Diaibéiteas Míchumas
In ainneoin go bhfuil leigheas ag dul ar aghaidh i gcónaí, ní féidir diaibéiteas a leigheas go hiomlán.
Caithfidh daoine a bhfuil an diagnóis seo acu staid an choirp a choinneáil i gcónaí, drugaí a ghlacadh chomh maith le haiste bia. Tá sé seo an-daor freisin.
Dá bhrí sin, tá an cheist maidir le cé acu an bhfuil sé indéanta agus conas míchumas a fháil i ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 ionas go mbeidh sochair bhreise ann ar a laghad ábhartha. Pléifear é seo níos déanaí.
Tar éis diagnóis diaibéiteas mellitus a fháil, beidh ar dhuine cloí le haiste bia speisialta ar feadh a shaoil, agus leanúint leis an réimeas bunaithe.
Ligeann sé seo duit leibhéal an tsiúcra san fhuil a rialú agus cosc a chur ar chlaonta ón norm incheadaithe. Ina theannta sin, tá go leor othar den sórt sin ag brath ar inslin. Dá bhrí sin, teastaíonn instealladh tráthúil uathu.
Téann cúinsí den sórt sin i gcion ar cháilíocht na beatha agus bíonn sé níos casta. Dá bhrí sin, tá an cheist maidir le míchumas a fháil le haghaidh diaibéiteas de chineál 2 agus diaibéiteas de chineál 1 thar a bheith tábhachtach don othar agus dá ghaolta. Ina theannta sin, mar gheall ar an ngalar, cailleann duine an cumas oibre i bpáirt, is minic a fhulaingíonn sé ó ghalair eile mar gheall ar an tionchar diúltach a bhíonn ag diaibéiteas ar an gcorp ina iomláine.
Cad a théann i bhfeidhm ar ghrúpa a fháil?
Sula dtéann tú ar cheist faoi mhíchumas a chlárú i diaibéiteas mellitus cineál 2 agus i gcineál 1, is gá machnamh a dhéanamh ar na hamanna a théann i bhfeidhm ar fháil an ghrúpa. Ní bhíonn an ceart ar mhíchumas do dhiaibéiteas i láthair ach galar den sórt sin.
Éilíonn sé seo argóintí eile, ar a mbeidh an Coimisiún in ann cinneadh cuí a dhéanamh. Ina theannta sin, ní bhíonn easpa deacrachtaí tromchúiseacha fiú nuair a fhorbraítear galair ainsealacha ina fhachtóir lena gceadaítear míchumas a shannadh.
Agus grúpa míchumais á shannadh, cuirfear an méid seo a leanas san áireamh:
- an bhfuil aon spleáchas ar inslin
- diaibéiteas ó bhroinn nó cineál faighte,
- srian ar ghnáthshaol,
- An féidir leibhéal an ghlúcóis san fhuil a chúiteamh?
- tharla galair eile
- deacrachtaí a fháil mar gheall ar an ngalar.
Tá ról ag an gcúrsa le galar a fháil freisin. Tarlaíonn sé:
Breathnú ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu
Tá dhá phríomhchineál den phaiteolaíocht inchríneacha seo. Is coinníoll é diaibéiteas mellitus Chineál 1 ina mbíonn táirgeadh insulin ag duine. Is é an galar seo an chéad uair i leanaí agus daoine óga. Mar gheall ar an easpa hormóin féin, tá sé riachtanach é a instealladh. Sin é an fáth a dtugtar cineál-insulin nó íditheach inslin ar chineál 1.
Tugann othair den sórt sin cuairt go rialta ar endocrinologist agus ordaíonn siad insulin, stiallacha tástála, laincéid don ghlucometer. Is féidir méid an tsoláthair fhabhair a sheiceáil leis an dochtúir atá ag freastal: athraíonn sé i réigiúin éagsúla. Forbraíonn diaibéiteas Cineál 2 i ndaoine os cionn 35 bliain d'aois. Tá sé bainteach le laghdú ar íogaireacht na gceall go insulin, ní chuirtear isteach ar tháirgeadh an hormóin ar dtús. Maireann na hothair sin saol níos saoire ná daoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.
Is é an bunús cóireála ná rialú cothaithe agus drugaí a ísliú siúcra. Féadfaidh an t-othar cúram a fháil go tréimhsiúil ar bhonn othar seachtrach nó othar cónaitheach. Má tá duine tinn féin agus má leanann sé ag obair nó ag tabhairt aire do leanbh a bhfuil diaibéiteas air, gheobhaidh sé bileog mhíchumais shealadach.
Is iad na forais atá le saoire bhreoiteachta a eisiúint ná:
- stáit dhíchoimisiúnaithe do dhiaibéiteas,
- coma diaibéiteach
- haema-scagdhealaithe
- neamhord géarmhíochaine nó breoiteacht galar ainsealach,
- an gá le hoibríochtaí.
Diaibéiteas agus Míchumas
Má bhíonn meath ar cháilíocht na beatha, damáiste d'orgáin eile, cailleadh cumais oibre agus scileanna féinchúraim de réir a chéile ag gabháil le cúrsa an ghalair, labhraíonn siad faoi mhíchumas. Fiú amháin le cóireáil, d'fhéadfadh riocht an othair a bheith níos measa. Tá 3 chéim de dhiaibéiteas mellitus ann:
- Éasca. Ní dhéantar an coinníoll a chúiteamh ach trí cheartú an aiste bia, níl an leibhéal glycemia troscadh níos airde ná 7.4 mmol / l. Is féidir damáiste a dhéanamh do shoithí fola, do na duáin nó don chóras néarógach de 1 chéim. Níl aon sárú ar fheidhmeanna an choirp. Ní thugtar grúpa míchumais do na hothair seo. D'fhéadfaí a dhearbhú nach bhfuil othar in ann obair a dhéanamh sa phríomhghairm, ach d'fhéadfadh sé a bheith ag obair in áit eile.
- Meánach. Tá teiripe laethúil ag teastáil ón othar, is féidir méadú a dhéanamh ar an siúcra troscaidh go 13.8 mmol / l, is féidir damáiste a dhéanamh don reitine, don chóras néarógach imeallach agus do na duáin go 2 chéim. Tá stair Bheirnicé agus precoma as láthair. Tá míchumais agus míchumais áirithe ag othair dá leithéid, b'fhéidir míchumas.
- Trom. In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, déantar taifeadadh ar an méadú ar shiúcra os cionn 14.1 mmol / L, is féidir leis an riocht dul in olcas go spontáineach fiú in aghaidh chúlra teiripe roghnaithe, tá deacrachtaí móra ann. Is féidir le déine na n-athruithe paiteolaíocha i sprioc-orgáin a bheith dian go cobhsaí, agus áirítear coinníollacha críochfoirt (mar shampla, teip ainsealach duánach). Ní labhraíonn siad a thuilleadh faoin deis chun obair a dhéanamh, ní féidir le hothair aire a thabhairt dóibh féin. Eisítear míchumas diaibéiteas orthu.
Tá aird ar leith ag dul do leanaí. Ciallaíonn braith an ghalair go bhfuil gá le cóireáil agus monatóireacht leanúnach ar an nglicia. Faigheann an páiste drugaí do dhiaibéiteas ón mbuiséad réigiúnach i méid áirithe. Tar éis dó míchumas a cheapadh, éilíonn sé ar shochair eile. Rialaíonn an dlí cónaidhme “Ar sholáthar pinsin stáit i gCónaidhm na Rúise” soláthar pinsin do dhuine atá ag tabhairt aire do leanbh dá leithéid.
Conas a dhéantar míchumas
Téann an t-othar nó a ionadaí i gcomhairle le duine fásta nó inchríniceolaí péidiatraiceach ag an áit chónaithe. Is iad na forais le tarchur chuig ITU (Coimisiún Saineolaithe Sláinte) ná:
- díchoimisiúnú diaibéiteas le bearta neamhéifeachtúla athshlánúcháin,
- cúrsa dian an ghalair,
- eipeasóid de hypoglycemia, Bheirnicé ketoacidotic,
- cuma sáruithe ar fheidhmeanna orgán inmheánach,
- an gá le moltaí saothair chun coinníollacha agus nádúr na hoibre a athrú.
