Cos Charcot i ndiaibéiteas: grianghraf agus cóireáil

Sainítear cos Charcot sa leigheas mar osteoarthropathy diaibéiteach. Is compás tromchúiseach diaibéiteas é seo, a bhfuil athruithe cnámh éagsúla mar thréith air:

Hyperostosis Fásann an ciseal cortical cnámh.
Oistéapóróis. Baineann sé le cnámha a lagú agus a tanú.
Osteliosis. Déantar fíochán cnámh a shú go hiomlán.

Mar a fheiceann tú, tá iarmhairtí tromchúiseacha diúltacha ag cos Charcot le diaibéiteas. Faoi chuimsiú an ghnáthbhealaigh beatha, is féidir le galar den sórt sin cnámha a bhriseadh go minic, chomh maith lena gcomhleá míchuí. Uaireanta bíonn an dífhoirmiú na coise mar chúis leis an bhfíoras deireanach.

Bítear ag súil le forbairt dá leithéid d'imeachtaí dóibh siúd a bhfuil diagnóis déanta acu ar dhiaibéiteas de dhianscaoileadh. Thairis sin, tá sé seo fíor i gcás othar atá spleách ar insline agus iad siúd nach dtagann isteach sa ghrúpa seo. Tar éis tréimhse áirithe ama, is minic a bhíonn seachghalair neuropathic ag othair den sórt sin, rud a chruthaíonn bristeacha i limistéar na coise, agus a tharlaíonn go minic.

Is féidir leis an bhfadhb a bhfuil cur síos uirthi thuas a bheith ag gabháil le loit ulcerative an chraicinn, rud a fhágann go bhfuil sé deacair an scéal atá deacair cheana féin a dhéanamh. Is é an líne bun nuair a bhíonn othrais le feiceáil ar an gcos le neuropathy, go mbíonn siad ina gcúis le sreabhadh fola fola, ag tabhairt cailciam ó na cnámha. Ar ndóigh, tar éis a leithéid de phróiseas, cailleann na cnámha a neart agus is féidir leo briseadh faoi ualaí measartha.

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil cos Charcot le feiceáil go príomha in othair a bhí ag streachailt leis an ngalar ar feadh níos mó ná 10 mbliana.

Foirmeacha an ghalair

Tá roinnt galair chúlra ann a chruthaíonn cos diaibéiteach. Mar gheall air seo, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir roinnt foirmeacha den ghalar féin:

Neuroischemic. Tarlaíonn a fhorbairt in aghaidh an chúlra a bhaineann le haetóip dhiaibéiteach, a chuirtear in iúl trí mheathlú na sreabh fola sna foircinn is ísle. Sa stát seo, ní athraíonn an chos a chruth agus cothaítear a íogaireacht. Sa chás seo, tarlaíonn at, bíonn an craiceann fuar, agus tá an bhuille lag.
Is foirm neuropathic é cos Charcot. Sa chás seo, forbraíonn an galar in aghaidh chúlra polyneuropathy diaibéiteach agus mar thoradh air déantar damáiste do na foircinn néaróg sa limistéar coise. Laghdaítear comharthaí an choinníll seo go laghdú suntasach ar íogaireacht na coise, agus níl aon phian ann. Mar gheall ar an suaitheadh a bheith suaite, scaipeann an t-othar an t-ualach go mícheart ar ailt na gcos, rud a chruthaíonn baol dífhoirmiú na gcos.
Measctha. Sa chás seo, léirítear comharthaí an dá fhoirm thuas go comhuaineach.

Cos Charcot i ndiaibéiteas: céimeanna forbartha

Má chuireann an Dr. Wagner measúnú ar an ngalar san áireamh, is féidir 5 chéim a idirdhealú a ndeachaigh an t-othar orthu le diagnóis de chos diaibéiteach. Seo cur síos gairid orthu:

An chéad chéim. Ulcer de chineál superficial, nach ndéantar difear ach do na sraitheanna uachtaracha den chraiceann. Mar chóireáil, baintear úsáid as an teicníc a bhaineann le corns a bhaint. Baintear úsáid as antaibheathaigh más gá.
An dara ceann. Is ulcer domhain é nach gcuireann isteach ar an gcnámh. Sa chás seo, is féidir éifeacht an ionfhabhtaithe a chinneadh trí na comharthaí seo a leanas: fiabhras ard, pus agus deargadh an chraicinn thart ar an gcuid den chos atá buailte. Is éard atá i ndáiríre ná cóireáil agus máinliacht antaibheathach chun fíochán marbh a bhaint.
An tríú ceann. Ag an bpointe seo, tarlaíonn foirmeacha ulcer domhain agus damáiste cnámh (forbraíonn osteomyelitis). Bíonn tionchar ag próisis dhíobhálacha freisin ar na fíocháin bhoga sa limistéar coise.Is minic a bhíonn sochtadh ag gabháil leis an gcoinníoll seo. Déantar cóireáil a fhorordú mar a dhéantar i gcás an dara céim. Le cúrsa an-tromchúiseach an ghalair, is féidir teannadh a dhéanamh, ach is annamh a tharlaíonn cásanna den sórt sin - is minic a dhéantar cóireáil ar riocht na n-othar.

Ceathrú. Tá cosán Charcot ag an leibhéal seo tréithrithe ag grán, a théann i bhfeidhm ar limistéar áirithe, mar mhéar. Leis an diagnóis seo, déantar amú na gcodanna marbha agus, i gcásanna tromchúiseacha go háirithe, cosa faoi na glúine.
An cúigiú céim. Ag an bpointe seo, is iad na loit an t-uasmhéid: forbraíonn grán fairsing na coise, a bhféadfadh toradh marfach a bheith mar thoradh air. Is é an t-aon bheart éifeachtach ná amúchadh, agus láithreach.

Is fiú tuiscint a fháil ar cad is bun Charcot ann, agus is fiú an chéim nialasach a lua, a thagann roimh gach rud a ndéantar cur síos air thuas. Go deimhin, tá muid ag caint faoi dhaoine atá i mbaol. Sa riocht seo, níl aon ulcers ann fós, ach éiríonn neamhfhoirmiúlacht na coise faoi deara, tagann corns nó corns le feiceáil, agus bíonn hipkeratosis ann freisin.

Diagnóisic

Tá cóireáil thráthúil ag teastáil ó chos Charcot le diaibéiteas, agus deimhníonn an grianghraf go bhfuil tromchúis an ghalair seo, nó d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha teacht chun cinn.

Dá bhrí sin, ní mór diagnóis ag na céad chomharthaí den ghalar a dhéanamh le rannpháirtíocht speisialtóirí cáilithe. Ag an gcéad drochamhras faoi osteoarthropathy diaibéiteach, ba chóir duit cuairt a thabhairt ar an endocrinologist. Más féidir, is fearr dul chuig ionad leighis speisialaithe.

D'fhonn diagnóis chruinn a dhéanamh, beidh gá le staidéar cúramach ar na pictiúir chliniciúla agus ar na comharthaí raideolaíocha, a léireoidh céim ar leith. Is í castacht an phróisis chun an galar a chinneadh ná go bhféadfadh na hairíonna a bheith cosúil le léiriú phlegmon coise, thrombophlebitis, lymphostasis agus galair eile.

Is é an fáth is deacra ná an diagnóis dhifreálach sa chás go bhfuil cos Charcot (diaibéiteach) sa chéim ghéar. Sa chás seo, d'fhéadfadh cóireáil anabaí costas géag an othair a chailleadh.

Conas a dhéantar diagnóis dhifreálach sa ghéarchéim?

Nuair a bhíonn an t-othar sa riocht seo, déanann dochtúirí iarracht freagra a fháil ar dhá phríomhcheist:

Má tá comharthaí radagrafacha cuí ann maidir le scrios cnámh, cén cineál nádúir atá acu - tógálach (osteomyelitis) nó neamh-thógálach (OAP)?
An féidir athruithe athlastacha a aithint mar thoradh ar dhíothú struchtúr cnámh nó mar chomharthaí de ghalar eile (damáiste comhpháirteach rheumatic, trombophlebitis géarmhíochaine, phlegmon coise, airtríteas gouty, etc.)?

Chun an freagra ar an dara ceist a fháil, beidh gá le trealamh breise, ós rud é go mbeidh sé deacair a rá go bhfuil cos Charcot ag an othar. Is é x-ghathaithe faoi chuimsiú scrúdaithe dá leithéid an ceann is ábhartha.

Chomh maith le radagrafaíocht, beidh ort íomháú athshondais mhaighnéadaigh a úsáid. Ní bheidh scigigraphy de chnámharlach na coise iomarcach. Cuideoidh na bearta diagnóiseacha seo go léir le hathruithe athlastacha a aithint, le sreabhadh fola méadaithe sa limistéar lena mbaineann agus le micrea-bhristeacha.

Más gá, is féidir marcóirí bithcheimiceacha ar mheath cnámh a mheas. Is féidir marcóirí athmhúnlú fíochán a chur san áireamh freisin, ós rud é go léiríonn siad gníomhaíocht an chnámh isoenzyme.

Maidir leis an gcéad cheist, tá sé an-ábhartha do chomharthaí soiléire othrais chos trófacha. D'fhéadfadh an t-eolas seo a bheith ábhartha freisin le linn na tréimhse iar-obráide tar éis amúchta, nó máinliacht a bhaineann leis an gcos. Chun nádúr scrios na gcnámh a chinneadh, tógtar tástáil fola le haghaidh osteomyelitis.

Cos Charcot: cóireáil

Ar an gcéad dul síos, ní mór duit a thuiscint go dtabharfaidh an próiseas cóireála an toradh is mó má théann an t-othar i gcomhairle go pras le dochtúir. Ach chun go dtarlóidh sé seo, caithfidh daoine a bhfuil diagnóis orthu amhail diaibéiteas a bheith in ann riocht a gcos a mheas go neamhspleách.

Is féidir agus ba chóir scrúdú inniúil a dhéanamh, agus cabhróidh comhairliúcháin le dochtúirí cáilithe leis seo. Mar thoradh air sin, ní mór don othar an nós a chothú chun na cosa a scrúdú i gcónaí, agus go háirithe na cosa. Chomh luath agus a dhéantar aon athruithe ar an struchtúr a thaifeadadh, fiú amháin mionathruithe, ní mór duit cuairt a thabhairt ar an dochtúir.

Tá sé tábhachtach freisin an fhíric seo a leanas a bhreithniú a ghabhann le galar Charcot-Marie: laghdaítear pian na coise sa riocht seo de bharr atmaisféar na ndeorchríocha néaróg, agus d'fhéadfadh sé a bheith cosúil leis an othar go bhfuil na gortuithe a fuarthas mion, agus go bhfuil an damáiste tromchúiseach i ndáiríre.

Má thagann othrais ar an gcos, ansin ní mór iad a scrúdú le doimhneacht a bhunú. Maidir leis an éifeacht theiripeach, le othrais áirithe, is féidir téarnamh le boinn istigh ortaipéideacha a laghdú, ós rud é go laghdaíonn siad go mór an brú agus tú ag siúl. Mura bhfuil an beart seo leordhóthanach, úsáidtear doghluaisteacht, a chuireann cosc ar éifeacht láidir ar an gcraiceann.

Déantar cóireáil mháinliachta a fhorordú nuair a leathnaíonn an ulcer go dtí leibhéal an deirm. Má tá ionfhabhtú taifeadta, forordaíonn an dochtúir antaibheathaigh.

Uaireanta is féidir le ulcers planda leathadh go dtí go dtarlaíonn cnámh. Sa chás seo, tá gá le deireadh a chur leis an gceann máinliachta. Sampla is ea an chnámh metatarsal, ar féidir é a bhaint le hola atá suite sa réamhtheilg.

