CLÁR CLINDACIN

Clindacin, lena n-áirítear mar chomhábhar gníomhach antaibheathach lincosamide – clindamycinleigheas áitiúil a úsáidtear i ngínéiceolaíocht chun cóireáil a dhéanamh air gardnerellosis (vaginosis) de thionscnamh baictéarach. Tá meicníocht gnímh na ndáileog áitiúil den druga (uachtar, suppositories) dírithe ar chur isteach ar phróisis shintéise próitéine ionráiteacha sa chill mhiocróbach, a tharlaíonn ag leibhéal an fhochuideachta ribosomal 50S mhóir.

Speictream gníomhaíochta clindamycin leathan go leor. I ndáileoga meánacha, éifeacht bhaictéastatach an druga maidir le go leor miocrorgánaigh. I ndáileoga níos airde clindamycin tréithrithe ag gníomh baictéarach atá dírithe ar dhíothú roinnt amhrán baictéarach.

Príomhghníomhaíocht clindamycin a breathnaíodh maidir leis miocrorgánaighas a dtiocfaidh an foirmiú vaginosis baictéarachlena n-áirítear: Mobiluncus spp. (mobilunkus) Gardnerella vaginalis (gardnerella vaginalis) Bacteroides spp. (baictéiricídí) Peptostreptococcus spp. (peptostreptococcus) Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis).

Neamhíogair le nochtadh clindamycin amhrán Candida albicans (smólach) agus Trichomonas vaginalis (trichomonas faighne).

Intravaginal (taobh istigh den vagina) is é an t-instealladh amháin de clindamycin ag dáileog de 100 mg ná ionsú sistéamach de thart ar 4% den druga (thart ar 4 mg). Is é 20 ng / ml an plasma Cmax de clindamycin.

Fo-iarmhairtí

Mhothaigh roinnt othar le húsáid clindacin forbairt fo-iarsmaí diúltacha, lena n-áirítear: itching sa vaginaoideachas gríos maculopapulartharla urtacáireforbairt ceirbheacs nó colpita (vaginitis) greannú vulvovaginalmothú dó.

Ón gcóras hematopoietic i gcásanna neamhchoitianta, breathnaíodh an méid seo a leanas: trombocytopeniainchúlaithe leukopenia, eosinophilia, neutropenia, agranulocytosis.

I gcás ionsú suntasach sistéamach de clindamycin, is féidir a fo-iarsmaí sistéamacha bunúsacha a léiriú, lena n-áirítear foirmiú enterocolitis pseudomembranous (an-annamh).

Uachtar clindacin, treoracha úsáide

Tá uachtar clindacin beartaithe le haghaidh úsáid intagánach ag baint úsáide as feidhmitheoir aon-uaire speisialta atá san áireamh sa trealamh don táirge íocshláinte. Is é an dáileog laethúil atá molta den uachtar ná 100 mg clindamycin (toirt an fheistis lán-líonta). Is fearr an druga a thabhairt isteach sa tráthnóna (roimh am codlata). Maireann an cúrsa cóireála, mar riail, ó 3 go 7 lá.

Feidhmitheoir a úsáid

Chun an uachtar a dháileadh agus a riaradh mar is ceart sa fhaighin, moltar go mbainfí úsáid as curadóirí indiúscartha atá sa phacáiste leis an druga agus go gcloíonn siad le teicníc a n-úsáide, eadhon:

• bain an caipín cosanta ón bhfeadán uachtair,
• scriú i bhfeidhm an t-iarratasóir plaisteach indiúscartha,
• an taobh eile den fheadán a fháscadh chun an t-iomaitheoir a líonadh go hiomlán (meastar go líontar an t-éadach go hiomlán nuair a shroicheann an loine atá ag gluaiseacht go neamhspleách an stad),
• ina luí ar do dhroim, cuir an t-iarratasóir isteach sa fhaighin chomh domhain agus is féidir,
• brúigh an t-iarratasóir go réidh go dtí an loine go dtí go bhfuil sé go hiomlán folamh,
• bain an cuisneoir úsáidte go cúramach ón fhaighin agus caith amach é.

