Déileáil le Hipirtheannas i ndiaibéiteas

* Fachtóir tionchair do 2017 de réir RSCI

Tá an iris san áireamh i Liosta na bhfoilseachán eolaíochta piarmheasúnaithe de chuid an Ard-Ardteastais.

Léigh san eagrán nua

Is é Diaibéiteas mellitus (DM) an galar inchríneacha is coitianta. Tá líon na ndaoine atá ag fulaingt an ghalair seo ag fás i gcónaí. Faoi láthair, tá an diaibéiteas agus a dheacrachtaí, mar chúis bháis sa daonra, sa dara háit, sa dara háit ach ailse. Bhog an phaiteolaíocht chardashoithíoch a bhíodh i seilbh na líne seo roimhe seo go dtí an 3ú háit, ós rud é go bhfuil sé ina dheacracht mhaignéiseacha déanach i ndiaibéiteas i mórán cásanna.

Hipirtheannas artaireach agus diaibéiteas

Is dhá phaiteolaíochta idirnasctha iad Diaibéiteas mellitus agus Hipirtheannas artaireach a bhfuil éifeacht dhochrach chumhachtach athneartaithe acu a dhíríonn ar roinnt sprioc-orgáin: croí, duáin, soithí inchinne, soithí reitineach. Is iad na príomhchúiseanna a bhaineann le hard-mhíchumas agus mortlaíocht in othair le diaibéiteas mellitus le Hipirtheannas artaireach comhchéimneach ná: galar croí corónach, géar-ionfhabhtú miócairdiach, timpiste cheirbreithíoch, teip duánach críochfoirt. Fuarthas amach go raibh brú fola diastólach (ADD) ardaithe do gach 6 mmHg méadaíonn sé an baol go bhforbrófar galar croí corónach faoi 25%, agus an baol go bhforbróidh stróc H 40%. Méadaíonn ráta an teip duánach teirminéil le brú fola neamhrialaithe 3-4 huaire. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach diaibéiteas mellitus agus Hipirtheannas artaireach a aithint agus a dhiagnóisiú go luath chun cóireáil chuí a fhorordú in am agus chun cosc ​​a chur ar fhorbairt deacrachtaí móra soithíocha.

Cuireann Hipirtheannas Airtléire le diaibéiteas de chineál 1 agus le diaibéiteas de chineál 2. In othair le diaibéiteas de chineál 1, is é an chúis is mó le hipirtheannas ná nephropathy diaibéiteach. Is é a sciar ná thart ar 80% i measc na gcúiseanna eile go léir a bhaineann le brú fola méadaithe. I gcodarsnacht le diaibéiteas 2, i gcodarsnacht leis sin, i 70-80% de chásanna, aimsítear Hipirtheannas riachtanach, a thagann roimh fhorbairt diaibéiteas mellitus féin, agus ní fhorbraíonn ach 30% d'othair Hipirtheannas artaireach de bharr damáiste duáin.

Tá an chóireáil ar Hipirtheannas artaireach (AH) dírithe ní hamháin ar bhrú fola a ísliú (BP), ach ar fhachtóirí riosca amhail caitheamh tobac, hypercholesterolemia agus diaibéiteas a cheartú

Teaglaim diaibéiteas mellitus agus gan chóireáil Hipirtheannas artaireach Is é an fachtóir is neamhfhabhraí i bhforbairt galar corónach croí, stróc, croí agus duáin. Tá Hipirtheannas artaireach ag thart ar leath na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu.

Cad is diaibéiteas ann?

Is é siúcra an príomhfhoinse fuinnimh, “breosla” don chomhlacht. Tá siúcra i bhfoirm glúcóis i bhfuil. Iompraíonn fuil glúcós do gach cuid den chorp, go háirithe do na matáin agus don inchinn a sholáthraíonn glúcós le fuinneamh.

Is substaint é insulin a chuidíonn le glúcós dul isteach sa chill chun an próiseas ríthábhachtach a chur i bhfeidhm. Tugtar “galar siúcra ar an diaibéiteas”, mar gheall ar an ngalar seo ní féidir leis an gcomhlacht gnáthleibhéal glúcóis a choinneáil san fhuil. Is é an chúis atá le diaibéiteas de chineál II ná táirgeadh insulin nó íogaireacht ísealchealla do insulin.

