Diaibéiteas agus gach rud faoi > Deacrachtaí diaibéiteas

Tá roinnt galar an-sonrach. Is iad seo pancreatitis agus diaibéiteas.

Mar gheall air seo, is cosúil nach bhfuil aon bhaint acu lena chéile. Go deimhin, cad atá coitianta idir athlasadh an bhriseáin agus siúcra fola ard?

Idir an dá linn, tá an dá ghalar tromchúiseach seo comhghaolmhar agus is minic a bhreathnaítear orthu in othar amháin. Tá dhá fheidhm ag an briseán. Táirgeann sé einsímí agus inslin. An chéad cheann is gá chun an bia a mhiondealú, an dara ceann - glúcós.

Eascraíonn diaibéiteas as neamhoird sa briseán. I bhformhór na gcásanna, forbraíonn galar “milis” den dara cineál. Tarlaíonn a leithéid de dheacracht in os cionn 1/3 de na hothair a diagnóisíodh le pancreatitis ainsealach.

An mheicníocht chun diaibéiteas a fhorbairt

Le go mbeidh an pancreatitis buan, tógfaidh sé go leor ama, suas le 10 mbliana. Le linn na tréimhse seo, bíonn pian ócáideach ag an othar sa hypochondrium ar chlé. Is iad na mothaithe míthaitneamhacha seo a mheastar a bheith ina bpríomh-chomharthaí de thinneas.

Ach is féidir leis an bpian pas a fháil go gasta, agus déanann an t-othar dearmad ar a mhífhabht go dtí an chéad ionsaí eile. Mura leanann tú aiste bia, ná glac leigheas, éiríonn an phaiteolaíocht ainsealach. Sa chás seo, ní hamháin go bhfuil an t-othar buartha faoin bpian ar thaobh na láimhe clé.

Feictear comharthaí a léiríonn mífheidhm díleá:

Tá an chéim seo de chúrsa pancreatitis tréithrithe ag meitibileacht charbaihiodráit lagaithe freisin. Laghdaíonn leibhéal an ghlúcóis san fhuil, tarlaíonn sé seo go spontáineach agus go spontáineach. Tá an feiniméan seo intuigthe - tá greim ar na cealla béite, freagraíonn siad do athlasadh trí dháileog ard inslin a scaoileadh.

Nuair a théann pancreatitis ar aghaidh, ní féidir leis an briseán déileáil lena thascanna inchríneacha a thuilleadh. Sa chás seo, tá caoinfhulaingt glúcóis ag an othar. Is é sin, tar éis dó a bheith ag ithe i bhfuil an othair, is féidir cion suntasach siúcra a aimsiú, agus ní laghdaítear an leibhéal sin ar feadh i bhfad.

Tógfaidh sé roinnt ama chun diaibéiteas a fhorbairt go hiomlán. Tógann sé seo thart ar chúig bliana de ghnáth.

Is minic a fhorbraíonn diaibéiteas de chineál 2 nuair a dhéantar méid leordhóthanach insline a secreted, ach tá sé deacair dul isteach san fhuil.

Níl glúcós iomarcach san ae agus sna matáin, ach tá baint aige le díothú soithigh fola. Má tharlaíonn diaibéiteas de chineál 1, spreagann athlasadh pancreatic athsholáthar na gceall pancreatic le fíochán sailleach nó fíochán tacaíochta. Sa chás seo, déantar gnáthchealla a chomhbhrú, bíonn siad níos lú i méid, agus atrophy.

Ní féidir leo ach a bhfeidhm a chomhlíonadh a thuilleadh - stopann siad sú agus inslin a scaoileadh isteach san fhuil agus mar thoradh air sin faigheann siad bás. Eascraíonn diaibéiteas de chineál 1 as an bpróiseas seo. Sa chás seo, ba cheart go mbeadh a fhios agat gur feiniméan dochúlaithe é neacróis chnámh pancreatic. Ní tharlaíonn táirgeadh insulin, san fhuil tá méadú ar leibhéil siúcra.

