Conas an druga Liprimar 10 a úsáid?

Táirgeadh Liprimar i bhfoirm táibléad atá brataithe le sciath scannáin: bán, éilipseacha, ag an briste - croí bán, greanta ar dhá thaobh ag brath ar an dáileog - “10” agus “PD 155” / “20” agus “PD 156” / “ 40 ”agus“ PD 157 ”/“ 80 ”agus“ PD 158 ”(10 agus 20 mg an ceann - 10 ríomhaire. I blisters, 3 agus 10 blister i mbosca cairtchláir, 7 ríomhaire. pacáiste cartáin, 40 agus 80 mg an ceann - 10 ríomhaire i mblabhraí, 10 blister i mbeartán cairtchláir, 7 ríomhaire i mblabhraí, 2 nó 4 blister i mbeartán cairtchláir).

Cuimsíonn comhdhéanamh 1 táibléid:

• Comhábhar gníomhach: atorvastatin - 10, 20, 40 nó 80 mg (i bhfoirm salann cailciam),
• Comhpháirteanna cúnta: carbónáit chailciam - 33/66/132/264 mg, ceallalós microcrystalline - 60/120/240/480 mg, lachtós monohydrate - 32.8 / 65.61 / 131.22 / 262.44 mg, sóidiam croscarmellose - 9/18/36/72 mg, polysorbate 80 - 0.6 / 1.2 / 2.4 / 4.8 mg, hyprolose - 3/6/12/24 mg, stearate maignéisiam - 0.75 / 1.5 / 3/6 mg,
• Cóta scannáin: Opadry white YS-1-7040 (hypromellose - 66.12%, poileitiléin glycol - 18.9%, dé-ocsaíd tíotáiniam - 13.08%, talc - 1.9%) - 4.47 / 8.94 / 17 , 88 / 35.76 mg, eibleacht simethicone (simethicone - 30%, eiblitheoir stéarach - 0.075%, aigéad sorbach, uisce) - 0.03 / 0.06 / 0.12 / 0.24 mg, céir candelilla - 0, 08 / 0.16 / 0.32 / 0 mg.

Cógaschinimic

Is cosantóir iomaíoch roghnach é Atorvastatin de reductase HMG-CoA, ar einsím eochrach é a athraíonn 3-hiodrocsa-3-meitilglutaryl-CoA go mevalonate, réamhtheachtaí do stéaróidigh, lena n-áirítear colaistéaról. Tagraíonn Liprimar do ghníomhairí íslithe lipid de bhunús sintéiseach.

Mar thoradh ar an úsáid a bhaint as atorvastatin in othair le dyslipidemia measctha, foirmeacha neamh-theaghlaigh de hypercholesterolemia, chomh maith le hypercholesterolemia teaghlaigh heitrisigeach agus homaisigeach, laghdaítear tríghlicrídí plasma fola (TG), colaistéaról lipoprotein an-dlúis (ChL-VLDL-Ap, Apol) colaistéaról lipoprotein ísealdlúis (colaistéaról-LDL) agus colaistéaról iomlán (colaistéaról). Chomh maith leis sin, agus Liprimar á thógáil, méadaíonn an tiúchan colaistéaróil lipoprotein ard-dlúis (HDL-C).

Cuireann atorvastatin cosc ​​ar tháirgeadh colaistéaróil san ae, cuirtear cosc ​​ar reductase HMG-CoA, agus méadaíonn sé líon na ngabhdóirí hepatic LDL ar sliogáin sheachtracha na gceall, as a dtagann glacadh méadaithe agus catabolism LDL-C agus cuireann sé le laghdú ar leibhéal colaistéaróil agus LDL-C i bplasma.

Laghdaíonn Liprimar líon na gcáithníní LDL agus cuireann sé isteach ar fhoirmiú LDL-C, as a dtagann méadú suntasach agus leanúnach ar ghníomhaíocht na ngabhdóirí LDL, in éineacht le claochluithe cáilíochtúla fabhracha cáithníní LDL, agus laghdaíonn sé freisin leibhéal colaistéaról LDL in othair a bhfuil hipchollesterolemia teaghlaigh homaighnéasach de etiology oidhreachtúil atá in aghaidh cóireáil le drugaí eile a laghdaíonn lipid.

Nuair a ghlactar le raon dáileoige 10–80 mg é, laghdaíonn atorvastatin an tiúchan de TG ag 14-33%, ag apo-B ag 34-50%, ag colaistéaról-LDL faoi 41-61% agus colaistéaról faoi 30-46%. Tá na torthaí cóireála beagnach mar an gcéanna in othair le foirmeacha neamh-theaghlaigh de hypercholesterolemia, hypercholesterolemia teaghlaigh heitrisigeach agus hiplipidemia measctha, lena n-áirítear othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

In othair a bhfuil hypertriglyceridemia scoite acu, laghdaíonn an tsubstaint ghníomhach Liprimara leibhéal TG, apo-B, colaistéaról-VLDL, colaistéaról-LDL agus colaistéaról iomlán agus méadaíonn sé an leibhéal colaistéaróil-HDL. In othair le dysbetalipoproteinemia, agus Liprimar á ghlacadh, laghdaítear tiúchan na colaistéaróil lipoprotein dlúis idirmheánaigh (stéaróidigh íslithe colaistéaróil).

