Antasubstaintí le hinslin: an norm in othar a bhfuil diaibéiteas air

Déantar frithbheathaigh i leith insulin i gcoinne a inslin inmheánaigh féin. Is é insline an marcóir is sainiúla do dhiaibéiteas de chineál 1. Ní mór staidéir a shannadh chun an galar a dhiagnóisiú.

Is cosúil go dtarlaíonn diaibéiteas Cineál I mellitus mar gheall ar dhamáiste autoimmune do na háiteanna de fhaireog Langerhans. Eascraíonn easnamh iomlán insulin i gcorp an duine as paiteolaíocht den sórt sin.

Dá bhrí sin, ní hionann diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas de chineál 2, agus níl tábhacht mhór ag baint le diaibéiteas imdhíoneolaíoch. Le cabhair ó dhiagnóis dhifreálach ar chineálacha diaibéiteas, is féidir an prognóis a chur i gcrích go cúramach agus an straitéis cóireála cheart a fhorordú.

Cinneadh antasubstaintí i leith insulin

Is comhartha é seo de loit uathimiméine na gceall béite pancreatic a tháirgeann insulin.

Is éard atá in uathdhíontáin le hinslin intreach ná antasubstaintí is féidir a bhrath i serum fola de dhiaibéitis chineál 1 roimh theiripe insline.

Is iad na tásca atá le húsáid ná:

diagnóis diaibéiteas
ceartú teiripe insline,
diagnóis na gcéimeanna tosaigh den diaibéiteas,
diagnóis ar réamh-thinneas.

Tá cuma na n-antasubstaintí seo comhoiriúnach le haois duine. Aithnítear antasubstaintí den sórt sin i mbeagnach gach cás má bhíonn diaibéiteas i leanaí faoi bhun cúig bliana d'aois. I 20% de na cásanna, faightear antasubstaintí den sórt sin i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.

Mura bhfuil hyperglycemia ann, ach tá na hantasubstaintí seo ann, ní dhearbhaítear diagnóis diaibéiteas de chineál 1. Le linn an ghalair, laghdaíonn leibhéal na n-antasubstaintí go insulin, go dtí go bhfuil siad imithe i léig.

Tá géinte HLA-DR3 agus HLA-DR4 ag formhór na ndiaibéiteach. Má tá diaibéiteas de chineál 1 ag gaolta, méadaíonn an dóchúlacht go dtiocfaidh breoiteacht 15 huaire. Déantar an chuma ar autoantibodies go insulin a thaifeadadh i bhfad roimh na chéad chomharthaí cliniciúla a bhaineann le diaibéiteas.

Maidir le hairíonna, ní mór suas le 85% de na cealla béite a scriosadh. Déanann anailís ar na hantasubstaintí seo measúnú ar an mbaol a bhaineann le diaibéiteas amach anseo i ndaoine a bhfuil togracht acu.

Má tá antasubstaintí i insulin ag leanbh le togracht ghéiniteach, méadaíonn an baol go bhforbróidh diaibéiteas de chineál 1 sna deich mbliana atá romhainn thart ar 20%.

Má fhaightear dhá antasubstaint nó níos mó atá sonrach do dhiaibéiteas cineál 1 mellitus, ansin méadaíonn an dóchúlacht go bhfaighidh tú breoiteacht go 90%. Má fhaigheann duine ullmhóidí insline (exogenous, recombinant) sa chóras teiripe diaibéiteas, ansin tosaíonn an corp ag táirgeadh antasubstaintí dó.

Beidh an anailís sa chás seo dearfach. Mar sin féin, ní féidir leis an anailís a thuiscint an dtáirgtear antasubstaintí ar inslin inmheánach nó ar sheachtrach.

Mar thoradh ar theiripe insline in diaibéitis, méadaíonn líon na n-antasubstaintí chuig inslin sheachtrach san fhuil, rud is cúis le frithsheasmhacht in aghaidh insulin agus a théann i bhfeidhm ar an gcóireáil.

Ba chóir a mheabhrú go bhféadfadh frithsheasmhacht in aghaidh insulin a bheith le feiceáil le linn teiripe gan ullmhúcháin insline neamh-íonaithe go leor.

Sainmhíniú ar an gcineál diaibéiteas

Déantar staidéar ar dhíchódálacha a dhírítear ar chealla béite na n-oileán chun an cineál diaibéiteas a fháil amach. Cruthaíonn orgánaigh an chuid is mó de na daoine a bhfuil diagnóisiú de chineál 1 orthu antaibheathaigh ar ghnéithe a gcuid briseán féin. Ní tréithchineálacha den chineál diaibéiteach de chineál 2 iad na uath-chatagóirí sin.

I ndiaibéiteas de chineál 1, is autoantigen é insulin. Maidir le briseán, is autoantigen atá sonrach go docht é insulin. Tá an hormón difriúil ó na hantantachtaí eile a fhaightear sa ghalar seo.

Braitear níos mó ná 50% de dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu i bhfuil na ngléasanna uathoibríocha chun insline. I ngalar de chineál 1, tá antasubstaintí eile i sruth na fola a bhaineann le cealla béite an bhriseáin, mar shampla, antasubstaintí chun dé-bhosca ruaime a mhaolú.

