Cóireáil do dhiaibéiteas chineál 1 i israel

antagonist B. cepacia AB 1934 agus 8 leaganacha de B. thailandensis 295, a raibh tréithiúlacht friotaíochta in aghaidh kanamycin iontu, ach a choinnigh frithsheasmhacht in aghaidh chloramphenicol agus a fuair auxotrophy ag an am céanna, a léirigh comhtháthú Tn9 isteach sa chrómasóim. Léirigh cinneadh ar a riachtanais chothaitheacha de réir scéim Holliday gur cuireadh sócháin ionduchtaithe traposon i spleáchas ar proline nó glutamine. Le himeacht ama, chuaigh cuid de na clónna StK ar ais go fréamhshamhail, rud is dócha mar gheall ar ghluaiseacht an trasuí ar feadh an chrómasóim.

Taispeánann an obair seo an fhéidearthacht agus na coinníollacha tarchuir le linn Rts1 plasmid a chomhcheangal le Tn9 ó E. coli KS 707 (Rts1 :: Tn9) go B. cepacia AB 1934 agus B. thailandensis 295 amhrán le minicíocht 6 × 10-8 in aghaidh na cille faighteoir . Fuarthas tréithchineálacha géinmhodhnaithe le frithsheasmhacht in aghaidh antaibheathach plasmid, a ndéantar na deitéarmanaint a shloinneadh go héifeachtúil san óstach nua, ag méadú friotaíochta na n-amhrán go kanamycin agus clóraimfeineacól 3-6 huaire. Léirigh transconjugates laghdú ar an ngluaiseacht do hamstair órga agus do chíteapaiteolaigineacht do P aculeata. Taispeántar an fhéidearthacht Tn9 a chomhtháthú sa chrómasóim.

Dá bhrí sin, is féidir linn a thabhairt i gcrích gur féidir an plasmid Rts1 :: Tn9, chomh maith le plasmids P-1 den ghrúpa comhoiriúnachta, a úsáid i staidéir ghéiniteacha ar shealbhóir an bhóthair.

1. Voronina O. L., Chernukha M. Yu., Shaginyan I.A. et al. // Géineolaíocht Mhóilíneach, Micribhitheolaíocht agus Víreolaíocht. - 2013. - Uimh. 2 - S. 22-30.

2. Kalinkina E.V, Ageeva N.P., Merinova O.A. et al. // Fadhbanna ionfhabhtuithe atá contúirteach go háirithe. - 2008. - Uimh. 96 - A. 32-35.

3. Molchanova E.V. Ageeva N.P. Paitinn le haghaidh aireagáin Uimh.

4. Morozova M.V., Merinova L.K, Seimova I.K. et al. // Bullaitín ar Ionad Eolaíochta Volgograd na RAMS. - 2006. - Uimh. - S. 38-40.

5. Peters M. K., Shipovskaya N. P., Merinova L. K. // Iris mhicribhitheolaíoch. - 1983. - T 45. - V. 3. - S. 11-14.

6. Coenye T., Vandamme P. // Environ. Microbiol. - 2003. - Vol. 5. - P 719-729.

7. Micribhiollab Deshazer D. // FEMS. Lett. - 2007. - Vol. 277 (1). - P 64-69.

8. Murata T., Ohnishi M., Ara T., et al. // J. Bacteriol. - 2002. - Vol. 184. - P 3194-3202.

Molchanova Elena Vladimirovna - K. b. n,.

s n s ionad bailiúcháin FKUZ Volgograd Research Institiúid Frithphláma de Rospotrebnadzor, cúntóir Roinn na Bitheolaíochta Móilíní agus na Géineolaíochta, Ollscoil Leighis Stáit Volgograd r-phost: [email protected]

INNEALTÓIRÍ NUAÍONN AG CÓIREÁIL LEANAÍ LE DIABETES CINEÁL MELLITUS I: “FOR” AGUS “AGHAIDH”

N. Yu Otto, G. R Sagitova, M. Ya Ledyaev

Ospidéal Réigiúnach Cliniciúil Leanaí ainmnithe as N.N. Silishcheva, Astrakhan,

Acadamh Leighis Stáit Astrakhan,

Ollscoil Leighis Stáit Volgograd

Meastar gur teiripe insline atá roghnaithe go leor é ceann de na páirtithe chun caighdeán saoil na n-othar a fheabhsú. Bunaithe ar ár dtaithí chliniciúil féin, moltar cuir chuige maidir le beartaíocht insline a úsáid, ag brath ar an gcineál druga, aois an linbh, agus leaba an ospidéil.

Eochairfhocail: leanaí, diaibéiteas cineál mellitus, teiripe inslin.

PROSTAÍ AGUS COMHAIRLE UM ÚSÁID NUA A ÚSÁID I gCLÁRÚ LE LEANAÍ LE CINEÁL I DIABETES

N. Yu. Oio, G. R. Sagitova

Meastar gur teiripe insulin atá roghnaithe go leor mar phointí riachtanacha chun cáilíocht beatha na n-othar a fheabhsú. Molaimid cuir chuige maidir le húsáid oirbheartaíochta insline ag brath ar an gcineál druga, aois an linbh bunaithe ar ár dtaithí chliniciúil.

Eochairfhocail: leanaí, diaibéiteas cineál I, teiripe inslin.

Bhain an staidéar ar fhadhbanna, inter alia, leis an tasc náisiúnta agus náisiúnta 1, 2. Is eol go bhfuil diaibéiteas mear, go háirithe i leanaí, mar chúis leis an ngalar.

Eagrán 4 (48). 2013 57

easnamh mór insline. Sin é an fáth gurb é teiripe inslin athsholáthair an t-aon chóireáil le haghaidh diaibéiteas cineál I i leanaí. Ó 2012 i leith, tá an Liosta de Chógais Riachtanacha agus Riachtanacha i bhfeidhm, arna fhormheas le Foraithne Rialtais Chónaidhm na Rúise an 7 Nollaig, 2011 Uimh. 2199-r, lena n-áirítear inslin. Meastar gurb é an rogha cóireála is réasúnaí do dhiaibéiteas de chineál I teiripe insulin treisithe - córas de instealltaí iolracha insline a dhéanann aithris ar secretion fiseolaíoch insulin. Is é an chóireáil ná dhá chineál insline a thabhairt trí chraiceann. Is minic a úsáidtear insline gearr (Rialta Actrapid nó Humulin) nó ultrashort (NovoRapid nó Humalog), a riartar roimh na príomhbhéilí (tarlaíonn aithris bréige ar secretion bia) agus insline meántéarmach (Protofan, Humulin NPH) nó fad-ghníomh (Lantus) ( aithris ar phríomhthaisc nó ar secretion basal neamhspleách ar bhia). 1-2 huaire sa lá 3, 5 tugtha isteach Cloisfidh endocrinologists, dochtúirí atá ag cleachtadh go leor faoi na buntáistí iontacha a bhaineann le “masla" nua thar "shean" cinn, déanann siad iarracht éirí as an gcéad insul a ndearnadh innealtóireacht ghéiniteach orthu (biosynthetic), cosúil le hAchtrapid agus Protofan (cuideachta Novo Nordisk, An Danmhairg), Humulin Regular agus Humulin NPH (Eli Lilly, SAM). Tá údar maith leis an aistriú chuig inslins na gcuideachtaí céanna, ach gníomh ultrashort (analógacha daonna) - insulin Aspart (ainm tráchtála Novorapid) agus insulin Lizpro (Humalog), toisc go bhfuil siad ag gníomhú go tapa. De na maslaí nua-aimseartha nua-aimseartha i gcúram sláinte praiticiúil, úsáidtear Glargin (Lantus) (Aventis, an Ghearmáin) agus Detemir (Levemir) (Novo Nordisk, An Danmhairg) níos mó i gcóireáil. Is é an buntáiste a bhaineann le insulin ultrashort ná nach gá am a sheasamh sula n-itheann sé, athraíonn othair comhdhéanamh agus am ithe go saor agus tá sé seo thar a bheith tábhachtach ó thaobh cáilíocht beatha na n-othar a mheas. Is insulin 24 uair an chloig é Lantus a riartar uair sa lá, i gcodarsnacht le maslaí meánghníomhacha (Protofana agus Humulin NPH), a riartar faoi dhó (maidin agus tráthnóna), rud a laghdaíonn líon na n-instealltaí. Is é an t-aon mhíbhuntáiste a bhaineann le maslaí nua-aimseartha ná an praghas, atá, mar shampla, níos mó ná praghas Actrapid agus Protofan agus Humulin faoi níos mó ná 3 huaire.

