DIAGNOSTIC DIABETES
DIAGNOSTICS DIABETES. MODH TAIGHDE SAOTHARLAINNE AGUS FÉÉ-DIAGNÓIREACHT
Áirítear diagnóis diaibéiteas go príomha tástálacha siúcra fola agus fuail. Tar éis an tsaoil, is méadú siúcra é, ina theannta sin, tobann agus tairiseach, is é sin an príomhtháscaire ar dhiaibéiteas. Ní féidir táscairí cearta a fháil ach i staidéir sa tsaotharlann.
D'fhonn an diagnóis a bhunú go cruinn agus chun céim forbartha an ghalair a chinneadh, déantar cineálacha éagsúla staidéir, ina nglactar ní amháin ribeach (ón mhéar), ach fola fuilteach, chomh maith le tástálacha le hualach glúcóis.
Is féidir réamhstaidéir a dhéanamh sa bhaile ar an mbonn go bhfuil ciall leis smaoineamh ar dhiagnóis níos críochnúla. Le blianta beaga anuas, tá tástálacha le haghaidh féin-dhiagnóise le feiceáil ar an margadh, agus is féidir le tú féin an leibhéal glúcóis san fhuil a chinneadh go cruinn chun a mholadh an bhfuil diaibéiteas agat nó ná bíodh, agus ansin téigh chuig an dochtúir. Má thugann tú faoi deara go bhfuil diaibéiteas i gceist (urination go minic, béal tirim, tart neamh-indíreach), déan féin-dhiagnóisiú sula dtéann tú i dteagmháil le dochtúir.
Diagnóisic Bhaile
Chun glúcós a aimsiú i bhfuil ribeach, beidh tástáil thagartha ag teastáil i bhfoirm stiall phlaistigh nó pháipéir, ag a bhfuil imoibrí agus dath, ag a bhfuil gléas méarphoillín le laindéisí agus scarifiers agus glucometer.
Cuirtear braon fola i limistéar an stiall tástála ina bhfuil an t-imoibrí suite. Ag brath ar leibhéal an tsiúcra san fhuil, athraíonn dath na stiall. Anois is féidir an dath seo a chur i gcomparáid le scála caighdeánach, áit a léirítear na dathanna a fhreagraíonn don ghnáthábhar siúcra, agus na cinn atá ard nó ard. Is féidir leat an stiall tástála a chur sa mhéadar, agus taispeánfaidh an fheiste féin an leibhéal siúcra san fhuil i láthair na huaire. Ach cuimhnigh nach pianbhreith duit é an táscaire seo go fóill, fiú má “leathnaíonn an siúcra os a chionn”, mar braitheann sé freisin ar an méid milis a ith tú don bhricfeasta. Dá bhrí sin, déantar staidéir ní hamháin ar bholg folamh, ach freisin tar éis dáileog speisialta siúcra a thógáil.
Modhanna Diagnóiseacha Baile
• Cinneadh glúcóis troscadh i bhfuil ribeach.
Ar maidin, sula n-itheann agus ól uisce, tógtar braon fola as an mhéar agus socraítear an leibhéal glúcóis. Ní théann gnáth-siúcra thar 6.7 mmol / L.
Leibhéal glúcóis a chinneadh i bhfuil ribeach dhá uair an chloig tar éis luchtú glúcóis.
Déantar an anailís seo tar éis an chéad cheann. Ba chóir do dhuine réiteach glúcóis a ól láithreach bonn tar éis na hanailíse. Ullmhaítear an tuaslagán mar seo a leanas: Déantar 75 g de ghlúcós a chaolú i ngloine (200 ml) d'uisce. Ar feadh dhá uair an chloig, ná hí ná ná ólann aon rud. Ansin, mar atá sa chéad chás, socraítear an leibhéal glúcóis i dtitim fola a thógtar ó mhéar. Ní théann an gnáththáscaire thar 11 mmol / l.
