Conas an briseán a sheiceáil agus na tástálacha atá le pasáil

Ba chóir go mbeadh a fhios ag gach duine conas an briseán a sheiceáil agus forbairt an ghalair a chosc. Má ghlacann tú na bearta riachtanacha in am agus, gan fanacht le hairíonna tromchúiseacha a bheith i láthair, déan scrúdú ar an briseán, is féidir leat deacrachtaí a bhaineann le pancreatitis a sheachaint. Beidh tú in ann lamhnán nó meall oinceolaíoch a bhrath sna céimeanna tosaigh. I bhfocal, is ea is túisce a théann tú chun scrúdú a dhéanamh, is amhlaidh is fearr do do shláinte.

Má ghlacann tú na bearta riachtanacha in am agus, gan fanacht le hairíonna tromchúiseacha a bheith i láthair, déan scrúdú ar an briseán, is féidir leat deacrachtaí a bhaineann le pancreatitis a sheachaint.

An bhfuil cúis imní ann

Is féidir le comharthaí de ghalair orgáin iad féin a léiriú go héagsúil ag brath ar an gcineál paiteolaíochta, tréithe aonair an choirp, láithreacht nó neamhláithreacht galar gaolmhar. Is féidir leat an briseán a sheiceáil sa bhaile sula dtugann tú cuairt ar dhochtúir.

Is é an pancreatitis galar coiteann den orgán seo, a d'fhéadfadh tarlú i gcéim ainsealach nó géar. I ngéar-pancreatitis géarmhíochaine, tarlaíonn géaraithe go mór mór tar éis gastronomic outpourings agus méid mór alcóil a chaitear.

Comharthaí ar ionsaí a thaispeánann go bhfuil gá le diagnóis galar pancreatic - casann buí, urlacan ginearálta, fiabhras, pian dian bhoilg, membrane múcasach na súl buí, rud a léiríonn marbhántacht bile. Tá sé éasca go leor ionsaí ar pancreatitis a bhrath ar do shon féin: tarlaíonn pian an-láidir go tobann, ní chaitheann painkillers agus anailgéisigh cabhair uaidh.

Tá sé níos deacra an fhaireog a scrúdú go neamhspleách agus pancreatitis a chinneadh, a théann ar aghaidh i bhfoirm ainsealach. Tarlaíonn an phian, ionsaithe nais agus urlacan go spontáineach, gan aon bhac ar iontógáil bia. Is iad na príomhthréithe ná laghdú tobann ar mheáchan coirp, blas searbh sa bhéal, mothú leanúnach ocrais agus tart.

Tá pancreatitis le feiceáil ag athruithe i bhfiacla. Má tá na feces buí nó ró-éadrom, tá an méid feces i bhfad níos mó ná mar is gnách, scaoileann siad boladh ró-ghéar, is minic a théann siad leachta, gan comharthaí eile buinneach - tá sé in am an t-aláram a fhuaimniú agus scrúdú críochnúil a dhéanamh ar an briseán.

Ullmhúchán scrúduithe

Tar éis dul i gcomhairle leis an dochtúir, forordófar scéal faoi na príomh-ghearáin agus stair liachta bailithe, tástálacha agus diagnóisic uirlise. Le go mbeidh an briseán in ann toradh cruinn a thabhairt, ní mór duit ullmhúchán cuí a dhéanamh do na tástálacha.

Aiste bia agus aiste bia, láithreacht nó neamhláithreacht gníomhaíocht choirp agus droch-nósanna - rachaidh na fachtóirí seo go léir i bhfeidhm ar ábhar faisnéise an diagnóis. Bearta ullmhúcháin nach mór a chomhlíonadh sula ndéantar tástálacha chun riocht an bhriseáin a sheiceáil:

• aiste bia ar feadh seachtaine roimh na tástálacha,
• bainne amh, glasraí agus torthaí a eisiamh ón aiste bia,
• cothú codánach, ie ag ithe suas le 5 huaire sa lá, i gcodanna beaga ionas nach ndéantar ró-ualach ar an mbolg, ní tháirgtear méid iomarcach bile agus sú gastric.

Má dhéantar an briseán a dhiagnóisiú le híomhá ultrafhuaime nó íomháú athshondais mhaighnéadaigh, moltar:

• cúpla lá roimh an nós imeachta, diúltú glacadh le haon chógais,
• chun é a bhualadh roimh anailís chun staonadh ó chaitheamh tobac,
• 2 lá chun stop a chur le deochanna alcólacha a ól,
• deireadh a chur le bianna is cúis le bloating,
• deochanna carbónáitithe, caife láidir, tae.

Más rud é, ar chúiseanna leighis, nach féidir leis an othar stop a chur leis an leigheas go sealadach, ní mór dó é sin a chur in iúl don dochtúir. Má tá bloating riachtanach sula ndéantar diagnóis ar bhriseán duine, ba cheart roinnt táibléad gualaigh gníomhachtaithe a dhéanamh.

