Torvacard: treoracha úsáide agus cén fáth a bhfuil gá leis, praghas, athbhreithnithe, analógacha
Uirlis éifeachtach sa chomhrac i gcoinne Atherosclerosis ná Torvacard. Íslíonn sé colaistéaról iomlán faoi 30-46%, lipoprotein ísealdlúis faoi 40-60%, agus laghdaíonn sé tríghlicrídí. Is minic a fhorordaítear é chun cosc a chur ar infarction miócairdiach le brú fola ard, galar soithíoch forimeallach, galar croí corónach, agus paiteolaíochtaí cardashoithíocha eile. Tá an druga éifeachtach go háirithe do dhiaibéiteas.
Cad é Torvacard
Is é monaróir Torvacard an chuideachta chógaisíochta Seice Zentiva. Tagraíonn an uirlis do dhrugaí a laghdaíonn lipid, a ndírítear a ngníomhaíocht ar lipoproteins ísealdlúis (LDL), a iompraíonn colaistéaról ar fud an choirp. Chuige sin, laghdaíonn Torvacard méid iomlán na gcolaistéaról sa chorp (is é 36-54% an laghdú a mheastar a bheith ar a chineál “olc”), agus dá bhrí sin baineann an leigheas leis an aicme statins.
Baineann colesterol le halcóil shailleacha agus glacann sé páirt ghníomhach i mórán próiseas a bhíonn ar siúl sa chorp: cuireann sé le foirmiú vitimín D, táirgeadh aigéad bile, hormóin steroid, lena n-áirítear giniúna. Is é an corp a tháirgeann ochtó faoin gcéad de cholesterol, tagann an bia leis an gcuid eile. Ní dhíscaoileadh an tsubstaint in uisce, agus mar sin ní féidir léi dul isteach sna cealla le sruth fola. Chun é seo a dhéanamh, comhcheanglaíonn sé le próitéiní iompair, ag cruthú lipoproteins de dhlúis éagsúla.
Sroicheann colaistéaról na cealla cearta mar chuid de LDL, ar a dtugtar “colaistéaról olc”, cé go bhfuil ról tábhachtach aige, toisc go mbíonn claonadh aige deascán a chur ar bhallaí na soithigh fola. Tá lipoproteins ard-dlúis, HDL, ar a dtugtar colaistéaról maith, freagrach as colaistéaról a bhaint den chorp agus as na ballaí soithíocha a ghlanadh. Tá ardleibhéal HDL mar thréith de chorp sláintiúil.
Má tá an tiúchan LDL san fhuil ró-ard, stopann "dea-colaistéaról" de bheith ag déileáil lena gcuid dualgas. Mar thoradh air sin, cuirtear plaiceanna colaistéaróil i dtaisce ar na ballaí soithíocha, as a dtagann bac ar shreabhadh fola mar gheall ar lumen na bhfuileadán a chaolú. Is minic a dhéanann taiscí damáiste do bhallaí féitheacha agus shruthán, a chruthaíonn cuma téachtáin fola, a chruthaíonn nuair a thosaíonn pláitíní agus cealla eile ag cneasú na créachta.
Le himeacht ama, déanann plaiceanna colaistéaróil cruachan agus athsholáthar ar fhíochán soithíoch sláintiúil, agus sin an fáth a gcailleann artairí, féitheacha, ribeadáin a n-elasticity. Faoi fhórsa sruth na fola, is minic a phléascann siad, rud a chruthaíonn fuiliú mór nó beag. Má tharlaíonn hemorrhage i réigiún an chroí nó na hinchinne, tarlóidh taom croí. Fiú le cúnamh tráthúil, d'fhéadfadh bás tarlú.
Chun sintéis colaistéaróil a laghdú, cuireann Torvacard cosc ar ghníomhaíocht na heinsíme HMG-CoA reductase, a bhfuil baint aici le táirgeadh alcóil shailleacha. Mar thoradh air seo laghdaítear a shintéis agus laghdaítear líon na lipoproteins ísealdlúis leis. In éineacht le LDL, laghdaítear tríghlicrídí freisin - cineál saille a sholáthraíonn fuinneamh don chorp agus a bhfuil baint aige le foirmiú lipoproteins. Is é an móide ná go méadaíonn an méid “colaistéaróil mhaith” faoi thionchar Torvacard.
Treoracha maidir le húsáid Torvacard
Le linn teiripe, ba chóir don othar aiste bia a leanúint atá dírithe ar leibhéil lipid a laghdú. Is féidir leat an druga a úsáid le bia agus le boilg folamh. Nuair a thugtar Torvacard le linn béile cuirtear moill ar an bpróiseas ionsúcháin, ach ní laghdaíonn éifeachtúlacht an leighis seo. Sula ndéantar cóireáil, is gá anailís a dhéanamh ar leibhéal na lipidí san fhuil, scrúduithe riachtanacha eile a dhéanamh.
Breathnaítear an tiúchan uasta den druga in plasma uair nó dhó tar éis a úsáide. Bíonn 98% den tsubstaint ghníomhach tar éis a ionsú san fhuil ina ceangal lena phróitéiní agus téann sí ar aghaidh chuig an tasc. Fágann an chuid is mó de Torvacard an corp mar chuid de bile tar éis don ae é a phróiseáil. Le fual, ní thagann níos mó ná dhá faoin gcéad amach. Is é 14 uair an chloig deireadh a chur le leathré.