• Glúcós i bhfual a chinneadh: i gceann amháin agus in aghaidh an lae (bailithe i 24 uair an chloig).
Is féidir an staidéar seo a dhéanamh go neamhspleách sa bhaile freisin ag baint úsáide as stiallacha tástála speisialta. Is tástáil thapa é seo cosúil le tástáil fola, ar stiall phlaisteach nó pháipéir í atá brataithe le himoibrí agus ruaimeanna ag foirceann amháin. Ar an suíomh seo caithfidh tú braon fuail a chur i bhfeidhm, féachaint conas a athraíonn dath na coda seo den stiall. Beidh sé éagsúil ag brath ar láithreacht agus tiúchan siúcra i bhfual. Anois laghdaítear an stiall tástála chríochnaithe isteach sa mhéadar agus breathnaigh ar an toradh nó déan comparáid idir a dath leis an scála caighdeánach. I duine sláintiúil, tá siúcra sa bhfual as láthair go hiomlán. Má aimsíonn tú siúcra san fhual, ansin léiríonn sé seo leibhéal criticiúil méadaithe glúcóis san fhuil - os cionn 10 mmol / l, agus ina dhiaidh sin tosaíonn siúcra ag díriú san fhual. Leanann an staidéar seo.
• Aicéatón sa fhual a chinneadh.
De ghnáth, níor chóir go mbeadh an tsubstaint seo san fhual, ach léiríonn a láithreacht foirm dhiagnóise de dhiaibéiteas. Déantar an staidéar trí stiallacha tástála speisialta a úsáid chun aicéatón sa fhual a chinneadh.
Tástálacha saotharlainne diagnóiseacha
Má bhíonn amhras faoi dhiaibéiteas, forordaíonn an dochtúir tástálacha saotharlainne ar féidir leo torthaí an fhéindhiagnóise a dhearbhú nó a bhréagnú. (Is féidir é a dhéanamh gan féin-dhiagnóis trí theagmháil a dhéanamh láithreach leis an gclinic. Ach is fadhb mhór é cuairt a thabhairt ar an gclinic. Dá bhrí sin, is fearr leo taighde baile a dhéanamh roimh an am.) Is féidir diagnóis níos cruinne agus ar ardchaighdeán a bhaint amach sa tsaotharlann, áit a bhfuil sé cruinn agus comhsheasmhach scrúdú an othair. Mar sin tástáil le haghaidh glúcóis fola a bhfuil ualach glúcóis air - Próiseas measartha fada, ach torthaí an-chruinn a thabhairt.
Déantar samplaí le hualach san ord seo a leanas:
• Ar feadh trí lá, ullmhaítear an t-othar le haghaidh anailíse, agus is féidir leis rud ar bith a ithe, ach níor chóir go mbeadh an cion carbaihiodráití níos mó ná 150 g in aghaidh an lae. Is gnáthghníomhaíocht é gníomhaíocht fhisiciúil - téann duine ag obair, ar scoil, chuig coláiste, téann sé isteach i gcomhair spóirt.
• Ar oíche an tríú lá, ba chóir go mbeadh an béile is déanaí 8-14 uair roimh an staidéar maidin, is é sin, thart ar 21 uair an chloig de ghnáth. Má bhíonn gá leis, ceadaítear dó uisce a ól le linn an ama seo, ach i gcainníochtaí an-bheag.
• Ní cheadaítear tobac a chaitheamh gach lá ullmhúcháin don scrúdú agus le linn an staidéir.
• Ar an gceathrú lá ar maidin ar bholg fholamh, tugann an t-othar fuil ó mhéar, ansin ólann sé réiteach glúcóis (75 g in aghaidh an ghloine uisce) ar feadh cúig nóiméad. Má scrúdaítear leanbh, tá an méid glúcóis i bhfad níos ísle. Sa chás seo, tógtar 1.75 g le haghaidh gach cileagraim de mheáchan coirp an linbh Tar éis dhá uair an chloig, tógtar fuil an othair. Uaireanta tá sé dodhéanta leibhéal an ghlúcóis san fhuil a aimsiú go tapa, ansin bailítear an fhuil i bpromhadán, seoltar í chuig lártheifneoir agus tá an plasma scartha, atá reoite. Agus an plasma fola a chinneadh cheana féin an leibhéal siúcra.
