Gastroparesis diaibéiteach: cad é, comharthaí agus cóireáil paresis

Gastroparesis Is siondróm cliniciúil é, arb é is sainairíonna ann ná sárú ar ghluaiseacht bia tríd an mbolg mar gheall ar laghdú ar ghníomhaíocht chonarthach bhalla matáin an orgáin. Tá an galar tréithrithe ag braistintí míthaitneamhacha tar éis ithe, mothú satiety tapa, masmas, urlacan arís agus arís eile. Déantar diagnóis gastroparesis ar bhonn cineálacha cliniciúla agus sonraí ó staidéir shonracha (radagrafaíocht, FGDS, electrogastrography, scintigraphy, tástáil riospráide). Áirítear ar chóireáil cóireáil ar aiste bia chuí, ceapachán proicéitic, substaintí frith-fhrithchaiteacha, síceatrópacha. I bhfoirmeacha tromchúiseacha, úsáidtear an bholg a spreagadh go leictreach, modhanna máinliachta.

Eolas ginearálta

Is coinníoll é gastroparesis arb é is sainairíonna ná laghdú ar ghluaisteacht ghasta. Fágann sárú ar chrapadh matáin an orgáin go mbíonn moill ar fholú na cuas boilg. In éineacht leis seo tá cuma na saintréithe cliniciúla, a chuireann isteach ar cháilíocht beatha an othair. Is é an mhinicíocht i measc daoine fásta ná 4%. Is minic a fhaightear gastroparesis i measc na mban óg. Is iad na foirmeacha cliniciúla is coitianta den ghalar ná neamhoird phríomhúla nó idiopathic (36%) agus tá neamhoird diaibéiteacha (29%), iar-obráide agus eile de chuid peristalsis i bhfad níos coitianta (13%).

Cúiseanna gastroparesis

Is féidir le tosca éagsúla an galar a tharlú. I bhfianaise na gcúiseanna atá i ngaistreintreolaíocht nua-aimseartha, déantar idirdhealú idir trí rogha eiceolaíochta do gastroparesis:

Idiopathic. Ní tharlaíonn aon neamhord dealraitheach i neamhord Peristalsis. Tá teoiric ann go mbaineann an fhoirm seo den ghalar le nochtadh víreasach (ionfhabhtú le cytomegalovirus, víreas Epstein-Barr), ach níor aimsíodh fianaise iontaofa fós.
Diaibéiteach. Forbraíonn othair le diaibéiteas mellitus (cineál 1 agus cineál 2 araon) hyperglycemia - méadú ar leibhéil glúcóis. Le cúrsa fada an ghalair, is cúis le siúcra méadaithe damáiste do bhallaí na ribeadáin a chothaíonn an fíochán néarógach. Tarlaíonn neuropathy na snáithíní, ag soláthar gníomhaíochta feidhmiúla an éasafagas agus na boilg, do tharchur lagaithe de impulses néaróg. Tá laghdú ar a ton in éineacht le heaspa claochlaithe cealla matáin intestinal.
Iar máinliachta. Is féidir leis an ngalar tarlú tar éis obráid ar an bholg. Ina measc seo tá vagotomy, máinliacht bariatric, airgead a chur isteach.

I measc na gcúiseanna neamhchoitianta a bhaineann le gastroparesis tá hyproidroid, galar Parkinson, scleroderma, cliseadh ainsealach duánach. Is minic a bhaineann an chuma atá ar gastroparesis le húsáid drugaí a théann i gcion go mór ar ghluaisteacht gastric. Ina measc seo tá gníomhairí opioid, agonists dopamine, salainn litiam, cyclosporine.

Cinntítear gnáthfholmhú gastric trí obair chomhordaithe eilimintí matáin i ngach cuid den chorp. Coinníonn na rannóga tosaigh ton tairiseach, agus bíonn gníomhaíocht peristaltach ag an gceann deiridh (antrum). Mar gheall air seo, cruthaítear brú intragastrach, a chinntíonn go n-aslófar bia.

Tá leibhéal na gníomhaíochta matáin á rialú ag go leor fachtóirí: an córas néarógach, hormóin díleácha agus peiptídí, feidhm na gceall idéalach Cahal. Cuireann athruithe sa rialachán néarógach agus humálta isteach ar obair chomhordaithe na gcomhpháirteanna matáin aonair i mballa na boilg. Tá laghdú ar an ton agus laghdú ar ghníomhaíocht peristalsis mar an phríomh-mheicníocht chun siomptóim gastroparesis a tharlú.

