Comharthaí i leanaí nuabheirthe a bhfuil hó-aisiachas ó bhroinn acu

San alt seo foghlaimeoidh tú:

Is minic a dhéantar diagnóisiú ar hypothyroidism ó bhroinn i rith na hóige agus is iondúil nach féidir teacht as do chúis. Mar sin féin, cuireann dáileog levothyroxine a roghnaítear i gceart le haghaidh teiripe athsholáthair deireadh go hiomlán le hipéroideachas ó bhroinn ar an gcorp.

Cúiseanna Hypothyroidism ó Bhroinn

Is iad na príomhrudaí ná:

Easpa / tearcfhorbairt an fhaire thyroid mar gheall ar ghéineolaíocht,
Neamhoird ghéiniteacha i mbiosynthesis na hormóin thyroid,
Má bhíonn easpa nó níos mó de iaidín i réim na mban torracha d'fhéadfadh sé go dtiocfadh hypothyroidism i mbroinn nuabheirthe,
Suimeanna iomarcacha thio agus isocyanates, chomh maith le gliocóisídí ciainigineach, san aiste bia. Is gnách go n-ainmneofaí na substaintí seo i dtimpeallacht an liachta agus go bhfuil siad i ngnáth-sprouts sa Bhruiséil agus i gcóilis, canola, tornapa, prátaí milse ... Is féidir leanúint leis an liosta, ach ní chiallaíonn sé seo ar chor ar bith gur chóir na táirgí seo a eisiamh ón aiste bia le linn toirchis. Is leor gan iad a ithe i gcainníochtaí an-mhór,
Is annamh go leor, nochtadh do iaidín torrach a chaitheann bean torrach. Ó thart ar 10-12 seachtaine, bailíonn an fhaireog thyroid féatais iaidín, lena n-áirítear radaighníomhach,
Is é an chóireáil is gile agus is lú a bhfuil tuar dóchais inti cóireáil ar ghabhdóirí hormóin thyroid. Sa chás seo, tá go leor TSH, agus T3, agus T4 san fhuil, ach breathnaítear fós ar hiproidroideachas. Ní dhéantar cur síos ach ar dhá chéad teaghlach a bhfuil an cineál seo de hiproidroid ó bhroinn acu.

Tugtar cretinism go coitianta ar hiproidroideachas ó bhroinn, má tá sé bunaithe i leanbh. Go deimhin, cuireann an easpa hormóin thyroid moill ar fhorbairt shíce-mhothúchánach duine. Deirtear go bhfuil myxedema i ngéarthipéiseachas dian, lena n-áirítear ó bhroinn, nuair a fhorbraíonn hypothyroid sainiúil nó éidéime myxedema.

Diagnóisic

Tá cuma na nuabheirthe chomh tréith sin go dtugann neonatologist taithí taithí diagnóis cheana féin ar bhonn scrúdú simplí:

Tá mais an nuabheirthe os cionn na gnáthteorann nó ag a theorainn uachtarach,
Breathnaítear at na cosa, na lámha, a n-aghaidh. Tá craiceann níos dlúithe an pháiste buailte i gcomparáid le leanaí nuabheirthe eile,
Nuair a mheastar go bhfuil teocht choirp íseal gan choinne,
Tá páiste a bhfuil hypóroideachas ó bhroinn sách lag, caitheann sé beagán, tá an athfhillteach sucking lag, a bhfuil mearbhall air go minic le goile lagaithe,
Mar sin féin, cé go bhfuil dianmheáchan á fháil ag an leanbh. Ní fhásann meáchan coirp de bharr saille, ach mar gheall ar éidéime méadaitheach. Le hiproidroid ó bhroinn i mbroinn nuabheirthe, i bpáiste agus i ndaoine fásta araon, tá substaintí atá neamhdhíobhálach go ginearálta ach a bhfuil cumas míthaitneamhach acu sreabhán a choinneáil ag carnadh i saill fho-chraiceann. Mar gheall air seo, tá éidéime le haon hiproidroid chomh dlúth agus is cosúil go bhfuil an craiceann tiubhaithe.

Is féidir sonraí saotharlainne níos iontaofa a fháil tráth nach luaithe ná 4-5 lá, mar roimhe seo is féidir hormóin mháthar a fháil i bhfuil linbh nuabheirthe. Tá stiallacha tástála ann, cuirtear braon fola i bhfeidhm orthu, a thógtar ó naíonáin nuabheirthe. Má bhraitear farasbarr TSH ar an mbealach seo, bunaítear an diagnóis.

Is é an chéad chéim eile an chúis a bhaineann le hó-aisiachas ó bhroinn a bhunú, ós rud é go mbraitheann cóireáil air ar go leor bealaí. Tá hiproidroid ó bhroinn, má tá sé “lárnach,” comhcheangailte le neamhdhóthanacht adrenal ó bhroinn. Tá sé seo toisc go bhfuil an fhadhb sa hypothalamus (cuid den inchinn, lárchóras na néaróg), nach spreagann an galar seo na faireoga adrenal ná an fhaireog thyroid. Sa chás seo, tá sé níos fearr gan hormóin thyroid a fhorordú, ach TSH, agus is cinnte i dteannta le hormóin adrenal, a fhorordaítear ar dtús. Ar ámharaí an tsaoil, is annamh go heisiach an hypothyroidism lárnach ó bhroinn.

Hypothyroidism ó bhroinn gan chóireáil

Dealraíonn sé go bhfuil gach rud simplí: cuma an bhabaí, an anailís agus gur féidir caitheamh leis. Ach tá siad i bhfad níos coitianta ná foirmeacha fo-iatacha de hiproidroid ó bhroinn, nach bhfuil éasca a bhunú. Tá na hairíonna seo sa nuabheirthe, ar ndóigh, i láthair, ach tá siad i bhfad níos laige, ní ghlactar leis an tsúil agus ní thugtar faoi deara iad de ghnáth, agus ní leigheastar an leanbh. Is é an chúis is coitianta le híodóraiseachas ó bhroinn ná tearcfhorbairt an fhaireog thyroid, agus sa chás seo, forbraíonn hiproidroideachas éadrom, fo-chlaonta.

Fásann an páiste gafa agus phlegmatic, de choirp dlúth, agus is minic a bhíonn sé ag druidim le forbairt. Is é is cúis leis seo ná toirmeasc ar fhorbairt inchinne. Déantar forbairt fhisiceach a mhoilliú freisin: fontanelles a dhúnadh níos déanaí, an chéad fhiacla ag brú. Is gnách freisin go mbíonn leanaí den sórt sin ina gcodarsnacht leis an gclaonadh, leis an at ghinearálta. Síneann éidéime chuig an nasopharynx, agus is minic a análaíonn an páiste tríd an mbéal. Cruthaítear cineál adenoid aghaidh le smig bheag agus béal oscailte i gcónaí. Bíonn tionchar ag an gcúnamh éisteachta freisin, agus tá lagú éisteachta ann.

Is iondúil go mbíonn comharthaí i measc daoine fásta comhchosúil, ach cuirtear fadhbanna croí leis: dealraíonn sé go bhfuil Atherosclerosis luath agus ina dhiaidh sin CHD. Gruaige titim amach, tairní sos, tá duine seans maith go dúlagar, ach tá iarrachtaí féinmharaithe annamh. Go hiondúil, cuirtear anaemacht leis an bpacáiste caighdeánach seo le haghaidh hipodóraiseachas ó bhroinn. Dá bhrí sin, is é atá i gcreim duine ná tint bhuí tréithiúil de bharr an teaglaim de anemia le at ginearálta.