Inseoidh an dochtúir duit cad iad na bearta is gá duit a dhéanamh chun an páipéarachas a chomhlánú. Go hiondúil, bíonn scrúduithe den sórt sin ar dhiaibéitis:
- tástáil fola ghinearálta
- ag tomhas siúcra fola ar maidin agus i rith an lae,
- staidéir bithcheimiceacha a thaispeánann an méid cúitimh: haemaglóibin glycosylated, creatinín agus úiré fola,
- tomhas colaistéaróil
- fualanailís
- cinneadh fuail siúcra, próitéine, aicéatón,
- fual de réir Zimnitsky (i gcás feidhm duánach lagaithe),
- electrocardiography, scrúdú 24 uair an chloig ar ECG, brú fola chun feidhm chroí a mheasúnú,
- EEG, staidéar ar shoithí cheirbreach i bhforbairt einceifileapaite diaibéitis.
Scrúdaíonn dochtúirí speisialtachtaí gaolmhara: oftailmeolaí, néareolaí, máinlia, úireolaí. Is comharthaí iad neamhoird shuntasacha feidhmeanna cognaíocha agus iompair ar staidéar síceolaíoch turgnamhach agus comhairliúchán le síciatraí. Tar éis dó na scrúduithe a rith, déanann an t-othar coimisiún leighis inmheánach san institiúid leighis ina mbreathnaítear air.
Má aimsítear comharthaí míchumais nó an gá atá le clár athshlánúcháin aonair a chruthú, cuirfidh an dochtúir atá ag freastal an fhaisnéis go léir faoin othar isteach i bhfoirm 088 / у-06 agus seolfaidh sí chuig an ITU í. Chomh maith le tagairt a dhéanamh don choimisiún, bailíonn an t-othar nó a ghaolta doiciméid eile. Athraíonn a liosta ag brath ar stádas an diaibéitis. Déanann ITU anailís ar an doiciméadú, déanann sé scrúdú agus déanann sé cinneadh ar ghrúpa míchumais a thabhairt.
Critéir deartha
Déanann saineolaithe measúnú ar dhéine na sáruithe agus sannann siad grúpa míchumais ar leith. Tá an tríú grúpa dréachtaithe d’othair a bhfuil tinneas éadrom nó measartha orthu. Tugtar míchumas i gcás nach féidir a dhualgais táirgthe a chomhlíonadh sa ghairm atá ann faoi láthair, agus mar thoradh ar aistriú go saothair níos simplí beidh caillteanais shuntasacha i bpá.
Tá liosta na srianta táirgeachta sonraithe in Ordú Uimh. 302-n Aireacht Sláinte na Rúise. Cuimsíonn an tríú grúpa othair óga atá ag dul faoi oiliúint. Déantar an dara grúpa míchumais i bhfoirm dhian an ghalair. I measc na gcritéar:
- damáiste reitineach den 2ú nó den 3ú céim,
- comharthaí tosaigh teip duáin,
- teip duánach scagdhealaithe,
- neuropathies de 2 chéim,
- einceifileapaite go 3 chéim,
- sárú gluaiseachta suas le 2 chéim,
- sárú ar fhéinchúram suas le 2 chéim.
Tugtar an grúpa seo freisin do dhiaibéitigh a bhfuil an galar orthu go measartha, ach nach féidir leis an riocht a chobhsú le teiripe rialta. Aithnítear duine mar dhuine faoi mhíchumas i ngrúpa 1 agus dodhéanta é féinchúram a dhéanamh. Tarlaíonn sé seo i gcás damáiste mór do na sprioc-orgáin i ndiaibéiteas:
- daille sa dá shúil
- forbairt pairilis agus caillteanas soghluaisteachta,
- sáruithe comhlána ar fheidhmeanna intinne, t
- forbairt cliseadh croí 3 chéim,
- cos diaibéiteach nó grán de na foircinn íochtaracha,
- teip duánach ag an gcéim deiridh,
- coinníollacha cóma agus hypoglycemic go minic.
Míchumas linbh a dhéanamh trí ITU leanaí. Teastaíonn instealltaí inslin rialta agus rialú glymic ó leanaí den sórt sin. Cuireann tuismitheoir nó caomhnóir an linbh nósanna imeachta cúraim agus leighis ar fáil. Tugtar suas le 14 bliana don ghrúpa míchumais sa chás seo. Ar an aois seo a bhaint amach, déantar scrúdú ar an leanbh arís. Creidtear gur féidir le hothair le diaibéiteas ó 14 bliana d'aois siúcra fola a instealladh agus a rialú go neamhspleách, agus dá bhrí sin ní gá do dhuine fásta é a chomhlíonadh. Má chruthaítear inmharthanacht den sórt sin, cuirtear deireadh le míchumas.
Minicíocht athscrúdaithe othar
Tar éis don ITU scrúdú a dhéanamh air, faigheann an t-othar tuairim ar aitheantas duine faoi mhíchumas nó ar dhiúltú le moltaí. Agus pinsean á ordú, cuirtear diaibéiteach ar an eolas faoi cé chomh fada is a aithnítear é a bheith éagumasach. De ghnáth, ciallaíonn míchumas tosaigh ghrúpaí 2 nó 3 athscrúdú bliain tar éis clárú stádais nua.
Tá ceapachán an chéad ghrúpa míchumais i ndiaibéiteas bainteach leis an ngá é a dheimhniú tar éis 2 bhliain, i gcás deacrachtaí tromchúiseacha sa chéim deiridh, is féidir pinsean a eisiúint láithreach ar feadh tréimhse éiginnte. Agus pinsinéir á scrúdú, is minic a eisítear míchumas ar feadh tréimhse éiginnte. Má éiríonn an riocht níos measa (mar shampla, dul chun cinn einceifileapaite, forbairt daille), féadfaidh an dochtúir atá ag freastal air é a atreorú lena athscrúdú chun an grúpa a mhéadú.
Clár athshlánúcháin agus athshlánúcháin aonair
In éineacht le deimhniú míchumais, faigheann othar le diaibéiteas clár aonair ina lámha. Forbraítear é ar bhonn riachtanais phearsanta i bhfoirm amháin nó eile de chúnamh leighis, sóisialta. Léiríonn an clár:
- Minicíocht mholta na n-ospidéal atá pleanáilte in aghaidh na bliana. Is í an institiúid sláinte poiblí ina mbreathnaítear an t-othar atá freagrach as seo. Le forbairt teip duánach, léirítear moltaí maidir le scagdhealú.
- Gá le modhanna athshlánaithe teicniúla agus sláinteachais a chlárú. Áirítear leis seo na poist go léir a mholtar le haghaidh páipéarachais don ITU.
- An gá le cóireáil ardteicneolaíochta, trí chuóta (próistéitic, oibríochtaí ar orgáin na físe, na duáin).
- Moltaí maidir le cúnamh sóisialta agus dlíthiúil.
- Moltaí maidir le hoiliúint agus nádúr na hoibre (liosta gairmeacha, cineál oiliúna, coinníollacha agus cineál na hoibre).
Tábhachtach! Agus gníomhaíochtaí a mholtar don othar á gcur i bhfeidhm, cuireann eagraíochtaí leighis agus eile IPRA marc ar an gcur i bhfeidhm lena stampa. Má dhiúltaíonn an t-othar athshlánú a dhéanamh: ní théann an t-ospidéal san ospidéal chuig an dochtúir, ní ghlacann sé leigheas, ach éilíonn sé ar an duine a bhfuil diaibéiteas air a aithint mar théarma éiginnte nó ag ardú an ghrúpa.
Sochair do dhaoine faoi mhíchumas
Caitheann othair le diaibéiteas a lán airgid ar dhrugaí agus tomhaltáin a cheannach le haghaidh rialú glycemic (glucometers, lancets, stiallacha tástála). Ní hamháin go bhfuil daoine faoi mhíchumas i dteideal teiripe leighis saor in aisce, ach freisin an deis chun caidéal inslin a shuiteáil mar chuid de sholáthar cúram leighis ardteicneolaíochta trí árachas leighis éigeantach.