Nuair a diagnóisíodh iad:

tá trí chineál nó níos mó de antasubstaintí ag thart ar 70% de na hothair,
tá speiceas amháin ag níos lú ná 10%,
níl aon uath-charachtair ann i 2-4% de dhaoine breoite.

Is fiú a thabhairt faoi deara nach provocateur den ghalar iad antasubstaintí don insline hormóin i diaibéiteas mellitus. Ní thaispeánann antasubstaintí den sórt sin ach scrios cealla pancreatic. Is féidir breathnóireacht a dhéanamh ar fhrith-aintíní i insulin i leanaí a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu i níos mó cásanna ná i ndaoine fásta.

Tá sé tábhachtach aird a thabhairt ar an bhfíric go bhfuil antasubstaintí den sórt sin i measc leanaí a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 orthu, agus go bhfuil siad i dtiúchan ard ar dtús. Tá an treocht seo le sonrú go háirithe i leanaí faoi bhun trí bliana d'aois.

Agus na gnéithe seo á dtuiscint, aithnítear mar sin an anailís saotharlainne is fearr i bhfad chun diaibéiteas mellitus a dhiagnóisiú san óige.

Chun an t-eolas is iomláine a fháil ar dhiagnóisiú diaibéiteas, ní hamháin go ndéantar tástáil antasubstainte a fhorordú, ach freisin anailís ar láithreacht na gcarranna.

Mura bhfuil hyperglycemia ag an leanbh, ach go mbraitear marcanna autoimmune i gcealla na n-oileán Langerhans, ní chiallaíonn sé seo go bhfuil diaibéiteas cineál 1 mellitus ann.

Nuair a théann diaibéiteas ar aghaidh, laghdaítear leibhéal na gcarranna uathoibríocha agus is féidir leis a bheith dodhéanta.

Nuair a bhíonn staidéar sceidealta

Ba cheart an anailís a fhorordú má tá comharthaí cliniciúla hyperglycemia ag an othar, eadhon:

tart dian
fual méadaithe
meáchain caillteanas tobann
fonn láidir
íogaireacht níos ísle ar na foircinn íochtaracha,
laghdú géire radhairc,
othrais chos trófacha, diaibéitis,
créachtaí nach leigheasann siad ar feadh i bhfad.

Chun tástálacha a dhéanamh ar antasubstaintí i leith insulin, ba chóir duit dul i dteagmháil le himdhíoneolaí nó dul i gcomhairle le réamaiteolaí.

Ullmhú tástála fola

Ar dtús, míníonn an dochtúir don othar an gá le staidéar dá leithéid. Ba chóir cuimhneamh air faoi chaighdeáin eitice leighis agus tréithe síceolaíocha, ós rud é go bhfuil frithghníomhartha aonair ag gach duine.

Is é an rogha is fearr ná sampláil fola ag teicneoir saotharlainne nó dochtúir. Is gá a mhíniú don othar go ndéantar an anailís sin chun diaibéiteas a dhiagnóisiú. Ba chóir go leor a mhíniú nach bhfuil an galar marfach, agus má leanann tú na rialacha, is féidir leat stíl mhaireachtála iomlán a threorú.

Ba chóir Fola a bhronnadh ar maidin ar bholg folamh, ní féidir leat deoch fiú caife nó tae. Ní féidir leat ach uisce a ól. Ní féidir leat 8 n-uaire a ithe roimh an tástáil. An lá roimh an anailís toirmiscthe:

ól alcól
ithe bianna friochta
spóirt a imirt.

Déantar sampláil fola le haghaidh anailíse mar seo a leanas:

bailítear fuil i bhfeadán ullmhaithe (is féidir le glóthach scaradh nó folamh é),
tar éis fuil a thógáil, tá swab cadáis clampáilte ar an suíomh puinseála,

Má bhíonn hematoma sa limistéar puncture, forordaíonn an dochtúir comhbhrúite téimh.

Cad a deir na torthaí?

Má tá an anailís dearfach, léiríonn sé seo:

diaibéiteas chineál 1
Galar Hirat
siondróm autoimmune polyendocrine,
antasubstaintí a bheith i láthair in inslin athchumhanach agus sheachtrach.

Meastar toradh tástála diúltach a bheith gnáth.

Tinnis ghaolmhara

Nuair a bhraitear marcóir de phaiteolaíochtaí uath-imdhíonacha na gceall béite agus deimhniú diaibéiteas de chineál 1, ba cheart staidéir bhreise a fhorordú. Tá siad riachtanach chun na galair seo a eisiamh.

Sa chuid is mó de dhiaibéitis chineál 1, breathnaítear ar cheann amháin nó níos mó de phaiteolaíochtaí autoimmune.

De ghnáth, is iad seo:

paiteolaíochtaí autoimmune an fhaireog thyroid, mar shampla, thyroiditis agus galair uaigheanna Hashimoto,
teip phríomhúil adrenal (galar Addison),
galar céiliach, ie, ionúpafóid ghlútan agus anaemacht bhréagach.

Tá sé tábhachtach freisin taighde a dhéanamh don dá chineál diaibéiteas. Ina theannta sin, ní mór duit a bheith eolach ar phrognóis an ghalair dóibh siúd a bhfuil stair ghéiniteach burdened acu, go háirithe do leanaí. Inseoidh an t-alt seo duit conas a aithníonn an corp antasubstaintí.