Le bithóipse de fhíochán bog an bhriseáin, is ionann na bearta ullmhúcháin agus mar a bhíodh roimh an ultrafhuaime. Déantar na nósanna imeachta seo ar bholg fholamh, tá cosc ​​iomlán air ithe agus ól, uisce san áireamh.

Tástálacha leighis

Déantar diagnóis chuimsitheach ar ghalair agus ar phróisis phaiteolaíocha an bhriseáin. Chun diagnóis chruinn a dhéanamh, tá sé riachtanach dul faoi dhiagnóisic uirlise agus tástálacha a rith a thaispeánann neamhghnácha i dtáirgeadh einsímí gland. Cad iad na tástálacha saotharlainne a dhéanann tú má tá drochamhras ort faoi mhífheidhm orgáin:

• fuil (ginearálta, bithcheimiceach),
• cinneadh alfa-amaláis san fhuil,
• méid na gníomhaíochta trypsin,
• leibhéil fola lipase,
• tástáil glúcóis
• anailís fuail
• coprogram.

Taispeánann na hanailísí seo mífheidhmiú pancreatic, táirgeadh einsímí, láithreacht paiteolaíochtaí a bhí spreagtha ag feidhmiú mícheart an orgáin. Tástálacha sonracha, struis a chuirtear ar aghaidh chun faisnéis a fháil faoi staid an bhriseáin:

1. Tástáil na hIonstraime - déantar an leibhéal diastáis san fhual a sheiceáil, ansin déantar Proserin a thabhairt don othar, tar éis diagnóis 2.5 uair an chloig a fháil. Norm táscairí - neamhréiteach i dtorthaí níos mó ná 2 uair.
2. Tástáil Iodolipol - déantar anailís fuail, agus déantar Iodolipol ina dhiaidh sin, déantar scrúdú ar fhual tar éis 2.5 uair an chloig.
3. Sampla de secretin agus pancreosimine - déanann siad staidéar ar inneachar an duodenum ag leibhéal ceimiceach, chun na críche seo, déantar rúndán a riaradh go hinmheánach, a rialaíonn táirgeadh sú gastric.
4. Tástáil le hualach ar ghlúcós - is féidir leat feidhmiú an fhearais inchrínigh den chorp a sheiceáil. Déantar tástáil fola le haghaidh siúcra, agus ina dhiaidh sin tá tuaslagán glúcóis an-tiubhaithe ar meisce, uair an chloig níos déanaí, déantar sampláil fola arís chun tiúchan siúcra a bhrath.

Teastaíonn oiliúint speisialta ó gach tástáil, agus cuirfidh an dochtúir in iúl duit go mion. Chun an diagnóis a dheimhniú, áiríonn modhanna chun an briseán a scrúdú diagnóisic trí ghléasanna éagsúla.

Diagnóisic uirlise

Tá MRI, ultrafhuaime, X-gha agus modhanna eile dírithe ar mhéid an orgáin, a struchtúr, a scrúdú, chun an briseán a sheiceáil le haghaidh fócais athlasadh, neoplasms oinceolaíochta, easpaí. Le haghaidh diagnóise, ní mór duit:

• X-gha
• cholangiopancreatography (ionfhabhtú endoscopic),
• scrúdú ultrafhuaime
• íomháú athshondais mhaighnéadaigh,
• tomagrafaíocht ríofa
• angagrafaíocht roghnach.

Is é ceann de na modhanna is cruinne agus is faisnéisí chun an fhaireog a scrúdú ná íomháú athshondais mhaighnéadaigh. Ligeann MRI duit láithreacht siadaí, athlasadh sna fíocháin bhoga a chinneadh. Más gá, seiceáil staid na soithigh fola mórthimpeall ar an briseán, déantar MRI le gníomhaire codarsnachta.

Is é an ultrafhuaim an modh diagnóiseach is simplí, a ligeann duit athruithe i méid an orgáin a bhrath, meall a bheith i láthair, abscess. Léiríonn sé sáruithe sa chorp, ach ní thugann sé faisnéis chuimsitheach fúthu. Má tá amhras ann faoi phaiteolaíocht na soithigh fola a sholáthraíonn an fhuil don bhriseán, déantar scanadh ultrafhuaime le dopplerography.

Le cabhair ó CT, déanann dochtúirí scrúdú ar an gcomhlacht le haghaidh neoplasms oinceolaíochta féideartha agus fócais athlastacha. ERCP - meán na codarsnachta a thabhairt isteach i dhuchtanna na bile chun an méid paitinní a dhiagnóisiú.

Angagrafaíocht roghnach - staidéar ar an briseán trí mheán codarsnachta. Déantar é leis an aidhm staid an chórais imshruthaithe a scrúdú go comhuaineach le x-ghathanna.