Aicmiú

D'fhéadfadh déine na n-airíonna le gastroparesis a bheith éagsúil le hothair éagsúla. Cinneann déine an ghalair riocht an othair, a cháilíocht bheatha. Déantar trí chéim déine gastroparesis a idirdhealú:

Éadrom. Is féidir comharthaí an ghalair a cheartú go héasca le drugaí sonracha. Mar sin féin, níl an t-othar ag cailleadh meáchain dáiríre. Freagraíonn cothú an othair le gnáth-aiste bia le srianta íosta.
Grád meánach. Is féidir cógaisíocht a stopadh i bpáirt le cineálacha cliniciúla. Cuid éigeantach den chóireáil leis an bhfoirm seo is ea ceartú stíl mhaireachtála, lena n-áirítear an t-aistriú go cothú ceart.
Céim chrua. Tá comharthaí fós ann fiú le teiripe shonrach. Teastaíonn cúram leighis leanúnach ón othar, is minic a théann sé chuig an ospidéal le haghaidh cóireála.

I gcásanna thar a bheith trom, tá lagaithe ar chumas an othair a ithe féin. Tugtar cothú breise d'othair den sórt sin trí thóireadóir. D'fhéadfadh gá a bheith le hidirghabháil mháinliachta más gá.

Comharthaí Gastroparesis

Cuimsíonn pictiúr cliniciúil an ghalair roinnt comharthaí mar gheall ar neamhoird díleácha. Is é an príomh-siomtóim atá ag gastroparesis ná mothú go bhfuil an-satiety ann le bia. Mothaíonn an t-othar go hiomlán, cé go n-itheann sé níos lú ná mar is gnách. Is iondúil go mbíonn míchompord sa bholg uachtarach (réigiún epigastric) mar thoradh ar an léiriú seo: braistint iomláine, pian cráite.

Tar éis dó a bheith ag ithe, is minic a bhraitear meadh dáiríre, d'fhéadfadh urlacan tarlú, rud nach dtugann faoiseamh dó. Le foirm throm den ghalar, is féidir é a athdhéanamh. Téann riocht an othair in olcas go suntasach, de réir mar a fhorbraíonn díhiodráitiú. Tá suaitheadh leictrilí in éineacht leis, a fhéadann cuma phaiteolaíochtaí comhchéimní a spreagadh.

Seachghalair

Mínítear deacrachtaí an ghalair le fanacht fada an bhia i gcuas na boilg. Mar gheall ar an bhfíric nach dtéann táirgí díleá amach go dtí an intestines ar feadh i bhfad, d'fhéadfadh an mhais neamhchaite tarlú. Is cnapshuim dhlúth uaidh - bezoar. Nuair a bhíonn sé ag gluaiseacht feadh an chonair an díleá, forluíonn sé ar lumen na lúb stéigeach, ar féidir leo bacainn stéigeach a chruthú. Cuidíonn coibhneas bia le timpeallacht a chruthú atá fabhrach d'atáirgeadh baictéir. Is féidir le leathadh gníomhach microflora pataigine próiseas athlastacha a bheith mar thoradh ar mhúcóis, rud atá mar bhonn le forbairt gastritis.

Diagnóisic

Is féidir le gastroenterologist amhras a bheith ann go bhfuil gastroparesis i láthair má bhraitear airíonna cliniciúla sainiúla. Deimhnítear réamhdhiagnóis trí anamnesis a bhailiú. Nuair a bhíonn diaibéiteas i láthair san othar nó in oibríochtaí roimhe seo ar an mbolg méadaítear an baol gastroparesis a fhorbairt. Le linn an scrúdaithe, d'fhéadfadh go mbeadh gá le dul i gcomhairle le máinlia, le hinchríneolaí nó le néareolaí. Úsáidtear na modhanna uirlise seo a leanas chun an diagnóis a dheimhniú:

Scrúdú X-gha. Is éard atá i gceist le X-ghathaithe den bholg ná staidéar a dhéanamh ar fhaoiseamh an orgáin de réir íomhánna x-ghathaithe a fhaightear tar éis meán na codarsnachta (fionraí bairiam) a líonadh. Faoin luas aslonnaithe as bairiam, is féidir le duine a mheas an bhfuil athruithe i peristalsis snáithíní matáin.
Scrúdú ionscópach. Léirítear go n-eisiatar ionscópacht galair orgánacha a bhfuil comharthaí cosúla orthu. Tá an teicníc an-tábhachtach i ndiagnóis dhifreálach gastroparesis.
Electrogastrography. Ag baint úsáide as an teicníc, déantar imscrúdú ar ghníomhaíocht poitéinsil bith-leictreach chealla matáin na boilg. I gcás sárú ar ghníomhaíocht mhótair an orgáin, tarlaíonn athruithe sainiúla - fiacla randamacha le haimplitiúid chorr, tonnta neamhthipiciúla.
Scriostagrafaíocht. Roimh an scintigrafaíocht gastrach, tógann an t-othar bricfeasta tástála ina bhfuil iseatóipí radaighníomhacha. Socraítear luas pasáiste na substaintí seo tríd an gcóras díleá trí threalamh speisialta a úsáid. De ghnáth, tar éis 4 uair an chloig, ba chóir an bia go léir a aslonnú ón mbolg go dtí na stéig. Nuair a tharlaíonn gastroparesis, méadaíonn an t-am seo.
Tástáil anála C-ochtáin. Is éard atá i gceist leis an teicníc ná iseatóp carbóin lipéadaithe a thabhairt isteach sa chorp. Sa duodenum, téann an tsubstaint i bhfoirm dé-ocsaíd charbóin, a chuirtear ar an taobh amuigh. Socraítear an leibhéal dé-ocsaíde carbóin a dhéantar le feistí speisialta. Trí ábhar na substainte san aer easanálaithe, is féidir le duine an ráta aslonnaithe bia as cuas na boilg a mheas.

Déantar diagnóis dhifreálach na paiteolaíochta le neamhoird fheidhmiúla eile (dyspepsia feidhme, siondróm urlacan timthriallach). Tá comharthaí an ghalair cosúil le neamhoird itheacháin (anorexia, bulimia). I gcás na gcoinníollacha seo, is tréith é freisin nuair a bhíonn masmas, urlacan agus urlacan sa bholg. Is fiú gastroparesis a idirdhealú ó phaiteolaíochtaí orgánacha is coitianta i ngaistreintreolaíocht (ulcer gastric, siadaí, ionfhabhtuithe intestinal).

Cóireáil gastroparesis

Is é an bunús le teiripe ná normalú na gluaiseachta gastraistéigeach, an troid i gcoinne an ghalair bhunúsach, a bhí mar chúis le hairíonna diúltacha. Sa bhfoirm dhiaibéiteach, ba chóir go mbeadh teiripe den sórt sin dírithe ar an hyperglycemia a cheartú. I measc na dtreoirlínte ginearálta cóireála, beag beann ar an bhfoirm gastroparesis, tá:

Athrú ar aiste bia. Ba chóir don othar bia a ithe go minic, ach i gcodanna beaga (cothú codánach). Ba chóir go mbeadh na haigéid aimín riachtanacha, na vitimíní agus na haigéid shailleacha neamhsháithithe san aiste bia.
Teiripe drugaí. Tugann sé le tuiscint go gcruthaítear proicéitic - drugaí a spreagann peristalsis na conaire gastrointestinal. Déantar modhanna a chomhcheangal le drugaí frith-fhrithchaiteacha, atá mar bhonn le teiripe shiomptómach an ghalair. Forordaítear drugaí síceatrópacha d'othair áirithe. Laghdaíonn úsáid drugaí déine an phictiúir chliniciúil den ghalar (urlacan, masmas, pian bhoilg).
Teiripe Botulinum. Mar theicníc cóireála mhalartach, moltar tabhairt isteach tocsain botulinum A isteach sa réigiún antrum den bholg. Laghdaíonn an druga an t-instealladh choilíneach i gcealla, rud a fhágann go laghdaítear an t-orgán deiridh i tonic. Faoi thionchar an spreagadh, téann bia isteach go tapa sna intestines. Is féidir ceist a chur ar éifeachtacht an teicníc seo áfach. Ní bhfuarthas torthaí neamhchinnte ar staidéir chliniciúla go fóill.
Spreagadh leictreach boilg. Úsáidtear é chun gastroparesis fhuaimnithe a cheartú. Méadaíonn éifeacht sruth leictreach ar chealla matán gníomhaíocht peristalsis an orgáin, as a dtagann laghdú ar dhéine na n-airíonna.
Cothú saorga. I gcás gastroparesis dian, tá sé deacair féin-bhia a ithe. Sa chás seo, déantar beathú tóireála. Ní féidir cothú parenteral a fhorordú ach ar feadh tréimhse ghearr. Is éard a bhíonn i gceist le húsáid fhadtéarmach drugaí infhéitheacha ná deacrachtaí a fhorbairt - ionfhabhtú nó trombóis.
Cóireáil mháinliachta. I bhfoirmeacha tromchúiseacha an ghalair, d'fhéadfadh go mbeadh gá le hidirghabháil mháinliachta. Baineann cóireáil mháinliachta le jejunostoma a fhorchur - poll saorga sa jejunum. Ina dhiaidh sin, cothaítear an t-othar tríd. I gcásanna eisceachtúla, moltar oibríocht radacach a dhéanamh - gastrectomy.