• Mura sáraíonn an glúcós fola 6.1 mmol / L, is é sin, níos lú ná 110 mg%, ansin is táscaire maith é seo - níl aon diaibéiteas ann.
• Má tá an t-ábhar glúcóis sa phlasma fola sa raon ó 6.1 mmol / L (110 mg%) go 7.0 mmol / L (126 mg%), ansin is cúis imní é seo cheana féin, ós rud é go léiríonn sé sárú ar an troscadh siúcra. Ach tá diagnóis diaibéiteas fós ró-luath le déanamh.
• Ach má tá leibhéal glúcóis na fola níos mó ná 7.0 mmol / L (126 mg%), déanann an dochtúir réamhdhiagnóis diaibéiteas mellitus agus stiúrann sé an t-othar go scrúdú eile, a dhaingneoidh nó a bhréagnóidh an diagnóis seo. Is é seo an tástáil lamháltais glúcóis mar a thugtar air.
• Ar deireadh, nuair a bhíonn an leibhéal glúcóis plasma ró-ard, is é sin, níos mó ná 15 mmol / L, nó níos mó ná boilg folamh 7.8 mmol / L arís agus arís eile, níl gá le tástáil lamháltais bhreise a thuilleadh. Tá an diagnóis soiléir - is diaibéiteas é seo.
Tástáil lamháltais glúcóis
Má tá méadú ar siúcra fola an troscadh, ach nach bhfuil sé suntasach, b'fhéidir go bhfuil diaibéiteas agat nó nach bhfuil. Sa chás seo, labhair faoi lamháltas glúcóis lagaithe - staid idirmheánach idir sláinte agus tinneas. Ciallaíonn sé seo go bhfuil lagaithe ar an gcumas glúcós a phróiseáil i bhfuinneamh de ghnáth. Cé nach bhfuil aon diaibéiteas ann, ach is féidir leis forbairt a dhéanamh, agus i gcásanna áirithe labhraíonn siad faoi dhiaibéiteas folaigh, is é sin, galar a théann ar aghaidh i bhfoirm folaigh.
Ligeann an tástáil lamháltais glúcóis duit a chinneadh cé chomh héifeachtach agus a úsáideann an comhlacht glúcós. Déantar é i saoráid leighis i gcónaí. 8-14 uair an chloig roimh an staidéar, ní féidir leat rud ar bith a ithe, ach is féidir leat deoch an-beag a dhéanamh agus i gcásanna eisceachtúla amháin. An chéad uair a thógann siad fuil ar bholg folamh. Ansin ólann an t-othar tuaslagán glúcóis (75 g in aghaidh an ghloine uisce) ar feadh trí nóiméad. Uair an chloig ina dhiaidh sin, déantar an dara sampláil fola. Agus uair an chloig níos déanaí tógtar an tríú sampla fola (is é sin, dhá uair an chloig tar éis glúcóis a ghlacadh).
Nuair a fhaightear na sonraí go léir ^! an méid siúcra a sháraíonn gnáthluachanna a chinneadh. Is éard atá sna dialltaí seo ach luach na caoinfhulaingthe glúcóis nó an diaibéiteas a bheith ann. D'fhonn an tástáil a dhéanamh níos iontaofa, déantar staidéir faoi dhó. Cuideoidh Tábla 2 le cinneadh a dhéanamh ar na teorainneacha a bhaineann le troscadh siúcra fola agus tar éis aclaíochta a léiríonn galar a tharla cheana féin, agus nach léiríonn ach lamháltas glúcóis nó gan aon diaibéiteas mellitus ar chor ar bith.
Diagnóisic Diaibéitis Leibhéil Siúcra