Tá puncture pancreatic forordaithe má tá amhras ann maidir le láithreacht agus nádúr an meall - urchóideacha nó neamhurchóideacha. Chun an craiceann a phumpáil, úsáideann an dochtúir snáthaid speisialta chun fíocháin bhoga a ghearradh le haghaidh histeolaíochta.

Ag brath ar thorthaí na dtrialacha, déanann an dochtúir cóireáil a fhorordú.

Úsáidtear an teicníc puncture chun ábhar purulent a asú ón gcuas abscess. Is nós imeachta casta é bithóipse fíochán bog a bhfuil baol ard deacrachtaí aige. Chun iad a laghdú, ní mór duit na rialacha a bhaineann le hullmhú le haghaidh puncture a leanúint go cúramach.

Is orgán ríthábhachtach de chuid an duine é an briseán, rud a chuireann isteach go diúltach ar fheidhmeanna an chórais díleá. Is é an pancreatitis an galar pancreatic is coitianta, agus gan chóireáil cheart, is féidir leis a bheith marfach. D'fhonn paiteolaíochtaí orgáin a bhrath in am, is gá tástálacha a dhéanamh agus diagnóis a chur ar fáil a luaithe agus a tháinig na chéad chomharthaí míthaitneamhacha chun cinn.

Torthaí Iarraidh Othar

Is iad na príomh-ghearáin a léiríonn paiteolaíocht an bhriseáin ná:

• pianta boilg
• comharthaí diospipiciúla (meadh, stóil scaoilte, bloating, urlacan),
• yellowness an chraicinn
• laige ghinearálta
• meáchain caillteanas suntasach.

Déanann an t-othar cur síos soiléir ar thréith an tsiondróim pian:

• is féidir piananna gearrthéarmacha gearrthéarmacha 3-4 uair an chloig tar éis bianna sailleacha a ithe nó déine fhada, a mhaireann roinnt laethanta, a bheith indéanta
• go minic nach bhfuil druga antispasmodic bainte astu,
• logánú - an crios epigastric nó an hypochondrium ar chlé, ag trasnú ar chúl, ag glacadh an bolg uachtair ar fad, cuireann na hothair béim ar an gcarachtar “timpeall”.

Tá pianta géara agus an-dian mar thréith ag pancreatitis géarmhíochaine. Is iad ba chúis le caochaíl an phríomh duchta eisfheartha den fhaireog mar gheall ar athlasadh agus at an fhíochán máguaird.

I meicníocht an phian, bíonn ról ag athdhéanamh na plexus gréine

Maidir le siadaí, seasmhacht, neartú i riocht ar chúrsaí cúl. Má mheastar go bhfuil ailse ceann an fhaireog, déanann an t-othar cur síos ar phian sa hypochondrium ar dheis le leathadh ar ais go dtí an cúl, an corp agus an eireaball - is é an pian sa epigastrium, an hypochondrium clé, “cosúlacht le girdle”. Is féidir le pancreatitis ainsealach pianta fada achrann a dhéanamh. Nuair a thugann tú amach cad a chuidíonn le linn ionsaí, léiríonn an t-othar staidiúir tipiciúil lúbtha.

Tá Dyspepsia bainteach le comhdhéanamh einsímeach suaite an sú díleá, freagairt athfhillteach orgán eile.

• dúil go leor
• ailliúint ar bhia, go háirithe olach,
• masmas leanúnach
• bloating
• buinneach le secretion feces, clúdaithe le membrane lonracha ("stól saille"), le boladh féatais.

Tá tíl dhonn nó ghlasmhar ar an gcraiceann, agus cosa mór ar an gcraiceann, hemorrhages (bruises). Má dhéanann an t-othar gearán faoi chomharthaí den sórt sin, ansin gan tástáil fola, is féidir leat meall a réamhdhiagnóiseadh i gceann an bhriseáin nó na hiarmhairtí a bhaineann le pancreatitis ainsealach (scléaróis orgáin).

Is é an siomtóim a bhíonn ann ná comhbhrú an ghnáthdholla bile a thagann amach as an ae. Tá cás ann chun an briseán a sheiceáil a chaithfidh tú an t-ae agus an lamhnán galláin a scrúdú. Is éard atá i gceist le diagnóis ar ghalair pancreatacha ná fachtóirí a chuireann le tarlú paiteolaíochta a shoiléiriú.

Ní mór an t-othar a iarraidh:

• faoi ​​aiste bia agus paisean do mhiasa sailleacha,
• alcól a ól
• an galar atá ar cholecystitis ainsealach a bheith i láthair i stair an duine, t
• togracht oidhreachtúil le fás meall.