Déantar modhanna teicniúla agus sláinteachais athshlánúcháin ina n-aonar. Ba chóir duit tú féin a chur ar an eolas faoi liosta na bpost molta sula gcuireann tú doiciméid faoi mhíchumas in oifig speisialtóir próifíle. Ina theannta sin, faigheann an t-othar tacaíocht: pinsean míchumais, seirbhís bunaithe sa bhaile ag oibrí sóisialta, clárú fóirdheontas le haghaidh billí fóntais, cóireáil Spa saor in aisce.
Chun an tsaincheist maidir le cóireáil Spa a réiteach, is gá soiléiriú a dhéanamh sa Chiste Árachais Shóisialaigh áitiúil ar na grúpaí daoine faoi mhíchumas ar féidir leo ceadanna a thairiscint dóibh. De ghnáth, tugtar atreorú saor in aisce chuig sanatóir do ghrúpaí 2 agus 3 míchumais. Teastaíonn comhghafach ó othair le grúpa 1 nach dtabharfar ticéad saor in aisce dóibh.
Áirítear le cúnamh do leanaí faoi mhíchumas agus dá dteaghlaigh:
- pinsean sóisialta a íoc le leanbh,
- cúiteamh leis an gcúramóir a bhfuil iallach air gan obair a dhéanamh,
- am fágála san eispéireas oibre a chuimsiú,
- an fhéidearthacht seachtain oibre ghiorraithe a roghnú,
- an deis taisteal saor in aisce trí mhodhanna éagsúla iompair,
- sochair chánach ioncaim
- coinníollacha a chruthú le haghaidh foghlama ar scoil, dul thar an scrúdú agus an scrúdú,
- ligean isteach tosaíochta chuig an ollscoil.
- talamh le haghaidh tithíocht phríobháideach, má aithnítear go bhfuil coinníollacha tithíochta níos fearr ag an teaghlach.
Is minic a bhaineann an príomhchlárú míchumais i seanaois le diaibéiteas de chineál 2. Tá a leithéid d'othair ag smaoineamh an dtabharfar sochair speisialta dóibh. Ní hionann bearta bunúsacha tacaíochta agus bearta do othair atá in ann a bhfuil míchumas orthu agus a bhfuil míchumais faighte acu. Ina theannta sin, déantar íocaíochtaí breise le pinsinéirí, agus braitheann an méid sin ar fhad na seirbhíse agus ar an ngrúpa míchumais.
Chomh maith leis sin, is féidir le duine scothaosta a bheith in ann obair a dhéanamh, agus an ceart aige lá oibre giorraithe a fháil, saoire bhliantúil de 30 lá a sholáthar agus an deis saoire a ghlacadh gan sábháil ar feadh 2 mhí. Moltar clárú míchumais do dhiaibéiteas mellitus do dhaoine le dianchúrsa an ghalair, easpa cúitimh le linn teiripe, má tá sé dodhéanta leanúint ar aghaidh ag obair faoi na coinníollacha roimhe seo, chomh maith le leanaí faoi bhun 14 bliana d'aois mar gheall ar an ngá le cóireáil a rialú. Faigheann daoine faoi mhíchumas an deis leas a bhaint as buntáistí agus iarratas a dhéanamh ar chóireáil ardteicneolaíochta daor.
Ordú Bunaíochta
Má tá duine tinn le diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline, agus má théann an galar seo chun cinn agus a théann i bhfeidhm go mór ar a ghnáth-stíl mhaireachtála, féadfaidh sé dul i gcomhairle le dochtúir le haghaidh sraith scrúduithe agus clárú míchumais a d'fhéadfadh a bheith ann. I dtosach, tugann an t-othar cuairt ar theiripeoir a eisíonn atreoruithe le haghaidh comhairliúcháin le speisialtóirí cúnga (endocrinologist, radharceolaí, cairdeolaí, néareolaí, máinlia, etc.). Ó mhodhanna scrúdaithe saotharlainne agus uirlise, is féidir an t-othar a shannadh:
- tástálacha ginearálta fola agus fuail,
- tástáil siúcra fola,
- Ultrafhuaim ar árthaí na n-imirceach níos ísle le dopplerography (le haetóip),
- haemaglóibin glycated,
- scrúdú fundus, imlíne (iomláine na réimsí amhairc a chinneadh),
- tástálacha fuail sonracha chun siúcra, próitéin, aicéatón, a bhrath
- leictreafalfafagrafaíocht agus rheoitephalografaíocht,
- próifíl lipid
- tástáil fola bithcheimiceach,
- Ultrafhuaim an chroí agus an ECG.
Chun míchumas a chlárú, beidh doiciméid dá leithéid ag teastáil ón othar:
- pas
- scaoileadh ó ospidéil ina ndearnadh cóireáil ar othair chónaitheacha ar an othar,
- torthaí gach staidéir saotharlainne agus uirlise,
- tuairimí comhairleacha le rónta agus diagnóisí na ndochtúirí go léir ar thug an t-othar cuairt orthu le linn scrúdú leighis,
- iarratas othair ar chlárú míchumais agus atreorú an teiripeora chuig ITU,
- cárta othar seachtrach
- leabhar oibre agus doiciméid a dhearbhaíonn oideachas a fuarthas,
- deimhniú míchumais (má dhearbhaíonn an t-othar an grúpa arís).
Má oibríonn an t-othar, ní mór dó teastas a fháil ón bhfostóir, a chuireann síos ar choinníollacha agus ar chineál na hoibre. Má tá an t-othar ag staidéar, ansin teastaíonn doiciméad den chineál céanna ón ollscoil. Má tá cinneadh an choimisiúin dearfach, faigheann an diaibéiteach deimhniú míchumais, a léiríonn an grúpa. Níl gá le haistriú arís agus arís eile an ITU ach amháin má tá 1 ghrúpa ag an othar. Sa dara grúpa agus sa tríú grúpa míchumais, in ainneoin gur galar do-ghlactha agus ainsealach é an diaibéiteas, ní mór don othar scrúdú scrúdaithe a dhéanamh arís agus arís eile go rialta.
Cad atá le déanamh i gcás cinneadh diúltach AIT?
Má tá cinneadh diúltach déanta ag ITU agus mura bhfuair an t-othar aon ghrúpa míchumais, tá sé de cheart aige an cinneadh seo a achomharc. Tá sé tábhachtach go dtuigfeadh an t-othar gur próiseas fada é seo, ach má tá sé muiníneach as an éagóir a rinne sé ar an measúnú a fuarthas ar a staid sláinte, ní mór dó iarracht a dhéanamh a mhalairt a chruthú. Is féidir le diaibéiteach achomharc a dhéanamh ar na torthaí trí theagmháil a dhéanamh leis an bpríomh-bhiúró ITU laistigh de mhí le ráiteas scríofa, áit a ndéanfar scrúdú arís agus arís eile.
Má dhiúltaítear míchumas don othar ansin, is féidir leis dul i dteagmháil leis an mBiúró Cónaidhme, a bhfuil dualgas air a choimisiún féin a eagrú laistigh de mhí chun cinneadh a dhéanamh. Is é an cás deireanach ar féidir le diaibéiteach achomharc a dhéanamh air ná cúirt. Féadfaidh sé achomharc a dhéanamh i gcoinne thorthaí ITU a rinne an Biúró Cónaidhme de réir an nós imeachta a bhunaigh an stát.
Gnéithe de dhiaibéiteas
Cad is diaibéiteas ann agus cad é a chontúirt? Tá Diaibéiteas mellitus ina shárú ar chumas an chomhlachta siúcra a úsáid nó, níos cruinne, glúcós - comhdhúil ón aicme de shiúcraí simplí a fheidhmíonn mar phríomhfhoinse fuinnimh le haghaidh formhór na bhfíochán. Tá an mhífheidhm seo gaolmhar go dlúth le neamhord eile - laghdú ar ghníomhaíocht an insline hormóin, rud a chothaíonn ionsú siúcra.
Tá Diaibéiteas mellitus roinnte ina dhá phríomhchineál. I láthair diaibéiteas de chineál 1, stopann an briseán insulin a tháirgeadh, agus níl sé ach sa chorp. Agus mar gheall ar easpa insline, níl aon rud le rialáil ag méid an tsiúcra san fhuil, agus méadaíonn sé an t-am ar fad.
