chomhchéimneach le gemfibrozil méadú a dhéanamh ar chomhchruinniú simvastatin i serum.

Cuireann coscairí CYP3A4 cytochrome (itraconazole, ketoconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, coscairí próitéine VEID agus nefazodone), a bhfuil baint acu le comhshó meitibileach simvastatin leis an ae, an baol myopathy agus rhabdomyolysis le linn teiripe le simvastatin. Tá úsáid chomhchruinnithe leis na drugaí seo frithbheartaithe.

Le cúram, is gá a fhorordú ag an am céanna le coscairí CYP3A4 nach bhfuil chomh cumhachtach: cyclosporine, verapamil agus diltiazem. Níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil simvastatin agus í á cur le cyclosporine níos mó ná 10 mg. Níor cheart go sáródh dáileog laethúil simvastatin le húsáid chomhréireach amiodarone nó verapamil 20 mg, agus 40 mg le húsáid chomhchruinnithe diltiazem, mura léir go bhfuil an sochar ionchais níos mó ná an riosca féideartha myopathy agus rhabdomyolysis.

Déanann simvastatin ag dáileog de 20-40 mg / lá in oibrithe deonacha agus othair a bhfuil hypercholesterolemia tionchar acu ar fhrith-théachtóirí cúmairin (e.e. warfarin), go háirithe méadú ar an am prótroimbine, MHO. Dá bhrí sin, in othair a ghlacann anticoagulants cúmairin, ba cheart am prothrombin agus MHO a chinneadh sula dtosaíonn siad teiripe simvastatin, sa chéad tréimhse cóireála, agus an dáileog simvastatin á athrú nó ag stopadh an druga. Ar tháscaire seasmhach a bhaint amach maidir le ham prothrombin agus MHO, ba cheart tuilleadh monatóireachta a dhéanamh ag eatraimh a mholtar d'othair a fhaigheann teiripe fhrith-théachtach. Ní chuireann teiripe Simvastatin faoi deara athruithe ar an riosca am agus an fhuiliú prothrombin in othair nach dtógann frithiontalaithe.

Cuireann sú grapefruit bac ar ghníomhaíocht CYP3A4. Fágann iontógáil comhuaineach cuid mhór sú grapefruit (níos mó ná 1 lítear in aghaidh an lae) agus simvastatin méadú suntasach ar an tiúchan plasma d'aigéad simvastatin. Dá bhrí sin, le linn na cóireála le simvastatin, ba chóir sú seadóige a sheachaint.

Treoracha maidir le húsáid vasilip (modh agus dáileog)

Dóibh siúd a bhfuil Vasilip ordaithe dóibh, tuairiscíonn na treoracha úsáide go dtógtar é ó bhéal, sa tráthnóna, 1 uair sa lá.

Is é an gnáthdháileog laethúil ná 5-80 mg. De ghnáth, forordaítear 10 mg. Caithfear an coigeartú dtoirte a dhéanamh le híosmhéid 4 seachtaine. Níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil níos mó ná 80 mg. Ní fhorordaítear an t-uasdháileog ach do dhaoine a bhfuil dianghá leo hypercholesterolemia nó dóchúlacht mhéadaithe go dtarlóidh sé deacrachtaí cardashoithíoch. Tuairiscíonn treoracha úsáide Vazilip go gcinneann speisialtóir i ngach cás cúrsa na cóireála ina n-aonar, ag brath ar cad iad na comharthaí úsáide agus conas a ghlacann an t-othar leis an leigheas.

I gcás hypercholesterolemia riachtanach chun an gnáthchleachtas a dhéanamh aiste bia hypocholesterol le linn cóireála. Is é an dáileog tosaigh i bhformhór na gcásanna ná 10 mg. Le haghaidh laghdú níos suntasaí Colaistéaról LDL is féidir an cúrsa a thosú le 20-40 mg / lá.

Ag hypercholesterolemia oidhreachtúil homaisigeach de ghnáth tógann sé 40 mg nó 80 mg in aghaidh an lae, ach i dtrí dháileog (20 mg ar maidin agus tráthnóna de ghnáth agus 40 mg eile sa tráthnóna). Tá sé inmholta an druga a chomhcheangal le duine eile ísliú lipidacmhainn.

Chun cosc ​​a chur ar fhorbairt galar cardashoithíoch i ndaoine atá i mbaol níos mó Galar croí ischemic o 20 go 40 mg / lá a fhorordú. Laghdaítear an dosage den druga, a roghnaítear ina aonar, más é an leibhéal é LDLníos lú ná 75 mg / dl agus colaistéaról iomlánníos lú ná 140 mg / dl.