Measúnú ar thorthaí na cigireachta

Soláthraíonn scrúdú an othair le hiompar sciliúil na sonraí riachtanacha don diagnóis. Saintréith de phancreatitis géarmhíochaine is ea pallor an chraicinn le criosanna cyanosis (éifeachtaí meisce agus damáiste ribeach).

I hailse, tá an t-othar ídithe, tá an craiceann buí, tirim le rianta de scratching agus hemorrhages. Is minic a bhíonn an bolg swelling faoi deara, bloating. Tá sé an-deacair plúchadh a dhéanamh de bholg phianmhar. Tá aimsir na matáin an bhoilg. Breathnaítear ar an bpian uasta san epigastrium, níos lú sa hypochondrium ar chlé chomh minic.

Ní féidir ach an gland méadaithe a bhrath ach i 4–5% de chásanna in othair baineanna, i 1-2% d'fhir. In ionad foirmiú sorcóireach cothrománach fiú, socraítear corda tiúbrach dlúth. Ar phiocadh, is féidir cearr a dhéanamh de chodanna de na horgáin chomharsanacha:

• boilg
• idirstad trasnach
• nóid limfe mhéadaithe.

Éilíonn sainiúlacht an chomhlachta go ndéanfaí feidhmeanna exocrine agus hormónacha a bhreithniú

Cad iad na staidéir atá san áireamh sa scéim dhiagnóiseach?

Más rud é, le linn na gceisteanna maidir le galar pancreatach atá amhrasach a cheistiú agus a scrúdú, go bhforordaíonn an dochtúir scrúdú iomlán ar an briseán. Chun seo a dhéanamh, bain úsáid as:

• tástáil fola le haghaidh tástálacha bithcheimiceacha,
• scrúdú bithcheimiceach fuail, ag aithint leibhéal na diastase,
• anailís ar feces le haghaidh coprology chun iarmhair bia neamhshaothraithe, saillte (steatorrhea) a bhrath,
• Cuidíonn an ultrafhuaim le méideanna, cruthanna, siadaí agus cysts a bhrath,
• soláthraíonn tástálacha diagnóiseacha faisnéis maidir le cumais fheidhmiúla lagaithe an chomhlachta,
• mar fhoinsí breise chun comharthaí indíreacha a chuardach ag úsáid x-gha, íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI) agus tomagrafaíocht ríofa an bhriseáin, orgáin chomharsanacha,
• bithóipse fíochán.

Luach tástálacha bithcheimiceacha fola agus fuail le haghaidh einsímí

De ghnáth tosaíonn modhanna scrúdaithe briseán leis na tástálacha saotharlainne is simplí. Is é bunchloch a dtorthaí ná leibhéal méadaithe einsímí sonracha san fhuil agus san fhual a aimsíodh i dtimpeallacht neamhghnách a aithint mar gheall ar eis-sreabhadh secretion suaite isteach sa duodenum.

Léirítear paiteolaíocht an bhriseáin trí mhéadú i dtiúchan na n-einsímí:

Táirgeann an briseán thart ar 20 einsím. Ach go minic, moltar d'othair fuil agus fual a bhronnadh ar an gcéad 2 chineál, is annamh a scrúdaítear trypsin.

Is iondúil go dtéann Amylase isteach i sruth na fola i méid beag ó na faireoga salivary. I 78% de na hothair a bhfuil pancreatitis orthu, méadaítear an t-amylase 2 uair nó níos mó. Tá modhanna bithcheimiceacha chun amaláis a bhrath bunaithe ar imoibriú díghrádaithe stáirse. Bain úsáid as modhanna Wolgemouth, Smith-Roy.

Is é an toradh a bhíonn ar chinneadh amaláis ná leictreafóracólorimeimeacht an chomhdhúile daite

Is é an modh stagaliméadrachta a chinneann lipase. Taispeánann sé an t-athrú ar an teannas dromchla a chruthaíonn gníomh lipase ó aigéid shailleacha i dtuaslagán íogair tributyrin. Tá roinnt cineálacha lipase sa fhuil. I ndiagnóis an bhriseáin, tá an tábhacht is mó ag baint leis an gcineál atá frithsheasmhach in eitoxyl, agus méadaítear é i 90% de na hothair.

Tá sé tábhachtach an dá thoradh a mheas, má tá amallas ardaithe, agus tá lipase ag gnáthleibhéal, ní mór duit smaoineamh ar phaiteolaíocht dhifriúil. Tógtar tástáil fola ar bholg folamh. Ba chóir fual a bhailiú i miasa ghlana. Ní theastaíonn aon oiliúint speisialta. Más gá, déantar anailís chun an briseán a scrúdú de réir tásca éigeandála ag aon am den lá.

Tá sé ciallmhar feidhm endocrine an fhaireog a sheiceáil chun tacú leis an leibhéal glúcóis fola is fearr le insulin agus glucagon do gach othar, ós rud é go léiríonn taithí go bhfuil sé lagaithe i 75% d'othair le pancreatitis agus siadaí.