Cad iad na cineálacha tosaigh diaibéiteas?

Is iad na chéad léirithe den ghalar ná tart, béal tirim, fuail ghasta, cosa craicinn, laige. Sa chás seo, ní mór duit staidéar a dhéanamh ar siúcra fola.

Cad iad na fachtóirí riosca do dhiaibéiteas chineál 2?

Oidhreacht. Is mó an seans go bhforbróidh diaibéiteas sa teaghlach diaibéiteas.

Ró-mhaolú agus róthrom. Ní hamháin gur fachtóir riosca do dhiaibéiteas é ró-mhaolú, go háirithe farasbarr carbaihiodráití i mbia, agus ní bhíonn an galar seo níos measa fós.

Hipirtheannas artaireach. Méadaíonn an meascán de Hipirtheannas agus diaibéiteas an baol go dtarlódh galar corónach croí, stróc, cliseadh duánach 2-3 huaire. Tá sé léirithe ag staidéir gur féidir le cóireáil Hipirtheannas an riosca seo a laghdú go mór.

Aois. Cineál Is minic a thugtar diaibéiteas ar dhaoine le diaibéiteas. Ag aois 60, tá diaibéiteas ag gach 12ú duine.

An bhfuil baol méadaithe ag othair le diaibéiteas go bhforbróidh siad Hipirtheannas?

Mar thoradh ar dhiaibéiteas mellitus, déantar damáiste soithíoch (artairí de chailín mór agus beag), a chuireann le forbairt nó le dul in olcas an chúrsa Hipirtheannas artaireach. Cuireann diaibéiteas le forbairt Atherosclerosis. Ceann de na cúiseanna le brú fola a mhéadú in othair le diaibéiteas ná paiteolaíocht na duáin.

Mar sin féin, i leath na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu, bhí Hipirtheannas i láthair cheana féin nuair a braitheadh ​​siúcra fola ard. Is féidir leat forbairt Hipirtheannas i ndiaibéiteas a chosc má leanann tú na moltaí maidir le stíl mhaireachtála shláintiúil. Má tá diaibéiteas ort, tá sé an-tábhachtach brú fola a thomhas go rialta agus oidis do dhochtúra a leanúint maidir le haiste bia agus cóireáil.

Cad é an spriocbhrú fola do dhiaibéiteas?

Is é an brú fola sprice an leibhéal is airde brú fola, agus is féidir go mbainfear amach go mór an baol go dtarlódh deacrachtaí cardashoithíocha dá bharr. Le meascán de dhiaibéiteas mellitus agus Hipirtheannas, tá an spriocleibhéal brú fola níos lú ná 130/85 mm Hg.

Cad iad na critéir riosca chun paiteolaíocht duánach a fhorbairt le meascán de dhiaibéiteas agus Hipirtheannas?

Má aimsítear fiú méid beag próitéine i do thástálacha fuail, tá baol ard agat go bhforbróidh tú paiteolaíocht duánach. Tá go leor modhanna ann chun feidhm duáin a scrúdú. Is é an creatinín fola is simplí agus is coitianta. Is iad tástálacha tábhachtacha monatóireachta rialta ná glúcós agus próitéin san fhuil agus san fhual a chinneadh. Má tá na tástálacha seo gnáth, tá tástáil speisialta ann chun méid beag próitéine a aimsiú san fhual - microalbuminuria - an lagú tosaigh ar fheidhm na nduán.

Cad iad na cóireálacha neamhdhrugaí do dhiaibéiteas?

Cuideoidh athruithe stíl bheatha leat ní hamháin rialú brú fola, ach coinneoidh sé gnáthleibhéal siúcra fola freisin. I measc na n-athruithe seo tá: cloí go docht le moltaí cothaithe, laghdú ar ghníomhaíocht choirp róthrom, rialta, laghdú ar an méid alcóil a chaitear, agus scor tobac a chaitheamh.

Cad iad na drugaí frith-chiontacha is fearr leo in éineacht le Hipirtheannas agus diaibéiteas?

Is féidir le roinnt drugaí frith-chiontacha tionchar diúltach a imirt ar mheitibileacht charbaihiodráit, mar sin déanann do dhochtúir na drugaí a roghnú ina n-aonar. Sa chás seo, tugtar tosaíocht do ghrúpa de agonists glacadóra roghnacha imidazoline (Physiotens mar shampla) agus freasaitheoirí gabhdóirí AT a chuireann bac ar ghníomh angiotensin (srianadh soithíoch cumhachtach).

