Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid agus Apidra

Tosaíonn insline gearr daonna ag gníomhú 30-45 nóiméad tar éis an insteallta, agus na cineálacha ultrashort is déanaí de insulin Humalog, NovoRapid agus Apidra - fiú níos tapúla, tar éis 10-15 nóiméad. Ní insline daonna go díreach iad Humalog, NovoRapid agus Apidra, ach feabhsaíodh analógacha, is é sin modhnú, modhnú i gcomparáid le insulin daonna “fíor”. A bhuíochas dá bhfoirmle feabhsaithe, tosaíonn siad ag laghdú siúcra fola níos tapúla tar éis dóibh dul isteach sa chorp.

Forbraíodh analógacha insline ultrashort chun spící siúcra fola a tharlaíonn nuair a bhíonn diaibéiteach ag iarraidh carbaihiodráití tapa a ithe a chosc go han-tapa. Ar an drochuair, ní fheidhmíonn an smaoineamh seo i gcleachtas, mar go mbogann siúcra ó shiúcra mar mheabhair. Agus muid ag dul isteach sa mhargadh Humalog, NovoRapid agus Apidra, leanaimid de bheith ag comhlíonadh an cháis. Bainimid úsáid as analógacha ultrashort insline chun siúcra a ísliú go gnáth go gnáth má léim sé go tobann, agus uaireanta i gcásanna speisialta sula n-itheann sé, nuair a bhíonn sé míchompordach fanacht 40-45 nóiméad roimh ithe.

Instealladh de insline gearr nó ultrashort sula dteastaíonn béilí d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2 orthu, a bhfuil siúcra fola ard acu tar éis ithe. Glactar leis go bhfuil aiste bia íseal-charbaihiodráite agat cheana féin, agus go ndearnadh iarracht air freisin, ach níor chabhraigh na bearta seo go léir ach go páirteach. Foghlaim agus. Othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, mar riail, déanann sé ciall an chéad iarracht a dhéanamh déileáil le insulin fada amháin, mar a thuairiscítear san alt “”. B'fhéidir go luíonn do bhriseán ó insline fada chomh maith agus go bhfaigheann sé suas go bhféadann sé é féin a mhúchadh i siúcra fola tar éis dó a bheith ag ithe, gan instealladh breise inslin roimh béilí.

Conas diaibéiteas a chóireáil le insulin gearr nó gearr

Tosaíonn insulin ultrashort ag gníomhú sula mbíonn am ag an gcomhlacht na próitéiní a ionsú agus cuid acu a ghlúcós. Dá bhrí sin, má bhreathnaíonn tú air, ansin sula n-itheann tú insline gearr is fearr ná Humalog, NovoRapid nó Apidra. Ba chóir insline gearr a thabhairt 45 nóiméad roimh bhéilí. Is neas-am é seo, agus ní mór do gach othar le diaibéiteas é a shoiléiriú ina aonar. Conas é a dhéanamh, léigh. Maireann cineálacha tapa insline thart ar 5 uair an chloig. Is é seo an t-am a chaithfidh daoine an béile a itheann siad a thochailt de ghnáth.

Bainimid úsáid as insline ultrashort i gcásanna “éigeandála” chun siúcra fola a ísliú go tapa go gnáth más rud é go dtéann sé go tobann. Forbraíonn deacrachtaí le diaibéiteas agus coinnítear siúcra fola ardaithe. Dá bhrí sin, déanaimid ár ndícheall é a ísliú go gnáthmhodh agus is féidir, agus is fearr an inslin ultra-ghearr seo ná mar atá sé gearr. Má tá diaibéiteas cineál 2 éadrom ort, is é sin, déanann siúcra ardaithe normalú go tapa air féin, ansin ní gá duit insline breise a instealladh chun é a ísliú. Ní thuigtear conas a iompraíonn siúcra fola in othar diaibéiteach ach cúpla lá as a chéile.

Cineálacha ultra-ghearr insline - gníomhú níos tapúla ná duine ar bith

Is éard atá i gcineálacha insline ultrashort ná Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) agus Apidra (Glulizin). Déanann trí chuideachta chógaisíochta éagsúla iad a tháirgeann iomaíocht lena chéile. Is é an gnáth-insline gearr an duine, agus ultrashort - is analógacha iad seo, is é sin, modhnaithe, feabhsaithe, i gcomparáid le fíor-inslin dhaonna. Is é an feabhas ná go dtosaíonn siad ag laghdú siúcra fola fiú níos tapúla ná na gnáth-ghearra - 5-15 nóiméad tar éis an insteallta.

Ceapadh analógacha inslin ultrashort chun spící siúcra fola a mhaolú nuair a bhíonn diaibéiteach ag iarraidh carbaihiodráití a ithe go tapa.Ar an drochuair, ní oibríonn an smaoineamh seo go praiticiúil. Ardaíonn carbaihiodráití, a ionsúitear láithreach, siúcra fola níos tapúla ná mar a éiríonn leis an insline ultra-ghearr is déanaí í a ísliú. Le seoladh na gcineálacha inslin nua seo ar an margadh, níl aon ghá ag aon duine an gá le cloí agus cloí leis. Ar ndóigh, ní mór duit a leanúint leis an regimen ach amháin más mian leat a rialú i gceart diaibéiteas agus a deacrachtaí a sheachaint.

Má leanann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit do dhiaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2, ansin is fearr insline gearr daonna do instealltaí roimh bhéilí ná comhghleacaithe ultra-ghearra. Mar gheall ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu a itheann carbaihiodráití beaga, déanann an corp na próitéiní a thochailt ar dtús, agus ansin casann sé cuid acu go glúcós. Is próiseas mall é seo, agus tosaíonn insulin ultrashort ag gníomhú go gasta. Cineálacha gearra inslin - díreach i gceart. Is iondúil gur gá iad a phreabadh 40-45 nóiméad roimh bhéile ísealcharbaihiodráit.

Mar sin féin, i gcás othar diaibéiteach a chuireann srian le carbaihiodráití ina gcuid aistí bia, is féidir le analógacha inslin ultrashort teacht chun cinn chomh maith. Má thomhais tú do shiúcra le glucometer agus nuair a léim sé, ansin laghdóidh insline ultra-ghearr é níos tapúla ná gearr. Ciallaíonn sé seo go mbeidh níos lú ama ag baint le deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas. Is féidir leat inslin ultrashort a instealladh freisin, mura bhfuil aon am agat fanacht 45 nóiméad sula dtosaíonn tú ag ithe. Tá sé seo riachtanach i mbialann nó ar thuras.

Aird! Tá insiltí ultrashort i bhfad níos cumhachtaí ná cinn ghearra rialta. Go sonrach, laghdóidh 1 Aonad Humaloga siúcra fola faoi 2.5 uair níos mó ná 1 Aonad de insline gearr. Tá NovoRapid agus Apidra thart ar 1.5 huaire níos láidre ná inslin ghearr. Is cóimheas measartha é seo, agus ba cheart do gach othar diaibéiteach é a bhunú dó féin trí thriail agus trí earráid. Dá réir sin, ba cheart go mbeadh dáileoga de analóga ultrashort insulin i bhfad níos ísle ná dáileoga coibhéiseacha de inslin ghearr an duine. Chomh maith leis sin, taispeánann turgnaimh go dtosaíonn Humalog ag gníomhú 5 nóiméad níos tapúla ná NovoRapid agus Apidra.

Na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le insulin ultrashort

I gcomparáid le speicis ghearr inslin an duine, tá buntáistí agus míbhuntáistí ag na analógacha inslin ultrashort nua. Tá buaic ghnímh níos luaithe acu, ach ansin titeann a leibhéal fola níos ísle ná má chuir tú insline gearr gearr isteach. Ós rud é go bhfuil buaic géire ag insulin ultrashort, tá sé an-deacair buille faoi thuairim a thabhairt faoi cé mhéad carbaihiodráití cothaithe is gá duit a ithe chun go mbeidh an gnáth siúcra fola. Tá gníomh réidh insline gearr i bhfad níos fearr i gcomhréir leis an gcomhshamhlú bia ag an gcomhlacht, má bhreathnaítear air.

Ar an láimh eile, ba chóir instealladh de insline gearr a dhéanamh 40-45 nóiméad sula n-itheann tú é. Má thosaíonn tú ag glacadh le bia níos tapúla, ansin ní bheidh am chun gníomhú ag insline gearr, agus léimfidh siúcra fola. Tosaíonn cineálacha nua insline ultrashort ag gníomhú i bhfad níos tapúla, laistigh de 10-15 nóiméad tar éis an insteallta. Tá sé seo an-áisiúil mura bhfuil a fhios agat go díreach cén t-am a bheidh sé riachtanach an béile a thosú. Mar shampla, nuair atá tú i mbialann. Má chomhlíonann tú, molaimid duit insline gearr daonna a úsáid roimh bhéilí i ngnáth-chásanna. Coinnigh insline ultra-ghearr réidh le haghaidh ócáidí speisialta freisin.

Taispeánann cleachtas go mbíonn tionchar ag cineálacha ultrashort insline ar siúcra fola nach bhfuil chomh seasmhach le siúcra gearr. Ní fheidhmíonn siad chomh hintuartha céanna, fiú má dhéantar iad a instealladh i ndáileoga beaga, de réir mar a dhéanann othair diaibéiteas, tar éis aiste bia íseal-charbaihiodráit, agus níos mó ná sin má chuireann siad dáileoga móra caighdeánacha isteach. Tabhair faoi deara freisin go bhfuil na cineálacha inslin ultrashort níos cumhachtaí ná na cinn ghearra. Laghdóidh 1 aonad Humaloga siúcra fola thart ar 2.5 uair níos láidre ná 1 aonad insline gearr. Tá NovoRapid agus Apidra tuairim is 1.5 uair níos láidre ná inslin ghearr.Dá réir sin, ba chóir go mbeadh an dáileog Humalog thart ar 0.4 dáileog de insline gearr, agus an dáileog de NovoRapid nó Apidra - thart ar ⅔ dáileog. Is faisnéis tháscach í seo a chaithfidh tú a shoiléiriú duit féin trí thurgnamh.

Is é an príomhsprioc atá againn an léim i siúcra fola a íoslaghdú nó a chosc go hiomlán tar éis ithe. Chun é seo a bhaint amach, ní mór duit instealladh a thabhairt roimh bhéilí le dóthain ama chun insulin a thosú. Ar thaobh amháin, teastaíonn uainn insulin a ísliú nuair a thosaíonn an bia díleáite á ardú. Ar an láimh eile, má insteallfaidh tú inslin ró-luath, titfidh do siúcra fola níos tapúla ná mar is féidir le bia é a ardú. Léiríonn cleachtadh gur fearr insline gearr a instealladh 40-45 nóiméad roimh thús béile íseal-charbaihiodráit. Eisceacht is ea othair a bhfuil gastroparesis diaibéiteach forbartha acu, mar shampla, ag cur moill ar fholmhú na boilg tar éis ithe.

Go hannamh, ach tagann sé fós ar fud na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu, ina n-ionsúitear cineálacha gearr insline ar chúis éigin go háirithe i sruth na fola. Caithfidh siad insline den sórt sin a instealladh, mar shampla, 1.5 uair roimh bhéile. Ar ndóigh, níl sé seo ró-áisiúil. Caithfidh siad na analógacha inslin ultrashort is déanaí a úsáid roimh bhéilí, agus is é Humalog an ceann is tapúla. Cuirimid béim arís eile nach dtarlaíonn diaibéitis den sórt sin ach go hannamh.

Is é an t-alt a léigh tú díreach an leathanach “”.

Meastar go bhfuil sé ar cheann de na príomhmhodhanna a bhaineann le cóireáil diaibéiteas mellitus mar gheall ar an bhfíric go ligeann sé duit na torthaí is éifeachtaí a fháil chun saol iomlán a chinntiú, fad a mhaireann sé agus cosc ​​a chur ar rioscaí deacrachtaí.

Léirítear teiripe inslin:

• Chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 1,
• Mar bheart coisctheach chun an briseán a normalú i ndiaibéiteas de chineál 2,
• Má tá sé dodhéanta diaibéiteas de chineál 2 a chúiteamh le modhanna cóireála eile.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat: caithfidh an dochtúir atá ag freastal ar an analóg daonna insline a roghnú i gceart agus an chéad dáileog teiripe a ríomh.

Eolas faoi Apidra: comhdhéanamh, comharthaí agus contraindications lena n-úsáid

I measc analógacha nua-aimseartha insline daonna, druga mar Apidra, insulin gearrghníomhach, gníomhaire hypoglycemic a chuidíonn le leibhéal siúcra fola an othair le diaibéiteas a ísliú agus a chobhsú go héifeachtach, cuidíonn le feabhas a chur ar ionsú glúcóis ag fíocháin imeallacha agus cuireann sé sintéis glúcóis chun cinn ag cealla ae, agus méadaíonn sé táirgeadh próitéine. Tosaíonn an gníomh inslin 10-15 nóiméad tar éis an insteallta, a chuirtear i gcomparáid le hairíonna leis an insline arna shintéisiú ag an briseán. Léirítear é le haghaidh diaibéiteas cineálacha 1 agus 2.

Is é an tsubstaint ghníomhach insulin glulisin (3.49 mg).

Gabhdáin - meta-cresol, clóiríd sóidiam, trometanol, polysorbate 20, aigéad hidreaclórach, hiodrocsaíd sóidiam, uisce driogtha.
Tá an tuaslagán inslin soiléir, gan dath.

Táscairí le húsáid

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat: Níl Apidra forordaithe ach amháin d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu.

• Éadulaingt aonair ar an druga nó a shubstaintí,
• Hypoglycemia.

Treoracha maidir leis an druga seo a úsáid

Cuirtear an druga isteach sa ghualainn, sa bholg nó sa thigh, is féidir leat an modh insilte leanúnaigh a úsáid sa snáithín faoin gcraiceann.

De ghnáth, instealladh insline 15 nóiméad nó díreach roimh bhéile, agus tá sé riachtanach na láithreáin insteallta a mhalartú ionas nach gcruthófar baol deacrachtaí craicinn agus microcracks an fhíocháin chraicinn. Tar éis an t-instealladh a dhéanamh, ní féidir leat suathaireacht a dhéanamh ar shuíomh an insteallta, ionas nach spreagfaidh tú an druga isteach sna soithí.

Roghnaítear an dáileog insteallta do gach othar le diaibéiteas ina aonar.

I gcás ródháileoige, léirithe féideartha:

Má tá cineál éadrom de hypoglycemia ann, is féidir é a stopadh go tapa le bia le siúcra nó glúcós a ghlacadh.Sin é an fáth, molann dochtúirí go n-iompraíonn gach othar le diaibéiteas píosa siúcra leo i gcónaí.

I bhfoirmeacha tromchúiseacha hypoglycemia, a bhfuil cailliúint comhfhiúntais ag gabháil leo, is gá glúcagán nó glúcós a instealladh go hoiléir - braitheann rogha an druga ar thréithe aonair an chúrsa diaibéitis san othar.

Léiríonn hypoglycemia féin freisin mar iarmhairt i gcéimeanna tosaigh na teiripe. De ghnáth, téann gach léiriú diúltach go tapa má tá an t-othar in ann a cheartú.

An féidir liom apidra insulin a úsáid le linn toirchis?

Is féidir an t-analóg seo de insline daonna a ghlacadh le linn toirchis, ach gníomhú go cúramach, ag déanamh monatóireachta go cúramach ar leibhéal an tsiúcra agus, ag brath air, an dáileog den hormón a choigeartú. De ghnáth, sa chéad ráithe toirchis, laghdaíonn dáileog na ndrugaí, agus sa dara agus sa tríú, méadaíonn sé de réir a chéile. Tar éis luí seoil, imíonn an gá le dáileog mhór de Apidra, agus mar sin laghdaítear an dáileog arís.

Analógacha drugaí éifeachtacha

Inniu, is féidir an druga seo a athsholáthar go rathúil.

A bhuíochas le torthaí éifeachtacha na cóireála leis an druga, sa lá atá inniu ann tá sé forordaithe fiú do leanaí, ach amháin tar éis sé bliana d'aois.

Inniu, is féidir an druga a cheannach i gcógaslanna i bhfoirm réitigh i mbuidéil de 100 aonad nó i steallairí.

Is féidir leat buidéal tuaslagáin a cheannach sa Rúis ar mheánchostas 2000 rúbal, sraith de steallairí peann (5 ríomhaire.) - cosnóidh siad ó 2100 rúbal.

I gcógaslanna san Úcráin is féidir leat sraith pinn steallaire a cheannach (5 ríomhaire.) Ag meánchostas de 1400 UAH.

Is cáin athchuingreach de insline daonna é Apidra, is é an príomh-chomhábhar gníomhach ná glulisin. Is é an tréith atá ag an druga ná go dtosaíonn sé ag obair níos tapúla ná insline daonna, ach tá ré na gníomhaíochta i bhfad níos ísle.

Is éard atá i bhfoirm dosage an inslin seo ná réiteach le haghaidh riaracháin fho-chraicinn, leacht soiléir nó gan dath. Cuimsíonn ml amháin den tuaslagán 3.49 mg den tsubstaint ghníomhach, atá cothrom le 100 IU de insline daonna, chomh maith le sceitheadh, lena n-áirítear uisce le haghaidh insteallta agus hiodrocsaíd sóidiam.

Athraíonn praghas inslin Apidra ag brath ar an ráta malairte reatha. Ar an meán sa Rúis, is féidir le diaibéiteach druga a cheannach do 2000-3000 míle Rúbal.

Éifeacht theiripeach an druga

Is é an gníomh is suntasaí de Apidra ná rialáil cháilíochtúil meitibileachta glúcóis san fhuil, agus is féidir le insulin an tiúchan siúcra a ísliú, rud a spreagann a ionsú ag fíocháin fhorimeallacha:

Cuireann insulin cosc ​​ar ghlúcós a tháirgeadh in ae an othair, sa lipolysis adipocyte, sa phróitalú, agus méadaíonn sé táirgeadh próitéine.

I staidéir a rinneadh ar dhaoine sláintiúla agus ar othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, fuarthas amach go dtugtar éifeacht níos sciobtha do riaradh glulisin, ach go bhfuil sé níos giorra, i gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha.

Nuair a dhéantar an druga a riar go frithghnéitheach, tarlóidh an éifeacht hypoglycemic laistigh de 10-20 nóiméad, agus instealltaí infhéitheacha tá an éifeacht seo comhionann le neart insline daonna. Is éard atá in aonad Apidra ná gníomhaíocht hypoglycemic, arb ionann é agus an t-aonad inslin intuaslagtha daonna.

Riartar Apidra insulin 2 nóiméad roimh an béile atá beartaithe, a cheadaíonn do ghnáthrialú gliocrómach iarphrandála, cosúil le insulin daonna, a riartar 30 nóiméad roimh béilí. Ba chóir a thabhairt faoi deara gurb é a leithéid de rialú an rud is fearr.

Má riartar glulisin 15 nóiméad tar éis béile, is féidir leis smacht a bheith aige ar an tiúchan siúcra fola, rud is ionann agus insline daonna a riartar 2 nóiméad roimh bhéile.

Fanfaidh Insulin i sruth na fola ar feadh 98 nóiméad.

Treoracha maidir leis an druga a úsáid

Léiriú maidir le hinslin a úsáid Is é Apidra SoloStar diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insulin den chéad agus den dara cineál, is féidir an druga a fhorordú do dhaoine fásta agus do leanaí os cionn 6 bliana d'aois.Beidh contraindications hypoglycemia agus éadulaingt aonair d'aon chomhpháirt den druga.

Le linn toirchis agus beathú cíche, úsáidtear Apidra go han-chúramach.

Riartar insulin díreach roimh bhéilí nó 15 nóiméad roimhe sin. Ceadaítear dó inslin a úsáid tar éis béilí. De ghnáth, moltar Apidra SoloStar i réimeanna cóireála insline meántréimhsigh, le hanailísí inslin fadtréimhseacha. I gcás roinnt othar, féadfar é a fhorordú mar aon le táibléid hypoglycemic.

I gcás gach diaibéitis, ba cheart córas dosage aonair a roghnú, ag cur san áireamh go bhfuil an gá atá leis an hormón seo laghdaithe go mór le teip duánach.

Ceadaítear an druga a riaradh go fo-dhathach, agus é a insileadh isteach sa limistéar saille fo-chraicinn. Na háiteanna is áisiúla do riarachán insline:

Nuair is gá insileadh leanúnach a dhéanamh, déantar an tabhairt isteach sa bholg go heisiach. Molann dochtúirí suímh insteallta ailtéarnacha go láidir, bí cinnte go gcomhlíonann tú bearta sábháilteachta. Cuirfidh sé seo cosc ​​ar dhul isteach inslin isteach sna soithigh fola. Ráthaíocht is ea an t-uas-ionsú den druga ná a thabhairt isteach i gcodanna eile den chorp trí riarachán subaneous trí bhallaí an réigiúin bhoilg.

Tar éis an insteallta, tá sé toirmiscthe an t-instealladh a massage, ba chóir don dochtúir é seo a insint le linn na faisnéise ar an teicníc cheart chun an druga a riar.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat nár chóir an druga seo a mheascadh le insulins eile, is é an t-aon eisceacht don riail seo ná insulin Isofan. Má mheascann tú Apidra le Isofan, ní mór duit é a dhiailiú ar dtús agus láithreach bonn.

Ní mór cartúis a úsáid le peann steallaire OptiPen Pro1 nó le feiste den chineál céanna, bí cinnte go leanann tú moltaí an déantóra:

1. líonadh datha,
2. snáthaid a cheangal
3. tabhairt isteach an druga.

Gach uair sula n-úsáidtear an fheiste, tá sé tábhachtach iniúchadh amhairc a dhéanamh air, ba chóir go mbeadh an tuaslagán insteallta trédhearcach, gan dath, gan aon léaráidí soladacha sofheicthe.

Sula suiteáladh é, ní mór an datha a choinneáil ag teocht an tseomra ar feadh 1-2 uair an chloig ar a laghad, díreach roimh thabhairt insulin isteach, baintear an t-aer as an datha. Níor chóir cartúis athúsáidte a athlíonadh: cuirtear an peann steallaire millte ar leataobh. Agus an córas caidéil caidéil in úsáid chun inslin leanúnach a tháirgeadh, tá cosc ​​ar a mheascadh!

Le haghaidh tuilleadh eolais, léigh na treoracha úsáide. Caitear go cúramach leis na hothair seo a leanas:

• ag a bhfuil feidhm duánach lagaithe (tá gá le hathbhreithniú a dhéanamh ar an dáileog insline),
• a bhfuil feidhm ae lagaithe acu (d'fhéadfadh laghdú a bheith ar an ngá atá le hormón).

Níl aon eolas ar staidéir chógaschinéiteacha ar an druga in othair scothaosta, ach ba chóir a mheabhrú go bhféadfadh an grúpa seo othar laghdú a dhéanamh ar an ngá atá le hinslin mar gheall ar fheidhm lagánach duánach.

Is féidir vials inslin Apidra a úsáid le córas insline caidéil-bhunaithe, steallaire inslin le scála cuí. Tar éis gach insteallta, baintear an tsnáthaid as peann na steallaire agus caitear amach í. Cabhróidh an cur chuige seo le cosc ​​a chur ar ionfhabhtú, sceitheadh ​​drugaí, treá aeir, agus clogáil an tsnáthaid. Ní féidir leat triail a bhaint as do shláinte agus as snáthaidí a athúsáid.

Chun ionfhabhtú a chosc, ní úsáidtear an peann steallaire líonta ach amháin le diaibéiteas amháin, ní féidir é a aistriú chuig daoine eile.

Cásanna ródháileog agus éifeachtaí díobhálacha

Is minic gur féidir le hothair le diaibéiteas éifeacht chomh neamh-inmhianaithe sin a fhorbairt mar hypoglycemia.

I gcásanna áirithe, is é an druga is cúis le rashes craicinn agus at ag an suíomh insteallta.

Uaireanta is ceist é mura bhfuil an t-othar tar éis moladh a dhéanamh maidir le háiteanna eile de riarachán insline a leanúint.

Áirítear le frithghníomhartha ailléirgeacha eile:

1. tachtadh, urtacáire, dheirmitíteas ailléirgeach (go minic),
2. tightness cófra (neamhchoitianta).

Nuair a léirítear frithghníomhartha ailléirgeacha ginearálaithe, tá baol ann do shaol an othair. Ar an gcúis seo, tá sé tábhachtach a bheith airdeallach ar do shláinte agus éisteacht lena shuaitheadh ​​is lú.

Nuair a tharlaíonn ródháileog, forbraíonn an t-othar hypoglycemia de dhéine éagsúil. Sa chás seo, léirítear an chóireáil:

• hypoglycemia éadrom - úsáid bianna ina bhfuil siúcra (i ndiaibéiteach ba chóir dóibh a bheith i gcónaí leo)
• hypoglycemia dáiríre le cailliúint comhfhiosachta - déantar stopadh trí 1 ml de ghlúcagón a riaradh go fo-ocsaíoch nó go intraosúil, is féidir glúcós a riaradh go hinmhianaithe (mura bhfreagraíonn an t-othar do ghlúcagón).

Chomh luath agus a fhilleann an t-othar ar chonaic, ní mór dó méid beag carbaihiodráití a ithe.

Mar thoradh ar hypoglycemia nó hyperglycemia, tá baol ann go mbeidh cumas lagaithe ag an othar díriú, luas na bhfrithghníomhartha síceamótair a athrú. Is bagairt áirithe é seo agus feithiclí nó meicníochtaí eile á dtiomáint.

Ba chóir aird ar leith a thabhairt ar dhiaibéitigh a bhfuil cumas laghdaithe nó neamhláithreachta acu chun comharthaí na hipigéimea atá le teacht a aithint. Tá sé tábhachtach freisin le haghaidh eipeasóid go minic de shiúcra skyrocketing.

Ba chóir d’othair den sórt sin cinneadh a dhéanamh maidir le feithiclí agus meicníochtaí a bhainistiú ina n-aonar.

Is féidir breathnú ar úsáid chomhthreomhar insulin Apidra SoloStar le roinnt drugaí, méadú nó laghdú ar an togracht i bhforbairt hypoglycemia.

1. hypoglycemic ó bhéal,
2. Coscairí ACE
3. snáithíní
4. Disopyramides,
5. Coscairí MAO
6. Fluoxetine,
7. Pentoxifylline
8. salannlann,
9. Propoxyphene,
10. frithmhiocróbaigh sulfonamide.

Is féidir leis an éifeacht hypoglycemic laghdú arís agus arís eile arís agus arís eile má rialaítear insulin glulisin in éineacht le drugaí: diuretics, díorthaigh phenothiazine, hormóin thyroid, coscairí próitéine, frith-síceatrópacha, glucocorticids, Isoniazid, Phenothiazine, Somatropin, siomtóimic.

Tá an druga Pentamidine beagnach i gcónaí ag hypoglycemia agus ag hyperglycemia. Eatánól, salainn litiam, béite-bhacadóirí, an druga is féidir le Clonidine a dhíspreagadh agus an éifeacht hypoglycemic a lagú beagán.

Más gá an diaibéiteach a aistriú chuig branda eile insline nó cineál nua druga, tá sé tábhachtach monatóireacht dhocht a dhéanamh ar an dochtúir atá ag freastal. Nuair a úsáidtear dáileog neamhleor insline nó má dhéanann an t-othar cinneadh go treallach chun deireadh a chur le cóireáil, beidh sé seo ina chúis le forbairt:

Tá an dá choinníoll seo ina mbagairt fhéideartha ar shaol an othair.

Má tá athrú ar ghnáthghníomhaíocht mhótair, d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le méid agus cáilíocht an bhia a ídítear, go ndéanfaí coigeartú dosage Apidra insulin. Is féidir le gníomhaíocht choirp a tharlaíonn díreach tar éis béile an dóchúlacht go dtarlódh hypoglycemia a mhéadú.

Tá cineál insulin atá ar fáil ar bhonn tráchtála i gcógaslanna apidra insulin. Is druga ardchaighdeáin é seo, ar féidir é a úsáid, de réir oidis an dochtúra, i ndiaibéitis chineál I i gcásanna nuair nach dtáirgtear a n-insline féin go leor agus ní mór é a instealladh. Déantar an druga a dháileadh ar oideas agus éilíonn sé go ndéanfar an dáileog a ríomh go cúramach. Tá an-éifeachtúlacht ag baint leis nuair a úsáidtear í i gceart.

Foirm scaoilte

Ar fáil i bhfoirm tuaslagáin le haghaidh insteallta. Tá an tuaslagán trédhearcach, níl aon dath agus boladh soiléir air. Réidh le haghaidh riarachán díreach (ní gá caolú nó a leithéid).

Is druga aonpháirte é seo a bhfuil insulin glulisin mar phríomh-chomhábhar gníomhach aige. Faightear é trí ath-chomhcheangal DNA. D'úsáid sí brú E. coli.Sa chomhdhéanamh freisin tá substaintí cúnta is gá chun an fhionraí a ullmhú.

Críochnaítear é ar bhealach éagsúil. Is féidir é a dhíol i bhfoirm cartúis insteallta de 3 ml an ceann. I 1 ml de 100 IU. Is féidir rogha chun instealladh a sheachadadh i vial. Is áisiúla é apidra insulin a cheannach i sraith iomlán le peann steallaire OptiSet. Déanann sé an próiseas riaracháin drugaí a shimpliú. Deartha le haghaidh datha 3 ml.

Is é an costas a bhaineann leis an druga agus 5 cartúis de 3 ml á bpiocadh ná 1700 - 1800 rúbal.

Táscairí, contraindications

Úsáidtear an druga le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 in ionad insulin nádúrtha, nach dtáirgtear sa ghalar seo (nó a tháirgtear i gcainníochtaí neamhleor). Is féidir é a fhorordú freisin le haghaidh galair den dara cineál sa chás go mbunaítear friotaíocht (díolúine) do dhrugaí glycemic ó bhéal.

Tá apidra insulin agus contraindications. Cosúil le haon leigheas den sórt sin, ní féidir é a ghlacadh le claonadh nó láithreacht dhíreach hypoglycemia. Fágann éadulaingt an phríomhshubstaint ghníomhaigh den druga nó a chomhpháirteanna go gcaithfear é a chur ar ceal.

Iarratas

Is iad seo a leanas na bunrialacha maidir le riarachán drugaí:

1. A tugadh isteach roimh (nach mó ná 15 nóiméad) nó díreach tar éis béile,
2. Ba chóir é a úsáid i dteannta le insulins fhadtéarmacha nó leis an gcineál teiripe béil céanna,
3. Socraítear an dáileog go docht ina aonar ag coinne leis an dochtúir atá ag freastal,
4. Arna riar go fo-dhona,
5. Suíomhanna insteallta is fearr: ceathar, bolg, matán deltoid, buttock,
6. Tá sé riachtanach suíomhanna insteallta malartacha a dhéanamh,
7. Nuair a thugtar isteach é trí bhalla an bhoilg, glactar leis an leigheas agus tosaíonn sé ag gníomhú i bhfad níos tapúla,
8. Ní féidir leat an suíomh insteallta a massage tar éis an druga a riar,
9. Ní mór a bheith cúramach gan dochar a dhéanamh do na soithigh fola,
10. I gcás ina sárófar gnáthfheidhmiú na duáin, is gá dáileog na druga a laghdú agus a athríomh,
11. I gcás feidhm ae lagaithe, ba cheart an druga a úsáid go cúramach - ní dhearnadh staidéir den sórt sin, ach tá cúis ann chun a chreidiúint gur cheart an dáileog sa chás seo a laghdú, ós rud é go laghdaítear an gá atá le insulin mar gheall ar laghdú i glucogenesis.

Sula dtosaíonn tú ag úsáid, ní mór duit cuairt a thabhairt ar do dhochtúir chun an dáileog is fearr den druga a ríomh

Tá analógacha ag an druga Epidera i measc maslaí. Is cistí iad seo a bhfuil an príomh-chomhábhar gníomhach céanna acu, ach a bhfuil trádainm éagsúil acu. Bíonn tionchar comhchosúil acu ar an gcorp. Is uirlisí iad seo mar seo a leanas:

Agus tú ag aistriú ó dhruga amháin go druga eile, fiú amháin analógach, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir.

Léiritheoir: Co Príobháideach Sanofi-Aventis Ltd. (Rialtas Sanofi-Aventis. Co Ltd) An Fhrainc

Cód PBX: A10AB06

Foirm scaoilte: Foirmeacha dosage leachtacha. Réiteach le haghaidh insteallta.

Táscairí le húsáid:

Saintréithe ginearálta. Comhdhéanamh:

Substaint ghníomhach: insulin glulisin - 100 PíC (3.49 mg),
asbhaintí: metacresol (m-cresol) 3.15 mg, trometamol (tromethamine) 6.0 mg, clóiríd sóidiam 5.0 mg, polysorbate 20 0.01 mg, hiodrocsaíd sóidiam go pH 7.3, aigéad hidreaclórach go pH 7 3, uisce le haghaidh insteallta suas le 1.0 ml.

Cur síos Leacht gan dath trédhearcach.

Airíonna cógaseolaíochta:

Cógaschinimic Is analógach athchuingreach insline daonna é insulin glulisin, atá comhionann le gnáth-insline daonna.
Is é an gníomh is tábhachtaí de inslin agus analógacha inslin, lena n-áirítear inslin insulin, rialáil ar mheitibileacht glúcóis. Laghdaíonn insulin tiúchan glúcóis san fhuil, ag spreagadh ionsú glúcóis ag fíocháin imeallacha, go háirithe matáin chnámharlaigh agus fíochán saille, chomh maith le cosc ​​a chur ar fhoirmiú glúcóis san ae. Coscann insulin lipolysis i adipocytes, cuireann sé cosc ​​ar phróitalú agus méadaíonn sintéis próitéine.Léirigh staidéir i saorálaithe sláintiúla agus othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu go dtosaíonn glulisin ag feidhmiú níos tapúla le hoibriú insulin, agus go bhfuil tréimhse ghníomhaíochta níos giorra aige ná inslin intuaslagtha daonna. Le riarachán subaneaneous, tosaíonn an éifeacht insulin glulisin, a laghdaíonn an tiúchan glúcóis san fhuil, tar éis 10-20 nóiméad. Nuair a dhéantar iad a riaradh go hinmheánach, tá neart na n-éifeachtaí a bhaineann le tiúchan glúcóis a ísliú i bhfuil na insulin glulisin agus inslin an duine intuaslagtha cothrom. Tá an ghníomhaíocht hypoglycemic chéanna ag aonad amháin de inslin glulisin mar aonad amháin de inslin dhaonna intuaslagtha.
I gcéim I rinneadh triail chliniciúil ar othair le diaibéiteas cineál 1 mellitus, próifílí hypoglycemic inslin glulisin agus inslin dhaonna intuaslagtha go fo-dhathach ag dáileog de 0.15 U / kg ag tráthanna éagsúla i gcomparáid le béile 15 nóiméad caighdeánach. Léirigh torthaí an staidéir gur sholáthair glulisin inslin, a riaradh 2 nóiméad roimh bhéile, an rialú glycemic céanna tar éis béile mar insline daonna intuaslagtha, a riaradh 30 nóiméad roimh bhéile. Nuair a riartar é 2 nóiméad roimh bhéile, sholáthair glulisin inslin rialú níos fearr do ghlicemic tar éis béile ná insline daonna intuaslagtha a riaradh 2 nóiméad roimh bhéile. Sholáthair Glulisin insulin, a riaradh 15 nóiméad tar éis thús béile, an smacht glycemic céanna tar éis béile mar insline daonna intuaslagtha, a riartar 2 nóiméad roimh bhéile.
Léirigh staidéar céim I a rinneadh le insulin glulisin, insulin lispro agus inslin dhaonna intuaslagtha i ngrúpa othar a bhfuil diaibéiteas mellitus agus otracht orthu go gcoinníonn insulin glulisin a saintréithe gnímh go tapa. Sa staidéar seo, ba é an t-am chun 20% den AUC iomlán (an limistéar faoin gcuar ama comhchruinnithe) a bhaint amach ná 114 nóiméad le haghaidh insulin glulisin, 121 nóiméad le haghaidh insulin lispro agus 150 nóiméad le haghaidh insulin daonna intuaslagtha, agus AUC (0-2 uair an chloig), ag léiriú Bhí an ghníomhaíocht luath-hypoglyceach faoi seach, 427 mg / kg faoi seach, le haghaidh insline insulin, 354 mg / kg le haghaidh insulin lispro, agus 197 mg / kg le haghaidh insline intuaslagtha daonna.
Staidéir chliniciúla ar chineál 1.
I dtriail chliniciúil 26-seachtain de chéim III, a rinne comparáid idir insulin glulisin agus insulin lispro, a riaradh go fo-dhathach go gairid roimh na béilí (0¬15 nóiméad), bhí othair le diaibéiteas cineál 1 meilitus ag baint úsáide as glargine insulin mar insulin basal, insulin glulisin inchomparáide le insulin lispro i ndáil le rialú glycemic, a ndearnadh measúnú air leis an athrú i dtiúchan na haemaglóibine glycosylated (Lb1c) ag an amphointe staidéir i gcomparáid leis an gcéad cheann. Breathnaíodh luachanna glúcóis fola inchomparáide, arna gcinneadh trí fhéinmhonatóireacht. Agus an glulisin insline á riaradh, i gcomparáid le cóireáil le insulin, ní raibh méadú de dhíth ar lyspro sa dáileog de insulin basal.
Léirigh triail chliniciúil chéim III 12 sheachtain a reáchtáladh in othair le diaibéiteas cineál 1 mellitus a fuair glarg inslin mar theiripe basal go raibh éifeachtúlacht riarachán inslin glulisin díreach tar éis béilí inchomparáide leis an éifeacht a bhí ag inslin glulisin díreach roimh béilí (do 0-15 nóiméad) nó inslin dhaonna intuaslagtha (30-45 nóiméad roimh bhéilí).
I ndaonra na n-othar a chríochnaigh prótacal an staidéir, sa ghrúpa othar a fuair gllinís inslin roimh bhéilí, bhí laghdú i bhfad níos mó ar HL1C i gcomparáid leis an ngrúpa othar a fuair inslin dhaonna intuaslagtha.

Diaibéiteas Cineál 2
Rinneadh triail chliniciúil chéim III 26 seachtain agus staidéar sábháilteachta leantach 26 seachtain ina dhiaidh sin chun insulin glulisin (0-15 nóiméad roimh béilí) a chur i gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha (30-45 nóiméad roimh bhéilí), rinneadh iad a riaradh go fo-dhathach in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, chomh maith le insulin-isofan a úsáid mar insulin basal. Ba é 34.55 kg / m2 an meán-innéacs maise coirp othar. Léirigh Insulin glulisin go raibh sé inchomparáide le insulin daonna intuaslagtha maidir le hathruithe i dtiúchain HL1C tar éis 6 mhí cóireála i gcomparáid leis an luach tosaigh (-0.46% i gcás inslin insulin agus -0.30% le haghaidh insulin daonna intuaslagtha, p = 0.0029) agus tar éis 12 mhí cóireála i gcomparáid leis an luach tosaigh (-0.23% i gcás inslin glulisin agus -0.13% i gcás insline intuaslagtha daonna, níl an difríocht suntasach). Sa staidéar seo, mheas formhór na n-othar (79%) insulin ag gníomhú go gearr le insline-isophan díreach roimh an instealladh. D'úsáid 58 othar ag an randamú gníomhairí hypoglycemic ó bhéal agus fuair siad treoracha chun leanúint ar aghaidh ag glacadh leo sa dáileog chéanna (gan athrú).

Rás agus inscne
I dtrialacha cliniciúla rialaithe i measc daoine fásta, níor léiríodh difríochtaí i sábháilteacht agus éifeachtúlacht glulisin inslin in anailís na bhfoghrúpaí a raibh idirdhealú idir cine agus inscne iontu.

Cógaschinéitic I glulisin inslin, cuireann an t-asparagine aimínaigéad insline daonna ag ionad B3 le lísín agus lísín ag suíomh B29 le haigéad glutamach ionsú níos tapúla chun cinn.

Ionsú agus Bith-infhaighteacht
De réir ama comhchruinnithe cógaschinéitiúil tá oibrithe deonacha sláintiúla agus othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 mellitus léirithe acu go raibh an t-ionsú inslin glulisin i gcomparáid le insulin an duine intuaslagtha thart ar 2 uair níos tapúla, agus go raibh an tiúchan plasma uasta a baineadh amach (Stax) thart ar 2 huaire níos mó.
I staidéar a rinneadh in othair le diaibéiteas cineál 1 mellitus, tar éis dó insulin glulisin a dháileadh ar dháileog ag dáileog de 0.15 U / kg, bhí Tmax (am tiúchana an tiúchan plasma uasta) 55 nóiméad, agus bhí Stm 82 ​​± 1.3 mcU / ml i gcomparáid le Tmax de 82 nóiméad agus Cmax de 46 ± 1.3 μU / ml do insulin daonna intuaslagtha. Ba é an meán-am cónaithe sa chúrsaíocht shistéamach le haghaidh insulin glulisin níos giorra (98 nóiméad) ná le haghaidh insline daonna intuaslagtha (161 nóiméad).
I staidéar in othair le diaibéiteas cineál 2 mellitus tar éis dó insulin glulisin a dháileadh ag dáileog de 0.2 U / kg, bhí Stax 91 mkU / ml le domhanleithead idircheathairile de 78 go 104 mkU / ml.
Nuair a bhítear ag riaradh insulin glulisin sa réigiún de bhalla an bhoilg, an thigh, nó an ghualainn (sa chuid den muscle deltoid), bhí an t-ionsú níos tapúla nuair a tugadh isteach sa réigiún é de bhalla an bhoilg ange i gcomparáid leis an druga a riaradh sa cheathar. Bhí an ráta ionsúcháin ón réigiún deltoid idirmheánach.
Ba é an bith-bhith-infhaighteacht iomlán de insulin glulisin tar éis riarachán fo-chraicinn ná thart ar 70% (73% ó bhalla an bhoilg an taobh istigh, 71 ón matán deltoid agus 68% ó réigiún na mbocht) agus bhí éagsúlacht íseal ann in othair éagsúla.

Dáileadh
Tá dáileadh agus eisfhearadh glóirídí insline agus inslin intuaslagtha daonna tar éis riarachán infhéitheach cosúil lena chéile, agus tá 13 imleabhar agus 21 líotar agus leathré de 13 agus 17 nóiméad faoi seach.

Pórú
Tar éis dó inslin a thabhairt go fo-chraiceann, scaoiltear glulisin níos tapúla ná insline daonna intuaslagtha, a bhfuil leathré dealraitheach 42 nóiméad aige, i gcomparáid le leathré dealraitheach insulin daonna intuaslagtha de 86 nóiméad.I anailís thrasghearrthach ar staidéir insulin glulisin i ndaoine sláintiúla agus iad siúd le diaibéiteas de chineál 1 agus cineál 2, bhí an leathré dealraitheach idir 37 agus 75 nóiméad.

Grúpaí Othar Speisialta

Othair a bhfuil cliseadh duáin orthu
I staidéar cliniciúil a rinneadh i ndaoine aonair gan raon leathan riocht feidhmiúil na n-duán (imréiteach creatinín (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, 1/10, comónta:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000,

Difríochtaí idir míochainí insline

Ag an gcéim seo d'fhorbairt na míochaine traidisiúnta, cruthaíodh insulin gearrghníomhach agus drugaí fada. Tá fo-speiceas ag gach cineál cógais. Ligeann rangú den sórt sin dúinn cógais a dheighilt de réir ré agus imoibriú. Tugtar bia ar insline gearrghníomhach, agus bíonn éifeacht fhada aige - basal.

I measc na ndrugaí le gníomhaíocht fhada, déantar idirdhealú ar dhá chineál: insulin de mheántréimhse agus cógas a bhfuil éifeacht fhadtéarmach aige. Úsáidtear iad chun gnáthleibhéal laethúil na secretion insline a aithris. Is samplaí de fhoirmlithe fadghníomhacha iad detemir agus glargine, agus is féidir le Lente agus NPH foirmlithe a bhfuil meánfhad gníomhaíochta acu.

Tá ullmhóidí insline gearrghníomhacha deartha chun a bheith in ann stop a chur le beanna bia. Is féidir le ultrashort insulin a ghníomhaíocht a thosú i 10-15 nóiméad. Tosaíonn míochainí insline gearrghníomhacha ag dul i bhfeidhm ar a leath tar éis leathuair.

Ach ní hé ráta imoibriúcháin na gcineálacha seo substaintí an t-aon difríocht eatarthu. Mar shampla, ní mór ICD a instealladh go díreach isteach sa bholg, rud a chuirfidh dlús leis an bpróiseas ionsúcháin den tsubstaint.

Caithfear míochainí de thréimhse imoibriúcháin fhada a instealladh sa cheathar. Caithfear míochainí maslaí ultrashort agus gearrthéarmacha a riaradh i gcomhar leis an bpróiseas cothaithe.

Ba chóir é seo a dhéanamh leathuair an chloig roimh na béilí. Is é atá sa druga ná fad fada agus meán gníomhaíochta is gá duit a chur isteach faoin uair.

Déantar é seo de réir sceidil dhiana ar maidin agus tráthnóna. Is féidir leat a n-úsáid a chomhcheangal le druga ag gníomhú go tapaidh má dhéantar é seo ar maidin.

Ní mór go mbeadh béile ina dhiaidh sin ag teastáil ón othar. Ní féidir leat na rialacha seo a bhriseadh, nó is féidir go leanfaidh an hypoglycemia.

Ach ní bhaineann drugaí fadtréimhseacha le bia, mar sin mura bhfuil dúil ann, is féidir leat ithe a scipeáil.

Fo-iarmhairtí instealltaí insline

Tosaíonn drugaí le tréimhse fhada gníomhaíochta, má thugtar isteach iad faoin gcraiceann, le feiceáil tar éis uasmhéid cúpla uair an chloig. Is féidir le buaicphointe a ngníomhaíochta tosú tar éis 6 nó 8 n-uaire ó thráth an riaracháin. Go ginearálta, maireann an tréimhse nochta ar fad thart ar 10-12 uair an chloig. Tá roinnt ranganna dá n-ionadaithe.

Mar shampla, is inslin-zinc é Monotard, is speicis aonpháirteacha iad Protafan agus Monodar bunaithe ar hormón muc. Is sampla é seo de isophane insline. Tá dhá chineál druga a fhorbraítear ar bhonn an hormóin dhaonna. Tá an chéad chineál leath-shintéiseach. Cuimsíonn sé Humodar agus Biogulin. Cuimsíonn an dara cineál, a ndearnadh innealtóireacht ghéiniteach air, Gensulin, Insuran, Biosulin agus mar sin de.

I ndiaibéiteas mellitus den dara cineál, is féidir teaglaim d’éifeachtaí comhcheangailte a úsáid. Tugtar meascáin orthu nó táirgí íocshláinte biphasacha orthu. Cruthaítear iad mar mheascán de dhrugaí gasta agus fada. Thairis sin, tá siombail acu i bhfoirm codáin. Is é an chéad uimhir an céatadán den druga gearrghníomhach, agus is é an dara ceann an céatadán den druga fadtéarmach.

De ghnáth, tabhairt isteach drugaí comhcheangailte 2 uair sa lá. Is féidir é seo a dhéanamh ar maidin agus tráthnóna. Ag am lóin, is féidir leat dul isteach i úiré sulfonyl le leibhéal an tríú glúin. Is fearr an meascán a thabhairt isteach leath uair an chloig roimh bhéile. Is é is cúis leis seo ná go bhfuil substaint mearghníomhach iontu.

I measc ionadaithe na foirme seo den druga, tá an dá chéim scoite amach.Tá sé leath-shintéiseach, bunaithe ar shubstaint dhaonna. Samplaí de dhruga den sórt sin ná Biogulin, Humodar, Humalog agus daoine eile. Tá drugaí dhá chéim ón gcatagóir innealtóireachta géinmhodhnaí bunaithe ar an hormón daonna. Ina measc seo tá Gansulin, Insurman, Humalin, etc.

Agus inslin á úsáid agat, is féidir tús a chur le lipodystróife ag suíomh an insteallta. Is próiseas é lipodystrophy ina laghdaítear an méid saille faoin gcraiceann.

I gcásanna fíor-neamhchoitianta, is féidir le insulin frithghníomhartha ailléirgeacha a chur faoi deara. I gcásanna den sórt sin, ní mór duit stop a chur leis an druga a úsáid agus analóg shábháilte a chur ina áit.

Ag brath ar an gcineál diaibéiteas mellitus, is féidir leat cógas a roghnú de réir critéar áirithe: éascaíocht úsáide in am, minicíocht, fad na gníomhaíochta.

Cabhróidh leigheas nua-aimseartha leis an rogha ceart a dhéanamh.

An féidir liom a dhéanamh gan instealltaí inslin do dhiaibéiteas?

Éiríonn le diaibéitis, a bhfuil meitibileacht ghlúcóis lag laga acu, gnáthshiúcra a choinneáil gan inslin a úsáid. Mar sin féin, ba chóir dóibh máistir teiripe insulin a mháistir, mar is gá dóibh, ar aon nós, instealltaí a dhéanamh le linn slaghdán agus galair thógálacha eile. Le linn tréimhsí strus níos mó, ní mór an briseán a choinneáil ag riaradh inslin. Seachas sin, tar éis tinnis ghearr a bheith agat, is féidir le diaibéiteas dul in olcas don chuid eile de do shaol.

Cineálacha insulin atá ag gníomhú go tapa

Ag brath ar an modh táirgthe, déantar aon ullmhúcháin ghéinmhodhnaithe agus analógacha daonna a leithlisiú. Tá éifeacht chógaseolaíoch an dara ceann níos fiseolaíocha, ós rud é gurb ionann struchtúr ceimiceach na substaintí seo agus inslin dhaonna. Bíonn réim ghnímh difriúil le gach druga.

Úsáidtear insulins ghearrghníomhacha chun secretion hormóin spreagtha a bhaineann le hiontógáil bia a aithris. Tacaíonn an leibhéal cúlra le drugaí le gníomh fadtéarmach.

Déantar an druga a rangú de réir ama an ghnímh. Tá instealltaí de na cineálacha seo a leanas ann:

• instealltaí ultrashort,
• instealltaí gearra
• ré mheánach
• instealladh fada.

Tréith na gcineálacha insteallta seo an t-am a n-oibríonn an druga, ag laghdú leibhéil siúcra fola go héifeachtach.

Déanann roinnt cineálacha den druga an chóireáil láithreach. Ligeann sé seo duit leibhéal an tsiúcra a rialú go héifeachtach agus gan a chomhchruinniú a mhéadú.

Tá tábla ann ina ndéantar cur síos mion ar shonraí gníomhaíochta gach cineál insteallta. Ba chóir do gach duine a bhfuil diaibéiteas acu an fhaisnéis seo a fheiceáil in oifig a ndochtúirí.

Tosaíonn insulin gearrghníomhach ag feidhmiú thart ar leathuair an chloig tar éis an riaracháin. Tarlaíonn buaicthiúchan na hormóin san fhuil thart ar 3.5 uair an chloig tar éis an insteallta, agus ansin laghdaíonn a leibhéal. Ar an meán, maireann insline gearr thart ar 5-6 uair an chloig.

Tosaíonn insline Ultrashort ag gníomhú go litriúil cúpla nóiméad tar éis an riaracháin. Sroicheann an tiúchan uasta 60 nóiméad tar éis an riaracháin, agus ansin tosaíonn meath mall. Go ginearálta, ní mhaireann insulin ultrashort níos mó ná 4 huaire an chloig.

Meastar na hinsiltí liostaithe innealtóireacht ghéiniteach dhaonna, seachas Monodar, ar a dtugtar muc. Ar fáil i bhfoirm tuaslagáin intuaslagtha i vials. Tá siad go léir ceaptha chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 1 agus ar chineál 2. Is minic a fhorordaítear iad roimh dhrugaí fadghníomhacha.

Ligeann feidhmiú iomlán an bhriseáin i ndaoine sláintiúla don chomhlacht an meitibileacht charbaihiodráit a rialáil i stát socair i rith an lae. Agus chun déileáil leis an ualach carbaihiodráití nuair a bhíonn siad ag ithe nó ag ionfhabhtú próisis athlastacha i ngalair.

Dá bhrí sin, chun glúcós a choinneáil san fhuil, tá gá le hormón le hairíonna comhchosúla, ach le luas gnímh difriúil, go saorga. Ar an drochuair, i láthair na huaire, ní bhfuair eolaíocht réiteach ar an bhfadhb seo, ach tá an chóireáil chasta le dhá chineál drugaí mar inslin fhada agus ghearr tar éis teacht chun bheith ina slánú do dhiaibéitigh.

Chomh maith leis an méid thuas, tá táirgí insulin comhcheangailte, is é sin, fionraí, a bhfuil an dá hormóin iontu. Ar thaobh amháin, laghdaíonn sé seo go mór líon na n-instealltaí a theastaíonn ó dhiaibéiteach, rud atá ina mhóide mór. Sa chás seo, áfach, tá sé deacair cothromaíocht a choinneáil idir meitibileacht charbaihiodráit.

Agus drugaí den sórt sin á n-úsáid, is gá méid na gcarbaihiodráití a chaitear, gníomhaíocht choirp, stíl mhaireachtála i gcoitinne a rialú go docht. Tá sé seo mar gheall ar dodhéanta an dáileog bheacht den chineál inslin atá ag teastáil faoi láthair a roghnú ar leithligh.

Go minic, tugtar cúlra ar hormón atá ag gníomhú le fada. Soláthraíonn an iontógáil insline don chorp ar feadh i bhfad.

Ag baint le fíochán adipose fo-chraicinn de réir a chéile, ceadaíonn an tsubstaint ghníomhach duit leibhéil ghlúcóis a choinneáil laistigh de ghnáth-theorainneacha i rith an lae. De ghnáth, ní leor níos mó ná trí instealladh in aghaidh an lae le haghaidh seo.

De réir fhad na gníomhaíochta, roinntear iad i dtrí chineál:

1. Fad meánach. Tosaíonn an hormón ag gníomhú tar éis 1.5 uair an chloig ar a mhéad tar éis an druga a riar, dá bhrí sin, instealladh é roimh ré. Sa chás seo, tarlaíonn éifeacht uasta na substainte tráth nach déanaí ná 3-12 uair an chloig. Is é an t-am a chaitheann gníomhaire meánghníomhach an gníomh ginearálta idir 8 agus 12 uair an chloig, mar sin, beidh ar dhiaibéiteach é a úsáid 3 huaire ar feadh 24 uair an chloig.
2. Nochtadh fada. Is féidir le húsáid an chineáil seo de thuaslagán hormónach fada tiúchan cúlra den hormón a sholáthar chun glúcós a choinneáil i rith an lae. Is leor fad a gnímh (16-18 uair an chloig) nuair a dhéantar an chógas a riaradh ar maidin ar bholg folamh agus sa tráthnóna roimh am codlata. Is é an luach is airde den druga ná 16 go 20 uair an chloig ón nóiméad a théann sé isteach sa chorp.
3. Gníomh sármhaith. Go háirithe áisiúil do dhaoine scothaosta agus do dhaoine faoi mhíchumas mar gheall ar fhad gníomhaíochta na substainte (24-36 uair an chloig) agus, dá bhrí sin, laghdú ar mhinicíocht a riaracháin (1 lch. 24 uair). Tosaíonn an gníomh i 6-8 uair an chloig, le buaicphointe nochta sa tréimhse 16-20 uair tar éis dó dul isteach i bhfíochán saille.

Is éard atá i gceist le teiripe inslin ná secretion nádúrtha na hormóin a aithris trí dhrugaí a úsáid. Ar an drochuair, ní féidir táscairí éifeachtacha a bhaint amach ach gan ach ceann amháin de na cineálacha gníomhairí a bhfuil hormón iontu. Is é sin an fáth nach bhfuil luach níos lú ag baint le insulóga gearrghníomhacha.

Labhraíonn ainm an chineáil hormóin seo dó féin.

I gcodarsnacht le drugaí fadtréimhseacha, tá na cinn ghearra deartha chun borradh géar i nglúcós sa chorp a aisíoc de bharr tosca mar seo a leanas:

• ag ithe
• cleachtadh iomarcach
• próisis ionfhabhtaíocha agus athlastacha a bheith i láthair,
• strus dian agus rudaí.

Méadaíonn úsáid carbaihiodráití i mbia a dtiúchan san fhuil fiú agus insline bunúsach á ghlacadh.

De réir fhad an nochta, roinntear hormóin atá ag gníomhú go tapa i dhá chineál:

1. Gearr. Ullmhóidí ullmhaithe gearr-ghníomhacha tar éis an riaracháin tosaíonn siad ag gníomhú laistigh de 30-60 nóiméad. Baintear amach an ráta éifeachtúlachta ard tar éis an ráta éifeachtúlachta ard a bhaint amach ag 2-4 uair an chloig tar éis ionghabhála. De réir mheastacháin mheánacha, maireann éifeacht leigheas den sórt sin níos mó ná 6 huaire an chloig.
2. Ultrashort insulin. Tá an t-analóg mhionathraithe seo den hormón daonna uathúil sa mhéid is go bhfuil sé in ann gníomhú níos tapúla ná inslin a tharlaíonn go nádúrtha. Cheana féin 10-15 nóiméad tar éis an insteallta, tosaíonn an tsubstaint ghníomhach a éifeacht ar an gcomhlacht le buaic ag tarlú 1-3 uair an chloig tar éis an insteallta. Maireann an éifeacht ar feadh 3-5 uair an chloig. Ceadaíonn an luas ar a nglactar an tuaslagán ultrashort isteach sa chorp, é a thógáil roimh bhéilí nó díreach ina dhiaidh.

Tá roghnú hormóin atá oiriúnach lena úsáid go hiomlán aonair, toisc go bhfuil sé bunaithe ar thástálacha saotharlainne, an méid breoiteachta atá ag duine le diaibéiteas, stair iomlán, stíl mhaireachtála. Ní fachtóir neamhthábhachtach é an praghas ar an druga, mar gheall ar a mhinice a úsáidtear é. De ghnáth, méadaítear go comhréireach é i gcoibhneas díreach le castacht tháirgeadh an druga, na tíre monaraithe, na pacáistíochta.

Is éard atá i gcineálacha insline ultrashort ná Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) agus Apidra (Glulizin). Déanann trí chuideachta chógaisíochta éagsúla iad a tháirgeann iomaíocht lena chéile. Is é an gnáth-insline gearr an duine, agus ultrashort - is analógacha iad seo, is é sin, modhnaithe, feabhsaithe, i gcomparáid le fíor-inslin dhaonna. Is é an feabhas ná go dtosaíonn siad ag laghdú siúcra fola fiú níos tapúla ná na gnáth-ghearra - 5-15 nóiméad tar éis an insteallta.

Ceapadh analógacha inslin ultrashort chun spící siúcra fola a mhaolú nuair a bhíonn diaibéiteach ag iarraidh carbaihiodráití a ithe go tapa. Ar an drochuair, ní oibríonn an smaoineamh seo go praiticiúil. Ardaíonn carbaihiodráití, a ionsúitear láithreach, siúcra fola níos tapúla ná mar a éiríonn leis an insline ultra-ghearr is déanaí í a ísliú. Le lainseáil na gcineálacha nua inslin seo ar an margadh, níor chuir aon duine ar ceal an gá le haiste bia íseal-charbaihiodráit a leanúint agus cloí le modh na n-ualaí solais. Ar ndóigh, ní mór duit a leanúint leis an regimen ach amháin más mian leat a rialú i gceart diaibéiteas agus a deacrachtaí a sheachaint.

Má leanann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit do dhiaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2, ansin is fearr insline gearr daonna do instealltaí roimh bhéilí ná comhghleacaithe ultra-ghearra. Mar gheall ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu a itheann carbaihiodráití beaga, déanann an corp na próitéiní a thochailt ar dtús, agus ansin casann sé cuid acu go glúcós. Is próiseas mall é seo, agus tosaíonn insulin ultrashort ag gníomhú go gasta. Cineálacha gearra inslin - díreach i gceart. Is iondúil gur gá iad a phreabadh 40-45 nóiméad roimh bhéile ísealcharbaihiodráit.

Insulin “Apidra” - do leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu

D'fhaomh Aireacht Sláinte Iosrael úsáid insulin Apidra (insulin Glulisin), analógach de insulin ag gníomhú go tapaidh le húsáid ag leanaí ó 6 bliana d'aois a bhfuil diaibéiteas orthu.

Tá faomhadh d'úsáid insulin Apidra bunaithe ar staidéar lipéid oscailte 26 seachtain a rinne FDA (US Food and Drug Administration) a raibh baint ag 572 leanbh leis. Ba léir ó thorthaí an staidéir go raibh an druga ag dul i bhfeidhm agus go raibh sé éifeachtach i measc leanaí agus ógánach.

Le déanaí, cláraíodh Apidra insulin sna Stáit Aontaithe agus ceadaítear é do leanaí ó 4 bliana d'aois, i dtíortha an AE - do leanaí agus d'ógánaigh atá ag tosú ó 6 bliana d'aois.

Tá Apidra insulin, arna fhorbairt ag an gcuideachta chógaisíochta idirnáisiúnta Sanofi Aventis, ina aschur de inslin atá ag gníomhú go tapa, a bhfuil gníomh gasta agus ré ghearr ann. Léirítear é d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 acu, ag tosú ag aois a 6. Tá an druga i bhfoirm peann steallaire nó análóra.

Tugann Apidra níos mó solúbthachta d'othair maidir le hamanna insteallta agus béile. Más gá, is féidir insline Apidra a úsáid le insulin fad-ghníomhach ar nós Lantus.

Maidir le diaibéiteas

Is galar ainsealach, forleathan é Diaibéiteas mellitus de bharr laghdú ar an secretion hormóin insulin nó a ghníomhaíocht bhitheolaíoch íseal. Is hormón é insulin a theastaíonn chun glúcós (siúcra) a thiontú ina fhuinneamh.

Ós rud é nach dtáirgíonn an briseán inslin beagnach nó go hiomlán, bíonn instealltaí laethúla de dhíth ar othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu ar feadh a saoil. I diaibéiteas cineál 2 mellitus, leanann an briseán ag táirgeadh inslin, ach imoibríonn an corp go dona le tionchar an hormóin, as a dtagann easnamh insline coibhneasta.

De réir staitisticí, tá cónaí ar 35,000 leanbh le diaibéiteas in Iosrael. Measann Cónaidhm Idirnáisiúnta na Diaibéiteas (IDF) go bhfuil 440,000 leanbh faoi bhun 14 a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 acu ar fud an domhain a ndéantar diagnóisiú orthu le 70,000 cás nua gach bliain.

Gnéithe den rogha insulin gearrghníomhach. Na drugaí is coitianta

Ní mór go mbeadh leigheas nach n-úsáidtear i gcuisneoir. Stóráiltear an uirlis le húsáid go laethúil ag teocht an tseomra ar feadh 1 mhí. Sula ndéantar inslin a thabhairt isteach, déantar a ainm, a phaitinní snáthaide a sheiceáil, déantar trédhearcacht an tuaslagáin agus dáta éagtha a mheas.

Déantar foirmeacha prandial a instealladh i bhfíochán subcaneous an bolg. Sa chrios seo, déantar an tuaslagán a shú isteach go gníomhach agus tosaíonn sé ag gníomhú go gasta. Athraítear suíomh an insteallta laistigh den limistéar seo gach lá.

Nuair a bhíonn steallaire á úsáid agat, is gá tiúchan na druga a léirítear air agus an vial a fhíorú. De ghnáth, is é 100 U / ml é. Le linn an druga a bheith á riaradh, déantar huaire craicinn, déantar instealladh ar uillinn 45 céim.

Tá roinnt cineálacha pinn steallaire ann:

• Réamh-líonta (réidh le húsáid) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Tar éis don tuaslagán a bheith críochnaithe, caithfear an peann a dhiúscairt.
• Ath-inúsáidte, le datha insline athsholáthair - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Sula n-úsáidtear iad, déantar tástáil lena ndéantar paitinní an tsnáthaid a mheasúnú. Chun seo a dhéanamh, faigh 3 aonad den druga agus brúigh an loine spreagtha. Má tá braon tuaslagáin ar a bharr, is féidir leat insline a instealladh. Má tá an toradh diúltach, déantar an cúbláil a athdhéanamh 2 uair níos mó, agus ansin athraítear an tsnáthaid go ceann nua. Le ciseal saille atá forbartha go cothrom, déantar riaradh an ghníomhaire ag dronuillinn.

Is gléasanna iad caidéil insúin a thacaíonn le leibhéil bhunúsacha agus spreagtha de secretion hormóin. Suiteálann siad cartúis le hanailísí ultrashort. Déanann iontógáil thréimhsiúil tiúchan beag den tuaslagán sa fhíochán fo-chraiceann aithris ar an ngnáthchúlra hormónach i rith an lae agus na hoíche, agus laghdaíonn tabhairt isteach breise an chomhpháirt prandial an siúcra a fhaightear ó bhia.

Sula gceannaíonn tú druga i gcógaslann, ní mór duit dul i gcomhairle le do dhochtúir faoi ghnéithe an iarratais. In ainneoin go bhfuil na treoracha don druga san fhaisnéis seo, i gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dosage.

Cé mhéad atá inslin áirithe le fáil go díreach sa chógaslann. Go mion faoi na cineálacha insline hormóin atá ann agus an dóigh a bhfuil a ngníomhaíocht éagsúil, beidh an dochtúir in ann insint, ag ordú drugaí ar leith.

Tá na hainmneacha seo a leanas ar inslitheoirí ultrashort: Novorapid, Apidra. Cén ceann is fearr, ní féidir ach le dochtúir freagra a thabhairt, bunaithe ar thréithe chúrsa an ghalair in othar áirithe.

Tá go leor ainmneacha ag insulóga gearrghníomhacha, a ndéantar cur síos orthu go mion sna táblaí in oifig an inchríniteora. Ní féidir an druga a úsáid go neamhspleách gan dul i gcomhairle le speisialtóir.

Úsáidtear insline gearrghníomhach de réir na scéime ina bhfuil treoracha úsáide. Mar sin féin, más gá, déanann an dochtúir an dáileog a choigeartú.

Drugaí -
681, Ainmneacha Trádála -
125, Substaintí gníomhacha -
22

Ón ábhar sa chuid roimhe seo den earra, is léir cad is insline gearr ann, ach ní amháin go bhfuil tábhacht leis an am agus le luas an nochta. Tá a saintréithe féin ag gach druga, agus ní haon eisceacht é analógach den hormón pancreatic daonna.

Liosta na ngnéithe den druga is gá duit aird a thabhairt orthu:

• foinse an fháltais
• méid an íonaithe
• tiúchan
• pH an druga
• airíonna déantóra agus measctha.

Mar sin, mar shampla, déantar analógach de bhunús ainmhíoch trí chóireáil briseán muc agus ansin í a ghlanadh. Maidir le cógais leath-shintéiseacha, glactar leis go bhfuil an t-ábhar ainmhíoch céanna mar bhonn agus, ag baint úsáide as an modh claochlaithe einsímeach, faightear insline gar do nádúrtha. Is iondúil go n-úsáidtear na teicneolaíochtaí seo le haghaidh hormóin ghearr.

Mar gheall ar fhorbairt na hinnealtóireachta géinití, is féidir cealla fíor insline daonna a tháirgtear ó Escherichia coli le hathruithe géinmhodhnaithe a athchruthú. Tugtar druga géinmhodhnaithe ar hormóin ultrashort, mar riail, ar inslin dhaonna a ndearnadh innealtóireacht ghéiniteach orthu.

Tá na réitigh is deacra le monarú an-íonaithe (mona-chomhpháirt). Dá airde na neamhíonachtaí, is ea is airde an éifeachtúlacht agus na contraindications is lú lena húsáid. Laghdaítear an baol go dtarlóidh ailléirgeacha ag baint úsáide as analógach hormóin.

Is féidir comhdhlúthúcháin éagsúla a dhéanamh ar ullmhóidí de mhodhanna táirgeachta éagsúla, rátaí nochta, gnólachtaí, brandaí. Dá bhrí sin, is féidir leis an dáileog chéanna d'aonaid insline a bheith i méideanna éagsúla sa steallaire.

Is fearr úsáid drugaí le haigéadacht neodrach, seachnaíonn sé seo míchompord ag suíomh an insteallta. Mar sin féin, tá praghas na gcistí sin i bhfad níos airde ná praghas aigéadach.

Ó thar lear, tá an eolaíocht chun tosaigh go mór ar an eolaíocht intíre, glactar leis go ginearálta go bhfuil drugaí ó thíortha forbartha níos fearr agus níos éifeachtaí. Dá bhrí sin tá earraí allmhairithe ó mhonaróirí aitheanta níos costasaí dá réir.

Ós rud é go bhfuil gach orgánach indibhidiúil agus go bhféadfadh difríocht a bheith idir an claonadh a bhíonn le cógais de bhranda áirithe. Ag baint úsáide as córas de theiripe insline, ina riartar an druga trí huaire sa lá roimh bhéilí, is minic a bhaineann diaibéitis úsáid as ainmneacha gearr inslin, a chuirtear i láthair sa tábla.

Tábla Uimh. 2. An liosta de na gníomhairí frithdhiaibéiteacha is minice a fhorordaíonn speisialtóirí.

Is minic a tháirgtear astaíochtaí insline daonna i dtiúchan de 40/100 IU i vials nó cartúis a bheartaítear a úsáid i bpinn steallaire.

Tá beagnach gach modh nua-aimseartha sa ghrúpa insulin i bhfad níos lú contraindications ná a réamhtheachtaithe. Ceadaítear an chuid is mó díobh a úsáid le linn toirchis agus lachta.

In ainneoin gur forbraíodh inslin ultra-ghníomhach mar chúnamh éigeandála do ghlúcós tobann, ag baint duine ó Bheirnicé hyperglycemic, anois úsáidtear é le haghaidh teiripe insline. I láthair na huaire, tá trialacha cliniciúla curtha i gcrích le trí ullmhúchán hormóin de ghníomh comhchosúil.

Tábla Uimh. 3. Liosta na ngníomhairí frithdhiaibéiteacha a bhaineann le nochtadh ultrashort.

Caithfidh duine, roimh hormón gearrghníomhach a instealladh, méid na gcarbaihiodráití a thógtar le bia a réamh-ríomh agus a rialú.Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go riartar an dáileog ríofa den tuaslagán 30-40 nóiméad roimh bhéile.

Go minic, bíonn deacrachtaí ag diaibéiteach le sceideal oibre ar snámh ina bhfuil sé deacair am béile a thuar roimh ré meitibileacht charbaihiodráit a rialú. Níl sé éasca do thuismitheoirí leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu. Má tá an leanbh tearc-chothaithe nó má dhiúltaíonn an leanbh é a ithe ar chor ar bith, beidh an dáileog insline a tugadh isteach roimhe seo ró-ard, rud a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le hypoglycemia dian.

Tá drugaí ardluais sa ghrúpa ultrashort go maith mar is féidir iad a thógáil beagnach ag an am céanna le bia nó ina dhiaidh sin. Fágann sé seo gur féidir an dáileog is gá a roghnú níos cruinne.

Ba chóir a thabhairt faoi deara nach seasann an eolaíocht agus an innealtóireacht ghéiniteach. Tá eolaithe i gcónaí ag athrú agus ag athrú drugaí reatha, ag cruthú leaganacha nua agus feabhsaithe bunaithe orthu.

Tá tóir ag teacht ar mhúnlaí éagsúla de chaidéil insline, rud a ligeann duit stíl mhaireachtála ghníomhach a bheith agat agus tú ag cur míchompord íosta ó instealltaí. A bhuíochas leis seo, tá cáilíocht na beatha atá ag daoine atá ag brath ar insulin i bhfad níos airde.

Tabharfaidh ábhair físe deis duit an teicníc a bhaineann le drugaí den sórt sin a riar a fheiceáil go soiléir.

Déantar instealltaí insulin ag úsáid steallaire insline nó steallaire peann. Tá sé níos áisiúla an dara ceann a úsáid agus an druga a dháileadh níos cruinne agus mar sin is fearr leo. Féadann tú fiú instealladh a thabhairt le peann steallaire gan do chuid éadaí, atá áisiúil, a thógáil amach, go háirithe má tá an duine ag obair nó in institiúid oideachais.

Déantar insulin a instealladh i bhfíochán sailleach subcutaneous na gceantar éagsúil, go minic is é dromchla tosaigh an thigh, an bholg agus an ghualainn é. Is fearr drugaí fadtéarmacha a dhoirteadh ar an gcliath nó ar fhilleadh sheachtrach, gearr-ghníomhú sa bholg nó sa ghualainn.

Is réamhriachtanas é cloí le rialacha aiseipteacha, is gá do lámha a ní roimh an instealladh agus gan ach steallairí indiúscartha a úsáid. Ní mór a mheabhrú go ndiúltaíonn alcól insline, mar sin, tar éis cóireáil antaiseipteach a bheith ar láithreán an insteallta, is gá fanacht go dtí go dtriomann sé go hiomlán, agus ansin dul ar aghaidh leis an druga a riaradh. Tá sé tábhachtach freisin imeacht ó shuíomh an insteallta roimhe seo 2 cheintiméadar ar a laghad.

Faightear insline gearr ar dhá bhealach:

1. Déantar innealtóireacht ghéinmhodhnaithe ar an hormón agus déanann baictéir é a shintéisiú.
2. Leathshintéiseach, ag baint úsáide as claochlú einsímí hormóin muc.

Tugtar daoine ar an dá chineál druga, mar gheall ar a gcomhdhéanamh aimínaigéid athdhéanann siad go hiomlán an hormón a fhoirmítear inár briseán.

Gnéithe iarratais

Cuirtear cógais ar fáil i bhfoirm tuaslagán a chuirtear i bhfíochán an fho-chraicinn. Roimh instealladh de insline prandial, déantar an tiúchan glúcóis a thomhas ag úsáid glucometer. Má tá an leibhéal siúcra gar don norm a bhunaítear don othar, ansin baintear úsáid as foirmeacha gearra 20-30 nóiméad roimh bhéilí, agus gearrscannáin díreach roimh na béilí. Má théann an táscaire thar luachanna inghlactha, méadaítear an t-am idir instealladh agus bia.

Déantar dáileog na ndrugaí a thomhas in aonaid (AONAID). Níl sé socraithe agus ríomhtar é ar leithligh roimh bricfeasta, lón agus dinnéar. Agus an dáileog den druga á chinneadh, cuirtear leibhéal an tsiúcra roimh bhéilí agus méid na gcarbaihiodráití a bhfuil pleananna ag othair a ithe san áireamh.

Ar mhaithe le caoithiúlacht, bain úsáid as coincheap aonaid aráin (XE). Tá 12-15 gram carbaihiodráití i 1 XU. Cuirtear saintréithe na dtáirgí is mó i dtáblaí speisialta.

Má ghlactar le duine a bhfuil diaibéiteas air 8.8 mmol / L de ghlúcós fola a troscadh ar maidin ar bholg folamh (le sprioc aonair de 6.5 mmol / L), agus tá sé beartaithe aige 4 XE a ithe don bhricfeasta.Is é an difríocht idir an táscaire is fearr agus an táscaire fíor 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Chun siúcra a laghdú go gnáth gan bia a chur san áireamh, tá gá le 1 AONAD insline, agus le 4 XE, tá 6 AONAD eile den druga (1.5 AONAD * 4 XE) ag teastáil. Mar sin, sula n-itheann tú, ní mór don othar 7 n-aonad de dhrugaí prandial a iontráil (1 aonad 6 aonad).

Teastaíonn stóráil chúramach ón leigheas. Is é an rogha is fearr an leigheas a stóráil i gcuisneoir. Mar sin, ní mhillfidh sé go dtí deireadh na tréimhse a léiríonn an monaróir ar an bpacáiste.

Ag teocht an tseomra, stóráiltear gach cineál insline ar feadh tréimhse nach faide ná mí amháin, ansin tá a gcuid réadmhaoine meathlaithe go mór. Is fearr insulin gearr a choinneáil sa chuisneoir, ach ní in aice leis an reoiteoir.

Is minic nach dtugann othair faoi deara go bhfuil an druga in olcas. Fágann sé seo nach n-oibríonn an leigheas insteallta, go n-ardaíonn an leibhéal siúcra. Mura n-athraíonn tú an druga in am, tá baol mór ann go dtiocfaidh deacrachtaí tromchúiseacha chun cinn, go dtí coma diaibéiteach.

Níor chóir go mbeadh an druga reoite nó nochta do radaíocht ultraivialait i gcás ar bith. Seachas sin, beidh sé ag dul in olcas agus ní féidir é a úsáid.

Is iomaí hormóin a bhíonn ag roinnt daoine a bhfuil rithim laethúil ar leith acu le breacadh an lae: cortisol, glucagon, adrenaline. Tá siad antagonists an tsubstaint insulin. Is féidir le secretion hormónach mar gheall ar thréithe aonair dul go tapa agus go tapa. I ndiaibéitis, cinntear hyperglycemia ar maidin. Tá siondróm den sórt sin coitianta. Tá sé beagnach dodhéanta deireadh a chur leis. Is é an t-aon bhealach amach instealladh de insline ultra-ghearr suas le sé aonad, a dhéantar go luath ar maidin.

Is minic a dhéantar leigheasanna sár-dhílse le haghaidh béilí. Mar gheall ar a éifeachtúlacht ard, is féidir instealladh a thabhairt le linn béilí agus díreach ina dhiaidh. Le fad gearr an tionchair a bhíonn ag insulin, cuirtear an t-othar in ann go leor instealltaí a dhéanamh i rith an lae. De réir líon na mbéilí, suas le 5-6 huaire.

D’fhonn deireadh a chur le suaitheadh ​​meitibileach suntasach i stáit Bheirnicé nó réamh-chomhréitigh, i gcás ionfhabhtuithe agus gortuithe, úsáidtear drugaí ultrashort gan ceangal le cinn fhada. Baintear úsáid as glucometer, is é sin, gléas chun leibhéil siúcra a chinneadh, déanann siad monatóireacht ar an glycemia agus déanann siad aisíocaíocht an ghalair a athchóiriú.

Níl aithne ag gach duine ar ainmneacha inslin ultrashort. Déantar iad a mheas san alt.

I réimse na tógála coirp, úsáideann siad maoin den sórt sin go gníomhach mar éifeacht anabalach shuntasach, mar seo a leanas: ionsúnn cealla aimínaigéid níos gníomhaí, méadaíonn biosynthesis próitéine go mór.

Úsáidtear insline ultra-ghníomhach freisin i dtógáil coirp. Tosaíonn an tsubstaint ag feidhmiú 5-10 nóiméad tar éis an riaracháin. Is é sin le rá, ní mór instealladh a dhéanamh roimh béilí, nó díreach ina dhiaidh. Breathnaítear an tiúchan uasta insline 120 nóiméad tar éis a riartha. Meastar na drugaí is fearr a bheith ina "Actrapid NM" agus "Humulin rialta."

Ní chuireann insulin ultrashort i dtógáil coirp isteach ar fheidhmiú an ae agus na duáin, chomh maith le cumhacht.

Táscairí maidir le riarachán insline gearr

Forordaítear insulin chun leibhéil ghlúcóis fola a normalú i gcineálacha éagsúla diaibéiteas. Is iad na cineálacha seo a leanas an galar a úsáidtear chun an hormón a úsáid:

• Diaibéiteas Chineál 1 a bhaineann le damáiste uath-imdhíonach do chealla inchríneacha agus forbairt easnaimh hormóin iomlán,
• Cineál 2, arb é is sainairíonna ann ná easpa insline coibhneasta mar gheall ar locht ina shintéis nó laghdú ar íogaireacht na bhfíochán imeallach dá ghníomhaíocht,
• diaibéiteas iompair i measc mná torracha
• foirm pancreatic an ghalair, arb é is cúis le pancreatitis géarmhíochaine nó ainsealach,
• cineálacha paiteolaíochta neamh-imdhíonachta - siondróim Wolfram, Rogers, MODY 5, diaibéiteas nua-naíoch agus daoine eile.

Go caighdeánach, déantar insline gearr a chomhcheangal le drugaí ag gníomhú go meánach agus go fadtréimhseach: riartar gearr roimh bhéilí, agus fad - ar maidin agus roimh am codlata.Níl líon na n-instealltaí san hormón teoranta agus braitheann sé ar riachtanais an othair amháin. Chun damáiste craicinn a laghdú, is é an caighdeán ná 3 instealladh roimh gach béile agus 3 instealladh ar a mhéad chun hipeargachtéime a cheartú. Má ardaíonn siúcra go gairid roimh bhéile, cuirtear riarachán ceartaitheach le hinstealladh pleanáilte.

Nuair atá inslin gearr de dhíth ort:

1. 1 chineál diaibéiteas.
2. 2 chineál galair nuair nach bhfuil drugaí a laghdaíonn siúcra níos éifeachtaí a thuilleadh.
3. Diaibéiteas iompair le leibhéil glúcóis arda. Ar feadh céim éasca, is iondúil gur leor 1-2 instealladh de insline fada.
4. Máinliacht briseán, as ar eascair sintéis hormone lagaithe.
5. Teiripe de dheacrachtaí géarmhíochaine diaibéiteas: coma ketoacidotic agus hyperosmolar.
6. Tréimhsí éileamh méadaithe insulin: tinnis ardteochta, taom croí, damáiste orgáin, gortuithe troma.

Cosc ar lipodystrophy

Ba chóir do dhiaibéiteach aire a thabhairt freisin do chosc lipodystróife. Is é an bonn atá leis ná mífheidhmeanna na bpróiseas imdhíonachta, as a dtiocfaidh díothú snáithín faoin gcraiceann. Ní bhaineann an chuma atá ar cheantair atrophied mar gheall ar instealltaí go minic le dáileog mhór den druga nó cúiteamh lag do dhiaibéiteas.

Is é atá i gceist le éidéime insulin, ar a mhalairt, compás neamhchoitianta de ghalair inchríneacha. Chun gan dearmad a dhéanamh ar shuíomh an insteallta, is féidir leat an scéim a úsáid ina roinntear an bolg (airm, cosa) in earnálacha faoi laethanta na seachtaine. Tar éis cúpla lá, athchóirítear clúdach craicinn an cheantair scoite go leor sábháilte.

Cén fáth a bhfuil insulin ultrashort maith nó olc do dhiaibéiteas?

Insulin Apidra (Epidera, Glulisin) - athbhreithniú

Ba mhaith liom cúpla focal a rá, mar sin chun labhairt go teann, maidir leis an aistriú ón humalogue go apidra. Casann mé air inniu agus ceart anois. Bhí mé ag suí ar an humulin humulue le haghaidh níos mó ná 10 mbliana. Rinne mé staidéar ar na buntáistí agus na míbhuntáistí go léir a bhaineann leis an duine, a bhfuil go leor ann. Cúpla bliain ó shin aistríodh mé go apidra ar feadh 2-3 mhí, mar go raibh briseadh isteach sa chlinic leis an gcnuasach.

De réir mar a thuigim é, ní raibh mé an t-aon cheann. Agus tá a fhios agat, chuaigh go leor de na fadhbanna a raibh mé réitithe leo go tobann. Is í an phríomhfhadhb éifeacht an lae inniu. Bhí an siúcra ar bholg folamh ag apidra cobhsaí go tobann. Le humalogue, áfach, níor éirigh le turgnaimh ar bith le dosage den humalogue agus den NPH, ná tástáil siúcra i rith na hoíche.

I mbeagán focal, rith mé a bunch tástálacha, chuaigh trí go leor de na dochtúirí, agus scríobh ár endocrinologist dom ar deireadh dom apidra seachas humalogue. Inniu an chéad lá a chuaigh mé ag obair leis. Tá an toradh chomh dona sin. Rinne sé gach rud sa lá atá inniu ann díreach amhail is dá mba rud é gur chuir sé gránóg ar fáil, agus i gcás gur chuir sé níos mó siúcra isteach ina phócaí. Roimh an mbricfeasta, ag 8:00 a.m. bhí 6.0 ann, rud is dóigh liom go bhfuil sé gnáth.

Bhí mé ag stabbed le apidra, bhí bricfeasta agam, tá gach rud mar is gnách de réir XE, tagann mé ag obair ag 10:00. Siúcra 18.9! Nigh é seo mo “thaifead” iomlán! Dealraíonn sé nach ndearna mé ach instealladh. Thabharfadh fiú insline gearr simplí toradh níos fearr. Ar ndóigh, rinne mé 10 n-aonad breise láithreach bonn, mar measaim go bhfuil sé míréasúnach dul le siúcraí den sórt sin. Faoi mheán lae, ag 13:30, bhí scil cheana 11.1. Inniu déanaim siúcra a sheiceáil gach uair an chloig go leith.

Teoiric: Íosriachtanas

Mar is eol duit, is hormón é insulin a tháirgeann cealla béite an bhriseáin. Íslíonn sé siúcra, rud a fhágann go n-ionsúnn fíocháin glúcós, rud a fhágann go laghdaíonn an tiúchan san fhuil. Ní mór duit fios a bheith agat freisin go spreagann an hormón seo sil-leagan saille, go gcuireann sé cosc ​​ar mhiondealú na fíochán saille. Is é sin le rá go bhfuil sé dodhéanta meáchan a chailleadh de bharr inslin ard.

Conas a oibríonn inslin sa chorp?

Nuair a thosaíonn duine ag ithe, faigheann an briseán dáileoga móra den hormón seo i 2-5 nóiméad. Cabhraíonn siad le siúcra fola a thabhairt ar ais go gnáth tar éis ithe ionas nach bhfanfaidh sé ardaithe le fada agus nach mbíonn deacrachtaí ag deacrachtaí diaibéiteas a fhorbairt.

Tábhachtach! Tá na hullmhúcháin insline go léir an-leochaileach, meath go héasca. Foghlaim rialacha stórála agus lean iad go cúramach.

Chomh maith leis sin, sa chorp ag am ar bith scaipeann insline beag i mbolg fholamh agus fiú nuair a ghortaíonn duine go leor laethanta as a chéile. Tugtar cúlra ar an leibhéal hormóin seo san fhuil. Dá mbeadh sé náid, thiocfadh tús le haistriú matán agus orgán inmheánach go glúcós. Sula ndearnadh instealltaí inslin a cheapadh, fuair othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 bás orthu. Chuir na sean-dhochtúirí síos ar chúrsa agus deireadh a n-ghalair mar “leáigh an t-othar isteach i siúcra agus uisce”. Anois, níl sé seo ag tarlú le diaibéitis. Ba iad na príomhbhagairtí ná deacrachtaí ainsealacha.

Bíonn sé dodhéanta ag go leor diaibéiteach a ndéileáiltear leo le insulin siúcra fola íseal agus na hairíonna uafásacha a sheachaint. Go deimhin, is féidir gnáthshiúcra seasmhach a choinneáil fiú le galair autoimmune dian. Agus fiú níos mó ná sin, le diaibéiteas cineál 2 measartha éadrom. Ní gá do leibhéal glúcóis fola a mhéadú go saorga chun árachas in aghaidh hypoglycemia contúirteach.

Féach ar fhíseán ina bpléann an Dr Bernstein an cheist seo le hathair linbh a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 aige. Foghlaim conas cothromaíocht cothaithe agus inslin a chothromú.

D'fhonn dáileog mhór insline a sholáthar go tapa chun bia a chomhshamhlú, cuireann cealla béite an hormón seo idir béilí le chéile agus déanann siad é a charnadh. Ar an drochuair, le haon diaibéiteas, cuirtear isteach ar an bpróiseas seo sa chéad áit. Níl mórán insulin ag an diaibéiteach sa briseán nó níl aon stóir ann. Mar thoradh air sin, fanann siúcra fola tar éis ithe ardaithe go leor uaireanta. Bíonn deacrachtaí ag baint leis seo de réir a chéile.

Tugtar bonnlíne ar leibhéal insline bunlíne an troscaidh. Chun é a choinneáil oiriúnach, déan instealladh de dhrugaí fadtréimhseacha san oíche agus / nó ar maidin. Is iad seo na cistí ar a dtugtar Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba agus Protafan.

Is druga den scoth é Tresiba a d'ullmhaigh riarachán an tsuímh gearrthóg físe faoi.

Tugtar bolus ar dháileog mhór den hormón, a chaithfear a sholáthar go tapa chun bia a chomhshamhlú. Chun é a thabhairt don chorp, instealltaí insline gearr nó ultrashort roimh bhéilí. Tugtar córas bunlíne-bolus de theiripe insline ar úsáid comhuaineach insline fada agus tapa. Meastar go bhfuil sé deacair, ach tugann sé na torthaí is fearr.

Ní cheadaítear rialú maith diaibéiteas i scéimeanna simplithe. Dá bhrí sin, ní mholann an Dr Bernstein agus endocrin-patient.com iad.

Conas an t-insline ceart, is fearr a roghnú?

Ní féidir diaibéiteas a Rush le insulin. Ní mór duit roinnt laethanta a chaitheamh chun gach rud a thuiscint go cúramach, agus ansin dul ar aghaidh chuig instealltaí. Na príomhthascanna a bheidh ort a réiteach:

1. Amharc ar phlean cóireála diaibéiteas céim 2 de réir céim nó clár rialaithe diaibéiteas de chineál 1.
2. Téigh chuig aiste bia carb-íseal. Ní mór do dhiaibéitis róthrom glacadh le táibléad metformin de réir sceidil le méadú de réir a chéile ar an dáileog.
3. Lean dinimic siúcra ar feadh 3-7 lá, agus é á thomhas le glucometer ar a laghad 4 huaire sa lá - ar maidin ar bholg folamh roimh an mbricfeasta, roimh an lón, roimh an dinnéar, agus fiú san oíche sula dtéann tú a luí.
4. Ag an am seo, foghlaim conas instealltaí insline a thógáil gan phian agus na rialacha maidir le insulin a stóráil a fhoghlaim.
5. Ní mór do thuismitheoirí leanaí a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu conas an t-inslin a chaolú. D'fhéadfadh go mbeadh seo de dhíth ar go leor diaibéiteach fásta.
6. A thuiscint conas an dáileog insline fada a ríomh, chomh maith le dáileoga insline tapa a roghnú roimh bhéilí.
7. Déan staidéar ar an alt “Hypoglycemia (Siúcra Fola Íseal)”, cuir suas le táibléad glúcóis sa chógaslann agus coinnigh iad áisiúil.
8. Cuir 1-3 cineál insline, steallairí nó peann steallaire ar fáil duit, glucometer allmhairithe cruinn agus stiallacha tástála dó.
9. Ar bhonn na sonraí carntha, roghnaigh regimen teiripe insline - faigh amach cad iad na instealltaí a bhfuil gá agat leo, ar na huaireanta agus cad iad na dáileoga.
10. Coinnigh dialann féinrialaithe. Le himeacht ama, nuair a bhailíonn an fhaisnéis, líon an tábla thíos. Athríomh tréimhsí tréimhsiúla.

Maidir le tosca a mbíonn tionchar acu ar íogaireacht an chomhlachta i leith insulin, léigh anseo. Faigh amach freisin:

• Cad iad na táscairí siúcra fola a fhorordaítear chun insline a instealladh
• Cad é an dáileog uasta den hormón seo do dhiaibéitigh in aghaidh an lae
• Cé mhéad insline atá ag teastáil in aghaidh 1 aonad aráin (XE) de charbaihiodráití
• Cé mhéad a laghdaíonn 1 aonad insulin siúcra
• Cé mhéad hormóin atá ag teastáil chun siúcra a laghdú faoi 1 mmol / l
• Cén t-am den lá is fearr insline a instealladh
• Ní thagann siúcra i ndiaidh insteallta: cúiseanna féideartha

An féidir ligean do riaradh insline fada gan drugaí gearr agus ultrashort a úsáid?

Ná instealladh dáileoga móra insline fada, ag súil le méadú i siúcra tar éis ithe. Thairis sin, ní chabhraíonn na drugaí seo leat nuair is gá duit leibhéal glúcóis ardaithe a thabhairt síos go tapa. Ar an láimh eile, ní féidir le drugaí gearrthéarmacha agus ultra-ghnímh a chuireann isteach roimh bhéilí leibhéal cúlra cobhsaí a sholáthar chun an mheitibileacht i mbolg folamh a rialáil, go háirithe san oíche. Ní féidir leat druga amháin a fháil ach sna cásanna is éadroime de dhiaibéiteas.

Cén cineál instealltaí insline a dhéanann uair amháin sa lá?

Tá cead ag drugaí Lantus, Levemir agus Tresiba atá ag gníomhú go fadtéarmach a riaradh uair amháin sa lá. Mar sin féin, molann an Dr Bernstein go láidir go ndoirtfear Lantus agus Levemir instealladh dhá uair sa lá. I ndiaibéitigh a dhéanann iarracht lámhaigh amháin de na cineálacha inslin seo a fháil, is iondúil go mbíonn rialú glúcóis lag.

Is é Tresiba an inslin leathnaithe is nuaí, a maireann gach instealladh suas le 42 uair. Is féidir é a phreab uair amháin sa lá, agus is minic a thugann sé seo torthaí maithe. D'athraigh an Dr Bernstein go Levemir insulin, a bhí á úsáid aige le blianta fada. Mar sin féin, cuireann sé instealladh Treshiba faoi instealladh dhá uair sa lá, mar a bhíodh Levemir ag instealladh. Agus moltar do gach diaibéiteach eile an rud céanna a dhéanamh.

Déanann roinnt diaibéitigh iarracht instealladh tapa a thabhairt isteach in ionad insline gasta a thabhairt isteach roimh béilí cúpla uair in aghaidh an lae le toirt laethúil amháin de dhrugaí fada. Eascraíonn torthaí tubaisteacha as seo. Ná téigh ar an mbealach seo.

Léigh an dóigh le seatanna inslin a fháil gan phian. Tar éis duit an teicníc insteallta cheart a mháistir, is cuma cé mhéad instealladh in aghaidh an lae a dhéanann tú. Ní fadhb í an phian ó instealltaí inslin, tá sé beagnach ar marthain. Anseo chun foghlaim conas an dáileog a ríomh i gceart - tá. Agus níos mó ná sin, chun drugaí iompórtáilte maithe a sholáthar duit féin.

Ní mór sceideal na n-instealltaí agus na ndáileog inslin a roghnú ina n-aonar. Chun seo a dhéanamh, breathnaigh ar iompar siúcra san fhuil ar feadh roinnt laethanta agus bunaigh a dhlíthe. Tacaíonn riarachán insulin le linn na n-uaireanta sin leis an briseán nuair nach féidir leis déileáil leis féin.

Cad iad na cineálacha maithe de mheascáin insline?

Ní mholann an Dr. Bernstein go n-úsáidfí meascáin réamhdhéanta - Humalog Mix 25 agus 50, NovoMix 30, Insam Comb agus aon duine eile. Toisc nach mbeidh an cion insline fada agus gasta iontu i gcomhthráth leis an gcion atá uait. Ní féidir le diabetics a insteallann a meascáin réamhdhéanta spící i nglúcós fola a sheachaint. Bain úsáid as dhá dhruga éagsúla ag an am céanna - leathnaithe agus fós gearr nó ultrashort. Ná bheith leisciúil agus ná sábháil air.

Tábhachtach! Is féidir le instealltaí den insline céanna i ndáileoga comhionanna, a thógtar ar laethanta éagsúla, gníomhú go han-difriúil. Is féidir go n-athróidh neart a ngníomhaíochta ± 53%. Braitheann sé ar shuíomh agus ar dhoimhneacht an insteallta, ar ghníomhaíocht choirp an diaibéitis, ar chothromaíocht uisce an choirp, ar theocht agus ar go leor fachtóirí eile. I bhfocail eile, is beag éifeacht a bheidh ag an instealladh céanna inniu, agus amárach is féidir leis siúcra fola íseal a bheith mar thoradh air.

Is fadhb mhór í seo. Is é an t-aon bhealach chun é a sheachaint ná aistriú chuig aiste bia carb-íseal, mar gheall go laghdaítear an dáileog insulin riachtanach 2-8 uair. Agus an níos ísle an dáileog, is ea is lú a scaipfear a ghníomh. Ní mholtar duit níos mó ná 8 n-aonad a instealladh ag an am. Má tá dáileog níos airde de dhíth ort, roinn é ina 2-3 instealladh cothrom cothrom.Déan iad i ndiaidh a chéile in áiteanna éagsúla, ar shiúl óna chéile, leis an steallaire céanna.

Conas inslin a fháil ar scála tionsclaíoch?

Tá eolaithe foghlamtha chun Escherichia coli E.-coli atá modhnaithe go géinmhodhnaithe a dhéanamh insulin atá oiriúnach do dhaoine a tháirgeadh. Ar an mbealach seo, táirgeadh hormón chun siúcra fola a ísliú ó na 1970idí. Sula ndearna siad máistreacht ar an teicneolaíocht le Escherichia coli, chuir na diaibéitis insline ó mhuca agus ó eallach. Mar sin féin, tá sé beagán difriúil ó dhaonna, agus bhí neamhíonachtaí neamh-inmhianaithe aige freisin, ar breathnaíodh frithghníomhartha ailléirgeacha go minic agus go dona. Ní úsáidtear hormón a dhíorthaítear ó ainmhithe a thuilleadh san Iarthar, i gCónaidhm na Rúise agus i dtíortha CIS. Is táirge GMO é gach insulin nua-aimseartha.

Cé acu an insulin is fearr?

Níl aon fhreagra uilíoch ar an gceist seo do gach diaibéiteach. Braitheann sé ar thréithe aonair do ghalair. Thairis sin, tar éis dóibh aistriú chuig aiste bia carb-íseal, athraíonn riachtanais inslin go suntasach. Is cinnte go dtiocfaidh laghdú ar dhostaí agus b'fhéidir go mbeidh ort athrú ó dhruga amháin go druga eile. Ní mholtar meán Protafan (NPH) a úsáid, fiú má thugtar é saor in aisce, ach drugaí eile a bhaineann le gníomhaíocht fhada - uimh. Mínítear na cúiseanna thíos. Tá tábla de chineálacha insulin fadtéarmacha molta freisin.

Maidir le hothair a leanann aiste bia carb-íseal, is fearr a oireann drugaí gearr-aisteacha (Actrapid) mar bolus insulin ná béilí ná béilí ultra-ghearra. Déantar bianna carb-ísle a shú go mall, agus oibríonn drugaí ultrashort go tapa. Tugtar mí-oiriúint ar phróifíl ghníomhaíochta air seo. Níl sé inmholta greim a chur ar Humalog roimh bhéilí, toisc go bhfuil sé níos lú intuartha, is minic a bhíonn sé ina chúis le borradh siúcra. Ar an láimh eile, cabhraíonn Humalog níos fearr ná aon duine eile le siúcra méadaithe a laghdú, mar tosaíonn sé ag gníomhú níos tapúla ná cineálacha eile ultrashort agus, go háirithe, inslin ghearr.

Tá diaibéiteas tromchineál 1 ag an Dr Bernstein agus tá sé ag rialú go rathúil é le breis agus 70 bliain. Úsáideann sé 3 chineál inslin:

1. Breisithe - Go dtí seo, is é Tresiba an ceann is fearr
2. Gearr - le haghaidh instealltaí roimh bhéilí
3. Ultrashort - Humalog caolaithe - i gcás cásanna éigeandála nuair is gá duit glúcós fola ard a mhúchadh go tapa

Is beag gnáth-dhiaibéiteach a bheidh ag iarraidh tiús le trí dhruga. B'fhéidir go mbeidh comhréiteach maith teoranta do bheirt - leathnaithe agus gearr. In áit an ghearr, is féidir leat iarracht a dhéanamh priontáil a dhéanamh ar NovoRapid nó Apidra sula n-itheann tú. Is é Tresiba an rogha is fearr le haghaidh insline fada, in ainneoin a phraghas ard. Cén fáth - léigh thíos. Má cheadaíonn cúrsaí airgeadais, úsáid é. Is dócha go bhfuil drugaí allmhairithe níos fearr ná drugaí intíre. Déantar cuid acu a shintéisiú thar lear, agus iad a thabhairt chuig Cónaidhm na Rúise nó chuig tíortha CIS agus iad a phacáistiú ar an láthair. I láthair na huaire, níl aon eolas ann ar an dóigh a dtéann scéim dá leithéid i bhfeidhm ar chaighdeán an táirge chríochnaithe.

Cad iad na hullmhúcháin insline is lú an seans go dtarlóidh frithghníomhartha ailléirgeacha?

Is minic a ba chúis le hormóin a díorthaíodh ón briseán muc agus bó go raibh frithghníomhartha ailléirgeacha ann. Dá bhrí sin, ní úsáidtear iad a thuilleadh. Ar fhóraim, is minic a dhéanann diaibéitis gearán go gcaithfidh siad ullmhóidí insline a athrú mar gheall ar ailléirgí agus éadulaingt. Ba chóir do dhaoine den sórt sin dul ar aiste bia carb-íseal ar dtús. Teastaíonn dáileoga an-íseal ó othair a chuireann srian ar a gcuid carbaihiodráití. Ní tharlaíonn ailléirgí, hypoglycemia, agus fadhbanna eile chomh minic leo siúd a insteallann dáileoga caighdeánacha.

Is éard atá in inslin dhaonna fíor ach drugaí gearrghníomhacha Actrapid NM, Humulin rialta, Insuman Rapid GT, Biosulin R agus daoine eile. Is cineálacha analógacha iad gach cineál gníomhaíochta sínte agus ultrashort. D'athraigh eolaithe a struchtúr chun maoine a fheabhsú. Bíonn analógacha ina gcúis le frithghníomhartha ailléirgeacha níos minice ná insline gearr an duine. Ná bíodh eagla ort iad a úsáid.Is é an t-aon eisceacht ná hormón meánghníomhach ar a dtugtar protafan (NPH). Déantar cur síos mionsonraithe air thíos.

Cineálacha Insulin Fadtéarmacha

Tá na cineálacha inslin fad-ghníomhach deartha chun gnáthshiúcra a choinneáil ar bholg folamh i rith an lae, agus freisin ar an oíche le linn codlata. Rialaítear éifeachtacht instealltaí na gcistí seo san oíche ag leibhéal an ghlúcóis san fhuil an mhaidin dár gcionn ar bholg folamh.

Cuireann láithreán gréasáin Endocrin-Patient.Com cóireálacha neamhchaighdeánacha ach éifeachtacha chun cinn le haghaidh diaibéiteas de chineál 2 agus de chineál 1 a d'fhorbair an Dr Bernstein. Féach ar a fhíseán ar na cineálacha coitianta inslin fhada.

Ní chabhraíonn na drugaí a bhfuil cur síos orthu thíos le siúcra ard a laghdú go tapa, agus níl siad ceaptha freisin chun carbaihiodráití agus próitéiní a itheann siad a ionsú. Ná déan iarracht dáileoga móra drugaí fadtéarmacha a chur in ionad instealltaí insline gearr nó ultrashort.

Chun tiúchan cúlra na insulin san fhuil a chothabháil, úsáidtear drugaí meánghníomhacha (protafan, NPH) agus gníomhú go fadtéarmach (Lantus agus Tujeo, Levemir). Le déanaí, tá an insulin Treshiba (degludec) breise ag gníomhú di le fada an lá, a tháinig chun bheith ina cheannaire mar gheall ar a chuid maoine feabhsaithe. Féach an tábla thíos chun tuilleadh sonraí a fháil.

De ghnáth tosaíonn teiripe insline diaibéiteas Cineál 2 le instealltaí insline leathnaithe. Níos déanaí, is féidir leo níos mó instealltaí a chur le druga gearr nó ultrashort roimh bhéilí. De ghnáth, déanann dochtúirí dáileog de insulin fhada de 10-20 aonad in aghaidh an lae a thabhairt d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu nó an dáileog tosaigh a mheas de réir mheáchan coirp an othair. Molann an Dr Bernstein cur chuige níos pearsanta. Is gá monatóireacht a dhéanamh ar iompar siúcra laistigh de 3-7 lá, agus é a thomhas le glucometer. Ina dhiaidh sin, roghnaítear an scéim teiripe insulin, ag anailísiú na sonraí carntha. Déantar cur síos níos mine air seo thuas.

I dteannta na ndrugaí a liostaítear sa tábla, tá roinnt cineálacha insline meánghníomhach ann. Ní mholann an Dr Bernstein iad a úsáid, ach ní mór duit a bheith ar an eolas fúthu mar go bhfuil an-tóir orthu. Is iad sin Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N agus daoine eile. Tosaíonn siad ag gníomhú thart ar 2 uair an chloig tar éis an insteallta, bíonn buaic acu tar éis 6-10 uair an chloig agus is é an fad iomlán gníomhaíochta ná 8-16 uair an chloig. Is minic a thugtar protafan ar insline meánach. Seasann NPH do Phrótamam Neodrach Hagedorn. Is próitéin ainmhíoch é seo a chuirtear leis chun moill a chur ar an ngníomh.

Cén fáth nár cheart duit úsáid a bhaint as meán protafan (NPH):

1. Is minic a bhíonn protamine neodrach Hagedorn ina chúis le frithghníomhartha ailléirgeacha.
2. Ní mór do go leor diaibéiteach dul thar X-gha trí mheán codarsnachta chun scrúdú a dhéanamh ar na soithí a chothaíonn an croí. In othair a chuir isteach ar protafan, tarlaíonn frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha le linn an scrúdaithe seo, go minic le cailliúint comhfhiúntais agus fiú bás.
3. De ghnáth, úsáideann diabetics a leanann aiste bia carb-íseal dáileoga ísle inslin. I dáileoga ísle den sórt sin, maireann protafan níos mó ná 8-9 uair an chloig. Tá sé ar iarraidh an oíche agus an lá ar fad.

Níor chóir insline protafan meánach (NPH) a instealladh, fiú má thugtar é de réir oidis saor in aisce, agus caithfear drugaí fadghníomhacha eile a cheannach le haghaidh do chuid airgid.

Cén insulin is fearr: Lantus nó Tujeo?

Is é Tujeo an Lantus céanna (glargin), agus ní bhíonn ach tiúchan méadaithe 3 huaire ann. Mar chuid den druga seo, tá 1 aonad de ghlargine inslin fhada níos saoire ná má instealladh tú Lantus. I bprionsabal, is féidir leat airgead a shábháil má aistríonn tú ó Lantus go Tujeo sa dáileog chéanna.Díoltar an uirlis seo le pinn steallaire áisiúla speisialta nach dteastaíonn comhshó dosage uathu. Níl sa diaibéiteas ach an dáileog riachtanach in AONAID, ní i millilítear. Más féidir, is fearr gan athrú ó Lantus go Tujeo. Tá na hathbhreithnithe ar dhiaibéitis faoi aistriú den sórt sin an-diúltach den chuid is mó.

Go dtí seo, ní Lantus, Tujeo ná Levemir an insulin fada is fearr, ach an druga Tresib nua. Feidhmíonn sé i bhfad níos faide ná a chuid iomaitheoirí. Agus é á úsáid, ní mór duit níos lú iarrachta a chaitheamh ar ghnáthshiúcra a choinneáil ar maidin ar bholg folamh.

Is druga paitinnithe nua é Treshiba a chosnaíonn thart ar 3 huaire níos daoire ná Lantus agus Levemir. Mar sin féin, is féidir leat iarracht a dhéanamh é a athrú, má cheadaíonn cúrsaí airgeadais. D'athraigh an Dr Bernstein go Tresib agus tá sé sásta leis an toradh. Mar sin féin, leanann sé air ag stabadh dó 2 uair sa lá, díreach mar a bhí Levemir in úsáid roimhe seo. Ar an drochuair, ní léiríonn sé cén cion ba chóir an dáileog laethúil a roinnt ina 2 instealladh. Is dócha gur chóir an chuid is mó a riaradh sa tráthnóna, agus ba chóir cuid níos lú a fhágáil ar maidin.

Cad é an difríocht idir insline gearr agus ultrashort?

Tosaíonn an dáileog riartha de insline gearr ag gníomhú tar éis 30-60 nóiméad. Cuirtear deireadh lena ghníomh go hiomlán laistigh de 5 uair an chloig. Tosaíonn agus críochnaíonn insline ultrashort níos tapúla ná gearr. Tosaíonn sé ag laghdú siúcra fola i 10-20 nóiméad.

Is cóip bheacht den hormón daonna an t-aipéad agus drugaí eile insline gearr. Athraítear beagán ar mhóilíní na n-ullmhóidí ultrashort Humalog, Apidra agus Novorapid i gcomparáid le insulin daonna chun a ngníomhaíocht a luathú. Cuirimid béim ar an bhfíric nach gcuireann drugaí ultrashort faoi deara ailléirgí níos minice ná inslin ghearr.

An bhfuil sé riachtanach ithe tar éis instealltaí inslin gearr nó ultrashort?

Taispeánann an cheist nach bhfuil tú go hiomlán ar an eolas faoi úsáid insulin tapa chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas. Déan staidéar cúramach ar an alt “Ríomh an dáileoige insline gearr agus ultrashort”. Drugaí féideartha le haghaidh inslin tapaidh - ní bréagán é seo! I gcontúirt, bíonn baol ann.

De ghnáth, tugtar instealltaí insline gearr agus ultrashort roimh ithe ionas nach méadaíonn an bia a itheann siúcra fola. Má insteallfaidh tú insline tapa agus ansin scipeann tú béile, is féidir go dtitfidh siúcra agus go dtaispeánfar siomptóim hypoglycemia.

Uaireanta bíonn dáileog neamhghnách insline tapa instealladh ag diabetics, nuair a ghluaiseann a leibhéal glúcóis agus ní mór iad a laghdú go gasta. I gcásanna den sórt sin, ní gá a ithe tar éis an insteallta.

Ná cuir isteach ort féin, agus fiú níos lú ná sin, do leanbh diaibéiteach, insline gearr nó ultrashort, go dtí go bhfaigheann tú amach conas a dháileog a ríomh. Seachas sin, is féidir le hypoglycemia trom, cailliúint comhfheasa, agus fiú bás tarlú. Léigh go mion anseo faoi chosc agus cóireáil siúcra fola íseal.

Cén insline is fearr: gearr nó ultra-ghearr?

Tosaíonn insline ultrashort ag gníomhú níos tapúla ná gearr. Fágann sé seo gur féidir le diabetics tosú ag ithe beagnach díreach tar éis an insteallta, gan eagla go mbeidh an siúcra fola ag léim.

Mar sin féin, níl insline ultra-ghearr ag luí go maith le haiste bia carb-íseal. Is é an aiste bia diaibéiteas, gan áibhéil, miraculous. Is fearr diaibéitis a aistrigh chuige, is fearr dul isteach in Actrapid gearr roimh na béilí.

Tá sé idéalach insline gearr a phiocadh roimh bhéilí, agus ultrashort a úsáid nuair is gá duit siúcra ard a thabhairt síos go tapa. Mar sin féin, i saol fíor, níl aon chineál insline ag aon duine den diaibéiteach ina gcomh-aireacht leighis ag an am céanna. Tar éis an tsaoil, tá druga fada de dhíth ort i gcónaí. Ag roghnú idir inslin gearr agus ultrashort, caithfidh tú comhréiteach a dhéanamh.

Cá fhad a thógann sé insline tapa a instealladh?

De ghnáth, téann an dáileog riartha de inslin gearr nó ultrashort i bhfeidhm tar éis 4-5 uair an chloig. Cuireann go leor diaibéiteach insilt orthu féin le insline tapa, fanann siad 2 uair an chloig, tomhasann siad siúcra, agus ansin déanann siad jab eile.Mar sin féin, ní mholann an Dr Bernstein é seo.

Ná lig do dhá dháile de insline tapa gníomhú go comhuaineach sa chorp. Breathnaigh ar eatramh 4-5 uair an chloig idir instealltaí. Laghdóidh sé seo minicíocht agus déine na n-ionsaithe hypoglycemia. Léigh tuilleadh faoi chosc agus cóireáil siúcra fola íseal anseo.

Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas trom orthu agus a bhfuil orthu iallach insline gearr nó ultrashort a instealladh sula n-itheann siad, itheann siad 3 huaire sa lá go barrmhaith agus riarann ​​siad hormón roimh gach béile. Roimh instealltaí, ní mór duit do leibhéal glúcóis a thomhas chun an dáileog insline a choigeartú.

I ndiaidh an réimis seo, cuirfidh tú an dáileog insline is gá chun bia a chomhshamhlú isteach gach uair agus uaireanta méadóidh sé é chun siúcra ard a mhúchadh. Tugtar bolus bia ar an dáileog de insline tapaidh a ligfidh duit bia a ionsú. Tugtar bolus ceartúcháin ar an dáileog a theastaíonn chun normalú a dhéanamh ar leibhéal glúcóis ardaithe.

Murab ionann agus bolus bia, ní riartar bolus ceartúcháin gach uair, ach amháin más gá. Ní mór duit a bheith in ann an bolus bia agus ceartúcháin a ríomh i gceart, agus gan dáileog sheasta a instealladh gach uair. Léigh níos mó san alt “An dáileog den insline gearr agus ultrashort a ríomh”.

Chun an t-eatramh molta 4-5 uair an chloig a choimeád idir instealltaí, ní mór duit iarracht a dhéanamh bricfeasta a fháil go luath. Chun damhsa a dhéanamh le gnáthshiúcra ar maidin ar bholg folamh, ba cheart dinnéar a bheith agat tráth nach déanaí ná 19:00. Má leanann tú an moladh le haghaidh dinnéar luath, ansin beidh fonn mór agat ar maidin.

Éilíonn diabetics a leanann aiste bia carb-íseal dáileoga an-íseal insline tapa, i gcomparáid le hothair a chaitear leo de réir gnáthchóras. Agus is ea is ísle an dáileog insline, is ea is cobhsaí atá siad agus níos lú fadhbanna.

Humalog agus Apidra - cad é an insline?

Is cineálacha insulin ultrashort iad Humalog agus Apidra, chomh maith le NovoRapid. Tosaíonn siad ag obair níos tapúla agus gníomhaíonn siad níos láidre ná drugaí gearrghníomhacha, agus tá Humalog níos tapúla agus níos láidre ná a chéile. Is éard is ullmhóidí gearra ann ná insline fíor dhaonna, agus athraíonn na ultrashort analógacha beagán. Ach ní gá aird a thabhairt air seo. Tá riosca chomh híseal céanna ag gach druga gearr agus ultrashort ailléirgí, go háirithe má leanann tú aiste bia carb-íseal agus má fhaigheann tú dáileoga ísle.

Cé acu insulin is fearr: Humalog nó NovoRapid?

Creidtear go hoifigiúil go bhfeidhmíonn na hullmhúcháin ultra-ghearra Humalog agus NovoRapid, chomh maith le Apidra, leis an neart agus leis an luas céanna. Mar sin féin, deir an Dr Bernstein go bhfuil Humalog níos láidre ná an dá cheann eile, agus tá sé ag tosú ag gníomhú beagán níos tapúla freisin.

Níl na leigheasanna seo go léir an-oiriúnach do instealltaí roimh bhéilí do dhiaibéitigh a leanann aiste bia carb-íseal. Toisc go nglactar go mall le bianna carb-ísle, agus go dtosaíonn drugaí ultrashort go tapa ar siúcra fola a ísliú. Ní mheaitseálann a bpróifílí gnímh go leor. Dá bhrí sin, chun próitéiní agus carbaihiodráití ithe a chomhshamhlú, is fearr insulin gearrghníomhach a úsáid - Actrapid NM, Humulin rialta, Insuman Rapid GT, Biosulin R nó eile.

Ar an láimh eile, is féidir le Humalog agus drugaí ultrashort eile siúcra ard a ardú go gasta ná gnáthchineálacha. B'fhéidir go gcaithfidh othair a bhfuil diaibéiteas tromchineál 1 acu 3 chineál insulin a úsáid ag an am céanna:

• Breisithe
• Gearr le haghaidh bia
• Ultrashort do chásanna éigeandála, cur ard tapa siúcra.

B'fhéidir gur comhréiteach maith a bheadh ​​ann ná NovoRapid nó Apidra a úsáid mar leigheas uilíoch in ionad insulin gearr agus gearr.

16 trácht ar "Cineálacha insline agus a ngníomhartha"

Dea-thráthnóna Táim 49 bliain d'aois, thosaigh diaibéiteas de chineál 1 3 bliana ó shin, airde 169 cm, meáchan 56 kg. Ceist: An bhfuil tástáil fola ann a ligeann dom a fháil amach cé acu insline a dhéanfaidh mé a instealladh go barrmhaith? Le déanaí aistrigh mé go Protafan agus Aktrapid, ach mar an gcéanna, tá deargadh fós le fada ag an suíomh insteallta le peann steallaire.

An bhfuil tástáil fola ann a ligeann dom a fháil amach cé acu insulin a dhéanfaidh mé a instealladh go barrmhaith?

Níl aon anailísí den sórt sin ann. Roghnaítear ullmhóidí inslin is fearr is féidir trí thriail agus earráid.

Fanann Protafan agus Aktrapid, fanann an deargadh ar feadh i bhfad ag suíomh an insteallta le peann steallaire.

Is fearr insulin fada ag gníomhú di a chur in ionad protafan. Léigh tuilleadh san alt.

Táim 68 bliain d'aois. Diaibéiteas Cineál 1, 40 bliain de thaithí. Ar an drochuair tá sé an-chosúil. Tá deacrachtaí ann. An-spéis i Fiasp insulin. Cuirim ceist ort, inseoimid dúinn faoi go mion agus is féidir leat. Anois aistrigh mé go Tresiba - Kolya, mar a bhíodh roimh Levemir. Tá na torthaí go hiontach - an chéad uair i dtréimhse chomh fada sin. Aiste bia Carbaihiodráit. Tá claonadh agam ketoacidosis agus athruithe tosaigh sna duáin, mar sin tá eagla orm ar chothú carb-íseal. Cé go bhfuil sé chomh maith le GI íseal gan buaic! Táim chomh sásta gur aimsigh mé do shuíomh! Cuirfidh mé leis: anois tá bolus Humalog agam ó 2001. Agus ní oibríonn an chuid eile de na drugaí ultra-ghearra. Is breá liom Akirapid - is annamh a dhéanaim a lán cnónna nó feola a ithe. Tá sé deacair air cheana féin.

An-spéis i Fiasp insulin. Inis dom faoi go mion.

Tá insulin ultrashort comhoiriúnach go dona le haiste bia carb-íseal, mar sin níl mórán suime agamsa ar an druga seo. I Rúisis níl aon eolas faoi, ach tá mé ró-leisciúil chun ábhair Bhéarla a thochailt.

athruithe tosaigh sna duáin, mar sin tá eagla orm go bhfuil cothú carb-íseal ann

Is é seo do phríomhbhotún. Ní gá go mbeadh eagla ort, ach tóg tástálacha fola agus fuail a dhéanann seiceáil ar fheidhm na nduán. Léigh tuilleadh anseo - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Bunaithe ar thorthaí na n-anailísí seo, is féidir leat cinneadh a dhéanamh go soiléir an bhfuil aiste bia carb-íseal ceart duit nó má tá an traein caillte agat cheana féin.

Táim chomh sásta gur aimsigh mé do shuíomh!

Maidir le diaibéitis nach bhfuil aistrigh chuig aiste bia an Dr Bernstein, tá an fhaisnéis seo go léir gan úsáid.

Anois aistrigh mé go Tresiba - Kolya, mar a bhíodh roimh Levemir. Tá na torthaí go hiontach - an chéad uair i dtréimhse chomh fada sin.

Is eolas luachmhar é seo. Níl athbhreithnithe faoin druga Tresib ó othair a labhraíonn Rúisis go leor fós. Tá do theachtaireacht úsáideach do go leor daoine.

Dia duit Tá mé 15 bliana d'aois, a bhí ag fulaingt ó dhiaibéiteas de chineál 1 ón samhradh seo caite. Siúlann siúcra ó 3-4 go 9-11 mmol / l. Chuaigh mé chuig do shuíomh de thaisme, bhí spéis agam agus anois táim ag staidéar ar feadh roinnt uaireanta an lae. Tar éis na cóireála tosaigh san ospidéal, mhéadaigh mo mheáchan coirp go suntasach. Anois is é mo mheáchan ná 78 kg le airde de 167 cm, agus déanaim iarracht bia nádúrtha a ithe agus bogadh níos mó, ach ní chaitheann sé beagnach. Ar an drochuair, is minic a bhriseann mé as córas sláintiúil. An gcabhróidh aiste bia carb-íseal liom meáchan a chailleadh? Tá eagla orm go gcuirfidh sí duáin chun cinn. An bhfuil sé fíor go mbíonn tionchar ag insline ar mheáchan a fháil trí ghlúcós a chasadh isteach saill? Tá an méid a scríobhann tú an-difriúil ón eolas ar shuíomhanna eile. Inis dom conas agus cad ba cheart dom a ithe anois? Cén cineál spóirt is fearr a dhéanamh? An féidir an dáileog insline a laghdú? Agus má tá, cé mhéad? An féidir aicéatón a fheiceáil le linn meáchain a chailliúint? Ceist eile: cén tionchar a bhíonn ag athrú aeráide de ghnáth ar dhiaibéitigh?

An bhfuil sé fíor go mbíonn tionchar ag insline ar mheáchan a fháil trí ghlúcós a chasadh isteach saill?

Sea, is é seo ceann dá ghníomhartha sa chorp.

An gcabhróidh aiste bia carb-íseal liom meáchan a chailleadh?

I bprionsabal, níl aon roghanna eile agat chun meáchan a chailleadh gan dochar do shláinte, ach amháin má aistrítear chuig aiste bia carb-íseal agus laghdú comhfhreagrach ar dháileoga insline.

Uaireanta laghdaíonn diaibéitis, a bhfuil an sprioc acu meáchan a chailleadh, insline a laghdú trí spitting ar a siúcra fola. Tá na hiarmhairtí tubaisteach.

An féidir an dáileog insline a laghdú? Agus má tá, cé mhéad?

Ní féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu níos mó ná 30 g de charbaihiodráití in aghaidh an lae a ithe: 6 g don bhricfeasta, 12 g don lón agus don dinnéar, ach amháin ó bhianna ceadaithe, seachas bianna toirmiscthe go hiomlán.

Tar éis aistriú chuig aiste bia an Dr Bernstein, laghdaítear dáileoga inslin 2 uair ar a laghad, de ghnáth 5-7 huaire. Ag an am céanna, ní mhéadaíonn leibhéal an ghlúcóis san fhuil, ach déantar é a normalú.

Tá an méid a scríobhann tú an-difriúil ón eolas ar shuíomhanna eile.

Níl tú cinnte go fóill nach bhfuil mórán úsáide á baint as cur i bhfeidhm moltaí oifigiúla?

An féidir aicéatón a fheiceáil le linn meáchain a chailliúint?

Is féidir, agus ní gá aon rud a dhéanamh faoi seo. Tomhais do shiúcra níos minice agus coinnigh faoi bhun 9.0 mmol / L. Cuir insline in aigne más gá ionas go mbeidh na leibhéil glúcóis laistigh den raon seo. Dí neart sreabhán. Agus is fearr gan aicéatón a thomhas ar chor ar bith, ionas nach mbeidh imní ort faoi rudaí dúr.

Cén tionchar a bhíonn ag athrú aeráide de ghnáth ar dhiaibéitigh?

Cén cineál spóirt is fearr a dhéanamh?

Féach http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/. Tá rogha suntasach spóirt ann. Déanann stíl mhaireachtála shuiteach an dochar céanna agus é ag caitheamh 10-15 toitín sa lá.

Dia duit Táim 51 bliain d'aois. Is é airde 167 cm, is é 70 kg an meáchan. Tá diaibéiteas de chineál 1 agam le blianta fada. Kolyu Insuman Mear agus Lantus. Má théann tú ar aiste bia carb-íseal, cá mhéad ama roimh ithe a chaithfidh tú instealladh a dhéanamh ar Insuman Rapid? Tar éis ithe, conas iad féin a iompar? Ag siúl nó ag scíth a ligean? Go raibh maith agat roimh ré. Bhí dóchas agam.

cá mhéad ama a chaithfidh mé a instealladh Insuman Rapid sula n-itheann mé?

Cosúil le haon insline gearr eile, féach na sonraí san alt ar scríobh tú trácht air.

Tar éis ithe, conas iad féin a iompar? Ag siúl nó ag scíth a ligean?

Is cinnte nach ngortófar siúil :).

Dia duit Táim 68 bliain d'aois. Tá mé tinn le diaibéiteas de chineál 2 ó 45 bliain.
Ní fhorordaíonn an dochtúir i gcónaí ach inslin mheánghníomhach: Humulin NPH nó NPH Rinsulin. Tugaim dó 2 uair sa lá é ar maidin agus tráthnóna do 18 n-aonad. Ba é 11-13 an siúcra i gcoinne an chúlra seo.
Uair amháin, nuair nach raibh aon inslin lár ann, thug siad Levemir dom i mí Aibreáin. Le déanaí aimsíodh do shuíomh, anois déanaim iarracht cloí le haiste bia íseal-charbaihiodráit. Tá sé deacair nósanna a athrú, ach déanaim iarracht. I gcoinne an chúlra seo de chothú agus instealltaí, laghdaigh siúcra Levemir go 7-8. Tá laghdú tagtha ar chásanna hypoglycemia.
Anois, ní fhorordaíonn an dochtúir arís ach insline meánach. Agus tá Levemir i gcógaslann an-chostasach dom - 3500 Rúbal. Inis dom, cá mhéad uair a chaithfidh tú meán-insline a instealladh anois?

Inis dom, cá mhéad uair a chaithfidh tú meán-insline a instealladh anois?

Ar an drochuair, léiríonn cleachtadh nach gceadaíonn meán-inslin do rialú maith diaibéiteas. Smaoinigh ar conas drugaí níos nua-aimseartha a fháil.

Dia duit Go raibh maith agat as suíomh faisnéiseach! Táimid ag dul go dtí aiste bia carb-íseal, ag déanamh staidéir ar do earraí. Tá diaibéiteas de chineál 2 ag Daid (62 bliana d'aois) a bhfuil deacrachtaí aige. Bhí 2 taom croí, neuropathy, agus níos déanaí, stróc corda an dromlaigh. Máinliacht ar ais, epiduritis purulent. Ar feadh míosa beagnach ó cuireadh corda an dromlaigh agus máinliacht chúil air, tá an choirp go léir atá faoi bhun na meallta, agus é fós san ospidéal. De réir threoracha a inchríniteolaí, cuireann Daid 18 n-aonad ar fhad-Rosinsulin P ar maidin agus tráthnóna, chomh maith le 8 n-aonad de NPH Rinsulin roimh béilí 3 huaire sa lá. Inis dúinn faoi na drugaí seo. An dtugann tú comhairle dóibh nó an athraíonn tú ó dhaoine eile iad? Tá leibhéil siúcra Dhaid fós ard - 13-16, ach b'fhéidir go bhfuil sé seo mar thoradh ar oibríocht le déanaí. Ní mór dúinn siúcra a ísliú. Cad a bhaineann le insulin?

cuireann daidí 18 n-aonad ar fhad-Rosinsulin P ar maidin agus tráthnóna, chomh maith le 8 n-aonad de NPH Rinsulin roimh béilí 3 huaire sa lá. Inis dúinn faoi na drugaí seo.

Is fearr ullmhóidí inslin áitiúla a sheachaint.

Ní mór dúinn siúcra a ísliú. Cad a bhaineann le insulin?

Is féidir leat triail a bhaint as drugaí allmhairithe, go háirithe más féidir leat iad a fháil saor in aisce.

Tá diaibéiteas de chineál 2 ag Daid (62 bliana d'aois) a bhfuil deacrachtaí aige. Bhí 2 taom croí, neuropathy, agus níos déanaí, stróc de chorda an dromlaigh. Máinliacht ar ais, epiduritis purulent. Ar feadh míosa beagnach ó cuireadh corda an dromlaigh agus máinliacht chúil air, tá pairilis ar an gcorp ar fad faoi bhun na farraige

Tá eagla orm go bhfuil do thraein fágtha cheana féin. Éilíonn gnáthrialú diaibéiteas dianiarracht. Níl mé cinnte an rachaidh sé seo chun tairbhe duit.

Dia duit Is duine faoi mhíchumas i ngrúpa 1 í mo mháthair, tar éis stróc, ní féidir léi bogadh uaithi féin. Críochnaithe. Meáchan 90 kg le fás de 156 cm. Briseadh an t-aipéad 3 huaire sa lá roimh bhéilí, ach ní laghdaíonn sé siúcra go gnáthfhigiúirí níos mó. (Pricked 6 bliana) Coinníonn an t-ospidéal RIP nó biosulin R. Siúcra le déanaí ar 11-12.Agus in aghaidh na míosa cuirtear insulin ina n-ionad - tugtar an méid atá i stóras an ospidéil dóibh faoi láthair, agus tá rindreáil, nó biosulin, nó actrapid ann. Le déanaí thug siad fiú biosulin H agus dúradh leo instealladh mar is gnách. Tá a fhios agam gur inslin mheánghníomhach é seo, ach dúirt siad liom nach bhfuil aon insline eile saor in aisce faoi láthair, tóg é, a thugann siad é. Mar fhreagra ar mo ghearáin go raibh siúcra ard, in ainneoin na haiste bia agus na n-instealltaí tráthúla, forordaíodh NPH Rinsulin dúinn agus dúradh linn instealladh a dhéanamh ar an oíche ag 11 pm agus gan é a ithe a thuilleadh. Déanaim iarracht gach eolas faoi chóireáil inslin agus diaibéiteas a léamh, agus sílim go bhfuil sé in am dom stop a chur le súil ar ár gclinic, mo mháthair a aistriú chuig drugaí allmhairithe agus iad féin a cheannach. I mo thuairimse, ceannach insulin gearr roimh béilí agus ceann fada don oíche, ach ní féidir liom a chinneadh mé féin a roghnú. Cabhrú le do thoil.

Sílim go bhfuil sé in am dom stop a chur le súil a bheith againn ar ár gclinic, mo mháthair a aistriú go drugaí allmhairithe mé féin

Ní hé seo an chéad bhliain a thug mé faoi deara cásanna den sórt sin. Ba chóir duit é a fhágáil mar atá. Tá an traein fágtha cheana féin. Ní bhainfidh cóireáil ghníomhach ach le fulaingt gan ghá do do mháthair.

Níos fearr aire a thabhairt duit féin más rud é nach bhfuil tú ag iarraidh a dhéanamh arís an cinniúint mam. Tá droch oidhreacht agat.

Dia duit Konstantin is ainm dom. 42 bliain d'aois. Tá diaibéiteas Cineál 2 15 bliana d'aois. Ar dtús níor ól sé ach Siofor, dhá thaibléad de 850 in aghaidh an lae, ansin cuireadh Galvus agus 1000 mg eile de mhformformin leis. Le sé mhí anuas, níor laghdaigh siúcra. Aistríodh Lantus chuig inslin 8 n-aonad roimh am codlata agus pills móide. Siúcra ard fós ar maidin. Ag timpeall 15 b'fhéidir. Ní dhéanaim mí-úsáid as táirgí toirmiscthe. Ní itheann mé milis ar chor ar bith. Déanaim spóirt, ach ní dhéanaim go rialta. Cad is féidir leat a mholadh chun siúcra a laghdú? Airde 182 cm, meáchan 78 kg.

Cad is féidir leat a mholadh chun siúcra a laghdú?

Léigh an suíomh seo go cúramach agus lean na moltaí go cúramach. Más rud é, ar ndóigh, gur mhaith leat cónaí.