Is diaibéiteach mé

  • 22 Meitheamh, 2018
  • Péidiatraicí
  • Popova Natalya

Is galar dochreidte é an diaibéiteas. Ní féidir leat smaoineamh air fiú, ach ag an am céanna, tá an fhadhb seo ag an gcomhlacht cheana féin. Ba chóir go mbeadh mná torracha a bhfuil an galar seo orthu nó a bhfuil torann ann dóibh an-chúramach faoina riocht ionas nach bhfaigheann an páiste a rugadh diagnóis d'fhéatópacht diaibéiteach.

Diaibéiteas agus toircheas

Tá diagnóis diaibéiteas mellitus an-choitianta i ndaoine ó aoiseanna éagsúla. Ina theannta sin, i go leor cásanna, bíonn daoine ag maireachtáil le siúcra fola ard, gan amhras a bheith orthu go bhfuil galar chomh contúirteach nó togracht air. Tá Diaibéiteas mellitus dainséarach as a dheacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le bás agus fiú bás. Ba chóir go mbeadh mná atá ag fulaingt an ghalair seo nó atá ar tí diaibéiteas an-chúramach, ní hamháin dá dtoircheas, ach fiú dá phleanáil. I ndiaibéiteas, ní mór do bhean atá ag iarraidh a bheith torrach loghadh cobhsaí an ghalair a bhaint amach. Caithfear é seo a dhéanamh ionas nach mbeidh an leanbh ag fulaingt ó phaiteolaíocht mar fhéatasóiteach diaibéiteach.

Embriofetopathy

Is féidir le leanaí nuabheirthe a bheith ag fulaingt ó phaiteolaíochtaí a d'fhorbair forbairt féatais. Tugtar fetopathies orthu. Tá paiteolaíochtaí den sórt sin, nó galair, roinnte ina dhá phríomhghrúpa, bunaithe ar na tosca ba chúis leo:

  • exogenous - seachtrach,
  • endogenous - inmheánach.

Sa dá chás, is cosúil go bhfuil fadhbanna sláinte agus forbartha ag an leanbh a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar a shaol ina dhiaidh sin. Tagraíonn fetopathy diaibéiteach féatais do fhadhbanna endogenous, mar is diaibéiteas nó tuismitheoireacht mháthar é.

Forbraíonn fetopathy diaibéiteach na leanaí nuabheirthe i dtréimhse na forbartha ionútarach in aghaidh cúlra níos mó siúcra i bhfuil na máthar. Mar thoradh air seo, tá an briseán, na duáin agus an scaipeadh fola beag sa suth, agus ansin an fhéatas, foirmithe agus feidhm go míchuí. Má fuair an babaí na fadhbanna seo le linn toirchis na máthar, ansin nochtann fetopathy diaibéiteach i bpáistí é féin sna chéad 4 seachtaine dá shaol tar éis na breithe.

Cúiseanna an ghalair

Is galar paiteolaíoch é fetopathy diaibéiteach ar leanaí nuabheirthe a fhorbraíonn mar thoradh ar dhiaibéiteas mellitus nó ar staid réamh-réitiúil mná torraigh. Cén fáth a mbíonn tionchar ag diaibéiteas ar an leanbh amach anseo? Le diaibéiteas, tá leibhéal méadaithe siúcra fola ag duine, rud atá an-dona d’orgáin agus d'fhíocháin an choirp iomláin. Sa chás seo, fulaingíonn na duáin, an córas néarógach, radharc na súl, na soithigh fola, an córas matán, na horgáin ghiniúnacha. Is furasta le siúcra dul tríd an bhac bréige isteach i bhfuil an bhabaí, rud a chiallaíonn go ndéanann comhlacht an linbh na neamhoird chéanna a mbíonn diaibéiteas orthu. Suas go dtí 4 mhí ó thoirchis, níl an cumas ag an bhféatas inslin a tháirgeadh fós, ós rud é nach bhfuil an briseán déanta fós, rud a chiallaíonn go ndéanann an leanbh “chokes” i nglúcós fola. Nuair a bhíonn an briseán déanta agus a thosaíonn ag obair, ansin níl sé éasca, tosaíonn sé ag obair le caitheamh láithreach, rud as a dtagann hypertrophy den orgán seo. Ardaíonn an leibhéal insline i bhfuil an fhéatas, agus eascraíonn fadhb eile leis seo - macrosomia: éiríonn orgáin an linbh neamhbheirthe níos mó ná mar is gá, bíonn an córas riospráide ag fulaingt. Tosaíonn na faireoga adrenal agus an fhaireog pituitary ag fulaingt. Is féidir leis seo go léir bás féatais a fháil, de réir roinnt tuairiscí, tarlaíonn thart ar 12% de bhásanna féatais mar gheall ar dhiaibéiteas neamhchúitithe na máthar.

Má dhéantar diagnóisiú ar pháiste nuabheirthe a bhfuil fiabhras diaibéiteach air, ba chóir tús a chur le cóireáil ó chéad lá a shaoil, mar gheall ar thromlach na gcásanna (90%), go bhfaigheann naíonán le bean diaibéitis neamhoird ionútarach éagsúla.

Cén chuma a bhíonn ar leanbh a bhfuil féatóipéit diaibéiteach air?

Ba chóir do mhná torracha scrúduithe rialta leighis a dhéanamh go rialta. Déantar é seo chun fetopathies suthacha a sheachaint. Is comhartha é siúcra fola ardaithe, fiú amháin i mbean nach bhfuil diagnóis déanta air le diaibéiteas mellitus agus nach bhfuil paiteolaíocht mar leibhéil ardaithe glúcóis aige roimh thoircheas, go bhféadfadh sé nach mbeadh gach rud chomh sábháilte agus is mian linn le forbairt an fhéatas. Dá bhrí sin, ní mór don bheirt dhochtúirí agus an mháthair ionchasach bearta práinneacha a dhéanamh chun sláinte an linbh a choinneáil. Is iad seo a leanas comharthaí fetopathy diaibéitis an fhéatas:

  • go bhfuil an leanbh an-mhór: is é meáchan coirp an nuabheirthe ná 4 chileagram,
  • tint bluish ar chraiceann nuabheirthe mar thoradh ar an ocras ocsaigine,
  • gríos beag dearg - haemorrhages petechial,
  • at mór aghaidh, corp, géaga,
  • bolg mór mar gheall ar chiseal tiubh de shaill fho-chraicinn,
  • tá bealaigh choirp an linbh sách flúirseach agus tá sé cosúil le cáis i dteachín saille,
  • de bharr easpa feidhme ae, is féidir forbairt a dhéanamh ar buíochán mar a thugtar air de leanaí nuabheirthe - faightear craiceann buí ó chraiceann an linbh agus an sclera (próitéiní).

Tá comharthaí follasacha i bhféatascóp diaibéiteach i leanaí nuabheirthe maidir le fadhb sláinte.