Cúiseanna osteoarthropathy diaibéiteach

Léiríonn braistint leanúnach pian i ndiaibéiteas go bhfuil osteoapathy diaibéiteach i láthair. Is féidir gnéithe den ghalar a léiriú i bhfoilseacháin den sórt sin mar seo a leanas: dífhoirmiú na coise, an sprain, an ró-ualaigh, láithreacht an ionfhabhtaithe, an rogha mícheart bróga nó drips fola.

Is féidir le craiceann róisithe ionfhabhtú a léiriú freisin. Go háirithe, tá sé seo le feiceáil má bhí an deargadh logánaithe gar do na créachtaí. Ina theannta sin, is féidir craiceann íogair a chuimilt le bróga míchompordacha.

Is féidir le at na foircinn a bheith ina tháscaire ar phróiseas athlastacha a bheith i láthair. Fiú fianaise fholmha ar ionfhabhtú, cliseadh croí, nó bróga a roghnaíodh go míchuí.

Is féidir le teocht ardaithe an chraicinn a léiriú go bhfuil athlasadh tógálach ann freisin. Ós rud é go bhfuil galar an duine (diaibéiteas mellitus) lagaithe, ní féidir leis déileáil le tinnis thromchúiseach eile.

Is féidir le damáiste a tharlaíonn de bharr diaibéiteas agus créachtaí purulent ar an gcraiceann ionfhabhtuithe a chruthú freisin. Ina theannta sin, cuireann forbairt an ghalair le hualach iomarcach na coise, chomh maith le foirmiú na gcoir mar gheall ar bhróga míchompordacha a chaitheamh.

Siúl deacair, bacach - damáiste mór a dhéanamh nó tús a chur le hionfhabhtú. Léiríonn galair fungais, tairní cráite - láithreacht ionfhabhtaithe.

Tábhachtach! Léiríonn créachtaí ar na foircinn níos ísle i gcomhar le fiabhras agus chills ionfhabhtú tromchúiseach, a bhféadfadh teannadh nó bás a bheith mar thoradh air mura gcaitear leis.

Ina theannta sin, léirítear comharthaí dearga na coise go géar le pian dian sna géaga agus i numbness na gcos (neuropathy diaibéiteach).

Comharthaí Osteoarthropathy

Tá comharthaí an chos sna fadhbanna is gnách leis na cinn is ísle:

epidermophytosis na coise,
bláth an phláta ingne,
suaimhneas na ngobhanna
casúr (dífhoirmiú na méara),
warts ar na boinn,
craicinn tirim agus chapped
fungas ar na tairní.

De ghnáth, bíonn corns le feiceáil in áiteanna a ndéantar bróga díobh a chuimilt, agus bíonn brú láidir mar thoradh air seo.Is féidir leat na foirmíochtaí seo a bhaint le cabhair ó shól. Ach molann dochtúirí go fóill go gcaithfí réidh le corns le speisialtóir amháin, mar gheall ar le baint neamhliteartha, is féidir leis an chréacht a bheith ina ulcer.

Maidir leis na blisters do dhiaibéiteas, tá siad le feiceáil mar thoradh ar bhróga righin agus ualaí troma a chaitheamh. Má tharlaíonn foirmíochtaí líonta sreabhach, ba chóir do dhiaibéiteach cabhair dochtúra a lorg láithreach. Má thugann an t-othar neamhaird air seo, ansin is féidir le hailse ionfhabhtaíoch a bheith in áit an bhlaosc, agus casadh isteach ina ulcer.

Fásann tairní mar gheall ar bhróga fada a chaitheamh go fada. Chun an próiseas seo a chosc, ní féidir iad a bhearradh sna coirnéil. Is gá imill na tairní a ghearradh go han-chúramach trí chomhad cosmaideach a úsáid. Má dhéantar an próiseas gearrtha agus sábhála tairní go míchúramach, ansin de bharr créachtaí a bheith ann, is féidir le hionfhabhtú a scaipeadh, agus an géag a theascadh dá bharr.

Is é is bursitis ann ná bulge a fhoirmíonn ar an ordóg. Le himeacht ama, tá an foirmiú líonta le sreabhán cnámh, rud a fhágann gur imigh an mhéar. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhféadfadh nádúr oidhreachta a bheith ag baint leis an bhfadhb seo.

Méadaíonn an baol go bhforbróidh an sparánacht mar gheall ar bhróga ard-heeled a chaitheamh, chomh maith le bróga le ladhar géar. Chomh maith leis sin, bíonn pian dian ag gabháil leis an locht seo. Is féidir leat fáil réidh le fadhb dá leithéid ach le cabhair ó idirghabháil máinliachta.

Is é an craiceann a chrochadh ná scoilteanna a chruthú sa chos. Sa chás seo, is féidir le dath an t-aonán athrú, agus tá an géag féin an-itchy. Tá cuma na faidhbe ann mar gheall ar mhais na bhfachtóirí éagsúla.

I measc na bpríomhchúiseanna a bhí le scoilteanna a bheith ar an gcos tá:

glúcós fola ard
sreabhadh fola neamhleor sna géaga,
damáiste do dheiridh néaróg.

Chun cosc a chur ar an bhfadhb, ní mór duit an craiceann a moisturize go rialta, ag coimeád a leaisteachta.

Fásann coirp ar an t-aonán fás coirp arna spreagadh ag an víreas papilloma daonna. Uaireanta ní dhéanann na foirmíochtaí seo míchaoithiúlacht do dhuine sa phróiseas siúlóide, ach fiú amháin in éagmais míchompord, caithfear caora a dhiúscairt. Is trí mhodh léasair ag an gcosmetologist a dhéantar an nós imeachta um bhaint.

Léiriúcháin an ghalair

I láthair diaibéiteas mellitus, téann próisis a théann i bhfeidhm ar na néaróga ar aghaidh i gcorp an othair. Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar íogaireacht, rud a fhágann go dtógtar mótair. Dá bhrí sin, laghdaítear an leibhéal íogaireachta go mór, agus méadaítear an seans gortaithe.

Cuireann diaibéiteas le fíochán cnámh a dhí-dhíghrádú, mar a bhforbraíonn osteoarthropathy diaibéiteach. Mar sin cuireann aon ghortú cnámh le dífhoirmiú na n-alt agus a ndamáiste, agus spreagann sé an galar comhpháirteach go géar.

Go minic le diaibéiteas, tá easpa iomlán de ghortuithe cnáimhe. Tá leibhéal íseal íogaireachta sna cosa ina chúis le hathruithe ar ghait.

Dá bhrí sin, déantar ualaí a athdháileadh ar na hailt, agus iad á scriosadh amach anseo. Chun an fhadhb seo a shárú, tá cóireáil thromchúiseach riachtanach.

Swelling in the extremities níos ísle

I ndiaibéiteas, tá athlasadh éagsúil le éidéime ag gabháil le léiriú díobhálacha. Laghdaítear, síntear, agus ansin sosann ligaments na n-alt. Tharla sé go bhfuil siad míshásta, a bhaineann le horgáin shláintiúla sa phróiseas seo.

Tabhair aird! Cuireann mionghortuithe tús le haltrópacht Charcot a bhunú.

Mar gheall ar oscailt shunts venous agus artaireach a fheabhsaíonn sreabhadh fola i bhfíochán cnámh agus substaintí mianraí leach, is féidir an cnámh a lagú go suntasach. Caithfidh tú smaoineamh ar cad ba chóir duit a dhéanamh má éiríonn le do chosa le diaibéiteas.

Tábhachtach! Téann gach othar a bhfuil polyneuropathy diaibéiteach air / uirthi tinn ina dhiaidh sin le cos Charcot.Níl ach na diaibéitigh sin a bhfuil neamhoird sa soláthar fola acu do na géaga agus an méadú ischemic i sreabhadh fola in ann fulaingt ó osteoarthropathy.

An tríú céim

Ag an gcéim seo, tá an-soiléir ar dhífhoirmiú na gcnámh. Agus is féidir láithreacht an ghalair a bhunú fiú go radharcach. Is féidir go dtarlóidh bristeacha spontáineach agus dídháileadh.

Maidir leis na méara, lúbann siad a gcruth cosúil le gob, agus bíonn obair nádúrtha na coise trína chéile. Nuair a bhíonn x-ghathaithe á dhéanamh agat, is féidir leat neamhrialtachtaí troma a fheiceáil. Tá sé deacair a leithéid de locht a leigheas, ach is féidir.

Diagnóis agus cóireáil chos Charcot

Tá sé thar a bheith tábhachtach do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu an diagnóis cheart a dhéanamh san am is giorra is féidir ionas go mbeidh an teiripe is éifeachtaí. Mar sin is féidir leat athruithe móra agus dochúlaithe sa chos a chosc. Ach ar an drochuair, tá sé beagnach dodhéanta diagnóis a bhunú ag céim luath den ghalar.

Ag céimeanna tosaigh osteoarthropathy, is gá nádúr an ghalair a shuíomh, i.e. ba cheart a chinneadh an bhfuil sé tógálach nó nach bhfuil. Is é an príomh-mhodh trína bhféadfaí ailse a shainaithint agus an éifeacht theiripeach a fheabhsú ná íomháú athshondais mhaighnéadaigh, chomh maith le scigigraphy cnámh.

Tabhair aird! Má fhorbraíonn diaibéiteach éidéime na coise, is gá Charcot osteoarthropathy féideartha a eisiamh.

Bíonn éagsúlacht mhór idir na modhanna agus an teicníc chun an chos a chóireáil ag brath ar chéim an ghalair. Is fachtóir tábhachtach anseo é forbairt an ghalair, díothú na n-alt, foirmiú othrais agus nádúr tógálach a chinneadh.

Nuair a bhíonn an chéad chéim á chóireáil, tógann an dochtúir an cúram is mó. Tar éis an tsaoil, ba chóir dó gan a bheith ann go dtarlódh dí-áitithe féideartha agus bristeacha micreascópacha. Maidir leis seo, ní féidir an chóir bheacht a fhorordú gan diagnóis chríochnúil.

Tuilleadh eolais faoi chóireáil coimeádach agus mháinliachta

Is féidir dul i ngleic le cos diaibéiteach go hoibríochtúil agus trí theicnící clasaiceacha.

Tá cóireáil choimeádaí dírithe ar ghníomhaíochtaí is féidir a roinnt ina dhá chineál:

Bunchóireáil. Ag an leibhéal seo, tugtar aird ar chúiteamh as diaibéiteas, brú fola a rialú, agus siúcra fola a normalú. Múintear an t-eolas agus na scileanna riachtanacha d'othair. Más gá, is féidir go n-éileodh an dochtúir ort stop a chur le caitheamh tobac, toisc go bhfuil tionchar diúltach aige ar na soithigh fola.

Bearta teiripeacha breise. Má dhéantar diagnóis ar chos Charcot, d'fhéadfadh teiripe fhrithmhiocróbach a bheith i gceist le cóireáil ag baint úsáide as antaibheathaigh. Úsáidtear painkillers den sórt sin mar Ibuprofen, Analgin agus daoine eile chun an siondróm pian a mhaolú.Tá sraith de bhearta teiripeacha ag an othar freisin atá dírithe ar sheoladh néaróg a athchóiriú agus sreabhadh fola a fheabhsú i limistéar na coise. Gan gan nochtadh áitiúil le drugaí antiseptic.

Maidir le hidirghabháil mháinliachta, úsáidtear é nuair is gá easnaimh agus othrais a bhaint. D'fhéadfadh sé gur beart práinneach é an chóireáil mháinliachta chun sreabhadh fola a fheabhsú. Má ligtear an t-othar isteach i saoráid leighis ag na céimeanna deiridh d'fhorbairt an ghalair, ansin méadaíonn an dóchúlacht go dtiocfaidh teas na gcos agus na géaga níos ísle.

Cnámharlach na coise a athchóiriú

Nuair a fheictear cos diaibéiteach Charcot, tá cóireáil dírithe go príomha ar bhaint as easnaimh agus othrais, ach is féidir úsáid a bhaint as máinliacht freisin mar bheart aisiríoch. Baineann sé le ceartú na coise a cheartú.

