Cad iad na tástálacha atá le déanamh chun an briseán a sheiceáil

Tairgimid duit an t-alt ar an ábhar a léamh: "scrúdú ar an briseán, liosta tástálacha" le tuairimí ó dhaoine gairmiúla. Más mian leat ceist a chur nó tuairimí a scríobh, is féidir leat é seo a dhéanamh go héasca thíos, tar éis an ailt. Is cinnte go bhfreagróidh ár n-endoprinologist speisialaithe duit.

Braitheann obair an orgánaigh iomláin ar staid an orgáin seo

Ní tharlaíonn meath pancreatic go tobann i gcónaí. Ní bhíonn tábhacht ag baint le go leor daoine le míchompord inláimhsithe sa bholg uachtarach, a threisíonn tar éis féasta. Féadfaidh comharthaí den sórt sin forbairt an ghalair a léiriú:

• Nausea Neartaíonn sé tar éis alcól, bianna sailleacha agus bianna friochta a ól. I gcásanna tromchúiseacha, in éineacht le urlacan, nach dtugann faoiseamh.
• Péine Tá pianta maolaithe nó géara comhchruinnithe sa chrios epigastric, ach is féidir leo radiate faoin scapula, taobh thiar den sternum nó faoi na easnacha.
• Fadhbanna stólta. Tá sé seo ina bhac nó ina bhuinneach, ag brath ar an gcineál paiteolaíochta agus na réamhriachtanais dá fhorbairt. Má tá cáithníní bia infheicthe sna feces, níl sé seo go hiomlán gnáth.
• Belching agus flatulence. Eascraíonn smionagar bia agus carnadh gás as briseadh an phróisis díleá. Tá mothú blas míthaitneamhach sa bhéal in éineacht le Belching.
• Teocht Is comhartha soiléir é an méadú teochta ar phróiseas athlastach. Sa chás seo, ní mór duit gníomhú láithreach - glaoigh ar otharcharr.

Cuireann comharthaí mar seo ligean isteach láithreach san ospidéal.

Le forbairt ar dheacrachtaí, d’fhéadfadh comharthaí ar nós buíochán, lagú amhairc, agus neamhoird chomhordaithe tarlú. Laghdaíonn an mheáchan go suntasach freisin.

Tábhachtach! Ní leor gearáin ó othair agus scrúduithe sármhaithe ina n-aonar. Ní féidir le do dhochtúir cóireáil a fhorordú ach amháin tar éis diagnóis chuimsitheach a dhéanamh ar an briseán.

Tar éis do dhochtúir a scrúdú agus anam a bhailiú, déantar tástálacha saotharlainne a fhorordú. Cad iad na tástálacha is gá a dhéanamh chun staidéar a dhéanamh ar an briseán, déanfaidh an dochtúir a chinneadh, ós rud é go mbraitheann a liosta ar chúinsí sonracha.

Is féidir idirdhealú a dhéanamh idir na catagóirí staidéir seo a leanas:

• Caighdeán. Samplaí fola, fuail nó feces a thógáil le haghaidh staidéir de réir na dtáscairí reatha caighdeánacha.
• Le hualach. Is céimeanna éagsúla iad. Cuirtear táscairí bunúsacha i gcomparáid le torthaí na n-anailísí tar éis substaintí speisialta a úsáid.
• Speisialta. Tá siad deartha chun paiteolaíochtaí sonracha a dhiagnóisiú, rud a chiallaíonn go bhfuil nós imeachta speisialta ann chun an t-ábhar a shampláil agus a scrúdú.

Na príomh-mhodhanna maidir le diagnóis saotharlainne ar an briseán

Is é an chéad rud a fhorordaítear le haghaidh galair an bhriseáin ná tástálacha fola. Tarraingítear fuil mhéar agus fhéith chun scrúdú iomlán a dhéanamh uirthi. As na táscairí ginearálta, tá tábhacht ar leith ag baint le líon na leukocytes agus na neutrophils, chomh maith leis an ESR.

Cad iad na tástálacha atá agat leis an briseán? Cinntear na táscairí seo a leanas le tástáil fola bithcheimiceach:

• bilirubin coitianta agus díreach,
• glúcós
• alfa amaláis
• lipase
• trypsin.

Táirgeann an briseán na substaintí is tábhachtaí: einsímí díleácha agus insline chun glúcós a bhriseadh síos. Eascraíonn éagumas chun cothaithigh a phróiseáil agus a ionsú go hiomlán mar thoradh ar shintéis na n-einsímí, agus is ionann méadú agus cúis féindochair don chomhlacht. Tá insulin riachtanach chun glúcós a phróiseáil, nó ar shlí eile beidh diagnóisiú diaibéiteas ag duine.

Is éard is tástáil fola ann ná nós imeachta bunúsach i ndiagnóisiú aon ghalair

Tábhachtach! Is gá fuil a bhronnadh ar bholg folamh. An lá roimhe sin, ní mholtar alcól, sodas milis, milseoga agus táirgí eile a ól a fhéadann na torthaí a shaobhadh.

Níl aon tástálacha níos lú don bhriseán, bunaithe ar staidéar fual agus feces. Léiríonn siad an próiseas próiseála substaintí a théann isteach sa chorp. Is fearr rudaí maidine a ghlacadh, go háirithe le haghaidh fuail.