Le haghaidh coiscthe agus cóireála Hipirtheannas agus diaibéiteas chineál 2 Sa bhaile, bain úsáid as an Léasair MED-MAG-MAG-cineál agus Pulsed de chineál Pulsed.

Cúiseanna Hipirtheannas artaireach i ndiaibéiteas

Is galar ilchineálach córasach é Diaibéiteas mellitus (DM), mar a shainmhínítear in I. I. Dedov é, de bharr easnaimh absalóideach (cineál 1) nó coibhneasta (cineál 2), rud is cúis le sárú meitibileachta carbaihiodráit ar dtús, agus ansin gach cineál meitibileachta substaintí, as a dtagann deireadh le gach córas feidhmiúil de chuid an chomhlachta (1998).

Le blianta beaga anuas, aithnítear diaibéiteas mar phaiteolaíocht neamh-thógálach ar fud an domhain. Gach deich mbliana, tá an líon daoine le diaibéiteas beagnach dúbailte. Dar leis an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO), i 1994 bhí thart ar 110 milliún othar le diaibéiteas, i 2000 thart ar 170 milliún, in 2008 - 220 milliún, agus meastar go mbeidh an líon seo níos mó ná 2035 300 milliún duine. I gCónaidhm na Rúise, de réir Chlár na Stát in 2008, cláraíodh thart ar 3 mhilliún othar le diaibéiteas de chineál 2.

Le linn an ghalair, is féidir le deacrachtaí casta agus soithíocha araon tarlú. Tá laghdú suntasach tagtha ar mhinicíocht na ngéar-dheacrachtaí, lena n-áirítear cóma hypoglycemic agus hyperglycemic le blianta beaga anuas mar gheall ar chúram diaibéitis feabhsaithe. Ní théann bás na n-othar as a leithéid de dheacrachtaí thar 3%. Chuir an méadú ar ionchas saoil na n-othar a bhfuil diaibéiteas béim orthu go bhfuil deacrachtaí casta soithíocha ann, rud a chruthaíonn míchumas luath, a fheabhsaíonn cáilíocht beatha na n-othar agus a laghdaíonn a ré. Socraíonn deacrachtaí casta an staidreamh maidir le galracht agus bás i ndiaibéiteas. Cuireann athruithe paiteolaíocha sa bhalla soithíoch isteach ar fheidhmeanna seolta agus dampála na soithí.

Is dhá phaiteolaíochta idirnasctha iad DM agus Hipirtheannas artaireach (AH) a bhfuil éifeacht dhochrach chumhachtach athneartaithe acu atá dírithe go díreach ar roinnt sprioc-orgán: croí, duáin, soithí inchinn agus reitine.

Tá diaibéiteas de chineál 2 (nach bhfuil ag brath ar insline) ag thart ar 90% den daonra a bhfuil diaibéiteas orthu, agus bíonn níos mó ná 80% d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu ag fulaingt ó Hipirtheannas. Eascraíonn míchumas luath agus bás othar as meascán de dhiaibéiteas agus Hipirtheannas. Cuireann Hipirtheannas leis an gcúrsa diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas de chineál 2. Is tosaíocht é ceartú brú fola (BP) i ndéileáil le diaibéiteas.

Cúiseanna Hipirtheannas artaireach i ndiaibéiteas

Tá meicníochtaí forbartha Hipirtheannas i ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 difriúil.

I ndiaibéiteas de chineál 1, tá Hipirtheannas mar thoradh ar nephropathy diaibéiteach - 90% de na cúiseanna eile go léir le brú méadaithe. Is coincheap comhchoiteann é nephropathy diaibéiteach (DN) a cheanglaíonn malairtí moirfeolaíocha éagsúla le damáiste duáin i ndiaibéiteas, lena n-áirítear arteriosclerosis duánach, ionfhabhtú conradh urinary, pyelonephritis, neacróis papillary, nephroangiosclerosis atherosclerotic, etc. Níl aon aicmiú aontaithe ann. Aithnítear Microalbuminuria (céim luath de DN) in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 acu a bhfuil fad galair níos lú ná 5 bliana acu (de réir staidéir EURODIAB), agus breathnaítear de ghnáth ar mhéadú brú fola 10-15 bliana tar éis don diaibéiteas tosú.