I gcás othair le hiplipoproteinemia de chineál IIa agus IIb, de réir aicmiú Fredrickson do theiripe atorvastatin (raon dáileoige 10–80 mg), méadaíonn tiúchan HDL-C ar an meán faoi 5.1–8.7% i gcomparáid leis an luach tosaigh, agus ní dhéanann an éifeacht seo is cleithiúnaí dáileoige é. Laghdaítear go suntasach an cóimheas idir colaistéaról-LDL / colaistéaról-HDL agus colaistéaról-HDL iomlán (socraítear an laghdú de réir dáileog Liprimar) faoi 37-55% agus 29-44%, faoi seach. Laghdaíonn atorvastatin i ndáileog de 80 mg an baol go dtiocfaidh deacrachtaí seachchemacha chun cinn agus laghdóidh sé básmhaireacht 16% tar éis cúrsa cóireála 16 seachtaine a chríochnú, agus laghdaítear an riosca a bhaineann le hospidéil a bhaineann le pectoris angina, a bhfuil comharthaí ischemia miócairdiúla ag gabháil leis, de réir taighde , tá laghdú ar dhéine na n-airíonna de ischemia miócairdiach le linn dianteiripe ísliú lipid (MIRACL). In othair a bhfuil leibhéil tosaigh dhifriúla LDL-C acu, othair a bhfuil aingíne éagobhsaí acu agus infarction miócairdiach gan tonn Q, beag beann ar inscne (fir agus mná) agus aois (níos óige agus níos sine ná 65 bliain d'aois), laghdaítear go mór an baol a bhaineann le seachghalair agus mortlaíocht atorvastatin. Léiríonn laghdú i dtiúchan LDL-C i bplasma comhghaol níos fearr le dáileog Liprimar ná leis an tiúchan dá chomhpháirt ghníomhach sa phlasma fola. Ba chóir an dáileog a roghnú ag cur san áireamh an éifeacht chliniciúil.

Taifeadtar éifeacht theiripeach Liprimar 2 sheachtain tar éis thús na cóireála, sroicheann sé buaic tar éis 4 seachtaine agus leanann sé ar aghaidh le linn teiripe.

In othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach orthu, agus trí fhachtóir riosca nó níos mó, laghdaíonn cur atorvastatin ag dáileog de 10 mg an baol go dtarlódh taomanna croí neamh-mharfacha (marfach) i gcomparáid le phlaicéabó. Is eol torthaí an staidéir Angla-Chríoch Lochlann ar an measúnú ar thoradh galar croí (ASCOT-LLA), ar dá réir a laghdaíonn riaradh Liprimar ag dáileog de 10 mg an baol a bhaineann le deacrachtaí áirithe mar seo a leanas:

• stróc (neamh-mharfach / marfach) - faoi 26%,
• deacrachtaí corónacha (infarction miócairdiach neamh-mharfach agus galar croí corónach, in éineacht le bás) - 36%,
• deacrachtaí ginearálta cardashoithíoch - 29%,
• deacrachtaí ginearálta cardashoithíoch agus nósanna imeachta athmheasúnaithe - 20%.

De réir thorthaí an staidéir ar riaradh atorvastatin do dhiaibéiteas chineál 2 (CARDS), laghdaíonn úsáid Liprimar d'othair a bhfuil an galar seo orthu an baol go dtarlódh deacrachtaí cardashoithíoch beag beann ar aois agus inscne nó tiúchan tosaigh LDL-C mar seo a leanas:

• stróc (neamh-mharfach / marfach) - faoi 48%,
• iseamia miócairdiach gan pian, infarction miócairdiach marfach (marfach) - faoi 42%,
• na príomhghalair chardashoithíoch (nósanna imeachta stróc, athmheasúnuithe, ischemia miócairdiach gan phian, infarction miócairdiach neamhbheirthe agus marfach, aingilipéad corónach trasghnéasach, bás mar gheall ar ghalar corónach croí, grafting seachbhóthar corónach, pectoris angina éagobhsaí) - faoi 37%.

Léirigh staidéar ar an éifeacht a bhí ag dian-theiripe ísliú lipid ar fhorbairt droim ar ais Atherosclerosis Corónach (REVERSAL) go n-eascraíonn laghdú 0.4% ar thoirt iomlán an atheroma tar éis 1.8 mhí den chóireáil mar gheall ar othair a bhfuil galar corónach croí orthu ag glacadh atorvastatin i ndáileog laethúil de 80 mg.