Tá Torvacard in ann gníomhaíocht an einsím HMG-CoA reductase a bhaint de bharr a atorvastatin. Scaoiltear an druga i dtáibléid, i ngach ceann - 10, 20 nó 40 mg den tsubstaint ghníomhach seo. Tá 30 nó 90 táibléad i bpacáiste amháin. I dteannta na substainte gníomhaí, folaíonn comhdhéanamh na míochaine: t
- ceallalós microcrystalline - a dhéanann normalú ar an gcóras díleá, a laghdaíonn tiúchan colaistéaróil agus glúcóis, a cheanglaíonn tocsainí,
- ocsaíd mhaignéisiam - laghdaíonn sé aigéadacht, cuireann sé neart na cnámh chun cinn, feabhsaíonn sé feidhmiú an chroí, na matán, na néarchealla,
- dé-ocsaíd sileacain - comhshubstaint a ionchorpraíonn tocsainí, ailléirginí, baictéir agus táirgí meitibileacha ionsaitheach eile,
- croscarmellose sóidiam - cabhraíonn sé leis an táibléad a thuaslagadh go gasta tar éis ionghabhála,
- stearate maignéisiam - cuireann sé le chéile mais aonchineálach i monarú táibléad,
- hiodrocsaileipile ceallalóis - tiúsóir,
- is filler é monohydrate lachtós.
Léiríonn lipidí fola ardaithe (hyperlipidemia) gur ceapadh Torvacard. Tóg an druga i gcomhthráth le haiste a laghdaíonn lipoproteins agus tríghlicrídí ísealdlúis, méadaíonn sé an méid “colaistéaróil mhaith.” Forordaítear Torvacard sna cásanna seo a leanas freisin:
- tiúchan ard tríghlicrídí san fhuil (hypertriglyceridemia),
- dysbetalipoproteinemia,
- le chéile hypertriglyceridemia agus hypercholesterolemia (colaistéaról ard),
- hypercholesterolemia heitrisigeach (bunscoile) agus homaighnéasach, nuair nach bhfuil an aiste bia éifeachtach,
- galair an chórais chardashoithíoch i láthair dyslipidemia (sárú ar chóimheas na lipidí fola) chun stróc agus infarction miócairdiach a chosc.
Le galar corónach croí mór, forordaítear táibléid Torvacard chun cosc a chur ar stróc agus taom croí, ag éascú nósanna imeachta athchóirithe soithíoch (athshabhriseadh), agus ag laghdú an dóchúlacht go dtarlóidh ospidéal i bplódú croí. Leigheas a fhorordú nuair nach bhfuil aon chomharthaí de ghalar croí corónach (CHD), ach tá réamhriachtanais ann maidir lena chuma:
- brú fola ard
- caitheamh tobac
- leibhéil ísle colaistéaróil mhaith
- os cionn 55 bliain d'aois
- togracht oidhreachtúil.
Chun cosc a chur ar stróc, tá Torvacard forordaithe do dhiaibéitis de chineál 2 nach bhfuil comharthaí de ghalar corónach croí acu, ach a bhfuil Hipirtheannas acu, retinopathy (damáiste don reitine), próitéin san fhual (albuminuria), ag léiriú fadhbanna duáin. Cuir an druga in áirithe má chaitheann an diaibéiteach. Ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir le atorvastatin a bheith ina chúis le diaibéiteas i ndaoine atá lonnaithe don ghalar seo, agus go méadaíonn sé i leibhéil diaibéitis leibhéil glúcóis. Ar an gcúis seo, ní mór duit an druga Torvard a ghlacadh, ag cloí go docht le moltaí an dochtúra.
Tosaíonn teiripe le dáileog de 10 mg in aghaidh an lae, a ardaíonn de réir a chéile go 20 mg. Ní féidir leat níos mó ná 80 mg den druga a thógáil in aghaidh an lae. Roghnaíonn an dochtúir an dáileog, agus na hanailísí, tréithe aonair an othair á gcur san áireamh. Maidir le hothair a bhfuil hypercholesterolemia homaisigeach acu, is é an dáileog 80 mg go díreach. Is é an dochtúir a shocraíonn ré an teiripe. Tá éifeacht inbhraite le feiceáil dhá sheachtain tar éis an chéad dáileog. Mí amháin tar éis thús na cóireála, ba cheart tástálacha a dhéanamh le haghaidh lipidí fola agus ba cheart an réimeas cóireála a choigeartú.
Contraindications
Próiseáiltear Torvacard san ae sula bhfágann sé an corp, mar sin tá an leigheas frithbheartaithe i gcás loit thromchúiseach ar an orgán seo. Ní féidir leat an druga a thógáil le:
- leibhéil arda transaminases - einsímí atá freagrach as an meitibileacht sa chorp, a méadaíonn an tiúchan go minic le galair ae,
- éadulaingt oidhreachtúil easnamh lachtós, glúcóis, lachtáis,
- aois go 18 mbliana d'aois
- ailléirge aonair le comhpháirteanna an druga.
Ná tabhair Torvacard do mhná atá in aois atáirgthe nach n-úsáideann frithghiniúint: is féidir le statins dochar a dhéanamh do chorp linbh neamhbheirthe. Le linn toirchis, méadaítear tiúchan colaistéaróil agus tríghlicrídí i gcónaí, ós rud é go bhfuil na substaintí seo riachtanach chun an fhéatas a fhoirmiú go hiomlán. Ní dhearnadh staidéir ar éifeacht an druga ar naíonáin, ach is eol go bhfuil an cumas ag statins dul isteach i mbainne cíche agus fo-iarsmaí a spreagadh i leanbh le linn lachta.
Tá Torvacard forordaithe go cúramach le haghaidh fadhbanna le meitibileacht, cothromaíocht idir leictreoidí uisce agus brú fola ard. Éilíonn alcólacht, galair ae, diaibéiteas mellitus, titimeas, gortuithe le déanaí, idirghabhálacha máinliachta tromchúiseacha cur chuige cúramach agus an druga á úsáid, cloí go beacht leis an gcóras dosage agus cóireála.
