Diagnóis ar dhiaibéiteas

Is paiteolaíochta tromchúiseach é Diaibéiteas mellitus, a bhfuil méadú air i dtiúchan siúcra san fhuil go dtí na huasteorainneacha agus a choinneáil ag na teorainneacha seo ar feadh i bhfad. Ligeann a bhrath go tráthúil duit deacrachtaí tromchúiseacha a chosc i gcoinne a chúlra, agus i gcásanna áirithe fiú amháin saol an othair a shábháil. Go deimhin, is minic a bhíonn diaibéiteas hyperglycemic mar thoradh ar diaibéiteas mellitus, agus d'fhéadfadh bás a bheith mar thoradh ar sholáthar cúraim mhíochaine neamhleor nó anabaí. Is é sin an fáth gur chóir diagnóis diaibéiteas a dhéanamh díreach tar éis an chéad chomhartha den ghalar a bheith ag an duine, ionas go bhféadfadh sé féin nó a ghaolta garchabhair a sholáthar má tharlaíonn meath géar ar an bhfolláine.

An chéad chineál

Tá ainm eile air - spleáchas insline. Déantar é a dhiagnóisiú go príomha i leanaí agus daoine óga faoi bhun 30 bliain d'aois. Is é is sainairíonna ann ná mífheidhmiú an bhriseáin, as a dtagann laghdú ar shintéis na insulin, atá freagrach as glúcós a phróiseáil agus a thrasphlandú i bhfíocháin agus i gcealla an choirp. Leis an gcineál seo diaibéiteas mellitus, baineann cóireáil le instealltaí insline a úsáid, le h-easnamh na hormóin seo sa chorp agus a riocht is fearr a chinntiú i rith an lae. Is é an chúis is mó le diaibéiteas de chineál 1 a fhorbairt ná togracht oidhreachtúil agus ghéiniteach.

An dara cineál

Déantar é a dhiagnóisiú go príomha i ndaoine atá níos sine ná 30 bliain. Sa ghalar seo, fanann sintéis insulin sa chorp mar an gcéanna, ach tá sárú ar a imoibriú slabhrúil leis na cealla, mar cailleann sé an cumas glúcós a iompar isteach ann. Baineann cóireáil le drugaí a ísliú siúcra agus le haiste bia dian. Is iad na cúiseanna a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2: murtall, iontógáil alcóil, meitibileacht lagaithe, etc.

Diaibéiteas iompair

Tá sé mar thréith ag méadú sealadach i siúcra fola le linn iomarca iomarca an bhriseáin, ina ndéantar dochar do tháirgeadh insulin. Diagnóisíodh i mná torracha, go minic sa tríú ráithe. Ní éilíonn diaibéiteas den sórt sin cóir speisialta. Tar éis luí seoil, téann riocht an choirp ar ais go gnáth agus déanann leibhéil siúcra fola normalú. Mar sin féin, má fhulaingíonn bean diaibéiteas iompair le linn toirchis, méadaíonn na rioscaí a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 ina leanbh arís agus arís eile.

Diagnóis ar dhiaibéiteas de chineál 2

Tá diaibéiteas Cineál 90 asymptómach i 90% de na cásanna, mar sin ní thuigeann formhór na ndaoine go bhfuil galar ainsealach orthu. Mar gheall air seo, níl aon deifir orthu cuairt a thabhairt ar dhochtúir, agus tugann siad cuairt air cheana féin nuair a bhíonn diaibéiteas tromchúiseach agus má bhíonn deacrachtaí tromchúiseacha ann.

Sa chás seo, déantar diagnóis diaibéiteas de chineál 2 le tástálacha fola saotharlainne. Ar an gcéad dul síos, ba cheart tástálacha fola a dhéanamh chun an leibhéal siúcra san fhuil a chinneadh. Caith é ar bholg folamh ar maidin. In éagmais próiseas paiteolaíoch sa chorp, nuair a dhéantar an anailís seo a rith, braitheadh gnáthleibhéal siúcra fola de 4.5-5.6 mmol / l. Má théann na táscairí seo thar an uasteorainn de 6.1 mmol / l, ansin sa chás seo, teastaíonn scrúdú breise, rud a chuirfidh ar a chumas fáthmheas cruinn a dhéanamh.