Ní féidir ach le tástálacha hormóin an diagnóis cheart a léiriú. Tá méadú mór ar TSH, agus laghdaítear hormóin thyroid. Má dhéanann tú ultrafhuaime, is féidir leat laghdú a bhrath, athrú ar chruth an fhaireog thyroid.

Cuirtear stop go rathúil le siomptóim hypothyroidism ó bhroinn trí hormóin thyroid a cheapadh, agus ba chóir tús a chur le cóireáil tráth nach déanaí ná 5-17 lá tar éis bhreith duine.

Maidir le leanaí a bhfuil hiproidroid fho-ailtéarmach déanach orthu, freagraíonn a riocht go han-tapa don chóireáil cheart. Glaonn péidiatraithe ar an téama "téarnamh tubaisteach." Imíonn an t-atmaisféar go tapa, gníomhaíonn an páiste, méadaíonn fiosracht, téann an fhorbairt ar aghaidh ag an ngnáthluas. Tarlaíonn sé seo go léir i gceann cúpla lá, cé nach gnáth na hormóin i dtástálacha fola.

Is é an chastacht a bhaineann le cóireáil a chur ar leanaí a bhfuil hormóin thyroid orthu, de réir mar a fhásann siad, go n-athraíonn an gá atá leo agus go roghnaítear an dáileog, dá réir sin, arís. Maidir le daoine fásta, is iondúil go mbíonn an chóireáil cosúil leis, is annamh a athraíonn na dáileoga (toircheas, strus mór, sos míostraithe, srl.), Agus tá an toradh níos intuartha. Thar na blianta, téann paiteolaíocht chomhchéimneach, ní mór don dochtúir drugaí a roghnú a bhfuil hormóin thyroid atá forordaithe i gcónaí iontu, rud atá ríthábhachtach do dhuine agus nár cuireadh ar ceal riamh.

Sa lá atá inniu ann, tá an-tóir ar levothyroxine sóidiam, ach déantar orduithe ullmhaithe le chéile (T3 + T4 nó T3 + T4 +) uaireanta freisin. Is beag an dáileog tosaigh i gcónaí (50-150 μg / in aghaidh an duine fásta, 5-15 μg / kg i gcás nuabheirthe agus 2 μg / kg ar a laghad do leanbh), méadaítear é go mall go dtí ceann atá oiriúnach don duine aonair. Díríonn an endocrinologist ar leibhéal TSH: má mhéadaítear é, ansin ní mór an dáileog a mhéadú, agus má laghdaítear í, ansin ródháileog. Má tá duine níos sine ná 55, déanann siad rialú docht ar cholesterol agus ar fheidhm chroí, tá gnéithe de roghnú dáileoige (féach an tábla).

I ndaoine fásta, déantar TSH a sheiceáil le haghaidh 1-1, 3-1 agus 6 mhí tar éis a normalú, ansin sna chéad chúpla bliain, déantar na tástálacha arís agus arís eile gach sé mhí, agus ansin bliain ar a laghad. Freagraíonn páistí do chóireáil le normalú TSH níos tapúla - cheana féin ag 2-3 seachtaine. Mura bhfuil TSH gnáth in anailís amháin ar a laghad, tosóidh an roghnú dáileoige arís.

Is iondúil go mbíonn cógas fadtéarmach, fadtéarmach de dhíth ar hiproidroideachas ó bhroinn. Mar sin féin, ní théann an dáileog cheart de hormóin thyroid atá forordaithe ag an dochtúir sa dáileog cheart i bhfeidhm ach ar fhad agus ar cháilíocht na beatha.

Tugann iontógáil rialta hormóin thyroid sa dáileog cheart deis don pháiste an luas céanna forbartha a choinneáil lena phiaraí.

Eolas ginearálta

Is coinníoll paiteolaíoch é an dé-atmaisféar i leanaí arb é is sainairíonna ann ná neamhdhóthanacht iomlán nó pháirteach na hormóin thyroid: thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) agus thyrocalcitonin. Sna chéad seachtainí d’fhorbairt an fhéatais, gníomhaíonn na hormóin thorasacha mháthar ar an suth, ach faoi 10-12 seachtain tosaíonn an fhaireog thyroid ag feidhmiú san fhéatas. Tarlaíonn táirgeadh hormóin thyroid i gcealla na gland - cealla thyroid, ar féidir leo iaidín saor ó phlama fola a ghabháil agus a charnadh go gníomhach. Tá ról an-tábhachtach ag hormóin throid i ngnáthfhorbairt chomhchuí an linbh, go háirithe sa chéad seachtain agus sa chéad seachtain den tréimhse iarbhreithe. Rialaíonn hormóin thocsacha próisis na suthóiginiséise: difreáil fíochán cnámh, foirmiú agus feidhmiú na gcóras hematopoietic, riospráide agus imdhíonachta, aibiú struchtúir inchinne, lena n-áirítear an cortex cheirbreach.

Bíonn easnaimh níos tromchúisí i gceist le heaspa hormóin thyroid i leanaí ná mar a bhíonn i measc daoine fásta, agus is é is óige an leanbh, an hypothyroidism níos contúirtí ná a shláinte agus a shaol. Is é is cúis le hipothyroidachas i leanaí ná moill a chur ar fhorbairt fhisiciúil agus mheabhrach (fás, caithreachas, faisnéis), sárú ar gach cineál meitibileachta bunúsach (próitéiní, próitéiní, saillte, carbaihiodráití, cailciam) agus próisis teirmeachúcháin.

Aicmiú hipodóraiseachas i leanaí

Is féidir le hó-atmaisféar i leanaí a bheith ó bhroinn nó a fháil. Le hiproidroid ó bhroinn, rugadh leanaí le heaspa thyroid. Is é an mhinicíocht a bhaineann le hó-aisidiachas ó bhroinn, de réir endocrinology péidiatraice, thart ar 1 chás in aghaidh an 4-5000 leanaí nuabheirthe (tá cailíní 2 oiread níos airde ná buachaillí).

De réir déine na bhfógraí, is féidir le hiproidroideachas i bpáistí a bheith neamhbhuan (neamhbhuan), fínitheach, soiléir. Ag brath ar an leibhéal suaite i dtáirgeadh hormóin thyroid, bunocsaídeas (hidreastómach) tánaisteach (pituitary) agus treasach (hypothalamic) i leanaí.

Cúiseanna hypothyroidism i leanaí

Forbraíonn dé-atmaisféar i leanaí le neamhoird éagsúla i bhfeidhmiú an chórais hypothalamic-pituitary-thyroid. I 10-20% de na cásanna, is féidir le cúiseanna na hó-aisiachais ó bhroinn i bpáistí a bheith ina n-abnormalities géiniteacha nuair a fhaigheann leanbh géinte ó thuismitheoirí óna gcuid tuismitheoirí, ach i bhformhór na gcásanna bíonn an galar randamach.

Go bunúsach, bíonn hiproidroideachas príomhúil ag leanaí a bhaineann le paiteolaíocht an fhaireog thyroid féin. Is cúis choiteann le hiproidroideachas i leanaí é anchuma thyroid, arna léiriú ag aplasia (neamhláithreacht), hypoplasia (tearcfhorbairt), nó dystopia (dí-áitiú) an orgáin. Fachtóirí díobhálacha timpeallachta (radaíocht, easpa iaidín i mbia), ionfhabhtuithe ionútarach, ag cur roinnt míochainí (thyreostatics, tranquilizers, bróimídí, salainn litiam), láithreacht thyroiditis autoimmune, agus goiter endemic is féidir damáiste thyroid féatais a spreagadh. I 10-15% de chásanna, tá baint ag hypothyroidism i bpáistí le sintéis lagaithe hormóin thyroid, a meitibileacht nó damáiste do ghabhdóirí fíochán atá freagrach as íogaireacht na bhfíochán dá ngníomhaíocht.