Fo-iarmhairtí
Is féidir le tabhairt faoi Torvacard fo-iarmhairtí a chruthú. Is féidir breathnú ar an néarchóras:
- insomnia
- a chuireann
- dúlagar
- paresthesia - cineál neamhord íogaireachta arb é a dhóitear dó, tingling, spíonáin,
- ataxia - sárú ar chomhordú gluaiseachtaí matáin dhifriúla,
- loit deimhneach dethrófaireach de shnáithíní néaróg de chineál neamh-athlasta é neuropathy.
D’fhéadfadh fadhbanna a bheith ann leis an gcóras díleá: pian sa bholg, meadh, urlacan, buinneach nó constipation, athruithe i goile, dyspepsia (díleá deacair agus painful). D'fhéadfadh heipitíteas, buíochán, pancreatitis tarlú. Is féidir leis an gcóras mhatánchnámharlaigh freagairt do Torvacard - crampaí, pian i matáin agus joints, ar ais, myositis (athlasadh na matáin chnámharlaigh).
I measc fo-iarsmaí na druga tá pian an bhrollaigh, tinnitus, caillteanas gruaige, laige, meáchan a fháil. Uaireanta bíonn teip ar na duáin, i bhfir - neamhinniúlacht. Léiríonn ailléirge go Torvacard féin mar urtacáire, itching, deargadh an chraicinn, gríos, at. Is féidir le tástáil fola laghdú a dhéanamh ar líon na bpláitíní, méadú ar ghníomhaíocht einsímí ae, creatphocinin creatine, agus luaineachtaí i leibhéil glúcóis.
Éilíonn riarachán comhuaineach Torvacard le drugaí eile dul i gcomhairle le dochtúir chun fo-iarmhairtí a sheachaint. Tá sé dainséarach atorvastatin a chomhcheangal le drugaí a mhéadaíonn a chomhchruinniú: is féidir le meascán den sórt sin rhabdomyolysis a spreagadh (damáiste do na matáin chnámharlaigh). Má ba chóir don othar a leithéid de dhrugaí a ghlacadh, forordaíonn an dochtúir go bhfuil an dáileog íosta Torvacard don othar faoi mhaoirseacht leanúnach.
Cur síos agus comhdhéanamh
Tá na táibléid ubhchruthach, biconvex. Tá siad brataithe le cumhdach scannán bán nó beagnach bán.
Mar shubstaint ghníomhach tá cailciam atorvastatin iontu. Tá na substaintí seo a leanas mar chomhpháirteanna breise:
- ocsaíd mhaignéisiam
- MCC
- siúcra bainne
- Aerosil
- sóidiam croscarmellose,
- E 572,
- hyprolose ar ghrád íseal.
Is iad na substaintí seo a leanas a chruthaíonn an bhlaosc:
- hypromellose,
- próipiléin glycol 6000,
- púdar talcum
- bán tíotáiniam.
Foirm chumadóireachta agus dosage
Baineann an druga Torvacard leis an ngrúpa hypolipidemic leigheasanna, statins. De réir an tuairisc sna treoracha, is coscaire é ar einsím reductase HMG-CoA a athraíonn an tsubstráit ina aigéad mevalonic. Cosc GMG-CoA-leanann reductase ar aghaidh 21-29 uair an chloig mar gheall ar mhóilíní gníomhacha a bheith ann tar éis meitibileacht hepatic. Is é an príomh-chomhpháirt ghníomhach, de réir threoracha an chláir leigheasanna (RLS), cailciam atorvastatin. I measc na gcomhchodanna cúnta tá ocsaíd mhaignéisiam, dé-ocsaíd sileacain, monohydrate lachtós, hiodrocsapróipile agus ceallalós microcrystalline.
Is é príomhghníomhaíocht chógaseolaíoch torvacard sna treoracha laghdaigh sintéis LDL san ae, agus ina theannta sin - méadú seasta ar ghníomhaíocht idirghníomhaíochta le gabhdóirí an chodáin seo de cholesterol. Is é atá i dtáirgeadh an chógais seo ná táibléid, atá brataithe ar a bharr, cosúil le capsúil. Ar fáil i dtrí rogha dosage - Torvacard 10 mg, Torvacard 20 mg, Torvacard 40 mg.
Gníomh cógaseolaíoch Torvacard
Is druga é Torvacard a bhaineann leis an ngrúpa drugaí a laghdaíonn lipid. Ciallaíonn sé seo go laghdaíonn sé an méid lipidí san fhuil, agus ar an gcéad dul síos, laghdaíonn sé colaistéaról.
Roinntear drugaí a laghdaíonn liopaí, ina dhiaidh sin, i go leor grúpaí, agus baineann Torvakard le grúpa ar a dtugtar statins. Is coscaire iomaíoch roghnach é ar reductase HMG-CoA.
Is einsím é HMG-CoA reductase atá freagrach as an gcéinéime A-hiodrocsa-3-meitilglutaryl A a chomhshó go haigéad mevalonic. Is cineál réamhtheachtaí colaistéaróil é aigéad mevalonic.
Is é meicníocht ghníomhaíochta Torvacard ná go gcuireann sé bac ar an gclaochlú seo, go bhfuil sé ag dul in olcas agus ag cur bac ar reductase HMG-CoA. Tá sé ar eolas go n-áirítear colaistéaról, chomh maith le tríghlicrídí, i struchtúr lipoproteins dlúis an-íseal, a chasann ina dhiaidh sin ina lipoproteins ísealdlúis, ag idirghníomhú lena ngabhdóirí speisialta.
Tá substaint ghníomhach Torvacard - atorvastatin - freagrach as colaistéaról agus lipoproteins dlús íseal agus an-íseal a ísliú, cuidíonn sé le gabhdóirí lipoprotein ísealdlúis san ae a mhéadú, ar dhromchlaí cille, a théann i bhfeidhm ar luasghéarú a nglactha agus a miondealú.