Comharthaí Pancreatitis

Ag tús an ghalair, tá an t-othar cráite trí phianta a ghearradh. Tá siad logánaithe sa hypochondrium ar chlé. Eascraíonn pian ar chúis. Is imoibriú é seo le bia. Tarlaíonn léiriú painful thart ar 2 uair an chloig tar éis an bhricfeasta, an lóin, etc. Le linn an ama seo, téann bia isteach sa intestines. Teastaíonn sú pancreatic uaithi.

Struchtúr an bhriseáin

Is iad na chéad mhí d'fhorbairt an ghalair ná pian tréimhsiúil agus lull ina dhiaidh sin. Mura n-íocann tú aird ar na hionsaithe athfhillteacha seo, ná lean an aiste bia - éiríonn an pancreatitis ainsealach.

Léirítear galar a ndearnadh faillí air le hairíonna a bhaineann go díreach leis an conradh gastrointestinal. Flatulence, heartburn, nausea, easpa goile - i bhfad ó liosta iomlán de léirithe míthaitneamhacha de pancreatitis ainsealach. Bíonn tionchar ag an ngalar ar na cealla a dhéanann sú a chneasú. Eascraíonn fadhb mhór as a n-easpa - dosháraitheacht an bhia.

Is minic a thosaíonn an galar go géar. Faigheann an t-othar dian, ag gearradh pian ar an taobh clé. Is féidir leis an ionsaí roinnt uaireanta an chloig a mhaireachtáil.

Níl sé dodhéanta glacadh leis an bpian sin ach ba cheart duit glaoch ar dhochtúir. Má mheastar go bhfuil pancreatitis ann, tairgtear go gcaithfear leis an othar in ospidéal.

Ag na chéad chomharthaí den ghalar, ba chóir duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir agus gach ceann dá chuid ceapachán a dhéanamh, ós rud é go gcuireann paiteolaíocht bagairt thromchúiseach a mhilleann an corp ar fad.

Conas pancreatitis a chóireáil?

Uaireanta ní féidir galar “milis” a chosc. Tógfaidh an cath leis an dá thinneas sa chás seo a lán iarrachtaí agus airgid.

Mar sin féin, sa chás seo, níor chóir do dhuine éirí as, mar go ndíothaíonn glycemia méadaithe na horgáin agus na córais go léir, as a dtiocfaidh bás fíochán.

Is é sprioc na cóireála ná cosc a chur ar dhíghrádú pancreatic. Chun é a bhaint amach, beidh ort statins, drugaí hormónacha a chabhraíonn leis an fhaireog oibriú i gceart, moill a chur ar bhás na gceall. Ina theannta sin, forordaítear einsímí speisialaithe a sholáthraíonn gnáth-mheitibileacht charbaihiodráite.

I gcás diaibéiteas de chineál 1, teastaíonn instealltaí insline. Má thagann sé chun an dara cineál, is féidir táibléid a úsáid ag tús an ghalair seo. Nuair a théann an galar chun cinn, is beag úsáide a bhaintear as an gcóireáil sin, ós rud é go dtiocfaidh an t-easnamh insline chun bheith glan. Mar sin féin, ní theastaíonn dáileoga arda den druga seo, atá riachtanach don chéad chineál galair, anseo.

Conas cothaithe cuí a eagrú?

Tá ceann de na príomhchúiseanna le pancreatitis aitheanta le fada. Is aiste bia míshláintiúil é seo.

Is féidir leat blianta fada a chaitheamh ar chóireáil, ag baint úsáide as gach druga féideartha le haghaidh seo, agus gan toradh dearfach a fháil má fhaillí tú an aiste bia.

Tá aiste bia duine atá ag fulaingt ó dhiaibéiteas difriúil ó thábla an othair a ndearnadh diagnóis air go bhfuil athlasadh casta sa briseán. Ag fulaingt ó pancreatitis, is gá laghdú suntasach a dhéanamh ar iontógáil bianna ina bhfuil saillte, carbaihiodráití gasta. Ba chóir an dara ceann a lua níos mine.

Ní laghdaíonn ach laghdú ar iontógáil tapa carbaihiodráit an baol go bhforbróidh diaibéiteas de chineál 2 arís agus arís eile. Is féidir milseáin, táirgí plúir a áireamh sa réim bia i gcainníochtaí beaga, toisc go méadaíonn an bia seo an leibhéal glúcóis san fhuil. Má theipeann ort an riail seo a chomhlíonadh, bíonn teannas iomarcach pancreatach ann. As seo, caitheann sí amach go han-tapa.