I ndiaibéiteas de chineál 2, níl aon easpa insline san fhuil, ach diúltaíonn na cealla idirghníomhú leis ar chúiseanna éagsúla.
Tá an toradh sa dá chás mar an gcéanna. Fanann siúcra neamhbhrabúsach, in ionad dul isteach sna cealla, san fhuil, cuireann sé an corp i gclog, cuirtear i dtaisce é i bhfoirm ballasta, agus eascraíonn mífheidhm orgáin agus córais éagsúla an choirp as.
Is galar measartha neamhchoitianta é diaibéiteas Cineál 1. Tarlaíonn diaibéiteas den chineál céanna i thart ar 10% d'othair. Forbraíonn diaibéiteas Cineál 1 go tapa agus níos minice tugann sé deacrachtaí. Faightear an cineál diaibéiteas seo go príomha in othair óga (suas le 30 bliain d'aois) agus leanaí.
Is galar níos coitianta é diaibéiteas Cineál 2. Tá an cineál seo galair ag 90% de dhiaibéitigh. Is iondúil go bhforbraíonn diaibéiteas Cineál 2 mellitus go mall thar roinnt blianta. Mar sin féin, leis an gcineál seo diaibéiteas, is é an rud is suntasaí a bhíonn an ghalair seo, toisc nach dtugann duine aird go minic ar mheathlú a riocht, ag cur gach rud le roinnt fachtóirí coimhthíocha. Ní féidir leibhéil siúcra ardaithe a bhrath ach trí sheans i rith an scrúdaithe. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha bheith mar thoradh ar an dara cineál diaibéiteas.
Tá dhá chineál diaibéiteas ann agus an modh cóireála. I gcás diaibéiteas cineál 1 mellitus, is é an t-aon mhodh chun leibhéil siúcra fola a chobhsú ná instealltaí insline. Is éard atá i modh cúnta teiripe ná aiste bia bunaithe ar mhéid na siúcraí a laghdú. Mar sin féin, meastar gur galar nach féidir a leigheas é diaibéiteas de chineál 1. Cé nach mbíonn bás mar thoradh air de ghnáth mar thoradh ar an teiripe chuí.
Tá modhanna cóireála do dhiaibéiteas níos éagsúla. Orthu seo tá teiripe aiste bia, aclaíocht chun meáchan a chailleadh, agus cógais ísliú siúcra. Le galar de chineál 2, ní úsáidtear insulin ach i gcéimeanna diana. Tá diaibéiteas Cineál 2 do-ghlactha freisin. Mar sin féin, de ghnáth tugann teiripe ar-am agus ceart, an toradh ar fhoirm chobhsúcháin ar leibhéal siúcra agus cuireann sé moill ar fhorbairt an ghalair ag céim chúitithe.
Conas is féidir le diaibéiteas teorainn a chur le cumas agus cumas duine chun oibre
An dtugann an diaibéiteas an ceart do dhuine breoiteachta stádas duine faoi mhíchumas a fháil? Chun a fháil amach, ní mór duit an chéad chontúirt a bhaineann leis an ngalar a thuiscint. Ní leibhéal ard siúcra é seo ann féin, ach deacrachtaí an ghalair. Tá sé an-deacair na deacrachtaí go léir a thugann diaibéiteas a liostú. Níl mórán orgán ann nach ngníomhódh sé. Ar an gcéad dul síos, is é:
Na deacrachtaí is mó in othair le diaibéiteas:
- reitineapaite (damáiste reitineach),
- galar corónach croí
- Hipirtheannas
- einceifileapaite (damáiste d'fhíochán na hinchinne),
- neuropathy (mífheidhm néaróg),
- micrea-agus-macra-aicréit (damáiste soithíoch).
Cad iad na dálaí a d'fhéadfadh teacht as diaibéiteas:
- coma diaibéiteach (hypo- agus hyperglycemic),
- daille
- néaltrú
- pairilis nó paresis,
- strócanna
- taomanna croí agus cliseadh croí ainsealach,
- teip duánach ainsealach
- othrais agus neacróis na ngéaga, as a dtiocfaidh teannadh.
Céimeanna diaibéiteas
Tá 3 chéim déine diaibéiteas ann. Sa chéad chéim, ní sháraíonn siúcra fola 8 mmol / L. Níl aon chomhlachtaí céatóin san fhuil agus san fhual, agus ní bhreathnaítear ar glucosuria chomh maith. Ag an bpointe seo, ní dócha go bhfaighidh duine míchumas, fiú sa tríú grúpa.
Is é príomhthréith diaibéiteas Chéim 2 ná leibhéal siúcra fola 8-15 mmol / L. I measc na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu, tá comharthaí mar:
- siúcra i bhfual
- lagú amhairc mar gheall ar reitineapaite,
- feidhm duánach lagaithe (nephropathy),
- mífheidhm néarchóras (neuropathy),
- . t
Tugann sé seo go léir iarmhairtí mar shárú ar chumas duine chun oibre agus ar a chumas bogadh. Tá an dóchúlacht go bhfaighidh an t-othar míchumas ar 3 ghrúpa ar a laghad ard.
Tá an chéim chrua socraithe nuair a sháraíonn an leibhéal siúcra fola 15 mmol / L. I bhfual agus i bhfuil, déantar comhchruinniú ard de chomhlachtaí céatóin a thaifeadadh. Bíonn tionchar tromchúiseach ar na súile agus ar na duáin, agus teip iomlán orthu, agus clúdaítear géaga le othrais. Is féidir go bhforbróidh Gangrene fíochán aonair. Cailleann othair diaibéiteas a gcumas oibriú, bogadh go neamhspleách agus aire a thabhairt dóibh féin. Ag an bpointe seo, gheobhaidh an t-othar 2 ghrúpa míchumais nó ar a laghad.
Cad is gá duit a dhéanamh chun míchumas a fháil
Dá bhrí sin, le diaibéiteas, is féidir go leor míchumais a dhéanamh. Níos cruinne, le meascán de dhiaibéiteas agus roinnt deacrachtaí tromchúiseacha.
Ach ní thugtar míchumas le diaibéiteas ach faoi choinníollacha áirithe. Ar an gcéad dul síos, chun é seo a dhéanamh is gá dul chuig an dochtúir ionas go mbeidh sé in ann riocht an othair a mheas agus atreorú a dhéanamh le haghaidh scrúdú leighis agus sóisialta (ITU). Is féidir leat iarratas comhchosúil a dhéanamh le teiripeoir áitiúil rialta i gclinic. Is dochtúirí cáilithe an coimisiún a dhéanann an scrúdú leighis agus sóisialta. Níl an t-údarás aici ach tuairimí a thabhairt maidir le haitheantas a thabhairt do dhuine faoi mhíchumas agus cinneadh a dhéanamh maidir leis an ngrúpa ar cheart an duine faoi mhíchumas a shannadh dó.
Nuair a chaithfidh dochtúir atreorú chuig an ITU a thabhairt don othar:
- má tá céim de dhíscaoileadh diaibéiteas ann,
- má tá mí-fheidhm ag orgáin inmheánacha - cardiopathy, nephropathy, angiopathy, neuropathy agus einceifileapaite,
- má tharlaíonn coinníollacha hypoglycemia agus ketoidosis go minic,
- má éilíonn an galar feiste le haghaidh obair nach bhfuil dian ar shaothar nó obair níos lú ann.
Anailísí riachtanacha agus suirbhéanna don ITU:
- tástáil fola ghinearálta
- tástáil siúcra fola an troscadh,
- tástáil ualach glúcóis
- tástálacha fola le haghaidh colaistéaról, creatinín, haemaglóibin, úiré, aicéatón, comhlachtaí céatóin,
- tástáil haemaglóibine glycated,
- fualanailís
- ECG
- Ultrafhuaim an chroí,
- Scrúdú súl
- scrúdú néareolaí,
- scrúdú máinlia
- scrúdú ag úineolaí.
Má bhraitear mífheidhmeanna córais áirithe de chuid an chomhlachta, is féidir atreorú a dhéanamh le haghaidh scrúduithe breise:
- le nephropathy - tástáil Zimnitsky-Reberg,
- le heinceifileapaite - EEG,
- le siondróm chos diaibéiteach - dopplerography de na soithí na foircinn níos ísle.