Laghdaíonn Torvacard foirmiú lipoproteins ísealdlúis in othair atá ag fulaingt ó ghalar mar hypercholesterolemia teaghlaigh homaighnéasaigh, rud is minic a bhíonn sé deacair caitheamh leis le cógas traidisiúnta.
Chomh maith leis sin, cabhraíonn an druga le líon na lipoproteins ard-dlúis atá freagrach as foirmiú colaistéaróil "mhaith" a mhéadú.
Cógaschinéitic agus cógaschinimic
Is iad cógaseinic na hathruithe sin a tharlaíonn leis an druga féin i gcorp an duine. Tá a ionsú, is é sin, ionsú, sách ard. Chomh maith leis sin, sroicheann an druga a tiúchan uasta go tapa san fhuil, tar éis thart ar uair go dhá uair an chloig. Thairis sin, i measc na mban, tá an ráta chun an tiúchan uasta a bhaint amach níos tapúla faoi 20%. I ndaoine atá ag fulaingt ó chioróis an ae mar gheall ar alcólacht, tá an tiúchan féin 16 huaire níos airde ná an norm, agus is é ráta a ghnóthachtála ná 11 uair.
Tá ráta ionsúcháin Torvacard gaolmhar go díreach le hiontógáil bia, toisc go moillíonn sé ionsú, ach ní dhéanann sé difear do laghdú colaistéaróil lipoprotein ísealdlúis. Má ghlacann tú an leigheas sa tráthnóna, roimh am codlata, ansin beidh a thiúchan san fhuil, murab ionann agus dáileog na maidine, i bhfad níos ísle. Fuarthas amach freisin gurb amhlaidh is mó a laghdófar an dáileog den druga is mó.
Is é bith-infhaighteacht Torvacard 12% mar gheall ar a sliocht tríd an scannán múcasach den chóras díleá agus aistríonn sé tríd an ae, áit a ndéantar meitibiliú go páirteach.
Tá an druga beagnach 100% ceangailte le próitéiní plasma. Tar éis claochlú páirteach san ae mar gheall ar ghníomhaíocht na n-isiméití speisialta, cruthaítear meitibilítí gníomhacha, a bhfuil an éifeacht is mó ag Torvacard orthu - a chuireann bac ar reductase HMG-CoA.
Tar éis claochluithe áirithe san ae, téann an druga le bile isteach sa stéig, trína ndéantar é a dhíchur go hiomlán ón gcorp. Leathré na Torvacard - is é 14 uair an chloig an t-am a laghdaíonn tiúchan an druga sa chorp díreach 2 uair.
Tá éifeacht an druga faoi deara ar feadh thart ar lá mar gheall ar ghníomhú na meitibilítí eile.I bhfual, is féidir méid beag den druga a bhrath.
Is fiú smaoineamh nach bhfuil sé ar taispeáint le linn hemodialysis.
Táscairí maidir le húsáid na drugaí
Tá raon leathan táscairí ag Torvacard.
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil liosta iomlán de na comharthaí úsáide ag an druga, a chuirtear san áireamh agus an druga á fhorordú.
Léiríonn na treoracha úsáide na cásanna go léir a bhaineann le húsáid drugaí.
Ina measc, is iad seo na cinn is mó:
- Tá Torvacard forordaithe chun colaistéaról iomlán a laghdú, chomh maith le baint le lipoproteins ísealdlúis, le apolipoprotein B níos ísle, tríghlicrídí níos ísle, agus le méid colaistéaróil lipoprotein ard-dlúis a mhéadú do dhaoine atá ag fulaingt ó hypercholesterolemia heitrisigeach nó príomhúil, chomh maith le cineál lipidemia lipid . Níl an éifeacht le sonrú ach amháin nuair atá dieting ann.
- Chomh maith leis sin, nuair a bhíonn dieting ann, baintear úsáid as Torvacard chun cóireáil a dhéanamh ar hypertriglyceridemia dúchasach ainmhíoch den cheathrú cineál de réir Frederickson, agus do chóireáil dysbetalipoproteinemia den tríú cineál, nach raibh an aiste bia éifeachtach.
- Baineann go leor saineolaithe úsáid as an leigheas seo chun an leibhéal colaistéaróil iomlán agus lipoproteins ísealdlúis a laghdú i ngalar cosúil le hipearchoatúileatólacht teaghlaigh homaighnéasach, mura bhfuil an éifeacht inmhianaithe ag an aiste bia agus ag modhanna cóireála eile nach bhfuil cógaseolaíochta. Druga dara líne den chuid is mó.
Ina theannta sin, úsáidtear an druga le haghaidh galar croí agus soithíoch sna hothair sin a bhfuil níos mó fachtóirí riosca acu maidir le galar corónach croí a fhorbairt. Tá sé seo níos mó ná 50 bliain d'aois, Hipirtheannas, caitheamh tobac, hypertrophy ventricular chlé, diaibéiteas mellitus, duáin, galar soithíoch, chomh maith le galar corónach croí a bheith i ngaolta.
Tá sé thar a bheith éifeachtach le dyslipidemia comhchéimneach, mar cuireann sé cosc ar thaom croí, stróc, agus fiú bás a fhorbairt.
Frithghníomhartha díobhálacha ó úsáid na druga
Agus an leigheas á úsáid in othar, d'fhéadfadh speictream iomlán frithghníomhartha díobhálacha tarlú.
Ba chóir machnamh a dhéanamh ar fhéidearthacht frithghníomhartha díobhálacha nuair a bhíonn cógas á ordú.
Mar gheall ar líon mór fo-iarsmaí nuair a bhíonn an cógas á úsáid agat, cuirtear cosc mór ar fhéin-riarachán na druga le linn cóireála. Tá an leigheas i dteideal a bheith forordaithe ag dochtúir amháin, agus saintréithe chomhlachta an othair á gcur san áireamh.