Chomh maith le tástáil fola chun leibhéal an tsiúcra san fhuil a chinneadh, tógann othair fualúchán chun tiúchan glúcóis agus aicéatón a bhrath. De ghnáth, níor cheart na substaintí sin a bheith san fhual daonna, ach tá siad le feiceáil i T2DM, agus braitheann a leibhéal go díreach ar dhéine chúrsa an ghalair.

Teastaíonn tástáil lamháltais glúcóis freisin. Déantar é i 2 chéim. Ar an gcéad dul síos, tógtar fuil ar maidin (ar bholg folamh), ar an dara ceann - 2 uair an chloig tar éis ithe. Mura bhfuil aon phróisis phaiteolaíocha sa chorp, níor chóir go sáródh an leibhéal siúcra fola tar éis bia a ithe 7.8 mmol / l.

Tá na tástálacha seo do dhiaibéiteas de chineál 2 bunúsach. Má aimsíonn siad abnormalities sa chorp chun diagnóis chruinn a dhéanamh, forordaíonn an dochtúir scrúdú breise.

Staidéar breise

Ós rud é go mbíonn deacrachtaí ag baint le T2DM go minic i bhfoirm neuropathy diaibéitis agus rhinopathy, chomh maith le tástálacha fola saotharlainne, tá comhairliúchán le oftailmeolaí agus le dermatologist éigeantach. Déanann na saineolaithe seo measúnú ar riocht an chiste agus ar an gcraiceann, agus tugann siad moltaí freisin chun cosc a chur ar fhorbairt deacrachtaí breise. De ghnáth, i gcás diaibéitis, bíonn go leor créachtaí agus othrais ar an gcorp, a thosaíonn ag lobhadh go minic. Teastaíonn aird speisialta ó dhochtúirí ar na coinníollacha sin, mar is minic a bhíonn gá le géaga géaga mar thoradh orthu.

Diagnóisic mhionsonraithe

Is galar an-chasta é Diaibéiteas mellitus nach féidir a chóireáil. Mar sin féin, ós rud é nach léirítear i gcónaí é le hairíonna tromchúiseacha, chun diagnóis chruinn a dhéanamh, tá gá le staidéar níos mionsonraithe ar na hairíonna agus ar an gcomhlacht. Sa chás seo, tarlaíonn diagnóis dhifreálach.

Ligeann sé duit measúnú níos cruinne a dhéanamh ar riocht an choirp don othar, chomh maith le ní hamháin láithreacht paiteolaíochta a chinneadh, ach freisin an cineál atá ann. Sa chás seo, déanann dochtúirí trialacha cliniciúla i gcoinne na mbreathnuithe a rinneadh ag am an bhreoiteachta amhrasta.

Ba chóir a thabhairt faoi deara le linn trialacha cliniciúla, go n-íoctar aird ar leith, seachas ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil, ach ar leibhéal an insline. Sna cásanna sin nuair a sháraíonn táscaire an hormóin seo na noirm cheadaithe, agus go bhfanann leibhéal an tsiúcra fola sna suíomhanna is fearr nó níos mó ná an norm, sa chás seo tá gach cúis ag an dochtúir fáthmheas a dhéanamh ar dhiaibéiteas cineál 2.

Is féidir le tástálacha leanúnacha do dhiaibéiteas agus monatóireacht a dhéanamh ar riocht an othair an galar seo a idirdhealú ó phaiteolaíochtaí eile a bhfuil pictiúr cliniciúil comhchosúil acu. Ina measc tá diaibéiteas de chineál duáin agus diaibéiteas, chomh maith le glucosuria. Ní féidir leis an dochtúir cóireáil leordhóthanach a fhorordú ach an cineál galair a chinneadh i gceart, rud a fheabhsóidh riocht ginearálta an othair agus a cháilíocht bheatha.