Chomh maith leis sin, is minic a fhorordaítear MRI, CT agus radagrafaíocht d'orgáin éagsúla, monatóireacht laethúil ar bhrú agus gníomhaíocht chairdiach.
Is féidir go mbeidh gá le hospidéal chun scrúdú níos iomláine a dhéanamh.
Caithfear na doiciméid seo a leanas a sholáthar don ITU:
- cóip agus pas bunaidh,
- atreorú ó dhochtúir
- ráiteas othair
- sliocht ar chóireáil othar seachtrach nó othar cónaitheach,
- tuairimí speisialtóirí a scrúdaíonn an t-othar,
- cárta breoiteachta
- cóip agus bunleabhar den leabhar oibre,
- tuairisc ar dhálaí oibre ón áit oibre.
Má dhéantar athscrúdú, teastaíonn teastas éagumais oibre a bunaíodh roimhe seo agus cárta athshlánúcháin.
Dá bhrí sin, d'fhéadfadh an t-othar brath ar shochair do dhiaibéiteas. Cén grúpa ar féidir liom a fháil? Aon - braitheann sé ar dhéine an ghalair.
Má tá duine faoi mhíchumas a bhfuil diaibéiteas air, ba chóir é a dheimhniú uair amháin gach dhá bhliain do mhíchumas grúpa 1. Ag 2 agus 3 chéim tá sé i gceist é seo a dhéanamh gach bliain. I leanaí, déantar athscrúdú ar dhaoine fásta a bhaint amach.
Má thugtar grúpa míchumais don othar maidir le diaibéiteas, ceanglaítear air clár athshlánúcháin a leanúint d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Tosaíonn sí ag gníomhú ón nóiméad a fhaigheann sí duine faoi mhíchumas go dtí an chéad athscrúdú eile.
Má dhiúltaigh an dochtúir freastail atreorú a thabhairt don ITU, ansin tá sé de cheart ag an othar teagmháil a dhéanamh go díreach leis an gCoimisiún.
Critéir le haghaidh Míchumais i nDiaibéiteas
De réir reachtaíocht reatha na Rúise, tugtar míchumas do 40% ar a laghad de na daoine sin a bhfuil laghdú ar fheidhmeanna áirithe an chomhlachta acu. Nó tá meascán de ghalair éagsúla a laghdaíonn feidhmiúlacht córais áirithe choirp níos mó ná 10%. Cathain is féidir é seo nó an grúpa míchumais sin a thabhairt?
An chéad ghrúpa
De ghnáth tugtar an chéad ghrúpa míchumais i ndiaibéiteas do dhaoine nach bhfuil in ann bogadh go neamhspleách nó aire a thabhairt dóibh féin. Mar shampla, iad siúd a chaill a bhfís nó a ngéag mar thoradh ar dhiaibéiteas.
Go sonrach, i dtéarmaí leighis, tugtar an chéad ghrúpa míchumais diaibéiteas do dhaoine:
- le céim shuntasach de reitineapaite, rud a fhágann go bhfuil daille i súile amháin nó sa dá shúil,
- a bhfuil leibhéal mór neuropathy aige,
- le mífheidhmithe troma den lárchóras néarógach (neamhábaltacht gluaiseachtaí deonacha na ngéaga, comhordú lagaithe sna matáin a dhéanamh),
- ag a bhfuil céim mhór cardiomyopathy (cliseadh croí ainsealach 3 chéim),
- le neamhoird mheabhracha nó le faisnéis lagaithe de bharr einceifileapaite,
- le nephropathy diaibéiteach, arna mheá ag an gcéim deiridh de theip ainsealach duánach,
- coma hypoglycemic minic a bheith aige,
- le deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas, ar nós chos Charcot agus foirmeacha tromchúiseacha eile a bhaineann le haga-abhá, as a dtagann gairbhéal agus teannadh na mbarr.
Critéir bhreise atá riachtanach chun 1 ghrúpa míchumais a fháil do dhiaibéiteas:
- éagumas chun féinseirbhís a dhéanamh,
- dodhéanta gluaiseachta neamhspleáiche,
- neamhábaltacht cumarsáid a dhéanamh,
- dodhéanta neamhchlaontachta,
- neamhábaltacht a n-iompar a rialú.
Tá daoine den sórt sin beagnach rangaithe i gcónaí mar shaoránaigh faoi mhíchumas. Ar an drochuair, d'fhéadfadh iarmhairtí brónach a bheith mar thoradh ar an diaibéiteas.
An dara grúpa
Cathain a thugtar míchumas ar chéim 2? Tá critéir áirithe san ábhar seo freisin.
Tugtar Grúpa 2, ar dtús, le 2-3 chéim de reitineapaite. Ciallaíonn sé seo go bhfuil micribhiopathóga fiarthacha agus ionfhabhtaíocha ann, glaucoma, hemorrhages preretinal.
Chomh maith leis sin, is comhartha é nephropathy diaibéiteach le céim deiridh de mhainneachtain duánach ainsealach. Mar sin féin, déantar riocht an othair a chobhsú mar gheall ar haema-scagdhealaithe. Nó fuair an t-othar oibríocht trasphlandaithe duáin rathúil.
Féadtar táscairí chun míchumas 2 chéim a fháil a fhuaimniú mar pharesis nó damáiste meabhrach leanúnach don lárchóras néarógach, neuropathy de 2 chéim.
Ina theannta sin, ba cheart go mbeadh srianta ar an gcumas oibriú agus bogadh. Níl an t-othar in ann obair a dhéanamh, nó tá coinníollacha speisialta riachtanach don obair. Is féidir leis an othar gluaiseacht go neamhspleách, ach le cabhair ó ghléasanna cúnta nó ó dhaoine eile.
Ní féidir le hothair a dhéanann iarratas ar an dara céim aire a thabhairt dóibh féin ach le cabhair ó uirlisí speisialta, nó ó dhaoine eile. Mar sin féin, ní theastaíonn cúram leanúnach ó othair.
Tríú grúpa
Tá sé i bhfad níos éasca é a fháil. Is féidir le siomptóim an ghalair a bheith éadrom, agus is beag is féidir a dhéanamh ar orgáin. Sa chás seo, is féidir leis an othar freastal air féin le cabhair ó mhodhanna teicniúla. Mar sin féin, tá a chuid scileanna oibre ag dul i léig, agus ní féidir leis a bheith ag obair ina speisialtacht a thuilleadh. Is féidir le duine faoi mhíchumas céim 3 obair a dhéanamh sa chás go bhfuil gá le scil agus táirgiúlacht níos lú.
Míchumas Diaibéiteas i Leanaí
Is galar é diaibéiteas chineál 1 a léiríonn é féin go príomha ag aois óg. Is minic a fhaigheann a leanaí tinn. Féadann cúis an chineáil seo diaibéiteas a bheith ina ngéar-ionfhabhtuithe víreasacha a théann i bhfeidhm ar an briseán - rubella, ionfhabhtú enterovirus. Is minic a eascraíonn an cineál seo galair de bharr próisis uath-imdhíonachta.
Tugtar míchumais agus sochair ghaolmhara do leanaí a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu freisin. Tar éis an tsaoil, bíonn cúram agus cúram leanúnach ag teastáil ó leanaí den sórt sin ó dhaoine fásta. Ag aois bheag, deonaítear míchumas gan a chéim a chinneadh. Tar éis don leanbh 14 bliana d'aois a shroicheadh, is féidir stádas duine faoi mhíchumas a shíneadh nó a tharraingt siar. Braitheann sé ar an gcaoi a gcuireann deacrachtaí diaibéiteas teorainn le cumas duine obair nó staidéar a dhéanamh go hiomlán.
Chun míchumas a fháil le diaibéiteas de chineál 1 i leanbh, ní mór dá thuismitheoirí nó dá chaomhnóirí dul i dteagmháil le péidiatraí áitiúil.