Nuair a úsáidtear an druga Torvakard, tarlaíonn na cineálacha frithghníomhartha díobhálacha seo a leanas:
- Córas néarógach láir agus imeallach - a chuireann, meadhrán, táimhe, insomnia, tromluithe, lagú cuimhne, íogaireacht imeallach laghdaithe nó lagaithe, dúlagar, ataxia.
- Córas díleá - dúlagar nó buinneach, mothú masmas, díog, suaimhneas iomarcach, pian sa réigiún epigastric, laghdú mór ar goile, as a dtiocfaidh anorexia, is é an bealach eile timpeall air freisin, a athlasadh san ae agus sa briseán, buíochán mar gheall ar marbhántacht bile,
- Córas mhatánchnámharlaigh - go minic bíonn pianta sna matáin agus sna hailt, myopathy, athlasadh snáithíní matáin, rhabdomyolysis, pian sa chúl, crapthaí convulsive na matáin cos,
- Léiriúcháin ailléirgeacha - itching agus gríos ar an gcraiceann, urtacáire, imoibriú ailléirgeach láithreach (turraing anaifiolachtach), siondróim Stevens-Johnson agus Lyell, angioedema, éiritime,
- Táscairí saotharlainne - méadú nó laghdú ar ghlúcós fola, méadú ar ghníomhaíocht creatiphosphokinase, aminotransferase alanine agus aminotransferase aspartate, méadú i haemaglóibin glycated,
- Daoine eile - pian an bhrollach, at na foircinn íochtaracha agus uachtaracha, neamhinniúlacht, alóipéice fócasach, meáchan a fháil, laige ghinearálta, laghdú ar líon pláitíní, cliseadh tánaisteach duánach.
Déantar idirdhealú freisin idir tréithe frithghníomhartha díobhálacha de gach druga den ghrúpa statin:
- laghdaigh libido
- gynecomastia - fás faireoga mhama i bhfir,
- neamhoird córas matáin,
- Storm
- galair scamhóg neamhchoitianta le cúrsa fada cóireála,
- cuma diaibéiteas.
Ba chóir cúram ar leith a dhéanamh agus Torvacard agus cytostatics, snáithíní, antaibheathaigh agus drugaí antifungal a thógáil, toisc nach bhfuil siad comhoiriúnach i gcónaí. Baineann sé seo freisin le gliocóisídí cairdiacha, go háirithe Digoxin.
Déantar na hanailísí sin ar Torvacard a tháirgeadh mar Lovastatin, Rosuvastatin, Vasilip, Liprimar, Akorta, Atorvastatin, Zokor.
Tá na hathbhreithnithe faoin druga dearfach den chuid is mó, ós rud é gurb iad statins an grúpa drugaí is éifeachtaí a laghdaíonn colaistéaról.
Labhróidh saineolaithe faoi statins i bhfíseán san alt seo.
Grúpa cógaseolaíochta
Cuireann an tsubstaint ghníomhach bloic HMG-CoA bloic go roghnach agus go hiomaíoch, einsím a bhíonn i mbun stéaróidigh a fhoirmiú, lena n-áirítear colaistéaról. Méadaíonn sé freisin líon na ngabhdóirí LDL san ae, as a leanann glacadh agus scrios méadaithe LDL.
Laghdaíonn atorvastatin leibhéil LDL in othair a bhfuil hipearchoíreatóiléime teaghlaigh homaighnéasach acu, rud nach féidir a chóireáil le drugaí hypolipidemic eile.
Breathnaítear an tiúchan uasta de atorvastatin 1-2 uair an chloig tar éis béile. Agus an druga á ghlacadh sa tráthnóna, tá an tiúchan 30% níos ísle ná ar maidin. Ní bhíonn bith-infhaighteacht na druga ach 12%, toisc gur meitibiliú an tsubstaint ghníomhach i membrane múcasach na conaire díleá agus san ae. Bíonn suas le 98% den druga ceangailte le próitéiní fola. Déantar é a dhíscaoileadh ón gcomhlacht le bile, leathré 14 uair an chloig.
Do dhaoine fásta
Forordaítear Torasemide i dteannta le haiste bia:
- an tiúchan méadaithe de cholesterol iomlán, lipoproteins ísealdlúis, apolipoprotein B agus tríghlicrídí a laghdú, agus inneachar lipoproteins ard-dlúis a mhéadú in othair a bhfuil hiplipidemia príomha, hyperlipidemia teaghlaigh agus neamhtheaghlaigh, agus hipearchoiléaról (measctha) comhcheangailte (cineálacha IIa agus IIon Fred)
- le méadú ar tríghlicrídí (cineál IV de réir Fredrickson),
- le dysbetalipoproteinemia (cineál III de réir Fredrickson),
- le hypercholesterolemia teaghlaigh homaighnéasach chun tiúchan colaistéaróil agus lipoproteins ísealdlúis a laghdú.
Tá Torasemide forordaithe do phaiteolaíochtaí an chórais chardashoithíoch d'othair a bhfuil baol méadaithe galar croí corónach orthu - os cionn 55 bliain d'aois, andúil nicitín, brú fola ard, diaibéiteas mellitus, galar soithíoch forimeallach, stair stróc, hipirtróp ventricular chlé, próitéin san fhual, galar croí corónach i ngaolta gaolta, lena n-áirítear de bharr dyslipidemia. Sna hothair seo, laghdaíonn an druga an dóchúlacht go dtarlóidh bás, infarction miócairdiach, stróc, ath-ospidéal mar gheall ar pectoris aingíne agus an gá atá le hathdhréachtú.
Níor chóir Torvacard a fhorordú do mhionaoisigh.