De ghnáth, tugann dochtúirí comhairle don othar na bianna seo a leanas a eisiamh ón aiste bia:

Ní mholtar ró-ualú an bhriseáin le bia go leor. Níl ach cúig bhéile in aghaidh an lae cothrom le réasún, go hidéalach, ba chóir d'othair le pancreatitis ithe níos minice. Is fiú dearmad a dhéanamh ar sneaiceanna gasta ar siúl, bia mear a úsáid.

Beidh orainn cuimhneamh ar an sean-thraidisiún - ag ithe ag an mbord, ag cogaint go grinn le bia. Is galar é pancreatitis nach minic a bhreathnaítear ar ábhar iarainn san fhuil. Sa chás seo, níor chóir don othar feoil agus úlla a ithe.

Beidh sé riachtanach an t-ábhar haemaglóibine a mhéadú le cabhair ó tháirgí eile. Orthu seo tá:

Tá ról tábhachtach ag vitimíní agus mianraí i gcothú othar le pancreatitis. Beidh gá le 300-400 g glasraí agus torthaí gach lá.

Ba chóir go mbeadh próitéin sa réim bia suas le 200 g, saill - gan níos mó ná 120 g. Ba chóir aird ar leith a thabhairt ar mhiasa cóirithe, in aghaidh an lae níor chóir go mbeadh sé níos mó ná 60 g.

Caithfear gach beart a dhéanamh chun an t-othar a chobhsú. Níl sé seo éasca, ach is féidir é a bhaint amach. Gan cloí go docht leis an gcóras cóireála, le tacaíocht ó aiste bia atá cúramach amach anseo, ní féidir é a dhéanamh.

Ba chóir spíosraí spiacha a eisiamh ón aiste bia.

Pléadh an méid glasraí, torthaí, próitéine agus saille thuas. Ba cheart na sonraí seo a ghlacadh mar bhonn. Ní mór duit luach fuinnimh an aiste bia a ríomh go laethúil. Maidir le fir, níor chóir go rachadh luach fuinnimh laethúil an aiste bia thar 2500 Kcal, do mhná - 2000 Kcal.

Meastar gur cothaithe codánach é idéalach do na galair seo. Is fiú a lua ar leithligh faoi tháirgí a ghreannaíonn an mhúcóis gastric. Ní cheadaítear iad a chur san aiste bia. Spíosraí te, fínéagar, raidis, gairleog iad seo.

Is miasa steamed iad na rudaí is fearr. Ní dhéanann bia bruite dochar don othar freisin.

Nuair a bhíonn céim loghadh ag an othar, déantar bia dó a chócaráil san oigheann, nó san fhuadach. Ceadaítear do spicy, friochta, saillte, deataithe, agus im le linn na tréimhse seo ithe, ach ba chóir go mbeadh an dáileog bia junk beag.

Riachtanas eile is ea go bhféadann na táirgí liostaithe a bheith ar bhord an othair má cheadaíonn lamháltas laethúil calraí, carbaihiodráití, saillte agus próitéiní é.

I gcéimeanna géara an ghalair, aisghabháil ina dhiaidh, fágtar táirgí dochracha as an aiste bia go hiomlán agus go hiomlán. Is ceanglais ghinearálta iad seo don roghchlár d'othair le pancreatitis atá casta ag diaibéiteas.

Cabhróidh aiste bia othar áirithe leis an dochtúir atá ag freastal a tharraingt suas, a chuirfidh gnéithe uile an choirp, a stíl mhaireachtála san áireamh. Mar sin, tá níos mó carbaihiodráití, lachtadh ag teastáil ó dhiaibéitigh a bhfuil pancreatitis orthu agus bíonn saillte breise ag teastáil ó mhná torracha.