Taispeáin do shiúcra nó roghnaigh inscne le haghaidh moltaí.

Cad iad antasubstaintí insulin?

Is galar ainsealach é an diaibéiteas Cineál 1 mellitus den ghaireas inchríneacha, a bhfuil dlúthbhaint aige le díothú uath-imdhíonach na gceall in oileáin Langerhans. Urrann siad inslin, ag laghdú leibhéal an ghlúcóis sa chorp.

Éiríonn comharthaí maidir le foirmiú antasubstaintí le hinslin má dhíothaítear níos mó ná 80% de na cealla. Is minic a bhraitear paiteolaíocht i rith na hóige nó na hógántachta. Is é an príomhghné ná comhdhúile próitéine speisialta plasma fola a bheith i gcorp, a léiríonn gníomhaíocht uath-imdhíonachta.

Cinntear déine athlasadh de réir líon agus chomhchruinniú substaintí sonracha éagsúla de chineál próitéine. Ní amháin gur hormón iad, ach freisin:

Cealla oileáin orgáin den chóras díleácha a bhfuil feidhmeanna seachtracha agus intracecretory acu,
An dara antigen oscailte de chealla islet,
Déan an décharbocsaiste a ghreamú.

Baineann siad go léir le haicníní imdhíonachta aicme G atá mar chuid den chodán próitéine fola. Cinntear láithreacht agus méid na hoibre sin trí úsáid a bhaint as córais tástála bunaithe ar ELISA. Tá príomh-airíonna diaibéiteas in éineacht leis an gcéad chéim de ghníomhachtú athruithe autoimmune. Mar thoradh air sin, tarlaíonn táirgeadh antasubstainte.

De réir mar a laghdaíonn cealla beo, laghdaíonn líon na substaintí próitéine an oiread sin go stopann tástáil fola iad a thaispeáint.

Coincheap an Antaibín Insulin

Tá suim ag go leor acu: antasubstaintí i leith insulin - céard é? Is cineál móilín é seo a tháirgeann na faireoga daonna. Tá sé dírithe ar do inslin féin a tháirgeadh. Tá cealla dá leithéid ar cheann de na táscairí diagnóiseacha is sainiúla do dhiaibéiteas de chineál 1. Tá a gcuid staidéir riachtanach chun an cineál diaibéiteas atá ag brath ar insline a aithint.

Tarlaíonn glacadh glúcóis lagaithe mar thoradh ar dhamáiste autoimmune do chealla speisialta an fhaireog is mó de chorp an duine. Eascraíonn an hormón as an gcorp beagnach as a chéile.

Ainmnítear antasubstaintí go insulin mar IAA. Aimsítear iad i serum fiú sula dtagann hormón de bhunadh próitéine isteach. Uaireanta tosaíonn siad á dtáirgeadh 8 mbliana sula dtosaíonn na hairíonna de dhiaibéiteas.

Braitheann léiriú méid áirithe antasubstaintí go díreach ar aois an othair. I 100% de na cásanna, faightear comhdhúile próitéine má bhí comharthaí diaibéiteas le feiceáil roimh 3-5 bliana de shaol an bhabaí. I 20% de na cásanna, faightear na cealla seo i measc daoine fásta a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.

Tá sé cruthaithe ag taighdeoirí eolaithe éagsúla go bhforbraíonn an galar laistigh de bhliain go leith dhá bhliain i 40% de dhaoine a bhfuil fuil fhrith-choileach orthu. Dá bhrí sin, is modh luath é chun easnamh insline, neamhoird meitibileacha carbaihiodráití a aithint.

Conas a tháirgtear antasubstaintí?

Is hormón speisialta é insulin a tháirgeann an briseán. Tá sé freagrach as glúcós a laghdú sa timpeallacht bhitheolaíoch. Táirgeann an hormón cealla inchríneacha speisialta ar a dtugtar islets Langerhans. Le cuma diaibéiteas mellitus den chéad chineál, déantar an insulin a chlaochlú ina antigen.

Faoi thionchar tosca éagsúla, is féidir antasubstaintí a tháirgeadh ar a n-insline féin, agus ar instealladh araon. Bíonn imoibrithe ailléirgeacha mar thoradh ar chomhdhúile próitéine speisialta sa chéad chás. Nuair a dhéantar instealltaí, déantar frithsheasmhacht in aghaidh an hormóin a fhorbairt.

Chomh maith le hantasubstaintí i leith insulin, déantar antasubstaintí eile in othair le diaibéiteas mellitus. De ghnáth, tráth na diagnóise, is féidir leat a fháil amach:

Tá trí chineál éagsúla antasubstaintí ag 70% de na hábhair,
Is úinéirí de chineál amháin iad 10% de na hothair,
Ní bhíonn cealla sonracha ag 2-4% d'othair i serum fola.

In ainneoin gur minic a léirítear antasubstaintí i ndiaibéiteas de chineál 1, bhí cásanna ann nuair a aimsíodh iad i ndiaibéiteas de chineál 2. Is minic a fhaightear an chéad ailment. Is iompróirí iad an chuid is mó d'othair den chineál céanna HLA-DR4 agus HLA-DR3. Má tá gaolta láithreacha ag an othar le diaibéiteas de chineál 1, méadaíonn an baol go dtarlóidh breoiteacht 15 huaire.