Réamhaisnéis agus Cosc

Tá prognóis an ghalair sna céimeanna luatha fabhrach. Tá gastroparesis in ann ceartú leighis a dhéanamh. Nuair a dhéantar é, imíonn na comharthaí paiteolaíocha. D’fhéadfadh an galar a bhrath go déanach an prognóis don othar a laghdú. Éilíonn an cúrsa a ndearnadh faillí air bearta cóireála níos radacaí. Tar éis obráid, d'fhéadfadh deacrachtaí tarlú. Is é is cúis leis an oibríocht ná laghdú ar cháilíocht beatha an othair mar gheall ar fhorchur enterostomy.

Is éard atá i gceist le cosc a chur ar an ngalar ná stíl mhaireachtála shláintiúil, cothú cuí a choinneáil. I gcás daoine le diaibéiteas, tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar a leibhéil glúcóis i gcónaí. Tá úsáid rialta gníomhairí hypoglycemic san áireamh sa chosc sonrach ar gastroparesis diaibéiteach.

Pictiúr cliniciúil

Tosaíonn tarlú paresis gastric i diaibéiteas mellitus go neamhshimplí. Ní féidir galar a aithint ach amháin nuair a thosaíonn an phaiteolaíocht. Is iad na siomptóim tipiciúla ná:

heartburn
uaigneas sa epigastrium, fiú le méid beag bia, i mbolg níos ísle,
burping
éagobhsaíocht stól, a d’fhéadfadh a léiriú go bhfuil baint intestinal leis an bpróiseas,
láithreacht blas géar.

Is féidir le heaspa pictiúr cliniciúla dá leithéid gastroparesis a bhunú ach le cabhair ó scrúdú speisialta - gastrography. Cuireann cosc paiteolaíochta cosc ar chothabháil an innéacs glycemic laistigh de ghnáth-theorainneacha.

Príomhthréithe fhorbairt an ghalair

Le gastroparesis, gearrann an t-othar gearán go bhfuil bia gafa ann, cé gur beag bia a itheadh. Ag an am céanna, tá an boilg lán, is féidir é a ghortú, mar a tharlaíonn le ró-ithe. Mar sin féin, tá an duine ag cailleadh meáchain de réir a chéile. Bíonn sé ag fulaingt ó mhaolú, bloating, agus urlacan minic tar éis ithe.

Ní féidir amhras a chur ar an bpoiteolaíocht seo láithreach, mar sin is gá do ghaistreintreolaí scrúdú cúramach a dhéanamh air nuair a tharlaíonn na chéad chomharthaí scanrúla.

Bearta cóireála

Go dtí seo, níl aon drugaí a sháraíonn gastroparesis go hiomlán. Ach mar thoradh ar choimpléasc na teiripe drugaí i gcomhar leis an aiste bia cheart, tugtar laghdú ar an léiriú pianmhar agus ar chobhsú riocht an othair. Ciallaíonn foirm throm den ghalar máinliacht, lena n-áirítear feadán bia a thabhairt isteach sa stéig.

Na príomh-mholtaí don aiste bia:

staonadh ó bhianna snáithín, chomh maith le bianna friochta agus sailleacha, mar go bhfuil sé deacair snáithín cothaithe a dhíleá, agus go n-íslíonn saillte an próiseas díleá,
cloí le béile codánach,
tabhair tosaíocht do chomhsheasmhacht leachtach na miasa (bia mashed, mar shampla).

Tá sé an-tábhachtach freisin leibhéal an ghlúcóis san fhuil a rialú, ós rud é go gcuireann tiúchan ard siúcra le laghdú mall matáin réidh an bholg.

I gcóireáil, úsáidtear drugaí go forleathan chun dlús a chur le gluaiseacht gastric (Itomed, Ganaton), chomh maith le drugaí antiulcer (pantoprazole, omeprazole), drugaí a chuireann cosc ar ionsaithe urlacan (metoclopramide, domperidone) agus a choisceann spasm pian (celecoxib, parecoxib).

Ní mhaolaíonn cóireáil luibhe na hairíonna go hiomlán, ach cuireann sé próiseáil ghníomhach bia chun cinn ag an mbolg. Ag an gcéim seo, tá dea-obair ag baint le decoctions bunaithe ar craiceann de shoots oráiste, glasa de bhliosán gréine agus dandelions.