Diagnóis ar dhiaibéiteas de chineál 1

Tá siomptóim déine ag baint le diaibéiteas Cineál 1, lena n-áirítear:

tuirse,
codlatacht
tart agus béal tirim
urination iomarcach
mothú leanúnach ocrais in aghaidh an chúlra de mheáchan gníomhach,
laghdú géire radhairc,
néaróg
luascáin giúmar go minic.

Má tharlaíonn na hairíonna seo, ní mór duit cuairt a thabhairt ar dhochtúir agus scrúdú iomlán a dhéanamh. Ach ar dtús, ní mór duit d'anailís féin a dhéanamh do dhiaibéiteas. Déantar é sa bhaile ag úsáid gaireas speisialta - glucometer. Soláthraíonn sé cinneadh siúcra fola i soicindí. Roimh chuairt a thabhairt ar an dochtúir (an lá roimh), ba cheart an anailís seo a dhéanamh gach 2-3 uair, agus na torthaí taighde go léir a thaifeadadh i ndialann. Sa chás seo, pointe tábhachtach is ea am na dtástálacha agus bia a ithe (tar éis ithe, méadaíonn an leibhéal siúcra fola agus leanann sé ar aghaidh ar feadh roinnt uaireanta an chloig).

Le linn an chéad cheapacháin, déanann an dochtúir scrúdú agus agallaimh ar an othar, más gá, ceapann sé comhairliúchán ar speisialtóirí níos cúinge (néareolaí, oftailmeolaí, etc.). Cinneann sé freisin clinic an ghalair - soiléiríonn an dochtúir comharthaí an othair a chuireann bac air, agus déanann sé comparáid idir iad agus torthaí an scrúdaithe, agus ina dhiaidh sin is féidir leis réamhdhiagnóis a dhéanamh. Sa chás seo, áirítear sna critéir dhiagnóiseacha láithreacht na bpríomhthréithe (clasaiceach) agus na n-airíonna breise.

Chun é a shoiléiriú beidh scrúdú níos mionsonraithe de dhíth air. Mar a tharla sa chás roimhe seo, tá diagnóisic saotharlainne éigeantach.

I measc na dtástálacha do dhiaibéiteas de chineál 1 tá:

cinneadh siúcra fola
tástáil fola bithcheimiceach,
scrúdú fecal,
anailís ghinearálta ar fhual.

Más rud é, de réir thorthaí na dtástálacha, go mbreathnaítear ar leibhéal ard siúcra fola i gcoinne cúlra glúcóis agus aicéatón a bheith i láthair san fhual, tá na comharthaí go léir le haghaidh staidéar an bhriseáin le feiceáil. Chuige seo, déantar ultrafhuaime den bhriseán agus den gastroenteroscopy. Soláthraíonn na modhanna scrúdaithe seo measúnú iomlán ar staid an bhriseáin agus aithníonn siad deacrachtaí eile ón gconair ghastraistéigeach, a raibh an phaiteolaíocht mar thoradh orthu.

Más rud é, le linn taighde, a fuarthas amach nach ndéantar sintéis táirgthe insulin pancreatic, déantar diagnóis diaibéiteas cineál 1. Ach ós rud é go dtéann an galar seo, cosúil le T2DM, i bhfoirm chasta go minic, déantar diagnóisic bhreise. Tá sé éigeantach dul i gcomhairle le oftailmeolaí, agus is féidir deacrachtaí a aithint ó thaobh na haimsire de, rud a chabhraíonn le forbairt bhreise agus cosc daille a chosc.

Ós rud é go bhfuil neamhoird sa chóras néarógach ag othair le diaibéiteas cineál 1 de chineál 1, forordaítear néareolaí. Le linn an t-othar a scrúdú, úsáideann an dochtúir sraith speisialta néareolaí (casúir), ina ndéanann sé meastóireacht ar athfhillteáin an othair agus ar riocht ginearálta a lárchóras néarógach. I gcás aon neamhghnácha, forordaítear teiripe bhreise.