Mar a tugadh faoi deara cheana féin, is féidir comhdhúile próitéine sonracha a bhrath san fhuil fiú sula dtagann na chéad chomharthaí den ghalar. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go n-éilíonn struchtúr iomlán diaibéiteas scrios 80-90% de na cealla.

Táscairí don staidéar ar antasubstaintí

Tógtar fuil Venous chun anailís a dhéanamh uirthi. Ceadaíonn a taighde diagnóis luath diaibéiteas. Tá an anailís ábhartha:

Chun diagnóis dhifreálach a dhéanamh,
Comharthaí réamhaisnéise a bhrath,
Sainmhínithe ar thochras agus measúnú riosca, t
Toimhdí ar an ngá atá le teiripe insline.

Déantar an staidéar do leanaí agus do dhaoine fásta a bhfuil dlúthghaolta acu leis na paiteolaíochtaí seo. Tá sé ábhartha freisin nuair a scrúdaítear ábhair atá ag fulaingt ó hypoglycemia nó lamháltas glúcóis lagaithe.

Gnéithe den anailís

Bailítear fuil chnáimhe i bpromhadán folamh le glóthach scaradh. Tá an liathróid insteallta brúite le liathróid cadáis chun stop a chur le fuiliú. Níl gá le hullmhú casta ar bith do staidéar den sórt sin, ach, mar an chuid is mó de na tástálacha eile, is fearr fuil a bhronnadh ar maidin.

Tá roinnt moltaí ann:

Ón mbéile deireanach go dtí seachadadh an bhithábhair, ba chóir go rithfeadh 8 n-uaire ar a laghad,
Ba chóir deochanna a bhfuil alcól iontu, bianna spicy agus fried a eisiamh ón aiste bia thart ar lá amháin,
Féadfaidh an dochtúir a mholadh go ndiúltófaí gníomhaíocht fhisiciúil,
Ní féidir leat tobac a chaitheamh uair an chloig sula dtógann tú an bithábhar,
Níl sé inmhianaithe bithábhair a thógáil agus cógais á nglacadh agus nósanna imeachta fisiteiripeopacha á ndéanamh agat.

Má tá an anailís ag teastáil chun táscairí i ndinimic a rialú, ansin ba chóir é a dhéanamh gach uair sna coinníollacha céanna.

I gcás formhór na n-othar, tá sé tábhachtach: ar cheart go mbeadh aon antasubstaintí insulin ann. Is é an gnáthleibhéal an leibhéal nuair a bhíonn a méid ó 0 go 10 n-aonad / ml. Má tá níos mó cealla ann, is féidir linn glacadh leis, ní hamháin go ndéantar diaibéiteas cineál 1 a fhoirmiú, ach freisin:

Galair arb iad is sainairíonna damáiste uath-imdhíonachta príomha do na faireoga inchríneacha,
Siondróm insline autoimmune,
Ailléirge go insulin ghann.

Is minic a bhíonn toradh diúltach ina fhianaise ar norm. Má tá cineálacha cliniciúla de dhiaibéiteas ann, seoltar an t-othar chun diagnóise chun galar meitibileach a bhrath, a bhfuil hipglycemia ainsealach air.

Gnéithe de thorthaí tástála fola le haghaidh antasubstaintí

Le líon méadaithe antasubstaintí go insulin, is féidir linn glacadh le láithreacht galair autoimmune eile: lupus erythematosus, galair córais inchríneacha. Dá bhrí sin, sula ndéantar diagnóis agus diagnóis a fhorordú, bailíonn an dochtúir an fhaisnéis go léir faoi na galair agus an oidhreacht, agus déanann sé bearta diagnóiseacha eile.

Antasubstaintí insulin

Antasubstaintí insulin - grúpa próitéiní meadhg ar leith a tháirgeann córas imdhíonachta an chomhlachta agus a ghníomhaíonn i gcoinne inslin. Spreagtar a dtáirgeadh trí dhamáiste autoimmune don briseán, meastar go bhfuil láithreacht san fhuil mar chomhartha diaibéiteas atá ag brath ar insline.

Tá tástáil fola forordaithe chun diaibéiteas cineál 1 agus diaibéiteas cineál 2 a dhifreáil, chun dul i ngleic leis an bhféidearthacht a bhaineann le teiripe insline, chun cúis frithghníomh ailléirgeach a shuíomh le linn a chur i bhfeidhm. Léirítear an staidéar d'othair le hairíonna de hyperglycemia, togracht oidhreachtúil le diaibéiteas de chineál 1.Tógtar an fhuil ó fhéith, déanann ELISA an anailís.

Is iad na gnáthluachanna ná 0 go 10 U / ml. Tá fáil ar thorthaí suas le 16 lá gnó.

Tá tástáil fola forordaithe chun diaibéiteas cineál 1 agus diaibéiteas cineál 2 a dhifreáil, chun dul i ngleic leis an bhféidearthacht a bhaineann le teiripe insline, chun cúis frithghníomh ailléirgeach a shuíomh le linn a chur i bhfeidhm. Léirítear an staidéar d'othair le hairíonna de hyperglycemia, togracht oidhreachtúil le diaibéiteas de chineál 1. Tógtar an fhuil ó fhéith, déanann ELISA an anailís.