Is féidir le hiproidroideachas tánaisteach agus treasach i bpáistí a bheith mar thoradh ar aimhrialtacht ó bhroinn an bhiotúitigh agus / nó an hypothalamus nó ar locht géiniteach i shintéis TSH agus thyroliberin, a rialaíonn secretion hormóin thyroid. Is féidir le hiproidroideachas faighte i bpáistí tarlú le damáiste don fhaireog pituitary nó thyroid mar gheall ar phróiseas meall nó athlasta, tráma nó máinliachta, agus easnamh iaidín endemic.

Comharthaí hypothyroidism i leanaí

Tá mionchineálacha cliniciúla ag hypóroidiacht i leanaí nuabheirthe, lena n-áirítear téarma seachadta déanach (40-42 seachtain), meáchan mór an linbh (os cionn 3.5-4 kg), at an aghaidh, eyelids, teanga (macroglossia), méara agus toes análú uaineach agus trom, íseal, comhbhrú. I gcás leanaí nuabheirthe a bhfuil hypothyroidism orthu, buíochán fada, cneasú déanach na cré imleacáin, hernia imleacáin, is féidir athfhillteach lagú a thabhairt faoi deara.

Méadaíonn comharthaí hypothyroidism de réir a chéile agus éiríonn siad soiléir de réir mar a fhorbraíonn an leanbh, bíonn siad níos lú faoi deara le linn beathú cíche mar gheall ar chúiteamh ag hormóin thorasacha mháthar. Cheana féin i dtosach na leanaí le leanaí a bhfuil hiproidroid orthu, breathnaítear ar chomharthaí moille i bhforbairt sómach agus shíceamótair: táimhe ghinearálta, codlatacht, hypotension muscle, táimhe agus neamhghníomhaíocht fhisiceach, fás agus meáchan stunted, méid méadaithe agus dúnadh déanach an fhontanel, teannas moillithe, easpa scileanna (coinnigh do cheann, cas , suí, seasamh).

Le hiproidroideachas i bpáistí, forbraíonn bradypsychia - neamhshuim den domhan lasmuigh le frithghníomhartha mothúchánacha agus guthacha: níl an leanbh ag siúl, ní fhuaimníonn sé siollaí aonair, ní imríonn sé go neamhspleách, déanann sé droch-theagmháil. Tá comharthaí ann go dtarlódh damáiste do matán an chroí, laghdú ar an díolúine, an pallor agus an craiceann tirim, an ghruaig éadrom, teocht an choirp íseal, anemia, an tsolúbthacht.

Braitheann déine na siomptóimí ó bhroinn ó bhroinn ar etiology agus ar dhéine an ghalair. Is é an baol go dtarlódh easnamh suntasach ar hormóin thyroid i gcéimeanna luatha na forbartha ionútarach ná sárú dochúlaithe ar fhorbairt lárchóras na néaróg, rud a fhágann go bhfuil néaltrú agus créiteachas ann a bhfuil moilliú trom intinne, neamhfhoirmiú cnámharlaigh, dwarfism, psyche lagaithe, éisteacht agus caint (suas go dtí bodhaire), agus tearcfhorbairt inscne.

Le foirm éadrom, is féidir comharthaí hypothyroidism i leanaí i rith na tréimhse nua-naíoch a scriosadh agus a bheith le feiceáil níos déanaí, ag aois 2-6 bliana, uaireanta le linn caithreachais. Má tharlaíonn hiproidroid i leanaí os cionn 2 bhliain d'aois, ní bhíonn sé ina chúis le lagú meabhrach tromchúiseach. I leanaí níos sine agus ógánaigh, is féidir meáchan a fháil, murtall, fás stunted agus caithreachas, droch-giúmar, smaointeoireacht níos moille, agus laghdú ar fheidhmíocht na scoile a bheith in éineacht le hiproidroideachas.

Cóireáil hypothyroidism i leanaí

Ba chóir go ndéileálfar le hiproidroid ó bhroinn i bpáistí ag an am is luaithe is féidir tar éis an diagnóise (tráth nach déanaí ná 1-2 sheachtain tar éis na breithe) chun cosc a chur ar neamhoird thromchúiseacha i bhforbairt shíceiripe an linbh.

I bhformhór na gcásanna ina bhfuil hó-ocsaídeachas ó bhroinn agus a fuarthas i leanaí, tá teiripe athsholáthair ar feadh an tsaoil le haigéad hormón thyroid sintéiseach, levothyroxine sóidiam, riachtanach. Forordaítear an druga i ndáileog tosaigh 10-15 μg / kg de mheáchan coirp in aghaidh an lae faoi mhonatóireacht dhinimiciúil rialta ar riocht an pháiste agus ar pharaiméadair bithcheimiceacha chun an dáileog is fearr den druga a roghnú. Léirítear vitimíní (A, B12), drugaí nootropic (aigéad hopantenic, piracetam), dea-chothú, suathaireacht, teiripe aclaíochta.

Le foirm fho-iarthair de hiproidroideachas i leanaí, b'fhéidir nach mbeidh cóireáil ag teastáil, sa chás seo léirítear maoirseacht leanúnach leighis. Le forbairt cretinism, tá leigheas iomlán dodhéanta, ag cur le sóidiam levothyroxine feabhas beag ar chúrsa an ghalair.

Réamh-mheas agus cosc a chur ar hypothyroidism i leanaí

Braitheann prognóis na hiproidórais i leanaí ar fhoirm an ghalair, aois an linbh, an t-am a thosaíonn an chóireáil, agus an dáileog cheart levothyroxine. De ghnáth, le cóireáil thráthúil ar hypothyroidism i leanaí, déantar an coinníoll a chúiteamh go tapa, agus ansin breathnaítear ar ghnáththáscairí forbartha fisiciúla agus intinne.

Eascraíonn athruithe tromchúiseacha agus dochúlaithe i gcorp agus míchumas leanaí as neamhláithreacht nó tús na cóireála le haghaidh hypothyroidism.

Ba chóir go ndéanfadh péidiatraiceoir, inchríniteolaí péidiatraiceach, néareolaí péidiatraiceach monatóireacht leanúnach ar leanaí a bhfuil hypóisroidism orthu agus go ndéanfaí monatóireacht rialta ar stádas thyroid.

Is éard atá i gceist le cosc a chur ar hypothyroidism i leanaí ná iontógáil leordhóthanach iaidín ag bean torrach le bia nó i bhfoirm drugaí, go háirithe i réigiúin easnaimh iaidín, luath-bhrath easnaimh hormóin thyroid i máithreacha torracha agus leanaí nuabheirthe.

Cad is ailment ann?

Is é an fhaireog thyroid an t-orgán is tábhachtaí a théann isteach sa chóras inchríneacha daonna. Comhlíonann sé go leor feidhmeanna atá riachtanach chun an leanbh a fhorbairt go hiomlán. Faigheann an inchinn an fhaisnéis go léir ón taobh amuigh tríd an tuiscint ar fhuaimeanna, boladh, solas. Feidhmíonn an corp daonna le cabhair ó hormóin - substaintí bithcheimiceacha. Feidhmíonn an córas neuroendocrine mar idirghabhálaí idir an inchinn agus an corp.

Is iad na príomh-orgáin a phróiseálann an t-eolas go léir an pituitary agus an hypothalamus. Tugann siad “ordú” don fhaireog thyroid faoi cén cineál hormóin a theastaíonn ón gcorp.