Le haghaidh atreorú chuig scrúdú leighis agus sóisialta, ba chóir na doiciméid seo a leanas a chur isteach:
- pas (do dhéagóirí os cionn 14 bliana d'aois),
- teastas breithe (do leanaí faoi 14 bliana d'aois),
- ráiteas ó na tuismitheoirí (ionadaí an linbh),
- atreorú péidiatraiceach
- cárta othar seachtrach
- torthaí an tsuirbhé
- tréithe ón áit staidéir (má fhreastalaíonn an leanbh ar institiúid oideachais ghinearálta).
An féidir athbhreithniú a dhéanamh ar mhíchumas bunaithe
Is féidir, má fuarthas amach gur tháinig feabhas ar riocht an othair le linn an chéad athscrúdaithe eile, ansin is féidir an grúpa a bhaint nó a athrú go dtí ceann níos éadroime. Déantar measúnú ar an riocht trí anailísí reatha an othair a scrúdú agus iad a scrúdú.
Is féidir athbhreithniú a dhéanamh ar mhíchumas freisin mura leanann an t-othar an clár athshlánúcháin atá forordaithe dó.
Ar ndóigh, is minic a tharlaíonn an scéal eile - chuaigh riocht an othair in olcas, agus athraíodh a leibhéal míchumais go dtí ceann níos tromchúisí.
Sochair míchumais
Má shanntar an 3ú céim míchumais don othar, ansin tá sé de cheart aige aistriú oíche a dhiúltú, turais fhada ghnó agus sceidil oibre neamhrialta. Déantar othar a ndéantar diagnóis air le diaibéiteas a fhrithdheimhniú in obair i dtionscail ghuaiseacha, gairmeacha a éilíonn aird níos mó (mar shampla, tiománaí nó seoltóir)
Baineann srianta eile le mífheidhmithe orgáin. Mar shampla, má tá siondróm chos diaibéiteach ag othar, ansin ní mór dó éirí as an obair, agus má tá fadhbanna radhairc aige, ón obair a bhaineann le brú na súl. Ciallaíonn an chéad chéim míchumas iomlán an othair.
Chomh maith leis sin, i gcás othair a bhfuil diaibéiteas air agus a bhfuil míchumas faighte aige, leagtar síos roinnt buntáistí:
- sochair chun drugaí a ísliú siúcra, gníomhairí monatóireachta glúcóis a cheannach,
- cúram leighis saor in aisce
- pribhléidí iompair,
- fóirdheontais airgid thirim
- cóireáil spá.
Bunaítear méid an fhóirdheontais a thugtar do dhuine faoi mhíchumas de réir na reachtaíochta ag brath ar mhéid an mhíchumais.
Tá dhá chineál íocaíochta ann - árachas agus sóisialta. Íoctar pinsean árachais má d'éirigh le saoránach ITU a rith agus má bronnadh stádas míchumais air. Ina theannta sin, ní mór íosmhéid seirbhíse a bheith ag saoránach faoi mhíchumas. Braitheann méid an phinsin ar an méid daoine a d'oibrigh agus ar an méid asbhaintí a rinneadh leis an gciste pinsin. Chomh maith leis sin, braitheann méid na n-íocaíochtaí ar líon na gcleithiúnaithe i dteaghlach duine faoi mhíchumas.
Ní dheonaítear pinsean sóisialta ach do dhaoine faoi mhíchumas nach bhfuil taithí oibre acu. Ní thugtar fóirdheontais ach do shaoránaigh Chónaidhm na Rúise a chónaíonn go buan sa tír.
I gcás 2018, faigheann daoine faoi mhíchumas céadchéime pinsean bunúsach de 10,000 rúbal, agus faigheann leanaí faoi mhíchumas 12,000 rúbal. Is ionann daoine a bhfuil míchumas orthu den dara céim ón óige agus daoine faoi mhíchumas den chéad chéim, agus leanann daoine le míchumais a bhfuil 1 ghrúpa acu ón óige le pinsean a fháil atá oiriúnach do leanaí faoi mhíchumas.
Soláthraíonn an stát an tacaíocht is mó do leanaí a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Tá siad i dteideal:
- pinsean, ós rud é go gcaithfidh duine de na tuismitheoirí aire a thabhairt don leanbh tinn i gcónaí, agus nach féidir leis / léi obair mar gheall air seo,
- taisteal saor in aisce ar iompar poiblí cathrach, seachas tacsaí (le caomhnóirí nó tuismitheoirí),
- Lascaine 50% ar thaisteal ar iarnród agus aeriompar,
- taisteal saor in aisce chuig saoráid leighis,
- pribhléidí le haghaidh scrúdú agus cóireáil,
- bróga ortaipéideacha saor in aisce,
- sochair le haghaidh fóntais,
- fáil tosaíochta cistí chun monatóireacht a dhéanamh ar an leibhéal siúcra, steallairí agus insline,
- turais saor chun sanatoriums.
Eisítear ullmhóidí agus modhanna tosaíochta chun iad a thabhairt isteach i gcógaslanna stáit, sa mhéid a ríomhtar don mhí úsáide.
Leigheasanna is féidir a fháil saor in aisce do dhaoine faoi mhíchumas de bharr diaibéiteas:
Spleáchas míchumais ar dheacrachtaí diaibéiteas
Ní cháilíonn láithreacht diaibéiteas ach do stádas míchumais agus srianta ar ghníomhaíochtaí oibre. Seans nach mbeidh céim an-dian den tinnis seo ag duine.
Fíor, ní féidir é seo a rá mar gheall ar a chéad chineál - is iondúil go mbíonn baint ag na daoine a ndéantar diagnóis air le instealltaí insline don saol, agus cruthaíonn an fhíric seo ann féin teorainneacha áirithe. Ach, arís, ní éiríonn sé féin ina leithscéal chun bheith faoi mhíchumas.
Bíonn deacrachtaí ag baint leis:
- Sáruithe measartha ar fheidhmiúlacht na gcóras agus na n-orgán, má bhíonn deacrachtaí acu le hobair nó le féinseirbhís duine,
- D'fhéadfadh teipeanna a bheith mar thoradh ar laghdú ar cháilíochtaí duine ag an obair nó laghdú ar a dtáirgiúlacht,
- An neamhábaltacht gnáthghníomhaíochtaí tí a dhéanamh, riachtanas páirteach nó leanúnach chun cabhair a fháil ó ghaolta nó ó dhaoine eile,
- An dara céim nó an tríú céim den reitineapaite,
- Neuropathy, as ar tháinig ataxia nó pairilis,
- Neamhoird mheabhracha
- Einceifileapaite
- Siondróm chos diaibéitis, gairbhne, aipéató,
- Teip throm duánach.
Má thugtar faoi deara arís agus arís eile an cóma a tharla de bharr coinníollacha hypoglycemic, is féidir leis an bhfíric seo a bheith ina chúis mhaith freisin.
Céimeanna diaibéiteas
Is féidir le teip duánach tarlú go hainsealach freisin.
Má tá reitineapaite i láthair, agus má tá daille an dá shúil mar thoradh air cheana féin, tá sé de cheart ag duine an chéad ghrúpa a fháil, a fhorálann do scaoileadh iomlán ón obair. Soláthraíonn an chéad chéim, nó an chéim is lú den tinnis seo, don dara grúpa. Ba chóir go mbeadh cliseadh croí mar dhara deacracht sa dara nó sa tríú.
Má tá na deacrachtaí go léir ag tosú le feiceáil, b'fhéidir go mbeidh tú in ann an tríú grúpa a fháil, a dhéanann obair pháirtaimseartha.
Contraindications Labor do diaibéiteas
Ba chóir go ndéileálfaidh diaibéitis spleácha ag brath go cúramach agus go cúramach ar an rogha gairmeacha agus ar na coinníollacha ina n-oibreoidh siad. Caithfear a sheachaint:
- Saothar fisiciúil i ndálaí deacra - mar shampla, i monarcha nó i monarcha, áit a gcaithfidh tú seasamh ar do chosa nó suí ar feadh i bhfad,
- Aistrithe oíche. Ní rachaidh neamhoird codlata chun tairbhe aon duine, i bhfad níos lú ná an galar pianmhar a thugtar,
- Coinníollacha aimsire díobhálacha,
- Tionscail a oibríonn le substaintí tocsaineacha agus díobhálacha éagsúla,
- Staid chrua néarógach.