Sa saotharlann, scrúdaítear samplaí fuail le haghaidh paraiméadair bhithcheimiceacha amhail glúcós, amaláis agus aimínaigéid. I ngalair an bhriseáin, is iad na cinn a théann faoi na hathruithe is mó.

Scrúdaítear na táillí do chóipleabhair. Déantar anailís ar tháscairí seachtracha (comhsheasmhacht, dath, láithreacht cáithníní bia neamhshamhlaithe, etc.), chomh maith le cinn bithcheimiceacha. Is iad na critéir mheastóireachta is tábhachtaí ná:

• snáithín cothaithe agus snáithín a bheith i láthair,
• einsímí díleácha a shainaithint, t
• méid na leaistéise
• anailís ar an bpróiseas hidrealúcháin.

Léiríonn staidéir saotharlainne an méid agus an cineál snáithín i stól

Ní chríochnaíonn an diagnóis saotharlainne seo ar ghalair pancreatic ach amháin nuair nár aimsíodh claontaí suntasacha. I gcás torthaí amhrasacha, teastaíonn tástálacha breise chun an briseán a sheiceáil tríd an modh tástálacha struis.

Úsáidtear na roghanna taighde seo a leanas:

• Caoinfhulaingt glúcóis - tógtar fuil ag tús na tástála, ansin ólann an t-othar díriú glúcóis, agus tar éis uair an chloig déantar an sampláil fola a athdhéanamh.

Torthaí tástála lamháltais glúcóis

• Diastasis san fhual - déantar an leibhéal tosaigh a thomhas, tar éis an prozerin a thabhairt isteach, tógtar samplaí gach leath uair an chloig ar feadh 2 uair an chloig.
• Tástáil Iodolipol. Is sampla é sampla fuail na maidine. Tar éis iodolipol a ghlacadh, déantar tomhais rialta laistigh de 2.5 uair an chloig chun tiúchan iaidid a fháil amach.
• Antaibheathaigh go cealla béite - aimsíonn siad paiteolaíochtaí uath-imdhíonachta táirgthe insline.
• Einsímí sa duodenum. Tógtar samplaí bunúsacha freisin tar éis aigéad hidreaclórach a thabhairt isteach.
• Tástáil Secretin-pancreasimine. Spreagtar táirgeadh amaláis, trypsin agus lipase trí riarachán secretin agus cholecysto-pancreosimine, agus ina dhiaidh sin cuirtear leibhéal na n-einsímí sa duodenum i gcomparáid leis an gcéad cheann.

Is féidir tuilleadh eolais a fháil faoi mhéid agus faoi athruithe struchtúracha orgán inmheánach trí dhiagnóisic crua-earraí. Agus na briseán á scrúdú, baintear úsáid as na modhanna seo a leanas:

• Ultrafhuaim Léirítear tonnta ultrasonacha ó fhíochán na gland agus déantar iad a thiontú ina íomhá ar an monatóireacht. Léiríonn athrú ar leibhéal na macallachais, méid an orgáin agus a comhrianta, chomh maith le láithreacht sreabhach i gcuas an bhoilg láithreacht phaiteolaíochta.

Is nós imeachta caighdeánach é ultrafhuaim le haghaidh fadhbanna pancreatacha.

• Scrúdú ionscópach. Agus probe endoscopic á úsáid, scrúdaítear staid na bhfíochán ag acomhal na dhuchtanna pancreatic agus an duodenum.
• ERCP. Ligeann an modh cholangiopancreatography retropde endoscopic duit breathnú ar riocht na dhuchtanna pancreatic iad féin.

Le linn ERCP tá baol ann go ndéanfaí dochar d'orgáin nach bhfuil cáilíocht dhóthanach acu don diagnóisí

• CT A bhuíochas le CT an bhriseáin, déantar struchtúr an orgáin a scrúdú go mion, nochtar neoplasms agus áiteanna claochlaithe fíochán sláintiúil.
• Endo-Ultrasonography. Úsáidtear é chun staidéar mionsonraithe a dhéanamh ar riocht an fhaireog agus a dhuchtanna, chomh maith leis na nóid limfe a bhaineann leis.
• Bithóipse Sa chás go mbraitear neoplasms amhrasacha, déantar sampláil fíochán trí phíblíne fíneáil-snáthaide le haghaidh tuilleadh scrúdaithe histeolaíochta. Ligeann sé seo duit oinceolaíocht a bhrath nó a chinntiú go bhfuil an meall neamhurchóideacha.

Tábhachtach! A bhuíochas le diagnóis chuimsitheach, is féidir an cineál galar pancreatic a chinneadh chomh cruinn agus is féidir, chomh maith le cúiseanna féideartha a forbartha.

Bunaithe ar thorthaí an taighde a fuarthas, déantar clár cóireála a dhréachtú, a bhféadfadh teiripe bia agus teiripe a bheith ag baint úsáide as einsímí. I gcásanna níos tromchúisí, tá gá le máinliacht chun limistéir den fhaireog nach bhfuil chomh mór céanna a chaomhnú.

