Mikardis móide treoracha maidir leis an druga a úsáid

Cur síos a bhaineann le 24.08.2014

• Ainm Laidine: Micardisplus
• Cód ATX: C09DA07
• Substaint ghníomhach: Hydrochlorothiazide + Telmisartan (Hydrochlorothiaz>

Tá 40 nó 80 mg i dtábla amháin Micardis Plus telmisartan agus 12.5 mg hidreaclóraitiazide.

Eisitheoirí: hiodrocsaíd sóidiam, meglumine, povidone, sorbitol, stearate maignéisiam, lachtós monohydrate, ocsaíd iarainn dearg ceallalós microcrystalline, stáirse carboxymethyl sóidiam,stáirse arbhair.

Cógaschinéitic agus cógaschinéitic

Cógaschinimic

Is meascán é Mikardis Plus telmisartan (seachfhreastalaithe gabhdóra angiotensin an dara cineál) agus hidreaclóraitiazide (diuretic cineál thiazide). Fágann comhúsáid na gcomhpháirteanna seo go bhfuil níos láidre ann éifeacht frith-chiontachná iad a úsáid ina n-aonar. Is é an toradh a bhíonn ar an druga 1 uair in aghaidh an lae go dtiocfaidh laghdú de réir a chéile ar an mbrú.

Telmisartan - coisctheoir roghnach gabhdóra angiotensinan dara cineál. Tá cleamhnas ard aige le gabhdóirí subtype AT1 angiotensin II. Buaileann sé amach angiotensin II ón ngabhdóir. Is ceangal fadtréimhseach é. Telmisartan nach gcuireann bac ar ghabhdóirí eile (lena n-áirítear Cineál AT2gabhdóirí) angiotensin. Telmisartanlaghdaíonn sé sintéis freisin aldosterone.

I ndaoine le Hipirtheannas artaireach 80 mg telmisartan in aghaidh an lae a sháraíonn éifeachtaí go hiomlán angiotensinII. Tarlaíonn an ghníomhaíocht trí huaire an chloig tar éis an druga a ionghabháil. Leanann an gníomh ar feadh lae. Buan éifeacht frith-chiontach socraithe in aghaidh na míosa tar éis iad a úsáid go rialta telmisartan.

Hydrochlorothiazide é diuretic cineál thiazide. Téann sé i gcion ar ionsú frithpháirteach leictrilítí i tubules na duáin, ag méadú go díreach eisfhearadh sóidiam agus clóirídí. Is é is cúis leis seo laghdú ar líon fola a scaiptear, gníomhaíocht mhéadaithe . tméadú ar shintéis aldosterone.

Tar éis an iarratais hidreaclóraitiazide éiríonn diuresis tar éis dhá uair an chloig, agus baintear an éifeacht is mó amach tar éis ceithre huaire an chloig agus maireann sé ar feadh 6-12 uair an chloig.

Cógaschinéitic

Telmisartan.Gabh go tapa ón chonair an díleá. An tiúchan uasta telmisartantagann sé taobh istigh d'uair an chloig. Is é an bhith-infhaighteacht 50%.

Freagra le próitéiní fola - níos mó ná 99.5%. Meitibiliú trí idirghníomhú leis aigéad glucuronic. Díorthaigh telmisartan neamhghníomhach ó thaobh na cógaseolaíochta de.

Tá an leathré thart ar 20 uair an chloig. Déantar é a chluasadh le feces ina fhoirm bhunaidh agus leis na duáin - suas le 2%.

Cógaschinéitic telmisartani ndaoine scothaosta, ní hionann é agus othair atá níos óige. Ní theastaíonn roghnú dáileoige.

Hydrochlorothiazide. Tar éis riarachán béil hidreaclóraitiazide baintear an tiúchan uasta amach tar éis 1-2 uair an chloig. Sroicheann bith-infhaighteacht 60%.

Freagra le próitéiní plasma - 64%. Níl sé meitibiliú agus scaoilte trí na duáin gan athrú.

Cógaschinéitic

Telmisartan

Le linn dó an druga a thabhairt isteach, déantar é a ionsú ón gconair ghastraistéigeach isteach san fhuil ar feadh tamaill bhig. Is gá idirdhealú soiléir a dhéanamh idir cógas agus bia. Má chuirtear an dá ghníomh seo le chéile, úsáideach cailltear cáilíocht an druga, laghdaíonn an éifeachtúlacht caoga faoin gcéad. Sroicheann an tiúchan an leibhéal riachtanach trí uair an chloig tar éis an táibléad a bheith ar meisce.

Tar éis tamall, an druga ar taispeáint scaoilte tríd an stéig gan athrú.

Ní dhéantar coigeartú dáileoige ag brath ar aois an othair. I gcorp na bhfear agus na mban i staidéir, breathnaítear tiúchan difriúil den tsubstaint, d'fhéadfadh sé seo a bheith ag brath ar lamháltas na gcomhpháirteanna agus luas an ionsú.

In othair le feidhm duánach lagaithe, déantar an druga a dhíscaoileadh i bhfad níos moille ná i ndrugaí eile. Ach d'fhéadfadh go mbeadh comhchruinniú difriúil de shubstaintí teiripeacha in orgánaigh fhir agus baineann.

Sannta Is iondúil go mbraitheann míochaine Mikardis ar neamhoird mar:

• Hipirtheannas artaireach,
• Suaitheadh ​​rithime an chroí,
• D'fhonn galar cardashoithíoch agus básmhaireacht a laghdú in othair a thrasnaigh an tairseach seasca bliain.

Contraindications

An druga Mikardis ná ceap le haghaidh cóireála i gcásanna den sórt sin:

• Má diagnóisíodh go raibh éadulaingt géar ag an othar ar phríomhchodanna nó ar chomhpháirteanna cúnta an druga,
• Toircheas agus lachtadh i measc na mban,
• Othair faoi bhun ocht mbliana déag d'aois
• Má aithníodh bronchitis choisctheach nó galair eile dá samhail,
• Le feidhm ae lagaithe,
• Má bhraitear éadulaingt fruchtós,
• Le príomh-ailseatónacht.

Le rabhadh, baintear úsáid as Mikardis sáruithe:

• Feidhm an ae
• Stenosis artaire déthaobhach duánach,
• Potaisiam ard
• Easnamh sóidiam
• Cliseadh croí ainsealach
• Agus go leor neamhoird eile d'fheidhmeanna coirp.

Modh feidhme

Tógtar táibléid Mikardis ó bhéal. Is é an dáileog is fearr den druga táibléad amháin, le tiúchan 40 mg sa lá. Más rud é nach leor é seo, is féidir méid na míochaine a dhúbailt, ach gan níos mó a dhéanamh. Éifeacht ó chóireáil, ní féidir iad a bhaint amach láithreach, mar sin ní gá duit an dáileog a mhéadú. Ar dtús ní mór duit fanacht ar feadh na tréimhse cóireála sonraithe, atá idir ceithre agus ocht seachtaine.

Ní gá d'othair a bhfuil nósanna imeachta haema-scagdhealaithe á dtógáil acu i gcónaí dul thar an dáileog a roghnaíonn an dochtúir in imthosca ar bith.

In othair a bhfuil neamhoird mheasartha agus ae ae orthu, ní bhíonn an dáileog laethúil níos mó ná 40 mg in aghaidh an lae.

I gcás daoine aosta, ba chóir go mbeadh an méid druga íosta ionas nach ndéanfaí dochar dó.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Táirgeadh Mikardis Plus i bhfoirm táibléad - biconvex, ubhchruthach, dhá chiseal:

• dosage 40 / 12.5 mg agus 80 / 12.5 mg - sraith amháin datha bándearg, an dara ceann - dath bán le dath bándearg bándearg féideartha, ar dhromchla bán tá "H4" ann (40 / 12.5 mg) nó “H8” (80 / 12.5 mg), agus lógó na cuideachta (7 ríomhaire i mblaosc, i mbeartán cairtchláir de 2, 4 nó 8 blister),
• dáileog 80/25 mg - tá aon chiseal bán, le blotches buí a d'fhéadfadh a bheith ann, tá an dara ceann buí, ar dhromchla bán tá cló “H9” agus lógó cuideachta (7 i bpacáiste blister, i mbeartán cairtchláir de 1, 2 nó 4 blisters).

Cuimsíonn 1 táibléad:

• substaintí gníomhacha: telmisartan - 40/80 mg + hidreaclóothiazide - 12.5 mg nó telmisartan - 80 mg + hidreaclóraitiazide - 25 mg,
• comhpháirteanna breise: povidone, hiodrocsaíd sóidiam, meglumine, stearate maignéisiam, sorbitol, ceallalós microcrystalline, lachtós monohydrate, stáirse arbhair, stáirse carboxymethyl sóidiam, ocsaíd iarainn dearg (40 / 12.5 agus 80 / 12.5), ocsaíd iarainn buí ( 80/25).

Telmisartan

Is freasadóir sonrach (seachfhreastalaithe) de ghabhdóirí A-II é Telmisartan (AT₁ subtype) a léiríonn éifeacht frith-chiontach le húsáid ó bhéal. Tá cleamhnas ard aige le AT₁ subtype de ghabhdóirí A-II, trína ndéantar gníomh an dara ceann. Ní chuireann sé aon éifeacht agálaíoch ar an ngabhdóir, as a n-easáitíonn A-II. Tá an tsubstaint ghníomhach ina ceangal go roghnach le AT₁ subtype de ghabhdóirí A-II, cé nach bhfuil cleamhnas aige le AT₂ subtype, chomh maith le gabhdóirí eile angiotensin. Ní dhearnadh staidéar ar thábhacht fheidhmiúil na ngabhdóirí seo agus ar thoradh a ngníomhachtaithe iomarcaigh a d'fhéadfadh a bheith ann mar gheall ar thionchar A-II, a méadaíonn an leibhéal le telmartan. Cuireann an chomhpháirt ghníomhach laghdú ar an tiúchan aldosterone san fhuil, ní chuireann sé bac ar na cainéil ian agus ní choisceann sé leibhéal an athdhéanta i bplasma fola. Ní chuireann Telmisartan cosc ​​freisin ar einsím atá ag athrú angiotensin (ACE) - kininase II, a dhíothú bradykinin, mar sin, níltear ag súil le méadú ar an riosca go dtarlóidh imoibrithe nach dteastaíonn de bharr bradykinin.

I láthair Hipirtheannas artaireach, cuireann úsáid telmisartan i ndáileog de 80 mg isteach go hiomlán ar an éifeacht hipirtreach A-II. Léirítear gníomhaíocht frith-chiontach na substainte tar éis a céad riartha béil laistigh de 3 uair an chloig. Maireann an druga ar feadh 24 uair an chloig agus tá sé suntasach go dtí 48 uair an chloig. Is iondúil gur féidir éifeacht hipitéiseach fhollasach a bhaint amach 28 lá tar éis thús an chúrsa, ar choinníoll go ndéantar Mikardis Plus go rialta.