Le haghaidh torrach agus lachta
Tá Torvacard contraindicated in othair i riocht agus beathú cíche. Níor chóir an druga a úsáid do mhná atá in aois atáirgthe mura n-úsáideann siad frithghiniúnach iontaofa. Tá cásanna aitheanta ann maidir le breith leanaí a bhfuil paiteolaíochtaí ó bhroinn acu sa chás gur tógadh Torvacard le linn an toirchis.
Fo-iarmhairtí
Féadfaidh na frithghníomhartha díobhálacha seo a leanas tarlú le linn cóireála le Torvacard:
- tinneas cinn, neamhinniúlacht, meadhrán, suaitheadh codlata, is féidir a léiriú trí tromluithe, codlatacht, insomnia, caillteanas nó lagú cuimhne, dúlagar, polyneuropathy forimeallach, hipitéis, paresthesia, ataicia,
- pianta an bhoilg agus an bholg, nausea, urlacan, buinneach, constipation, flatulence, heipitíteas, athlasadh an briseán, buíochán cholestatic, níos mó déine, easpa goile,
- pian sna matáin agus sa chomhpháirt, pian ar ais, myopathy, athlasadh na matán cnámharlaigh, rhabdomyolysis, crampaí cos,
- frithghníomhartha ailléirgeacha, a léirítear le gríos, itching craicinn, urtacáire, éidéime Quincke, anaifiolacsas, rashes taiscthe, eiscéalach ilghnéitheach eiritime,
- méadú nó laghdú ar ghlúcós fola,
- méadú ar ábhar haemaglóibin glycosylated, gníomhaíocht einsímí ae,
- pianta cófra
- at na foircinn
- mífheidhmiú erectile
- caillteanas gruaige paiteolaíoch
- ag bualadh sna cluasa
- laghdú ar leibhéil pláitíní san fhuil,
- cliseadh tánaisteach duánach
- meáchan a fháil
- laige agus malaise.
Idirghníomhaíocht le drugaí eile
Le riaradh comhthráthach atorvastatin agus cyclosporine, snáithíní, erythromycin, clarithromycin, frithdhúlagráin agus frithmhiocróbacha an ghrúpa azole, aigéad nicotinic agus nicotinamide, drugaí a chuireann bac ar mheitibileacht, le rannpháirtíocht 3A4 CYP450 isoenzymes, agus / nó iompar drugaí, méadaíonn an tiúchan agus an baol myopathy. Dá bhrí sin, nuair a bhíonn meascán den sórt sin dosheachanta, ní mór duit na rioscaí agus na tairbhí a bhaineann leis a mheá. Ba cheart go mbeadh othair leighis a fhaigheann teiripe chomhcheangailte sin faoi mhaoirseacht leighis leanúnach agus, má bhraitear gníomhaíocht kinase creatine iomarcach nó comharthaí de myopathy, ba cheart deireadh a chur le Torvacard.
Laghdaíonn Colestipol tiúchan atorvastatin, ach tá éifeacht ísliú lipid an mheascáin seo níos airde ná éifeacht gach ceann de na drugaí seo ar leithligh.
Méadaíonn atorvastatin éifeacht na ndrugaí a laghdaíonn leibhéal na hormóin stéaróideacha endogenous.
Nuair a fhorordaítear atorvastatin i ndáileog laethúil de 80 mg ag an am céanna le frithghiniúnach béil bunaithe ar norethindrone agus ethinidestraliol, breathnaíodh méadú i dtiúchan na frithghiniúnach san fhuil.
Nuair a bhíothas ag glacadh atorvastatin i ndáileog laethúil 80 mg le digoxin, breathnaíodh méadú i dtiúchan na gliocóisíde cairdiach.
Treoracha speisialta
Sula dtógtar Torvacard, is fiú iarracht a dhéanamh le colaistéaról a ísliú, le haiste bia, le gníomhaíocht choirp mhéadaithe, le meáchain a chailliúint in othair le murtall agus le caitheamh le paiteolaíochtaí eile.
I bhfianaise chúlra na cóireála, d’fhéadfadh lagú a bheith déanta ar fheidhm an ae, mar sin ní mór a riocht a sheiceáil sula dtosaíonn tú ar Torvacard, 6 agus 12 sheachtain tar éis thús na cóireála, tar éis méadú eile i ndáileog, agus freisin go tréimhsiúil, mar shampla, uair gach sé mhí. Le linn teiripe, féadfar méadú ar ghníomhaíocht einsímí ae a urramú, go háirithe sa chéad 3 mhí den chóireáil, ach má dhéantar ró-mheastachán ar na táscairí seo trí huaire, ní mór duit an dáileog atorvastatin a laghdú nó stop a chur leis.
Chomh maith leis sin, ba chóir deireadh a chur le teiripe má tá comharthaí de myopathy, láithreacht fachtóirí riosca do theip duánach mar gheall ar rhabdomyolysis, cosúil le brú fola íseal, géar-ionfhabhtú géar, máinliacht thromchúiseach, tráma, taomanna neamhrialaithe, neamhoird meitibileacha, neamhoird inchríneacha.
I gcomhthéacs chúlra na teiripe, d'fhéadfadh an leibhéal glúcóis sa chorp méadú, i roinnt othar, is féidir diaibéiteas mellitus a léiriú, a éilíonn go gceapfaí drugaí a laghdaíonn siúcra.
Ní dhéanann an druga difear don chumas carr a thiomáint.
Coinníollacha stórála
Ba chóir Torvacard a stóráil amach ó leanaí go ceann 4 bliana ón dáta a rinneadh an cógas. Déantar an druga a dháileadh ó chógaslann de réir oidis dochtúra, mar sin ní cheadaítear dóibh féin-íoc.
- Anvistat. Is druga Indiach é seo atá ar fáil i dtáibléidí. Murab ionann agus táibléid Torvacard, tá siad i mbaol, atá áisiúil d'othair nach féidir leo an leigheas a shlogadh ina iomláine.