Go deimhin, déantar neadú ar struchtúir cnámh agus arthrodesis, rud is cúis le méadú ar an mbrú ar dhromchla na bplandaí, rud a chruthaíonn ulcer neamh-leighis. D'fhonn na teicníochtaí sin a chur i bhfeidhm, is gá a chinntiú ar dtús gur próiseas athlastacha an véarsa, agus go hiomlán, agus nach bhfuil aon osteolysis ann.Mura gcomhlíontar na coinníollacha seo, ansin tá baol ann go dtiocfaidh fócais dhíothaithe nua as idirghabháil mháinliachta.

Moltar freisin na cnámha a neartú le hullmhúcháin chuí roimh an obráid.

Tá deisiú máinliachta na coise a bhfuil cur síos air thuas riachtanach le dífhoirmiúchán láidir na coise, rud a fhágann go bhfuil úsáid bróga speisialta ortaipéideacha neamhéifeachtach.

Bearta coisctheacha

Is léir gurb é an tábhacht a bhaineann le faisnéis faoi conas fadhb a chosc mar chos Charcot. Fágann grianghraf d'othair gur féidir a thuiscint cé chomh tromchúiseach agus atá an próiseas millteach seo. Agus fiú má bhraith sé é féin agus nuair a cuireadh cúrsa cóireála i gcrích, ní chiallaíonn sé seo nach mbeidh na holairí le feiceáil arís.

Mar sin, is féidir cosc a chur ar chos Charcot a chosc agus a chosc trí phrionsabail chruthaitheacha a leanúint faoi chuimsiú an choisc. Ar an gcéad dul síos, ní mór duit scrúdú neamhspleách a dhéanamh i gcónaí agus, ag na chéad chomharthaí de dhamáiste craicinn nó dífhoirmiúchán, téigh chuig an inchríniteoir láithreach le haghaidh scrúdaithe.

Beidh ort na bearrthóirí ingne a thréigean agus comhad ingne a úsáid. Ba chóir bróga cúnga a fhágáil san am atá thart, ós rud é go bhfuil sé éasca do chosa a rub ann agus corns a fháil ina dhiaidh sin. Chomh maith leis sin, tá sé tábhachtach na cosa a chosaint ar theochtaí arda agus íseal.

Má aimsíodh créachta, ní mór é a chóireáil le tuaslagán 3% de shárocsaíd hidrigine, Chlorhexidine agus Miramistin, agus cóiriú steiriúil ina dhiaidh sin. Sa chás seo, déantar contraindicated ar na cógais sin a bhfuil éifeacht súdaireachta acu. Ina measc seo tá iaidín, zelenka agus sármhanganáit photaisiam. Tá sé tábhachtach a bheith cúramach nach bhfanann an craiceann tirim. Cabhróidh Moisturizers (Callusan, Balzamed, etc.) leis seo.

Is galar é cos diaibéiteach a bhféadfadh deacrachtaí tromchúiseacha teacht as má thosaíonn tú é. Dá bhrí sin, agus diaibéiteas á dhiagnóisiú agat, ní mór duit oiliúint chuí a fháil agus monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar riocht do chosa.

Osteoarthropathy diaibéiteach: cúiseanna, siomptóim, prionsabail chóireála

Tá na cúiseanna forbartha seo a leanas ag cos Charcot (osteoarthropathy diaibéiteach):

damáiste do dheoraí néaróg, is cúis le mion, damáiste, dofheicthe láithreach, corns, corns
próisis de chineál tógálach a cheangal,
sárú ar ghnáth-shreabhadh fola mar gheall ar athruithe paiteolaíocha i soithí na gcos,
bursitis na mbuachaillí,
iontógáil ingne,
galair fungais
craiceann róphósta, tanaithe,
forbairt athlasadh.

Is féidir le diaibéiteas a bheith ina gcúis le mórán deacrachtaí éagsúla.

Ceann de na hiarmhairtí is tromchúisí agus is contúirtí a bhaineann leis an neamhord endocrine seo ná cos diaibéiteach Charcot (osteoarthropathy diaibéiteach, comhpháirt Charcot).

Pléifimid tuilleadh cén fáth a dtarlaíonn sé, conas é a chóireáil, agus an rud is tábhachtaí, conas é a chosc.

Níl ach galar as diaibéiteach Charcot ag duine as gach céad diaibéiteach. Tá eolaithe fós ag obair chun a fháil amach cad iad na tosca a spreagann an próiseas seo.

Inniu, cruthaíodh tionchar eolaíoch ar roinnt príomhchúiseanna:

foirm dhiagnóise diaibéiteas agus neuropathy a fhorbairt i gcoinne a chúlra. Sa riocht seo, cuirtear isteach ar íogaireacht céadfach na gcos, is é sin, má bhrúnn tú ar an gcos, í a bhiorrú, nó fiú í a bhualadh, ní fheicfidh an duine ach rud ar bith. Tá an t-othar neamhábalta beagnach an chos neamhíogair a chur ar an othar diaibéiteas agus é ag siúl, “ní bhraitheann géag den sórt sin” déine na bróga agus tosca seachtracha neamhfhabhracha eile - eascraíonn dífhoirmiúchán tromchúiseach as seo,
ag caitheamh tobac agus ag ól alcóil. Fiú amháin mar dhuine sláintiúil, bíonn droch-nósanna mar thoradh ar laghdú ar lumen soithigh fola, laghdú ar shreabhadh fola, bás ribeadáin agus iarmhairtí míthaitneamhacha eile.I ndiaibéitis, tá an próiseas seo níos tapúla fós, mar sin tá ganntanas géar cothaitheach agus ocsaigine sa chos,
bróga míchearta
galar soithíoch forimeallach, arb é Atherosclerosis an ceann is coitianta,
neamhoird atá ann cheana sa chóras um scaipeadh fola sa chorp. Easpa cothaithe, carnadh táirgí lobhadh, neacróis fíochán (bás) mar thoradh ar easpa ocsaigine in orgáin áirithe.

Seans nach dtabharfaidh duine atá ag fulaingt ó neuropathy faoi deara go bhfuil na bróga ag cuimilt, go bhfuil cloch ag dul isteach sa bhróg, go bhfuil fuiliú arbhar déanta, etc. Fágann sé seo go bhfuil ionfhabhtú ann agus go bhfuil sé deacair créachtaí a leigheas.

Comharthaí contúirteacha

Mar sin, liostóimid na príomhthréithe:

deacracht siúl, bac,
at géar sna foircinn íochtaracha,
gortuithe cosa go minic: díshuímh, bristeacha, sprains,
calluses bhuana, scoilteanna, craiceann tirim,
deargadh na gcos,
d'fhéadfadh hyperthermia tarlú sa limistéar lena mbaineann,
cuaire méar
bruising
pian dian laethúil sna cosa,
ulcers neamh-leighis, créachtaí. Is minic a chasann siad isteach i gcneachtaí purulent le secretion profuse,
fiacla ar na boinn,
damáiste ingne ag fungais,
toeail ingne.

Tá foirm gan phian de osteoarthropathy diaibéiteach ann, nuair nach féidir leis an othar measúnú a dhéanamh go neamhspleách ar dhéine a riocht. I gcás den sórt sin, braitheann go leor ar dhlúth-mhuintir an othair - ar an drochuair.

Is féidir le at na foircinn a bheith ina tháscaire ar phróiseas athlastacha a bheith i láthair. Fiú fianaise fholmha ar ionfhabhtú, cliseadh croí, nó bróga a roghnaíodh go míchuí.

Is féidir le teocht ardaithe an chraicinn a léiriú go bhfuil athlasadh tógálach ann freisin. Ós rud é go bhfuil galar an duine (diaibéiteas mellitus) lagaithe, ní féidir leis déileáil le tinnis thromchúiseach eile.

Siúl deacair, bacach - damáiste mór a dhéanamh nó tús a chur le hionfhabhtú. Léiríonn galair fungais, tairní cráite - láithreacht ionfhabhtaithe.

Ina theannta sin, léirítear comharthaí dearga na coise go géar le pian dian sna géaga agus i numbness na gcos (neuropathy diaibéiteach).

Cúiseanna le forbairt na paiteolaíochta

Is éard is siondróm Charcot ann ná lot de gach fíochán de na cosa. Tarlaíonn sé seo in aghaidh chúlra méadú fada i siúcra sa chóras imshruthaithe (hyperglycemia). Ina dhiaidh sin, d'fhéadfadh athruithe den sórt sin a bheith mar thoradh ar hyperglycemia.

Cuirtear isteach ar fhíochán néaróige

Tá sé rialaithe ag othair a bhfuil diaibéiteas orthu go fada agus go dona, tá siad i mbaol tráma do néaróga na n-imeall níos ísle. Le néaróga damáiste na gcos, b'fhéidir nach mothaíonn an t-othar a ngéaga. Ní bheidh duine in ann suíomh ceart na n-imeall níos ísle agus na méara orthu a chinneadh le linn gluaiseachta.

De ghnáth ní féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu na gortuithe is lú de na cosa a bhrath - gearrthacha, scratches, blisters. Chomh maith leis sin, comharthaí le caitheamh neamhghnácha na coise - corns, corns.

Déantar difear do shruth na gcos, mar sin cuirtear isteach ar shreabhadh na fola.

Is minic a bhíonn deacrachtaí le hartairí mar thoradh ar rialú neamhleor ar dhiaibéiteas, galar an atherosclerosis.

Is féidir le gortú do na cosa an baol a bhaineann le deacrachtaí níos tromchúisí sa chos a mhéadú. Fadhb amháin is ea ulcer neamh-leighis. Is féidir leo a chuma a spreagadh:

damáiste tánaisteach, brú ar an ngéag íochtarach,
puncture nó díobháil don chos,
rud eachtrach a ghabhtar i mbróga a d'fhéadfadh damáiste a dhéanamh do chraiceann na coise.

Feictear ionfhabhtú.

Is féidir le damáiste do chraiceann na gcos nó tairní a bhfuil ionfhabhtú de chineál fungais orthu ionfhabhtuithe níos suntasaí a spreagadh. Ba chóir iad a scrúdú láithreach. Má tá fás tagtha ar an ingne, caithfear í a chóireáil láithreach in institiúid leighis.

Is galar é Diaibéiteas mellitus nach bhfágtar aon orgán amháin den chorp daonna gan a thionchar diúltach. Tá líon mór comharthaí agus siondróim ann a léiríonn deacrachtaí an ghalair. Is é ceann Charcot ceann acu seo.

Cruthaíonn diaibéiteas mellitus neamhoird thromchúiseacha meitibileacha, mífheidhmiú na néaróg agus na gcóras eile. Mar thoradh air sin, d'fhéadfadh deacrachtaí an ghalair forbairt, lena n-áirítear cos Charcot - paiteolaíocht a chruthaíonn bagairt thromchúiseach don tsláinte agus don bheatha araon.

Mar ghalar mar chos Charcot, is minic a mheasann saineolaithe gur deacracht thromchúiseach diaibéiteas iad.

Sa litríocht leighis, is féidir leat ainmneacha eile paiteolaíochta a fháil - osteoarthropathy diaibéiteach, cos diaibéiteach, OAP.

In ainneoin na ndifríochtaí sa téarmaíocht, is é croílár an phróisis mar an gcéanna - scriostar joints an rúitín agus an chos, cuirtear isteach ar chneasú fíochán bog.

Tá castacht an ghalair ar an bhfíric go bhfuil athruithe casta i bhfoirm tanaithe cnámh ar a dtugtar oistéapóróis, fíochán cnámh (osteeliosis) agus hyperostosis, ina bhfásann an cortical cnámh an chnámh.

Is minic a bhíonn an scéal casta mar gheall ar chumaíochtaí ulcerative ar na fíocháin bhoga.