Diagnóis ar dhuine torrach

Maidir le bean torrach, taispeánann gínéiceolaí a dhéanann a toircheas breathnuithe rialta. Déanann sé scrúdú agus ceapann sé na scrúduithe agus na trialacha riachtanacha. Ach ní hamháin gur chóir do speisialtóir aire a thabhairt don toircheas féin. Ba chóir go ndéanfadh bean a bhfuil sé beartaithe aici a bheith ina máthair an chéim seo a ghlacadh go réasúnach, agus is é an dul chun an dochtúra faoin scrúdú tús na pleanála do mháithreachas. Fadhb thromchúiseach don leanbh neamhbheirthe is ea fetopathy diaibéiteach de leanaí nuabheirthe, tá sé contúirteach ní amháin dá shláinte, ach don saol. Ba chóir cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus na máthar atá ag súil leis nó ar réamhtheacht leis an ngalar seo le cógais speisialta a chabhróidh le leibhéil ghlúcóis fola a ísliú. Ba chóir don bhean torrach seiceáil rialta a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra chun í a ísliú, cé nach dtéann drugaí antiglycemic isteach sa bhac brocach agus nach féidir leo cabhrú leis an bhféatas a bhfuil an iomarca siúcra fola ag an máthair thíos leis.

Éilíonn réamh-mheastachán ar dhiaibéiteas mellitus (an tuaslagán) an idirghabháil chéanna ag dochtúir mar an galar féin. Athraíonn toircheas corp iomlán mná, a fheidhmiú. Tá monatóireacht agus cúnamh cúramach, más gá, mar bhonn le hobair an dochtúra atá i mbun an toirchis. Ní mór tástálacha fola do shiúcra a dhéanamh go rialta. Léireoidh scrúduithe ultrafhuaime, atá sceidealta ar an 10-14 seachtain toirchis, na paiteolaíochtaí atá ag teacht chun cinn - féatais mhór a bhfuil cion coirp lagaithe air, méadú ar thorthaí scrúdaithe ar ae agus spleen an fhéatas, méid sár-mhór sreabhach amniotic.

Diagnóis nuabheirthe

Ní hé amháin go bhfuil tréithe amach fhéatatóip dhiaibéiteach tréith de pháiste nuabheirthe a bhfuil leibhéal méadaithe siúcra fola máthar aige. Tá a lán fadhbanna feidhmiúla aige. I bpáiste nuabheirthe ag a bhfuil féataisfít diaibéiteach, ní oibríonn an córas riospráide go maith. Cuidíonn substaint speisialta - dínádach - le casadh timpeall go héasca le céad anáil linbh. Déantar é a fhoirmiú sna scamhóga féatais díreach roimh luí seoil agus ag am na chéad osna "leathnaíonn sé" an t-alveoli ionas gur féidir leis an leanbh análú. Má tá na scamhóga neamhaibí, de réir mar a tharlaíonn le féataisféar diaibéiteach, ansin tá easnamh dromchlach iontu, a mbíonn fadhbanna análaithe mar thoradh air. Mura dtógann tú bearta tráthúla (tabhairt isteach cógas speisialta, ag nascadh le córas speisialta tacaíochta saoil), d'fhéadfadh bás nuabheirthe bás a fháil. Chomh maith le teip riospráide, díreach tar éis na breithe i bpáiste a bhfuil diagnóis de fhéatatatón diaibéiteach air, breathnaítear ar athruithe sa tástáil fola, mar shampla leibhéal méadaithe haemaglóibine, méadú ar chealla dearga fola (polycytonemia). Laghdaítear leibhéal siúcra, ar a mhalairt, ós rud é go dtáirgeann briseán hypertrophied méid ollmhór insline.

Cad is fetopathy diaibéiteach féatais ann?

Is é is fetopathy diaibéiteach ná riocht an fhéatas, agus ansin an nuabheirthe, a tharlaíonn mar gheall ar neamhghnácha sonracha a eascraíonn as ionfhabhtú na máthar le diaibéiteas. Tosaíonn na claontaí soiléire seo i bhforbairt an linbh sa bhroinn iad féin go gníomhach sa chéad ráithe, go háirithe má diagnóisíodh an bhean leis an ngalar seo roimh an toircheas.

Le tuiscint a fháil ar na neamhoird fhorbartha a tharla sa leanbh, forordaíonn an dochtúir roinnt tástálacha fola (anailís ghinearálta, tástáil ar ghlúcós le cleachtadh, etc.), agus is féidir lochtanna a aithint go luath i bhforbairt an fhéatas. Chomh maith leis sin, déanann an gynecologist measúnú ar riocht an fhéatas, agus scrúdaíonn sé freisin an sreabhán amniotic do lecithin. Ag an am céanna, tá sé tábhachtach go ndéanfadh bean anailís chultúrtha agus tástáil cúir, a nochtfaidh láithreacht abnormalities i bhforbairt an fhéatas a bhaineann le tosú diaibéiteas. Má dheimhnítear an galar, déantar riocht na leanaí nuabheirthe tar éis luí seoil a mheas ar scála Apgar.

Níl sé deacair a thabhairt faoi deara athruithe ar stádas sláinte an nuabheirthe a tháinig chun solais le linn ionfhabhtú na máthar le diaibéiteas. Is minic a léirítear é le claontaí den sórt sin:

  • láithreacht hypoglycemia,
  • neamhoird riospráide
  • míchothú,
  • gigantism (rugadh leanbh le meáchan mór, 4 kg ar a laghad),
  • anchuma ó bhroinn
  • hypocalcemia.

Tábhachtach: is é an chúis a bhíonn le leanaí nuabheirthe díreach tar éis na breithe ná moill ar fhoirmiú an fhéatas scamhógach, a théann i bhfeidhm ar a shláinte - tosaíonn an leanbh ag análú go crua, bíonn anáil agus fadhbanna análaithe eile le feiceáil.

Le cóireáil chuí don mháthair ionchasach, b'fhéidir nach bhfuil fetopathy diaibéiteach ag an bhféatas más rud é, sa chéad 3 mhí den tréimhse iompair, go ndéanann na dochtúirí monatóireacht ghéar ar leibhéal an ghlúcóis sa chorp. Sa chás seo, deir gínéiceolaithe nach dtagann aimhrialtachtaí den sórt sin ach le 4% de leanaí nuabheirthe nár lean a máithreacha moltaí míochaine agus nár thug siad cuairt ar dhochtúir ag an am ceart. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach cuairt a thabhairt i gcónaí ar gynecologist ionas go mbeidh sé in ann abnormalities sa leanbh a aithint agus bearta cuí a ghlacadh chun deireadh a chur leo - ach ansin beidh an leanbh a rugadh sláintiúil, agus ní bheidh fadhbanna tromchúiseacha ag cur an saol.