- Atomax Is í an chuideachta Indiach HETERO DRUGS Limited a tháirgeann an leigheas. Tá sé ar fáil i dtáibléid bhabhta, biconvex le riosca. Maireann an druga 2 bhliain.
- Atorvastatin. Is é roinnt cuideachtaí Rúisis a tháirgeann an druga. Tá an praghas níos ísle ná an praghas i Torvacard, ach mar an gcéanna, is féidir leat a bheith cinnte faoin difríocht ón leigheas baile. D'fhéadfadh seilfré Atorvastatin a bheith níos giorra ná seilfré Torvacard, mar shampla, is é 3 bliana an druga a mhonaraigh Biocom CJSC.
Is féidir leat an analógach a ghlacadh in ionad Torvacard ach amháin tar éis dul i gcomhairle le dochtúir.
Is é costas Torvacard ná 680 rúbal ar an meán. Tá praghsanna idir 235 agus 1670 rúbal.
Úsáid le linn toirchis
Is éard atá i dtoircheas le húsáid an statin seo ná contraindication. De réir na dtreoracha, ní fhorordaítear an druga le linn beathú cíche freisin, mar gheall nach nochtar go beacht cibé an dtéann an chomhpháirt ghníomhach, atorvastatin, isteach i mbainne cíche.
De réir na dtreoracha, níl sé forordaithe i gcleachtas liachta péidiatraiceach mar gheall ar an easpa fianaise atá le cur i bhfeidhm sa tionscal seo.
Idirghníomhaíocht le drugaí eile
Tá an baol ann go dtiocfaidh cuma agus dul chun cinn ar mhóilíneacht nuair a fhorordaítear drugaí a laghdaíonn lipid a laghdaíonn foirmiú na gcolaistéaról le húsáid chomhchruinnithe roinnt drugaí. Go háirithe, snáithíní, frithmhiocróbaigh (díorthaigh azole), cyclosporine, agus roinnt leigheasanna eile. Tá liosta uirlisí sna treoracha, a bhfuil roinnt gnéithe ag baint leo:
- Le ceapachán comhthreomhar torvacard leis phenazone nó warfarin - Níor aimsíodh aon chomharthaí idirghníomhaíochta atá suntasach go cliniciúil.
- Le riaradh sioncronach drugaí, mar shampla snáithíní cyclosporine (gemfibrozil agus drugaí eile an ghrúpa seo), frithdhúlagráin, gníomhairí frithmhiocróbacha díorthaigh azóil, drugaí a chuireann bac ar mheitibileacht le ispzyme CYP450 3A4, méadaíonn an tiúchan plasma de Torvacard. Moltar go ndéanfaí monatóireacht chliniciúil ar othair den sórt sin agus, más gá, ar dháileadh na ndrugaí ach i ndáileoga tosaigh.
- Leis an úsáid chéanna a bhaintear as Torvacard i méid 10 mg in aghaidh an lae agus azithromycin i méid 500 mg in aghaidh an lae, níor athraíodh an AUC den chéad cheann acu i bplasma.
- Le húsáid chomhthreomhar an statin agus na ngníomhairí teiripeacha seo, ina bhfuil hiodrocsaídí maignéisiam agus alúmanaim, tháinig laghdú beagnach 30-35% ar an statin AUC san fhuil, ach níor athraigh an éifeacht chliniciúil agus níor athraigh an leibhéal laghdaithe i LDL sa phlasma fola, áfach. tá gá le rialú.
- Colestipol. Mar an gcéanna le staitisticí atá á staidéar inniu, is substaint í freisin a íslíonn lipid a bhaineann leis an ngrúpa roisíní malartaithe anion. Le feidhmiú cairdiúil, tháinig laghdú beagnach ceathrú ar an tiúchan i bplasma Torvacard, ach bhí an éifeacht chliniciúil foriomlán ó thús úsáid drugaí níos airde ná gach ceann acu ar leithligh.
- Frithghiniúnach béil. Mar thoradh ar riarachán comhthreomhar an statin mheasta i ndáileog ard (80 milleagram) leis na drugaí seo tá méadú sofheicthe ar leibhéil na gcomhpháirteanna hormónacha den druga. De réir na dtreoracha, méadaíonn an AUC de eitinyl estradiol 20%, agus méadaíonn norethisterone 30%.
- Digoxin. Fágann an teaglaim le digoxin go méadaíonn céatadán na plasma torvacard 20%. Ní mór monatóireacht bhuan a dhéanamh ar othair a fhaigheann digoxin i dteannta le statin ag an dáileog is airde (80 milleagram - uasmhéid, arna rialú ag treoracha).
Praghas drugaí
Braitheann meánphraghas druga ar sheilfeanna cógaisíochta ar a dáileog agus ar líon na dtáibléad i bpacáiste. Sa Rúis is é an meánphraghas do Torvakard sa tír ná:
- Torvacard 10 mg - thart ar 240-280 rúbal le haghaidh 30 táibléad, le haghaidh 90 táibléad beidh ort méid a thabhairt i 700-740 rúbal.
- Torvacard 20 mg - thart ar 360-430 rúbal le haghaidh 30 táibléad agus 1050 - 1070 rúbal le haghaidh 90 táibléad, faoi seach.
- Torvacard 40 mg - thart ar 540 - 590 rúbal le haghaidh 30 táibléad agus 1350 - 1450 rúbal le haghaidh 90 píosa.
I Úcráinis Seo a leanas an margadh cógaisíochta do Torvacard i gcógaslanna:
- Torvacard 10 mg - thart ar 110-150 UAH le haghaidh 30 táibléad, le haghaidh 90 táibléad beidh ort méid a thabhairt i 310 - 370 UAH.
- Torvacard 20 mg - thart ar 90 - 110 UAH le haghaidh 30 táibléad agus 320 - 370 UAH do 90 táibléad, faoi seach.