Pancreatitis i ndiaibéiteas: gach rud atá uait

Is feiniméan athlastacha é an pancreatitis ainsealach a fhorbraíonn sa briseán, as a dtagann claochluithe dochúlaithe i gcealla agus i bhfíocháin. I gcás dianchúrsa an ghalair, cuirtear cuid shuntasach den fhíochán pancreatach in áit. Sa chás seo, déantar an fíochán glandular a dhíghrádaithe i bhfíochán tacaíochta agus sailleacha. Sa chorp, cuirtear isteach ar secretion inmheánach agus seachtrach. Ag leibhéal an easnaimh rúnda sheachtraigh, tarlaíonn easnamh einsímeach, agus ag an leibhéal taobh istigh den easnamh rúndachta lamháltais glúcóis agus, dá bharr sin, diaibéiteas mellitus. Pancreatogenic a thugtar ar an gcineál seo, is é sin, a fhoirmítear i gcoinne chúlra athlasadh an bhriseáin. Pancreatitis ainsealach is cúis le diaibéiteas mellitus (DM), i bhfocail eile. Gan amhras, is féidir le diaibéiteas tarlú mar ghalar neamhspleách, ionas gur féidir le hothair le diaibéiteas de chineál 1 nó le cineál 2 pancreatitis clasaiceach a fhorbairt. Sa chás seo, meastar gur galar cúlra é an pancreatitis.

Pancreatitis agus diaibéiteas: meicníocht forbartha

Níl tuairim d'aontoil bainte amach ag eolaithe go fóill maidir le deacrachtaí na pathogenesis. Ach ní nuacht é go mbíonn diaibéiteas mar thoradh ar dhíothú de réir a chéile agus scléaróis ar an ngaireas inslithe mar fhreagra ar fheiniméin athlastacha sna cealla in aice láimhe a tháirgeann einsímí díleácha.

Tá maoin secretion measctha ag an briseán. Is í an chéad fheidhm atá aici ná einsímí a tháirgeadh agus a gconair díleá a scaoileadh chun bia a dhíleá, is é an dara feidhm ná inslin a tháirgeadh - hormón a rialaíonn leibhéil ghlúcóis trína úsáid. Is féidir le cúrsa fada pancreatitis a bheith ina bhagairt ar an gcrios inslithe, atá i bhfoirm islets Langerhans, chomh maith leis an gcrios briseán atá freagrach as díleá (an gaireas einsímeach).

Is minic a ghníomhaíonn galair inchríneacha eile mar spreagthóirí. Go cliniciúil, tá diaibéiteas mellitus tánaisteach cosúil le diaibéiteas de chineál 1, ach ní hionann é agus autoantibodies ag déanamh damáiste do fhíochán na gland.

I ngalar Hisenko-Cushing, spreagtar scaoileadh hormóin ón cortex adrenal. Agus laghdaíonn farasbarr de cortisol glacadh le glúcós ag fíocháin, rud a mhéadaíonn a leibhéal san fhuil.
Pheochromocytoma - meall le gníomhaíocht hormónach Is féidir le meall dáileoga arda catecholamines a chaitheamh go randamach isteach i sruth na fola, a mhéadaíonn siúcra fola mar a luadh thuas. Le héifeacht ó acmeegaly, tá éifeacht cosúil le insulin ag leibhéal ard hormóin fáis. In éineacht leis seo tá lagú ar tháirgeadh insulin ag an briseán agus an betta - de réir a chéile atrophy na cealla.
Táirgeann Glucagonoma an glúcón hormóin frith-hormóin. Leis an secretion méadaithe, tarlaíonn éagothroime sa chóras inchríneacha atá freagrach as meitibileacht charbaihiodráit agus tarlaíonn diaibéiteas arís.
Cuireann hemochromatóis le carnadh méadaithe iarainn sa bhriseán, agus mar thoradh air seo déantar damáiste dó, lena n-áirítear damáiste do chealla betta.
Tá carnadh iomarcach copair san ae ag gabháil le galar Wilson-Konovalov, agus sáraíonn sé seo sil-leagan glúcóis ann agus mar thoradh air sin bíonn diaibéiteas mar thoradh air.

Baineann siondróm Cohn le meitibileacht photaisiam lagaithe. Ní féidir le hepatocytes an ae a dhéanamh gan cabhair ó chaidéal potaisiam, ag úsáid glúcóis. Agus sa chás seo, tarlaíonn hyperglycemia shiomptómach freisin.