Comharthaí maidir le forbairt fhéatatóip dhiaibéiteach

Níl sé deacair láithreacht an ghalair a chinneadh sa fhéatas agus sa nuabheirthe. Is minic a bhíonn sé de bharr roinnt comharthaí atá deacair gan fógra a thabhairt:

  • at ar an aghaidh,
  • meáchan trom, ag sroicheadh ​​6 kg uaireanta,
  • craiceann bog agus fíocháin ata
  • gríos craicinn cosúil le haemorrhage subaneaneous,
  • cyanosis an chraicinn,
  • géaga gearra.

Chomh maith leis sin, i mbroinn nuabheirthe, is féidir le duine fadhbanna análaithe a imlíniú mar thoradh ar easpa surfactant (substaint speisialta sna scamhóga a ligeann dóibh a oscailt agus gan bata le chéile nuair a ionanálaítear an leanbh ar dtús).

Is siomptóm saintréith den ghalar í an chlogóg i mbroinn nuabheirthe.

Tábhachtach: níor chóir an coinníoll seo a mheascadh le buíochán fiseolaíoch, ag forbairt ar chúiseanna áirithe. Cé go bhfuil siomptóim an ghalair seo mar an gcéanna, tá sé riachtanach cóireáil a dhéanamh ar an buíochán le fiabhras diaibéiteach le cabhair ó theiripe chasta, agus imíonn cúrsa feidhme an ghalair 7-14 lá tar éis bhreith an fhéatas.

Tarlaíonn neamhoird néareolaíocha an nuabheirthe freisin le féatóipín, a eascraíonn as ionfhabhtú an mháthair a bhfuil diaibéiteas uirthi. Sa chás seo, laghdaíonn ton matáin an linbh, ní féidir leis an bpáiste codladh de ghnáth, tremann sé i gcónaí agus tá cosc ​​ar an athfhillteach.

Cúiseanna ionfhabhtuithe féatais le hóstóip diaibéiteach

Cuireann diaibéiteas mellitus le máthair sa todhchaí foirmiú laghdaithe inslin - is é seo hormón an bhriseáin, atá freagrach as glúcós a bhaint den chorp. Mar thoradh air seo, méadaíonn siúcra fola go géar, rud a fhágann go mbíonn an leanbh ag táirgeadh glúcóis iomarcach, a théann tríd an broghais. Mar thoradh air sin, cuireann briseán an fhéatas méid ard insline ar fáil, rud a fhágann go bhfuil saill ann, a thaisctear sa bhreis ar an leanbh. Agus, mar is eol duit, déanann rómheáchan dochar do dhuine ar bith, bíodh sé nuabheirthe nó duine fásta, agus mar sin tá sé tábhachtach é a chosc ó thaisceadh sa leanbh, mar is minic a bhíonn bás mar thoradh orthu, mar thoradh ar tháirgeadh méadaithe insulin.

Is féidir ionfhabhtú an fhéatas tarlú freisin i máthair atá ionfhabhtaithe le diaibéiteas iompair, rud is cúis le táirgeadh neamhleor insulin ag an gcomhlacht baineann. Mar thoradh air seo, ní fhaigheann an leanbh go leor glúcóis, agus a mhalairt, tá farasbarr glúcóis ag an máthair. Tarlaíonn an feiniméan seo i gcéimeanna níos déanaí an toirchis, mar sin tá sé níos díobhálaí do shláinte an nuabheirthe, agus tá sé in ann déileáil le cóireáil díreach tar éis na breithe.

Diagnóis an ghalair i measc na mban agus na leanaí

Beidh ar bhean torrach sraith tástálacha a rith ag deimhniú ionfhabhtú an fhéatas:

  • stair liachta
  • Sreabhán amniotic
  • méideanna móra féatais nach gcomhlíonann an spriocdháta,
  • sárú ar mhéid na n-orgán inmheánach i leanbh, ar féidir breathnú air le linn ultrafhuaime.

Díreach tar éis breith linbh nuabheirthe, tugtar sraith tástálacha agus anailísí dó freisin:

  • meáchan coirp, cionúireachtaí agus measúnú a dhéanamh ar riocht an bhoilg,
  • polycythemia (céatadán méadaithe de chealla dearga fola),
  • anailís ar leibhéal na haemaglóibine, a mhéadaítear i bhféatatólacht dhiaibéiteach arís agus arís eile,
  • tástáil fola bithcheimiceach.

Chomh maith leis sin, ba cheart do naíonáin nuabheirthe cuairt a thabhairt ar phéidiatraí agus ar inchríniteolaí, a chabhróidh le measúnú a dhéanamh ar riocht an linbh agus a fhorordóidh an chóir cheart.

Cóireáil nuabheirthe

Déantar cóireáil ar an leanbh i gcéimeanna éagsúla, a bhraitheann ar staid ghinearálta na sláinte:

  1. Gach leath uair an chloig, tugtar réiteach glúcóis isteach sa bhabaí díreach tar éis dó bainne a bheathú. Tá sé seo riachtanach chun deireadh a chur le hypolikemia, rud a fheictear mar thoradh ar laghdú glúcóis san fhuil de pháiste ag dul isteach i gcainníochtaí móra ó chorp na máthar (le forbairt ionútarach). Seachas sin, mura dtabharfar isteach é, d'fhéadfadh bás nuabheirthe bás a fháil.
  2. Aeráil mheicniúil, mar thoradh ar análú lag nó lag an linbh. Caithfear é a dhéanamh go dtí go dtosaíonn corp an pháiste ar dhromchlaí a tháirgeadh go neamhspleách, rud atá riachtanach chun na scamhóga a oscailt go hiomlán.
  3. Le neamhoird néareolaíocha, déantar an leanbh a instealladh le maignéisiam agus cailciam.
  4. Mar chóireáil le haghaidh buíochán i mbroinn nuabheirthe, léirithe ag feidhm ae lagaithe, ag cur buí ar na próitéiní craicinn agus súl, úsáidtear ultraivialait.

Ba chóir go mbeadh a fhios ag gach bean nach gcabhróidh ach cóireáil chasta le leanbh nuabheirthe leis an ngalar a shárú agus gan é a chur as an áireamh. Dá bhrí sin, ní mór duit neart a fháil agus gach iarracht a dhéanamh lena chinntiú go bhfásann an páiste láidir agus sláintiúil.

Tuairisc ghearr

Féatópacht diaibéiteach - galar nua-naíoch a fhorbraíonn i leanaí nuabheirthe a bhfuil diaibéiteas mellitus nó diaibéiteas iompair orthu dá máithreacha, agus arb iad is sainairíonna ann ná mífheidhmithe lotnaidicídeacha, meitibileach agus inchríneacha.

Cód / cóid ICD-10:

ICD-10
Cód Teideal
P70.0Siondróm Nuabheirthe Máithreachais
P70.1Siondróm Nuabheirthe ó Mháthair le Diaibéiteas

Dáta forbartha / athbhreithnithe Prótacail: 2017 bliain.