Is deacair a shamhlú cé mhéid feidhmeanna a dhéanann iarann ar leith. Is iad seo a leanas na cinn is mó:

rialú ar theocht an choirp agus ar mheitibileacht,
sintéis vitimín A san ae,
rannpháirtíocht i bhforbairt na faisnéise,
colaistéaról níos ísle
spreagadh an phróisis fáis i leanaí,
rialáil meitibileacht cailciam, chomh maith le saillte, carbaihiodráití agus próitéiní.

Dá bhrí sin, cuireann an t-orgán seo le forbairt iomlán chorp an linbh. Thairis sin, i bhfoirmiú an chórais néarógach agus an chnámharlaigh, imríonn sé ceann de na róil is mó. Cruthaíonn iarann sláintiúil dhá chineál hormóin:

thyroxine (T4),
triiodothyronine (T3).

Smaoinigh ar cad a tharlaíonn don chorp má chuirtear isteach ar an fhaireog thyroid. Go deimhin, agus diagnóiseachas ó bhroinn ó diagnóis i leanaí nuabheirthe, laghdaítear táirgeadh na hormóin thuas. Cuireann a n-easnamh isteach go mór ar fheidhmiú an orgánaigh iomláin. Is féidir le heaspa hormóin toirmeasc a chur ar fhorbairt mheabhrach agus fhisiciúil an bhabaí, cuirtear moill ar an bhfás. Tá an leanbh ag fáil rómheáchain, tá siondróm tuirse ainsealach air, laghdaítear fuinneamh, cuirtear isteach ar a ráta croí agus brú fola. Ina theannta sin, feidhmíonn an intestines gan mífheidhmiú, tarlaíonn sobhriste cnámh.

Príomhchúiseanna

Cén fáth a dtarlaíonn hypothyroidism ó bhroinn i leanaí? Tá go leor foinsí ag cruthú cuma an ghalair. Ina measc, déanann dochtúirí idirdhealú idir na cinn is mó:

Fachtóir oidhreachtúil. Tá dlúthbhaint ag an ngalar atá i gceist le géineolaíocht. I bhformhór na gcásanna, tarlaíonn neamhord thyroid fiú sula dtugtar an leanbh - le linn forbairt an fhéatais. Baineann paiteolaíocht den sórt sin le sócháin ghéiniteacha.
Mífheidhmeanna i bhfoirmiú hormóin. Tarlaíonn sé seo mar gheall ar laghdú ar íogaireacht an fhaireog thyroid go iaidín. Uaireanta is féidir cur isteach ar iompar na substaintí riachtanacha atá riachtanach chun hormóin a shintéisiú. Agus uaireanta bíonn an chúis leis an sárú ar mheitibileacht iaidín sa chorp.
Sárú an hypothalamus. Is é seo lár an chórais néarógach. Rialaíonn sé feidhmiú an fhaireog thyroid, chomh maith le faireoga inchríneacha eile. Eascraíonn neamhoird endocrine tromchúiseacha as loit an hypothalamus.
Íogaireacht laghdaithe do hormóin thyroid. Is féidir leis an bhfeiniméan seo tarlú de bharr gur thóg bean a bhí torrach drugaí antithyroid.
Galair uath-imdhíonacha.
Siadaí thyroid.
Díolúine laghdaithe.
Ródháileog le míochainí áirithe (ullmhóidí litiam, corticosteroidí, vitimín A, béite-blockers).
Nochtadh radaíochta.
Tinnis víreasacha.
Easnamh iaidín.
Inmhíolú seadánach.
Cóireáil le iaidín radaighníomhach.

Tá go leor foinsí ann as a dtiocfaidh forbairt ar ghalar ó bhroinn. I bhformhór na gcásanna, áfach, tá cúis an tinnis sa naíonán soiléir.

Na príomhchineálacha

Is é is cúis leis an ngalar seo ná laghdú ar tháirgeadh hormóin thyroid, atá freagrach as an meitibileacht sa chorp. Sa lá atá inniu ann, is galar coiteann é an hiproidroid. Tá sé éagsúil i bhfoirmeacha éagsúla, i gcéimeanna forbartha.

Is í an fhadhb is mó ná an fhéidearthacht go dtarlódh cúrsa fada asymptómach an ghalair. Agus is iomaí deacrachtaí atá i gceist leis seo, agus mar thoradh air sin tá an chóireáil níos casta.

Is féidir le fachtóirí éagsúla cúis an ghalair hipéroidiachais a chruthú. Dar le saineolaithe, braitheann na cúiseanna ar fhoirm an ghalair. Sa lá atá inniu ann, tá dhá cheann acu:

Is iondúil go dtarchuirtear hypothyroidism ó bhroinn le linn toirchis. Tarlaíonn díothú troimeóideach. Tar éis breith linbh, is féidir leis an fhachtóir sin tearcfhorbairt a dhéanamh ar lárchóras na néaróg sa leanbh, aga moille i bhforbairt mheabhrach, agus i bhfoirmiú cnámharlach míchuí.

Is féidir le hiproidroid a fhaightear tarlú gan easpa iontógáil iaidín, tar éis oibríochta chun an fhaireog thyroid a bhaint (go páirteach nó go hiomlán). Uaireanta spreagann an t-atmaisféar fiú do chóras imdhíonachta féin, a dhéanann dochar do fhaireog thábhachtach.

Aicmíonn athruithe paiteolaíocha a tharlaíonn sa fhaireog thyroid, déanann dochtúirí idirdhealú idir na cineálacha seo a leanas:

príomh-hypothyroidism
tánaisteach
treasach.

Tá a chúiseanna sonracha féin ag gach ceann acu. Is éard atá in hypothyroidism príomhúil ná tinnis a spreagann tosca a bhaineann go díreach leis an fhaireog thyroid. Ina measc seo tá:

lochtanna géiniteacha,
paiteolaíochtaí ó bhroinn foirmiú orgán,
próisis athlastacha éagsúla a dhéanann difear díreach don fhaireog thyroid,
easnamh iaidín sa chorp.

Tá teacht chun cinn foirm thánaistigh an ghalair bainteach le damáiste don fhaireog pituitary, ina stopann sé hormón TSH a tháirgeadh. Is iad na príomhfhachtóirí a bhaineann leis an ngalar sa chás seo ná:

tearcfhorbairt ó bhroinn an fhaireog pituitary,
fuiliú trom agus minic,
damáiste agus ionfhabhtú inchinne,
siadaí sa fhaireog pituitary.

Spreagann an chéim threasach fadhbanna in obair an hypothalamus.

Comharthaí agus airíonna an ghalair

Go minic sna chéad laethanta de shaol linbh, ní bhíonn hiproidroideachas le feiceáil. Ní thagann comharthaí an ghalair chun cinn ach tar éis cúpla mí. Faoin am seo, tugann tuismitheoirí agus dochtúirí faoi deara go bhfuil moill fhorásach forbartha ar an leanbh. Mar sin féin, i roinnt leanaí, is féidir go dtarlódh siomptórais ó bhroinn ó bhroinn sna chéad seachtainí den saol.

Ar na comharthaí is coitianta tá:

Meáchan mór breithe (tá meáchan an linbh níos mó ná 3.5 kg).
Leanbh a aistríodh leis na hairíonna go léir mar thoradh air (craiceann tirim agus rocach, tairní fada, easpa bealaithe).
Aghaidh aghaidh, liopaí, ocsaídí.
Buíochán fada.
Tá at i bhfoirm pillíní dlúth ag an iontais supraclavicular.
Béal leath oscailte, teanga leacaithe.
Comharthaí neamh-aibíochta gnéis a bheith i láthair.
Urscaoileadh trom na gcéad feces.
Guth garbh an linbh, socraithe íseal (agus é ag caoineadh).
Cneasú trom ar an navel (hernia go minic).
Tá an triantán sa réigiún nasolabial ina ciainíteas.