Is féidir le riaradh atorvastatin i ndáileog laethúil de 80 mg an baol stróc neamh-mharfach (marfach) a laghdú in othair a bhfuil ionsaí neamhbhuan nó stróc neamhbhuan orthu gan aon ghalar croí corónach i gcomparáid le phlaicéabó de réir thorthaí staidéar coiscthe stróc le laghdú dian ar cholesterol (SPARCL). Laghdaíonn sé seo go mór an baol go dtarlódh deacrachtaí bunúsacha cardashoithíoch agus an gá atá le nósanna imeachta athmheasúnaithe. Breathnaítear ar laghdú i mbaol neamhoird an chórais chardashoithíoch le linn cóireála le atorvastatin i ngach grúpa othar, cé is moite den rud a chuimsigh othair le stróc príomha nó arís agus arís eile.

In othair a bhfuil galar corónach croí orthu, má laghdaítear Liprimar ag dáileog de 80 mg i gcomparáid le dáileog de 10 mg laghdaítear go mór an baol a bhaineann le deacrachtaí mar seo a leanas (de réir thorthaí staidéar ar chóireáil TNT chun sprioc tiúchan lipid nua a bhaint amach):

• doiciméadaithe angina pectoris - faoi 10.9%,
• deacrachtaí cardashoithíoch (infarction miócairdiach marfach agus galar croí corónach, in éineacht leis an mbás) - faoi 8.7%,
• máinliacht sheachbhóthar artaire corónaigh nó nósanna imeachta athmheasúnaithe eile - 13.4%,
• infarction miócairdiach neamh-mharfach, nach cúis leis an nós imeachta - faoi 4.9%,
• socrúchán in ospidéal a bhaineann le cliseadh croí taobhach - 2.4%,
• stróc neamh-mharfach (marfach) - 2.3%.

Foirmeacha agus comhdhéanamh scaoilte

Tá an druga ar fáil i dtáibléid atá brataithe go loighciúil. Tá 10 mg de chailciam atorvastatin san aonad dáileogachta mar chomhdhúil ghníomhach. Maidir le luas an ionsúcháin agus an bhith-infhaighteacht mhéadaithe, tá substaintí breise sa táibléad:

• ceallalós microcrystalline,
• stearate maignéisiam,
• siúcra bainne
• Hyprolose
• sóidiam croscarmellose,
• carbónáit chailciam.

Cuimsíonn comhdhéanamh na dtáibléad ceallalós microcrystalline, stearate maignéisiam, siúcra bainne, hyprolose, sóidiam croscarmellose, carbónáit chailciam.

Tá céir candelilla, hypromellose, glycol poileitiléin, talc, simethicone eibleachta, dé-ocsaíd tíotáiniam sa scannán scannán. Ar tháibléid bhána de chruth éilipseacha, cuirtear an greanadh "PD 155" agus dáileog na substainte gníomhaí i bhfeidhm.

Gníomh cógaseolaíochta

Baineann Liprimar leis an aicme drugaí a laghdaíonn lipid. Is éard atá sa tsubstaint ghníomhach atorvastatin ná seachfhreastalaí roghnach ar reductase HMG-CoA, an phríomh-einsím is gá chun an coenzyme 3-hiodrocsa-3-meitilglutaryl a chlaochlú i mevalonate.

I láthair an fhoirm oidhreachta de hipearchoiléaróil (méadú i gcolaistéaról), dyslipidemia measctha, cabhróidh an tsubstaint ghníomhach Liprimara le tiúchan plasma colaistéaról iomlán (Ch), apolipoprotein B, VLDL agus LDL (lipoproteins ísealdlúis) agus méid na dtrílicrídí a laghdú. Fágann atorvastatin go bhfuil méadú ar lipoprotein ard-dlúis (HDL).

Is é is meicníocht ghníomhaíochta ann ná cosc ​​a chur ar ghníomhaíocht reductase HMG-CoA agus cosc ​​ar fhoirmiú colaistéaróil i hepatocytes.

Tá atorvastatin in ann líon na ngabhdóirí lipoprotein ísealdlúis a mhéadú ar dhromchla seachtrach an scannáin cille ae, as a leanann glacadh agus scrios méadaithe LDL.

Tá an druga in ann líon na ngabhdóirí lipoprotein ísealdlúis a mhéadú ar dhromchla seachtrach an chillchealla ae.

Laghdaíonn an comhdhúil ghníomhach sintéis colaistéaról LDL agus méid na lipoproteins dhochrach, a bhfuil méadú ar ghníomhaíocht na ngabhdóirí LDL mar thoradh air. I n-othair a bhfuil hipearchoireatópacht oidhreachtúil homaighnéasach acu atá frithsheasmhach i gcoinne drugaí a ísliú lipid, laghdaítear aonaid LDL. Breathnaítear ar an éifeacht theiripeach laistigh de 2 sheachtain tar éis thús na teiripe drugaí. Taifeadadh an éifeacht is mó tar éis mí cóireála le Liprimar.

Cógaschinéitic

Tar éis riarachán ó bhéal, ní dhíscaoileann na táibléid faoi ghníomh aigéad hidreaclórach sa bholg, ag titim isteach sa jejunum proximal. Sa chuid seo den chonair an díleá, déantar hidrealú ar an scannán scannán.

Briseann an táibléad síos, cothaítear cothaithigh agus drugaí trí mhicreafhionta speisialta.