Staidéar ar thréithe insline, ag cur san áireamh líon na laethanta a chaitheann othair a bhfuil diaibéiteas de chineál I orthu san ospidéal agus an meándháileog insline laethúil ag brath ar aois.

Rinneadh anailís mhionsonraithe ar dhoiciméid leighis (foirm 112, foirm 003 / y) de 144 leanbh agus ógánach

den chineál I diaibéiteas mellitus a scrúdaíodh agus a caitheadh ​​ag an Roinn Inchríneolaíochta in 2012. Ba iad na córais cóireála is mó a úsáidtear ná insulin an ghlúin “nua”: an gníomh ultrashort Humalog nó Novorapid (70%) i dteannta le insulin fada Lantus (50%) agus i 1/5 leanbh i gcomhar le Levemir. Insulins giniúna “sean”, amhail Humulin - Rialta agus NPH. fuair níos mó ná an ceathrú cuid de na leanaí, agus Actrapid agus Protofan 4% de leanaí. Go minic, baineadh úsáid as teaglaim de insulinsí gearrthréimhseacha agus meántéarmacha - Prótofan Actrapid +, Rialta Humulin + NPH Humulin, ultrashort agus insulin fada-Humalog + Lantus agus Novorapid + Levemir (95%). Níos lú a úsáidtear go coitianta: Humulin Regular + Lantus, Actrapid + Lantus, Actrapid + Levemir, Novorapid + Lantus (5%), a bhaineann le soláthar ullmhóidí insline ag an áit chónaithe. I leanaí agus ógánaigh 11-17 mbliana d'aois, baineadh úsáid níos minice as an ghlúin is déanaí de insulins - Humalog agus Lantus - i leanaí na bunscoile idir 7-10 mbliana - Novorapid agus Levemir, i leanaí óga - Humulin Regular agus Humulin NPH. Is é an toradh atá ar rogha den sórt sin insline i ngrúpaí aoise níos óige ná soláthar maith de phinn steallaire insline HumaPen agus Novo-Pen le céim insteallta beag de 0.5 aonad. Agus anailís á dhéanamh againn ar tháscaire líon na laethanta leapa le linn teiripe, thugamar faoi deara i gcás insulins ultra-ghearra agus gearrghníomhacha a úsáid (Humalog, Novorapid, Actrapida, Humulin Regular), tugadh faoi deara an fanacht ba lú ar an leaba le linn cóireála le Novorapi-house - meánlá leapa 16.6 an ceann is mó - le cóireáil Humalog - 18.5. Breathnaíodh an meánchónaí leapa is giorra nuair a bhí Humalog á úsáid i ngrúpa leanaí 11-14 bliana d'aois, Novorapida - i ngrúpa 4-6 bliana, Humulin Regular - i ngrúpa 4-6 bliana d'aois, Actrapida i n-ógánaigh 15-17 mbliana d'aois. Nuair a bhaintear úsáid as insulins de ghníomhaíocht mheántéarmach agus fhadtéarmach (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir), tugadh faoi deara an chóireáil is lú le cóireáil Protofan - is é an meán-lá leapa ná 16.2, agus an ceann is mó le Lantus-cóireáilte - ba é an meán-lá leapa ná 18.8. Tugadh faoi deara an lá leapa is giorra nuair a bhí Lantus á úsáid sa ghrúpa 7-10 mbliana, Levemira - sa ghrúpa 4-6 bliana agus 15-17 mbliana, Protofana - sa ghrúpa de 15-17 bliana, Humulin NPH - sa ghrúpa 4-6 bliana. Is saintréith é an lá leapa is faide do 11-14 bliana d'aois (a d'fhéadfadh a bheith bainteach leis an tréimhse ualach hormónach) agus is 20.2 lá leapa é. Sa chóireáil le maslaí ultrashort, is é an meándháileog laethúil de 15 (Novorapid) ná 17 aonad (log Huma) agus i gcás an “sean-ghlúin de insulin gearrghníomhach, is é 15.8 (Rialta Humulin) an meándháileog laethúil insulin - 17.7 aonad (Actrapid). Níl buntáistí suntasacha ag na insuláin “nua” atá ag gníomhú le fada: is é an meándháileog laethúil 12.3 (Levemir) ná aonaid 13.1 (Lantus), agus an "sean" inslin

Eagrán 4 (48). 2013

is é meánfhad an mheándháileog laethúil de 12.7 (Humulin NPH) ná 13.9 aonad (Protofan). I gcás gach insulins, tá rud amháin tréith: méadaíonn an dáileog i gcoibhneas le haois, tá “léim” géar sa dáileog inslin 1.5–3 huaire, a thagann faoi aois 7-14 bliana, i gcomparáid le leanaí réamhscoile. Do pháistí óga (1-3 bliana), an meán-dáileog laethúil íosta do gach insline (4-8 aonad), agus an dáileog uasta - d’aois 15-17 mbliana (17-28 aonad). Nuair a bhíonn insulins ultra-ghníomhacha agus insulins ghearrghníomhacha á n-úsáid (Humalog, Novorapid, Aktrapid, Humulin Regular), breathnaítear ar an meán dáileog laethúil is lú de insulin i Humalog ag 1-3 bliana den saol (5.1 aonad), Novorapid ag 7-10 mbliana (13 , 2 aonad), Actrapida i 7-10 mbliana (14.0 aonad). Nuair a bhaintear úsáid as insulins de mheántréimhse agus ag gníomhú go fadtréimhseach (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir), breathnaíodh an meán dáileog laethúil insline is ísle i Humulin NPH i 1-6 bliana - 4.5 aonad. Ag aois 7-10 mbliana, tá an dáileog de Lantus agus Levemir 1.5 huaire níos lú ná nuair atá tú ag úsáid maslaí meántréimhseacha (Protofan agus NPH). Creidimid go bhfuil sé níos fearr, ag aois 11-14, an buntáiste a thabhairt do Lantus, ós rud é go bhfuil an dáileog is ísle aige agus é ag úsáid (13.2 aonad). Ag 15-17 bliana, an dáileog is ísle agus Protofan (17 aonad) agus Lantus (17.8 aonad) á n-úsáid.

1. Ní raibh aon laghdú suntasach ar fhad fanachta i leaba agus laghdú ar an meándháileog laethúil nuair a bhaintear úsáid as insulins “nua”.

2. Ag díriú ar an éifeacht a bhíonn ag teiripe ar ráta an lae leapa agus ar an dáileog laethúil inslin, molaimid úsáid a bhaint as na cuir chuige optamacha seo a leanas: Is féidir Humalog a mholadh ag aois 1-3 bliana agus 11-14 bliana, Novorapid ag 4-10 bliana, is féidir Humulin Regular a mholadh i 4-6 bliana d'aois, NPH ag 1-6 bliana d'aois, Leva-world 4-10 agus 15-17 mbliana d'aois, Lantus ag aois 7-17, Actrapid ag aois 7-10, Actrapid agus Protofan (contrártha le moltaí nua-aimseartha) 15-17 mbliana d'aois .

1. Dedov I.I, Kuraeva T. L., Peterkova V. A., Shcherba-cheva L. N. Diaibéiteas mellitus i leanaí agus i ndéagóirí. - M: Universum Publishing, 2002 .-- 203 p.

2. Dedov I.I., Melnichenko G.A. Córas cóireála. Inchríneolaíocht. - M .: Litterra, 2007 .-- 85 p.

3. Dedov I.I., Peterkova V.A., Kuraeva T. Comhdhearcadh na Rúise maidir le cóireáil diaibéiteas i leanaí agus ógánaigh. // Farmateka. - 2010. - Uimh. 3 - S. 7-10.