Déantar an staidéar trí mhodhanna chun glúcós san fhuil a chinneadh uair amháin ar bholg folamh, tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis le tástálacha aclaíochta, ag measúnú glucosuria i bhfual laethúil.

Conas a dhéantar tástáil ar stól?

Má tá stól scaoilte ann, tá anailís stól forordaithe le haghaidh coprology. Déantar scrúdú ar ghnéithe macrascópacha (comhsheasmhacht, boladh, dath) agus smearadh faoi mhicreascóp. Is féidir iarmhairtí díleá lagaithe a aithint: snáithíní matáin neamhshamhlaithe (ó bhia feola), saill neodrach.

Má tá amhras faoi phaiteolaíocht pancreatach, ba chóir go mbunódh an scrúdú steatorrhea.Braitheadh ​​go cainníochtúil ó ábhar na stéige suas le 15 g saille in aghaidh an lae, ach de ghnáth níl ann ach 6 g (tá 94% ionsúite). I bhfeces le pancreatitis ainsealach, braitear laghdú ar ghníomhaíocht chymotrypsin.

Gnéithe Ultrafhuaime

Tá cur i bhfeidhm leathan i gcúram sláinte praiticiúil le fáil i dtaighde ultrafhuaime. Tá sé thar a bheith suntasach leis an gcumas an briseán a sheiceáil gan aon anailís a dhéanamh le socrú domhain ar an orgán.

Tá castacht an ultrafhuaime mar gheall ar ghnéithe aonair shuíomh agus méid an fhaireog, láithreacht gháis sa stéig. Dá bhrí sin, i 10% de na hábhair, ní féidir an t-orgán a chinneadh. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás othar róthrom. Deimhníonn an modh in 80% go bhfuil an meall i láthair agus go bhfuil sé suiteáilte, déanann beagnach 100% diagnóis ar chór má tá siad níos mó ná 15 mm.

Conas a dhéantar tástálacha diagnóiseacha?

Is féidir tástálacha diagnóiseacha a fhorlíonadh le staidéar ar an briseán, más gá, chun feidhmeanna orgáin neamh-hormónacha (exocrine) a bhrath. Roinneann gach modh:

• dóibh siúd a bhfuil gá acu le húsáid stiabháin stéigeach,
• neamh-ionrach (gan dóchas).

Is é an buntáiste a bhaineann le tástálacha (go háirithe gan dóchúlacht) ná an áisiúlacht don othar agus do chostas íseal.
Is é an míbhuntáiste a bhaineann le tástálacha ná cuma na dtorthaí ach amháin le laghdú suntasach ar chumas rúndachta an bhriseáin, mar sin meastar go bhfuil siad neamhíogair

Úsáidtear na trialacha seo a leanas go praiticiúil:

• pancreosimine-secretin,
• Tástáil Lund
• aigéad hidreaclórach
• elastase.

Tástáil Pancreosimine-Secretin

Cuirtear an t-othar isteach ar bholg folamh le tóireadóir isteach sa duodenum le dhá pholl. Déantar táil gastric agus duodenal a asú i gcéimeanna. Ansin, déantar rúndin agus pancreosimine a riaradh go hinmheánach. Tar éis an insteallta, tógtar samplaí nua chun staidéar a dhéanamh ar an tiúchan de dhé-charbón, an ghníomhaíocht trypsin. Ríomhtar an ráta secretion.

Is é is brí le pancreatitis ná laghdú ar an secretion, laghdú ar an leibhéal décharbónáite, agus méadú i dtiúchan na n-einsímí. Is féidir sonraí dearfacha bréagach a aithint in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, mífheidhmiú na conaire billeacha, heipitíteas agus cioróis.

Tástáil Lund

Tá sé difriúil trí mheascán bia caighdeánach a úsáid mar ghreannach bia don fhaireog. Ar maidin, déantar an t-othar a instealladh le tóireadóir isteach sa duodenum le hualach ceangailte ag an deireadh, agus tríd an meascán bia (ola glasraí, púdar bainne le deaslós). Bailítear samplaí aspirates laistigh de dhá uair an chloig. Ansin, socraigh an leibhéal amaláis iontu. Tá an rogha níos simplí agus níos saoire, ní bhaineann sé le hinstealladh.

Comharthaí X-gha

Ar radagraf na n-orgán bhoilg, is féidir comharthaí nó iarmhairtí indíreacha lot loit a bhrath. Orthu seo tá:

• sainaithint annamh ar chlocha nó salainn aoil sna duchtanna pancreatacha ag leibhéal na veirteabraí lumbar uachtair (comhartha pancreatitis ainsealach),
• lamhnán mór i bhfoirm foirmiú aonchineálach le teorainneacha soiléire,
• dífhoirmiú agus díláithriú lúb an duodenum le ceann méadaithe den bhriseán,
• lochtanna a líonadh le hais an bhalla cúil nó cuaire mór na boilg le meall (lamhnán) i limistéar an choirp nó an eireabaill.