Tá an chos tréithrithe go géar trí bhristeacha iomadúla cnámha na coise agus foirmiú ulcers

Is é an príomhghrúpa riosca don phaiteolaíocht seo ná daoine a ndéantar diagnóis orthu maidir le diaibéiteas. Tá an caidreamh seo ann mar gheall ar fhorbairt neuropathy de réir a chéile, agus dá bhrí sin bíonn scaipeadh fola gníomhach sa limistéar lena mbaineann agus dian-láisteadh cnámha cailciam mar thoradh ar aon tráma ar chraiceann na gcos, rud a fhágann go bhfuil siad leochaileach.

Má dhéantar diagnóis ort le diaibéiteas mellitus agus neuropathy forimeallach, tá baol ann go bhforbróidh tú cos Charcot. Tá neuropathy ar cheann de na príomhchúiseanna leis an ngalar, mar laghdaíonn sé cumas an othair pian, teocht nó gortú a bhraitheann.

De bharr na híogaireachta laghdaithe, is iondúil nach dtuigeann an t-othar go bhfuil fadhb aige, mar shampla, briste. Tá othair neuropathic a bhfuil tendon caol Achilles acu i mbaol chos Charcot a fhorbairt freisin.

Ní mór do dhiaibéitis a bheith ar an eolas faoi cad is cúis le tosú agus dul chun cinn an ghalair. Is é an chúis is mó le glúcós fola. Mar thoradh ar hyperglycemia leanúnach:

tosaíonn damáiste d'fhíochán na néaróg: scoirfidh an t-othar de bheith ag mothú na ngéaga, ní thugann sé faoi mhionghortuithe, ní dhéanann sé neamhaird ar chuma corns agus corns,
go n-éiríonn an sreabhadh fola níos measa de bharr fadhbanna le soithí na n-imirceach níos ísle,
seans méadaithe maidir le gortuithe cos
forbraíonn loit thógálach.

Bíonn aird ghéar ar aon damáiste do na cosa in othair a bhfuil diaibéiteas orthu.

foirm dhiagnóise diaibéiteas agus neuropathy a fhorbairt i gcoinne a chúlra. Sa riocht seo, cuirtear isteach ar íogaireacht céadfach na gcos, is é sin, má bhrúnn tú ar an gcos, í a bhiorrú, nó fiú í a bhualadh, ní fheicfidh an duine ach rud ar bith. Tá an t-othar neamhábalta beagnach an chos neamhíogair a chur ar an othar diaibéiteas agus é ag siúl, “ní bhraitheann géag den sórt sin” déine na bróga agus tosca seachtracha neamhfhabhracha eile - eascraíonn dífhoirmiúchán tromchúiseach as seo,
ag caitheamh tobac agus ag ól alcóil. Fiú amháin mar dhuine sláintiúil, bíonn droch-nósanna mar thoradh ar laghdú ar lumen soithigh fola, laghdú ar shreabhadh fola, bás ribeadáin agus iarmhairtí míthaitneamhacha eile. I ndiaibéitis, tá an próiseas seo níos tapúla fós, mar sin tá ganntanas géar cothaitheach agus ocsaigine sa chos,
bróga míchearta
galar soithíoch forimeallach, arb é Atherosclerosis an ceann is coitianta,
neamhoird atá ann cheana sa chóras um scaipeadh fola sa chorp. Easpa cothaithe, carnadh táirgí lobhadh, neacróis fíochán (bás) mar thoradh ar easpa ocsaigine in orgáin áirithe.

Cos Charcot i ndiaibéiteas mellitus: comharthaí, comharthaí, cóireáil

Mura nglacann othar le diaibéiteas na bearta riachtanacha chun deacrachtaí an ghalair seo a chosc, ní féidir fadhbanna a sheachaint. Ceann de na paiteolaíochtaí is tromchúisí is ea cos Charcot i ndiaibéiteas.

Nuair a thug tú faoi deara an dífhoirmiúchán na coise, na gciorruithe, na gcorna, na sores, ba chóir duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúirí. Tabhair aird ar chuma deacrachtaí den sórt sin:

iontógáil ingne,
cuma na gcrannán plandála,
forbairt epidermophytosis,
spíonta an mhéar
dífhoirmiúchán casúr na méara,
cuma paistí de chraiceann tirim agus scáinte,
ionfhabhtú fungasach na gcos agus na tairní.

Leis na paiteolaíochtaí seo, méadaíonn déine dhul chun cinn an ghalair. Ba chóir go dtabharfadh diaibéitis aird go bhfuil DOAP (osteoarthropathy diaibéiteach) le feiceáil nuair a bhíonn na cosa ró-ualú, sínte nó maolaithe. Fágann rogha mícheart bróga, tráma i limistéir áirithe de na cosa go bhforbraítear fadhbanna.

I measc chomharthaí an ghalair neamhchoitianta seo tá:

deargadh an chraicinn, atá logánaithe gar do na créachtaí,
at na gcos, at,
géag hyperthermia,
cuma chréachtaí purulent,
forbairt cluainteachta.

Ba chóir go mbeadh diaibéitis ar an eolas faoi na hairíonna go léir chun cóireáil a thosú in am.

Tá comharthaí an chos sna fadhbanna is gnách leis na cinn is ísle:

epidermophytosis na coise,
bláth an phláta ingne,
suaimhneas na ngobhanna
casúr (dífhoirmiú na méara),
warts ar na boinn,
craicinn tirim agus chapped
fungas ar na tairní.

De ghnáth, bíonn corns le feiceáil in áiteanna a ndéantar bróga díobh a chuimilt, agus bíonn brú láidir mar thoradh air seo. Is féidir leat na foirmíochtaí seo a bhaint le cabhair ó shól. Ach molann dochtúirí go fóill go gcaithfí réidh le corns le speisialtóir amháin, mar gheall ar le baint neamhliteartha, is féidir leis an chréacht a bheith ina ulcer.

Méadaíonn an baol go bhforbróidh an sparánacht mar gheall ar bhróga ard-heeled a chaitheamh, chomh maith le bróga le ladhar géar. Chomh maith leis sin, bíonn pian dian ag gabháil leis an locht seo. Is féidir leat fáil réidh le fadhb dá leithéid ach le cabhair ó idirghabháil máinliachta.

I measc na bpríomhchúiseanna a bhí le scoilteanna a bheith ar an gcos tá:

glúcós fola ard
sreabhadh fola neamhleor sna géaga,
damáiste do dheiridh néaróg.

Chun cosc a chur ar an bhfadhb, ní mór duit an craiceann a moisturize go rialta, ag coimeád a leaisteachta.

Fásann coirp ar an t-aonán fás coirp arna spreagadh ag an víreas papilloma daonna. Uaireanta ní dhéanann na foirmíochtaí seo míchaoithiúlacht do dhuine sa phróiseas siúlóide, ach fiú amháin in éagmais míchompord, caithfear caora a dhiúscairt. Is trí mhodh léasair ag an gcosmetologist a dhéantar an nós imeachta um bhaint.

Saintréithe cliniciúla na saintréithe de chos Charcot, a forbraíodh ar chúlra diaibéiteas:

pian logánta sa chos,
hyperemia (deargadh an chraicinn),
teocht áitiúil mhéadaithe
foirmiú ulcers neamh-leighis a tharlaíonn ar an gcraiceann,
bristeacha paiteolaíocha go minic,
at, at,
athrú gait, cló,
scoilteanna ar na sála agus na cosa.

I measc na gcéad chomharthaí de chos Charcot tá numbness, tingling sna cosa, mothú ar troime, brú sa géag difear.

An ceathrú céim

Ag an gcéim seo, cruthaíonn othrais neamh-leighis ar chraiceann na gcosa. Bíonn deacrachtaí ionfhabhtaíocha mar thoradh ar chréachtaí den sórt sin agus ar phlegmon agus ar chrió a fhoirmiú. Tá moill a chur ar an gcéim dheireanach de osteoarthropathy ag bagairt ar an saol;

Tarlaíonn cosa Charcot de réir a chéile, téann sé chun cinn go gasta, le diaibéiteas, bíonn míchumais iomlán duine mar thoradh ar a lán deacrachtaí, bíonn míchumas dá bharr.

Cuimsíonn an t-aicmiú leighis idirnáisiúnta ceithre chéim den ghalar:

Ag an gcéad chéim, ní féidir paiteolaíocht a aithint. Ní dhéanann an t-othar aon ghearáin scanrúil. Fanann an pictiúr x-ghathaithe gan athrú. Ag na céimeanna tosaigh, tarlaíonn próisis phaiteolaíocha sna hailt ag an leibhéal móilíneach. Is féidir an galar a chur faoi amhras i láthair ionfhabhtuithe fungais de na tairní, an spíogas ar an gcéad ladhar, an toenail, na corns.
Tréith an dara céim is ea an t-áirsí agus an dífhoirmiúchán a chosnú. Éiríonn an chos atá buailte go leathan. Ar x-gha, sainmhínítear athruithe paiteolaíocha go soiléir. Gearrann an t-othar gearán faoi laghdú ar íogaireacht sna foircinn is ísle, i bpionnaireacht, i bpian le linn siúil. Má dhéantar diagnóisiú agus cóireáil cheart ar ghalar chéim 1, 2 cuirtear cosc ar dhul chun cinn na n-airíonna.
Téann an tríú céim ar aghaidh le léiriúcháin shuntasacha. Tugtar faoi deara an tsiompóineolaíocht a bhí ann roimhe seo, atá forlíonta ag bristeacha, ag díshuimeanna gan fachtóir spreagúil. Beann na méara, ní féidir le duine gluaiseacht de ghnáth. Go hiomlán leigheas an paiteolaíochta nach n-oibríonn. Taispeántar teiripe shiomptómach agus thacúil d'othair.
Ag an gcéim dheireanach, tugtar faoi deara go bhfuil cuma ar othrais - cneasann créachtaí go dona. Is minic a théann ionfhabhtú baictéarach isteach. Feictear an phlegmon, an chiorcal ar chraiceann na n-imirce níos ísle. Níl aon idirghabháil mháinliachta fíor-riachtanach. Tiocfaidh duine faoi mhíchumas.

Mura gcaitear le osteoarthropathy diaibéiteach, cruthaítear cúrsa paiteolaíochta ainsealaí. Tá cnámha briste briste go mícheart le foirmiú na coise.

Má thiteann cnámha an áirse, cruthaítear cos cothrom. Spreagann sé forbairt lochtanna ulcerative. Sa choinníoll seo, tá sé dodhéanta feidhmeanna roimhe seo an ghéag a thabhairt ar ais.

Forbraíonn cos diaibéiteach de réir a chéile, ag dul trí chéimeanna leanúnacha:

Tá an chéad chéim tréithrithe ag scriosadh fíochán alúmanaim, cartilage. Is féidir diúscairtí, sprains agus gortuithe tráma eile a dhéanamh. Ag an bpointe seo, breathnaítear ar chomharthaí mar at an chos, deargadh an chraicinn sa chos agus sa tsáil, agus méadú ar an teocht áitiúil.Níl aon siondróm pian ann.
Tá an dara céim tréithrithe ag dífhoirmiúchán soiléir ar an gcnámh, ar dhlúthú na áirsí. Is féidir diagnóisiú paiteolaíochta a dhéanamh trí scrúdú x-gha. Tá athruithe i bhfíochán cnámh le feiceáil láithreach.
Sa tríú céim, breathnaítear ar dhífhoirmiú na gcnámha rúitín. Déanann othair gearán faoi phian, lúbadh na méara, sárú ar bhunfheidhmeanna na coise, fadhbanna le siúl agus comhordú. Is é is brí leis an tréimhse seo ná bristeacha paiteolaíocha agus díshuímh.
Is é príomhthréith an cheathrú céim ná loit chréachtacha, chréachtacha, créachta ar chraiceann chos othair a bhfuil diaibéiteas air. Mura ndéantar cóireáil air, is dóchúil go bhforbróidh an t-ionfhabhtú galair, phlegmon, sepsis agus nimhiú fola. I gcásanna chomh hard sin, ní féidir modhanna máinliachta a ligean thar ceal.