Is féidir Vasilip a úsáid i gcomhar le forlámhúí d'aigéid bile. Othair atá ag fáil cóireála snáithíní nó aigéad nicotinic, tóg dosage tosaigh de 5 mg. Níor chóir go mbeadh an uasdháileog laethúil níos mó ná 10 mg. Agus nuair a chuirtear le chéile iad Amiodarone nó Verapamil nach mó ná dáileog de 20 mg.

Le dian teip duánach is fearr gan dul thar dáileog de 10 mg / lá. Má tá gá le méadú i ndáileog fós, ní mór monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar riocht an othair.

Idirghníomhaíochtaí drugaí eile:

• gemfibrozil agus snáithíní eile (gan fosfraite a áireamh), aigéad fusidic: dóchúlacht mhéadaithe go bhforbrófar myopathy,
• amiodarone, lomitapide, seachfhreastalaithe cainéal cailciam (verapamil, diltiazem nó amlodipine), aigéad nicotinic i ndáileoga íslithe lipid (1000 mg ar a laghad in aghaidh an lae): dóchúlacht mhéadaithe go bhforbrófar myopathy / rhabdomyolysis,
• coscairí measartha ar isoenzyme CYP3A4 (e.e., drónarón, ranolazine): dóchúlacht mhéadaithe go bhforbrófar myopathy, féadfar an dáileog de Vasilip a laghdú,
• Coscairí próitéin iompair OATP1B1: tiúchan plasma méadaithe d'aigéad hiodrocsaíde simvastatin agus an dóchúlacht go bhforbrófar myopathy,
• colicicine (in othair a bhfuil cliseadh duánach orthu): tá gá le monatóireacht chúramach a dhéanamh ar othair má tá baol méadaithe ann go bhforbrófar myopathy agus rhabdomyolysis.
• frithmhéadlaithe indíreacha (díorthaigh chúmairin): méadú ar an am prothrombin, arna shainiú mar MHO (cóimheas normalaithe idirnáisiúnta), déantar luach an táscaire a rialú roimh thús an teiripe le simvastatin, ansin is minic a chinntítear é sa tréimhse tosaigh cóireála, a cheadaíonn athruithe suntasacha a eisiamh in OOP. Tar éis táscaire cobhsaí a bhaint amach maidir le ham prothrombin, ba cheart a chinneadh breise a dhéanamh ag eatraimh a mholtar chun monatóireacht a dhéanamh ar othair a fhaigheann teiripe fhrith-théachtach. I gcásanna ina n-athraítear dáileog simvastatin nó tar éis é a tharraingt siar, moltar tomhas rialta an táscaire seo freisin. In othair nár ghlac frithocagrafaíochtaí, ní raibh baint ag teiripe le simvastatin le cuma fuiliú nó athruithe ar am prothrombin,
• sú grapefruit (i méideanna móra): gníomhaíocht plasma mhéadaithe de chuid coscairí reductase HMG-CoA.

Is iad analógacha Vasilip ná: Zokor, Zokor Forte, Simvorard, Simvastol, Simlo, Simvastatin Zentiva, SimvaHEXAL, Zovatin, Levomir, Simvalimit, Actalipid, Sinkard, Aterostat, Zorstat, Simvakolat, Simvastatin, Simvastatin, Simvastatin, Simvastatin, Chaikafarma, Simvastatin-SZ, Simvastatin Alcalóideach, Reithe, Simvastatin Pfizer.

Toircheas

Dá bhrí sin, níor cheart do mhná agus do mhná torracha atá ag iarraidh a bheith torrach a bheith ag úsáid simvastatin nó drochamhras a bheith orthu go bhfuil siad torrach.
Ba cheart glacadh le simvastatin a chur ar fionraí ar feadh tréimhse iomlán an toirchis nó go dtí go mbeidh dearbhú ann nach bhfuil an bhean torrach (féach an chuid "Contraindications").
Tá contravicatin ag baint le húsáid simvastatin i measc na mban le linn lachta.
Ní fios an dtagann simvastatin nó a mheitibilítí isteach i mbainne cíche. Ós rud é go dtéann go leor drugaí isteach i mbainne cíche agus go bhféadfadh frithghníomhartha díobhálacha tromchúiseacha tarlú, ba cheart do mhná a ghlacann simvastatin stop a chur le beathú cíche. (Féach an chuid "Contraindications").