Le forbairt diaibéiteas mellitus, tá réasúnaíocht ann maidir le ECG a dhéanamh. Ó tharla an galar seo cuirtear isteach ar chomhdhéanamh na fola, teipeann ar obair an chórais chardashoithíoch freisin. Moltar ECG do gach othar le diagnóis T2DM nó T2DM gach 6-10 mí.

Má dhéanann an dochtúir diagnóis de dhiaibéiteas cineál 1 mellitus, ní mór dó leibhéal an tsiúcra fola ar chóir don othar iarracht a dhéanamh a chur in iúl dó, ós rud é go bhfuil an figiúr seo aonair do gach ceann (ag brath ar aois agus ar ghalair ghaolmhara), chomh maith leis na deacrachtaí go léir a aithníodh le linn na diagnóise.

Diagnóis Bheirnicé hyperglycemic

Is coinníoll paiteolaíoch tromchúiseach é an coma hyperglycemic a éilíonn an t-othar a chur san ospidéal láithreach. Sa chás seo, déantar an diagnóis altranais mar a thugtar air, agus déantar an fhoirmiú sin agus na cineálacha cliniciúla atá ann cheana á gcur san áireamh. Orthu seo tá:

brú fola íseal
laghdú ráta chroí,
pallor an chraicinn
boladh aicéatón ón mbéal,
craiceann tirim
laige, codlatacht,
"Bog" eyeballs.

Nuair a thugtar an t-othar go dtí an roinn othar cónaitheach, tugtar tástáil fola agus fuail dó go práinneach chun leibhéal an tsiúcra a chinneadh. Tá an tiúchan i bhfad níos airde ná mar is gnách. Sa chás go bhfuil cón fíor-hipeargópach ag an othar, ansin ní bhraitear abnormalities eile i gcomhdhéanamh fola agus fuail. Má fhorbraíonn an t-othar Bheirnicé ketoacitodic, i dtástálacha saotharlainne fual aimsítear ábhar méadaithe de chomhlachtaí céatóin.

Tá coincheapa ann freisin, mar shampla coma hyperosmolar agus coma hyperlactacidemic. Tá pictiúr cliniciúil comhchosúil ag gach ceann acu. Ní léir na difríochtaí ach amháin nuair a bhíonn tástálacha saotharlainne á ndéanamh. Mar sin, mar shampla, le coma hyperosmolar, braitear osmolarity plasma méadaithe (níos mó ná 350 moso / l), agus le cóma hyperlactacidemic, méadú ar leibhéal an aigéid lachtaigh.

Ós rud é go bhfuil cineálacha éagsúla ag an gcóma, déantar é a chóireáil ar bhealaí éagsúla freisin. Agus sa chás seo, chun diagnóis cheart a dhéanamh, ní gá scrúdú níos mionsonraithe a dhéanamh. Beidh tástáil fola bithcheimiceach go leor. Déantar staidéar mionsonraithe tar éis deireadh a chur le comharthaí Bheirnicé agus leibhéil siúcra fola a normalú. Ligeann sé seo duit na cúiseanna atá leis a aithint agus a fhorbairt a chosc sa todhchaí. Sa chás seo, áirítear sa staidéar gach modh diagnóiseach a úsáidtear chun diaibéiteas de chineál 1 a bhrath.

Is tinneas tromchúiseach é Diaibéiteas mellitus a chuireann go mór le saol an othair. Ag tús na forbartha, leanann sé ar aghaidh go huathoibríoch, agus ní féidir é a dhiagnóisiú ach trí thástáil fola cliniciúil agus bithcheimiceach. Agus is túisce a aimsítear an galar, is ea is fusa a bheidh sé caitheamh leis. Dá bhrí sin, molann dochtúirí go láidir go dtógfadh a n-othair tástálacha fola agus fuail gach 6-12 mhí, fiú mura bhfuil aon mheath i riocht ginearálta.