Téann atorvastatin isteach i sruth na fola ón mballa stéigeach, áit a sroicheann sé uasleibhéil plasma laistigh de 1-2 uair an chloig. I measc na mban, tá tiúchan na substainte gníomhaí 20% níos airde ná mar atá i bhfir.

Tar éis riarachán ó bhéal, ní thuaslagann na táibléid faoi ghníomh aigéad hidreaclórach sa bholg.Téann Liprimar 10 isteach i sruth na fola ón mballa stéigeach.
Ceanglaíonn substaint ghníomhach an druga le halbaimin faoi 98%, agus sin an fáth a bhfuil hemodialysis neamhéifeachtach.

Sroicheann bith-infhaighteacht 14-30%. Tá táscairí ísle ann mar gheall ar mheitibileacht chontúirteach atorvastatin i seicní múcasacha na conaire stéigí agus claochlú sna cealla ae ag an isimiméin de cytochrome CYP3A4. Ceanglaíonn an tsubstaint ghníomhach le halbaimin faoi 98%, agus sin an fáth nach bhfuil éifeacht le haema-scagdhealú. Sroicheann an leathré deireadh 14 uair an chloig. Maireann an éifeacht theiripeach ar feadh 20-30 uair an chloig. Tríd an gcóras fuail, fágann atorvastatin an corp go mall - i bhfual, tar éis dáileog amháin, ní fhaightear ach 2% den dáileog.

Táscairí le húsáid

Úsáidtear an druga i gcleachtadh leighis chun cóir leighis a chur air:

• príomh-hypercholesterolemia de chineál oidhreachtúil agus neamh-oidhreachtúil,
• leibhéil mhéadaitheacha tríghlicríteacha atá frithsheasmhach in aghaidh teiripe aiste bia,
• hypercholesterolemia homaighnéasach oidhreachtúil le héifeachtacht íseal aistí bia agus modhanna eile cóireála neamh-dhrugaí,
• comhchineál hyperlipidemia.

Forordaítear an druga mar bheart coisctheach do ghalar croí in othair nach bhfuil aon chomharthaí de ghalar croí corónach orthu, ach le tosca riosca: seanaoise, droch-nósanna, brú fola ard, diaibéiteas mellitus. Cuimsíonn an grúpa riosca daoine a bhfuil torann acu ar hypercholesterolemia agus a bhfuil leibhéal íseal HDL acu.

Forordaítear an druga mar bheart coisctheach do ghalar croí.

Úsáidtear an druga mar bhreis ar theiripe aiste bia chun dysbetalipoproteinemia a fhorbairt. Úsáidtear Liprimar mar bhealach chun deacrachtaí a chosc in othair le hiacóracas miócairdiach chun an baol báis, taom croí, stróc agus ospidéal a laghdú do phectoris angina.

Contraindications

• Galair ghníomhacha ae nó méadú ar ghníomhaíocht serum transaminases (níos mó ná 3 huaire i gcomparáid le huasteorainn an norm) de etiology anaithnid,
• Aois suas le 18 mbliana d'aois (mar gheall ar easpa sonraí cliniciúla maidir le sábháilteacht agus éifeachtacht Liprimar don aoisghrúpa seo d'othair),
• Toircheas agus lachtadh
• Hipiríogaireacht leis an druga.

Coibhneasta (ba chóir go mbeadh Liprimar forordaithe le rabhadh):

• Mí-úsáid alcóil
• Táscairí maidir le stair an ghalair ae.

Le linn teiripe, caithfidh mná d'aois atáirgthe modhanna leordhóthanacha frithghiniúna a úsáid.

Treoracha maidir le húsáid Liprimar: modh agus dáileog

Sula n-úsáidtear Liprimar, is gá iarracht a dhéanamh smacht a fháil ar hypercholesterolemia le cabhair ó aiste bia, gníomhaíocht choirp agus cailliúint meáchain in othair le murtall, chomh maith le teiripe don ghalar bunúsach.

Nuair a bheidh an druga á fhorordú, ba cheart comhairle a chur ar an othar aiste bia caighdeánach hypocholesterolemic a leanúint le linn an chúrsa ar fad.

Tógtar Liprimar ó bhéal, 1 uair sa lá, beag beann ar iontógáil bia agus am an lae.

Ag brath ar ábhar tosaigh LDL-C, cuspóir na cóireála agus an fhreagra aonair, d'fhéadfadh an dáileog athrú ó 10 mg go 80 mg (uasmhéid).

Ag tús na teiripe agus / nó ag méadú i ndáileog gach 2-4 seachtaine, is gá an t-ábhar lipid plasma a rialú agus, de réir seo, coigeartú dáileoige a dhéanamh.

I gcás fhormhór na n-othar, is é an dáileog laethúil de Liprimar le hipearlipidemia (measctha) le chéile agus le hipearchoireatúile príomhúil ná 10 mg. De ghnáth, léirítear an éifeacht theiripeach ar feadh 14 lá, agus uasmhéid laistigh de mhí. Leanann an éifeacht le teiripe fhada.

Le hypercholesterolemia teaghlaigh homaighnéasach, tá Liprimar forordaithe i ndáileog laethúil de 80 mg.

In othair a bhfuil neamhdhóthanacht hepatic orthu, laghdaítear dáileog an druga faoi mhonatóireacht leanúnach ar ghníomhaíocht aminotransferase aspartate agus aminotransferase alanine.

Ní dhéanann lagú feidhmiúil duánach difear do chomhdhlúthú atorvastatin sa phlasma fola nó méid an laghdaithe ar ábhar LDL-C, mar sin, ní gá coigeartú dáileoige a dhéanamh ar othair dá leithéid.

Le riarachán comhuaineach le cyclosporine, is é 10 mg an dáileog uasta de Liprimar.

Fo-iarmhairtí

De ghnáth, tá Liprimar lánfhulaingthe, tá neamhoird atá ag teacht chun cinn neamhbhuan agus éadrom.

Le linn teiripe, d'fhéadfadh na fo-iarsmaí seo a leanas a fhorbairt (≥1% - go minic, ≤1% - go minic):

• Lárchóras na néaróg: go minic - tinneas cinn, insomnia, siondróm asthenic, go minic - neuropathy imeallach, meadhrán, malaise, paresthesia, amnesia, hipitéis,
• Córas díleá: go minic - neamhshuim, dyspepsia, masmas, pian bhoilg, buinneach, suaimhneas, neamhchoitianta - anorexia, urlacan, pancreatitis, heipitíteas, buíochán cholestatic,
• Córas mhatánchnámharlaigh: go minic - myalgia, go minic - myopathy, pian ar ais, crampaí matáin, arthralgia, myositis, rhabdomyolysis,
• Córas hematopoietic: go minic - thrombocytopenia,
• Meitibileacht: go minic - hyperglycemia, hypoglycemia, leibhéil mhéadaithe de phosphokinase fosfair serum,
• Frithghníomhartha ailléirgeacha: necrolysis epidermal tocsaineach go minic (siondróm Lyell), gríos craicinn, urtacáire, pruritus, gríos tromchúiseach, frithghníomhartha anaifiolachtacha, exudit multiforma erythe (lena n-áirítear Siondróm Stevens-Johnson),
• Eile: go minic - tuirse méadaithe, éidéime imeallach, neamhinniúlacht, meáchan a fháil, tinnitus, pian cófra, cliseadh duánach tánaisteach, alopecia.

Ródháileog

Is fo-iarmhairtí méadaithe iad comharthaí ródháileog atorvastatin.

Moltar, más gá, teiripe shiomptómach, monatóireacht a dhéanamh ar ghníomhaíocht phosphokinase creatine agus tástálacha rialta ar fheidhm an ae. Ós rud é go bhfuil baint ghníomhach ag an tsubstaint ghníomhach leis na próisis a bhaineann le próitéiní plasma a cheangal, meastar nach bhfuil úsáid haema-scagdhealaithe dá eisfhearadh éifeachtach.

Ní fios cad é an antidote sonrach atá ag atorvastatin.

Treoracha speisialta

Tar éis Liprimar a chur i bhfeidhm, méadú measartha ar ghníomhaíocht serum aminotransferase alanine agus aminotransferase aspartate, is féidir méadú leanúnach i leibhéil serum transaminases hepatic (gan forbairt jaundice nó cineálacha cliniciúla eile) a thabhairt faoi deara. Le laghdú ar an dáileog, aistarraingt drugaí (sealadach nó iomlán), is iondúil go bhfilleann gníomhaíocht na trasphlandaí hepatic ar an leibhéal tosaigh. I bhformhór na gcásanna, is féidir le hothair leanúint ar aghaidh le teiripe i ndáileog laghdaithe gan aon iarmhairtí cliniciúla.

Ní mór monatóireacht a dhéanamh ar tháscairí maidir le feidhm ae roimh chóireáil, 6 agus 12 sheachtain tar éis thús Liprimar nó tar éis méadú ar an dáileog, chomh maith le linn teiripe.

Cuirtear an druga ar ceal le méadú suntasach ar ghníomhaíocht creatine phosphokinase, i gcás go bhfuil amhras ann go bhfuil myopathy ann. Agus Liprimar á fhorordú ag an am céanna le frithdhúlagráin, snáithíní, erythromycin, drugaí antifungal (díorthaigh azole) nó aigéad nicotinic i ndáileoga hypolipéimeacha, ba cheart a mheabhrú go méadaíonn sé seo an dóchúlacht go bhforbróidh sé myopathy. Tá gá le monatóireacht rialta a dhéanamh ar riocht an othair chun laige nó pian sna matáin a bhrath, go háirithe le linn na chéad mhí den teiripe agus le linn tréimhsí níos mó de dhrugaí. Má tá sé riachtanach teiripe mheasctha a dhéanamh, is gá machnamh a dhéanamh ar an bhféidearthacht na drugaí seo a úsáid i ndáileoga tosaigh agus cothabhála tosaigh.