Cineálacha tástálacha pancreatic

Anois cuireann leigheas níos mó ná 5 mhodhanna éagsúla chun galair pancreatic a dhiagnóisiú. Úsáidtear staidéir ar ábhair fola, fíocháin (meall nó amhras meall), fual, etc.

Cad iad na tástálacha a chaithfear a dhéanamh, inseoidh an dochtúir. De ghnáth, de réir mholadh an dochtúra:

• staidéir bithóipse, i.e. ábhar fíochán a thógáil,
• tástálacha fola ginearálta nó bithcheimiceacha,
• fualanailís
• coprogram.

Cabhraíonn gach modh le galair áirithe a aithint. Agus na teicnící seo á n-úsáid agat, déantar éidéime simplí a dheighilt ó siadaí, ó pancreatitis ó ailse.

Bithóipse Pancreatic

Cuirtear fíochán bog ar fáil i gcás neoplasm amhrasta. Aimsíonn speisialtóir a dhéanann na hanailísí seo ag baint úsáide as staidéar ultrafhuaime nó as meaisín X-ghathaithe áit faidhbe, agus ina dhiaidh sin tógann sé cáithnín fíochán ó limistéar sonrach den bhriseán. Tá staidéar den chineál céanna forordaithe do:

• meáchain caillteanas tobann,
• cuma antaiginí ailse san fhuil,
• meisce an chomhlachta gan aon chúis dealraitheach,
• an chuma atá ar phian leanúnach sa bhriseán,
• bloating go minic, neamhoird díleácha agus meitibileacht.

Is modh diagnóiseach é seo den dara céim, is é sin, ní mór go mbeadh ceann eile ann. Roimh bhithóipse, ní mór duit:

• áit amhrasach a bhrath le spré radaíochta nó radaíocht threáiteach,
• inneachar an limistéir seo a idirdhealú mar mheall dóchúil.

Gan amhras maidir le neoplasms, ní dhéantar an nós imeachta seo mar gheall ar chostas ard na hoibríochta agus a phian.

Déantar punanna ar bhealaí éagsúla: ionscópacht, trí steallaire gan an craiceann a bhriseadh, nó máinliachta. Ba chóir bithóipse, fiú le steallaire, a dhéanamh faoi ainéistéiseach, ós rud é go bhfuil treá míchompord trom ag baint le corp coigríche trí roinnt sraitheanna d'fhíochán bithóipseach.

De réir rialacha na míochaine, toirmisctear pian trom a sheachadadh don chliant.

Spéis na n-othar má dhéantar bithóipse den bhriseán, déantar praghas an nós imeachta. Cé go bhfuil an staidéar ar cheann de na cinn is daoire, is féidir leat é a thabhairt: Tógtar 1300 rúbal le haghaidh puncture amháin i gclinicí an chaipitil.

Úirealú

Forordaítear diagnóis an bhriseáin trí fhual den chuid is mó le haghaidh pancreatitis amhrasta. Leis an ngalar seo, tugann an córas eisfheartha mífheidhm shoiléir, agus is féidir leis an othar féin leis an tsúil nochta athrú a dhéanamh ar dhath an fhual go dorcha, níos gaire don donn, chomh maith le at sa chorp. Tá sé seo mar gheall ar mhéadú i gcion diastase sa tsubstaint.

Is einsím é seo a dhéanann an corp daonna a thabhairt go nádúrtha chun bia a bhriseadh síos. Cóipeálann sé le próitéiní, carbaihiodráití agus saillte. Is furasta seile agus táil úiré an einsím a sheiceáil. Déantar anailís ar einsímí le:

• athlasadh an fhaireog
• peritonitis
• diaibéiteas
• teip duánach.

Breathnaítear laghdú ar an táscaire i gcás foirm ainsealaí agus i bpancreatitis, nuair a bhíonn an tsubstaint i soláthar gearr tar éis scaoileadh fada méadaithe.

Is é an gnáth-innéacs diastáis in aosach ná 64 ghnáth-aonad. I gcás duine atá ag fulaingt ó neamhoird sa briseán, méadaíonn sé go mór agus is féidir leis teacht ar 16,000 aonad. Méadaíonn einsímí pancreatacha 250 uair.

Ní siomptóm ar leith é diastasis. D'fhéadfadh a mhéadú tarlú le linn cógais nua a ghlacadh, nimhiú nó mí-úsáid alcóil. Ní chuideoidh ach scrúdú cuimsitheach leis an diagnóis a chinneadh go cruinn. Ní hamháin go seiceálann speisialtóirí diastasis, ach freisin cealla fola bána, pláitíní, cealla fola dearga, a charnadh san fhual le linn athlasadh géar an bhriseáin. Ansin cuirtear an t-othar ar aghaidh le haghaidh x-gha nó ultrafhuaime.

Cóipghrafaíocht le haghaidh mífheidhmithe pancreatic

Is é príomh-chomhartha an mhífheidhm pancreatic scaoileadh saille méadaithe sna feces. De réir staidéar a rinne an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, níl an gnáthleibhéal secretion saille trí feces níos mó ná 7 g le 100 g de bhianna sailleacha. Léiríonn méadú sa táscaire seo nach dtáirgeann iarann ​​leibhéal leordhóthanach einsímí do mhiondealú saillte, agus mar thoradh air sin díscaoileadh iad.