Chomh maith le galair inchríneacha, a mhéadaíonn glúcós ar bhealach amháin nó eile, tá loit pancreatha indéanta. Áirítear leis seo deacrachtaí iar-phancreatectóm, ailse pancreatic, somatostatinoma. Is féidir leis an briseán, ina theannta sin, a bheith ina sprioc nuair a nochtar nimheanna contúirteacha don chorp (lotnaidicídí, glucocorticosteroids) Tarlaíonn forbairt hyperglycemia agus diaibéiteas ar chosán comhchosúil.

Diaibéiteas pancreatóigineach: cúiseanna agus comharthaí

Is é an nasc tosaigh i bpataigéiní diaibéiteas pancreatóigineach ná scléaróis fhorchéimneach agus scrios an ghaireas inslithe (ní cill é gach geall) ach céatadán áirithe díobh.

Forbraíonn diaibéiteas pancreatóigineach, atá difriúil ó dhiaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2:

Le teiripe inslin, bíonn eachtraí hypoglycemic níos minice.
Bíonn easnamh ar mhinicíocht mar thoradh ar easnamh insliní níos minice.
Tá sé níos éasca diaibéiteas pancreatóigineach a cheartú le haiste bia carb-íseal.
Níos éifeachtaí i gcóireáil táibléad le diaibéiteas.

Forbraíonn diaibéiteas mellitus de chineál chineál clasaiceach 2 i gcoinne cúlra neamhdhóthanacht iomlán nó páirteach neamhdhóthanachta. Forbraíonn easnamh insulin mar thoradh ar fhriotaíocht insline, agus feictear é sin ina feiniméan a eascraíonn as cothú hipearcópach le carbaihiodráití meáchain mhóilíneach íseal. Murab ionann agus diaibéiteas de chineál 2, forbraíonn diaibéiteas pancreatóigineach de bharr damáiste díreach do chealla béite ag einsímí.

Breathnaíonn an pancreatitis i ndiaibéiteas mellitus (tá an dara galar forbartha go neamhspleách, agus is é an cúlra an chéad ghalar) difriúil: tá athlasadh pancreatach ainsealach, níl aon ghéarú ann, is mó cineál cúrsa sách lag.

Is é an grúpa riosca is airde daoine le halcólacht. Tosaíonn níos mó ná 50% d'othair ag forbairt pancreatitis de bhunús alcóil. I measc na ngrúpaí riosca tá daoine atá ag fulaingt ó othrais gastroduodenal, daoine a bhfuil claonadh acu easnamh próitéine.

Tá trí phríomh-fheiniméin ag gabháil leis an ngalar: feidhm diaibéitis, pian agus lasta díleá. Go cliniciúil agus go pataigineach, is féidir cur síos a dhéanamh ar an ngalar mar seo a leanas:

Ar an gcéad dul síos, déantar próisis a dhoimhniú agus a loghadh. Sa chás seo, tarlaíonn pian le pian déine nó logánaithe éagsúla. Maireann an tréimhse 10 mbliana.
Tagann feiniméin dhiospipiciúla chun tosaigh: buinneach, heartburn, laghdú ar an fonn agus ar an bhfolús. Go gairid glacann eipeasóid hypoglycemic páirt freisin (tá lagú ar mheitibileacht charbaihiodráite). Tarlaíonn Hypoglycemia mar gheall ar bhorradh i leibhéil insulin san fhuil mar gheall ar einsímí pancreatacha ionsaitheach a spreagadh cealla béite.
Le linn an loit idirleata den bhriseán, de na cealla agus de na fíocháin leanann siad ag briseadh síos, agus is gearr go mbíonn caoinfhulaingt glúcóis lagaithe ann. Ag an am sin, tá siúcra an troscáin laistigh de ghnáth-theorainneacha, ach tar éis an tástáil ar chaoinfhulaingt ag ithe nó ag glúcós tá sé níos airde ná mar is gnách.
Nuair a thagann méadú ar hyperglycemia, agus nuair a shroicheann dí-chomhdhéanamh meitibileachta carbaihiodráit buaic, forbraíonn diaibéiteas. Déanann Diaibéiteas an chéad uair i 30 othar a bhfuil pancreatitis ainsealach fadtéarmach orthu, agus is dóichí ná sin go dtarlaíonn cúiseanna eile le diaibéiteas.