Déanann speisialtóirí 4 chéim den ghalar seo a idirdhealú. I dtosach báire, tagann na hailt isteach in othair, bristeann siad cnámh géar, tá sraitheanna comhpháirteacha sínte. Mar thoradh ar seo go léir i gcoimpléasc, tá cuma na ndíothaithe. Casann an craiceann dearg, dealraíonn sé go swelling, breathnaítear ar hyperthermia áitiúil.

Sa chéad chéim, níl aon phian ag othair. Ní féidir paiteolaíocht a bhrath fiú le scrúdú x-gha. Scaoiltear fíochán cnáimhe, agus tá bristeacha micreascópach.
Tá an dara céim tréithrithe ag ilroinnt na gcnámh. Déantar na háirsí a leacadh, tosaíonn na cosa ag éirí as a chéile. Ag an bpointe seo, is féidir leat x-gha a thógáil: beidh na hathruithe le feiceáil.
Sa tríú céim, is féidir an diagnóis a dhéanamh ar bhonn scrúdú seachtrach: tá dífhoirmiúchán suntasach ann. Tá díláithriú spontáineach agus bristeacha le feiceáil. Tá toes lúbtha cosúil le crúca, athdháiltear an t-ualach ar an gcos. Ar an x-gha, beidh athruithe láidre le feiceáil.
Níl sé deacair diagnóis a dhéanamh ag 4 chéim. Foirm loit ulcerative neamh-leighis. Mar thoradh air sin, téann ionfhabhtú isteach sna créachtaí, foirmítear an phlegmon agus an gangrene.

Má dhiúltaíonn tú cóireáil, beidh ort an cos a mhalartú le himeacht ama.

Tá 4 chéim i bhforbairt an ghalair i ndiaibéiteas.

Céim 1 - scriostar joints (bristeacha cnáimhe géara, an-bheaga, damáiste comhpháirteach, dí-áitiú). Ag an gcéim seo, téann an chos, seasann an craiceann, méadaíonn an teocht. Ní bhraitheann an t-othar faoi láthair pian ar bith.

Céim 2 - tá an chos díomá, éiríonn na háirsí níos dlúithe.

Céim 3 - tá an dífhoirmiúchán cnámh an-suntasach. Tá na hathruithe le feiceáil go soiléir. Is féidir diúscairtí, bristeacha spontáineach a dhéanamh. Tá toes lúbtha. Tá lagú ar fheidhm na gcos.

Céim 4 - bunú créachtaí. Bíonn ionfhabhtú mar thoradh air.

Is galar forchéimneach é cos Charcot (nó osteoarthropathy diaibéiteach) a fhorbraíonn laistigh de chúpla seachtain nó mí. Mar thoradh ar thimthriall athlasadh neamhrialaithe, scriostar na cosúlachtaí cosa agus rúitíní troma.

deargadh
at (príomhthoradh),
pian
te sa chos
círéib láidir sa chos,
caillteanas ceint sa chos,
follasú
damáiste néaróg féideartha
dífhoirmiú na coise.

Tá 4 chéim de chos diaibéiteach Charcot. Tosaíonn sé ar fad le díothú na n-alt, forbraíonn bristeacha cnámh géarmhíochaine. Éiríonn an coinníoll seo mar chúis le cuma na ndíothaithe. Ansin beidh an craiceann redden, swelling agus beidh hyperthermia áitiúil le feiceáil.

Is é an chéad chéim ná easpa pian. Ní bhraitear paiteolaíocht fiú ar gha-x. Scaoilfear fíochán cnámh, agus micreascópach a bheidh sa bhriseadh.
Sa dara céim, tosaíonn an próiseas ilroinnte cnámh. Sa chás seo, tá an t-áirse leacaithe, tá an chos an-chorraitheach. Ag an bpointe seo, beidh an scrúdú X-ghathaithe faisnéiseach.
Tugann an tríú céim deis don dochtúir an galar a dhiagnóisiú le linn scrúdaithe sheachtraigh: beidh an dífhoirmiúchán le sonrú.Tosaíonn bristeacha cnámh spontáineach agus díláithrithe. Tosaíonn na méara ag lúbadh, athdháiltear an t-ualach ar an gcos. Ar an scrúdú x-gha, tá athruithe suntasacha le sonrú.
Nuair a dhéantar céim 4 a dhiagnóisiú níl aon deacracht ann. Foirm othrais trófacha neamh-leighis, a bhíonn ionfhabhtaithe sa deireadh. Tá an phlegmon déanta agus, mar thoradh air sin, is féidir go mbeidh gharma ann. Mura gcuirtear cúnamh ar fáil in am, leanann amú.

Le cos Charcot, is féidir le hathruithe den sórt sin i bhfíochán na cnáimhe dul chun cinn:

oistéapóróis - éiríonn na cnámha níos tanaí, laghdaíonn a neart,
osteolysis - ionsúitear fíochán cnámh go hiomlán,
hyperostosis - méadaíonn an cortical ciseal an chnámh.

Déantar cnámha a bhriseadh arís agus arís eile agus comhleádh go mícheart iad. Mar thoradh air sin, tá an chos mí-oiriúnach. Le himeacht ama, éiríonn an scéal níos measa - bíonn deacrachtaí néaropathacha le feiceáil. Chomh maith le bristeacha agus neamhfhoirmiúlacht na gcos, forbraíonn loit ulcerative.

Ní chos Charcot an t-aon léiriú ar chos diaibéiteach.

In aghaidh an chúlra a bhaineann le haetóip dhiaibéiteach, forbraíonn paiteolaíocht néar-cheimiceach. Léiríonn sé é féin mar mheathlú ar shreabhadh fola: caomhnaítear íogaireacht agus cruth na coise. Ach tá at, éiríonn dromchla an chraicinn fuar, lagaíonn an chuisle.

Is féidir le cruth measctha damáiste a bheith ann freisin: ag an am céanna, forbraíonn comharthaí de phacáiste cos agus neuroischemic Charcot.

Ag brath ar na bunchúiseanna, na tosca spreagúla a chruthaigh cos diaibéiteach, déanann dochtúirí idirdhealú idir roinnt príomhfhoirmeacha den ghalar seo.

Neuropathic

Is é seo an cineál paiteolaíochta cos is coitianta. Forbraíonn sé i gcoinne chúlra neuropathy - damáiste do shnáithíní néaróg. Is éard atá i gceist leis ná dó, griofadach, pian, mothú ar ghobáin ghréagacha ar an gcos. Le himeacht ama, tarlaíonn athrú paiteolaíoch i ngach fíochán ar na cosa, rud a fhágann atrophy de réir a chéile agus miondealú ar bhunfheidhmeanna.

Le foirm neuropathic, déantar othrais a logánú ar an gcos, na méara, agus eatarthu, ós rud é go bhfeidhmítear an brú is airde ag an bpointe seo. Is minic a bhíonn athruithe ar an ngaireas comh-ligamentous agus ar an bhfíochán cnámh ag gabháil leis an ngalar.

Ischemic

Tá an fhoirm seo de chos Charcot bainteach le galar cosúil le haetóip dhiaibéiteach - baint le próiseas na soithigh fola agus drochsholáthar fola do na fíocháin. Tá comharthaí ar leith ag an othar a bhfuil comharthaí eile de dhiaibéiteas air / uirthi:

pallor agus blueness an chraicinn,
mothú fuar ar na cosa
an chuma atá ar othrais ar na sála agus ar na cromáin,
Pulse neamh-inlasta i limistéar na coise.

Is annamh a dhéantar taifeadadh ar an gcineál measctha de chos Charcot, ag cur le chéile cineálacha éagsúla ischemic agus neuropathic, i gcleachtas leighis. De réir staitisticí, tá thart ar 15% de dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu ag fulaingt uaidh. Maidir leis an bhfoirm mheasctha, is gnéithe bunúsacha iad na gnéithe cliniciúla a bhfuil cur síos orthu thuas.

Ag brath ar an gcúis ba chúis leis an siondróm chos, roinntear na foirmeacha sin.

Crúibe diaibéiteach do dhiaibéiteas: modhanna teiripeacha

Ceann de na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas ná cos diaibéiteach. Táthar ag feabhsú agus ag nuachóiriú an tinnis seo i gcónaí maidir le cógais agus éifeachtaí crua-earraí. Cuirtear an léiriú seo ar neamhord meitibileachta carbaihiodráití ainsealach in iúl go déanach nó go moill agus meastar go bhfuil sé uafásach agus neamhfhabhrach chun an saol a thuar.

Is éard atá i siondróm chos diaibéiteach ná fréamhshamhail de chrió - próiseas necrotic den ghéag íochtarach. I gcomhthéacs an chúlra seo, is féidir leis an othar scileanna féinseirbhíse a chailleadh nó í a dhíghrádú mar dhuine.

An croílár paiteolaíochta

Is minic a bhíonn deacrachtaí ag baint le neacróis ó fhíocháin na n-einsímí níos ísle i ndiaibéiteas. Baineann galar ulcer le cúiteamh neamhdhóthanach do dhiaibéiteas de réir leibhéal riachtanais fuinnimh an choirp.

De ghnáth, roghnaíonn diaibéiteas mellitus leaba micrea-soithíoch, soithí den scoth agus seoladh néarógach chun deacrachtaí a chruthú. Forbraíonn cos diaibéiteach le leathadh casta na gcoláistí i na horgáin seo.

Is meascán de phróisis éagsúla é an deacracht seo:

athruithe athlastacha i bhfíocháin bhoga,
laghdú ar an sruth fola cuí sna príomh-árthaí,
laghdú ar sheoladh néarógach agus íogaireacht.

Is minic a tharlaíonn cos diaibéiteach staitistiúil in othair le galar den dara cineál. Níl diaibéiteas óg chomh coitianta, ach bíonn níos mó ama agus tábhachta ag baint le cosc a chur ar a chuid deacrachtaí.

Forbraíonn loit ulcerative pustular na coise i ngach deichiú othar a bhfuil diagnóisiú diaibéiteas air. Má tharlaíonn cúiteamh neamhdhóthanach glúcóis fola ard, cuireann an iomarca glúcóis isteach go mór ar an gcomhshaol agus ar chomhdhéanamh ceallach.

Déantar glycated haemaglóibin den phríomhshreabhán bitheolaíoch freisin, rud a mhéadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh micrea-aicrothón arís agus arís eile in anailís fola fola.

Tá droch-phrognóis ag an deichiú cuid de na hothair a bhfuil cos diaibéiteach orthu agus bíonn orthu dul faoi chóireáil trí theascadh an ghéag. Uaireanta ní choinníonn bearta oirbheartaíochta den sórt sin saol na n-othar: is annamh a mhaireann gnáth-mharthanas na n-othar tar éis amú.

Cinntear é seo mar seo a leanas:

Baintear na géaga íochtaracha, go háirithe na cosa agus na cosa íochtaracha, go mór as an gcroí, agus laghdaítear an sreabhadh fola iontu beagán.
Mar gheall ar an bhfachtóir seo, méadaíonn tocsaineacht glúcóis, agus bíonn an comhdhéanamh ceallach agus an fíochán iarbhír ag fulaingt níos déine.
Mar thoradh ar laghdú ar íogaireacht na bpian i gcoinne chúlra an neuropathy a tharlaíonn ar dtús, bíonn gortuithe agus micrea-mhúnlaí neamhfhabhracha ann a dhéanann cneasú go fadtréimhseach.
Cuireann an t-ualach ard ar fhoircinn íochtaracha duine nua-aimseartha le linn an phróisis phaiteolaíoch.

Gnéithe teiripe

Tá siondróm chos diaibéitis roinnte i bhfoirmeacha:

Tá loit phríomhúil i sruth na fola i bhfoirm ischemic paiteolaíochta. Ní bhíonn íogaireacht na ngéaga, idir dhomhain agus dromchla, beagnach ag fulaingt.
Bíonn fíochán néarógach ag fulaingt go príomha ó fhoirm neuropathic loit necrotic ulcerative na gcos agus na gcos.
Ní cheadaíonn paiteolaíocht mheasctha dúinn an príomhphróiseas i ndiaibéiteas mellitus agus a dheacrachtaí a aontú.