In othair le Hipirtheannas artaireach, laghdaíonn telmisartan brú fola systólach agus diastólach gan ráta an chroí (AD) a athrú. Má tá sé riachtanach an tsubstaint a chealú go tobann, filleann brú fola de réir a chéile ar a luachanna bunaidh gan an baol go dtarlódh siondróm aistarraingthe.

Rinneadh staidéar ar staidéir ar telmisartan, cásanna de bhásmhaireacht chardashoithíoch, stróc neamh-mharfach, infarction miócairdiach neamh-mharfach, nó ospidéal mar gheall ar chliseadh croí ainsealach (CHF). Léirigh othair a bhí níos sine ná 55 bliain le stróc, galar artaire corónaigh, galar artaire imeallach nó diaibéiteas mellitus le damáiste comhchruinnithe d'orgáin spriocdhírithe (hypertrophy ventricular chlé, reitineapaite, stair macra-nó micreabuminuria) laghdú ar ghalracht agus mortlaíocht chardashoithíoch.

Hydrochlorothiazide

Is diuretic thiazide é hidreaclóraothiazide. Bíonn tionchar ag an tsubstaint, cosúil le hionadaithe eile den aicme seo de ghníomhairí frith-chiontacha, ar mheicníocht ath-ionsú na leictrilí sna tubules duánacha, ag méadú go díreach eisfhearadh sóidiam agus clóirídí (thart ar mhéideanna cothroma). Is é an toradh a bhíonn ar ghníomhaíocht diuretic an druga ná laghdú ar an méid fola a scaiptear (BCC), méadú ar an leibhéal plasma a dhéantar san fhuil, méadú ar tháirgeadh aldosterone agus méadú ina dhiaidh sin ar ábhar potaisiam agus décharbónáite san fhual, rud as a dtagann laghdú i dtiúchan na potaisiam sa phlasma fola.

Le comhúsáid na substainte le telmisartan, b'fhéidir mar gheall ar bhac an chórais renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), laghdaítear an caillteanas potaisiam a bhaineann leis an diuretic seo. Tar éis hidreacluairídí a riar ó bhéal, tugtar faoi deara diuresis méadaithe tar éis 2 uair an chloig, agus tar éis 4 uair an chloig an éifeacht is mó. Breathnaítear ar ghníomhaíocht diuretic Mikardis Plus ar feadh thart ar 6-12 uair an chloig.

Laghdaíonn úsáid fhadtéarmach hidreaclóraitiazide an baol go dtarlódh deacrachtaí loit chardashoithíoch agus mortlaíochta uathu.

Sroicheann éifeacht frith-chiontach Mikardis Plus, mar riail, 4-8 seachtaine uasta tar éis thús na cóireála.

Ródháileog

Ní dhéantar cásanna ródháileog de tháibléid Mikardis Plus a shocrú.

Is féidir le comharthaí de ródháileog de chomhpháirteanna gníomhacha na druga a bheith:

• telmisartan: bradycardia, tachycardia, laghdú suntasach ar bhrú fola,
• hydrochlorothiazide: hypokalemia, hypochloremia agus neamhoird eile de chothromaíocht fola an leictrilít uisce, laghdú ar BCC, ag cruthú spamanna matáin agus / nó neamhoird níos measa ar an gcóras cardashoithíoch (arrhythmias mar gheall ar úsáid chomhuaineach gliocóisídí cairdiacha nó roinnt drugaí antiarrhythmacha eile).

Le forbairt na bhfrithghníomhartha seo, forordaítear teiripe shiomptómach, ní bhaintear teilmisartan as an fhuil ag úsáid haema-scagdhealaithe. Déantar hidreaclóraitiazide a eisfhearadh ón gcorp le hemodialysis, ach níor bunaíodh an méid a baineadh as. Is gá monatóireacht a dhéanamh go rialta ar an leibhéal cothromaíochta creatinín agus leictrilí sa serum fola.

Treoracha speisialta

I gcásanna áirithe, mar thoradh ar thoirmeasc ar ghníomhaíocht RAAS le linn teiripe leis an druga, go príomha le cóireáil chomhchruinnithe le drugaí a théann i bhfeidhm ar an gcóras seo, déantar dochar do ghníomhaíocht duánach (lena n-áirítear teip géar duánach a fhorbairt). Mar thoradh air sin, ba chóir go ndéanfaí cóireáil in éineacht leo féin mar aon le bacainn dhúbailte RAAS (mar shampla, le meascán de Mikardis Plus le coscairí ACE nó aliskiren), le monatóireacht chúramach chórasach ar fheidhm duánach (lena n-áirítear monatóireacht a dhéanamh ar an leibhéal potaisiam agus creatinín san fhuil serum).

In othair a bhfuil galar corónach croí (CHD) agus diaibéiteas mellitus orthu agus iad ag glacadh freastalaithe de ghabhdóirí A-II, is féidir baol méadaithe a dhéanamh maidir le hionmharú miócairdiach marfach agus bás tobann cardashoithíoch. Ó tharla diaibéiteas mellitus a bheith i láthair, ní féidir diagnóisiú a dhéanamh ar ghalar corónach croí mar gheall ar chúrsa asymptómach, chun é a bhrath agus a chóireáil roimh chóireáil, teastaíonn diagnóisic chuí ó Mikardis Plus (tástáil le gníomhaíocht choirp san áireamh).

Is díorthach sulfonamide é hidreaclóraitiazide agus is féidir leis a bheith ina chúis le frithghníomhú neamhghnách a fhorbairt, a léirítear i bhfoirm glaucoma druidim le huillinneacha dúnta agus myopia neamhbhuan neamhbhuan. Ar na comharthaí a bhaineann leis na deacrachtaí seo tá pian na súl nó laghdú géar ar géire radhairc, a tharlaíonn i bhformhór na gcásanna ó chúpla uair an chloig go roinnt seachtainí tar éis dóibh Mikardis Plus a thosú. In éagmais teiripe, d'fhéadfadh cailliúint radhairc a bheith ina chúis le glaucoma dúnta géar-uillinne. Chun an t-imoibriú seo a chóireáil, ar an gcéad dul síos, ní mór dó stop a chur láithreach le hidreaclóraitiazide a thógáil. Má tá brú intraocular fós neamhrialaithe, d'fhéadfadh go mbeadh cóireáil phráinneach nó mháinliachta riachtanach. D'fhéadfadh sé go mbeadh ailléirgí le peinicillin nó le sulfonamides mar fhachtóirí riosca le haghaidh glaucoma géar-dhúntha uillinne.

Is féidir le hidreaclóraitiazide, ar nós diuretics thiazide eile, cur isteach ar an gcothromaíocht idir leictreoidí uisce agus an stát bun-aigéad (hyponatremia, hypokalemia, agus alcalóip hypochloremic). I measc na gcomharthaí a bhaineann leis an deacracht seo tá tart, béal tirim, laige ghinearálta, imní, codlatacht, laige sna matáin, myalgia nó cúpláil shuaimhneach na matán lao (crumpi), laghdú suntasach ar bhrú fola, masmas, urlacan, tachycardia, oliguria.

Méadaíonn bagairt hypokalemia go príomha ar othair le cioróis an ae, in aghaidh cúlra diuresis méadaithe, a bhfuil aiste bia saor ó shalann ann agus i gcás teaglaim de Mikardis Plus le gluco- agus mineralocorticosteroids nó corticotropin.

In ainneoin nár taifeadadh aon hyperkalemia suntasach cliniciúil i gcóireáil Mikardis Plus, ba cheart a mheabhrú go bhfuil diaibéiteas mellitus, cliseadh croí agus / nó duánach san áireamh sna fachtóirí riosca dá tharla.

Níl faisnéis ar fáil a dhearbhaíonn cumas Mikardis Plus forbairt hyponatremia a laghdú nó a chosc de bharr iontógáil na diuretics. Tugtar Hypochloremia faoi deara, mar riail, neamhshuntasach agus ní theastaíonn cóireáil uaidh.

Méadaíonn diuretics thiazide an dóchúlacht go laghdóidh na duáin eisfhearadh cailciam agus an chuma atá ar mhéadú neamhbhuan agus beag i leibhéil chailciam serum. D'fhéadfadh sé gur siomtóim a bhaineann le hyperparathyroidism folaigh é an hypercalcemia trom a fhorbairt. Má theastaíonn measúnú ar fheidhm parathyroid, ní mór deireadh a chur le diuretics thiazide.

Níl gníomh Mikardis Plus chomh héifeachtach céanna in othair an chine Negroid.

Fo-iarmhairtí

• Ón gcóras riospráide: gearr-anáil, siondróm anró riospráide.
• Ón gcóras imshruthaithe: tachycardia, arrhythmias, bradycardia, laghdú mór ar an mbrú.
• Ón gcóras néarógach: foghnú, paresthesiameadhrán insomniaimní dúlagargreannaitheacht, tinneas cinn.
• Ón gcóras díleá: suaimhneas, buinneach,béal tirim, pian bhoilg, constipationgastritis, hypercholesterolemia, hyperglycemia, pancreatitis,buíochán dyspepsia.
• Ar thaobh an chraicinn: sweating.
• Ón gcóras mhatánchnámharlaigh: crampaí matáin, arthralgia, myalgia, arthrosispian cófra.
• Ón gcóras hemopoietic: leukopenia, eosinophilia, anemia, neutropenia, thrombocytopenia, thrombocytopenia.
• Ón sféar géiniteach, teip duánach, nephritis, glucosuria.
• Ó na súile: lagú amhairc, glaucoma, xanthopsia, myopia géarmhíochaine.
• Ionfhabhtuithe: sepsisionfhabhtuithe riospráide (pharyngitis, bronchitis, sinusitis), athlasadh na faireoga salivary.
• Neamhoird mheitibileach: méadú creatinín, einsímí ae, fosphokinase creatine, aigéad uric san fhuil hypertriglyceridemia, hyperkalemia, hypokalemia, hypoglycemia, hyponatremia, meath haemaglóibin.
• Imoibrithe ailléirgeacha: itch craicinn, angioedemagríos éiritime, imoibrithe anaifiolachtacha, eczema, vasculitis sistéamach, vasculitis necrotic.

Idirghníomhaíocht

Agus tú ag roinnt telmisartan le:

• drugaí frith-chiontacha eile - is féidir méadú ar neart éifeacht frith-chiontach,
• drugaí litiam - is féidir méadú sealadach a dhéanamh ar an ábhar litiam san fhuil
• drugaí frith-athlastacha nonsteroidal - cuma fhéideartha cliseadh géar duánach in othair le toirt fola laghdaithe a scaiptear,
• digoxin - is féidir an tiúchan a mhéadú digoxin san fhuil faoi 20%.