Níl cead ag diaibéitis taisteal ar thurais ghnó, ná obair ar sceidil neamhrialta. Má tá brú meabhrach agus neirbhíseach fada ag teastáil ó obair mheabhrach - beidh ort é a thréigean.
Mar is eol duit, tá diaibéiteas chineál 1 spleách ar inslin, mar sin ba chóir duit an tsubstaint seo a thógáil go rialta. Sa chás seo, tá an obair a bhaineann le haird mhéadaithe agus le freagairt thapa, nó contúirteach, frithchaite duit.
Sochair do dhiaibéiteas atá ag brath ar insline
Tá sé de cheart ag diaibéiteach de chineál 1 a bhfuil grúpa míchumais amháin nó grúpa míchumais eile faighte aige, ní amháin liúntas áirithe a fháil ón stát, ach pacáiste sóisialta freisin, lena n-áirítear:
- Saorthaisteal i dtraenacha leictreacha (fo-uirbeacha),
- Teastaíonn cógas saor in aisce
- Cóireáil saor in aisce i sanatorium.
Thairis sin, tá na sochair seo a leanas ann:
- Díolúine ó dhualgas an stáit ar sheirbhísí nótaire, t
- 30 lá saoire gach bliain
- Laghdú ar uaireanta oibre seachtainiúla,
- Saoire ar do chostas féin suas le 60 lá sa bhliain,
- Cead isteach chuig ollscoileanna as iomaíocht,
- An cumas gan cánacha talún a íoc,
- Seirbhís urghnách in institiúidí éagsúla.
Chomh maith leis sin, tugtar lascaine ar cháin do dhaoine faoi mhíchumas ar árasán nó ar theach.
Conas grúpa míchumais diaibéiteas de chineál 1 a fháil
Tá an stádas seo sannta do scrúdú neamhspleách leighis agus sóisialta - ITU. Sula rachaidh tú i dteagmháil leis an institiúid seo, caithfidh tú a dheimhniú go bhfuil deacrachtaí ann go hoifigiúil.
Is féidir é seo a dhéanamh trí na gníomhartha seo a leanas a dhéanamh:
- Achomhairc chuig an teiripeoir áitiúil a ullmhóidh tú, tar éis na tástálacha go léir a rith agus na scrúduithe a rith, conclúid fhoirm leighis don ITU,
- Féinchóireáil - tá deis den sórt sin ann freisin, mar shampla, má dhiúltaíonn an dochtúir déileáil leat. Is féidir leat iarratas a sheoladh go pearsanta agus in absentia,
- Cead a fháil tríd an gcúirt.
Sula ndéantar cinneadh - dearfach nó diúltach - beidh:
- Déan scrúdú ultrafhuaime - soithí duáin, croí, fola,
- Déan tástáil ar fhriotaíocht glúcóis,
- Cuir fual ginearálta agus tástáil fola ar aghaidh.
B'fhéidir go mbeidh ort dul chuig ospidéal ar feadh tamaill, nó cuairt a thabhairt ar speisialtóir cúng - mar shampla, néareolaí, úireolaí, oftailmeolaí, nó cairdeolaí.
Bí cinnte go dtéann tú faoi scrúduithe leighis rialta, go ndéanann tú glúcós a thomhas le glucometer, déan iarracht an bia a ithe i gceart agus stíl mhaireachtála shuiteach a sheachaint.
Ní mholann riarachán na tairsí féin-chógas de réir a chéile agus, ag na chéad chomharthaí den ghalar, moltar duit dul i gcomhairle le dochtúir. Tá na dochtúirí speisialtóireachta is fearr sa tairseach againn, agus is féidir leat coinne a dhéanamh ar líne nó ar an nguthán. Is féidir leat dochtúir oiriúnach a roghnú tú féin nó roghnóimid é go hiomlán duit saor in aisce. Chomh maith leis sin ach amháin nuair a chláraítear tríothu, Beidh praghas an chomhairliúcháin níos ísle ná an praghas sa chlinic féin. Is é seo ár mbronntanas beag dár gcuairteoirí. Bí sláintiúil!
Míchumas i leanaí
Déantar gach leanbh le diaibéiteas a dhiagnóisiú le míchumas gan grúpa ar leith. Nuair a shroicheann sé aois áirithe (fásta go minic), ní mór don leanbh dul trí choimisiún saineolaithe, a chinneann ar shannadh breise an ghrúpa. Ar choinníoll nach bhfuil deacrachtaí tromchúiseacha ag an othar leis an ngalar le linn na breoiteachta, tá sé ábalta agus oilte i ríomh na ndáileog insline, is féidir deireadh a chur le míchumas le diaibéiteas de chineál 1.
Tugtar stádas “leanbh faoi mhíchumas” do leanbh breoite le cineál diaibéitis mellitus atá ag brath ar insulin. Chomh maith leis an gcárta othair sheachtraigh agus torthaí an taighde, is gá teastas breithe agus doiciméad a chur ar fáil do dhuine de na tuismitheoirí dá chlárú.
Maidir le clárú míchumais nuair a shroicheann siad tromlach an linbh, tá 3 thoisc riachtanach:
- mífheidhmithe leanúnacha an choirp, daingnithe ag uirlise agus saotharlann,
- teorannú páirteach nó iomlán ar an gcumas oibriú, idirghníomhú le daoine eile, freastal orthu féin go neamhspleách agus nascleanúint a dhéanamh ar a bhfuil ag tarlú,
- an gá atá le cúram sóisialta agus athshlánú (athshlánú).
Gnéithe Fostaíochta
Ní féidir le diaibéitis leis an gcéad ghrúpa míchumais obair a dhéanamh, toisc go bhfuil deacrachtaí móra acu leis an ngalar agus fadhbanna sláinte tromchúiseacha. Tá siad ag brath go hiomlán ar dhaoine eile den chuid is mó agus níl siad in ann iad féin a sheirbhísiú, mar sin, ní féidir aon phlé a dhéanamh ar aon ghníomhaíocht saothair sa chás seo.
Is féidir le hothair leis an 2ú agus an 3ú grúpa obair a dhéanamh, ach ag an am céanna, ba cheart dálaí oibre a oiriúnú agus a bheith oiriúnach do dhiaibéitigh. Tá cosc ar othair den sórt sin:
- an t-athrú oíche a oibriú agus fanacht ragoibre
- gníomhaíochtaí saothair a dhéanamh i bhfiontair ina scaoiltear ceimiceáin thocsaineacha agus ionsaitheach,
- obair chrua a dhéanamh,
- dul ar thurais ghnó.
Níor chóir go mbeadh poist a bhaineann le strus ard-mhothúchánach ag diaibéitis faoi mhíchumas. Is féidir leo obair a dhéanamh i réimse an tsaothair intleachtúil nó i bhfeidhmiú fisiciúil éadrom, ach tá sé tábhachtach nach ndéanann an duine ró-obair agus nach bpróiseálann sé an norm. Ní féidir le hothair obair a dhéanamh a bhfuil baol ann dá saol nó do shaol daoine eile. Tá sé seo mar gheall ar an ngá atá le instealltaí insulin agus an fhéidearthacht theoiriciúil go dtiocfaidh forbairt tobann ar dheacrachtaí diaibéiteas (m.sh. hypoglycemia).
Ní pianbhreith é an míchumas a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 air, ach cosaint shóisialta an othair agus cabhair ón stát. Le linn imeacht an choimisiúin, tá sé tábhachtach gan aon rud a cheilt, ach a rá go hionraic le dochtúirí faoina gcuid comharthaí. Bunaithe ar scrúdú oibiachtúil agus ar thorthaí scrúduithe, beidh speisialtóirí in ann an cinneadh ceart a dhéanamh agus an grúpa míchumais a bhíonn ag brath sa chás seo a chur ar bhonn foirmiúil.