Is é an chaoi a gcaitear le cos diaibéiteach ná a chuid cineálacha cliniciúla den chuid is mó. Ba chóir go gcuirfeadh diagnóis diaibéiteas mellitus tú féin níos mó airde ar do shláinte agus go dtabharfaí faoi deara na hathruithe is lú ar dhromchla an chraicinn agus i do mhothúcháin inmheánacha.

Tá sé thar a bheith tábhachtach go dtabharfaí faoi deara aon athruithe sna cosa nuair nach bhfuil méideanna móra bainte amach acu fós agus nach bhfuil siad scaipthe go fíocháin dhoimhne.

Ní féidir neamhaird a dhéanamh ar aon chomhartha de chos diaibéiteach, ionas nach mbeidh iarmhairtí tromchúiseacha ann:

Tarlaíonn tairne ingne le gearradh ingne míchuí ar shláinte. Déantar an pláta ingne i diaibéiteas mellitus a lagú, agus tá a imill ghéara in ann dul isteach sna fíocháin bhoga agus iad a ionsú. Is féidir le máinliacht éigeandála stop a chur leis an bpróiseas athlastacha, agus is féidir leis na chéad léirithe a bheith ina n-imoibriú sistéamach.
D’fhéadfadh tús a chur le siondróm othrais chrúibe le dorchadas an ingne i measc hemorrhage thíos. Is iondúil go mbaineann an siomtóim seo le bróga a chaitheamh go daingean, rud nach féidir glacadh leis i neamhord ainsealach carbaihiodráite.
I ndiaibéiteas mellitus, ní féidir glacadh le hionfhabhtú fungasach na tairní freisin, rud a chailleann iad, a athraíonn a ndath, a dhéanann cuma na gcos míshásta agus gránna. Fásann tairní tiubhaithe na méara agus an chos iarbhír, rud a fhágann go gcuireann sé isteach ar an logánú agus ar an déine éagsúla laistigh de na hemorrhage intradermal.
Le bróga, cnónna agus cornaí callánacha atá míchompordach. Tá sé tábhachtach iad a bhaint go ceart ag baint úsáide as pumice gan na géaga níos ísle a ghalú, chomh maith le cosc a chur ar a bhfoirmiú ag úsáid boinn istigh ortaipéideacha.

Is galar polysymptomatic é Diaibéiteas mellitus, agus is minic go mbíonn radharc róthrom agus drochthionchar ag baint le híogaireacht pian a laghdaítear go minic. Ní mór gach gearrtha nó mionghortú a dhíghalrú, agus ba chóir feistis a chur i bhfeidhm más gá.
Is minic a bhíonn craiceann tirim in éineacht le hothair le diaibéiteas mellitus agus is minic a fheidhmíonn sé mar shiondróm diagnóiseach ar leith. Is féidir le crúscaí a bheith in ann an t-ábhar a bhriseadh i gceantar na sála i gcoinne cúlra na triomaithe.

D'fhéadfadh na nithe seo a leanas a bheith i gcomharthaí de chos diaibéiteach, atá tábhachtach chun tactics cóireála a chinneadh:

i mothú numbness
spíonáin
claochlú tréimhsiúil sna cosa agus sna cosa.

Éilíonn aon léiriú a thugtar i eipeasóid athuair cúnamh teiripeach.

Tá go leor treoracha ag baint le teiripí a dhíchur de bharr an chlinic fhairsing. Mar sin féin, tá an príomhéifeacht theiripeach dírithe ar chúiteamh leordhóthanach a thabhairt do dhiaibéiteas mellitus.

Chomh maith leis sin, teastaíonn bearta coisctheacha simplí ón siondróm ag na céimeanna tosaigh agus le linn na forbartha:

Is gá an leibhéal brú fola a normalú. Cuireann Hipirtheannas i gcomhcheangal le micrea-ailseató le cos diaibéiteach a fhorbairt go tapa agus gan stad.
Tá leibhéal leordhóthanach colaistéaróil san fhuil tábhachtach freisin chun an siondróm a chosc mar gheall ar dheireadh a chur le stasis venous sna foircinn íochtaracha.
Tá bearta coisctheacha thar a bheith tábhachtach maidir le cúram cuí sláinteachais. Tá sé léirithe don siondróm féin-massage, cleachtaí teiripeacha.

Baineann go leor moltaí leighis le roghnú bróg ag othair a bhfuil riosca ard acu siondróm chos diaibéiteach a fhorbairt:

Laghdaíonn bróga compordacha an baol go dtarlóidh an deacracht seo thart ar thrí huaire.
Ba chóir go dtabharfadh diaibéitis tosaíocht do na coisbhirt is gan uaim nach bhfágann an chos agus atá beagán níos mó ná an chos ar leithead.
Tá sé go maith má tá lásaí nó velcro ag na bróga i gcás go dtéann do chosa i ndiaidh lá oibre.
Ba chóir go mbeadh slacht na bróg dochta agus na háirsí anatamaíocha na coise a athdhéanamh; ba chóir go mbeadh áit ann le héadan ortaipéideach a shuiteáil. Is féidir na hítimí seo a dhéanamh le hordú a dhéanamh má tá neamhréireachtaí breise ag an othar ar na foircinn is ísle.

I dtosach báire, ba é an chóireáil endocrinologists na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas i bhfoirm loit íon-ulcerative na n-eachtraí íochtaracha. Le himeacht ama, tá na tactics coimeádacha chun an siondróm a chóireáil chomh héifeachtach sin go mbíonn siad in ann máinliacht a sheachaint uaireanta.

Is é seo an chéim is airde de chúram a eagrú d'othair le galair fola agus cineálacha éagsúla meitibileachta. Tá endocrinologists lánaimseartha beagán níos ísle, a sholáthraíonn cúnamh teiripeach go leor freisin.

Tá cóireáil ag teastáil cheana féin le haghaidh fabht beag ar dhromchla na coise nó na coise íochtair, má tharlaíonn diaibéiteas diagnóisithe mellitus i léarscáil fos an othair. Braitheann a teiripe ar dhíghalrú agus ar chneasú luath micreafóma le drugaí milis gan airíonna súdaireachta.

Déantar gach táirge ina bhfuil alcól a fhritháireamh, mar atá cóiriú uige as feidhm agus díonadh. Mar mhalairt air sin, rinne siad cóiriú ar bhonn cúnaimh bhanna a shocraíonn go réidh ar an gcraiceann agus a chosnaíonn an chréacht.

Má tá locht sa chos le feiceáil agus má thaispeáin sé é féin go cliniciúil cheana féin, tá sé tábhachtach an t-ualach ar an gcos a laghdú.

Is féidir le gléasanna éagsúla i bhfoirm cúnaimh cabhrú leis seo freisin:

bindealáin a dhíluchtú,
buataisí,
bróga.

Ar ndóigh, ní dhéantar cóireáil coimeádach ar chos diaibéiteach ach le diagnóis thráthúil, agus is annamh a dhéantar sin.

Tá cóireáil áitiúil neamhéifeachtach fiú nuair is mífheidhm i bpríomhshruth na fola é cúis an othrais trófaigh, a éilíonn máinliacht sheachbhóthar nó aingilipéad eile.

Baintear úsáid as cóireáil diaibéitis:

Ciallaíonn cos diaibéiteach go bhfuil gá le hantaibheathaigh ina chóireáil. Faigheann an t-othar a leithéid de dhiagnóis má dhéantar diagnóisiú ar fhoirceannadh ionfhabhtaithe, nuair a mhéadaíonn baictéir le cuma chlinic chuí. Is iondúil go mbíonn teiripe antaibheathach bunaithe ar ghníomhairí a bhfuil réimse leathan gníomhaíochta acu, ach ceadaíonn taighde saotharlainne nua-aimseartha dúinn dochreidteacht bheacht miocrorgánach a bhunú do ghníomhairí áirithe frith-fhrithchaiteacha, a chinneann rath teiripe. Chun é seo a dhéanamh, is leor baictéir a chur ón bhfíochán atá buailte agus staidéar baictéareolaíochta a dhéanamh.
Tá an t-imoibriú mar an príomh-mhodh chun cóireáil a chur ar dheacrachtaí purulent-necrotic sna heachtraí is ísle i diaibéiteas mellitus fós coitianta. Déantar é seo chun cosc a chur ar leathadh athlasadh tríd an sruth fola, a bhfuil meisce agus sepsis an orgánaigh iomláin ag gabháil leis. Is iondúil go dtosaíonn an próiseas, a éilíonn amascadh ina dhiaidh sin, le othrais trófacha, nach bhfaigheann teiripe fhrithmhiocróbach agus a théann i bhfeidhm go luath ar gach sraith den chraiceann. Téann tocsainí baictéaracha ón bhfoinse seo isteach i sruth na fola agus cuireann siad pairilis ar obair orgán agus an choirp ina iomláine.
D’fhéadfadh sé go mbeadh gá le díbirt freisin mura raibh meisce ginearálta ann, ach leathadh próiseas purulent-necrotic isteach sna fíocháin. Is féidir leis an mbonn cnámh a bheith páirteach in athlasadh, ar a dtugtar osteomyelitis. Tá an próiseas paiteolaíoch seo contúirteach ní amháin le frithghníomhú athlastacha sistéamach, ach freisin trí fhéidearthacht na bhfórsaí trombóis a fhoirmiú.
Creidtear go forleathan gur cheart caitheamh le heachtraí seachtracha den chos diaibéiteach le hola nó liniment. Mar sin féin, tá an tuairim seo earráideach i bhfianaise go bhfuil na foirmeacha cógaseolaíochta seo ina meán den scoth le haghaidh atáirgeadh gníomhach na mbaictéar i gclós ionfhabhtaithe. D'éirigh go maith lena ngníomhaíocht in éagmais modhanna cóireála nua-aimseartha, agus i láthair na huaire, ní féidir le táirgí gréisceacha ach an cúrsa a dhéanamh níos measa. Tá wipes ionsúite antaibheathaigh, chomh maith le spúinsí scagacha bunaithe ar collagen le gníomhaíocht fhrithmhiocróbach ghníomhach éifeachtach maidir le nochtadh áitiúil do scoilteanna agus do mhicri-ionramaí.

Maidir le haon phróiseas paiteolaíoch, cuireann leigheas traidisiúnta go leor cógas agus modhanna úsáide ar fáil. Ní chealaíonn leigheas eolaíoch na modhanna seo má aontaítear ar úsáid na ndrugaí seo leis an dochtúir, agus rinne sé cinnte nach féidir leis seo dochar a dhéanamh don othar. Ceadaíonn cos diaibéiteach i measc leigheas traidisiúnta úsáid decoction de blueberries, ola clove, mil Linden, iógart, duilleoga agus fréamhacha burdock. Tarlaíonn gach ceann de na modhanna mura gcuirtear an próiseas purulent-ulcerative in iúl go mór, agus teastaíonn cúnamh gníomhach chun cosaintí an choirp a athshlánú agus chun próisis aisíocaíochta a ghníomhachtú.

Comharthaí agus cóireáil chos Charcot i ndiaibéiteas

Bíonn deacrachtaí ag Diaibéiteas mellitus a théann i bhfeidhm ar go leor córas coirp.

Is toradh tromchúiseach é cos Charcot nó osteoarthropathy diaibéiteach (OAP) ar dhiaibéiteas mellitus (DM), inar tharla cuid de chóras mhatánchnámharlaigh an ghéag mar thoradh ar ghalar hormónach.

Sainmhínítear é mar "athrú paiteolaíoch neamh-thógálach i gcomhpháirt agus i gcnámha de bharr neuropathy diaibéiteach." Thuairiscigh Zhin dí-ghortú painful ar an gcos. Charcot, eolaí Francach i síciatracht agus néareolaíocht.

Tá tanaí agus cailliúint neart cnámh (oistéapóróis), ró-fhás nó, ar an taobh eile, scrios fíochán cnámh (hyperostosis agus osteolysis) ag othair le OAP.