Cliniccanna coinnle, treoracha úsáide

Baintear úsáid freisin as foshuíomhanna clindacin go hinmheánach, le riarachán laethúil amháin den chéad suppository, más féidir tráthnóna (roimh am codlata). Maireann an cúrsa cóireála, mar riail, ó 3 go 7 lá.

Chun úsáid cheart a bhaint as an druga, ba cheart go mbeadh saoráid amháin saor ón bpacáistiú comhrian seachtrach tríd an scannán cosanta a ghearradh ar feadh chomhrianta na coinneal. Ansin, sa suíomh supine, cuir isteach an taisclann isteach sa fhaighin chomh domhain agus is féidir.

Idirghníomhaíocht

Nuair a chuirtear le chéile iad le clindamycin, cuirtear le héifeachtacht aminoglycosides (Streptomycin), Rifampicin agus Gentamicin.

Níl Clindamycin ag teacht leis Aminophylline, Erythromycin, Sulfáit mhaignéisiam, Ampicillin, Gluconate cailciamdíorthaigh défheinilhiodanón agus barbiturates.

Méadaíonn na héifeachtaí a bhaineann le clindamycin scíthe muscle mar gheall ar nochtadh n-anticholinergics.

Modh feidhme

Coinnle Clindacin iarratas a dhéanamh: intravaginally. Sula n-úsáidtear é, scaoiltear suppository amháin ón bpacáistíocht chomhrianach, tar éis an scannán a ghearradh feadh imlíne an tsolais, tugtar isteach é, más féidir, go domhain isteach sa fhaighin, sa suíomh supine.
1 uair amháin sa lá, díreach roimh am codlata ar feadh 3-7 lá as a chéile.

Foirm scaoilte agus comhdhéanamh na druga

Tá Clindacin ar fáil i bhfoirm suositories le haghaidh riarachán faighne i bpacáistí blister de 3 phíosa i mbosca cairtchláir. Tá treoracha mionsonraithe ag gabháil leis an leigheas.

Is é clindamycin phosphate príomh-chomhábhar gníomhach an druga. Tá 100 mg den tsubstaint seo i ngach suppository. Cuimsíonn comhdhéanamh na gcoinnle roinnt comhpháirteanna cúnta freisin.

Airíonna cógaseolaíochta

Baineann clindacin le hantaibheathaigh ón ngrúpa lincosamides. Taispeánann substaint ghníomhach ghníomhach an druga gníomhaíocht theiripeach ard maidir le go leor cineálacha pataiginí ionfhabhtaithe. Is é an gníomh an druga bacteriostatic, is é sin, clindamycin fosfáit, atá mar chuid den suppository, bac ar fhás agus ar atáirgeadh na gceall den phataigin phaiteolaíoch trí shintéis phróitéiní na cille miocróbaí a bhlocáil.

Tá an druga an-éifeachtach i gcoinne staphylococci, streptococci, corynebacteria, mycoplasmas, peptococci, clostridia. Sula bhforordaítear taisclanna, ní mór do bhean táilí baictéareolaíocha agus baictéiscópacha a dhéanamh chun íogaireacht an phataigine a chinneadh i leith antaibheathach.

Úsáidtear an druga i gcleachtas gínéiceolaíochta chun cóireáil a dhéanamh ar vaginosis baictéarach de bharr micrea-orgánach atá íogair do chlindamycin.

Contraindications

Sula dtosaíonn an teiripe ar an druga, ba cheart don othar cuairt a thabhairt ar gynecologist, tástálacha a dhéanamh agus na treoracha atá ceangailte a léamh go cúramach. Forordaítear na taisclanna in othair a bhfuil híogaireacht acu le clindamycin nó leis na comhpháirteanna cúnta a dhéanann suas an druga, mná torracha agus daoine le neoplasms urchóideacha na mballaí faighne.

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Sa chéad ráithe den toircheas, ní fhorordaítear cógaslanna clindacin le haghaidh cóireála do mháithreacha torracha. Tá sé seo mar gheall ar easpa faisnéise maidir le héifeachtaí sábháilteachta clindamitacin ar fhorbairt féatais, chomh maith, sa chéad 12 seachtaine, déantar gach orgán agus córas sa leanbh neamhbheirthe, agus is féidir le héifeacht na druga dul chun dochair don phróiseas seo.