Is féidir an próiseas forbartha DN a léiriú i bhfoirm idirghníomhaíochta idir an chúis spreagtha, tosca forchéimnithe agus “idirghabhálaithe” dul chun cinn.

Is é an fachtóir spreagtha ná hyperglycemia. Tá drochthionchar ag an gcoinníoll seo ar an micreascópacht, lena n-áirítear na soithí glomóracha. Faoi choinníollacha hyperglycemia, gníomhaítear roinnt próiseas bithcheimiceach: gliceasáitiú neamh-einsímeach próitéiní, a gcuirtear isteach ar chumraíochtaí na bpróitéiní membrane ribeach (BMC) an glomerulus agus an mesangium, cailltear muirear agus roghnaíocht méide BMC; . Tarlaíonn an próiseas seo go príomha sna fíocháin sin nach n-éilíonn láithreacht insulin chun dul i bhfód glúcóis isteach sna cealla (snáithíní néaróige, lionsa, endothelium soithíoch agus cealla glomóracha duánacha). Mar thoradh air sin, bailíonn sorbitol sna fíocháin seo, agus laghdaítear cúlchistí myoinositol intracellular, rud a fhágann go gcuirtear isteach ar osmoreúchán intracellular, éidéime fíochán agus forbairt deacrachtaí micrea-soithíocha. Ina theannta sin, áirítear leis na próisis seo tocsaineacht ghlúcóis dhíreach a bhaineann le gníomhachtú an einsím próitéin kinase C, as a dtagann méadú ar thréscaoilteacht bhallaí an tsoithigh, luasghéarú scléaróis fíochán, agus hemodynamics intraorgan lagaithe.

Tá Hyperlipidemia ina fhachtóir spreagthach eile: i gcás diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas de chineál 2, is iad na neamhoird is tréithí de mheitibileacht lipid ná carnadh colaistéaróil atherogenach lipoproteins ísealdlúis (LDL) agus dlús an-íseal (VLDL) agus tríghlicrídí i serum fola. Tá sé cruthaithe go bhfuil éifeacht nephrotoxic ag dyslipidemia. Is é is cúis le hipearnascópacht ná damáiste don endothelium ribeach, damáiste don scannán íoslach glomerúil, iomadú mesangium, a bhfuil glomerulosclerosis i gceist leis agus, mar thoradh air sin, proteinuria.

Is é an toradh a bhíonn ar na fachtóirí seo ná dul chun cinn mífheidhm endothelial. Sa chás seo, sáraítear bith-infhaighteacht ocsaíde nítreach mar gheall ar laghdú ar a fhoirmiú agus ar mhéadú ar dhíothú, laghdú ar dhlús na ngabhdóirí atá cosúil le cnónna musicíneacha, a n-eascraíonn gníomhachtú as sintéis NO, méadú ar ghníomhaíocht na heinsíme tiontaithe angiotensin ar dhromchla cealla endothelial, ag déanamh catalaithe ar thiontú angiotensin I angiotensin II, agus ar tháirgeadh chomh maith. endothelin I agus substaintí eile vasoconstrictor. Mar thoradh ar mhéadú ar fhoirmiú angiotensin II bíonn spasm de artaireoga eis-eachtacha agus méadú ar chóimheas trastomhas na n-artaire a thugann isteach agus a théann amach go 3-4: 1 (is é an táscaire seo de ghnáth ná 2: 1), agus mar thoradh air sin, forbraíonn Hipirtheannas intracubic. I measc na n-éifeachtaí a bhaineann le angiotensin II freisin tá spreagadh a thabhairt do shrianadh na gceall mesangial, agus mar thoradh air sin laghdaíonn an ráta scagacháin glomerúil, méadaíonn tréscaoilteacht an scannáin glomerular íoslach, agus is é an toradh a bhíonn air seo, ar a sheal, ar microalbuminuria (MAU) in othair le diaibéiteas agus ansin próitéin próitéine. Cuirtear próitéin i dtaisce i bhfíochán máinliachta agus i bhfíochán interstitial na nduán, cuirtear tosca fáis, iomadú agus hypertrophy an mhogaimiam i ngníomh, a tharlaíonn ró-tháirgiú bun-shubstaint an scannáin íoslaigh, as a dtagann scléaróis agus fiobróis den fhíochán duánach.