4. Algartaim le haghaidh sainchúraim d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus // Diaibéiteas orthu. - 2011. - Uimh. 3.

5. Cumann Diadetes Mheiriceá. Caighdeáin Cúraim Leighis i nDiaibéiteas // Cúram Diaibéitis. - 2009. - Vol. 32 (Suppl. 1). - P. 13–61.

Otto Natalya Yuryevna - Ceann na Roinne Inchríneolaíochta den Ospidéal Cliniciúil Leanaí Réigiúnach a ainmníodh ina dhiaidh N. N. Silishcheva ”, r-phost: [email protected]

ÉAGSÚLACHA FORBARTHA AGUS CÚRSA STRAITÉISÍ OIFIGIÚLA I gCÉIM GHNÍOMHACH PYELONEPHRITIS I LEANAÍ

Acadamh Leighis Stáit Smolensk

Cuirtear i láthair sonraí taighde ar na córais prooxidant agus antioxidant i 79 leanbh, agus tá pyelonephritis gníomhach ag 49 leanbh agus 30 leanbh sláintiúil idir 1 agus 17 mbliana d'aois. Léiríodh go bhfuil saintréithe ann maidir le strus ocsaídiúcháin a fhorbairt agus a chur i gcúrsaíocht i bpíoneonephritis ag brath ar a chúrsa.

Eochairfhocail: pyelonephritis, leanaí, strus ocsaídeach, speicis ocsaigine imoibríocha, cosaint antioxidant, chemiluminescence.

ÉAGSÚLACHA LE HAGHAIDH FORBARTHA AGUS DUL CHUN CINN AN STRAITÉIS SHÓISIALAIGH SA CHÉAD GHNÍOMHACH PYELONEPHRITIS I LEANAÍ

Cuireann an t-alt sonraí faoi staidéar ar chórais prooxidant agus antioxidant i 79 leanbh, lena n-áirítear 49 leanbh a bhfuil céim ghníomhach pyelonephritis acu, agus 30 leanbh sláintiúil idir 1 agus 17 mbliana d'aois. Ba iad saintréithe strus ocsaídiúcháin i pyelonephritis, ag brath ar a gcúrsa, socraithe.

Eochairfhocail: pyelonephritis, leanaí, strus ocsaídeach, speicis ocsaigine imoibríocha, cosaint frithocsaídeach, ceimicí.

I struchtúr na paiteolaíochta a fuarthas, is é eisfhearadh fuail lonephritis. Baineann próisis radacacha saor in aisce le ceann de na córais spreagtha athlasadh sa chóras coirp i leanaí.

Diaibéiteas Cineál 1 mellitus: comharthaí, aiste bia agus cosc ​​ar dhiaibéiteas de chineál I

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Díreach cúpla scór bliain ó shin, measadh gur galar a bhain le haois é diaibéiteas - ag aois óg, is beag duine a d'fhulaing é. Ar an drochuair, le gairid tá claonadh ann maidir le diaibéiteas a fhorbairt ag aois an-óg. Athraíonn na cúiseanna atá leis an ngalar a fhorbairt i ndaoine scothaosta agus i ndaoine óga: má théann an aois seo go mór le feidhmeanna ginearálta an choirp, lena n-áirítear an briseán, ansin mar gheall ar easnamh insline atá sa chorp óg. Roimhe seo, tugadh "diaibéiteas mellitus a bhí ag brath ar insline" ar an bhfoirm seo. Anois tá sé níos coitianta - diaibéiteas de chineál 1. Is galar meitibileach é a bhfuil hyperglycemia air.

Gluais téarmaí: is symptom cliniciúil é hyperglycemia a léiríonn cion méadaithe glúcóis (siúcra) i bhfuil serum.

Is é an príomhdhifríocht idir diaibéiteas chineál 1 agus diaibéiteas chineál 2, sa dara cás, gur féidir leis an gcomhlacht insulin a tháirgeadh go neamhspleách agus, dá réir sin, siúcra fola a laghdú. Sa chéad chineál galair, ní tháirgtear inslin go neamhspleách agus braitheann an t-othar go díreach ar dhrugaí a laghdaíonn siúcra agus instealltaí inslin a thógáil.

Is iondúil go dtosaíonn diaibéiteas Cineál 1 mellitus le cúrsa géarmhíochaine den ghalar go bhfuil an t-othar in ann an lá a ainmniú nuair a tháinig na chéad chomharthaí den hipearglycemia:

• Béal tirim
• Tart
• Fuarú tapa.

Tá meáchain caillteanas géar, a shroicheann 10-15 kg in aghaidh na míosa uaireanta, ar cheann de na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas de chineál 1 freisin.

Chun an diagnóis a dheimhniú, forordaítear anailís bithcheimiceach ar fhuil agus ar fhual. Má léiríonn na tástálacha go bhfuil siúcra fola ard i láthair, agus go bhfuil aicéatón agus glúcós i láthair san fhual, dearbhaítear an diagnóis.

Is galar autoimmune é diaibéiteas Cineál 1, agus is minic a chuirtear é le galair den chineál céanna - goiter tocsaineach idirleata (galar uaigheanna), thyroiditis uath-imdhíonach.

Cúrsa an ghalair

In ainneoin tús an-ghéar, forbraíonn diaibéiteas atá spleách ar insline go mall. Maireann an tréimhse folaigh, folaigh roinnt blianta. Agus nuair a shroicheann scriosadh cells-chealla 80% an bhfuil comharthaí cliniciúla ag teacht chun cinn.

Gluais téarmaí: β - cealla - ceann de na cineálacha cealla sa briseán inchríneacha. Táirgeann cealla béite an insulin hormóin, a laghdaíonn glúcós fola.

I bhforbairt diaibéiteas de chineál 1, déantar idirdhealú idir sé chéim agus:

1. Céim na tocsaineachta géinití. Ba chóir a thabhairt faoi deara nach bhfaigheann ach 2–5% de dhaoine a bhfuil togracht ghéiniteach orthu diaibéiteas cineál 1 é. Chun sonraí iontaofa a fháil maidir le tocsaineacht an ghalair, is gá staidéar a dhéanamh ar marcóirí géiniteacha an ghalair. Tugann láithreacht antaiginí HLA le fios go bhfuil an baol go bhforbrófar diaibéiteas insline-ard go leor. I serum, dealraíonn sé go bhfuil an marcóir seo idir 5-10 mbliana roimh an gcéad léiriú cliniciúil den ghalar.
2. Tús próisis autoimmune. Fachtóirí seachtracha ar féidir leo tús a chur leis an ngalar ná - galair víreasacha (leicneach, rubella, cytomegalovirus), drugaí, strus, cothú - úsáid meascán bainne le próitéiní ainmhithe sa chomhdhéanamh, táirgí ina bhfuil nitrosamines. I 60% de na cásanna, ba fhachtóirí seachtracha a bhí ann an cnaipe Start chun diaibéiteas de chineál 1 a fhorbairt. Níor tharla secretion insline pancreatic go fóill ag an gcéim seo, ach cinnfidh tástáil imdhíoneolaíoch láithreacht antasubstaintí cheana féin.
3. Forbairt ar neamhoird imdhíoneolaíocha. Uaireanta tugtar insulin ainsealach ainsealach air.Ag an bpointe seo, níl aon athrú meitibileach fós ann, ach tosaíonn an scrios de réir a chéile ar chealla betta. San fhuil tá frith-antasubstaintí sainiúla ann do struchtúir éagsúla β-chealla - uathoibríoch-antasubstaintí go insulin. Níl airíonna sainiúla ag an gcéim. Sa diagnóis (tástáil lamháltas glúcóis infhéitheach de ghnáth), aimsítear cailleadh na chéad chéime de secretion insline.
4. Neamhoird imdhíoneolaíocha thromchúiseacha - mellitus diaibéiteas folaigh. Cé go bhfuil lamháltas glúcóis lagaithe, níl aon chomharthaí cliniciúla diaibéiteas ann fós. Taispeánann tástáil lamháltais glúcóis ó bhéal méadú ar ghlúcós an troscáin, atá mar thoradh ar dhíothú beagnach leath de na cells cealla. Is minic a dhéanann othair ag an bpointe seo gearán faoi mhalaise, smúchadh athfhillteach, toinníteas.
5. Mellitus diaibéiteas sainráite den chéad chineál le secretion iarmharach insulin. Ag an bpointe seo, léirítear na hairíonna cliniciúla go léir den ghalar go hiomlán. Tá an galar géar - gan cóireáil chuí, tar éis coicís forbraíonn coinníoll marbhtach - cetóisiúlacht diaibéiteach. Sroicheann scriosadh cells-chealla 80-90%, ach caomhnaítear an secretion iarmharach insline fós. Má thosaítear ar theiripe inslin tráthúil, bíonn tréimhse de ghalar cobhsaí ag roinnt othar - an "mhí na meala", arb é an t-íosriachtanas atá ann do insulin exogenous.
6. Diaibéiteas mellitus soiléir le heasnamh iomlán insulin - diaibéiteas iomlán. Shroich díothú cells-chealla leibhéal criticiúil, stopann an corp go hiomlán secretion insulin. Ní féidir gnáth-mheitibileacht a dhéanamh gan dáileoga rialta inslin.