D’fhonn infheictheacht a fheabhsú, déantar tuaslagán d'atraipín a thabhairt don othar roimh an tástáil, rud a laghdaíonn ton an duodenum, ansin trí thóireadóir - fionraí bhairiam.
X-gha - modh nach bhfuil oiriúnach go leor chun an fhaireog a scrúdú

Is é atá i gceist le staidéar níos spriocdhírithe ná pancreatography, retrograde virsungography. Ní mór codarsnacht a instealladh go díreach isteach sa ducht pancreatach. Ansin tóg pictiúir, a nochtann a leathnú nó a chúngú go géar go haille iomlán (cloch). Tá difríocht shuntasach idir an chastacht shuntasach agus staidéar angagrafaíochta. In éineacht leis, tugtar isteach an gníomhaire codarsnachta trí chaitidéar isteach san aorta agus sa artaire céiliach tríd an rochtain bhaineallach.

Modhanna rada-iseatóp

Is éard atá i gceist le diagnóis raidió-iseatóp ná riarachán infhéitheach substainte lipéadaithe a bhaineann le comhdhéanamh le hionsú den chuid is mó ag an briseán. Úsáidtear ullmhóid speisialta meitiainín a bhfuil lipéad uirthi leis an iseatóp seiléiniam.

Tosaíonn scanadh tar éis leathuair an chloig. Cuirtear an ráta carnadh iseatóip sa fhaireog agus san aistriú go dtí an stéig san áireamh. Má dhéantar difear do chealla an fhaireog, ansin bíonn an ionsú mall, agus tarlaíonn pictiúr spotty den scanogram.

Cad a thugann bithóipse fíocháin?

Ciallaíonn modh bithóipse sampla de fhíochán pancreatic a thógáil le haghaidh scrúdú histeolaíochta. Is nós imeachta annamh é seo. Déantar é mar rogha dheireanach chun ailse a eisiamh, i ndiagnóis dhifreálach.

Is féidir leis a bheith ina staidéar neamhspleách nó mar chuid den phróiseas máinliachta. Chun trealamh a dhéanamh ní mór duit snáthaidí speisialta a fháil. Tá gunna ag an uirlis le deireadh scian chun fíocháin a dhioscadh.

Déantar an bithóipse faoi smacht tomagrafaíocht ríofa le ainéistéiseach áitiúil, agus is beag an meall líomhnaithe atá sé deacair dul isteach ann.

Ag baint úsáide as modh laparoscopic faoi ainéistéise, cuireann an dochtúir ionscóp tanaí isteach i gcuas an bhoilg, scrúdaíonn sé é le haghaidh metastases, méid an insíothlaithe le linn athlasadh, agus eisítear isteach sa peritoneum. Tógtar sampla fíocháin le fórsaí speisialta. Le linn na hoibríochta, is féidir sampláil a dhéanamh ar ábhar ó cheann an fhaireog le snáthaid tríd an duodenum.

Ligeann tuilleadh scrúdaithe histeolaíochta dúinn an toimhde a bhaineann le lot urchóideacha a dhearbhú nó a dhiúltú, léiríonn sé an méid imoibriú athlastacha, athsholáthar fíochán feidhmiúcháin le coilm. Chun orgán chomh casta sin a scrúdú mar an briseán, ní leor modh amháin. Teastaíonn torthaí staidéir chuimsithigh ón dochtúir, a scrúdú agus a anailísiú féin ar ghearáin.

Prionsabail Scrúduithe Pancreatic

Ba chóir duit aird a thabhairt láithreach gur chóir an diagnóis a dhéanamh i gcoimpléasc.

Is gland mór é an briseán. Chomh maith lena struchtúr uathúil, tá feidhmeanna uathúla aige. Is é an t-orgán seo a fheidhmíonn ceann de na príomhfheidhmeanna nuair a dhéantar díleá. Táirgeann sé na heinsímí atá riachtanach chun próitéiní agus saillte a bhriseadh síos i substaintí a théann isteach i sruth na fola agus na cealla a bheathú.

Tá na duáin timpeall air ar an dá thaobh, agus os a chomhair tá an boilg, an idirstad trasnach agus an duodenum.

Má dhéantar damáiste do thoirt áirithe den fhaireog, cuirtear an fíochán eile in áit a fheidhmeanna. Dá bhrí sin, ní fhéadfaidh duine aon chomharthaí den ghalar a fháil. Ach d’fhéadfadh sé tarlú go dtiocfaidh ceantar beag chun cinn. Ní bheidh sé seo le sonrú i struchtúr an fhaireog iomláin, ach is féidir go dtaispeánfar athruithe ar fheidhm an orgáin. Dá bhrí sin, ba chóir modhanna taighde an bhriseáin a dhéanamh i gcoimpléasc.