Is iad na gnáthluachanna ná 0 go 10 U / ml. Tá fáil ar thorthaí suas le 16 lá gnó.

Déantar AT-insulin AT (IAA) ag B-limficítí le damáiste uath-imdhíonach do na hoileáin de chealla rúnda, rud atá tipiciúil do dhiaibéiteas atá ag brath ar insline.

Comharthaí de dhíothú fíochán pancreatic is ea láithreacht agus comhchruinniú na ngluaisteán san fhuil, ach ní bhaineann siad le cúiseanna diaibéiteas de chineál 1.

Is modh an-sonrach é tástáil fola le haghaidh antasubstaintí i leith insulin chun diaibéiteas autoimmune a dhiagnóisiú agus a dhifreáil agus é a bhrath go luath i ndaoine le togracht oidhreachtúil. Ní cheadaíonn íogaireacht neamhleor an táscaire úsáid taighde chun an galar seo a scagadh.

Déantar tástáil ar antasubstaintí i insulin san fhuil i gcomhar le cinneadh antasubstaintí sainiúla eile (go cealla béite an bhriseáin, decarboxylase glutamate, tyrosine phosphatase). Tásca:

Comharthaí Hyperglycemia, go háirithe i leanaí - tart méadaithe, polyuria, níos mó dúil, meáchan coirp laghdaithe, feidhm amhairc laghdaithe, íogaireacht laghdaithe sna lámha agus sna cosa, othrais trófacha ar na cosa agus na cosa. Deimhníonn aimsiú IAA go bhfuil próiseas uath-imdhíonachta i láthair, rud a ligeann dúinn na diaibéiteas óg a dhifreáil ó dhiaibéiteas de chineál 2.
Bochtaineachta ag oidhreacht do dhiaibéiteas atá ag brath ar insline, go háirithe san óige. Déantar an tástáil AT mar chuid de scrúdú sínte, baintear úsáid as na torthaí chun diagnóis luath a dhéanamh ar dhiaibéiteas chineál 1 mellitus agus chun an riosca a bhaineann lena fhorbairt amach anseo a chinneadh.
Máinliacht Trasphlandaithe Briseán. Tá an anailís sannta don deontóir chun a dheimhniú nach bhfuil diaibéiteas spleách ar insline.
Imoibrithe ailléirgeacha in othair atá ag dul faoi theiripe insline. Is é cuspóir an staidéir ná cúis na n-imoibrithe a shuíomh.

Cuirtear antasubstaintí frith-insline ar fáil do hormón amháin (inchríneacha) agus don cheann a tugadh isteach (exogenous). I bhformhór na n-othar a fhaigheann teiripe inslin, tá toradh dearfach ar an tástáil beag beann ar láithreacht diaibéiteas de chineál 1, mar sin ní léirítear an anailís dóibh.

Ullmhúchán anailíse

Fuil venous atá sa bhithábhar don staidéar. Déantar an nós imeachta samplála ar maidin. Níl aon cheanglais dhiana le hullmhú, ach moltar cloí le rialacha áirithe:

Fuil a bhronnadh ar bholg folamh, tráth nach luaithe ná 4 huaire an chloig tar éis ithe.
Cuireann an lá roimh an staidéar teorainn le strus fisiciúil agus síceas-mhothúchánach, staonann sé ó alcól a ól.
30 nóiméad sula dtabharfaidh tú suas an tobac éirí as an tobac.

Tógtar an fhuil trí dhé-ocsaídiú, cuirtear i bhfeadán folamh é nó i bpromhadán le glóthach deighilte. Sa saotharlann, déantar an bithábhar a lártheifneoiriú, tá an serum scoite amach. Déanann an imdhíonadh einsíme staidéar ar an sampla. Ullmhaítear na torthaí laistigh de 11-16 lá gnó.

Gnáthluachanna

Gnáth-chomhchruinniú antasubstaintí go insulin nach mó ná 10 U / ml. Ní bhraitheann conair na luachanna tagartha ar aois, inscne, tosca fiseolaíocha, ar nós modh gníomhaíochta, tréithe cothaitheacha, coirp. Agus an toradh á léirmhíniú, tá sé tábhachtach a mheas:

i 50-63% d'othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 orthu, ní tháirgtear IAA, mar sin, ní fhágann táscaire laistigh den norm go bhfuil galar i láthair
sa chéad sé mhí tar éis don ghalar tosú, laghdaíonn leibhéal antasubstaintí frith-insline go luachanna nialas, agus leanann antasubstaintí sonracha eile ag fás de réir a chéile, mar sin, tá sé dodhéanta torthaí na hanailíse a léirmhíniú ina n-aonar
méadófar tiúchan antasubstaintí beag beann ar láithreacht diaibéitis má tá teiripe insline in úsáid ag an othar roimhe seo.

Luach a mhéadú

Feictear antasubstaintí san fhuil nuair a bhíonn táirgeadh agus struchtúr na n-athruithe inslin. Ar na cúiseanna atá leis an táscaire anailíse a mhéadú tá:

Diaibéiteas spleách ar insulin. Tá antasubstaintí frith-insline sainiúil don ghalar seo. Faightear iad i 37-50% d'othair fásta, i leanaí tá an táscaire seo níos airde.
Siondróm Insulin Autoimmune. Glactar leis go ndéantar an coimpléasc siomtóim seo a chinneadh go géiniteach, agus tá táirgeadh IAA bainteach le shintéis na insulin athraithe.
Siondróm polyendocrine autoimmune. Bíonn roinnt faireoga inchríneacha páirteach sa phróiseas paiteolaíoch ag an am céanna. Déantar an próiseas uath-imdhíonachta sa bhriseán, a léirítear le diaibéiteas mellitus agus le táirgeadh antasubstaintí sainiúla, a chomhcheangal le damáiste don fhaireog thyroid, faireoga adrenal.
Úsáid inslin faoi láthair nó níos luaithe. Cuirtear ATanna ar fáil mar fhreagra ar riaradh hormóin athchuingreach.

Cóireáil Neamhghnácha

Tá luach diagnóiseach i ndiaibéiteas de chineál 1 i dtástáil fola le haghaidh antasubstaintí i insulin. Meastar gurb é an staidéar an t-eolas is fearr maidir leis an diagnóis a dhearbhú i leanaí faoi bhun 3 bliana d'aois a bhfuil hyperglycemia acu. Le torthaí na hanailíse, ní mór duit dul i dteagmháil leis an endocrinologist.

Bunaithe ar shonraí scrúdú cuimsitheach, déanann an dochtúir cinneadh ar na modhanna teiripe, ar an ngá atá le scrúdú níos leithne, a cheadaíonn nó a dhiúltaíonn loit uath-imdhíonach faireoga inchríneacha eile (faireog thyroid, faireoga adrenal), galar céiliach, anaemacht bhréagach.

Ar insline

Is móilín próitéine é insulin, hormón a tháirgeann do bhriseán féin. I ndiaibéiteas mellitus, táirgeann an corp daonna antasubstaintí go insulin.

Mar thoradh ar an phaiteolaíocht uath-imdhíonach seo, tá easpa géar inslin ag an othar.

Chun an cineál diaibéiteas mellitus a chinneadh go cruinn agus an teiripe cheart a fhorordú, úsáideann leigheas staidéir atá dírithe ar antasubstaintí a bhrath agus a chinneadh i gcorp an othair.

An tábhacht a bhaineann le hantasubstaintí a chinneadh do insulin

Tarlaíonn Autoantibodies chuig insulin sa chorp nuair a bhíonn an córas imdhíonachta mífheidhmiúil. I gcomhthéacs diaibéiteas mellitus, déantar cealla béite a tháirgeann insulin a dhíothú ag uath-chandaí. Is minic a bhíonn an chúis athlasadh sa briseán.

Nuair a dhéantar tástáil orthu le haghaidh antasubstaintí, d'fhéadfadh cineálacha eile antasubstaintí a bheith san ábhar d'einsímí próitéine agus do chealla islet. Ní bhíonn tionchar acu i gcónaí ar fhorbairt an ghalair, ach a bhuíochas dóibh, le linn na diagnóise, is féidir leis an dochtúir a bhfuil ag tarlú i briseán an othair a thuiscint.

Cuidíonn an staidéar le tosú diaibéiteas a bhrath, measúnú a dhéanamh ar an riosca go dtosóidh an galar, a chineál a dhiagnóisiú, agus an gá le teiripe insline a thuar.

Cén chaoi a gcinntear an cineál diaibéiteas?

Déanann an leigheas idirdhealú idir dhá chineál diaibéiteas - diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas chineál 2. t Ligeann an staidéar duit na cineálacha galar a dheighilt agus an diagnóis cheart a chur ar an othar. Ní féidir ach antasubstaintí a bheith ann i bhfuil serum an othair ach amháin le diaibéiteas de chineál 1.

Níor thaifead an stair ach cúpla cás de láithreacht antasubstaintí i ndaoine leis an dara cineál, mar sin is eisceacht é seo. Úsáidtear imdhíonadh einsíme chun antasubstaintí a bhrath.

As 100% de na daoine a bhfuil an galar seo orthu, tá 3 nó níos mó cineálacha antasubstaintí ag 70% díobh, tá cineál amháin ag 10% díobh, agus ní bhrath 2% de na hothair breoite antasubstaintí.

Ní féidir antaibheathaigh chuig insline a dhéanamh ach amháin in othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 aige.

Mar sin féin, tá cásanna ann nach léiríonn torthaí an staidéir iad. Má thóg an t-othar inslin (b'fhéidir le linn cóireáil diaibéiteas cineál 2) de bhunús ainmhíoch, méadaíonn tiúchan antasubstaintí san fhuil de réir a chéile. Éiríonn an corp frithsheasmhach in insline. Sa chás seo, taispeánfaidh an anailís AT, ach ní chinnfidh sé cé acu duine féin nó a fuarthas le linn cóireála.

Diagnóis diaibéiteas i leanaí

Is táscairí díreacha iad togracht ghéiniteach an linbh ar dhiaibéiteas, boladh aicéatón agus hyperglycemia chun staidéir a dhéanamh ar antasubstaintí i leith insulin.

Is é aois an othair a léiríonn antasubstaintí. I leanaí de na chéad 5 bliana den saol, i láthair antasubstaintí i insulin, déantar diaibéiteas mellitus cineál 1 a dhiagnóisiú i mbeagnach 100% de chásanna, agus i measc daoine fásta a bhfuil an galar seo orthu, d'fhéadfadh nach mbeadh aon antasubstaintí ann. Breathnaítear an tiúchan is airde ag leanaí faoi bhun trí bliana d'aois.

Má tá siúcra fola ard ag leanbh, is féidir le tástáil AT cabhrú le cinneadh a dhéanamh maidir leis an prediabetes, agus moill a chur ar thinneas tromchúiseach. Mar sin féin, má tá an leibhéal siúcra gnáth, ní dhearbhaítear an diagnóis.

Mar gheall ar na gnéithe seo, is é an diagnóis a bhaineann le diaibéiteas mellitus le cabhair ó staidéar chun antasubstaintí a bheith ann ná leanaí óga.

Táscairí don staidéar

Is é an dochtúir a chinneann an gá le tástáil saotharlainne, bunaithe ar fhachtóirí mar seo:

Ní bheidh ach tástáil saotharlainne ag cabhrú chun antasubstaintí a chinneadh.Tá an t-othar i mbaol má tá stair teaghlaigh na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu,
is deontóir briseán an t-othar,
is gá láithreacht antasubstaintí a dheimhniú tar éis teiripe insline,

Ar thaobh an othair, b'fhéidir gurb iad na hairíonna seo a leanas an chúis leis an sampla a rith:

tart
méadú ar thoirt fuail laethúil,
meáchain caillteanas drámatúil
dúil mhéadaithe
créachtaí cneasaithe fada,
íogaireacht chos laghdaithe
fís atá ag titim go tapa
an chuma atá ar othrais trófacha na foircinn íochtaracha,

Conas ullmhú don anailís?

D'fhonn atreorú le haghaidh taighde a fháil, ní mór duit dul i gcomhairle le himdhíoneolaí, nó le réamaiteolaí. Is sampláil fola ó fhéith é an anailís féin. Déantar an staidéar ar maidin ar bholg folamh.

Ní mór don bhéile deireanach pas a fháil ar feadh 8 n-uaire an chloig ar a laghad ón mbéile deireanach go dtí an fhuil. Ní mór deochanna alcólacha, bianna spicy agus sailleacha a eisiamh in aghaidh an lae. Ná caith tobac i 30 nóiméad. roimh shampláil fola. Ba chóir duit staonadh ó ghníomhaíocht choirp an lá roimhe sin freisin.

Má theipeann ort na moltaí seo a chomhlíonadh cuirtear isteach ar chruinneas an toraidh.

An toradh a dhífhabhtú

Leibhéal incheadaithe: 0-10 aonad ml. Ciallaíonn toradh dearfach tástála:

siondróm inslin autoimmune,
Siondróm polyendocrine autoimmune,
diaibéiteas chineál 1
ailléirge go inslin insteallta, dá ndéanfaí teiripe drugaí,

Ciallaíonn toradh diúltach:

norm
Tá rogha Cineál 2 indéanta,

D'fhéadfadh an tástáil le haghaidh Ag do insulin a bheith dearfach i gcás roinnt galar den chóras imdhíonachta, mar shampla, lupus erythematosus nó galar thyroid.

Dá bhrí sin, tarraingíonn an dochtúir aird ar thorthaí scrúduithe eile, agus iad á gcur i gcomparáid, dearbhaíonn nó eisiatar láithreacht diaibéiteas mellitus.

Bunaithe ar na sonraí a fuarthas, déantar cinneadh maidir leis an ngá atá le teiripe insline agus déantar córas cóireála a dhréachtú.

Tástáil insulin

Maidir leis an gcinneadh is cruinne ar an méid insline san fhuil, ba cheart anailís chuí a dhéanamh i saotharlann leighis. Ina dhiaidh sin, beidh a fhios agat cad é an t-ábhar atá san hormón seo i do chuid fola.

Aimsítear antasubstaintí in go leor othar le tástálacha saotharlainne le haghaidh inslin. Is minic a bhíonn siad coitianta i láthair diaibéiteas de chineál 1 agus sa chéim réamh-diaibéiteas.

Ina theannta sin, faightear iad i mbeagnach gach othar tar éis dóibh an cúrsa cóireála a chríochnú le insulin exogenous. Go minic, sna cásanna sin a ndearnadh diagnóis orthu le diaibéiteas den chéad uair riamh, sáraítear an t-ábhar a bhíonn acu go mór.

Tá sé seo amhlaidh den chuid is mó mar gheall ar an gcéad chéim den ghalar seo, go gcloítear le hyperinsulinemia. Ina theannta sin, is imoibriú cosanta é seo ar chóras imdhíonachta an duine.

Táirgeann ár gcomhlacht antasubstaintí go neamhspleách in aghaidh insulin i gcoinne an hormóin atá ann agus a bhfuil a norm méadaithe nó laghdaithe. Is iad seo an príomhtháscaire go bhfuil duine tinn leis an gcineál áirithe galair seo. Baintear úsáid ghníomhach astu i dtástálacha saotharlainne chun diaibéiteas de chineál 1 a chinneadh agus chun diagnóis dhifreálach diaibéiteas chineál 2 a dhéanamh.

Cúiseanna Easnaimh Inslin

De ghnáth, socraítear diaibéiteas i mífheidhmeanna ó bhroinn i bhfeidhmiú an bhriseáin. Tosaíonn a gcillíní féin ag glacadh na gceall béite, agus dá bharr sin laghdaítear a líon go mór. Mar gheall air seo, tosaítear ar easnamh san hormón seo a bheith socraithe i gcorp an duine, ós rud é nach dtáirgíonn na cealla ionsúite é a thuilleadh.

Is é ceann de na tascanna is tábhachtaí de dhiagnóis dhifreálach ná an modh agus an prognóis le haghaidh cóireáil gach othair a chinneadh. Go minic, má tá diaibéiteas de chineál 2 ag duine, ansin ní fhéadfar antasubstaintí i leith insulin ina chorp a bhrath. Cé go bhfuil roinnt cásanna ann i stair na míochaine, bhí siad in ann iad a bhrath nuair a bhíonn diaibéiteas de chineál 2 ag duine.

Ach is cásanna scoite iad seo.

Is minic a bhraitear an cóimheas seo le linn scrúdú a dhéanamh ar leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu. Tá daoine fásta leis an diaibéiteas i bhfad níos lú i mbaol.

Breathnaítear ar an ráta is airde i leanaí le diaibéiteas de chineál 1 nach bhfuil fós 3 bliana d'aois. Is minic a dhéantar tástálacha den sórt sin mar dheimhniú go bhfuil diaibéiteas cineál 1 i leanaí.

Ach sa chás nach bhfuil aon hyperglycemia ann, agus go bhfuil antasubstaintí ann do insulin, tá an leanbh sláintiúil agus ní bhíonn sé so-ghabhálach don ghalar seo.

Má tá diaibéiteas de chineál 1 ag duine, sa todhchaí, tiocfaidh laghdú ar an gcóimheas idir an antasubstaint agus inslin le himeacht ama, go dtí go mbeidh sé imithe i léig i ndaoine fásta. I leanaí, ar a mhalairt, ní laghdaítear a norm. Is é seo an difríocht is mó idir an cineál seo antasubstainte agus cinn den chineál céanna, a bhfanann a leibhéal mar an gcéanna ar fud an ghalair.

Ceann de na coinníollacha is tábhachtaí d'fhorbairt diaibéiteas de chineál 1 ná oidhreacht. Má tá duine de na gaolta tinn leis an ngalar seo, ansin méadaíonn an baol don ghalar don leanbh go minic. Tosaíonn a láithreacht antasubstaintí ar insulin i bhfad roimh na chéad chomharthaí de dhiaibéiteas.

Maidir le hairíonna diaibéiteas mellitus, ní mór beagnach gach ceall béite pancreatic a shú isteach.

A bhuíochas leis an anailís, is féidir, roimh an ngalar a léiriú féin, togracht duine leis an ngalar seo a shainaithint agus tús a chur le cóireáil láithreach.

Sa chás go bhfuil togracht ag an leanbh, a fhaightear ó diaibéiteas, agus go mbraitear é mar thoradh ar thástálacha, ansin méadóidh an baol go dtarlóidh galar go suntasach sna blianta atá romhainn. Má bhraitear níos mó ná 2 antasubstaint, ansin is é an baol go dtosóidh an galar beagnach céad faoin gcéad.

Táscairí le haghaidh anailíse

Má úsáidtear insline chun an galar seo a chóireáil, ansin tar éis tréimhse áirithe ama tosaíonn an tsubstaint seo le feiceáil sa chorp. Má dhéanann tú tástálacha le linn na tréimhse seo, taispeánfaidh siad a láithreacht sa chorp.

Ach níl sé in ann a thaispeáint an bhfuil siad féin, is é sin, a tháirgeann an briseán nó an bhfuarthas iad ón taobh amuigh, in éineacht leis an leigheas.

Ar an gcúis seo, i gcás diagnóise a bunaíodh go mícheart, nuair a léirítear diaibéiteas cineál 1, is féidir an pictiúr a shoiléiriú le cabhair ó anailísí dá leithéid.

Ba chóir anailís a dhéanamh leis na comharthaí seo a leanas:

Scrúdú ar dhuine a bhfuil sé ar intinn aige a bheith ina dheontóir pancreatic.

Suirbhéanna dóibh siúd a bhfuil seans ann go mbeidh diaibéiteas acu go hereditary.

An chuma atá ar antasubstaintí le linn an galar a chóireáil.

Is é an gnáth-antasubstaintí ná 0 go 10 U / ml. Is féidir é a shárú le cuma a n-antasubstaintí féin i gcóireáil an ghalair seo le instealltaí insline, i ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu agus i ndaoine ar féidir an galar seo a fháil ina leith.

Sula ndéantar anailís ort, níor cheart duit aon bhia a ithe, mar ar shlí eile ní bheidh sé cruinn. Níor chóir duit tae nó caife a ól freisin. Ba chóir go dtógfadh 8 n-uaire ar a laghad idir tástálacha a ithe agus a thógáil. An lá roimhe sin, ba chóir duit staonadh ó dheochanna alcólacha, ó chleachtadh agus ó bhianna sailleacha a ithe.