Ní i ngach cás de dhiaibéiteas chineál 1 mellitus, breathnaítear ar an ngalar a fhorbairt go céimnithe.

Cóireáil do dhiaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline

Is é an chóireáil le diaibéiteas chineál 1 an aiste bia is déine agus instealltaí insline rialta nó drugaí a ísliú siúcra. Ar an drochuair, ní leigheas é an diaibéiteas. Is é an sprioc atá le teiripe ná gnáthfheidhmiú an choirp a choinneáil agus seachghalair a chosc.

Má dhéantar an dáileog insline a ríomh i gceart, níl aon difríochtaí speisialta idir roghchlár gnáthdhaoine. Difríocht shuntasach is ea an gá le méid na gcarbaihiodráití a chaitear go héasca a ríomh. Ligeann sé seo duit an méid insulin riachtanach a ríomh chomh cruinn agus is féidir.

• Ba chóir go mbeadh bia chomh héagsúil agus is féidir.
• An aiste bia is fearr - ar a laghad 4 huaire sa lá, i gcodanna beaga,
• Is é an meánchuid in aghaidh an bhéile ná 500-600 calories, má tá gá le meáchan a laghdú, ansin fiú níos lú
• Is féidir méid na gcarbaihiodráití a mhéadú le linn cur chun cinn fisiciúil - taisteal chun na tíre, oiliúint,
• Is gá tosaíocht a thabhairt do mhiasa steamed. Fatty, fried, spicy, deataithe - ach i gcainníochtaí teoranta.

Tábhachtach! Ná bí ag ithe béilí le diaibéiteas ar aon chuma. Cosúil le ró-anáil.

Ba chóir aird ar leith a thabhairt ar tháirgí a bhfuil milseoirí iontu - tá calories beagán níos lú ná siúcra i gcuid acu. I measc na milsitheoirí calorie ísle tá aspairtéim, saccharide, stevioside, cioglam. Tá go leor calraí i bhfruchtós, i xylitol agus i sorbitol. Ná déan dearmad go gcuirtear milseoirí san áireamh agus na dáileoga inslin á ríomh, móide nach bhfuil gach rud chomh simplí, go bhfuil an dochar agus na buntáistí a bhaineann le fruchtós beagnach mar an gcéanna!

Tá sé thar a bheith deacair cloí le haiste bia do leanaí breoite agus do dhéagóirí. Ar thaobh na dtuismitheoirí, tá gá le monatóireacht leanúnach ionas nach n-itheann an páiste suas ar bhianna toirmiscthe agus nach spreagann sé deacrachtaí tromchúiseacha.

Táirgí a bhfuil cosc ​​dian orthu i ndiaibéiteas mellitus den chéad chineál: seacláid, brioscaí, siúcra, subh, milseáin agus a leithéidí, ina bhfuil méid mór carbaihiodráití díleáite. De torthaí - fíonchaora.

Caithfear an dáileog insline a ríomh do gach béile aonair agus go laethúil, fiú mura bhfuil roghchlár an lae inné difriúil go mór leis an lá atá inniu ann. Is é is cúis leis seo go príomha gur féidir leis an ngá atá le hinslin athrú i rith an lae.

Aird! Alcól!

Ní thoirmisctear dáileoga beaga alcóil do dhiaibéiteas de chineál 1. Is é an baol a bhaineann le hól alcól an méid seo a leanas - nuair a bhíonn sé ar meisce, ní féidir le duine a riocht a rialú agus ní thugann sé faoi deara i gcónaí na comharthaí dainséaracha a bhaineann le méadú i siúcra fola in am agus ní bhíonn am aige instealladh inslin a dhéanamh.

Ina theannta sin, tá an stát hypoglycemic agus a chomharthaí ag teacht le comharthaí meisce - cainte mearbhall, comhordú laga gluaiseachtaí. Agus má thosaigh an coinníoll seo in áit phoiblí, ní cheadaíonn boladh alcóil do dhaoine eile an baol do shaol an duine a mheas in am. Dá réir sin, cailltear an t-am is gá chun saol a shábháil.

Gníomhaíocht choirp

Is riocht fíor-riachtanach é gníomhaíocht choirp do ghnáthshaol duine ar bith. I ndiaibéiteas mellitus, ní dhéantar cleachtadh a fhrithbheartú, ach tá rialacha áirithe ann chun iad a dhéanamh chomh húsáideach agus is féidir don chomhlacht.

1. An chéad riail. Ní féidir gníomhaíocht fhisiciúil a dhéanamh ach amháin i gcomhthéacs cúitimh fhadtéarmaigh do dhiaibéiteas. Ag leibhéal siúcra fola de níos mó ná 15 mmol / l, tá an cleachtadh frithbheartaithe.
2. An dara riail. Le hualaí gníomhacha - corpoideachas, snámh, dioscó fiú - caithfidh tú 1 X.E a ithe gach leath uair an chloig. chomh maith. D'fhéadfadh sé a bheith ina phíosa aráin, úll.
3. An tríú riail. Má tá gníomhaíocht choirp fada go leor, is gá an dáileog insline a laghdú faoi 20-50%. Má bhraith hypoglycemia é féin fós, is fearr cúiteamh a thabhairt dó trí charbaihiodráití díleáite - sú, deochanna milis
4. Riail a Ceathair Is fearr an cleachtadh a dhéanamh cúpla uair an chloig tar éis an phríomhbhéile. Ag an am seo, tá an dóchúlacht go bhforbrófar hypoglycemia íseal.
5. An cúigiú riail. Ba chóir go gcuirfeadh gníomhaíocht choirp saintréithe aonair an othair, aclaíochta, sláinte ghinearálta san áireamh.

Bí cinnte go n-ólann tú go leor sreabhach, mar go méadaíonn an caillteanas sreabhach sa chorp le linn aclaíochta. Ní mór duit ranganna a chríochnú trí dhéine na gcleachtaí a laghdú, ag bogadh chuig cinn níos suaimhní. Cuirfidh sé seo ar chumas an chomhlachta fuarú de réir a chéile agus dul i modh oibríochta níos suaimhní.

Turmeric do dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2

• Maidir leis na buntáistí a bhaineann le turmeric
• Maidir le húsáid
• Maidir le oidis

Teastaíonn cóireáil ghníomhach ó dhiaibéiteas mellitus, a bhaineann le húsáid ní amháin leigheasanna atá ceadaithe ag speisialtóir, ach úsáid a bhaint as roinnt modhanna leigheas traidisiúnta. Ba cheart a mheas gurb é an chóireáil is mó an cineál is iomláine do dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2, ag cuidiú le turraing insulin a sheachaint. Maidir leis seo, ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil ról speisialta ag spíosraí cosúil le turmeric i dtéarnamh diaibéiteas. Maidir lena n-airíonna úsáideacha, a n-uimhreacha iarratais agus i bhfad níos déanaí sa téacs.