Struchtúr an bhriseáin.

Diagnóis phríomhúil

Seiceáiltear an briseán, cosúil le haon orgán eile, le suirbhé ar an othar. Cabhróidh a chuid gearán leis an dochtúir an diagnóis tosaigh a chinneadh beagnach 90%. Dá bhrí sin, beidh a fhios aige cad iad na scrúduithe is fiú a thosú, cad a d'fhéadfadh a bheith i ndiagnóis an othair, agus mar sin de. Is féidir go gcuirfí isteach ar an othar mar gheall ar an bpian a mheasann sé is minice sa hypochondrium ar chlé.

D'fhéadfadh nádúr na pian a bheith difriúil. Ach is minic a tharlaíonn an phian tar éis don othar ithe, agus tugann sé ar thaobh na láimhe clé den chorp. Níl sé chomh gann go dtarlaíonn pian i lár na bolg agus go dtéann sé chuig an choim iomlán. Éiríonn sé níos éasca don othar nuair a shuíonn sé síos, pléann sé a lámha ar a bholg agus, ag lúbadh os a chionn, tá sé beagán chun tosaigh.

Is comhartha soiléir é athlasadh na briseán ar phian sa hypochondrium ar chlé.

Tá fianaise ann go bhfuil an briseán briste chomh maith le constipation, a d'fhéadfadh tarlú in othar. Uaireanta athraíonn siad le buinneach uaireanta. Soiléireoidh an dochtúir nádúr na duaiseanna go cinnte, toisc go bhfuil sé seo thar a bheith tábhachtach sa diagnóis.

Má tá diaibéiteas ar an othar, ansin is dóichí go dteastóidh sé ól. Ólann roinnt daoine a bhfuil an galar seo orthu 10 lítear uisce ar a laghad in aghaidh an lae. Ina theannta sin, léiríonn craiceann tirim, mothú leanúnach ocrais, i gcásanna áirithe go gcailltear comhfhiosacht, go bhfuil lagú ar obair an orgáin. Má liostaíonn an t-othar na gearáin seo go léir le chéile, is dócha go mbeidh amhras ar an dochtúir go bhfuil diaibéiteas ag an othar.

Má tá diaibéiteas ar an othar, ansin is dóichí go dteastóidh sé ól.

Ní féidir an briseán a ghéarú le haghaidh galair. Tá sé seo toisc go bhfuil sé ró-dhomhain sna fíocháin, chomh maith, mar a luadh thuas thuas, tá an fhaireog clúdaithe ag an mbolg. Dá bhrí sin, úsáidtear cineálacha éagsúla diagnóisice chun diagnóis chruinn a dhéanamh agus chun cóireáil a thosú.

Diagnóisic saotharlainne

Nuair a scrúdaítear an briseán, is féidir leis na tástálacha a thaispeáint cén riocht ina bhfuil na feidhmeanna orgáin. Má tá damáiste géar orgáin ag an othar, ansin méadaíonn na heinsímí a tháirgeann an corp an ghníomhaíocht. Maidir le cuid acu, is féidir leat pictiúr níos iomláine a fháil trí thástáil fola, fual nó feces a ghlacadh.

Chun a chinneadh cé chomh tromchúiseach agus tromchúiseach atá an lot, tá sé riachtanach feidhm an ae a scrúdú. Toisc go bhfuil an t-orgán seo bainteach leis an briseán.

Mar sin, trí staidéar a dhéanamh ar an orgán seo, tógann siad tástálacha fola ginearálta agus bithcheimiceacha, roinnt tástálacha a bhaineann go sonrach leis an briseán, amhail lipase agus glúcós fola, tópán a chinneadh, alfa-amaláis fola. Tóg tástáil fuail agus cóip-chóip.

Is fiú a thabhairt faoi deara nach mór aon tástáil fola a dhéanamh ar bholg folamh.

Ní fada ó shin, ba é amaláis pancreatach an anailís a fheidhmíonn mar an phríomh-threoirlíne chun galair phancreatacha a scrúdú. I bhfocail eile, is einsím áirithe í a tháirgeann iarann. Má bhíonn athlasadh ainsealach géarmhíochaine nó níos measa ag an othar, ansin méadaíonn gníomhaíocht na heinsíme seo san fhuil agus san fhual. Ach má fhaigheann limistéir an bhriseáin bás, ansin laghdaíonn an ghníomhaíocht einsíme, ar a mhalairt.

Anois, is é ceann de na príomhchritéir maidir le diagnóis saotharlainne ná an einsím leaisteaise, ar féidir í a chinneadh sna hailt.