Agus Liprimar á chur i bhfeidhm, tá cur síos déanta ar chásanna neamhchoitianta de rhabdomyolysis a bhfuil géar-chliseadh duánach orthu de bharr myoglobinuria. Má tá comharthaí ann go bhféadfadh myopathy a bheith ann nó go bhfuil fachtóirí riosca ann maidir le teip duánach de bharr rhabdomyolysis (mar shampla, le mór-ionfhabhtú géarmhíochaine, neamhoird hipitéiseach artaireach, tráma, meitibileach, inchríneacha agus leictrilít agus taomanna neamhrialaithe, máinliacht fhairsing), moltar an teiripe a chealú go hiomlán nó í a scor go sealadach .

Má bhíonn laige nó pian sna matáin gan mhíniú agat, go háirithe má bhíonn fiabhras nó malaise in éineacht leo, ba cheart duit dul i gcomhairle le speisialtóir.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí casta a thiomáint

Níl aon fhaisnéis ann faoi éifeacht Liprimar ar an gcumas feithiclí a thiomáint agus cineálacha oibre a d'fhéadfadh a bheith contúirteach a dhéanamh a dteastaíonn comhchruinniú méadaithe agus frithghníomhartha síceamótair láithreach uathu. Mar sin féin, mar gheall ar fhéidearthacht meadhrán, caithfear a bheith cúramach agus na gníomhaíochtaí thuas á cleachtadh agat.

Toircheas agus lachtadh

Le linn teiripe, ba chóir do mhná atá ag glacadh le haoise Liprimar frithghiniúnaigh iontaofa a úsáid. Déantar cuspóir na druga a fhrithbheartú in othair nach bhfuil cosanta ó thoircheas. Tá faisnéis ann faoi chásanna neamhchoitianta aimhrialtachtaí ó bhroinn tar éis nochta ionútarach do choscairí reductase HMG-CoA (statins) ar an bhféatas. Deimhníonn staidéir ar ainmhithe éifeacht thocsaineach ar thorthúlacht.

Tá sé do-ghlactha Liprimar a fhorordú do mháithreacha altranais, ós rud é nach bhfuil aon fhaisnéis iontaofa ann faoi threá atorvastatin isteach i mbainne cíche. Má tá sé riachtanach an druga a úsáid le linn lachta, ba cheart beathú cíche a chur ar ceal, chun méadú ar an mbaol a bhaineann le héifeachtaí neamh-inmhianaithe i naíonáin a sheachaint.

Úsáid i óige

I gcleachtas péidiatraiceach, tá Liprimar frithshonraithe chun cóireáil a thabhairt do leanaí agus do dhéagóirí faoi 18 mbliana d'aois, mar gheall ar an easpa sonraí cliniciúla ar éifeachtacht agus ar shábháilteacht teiripe san aoisghrúpa seo. Eisceacht is ea cóireáil hypercholesterolemia teaghlaigh heitrisigeach, a léiríonn úsáid atorvastatin i leanaí ó 10 mbliana d'aois.

Le feidhm ae lagaithe

Tá sé contraindicated chun an druga a ghlacadh d'othair a bhfuil galair ae orthu sa chéim ghníomhach, chomh maith le méadú ar ghníomhaíocht trasphlandaí hepatic de bhunadh anaithnid i plasma fola níos mó ná 3 huaire i gcomparáid leis an uasteorainn an norm.

Le rabhadh, tá Liprimar forordaithe d'othair a bhfuil stair galar ae agus / nó mí-úsáidí alcóil acu.

Úsáid i seanaois

Agus Liprimar á úsáid in othair scothaosta, níor aithníodh aon difríochtaí maidir le sábháilteacht agus éifeachtúlacht i gcomparáid leis an bpobal i gcoitinne, mar sin, níl aon ghá le coigeartú dáileoige.

Ós rud é go méadaítear an baol rhabdomyolysis ag aois 70, ba chóir go mbeadh Liprimar cúramach.

Idirghníomhaíocht drugaí

Agus Liprimar á úsáid ag an am céanna le roinnt drugaí, d'fhéadfadh na héifeachtaí seo a leanas tarlú:

• Cyclosporin, snáithíní, erythromycin, clarithromycin, drugaí antifungal (díorthaigh azole) agus aigéad nicotinic i ndáileoga hypolipidemic: baol méadaithe myopathy,
• Coscairí isoenzyme CYP3A4: tiúchan plasma méadaithe atorvastatin,
• Coscairí OATP1B1 (e.e., cyclosporine): méadú ar bhith-infhaighteacht atorvastatin,
• Erythromycin, clarithromycin, coscairí CYP3A4, diltiazem, sú grapefruit: tiúchan plasma méadaithe atorvastatin,
• Itraconazole: méadú ar AUC (tiúchan iomlán plasma substainte) de atorvastatin,
• Inducers de isoenzyme CYP3A4 cytochrome: laghdú i dtiúchan atorvastatin i bplasma fola,
• Colestipol: laghdú i dtiúchan atorvastatin i bplasma, áfach, is mó an éifeacht atá ag comhcheangal na ndrugaí ar ísliú lipidí ná gach ceann acu ina n-aonar,
• Digoxin: méadú ar a chomhchruinniú agus Liprimar á ghlacadh i ndáileoga arda (tá sé riachtanach monatóireacht a dhéanamh ar riocht othar),
• Frithghiniúnach béil ina bhfuil norethisterone agus eitinyl estradiol: méadaíodh AUC na substaintí seo.