Is é an angiotensin II an tsubstaint a bhfuil ról lárnach aige i ndul chun cinn teip duánach agus Hipirtheannas i ndiaibéiteas de chineál 1. Tá sé cruthaithe go bhfuil tiúchan duánach áitiúil angiotensin II na mílte uair níos airde ná a ábhar plasma. Is é an éifeacht vasoconstrictor cumhachtach amháin a chruthaíonn meicníochtaí ghníomhaíocht phataigineach angiotensin II, ach freisin trí ghníomhaíocht iomadúil, proxidant agus prothrombogenic. Is é is cúis le hardghníomhaíocht an angiotensin duáin II go bhforbrófar Hipirtheannas intracranial, go gcuireann sé le scléaróis agus fiobróis an fhíocháin duáin. Ag an am céanna, tá éifeacht dhochrach ag angiotensin II ar fhíocháin eile ina bhfuil a ghníomhaíocht ard (croí, endothelium soithíoch), ag cothabháil brú fola ard, ag cruthú próisis athmhúnlaithe matáin an chroí agus dul chun cinn atherosclerosis. Cuirtear forbairt arteriosclerosis agus atherosclerosis chun cinn freisin trí athlasadh, táirge méadaithe cailciam-fosfair agus strus ocsaídiúcháin.

I ndiaibéiteas de chineál 2, tá forbairt Hipirtheannas i 50-70% de chásanna i ndiaidh sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit. Tá na hothair seo faoi deara le diagnóis ar Hipirtheannas riachtanach nó Hipirtheannas le fada. De ghnáth, tá siad róthrom, meitibileacht lipid lagaithe, léiríonn siad comharthaí caoinfhulaingte carbaihiodráit lagaithe (hyperglycemia mar fhreagra ar ualach glúcóis), a dhéantar a thiontú ina phictiúr mionsonraithe de dhiaibéiteas chineál 2 i 40% d'othair. I 1988, mhol G. Reaven go bhfuil forbairt na n-neamhord seo uile (Hipirtheannas, dyslipidemia, murtall, lamháltas lagaithe le carbaihiodráití) bunaithe ar mheicníocht phataigineach aonair - neamhíogaireacht na bhfíochán imeallach (cealla matáin, saille, endothelial) le gníomh insulin (an rud a thugtar air friotaíocht insulin).Tugtar "siondróm friotaíochta insulin", "siondróm meitibileach" nó "siondróm X" ar an gcoimpléasc seo. Is é an toradh a bhíonn ar fhriotaíocht inslin ná go bhforbraítear hipirlíneáit chúiteach, ar féidir léi gnáth-mheitibileacht charbaihiodráit a choinneáil ar feadh i bhfad. Spreagann Hyperinsulinemia, ina dhiaidh sin, easaontas meicníochtaí paiteolaíocha as a dtiocfaidh forbairt Hipirtheannas, dyslipidemia, agus raimhre. Tá an caidreamh le hipirlinelinemia agus Hipirtheannas chomh láidir sin má tá tiúchan ard insulin plasma ag othar, is féidir leis forbairt luath Hipirtheannas a thuar go luath.

Soláthraíonn Hyperinsulinemia méadú ar bhrú fola trí roinnt meicníochtaí:

- méadaíonn insline gníomhaíocht an chórais shuabhraite,

- méadaíonn insulin ath-ionsú sóidiam agus sreabhach i tubules prómacha na duáin,

- cuireann insulin mar fhachtóir mitoigineach le hiomadú na gceall muscle réidh soithíoch, a chailleann a n-lumen,

- cuireann insulin bac ar ghníomhaíocht Na-K-ATPase agus Ca-Mg-ATPase, agus ar an gcaoi sin méadaítear an t-ábhar intracellular i Na + agus Ca ++ agus méadaítear íogaireacht na bhfuileadán chuig vasoconstrictors.

Dá bhrí sin, tá Hipirtheannas i ndiaibéiteas de chineál 2 mar chuid den choimpléasc ginearálta siomtóim, atá bunaithe ar fhriotaíocht insline.