Maidir leis na buntáistí a bhaineann le turmeric

Go deimhin, is féidir na cúiseanna go léir a bhaineann le turmeric a thógáil ar feadh tréimhse an-fhada a liostáil, mar gur cultúr an-úsáideach é a bheidh cinnte le haghaidh aon chineál diaibéiteas mellitus agus ní spreagfaidh sé insulin méadaithe. Is fiú cóireáil a dhéanamh leis, mar:

• brú fola a normalú,
• laghdaíonn sé an cóimheas idir droch-colaistéaról agus cuireann sé ar a gcumas Atherosclerosis a chosc,
• díolúine a uasmhéadú,
• cruthaíonn sé cosaint i gcoinne slaghdán, déileálann sé go héifeachtach leo - is féidir steallairí insline a úsáid freisin le haghaidh teiripe,
• tugann sé feidhmiú níos gníomhaí ar an gcóras cardashoithíoch.

Ina theannta sin, is é turmeric ceann de na hantaibheathaigh is cumhachtaí de bhunús nádúrtha. Níl sí in ann dochar a dhéanamh ar bith don mhicroflora stéigeach. Chomh maith leis sin, is é an chúis atá leis an spíosra seo ná go bhfuil tréithe frith-athlastacha aige agus go bhfuil sé in ann ní amháin an fonn chun bianna sailleacha a ithe a laghdú, ach freisin chun déileáil le hiarmhairtí an phróisis seo, chun a chinntiú go stóráiltear insline. Tá seo go léir, ar ndóigh, úsáideach do dhiaibéiteas, an chéad agus an dara cineál.

Saineolaithe faoi deara freisin laghdú ar an gcóimheas glúcóis san fhuil agus laghdú ar an méid fíochán saille, a dhéanann, ar ndóigh, tionchar diúltach ar stádas sláinte an diaibéitis. Sin é an fáth ar chóir é a dhiúscairt, chomh maith le fadhbanna leis an gcomhlacht a tháirgeann insline. Ina theannta sin, cuireann cóireáil turmeric le diaibéiteas cosc ​​ar fhorbairt aon deacrachtaí i ndiaibéiteas mellitus. Go háirithe, baineann sé seo le ní hamháin atherosclerosis, ach le hairtríteas freisin.

Áirítear leis an liosta de chomhpháirteanna turmeric na vitimíní sin a bhaineann le grúpa B, C, E agus K, chomh maith le riandúile, frithocsaídeoirí nádúrtha agus blátholaí, mar aon le curcumin. Sin é an fáth go gcaithfidh gach duine den diaibéiteach an séasúrú a thuairiscítear a dhéanamh.

Cuireann comhdhéanamh saibhir den sórt sin isteach go foirfe ar gach próiseas meitibileach a tharlaíonn i gcorp an duine, mar sin moltar é a úsáid gach lá. Ba cheart an chóireáil sin a dhéanamh ar mhaithe le:

1. cosc ar ailments éagsúla,
2. an "caighdeán" díolúine a mhéadú.

Maidir le húsáid

Le linn úsáid ghníomhach turmeric, ba cheart rialacha áirithe a leanúint.

Ós rud é gur blastanas é seo go fóill agus blas maith air, níor chóir duit a bheith díomá lena úsáid.

Ag an am céanna, nuair a bhíonn fadhbanna leis an conradh gastrointestinal in éineacht le diaibéiteas mellitus de chineál ar bith, moltar turmeric a úsáid ach amháin tar éis dul i gcomhairle le speisialtóir.

Osclaíonn cóireáil le curcumin deiseanna chun cóimheas colaistéaróil san fhuil a ísliú agus comhdhéanamh na fola a bharrfheabhsú. Ag an am céanna, ní amháin go nglanann sé, ach feabhsaíonn táirgeadh cealla fola dearga, agus laghdaítear méid táirgthe pláitíní freisin. Maidir leis seo, ba chóir go mbeadh an spíosra seo cúramach agus daoine le fadhbanna fola.

Mar gheall ar a cumas chun substaintí dochracha agus tocsainí a bhaint ón gcomhlacht, moltar di cur le bia le húsáid fhada drugaí nó cóireáil fheabhsaithe ar dhiaibéiteas. Chomh maith leis sin, beidh cóireáil ábhartha maidir le nimhiú le héagsúlacht feithidicídí agus ceimiceán.

A bhuíochas le gach ceann dá airíonna cneasaithe, is é turmeric do dhiaibéitigh de chineál ar bith:

• ní amháin laghdaíonn sé an méid glúcóis san fhuil,
• ach déanann sé aisghabháil fhoriomlán níos tapúla ar an gcomhlacht freisin.

Chomh maith leis sin, má úsáidtear na spíosraí a thuairiscítear go tréimhsiúil, is féidir diaibéiteas mellitus a sheachaint dóibh siúd atá i mbaol. Sin é an fáth go gcaithfidh turmeric i ndiaibéiteas a bheith ina chuid dhílis den aiste bia. Cad é an úsáid a bhaintear as na oidis?

Maidir le oidis

I gcás aon chineál diaibéiteas, fanann oidis turmeric mar an gcéanna. Mar shampla, is féidir leat tae an-sláintiúil a dhéanamh, lena n-áirítear na comhábhair seo a leanas: trí spúnóg bhoird de tae dubh, an ceathrú teaspúnóg de chainéil, dhá spúnóg bhoird de thurmeric agus trí shlis bheag de shinséar.

Chomh maith leis sin, ba chóir kefir, mil agus bainne le blas a chur san áireamh sa tae seo - tá na comhpháirteanna uile éigeantach maidir le diaibéiteas.

Bíonn cócaireacht ar siúl de réir an algartam seo a leanas: déantar uisce turmeric a dhoirteadh le huisce fiuchta, chomh maith le tae dubh, cainéal, ginger agus mil. Déantar é seo go léir a mheascadh go maith, a fhuarú agus a chur leis. Is féidir tae a úsáid ar maidin nó tráthnóna, gloine amháin an ceann. Is féidir leat maróg feola a ullmhú le turmeric freisin, rud atá iontach do dhiaibéitigh.

Oinniún mionghearrtha agus feoil (mairteoil bruite más féidir) le grinder feola nó cumascóir. Gach seo leagtha amach i bpanna le ola glasraí agus friochta ar feadh thart ar deich nóiméad. Ar Aghaidh:

1. déantar feoil fhuaraithe le oinniún a mheascadh leis an gcuid eile de na comhábhair (ubh, luibheanna, turmeric, uachtar géar agus im),
2. leagtha amach i mias bácála speisialta.

Ullmhaítear mias ag teocht 180 céim ar a laghad ar feadh 50 nóiméad. Beidh sé úsáideach i ndáiríre do dhiaibéiteas agus tabharfaidh sé deis ní amháin don chorp a sháithiú, ach freisin chun é a shaibhriú le substaintí úsáideacha.

Caitheamh le leanbh le diaibéiteas de chineál 1 le hinsintín caolchúiseach inslithe insulin: Taithí na Polainne

Tugaimid d'aird d'aistriú ó Bhéarla de alt ó dhochtúirí na Polainne a foilsíodh i Meán Fómhair 2012. Is é seo ceann den bheagán ábhar caolaithe insline atá úsáideach i ndáiríre. Ní mór do léitheoirí ár láithreáin, lena n-áirítear daoine fásta a rialaíonn a ndiaibéiteas le haiste bia íseal-charbaihiodráit, insline a chaolú, mar a mhalairt beidh na dáileoga ró-ard. Ar an drochuair, ní thugann leigheas oifigiúil, chomh maith le monaróirí inslin agus steallairí, neamhaird ar an ábhar seo. Léigh ár dtuairimí ag bun an leathanaigh, tar éis théacs an ailt.

I gcás na leanaí is lú a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, is minic go mbíonn dáileog laethúil insulin níos lú ná 5-10 aonad. Ciallaíonn sé seo go gcaithfidh othair den sórt sin in aghaidh an lae níos lú ná 0.05-0.1 ml insline a iontráil ag tiúchan 100 PIECES / ml. Níl ach 0.2-0.3 ag teastáil ó roinnt páistí de insline insulin chun 10 gram carbaihiodráití a itheann siad a chlúdach. Seo dáileog neamhshuntasach micreascópach de 0.002-0.003 ml de thuaslagán inslin ag tiúchan de 100 PIECES / ml.

Cén fáth a gcaithfidh mé insulin a chaolú

Má theastaíonn dáileoga an-íseal inslin ó dhiaibéiteas, cruthaíonn sé seo fadhbanna nuair atáthar ag iarraidh a chinntiú go ndéantar inslin a chóireáil go holc agus go cobhsaí le steallaire nó le caidéal insline. I caidéil, is minic a tharraingítear aláram.

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Diagnóistear diaibéiteas Cineál 1 i leanaí níos óige. Dá bhrí sin, bíonn tionchar ag an bhfadhb a bhaineann le riar dáileog an-íseal inslin ar níos mó othar. De ghnáth, úsáidtear insulin lyspro (Humalog), a chaolú le leacht speisialta arna sholáthar ag an monaróir, le haghaidh teiripe insline caidéil i naíonáin. In alt an lae inniu, cuirimid i láthair an taithí ar luspro insline (Humalog) a úsáid, a chaolú le salanda 10 n-uaire - go dtí tiúchan 10 PIECES / ml, do theiripe insline caidéil i leanbh beag.

• Clár cóireála diaibéiteas Cineál 1 do dhaoine fásta agus do leanaí
• Aiste bia diaibéiteas Cineál 1
• Tréimhse mhí na meala agus conas é a leathnú
• Teicníc na n-instealltaí insline gan phian
• Caitear le diaibéiteas Cineál 1 i bpáiste gan inslin a úsáid ag úsáid an aiste bia cheart. Agallaimh leis an teaghlach.
• Conas an scrios ar na duáin a mhoilliú

Cén fáth ar shocraigh tú ar iarracht a dhéanamh caológ a dhéanamh le salann?

Tá buachaill de 2.5 bliain d'aois, atá 2.5 bliain d'aois, ag fulaingt le diaibéiteas de chineál 1 ar feadh 12 mhí cheana féin, ón tús tá cóireáil insline caidéil air. Ar dtús d'úsáid siad NovoRapid insulin, ansin aistríodh iad go Humalog. Bhí drochbhlas ag an leanbh, agus bhí a airde agus a mheáchan gar do bhun an ghnáthréimse dá aois agus dá inscne. Haemaglóibin glyraithe - 6.4-6.7%. Tharla fadhbanna teicniúla leis an caidéal insline go minic - cúpla uair sa tseachtain. Mar gheall air seo, d'fhéadfaí gach tacar insilte a úsáid ar feadh tréimhse nach faide ná 2 lá. Bhí luaineachtaí i siúcra fola ard (9.6 ± 5.16 mmol / L), tomhaiseadh siúcra 10-17 uair sa lá. Dáileoga inslin ba ea 4.0-6.5 IU in aghaidh an lae (0.41-0.62 meáchan coirp IU / kg), agus bhí 18-25% díobh sin basal.

• Cóireáil do dhiaibéiteas le insulin: tosnaigh anseo. Cineálacha insline agus na rialacha maidir lena stóráil.
• Cén cineál insline a instealladh, cén t-am agus cad iad na dáileoga. Scéimeanna le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas de chineál 2.
• Conas instealltaí insline a dhéanamh gan phian. Teicníc Insulin Fo-chraicinn
• Steallairí insulin, pinn steallaire agus snáthaidí leo. Cad iad na steallairí is fearr a úsáid.
• Lantus agus Levemir - inslin leathnaithe. Normalú siúcra ar maidin ar bholg folamh
• Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid agus Apidra. Inslin ghearr daonna
• Ríomh an dáileog insline roimh bhéilí. Conas siúcra a ísliú go gnáth má léimtear é
• Conas inslin a chaolú chun dáileoga ísle a instealladh go cruinn
• Caidéal insulin: buntáistí agus míbhuntáistí.Teiripe insline caidéil

Is iad seo a leanas na fadhbanna a spreag sinn chun insulin a chaolú le salanda:

• Ní raibh an sreabhán caolaithe insline insuite “brandáilte” ón monaróir ar fáil go praiticiúil.
• Léirigh an t-othar méadú neamhbhuan ar an leibhéal bilirubin agus aigéid bile san fhuil. D’fhéadfadh sé seo a bheith i gceist go mbeadh leasaithigh atá i insulin agus sreabhán caolaithe dílseánaigh (metacresol agus feanól) díobhálach dá ae.

Cheadaigh an Coiste Eitice an iarracht insline a chaolú le salanda le haghaidh cóireála. Shínigh tuismitheoirí doiciméad toilithe feasach. Fuair ​​siad treoracha mionsonraithe ar conas insline a chaolú le salann agus conas socruithe na caidéil insline a shocrú.

Torthaí teiripe insline caidéil le insulin caolaithe

Thosaigh tuismitheoirí ag úsáid teiripe caidéil le insulin, caolaithe le salanda 10 n-uaire, ar bhonn othar seachtrach, ie sa bhaile, gan monatóireacht leanúnach ag speisialtóirí. Ullmhaíodh tuaslagán de Humalog inslithe caolaithe arís gach 3 lá. Anois, ag baint úsáide as caidéal insline, cuireadh 10 n-uaire níos mó sreabhach isteach i gcorp an linbh ná an fíordháileog insline.

Ón gcéad lá de chóireáil diaibéitis faoin gcóras nua, tháinig laghdú suntasach ar mhinicíocht na bhfadhbanna teicniúla le caidéal insline. Tháinig laghdú ar leibhéil siúcra fola agus bhí siad níos intuartha, suas go 7.7 ± 3.94 mmol / L. Is táscairí iad seo de réir thorthaí tomhais siúcra fola 13-14 huaire sa lá. Le linn na 20 mí seo chugainn, níor breathnaíodh criostal an chaidéil ag criostail inslin ach 3 huaire. Tharla eachtra amháin de hypoglycemia dian (ba é 1.22 mmol / L an siúcra fola, a raibh gá le glúcagán a riar. Sa chás seo, chaill an páiste feasacht ar feadh 2-3 nóiméad. Ba é haemaglóibin glycthe sa chéad 15 mhí ná 6.3-6.9%, ach sna 5 mhí seo chugainn mhéadaigh sé go 7.3-7.5% i gcoinne cúlra ionfhabhtuithe slaghdáin go minic.

Dáileoga insulin Humalog, 10 n-uaire caolaithe, agus á riaradh le caidéal, bhí 2.8–4.6 U / lá (0.2-0.37 U / kg meáchan coirp), a raibh 35-55% bunúsach díobh ag brath ar goile agus ar ghalar tógálach. Tá drochbhlas ag an bpáiste go fóill, agus bíonn tionchar diúltach aige seo ar a rialú siúcra fola. Ach tá sé ag forbairt de ghnáth, a fhaightear ó airde agus ó mheáchan, cé go bhfanann na táscairí seo fós ag teorainn íochtarach an norm aoise. Tháinig laghdú ar an leibhéal bilirubin agus aigéid bile san fhuil go gnáth. Tá laghdú suntasach tagtha ar mhinicíocht na bhfadhbanna teicniúla le caidéal insline. Tá na tuismitheoirí sásta. Dhiúltaigh siad an leanbh a aistriú ar ais chuig inslin ag tiúchan de 100 IU / ml.

Níor mheasamar ach cás amháin, ach d'fhéadfadh ár dtaithí a bheith úsáideach do chleachtais eile. Molaimid go gcabhróidh caolú insulin Humalog 10 n-uaire le húsáid le teiripe insline caidéil-bhunaithe chun saincheisteanna teicniúla a shárú. Bhí an modh cóireála seo sábháilte do leanbh a raibh dáileoga ísle inslin de dhíth air. Is é an príomhfhachtóir a bhaineann le cóireáil rathúil ná comhoibriú le tuismitheoirí agus monatóireacht chúramach a dhéanamh ar an bpróiseas ag speisialtóirí. D'fhéadfadh an modh caolaithe inslin teacht chun cinn nuair a bhíonn córais riaracháin insline timthrialla á bhforbairt do na leanaí is óige. Chun conclúidí deiridh a tharraingt, tá gá le níos mó taighde, chomh maith le tuairimí ó tháirgeoirí inslin.

Tuairimí ar an suíomh Diabet-Med.Com

I gcás cineálacha insline gearr agus ultrashort, ní cheadaíonn na monaróirí an cleachtas seo go hoifigiúil, ach ní thoirmisctear é. I bhfóraim diaibéiteas, is féidir leat a fháil amach go dtugann sé torthaí níos fearr nó níos lú. Is féidir leat aistriú ó Humalog go Actrapid roimh bhéile a ghníomhaíonn níos moille agus níos réidh. Ach más mian leat diaibéiteas a rialú i bpáiste, beidh ort é a chaolú freisin.

Tá sé cruthaithe go hoifigiúil gur gá leanaí óga a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu a chaolú le insulin ionas gur féidir leo dáileoga beaga a instealladh de ghnáth. Agus má dhéanaimid ár gclár cóireála diaibéiteas de chineál 2 nó clár cóireála diaibéiteas de chineál 1, is é sin, lean aiste bia íseal-charbaihiodráit, ansin le dóchúlacht ard ní amháin leanaí ach freisin beidh ar dhaoine fásta inslin a chaolú. Toisc go dtabharfaidh tú isteach dáileoga arda caighdeánacha inslin, mar thoradh air seo beidh spíceanna i siúcra fola agus cásanna minic hypoglycemia.

Ar an drochuair, ní thugann leigheas oifigiúil neamhaird go hiomlán ar ábhar caolaithe insline. Go dtí seo, is é an foilseachán is údarásaí ar chóireáil diaibéiteas i dtíortha ina labhraítear Rúisis an t-eagrán dhá imleabhar 2011 arna eagarthóireacht ag I. I. Dedov agus M. V. Shestakova.

Is eagrán datha soladach é seo, beagnach 1,400 leathanach. Faraoir, ní deir sé focal faoi conas inslin a chaolú, fiú sa chuid ar chóireáil diaibéiteas de chineál 1 sna leanaí is óige. Gan trácht ar dhaoine fásta. Déanann na húdair neamhshuim go hiomlán freisin den aiste bia íseal-charbaihiodráit, in ainneoin gurb é seo an bealach is éifeachtaí chun siúcra fola a rialú agus seachghalair diaibéiteas a chosc. Is meabhair chomhchoiteann é seo.

Le cothroime, tugaimid faoi deara go bhfuil an mhais chéanna ag tarlú thar lear. Ní labhraíonn téacsleabhair úra úra agus leabhair thagartha ar chóireáil diaibéiteas faoi aiste bia íseal-charbaihiodráit nó caolú insline. Ní féidir liom ach tú a ghríosú chun staidéar a dhéanamh ar ár bpríomh-alt, “Conas Insulin a Chaolú chun Ísealdháileoga a Phiocadh go Beacht.” Bain úsáid as modhanna atá cruthaithe cheana féin i gcleachtas, agus turgnamh duit féin.

Sna 1970í, chuir leigheas oifigiúil in aghaidh chuma mhéadair ghlúcóis fola baile ar feadh 5 bliana ar a laghad, rud a chuirfeadh ar chumas diaibéiteach a siúcra fola a thomhas go neamhspleách. Gach bliain, tá dochtúirí tar éis a dhearbhú go bhfuil diaibéiteas, agus siúcra fola a choinneáil chomh gnáth agus atá daoine sláintiúla gan úsáid agus fiú contúirteach. Léigh beathaisnéis an Dr Bernstein níos mine. Na laethanta seo, athraíonn an stair í féin le haiste bia carb íseal chun diaibéiteas de chineál 1 agus cineál 2 a rialú.

Léigh cén fáth nach molaimid caidéal insline a úsáid, fiú do leanaí óga a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Tóg do leanbh ar aiste bia carb-íseal chomh luath agus a bheathú cíche os a chionn. Ní mholtar caidéal a chur in ionad steallairí insline ach nuair a fhoghlaimíonn na caidéil siúcra fola a thomhas agus athraíonn siad go huathoibríoch an dáileog insline de réir thorthaí na dtomhas seo. San alt seo, tugtar "córais timthrialla dúnta ar na caidéil insline ardleibhéil seo amach anseo." Agus fós, ní imreoidh roinnt fadhbanna nach féidir a mhaolú iad.

Cuideoidh tú leis an bpobal ollmhór ina labhraítear Rúisis na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu má roinneann tú torthaí do thurgnaimh ar chaolú insline sna barúlacha sna hailt.

Tráchtaireacht an Dochtúra

Tar éis a scaoilte, chuir na tuismitheoirí aiste bia carb-íseal de 6-8 XE in ionad an tábla 9 a mholtar, rud a chuir deireadh le gránaigh, arán, torthaí milis, siúcra, gach deoch le siúcra. Ina theannta sin cleachtaí dí alcaileach agus fisiteiripe.

Ó 04/07/2016, chun díolúine a athbhunú, baineadh úsáid as cothú cille an Fhionnuisce Fohow (monaisiúicrídí, déshiúicrídí, táirgí bitheolaíocha ina bhfuil cordyceps) de réir na scéime rialála, íonaithe agus cothaithe.

De réir a chéile, de réir mar a tháinig laghdú ar an glicéime, tháinig laghdú ar na dáileoga insline a riaradh. Tar éis 2 mhí, rinne an t-othar bainistiú deireadh a chur go hiomlán le teiripe insline. Ó litir na máthar: “10 Meitheamh dhiúltaigh muid go hiomlán do inslin, agus d'fhan an leibhéal siúcra cobhsaí go leor: 4.8 go 7 mmol / l, ag sroicheadh ​​buaic de 8.5-9 mmol / l tar éis ithe. "

09/10/2016 3 mhí tar éis insulin exogenous a tharraingt siar: haemaglóibin glycated 6 %C peptide 0.53 ng / ml, le norm de 0.79 - 4.19. Léiríonn táscairí táirgeadh a gcuid inslin féin a athchóiriú.

Athghairm ar pháiste mam

08.10.2016
Mar fhocal scoir, táim ag scríobh chugat faoi na torthaí.
Déagóir 14 bliana d'aois, léiriú ar dhiaibéiteas chineál 1 ar 27 Feabhra, 2016, haemaglóibin Glycated 13.8, tá tástálacha antasubstainte go léir dearfach (deimhniú diaibéiteas de chineál 1). Forordaíodh teiripe inslin: 10 n-aonad lastais (1 uair in aghaidh an lae) agus 6-7 aonad apidra in aghaidh an bhéile (3 huaire sa lá). Scaoilte ón ospidéal ar 3 Márta le leibhéil glúcóis fola 6 go 12 aonad.

Díreach tar éis a scaoilte, athraíodh an aiste bia: 6-8 XE in aghaidh an lae in ionad an 18E XE molta in aghaidh an lae, gránaigh, arán, torthaí milis, siúcra, eisiata go hiomlán na deochanna go léir ar shiúcra. Ar an iomlán, ba é an cothú ná: feoil, iasc, glasraí, bia mara, cáis iostáin, iógart, cnónna agus síolta.

Ar 7 Aibreán, ar mholadh an Dr. Tetyuk, cuireadh tús le hullmhúcháin Fohow. Ag an am céanna, rinne siad cúrsa acupuncture agus thug siad aiste bia agus spórt cothrom isteach.

Bhí dáileoga insline ag laghdú i gcónaí, rud is dóichí a tharla mar gheall ar an gcur chuige comhtháite agus an "mhí na meala", a tharlaíonn uaireanta tar éis diaibéiteas a bheith á léiriú.

Ar an 25 Bealtaine 2016, bhí haemaglóibin glycated ag leibhéal 6.8. Bhí leibhéil siúcra sách seasmhach gan hipir agus hypoglycemia.

Ar 10 Meitheamh, thréig muid inslin go hiomlán, agus d'fhan leibhéil siúcra cobhsaí go cothrom sa raon ó 4.8 go 7, ag sroicheadh ​​buaic de 8.5-9 aonad tar éis ithe. Níor tháinig aon athrú ar iontógáil drugaí Fohow agus ar chomhlíonadh an aiste bia.

I rith an tsamhraidh, tugadh torthaí agus glasraí séasúracha isteach chomh maith (tá sé deacair seasamh in aghaidh, ós rud é go n-itheann an bheirt pháistí eile é). Bhí péitseoga, agus mealbhacán uisce, agus gach cineál caora ann. Ní dhéanann prátaí ach siúcra a ardú (go háirithe fuar i sailéid), ach ní itheann muid prátaí mashed i bprionsabal.

Torthaí iomlána do 10 Meán Fómhair: haemaglóibin glycated 6 aonad, aonaid c-peptide 0.53, le norm de 0.79 - 4.19. Tá fáiltiú táirgí Fohow ina norm ní hamháin don dhéagóir a bhfuil cur síos air thuas, ach freisin don bheirt leanaí eile.

Arís 10.09.2016 3 mhí tar éis cealú insulin exogenous: haemaglóibin glycated 6,0 % ag gnáth (2.0 - 6.0), C-peptide 0.53 ng / ml ag an ngnáth (0.79 - 4.19).

12/17/2016 Nuashonruithe 6 mhí tar éis scor insulin exogenous: haemaglóibin glycated 5,6 % (2.0 - 6.0), C-peptide 0.88 ng / ml (0,79 – 4,19). Tá an dá tháscaire gnáth, ag léiriú athchóiriú iomlán ar an bhfeidhm pancreatic. Is é an tasc ná an aiste bia a leathnú go réidh agus an toradh a choinneáil.

Pathogenesis de dhiaibéiteas de chineál 1

1. Teoiric na ngéine - 2 ghéinte shóiteáin ar an 6ú crómasóim. Baineann siad leis an gcóras HLA, a chinneann freagra na gcillíní coirp agus béite ar Hipirtheannas éagsúil.
2. Mar thoradh ar theoiric víreasach (ionfhabhtú víreasach i measc daoine a bhíonn réamh-mheasta le diaibéiteas is cúis le damáiste mór do na cealla béite nó mar thoradh ar mharthanas an víris le forbairt frithghníomhartha uath-imdhíonacha i bhfíochán islet.)

Is é an bunús ná easnamh insline absalóideach.

Eascraíonn easnamh fuinnimh as neamhábaltacht glúcóis chun dul isteach i bhfíocháin atá ag brath ar insline, as a n-eascraíonn lipolysis agus próitalú níos déine, a bhaineann le meáchain a chailliúint. I gcoinníollacha a bhaineann le heaspa inslin agus le heaspa fuinnimh, tá cosc ​​ar tháirgeadh hormóin chomhchruinnithe, rud a chruthaíonn spreagadh GNG in ainneoin an ghlicéime atá ag méadú. Is é an toradh a bhíonn ar lipolysis méadaithe i bhfíochán saille ná méadú suntasach ar chomhchruinniú na bhfabhar. Le heasnamh insline, cuirtear cumas liposenthetic an ae faoi chois, agus tosaíonn FAanna saor in aisce ag baint le ketogenesis. Is é an toradh a bhíonn ar chomhlachtaí céatóin a charnadh ná ketosis diaibéiteach a fhorbairt, agus sa todhchaí - ketoacosis. Le méadú de réir a chéile ar dhíhiodráitiú agus ar acidosis, forbraíonn coma, a éagann bás gan dabht mar gheall ar theiripe insline agus athmheascadh.

✧ gníomhú fadtréimhseach - Lantus (tús na gníomhaíochta tar éis 4 uair an chloig, fad na gníomhaíochta - suas le 28 uair an chloig).

ANAILÍSÍ AR INSULIN
■ Ceadaíonn aistriú ó insline gearrghníomhach go analógach insulin (mar shampla, Lizpro insulin) solúbthacht réimis béile d'othair a mbíonn orthu minic í a athrú de bharr oibre.
■ Tosaíonn éifeacht inslin Lizpro díreach tar éis an insteallta, agus mar sin is féidir an druga a riar díreach roimh nó le linn béilí.
■ I dtrialacha cliniciúla, níor léirigh Lizpro insulin feabhas ar rialú diaibéiteas i gcomparáid le insulin géinmhodhnaithe a bhí ag gníomhú go gearr.
■ Níl sé molta fós go n-úsáidfear analógacha inslin le haghaidh leanaí faoi bhun 12 bliana d'aois agus mná torracha.
MODH RÉAMHRÁ INSULIN
■ Ní mór huaire craicinn a dhéanamh ag an suíomh insteallta ionas go dtéann an tsnáthaid faoin gcraiceann agus ní i bhfíochán na matáin. Ba chóir go mbeadh an fhilleadh craiceann leathan, ba chóir don tsnáthaid dul isteach sa chraiceann ar uillinn 45-60 °.
■ Ba cheart limistéir chraicinn dlúth a sheachaint agus suíomh insteallta á roghnú. Ní féidir na láithreáin insteallta a athrú go neamhrialta.
■ Ná instealladh faoi chraiceann an ghualainn.
■ Ba chóir inslins ghearr-ghníomhacha a instealladh i bhfíochán sailleach subcutaneous bhalla an bhoilg tosaigh 20-30 nóiméad roimh bhéile (riartar analógach insulin díreach roimh na béilí).
■ Déantar inslins fhadtéarmacha a instealladh i saill fho-chraicinn na gcliathóg nó na masa.
■ Tugtar instealltaí insline ultra-ghearr-ghnímh (humalog nó Novorapid) díreach roimh bhéile, agus más gá, le linn béile nó díreach tar éis béile.
■ Ba chóir an t-othar a mhíniú go méadaíonn teas agus aclaíocht an ráta ionsúcháin insline, agus laghdaíonn fuar é.
■ Is féidir an steallaire agus an tsnáthaid chéanna a úsáid 4-6 huaire i 2-3 lá.
■ Ba chóir instealladh insline (pinn steallaire) a thabhairt do gach leanbh agus ógánach a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, mná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu, othair le fís lagaithe agus teannadh na n-imeall níos ísle.
Fachtóirí a bhfuil tionchar acu ar an gceanglas in INSULIN
■ Cuireann breoiteacht idirbhriste nó strus eile leis an ngá atá le insulin.
■ Méadaíonn gníomhaíocht choirp úsáid glúcóis agus is féidir leis cur le hypoglycemia mura laghdaítear an dáileog insulin nó má thógtar carbaihiodráití breise.
■ Somomen Phenomenon: Fágann hypoglycemia spreagtha insinin go scaoiltear hormóin chomhchruinnithe (adrenaline, cortisol, hormón fáis agus glucagon), rud a mheastar a bheith ina chúis le hipearglycemia. Mar thoradh ar aineolas ar an gcúis seo de hyperglycemia agus méadú ar an dáileog inslin, bíonn hypoglycemia níos déine ann. Féadann hipoglycemia le linn codlata a bheith ina chúis neamh-aitheanta de mhéadú ar chomhchruinniú glúcóis fola atá ag troscadh, b'fhéidir sa chás seo, ceadaíonn laghdú ar an dáileog inslin duit hipoglycemia maidine a cheartú.
■ An feiniméan a bhaineann le “breacadh an lae” (a breathnaíodh i ndiaibéiteas agus gnáth) - méadú géar ar ghlúcós fola idir 5 agus 7 rn, de bharr hipiricídí hormóin fáis sna luath-uaireanta gan hypoglycemia roimhe seo.
COMHLÍONADH NA THERAPY INSULIN
■ Hypoglycemia.
■ Frithghníomhartha ailléirgeacha áitiúla agus sistéamacha (fíor-annamh le tabhairt isteach inslin dhaonna).
■ D'fhéadfadh foirmíochtaí meallta arb éard iad fíochán snáithíneach agus fíochán adipose tarlú ag suíomh insteallta insline, b'fhéidir mar gheall ar an éifeacht lipogenach áitiúil inslin ar chealla saille. Is féidir le foirmíochtaí laghdú a dhéanamh ar mhéid nuair a stoptar an t-instealladh ag suíomhanna lipohypertrophy.