Cad a chinneann do mhíchumas do dhiaibéiteas
Má dhéantar diagnóis ort le diaibéiteas, tagann an cheist chun cinn láithreach, agus tá diaibéiteas faoi mhíchumas, an mbeidh míchumas i bhfoirm diaibéiteas mellitus 2 nó foirm 1 spleách ar insulin. Is cuma cé chomh contúirteach is atá an galar, agus cén cineál diaibéitis atá ann, ní eascraíonn grúpa míchumais as seo. I gcomhthéacs chúlra na paiteolaíochta sa chorp, tarlaíonn forbairt léiriúchán comhchéimneach, rud a chiallaíonn go n-athraítear feidhmiúlacht orgán agus córas tábhachtach. Is iad na galair seo as a leanann míchumas, a bheidh mar bhunús le cén cineál míchumais a bheidh ag othar a bhfuil diaibéiteas air.
Is féidir míchumas le diaibéiteas de chineál 2 a thabhairt, ach cuirtear na pointí seo a leanas san áireamh:
- cineál diaibéiteas
- déine - tá roinnt céimeanna ann, léirithe ag láithreacht, easpa cúitimh an luacha glúcóis, ag an am céanna ag cur san áireamh na deacrachtaí atá ann cheana,
- galair a bheith i láthair - méadaíonn paiteolaíochtaí comhchéime an baol míchumais,
- tá srianta ar ghluaiseacht, cumarsáid, seirbhís gan chúnamh, feidhmíocht.
Measúnú ar dhéine an ghalair
Chun go mbeidh míchumas ort as diaibéiteas, ba chóir go mbeadh táscairí áirithe i stair an othair.
Tá 3 chéim de dhiaibéiteas ann.
- Foirm solais - ag an gcéim seo, déantar stát cúitimh an othair a thaifeadadh, nuair is féidir an chomhéifeacht glycemic a rialú tríd an aiste bia a choigeartú. Níl aon chomhlachtaí aicéatón san fhual, níl aon fhuil, tá leibhéal suas le 7.6 mmol / l ag glúcós an troscadh, níl aon siúcra san fhual. Is féidir tionchar a imirt ar shoithí fola, ar na duáin, ar an néarchóras de 1 fhoirm. Is minic a fhágann an chéim seo i gcásanna neamhchoitianta gur féidir a bheith faoi mhíchumas. Bíonn míchumas diaibéiteach faoi mhíchumas de réir gairme, agus é in ann leanúint ar aghaidh ag obair i limistéar eile.
- Meánach - tá cóireáil laethúil ag teastáil ón othar, is féidir méadú ar ghlúcós suas le 13.8 mol / l ar bholg folamh, déantar damáiste don reitine, don chóras néarógach agus do na duáin de 2 chéim. Níl aon stair com agus prek ann. Tá teorainneacha beatha agus obair áirithe ag othair dá leithéid.
- Céim chrua - taifeadta, le innéacs siúcra de níos mó ná 14, 1 mmol / l, tá meath spontáineach i bhfolláine indéanta i gcoinne chúlra na cóireála roghnaithe, tá deacrachtaí tromchúiseacha ann. Tá déine na coinní paiteolaíocha sna horgáin déine. Ní féidir le hothair freastal a dhéanamh orthu féin.
Chomh maith leis na grúpaí atá i gceist, tá stádas speisialta ann do dhaoine a dteastaíonn sochair uathu - is leanaí atá ag brath ar inslin iad a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Éilíonn leanaí speisialta go leor aire ón tuismitheoir, toisc nach bhfuil siad in ann cúiteamh a thabhairt do ghlúcós iad féin. Thairis sin, is féidir leis an gcoimisiún míchumas a athmheasúnú i ndiaibéiteas de chineál 1 nuair a shroicheann an leanbh 14 bliana d'aois. Cuirfear míchumas ar ceal má chruthaítear go bhfuil an leanbh in ann aire a thabhairt dó féin.
Measúnú a dhéanamh ar fholláine othar de réir na gcritéar atá ar fáil, tugann dochtúirí míchumas do gach aon duine.
Suirbhéanna ar pháipéarachas i MSEC
Chun tuiscint a fháil ar cibé an bhfuil míchumas do dhiaibéiteas oiriúnach, ní mór do dhiaibéiteach dul trí shraith céimeanna.
I dtosach báire, ceanglaítear ar achomharc chuig an dochtúir ceantair atreorú chuig MSEC chun scrúdú speisialta a dhéanamh.
An liosta cúiseanna a bhfuil míchumas orthu.
- Díchoimisiúnú paiteolaíochta siúcra le bearta neamhéifeachtúla athshlánúcháin.
- Forbairt chrua ar an ngalar.
- Ráigeanna de hypoglycemia, Bheirnicé ketoacidotic.
- Athruithe ar obair orgán inmheánach.
- An gá atá le comhairle faoi shaothar chun coinníollacha agus carachtar a athrú.
Go minic, is scrúduithe forordaithe iad othair le diaibéiteas:
- tástáil fola ghinearálta
- tomhais glúcóis ar maidin agus i rith an lae,
- anailís bithcheimiceach, ag léiriú na céime cúitimh - haemaglóibin glycosylated, creatinín, úiré i sruth na fola,
- tomhas a dhéanamh ar chomhéifeacht cholesterol,
- anailís fuail
- a chinneadh siúcra, próitéin, aicéatón i bhfual,
- anailís a dhéanamh ar fhual de réir Zimnitsky, má tá sárú ar na duáin,
- an leictreacamagrafaíocht, scrúdú laethúil ECG, brú fola chun feidhmiúlacht chairdiach a mheasúnú,
- EEG, anailís ar shoithí inchinne mar gheall ar einceifileapaite diaibéiteach a fhoirmiú.
D'fhonn míchumas a chlárú, déantar scrúdú ar an othar le dochtúirí in aice láimhe.
I gcás neamhoird shuntasacha feidhmiú cognaíoch, is iad iompraíochtaí an chúis le taighde a dhéanamh ar chuspóir síceolaíoch turgnamhach agus cuairt a thabhairt ar shíciatraí.
Déanann ITU anailís ar an doiciméadú, scrúdaíonn sé é agus cinneann an bhfuil an grúpa sannta don othar nó nach bhfuil.
An liosta doiciméad.
- Pas - cóip, bunaidh.
- Treo, ráiteas chuig MSEC.
- Cóipleabhar saothair, bunaidh.
- Críoch an dochtúra leis na hanailísí riachtanacha ceangailte.
- Ritheadh conclúid na ndochtúirí.
- Cárta othar seachtrach an othair.
Má tugadh grúpa don othar, ansin forbraíonn dochtúirí choimisiún na saineolaithe leighis agus sóisialta clár speisialta téarnaimh don othar seo. Tosaíonn a ghníomhú ón nóiméad a shanntar éagumas chun oibre go dtí an chéad athscrúdú eile.
Éilíonn an chéad ghrúpa dearbhú tar éis 2 bhliain, má tá deacrachtaí tromchúiseacha san fhoirm deiridh, eiseofar an pinsean ar feadh tréimhse éiginnte.
Má théann riocht na ndiaibéiteach in olcas - dul chun cinn ar an einceifileapaite, forbraíonn daille, ansin atreoraíonn an dochtúir é lena athscrúdú chun an grúpa a mhéadú.
Nuair a scrúdaítear leanbh, tugtar míchumas do thréimhsí éagsúla.
Beag beann ar an gcúis le stádas inoibritheachta a bhunú, braitheann an t-othar ar chúnamh agus sochair stáit.
Ba chóir caitheamh le diaibéitis uair sa bhliain saor in aisce i sanatoriums. Scríobhann an dochtúir a fhreastalaíonn ar oidis ar na drugaí riachtanacha, inslin, má dhéantar teiripe inslin. Olann chadáis, steallairí, bindealáin saor in aisce.
Liosta de chógais a thugtar do dhiaibéiteach saor in aisce.
- Míochainí béil a ísliú siúcra.
- Insulin
- Fosfailipidí.
- Cógais ar féidir leo feidhmiú an bhriseáin, na n-einsímí a fheabhsú.
- Coimpléasc na vitimíní.
- Cógais ar féidir leo an próiseas meitibileach a athbhunú.
- Modhanna atá deartha chun an fhuil-thrombolytics a tanú.
- Tá drugaí cairdiacha cairdiachónach.
- Míochainí a bhfuil éifeacht diuretic acu.
Ina theannta sin, forordaítear pinsean le haghaidh diaibéiteach, a mbraithfidh a luach ar an ngrúpa neamh-inoibritheachta.