Is gá go mbeadh aiste bia dian ar feadh cúpla lá ar a laghad i gceist leis an scrúdú ar an briseán leis an anailís seo. Tá sé deartha de réir choinníollacha Schmidt:

• próitéin laethúil - 105 g,
• ráta laethúil saille - 135 g,
• thart ar 180 g de iontógáil Carbaihiodráit

Tugann bia dá leithéid chun an briseán a sheiceáil an pictiúr is iomláine le gluaiseachtaí breise bputóg. Tá sé chomh cothrom agus is féidir (is féidir an méid a athrú go comhréireach de réir mholadh an dochtúra chun freastal ar riachtanais an choirp), agus le feidhmiú ceart na conaire gastraistéigeach, ní féidir dialltaí a dhéanamh le haiste den sórt sin.

Is féidir go mbeidh tionchar ag roinnt fachtóirí ar ghlaineacht na dtástálacha a chaithfidh an t-othar a ghlacadh. Bíonn drochthionchar ag torthaí alcóil agus bianna saille ar na torthaí. Déanann sé seo go léir einsímí níos lú gníomhach. Tá sé toirmiscthe drugaí a ghlacadh a bhfuil fócas einsímeach acu roimh stól a thabhairt. Is féidir leo cúiteamh a thabhairt as an easpa a gcuid substaintí féin sa chorp agus siomtóim an dochtúra a cheilt.

Má fhaigheann tú fíochán matáin atá díleáite go dona agus a shaoradh sna feces, is féidir leat breitheamh a dhéanamh faoi ghalair i gcodanna eile den chonair ghastraistéigeach - na stéig nó an bholg. Tá sé tábhachtach na rialacha go léir a leanúint maidir le hanailísí a dhéanamh nuair a bhíonn an diagnóis ar siúl, nó ní fhreagróidh na sonraí a fhaightear don réaltacht. Cuirtear moill ar dhiagnóis laghdaithe chomh maith, méadú ar an mbaol deacrachtaí.

Líon fola iomlán

Má tá an briseán inflamed, tá tástáil fola ag teastáil. Déantar staidéar hemolytic ginearálta le haghaidh pancreatitis amhrasta agus ailse. Tá an príomhfhócas ar ráta dríodrú erythrocyte ESR. Méadaíonn sé i láthair próisis athlastacha sa chonair an díleá.

Tá an méadú drámatúil go háirithe i bhfoirm ainsealach pancreatitis, arb é éidéime agus laige ghinearálta é. Ag an am céanna leis an ESR, breathnaítear ar an méadú ar ábhar leukocytes agus neutrophils. Fanann an táscaire, fiú leis an teiripe cheart, ag méadú go seasta ar feadh i bhfad, agus titeann sé de réir a chéile. I bhfoirm ainsealach próiseas athlastacha, laghdaítear an ESR, ar a mhalairt: tá an comhlacht ídithe agus feidhmíonn sé níos moille. Sa bhfoirm ainsealach, laghdaíonn méid na gcothaitheach nach féidir leo an corp a sháithiú go hiomlán ag ráta dríodrú laghdaithe.

Má thugtar faoi deara go bhfuil comharthaí de anemia (easnamh vitimín, easnamh iarainn) san fhuil, léiríonn sé seo mífheidhmithe pancreatic agus sáruithe i bpróiseáil na vitimíní, a bhaineann leis an conradh gastrointestinal freisin.

Anailís bithcheimiceach

Níor chóir go gcuirfeadh gníomhaíochtaí anailíse agus taighde an teiripeora deireadh le KLA (tástáil fola ghinearálta) amháin. Is minic nach leor an beart diagnóiseach seo chun torthaí difreáilte a fháil.

Déantar staidéar bithcheimiceach ar dhrochamhras faoi ghalair níos tromchúisí ná galar pancreatitis - siadaí ailse. Baineann sé le cuardach san fhuil do na táscairí seo a leanas:

Is é seo an pictiúr foriomlán le feidhm fhaireog lagaithe:

• laghdaítear cailciam fola, agus is amhlaidh is mó an pancreatitis níos contúirtí,
• colaistéaról méadaithe agus bilirubin méadaithe (léiríonn sé bac ar dhuchtanna an bile gar don fhaireog),
• tosaíonn leibhéil próitéine ag meath.

Ach is féidir conclúidí níos tromchúisí a bhaint as staidéar ar na paraiméadair atá liostaithe thuas.

Is einsím é an t-aimpéar atá deartha chun substaintí a dhíleá sa intestines agus sa bholg. Ach le sáruithe, is féidir leis tús a chur le díolama go díreach an fhaireog a thugann rúin dó - an briseán. Scaipfidh táirgí lobhadh a bhfuil iarmhair amaláis orthu san fhuil, rachaidh sruthanna isteach sna duáin, agus ansin, aistrítear amallas chuig an bhfual. Ina dhiaidh sin, maireann an táscaire seo níos faide, ardaíonn sé níos tapúla. Imíonn Amylase san fhuil cheana féin 2-4 lá tar éis don athlasadh tosú, mar sin ní féidir an einsím seo a úsáid mar bhonn le haghaidh diagnóise.

Féadann sé méadú freisin le próisis agus le galair tríú páirtí: toircheas, aipicíteas, etc.