Mura gcuirtear tús le cóireáil sa chéad mhí den saol, is dócha go dtaispeánfaidh an leanbh tearcfhorbairt mheabhrach, fhisiciúil, urlabhra agus shíceatóiseach. Sa leigheas, tugtar cretinism ar an riocht seo.

Gan dóthain cóireála ag aois 3-4 mhí, bíonn comharthaí eile ann. Tugann siad le fios go bhfuil dul chun cinn á dhéanamh ar hipodroideachas. Seo a leanas comharthaí an ghalair:

Goile laghdaithe.
Sárú ar an bpróiseas slogtha.
Craiceann a scamhadh.
Srianadh ainsealach.
Teocht íseal.
Hypotension Muscle.
Triomacht agus púdar an chraicinn.
Gruaige bocht.

Ag an aois is sine, tá na hairíonna seo a leanas ag an ngalar cheana féin:

Lag i bhforbairt mheabhrach, fhisiciúil.
Athrú ar ghothaí gnúise.
Cuma déanach na bhfiacla.
Brú íseal.
Pulse neamhchoitianta.
Méadú ar an gcroí.

Fachtóirí is cúis le hópóroidiachas ó bhroinn

Tá tuairim is 85% de na heachtóid a bhaineann le hipodroideachas ó bhroinn treallach. Is é an chúis atá leis an gcuid is mó díobh ná dysgenesis den fhaireog thyroid.

Is mar gheall ar éifeachtaí antasubstaintí na máthar ar an fhaireog thyroid nó ar oidhreacht phaiteolaíochtaí shintéise T4 atá thart ar 15% de na hócáidí a bhaineann le hipodroideachas ó bhroinn.

Tá sócháin ghéiniteacha ag roinnt cineálacha hypothyroidism ó bhroinn sa lá atá inniu ann a mbíonn forbairt an ghalair mar thoradh orthu.

Na príomhchúiseanna a bhaineann le hó-aisiachas ó bhroinn

Dysgenesis throid (tearcfhorbairt):

Paiteolaíochtaí ó bhroinn shintéis T4:

Siondróm Pendred.
Paiteolaíocht peroxidase thyroid.
Paiteolaíocht an t-iniompartha iaidín sóidiam.
Paiteolaíocht thyroglobulin.
Paiteolaíocht na hormóin thyroid deiodinase.

Hiproidroid lárnach ó bhroinn pholaiteach hypothalamic.

Hypothyroidism ó bhroinn arna spreagadh ag antasubstaintí máithreacha.

Cad a tharlaíonn le hipéroideachas?

An fhorbairt réamhbhreithe den fhéatas, a bhfuil an briseán as láthair ar chúis éigin nó nach bhfeidhmíonn sé, tarlaíonn sé mar gheall ar hormóin thyroid na máthar, ag dul tríd an broghais.

Nuair a bheirtear leanbh, titeann leibhéal na hormóin seo ina fhuil go géar. I bhféatas an fhéatas, go háirithe sa tréimhse tosaigh, ní bhíonn hormóin thyroid ach riachtanach chun lárchóras na néaróg a fhorbairt go cuí.

Tá sé seo thar a bheith tábhachtach maidir le meicníochtaí meallta néaróin inchinne.

Le heaspa hormóin thyroid sa tréimhse seo, déantar tearcfhorbairt ar chortex cheirbreach an linbh, atá dochúlaithe. Taispeánann sé é féin i gcéimeanna difriúla moilliú meabhrach ar an leanbh suas go cretinism.

Má thosaítear teiripe ionadaíochta ar bhealach tráthúil (an chéad seachtain den saol), beidh forbairt lárchóras na néaróg beagnach ag teacht le gnáthluachanna. Ag an am céanna le foirmiú fabht sa lárchóras néarógach, agus nach dtugtar cúitimh d’ hypothyroidism ó bhroinn ag an am ceart, bíonn forbairt ar an gcnámharlach agus ar orgáin agus córais inmheánacha eile ag fulaingt.

I bhformhór na gcásanna, ní éascaíonn na hairíonna cliniciúla a bhaineann le hó-aisiachas ó bhroinn diagnóis luath. Is féidir amhras a chur faoi hypothyroidism ó bhroinn i nuabheirthe bunaithe ar tháscairí an phictiúir chliniciúil i 5% de na cásanna amháin.

Comharthaí luatha de hypothyroidism ó bhroinn:

bolg ata
hyperbilirubinemia fada (níos mó ná 7 lá),
guth íseal
herniaical
fontanel taobh thiar,
hypotension
méadú thyroid,
macroglossia.

Mura dtógtar bearta teiripeacha in am, tar éis 3-4 mhí beidh na hairíonna seo a leanas le feiceáil:

deacracht slogtha
dúil go leor
suaimhneas
meáchan éadrom
triomacht agus púdar an chraicinn,
hipiteirme
hypotension muscle.

Tar éis sé mhí den saol, taispeánann an páiste go bhfuil moill ar fhorbairt fhisiciúil, shíceamótair agus fás díréireach: hipirtheannas, srón bháite leathan, dúnadh déanach ar na fontanels uile (féach an grianghraf).

Beidh an fhaisnéis úsáideach, cad iad na hairíonna agus an chóireáil a dhéantar ar mhná a bhíonn ag fulaingt ó dhíréroideachas, mar go bhfanann galar ó bhroinn leis an othar ar feadh a saoil.

Cóireáil ghalair

Ba chóir teiripe ionadaíoch a dhíriú ar normalú tapa T4 san fhuil, agus roghnú dáileog L-T4 ina dhiaidh sin, a chinntíonn cothabháil sheasmhach ar thiúchan maith T4 agus TSH.

Is é an dáileog tosaigh mholta de L-T4 ná 10-15 mcg / kg meáchan coirp in aghaidh an lae. Thairis sin, beidh gá le monatóireacht agus scrúdú rialta chun dáileog leordhóthanach L-T4 a roghnú.

An prognóis a bhaineann le híodóraiseachas ó bhroinn

Braitheann prognóis an ghalair go príomha ar thráthúlacht thús teiripe athsholáthair L-T4. Má thosaíonn tú é sa chéad choicís de shaol nuabheirthe, imíonn sáruithe ar fhorbairt fhisiceach agus shíceacótair beagnach go hiomlán.

Má chailltear am tosaithe na teiripe ionadaíochta, agus mura dtosaíonn sé, méadaíonn an baol go bhforbróidh an galar go mór, go dtí oligophrenia agus a chuid foirmeacha tromchúiseacha.

Tá cóireáil hypothyroidism éifeachtach go leor le hullmhúcháin hormón thyroid. Meastar gurb é an druga is iontaofa le haghaidh hypothyroidism ná hormón thyroid a fhaightear go synthetach (go saorga).

Is é an t-aon choinníoll le haghaidh teiripe athsholáthair leis an druga seo cuairteanna rialta ar an dochtúir, a chaithfidh an dáileog bheacht den druga a roghnú agus a choigeartú le linn cóireála.

Tosaíonn na siomptóim a bhaineann le hipodroideachas ag imeacht, go príomha sa chéad seachtain den druga. Tarlaíonn an cealú iomlán laistigh de chúpla mí. Is gá cóireáil a chur ar leanaí sa chéad bhliain den saol agus ar aois níos sine. Freagraíonn daoine scothaosta agus othair lagú níos moille chun an druga a ghlacadh.