Mar thoradh ar na próisis seo bristeann cnámha na coise, leanann comhleá go mícheart, as a leanann dífhoirmiúchán. Spreagann díchineálacht agus damáiste fíochán do phaiteolaíochta cnámh. Tá othrais le feiceáil.

I dtosach báire, measadh go raibh deacrachtaí neurotraumatic ina gcúis le deacrachtaí. Eascraíonn dáileadh mícheart an ualaigh ar chnámha na coise mar thoradh ar shuaitheadh an chórais néarógach imeallaigh, as a dtagann dífhoirmiú agus briseadh ar chnámha aonair.

Léirigh staidéir níos déanaí go bhfuil méadú suntasach tagtha ar sholáthar fola chuig fíocháin na gcos. Ba é an toradh a bhí air ná conclúid - níl ach cineálacha áirithe neuropathy ina gcúis le damáiste do chos Charcot le sárú ar chineál amháin snáithíní néaróg ar a dtugtar myelin. Is iad a n-athruithe a leanann sárú ton soithíoch agus a ghluaiseann gluaiseacht fola.

Sáruithe ar mheitibileacht chailciam, bíonn táirgeadh collaigine páirteach i bpolaiteachtaí soithíocha i ndiaibéiteas mellitus. Tá na hathruithe paiteolaíocha sna cnámha beagnach gan phian.

Ina theannta sin, agus bristeacha á ndéanamh acu, leanann an t-othar ar aghaidh ag gluaiseacht, ag cur le cnámharlach an ghéag íochtair. Is é is cúis le hathlasadh fíocháin ná méadú ar shreabhadh fola agus forbairt luathaithe osteoarthropathy. I OAP, cuirtear isteach ar chnámha, ailt, fíocháin bhoga, néaróga imeallacha agus soithigh fola.

Bíonn tionchar mór ag inslin ar athghiniúint fíochán cnámh, agus bíonn diaibéiteas i gceist le táirgeadh a dhéanamh air. Is é an toradh a bhíonn ar dhímhúsú cnámh, ina bhfuil an méid cailciam laghdaithe go mór, go bhfuil siad níos leochailí.

Meastar go bhfuil osteoarthropathy diaibéiteach ina dheacracht neamhchoitianta le diaibéiteas, níos lú ná 1%. Is táscaire difriúil é roinnt foinsí leighis - suas le 55%. Léiríonn sé seo castacht na diagnóise agus critéir mhíchothrom sa diagnóis.

Is féidir linn a rá go dtarlaíonn an deacracht seo in othair le diaibéiteas ar feadh níos mó ná 15 bliana agus go mbaineann siad lena ngalar gan aird chuí.

Tábhachtach: ní féidir forbairt chos Charcot a thuar. Fiú amháin le neuropathy dian, ní bhíonn deacracht ann i gcónaí.

Tá na céimeanna tosaigh de dheacrachtaí don othar dofheicthe. Ní thugann comharthaí deiridh néaróg comhartha i bpian faoi bhristeacha agus faoi dhífhoirmiú cnámha.

Bíonn comharthaí de chos Charcot faoi deara (féach an grianghraf) nuair a tharla athruithe suntasacha millteacha ar chumraíocht na coise agus ar an gcomhpháirt agus nuair a tháinig an chuma ar an gcraiceann.

Sna céimeanna ina dhiaidh sin, breathnaítear ar othrasú an ghéag, agus nuair a bhíonn sé ionfhabhtaithe is féidir leis deireadh a chur le grán.

Is iad comharthaí OAP atá ag forbairt ná:

at agus deargadh an chuid íochtarach den ghéag, an difríocht shuntasach idir a gcuma agus a méid óna chéile,
cramps i matáin na lao
deacracht ag siúl
numbness
méadú ar theocht na gcos, i dteagmháil leo go bhfuil siad níos teo ná cuid eile den ghéag.

B'fhéidir nach comharthaí OAP iad na hairíonna seo, toisc go bhfuil go leor deacrachtaí ag gabháil le diaibéiteas. Eascraíonn feiniméin chomhchosúla sna géaga as neuropathy diaibéiteach, nach bhfuil casta ag cos Charcot.

Go minic, is fadhbanna cosa amháin iad seo a bhíonn ag formhór na ndaoine. D’fhéadfadh sé go dtaispeánfaí glaochghlaonna, fásann ingne, “cnámh”. Is minic a fhorbraíonn galair fungais na tairní.

Casta ag siúcra fola ard, ní théann siad ar aghaidh ar feadh i bhfad. Is minic a eascraíonn na fadhbanna seo as nach dtógtar an chéad chéim den ghalar.

Tá dhá fhoirm ag an ngalar - géar agus ainsealach. Sa chéim ghéar, tá méadú suntasach ar theocht an choirp agus ar hyperthermia den chos íochtarach, an phian agus an siúlóid, an t-at.

I bhfoirm ainsealach, imíonn géar-léiriúcháin, forbraíonn dífhoirmiúchán suntasach, casann an chos ar dheis nó ar chlé, casann na cnámha in aghaidh chraiceann an t-aon, ulcers agus an fhoirm loit chraicinn.

Tá 4 chéim ag an ngalar, a chinntear de réir mhéid leitheadúlachta an lot:

An chéad cheann - is minic nach léiríonn x-gha na coise athruithe. Tosaíonn oistéapóróis ar fhíochán cnámh, tá microcracks ann. Tá beagán at, hyperemia agus méadú beag áitiúil sa teocht. Is riocht géar é seo ar an ngalar.
Cúrsa fo-chúiteach is ea an dara ceann. Laghdaítear at agus hyperthermia. Léiríonn X-gha an ilroinnt, aonrú cnámha aonair ó struchtúr ginearálta an chnámharlaigh. Tá athruithe (cothromú) ar an t-aonán.
Tá an tríú tréith de dhífhoirmiú iomlán. Tá díothú cnámha na coise domhanda. B'fhéidir gur "mála cnámha" a thugtar air. Tá struchtúr an chnámharlaigh briste, osteoporosis follasach.
Is foirm chasta í an ceathrú cuid den ghalar. Mar thoradh ar dhífhoirmiú na cnámh, cruthaítear cineálacha craicinn i bhfoirm créachtaí agus ulcers ar an t-aonán agus ar an mbarr. Fágann an t-ionfhabhtú atá ceangailte é go bhfuil plegmon, easpaí, i gcás trom mar thoradh ar chiapadh.

Bíonn tionchar ag próisis phaiteolaíochta ar an gcomhpháirt. Tá síneadh ar an capsule, sárú ar an ngaireas ligamentous, forbraíonn subluxation. Athraíonn an t-othar ag teacht chun cinn. Tugtar ailt Charcot ar athruithe a tharlaíonn de bharr osteoarthropathy diaibéiteach.

Déantar diagnóis ar an ngalar in ionaid speisialaithe "Crúibe diaibéiteach." Is annamh a bhíonn dochtúirí a bhreathnaíonn ar othair le diaibéiteas mellitus ag teacht leis an ngaol seo den ghalar agus ní bhíonn na scileanna acu chun é a dhiagnóisiú agus a chóireáil.

Uaireanta, déantar dearmad ar fiú an chéim dheireanach mar phlegmon, osteomyelitis, nó loit eile an chraicinn agus na gcnámha. Mar thoradh ar ábhar faisnéise íseal x-ghathanna sna céimeanna tosaigh cailltear am agus dóchúlacht ard míchumais.

Agus OAP á dhiagnóisiú, tá sé riachtanach galair thógálacha cnámh a eisiamh - osteomyelitis agus galair a bhfuil comharthaí den chineál céanna damáiste iontu - scoilteacha agus daoine eile.

tástáil fola le haghaidh bithcheimice, téachta agus ginearálta,
anailís fuail ghinearálta agus feidhm duáin,
radagrafaíocht
MRI
scintigraphy.

Fágann íomháú athshondais mhaighnéadaigh agus scriostagrafaíocht gur féidir micreascáin a shainaithint, sreabhadh fola méadaithe agus láithreacht próisis athlastaigh sna foircinn is ísle. Is iad seo na staidéir is mó a nochtar. Cuidíonn Leukocytosis le asteomyelitis a chur as an áireamh, toisc nach bhfuil sé faoi deara ag OAP.

Scintigraphy cnámharlaigh cnámharlaigh

Is minic nach gceadaíonn torthaí na dtrialacha go n-aithneofaí go cruinn OAP, toisc gur féidir leis an bpróiseas paiteolaíoch tarlú in aon chuid den fhíochán cnámh.

Dá bhrí sin, le neamhshiméadracht na n-einsímí níos ísle agus hyperthermia ceann acu, neuropathy soiléir, is minic a fhorordaítear cóireáil láithreach gan diagnóis chruinn.

Ligeann sé seo duit stop a chur le scrios fíochán cnámh in am.

Is éard is modh diagnóiseach faisnéiseach ann ná scintigraphy le cealla fola bána lipéadaithe. Cabhraíonn bithóipse cnámh le OAP a dhiagnóisiú ar an mbealach is cruinne.

Cuid riachtanach den chóireáil is ea deireadh a chur leis an ualach ar an gcos, rud a spreagann scrios chnámharlach an ghéag íochtarach.

Tá scíth iomlán ag teastáil le hardú na cos.

Is é a bheidh mar fhianaise ar fheabhsú ná:

laghdú pufaill,
ag laghdú teocht an choirp agus géaga tinn,
laghdú ar athlasadh.

Cabhróidh easpa ualach leis na cnámha a bheith i bhfeidhm. Mura bhfanann an t-othar gan ghá, leanfar leis an dífhoirmiúchán. Ag an gcéad chéim den ghalar, tá an chuid eile níos tábhachtaí ná an chóireáil drugaí.

Nuair a fheabhsaíonn riocht na géag, ba chóir ortóis speisialta de mhonarú aonair a úsáid chun siúl.

Ina dhiaidh sin, is leor bróga ortaipéideacha a chaitheamh, a dháilfidh an t-ualach ar na cosa i gceart.

Ní mholann ár ndochtúirí na cóirithe socraithe a úsáidtear i roinnt tíortha. Is féidir leo greannú agus damáiste a dhéanamh do ghéag ghalraithe cheana féin.

Grúpaí drugaí is infheidhme:

Próisis mheitibileach i bhfíocháin a fheabhsú. Cabhraíonn bisphosphonates agus calcitonin le stop a chur le hathdhéanamh cnámh.Cuireann bisphosphonates cosc ar leochaileacht na cnámh, agus bíonn siad cosúil le heilimintí fíochán cnámh. Cuireann Calcitonin moill ar ath-ionsú cnámh agus coinníonn sé cailciam ann.
Vitimíní B agus aigéad alfa lipoic. Déanann ullmhóidí vitimín meathlú cnámh a mhaolú, an oistéapóróis a chomhrac.
Cuireann Vitimín D3 agus stéaróidigh anabalacha fás cnámh chun cinn.
Ullmhóidí cailciam.
Úsáidtear diuretics agus drugaí frith-athlasta neamh-stéaróideach chun athlasadh agus at a laghdú.

Is annamh a úsáidtear máinliacht le haghaidh cóireála. I gcéimeanna luatha na hoibríochta ní dhéantar é. Tá baol ann go scriosfaí fíochán cnámh trí chomhpháirt thrámach a chur leis.

Is féidir cóireáil mháinliachta a dhéanamh tar éis don phróiseas athlasta a mhaolú. Déantar oibríochtaí chun cnámha a shíneadh amach agus a cheartú. De ghnáth, léirítear iad mura féidir bróga ortaipéideacha a úsáid mar gheall ar na tréithe a bhaineann leis an dífhoirmiúchán.

Baintear cnámha amach chun cosc a chur le créachtaí a fhoirmiú ar an t-aonán amháin, rud a thagann chun cinn mar gheall ar éifeachtaí tráma. Tar éis obráid, teastaíonn doghluaisteacht iomlán (3 mhí ar a laghad) agus tréimhse athshlánúcháin fhada.