Giorrúcháin a úsáidtear sa phrótacal:

Hthematocrit
Mgmaignéisiam
DGdiaibéiteas iompair
Dffetopathy diaibéiteach
ZVURmoilliú fáis ionútarach
Scoil na mBráithre Críostaíriocht bonn aigéadach
ICDaicmiú idirnáisiúnta galar
ArresterRoinn na Paiteolaíochta Nuabheirthe
ORITNaonad dianchúraim
RDSNanacair riospráide nua-naíoch
Sacailciam
SDdiaibéiteas mellitus
UGKglúcós fola
Scanadh ultrafhuaimescrúdú ultrafhuaime
CNSlárchóras na néaróg
ECGelectrocardiogram
Echo KGultrafhuaime an chroí

Úsáideoirí Prótacail: neoinitheolaithe, péidiatraithe, cnáimhseoir-gínéiceolaithe.

Catagóir na nOthar: leanaí nuabheirthe.

Leibhéal fianaise:

AMeit-anailís ardchaighdeáin, athbhreithniú córasach ar RCTanna nó RCTanna mórscála a bhfuil dóchúlacht an-íseal (++) acu maidir le hearráidí córasacha, agus is féidir na torthaí a scaipeadh ar an daonra comhfhreagrach.
IAthbhreithniú córasach ardcháilíochta (++) ar staidéir cohórt nó cás-rialaithe nó staidéar cohórt nó cás-rialaithe ar ardchaighdeán (++) a bhfuil riosca an-íseal de earráid chórasach nó RCT ag a bhfuil riosca íseal (+) de earráid chórasach, ar féidir na torthaí a scaipeadh ar an daonra comhfhreagrach .
LeCohórt, nó staidéar cás-rialaithe, nó staidéar rialaithe gan randamú a bhfuil riosca íseal ann go dtarlódh earráid chórasach (+), ar féidir na torthaí a shíneadh chuig an daonra comhfhreagrach nó RCTanna a bhfuil riosca an-íseal nó íseal de earráid chórasach (++ nó +) acu, agus nach bhfuil na torthaí is féidir é a dháileadh go díreach ar an daonra ábhartha.
DCur síos ar shraith cásanna nó staidéar neamhrialaithe nó tuairim shaineolach.
GPPAn cleachtas cliniciúil is fearr.

Aicmiú


Tá dhá choimpléasc siomtóim ann:
• embryofetopathy diaibéiteach - coimpléasc comharthaí cliniciúla agus saotharlainne a fhorbraíonn i leanaí nuabheirthe ó mháithreacha a bhfuil diaibéiteas nó diaibéiteas iompair orthu agus folaíonn sé, i dteannta a gcuma sainiúil, anchuma,
• fetopathy diaibéiteach - coimpléasc comharthaí cliniciúla agus saotharlainne a fhorbraíonn i leanaí nuabheirthe ó mháithreacha a bhfuil diaibéiteas nó diaibéiteas iompair orthu agus nach bhfuil anchuma ag gabháil leo.

Is é an chúis a bhíonn le hómópacht diaibéiteach i mbroinn nuabheirthe ná diaibéiteas i máthair a bhfuil súil aici leis

Déanann dochtúirí diaibéiteas a dhiagnóisiú i 0.5% de mhná torracha ar an meán. Faightear athruithe bithcheimiceacha atá tipiciúil ar dhiaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline (cineál diaibéiteas mellitus cineál 2) i ngach deichiú bean torrach. Is é seo an diaibéiteas iompair mar a thugtar air, a fhorbraíonn diaibéiteas i leath de na mná seo le himeacht ama.

Is féidir le mná a bhfuil diaibéiteas spleách acu ar inslin (cineál diaibéiteas cineál 1 mellitus) le linn toirchis dul trí thréimhsí hyperglycemia agus ketoidosis, ar féidir tréimhsí hypoglycemia a chur ina n-áit.

Ketoacidosis An bhfuil sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit mar thoradh ar easnamh insline.

Mura stopann tú é in am, forbraíonn coma ketoacidotic diaibéiteach. Ina theannta sin, i dtríú cuid de na mná a bhfuil diaibéiteas orthu, tarlaíonn toircheas le deacrachtaí, go háirithe ar nós gestosis. Tugtar toxicosis déanach air freisin. Sa chás seo, tá obair na duán, na soithigh fola agus na hinchinne ag dul in olcas. Is iad na tréithe tréithiúla ná brath próitéine i dtástálacha fuail agus méadú ar bhrú fola.

Comharthaí de fhéatatóip dhiaibéiteach i mbroinn nuabheirthe

In ainneoin go bhfuil stór mór eolais ag leigheas nua-aimseartha, agus go mbíonn taithí ag dochtúirí i bhfad níos mó agus go minic bíonn gach cineál deacrachtaí agus aimhrialtachtaí os a gcomhair, fiú nuair a bheirtear diaibéiteas diaibéiteach thart ar 30% de na leanaí.

Is galar é fetopathy diaibéiteach a fhorbraíonn san fhéatas mar thoradh ar dhiaibéiteas (nó staid réamhaisnéise) mná torraigh. Is é an toradh a bhíonn air ná cur isteach ar an briseán, ar na duáin agus ar athruithe i soithí na micreafhionghabhála.

De réir staitisticí tá bean atá le diaibéiteas de chineál 1, an ráta mortlaíochta féatais sa tréimhse imbhreithe (ón 22ú seachtain den toircheas go dtí an 7ú lá tar éis na breithe) 5 huaire níos airde ná an gnáth, agus bás leanaí roimh an 28ú lá den saol (nuabheirthe) níos mó ná 15 uair.

Is iondúil go bhfulaingíonn leanaí a bhfuil ionfhabhtú diaibéiteach orthu hypoxia ainsealach ionútarach, agus le linn luí seoil tá dianscaoileadh trom nó measartha, nó dúlagar riospráide. Ag am breithe, tá na leanaí sin róthrom, fiú má rugadh an fhéatas ró-luath, d'fhéadfadh a mheáchan a bheith mar an gcéanna le meáchan na ngnáthóg.

  • róthrom (níos mó ná 4 chileagram),
  • tá lí bluish-reddish ag an gcraiceann,
  • gríos craicinn i bhfoirm haemorrha pinpoint subcutaneous,
  • at fíochán bog agus craiceann,
  • at an duine
  • bolg mhór, a bhfuil baint aici le fíochán sailleach, atá forchruthaithe go ró-fhorbartha,
  • gearr, neamhréireach leis an stoc, géaga,
  • anacair riospráide
  • ábhar méadaithe cealla fola dearga (cealla fola dearga) i dtástáil fola,
  • leibhéal haemaglóibin ardaithe,
  • glúcóis laghdaithe
  • buíochán (próitéiní craicinn agus súl).

Is fiú a thabhairt faoi deara nár cheart an léiriú seo a mheascadh le buíochán fiseolaíoch, a léiríonn é féin ar an 3-4ú lá den saol agus a théann go neamhspleách faoin 7-8ú lá. I gcás fetopathy diaibéiteach, is comhartha de athruithe paiteolaíocha san ae é an buíochán agus teastaíonn idirghabháil agus cóireáil leighis uaidh.