Is iad analógacha Liprimar ná: Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Atoris, Liptonorm, Torvakard, Atorvoks, Tribestan, Krestor.

Athbhreithnithe ar Liprimar

Is minic a fhorordaítear an druga d'othair atá ag fulaingt ó neamhoird éagsúla i bhfeidhmiú an chórais chardashoithíoch. Tá éagsúlacht athbhreithnithe ann faoi Liprimar, go háirithe, tuairiscíonn go leor othar éifeachtúlacht ard cóireála. Mar sin féin, níl tuiscint cheart ag roinnt othar ar conas an druga a thógáil mar gheall ar mhíniú neamhleor ar an gcóras cóireála ag an dochtúir. Dá bhrí sin, déanann siad iarracht dáileoga de atorvastatin a roghnú nó a choigeartú go neamhspleách, rud a fhágann go mbíonn fo-iarsmaí neamh-inmhianaithe ann (bruising agus bruising, tanú fola, etc.).

Measann saineolaithe go bhfuil Liprimar ar cheann de na drugaí is éifeachtaí ar choinníoll go gcomhlíontar an dáileog agus fad an teiripe go docht. Tugann siad comhairle freisin le linn na cóireála dul i mbun cleachtaí fisiciúla indéanta, aiste bia a leanúint agus tástáil fola a dhéanamh go rialta.

Conas Liprimar a ghlacadh 10

Tá táibléid leagtha síos do riarachán béil, beag beann ar an am den lá nó ar an mbéile. Ní dhéantar teiripe drugaí ach amháin le neamhéifeachtúlacht an aiste bia hypocholesterolemic, na mbeart meáchain caillteanas in aghaidh chúlra na otrachta morbidí, aclaíochta. Má bhíonn an méadú i gcolaistéaról mar thoradh ar an ngalar bunúsach, sula n-úsáidtear Liprimar, ní mór duit iarracht a dhéanamh deireadh a chur leis an bpríomhphróiseas paiteolaíoch. Le linn na teiripe drugaí ar fad, ní mór duit cloí le haiste bia speisialta.

Ní dhéantar teiripe drugaí le Liprimar 10 ach le neamhéifeachtúlacht an aiste bia hypocholesterolemic.

Is é an dáileog laethúil 10-80 mg le haghaidh úsáide aonair agus déantar í a choigeartú ag brath ar fheidhmíocht LDL-C agus ar an éifeacht theiripeach a bhaint amach.

Is é an t-uasdháileog incheadaithe 80 mg.

Le linn cóireála le Liprimar, is gá monatóireacht a dhéanamh ar an tiúchan plasma de lipidí gach 2-4 seachtaine, agus ina dhiaidh sin ní mór duit dul i gcomhairle le do dhochtúir faoi athruithe sa chóras dosage.

Chun deireadh a chur leis an bhfoirm mheasctha hyperlipidemia, tá sé riachtanach 10 mg a thógáil uair sa lá, agus teastaíonn dáileog teiripeach 80 mg uasta do hipearchoiléaróil oidhreachtúil homaisigeach. Sa chás deireanach sin, laghdaítear leibhéil cholesterol 20-45%.

Ag tabhairt an druga do dhiaibéiteas

Ba chóir go mbeadh othair le diaibéiteas cúramach nuair a tharlaíonn hypercholesterolemia. Tá daoine den sórt sin i mbaol galar corónach croí a fhorbairt. Úsáidtear Liprimar mar bheart chun infarction miócairdiach a chosc. Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar an dáileog a shocraíonn an leibhéal colaistéaróil.

Ba chóir go mbeadh othair le diaibéiteas cúramach nuair a tharlaíonn hypercholesterolemia.

Lárchóras na néaróg

Léiríonn frithghníomhartha diúltacha le damáiste don chóras néarógach:

• insomnia
• malaise ginearálta
• Siondróm asthenic
• tinneas cinn agus meadhrán,
• laghdú agus cailliúint iomlán íogaireachta,
• neuropathy córas imeallach néaróg,
• amnesia.

Ón gcóras riospráide

Dyspnea a d'fhéadfadh tarlú.

Le claonadh chun frithghníomhartha anaifiolachtacha a léiriú, d’fhéadfadh rashes ar an gcraiceann, deargadh, itching, éiritime ionchasach, neacróis den chiseal saille subcutaneous a bheith le feiceáil. I gcásanna tromchúiseacha, forbraíonn éidéime Quincke agus turraing anaifiolachtach.

Is féidir le préimhe an druga atá i gceist cuma rashes a spreagadh ar an gcraiceann.

Comhoiriúnacht alcóil

Níor chóir an druga a mheascadh le deochanna alcólacha. Cuireann alcól eitile cosc ​​ar an lárchóras néarógach, heipitíreach agus imshruthaithe, agus dá bhrí sin laghdaítear éifeacht Liprimar. Méadaíonn an dóchúlacht go gcruthófar plaiceanna atherosclerotic ar bhallaí soithigh fola.