- Torvacard 40 mg - athraíonn an praghas ó 220 go 250 UAH ar feadh 30 táibléad.
Braitheann beartas praghsála ar an tír agus ar an monaróir, maidir le saintréithe an mhargaidh cógaisíochta, maidir le rialáil phraghsanna réigiúnacha áitiúla.
Analogs Torvakard
Torvacard - cógas a bhfuil dea-thoradh air, léiríonn sé torthaí cliniciúla maithe agus tá sé réasúnta inacmhainne - praghas saor. Mar sin féin, i gcásanna áirithe (éadulaingt aonair, athrú ar oideas míochaine, athrú ar riocht an othair), d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach analógach a roghnú in ionad torvacard.
Tá ionadaithe ann leis an tsubstaint ghníomhach chéanna sna treoracha, mar aon le Torvakard - Atorvastatin. Ina measc seo tá Atokor, Atoris, Liprimar, Torvazin, Tulip, Livostor.
Ina theannta sin, is féidir le speisialtóirí leighis comhghleacaí feirme a roghnú. tá statins ag an ngrúpa freisin. Orthu seo tá drugaí ar nós Acorta, Rosuvastatin, Krestor, Rosucard, Rosart, Lipostat, Roxer, Simgal agus daoine eile.
Athbhreithnithe ar Úsáid
I measc na ndochtúirí, tá sé thar a bheith suaimhneach faoi athbhreithnithe torvakard. Is minic a bhíonn sé le feiceáil i gceapacháin le haghaidh hypercholesterolemia de cheisteanna éagsúla. Le blianta anuas, tá an druga seo éifeachtach ó thaobh cleachtais de.
Zhilinov S.A. Endocrinologist, Ufa: “Tá mé ag riaradh torvacard le mo chuid othar le tamall fada. Feicim toradh dearfach seasmhach i gcónaí le deacrachtaí nó fo-iarsmaí ar a laghad. Feidhmíonn sé go han-mhaith i ndéileáil le coinníollacha le colaistéaról ard. Ina theannta sin, agus cosc á chur ar ischemia chairdiach, tá ról tábhachtach aige freisin. Agus ar phraghas tá sé ar fáil do beagnach aon othar. ”
Cosúil le dochtúirí, cuireann othair béim ar an gcógas seo freisin. Nuair a chuirtear i gcomparáid iad le statins eile a bhfuil tóir orthu, tá praghas agus infhaighteacht na druga tarraingteach go leor.
Vasilenko S.K, tiománaí tacsaí, 50 bliain d'aois, Kerch: “Bhí colaistéaról agam i mo thástálacha le sé bliana anuas. Chuaigh mé chuig an gclinic, d'ordaigh an dochtúir áitiúil domsa Torvakard. Ar dtús shíl mé go raibh airgead caite agam in vain, ach ansin léigh mé treoracha an druga, d’éist mé le treoracha an dochtúra agus thuig mé nach raibh an éifeacht mheandarach, ach de réir a chéile. Agus tar éis dhá sheachtain, bhraith mé féin athruithe dearfacha i mo shláinte. Anois níl aon ghearáin shoiléire agam, is dóigh liom féin deich mbliana níos óige. "
Chegoday E.A. 66 bliain d'aois, Voronezh: “Ó mo óige tá fadhbanna agam le colaistéaról ard. Sula dtóg mé torvacard, ól mé lypimar - ag breithniú na dtreoracha, tá an comhdhéanamh céanna acu beagnach. Ach tá na praghsanna do lypimar ag biting anois, mar sin mhol an dochtúir go gcuirfinn leigheas níos saoire ina áit. Ní fheicim go pearsanta aon difríocht, gan aon fo-iarsmaí ón liosta mór sin sna treoracha, ní bhfuair mé an leigheas ná seo. Is trua go gcaithfidh na pills seo a bheith ar meisce anois i rith mo shaol. ”
Panchenko Vera, 39 bliain d'aois, lch. Antonovka: “Le fada an lá, tá níos mó ná diaibéiteas de chineál 2 ag mo dhaid, sula ndéileáiltear leis, shroich tiúchan na glúcóis san fhuil ar bholg folamh 8-9. Tá níos mó ná meáchan coirp aige, agus mar a dúirt an dochtúir, is é sin an fáth a dtéann colaistéaról as scála sna hanailísí. In ospidéal an cheantair, moltar go láidir dúinn, chomh maith lenár gcóireáil go léir, 20 milleagram de thóstairín a ól san oíche, de réir na dtreoracha. Bhí sé sách áisiúil - ní gá duit é a ól ach uair amháin sa lá. Díreach cad a theastaíonn uait, toisc go bhfuil daidí beagnach 70 bliain d'aois agus ina bhlianta tá sé deacair dó cuimhneamh ar na piollaí go léir. Thairis sin, deir na treoracha nach mbraitheann pills a thógáil ar bhia - tá sé seo an-áisiúil do dhiaibéiteas daidí. Sa chéad mhí, nuair a thosaigh muid ag ól an leighis seo, bhí laghdú suntasach ar leibhéal na gcolaistéaról, agus anois tá gach rud breá leis, tá sé gnáth».
Mar is féidir leat a fheiceáil, tá éifeachtúlacht an-ard ag druga na ndochtúirí agus a n-othar, an druga roghnaithe ag laghdú an lipid - Torvakard - agus tá sé an-choitianta i gcleachtas cliniciúil. Chomh maith leis sin is minic a dhéantar athbhreithnithe faoi phraghas réasúnta taitneamhach an statin seo. Ba cheart é a chur san áireamh agus cuimhnigh gur féidir torvacard a fhorordú ach amháin tar éis scrúdú iomlán agus comhairliúchán leis na speisialtóirí cearta, tar éis a threoracha aonair dochta.