Má tharla easpa gland thyroid, galar Hashimoto, nó teiripe radaíochta, is dócha go mbeidh a chóireáil ar feadh an tsaoil. Fíor, tá cásanna ann nuair a athchóiríodh feidhm pancreatic go spontáineach, le thyroiditis Hashimoto.
Má tá paiteolaíochtaí eile ina gcúis le hiproidroideachas, tar éis deireadh a chur leis an ngalar bunúsach, imíonn comharthaí na hipodóirseachta freisin.
D'fhéadfadh roinnt míochainí a bheith mar chúis le hiproidroideachas, tar éis an cealú a ngnáthaíonn an fhaireog thyroid.
D'fhéadfadh sé nach mbeadh gá le hipéisroideachas i bhfoirm folaigh cóireála. Mar sin féin, ionas nach gcaillfidh siad dul chun cinn an ghalair, teastaíonn maoirseacht leanúnach leighis ón othar.

Níl sonraí cruinne ar fáil maidir leis na tairbhí a bhaineann le teiripe ionadaíochta le haghaidh hiproidroid folaigh inniu, agus tá tuairimí difriúla ag eolaithe faoin gceist seo. I gcásanna den sórt sin, agus cinneadh á dhéanamh faoi oiriúnacht na cóireála, pléann an t-othar, in éineacht leis an dochtúir, comhchuibheas chostais airgeadais na cóireála agus na rioscaí a d'fhéadfadh a bheith ann leis na sochair atá beartaithe.

Tabhair aird! Bíonn an dáileog cheart míochainí ag teastáil ó othair atá ag fulaingt ó ghalair an chórais chardashoithíoch agus diaibéiteas mellitus, ós rud é go bhfuil iontógáil hormóin iomarcach go mór le tarlú peireatán aingíne nó fibrillation aitriam (suaitheadh rithime croí).

Teiripí

Le diagnóis de hypothyroidism ó bhroinn, forordaíonn an dochtúir drugaí a áiríonn levothyroxine sóidiam, arb é an tsubstaint ghníomhach é:

Ní mór míochainí a ghlacadh de réir threoracha agus cheapachán an inchríniteora. Tar éis cóireála 1.5-2 mhí, ní mór duit cuairt a thabhairt ar dhochtúir chun cruinneas na dáileoige forordaithe a fhíorú. Má tharlaíonn sé go bhfuil an dáileog ró-bheag, bíonn comharthaí hipodóchais ag an othar:

Má sháraítear an dáileog, tá na hairíonna beagán difriúil:

In othair a bhfuil cliseadh croí orthu, ag tús na cóireála, is gnách go mbíonn dáileog bheag de levothyroxine forordaithe, a mhéadaítear de réir a chéile de réir mar is gá. Má tá dianstaideachas dian ag am an diagnóise, tá sé do-ghlactha an chóireáil a chur siar.

Tábhachtach! In éagmais cóireála leordhóthanaí, is féidir le híodroideachas ó bhroinn i leanaí riocht neamhchoitianta ach an-bagrach don bheatha a chruthú - cóma hypothyroid (coma myxedema). Déantar an chóireáil seo go heisiach in ospidéal, san aonad dianchúraim le hullmhúchán infhéitheach ar ullmhóidí hormóin thyroid.

Má lagaítear feidhm riospráide, úsáidtear gaireas aerála scamhóg saorga. Déanann an t-othar scrúdú leighis iomlán ar láithreacht phaiteolaíochtaí comhchéimneacha an chroí. Má bhraitear iad, déantar cóireáil chuí a fhorordú.

Cosc ar hypothyroidism i leanbh

Ba chóir go ndéileálfar le hipothyroidachas le linn toirchis le cúram speisialta, ós rud é gur féidir leis tionchar a bheith aige ar fhorbairt an fhéatas agus go mbeadh paiteolaíochtaí tromchúiseacha ó bhroinn ann.

Ba chóir go dtosófaí leis an gcóireáil láithreach bonn le hiproidroideachas i mbean torrach.Má dhéantar an galar a dhiagnóisiú roimh an toircheas, ba cheart don bhean monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal na hormóin thyroid agus ceartú cuí na dáileoige forordaithe den druga a dhéanamh. Nuair a bhíonn leanbh á iompar, is féidir leis an ngá atá le hormón méadú 25-50% a mhéadú.
D’fhéadfadh an gá le cóireáil a bheith ann freisin le hó-aisipseachas postpartum. Le tosú gach toirchis nua, ba chóir go ndéanfadh bean scrúdú iomlán ar hiproidiacht. Uaireanta téann an fhoirm iarphósta iarphósta as a stuaim féin, agus i gcásanna eile, maireann an galar ar feadh shaol na mná.

Teiripe thacaíoch

Is minic a bhíonn cóireáil hypothyroidism ar feadh an tsaoil, mar sin ba chóir an druga a mholann an dochtúir a ghlacadh i gcomhréir dhlúth leis an gcuspóir. Uaireanta bíonn dul chun cinn ag baint le hó-ocsaídeachas ó bhroinn, mar sin teastaíonn méadú ar an dáileog den hormón ó am go ham, de réir ráta tanúcháin d'fheidhm thyroid.

I go leor othar ag glacadh ullmhóidí hormóin thyroid, tar éis dóibh a tharraingt siar, forbraíonn comharthaí na hipideochais le fuinneamh athnuaite. I gcás den sórt sin, ba chóir atosú ar chógais.

Is féidir le hiproidroideachas ó bhroinn forbairt mar ghalar de ghalar tógálach. Sa chás seo, tar éis an ghalar bunúsach a leigheas, déantar an fheidhm thyroid a athchóiriú go hiomlán. D'fhonn a fheidhmiúlacht a thástáil, déantar idirscor sealadach ar úsáid ullmhóidí hormóin thyroid.

Breathnaíonn formhór na n-othar leis an tarraingt siar seo ar ais go sealadach na hairíonna is mó de na hipodórais. Tá sé seo toisc go gcuireann an comhlacht, le roinnt moille, comharthaí chuig an fhaireog thyroid faoin ngá atá le feidhm a atosú.

Má tá an fhaireog in ann déileáil go neamhspleách sa todhchaí, is féidir cóireáil a chur ar ceal. Bhuel, má tá táirgeadh hormóin fós íseal, ní mór duit tosú arís ar an druga a ghlacadh.

Má ghlactar le hullmhóidí hormone thyroid, ceanglaítear ar an othar cuairt a thabhairt ar institiúid leighis dhá uair sa bhliain (le haghaidh fíoraithe sceidealta). Déantar othair a thástáil le haghaidh hormóin spreagtha thyroid (TSH). Léiríonn toradh an staidéir gur chomhlíon an tiúchan hormón leis na caighdeáin.

Ó bhroinn

Déantar diagnóisiú hó-aisiachais ó bhroinn má tá diagnóis déanta ar easnamh thyroid mar gheall ar nuabheirthe díreach tar éis na breithe. Tarlaíonn sé i bhforbairt réamhbhreithe agus is féidir leis a bheith príomha, lárnach (tánaisteach, treasach) agus imeallach i dtéarmaí damáiste cille. Tá comharthaí an ghalair neamhbhuan, buan, agus tá an cúrsa híodóistéime fo-chlasaiceach nó follasach, casta.

Tugtar fíor-thocsaineacht ar hiproidroideachas mar sin. Ciallaíonn sé seo go bhfuil leibhéal íseal hormóin thyroid T4 agus T3 bainteach le paiteolaíocht an fhaireog thyroid féin.