Sa dara agus sa tríú ráithe de thoircheas, ní féidir úsáid a bhaint as foshuíomhanna ach amháin de réir tásca diana faoi mhaoirseacht dochtúra sa chás go mbeidh an tairbhe a d'fhéadfadh a bheith ann don mháthair ag súil leis i bhfad níos airde ná an riosca féideartha don fhéatas.

Fo-iarmhairtí

Go ginearálta, bíonn othair ag glacadh go maith leis an druga, ach i ndaoine a bhfuil níos mó íogaireachta aonair acu maidir le clindamitacin, d'fhéadfadh na frithghníomhartha diúltacha seo a leanas a fhorbairt:

• Ar thaobh orgáin an chórais atáirgthe - forbairt phróisis athlastacha an cheirbheacs, an vaginitis, na colpitis,
• Ó na horgáin hemopoietic - ag laghdú líon na leukocytes, neutropenia, eosinophilia, thrombocytopenia, agranulocytosis,
• Frithghníomhartha áitiúla - dó, itching sa vagina, tinneas agus míchompord,
• Tá ionsú córasach an druga íseal, ach i gcásanna neamhchoitianta is féidir go dtiocfaidh forbairt ar enterocolitis pseudomembranous mar thoradh air.

Treoracha speisialta

Le linn cóireála le foshraitheanna faighne, moltar staonadh ó chaidreamh gnéis.

Ós rud é, le linn cóireála le hintéirisc an druga ar bhean, go bhféadfar urscaoileadh faighne a neartú, ba chóir pillíní sláintíochta indiúscartha a chaitheamh ar chompord agus ar shláinteachas.

Le linn menstruation, ní dhéantar cóireáil drugaí. Ba chóir duit fanacht go dtí deireadh laethanta criticiúla agus gan ach an teiripe sin a thosú.

Le linn toirchis agus lachta

De réir treoracha oifigiúla, staidéir chliniciúla ar shábháilteacht clindacin toircheas sa chéad ráithe nár déanadh a úsáid sa tréimhse seo ina leith. Cóireáil clindacin do mhná le linn Tréimhse théarmach toirchis II agus III ní cheadaítear ach i gcásanna ina bhfuil ró-shuntasach de na tairbhí a bhaineann le teiripe den sórt sin don mháthair, i gcomparáid leis na hiarmhairtí diúltacha a d'fhéadfadh a bheith ann don fhéatas.

In ainneoin seo, i ngínéiceolaíocht tá cleachtas ceapacháin a cheapadh Tréimhse théarmach toirchis II agus IIIó roinnt ionfhabhtuithe faighneis cinnte go dteastaíonn a leithéid de chóireáil uaidh. Ag cuimhneamh ar na hathbhreithnithe ar an druga seo i bhfoirm uachtar, chomh maith leis na hathbhreithnithe ar thaisclanna le linn toirchis le linn na dtréimhsí seo, is fiú a thabhairt faoi deara gur i dtromlach mór na gcásanna, gur cuireadh teiripe thógálach ar ceal le Clindacin gan aon iarmhairtí diúltacha don mháthair agus don fhéatas a bhí ag súil leis.

Leithlisiú Intravaginally Úsáidte clindamycin nach bhfuil staidéar déanta ar bhainne de mháthair altranais, a bhfuil a cuspóir sa tréimhse ina leith lachtadh ní féidir ach le comparáid dhearfach idir na buntáistí a bhaineann le cóireáil den sórt sin don mháthair i gcomparáid leis na rioscaí a d'fhéadfadh a bheith ann do naíonáin nuabheirthe.

Léirmheasanna faoi Klindatsin

An chuid is mó ban a úsáideann an druga seo le haghaidh cóireála vaginosis baictéarach, Fágann mé athbhreithnithe dearfacha faoi na seacláidí clindacin, lena n-áirítear othair ar gá dóibh dul i muinín an druga seo toircheas sa ráithe II agus III. Níl an oiread sin athbhreithnithe ar uachtar Klindacin, ach tá siad dearfach freisin maidir le héifeachtacht agus sábháilteacht an druga teiripigh seo. Achoimre a dhéanamh ar an tuiscint ghinearálta atá ag othair faoi theiripe Klindacin vaginosis baictéarach, tá sé sábháilte é a mholadh le húsáid de réir na dtáscairí, ach amháin tar éis dul i gcomhairle le speisialtóir.