Diaibéiteas pancreatogenic mellitus

Diaibéiteas pancreatogenic mellitus - galar inchríneacha, a tharlaíonn i gcoinne chúlra loit phríomhúil an bhriseáin de bhunús éagsúil (pancreatitis ainsealach de ghnáth). Léirítear é le neamhoird dyspeptic (heartburn, buinneach, pian thréimhsiúil san epigastrium) agus forbairt de réir a chéile ar hyperglycemia. Tá an diagnóis bunaithe ar staidéar ar phróifíl glycemic, bithcheimic fola, ultrafhuaime, agus MRI an bhriseáin. Áirítear le cóireáil aiste bia a bhfuil carbaihiodráití saille agus “gasta” ann, úsáid na n-einsím agus drugaí a laghdaíonn siúcra, agus diúltú ó alcól agus caitheamh tobac. Tar éis obráid radacach, forordaítear teiripe athsholáthair insline.

Cúiseanna le diaibéiteas pancreatóigineach

Forbraíonn an galar le sárú ar fheidhmeanna inchríneacha agus exocrine an bhriseáin. Déantar idirdhealú idir na cúiseanna damáiste seo a leanas do ghaireas islet an fhaireog:

Athlasadh ainsealach ar an briseán. Méadaíonn breoiteachtaí minic pancreatitis an baol go bhforbrófar diaibéiteas. Is é is cúis le hathlasadh ainsealach ná scrios agus sclerosis de réir a chéile na n-oileán Langerhans.
Máinliacht briseán. Athraíonn minicíocht diaibéiteas iar-obráide ó 10% go 50% ag brath ar mhéid na máinliachta. Is minic a fhorbraíonn an galar tar éis pancreatectomy iomlán, athaisciú pancreatoduodenal, pancreatojejunostomy fadtréimhseach, atógáil eireaballach pancreatic.
Galair phancreatacha eile. Is éard is ailse pancreatic, neacróis pancreatic, sárú ar fheidhm inchríneacha nuair a chruthaítear hyperglycemia leanúnach.

Tá tosca riosca ann a spreagann diaibéiteas pancreatóigineach in othair a bhfuil mífheidhmiú pancreatic acu. Orthu seo tá:

Mí-úsáid alcóil. Méadaíonn úsáid chórasach deochanna alcólacha arís agus arís eile an baol go dtarlódh pancreatitis de bhunús alcólach le hipglycemia neamhbhuan nó leanúnach.
Míchothú. Caitheann ró-thomhaltas bianna atá saibhir i saillte, carbaihiodráití atá díleáite go héasca le forbairt na otrachta, an hiplipideas agus an chaoinfhulaingt glúcóis lagaithe.
Is minic a bhíonn hyperglycemia ag gabháil le húsáid fhadtéarmach míochainí (corticosteroidí).

Is í feidhm inchríneacha an bhriseáin ná inslin agus glucagon a scaoileadh isteach san fhuil. Tá hormóin á dtáirgeadh ag islets Langerhans atá suite in eireaball an fhaire. Bíonn tionchair lagaithe insline mar thoradh ar thionchair sheachtracha fhada (alcól, míochainí), giotaí minicithe de dheasca pancreatitis, máinliacht ar an fhaireog. Is é is cúis le dul chun cinn athlasadh ainsealach an fhaireog ná an sceitheadh agus scléaróis den ghaireas islet. Le linn don athlasadh a bheith níos measa, cruthaítear éidéime pancreatic, méadaíonn an t-ábhar atá i dtriail san fhuil, a bhfuil éifeacht coisctheach aige ar secretion insulin. Mar thoradh ar dhamáiste don ghaireas inchríneacha den fhaireog, den neamhbhuan agus de bharr an hipeargáiséime leanúnach, déantar diaibéiteas.