Le húsáid chomhuaineach hidreaclóraitiazide le:

• barbiturates, eatánól nó opioid painkillers - is féidir forbairt a dhéanamh hypotension orthostatic,
• Metformin - tá forbairt indéanta acidosis lachtaigh,
• gníomhairí hypoglycemicagus inslin - tá gá le coigeartú dáileoige drugaí hypoglycemic,
• colestyramine agus colestipol- tá cosc ​​ar ionsú hidreaclóraitiazide,
• relaxants muscle neamh-depolarizing - is féidir cur lena n-éifeacht,
• gliocóisídí cairdiacha - tá forbairt indéanta hypokalemianó hypomagnesemia,
• gníomhairí frith-gout - méadú féideartha ar an ábhar aigéad uric san fhuil.
• ullmhóidí cailciam- méadú féideartha i dtiúchan cailciam san fhuil mar gheall ar chosc ar a eisfhearadh ag na duáin.
• amantadine- is féidir méadú a dhéanamh ar an riosca go bhforbrófar éifeachtaí nach dteastaíonn amantadine,
• blockers m-anticholinéirgineach(atropine, biperiden) - lagú féideartha gluaiseachta stéigeach, méadú ar bhith-infhaighteacht diuretics thiazide,
• drugaí frith-athlastacha nonsteroidal - lagú féideartha diuretic agus éifeacht frith-chiontach.

1. Treoracha iontrála

San alt seo is féidir leat teacht ar shonraí maidir leis na tásca, an modh riaracháin nó an dáileog riachtanach (más gá, conas ba cheart é a ríomh), comhdhéanamh, foirm inar féidir an druga seo a tháirgeadh, an druga seo a mheascadh le cógais eile, coinníollacha nach féidir glacadh leis an leigheas, raon praghsanna, analógacha a ghlacadh, chomh maith le hathbhreithnithe ar othair a ghlacann an druga seo.

Ina theannta sin, is féidir leat sonraí a fháil anseo maidir le cad ba chóir duit a dhéanamh má tá ródháileog agat go tobann. Ba chóir staidéar cúramach a dhéanamh ar an bhfaisnéis seo ar fad ionas nach mbeidh iarmhairtí diúltacha ann.

Fo-iarmhairtí

Le linn cóireála le Mikardis, den sórt sin comhthaobhacht éifeachtaí:

• Lárchóras na néaróg - dúlagar, vertigo, imní, insomnia, fainingiú,
• Ionfhabhtuithe - cystitis, ionfhabhtuithe conaire riospráide uachtaraigh, sepsis,
• Córas imshruthaithe - thrombocytopenia, anemia, laghdú géar ar leibhéal haemaglóibin,
• Fís - d’fhéadfadh sé go mbreathnófaí ar dhearcadh na n-íomhánna nó ar neamhoird eile;
• Córas díleá - béal tirim, pian bhoilg, urlacan, masmas,
• Matáin agus cnámha - pian ar ais, myalgia, pianta géara i matáin agus i hailt, coinníollacha trithí,
• Agus d'fhéadfadh frithghníomhartha eile tarlú freisin, mar shampla, laige ginearálta, codlatacht, nó pian i gcodanna áirithe den chorp.

Comhoiriúnacht le cógais eile

Is féidir le substaint ghníomhach na druga Mikardis éifeacht drugaí eile a mhéadú, rud a laghdaíonn brú fola.

Agus méadaíonn an tiúchan de digoxin sa chorp freisin, agus mar thoradh air sin tá sé riachtanach monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar na tástálacha.

le húsáid fhada an druga Mikardis, d'fhéadfadh rátaí toirmisc athrú vasoconstrictor drugaí, agus athraíonn sé freisin seoltacht imoibrithe néaróg sa chorp.

Coinníollacha stórála

Ba chóir an druga a stóráil amach as teacht leanaí. Is féidir leat é a fháil i seomra nach sáraíonn an teocht tríocha céim teasa. Déantar táibléid, mura bhfuil siad briste, a bpacáistiú aonair a stóráil ar feadh thart ar thrí bliana, tar éis é a úsáid ní mholtar.

Fiú amháin ag céim na druga a roghnú, dúradh liom go bhfuil éifeacht theiripeach ghníomhach ag Mikardis. Shocraigh mé é féin a thriail, go háirithe ós rud é go raibh an fhianaise suntasach. Tóg pills, d'ordaigh an dochtúir roinnt seachtainí chun a n-éifeacht a uasmhéadú. Agus tá tús curtha leis an gcóireáil. Ar ndóigh, bhí an praghas ard domsa, ach shocraigh mé nach mbeadh an éifeacht chéanna ag na analógacha le Mikardis féin agus gur ól siad an bhuntáiste. Laistigh de sheachtain, bhraith mé i bhfad níos fearr. Buíochas leis na dochtúirí agus le Mikardis.

Nuair a bhí mo mháthair tinn, rinneamar iarracht líon mór leigheasanna a thriail, ag iarraidh a riocht a chobhsú, ach níor chabhraigh siad le fada. Tar éis dul i gcomhairle le dochtúir sa chlinic, shocraíomar triail a bhaint as analógach saor de Mikardis. Ionadh, thosaigh an druga ag gníomhú go gníomhach beagnach láithreach. Thaitin liom go raibh an praghas inghlactha agus go raibh comhdhéanamh na substaintí gníomhacha in oiriúint go hiomlán dár dtásca. Buíochas le gach duine a chuaigh i bhfeidhm ar ár rogha den druga áirithe seo.

D'ordaigh an dochtúir dom an druga Mikardis plus a ghlacadh. Tar éis dom athbhreithnithe éagsúla a léamh faoina chuid fo-iarsmaí ar an gcomhlacht, shocraigh mé triail a bhaint as analógacha. Chonacthas domsa go ndearna siad níos lú dochar do mo chorp lag cheana féin. Ach tar éis tamaillín, bhí an éifeacht theiripeach an-íseal agus cinneadh go n-úsáidfí na micardis lipéadaithe go fóill. Tá sé i bhfad níos fearr.

Éifeachtaí comhdhéanaimh agus cógaseolaíocha an druga

Is é telmisartan an príomh-chomhábhar gníomhach sa druga. Tá 80, 40, agus 20 milleagram i dtábla amháin den chomhpháirt seo. Is iad seo a leanas cuid de na cógais a fheabhsaíonn ionsú na príomh-chomhpháirte: meglumine, hiodrocsaíd sóidiam, stearate polyvidone, sorbitol agus maignéisiam. Sa leigheas seo, i dteannta teilméise, tá 12.5 milleagram breise de hidreaclóothiazide - substaint is diuretic. Fágann an teaglaim de dhébhróicéirí agus freasaitheoirí angiotensin gur féidir éifeachtaí níos fearr a bhaint amach. Tarlaíonn an éifeacht diuretic thart ar dhá uair an chloig tar éis an pill.

Is frithchaiteoir na ngabhdóirí é Mikardis Plus do na hormón angiotensin. Méadaíonn an hormón seo ton na mballaí soithíocha, as a dtagann laghdú ar imréiteach soithigh fola. Tá Telmisartan comhionann i struchtúr ceimiceach le fo-ghabhdáin ghabhdóirí angiotensin.

Tar éis dó dul isteach sa chorp, cruthaíonn an druga seo banna leis na gabhdóirí, as a dtagann díláithriú angiotensin, rud a fhágann go bhfuil deireadh leis an bpríomhchúis leis an méadú ar bhrú fola. Mar thoradh ar Telmisartan laghdaítear brú systólach agus, ina theannta sin, brú diastólach, ach ní athraíonn an tsubstaint seo a neart ar bhealach ar bith le líon na gcrapadh i matán an chroí. Cad a insíonn an lámhleabhar Mikardis Plus dúinn?

Mar thoradh ar an gcéad úsáid a bhaintear as an druga cheana féin tá brú a chobhsú de réir a chéile: laghdaíonn sé go mall thar cúpla uair an chloig. Breathnaítear ar éifeacht fhrith-chéasta tar éis na táibléid a thógáil lá amháin ar a laghad. Dá bhrí sin, chun an gnáthbhrú agus an smacht a choinneáil, ní mór dó an leigheas a ól ach uair amháin sa lá. Tarlaíonn an t-uaslaghdú leanúnach brú, agus ag an am céanna, in aghaidh na míosa níos déanaí ó thús na cóireála leis an druga a cuireadh i láthair. I gcásanna ina gcuirtear an leigheas ar ceal go tobann, ní tharlaíonn an tarraingt siar, is é sin an brú a fhilleann ar an táscaire bunaidh, ach, mar riail, tarlaíonn sé seo i roinnt seachtainí.

Déantar na comhpháirteanna uile de Mikardis Plus, nuair a thógtar iad ó bhéal ón stéig, a shú isteach go gasta, sroicheann bith-infhaighteacht an druga beagnach caoga faoin gcéad. Socraítear tiúchan uasta na comhpháirte gníomhaí i bplasma tar éis trí huaire an chloig. Tarlaíonn an próiseas meitibiliúcháin trí imoibriú telmisartan le haigéad glucuronic. Tá na meitibilítí a eascraíonn as neamhghníomhach. Tá leathré na druga níos mó ná fiche uair an chloig. Déantar an druga próiseáilte a dhíscaoileadh i bhfeces. Maidir le fual, tagann níos lú ná dhá faoin gcéad den druga amach leis.

Tá táibléid Mikardis Plus ar fáil i dtrí leagan: 80, 40 agus 20 milleagram de telmisartan. Beag beann ar mhéid an chomhábhair ghníomhaigh, tá cruth fada agus dath bán ar gach táibléad. Tá greanadh den chuideachta priontáilte ar thaobh amháin den táibléad. Tá cabhradh 51N ag 40 táibléad milleagram freisin. Iad siúd atá 80 milleagram an ceann, tá siad greanta leis an luach 52N. Tá pacáiste amháin idir dhá agus ocht blister ann, agus tá seacht dtáibléad i ngach ceann acu.

Cén uair ar chóir duit an druga a úsáid?

De réir na dtreoracha, forbraíodh Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg) chun Hipirtheannas a chóireáil. Forordaíonn roinnt dochtúirí an leigheas seo d'othair os cionn cúig bliana is cúig bliana d'aois a bhfuarthas amach go bhfuil baol méadaithe acu maidir le paiteolaíochtaí dáiríre cairdiacha a bhaineann le Hipirtheannas artaireach. Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil an druga forordaithe sa chás nuair nach féidir an brú a theastaíonn a bhaint amach agus an gnáthfhoirm den druga seo á ghlacadh agat.

Ní mholtar an leigheas seo a fhorordú duit féin agus roghnaigh sé an dáileog, toisc nach féidir le dochtúir ach aon chontúirtí a fháil amach trí anailís an othair a mheas i gceart. Braitheann an dóchúlacht go dtarlódh fo-iarsmaí freisin ar cé chomh cruinn is a roghnaíodh an réimeas cóireála.

Cathain a mheastar cógas a bheith contraindicated?

Níor chóir cóireáil leis an druga a dhéanamh sna cásanna seo a leanas:

• I gcásanna ina bhfuil híogaireacht ag baint le príomhshubstaintí nó substaintí breise an táirge íocshláinte seo.
• Níl an leigheas seo oiriúnach do mhná atá i riocht, ach, ina theannta sin, má dhéantar beathú cíche.
• Níl an druga oiriúnach fiú nuair a bhíonn paiteolaíochtaí conairí billeacha ag othair a théann i bhfeidhm ar a n-iomlán paitinní.
• I láthair neamhoird thromchúiseacha i bhfeidhmiú na duán agus an ae.
• I gcásanna ina bhfuil éadulaingt fruchtós faighte.

Ba chóir go roghnófaí analógaigh i gcóireáil Hipirtheannas i leanaí nó i n-ógánaigh. Is é is cúis leis seo go príomha nach bhfuil éifeacht telmisartan ar orgánach nár cruthaíodh go hiomlán fós. Tugann treoracha úsáide le Mikardis Plus le fios nach féidir é a fhorordú d'othair a bhfuil hypercalcemia teasfhulangacha orthu, agus, ina theannta sin, níl sé oiriúnach le haghaidh hypokalemia, easnamh mar gheall ar éadulaingt ó ghallóidigh agus lachtós.

Tugtar contraindications coibhneasta don druga Mikardis Plus (80 mg). Mar shampla, ba chóir do dhochtúirí a bheith an-chúramach agus cóireáil dáileog íseal a fhorordú i gcásanna ina bhfuil na paiteolaíochtaí seo a leanas i stair na n-othar hypertensive:

• Forbairt hyponatremia nó hyperkalemia.
• An láithreacht ischemia cairdiach in othair.
• Forbairt galar croí éagsúil, mar shampla, i bhfoirm neamhdhóthanacht ainsealach, stenosis comhla nó cardiomyopathy.
• An chuma atá ar an stenosis sa dá shruth de na duáin. I gcásanna nach bhfuil ach duán amháin ag an othar, ba cheart cúram ar leith a dhéanamh le linn an druga a bheith á riaradh nuair a dhéantar stenosis den aon artaire a fheidhmíonn an soláthar fola.
• Forbairt ar dhíhiodráitiú, arb é galair a bhfuil urlacan nó buinneach mar thoradh air.
• Teiripe diuretic roimhe seo.
• Aisghabháil othar tar éis trasphlandú duáin.

Chomh maith leis na galair thuas, nuair a ceapadh Mikardis Plus, ba chóir go mbeadh duine an-chúramach má tá diaibéiteas agus gout ag othair.

Fo-iarsmaí dóchúla le linn an riaracháin

Níl idirdhealú dearfach i gcónaí le hathbhreithnithe faoi "Mikardis Plus". Tuairiscíonn roinnt othar go bhfuil athruithe míchompordacha éagsúla ar a bhfolláine. Ba chóir béim a chur láithreach go mbraitheann forbairt éifeachtaí neamh-inmhianaithe go díreach ar dháileadh na druga, agus, ina theannta sin, ar aois na n-othar agus ar láithreacht paiteolaíochtaí comhchéimeacha. Mar sin, is minic gur féidir breathnú ar na hathruithe seo a leanas agus an cógas seo á ghlacadh agat:

• Níl cuma meadhrán, tinneas cinn, tuirse agus imní tréimhsiúil chomh maith le staid lag, insomnia, agus, i gcásanna neamhchoitianta, trithí.
• Méadú suntasach i so-ghabhálacht ón gcóras riospráide go pataiginí ionfhabhtaíocha, a éiríonn ina dhiaidh sin mar phríomhchúis pharyngitis, sinusitis, bronchitis, casacht paroxysmal agus a leithéidí.
• An chuma atá ar neamhoird dyspeptic i bhfoirm nausus, colic, agus, ina theannta sin, buinneach. I roinnt othar, is féidir go dtaispeánfaidh tástálacha méadú ar einsím hepatic.
• An chuma atá ar hypotension - pian i limistéar an chliabhraigh. Chomh maith leis sin, níl tachycardia á fhorbairt ná, ar an taobh eile, níl an bradycardia eisiata.
• Pian matáin agus airtralgia. An chuma atá ar phian i réigiún an lumbar.
• Forbairt ar loit thógálacha na conaire géinitíopaí chomh maith le coinneáil sreabhach sa chorp.
• Frithghníomhartha ailléirgeacha a tharla i bhfoirm rashes craicinn, urtacáire, mar aon le angioedema, itching nó éiritime.
• Mar chuid de thástálacha saotharlainne, is féidir hyperkalemia le comharthaí ainéime a bhrath.

Faoi chuimsiú staidéar réamhchliniciúil ar an druga "Mikardis Plus," bunaíodh éifeacht fhéatocsaineach an druga. Mar gheall ar an bhfachtóir seo, níl sé inmhianaithe an druga seo a thógáil le linn toirchis. Sa chás go bhfuil an coincheap beartaithe, ansin ba chóir don bhean, de réir mholadh an dochtúra, dul chuig drugaí frithchiontacha nach bhfuil chomh contúirteach. I gcásanna coincheaptha, cuirtear stop láithreach leis an leigheas seo a úsáid.

Gnéithe úsáide

Ba cheart do dhochtúir an leigheas “Mikardis Plus” a fhorordú go heisiach. Is féidir é a úsáid ina aonar nó le hullmhóidí cógaisíochta eile, a bhfuil sé mar aidhm acu feidhmiú an chórais chardashoithíoch a fheabhsú. Molann an monaróir míochaine go ndéanfaí iontógáil laethúil de Mikardis Plus a theorannú do tháibléad amháin le dosage de 40 milleagram den tsubstaint ghníomhach.Ach ag an am céanna, tá sé tábhachtach a bhreithniú gur féidir le hipitéiseach leanúnach a bheith ag forbairt in othair atá ag fulaingt ó chineál éadrom Hipirtheannas agus dáileog fiche milligram á ghlacadh aici.

Déantar dáileog theiripeach a roghnú ar feadh ceithre seachtaine ar a laghad. Tá an oiread sin ama ag teastáil chun an druga seo a thaispeáint. I gcás nach bhfuil an toradh inmhianaithe bainte amach le linn an ama seo, moltar don othar Mikardis Plus a ghlacadh i ndáileog de 80 milleagram. I láthair foirmeacha níos tromchúisí Hipirtheannas, ceadaítear an druga a riar i méid 160 milleagram teilmisartan, is é sin, mar sin, tá gá le dhá tháibléad de 80 milleagram. Ba chóir a thabhairt faoi deara, mar gheall ar an diuretic atá mar chuid de Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg), go laghdaíonn an brú in othair i bhfad níos tapúla agus níos fearr ná nuair a dhéantar an gnáthleagan den leigheas seo.

Dá bhrí sin, roghnaíonn an dochtúir an dáileog den druga comhcheangailte bunaithe ar dhéine chúrsa an Hipirtheannas. Deimhníonn athbhreithnithe faoi "Mikardis Plus" go minic go bhfuil éifeacht fhíoraithe aige. Déantar an leigheas a chuirtear i láthair a ghlacadh go hiomlán tráth ar bith den lá. Sa chás seo, ní dhéanann úsáid an bhia difear do dhíleáiteacht shubstaintí na druga. Is é an dochtúir a shocraíonn fad iomlán na hiontrála, ag brath ar riocht an othair, féadfaidh an dochtúir 20 milleagram a aistriú chuig dáileog chothabhála.

Ní gá dáileog aonair a thabhairt d'othair a bhfuil lagú duánach orthu. Sa chás go bhfuil athruithe paiteolaíocha measartha ar fheidhm an ae sa stair, níl ach an dáileog “40” riachtanach. Ba chóir a thabhairt faoi deara go dtiocfaidh meath ar obair an choirp as aon mhéadú ar an dáileog. Maidir le hothair scothaosta, ní gá coigeartú dáileoige a dhéanamh orthu.

Éifeacht an chomhpháirt ghníomhaigh den druga ar chumas othar chun meicníochtaí rialaithe

Tuairiscíonn na treoracha atá ceangailte leis an druga "Mikardis Plus" a úsáid (40 agus 80 milleagram) nach ndearnadh aon tástálacha speisialta maidir le héifeacht an druga ar dhíriú airde, chomh maith le luas an imoibrithe. Ach, mar sin féin, agus drugaí á nglacadh ag a bhfuil éifeacht neamhchosanta ag nochtadh, ba cheart cuimhneamh i gcónaí gur féidir le hullmhóidí cógaisíochta den chatagóir seo codlatacht a chruthú le meadhrán tréimhsiúil. Sa chás go bhfuil comharthaí comhchosúla ag oibrithe a bhfuil baint acu le meicníochtaí seirbhísithe, ba cheart analóga ó Mikardis Plus (80 nó 40 mg) a shannadh dóibh.

Gnéithe de stóráil an druga agus a chostas

Caithfear an druga a stóráil nuair nach mbíonn rochtain ar leanaí ar fáil. Níor chóir go mbeadh an teocht sa seomra stórála níos mó ná tríocha céim. De ghnáth, is féidir táibléid le dosage 40 agus 80 milleagram a stóráil gan sárú a dhéanamh ar shláine na blister ar feadh tréimhse nach faide ná ceithre bliana ón nóiméad a dtáirgtear iad. Tá seilfré níos giorra ag 20 táibléad milleagram trí bliana. Braitheann praghas na druga "Mikardis Plus" i gcógaslann go díreach ar dháileog an chomhábhair ghníomhaigh sa druga:

• Is féidir leat druga a cheannach ar feadh 40 milleagram, ina bhfuil ceithre tháibléad déag, ar feadh thart ar cúig chéad rúbal.
• Mikardis Plus Cosnaíonn 80 milleagram le hocht gcinn de thaibléid i gcógaslann naoi gcéad caoga ar an meán.
• Tosaíonn costas leigheas ocht gcinn déag de táibléid ó ocht gcéad agus caoga rúbal.

Fíor, níl na sonraí seo sna treoracha úsáide le Mikardis Plus.

Analógaigh an druga

Tá na hathbhreithnithe faoin druga dearfach den chuid is mó, ós rud é go dtugann daoine a d'úsáid an leigheas seo faoi deara go bhfuil fo-iarsmaí annamh agus go dtuairiscítear go bhfuil an cógas seo go maith, agus, níos tábhachtaí fós, laghdaíonn sé go tapa brú. Fíor, stoptar go leor ó cheannach na huirlise seo de réir a phraghas sách ard. Ba chóir é a rá ar an bpointe boise gur chóir don dochtúir na hanailísí níos saoire de na cógais Mikardis Plus a roghnú. Mar sin, baineann na drugaí seo a leanas leis na drugaí is cáiliúla a bhfuil éifeacht agus éifeacht chomhchosúil acu leis an gcomhlacht: “Telmisartan”, “Teveten”, “Teseo”, “Hypotel” agus “Pritor”.

Braitheann costas analógacha "Mikardis Plus" go díreach ar a monaróir, agus, ina theannta sin, ar chomhdhéanamh na dtáibléad. Ar phraghas níos ísle nó níos lú, is féidir leat drugaí den sórt sin a cheannach, mar shampla, mar Angiakand, Valz agus Blocktran. Ba cheart staidéar a dhéanamh freisin ar na treoracha maidir le húsáid aschur, mar go mbeidh sé indéanta na contraindations go léir a fháil amach maidir leis an úsáid a bhaintear astu.

Toircheas agus lachtadh

Baineann mná torracha úsáid as Mikardis Plus. Ní mholtar glacadh freasaitheoirí gabhdóirí A-II sa chéad ráithe toirchis. I gcás go ndeimhneofar an toircheas, ba cheart úsáid na ndrugaí seo a stopadh láithreach. Má bhíonn gá leis, ordaítear drugaí frith-chiontacha malartacha d'othair a bhfuil próifíl sábháilteachta bunaithe acu le linn toirchis.

I dtréimhsí II - III, tá contraindicated teiripe le gabhdóirí gabhdóra A-II, mar le linn staidéar réamhchliniciúil fuarthas amach gur féidir leo floscocsaineacht a bheith ag duine i rith na dtréimhsí toirchis (moill ar an gclog, oligohydramnion, gníomhaíocht duánach lagaithe), chomh maith le tocsaineacht nua-naíoch (hyperkalemia, hypotension, cliseadh duánach). Má ordaíodh cóireáil le freasaitheoirí gabhdóirí A-II sa dara ráithe toirchis, ba chóir scanadh ultrafhuaime ar chnámha agus ar fheidhm duánach na cloigeann a dhéanamh san fhéatas. Ba chóir monatóireacht ghéar a dhéanamh ar leanaí nuabheirthe ar ghlac a máithreacha drugaí den aicme seo le hipitéis artaireach.

Tá an taithí a bhaineann le hidreaclóraitiazide a úsáid i measc mná torracha, go háirithe sa chéad ráithe, teoranta. Tá sé ar eolas go dtéann an tsubstaint seo tríd an mbacainn áite agus, agus meicníocht chógaseolaíoch a gnímh á cur san áireamh, is féidir a bheith ag súil leis go dtógfaidh cur isteach Mikardis Plus i dtréimhsí toirchis II-III sárú ar mheaitseáil fhéataslathach agus go mbeidh éifeachtaí neamh-inmhianaithe sa suth / fhéatas, mar thrombocytopenia, éagothroime leictreoid jaundice. Níor chóir hidreaclóraitiazide a úsáid le haghaidh Hipirtheannas artaireach agus éidéime mar gheall ar thoircheas, do preeclampsia (mar gheall ar ghéarú ar bhagairt laghdaithe i dtoirt plasma agus laghdú i dtréscaoilteacht na háite), agus in éagmais éifeacht dhearfach sna cásanna cliniciúla seo.

Maidir le hipirtheannas riachtanach i mná torracha, ní féidir hidreaclóraitiazide a fhorordú ach i gcásanna fíor-neamhchoitianta, nuair nach féidir cóireáil eile a úsáid.

Déantar contraindicated le Mikardis Plus le linn beathú cíche.

Ní dhearnadh staidéir ar éifeacht an druga ar thorthúlacht an duine.

Athbhreithnithe dochtúirí

Dar le saineolaithe, tá an leigheas an-éifeachtach. Cuidíonn sé go gasta, is annamh a chruthaíonn sé frithghníomhartha díobhálacha an choirp. Tá, ar ndóigh, analógacha níos saoire. Ach má dhéanann tú meastóireacht ar an gcóimheas praghas-chaighdeán, ansin tá an druga a thuairiscítear ina leith seo ina údar maith leis.

Rinneamar athbhreithniú ar na treoracha iarratais agus ar na hathbhreithnithe ar Mikardis Plus.

I gcás feidhm duánach lagaithe

I láthair go bhfuil lagú mór duánach (CC faoi 30 ml / nóim), tá Mikardis Plus frithbheartaithe.

Le rabhadh, moltar go n-úsáidfí gníomhaire hipitéiseach in aghaidh chúlra na stenosis artaire i duán aonair nó i stenosis artaire déthaobhach duánach agus sa riocht tar éis trasphlandú duáin. I gcás othair le lagú éadrom / measartha duánach (CC os cionn 30 ml / nóim), níl gá le coigeartú dáileoige ar Mikardis Plus, ach ba cheart dóibh monatóireacht a dhéanamh go tréimhsiúil ar ghníomhaíocht duánach.

Le feidhm ae lagaithe

I láthair sáruithe troma ar an ae (aicme C ar scála Child-Pugh), tá contrapicated úsáid Mikardis Plus.

Ba chóir d'othair a bhfuil neamhoird ae feidhme nó galair ae forásacha acu (Leanbh P agus Pugh aicme A agus B) an druga a úsáid go cúramach, toisc go bhfuil méadú ag teacht ar an riosca go bhforbrófaí cóma hepatic fiú le hathruithe beaga sa chothromaíocht uisce-leictreoid. I gcás feidhm ae lagaithe ag leibhéal éadrom / measartha, níor cheart go mbeadh an dáileog laethúil uasta de Mikardis Plus níos mó ná 40 / 12.5 mg.

Foirm scaoilte Mikardisplyus, pacáistiú drugaí agus comhdhéanamh.

Tá na táibléid ubhchruthach, biconvex, dhá chiseal (tá dath amháin bándearg ar chiseal amháin, tá dath bán ar dhath eile le huimhreacha datha bándearg), ar an dromchla bán tá an marc “H4” agus lógó na cuideachta. 1 cluaisín telmisartan 40 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg
Gabhdáin: povidone, meglumine, hiodrocsaíd sóidiam, sorbitol, stearate maignéisiam, ceallalós microcrystalline, ocsaíd iarainn dhearg, gliocól stáirse sóidiam, monohydrate lachtós, stáirse arbhair.
7 ríomhaire - blisters (2) - pacáistí cairtchláir.
7 ríomhaire - blisters (4) - pacáistí cairtchláir.
7 ríomhaire - blisters (8) - pacáistí cairtchláir.
7 ríomhaire - blisters (12) - pacáistí cairtchláir.
Tá na táibléid ubhchruthach, biconvex, dhá chiseal (tá ciseal amháin bándearg, tá an ceann eile bán agus is féidir le bándearg-bhraitín), ar an dromchla bán tá an mharcáil "H8" agus lógó an chomhlachta. 1 cluaisín telmisartan 80 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg
Gabhdáin: povidone, meglumine, hiodrocsaíd sóidiam, sorbitol, stearate maignéisiam, ceallalós microcrystalline, ocsaíd iarainn dhearg, gliocól stáirse sóidiam, monohydrate lachtós, stáirse arbhair.
7 ríomhaire - blisters (2) - pacáistí cairtchláir.
7 ríomhaire - blisters (4) - pacáistí cairtchláir.
7 ríomhaire - blisters (8) - pacáistí cairtchláir.
7 ríomhaire - blisters (14) - pacáistí cairtchláir.

Tá an tuairisc ar an druga bunaithe ar threoracha úsáide atá ceadaithe go hoifigiúil.

Gníomh cógaseolaíoch Mikardisplyus

Druga frith-chiontach. Is teaglaim de telmisartan é (freastalaí gabhdóra angiotensin II) agus hidreaclóraitiazide - diuretic thiazide. Is é an toradh a bhíonn ar úsáid chomhuaineach na gcomhpháirteanna seo ná éifeacht frith-chiontach níos mó ná úsáid gach ceann acu ar leithligh. Is é an toradh a bhíonn ar chead isteach MikardisPlyus 1 / lá ná laghdú suntasach de réir a chéile ar bhrú fola.
Is freasóir sonrach é Telmisartan de ghabhdóirí angiotensin II. Tá cleamhnas ard aige leis an bhfotheideal gabhdóra AT1 de angiotensin II, trína mbaintear amach gníomh angiotensin II. Easpaíonn Telmisartan angiotensin II óna cheangal leis an ngabhdóir, gan gníomh agonóra i ndáil leis an ngabhdóir seo. Ní cheanglaíonn Telmisartan ach leis an bhfotheideal gabhdóra AT1 de angiotensin II. Tá ceangal leanúnach. Níl cleamhnas ag Telmisartan le gabhdóirí eile (lena n-áirítear gabhdóirí AT2) de angiotensin. Ní dhearnadh staidéar ar thábhacht fheidhmeach na ngabhdóirí seo, chomh maith leis an tionchar a bhíonn ag a mbeathú iomarcach féideartha le angiotensin II, a méadaíonn an tiúchan le ceapachán telmartan. Tagann laghdú ar leibhéil aldosterone fola mar thoradh ar Telmisartan. Ní chuireann Telmisartan bac ar thréigean sna cainéil fola agus ian, ní chuireann sé bac ar ACE, ní dhíghníomhaíonn sé bradykinin.
In othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach orthu, laghdaíonn telmisartan brú fola sisteolaíoch agus diastólach, gan cur isteach ar ráta croí.
Cuireann Telmisartan ag dáileog de 80 mg go hiomlán leis an éifeacht hipirtreach atá ag angiotensin II. Maireann a ghníomh níos faide ná 24 uair an chloig, lena n-áirítear an 4 uair dheireanach sula nglactar an chéad dáileog eile. Tugtar faoi deara go bhfuil gníomh rómhuiníneach ann laistigh de 3 uair an chloig tar éis an chéad riaradh ar telmisartan. Sa chás go gcuirtear telmisartan ar ceal go tobann, filleann brú fola de réir a chéile ar a leibhéal bunaidh gan siondróm aistarraingthe a fhorbairt.
Is diuretic thiazide é hidreaclóraothiazide. Bíonn tionchar ag diuretics thiazide ar ath-ionsú leictrilí sna tubules duánacha, ag méadú go díreach eisfhearadh sóidiam agus clóirídí (thart ar mhéideanna coibhéiseacha). Mar thoradh ar éifeacht diuretic hydrochlorothiazide laghdaítear an bcc, méadú ar ghníomhaíocht phlama athdhéanta, méadú ar an secretion aldosterone agus tá méadú ar photaisiam fuail agus décharbónáití, chomh maith le hócóraim. Nuair a dhéantar telmisartan a riaradh go comhuaineach, tá claonadh ann go gcaillfí an potaisiam a tharlaíonn de bharr na n-aigéad seo, mar is dócha mar gheall ar bhac an chórais renin-angiotensin-aldosterone.
Laghdaíonn úsáid fhadtéarmach hidreaclóraitiazide an baol go dtarlódh deacrachtaí galar cardashoithíoch agus mortlaíochta uathu.
Tar éis hidreaclóraitiazide a thógáil, méadaítear diuresis tar éis 2 uair an chloig, agus breathnaítear ar an éifeacht is mó i ndiaidh thart ar 4 uair an chloig.
Is iondúil go mbaintear an éifeacht frith-chionta uasta de MikardisPlus amach 4 seachtaine tar éis thús na cóireála.

Dosage agus bealach an druga a riaradh.

Ba chóir MikardisPlus a ghlacadh ó bhéal 1 uair / lá, beag beann ar iontógáil bia.
Is féidir Mikardis Plus 40 / 12.5 mg a fhorordú d'othair nach n-eascraíonn rialú leordhóthanach ar bhrú fola as dáileog de 40 mg nó hydrochlorothiazide a úsáid.
Is féidir Mikardis Plus 80 / 12.5 mg a fhorordú d'othair nach n-eascraíonn rialú leordhóthanach ar bhrú fola mar thoradh ar úsáid Mikardis ag dáileog de 80 mg nó Mikardis Plus 40 / 12.5 mg.
Le feidhm éadrom lag nó measartha duánach, ní theastaíonn athruithe dáileoige. In othair den sórt sin, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm duánach.
In othair a bhfuil feidhm éadrom nó measartha ae acu, níor cheart MikardisPlus a úsáid i ndáileog laethúil de níos mó ná 40 / 12.5 mg.
Ní theastaíonn athruithe ar an gcóras dosage in othair scothaosta.

Fo-éifeacht Mikardisplyus:

Fo-iarmhairtí a bhfuiltear ag súil leo ó thaithí le telmisartan
Ón gcóras riospráide: ionfhabhtuithe na conaire riospráide uachtaraí (lena n-áirítear bronchitis, cógaisíocht, sinusitis), easpa anála.
Ón gcóras cardashoithíoch: bradycardia, tachycardia, laghdú suntasach ar bhrú fola, pian cófra.
Ó thaobh an lárchóras na néaróg agus an chórais néarógach imeallaigh: dochloíteacht, braistint eagla, dúlagar, meadhrán, fionnadh, agus insomnia.
Ón gcóras díleá: béal tirim, suaimhneas, urlacan, feidhm ae lagaithe.
Ón gcóras fuail: cliseadh géar duánach.
Ón gcóras inchríneacha: cailliúint smachta ar an leibhéal hypoglycemia i diaibéiteas mellitus, lamháltas glúcóis lagaithe.
Ón gcóras hemopoietic: eosinophilia, laghdaigh sé haemaglóibin, thrombocytopenia.
Ón gcóras mhatánchnámharlaigh: arthralgia, arthrosis, pian ar ais, pian na coise íochtair, myalgia, twitching trithí na matán lao (krampi), comharthaí cosúil le tendonitis, laige.
Ó na céadfaí: géire radhairc lagaithe, vertigo.
Ó thaobh na meitibileachta: hypercholisterinemia, hyperuricemia, hypokalemia, hyperkalemia, hypercalcemia, leibhéil mhéadaithe d'aigéad uric, creatinín, einsímí ae, fuil CPK.
Frithghníomhartha ailléirgeacha: eachma, éiritime, pruritus, angioedema, urtacáire agus imoibrithe comhchosúla eile (mar atá i gcás úsáid freasaitheoirí angiotensin II).
Eile: laghdaigh comharthaí cosúil le fliú, méadú allais, láidreacht.
Fo-iarmhairtí a bhfuiltear ag súil leo ó thaithí le hidreaclóraitiazide
Ón gcóras riospráide: dyspnea, siondróm anró riospráide (lena n-áirítear niúmóine agus éidéime scamhógach).
Ón gcóras cardashoithíoch: arrhythmias, hypotension orthostatic, angiitis necrotic.
Ó thaobh an lárchóras na néaróg: excitability, braistint eagla, dúlagar, mothú imní, smearadh ag siúl, paresthesia.
Ón gcóras díleá: pian an bhoilg, buinneach, dyspepsia, gastritis, anorexia, cailliúint goile, siollaitíteas, constipation, pancreatitis, feidhm ae lagaithe, buíochán (hepatocellular nó cholestatic).
Ón gcóras inchríneacha: cailliúint smachta ar an leibhéal hypoglycemia i diaibéiteas mellitus, lamháltas glúcóis lagaithe.
Ó na horgáin céadfacha: fís neamhbhuan neamhbhuan, xanthopsia, vertigo.
Maidir leis an meitibileacht: hypercholisterinemia, hyperuricemia, hypokalemia, hyponatremia, laghdú ar BCC, meitibileacht leictrealaithe lagaithe, hyperglycemia, méadú ar thriglicídí, glucosuria.
Ón gcóras hemopoietic: anemia aplastic, anemia hemolytic, toirmeasc ar hematopoiesis smeara, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia.
Ón gcóras fuail: ionfhabhtuithe an chórais fuail, nephritis interstitial, feidhm duánach lagaithe.
Ón gcóras mhatánchnámharlaigh: laige, spasm matáin.
Frithghníomhartha ailléirgeacha: frithghníomhartha anaifiolachtacha, eachma, frithghníomhartha cosúil le lupus, vasculitis, frithghníomhartha fótoseitíteachta, gríos, breisiú cineálacha craicinn de SLE, necrolysis epidermal tocsaineach, angioedema, urtacáire agus imoibrithe comhchosúla eile (mar atá i gcás úsáid freasaitheoirí angiotensin II).
Eile: comharthaí cosúil le fliú, fiabhras, laghdú cumhachta.

Treoracha speisialta maidir le húsáid Mikardisplyus.

I gcás othair le feidhm ae lagaithe nó galar ae forásach, ba cheart rabhadh a thabhairt do MikardisPlus, toisc gur féidir le hathruithe beaga sa chothromaíocht uisce-leictrilít cur le forbairt na cóma hepatic.
In othair a bhfuil stenosis artaireach déthaobhach duánach acu nó stenosis artaireach den duán amháin atá ag feidhmiú, méadaíonn úsáid telmartan an baol go dtarlódh hypotension artaireach dian agus teip duánach.
Níl aon taithí le MikardisPlus in othair le feidhm duánach lagaithe nó in othair tar éis trasphlandú duáin. Ós rud é go bhfuil taithí bheag ag baint úsáide as MikardisPlus in othair le feidhm duánach lag nó measartha duánach, i gcásanna den sórt sin, moltar cinneadh tréimhsiúil leibhéil photaisiam serum agus creatinín. Is féidir azotemia a bheith mar thoradh ar úsáid hidreaclóraitiazide in othair le feidhm duánach lagaithe. Moltar monatóireacht thréimhsiúil a dhéanamh ar fheidhm na nduán.
Is féidir le hothair a bhfuil BCC laghdaithe agus / nó hyponatremia acu mar thoradh ar theiripe diuretic ollmhór, srian a chur ar iontógáil salainn, buinneach, nó urlacan hypotension artaireach cliniciúil dian, go háirithe tar éis an chéad dáileog den druga. Sula n-úsáidtear MikardisPlus, is gá na neamhoird sin a cheartú.
I gcásanna ina bhfuil ton soithíoch agus feidhm duánach ag brath den chuid is mó ar ghníomhaíocht an chórais renin-angiotensin-aldosterone (mar shampla, in othair le cliseadh croí ainsealach ainsealach nó galair duáin chomhlachaithe, lena n-áirítear stenosis artaire duánach), úsáid drugaí, a bhfuil tionchar aige ar staid an chórais seo, d'fhéadfadh sé tarlú go bhforbrófaí hipitéis artaireach géarmhíochaine, hyperazotemia, oliguria, nó i gcásanna neamhchoitianta, cliseadh géar duánach.
I gcás othair a bhfuil ail-ailterónachas príomhúil acu, is iondúil go mbíonn meicníocht na gníomhaíochta chun cosc ​​a chur ar ghníomhaíocht an chórais renin-angiotensin-aldosterone éifeachtach. I gcásanna den sórt sin, ní mholtar ceapachán MikardisPlus.
Maidir le hothair a bhfuil stenosis aortach nó mitral nó cardiomyopathy hypertrophic bacúil orthu, teastaíonn cúram speisialta chun MikardisPlus (ar nós vasodilators eile) a úsáid.
D'fhéadfadh úsáid diuretics thiazide dochar a dhéanamh do chaoinfhulaingt glúcóis.
I gcás othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le hathruithe dáileog inslin nó gníomhairí hypoglycemic ó bhéal. Le linn na cóireála le hidreaclóraitiazide, is féidir le foirm folaigh de dhiaibéiteas a léiriú.
I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh hidreaclóraitiazide hipearuricemia agus gout a fhorbairt.
Nuair atá MikardisPlus in úsáid, tá gá le cinneadh tréimhsiúil ar leibhéal na leictrilítí i bhfuil serum.
Deighicítí thiazide, lena n-áirítear. is féidir le hidreaclóraitiazide cur isteach ar chothromaíocht leictrilí agus KShchR (hypokalemia, hyponatremia agus alcalóip hypochloremic). Is iad na hairíonna de na neamhoird seo béal tirim, tart, laige ghinearálta, táimhe, codlatacht, imní, myalgia nó cnagadh matáin na lao, laige matáin, tocsaineacht artaireach, oliguria, tachycardia, masmas, nó urlacan.
Nuair a bhíonn hidreaclóraitiazide á úsáid agat, d'fhéadfadh hypokalemia forbairt, ach is féidir le telmartan an neamhord seo a laghdú ag an am céanna. Tá an baol hypokalemia is mó in othair le cioróis, le diuresis méadaithe, le cúiteamh béil neamhleor ó leictrilítí, chomh maith le húsáid comhuaineach GCS nó ACTH. Is féidir le Telmisartan, atá mar chuid de MikardisPlus, a bheith ina chúis le hyperkalemia mar gheall ar aimhréidh le gabhdóirí angiotensin II. Cé nár tuairiscíodh hyperkalemia atá suntasach go cliniciúil le Mikardis Plus a úsáid, ba cheart a mheabhrú go n-áirítear cliseadh duánach agus / nó croí agus diaibéiteas mellitus ar na fachtóirí riosca dá fhorbairt.
Níl aon fhianaise ann gur féidir le MikardisPlus hyponatremia a laghdú nó a chosc de bharr diuretics. Is beag an t-easnamh clóiríde de ghnáth agus ní bhíonn cóireáil de dhíth air.
Is féidir le hidreaclóraothiazide eisfhearadh agus cúis chailciam a laghdú (in éagmais suaitheadh ​​meitibileach aitheanta ar an ian seo) méadú beag neamhbhuan i leibhéil chailciam serum. Is féidir go mbeidh an hypercalcemia níos suntasaí ina chomhartha ar hyperparathyroidism folaigh. Sula gcinntear feidhm na faireoga parathyroid, ba cheart diuretics thiazide a chur ar ceal.
Tá sé léirithe go méadaíonn hidreaclóraitiazide eisfhearadh maignéisiam san fhual, ar féidir leis hypomagnesemia a bheith mar thoradh air.
In othair a bhfuil cardiopathy ischemic nó galar croí corónach orthu, is féidir le haon druga frith-chiontach i gcás laghdú iomarcach i mbrú fola a bheith mar thoradh ar infarction miócairdiach nó stróc.
Tá 169 nó 338 mg de shorbitol i gceist faoi seach sa dáileog laethúil mholta de Mikardis Plus 40 / 12.5 nó 80 / 12.5. Dá bhrí sin, tá an druga contraindicated in othair a bhfuil éadulaingt fruchtós oidhreachtúil.
D'fhéadfadh frithghníomhartha hipiríogaireachta le hidreaclóraitiazide tarlú, go háirithe in othair a bhfuil ailléirge nó plúchadh bronchial orthu.
Is féidir MikardisPlus, más gá, a úsáid i gcomhar le druga frith-chiontach eile.
Nuair a chuirtear le chéile iad le Mikardis Plus, moltar diuretics ina bhfuil potaisiam, laxatives, corticosteroidí, ACTH, amphotericin, carbenoxolone, peinicillin G (salann sóidiam), aigéad salaicileach agus a dhíorthaigh, monatóireacht rialta ar photaisiam sa phlasma fola.
Le húsáid chomhcheangailte Mikardis Plus agus diuretics muintir photaisiam, ullmhóidí potaisiam, drugaí eile ar féidir leo an t-ábhar potaisiam a mhéadú sa serum fola (mar shampla, sóidiam heparin), nó nuair a chuirtear salainn photaisiam in ionad clóiríd sóidiam, moltar monatóireacht rialta a dhéanamh ar leibhéal an photaisiam sa phlasma fola.
Más mian leat ullmhóidí cailciam a úsáid, ba chóir duit monatóireacht a dhéanamh go rialta ar an tiúchan cailciam san fhuil agus, más gá, an dáileog de na drugaí seo a athrú.
Úsáid Péidiatraiceach
Níor bunaíodh éifeachtacht agus sábháilteacht úsáid MikardisPlus i leanaí agus ógánaigh faoi bhun 18 mbliana d'aois.
Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí rialaithe a thiomáint
Ní dhearnadh staidéar speisialta ar éifeacht an druga ar an gcumas chun carr a thiomáint agus ar obair le meicníochtaí. Mar sin féin, agus carr á thiomáint agat agus ag obair le meicníochtaí, ba cheart cuimhneamh ar an bhféidearthacht meadhrán agus codlatacht a fhorbairt agus an druga MikardisPlus á úsáid.

Cógaseolaíocht

Is meascán de telmisartan agus hydrochlorothiazide é Mikardis Plus. Leis an riarachán comhuaineach, forbraíonn éifeacht láidir fhrithmhóilíneach. Mar thoradh air sin, breathnaítear ar laghdú brú.

Is seachfhreastalaí gabhdáin roghnach cineál 2 angiotensin é Telmisartan. Tá ceangal leanúnach. Ina theannta sin, féadfaidh an chomhpháirt seo sintéis aldosterone a laghdú freisin.

Is diuretic de chineál thiazide é hidreaclóraothiazide. Téann sé i gcion ar an ionsú droim ar ais de leictrilítí i tubules na duáin, ag méadú go díreach eisfhearadh clóiríd sóidiam ón gcorp. Laghdaíonn sé seo go mór méid an scaipeadh fola, méadaíonn sé sintéis aldosterone, méadaíonn sé gníomhaíocht athdhéanta.

Tar éis riarachán béil hidreaclóraitiazide, méadaíonn diuresis arís agus arís eile, agus baintear an éifeacht is mó amach tar éis cúpla uair an chloig agus maireann sé suas le 12 uair an chloig.

Idirghníomhaíocht drugaí

Idirghníomhaíochtaí is féidir agus telmisartan á úsáid le chéile le substaintí / gníomhairí íocshláinte eile:

• hydrochlorothiazide, warfarin, digoxin, simvastatin, glibenclamide, amlodipine: níor aimsíodh aon idirghníomhaíocht chliniciúil shuntasach, braitheadh ​​méadú ar an meán-chomhdhlúthú plasma de digoxin san fhuil faoi 20%, le comh-úsáid telmisartan agus digoxin, moltar leibhéal an dara ceann san fhuil a chinneadh go tréimhsiúil,
• ullmhóidí litiam: i gcásanna neamhchoitianta, is féidir méadú inchúlaithe a dhéanamh ar an ábhar litiam san fhuil, ag dul ar aghaidh le héifeachtaí tocsaineacha, ar cheart monatóireacht a dhéanamh ar a thiúchan sa serum ina leith,
• drugaí frith-chiontacha eile: d’fhéadfadh méadú a theacht ar éifeacht frith-chiontach, le teaglaim de telmisartan agus ramipril, tugadh faoi deara méadú ar AUC_0-24 agus C_uas an ceann deireanach agus a meitibilít (ramiprilat) 2.5 uair, níl an tábhacht chliniciúil a bhaineann leis an idirghníomhaíocht seo ar eolas,
• drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach (NSAIDs), lena n-áirítear aigéad aicéitilíileachicileach, a úsáidtear mar ghníomhaire frith-athlastach (i ndáileog laethúil nach mó ná 3 g): is féidir le teip neamh-roghnach agus coscairí cioglai-ocsaigin-2 (COX-2) in othair le laghdú BCC teip géar duánach a fhorbairt , is féidir le gníomhairí a théann i bhfeidhm ar RAAS éifeacht sineirgíoch a thaispeáint, le teaglaim de telmisartan agus NSAIDs ag tús na teiripe, tá sé riachtanach feidhm duánach bcc agus rialaithe a chúiteamh, leis an teaglaim seo freisin trí cosc ​​gníomh vasodilator prostaglandin an telmisartan, éifeacht laghdú nuair a chomhcheangal le paraicéiteamól agus iobúpróifein go cliniciúil tionchar suntasach nach fios.

Idirghníomhaíochtaí is féidir le hidreaclóraitiazide a úsáid le chéile le substaintí / gníomhairí íocshláinte eile:

• gníomhairí béil frithdhiaibéiteacha agus inslin: d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige ar na drugaí seo,
• barbiturates, anailgéisigh opioideacha, eatánól: tá an baol go dtagann hypotension ortastatach,
• colestyramine, colestipol: cuirtear isteach ar ionsú hidreaclóraitiazide,
• metformin: méadaíonn sé an baol go mbeidh aigéid lachtaigh,
• amóin chlóbhuailte (lena n-áirítear norepinephrine): is féidir gníomh na ngníomhairí seo a lagú,
• gliocóisídí cairdiacha: tá an baol ann go bhforbrófaí hypomagnesemia / hypokalemia mar gheall ar dhéfhabhtáin thiazide, chomh maith le cuma arrhythmias de bharr gliocóisídí cairdiacha a úsáid,
• suaimhneas matáin neamh-mheáite (lena n-áirítear clóiríd tubocurarine): is féidir cur le gníomh na ngníomhairí seo,
• ullmhóidí cailciam: d’fhéadfadh leibhéil cailciam serum méadú de bharr laghdú ar a eisfhearadh ag na duáin, agus an meascán seo, is gá monatóireacht a dhéanamh go rialta ar an tiúchan cailciam san fhuil agus, más gá, a dáileog a athrú,
• gníomhairí frith-gout: is féidir méadú ar leibhéal an aigéid uric i bhfuil serum, a bhféadfadh coigeartú dosage ar ghníomhairí uricosúracha a bheith ag teastáil uathu, is féidir nóta a thabhairt do mhinicíocht na bhfrithghníomhartha hipiríogaireachta chun allopurinol,
• drugaí biperidine, atropine agus eile m-anticholinergic: déantar lagú gastrointestinal a lagú, méadaítear bith-infhaighteacht diuretics thiazide,
• diazoxide, béite-bhacadóirí: d’fhéadfadh an hyperglycemia de bharr na ndrugaí seo a mhéadú,
• laxatives, diuretics a bhaineann potaisiam, gluco- agus mineralocorticosteroids, amphotericin B, corticotropin, benzylpenicillin, carbenoxolone, díorthaigh d'aigéad aicéitililealicicic agus drugaí eile as a dtagann eisfhearadh potaisiam agus forbairt hypokalemia: cuirtear leis an éifeacht hypokalemach Telmisartan
• NSAIDs: d’fhéadfadh éifeachtaí frith-chiontacha agus diuretic a lagú,
• ullmhóidí potaisiam, diuretics muirí potaisiam agus gníomhairí eile as a dtiocfaidh méadú ar an leibhéal potaisiam sa serum fola (heparin), salainn photaisiam a athsholáthar i gclóiríd sóidiam: féadfaidh hyperkalemia tarlú, ba cheart monatóireacht thréimhsiúil a dhéanamh ar an tiúchan plasma de photaisiam san fhuil,
• gníomhairí cíteatocsaineacha (e.e. cyclophosphamide, methotrexate): laghdaíonn eisfhearadh duánach na ngníomhairí seo agus feabhsaítear a n-éifeacht mhóilíneach,
• aigéad glicyrrhizic (fréamh licorice): is féidir laghdú a dhéanamh ar leibhéal an photaisiam san fhuil serum (forbairt hypokalemia),
• amantadine: tá an baol go mbeidh éifeachtaí gan iarraidh de bharr na substainte seo níos measa.

Is iad analógacha Mikardis Plus ná: Telzap Plus, Telsartan N, Telpres Plus, etc.

Modh riaracháin agus dosage

Molann an treoir chun glacadh leis go dtógtar an druga seo ar aon táibléad uair amháin sa lá. Ní ábhar ithe é, ach ar bholg folamh, baintear amach an éifeacht arís agus arís eile níos tapúla.

Baintear an éifeacht is mó, mar riail, amach laistigh de mhí go dhá mhí tar éis tús na cógais. Má tá a leithéid de riachtanas ann, is féidir cur leis an leigheas le drugaí eile a chabhraíonn le brú fola a ísliú i ghearr ama.

I gcás othar a ndéantar diagnóis orthu go bhfuil Hipirtheannas dian orthu, féadfaidh an dochtúir an dáileog a mhéadú go 160 mg in aghaidh an lae.

Aird! Is féidir le hidreaclóraitiazide drochthionchar a imirt ar riocht breise duine a ndearnadh diagnóis air roimhe seo go raibh damáiste trom duáin aige. Leis an ngalar seo, is fearr dul i muinín diuretics lúibe.

4. Teaglaim le modhanna eile

Leis an meascán comhuaineach den druga seo le:

1. Drugaí frith-chiontacha - is féidir méadú ar éifeachtaí frith-chiontacha a chomhlíonadh,
2. Ullmhóidí litiam - is féidir méadú sealadach a dhéanamh ar an gcomhpháirt seo san fhuil,
3. Is féidir Digoxin - méadú sealadach i dtiúchan na comhábhar deiridh san fhuil a thabhairt faoi deara chomh mór le 20%,
4. Le NSAIDanna, breathnaítear ar ghéarfhoirm teip duánach in othair a bhfuil lagú fola orthu,
5. Le barbirutes, painkillers opioid - breathnaítear ar hypotension orthostatic,
6. Metformin - is féidir le acidosis lachtaigh tarlú
7. Colestipol agus colestyramine - breathnaítear ar chosc ar hidreaclóraitiazide a ionsú,
8. Drugaí insline nó hypoglycemic - méadú ar ghníomh na ngníomhairí deiridh,
9. Cógais frith-gout - d’fhéadfadh méadú a bheith ar an ábhar d'aigéad uric i bhfuil duine,
10. Suaimhnitheoirí matáin neamh-mheáite - tá méadú ar a n-éifeachtúlacht,
11. Ullmhóidí cailciam - is féidir leat méadú i dtiúchan na cailciam san fhuil a bhreathnú,
12. D'fhéadfadh gníomhairí M-anticholinigineacha, mar shampla, biperiden nó atropine - bithfhaighteacht diuretics thiazide a mhéadú.

Conas an leigheas seo a thógáil le linn toirchis?

Le linn toirchis, ba cheart riarachán ó bhéal Mikardis Plus a eisiamh.

Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric gur féidir le substaintí gníomhacha dul isteach in orgánach beag, agus tionchar diúltach a imirt air. Ina theannta sin, féadfaidh sé dul i bhfeidhm ar riocht ginearálta na máthar freisin.

Nuair atá beathú cíche agat, ba chóir duit an fhéidearthacht an druga a thógáil a eisiamh freisin. Má tá an fáiltiú riachtanach fós, agus mura bhfuil aon cheann de na cánacha féideartha oiriúnach, ba cheart beathú cíche a stopadh.

7. Stóráil an druga

Is fearr an druga seo a chur i seomra dorcha a chosnófar ó thaise agus solas díreach. D'fhéadfadh gur taisceadán é áit iontach. Ina theannta sin, ní mór duit a chinntiú nach dtagann an druga isteach i lámha leanaí óga.

Ba chóir an druga seo a stóráil ar feadh tréimhse nach faide ná trí bliana. Má bhí an leigheas seo imithe in éag, ní cheadaítear é a úsáid tuilleadh.

Maidir leis an uirlis seo, is féidir leis an bpraghas athrú go mór ag brath ar an réigiún. Tá meánphraghsanna tógtha san alt i Moscó agus i Kiev.

San Úcráin, ní mór duit 450 Hryvnia a íoc as an druga seo.

Ba chóir a mheabhrú go gcaithfidh an dochtúir féin déileáil le roghnú an analóige, ach ní leis an othar.

Is féidir an druga seo a chur in ionad na ndrugaí seo mar Diocor, Valzap Plus, Gizaar, Teveten Plus, Co-Diovan, Valsacor, Atakand Plus, Valz N, Lorista N, Lisinopril, Ibertan, Tareg, Blocktran, Cardosten, Vazotens, Losacor, Valsacor, Kandek , Norotivan, Lozarep, Renikard, Angiakand.

Má tá taithí phearsanta agat ag úsáid an táirge seo, fág athbhreithniú ar an druga seo.

Is léir gur dearfach an chuid is mó d'athbhreithnithe ar chairdeolaíochta faoin druga Mikardis Plus. Mura sáraíonn tú an dáileog agus má scrúdaíonn tú go bhfuil galair ann a d’fhéadfadh a bheith ina gcontúirt chun Mikardis Plus a ghlacadh, roimh thús na dáileoige, ní bheidh an éifeacht fada i gceist.

Sa chás seo, is annamh a bhíonn fo-iarsmaí ann. Tugann cairdeolaithe éifeacht íosta ar ráta an chroí. Fiú amháin le Hipirtheannas ainsealach, tugtar faoi deara go bhfuil éifeacht dhearfach ann. Maireann an éifeacht fhada thart ar 48 uair an chloig.

Tá athbhreithnithe othar chomh maith faoin druga. Is é an míbhuntáiste amháin a bhaineann leis an druga seo an praghas atá air. Is é fírinne an scéil nach bhfuil gach duine réidh chun an t-airgead sin a íoc don uirlis seo.

Foirmeacha agus comhdhéanamh scaoilte

Déantar an druga i bhfoirm táibléad, a bhfuil 2 chomhdhúil ghníomhacha acu - telmisartan agus hidreaclóraitiazide.

Mar chomhpháirteanna breise a fheabhsaíonn luas agus iomláine an ionsúcháin, tá:

• stáirse arbhair
• siúcra bainne
• ceallalós microcrystalline,
• hiodrocsaíd sóidiam
• ruamanna ocsaíd iarainn,
• povidone
• sorbitol
• meglumine.

Déantar táibléid ubhchruthach le dromchla biconvex. Ní tháirgtear gníomhaire frith-chiontach i bhfoirm spraeála, glóthach, nó tuaslagáin pharenteral.

Déantar an druga i bhfoirm táibléad, a bhfuil 2 chomhdhúil ghníomhacha acu - telmisartan agus hidreaclóraitiazide.

Lárchóras na néaróg

Le dúlagar ar an lárchóras néarógach agus ar fhorbairt neamhoird mheabhracha i ndaoine, athraíonn an tsamhail iompraíochta - stát dúlagair, bíonn imní air.

D'fhéadfadh meadhrán, tinneas cinn, paresthesia, laige ghinearálta, suaitheadh ​​codlata tarlú.

Tionchar ar an gcumas meicníochtaí rialaithe a dhéanamh

Ní dhéanann an druga difear d'fheidhmiú an chórais néarógach agus do scileanna mótair mótair. Sa chás seo, is gá réamhchúraimí a urramú nuair a bhíonn tú ag obair le meicníochtaí casta agus nuair a bhíonn tú ag tiomáint, toisc gur féidir feasacht a chailleadh, cuma fo-iarsmaí (codlatacht, meadhrán). Is féidir le héifeachtaí diúltacha laghdú a dhéanamh ar chomhchruinniú na haird agus luas na bhfrithghníomhartha síceamótair is gá chun tiomáint.

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Toirmisctear ar mhná le linn toirchis Mikardis a thógáil i ndáil leis an mbaol a d'fhéadfadh a bheith ann de neamhghnácha féatais.

Sa phróiseas forbartha suthach, is féidir damáiste a dhéanamh do leagan na gcóras cardashoithíoch agus fuail.

Nuair atá teiripe drugaí á déanamh agat, is gá stop a chur le beathú cíche.

Ní mór do Mikardis Plus stop a chur le beathú cíche nuair a bhíonn teiripe drugaí á déanamh.

Cairdeolaithe

Elena Bolshakova, cairdeolaí, Moscó

Rinne mé staidéar mar chuid de thráchtas ar éifeachtaí na druga, ionas gur féidir liom labhairt go muiníneach faoi éifeachtacht Mikardis. Cuidíonn an leigheas le brú tairseach lárnach a chobhsú agus laghdaíonn sé luas iomadaithe na dtonn cairdiach, rud a spreagann forbairt galar cardashoithíoch. Tá an druga éifeachtach do dhaoine óga agus do dhaoine aosta araon. Ní raibh na fo-iarsmaí a mbeadh teiripe athsholáthair ag teastáil uathu, go praiticiúil. Ní dhéanann an druga difear don tiúchan.

Sergey Mukhin, cairdeolaí, Tomsk

Sílim go bhfuil an druga ar bhealach éifeachtach chun brú fola ard a laghdú. Leanann an éifeacht theiripeach ar feadh lae nuair a ghlactar leis uair amháin sa lá. Tá an praghas ard. Liosta mór contraindications. Ach tá an druga éifeachtach do dhiaibéiteas de chineál 2, galar corónach croí cobhsaí. Tá sé toirmiscthe úsáid a bhaint as othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu. Is annamh a bhreathnaítear ar fhrithghníomhartha ailléirgeacha i mo chleachtas cliniciúil.

Is féidir Pritor a chur in ionad Mikardis Plus, atá stóráilte in áit atá scoite amach ó radaíocht ultraivialait ag teocht + 8 ... + 25 ° C.

Dmitry Gavriilov, 27 bliain d'aois, Vladivostok

Cuireadh tús le hipirtheannas artaireach, a raibh drochshláinte ann, tráthnóna, easpa aeir leanúnach, agus forbairt arrhythmia. D'ordaigh dochtúirí táibléid Mikardis. Thosaigh an druga ag gníomhú ar an gcéad lá. 3 uair an chloig tar éis na táibléid a ghlacadh, choinnigh an brú ar feadh 20 uair an chloig eile. Sa chás seo, tá sé tábhachtach cógais eile a ghlacadh a chuideodh leis an éifeacht seo a choinneáil. Molaim dul i gcomhairle le do dhochtúir faoi theiripe aiste bia chomhthreomhar le coimpléisc vitimín.

Alexandra Matveeva, 45 bliain d'aois, St Petersburg

Ag tabhairt aghaidh ar Hipirtheannas tar éis obráid thyroid. D'ordaigh an cairdeolaí táibléad MikardisPlus de ghníomhaíocht fhada. Thaitin an druga liom, laghdaíonn sé go réidh brú fola. Ní bhíonn tionchar ag an druga ar an gcorp agus ní bhíonn sé ina chúis le frithghníomhartha díobhálacha, anaifiolachtacha. Tá an brú bainte amach ag 130/80 agus tá sé fós ag an leibhéal seo. Molaim duit sosanna 2 sheachtain a ghlacadh nuair atá tú ag glacadh an leighis.