Sna chéad uair an chloig de shaol nuabheirthe, neamhoird néareolaíocha amhail:

  • ton muscle laghdaithe
  • cos ar bolg an athfhillteach sucking,
  • cuirtear isteach go mór ar ghníomhaíocht laghdaithe le hipear-excitability (crith na foircinn, insomnia, imní).

Diagnóis luath

Déantar diagnóisiú ar bhean torrach a bhfuil diaibéiteas uirthi faoi fhéatópacht diaibéiteach fiú sula saolaítear an leanbh. D'fhéadfadh sé gur réamhriachtanas é seo maidir le stair mhíochaine na máthar (taifead de dhiaibéiteas mellitus nó staid réamhaibíreach le linn toirchis).

Is é is diagnóisic ultrafhuaime ann ná modh diagnóiseach éifeachtach don fhéatas de fhéatatóip diaibéiteach, a dhéantar ar feadh tréimhse 10-14 seachtainí toirchis. Féadfaidh comharthaí ultrafhuaime comharthaí a thaispeáint atá mar réamhtheachtaithe an ghalair seo:

  • go bhfuil méid an fhéatas níos mó ná an norm do aois iompair áirithe,
  • go bhfuil cion an choirp briste, go bhfuil an t-ae agus an spleen díothaithe,
  • méid méadaithe sreabhach amniotic.

Cóireáil réamhbhreithe

Chomh luath agus a fhaigheann dochtúirí tástálacha ar bhean agus ar a leanbh sa bhroinn agus is féidir léi, tar éis dóibh na sonraí a chur i gcomparáid le muinín chun diagnóis a dhéanamh de “fhéatasóp diaibéiteach”, tús a chur le cóireáil láithreach, rud a chuideoidh le laghdú a dhéanamh ar an mbaol go dtiocfaidh drochthionchar an ghalair seo ar an leanbh.

Le linn ré an toirchis, déantar monatóireacht ar siúcra agus brú fola. Mar atá forordaithe ag dochtúir, féadfar teiripe inslin bhreise a fhorordú. Ba chóir go mbeadh cothú le linn na tréimhse seo cothrom agus go mbeadh na vitimíní go léir atá riachtanach don mháthair agus don leanbh, mura bhfuil sé sin go leor, ansin is féidir cúrsa breise vitimínithe a fhorordú. Is gá cloí go docht leis an aiste bia, gan ró-iomarca bianna sailleacha a sheachaint, an aiste bia laethúil a theorannú go 3000 kcal. Go gairid roimh an dáta breithe ceaptha, is fiú an aiste bia a shaibhriú le carbaihiodráití díleáite.

Ar bhonn breathnuithe agus ultrafhuaime, cinnfidh dochtúirí an tréimhse seachadta is fearr. Má leanann toircheas gan deacrachtaí, meastar gurb é an t-am is fabhraí le haghaidh luí seoil ná 37 seachtain de thoircheas. Má tá baol soiléir ann don mháthair nó don fhéatas atá ag súil leis, is féidir na dátaí a aistriú.

I measc na mban sa lucht saothair, déantar monatóireacht ar ghliciaéime. D'fhéadfadh easpa siúcra a bheith mar thoradh ar easpa siúcra, mar caitear méid ollmhór glúcóis ar chrapadh útarach. Beidh sé deacair ar bhean breith a thabhairt mar gheall ar easpa fuinnimh, le linn luí seoil nó ina dhiaidh sin, is féidir cailliúint comhfhiúntais a dhéanamh, agus i gcásanna atá an-deacair, ag titim isteach i gcoma hypoglycemic.

Má tá siomptóim hypoglycemia ag bean, ansin is gá iad a stopadh le carbaihiodráití tapa: moltar uisce milis a ól i gcéatadán an spúnóg siúcra agus uisce 1 in aghaidh an 100 ml, mura bhfeabhsaíonn an coinníoll, ansin déantar tuaslagán glúcóis 5% a riaradh go hinmheánach (le dropper) i méid 500 ml Le trithí, riartar hydrocortisone i toirt 100 go 200 mg, chomh maith le adrenaline (0.1%) nach mó ná 1 ml.

Cúbláil iarphósta

Leath uair an chloig tar éis na breithe, cuirtear tuaslagán glúcóis 5% ar an leanbh, cuidíonn sé seo le forbairt hypoglycemia agus na deacrachtaí a bhaineann leis a chosc.

Is í an bhean is mó a bhíonn ag obair, an méid insulin a thugtar di tar éis luí seoil a laghdú 2-3 huaire. De réir mar a thagann titim ar leibhéil glúcóis fola, cabhraíonn sé seo le cosc ​​a chur ar hypoglycemia. Faoin 10ú lá tar éis na breithe, téann normoglycemia ar ais chuig na luachanna sin a bhí mar thréith ag bean roimh an toircheas.

Na hiarmhairtí a bhaineann le hómópacht diaibéiteach neamhdhiagthaithe

Is féidir le seachghalair agus iarmhairtí a eascraíonn ó fhéatasóip dhiaibéiteach a bheith an-éagsúil agus is féidir go mbeidh athruithe dochúlaithe i gcorp corp nuabheirthe, nó báis, mar shampla:

  • is féidir le fiabhras diaibéiteach san fhéatas forbairt go diaibéiteas i nuabheirthe, an diaibéiteas nua-naíoch mellitus mar a thugtar air,
  • cion ocsaigine atá thar a bheith íseal i bhfuil agus i bhfíocháin na nuabheirthe,
  • siondróm anála riospráide na nuabheirthe,
  • tar éis an téad imleacáin a ghearradh, stopann glúcós na máthar ag sileadh isteach i bhfuil an linbh (tarlaíonn hypoglycemia), agus leanann an briseán ag soláthar inslin chun glúcós a phróiseáil sna méideanna roimhe seo. Tá an cás seo an-chontúirteach agus is féidir leis bás nuabheirthe a chur faoi deara,
  • i mbroinn nuabheirthe, méadaíonn an baol go dtarlóidh meitibileacht mianraí lagaithe, a bhaineann le heaspa maignéisiam agus cailciam, agus bíonn tionchar diúltach aige seo ar fheidhmeanna an lárchóras na néaróg. Ina dhiaidh sin, is féidir le leanaí den sórt sin a bheith thíos le neamhoird mheabhracha agus shíceolaíocha agus tá siad ag dul i léig i bhforbairt,
  • an baol go dtarlódh cliseadh croí géar,
  • tá baol ann go dtiocfadh diaibéiteas cineál 2 ar pháiste,
  • murtall.

Faoi réir gach oideas dochtúirí agus monatóireacht chúramach a dhéanamh ar a sláinte le linn toirchis, tugann dochtúirí prognóis fhabhrach do bhean torrach a bhfuil diaibéiteas aici agus dá leanbh.

Ní mór duit cuimhneamh i gcónaí go bhfuil do shláinte agus do shláinte do leanaí dochreidte, agus nach bhfuil cásanna gan dóchas ann. Agus má shocraíonn tú a bheith i do mháthair, ansin caithfidh tú moltaí dochtúirí a leanúint. Agus ansin beidh tusa agus do leanbh sláintiúil!

Fetopathy féatais le haghaidh diaibéiteas iompair

Forbraíonn foirm ghothaithe an ghalair i go leor ban torracha agus is é is sainairíonna ann ná athruithe ar pharaiméadair bithcheimiceacha atá tipiciúil do dhiaibéiteas de chineál 2.

Cabhraíonn diagnóis luath a leithéid de phróiseas paiteolaíoch le cosc ​​a chur ar líon mór de dheacrachtaí contúirteacha, lena n-áirítear fetopathy, arb é paiteolaíocht féatais é a tharlaíonn in aghaidh cúlra glúcóis arda atá i bhfuil na mná torracha.

Is minic go mbíonn feidhmiú lagaithe na duáin, an bhriseáin, chomh maith le claontaí i gcóras soithíoch an linbh ag gabháil le hiomláine. D'ainneoin rathúlacht na míochaine nua-aimseartha i gcóireáil go leor galar, tá sé dodhéanta breith leanaí a bhfuil deacrachtaí den sórt sin acu a chosc go hiomlán.

Braitheann toradh an toirchis ar go leor fachtóirí:

  • cineál diaibéiteas
  • le linn an ghalair, chomh maith lena chúiteamh,
  • gestosis, polyhydramnios agus deacrachtaí eile a bheith i láthair,
  • gníomhairí teiripeacha a úsáidtear chun glycemia a normalú.

Is minic go mbíonn fetopathy an fhéatas ina bhac ar bhreith nádúrtha an linbh agus is é an bunús é le rannóg cesarean.

Eolas ginearálta

Bíonn tionchar ag fetopathy diaibéiteach (DF) ar leanaí nuabheirthe ó mháithreacha a raibh sé deacair a ndiaibéiteas a cheartú le linn toirchis. Baineann neamhoird a bhaineann le forbairt ionútarach leis an tionchar a bhíonn ag hyperglycemia mháthar ar fhéatas - siúcra fola ard. In ainneoin na bhféidearthachtaí a bhaineann le leigheas nua-aimseartha, tá leanaí ag an tríú cuid de mhná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu a bhfuil siomptóim de fhéatatacht diaibéiteach orthu. Is é minicíocht DF i nua-naíocht ná 3.5-8%. Thairis sin, tá paiteolaíochtaí nach bhfuil ag teacht leis an saol ag beagnach 2% de naíonáin. Sa litríocht is féidir leat comhchiallaigh a fháil do fhéatatatón diaibéiteach: "siondróm nuabheirthe ó mháthair a bhfuil diaibéiteas iompair uirthi" nó "siondróm linbh ó mháthair a bhfuil diaibéiteas uirthi"

Forbraíonn fetopathy diaibéiteach an fhéatas má tá leibhéal siúcra na mná torracha níos airde ná 5.5 mmol / l. Braitheann an baol go gcruthófar DF ​​ar an déine agus an méid cúitimh a bhaineann le diaibéiteas sa mháthair. Is minic a bhíonn diaibéiteas mellitus (cineál 1) atá ag brath ar insline in éineacht le cúrsa díchoimrithe, rud nach bhfuil chomh coitianta sin, diaibéiteas neamh-insline-spleách (cineál 2). I gcásanna áirithe, forbraíonn DF i gcoinne cúlra diaibéiteas neamhbhuan na mban torrach (diaibéiteas iompair).

Más coinníollacha ainsealacha iad an chéad dá chineál diaibéiteas atá ann beag beann ar thoircheas, ansin tosnóidh diaibéiteas ar an tréimhse iompair tar éis an 20ú seachtain den tréimhse iompair. An dóchúlacht go méadóidh DF i leanaí a bhfuil tosca riosca ag a máithreacha:

Tá ról ag scéim de dhrugaí ísliú siúcra a roghnaíodh i gceart freisin. Thairis sin, tá sé tábhachtach ní amháin an dáileog, ach an réimeas a bhaineann leis an leigheas a thógáil ag an mbean, an scéim a cheartú go tráthúil, ag brath ar chúrsa toirchis, aiste bia, agus cloí le cóireáil.

Is é atá i gcroílár na bhféatamópach diaibéiteach ná éagothroime sa chóras uteroplacental-féatais. Seoltar easaontas na bhfrithghníomhartha hormónacha, a bhfuil tionchar paiteolaíoch aige ar fhás agus ar fhorbairt an linbh neamhbheirthe. I bhfianaise an chúlra a bhaineann le hipglycemia máithreachais, iompraítear glúcós chuig an bhféatas i méid atá níos mó ná a riachtanais. Ós rud é nach dtrasnaíonn insulin an broghais, tosaíonn briseán an fhéatas ag táirgeadh a hormóin féin go gníomhach. Spreagann hipear-instealladh an fhéatas hipearpláis fhíocháin.

Mar thoradh air sin, tarlaíonn macrosomia (méid mór an fhéatas) le sil-leagan saille díréireach, méadú ar an gcroílár, an t-ae, agus na faireoga adrenal. Ach tá gníomhaíocht na n-orgán seo san fhéatas íseal mar gheall ar an aibíocht fheidhmiúil. Is é sin, fás na gcóras coirp roimh a bhforbairt fheidhmiúil. Teastaíonn tomhaltas ocsaigine níos mó ó fhíocháin ó rátaí fáis arda. Seo mar a fhorbraíonn easnamh ainsealach ocsaigine.

Cuireann hipear-instealladh cosc ​​ar aibiú lárchóras na néaróg agus na scamhóg. Dá bhrí sin, ón gcéad lá den saol, forbraíonn an leanbh neamhoird riospráide agus néareolaíocha. Má tharlaíonn ró-iontógáil glúcóis sa chéad ráithe den toircheas, ansin is faoi thionchar hyperglycemia a dhéantar an anchuma féatais.

Comharthaí paiteolaíochta

Is minic a bhí hypocsia ainsealach sa bhroinn ag leanaí a raibh fódópacht diaibéiteach orthu.

Ag am an tseachadta, d'fhéadfaidís dúlagar riospráide nó ionfhabhtú a fhulaingt.

Meastar gur gné róthrom é na leanaí sin. Ní hionann a luach i bhféatas roimh am agus meáchan linbh a rugadh in am.

I rith na gcéad uair an chloig ón nóiméad breithe, is féidir na neamhoird seo a leanas a chomhlíonadh i leanbh:

  • ton muscle laghdaithe
  • cos ar bolg an athfhillteach sucking,
  • gníomhaíocht laghdaithe a mhalartú le tréimhsí hipirghníomhaíochta.

  • macrosomia - tá meáchan níos mó ná 4 kg ag leanaí a rugadh do mháithreacha a bhfuil diaibéiteas orthu,
  • at an chraicinn agus fíocháin bhoga,
  • méideanna díréireacha, arna sloinneadh chun toirt bolg mhéid an chinn (thart ar 2 sheachtain), cosa gearra agus airm a chur chun cinn,
  • anchuma a bheith i láthair,
  • carnadh barrachais saille,
  • ardriosca mortlaíochta féatais (imbhreithe),
  • moill fhorbartha, arna léiriú fiú sa bhroinn,
  • neamhoird análaithe
  • gníomhaíocht laghdaithe
  • laghdú ar an am seachadta,
  • méadú ar mhéid an ae, na faireoga adrenal agus na duáin,
  • farasbarr imlíne na nguaillí os cionn mhéid an chinn, is cúis le gortuithe iarphósta go minic,
  • buíochán - ní bhaineann sé le tréithe fiseolaíocha naíonán agus ní théann sé i rith an chéad seachtain den saol. Comharthaíonn meallóg, a d’fhorbair i gcoinne cúlra de fhéatatacht, próisis phaiteolaíocha a tharlaíonn san ae agus a éilíonn teiripe drugaí éigeantach.

Is é pathogenesis na ndeacrachtaí seo na coinníollacha hypoglycemic agus hyperglycemic a bhíonn ag an mbean torrach go minic, a tharlaíonn i gcéad mhí na tréimhse iompair.

Iarmhairtí agus prognóis paiteolaíochta neamhdhiagnóisithe

Is dóchúil go mbeidh iarmhairtí dochúlaithe ag fetopathy i mbroinn nuabheirthe, fiú bás.

Na deacrachtaí is mó is féidir a fhorbairt i leanbh:

  • diaibéiteas nua-naíoch
  • easpa ocsaigine i bhfíocháin agus fola,
  • cineálacha siondróm anró riospráide (teip riospráide),
  • hypoglycemia - in éagmais bearta tráthúla chun a hairíonna a stopadh i mbroinn nuabheirthe, d'fhéadfadh bás tarlú,
  • sárú ar phróisis mheitibileachta mianraí mar gheall ar easpa cailciam agus maignéisiam, a d'fhéadfadh moill fhorbartha a spreagadh,
  • cliseadh croí
  • tá togracht ann maidir le diaibéiteas de chineál 2,
  • murtall
  • polycythemia (méadú ar chealla dearga fola).

Ábhar físe ar dhiaibéiteas iompair i measc mná torracha agus moltaí chun é a chosc:

Tá sé tábhachtach a thuiscint go gcaithfear mná torracha a bhfuil diaibéiteas iompair acu a thabhairt faoi deara agus breith a thabhairt dóibh i saininstitiúidí míochaine chun deacrachtaí a bhaineann le fetopathy a chosc.

Má rugadh an leanbh gan anchuma ó bhroinn, ansin is féidir le prognóis an chúrsa fhéatatamaigh a bheith dearfach. Faoi dheireadh 3 mhí den saol, de ghnáth tagann an leanbh ar ais go hiomlán. Is beag an baol go dtarlódh diaibéiteas sna leanaí seo, ach tá dóchúlacht ard ann go bhforbrófar otracht agus damáiste don chóras néarógach amach anseo.

Nuair a chomhlíontar an bhean torrach na moltaí go léir ón dochtúir agus rialú críochnúil ar a riocht le linn imbhualadh an linbh, ligeann sé dúinn toradh fabhrach a thuar don mháthair a bhfuil sí ag súil léi agus dá leanbh.

Conas a chóireáil

Má fhulaingíonn bean torrach diaibéiteas nó má tá togracht ann di (an prediabetes mar a thugtar air), is é is dóichí go bhfaighidh an páiste diagnóis ar fhéatatóiteach diaibéiteach. Tá moltaí cliniciúla dírithe ar orgáin agus córais an linbh nuabheirthe a spreagadh le linn fhorbairt féatais. Ós rud é go laghdaítear leibhéal an tsiúcra fola, cuirtear méid áirithe glúcóis leis an leanbh sa chéad dhá uair den saol agus cuirtear i bhfeidhm é ar chíche na máthar gach dara uair an chloig chun cothaithigh agus substaintí imdhíghinte a athlíonadh. Is gá an leibhéal glúcóis i bhfuil an nuabheirthe a athsholáthar, toisc nach féidir leis é a fháil a thuilleadh trí fhuil na máthar. Is féidir le cóma hypoglycemic agus bás linbh tarlú. Tá sé éigeantach spreagadh riospráide a dhéanamh trí ullmhóidí speisialta dromchlacha a thabhairt isteach agus an nuabheirthe a nascadh leis an gcóras aerála scamhóg. Tá fiabhras diaibéiteach contúirteach mar gheall ar an méid neamhleor de photaisiam agus de mhaignéisiam a bhfuil baint acu le feidhmeanna néareolaíocha, dá bhrí sin, cuirtear drugaí ina bhfuil na micreashuímh seo ar fáil do naíonáin nuabheirthe. Má tá yellowness ag an leanbh, ansin cuirtear é i bpúdar le radaíocht ultraivialait, agus dúnann sé a shúile le bindealán teimhneach speisialta.

Seachghalair ghalair

In ainneoin na ngníomhaíochtaí leanúnacha go léir, tá na hiarmhairtí is deacra nach féidir a thuar a fháil ó fhéatasóip diaibéiteach na leanaí nuabheirthe. B'fhéidir go bhfuil an páiste ag cobhsú, de réir a chéile tosóidh gach orgán agus córas ag feidhmiú laistigh den ghnáthréimse, agus forbróidh agus fásfaidh an leanbh go maith. Ach tá cásanna ann nuair nach mbíonn torthaí dearfacha mar thoradh ar na bearta go léir a dhéanann dochtúirí tar éis breith linbh den sórt sin, agus go bhfaigheann an páiste bás. Ach i bhformhór mór na gcásanna, forbraíonn na leanaí a bhfuil féileatóip diaibéiteach orthu na deacrachtaí seo a leanas:

  • siondróm anró riospráide naíonán nuabheirthe - sárú ar fheidhm riospráide le hococsia na bhfíochán agus na n-orgán,
  • diaibéiteas nua-naíoch mellitus,
  • cliseadh croí géarmhíochaine mar thoradh ar hypoxia agus / nó hypoglycemia.

Mura nglacfar le bearta tráthúla chun riocht an nuabheirthe a bhfuil fiacla diaibéiteach air a chobhsú, ansin is féidir go mbraithfidh an páiste níos measa agus go bhforbróidh sé paiteolaíochtaí is féidir a bheith ina gcúis le míchumas agus bás.

Cosc a chur ar fhéatópacht diaibéiteach

Is féidir le Diaibéiteas mellitus forbairt i mbean a bhfuil toircheas á phleanáil aici, beag beann ar a riocht sláinte, mar gur galar an-dochreidte é seo nár mhothaíodh le fada an lá. Ach caithfear dul i ngleic le toircheas go freagrach, agus, ag pleanáil a bheith ina máthair, ba chóir do bhean cuairt a thabhairt ar dhochtúir agus scrúdú diagnóiseach a dhéanamh uirthi. Ní cúis le diagnóis ar dhiaibéiteas mellitus nó stát réamhaibíde an mháithreachas a thréigean. Ní gá ach bearta a dhéanamh roimh ré ar féidir leo leibhéal an tsiúcra fola a ísliú go luachanna inghlactha, agus é a chothabháil le linn toirchis. Caithfear é seo a dhéanamh chun an leanbh a chosaint ar fhadhb sláinte chomh tromchúiseach agus atá sé mar fhéatasóiteach diaibéiteach.

Ba chóir cloí go docht le moltaí an dochtúra a bheidh i gceannas ar an toircheas. Ligfidh sceideal na gcuairteanna ar an gclinic réamhbhreithe, ar na gnáth-thástálacha fola agus fuail, ultrafhuaime duit na hintormachtaí atá ag teacht chun cinn i bhforbairt ionútarach an fhéatas a shainaithint go tráthúil agus bearta a ghlacadh chun riocht an linbh amach anseo a chobhsú. Ba chóir go mbeadh bean a fhulaingíonn siúcra fola ard ar an eolas nach dtéann drugaí a íslíonn í i gcorp na máthar isteach sa bhac bréige isteach i gcorp an linbh, rud a chiallaíonn gur cheart an táscaire seo a choinneáil i gcónaí le cógas agus le haiste bia de ghnáth.

Máthair agus leanbh le chéile i gcoinne diaibéiteas

Is galar é fetopathy diaibéiteach suthach ar ghalair a fhorbraíonn i rith na forbartha ionútarach ar an leanbh agus atá ag brath go díreach ar chorp na máthar. Sin é an fáth gur chóir go mbeadh bean freagrach as a sláinte, ag smaoineamh ar a bheith ina máthair. Níor chóir duit a bheith ag brath ar sheans, ag pleanáil saol a thabhairt do fhear beag, ba chóir go mbeadh sé chomh sláintiúil agus is féidir, mar go bhfuil an iomarca contúirtí ag fanacht leis an saol nua chomh maith le drochshláinte na máthar. Má scrúdaítear go tráthúil é, ligfidh bearta ardchaighdeáin chun an bhagairt ar fholláine an fhéatas a laghdú an leanbh a thabhairt slán agus leanbh sláintiúil a thabhairt di. Tugann breathnuithe le fios gur féidir le leanbh nuabheirthe a ndéantar diagnóisiú air le feinopathy diaibéiteach, le cóireáil agus cúram cúramach agus inniúil faoi 2-3 mhí d'aois, na fadhbanna atá ann cheana a shárú go hiomlán. Beidh, fanfaidh roinnt comharthaí den ghalar seo, ach go bunúsach beidh an páiste in ann saol iomlán a threorú.

Bearta athbheochana

Má rugadh leanbh a bhfuil DF air i riocht ina bhfuil míshuaimhneas, éilítear sochair athbheochana ar dtús. Déantar sláintíocht an oropharynx, na nasopharynx, an aerála cúnta le mála agus masc, agus soláthar ocsaigine. Mura dtiocfaidh feabhas ar riocht an bhabaí, déantar intubú traceal agus aeráil mheicniúil na scamhóg. Má tharlaíonn bradycardia in aghaidh chúlra na míshíothlaithe, cuirtear tús le suathaireacht chroí indíreach, déantar tuaslagán adrenaline a riaradh go hintleachtach.

Tá leanaí nuabheirthe a bhfuil comharthaí de fhéatatatacht diaibéiteach orthu neamhaibí ó thaobh feidhme de, dá bhrí sin, agus iad ag tabhairt aire dóibh, tá siad faoi threoir ag prionsabail altranais linbh roimh am:

  • aistriú chuig barda / roinn phaiteolaíochta na nuabheirthe,
  • cosc hipiteirme (goradán, tábla téite),
  • beathú trí mhodhanna malartacha (ó bhuidéal, trí fheadán boilg). Le haghaidh beathú, baintear úsáid as bainne na máthar;

Cóireáil shiomptómach

Tá teiripe ar fhéatatóip dhiaibéiteach siondómach. Ós rud é go bhfuil na hairíonna an-athraitheach, is duine aonair an réimeas cóireála. Is é hypoglycemia an phríomhfhadhb a bhaineann le leanaí a bhfuil féatófata diaibéiteach orthu. Chun é a cheartú, úsáidtear réitigh ghlúcóis - 10% nó 12.5%. Déantar glúcós a riaradh mar scagaire agus i bhfoirm insilte fada. Má tá an réimeas cóireála seo neamhéifeachtach, tá freasaitheoirí insline (glucagon, hydrocortisone) nasctha.

Déantar ceartúchán ar hypoglycemia faoi mhonatóireacht leanúnach ar shiúcra fola. Tá sé tábhachtach é a choinneáil os cionn 2.6 mmol / L. I gcás sáruithe ar an tiúchan de leictrilítí fola, déantar réitigh de 10% gluconate cailciam agus 25% de shulfáit mhaignéisiam a riaradh go hintleachtach.

Le polaimiachas, déantar teiripe insilte nó fuilaistriú athsholáthair páirteach. Caitear le míológ le lampaí phototherapy. Éilíonn anacair riospráide, ag brath ar dhéine, teiripe ocsaigine nó aeráil mheicniúil. Le cardiomyopathy, úsáidtear cliseadh croí, gliocóisídí cairdiacha, béite-blockers. Úsáidtear támhacháin chun stop a chur le hurghabhálacha.

Úsáidtear cóireáil mháinliachta chun anchuma ó bhroinn a cheartú. Bunaithe ar an gcineál aimhrialtachta agus ar riocht an linbh, déantar an idirghabháil go práinneach nó go pleanáilte. Is minic a dhéantar oibríochtaí le haghaidh lochtanna croí.

Réamhaisnéis agus Cosc

Is iondúil go mbíonn an prognóis i bpáistí a bhfuil fianatóip diaibéiteach orthu gan anchuma ó bhroinn fabhrach. Go dtí an 4ú mí den saol, imíonn comharthaí DF gan iarmhairtí. Mar sin féin, tá baol fós ag leanaí neamhoird saille agus meitibileachta carbaihiodráit, neamhrialtachtaí néareolaíocha a fhorbairt. Dá bhrí sin, uair sa bhliain, moltar tástáil lamháltais glúcóis, dul i gcomhairle le néareolaí péidiatraiceach agus inchríniteolaí.

Cosc a chur ar fhéatamatón diaibéiteach - mná torracha a bhfuil cineálacha éagsúla diaibéiteas orthu a shainaithint. Déantar toircheas i gcomhar le hinchríneolaí. Tá tábhacht le ceartú leordhóthanach siúcra fola sa mháthair ionchasach. Is fearr an seachadadh in ionaid imbhreithe nó in ospidéil mháithreachais speisialaithe.

Fág Nóta Tráchta Do