Lár

Rialaítear na cealla rúiteacha a tháirgeann thyroxin agus triiodothyronine ag an fhaireog pituitary le cabhair ó hormón spreagthach thyroid - TSH. Gan a shintéis neamhleor, laghdaítear táirgeadh T3 agus T4. Tugtar pituitary nó tánaisteach ar an gcineál seo galair. Thar an fhaireog pituitary san "ordlathas" hormónach is é an hypothalamus. Trí thyroliberin a úsáid, luasghéaraíonn sé foirmiú TSH. Tugtar treasach ar neamhdhóthanacht fhothalamaigh.

Neamhbhuan

Mar thoradh ar antasubstaintí na máthar, a bhí mar hormón spreagúil thyroid an fhaireog pituitary den leanbh. Is é a fhad de ghnáth ná 1-3 seachtaine. Is é an dara rogha forbartha an t-aistriú go foirm bhuan. Sa chás seo, tréimhsí feabhsúcháin malartach le méadú ar na hairíonna, a éilíonn go gcaithfear hormóin i dtáibléid a riaradh ar feadh an tsaoil.

Manifest

Easpa próca hormóin. Tá an hormón spreagthach thyroid os cionn na gnáth, agus ní tháirgeann an fhaireog thyroid ach beagán de thocsaineacht. Is éard atá i gceist leis ná pictiúr iomlán mionsonraithe de hiproidroid, agus easnamh géar T 4 - deacrachtaí. Ina measc seo tá teip imshruthaithe, moilliú meabhrach, cóma hypothyroid.

Agus is anseo atá níos mó faoi ghéibheann néaróideach an fhaireog thyroid.

Cúiseanna hypothyroidism suas le bliain

Tá bunfhoirm ag formhór na leanaí nuabheirthe (suas le 90% de gach cás galair). Is féidir leis:

lochtanna i bhforbairt an orgáin - ag gluaiseacht taobh thiar den sternum, faoin teanga, neamhfhoirmiú (hypoplasia), nach bhfuil chomh minic sin gan an fhaireog thyroid,
ionfhabhtuithe ionútarach,
loit autoimmune,
úsáid drugaí torracha a sháraíonn forbairt (cíteatatics, salainn litiam, bróimín, suaimhneasáin),
nochtadh do cheimiceáin
nochtadh radaíochta
easnamh iaidín i réim bia na máthar, thyroiditis, goiter endemic,
sócháin na ngéinte (comhcheangailte le lochtanna croí, struchtúir chnámharlaigh de ghnáth),
sárú ar fhoirmiú hormóin mar gheall ar locht ar ionsú iaidín ag an fhaireog thyroid,
aimhrialtacht forbartha oidhreachtúil - Siondróm pendred (bodhaire agus méadú ar an fhaireog thyroid).

Tá na foirmeacha lárnacha hypothyroidism (tánaisteach agus treasach) le feiceáil i bitheolaíocht an inchinn - cysts, fabhtanna forbraíochta, neoplasms neamhurchóideacha nó urchóideacha, tráma le linn luí seoil, plúchadh mar gheall ar ghreamú an chorda imleacáin.

Tarlaíonn an fhoirm fhorimeallach nuair a lagaítear foirmiú próitéiní gabhdóra, atá suite ar na seicní cealla agus a chuirtear le chéile le hormóin thyroid. Is é an chúis atá leis seo ná locht géiniteach a tharchuirtear trí oidhreacht, agus is é an toradh a bhíonn air seo ná friotaíocht in aghaidh hormóin (siondróm friotaíochta) a fhoirmiú. Sa chás seo, tá an cúlra hormónach san fhuil gnáth nó fiú beagán méadaithe, ach ní fhreagraíonn na cealla do T3 agus T4.

Is iad na cúiseanna a bhaineann le hiproidroid a fuarthas i leanaí ná:

siadaí inchinne
gortuithe, oibríochtaí, cloigeann
easpa iaidín i mbia agus uisce (easnamh iaidín endemic).

Na chéad chomharthaí i leanaí

Is féidir a bheith deacair a aithint go bhfuil hiproidroid i leanbh nuabheirthe. Ní hionann sainchomharthaí bunscoile agus sainiúlacht agus tá siad le fáil i bpoiteolaíochtaí orgán inmheánach, aimhrialtachtaí forbartha eile. D'fhéadfadh na hairíonna indíreacha a bheith san áireamh:

toircheas iar-théarma (40-42 seachtain),
torthaí móra (ó 3.5 kg),
teanga mhéadaithe
at ar an aghaidh, go háirithe sna sicéidí,
at na méara ar na lámha agus na cosa,
ganntanas anála
timbre íseal caoineadh (guth gharbh),
hernia imleacáin, cneasú mall an chré imleacáin,
buíochán fada naíonán nuabheirthe,
tuirse gasta nuair a bheathófar é,
an chuma atá ar chianóis agus teip riospráide le linn sucking.

Má dhéantar an leanbh a bheathú ar an gcíoch, ansin is féidir na hairíonna cliniciúla a lagú. Ach is minic a bhíonn leanaí den sórt sin ag druidim leis an ngnáth-aois chun meáchan coirp a fháil, bíonn fadhbanna acu le bia a dhíleá - bloating, constipation, dúil go leor. Aimsíonn siad fontanel méadaithe, comhleá neamhleor chnámha an cloigeann, foirmiú lagaithe na n-alt cromáin.

Forbairt síceamótair leanaí

Bíonn tionchar ag na hiarmhairtí is tromchúisí a bhaineann le híogórais ar an néarchóras. Ón tréimhse nua-naíoch, tá comharthaí ann go bhfuil moill ar fhorbairt síceamótair:

laige ghinearálta, táimhe,
neamhshuim leis an gcomhshaol - ní dhéanann an páiste iarracht fuaimeanna a dhéanamh, siúl, gan freagra a thabhairt ar an óráid a dhíreofar air,
le linn ocrais nó diapers fliuch, fanann sé gan uaim ar feadh uaireanta,
tá gluaiseachtaí gann, tátear ag tabhairt le fios go bhfuil laige agus laige matáin ann,
go déanach tosaíonn a cheann, a rolladh os a chionn sa leaba, gan suí síos.

Má théann hiproidroid ó bhroinn chun cinn, ansin forbraíonn néaltrú (cretinism), cuirtear isteach ar an psyche, an éisteacht agus an chaint. Is féidir comharthaí den sórt sin a fheiceáil cheana féin sa dara leath den bhliain le heasnamh géar ar hormóin. Tarlaíonn cásanna nach bhfuil chomh dian sin go rúnda agus ní bhraitear iad ach 5-6 bliana nó fiú le linn caithreachais.

Níl foirmeacha faighte an ghalair, ach go háirithe tar éis 2 bhliain d'aois, chomh contúirteach. Ní fhulaingíonn forbairt mheabhrach leo. B'fhéidir go bhfuil an otracht, moilliú fáis, caithreachas, agus moilliú smaointeoireachta léirithe ag feidhmíocht íseal scoile.

Cosc ar ghalair

Déantar cosc ar hypothyroidism ó bhroinn le cosc an ghrúpa ar easnamh iaidín i gceantair endemic (cion iaidín íseal in uisce), chomh maith le fachtóirí riosca aonair a aithint nuair a bhíonn toircheas á phleanáil. Moltar máthair ionchasach:

salann boird a chur in ionad salann boird (gan ach béilí réidh a chur leis),
an sciar i réim bia táirgí ina bhfuil iaidín a mhéadú - iasc mara, bia mara, algaí, ae troisc, ola éisc, cál farraige, feijoa, kiwi, úlla,
tástáil fola a dhéanamh ar ábhar hormóin thyroid agus scrúdú le hinchríneolaí,
drugaí nó coimpléisc vitimín a ghlacadh le iaidín (Vitrum Prenatal Forte, Il-Chábáin Dian, Multimax do Mhná torracha, Foirfe, Pregnakea) faoi threoir dochtúra.