Ní léir cad é is cúis le forbairt friotaíochta insline féin. Tugann torthaí taighde ó na 90í déanacha le tuiscint go bhfuil forbairt friotaíochta insulin imeallaigh bunaithe ar hipirghníomhaíocht an chórais renin-angiotensin. I dtiúchan ard, tá angiotensin II in iomaíocht le inslin ag leibhéal foshraitheanna gabhdóra insulin (IRS 1 agus 2), rud a chuireann cosc ​​ar chomharthaíocht iarghabhdóra ó inslin ag leibhéal na cille. Ar an láimh eile, gníomhaíonn an fhriotaíocht insulin atá ann cheana féin agus an hyperinsulinemia HAC1 gabhdóirí AT1, as a dtiocfaidh meicníochtaí forbartha Hipirtheannas, galair ainsealacha duáin, agus Atherosclerosis i bhfeidhm.

Dá bhrí sin, i ndiaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas de chineál 2, is é ardghníomhaíocht chóras renin-angiotensin agus a tháirge deiridh, angiotensin II a imríonn an príomhról i bhforbairt Hipirtheannas, deacrachtaí cardashoithíoch, cliseadh duánach agus dul chun cinn Atherosclerosis.

Le haghaidh coiscthe agus cóireála Hipirtheannas agus diaibéiteas chineál 2 Sa bhaile, bain úsáid as an Léasair MED-MAG-MAG-cineál agus Pulsed de chineál Pulsed.

Gnéithe cliniciúla Hipirtheannas i ndiaibéiteas

Easpa laghdú oíche i mbrú fola

Léiríonn monatóireacht laethúil ar bhrú fola i ndaoine sláintiúla luaineachtaí i luachanna brú fola ag tráthanna éagsúla den lá. Breathnaítear an t-uasleibhéal brú fola i rith an lae, agus an íosmhéid - le linn codlata. Ba chóir go mbeadh an difríocht idir brú fola i rith an lae agus san oíche 10% ar a laghad. Braitheann luaineachtaí laethúla i mbrú fola ar ghníomhaíocht an chórais néarógach báúil agus báúil. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, is féidir cur isteach ar ghnáth-rithim laethúil luaineachtaí brú fola, rud a fhágann go bhfuil luachanna brú fola ard go tráthúil san oíche. Má bhíonn gnáth-rithim luaineachtaí brú fola fós in othair le hipirtheannas, ansin aicmítear othair den sórt sin mar “tumadóirí”. Aicmítear na hothair sin nach bhfuil brú fola orthu le linn codlata i rith na hoíche mar dhaoine nach bhfuil ag tumadh.

Léirigh scrúdú ar othair le diaibéiteas a bhfuil Hipirtheannas orthu go mbaineann an chuid is mó acu leis an gcatagóir “neamh-diopairí,” is é sin, ní bhíonn gnáth-laghdú fiseolaíoch acu ar leibhéil brú fola san oíche. De réir dealraimh, is iad na neamhoird seo is cúis le damáiste don chóras néarógach uathrialach (polyneuropathy uathrialach), a chaill an cumas ton soithíoch a rialáil.

Tá rithim ciorclach brú fola den sórt sin a bhaineann le baol uasta a bhaineann le deacrachtaí cardashoithíoch a fhorbairt d'othair le diaibéiteas agus gan diaibéiteas.

Hipirtheannas suímh le hipitéis ortastatach

Is compás casta é seo a bhreathnaítear ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu, rud a chuireann go mór le diagnóis agus cóireáil Hipirtheannas. Sa choinníoll seo, socraítear leibhéal ard brú fola sa suíomh supine agus an laghdú mór a bhíonn air nuair a aistríonn an t-othar go suí nó seasamh seasta.

Tá athruithe ortastónacha i mbrú fola (chomh maith le treo rithim laethúil brú fola) bainteach le tréith casta de dhiaibéiteas - mar thoradh air sin cuirtear isteach ar shruth na bhfuileadán agus ar a ton a choinneáil. Is féidir amhras a chur faoi hypotension ortaipéadach mar gheall ar ghearáin tipiciúla othar maidir le meadhrán agus dorchadas i súile le hardú géar ón leaba. Chun nach gcaillfear an fhorbairt seo agus go roghnóidh tú an teiripe fhrith-chiontach cheart, ba cheart leibhéal an bhrú fola in othair le diaibéiteas a thomhas i gcónaí i dhá phost - ina luí agus ina suí.