Físeán faoi chóireáil chos diaibéiteach:

I measc na mbeart chun cosc a chur ar fhorbairt chos Charcot tá monatóireacht a dhéanamh ar riocht othar le diaibéiteas mellitus ar gach slí. Is gá leibhéil siúcra a choinneáil ag leibhéal “neamh-dhiaibéiteach”.

Mar gheall ar leitheadúlacht íseal na n-aimhréidheanna, ní bhíonn clúdach na n-othar go léir atá i mbaol le riaradh próifiolacsach drugaí éifeachtach. Tá a lán deacrachtaí ag Diaibéiteas le hairíonna comhchosúla.

Caithfidh othair le diaibéiteas monatóireacht a dhéanamh ar riocht na ngéaga. Méadaíonn laghdú ar íogaireacht na bpian sna cosa an baol nach dtabharfaí an galar faoi deara. Ní féidir leat siúl agus róobair a dhéanamh go leor.

Is gá bróga compordach a chaitheamh nach gcruthaíonn strus breise ar na cnámha. Breathnaigh ar aiste bia.

Cad é, na cúiseanna agus an cód do ICD 10 troigh de Charcot

Is é an dochtúir Béarla Mitchell a chuir síos ar an gcomhpháirt phaiteolaíoch ar dtús. Rinne Sharko néareolaí go mion nasc idir an chúis (etiology) agus an mheicníocht forbartha (pathogenesis) den ghalar a bhfuil diaibéiteas air.

Tá osteoarthropathy diaibéiteach (cód E10.5 de réir ICD-10) le feiceáil ag loit áitiúla fíochán cnámh. Tá pathogenesis an ghalair bainteach le neuropathy diaibéiteach. I diaibéiteas mellitus, tagann ualach neamhghnácha ar ghrúpaí áirithe siúntaí agus iad ag siúl. Le himeacht ama, tarlaíonn athruithe millteacha allaí.

I measc phríomhchúiseanna an ghalair tá:

is é an toradh a bhíonn ar dhamáiste néaróg ná pasáiste lagaithe de impulses néaróg. I n-othar a bhfuil diaibéiteas air, laghdaíonn íogaireacht ar na cosa. Ní bhraitheann an t-othar brú le bróga, stopann sé le scoilteanna, ulcers, créachtaí,
bíonn athruithe paiteolaíocha mar thoradh ar hyperglycemia i soithigh fola. Scriostar ribeadáin de réir a chéile. Tá baol ard ann go bhforbrófar Atherosclerosis. Cuireann plaiceanna atherosclerotic isteach ar scaipeadh fola i soithí na n-áiteanna is ísle. Le himeacht ama, créachtaí, sores,
spreagann íogaireacht laghdaithe gortuithe buana. Tá cneasú créachta fada ag gabháil le soláthar fola lag do na cosa,
má sháraítear ionracas an chraicinn is baolach ionfhabhtú baictéarach tánaisteach a chur leis,
is féidir le corns, othrais trófacha sa todhchaí a bheith ina gcúis le comhpháirt Charcot,
bíonn compás míthaitneamhach mar thoradh ar ghaireas ligamentach lag,
spreagann míchompordach, bróga daingean forbairt an ghalair,
eitinn, is féidir syringomyelia a chasta le comhpháirt paiteolaíoch.

Comharthaí agus céimeanna DOAP

Tarlaíonn cosa Charcot de réir a chéile, téann sé chun cinn go gasta, le diaibéiteas, bíonn míchumais iomlán duine mar thoradh ar a lán deacrachtaí, bíonn míchumas dá bharr.

Cuimsíonn an t-aicmiú leighis idirnáisiúnta ceithre chéim den ghalar:

Ag an gcéad chéim, ní féidir paiteolaíocht a aithint. Ní dhéanann an t-othar aon ghearáin scanrúil. Fanann an pictiúr x-ghathaithe gan athrú. Ag na céimeanna tosaigh, tarlaíonn próisis phaiteolaíocha sna hailt ag an leibhéal móilíneach. Is féidir an galar a chur faoi amhras i láthair ionfhabhtuithe fungais de na tairní, an spíogas ar an gcéad ladhar, an toenail, na corns.
Tréith an dara céim is ea an t-áirsí agus an dífhoirmiúchán a chosnú. Éiríonn an chos atá buailte go leathan. Ar x-gha, sainmhínítear athruithe paiteolaíocha go soiléir. Gearrann an t-othar gearán faoi laghdú ar íogaireacht sna foircinn is ísle, i bpionnaireacht, i bpian le linn siúil. Má dhéantar diagnóisiú agus cóireáil cheart ar ghalar chéim 1, 2 cuirtear cosc ar dhul chun cinn na n-airíonna.
Téann an tríú céim ar aghaidh le léiriúcháin shuntasacha. Tugtar faoi deara an tsiompóineolaíocht a bhí ann roimhe seo, atá forlíonta ag bristeacha, ag díshuimeanna gan fachtóir spreagúil. Beann na méara, ní féidir le duine gluaiseacht de ghnáth. Go hiomlán leigheas an paiteolaíochta nach n-oibríonn. Taispeántar teiripe shiomptómach agus thacúil d'othair.
Ag an gcéim dheireanach, tugtar faoi deara go bhfuil cuma ar othrais - cneasann créachtaí go dona. Is minic a théann ionfhabhtú baictéarach isteach. Feictear an phlegmon, an chiorcal ar chraiceann na n-imirce níos ísle. Níl aon idirghabháil mháinliachta fíor-riachtanach. Tiocfaidh duine faoi mhíchumas.

Déanann roinnt foinsí idirdhealú idir dhá chéim den ghalar: géarghéar agus ainsealach. Is é an príomhthréith ná forbairt briste gan phian, nach bhfuil an t-othar ar an eolas faoi. Éiríonn an chos go hipiréimeach, te i dteagmháil leis. Leanann an t-othar ar aghaidh ar a chos tinn. Tarlaíonn bristeacha nua agus dífhoirmithe. Cuireann cóireáil thráthúil sa ghéarchéim cosc ar athruithe dochúlaithe a fhorbairt.

Mura gcaitear le osteoarthropathy diaibéiteach, cruthaítear cúrsa paiteolaíochta ainsealaí. Tá cnámha briste briste go mícheart le foirmiú na coise.

Cóireálacha le haghaidh osteoarthropathy diaibéiteach

I measc na mbeartaíochta teiripeacha atá ag othar le diaibéiteas tá na bearta seo a leanas:

Cuirtear tús le cóireáil phaiteolaíoch nuair a dhéantar normalú ar leibhéal an ghlicéime. Forbraíonn na deacrachtaí go léir a bhaineann le diaibéiteas de bharr siúcra fola ard. Beidh gach inchrínitheoir in ann an teiripe chuí a roghnú don othar. Is féidir leat éifeacht na ndrugaí le oidis tíre a threisiú (luibheanna a bhfuil airíonna íslithe siúcra acu).
Cabhróidh cothú ceart le huimhreacha glúcóis fola a bhaint amach. Níor chóir do dhiaibéitis pastries a ithe, deochanna siúcracha, bianna sailleacha. Glasraí, torthaí, gránaigh - an príomhbhia d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu.
Má dhiúltaítear droch-nósanna, stíl mhaireachtála shláintiúil, siúl, corpoideachas laghdaítear an baol go bhforbrófaí strócanna, taomanna croí, deacrachtaí cóma, neuropathic agus soithíoch.
Chun cúrsaíocht fola a normalú sna foircinn is ísle, tá “Agapurin”, “Pentoxifylline” forordaithe. Feabhsaíonn an dá dhruga airíonna réolaíocha na fola.
Ba chóir cóireáil a dhéanamh ar othrais, ar mhiocruma, ar mhiocrorgáin le hantaiseiptí chun ionfhabhtú baictéarach a chosc, a dhéileáiltear le drugaí antibacterial áitiúla agus córasacha.
Tá an siondróm pian scaoilte ag drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach (Celecoxib, Ibuprofen, Movalis).

Cuireann Céim 1, 2 den ghalar le teiripe coimeádach. Caitear le céim 3-4 go máinliachta. Tá an oibríocht dírithe ar dheireadh a chur le neamhoird chnámh. Lena chois sin, asbhaintí, ascrosis, lochtanna ulcerative a bhaint. Má fhorbraíonn gangrene, téigh i dtír ar theascadh.

Aisghabháil chos Charcot

Tar éis obráid, teastaíonn athshlánú ón othar. Tá an teicníc dírithe ar athchóiriú iomlán ar fheidhm chos (braitheann sé ar fhaillí an phróisis).

I measc na mbeart athshlánúcháin tá:

sa chéad áit ba chóir go mbeadh an chuid eile den chos. Tá sé dodhéanta tar éis na hoibríochta ualach a thabhairt láithreach do na cosa. Ceadaítear gluaiseachtaí íosta, ach ní féidir siúl leis an gcos a oibrítear air. Crutches, cathaoir rothaí, an fhadhb a réiteach,
cosc ar bhristeacha ortaipéideacha bristeacha a chosc arís, stop a chur le neamhréireacht na coise,
ag an gcéim athshlánúcháin, is féidir drugaí frith-fhrithchaiteacha a fhorordú. Coscann míochainí ionfhabhtú tánaisteach,
tá teiripe fhadtéarmach ordaithe ag an othar le cailciam, calcitonin, calciferol, bisphosphonates. Tá éifeacht fhrithbheartaitheach ag na drugaí seo. Cuireann siad cosc ar dhíothú cnámh breise,
cabhróidh monatóireacht leanúnach ar ghlúcós agus ar bhrú fola le deacrachtaí tromchúiseacha eile sa phaiteolaíocht a sheachaint,
ba chóir don othar teiripe agus aiste bia insulin ar feadh an tsaoil a ghlacadh.

Deacrachtaí féideartha

Mar thoradh ar íogaireacht laghdaithe na ngéaga bíonn bristeacha ainsealacha, díshuiteálacha, diansaothrú an chomhpháirt rúitín.
Is é oistéapóróis an scrios ar fhíochán cnámh a tharlaíonn de bharr sárú ar an soláthar fola go dtí an chomhpháirt, teip fhada ar bhriseadh.
Is cosúil go gcruthaíonn comhdhúile purulent (easpaí, phlegmon, osteomyelitis) má tharlaíonn ionfhabhtú ar othrais chraicinn.
Mura ndéileáiltear le osteoarthropathy, foirmítear giosta. Leis an paiteolaíocht seo, déantar oibríocht - géaga a theascadh. Éiríonn an t-othar faoi mhíchumas.

Braitheann prognóis an ghalair ar fhaillí. Diagnóis thráthúil agus cóireáil luath diaibéiteas, cuidíonn cosc ar dheacrachtaí le dul chun cinn na paiteolaíochta. Tá prónóis neamhfhabhrach ag airtríteas diaibéiteach chéim 3, 4. Tugtar míchumas don othar.

Cosc ar ghalair

Bíonn imní ar othair faoi diaibéiteas ar dtús, ach ba cheart do gach duine gach iarracht a dhéanamh chun cos Charcot a chosc.

Seo roinnt leideanna chun cabhrú leat do thinneas a chosc:

Déan monatóireacht ar do siúcra fola chun dul chun cinn damáiste néaróige a laghdú.
Tabhair cuairt ar do sholáthraí cúram sláinte agus ar ortaipéidí go rialta.
Seiceáil an dá chos gach lá ar chomharthaí de chos Charcot nó fadhbanna gaolmhara eile.
Seachain gortuithe cos agus caith bróga speisialta do dhiaibéitis.

Is mór an deacracht é diaibéiteas do chos Charcot. Is cosúil go bhfuil an galar do-airithe agus gur féidir leis dul in olcas go tapa, go dtí dífhoirmiúchán trom agus dochúlaithe na coise, as a dtagann othrasú agus teannadh.