Comharthaí mellitus diaibéiteas pancreatogenic

Is minic a tharlaíonn paiteolaíocht i ndaoine le corp tanaí nó gnáth le méadú ar an gcóras néarógach. In éineacht le damáiste don briseán tá comharthaí diospópacha (buinneach, meon, caoineadh croí, suaimhneas). Tá braistintí painful le linn diansaothrú athlasadh glandular logánaithe sa chrios epigastric agus tá déine éagsúla acu. Tarlaíonn bunú hyperglycemia i bpancreatitis ainsealach de réir a chéile, ar an meán tar éis 5-7 bliana. De réir mar a mhéadaíonn fad an ghalair agus minicíocht na mbreiseán, méadaíonn an baol go bhforbróidh diaibéiteas. D’fhéadfadh diaibéiteas tús a chur leis an bpancreatitis géarmhíochaine freisin. Déantar hyperglycemia iar-obráide ag an am céanna agus éilíonn sé a cheartú le insulin.

Tá diaibéiteas pancreatóigineach éadrom le méadú measartha ar ghlúcós fola agus plúchadh minic hypoglycemia. Déantar othair a oiriúnú go sásúil don hyperglycemia suas le 11 mmol / L. De bharr méadú breise ar ghlúcós fola, bíonn comharthaí diaibéiteas (tart, polyuria, craiceann tirim). Freagraíonn diaibéiteas pancreatóigineach go maith do chóireáil le teiripe aiste bia agus le drugaí a ísliú siúcra. Tá galair ionfhabhtaíocha agus galar craicinn ag gabháil le linn an ghalair.

Seachghalair

In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 3 orthu, is annamh a tharlaíonn ketoacidosis agus ketonuria. Is iad na hothair a bhfuil diaibéiteas pancreatóigineach orthu is mó a bhíonn ionsaithe gearra ar hypoglycemia, agus bíonn ocras, allas fuar, pallor an chraicinn, spleodar iomarcach, tremor. Is cúis le titim bhreise ar ghlúcós fola go dtarlaíonn cliseadh nó cailliúint comhfhogas, forbairt taomanna agus cóma hypoglycemic. Le cúrsa fada de dhiaibéiteas pancreatóigineach, bíonn deacrachtaí ag baint le córais agus le horgáin eile (neuropathy diaibéiteach, nephropathy, retinopathy, angiopathy), hypovitaminosis A, E, meitibileacht lagaithe de mhaignéisiam, copar agus sinc.

Diagnóisic

Tá sé deacair diagnóis a dhéanamh ar dhiaibéiteas pancreatóigineach. Tá sé seo mar gheall ar easpa comharthaí diaibéiteas le fada, an deacracht a bhaineann le galair athlastacha pancreatic a aithint. Le forbairt an ghalair, is minic a dhéantar neamhaird de na hairíonna de dhamáiste pancreatach, agus ní fhorordaítear ach teiripe hypoglycemic amháin. Déantar diagnóis ar neamhoird meitibileachta carbaihiodráit sna réimsí seo a leanas:

Comhairliúchán endocrinologist. Tá ról tábhachtach ag staidéar críochnúil ar stair an ghalair agus ar ghaol diaibéiteas le pancreatitis ainsealach, oibríochtaí ar an briseán, alcólacht, neamhoird meitibileacha, agus úsáid drugaí steroid.
Monatóireacht ar ghéiscéime. Baineann sé le tiúchan na glúcóis a chinneadh ar bholg folamh agus 2 uair an chloig tar éis béile. Le diaibéiteas de chineál 3, beidh an leibhéal glúcóis troscadh laistigh de ghnáth-theorainneacha, agus tar éis é a ithe beidh sé ardaithe.
Measúnú ar fheidhm pancreatic. Baintear úsáid as anailís bithcheimiceach chun gníomhaíocht diastase, amaláis, trypsin agus lipase san fhuil a chinneadh. Tá sonraí OAM táscach: i ndiaibéiteas pancreatóigineach, is iondúil nach mbíonn rian de ghlúcós agus aicéatón san fhual ar fáil.
Teicnící íomháithe uirlise. Ligeann ultrafhuaim de chuas an bhoilg, MRI pancreatic duit meastóireacht a dhéanamh ar mhéid, macántacht, struchtúr pancreatic, láithreacha agus cuimsithe breise.

I gcás inchrínheolaíochta, déantar diagnóis dhifreálach an ghalair le diaibéiteas de chineál 1 agus le diaibéiteas chineál 2. t Is é príomhthréith diaibéiteas Chineál 1 ná tús géar agus ionsaitheach an ghalair ag aois óg agus airíonna tromchúiseacha de hyperglycemia. Sa tástáil fola, aimsítear antasubstaintí le cealla béite pancreatic. Gnéithe sainiúla de dhiaibéiteas chineál 2 ná otracht, friotaíocht insline, láithreacht C-peptide san fhuil agus easpa taomanna hypoglycemic. Ní bhaineann forbairt an dá chineál diaibéiteas le galair athlastacha an bhriseáin, chomh maith le hidirghabhálacha máinliachta ar an orgán.

Cóireáil diaibéiteas pancreatogenic mellitus

Don toradh is fearr, is gá cóireáil chomhpháirteach a dhéanamh ar pancreatitis ainsealach agus diaibéiteas. Ní mór úsáid deochanna alcólacha agus tobac a thréigean go deo, an aiste bia agus an stíl mhaireachtála a choigeartú. Tá na treoracha seo a leanas ag teiripe chomhcheangailte:

Aiste bia. Folaíonn aiste bia do dhiaibéiteas pancreatóine easnamh próitéine, hypovitaminosis, suaitheadh leictrilí. Moltar do na hothair a n-iontógáil de charbaihiodráití “tapa” (táirgí ime, arán, milseáin, cácaí), bianna friochta, spicy agus sailleacha a theorannú. Is éard atá sa phríomh-aiste bia ná próitéiní (cineálacha feola agus éisc ísealmhéathrais), carbaihiodráití casta (gránaigh), glasraí. Ba chóir bia a thógáil i gcodanna beaga 5-6 huaire sa lá. Moltar úlla úra, pischineálaigh, bratanna saibhre feola, anlainn agus maonáis a eisiamh.
[EN] Cúiteamh in easnamh einsímí pancreatic. Úsáidtear cógais ina bhfuil einsímí amaláis, próitéine, lipase i gcionmhaireachtaí difriúla. Cabhraíonn drugaí chun an próiseas díleá a bhunú, chun deireadh a chur le heaspa fuinnimh próitéine.
Drugaí a ísliú siúcra. Le meitibileacht charbaihiodráit a normalú, tugtar toradh maith trí dhrugaí a cheapadh bunaithe ar shulfónlurea.
Teiripe athsholáthair iar-obráide. Tar éis idirghabhálacha máinliachta ar an briseán le haisghairm iomlán nó pháirteach eireaball an fhaireog, léirítear nach bhfuil riarachán codánach ar insline níos mó ná 30 aonad in aghaidh an lae. Níl an leibhéal glúcóis fola molta níos ísle ná 4.5 mmol / l de bharr an chontúirt a bhaineann le hypoglycemia. Nuair a choinnítear glycemia ba cheart go n-athrófaí go dtí go gceapfaí drugaí hypoglycemic ó bhéal.
Uathphlandáil cealla islet. Déantar é i sain-ionaid mhíochaine inchríneacha. Tar éis trasphlandú rathúil, téann othair faoi pancreatotomy nó pancreatectomy.

Réamhaisnéis agus Cosc

Leis an gcóireáil chasta ar dhamáiste pancreatic agus ceartú hyperglycemia, tá prognóis an ghalair dearfach. I bhformhór na gcásanna, is féidir riocht sásúil an othair agus gnáthluachanna siúcra fola a bhaint amach. I ngalair throm oinceolaíochta, oibríochtaí radacacha ar an fhaireog, braithfidh an prognóis ar an idirghabháil agus ar an tréimhse athshlánúcháin. Déantar an galar a ghéarú trí otracht, alcólacht, mí-úsáid bianna sailleacha, milis agus spiacha. Le haghaidh mellitus diaibéiteas pancreatóigineach a chosc, is gá stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú, alcól a thabhairt suas, agus i láthair pancreatitis, dul faoi scrúdú tráthúil ag gastroenterologist.