Is iondúil gur ó bhroinn is cúis le hó-atmaisféar i leanaí. Is é is cúis leis ná sócháin ghéiniteacha, easpa iaidín i réim bia na máthar, agus próisis thógálacha agus uath-imdhíonacha. Ag am breithe, tugtar faoi deara léirithe neamhshonracha, agus iad ag dul in aois, bíonn cineálacha néaltraithe an ghalair ina gcúis le néaltrú, dífhoirmiú chnámha an chnámharlaigh.

Agus tá níos mó eolais anseo faoi chosc a chur ar ghéibheannach endemic.

Chun hiproidroideachas a bhrath, déantar scagadh ar nuabheirthe le haghaidh hormóin spreagtha thyroid. Ba chóir an chóireáil a thosú chomh luath agus is féidir. Tugtar teiripe athsholáthair ar feadh an tsaoil do leanaí levothyroxine.

Cruthaítear an fhaireog thyroid i bpáistí atá ag forbairt féatais. De ghnáth, níl aon athrú ar na comhrianta, nóid. D'fhéadfadh toisí (méadú, laghdú), chomh maith le hairíonna eile a bheith in iúl go bhfuil galair (hypofunction, hipfunction) agus an gá atá le tús a chóireáil.

Sa chéad chéim, is féidir le thyroidíteas i leanaí a bheith asymptómach. Tá galar autoimmune Hashimoto le feiceáil trí greannaitheacht, tearfulness. Tá comharthaí de riocht ainsealach níos suntasaí. Ní dhéanfaidh diagnóis an diagnóis a dhearbhú. Roghnaítear cóireáil bunaithe ar chéim an chúrsa.

Ón gcéad lá, déantar hormóin i leanaí a chinneadh. Braitheann fás, faisnéis agus obair orgán i bpáiste ar an gcaoi a dtéann siad i bhfeidhm ar a leibhéal. Cad is gá duit a dhéanamh? Céard a insíonn an díchriptiú faoi (an norm, cén fáth go bhfuil sé ardaithe, íslithe)?

Má bhí thyroiditis autoimmune folaigh, agus tharla toircheas, tá gá le cóir leighis láithreach chun an fhéatas a shábháil. Cuimsíonn an phleanáil raon iomlán scrúduithe, mar is iad na hiarmhairtí a bhaineann le bean agus le leanbh an rud is brónach.

Tarlaíonn neamhdhóthanacht pituitary den chuid is mó i ndaoine scothaosta, ach tá sé ó bhroinn nó faightear é i leanaí, iar-alt. Déantar idirdhealú freisin idir iomlán, páirteach, bunscoil agus meánscoil. Áirítear le diagnóis siondróm hypopituitaritis anailís ar hormóin, MRI, CT, X-gha agus daoine eile. Cóireáil - feidhm ag hormóin a athchóiriú.

Foirmeacha an ghalair

Roinntear hipothyroidiacht ó bhroinn agus faightear é. Breathnaítear hypothyroidism ó bhroinn i leanaí le minicíocht 1 cháis in aghaidh 5,000 leanaí nuabheirthe. Tá minicíocht na mbuachaillí dhá uair níos ísle ná cailíní.

De réir déine na gcomharthaí cliniciúla ar easpa hormóin thyroid, tá idirdhealú idir hypothyroidism díomuan (díomuan) agus subclinical i leanaí.

Ag brath ar an leibhéal inar cuireadh isteach ar tháirgeadh hormóin thyroid, déantar idirdhealú ar na cineálacha hipodóraiseacha seo a leanas:

bunscoil (thyrogenic) - mar gheall ar dhochar díreach don fhíochán thyroid, tá méadú tagtha ar leibhéal TSH (hormón spreagthach thyroid),
tánaisteach (hypothalamic-pituitary) - Tá sé bainteach le damáiste don hypothalamus agus / nó an fhaireog pituitary, a bhfuil secretion neamhleor hormóin spreagthaigh thoróideach agus thyroliberin in éineacht leis, agus ina dhiaidh sin laghdaítear an fheidhm thyroid.

Cúiseanna agus Fachtóirí Riosca

Is iad na cúiseanna a bhaineann le hiproidiacht i leanaí ná mífheidhmí éagsúla d'fheidhmeanna an chórais hypothalamic-pituitary-thyroid. I dtuairim is 20% de na cásanna, tá baint ag hiproidroideachas i bpáistí le haimhrialtachtaí géiniteacha a fhaigheann oidhreacht nó a tharlaíonn go spontáineach. I measc na bhfoirmeacha géinmhodhnaithe den ghalar, is minic a fhaightear myxedema ó bhroinn (cretinism).

Is cúis eile le hó-aisiachas ó bhroinn i bpáistí anchuma ar an fhaireog thyroid (hypoplasia, aplasia, dystopia), ar féidir léi ionfhabhtuithe ionútarach a spreagadh, chomh maith le roinnt fachtóirí diúltacha a théann i bhfeidhm ar chorp na mná torracha:

Baineann foirmeacha tánaisteacha de hiproidroid ó bhroinn i bpáistí le neamhghnácha i bhforbairt an hypothalamus agus / nó an fhaireog pituitary.

Ní bhreathnaítear go ró-mhinic ar hypothyroidism faighte i leanaí. Féadann na cúiseanna atá leis a bheith ann:

easnamh iaidín endemic,
damáiste don fhaireog thyroid nó don fhaireog pituitary de bharr próisis meall nó athlastaigh, tráma nó máinliachta.

Chun hiproidroideachas ó bhroinn a bhrath i bpáistí, déantar staidéar scagtha ar gach leanbh nuabheirthe.

Iarmhairtí agus deacrachtaí féideartha

In éagmais cóireála, d'fhéadfadh na deacrachtaí seo a leanas a bheith mar thoradh ar hypothyroidism i leanaí:

moilliú meabhrach déine éagsúla,
moilliú ar fhorbairt fhisiceach,
murtall
myxedema coma,
claonadh níos mó do ghalair thógálacha,
megacolón:
pseudohyponatremia,
anemia normocromic normocytic,
hypoparathyroidism.

Le cóireáil luath, bíonn an prognóis fabhrach i gcoitinne. De thoradh teiripe athsholáthair hormón tá cúiteamh gasta ar riocht linbh bhreoiteachta agus sa todhchaí, tarlaíonn a fhorbairt shíceamótair de réir tréithe a bhaineann le haois.

Má fhorordaítear teiripe athsholáthair tar éis comharthaí comharthaí cretinism i leanbh, ansin ní féidir leis ach a ndul chun cinn breise a chosc. I gcásanna den sórt sin, bíonn athruithe dochúlaithe ag an leanbh as a leanann míchumas.

Tá leanaí atá ag fulaingt ó hiproidroideachas faoi mhaoirsiú leanúnach ar endocrinologist, péidiatraí, neuropathologist. Uair sa ráithe ar a laghad, ba chóir dóibh leibhéal na hormóin a spreagann an thyroid san fhuil a chinneadh.

Bíonn iarmhairtí i bhfad níos tromchúisí ag baint le hó-atmaisféar i leanaí ná mar a bhíonn i ndaoine fásta. Dá óige an leanbh, is ea is mó an baol go bhfuil easpa hormóin thyroid dá shláinte.