Conas cóireáil a chur ar ailgéabar na ngéag níos ísle
Go dtí seo, meastar gurb é diaibéiteas an galar is coitianta sa chóras inchríneacha. Tá aird speisialta tuillte ag diaibéiteas Cineál II mellitus. Tá an galar seo sainiúil do dhaoine scothaosta, tá sé an-annamh i ndaoine óga. Ainghápacht an-chontúirteach sna heachtraí is ísle i ndiaibéiteas mellitus, is minic a bhaineann idirghabháil mháinliachta leis. Tarlaíonn diaibéiteas Cineál 1 le huas-easnamh ar an hormón seo. Tá sé thar a bheith tábhachtach rogha leordhóthanach teiripe a dhéanamh, is gá a chur ina luí ar an othar an gá le gach moladh leighis a chomhlíonadh. Is féidir le tactics den sórt sin na rioscaí a bhaineann le deacrachtaí féideartha a laghdú arís agus arís eile. Ardaíonn sé seo an deacracht a bhaineann le diaibéiteas de chineál 1 a chóireáil: sa lá atá inniu ann tá sé beagnach dodhéanta a fháil amach cé chomh holc is atá an t-othar ag fulaingt ó easnamh insline.
Ailgéabar mar dheacracht diaibéiteas
Ceann de na deacrachtaí is coitianta a bhaineann le diaibéiteas ná angiopathy ar na foircinn is ísle. De réir an aicmithe, tá sé san áireamh i ngrúpa na n-aithreacha. D'éiligh na sean-shonraí litríochta go mbaineann an próiseas seo go díreach le damáiste don bhalla soithíoch. Mar sin féin, tá sé bunaithe ag staidéir nua ar an bpróiseas seo go bhfuil fachtóir etiology agus pathogenesis go hiomlán difriúil ag gortuithe coise in othair le diaibéiteas mellitus, a bhaineann go díreach le forbairt polyneuropathy. Tarlaíonn scriosadh soithíoch i níos mó ná 12-15% d'othair.
Cuimsíonn an t-aicmiú dhá chineál fuilaistrithe.
- Micreangiopothy, ina gcuirtear isteach ar shrutháin bheaga agus artairí. Is iad sprioc-orgáin na paiteolaíochta seo soithí na duáin, reitine.
- Macroangiopathy a théann i bhfeidhm ar shrutháin níos mó. Soithí corónacha, inchinn, géaga níos ísle ag fulaingt anseo.
Angiopathy ar shoithí na n-imirce níos ísle
Go moirfeolaíoch, is féidir atherosclerosis a thabhairt ar an riocht seo, a fhorbraíonn i gcoinne cúlra diaibéiteas mellitus. Mar sin féin, murab ionann agus an atherosclerosis is gnách, tá roinnt gnéithe ag baint le haetópón na n-einsímí níos ísle i ndiaibéiteas.
- Dul chun cinn seasta an ghalair, a tharlaíonn le gnáth-Atherosclerosis. Is é an difríocht ná go bhfaigheann an phaiteolaíocht níos gasta le diaibéiteas.
- Nádúr polaistirghearrtha an lot. Is é sin, tá roinnt fócais ag an am céanna.
- D'fhéadfadh sé tarlú i ndaoine fásta óga.
- Freagairt lag ar theiripe thrombolytic chaighdeánach, statins.
Forbraíonn atherosclerosis i gcéimeanna i gcónaí. Ar dtús, tá an balla soithíoch á dhlúthú, is é an chéad chéim eile ná an caolú, ar a dtugtar stenosis. D'fhéadfadh an chéim dheiridh a bheith ina bhac iomlán nó ina bhac ar an soitheach. Mar thoradh air sin, déantar suaitheadh ar hypoxia fíochán dian, meitibileacht agus homeostasis, a léirítear le hairíonna áirithe.