Hipirtheannas ar fholcadán bán

I gcásanna áirithe, ní bhíonn méadú ar an mbrú fola ach amháin i gcás dochtúra nó pearsanra leighis a dhéanann an tomhas. Thairis sin, i dtimpeallacht bhaile chairdiúil, ní théann an leibhéal brú fola thar ghnáthluachanna. Sna cásanna seo, labhraíonn siad faoin Hipirtheannas mar a thugtar air ar chóta bán, a fhorbraíonn go minic i ndaoine le córas néarógach. Go minic, mar thoradh ar luaineachtaí mothúcháin den sórt sin i mbrú fola, bíonn hipirtheannas de bharr Hipirtheannas agus oideas gan chúis le teiripe frith-chiontach, agus is é teiripe sedative éadrom an ceann is éifeachtaí. Cabhraíonn an modh monatóireachta brú fola 24 uair an chloig le hipirtheannas a dhiagnóisiú ar chóta bán.

Tá tábhacht chliniciúil ag baint le feiniméan Hipirtheannas ar chóta bán agus teastaíonn staidéar níos doimhne uaidh, ós rud é go bhfuil baol ard ag othair den sórt sin fíor-Hipirtheannas a fhorbairt agus, dá réir sin, baol níos airde maidir le paiteolaíocht chardashoithíoch agus duánach a fhorbairt.

Le haghaidh coiscthe agus cóireála Hipirtheannas agus diaibéiteas chineál 2 Sa bhaile, bain úsáid as an Léasair MED-MAG-MAG-cineál agus Pulsed de chineál Pulsed.

Déileáil le Hipirtheannas artaireach i ndiaibéiteas

Níl aon dabht ar an ngá atá le cóireáil fhrith-chiontach ionsaitheach in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu. Mar sin féin, cuireann diaibéiteas mellitus, ar galar é le meascán casta de neamhoird meitibileacha agus paiteolaíocht ilorgáin, roinnt ceisteanna ar dhochtúirí:

- Cén leibhéal brú fola is gá duit cóireáil a thosú?

- Cén leibhéal a bhfuil sé sábháilte brú fola sisteolaíoch agus diastólach a laghdú?

- Cad iad na drugaí ba chóir a fhorordú do dhiabet siúcra, mar gheall ar nádúr sistéamach an ghalair?

- Cad iad na comhcheangail drugaí atá inghlactha i gcóireáil hipirtheannas artaireach i ndiaibéiteas?

Cén leibhéal brú fola ar chóir d'othair diaibéitis tús a chur le cóireáil?

I 1997, d'aithin cruinniú VI de Chomhchoiste na Stát Aontaithe um Dhiagnóisiú, um Chosc agus um Chóireáil Hipirtheannas Airtléire gurb é an brú fola systólach> 130 mmHg do na hothair a bhfuil diaibéiteas orthu. agus brú fola> 85 mmHg Méadaíonn farasbarr beag de na luachanna seo in othair le diaibéiteas an baol go dtarlódh catanstroph cardashoithíoch faoi 35%. Ag an am céanna, cruthaíodh go bhfuil fíor-éifeacht cosanta orgánach ag cobhsú brú fola ag an leibhéal seo agus thíos.

Cén leibhéal a bhfuil brú fola diastólach sábháilte a laghdú?

Níos déanaí, i 1997 críochnaíodh staidéar níos mó fós, agus ba é an cuspóir a bhí leis ná an leibhéal brú fola (500 μmol / l) a raibh sé de dhualgas air dul i muinín teaglaim de níos mó ná 4 dhrugaí frith-chiontacha a chinneadh.

Áirítear ar na teaglaim is éifeachtaí drugaí chun Hipirtheannas artaireach a chóireáil i ndiaibéiteas mellitus an comhcheangal le coscaire ALP agus le diuretic, le coisctheoir ACE agus le freasaitheoir cailciam.

De réir thorthaí na staidéar ilchláraithe, rialú rathúil brú fola ag leibhéal nach mó ná 130/85 mm Hg seachnaítear dul chun cinn gasta deacrachtaí soithíocha diaibéiteas mellitus agus seachnaíonn sé saol an othair 15 go 20 bliain.

Le haghaidh coiscthe agus cóireála Hipirtheannas agus diaibéiteas chineál 2 Sa bhaile, bain úsáid as an Léasair MED-MAG-MAG-cineál agus Pulsed de chineál Pulsed.