Praghas Klindatsin cá háit le ceannach

I gcomparáid lena gcomhghleacaithe le haghaidh úsáide tráthúla (lena n-áirítear olannáin faighne, uachtair, seacláidí, capsúil, etc.), tá costas clindacin ag leibhéal ard. Mar shampla, praghas Klindatsina sna coinnle Uimh. 3 thart ar 650 rúbal (faoi seach, is féidir 6 choinnle a cheannach ar an meán ar feadh 1300 rúbal). Praghas uachtar clindacin athraíonn idir 350-400 rúbal in aghaidh an fheadáin de 20 gram.

Frithghníomhartha díobhálacha

Córas géinchumhachta: pian vaginal, candidiasis faighne, neamhrialtachtaí menstrual, urscaoileadh faighne, dysuria, pyelonephritis, vaginitis / ionfhabhtuithe faighne.

An comhlacht ina iomláine: ionfhabhtuithe fungais, pian bhoilg, tinneas cinn, pian áitiúil bhoilg, fiabhras, pian sa taobh, pian ar fud an choirp, éidéime logánta, candidiasis.

Conair an díleá: nausea, urlacan, buinneach.

Craiceann agus seicní múcasacha: itching (ní ag an suíomh insteallta), gríos, pian ag an suíomh insteallta, itching (ag suíomh an insteallta).

Úsáid le linn toirchis nó lachta

Ní raibh aon tionchar paiteolaíoch mar thoradh ar úsáid intinagies suositoraí fosfáite clindamycin i mná torracha sa dara ráithe toirchis, chomh maith le húsáid chórasach clindamycin sa dara agus sa tríú ráithe.

I measc na mban sa chéad ráithe den toircheas, níor cheart an druga seo a úsáid ach amháin má tá léiriú dosháraithe ann.

Ní fios cé acu a dhéantar clindamycin a dhíscaoileadh i mbainne cíche tar éis úsáid a bhaint as clindamycin fosfáit, dá bhrí sin, le linn beathú cíche, ní féidir an druga a fhorordú ach amháin nuair a sháraíonn an sochar ionchais don mháthair an riosca féideartha don leanbh.

Ní úsáideann leanaí an druga.

Gnéithe iarratais

Féadann miocrorgánaigh neamhíogair, lena n-áirítear giosta, a bheith mar thoradh ar an úsáid a bhaintear as suandairí faighne le clindamycin.

Is féidir le húsáid bhéil agus parenteral clindamycin bheith ina chúis le buinneach, agus i gcásanna áirithe - colitis. Más rud é, nuair a bhíonn foirmeacha dosage de chlindamycin á n-úsáid le haghaidh riarachán intinaginal, go bhforbróidh buinneach dian nó fada, ba chóir an druga seo a chur ar ceal, ba chóir nósanna imeachta diagnóiseacha cuí a dhéanamh agus cóir leighis a fhorordú más gá.

Ba chóir rabhadh a thabhairt d'othair nár cheart dul isteach i lánúnas faighne le linn cóireáil suppositories faighne ina bhfuil clindamycin, agus nach n-úsáideann siad cineálacha eile táirgí atá beartaithe le haghaidh riarachán intíneach (mar shampla, súitíní, duaiseanna).

Tá comhpháirteanna sa táirge a fhéadann neart laitéis nó táirgí rubair a laghdú, amhail coiscíní nó scairteanna faighne frithghiniúna. Dá bhrí sin, ní mholtar táirgí den sórt sin a úsáid le linn cóireála leis an druga i bhfoirm suppositories faighne.

Déantar beagnach 30% (6.5 - 70%) de chlindamycin a shú isteach i gcúrsaíocht shistéamach tar éis úsáid a bhaint as foshraitheanna faighne.