Meastar gurb é Fontaine-Lerish-Pokrovsky an t-aicmiú is iomlán agus is mó a nglactar leis go ginearálta. Cuimsíonn sé 4 chéim.
An dara céim
Áirítear céim 2, 2A, 2B.
- Céim 2. Tá comharthaí cosúil le pianta géara na n-einsímí íochtaracha ag tosú le feiceáil, is minic a dhéantar difear do shins, uaireanta cromáin. Is iondúil go dtarlaíonn na mothúcháin seo tar éis gníomhaíocht fhisiciúil fhada - ag siúl, ag rith. Is féidir go n-áireofaí leo go minic. Is fachtóir tábhachtach diagnóiseach sa chéim seo é go n-imíonn an phian nuair a thagann deireadh leis an ualach ar na cosa. Mar sin féin, leanann an galar ar aghaidh lena fhorbairt leanúnach. Ba chóir a thabhairt faoi deara dá bhfeidhmeodh polyneuropathy mar an spreagadh le haghaidh angaothmhata, ansin is féidir go mbeadh an gnáthphictiúr cliniciúil, siondróm pian as láthair. Sa chás seo, áirítear leis na hairíonna tuirse dian, míchompord, a chuireann iallach ar an othar luas siúil a laghdú nó fiú stopadh.
- Baineann Céim 2A le pian a fhorbairt ar feadh achar níos mó ná dhá chéad méadar, ach nach mó ná ciliméadar amháin.
- Is é is brí le Céim 2B ná pian a bheith níos lú ná 200 méadar.
An tríú céim
Is féidir le pian tarlú fiú i gcuid eile de na hothair, go dtí go bhfuil sé i riocht cothrománach. Má fhágtar an cos atá buailte ar lár, laghdaítear go mór déine an tsiondróm phian, ach caomhnaítear an pictiúr cliniciúil go fóill.
An ceathrú céim
Leanann sé ar aghaidh le othrais trófacha, agus is é an chéim dheiridh den ghalar ná gangne a fhorbairt.
Is féidir le hantaiféist soithíoch na n-einsímí íochtaracha le ischemia ainsealach difear a dhéanamh do na hartairí pléasctha. Tugtar faoi deara dul chun cinn tapa agus ionsaitheach na paiteolaíochta seo. Sna céimeanna is airde, is é an t-aon chóireáil cheart ná an t-othóg a theascadh, as a dtagann míchumas an othair.
An pictiúr cliniciúil agus an diagnóis
Nuair a thugann othar cuairt ar ospidéal, ba chóir don dochtúir aird a thabhairt ar ghearáin, diaibéiteas comhchéimneach mellitus, agus ar na cineálacha cliniciúla sin.
- Laghdú nó easpa bíog i artairí na coise.
- Laghdú ar an teocht réigiúnach. Maidir le diagnóis dhifreálach, tá an-tábhacht ag baint leis an siomtóim seo, mar is minic a dhéantar difear do chos amháin diaibéiteach, laghdaíonn an teocht ansin.
- Caillteanas gruaige ar an gcos nó a neamhláithreacht iomlán.
- Triomacht chrua an chraicinn, hyperemia na coise, cianóis throm uaireanta.
- Tarlaíonn cásanna tromchúiseacha le láithreacht éidéime ischemic.
Cuimsíonn diagnóisic uirlise úsáid na modhanna seo a leanas:
- scagthástáil le gnáth-scanadh ultrafhuaime,
- Ultrafhuaim ag úsáid scanadh déphléacs,
- tomagrafaíocht
- Angagrafaíocht ar árthaí na n-áiteanna is ísle le codarsnacht, ligeann an teicníc seo duit an t-uasmhéid faisnéise a fháil.
Roimhe seo, ba mhian le dochtúirí reifeagrafaíocht a úsáid, ach mar gheall ar an bhfíric go raibh sé indéanta toradh bréagach dearfach a fháil, nuair a bhí sé ag déanamh scrúdaithe leis, chuaigh a úsáid i gcúlra.
Tá cóireáil chasta i gceist le haibíopaí diaibéiteach na n-imirceach íochtarach, a chuimsíonn roinnt céimeanna.
- Rinneadh teiripe chaighdeánach do Atherosclerosis le drugaí trombolytic, antiplatelet, statins.
- Ba chóir don othar stopadh go hiomlán le caitheamh tobac.
- Ba chóir go ndéanfaí normalú ar mheitibileacht glycemia agus lipid freisin.
- Figiúirí brú fola a chobhsú go gnáth agus ina dhiaidh sin.
- Neamhghníomhaíocht róthrom, fhisiciúil a chomhrac.
- Cuidíonn úsáid drugaí réamhghníomhacha, a chuireann feabhas ar fholláine an othair, le gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe, ach ní dhéanann siad difear ach go praiticiúil don phrognóis.
- Teiripe fhisiciúil, roghnú bróga don othar. D'fhéadfadh bearta cóireála an chéim seo a eisiamh má tá othrais trófacha ag an othar, ar gá caitheamh leo freisin.
- Úsáid a bhaint as teicnící máinliachta - máinliacht in-soithíocha, máinliacht sheachbhóthar na soithí a mbíonn tionchar orthu, bainistíocht an othair tar éis obráid.
Ionas go mbeidh dinimic na cóireála dearfach, tá sé riachtanach gníomhú ar an ngalar bunúsach. Ní hamháin go bhfeabhsóidh céim den sórt sin mar ghnáth-mheitibileacht próitéine, saille agus carbaihiodráit an prognóis le haghaidh forbairt na haetóipe, ach feabhsóidh sé freisin riocht ginearálta an othair. Chun seo a dhéanamh, ba chóir duit aiste bia aonair a roghnú a chuirfidh teorainn le méid na saille ainmhí a chaitear, carbaihiodráití tapa, agus bianna a bhfuil innéacs ard glycemic iontu.
Teastaíonn teiripe hypoglycemic leordhóthanach, rud a cheadóidh normalú a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra, an haemaglóibin glycosylated, arb é an príomhtháscaire prognóiseach d'aon diaibéiteach é. Sa lá atá inniu ann, baintear úsáid as cóireáil mháinliachta go minic, rud a bhaineann le líon mór de chiorclach fliuch, rud a spreagann meisce mór sa chorp.
Bearta coisctheacha
Ba cheart go ndéanfadh othair a bhfuil diaibéiteas mellitus de chineál ar bith acu a ndícheall moill a chur ar theacht isteach na haetóipe. Ba chóir a mheabhrú go bhfuil sé beagnach dodhéanta an phaiteolaíocht seo a sheachaint go hiomlán, ach tá sé fíor-mhall a fhorbairt a mhaolú. Seachnóidh sé seo a lán comharthaí míthaitneamhacha.
Áirítear ar bhearta coisctheacha cur i bhfeidhm na moltaí leighis go léir maidir le cóireáil diaibéiteas. Ná tabhair faoi dhrugaí atá ag ísliú siúcra nó insulin a ghlacadh, déan na dáileoga a athrú go neamhspleách. Tá sé tábhachtach do mheáchan a rialú, cloí le moltaí aiste bia.
Uaireanta tá gá le húsáid drugaí atá ag tanú fola, drugaí a laghdaíonn colaistéaról. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go méadaíonn thrombosis nuair a bhíonn lumen na n-artairí á laghdú, agus cuidíonn leibhéal ard lipidí le dul chun cinn Atherosclerosis a luathú.
Tá sé tábhachtach gnáthstaid feidhme an ae a choinneáil, ós rud é gurb é atá freagrach as táirgeadh glycogen, go páirteach as meitibileacht lipid. Má leantar gach oideas leighis, is féidir leat ionsaí a laghdú de bharr an-aipatháise nó moill a thosaigh. Feabhsóidh sé seo go mór caighdeán saoil na n-othar.