Is fiú a thabhairt faoi deara nach mór aon tástáil fola a dhéanamh ar bholg folamh. Ach tá tástálacha den sórt sin ann don bhriseán, a bhfuil réamhullmhúchán riachtanach ina leith. Ná déan dearmad na pointí seo a fháil ó do dhochtúir. Is féidir leat eolas a fháil faoi seo ó fhoireann na saotharlainne inar mian leat scrúdú a dhéanamh.

Tástálacha struis saotharlainne

Uaireanta, chomh maith le tástálacha a thugtar ar bholg folamh, ní mór duit na cinn a dhéantar tar éis substaintí áirithe a thabhairt isteach sa chorp a thógáil. Tugtar tástáil struis air seo. Tá siad difriúil.

Tástáil Glycoamylasemic. Ar an gcéad dul síos, déantar anailís chun an tiúchan tosaigh d'amlas fola a chinneadh. Ansin tugtar 50 gram glúcóis do dhuine, rud a chaithfidh sé a thógáil isteach. Tar éis roinnt uaireanta an chloig, déantar an mheasúnacht amylase a athdhéanamh. Ansin déantar comparáid idir an dá tháscaire.

Tástáil tairisceana. Ar dtús ní mór duit a chinneadh cad é an tiúchan tosaigh de dhiastáis san fhual. Ansin, cuirtear druga ar a dtugtar Prozerin isteach sa chorp. Agus ar feadh dhá uair an chloig gach 30 nóiméad, déantar leibhéal an diastase a thomhas.

Tástáil Iodolipol. Nuair a dhúisíonn duine, folaíonn sé an lamhnán, tógann sé druga ar a dtugtar Iodolipol ansin. Tosaíonn leibhéil iaidín á gcinneadh sa bhfual tar éis uair an chloig, gach leath uair an chloig. Tá diagnóis chomhchosúil ar ghalair pancreatacha bunaithe ar ghníomhaíocht na heinsíme lipase, a tháirgeann an corp seo.

Tá an diagnóis ar ghalair pancreatacha bunaithe ar ghníomhaíocht na heinsíme lipase, a chuirtear i dtaisce sa lamhnán.

Teastaíonn tástáil lamháltais glúcóis chun damáiste inchríneacha pancreatic a dhiagnóiseadh. Socraítear an leibhéal glúcóis ar bholg folamh ar dtús, ansin uair an chloig níos déanaí, agus ansin dhá uair an chloig tar éis don othar an tuaslagán glúcóis a thógáil. Ní féidir ach le hinchríneolaí an anailís seo a fhorordú. Is é an té a dhéanfaidh na torthaí tástála a léirmhíniú, mar tá baol deacrachtaí ann a bhaineann le méadú ar leibhéal an charbaihiodráit san fhuil.

Ultrafhuaim agus MRI. Tá a leithéid de mhodh mar ultrafhuaime le haghaidh diagnóise ar cheann de na rudaí is tábhachtaí. Sin mar gheall go bhfuil an deis ag an dochtúir struchtúr an fhaireog a fheiceáil agus machnamh a dhéanamh ar láithreacht lasta nó oinceolaíochta. De ghnáth, tarchuireann an t-orgán seo ultrafhuaime, mar a dhéanann an t-ae agus an spleen. Mura bhfuil aon phaiteolaíochtaí ann agus go bhfuil an briseán in ord, ansin tá méid a eireaball thart ar 35 mm, méid 32 mm ag an gceann, agus tá an corp thart ar 21 mm. Níor chóir go mbeadh aon athrú ar fhíochán an orgáin, agus ba cheart go mbeadh comhrianta an bhriseáin fiú agus soiléir.

Baintear úsáid as modh X-gha freisin má aimsítear aon phaiteolaíocht an briseán.

Meastar íomháú athshondais mhaighnéadaigh, nó MRI, mar cheann de na modhanna bithóipse pancreatic is cruinne. Is leis an modh seo is féidir a chinneadh le cruinneas mór an bhfuil fíocháin orgáin méadaithe nó athraithe. Ag baint úsáide as slisní srathaithe, is féidir leat suíomh an lasta nó an phróisis oinceolaíochta a chinneadh níos cruinne.

I 97% de na cásanna, is féidir le MRI an diagnóis is cruinne agus is iontaofa a dhéanamh. Tá sé seo toisc go ligeann an modh seo duit na hathruithe is lú a thabhairt faoi deara.

Baintear úsáid as modh X-gha freisin má aimsítear aon phaiteolaíocht an briseán. Mar sin féin, ach amháin má tá sé radiopaque. Mar shampla, is clocha nó cysts iad seo.

Tá na modhanna seo go léir bunúsach i ndiagnóis an bhriseáin.

Má thosaíonn tú ag tabhairt faoi deara go bhfuil mífheidhmiú pancreatach faoi deara agat, ba cheart duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir.