Acarbós do dhiaibéiteas
1S- (1alpha, 4alpha, 5beta, 6alpha) -0-4,6-dideoxy-4-4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) -2-cyclohexen-1-ylamino-alpha-D-glucopyranosyl- (1-4) -0-alpha-D-glucopyranosyl- (1-4) -D-glúcós nó (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5- (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5- (2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihydroxy-6-meitil- 5- (1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) cyclohex-2-en-1-ylaminooxan-2-yloxy-3,4-dihydroxy-6- (hiodrocsameitil) oxan-2-yloxy-6- (hydroxymethyl) oxan-2,3,4-triol (IUPAC).
Airíonna ceimiceacha
Carbaihiodráit ón ngrúpa olaigiúicrídí Púdar, bán nó bán le scátha ar bith é acarbós, atá an-intuaslagtha in uisce. Faightear an tsubstaint ó Actinoplanes utahensis ag úsáid coipthe. Is é an meáchan móilíneach den chomhdhúil cheimiceach ná 645.6 gram in aghaidh an mhóilín. Scaoiltear an druga i bhfoirm táibléad, i ndosage 50 nó 100 mg.
Cógaschinéitic agus cógaschinéitic
Nochtann an uirlis oligo agus polaisiúicrídí imoibrithe hidrealú trí chosc iomaíoch ar an bpancreatic alfa amylases agus stéigeach glucosidases alfa membrane. Faoi thionchar acarbóis, briseadh síos lumen an stéig bhig di, oligo agus triosacsaídí do dhaoine éagsúla monaisiúicrídí agus glúcós. Laghdaíonn déine fhoirmiú agus ionsú glúcóis sa stéig, seasann an leibhéal laethúil glúcóis san fhuil. Ní spreagann an leigheas incrimint inslin agus ní leanann sé hypoglycemia.
Níl an tsubstaint só-ghineach, ní dhéanann sí difear do thorthúlacht agus don chumas atá ann í a atáirgeadh ina hiomláine.
Agus an druga á riaradh go córasach in othair a bhfuil lamháltas glúcóis lagaithe acu, is é baol diaibéiteas chineál 2, infarction miócairdiach agus galar cardashoithíoch.
Tá leibhéal íseal ionsú sistéamach ag Acarbós, thart ar 35%. An bhith-infhaighteacht de thart ar 1-2%. Breathnaítear uastiúchan na substainte féin san fhuil uair an chloig tar éis an riaracháin, agus a mheitibilítí - tar éis 14 uair an chloig - in aghaidh an lae.
I ndaoine a bhfuil cliseadh duánach orthu, méadaíonn an t-uasleibhéal comhchruinnithe suas le 5 huaire, in othair scothaosta méadaíonn an táscaire seo 1.5 huaire.
Déantar an druga a mheitibiliú sa chonair an díleá agus bíonn baictéir intestinal agus einsímí díleácha rannpháirteach ann, tá thart ar 13 mheitibilítí ann in Acarbose. Díorthaigh iad seo den chuid is mó 4-methylpyrogallol. Déantar substaint gan athrú (thart ar leath na dáileoige) a dhíscaoileadh i bhfiacla laistigh de 96 uair an chloig. Déantar thart ar 35% den druga a dhíscaoileadh i bhfoirm meitibilítí trí na duáin. Is é an leathré saoil ná 4 huaire an chloig (céim dáileacháin) agus suas le 10 uair an chloig (céim eisfhearadh).
Contraindications
Tá an druga contraindicated ag glacadh:
- ag ailléirgí chun acarbós a dhéanamh
- othair le ketoacidosis diaibéiteach, cioróis,
- i ngalair bputóg athlastacha ainsealacha agus géarmhíochaine, in éineacht le neamhoird díleácha agus ionsúcháin,
- tinn leis Siondróm Remheld,
- mná lachta
- le paiteolaíochtaí an chonair díleá, in éineacht leis colitis ulcerative, suaimhneasbac intestinal (lena n-áirítear páirteach),
- othair le déine agus othrais stéigeach, hernias mór,
- ainsealach teip duánach,
- le linn toircheas.
Taispeántar rabhadh nuair atá Acarbós á thógáil:
- othair le hionfhabhtuithe, gortuithe, tar éis obráid,
- in ann fiabhras,
- daoine faoi bhun 18 mbliana d'aois.
Fo-iarmhairtí
Na frithghníomhartha díobhálacha is coitianta ón conradh gastrointestinal:
- foirmiú méadaithe gáis, buinneachpian sa bholg, urlacan, díleá,
- bacainn, bac iomlán nó cuid de na bputóg,
- buíochán, gníomhaíocht mhéadaithe einsímí ae, heipitíteas.
Breathnaithe freisin: at, trombocytopenia, urtacáiregríos craicinn, éiritime.
Acarbós, treoracha úsáide (Modh agus dosage)
Déantar táibléid a fhorordú ó bhéal, 20 nóiméad roimh bhéilí nó uair an chloig tar éis béile.
Ag céimeanna tosaigh na cóireála, úsáidtear 50 mg den druga 3 huaire sa lá, agus méadaítear an dáileog de réir a chéile go 0.1-0.2 gram, ag brath ar chaoinfhulaingt.
Ar an meán, is é 50 mg an dosage d'othair atá níos lú ná 60 kg, 300 mg in aghaidh an lae níos mó ná 60 kg. Is é 0.6 gram an uasdháileog laethúil.
Chun é a chosc, forordaítear an druga ag 50 mg in aghaidh an lae, agus méadaíonn sé de réir a chéile go 0.1 gram thar 3 mhí.
Idirghníomhaíocht
Cuirtear le héifeacht hypoglycemic an druga le gníomh na ndíorthach sulfonylureas, metformin, inslin.
Colestyramine, antaids agus laghdaíonn na hairíonna atá gníomhach sa stéig éifeachtacht na cóireála le Acarbose.
Glucocorticosteroids, estrogenshormóin thyroid, diuretics thiazide, feinitiazines, phenytoinfrithghiniúnach béil aigéad nicotinic, isoniazid, adrenostimulants agus drugaí eile is cúis leis hypoglycemia laghdú suntasach a dhéanamh ar ghníomhaíocht na druga, suas go dtí an t-urrús diaibéiteas mellitus.
Treoracha speisialta
Le linn cóireála leis an druga, is gá moltaí an dochtúra a leanúint, aiste bia a leanúint. Is féidir le deochanna agus bianna ina bhfuil carbaihiodráití agus siúcra bheith ina gcúis le droch-stéig.
Le linn cóireála, moltar freisin leibhéil siúcra fola agus fuail a rialú haemaglóibin glycosylated agus transaminases, go háirithe sa chéad 12 mhí den chóireáil.
Le méadú dáileog de níos mó ná 0.3 gram in aghaidh an lae, tarlóidh laghdú éadrom hyperglycemia agus riosca méadaithe hyperfermentemia.
Le linn cóireála leis an táirge, ba chóir a mheabhrú go bhfuil gnáth-shiúcra bia briste síos go mall agus nach féidir leis deireadh a chur leis go tapa hypoglycemia. Chun deireadh a chur leis an gcoinníoll seo, moltar dáileoga móra a úsáid glúcós (ní shiúcrós), b'fhearr intravenously.
Ní fhorordaítear an leigheas, mar riail, do leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois.
Ullmhóidí ina bhfuil (Analogs)
Athbhreithnithe ar an druga chun dul i ngleic diaibéiteas den chuid is mó dearfach. Is é an fo-iarsma is coitianta agus is cúis imní ná méadú ar ghás agus míchompord boilg. Roinneadh athbhreithnithe faoi Acarbose maidir le meáchain a chailliúint. Bhí an leigheas seo oiriúnach do dhuine, agus tosaíonn duine tar éis na piollaí a ghlacadh milseáin go gníomhach agus cailleann sé smacht. Ba chóir a thabhairt faoi deara go gcaithfear aiste bia a leanúint le linn cóireála, seachas sin, laghdaítear go mór éifeachtúlacht teiripe.
Praghas Acarboza, cá háit le ceannach
Is é an praghas atá ar tháibléid Glucobai ná thart ar 560 rúbal le haghaidh 30 píosa, le dáileog de 100 mg.
Oideachas: Bhain sí céim amach sa Chógaslann as Coláiste Leighis Bunúsach Rivne State. Bhain sí céim amach ó Ollscoil Leighis Stáit Vinnitsa. M. Pirogov agus intéirneacht bunaithe air.
Taithí: Ó 2003 go 2013, d'oibrigh sí mar chógaiseoir agus mar bhainisteoir ar bhiosc cógaisíochta. Bronnadh litreacha agus gradaim uirthi le blianta fada d'obair choinsiasach. Foilsíodh ailt ar ábhair leighis i bhfoilseacháin áitiúla (nuachtáin) agus ar thairseacha Idirlín éagsúla.
Turas staire
Rinneadh iarrachtaí chun an chine daonna a shábháil ón “eipidéim milis” le céad bliain anuas.
Fíor, de réir staitisticí, ansin ní raibh an oiread sin diaibéiteach ann. Thosaigh an galar ag leathadh go gníomhach nuair a thosaigh seilfeanna ár siopaí ag briseadh ó tháirgí de cháilíocht amhrasach, mar gur cuireadh na hOifigigh Shóivéadacha ar ceal, agus nár chuir na coinníollacha teicniúla nua teorainn leis an déantúsóir i dturgnaimh ar ár sláinte.
Nuair a thuigtear gur sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit é an phríomhfhadhb le diaibéiteas mellitus (DM), rinne eolaithe iarracht druga uilíoch a fhorbairt a chuireann teorainn le húsáid carbaihiodráití, a thugann leath de chalraí do dhuine fásta.
Ar ndóigh, sa lá atá inniu ann níor éirigh le duine ar bith an sprioc seo a bhaint amach gan aiste bia carb-íseal a bhaint amach, ach ní ghortóidh spreagadh breise meitibileachta saille agus carbaihiodráití na diaibéitigh, go háirithe ós rud é nach bhfuil mórán acu in ann cloí le moltaí an inchríneolaí.
Tar éis an aiste bia laethúil nach bhfuil diaibéiteach a ríomh:
- Monaisiúicrídí (i bhfoirm fruchtóis agus glúcóis) - 25 g,
- Déshiúicrídí (siúcrós) - 100g,
- Polaisiúicrídí (mar shampla stáirse) - 150g.
Is féidir a thuiscint gur fearr blocáil a dhéanamh ar shiúcraí iomarcacha ag an gcéad chéim den mheitibileacht, sa stéig, ón áit a dtiocfaidh siad amach ina bhfoirm bhunaidh.
Cén fáth a n-íoctar an oiread sin airde ar stáirse? Sa tsubstráit nádúrtha α-amaláis tá amylos agus amylopectin, agus is féidir é a bhriseadh síos go déshiúicrídí ag baint úsáide as seile agus briseán, ina bhfuil einsímí α-amaláis. Briseann déshiúicrídí i nglúcós agus i bhfruchtós sa stéig faoi thionchar α-glucosidases. Is iad na monaisiúicrídí seo a théann isteach i sruth na fola ó na stéig.
Is léir go gcuirfidh laghdú ar ghníomhaíocht an bhriseáin agus na n-inní comhshamhlú ar chomhréir na gcarbaihiodráití a théann isteach sa chorp le bia. Tá coscairí einsímí saccharolytic, atá le fáil i roinnt plandaí (mar shampla, i stevia), soléite go héasca agus ní thugann siad iarmhairtí neamh-inmhianaithe. Fuarthas go raibh analógacha i ruán, seagal, arbhar, pischineálaigh agus peanuts. Ar an drochuair, ní raibh a gcumais go leor chun glycemic a rialú ar fhuil.
Fuarthas amach go raibh foshraitheanna micribhitheolaíocha níos éifeachtaí, óna bhfuarthas coscairí a bhfuil speictream leathan éifeachtaí acu: próitéiní, aimíceacairídí, olagaicrídí, glycopolypeptides. Ba é Acarbosum an olisaccharide is mó a bhfuil tuar dóchais inti, a dhéantar a shintéisiú ó mhiocrorgánaigh shaothraithe. Trí ghlucosidases na stéige beaga a chosc, cuireann sé moill ar chlaochlú stáirse ina ghlúcós.
Forbraíodh díorthaigh eile de ar bhonn ascarbose, ach ní bhíonn éifeacht chomh-ilghnéitheach acu.
Féidearthachtaí cógaseolaíochta
Leigheasanna bunaithe ar ascarbós:
- Moilligh ionsú carbaihiodráití sa intestines,
- Laghdú ar an nglicemia iar-bhrandaí (tar éis ithe, “prandial” - “lón”),
- Cosc a chur ar hypoglycemia,
- Fág an fhéidearthacht incrimint insulin a eisiamh.
Nuair a bhíonn bianna a bhfuil tiúchan ard carbaihiodráití iontu, tá éifeacht hypoglycemic ascarbose le sonrú go háirithe.
Cuidíonn an coscaire le comhrac an otracht, laghdaíonn sé goile agus iontógáil caloric an aiste bia laethúil, agus laghdaíonn sé an ciseal saille ionsaitheach.
Laghdaíonn andúileacha do mhiasa sailleacha, ard-chalraí go mór an éifeacht a bhíonn ag acarbós, ós rud é go ndírítear a éifeacht ar charbaihiodráit a normalú, seachas meitibileacht lipid.
Tá an t-acarbós ag meicníocht na gníomhaíochta inchomparáide leis na cumais atá ag snáithín, a bhfuil a gcuid snáithíní garbh ina gcnapshuim, nach bhfuil ar fáil le haghaidh díleá ag einsímí. Is é an difríocht ná go gcuireann an druga bac ar chumas na n-einsímí féin. Mar is amhlaidh le neamh-íogaireacht na gceall, ní thagann athrú ar charbaihiodráití ar mhaithe le sú gastric agus imeacht gan athrú, rud a mhéadaíonn méid na bhfiacla. Mar thoradh air seo, is féidir cumais an choscaire a fheabhsú má úsáidtear táirgí le snáithíní garbh go comhuaineach. Tá an teicníc seo an-éifeachtach chun meáchan a chailleadh.
In ainneoin a chuid maoine blocáilte, ní sháraíonn an coscaire gnáthoibriú na boilg, ós rud é nach dtéann sé i gcion go díreach ar ghníomhaíocht amylo-próitéine agus lipolytic súnna díleácha.
Braitheann cumais an druga ar an dáileog freisin: le méadú ar an norm, tá táscairí hypoglycemic níos airde.
Tá dea-thorthaí léirithe ag diaibéitis a ghlacann acarbós agus a dhíorthaigh i bparaiméadair thábhachtacha eile:
- Triglycerol laghdaithe agus colaistéaról san fhuil,
- Laghdú ar chomhchruinniú lipase lipoprotein i bhfíocháin saille.
Má instealltar coscaire go díreach isteach sa bholg, cuireann sé cosc ar ghníomhaíocht α-glucosidases. Déantar carbaihiodráití a dhíleá chomh fada is go ndéantar cuid mhór díobh a dhíscaoileadh. Bíonn tionchar aige seo ar na táscairí glucometer ar an mbealach is fabhraí: cé go méadaíonn siad, níl siad chomh suntasach le gan acarbós a bheith rannpháirteach. I dtéarmaí éifeachtúlachta, is féidir é a chur i gcomparáid leis an tóir atá ar Metformin, a bhfuil contraindicated i diaibéitis le teip duánach.
Tá acarbós forordaithe freisin don chéad chineál diaibéiteas, ós rud é go laghdaíonn a úsáid an méid insline breise de leath.
Cabhróidh an druga le glycemia a normalú, ach ní mór an aiste bia a choigeartú dó, ós rud é go bhfuil easnamh carbaihiodráite chomh contúirteach le farasbarr.
Fiú amháin i gcásanna ardleibhéil, le diaibéiteas dícháilithe, nuair a thugann inslin cúiteamh do shiúcra, tar éis cúrsa amháin de chóireáil acarbóis, thug diaibéitis faoi deara go raibh glucosuria laghdaithe (láithreacht glúcóis san fhual).
Méadaíonn sé an chaoinfhulaingt drugaí agus glúcóis, ach ní athsholáthar 100% é ar dhrugaí bunúsacha chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas. Forordaítear é mar chógas breise i teiripe chomhcheangailte. Mar shampla, feabhsóidh acarbose éifeacht sulfonylurea.
Léirítear an leigheas freisin do dhaoine a bhfuil ailléirge orthu nach féidir leo glacadh le insulin.
Tá sé tábhachtach nach bhfuil poitéinseal carcanaigineach, embryotoxic ná só-ghineacha ag an gcineál seo coscaire.
Déantar an druga a neodrú sa chonair an díleá, cabhraíonn baictéir agus einsímí le 13 chineál substaintí a chruthú. Scaoiltear acarbós neamhúsáidte tríd an intestines i 96 uair an chloig.
Cé leis a bhfuil acarbós curtha in iúl agus atá fréamhaithe
Tá cosantóir forordaithe le haghaidh:
- Diaibéiteas Cineál 2
- Meitibileacht Carbaihiodráit
- Neamhoird meitibileach,
- Prediabetes
- Murtall
- Easpa lamháltais glúcóis,
- Sáruithe ar an glycemia troscadh,
- Lactate agus acidosis diaibéiteach,
- Diaibéiteas Cineál 1.
Tá an úsáid a bhaint as acarbós frithchaite i:
- Cioróis an ae,
- Ketoacidosis,
Athlasadh agus ulcers na conaire gastrointestinal,- Colitis uiscíoch
- Bacainn stéigeach,
- Nephropathy diaibéiteach,
- Toircheas, lachtadh,
- Aois na bpáistí.
Athlasadh agus ulcers na conaire gastrointestinal,Le rabhadh, tá acarbós agus a dhíorthaigh forordaithe tar éis díobhálacha, le linn na tréimhse galair thógálacha, ós rud é nach bhfuil dóthain fuinnimh ag comhlacht lagaithe chun teacht ar ais. Is féidir le heaspa glúcóis nó a bhlocáil, a hypoglycemia nó a shiondróm aicéatómach.
Tá na fo-iarsmaí indéanta:
- Gluaiseachtaí bputóg
- Neamhoird dhiospipiciúla
- An méadú i dtiúchan transaminases,
- Laghdú Hematocrit
- Ábhar na vitimíní agus na cailciam i sruth na fola a laghdú,
- Frithghníomhartha atharthacha, cosa, ailléirgeacha.
Is féidir le neamhord stól, pian bhoilg agus fadhbanna eile leis an mbolg agus na stéig tarlú de bharr go gcuireann moilliú in ionsú carbaihiodráití leis an bhfíric go bhfuil cuid acu ag carnadh sa chonair an díleá agus go bhfuil siad ann fada go leor sula dtéann siad isteach sa stéig mhór. Spreagann carnadh milis fás na mbaictéar is cúis le coipthe, suaimhneas, agus neamhoird dhiospipiciúla eile.
Tá éifeacht chomhchosúil le sonrú i dtáirgeadh Champagne, nuair a dhéanann baictéir atá ag brath ar charbaihiodráit siúcra fíonchaor a choipeadh, agus fágtar torthaí a saoil faoi iamh go saorga. B'fhéidir, tar éis dó an pictiúr seo a shamhlú, bheadh go leor daoine tar éis alcól a thabhairt suas.
Is féidir leat an stoirm sa intestines a neodrú le metronidazole, a fhorordaíonn an dochtúir i gcomhthreo le acarbós. Tá éifeacht chomhchosúil ag carbón gníomhachtaithe agus ag sorbents eile a mhaolaíonn an microflora stéigeach.
Laghdaíonn sé éifeachtúlacht riarachán comhthráthach acarbose:
- Estrogen
- Cógais Hormone don fhaireog thyroid,
- Frithghiniúnach béil
- Freastail chailciam
- Phenothiazines agus cógais eile.
Acarbose - treoracha úsáide
De réir na dtreoracha, déantar an dáileog a chinneadh de réir mheáchan an othair. Más rud é, mar shampla, go bhfuil meáchan coirp 60 kg ag duine fásta diaibéiteach, tá dáileog 25-50 mg dó go leor, le castacht níos mó, tá 100 mg 3 r. / Lá forordaithe.Ní mór dáileog an choscaire a mhéadú i gcéimeanna, ionas gur féidir leis an gcomhlacht a oiriúnú, agus gur féidir frithghníomhartha díobhálacha a bhrath in am.
Tóg leigheas roimh béilí nó ag an am céanna. Déantar é a ní síos le leacht ar bith, má tá an sneaic saor ó charbaihiodráit, ní féidir acarbós a thógáil.
Má imoibríonn an corp go dona leis an dáileog roghnaithe, is féidir é a mhéadú go 600 mg / lá. agus fiú níos airde má cheadaíonn an tsláinte.
Coigiltí Analógach
Is é Glucobay an t-analóg is mó tóir ar acarbose. Déantar gníomhaire hipigéimeach sa Ghearmáin. Foirm scaoilte - táibléid a bhfuil meáchan 50-100 mg iontu, tá idir 30 agus 100 píosa i ngach pacáiste.
Chomh maith leis an druga bunaidh sa tSín agus san Eoraip, is féidir leat cineáil a cheannach leis an ainm branda Glucobay, sna Stáit Aontaithe agus i Sasana - Precose, i gCeanada - Prandase. I gcás diaibéiteach le ealaín oirthearach, tá an druga níos éifeachtaí, agus tá an-tóir air sa tSín, sna Stáit Aontaithe - ar a mhalairt, tá a úsáid teoranta mar gheall ar bhuinneach agus suaimhneas.
Léirmheasanna faoi acarbose
Maidir leis an druga le acarbose Glucobay, tá na hathbhreithnithe ar mheáchan a chailleadh categorical. Níl an leigheas beartaithe le haghaidh meáchain caillteanas, tá sé forordaithe do dhiaibéitigh, go minic den dara cineál.
Ós rud é go bhfaigheann go leor againn fuinneamh ó charbaihiodráití, cuidíonn druga dlíthiúil go mór le diaibéitis agus coinníonn daoine a chailleann meáchan meáchan ar aiste bia agus ní bhíonn fo-iarsmaí tromchúiseacha acu mar analógacha, mar is féidir é a dhéanamh go sainiúil roimh phíosa císte nó cathú carbaihiodráit eile.
Gníomh cógaseolaíochta
Tá éifeacht hypoglycemic aige. Coscóir a choisceann gníomh einsímí a bhriseadh síos carbaihiodráití ina siúcraí simplí. Maolaíonn ionsú carbaihiodráití sa stéig, éiríonn an leibhéal glúcóis cobhsaí. Tá acarbós oiriúnach go háirithe dóibh siúd a bhfuil ailléirge orthu inslin nó nach bhfuil oiriúnach do chóireáil meiteamatóin de bharr contraindications. Níl aon airíonna carcanaigineacha aige, tá sé níos sábháilte don chorp ná go leor drugaí eile. Téann sé i gcion ar scor hypoglycemia tar éis ithe agus laghdaíonn sé an dóchúlacht go bhforbrófar é de ghnáth. Laghdaíonn sé goile, cuidíonn sé le gnáthmheáchan a chothabháil, agus cuireann sé cosc ar fhorbairt inclin inslithe. Éifeachtaí ar leith ar acarbós nuair a dhéantar iad le táirgí carb-ard. Ina theannta sin, laghdaíonn tiúchan colaistéaróil agus tríghlicrídí san fhuil, agus laghdaíonn lipoprotein i bhfíocháin saille.
Conas a oibríonn acarbose? Cosúil le snáithín, cuireann sé carbaihiodráití ar fáil gan sú gastrach agus gníomh na n-einsímí a bhriseann síos iad go monaisiúicrídí. Mar thoradh air sin, déantar iad a dhíscaoileadh sna feces, ach ní chuirtear isteach ar obair na boilg.
Cógaschinéitic
Feidhmíonn sé sa chonair ghastraistéigeach, déantar é a shú i bhfoirm meitibilítí. Breathnaítear an tiúchan uasta tar éis uair an chloig. Déantar é a mheitibiliú sa chonair an díleá féin, á eiscriú sna feces ar feadh 96 uair an chloig, chomh maith leis na duáin i bhfoirm meitibilítí (34%).
- Diaibéiteas mellitus den dá chineál i teiripe chomhcheangailte,
- Prediabetes
- Murtall mar ghalar taobh le diaibéiteas,
- Friotaíocht insliní nó ailléirge.
Treoracha úsáide (modh agus dáileog)
Tóg ceann amháin ó bhéal trí huaire sa lá roimh bhéilí. Úsáidtear é mar aidiúvach i teiripe chomhcheangailte. Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar bhonn na n-anailísí a shocraíonn an dosage. Is é an dáileog tosaigh ná 25 mg. Is féidir leat méadú de réir a chéile, ach ag an am céanna monatóireacht a dhéanamh ar fhorbairt fo-éifeachtaí. Is é an t-uasmhéid atá forordaithe ná 600 mg in aghaidh an lae. Maireann an chóireáil 6 mhí ar a laghad. Tá sé an-tábhachtach aiste bia a leanúint.
Ródháileog
Tá pianta bhoilg, buinneach agus suaimhneas ann. Baintear comharthaí as trí bhianna ina bhfuil carbaihiodráit a eisiamh ón aiste bia.
Le teiripe mheasctha, d'fhéadfadh hypoglycemia forbairt a dhéanamh. A comharthaí: laige, pallor, comhfhiosacht lagaithe (suas le cóma), ocras, meadhrán, srl. Is féidir hypoglycemia éadrom a bhaint go neamhspleách trí bhia a ithe le carbaihiodráití. Déantar measartha agus dian a dhíchur trí instealladh de ghlúcagón nó de thuaslagán deaslóis. Sa chás seo, tá gá le coigeartú dáileoige.
Idirghníomhaíocht drugaí
Laghdaíonn sé éifeachtaí na n-einsímí intestinal agus na n-einsímí.
Feabhsaíonn an ghníomhaíocht inslin, meiteamóinín, sulfonylurea, a bhacann le forbairt hypoglycemia.
Lagaíonn na substaintí seo a leanas éifeacht acarbóis:
- diuretics thiazide,
- hormóin thyroid
- corticosteroidí
- phenytoin
- feinitiazines,
- siompóimeataíocht
- estrogens, frithghiniúnach béil,
- freastalaithe cailciam
- aigéad nicotinic
- isoniazid agus gníomhairí eile a chruthaíonn hyperglycemia.
Níor tugadh aon idirghníomhaíochtaí agus freagairtí faoi deara. Go ginearálta éasca a fhulaingt.
Comparáid le analógacha
Tá Acarbose mar chuid de go leor drugaí. Smaoinigh ar a n-airíonna agus a ngnéithe níos mine.
Is é Bayer a tháirgtear é sa Ghearmáin in dhá dháileog - 50 agus 100 mg. Is minic a fhorordaíonn dochtúirí é seo. Praghas - 360-500 rúbal, ag brath ar mhéid na substainte. Tá Glucobay seanbhunaithe sa mhargadh drugaí, is uirlis éifeachtach é chun meáchan a chailleadh i ndiaibéiteas i gcomhar le teiripe aiste bia.
Léirithe ag cuideachta déantúsaíochta Tuircis. Dosage 50 nó 100 mg. Tá dea-athbhreithnithe ar leigheas éifeachtach do dhiaibéiteas. Níos lú - tá sé deacair a fháil i gcógaslanna na Rúise.
Tá liraglutide ann, a théann i bhfeidhm ar ghníomhaíocht na gceall béite sa briseán. Fágann sé go bhfuil laghdú ar shiúcra fola, rud a chuireann moill ar fholmhú na boilg, rud a chabhraíonn le meáchan a laghdú. Tá iarratais cosúil le acarbós. Ar fáil i bhfoirm tuaslagáin le haghaidh riaracháin fho-chraicinn. An táirgeoir - "Novo Nordisk", an Danmhairg. Praghas - ó 9000 rúbal le haghaidh dhá phinn steallaire. Sannadh nuair a bhíonn táibléid neamhéifeachtach. Is féidir an t-íospartach a úsáid le haghaidh teiripe chomhcheangailte le insulin agus drugaí eile hypoglycemic.
Táibléad meiteamóin le haghaidh cóireála casta. Ó 500 rúbal in aghaidh an phacáiste. Tá an dáileog difriúil, déantar an chóireáil a fhorordú bunaithe ar riachtanais an duine aonair. Is é gnólacht Bheirlín-Chemie, an Ghearmáin, a dhéanann é. Bíonn tionchar aige ar fheidhmiú na gceall béite sa briseán, rud a chabhraíonn le tiúchan glúcóis a laghdú agus le gnáthmheáchan a choinneáil. Tá na hairíonna comhchosúla, is minic a thagann siad in áit a chéile. Is é an t-aon lúide de Siofor ná nach bhfuil metformin oiriúnach do gach duine. Tá cosúlachtaí comhchosúla.
Úsáidtear aon analógach le cead ón dochtúir atá ag freastal. Tá cosc ar fhéinchógas!
Go ginearálta, tá athbhreithnithe diaibéitis faoi dhrugaí acarbós-bhunaithe dearfach. Tugann roinnt othar faoi deara go bhforbraítear fo-iarsmaí i bhfoirm suaiteachta agus trioblóidí díleácha eile. Labhraíonn beagnach gach duine faoi laghduithe ar mheáchan agus ar siúcra fola.
Natalya: “Tá mé ag glacadh le Glucobay ar feadh míosa anois. Cuireadh tús leis le 50 mg ar chomhairle dochtúra, a bhfuil suas le 100 mg ann anois. Le chéile le Novonorm. Siúcra tráthnóna leagtha amach i dtéarmaí. Fiú má bhriseann mé an aiste bia, níl aon leisce ort. Ach ansin tá fo-iarmhairtí i bhfoirm cur isteach ar na stéig. Dá bhrí sin, déanaim iarracht treoracha an dochtúra a leanúint agus an aiste bia a leanúint. ”
Vladislav: “D'ordaigh an dochtúir“ Glucobai ”, ina bhfuil acarbose, tar éis dom ailléirge a bheith agam le meiteamatóin. Maidir leis an bpraghas, oireann an druga seo dom, bainim úsáid as mar leigheas breise. Tá rialú glúcóis níos fearr, sásta nach bhfuil aon hypoglycemia ann. Ag tús na cóireála bhí suaimhneas ann, d'ordaigh an dochtúir drugaí breise, d’fhill gach rud go gnáth. Táim sásta leis an éifeacht, agus tá an meáchan cobhsaithe, rud a bhí mé ag iarraidh a bhaint amach le fada. "
Oleg: “Tá diaibéiteas de chineál 2 agam. Bhí fadhbanna ann maidir le leigheas breise a roghnú don phríomhchúrsa. Rinne mé iarracht roinnt táibléad le metformin cheana féin, ach ní raibh siad oiriúnach dom de réir tásca (fadhbanna duáin). Chuir an dochtúir in iúl go raibh druga á dhéanamh aige / aici bunaithe ar aosbóis, eadhon, “Glucobay”. Bhí mé ag glacadh leis ar feadh míosa anois, is maith liom gach rud. Le déanaí, tá an dáileog méadaithe go 100 mg - gan iarmhairtí. Deir siad go bhfuil drugaí ar mheitreoit níos éifeachtaí, ach tá sé oiriúnach dom. Mar sin molaim duit. ”
Larisa: “Forordaíodh Glucobai dom. Mhol an dochtúir é, dúirt sé leis féin nach bhfuil sé ina chúis le hypoglycemia. Ól mé thart ar 50 mg ar feadh thart ar mhí. Bhí fadhbanna agam leis na stéigní, rud nárbh fhéidir liom fáil réidh leo. B'éigean dom na piollaí sin a thabhairt suas agus aistriú go hiomlán go insulin. ”
Conclúid
Cabhraíonn míochainí a bhfuil cannaí iontu le diaibéitis normalú glúcóis agus meáchain. Forordaítear drugaí i mórán cásanna, ach bíonn siad i gcónaí i gcomhar le daoine eile ar mhaithe le héifeacht níos fearr. Tá na hathbhreithnithe ar othair agus ar dhochtúirí dearfach den chuid is mó, tá an chuid is mó den acarbós oiriúnach agus tugann sé toradh buan.
Ar chóir dom pills a ól?
Ag gnáth-thiúchan glúcóis, ní fiú duit pills aiste bia a thógáil. Seachas sin, ba cheart a bheith ag súil le fo-iarsmaí nó fadhbanna sláinte tromchúiseacha.
Moltar pills aiste bia diaibéitis le hól le:
- 2 chéim den ghalar,
- céim an ghalair
- spreag paiteolaíochtaí eile le tiúchan méadaithe siúcra san fhuil.
Cén fáth a bhfuil meáchan ag baint le diaibéiteas?
Breathnaítear ar mhurtall i 88% de dhiaibéitis.
De ghnáth, cabhraíonn an insline hormóin le glúcós fola a ísliú agus iompraíonn sé é chuig na cealla. I gcomhthéacs chúlra fhorbairt diaibéiteas mellitus, cuirtear isteach ar an meicníocht seo.
Tabhair aird! Ag an gcéad chéim den ghalar, breathnaítear ar fhriotaíocht insulin. Tá an coinníoll seo tréithrithe ag méadú comhuaineach ar leibhéil glúcóis agus inslin.
Spreagann sé seo méadú ar shintéis na bpróitéiní agus na saillte agus mar thoradh air sin cuirtear einsímí scoilte saille faoi chois. In aghaidh an chúlra seo, forbraíonn murtall.
Leigheasanna Molta
Taispeánann an táibléad drugaí a chuidíonn le meáchan a chailleadh i ndiaibéiteas de chineál 2.
Tábla 1. Drugaí slimming do dhiaibéiteas cineál 2 mellitus:
| Drugaí | Cur síos |
 Metformin | Cuireann sé cosc ar gluconeogenesis hepatic, agus cabhraíonn sé chun ionsú glúcóis a laghdú ón stéig. Chomh maith leis sin, baineann an druga le méadú ar úsáid glúcóis imeallaigh. Méadaíonn fíochán hipiríogaireacht insline. Tá meáchan coirp ag cobhsú nó ag laghdú. |
 Glucophage | Gníomhaire hypoglycemic ó bhéal. Baineann sé le mórlabhraí. Cuidíonn sé le táirgeadh níos ísle glúcóis ae. Tarlaíonn sé seo in aghaidh chúlra toirmeasc ar ghliccolaysis agus gluconeogenesis. Laghdaíonn nó laghdaíonn meáchan de réir a chéile. |
 Siofor | Beag beann ar an éifeacht ar leibhéil glúcóis fola, bíonn éifeacht thairbheach ag an druga ar mheitibileacht lipid. Cuidíonn sé seo le colaistéaról iomlán a ísliú, chomh maith le tríghlicrídí agus colaistéaról ísealdlúis. |
 Metfogamma | Tá laghdú ar LDL agus tríghlicrídí ag gabháil leis an druga. Tá meáchan an othair ag cobhsú nó ag filleadh de réir a chéile de ghnáth. |
 Diaformin | Dimethylbiguanide. Comhchéimneach le laghdú i dtiúchan tríghlicrídí VLDL, LDL. Tá meáchan an othair ag cobhsú nó ag laghdú go measartha. |
 Ascarbose | Inhibitor glucosidase alfa. Tá an druga forordaithe i gcoinne cúlra neamhéifeachtúlachta aiste bia. Chomh maith leis sin, is féidir an leigheas a bheith ar meisce agus teiripe mheasctha á dhéanamh agat. |
Drugaí slimming eile
Is é an príomhthasc a bhaineann le cógais a ghlacadh le haghaidh meáchain caillteanas ná rialú meitibileach iomlán a bhaint amach agus stop a chur leis an riosca go méadófar tiúchan siúcra fola.
Maidir le cailliúint meáchain diaibéiteas, forordaítear na grúpaí drugaí seo a leanas:
- mórlabhraí
- ullmhóidí sulfonylurea
- glitazones
- Clinicí
- coscairí alfa glucosidase
- Coscairí DPP-4.
Cabhraíonn gach ceann de na grúpaí drugaí le meáchan a rialú agus le laghdú de réir a chéile.
Biguanides Molta
Tá na drugaí sa ghrúpa seo bunaithe ar mhúirín. Biguanides - ceann de na grúpaí cógaisíochta is cáiliúla, a bhfuil tóir air i measc diaibéitis. Forordaítear cógais ó lár na 50idí sa 20ú haois.
Tábla 2. Na biguanides is éifeachtaí:
| Drugaí | Cur síos |
 Avandamet | Druga hypoglycemic ó bhéal. I bhfianaise cúlra an laghdaithe ar ghlúcós fola, breathnaítear ar rialú meitibileach a fheabhsú. Laghdaítear an t-ábhar atá i gcolaistéaról iomlán, TG agus LDL freisin. |
 Bagomet | Luíonn an druga síos glucogenesis hepatic. Laghdaítear ionsú glúcóis stéigeach. Tá méadú ag teacht ar úsáid fhorimeallach glúcóis. Déanann meáchan a normalú nó a laghdú de réir a chéile. |
 Metformin-Akrikhin | Cuireann an druga cosc ar gluconeogenesis, cuireann sé cosc ar "bhreithe" aigéid shailleacha saor in aisce agus ocsaídiú saille. Coinníonn meáchan coirp ar dtús, agus laghdaíonn sé go mall ansin. |
Tabhair aird! Cuireann cógais an ghrúpa seo le fo-iarsmaí. Dá bhrí sin, ní cheaptar iad ach i gcásanna eisceachtúla.
An sulfonylureas is éifeachtaí
Is é príomhchuspóir drugaí an ghrúpa seo cealla béite pancreatic a spreagadh chun insulin a tháirgeadh. Forordaítear drugaí nuair a bhíonn comharthaí ídithe le feiceáil.
Tábla 3. Úsáid ullmhóidí sulfonylurea:
| Cógas | Cad é mar atá sé? |
 Diabeton | Is díorthach sulfonylurea é de 2 ghlúin. Cuidíonn úsáid na drugaí leis an eatramh ama a laghdú ón nóiméad a itheann sé go dtí tús an secretion insulin. Téann sé in éineacht le hathbhunú luath-bhuaic na secretion insline, laghdaíonn sé an buaicphointe hipearglycemia tar éis an iarbhreithe. Chomh maith leis sin, cabhraíonn an leigheas le líon na bhfréamhacha saor in aisce a laghdú. |
 Amaril | Is díorthach sulfonylurea 3-ghlúin é. Tá éifeacht insulinomimetic aige. Cuireann sé le rialáil secretion insulin. Tá sé seo mar gheall ar chomhcheangal na gcainéal potaisiam ATP-íogair le seicní béite-cille. |
 Sa ghrianghraf Glimepiride | Cuidíonn sé le secretion agus scaoileadh insulin a spreagadh ó chealla béite pancreatic. Tá éifeacht eachtarshuite ann freisin. Molta do dhiaibéiteas de chineál 2. |
 Diameride (Dimexide) | Cosc ar chomhiomlánú pláitíní. Tá sé seo mar gheall ar laghdú ar chomhshó aigéad arachidonic go tromboxane A2. Is mar gheall ar laghdú ar ábhar malondialdehyde san fhuil é an éifeacht fhrith-ainsealach. |
 Glemaz | Cuireann scaoileadh insline, tá gníomhaíocht eachtarshuite ann. Molta do dhiaibéiteas de chineál 2. |
Forordaítear cógais an ghrúpa seo i gcásanna eisceachtúla freisin. Tá sé seo mar gheall ar an mbaol hypoglycemia. Athraíonn praghas na ndrugaí ó 147 go 463 rúbal.
Glitazones Molta
Drugaí a laghdaíonn an siúcra a fhorordaítear chun friotaíocht insulin a laghdú.
Tábla 4. Na glócaí is éifeachtaí:
| Drugaí | Cur síos |
 Avandaglim | Cuidíonn sé le scaoileadh insulin a fheabhsú le cealla béiteacha sláintiúla pancreatic. Tá sé forordaithe le haghaidh teiripe teaglaim, do dhiaibéiteas de chineál 2. Mar thoradh air sin, breathnaítear ar fheabhsú sineirgíoch i rialú glycemic. |
 Pioglar | Is agonist glacadóir roghnach láidir gáma é. Is mar gheall ar an sárocsaíd proliferator atá an gníomhachtú. Déantar normalú ar fhriotaíocht insliní i bhfíocháin imeallacha agus ae. Le DM-2, breathnaítear ar laghdú i dtiúchan TG agus méadú ar leibhéal HDL. |
 Gnáth Diab | Cabhraíonn sé le friotaíocht insulin a laghdú i bhfíocháin imeallacha agus san ae. Ní fhorordaítear an druga do dhiaibéiteas chineál 1 atá ag brath ar insulin. |
 Astrozone | Comhchéimneach le laghdú in aghaidh insline. Tá sé seo mar gheall ar ghníomhaíocht pioglitazone. Ag an am céanna, laghdaíonn an leibhéal glúcóis fola. Laghdaítear leibhéil insline plasma freisin. |
 Diaglitazone | Cuidíonn an leigheas le tiúchan tríghlicrídí a laghdú agus le hábhar lipoproteins ard-dlúis, chomh maith le colaistéaról a mhéadú. Ní spreagtar secretion insulin. |
Tabhair aird! I gcomhar le Metformin, cabhraíonn drugaí sa ghrúpa seo le meáchan a chailleadh i bhfad níos tapúla.
Na Clinicí is Éifeachtúla
Is spreagthóirí insline gearrghníomhacha iad seo. Sannaithe chun leibhéil siúcra tar éis béilí a rialú.Ní dhéantar difear do mheáchan ach amháin má fhorordaítear le monotherapy é.
Tábla 5. Cléanna a úsáid:
| Drugaí | Cad é mar atá sé? |
 Novonorm | Cabhraíonn sé le tubules atá ag brath ar ATP a bhlocáil i seicní na gceall béite. Laistigh de leathuair an chloig tar éis an leigheas a thógáil, breathnaítear ar fhreagairt insulinópach. Cuidíonn sé seo le glúcós fola a ísliú. |
 Inswada | Is stimulator ó bhéal é atá ag gníomhú go gasta de secretion insulin. Cabhraíonn sé le glúcós fola níos ísle. Tá sé seo mar gheall ar spreagadh an secretion insulin ag an briseán. Chomh maith leis sin, tá an cógas ag gabháil le dúnadh tubules atá ag brath ar ATP potaisiam i membrane na gceall béite. Chuige seo, úsáidtear próitéin speisialta. Mar thoradh air sin, oscailte bealaí cailciam. |
 Starlix | Is díorthach é den aimínaigéad feiniolalainín. Cuireann sé athchóiriú ar aisíocaíocht luath insulin chun cinn. I gcomhthéacs an chúlra seo, laghdaítear tiúchan iarphrandála an ghlúcóis san fhuil. Déantar normalú freisin ar ábhar na haemaglóibine glycated. |
Coscairí Alfa Glucosidase Molta
Cabhraíonn drugaí le maolú a dhéanamh ar an ionsú carbaihiodráit stéigeach. Fágann sé seo nach féidir méadú mór a bheith ar an tiúchan siúcra san fhuil. I bhfianaise chúlra an riaracháin, déantar normalú ar haemaglóibin glycated, laghdaíonn friotaíocht insulin.
Tábla 6. Úsáid coscairí alfa-glucosidase:
| Cógas | Cur síos | ||||||||||
 Acarbose | Oligosaccharide atá díorthaithe as an miocrorgánach Actinoplanes utahensis. Cuireann an druga miondealú ar dhé-tri - agus ar oligosaccharides i lumen an stéig bhig. Laghduithe ionsúcháin, foirmeacha glúcóis sa stéig. Chomh maith leis sin, tá an druga bainteach le laghdú ar hyperglycemia iarprandial. | ||||||||||
 Glucobay | Pseudotetrasaccharide de bhunús miocróbach. Cuireann sé cosc ar an einsím stéigeach alfa glucosidase, a bhriseann síos polydi agus olaigisiúicrídí. | ||||||||||
 Miglitol | Cuidíonn sé le sreabhadh an ghlúcóis a mhaolú isteach i sruth na fola agus laghdaíonn sé glúcós fola tar éis ithe. | ||||||||||
 Diastabol | Tagann sé le laghdú ar hyperglycemia tar éis ithe, déanann sé próifíl tiúchana glúcóis 24 uair an chloig a mhaolú. Cabhraíonn sé le glúcós fola an troscadh níos ísle. Laghdaítear tiúchan na haemaglóibine glycosylated. Ní chuireann an druga isteach ar ionsú glúcóis chothaithe. Na coscairí is éifeachtaí den einsím DPP-4Bíonn éifeacht ag drugaí sa ghrúpa seo ar hormóin na conaire díleá. Tá siad forordaithe chun meáchan coirp a rialú. Tábla 7. Úsáid coscairí na heinsíme DPP-4:
|
Sitagliptin
Vildagliptin
Linagliptin
Saxagliptin
Cuireann cróimiam íogaireacht insulin ar ais chuig cealla