Níor chóir an druga a mheascadh le deochanna alcólacha.

Ní mholtar an teaglaim

Mar gheall ar an mbaol a bhaineann le paiteolaíochtaí neuromuscular, ní mholtar go ndéanfaí riarachán comhthreomhar Liprimar le:

• antaibheathaigh cyclosporin
• díorthaigh aigéid nicotinic,
• Erythromycin
• drugaí antifungal
• snáithíní.

Ní mholtar go mbeadh Liprimar agus Erythromycin á riaradh.

Féadann myopathy a bheith mar thoradh ar chomhcheangail drugaí den sórt sin.

Le cúram

Moltar duit a bheith cúramach agus Liprimar á úsáid le cógaisíocht eile:

• Tá atorvastatin in ann an AUC frithghiniúnach béil a mhéadú 20-30%, ag brath ar na hormóin atá sna hullmhúcháin.
• Mar thoradh ar atorvastatin le dosage de 40 mg i dteannta le 240 mg de Diltiazem méadaítear tiúchan plasma atorvastatin san fhuil. Nuair a glacadh 200 mg de Itraconazole le 20-40 mg de Liprimar, breathnaíodh méadú ar AUC de atorvastatin.
• Laghdaíonn Rifampicin leibhéil plasma atorvastatin.
• Is cúis le laghdú ar an druga ísliú colaistéaróil plasma is cúis le colestipol.
• Le teiripe chomhcheangailte le digoxin, méadaíonn tiúchan an dara ceann faoi 20%.

Súnn sú grapefruit gníomhaíocht an tsiondróm cytochrome CYP3A4, agus sin an fáth go méadaíonn an tiúchan plasma de atorvastatin nuair a bhíonn níos mó ná 1.2 lítear sú súite in aghaidh an lae á úsáid. Breathnaítear éifeacht chomhchosúil agus coscairí CYP3A4 á nglacadh (Ritonavir, Ketoconazole).

Tá cosc ​​ar Liprimar úsáid a bhaint as 10 bean torracha.

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Tá cosc ​​ar an druga a úsáid do mhná torracha, mar atá tá baol ann go sárófar fíocháin agus orgáin a leagan i gceart le linn na forbartha suthacha. Níl aon sonraí ann maidir le cumas Liprimar dul i bhfód ar an mbacainn hematoplacental.

Le linn teiripe drugaí, ba cheart deireadh a chur le beathú cíche.

I measc ionadaithe an druga a bhfuil éifeacht chosúil acu tá:

Déantar athsholáthar tar éis comhairliúcháin leighis.

Físeán tionscnaimh "Liprimar" Treoir teagaisc Liprimar

Dosage agus riarachán

Sula n-ordaítear Liprimar, is gá smacht a fháil ar hypercholesterolemia trí chóireáil a dhéanamh ar an ngalar bunúsach, chomh maith le modhanna neamh-chógaseolaíochta eile (aiste bia, aclaíocht agus cailliúint meáchain in othair le murtall).

Le linn teiripe drugaí, moltar don othar aiste bia caighdeánach hypocholesterolemic a leanúint.

Tá Liprimar dírithe ar riarachán ó bhéal, beag beann ar an am lae nó ar an mbéile.

Athraíonn an dáileog ó 10 go 80 mg uair sa lá. Déantar roghnú dáileoige ag cur san áireamh an t-ábhar colaistéaróil lipoprotein íseal-dlúis (LDL-C), an éifeacht aonair agus cuspóir na cóireála. Is é an dáileog laethúil uasta 80 mg uair amháin.

Ag tús na teiripe, chomh maith le dáileoga méadaitheacha, is gá an tiúchan de lipidí i bplasma gach 2-4 seachtaine a chinneadh, agus na sonraí a fhaightear á gcur san áireamh, déan an dáileog a choigeartú.

Le hyperlipidemia measctha (comhcheangailte) agus príomh-hypocholesterolemia, is é an dáileog de Liprimar don chuid is mó othar 10 mg sa lá. Léirítear an éifeacht theiripeach le linn na chéad choicíse agus sroicheann sé uasmhéid de 4 seachtaine cóireála. Leanann an éifeacht le teiripe fhada.

I gcás othair a bhfuil hypercholesterolemia teaghlaigh homaighnéasaigh acu, tá Liprimar forordaithe ag dáileog de 80 mg uair sa lá (laghdaítear leibhéal LDL-C 18-45%).

I gcás feidhm duánach lagaithe agus i ndaoine scothaosta, níl gá le coigeartú dáileoige.

I dteip ae, laghdaítear an dáileog faoi mhonatóireacht leanúnach ar ghníomhaíocht na n-einsímí aminotransferase alanine agus aminotransferase aspartate.

Le húsáid chomhuaineach le cyclosporine, níor chóir go mbeadh dáileog Liprimar níos mó ná 10 mg in aghaidh an lae.