Ansin, seiceáil elastas agus lipase. Tá an dara ceann dírithe ar dhíleá saillte. Ardaíonn sé i 85% de na cásanna le hathlasadh dhuchtanna agus faireoga bile. Is é an táscaire is cruinne méadú ar elastase. Méadaíonn sé i gcónaí i lár an ghalair, rud atá furasta a thabhairt faoi deara ó thástáil fola bithcheimiceach.

Léiríonn láithreacht na marcóirí meall san fhuil tosú na hailse. Méadaíonn Bilirubin agus roinnt substaintí eile.

Mar achoimre: nuair a dhéantar anailís chuimsitheach

Is annamh a fhorordaítear anailís chuimsitheach (ag úsáid na modhanna thuas go léir) i gcleachtas leighis. Go minic, ní leor ach ceann amháin de na modhanna chun fuil nó fual a dhiagnóisiú, agus má fhaightear táscairí amhrasacha, dearbhaigh na tomhais le bithóipse.

Ní mór do gach nós imeachta a dhéantar nuair a scrúdaítear an t-othar cloí go docht le rialacha agus moltaí an dochtúra.

Tástálacha iontaofa le haghaidh galar pancreatach - liosta iomlán

Is orgán tábhachtach é an briseán den chóras díleácha agus inchríneacha a rialaíonn díleá bia agus leibhéal an tsiúcra san fhuil. Conas a ullmhaítear don diagnóis agus na tástálacha a thugtar do ghalair pancreatacha, foghlaimeoidh tú ón alt seo.

Tá sláinte pancreatic i do lámha!

Ar dtús ní mór duit meastóireacht a dhéanamh ar riocht ginearálta an choirp.

Áirítear ar an gcéad ghrúpa tástálacha agus scrúduithe sa bhriseán:

1. Líon iomlán fola agus comhaireamh pláitíní.
2. Úirealú
3. Anailís bithcheimiceach ar fhuil: próitéin iomlán agus a chodáin, bilirubin iomlán agus díreach, glúcós, próifíl lipid, creatinín, úiré, ALT, AST, LDH, gáma-GGT, fosfáit alcaileach, potaisiam, cailciam, sóidiam, clóirín, CRP.
4. Coagulogram.
5. Coprogram.

Is é príomhthréith pancreatitis géarmhíochaine ná méadú ar leukocytes go 20 míle le haistriú ar an bhfoirmle leukocyte ar thaobh na láimhe clé. I gcúrsa ainsealach, tá an táscaire seo beagán níos mó ná na luachanna tagartha. Léireoidh ESR Luathaithe go bhfuil próiseas athlasta ann.

Ní bhaineann an anailís seo go sonrach le loit pancreatic. Ach le laghdú ar chaoinfhulaingt glúcóis nó diaibéiteas mellitus, méadófar an cion de shiúcraí agus de chomhlachtaí céatóin sa bhfual.

I gcás meall sa cheann pancreatic, forbraíonn siondróm de bhac duct bile agus colestasis. Casfaidh fual donn dorcha (“fual daite beoir”), agus braithfear méadú ar urobilinogen agus ar bilirubin sa dríodar.

Is féidir le tástálacha fola a lán a insint do dhochtúir faoi obair orgáin.

Léiríonn an tacar caighdeánach táscairí a fhorordaíonn dochtúirí go hiondúil staid na n-orgán go léir.

Nuair a bheidh tionchar ar an fhaireog, beidh na hathruithe seo a leanas ann:

• laghdú ar an bpróitéin iomlán faoi bhun 60 g / l de bharr albaimin,
• méadú ar cholesterol agus lipoproteins ísealdlúis,
• comhéifeacht atherogenach os cionn 4,
• méadú ar phosphatase alcaileach agus gáma-GGT le forbairt cholestasis,
• d’fhéadfadh méadú a bheith ar leibhéal transaminases ALT agus AST, ag taispeáint méid na díothú cille,
• dehydrogenase lachtáite méadaithe (LDH) i gcás meitibileachta glúcóis lagaithe,
• méadaíonn próitéin c-imoibríoch i láthair fócas athlasta.

Chun torthaí scrúdaithe iontaofa a fháil, is gá gach tástáil a dhéanamh go docht ar bholg folamh.

Níl aon neamhord fuilithe i bpancreatitis ainsealach, ach le forbairt géar ar an ngalar, laghdóidh antithrombin III sa cholamhlogram mar gheall ar einsímí a scaoileadh isteach san fhuil.

Déantar anailís fecal chun an leibhéal damáiste don chonair ghastraistéigeach a fháil. Le galar pancreatic, déanfar dochar do dhíleá próitéiní, saillte agus carbaihiodráití. Faigheann tairbhí comhsheasmhacht mhaolaitheach agus boladh putrefactive; d'fhéadfadh cáithníní bia neamh-dhírithe a bheith i láthair. Méadaítear ábhar snáithíní matáin agus fíochán tacaíochta, saille neodrach agus stáirse. Ina theannta sin, is féidir leat einsím ar leith, elastase-1 a iniúchadh, a ardaíonn sna feces le pancreatitis.

Ní gá anailís a dhéanamh ar feces le haghaidh micreascórais, níl an modh seo éifeachtach maidir le diagnóisiú pancreatitis.

Shingles - comhartha pancreatitis

Má tá tú ag súil le torthaí na dtástálacha ar ghalar pancreatic, treoróidh an dochtúir, gan am a chaitheamh ag caitheamh ama, raon staidéir níos cúinge.

Cad iad na tástálacha is gá a rith:

1. fermentogram serum: amaláis pancreatic, lipase, trypsinogen, trypsin.
2. hormóin pancreatacha.
3. diastasis fuail.
4. leibhéal na n-einsímí pancreatic a chinneadh i sú duodenal.
5. tástálacha feidhmiúla agus struis.
6. cinneadh marcóirí meall.
7. Tabharfaidh ard-dhiagnóisic deis duit feidhmiú an choirp a sheiceáil go cuimsitheach agus diagnóis deiridh a dhéanamh.

Le géarmhíochaine nó géaraithe pancreatitis ainsealach san fhuil venous, méadófar tiúchan na n-einsímí gland. Is é an modh is íogaire ná an leibhéal próitéine gníomhachtaithe trypsinogen san fhuil a chinneadh.

Léiríonn leibhéal na heinsíme phospholipase A2 láithreacht próiseas millteach. Tagraíonn alfa-2-antitrypsin do tháscairí prognóiseacha pancreatitis: is ea is airde an prognóis.

Má tá droch-thástálacha ort: bíonn tionchar ag a einsímí féin ar an briseán, ag tosú leis an bpróiseas féin-dhíothaithe. Sa chás seo, tá sé riachtanach go ndéanfar ospidéal éigeandála san aonad dianchúraim chun comharthaí ríthábhachtacha a sheiceáil agus a chobhsú.

Déantar trí hormóin a tháirgeadh sa bhriseán:

1. insulin: laghdaíonn sé siúcra fola
2. glucagon: ceann de na hormóin a mhéadaíonn glúcós ina neamhdhóthanacht,
3. C-peptide: taispeánfaidh tiúchan na substainte seo méid na gníomhaíochta a bhaineann le hinslin féin a tháirgeadh.

Má thaispeánann tástálacha abnormalities, cuirfear tú chuig atchríneolaí.

Is nós imeachta costasach é leibhéal an amaláis serum a sheiceáil. Níl na himoibrithe cearta ag gach saotharlann ospidéil. Is é modh níos tapúla leibhéal na ndiastáisí san fhual a chinneadh. Is táirge miondealú de amaláis é diastase, a chinnfear le méadú i dtiúchan na heinsíme san fhuil.

Tá íogaireacht íseal ag an anailís seo i bpancreatitis ainsealach, mar sin, moltar leibhéal an amailia pancreatic a chinneadh.

Chun an briseán a sheiceáil, is gá ábhar na n-einsímí i sú an duodenum a chinneadh. Chun é seo a dhéanamh, déantar fuaimniú duodenal: fáinleogann an t-othar feadán rubair tanaí trína dtógtar an t-ábhar duodenal.

Le laghdú i dtiúchan na n-einsímí agus na décharbónáite, déantar damáiste orgáin a dhearbhú. Déantar an modh seo a chomhcheangal le tástálacha aclaíochta, agus baintear úsáid as an staidéar ar a bhfuil amhras faoi pancreatitis ainsealach.

Teastaíonn tástálacha feidhmiúla chun gníomhaíocht an choirp a sheiceáil i ngalar ainsealach díblithe. Tar éis dó an t-ualach ar an briseán a chruthaíonn roinnt drugaí a mhéadú, déantar a chinneadh cén chuid de a bhfuil fulaingt aige - exocrine nó inchríneacha.

Feidhm pancreatic inchríneacha agus exocrine

Na nósanna imeachta is mó a úsáidtear, a ndéantar a ndíchódú i gcomhar le hanailísí eile:

1. Tástáil lamháltais glúcóis. Leis an tástáil seo, déanfaidh do dhochtúir measúnú ar conas is féidir le do bhriseán do siúcra fola a rialú. Roimh an staidéar, seiceálann an t-othar an leibhéal glúcóis atá ag troscadh. Ansin, ní mór duit gloine d'uisce milis a ól, agus meastar gach tiúchan glúcóis 3 uair an chloig ina dhiaidh sin. Mura dtiocfaidh laghdú ar an bhfigiúr le himeacht ama, labhraíonn siad faoi chaoinfhulaingt glúcóis lagaithe.
2. Tástáil ar aigéad hidreaclórach. Le linn fuaimniú duodenal, cuirtear tuaslagán lag d'aigéad hidreaclórach agus d'ola olóige isteach sa chuas duodenal. Spreagann na substaintí seo cealla pancreatic, rud a mhéadaíonn tiúchan na n-einsímí.
3. Tástáil Pretreosimine Secretin. Is leagan nua-aimseartha é seo den tástáil ar aigéad hidreaclórach. Cuirtear secretin agus pancreosimin, einsímí a ghníomhaíonn an fhaireog, isteach sa duodenum. Meastar toirt an secretion rúndáilte, cad é an leibhéal décharbónáití agus einsímí. Déanann an tástáil seo measúnú ar an gcuid exocrine den briseán.

Le tamall le hailse pancreatic, d'fhéadfadh riocht duine fanacht réasúnta sásúil. Le cuidiú le diagnóisiú luath an phróisis oinceolaíochta ní féidir le ultrafhuaime nó le CT amháin, ach freisin tástáil fola le haghaidh marcóirí meall. Glycoproteins sainiúla iad seo, a thugann le fios faoi choinníollacha áirithe cén orgán a bhfuil tionchar aige air.

B'fhéidir go mbeadh spéis agat a bheith ar an eolas:

Má tá amhras ort go bhfuil próiseas neoplaisteach sa bhriseán, déantar na tástálacha seo a leanas:

1. Is marcóir meall é CA-242 a fheictear sa fhuil imeallach i loit ailseacha den bhriseán, beag agus druma. Chomh maith leis sin, is féidir a leibhéal ard a bhrath i bpancreatitis géarmhíochaine, i lamhnán pancreatic.
2. Is marcóir nach bhfuil chomh sonrach le hailse pancreatic é CA 19-9. Uaireanta braitheann sé le hailse na drólainne, bladder Gall, pancreatitis géarmhíochaine, cioróis, heipitíteas víreasach agus galar gallchloiche.
3. CA 72-4 - déantar é a shintéisiú le cealla epithelial, méadaíonn sé le breisiú pancreatitis agus láithreacht siadaí neamhurchóideacha an fhaire.
4. ACE nó alfa-fetoprotein - a tháirgeann cealla ae agus a mhéadaíonn le siadaí an bhriseáin, ae agus idirstad.
5. Glycoprotein eile is ea CA 125 a bhfuil ailse pancreatach ardleibhéil ann. Tá an marcóir meall sonrach freisin le haghaidh ailse an bholg, an ae, na ngalar ainsealach sa chóras scamhógach.

Uaireanta forordaíonn dochtúirí cineál amháin nó níos mó marcóirí meall chun iontaofacht agus cruinneas an staidéir a mhéadú. Mar sin féin, níl an modh an-sonrach, ós rud é go dtaispeánann sé damáiste don bhriseán amháin, ach don ae, don idirstad, agus don bronchi.

Is é an chúis atá le raidhse saillte agus carbaihiodráití gasta sa réim bia, caitheamh tobac agus mí-úsáid alcóil ná damáiste do-athraithe don bhriseán. Feictear comharthaí suntasacha i bpancreatitis ainsealach le scrios 90% ar fhíochán an fhaire. Le himeacht ama, is féidir comharthaí tosaigh an ghalair a bhrath le scrúdú leighis rialta.

Más leannán tú blasta agus go leor le hithe, agus tar éis féasta déanann do bholg nimhneach, smaoinigh ar do shláinte. Anois tá a fhios agat conas seiceáil a dhéanamh ar do bhriseán agus na tástálacha ba chóir a dhéanamh. Scrúdóidh an dochtúir tú agus tabharfaidh sé moltaí duit.

Teicnící diagnóiseacha le haghaidh paiteolaíochta pancreatic

Cabhraíonn scrúdú ceart ar othar a bhfuil galar amhrasta pancreatach air an diagnóis cheart a bhunú agus cóireáil a fhorordú in am. Tosaíonn cuardaigh dhiagnóiseacha d'aon speisialtóir cáilithe le modhanna ginearálta scrúdaithe cliniciúla agus saotharlainne. Deimhníonn teicnící uirlise an réamhdhiagnóis: íomháú ríomhaithe ríomha agus maighnéadach, staidéir chodarsnachta X-gha, staidéir ultrafhuaime agus eile.

Ag an gcéad chruinniú leis an othar, tá suim ag an dochtúir i ngearáin agus déanann sé scrúdú ginearálta ar an othar. Le linn an chomhrá, foghlaimíonn an dochtúir na tréithe a bhaineann le pian, nádúr na dépepsia, minicíocht agus déine na n-airíonna cliniciúla. Is iad na hairíonna diagnóiseacha seo a leanas an luach diagnóiseach is mó maidir le galair fhaire a dhiagnóisiú:

1. Péine i mbolg uachtarach, go príomha sna réimsí eipidiúla agus fochasta. Is minic a bhíonn an pian cosúil le beilt, tarlaíonn sé tar éis ionghabháil bianna sailleacha iomadúla. Ní théann tromchúis agus pian san bolg ar shiúl ar feadh i bhfad.
2. Trasnaíonn mothúcháin phéine an lann ghualainn ar chlé, ar ais níos ísle, a chuireann iachall ar dhuine seasamh éigeantach a dhéanamh chun an riocht a dhearbhú.
3. Is siomptóm tréith de ghalar pancreatic é urlacan agus nausea tar éis bianna sailleacha a ithe. D'fhéadfadh bile a bheith i urlacan. Ní mhaolaíonn an urlacan siomptóim an phian.
4. I ngalair an fhaireog, mar gheall ar dhíleá neamhleor na saillte agus na lipidí, tagann steatorrhea chun cinn - stól buí leachta nó gruel go minic le meascadh saillte. Steatorrhea - siomtóm paiteolaíoch i ndiagnóisiú ailse pancreatitis, meall agus orgáin
5. Cuirtear isteach go tréimhsiúil ar othair ag bloating, fiabhras, comharthaí meisce, smálú oighreach an chraicinn, rud a léiríonn galar pancreatach freisin.

Eolas tábhachtach! Mar gheall ar easnamh einsímí, tugann roinnt othar faoi deara go gcailltear meáchain caillteanas gan díspreagadh, a d’fhéadfadh a bheith i bhfabhar paiteolaíochta an fhaire. Má tharlaíonn an siomtóim seo, ba cheart duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir, ós rud é go bhfuil laghdú ar mheáchan coirp ina chomhartha ar fhorbairt meall ailse sa chorp i bhformhór mór na gcásanna.

Nochtann scrúdú seachtrach buíochán, craiceann tirim. Nuair a bhraitear i limistéir an teilgean an briseán, aimsítear tinneas, ach ní féidir an t-orgán a scrúdú go hiomlán agus é a dhealú mar gheall ar a shuíomh domhain.

Ní bhíonn aon bhás láithreach ann mar gheall ar chothú míchuí, obsession le halcól agus caitheamh tobac, cógas neamhrialaithe. Bíonn siad ina gcúis le hathlasadh géarmhíochaine nó ainsealach, agus uaireanta meall, próiseas sa briseán, agus is cúis le diaibéiteas iad. Is iad na daoine sin amháin, gan fanacht le hairíonna contúirteacha ar bith, a fhios acu conas a sheiceáil an briseán bearta a ghlacadh in am agus seachghalair thromchúiseacha pancreatitis a sheachaint. Féadaimis an rúndacht a oscailt.

Ba chóir go mbeadh diagnóis ar an briseán cuimsitheach: ní mór duit faisnéis a fháil, ní hamháin faoi struchtúr an orgáin, ach faoina fheidhm freisin. Mínigh cén fáth.

Is gland mhór é an briseán a bhfuil struchtúr agus feidhmeanna uathúla aige. Is í an té a bhfuil ról lárnach aici i gcur i bhfeidhm díleá, ag táirgeadh na n-einsímí is gá chun próitéiní agus saillte a mhiondealú i substaintí a chothaíonn na cealla uair amháin san fhuil. Cruthaítear insulin san fhaireog seo, rud a chabhraíonn leis an bpríomhfhoshraith fuinnimh - glúcós - fuinneamh a sholáthar do chealla agus d'fhíocháin. Déantar hormóin eile a shintéisiú ann.

Tá an fhaireog suite sa spás retroperitoneal, os a chomhair tá an boilg, an idirstad trasnach agus an duodenum, agus na duáin ar an dá thaobh. Laistigh den orgán, téann duchtanna a bhailíonn sú pancreatic atá saibhir ó einsímí ó chealla glandular. Sreabhann siad isteach i ducht mór amháin, a osclaíonn sa duodenum.

Má dhéantar damáiste do thoirt áirithe fíocháin gland, cuirtear an fíochán atá fágtha in áit a fheidhm, agus ní fhéadfaidh aon chomharthaí den ghalar a bheith ann. Ag an am céanna, d'fhéadfadh cás teacht chun cinn nuair a éagann ceantar an-bheag nó nuair a éiríonn sé inflamed, níl sé seo le sonrú i struchtúr an fhaireog ar fad, ach tá athrú suntasach i bhfeidhm an orgáin leis. Sin é an fáth gur chóir go mbeadh scrúdú na briseán cuimsitheach, agus go gcumhdódh sé struchtúr an orgáin agus a fheidhm.

Cinnfidh tástálacha chun an briseán a scrúdú feidhm na n-orgán. I ngéarmhíochaine an bhriseáin, tugtar faoi deara go bhfuil méadú ar ghníomhaíocht na n-einsímí a tháirgeann sé. Tá cuid acu níos faisnéisiúí le fáil amach san fhuil, daoine eile san fhual, cuid acu san fhuil.Chun déine an lot a chinneadh, déantar meastóireacht freisin ar tháscairí fheidhmeanna an orgáin a bhaineann leis an briseán, an t-ae.

Cuimsíonn diagnóis an bhriseáin na tástálacha seo a leanas:

1. Tástáil fola ghinearálta: inti, le géarmhíochaine nó níos measa an phróisis ainsealaí, tugtar méadú ar leibhéal na leicocytes, an stab agus na neodrófaí deighilte, an ESR.
2. Anailís bithcheimiceach ar fhuil: méadú ar an leibhéal débhubáin ghinearálta agus dhíreach - a bhfuil pancreatitis de chineál icteric aige (cé go bhfuil ALT méadaithe beagáinín), méadú ar leibhéal na ngága-globulins, seromucoid, aigéad sialic.
3. Trialacha fola sainiúla briseán:
   • fola alfa-amaláis (is é 16-30 g / l in aghaidh na huaire an norm),
   • cinneadh na dtrípsin (rachaidh a ghníomhaíocht thar 60 μg / l),
   • lipase fola (méadófar é níos mó ná 190 aonad / l),
   • glúcós fola - méadófar é (níos mó ná 6 mmol / l) nuair a bhíonn baint aige le próiseas athlastacha nó millteach an chuid endocrine (islet) den briseán.

Rabhadh! Is féidir go n-athróidh noirm gníomhaíochtaí einsímeacha beagán de réir saotharlanna éagsúla.