Cuireann insileadh sceach gheal na Síne cosc ar stagnation bia agus cuireann sé folmhú fiseolaíoch chun cinn.

Roimh gach príomhbhéile, moltar leath gloine d'uisce te a ól le sú líomóide. Treoróidh comhdhéanamh an óil obair na n-orgán díleá sa treo ceart.

Ní leigheastar gastroparesis i ndiaibéiteas go hiomlán. Ba chóir go mbeadh teiripe theiripeach cuimsitheach.

Is é monatóireacht leanúnach ar leibhéal an ghlúcóis sa chorp ag úsáid glucometer an coinníoll is tábhachtaí chun riocht an othair a chobhsú.

Moltar duit insulin a riaradh i ndiaidh béilí, mar atá cuirfidh sé seo moill ar éifeacht na druga agus cuirfidh sé cosc ar bhorradh glúcóis nach dteastaíonn.

Cothú cuí

I gastroparesis diaibéitis, ba chóir bianna a bhfuil snáithín iontu a eisiamh.Maolaíonn cnónna, cabáiste, oráistí, síolta, agus pónairí an fholmhú sa bholg agus is cúis le mothú na hailleachta é ar feadh i bhfad.

Níor chóir go mbeadh bianna sailleacha, chomh maith le cineálacha feola díleáite go daingean, in aiste bia an ghalraithe mar gheall ar a n-ionsú fada, rud atá thar a bheith neamh-inmhianaithe do gastroparesis.

Ba chóir a thabhairt faoi deara gur cúis le gluaiseacht stéigeach lagaithe an gá le cothú codánach agus le coganta críochnúil bia, agus i gcásanna tromchúiseacha - gan ach miasa leacht nó leath-leachtach a úsáid.

Ag céimeanna deiridh na paiteolaíochta, níl eisiamh cothaithe probe nó parenteral eisiata chun an t-othar a bheathú.

Is féidir le speisialtóir teiripe drugaí a úsáideann drugaí a chuireann dlús le díleá bia a fhorordú.

Is é an toradh a bhíonn ar éifeacht mhaith ná Motilium, Metoclopramide, Acidin-Pepsin a úsáid.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil sé níos fearr úsáid a bhaint as foirmeacha leachtacha drugaí mar gheall ar an ionsú tapa sa chorp.

Níl cleachtaí fisiciúla simplí chomh héifeachtach le teiripe drugaí. Tá sé riachtanach:

tar éis ithe, tóg suíomh ingearach ar feadh tamaill,
chun siúl
tar éis ithe, tarraing an boilg siar ar feadh roinnt nóiméad, ach ar a laghad 100 uair,
lean ar aghaidh agus ar gcúl 20 uair.

Baintear úsáid as máinliacht i gcásanna tromchúiseacha. Baineann an cineál cóireála seo le:

enterostomy - fistula seachtrach a fhorchur ar an stéig bheag chun gluaiseacht bputóg a normalú,
gastroectomy - an boilg a bhaint.

Chomh maith le borradh neamhshábháilte i siúcra, is féidir le gastroporesis díhiodráitiú tromchúiseach, ídiú an choirp, agus meath ar shláinte iomlán an othair a bheith mar thoradh air.

Ní féidir gastroparesis a chosc i ndiaibéiteas. Déanann rialú cúramach ar leibhéal an tsiúcra sa chorp, ar chomhlíonadh oidis an dochtúra, chomh maith le scrúduithe córasacha laghdú suntasach ar an mbaol paiteolaíochta.

Athrú ar aiste bia. Ba chóir don othar bia a ithe go minic, ach i gcodanna beaga (cothú codánach). Ba chóir go mbeadh na haigéid aimín riachtanacha, na vitimíní agus na haigéid shailleacha neamhsháithithe san aiste bia.
Teiripe drugaí. Tugann sé le tuiscint go gcruthaítear proicéitic - drugaí a spreagann peristalsis na conaire gastrointestinal. Déantar modhanna a chomhcheangal le drugaí frith-fhrithchaiteacha, atá mar bhonn le teiripe shiomptómach an ghalair. Forordaítear drugaí síceatrópacha d'othair áirithe. Laghdaíonn úsáid drugaí déine an phictiúir chliniciúil den ghalar (urlacan, masmas, pian bhoilg).
Teiripe Botulinum. Mar theicníc cóireála mhalartach, moltar tabhairt isteach tocsain botulinum A isteach sa réigiún antrum den bholg. Laghdaíonn an druga an t-instealladh choilíneach i gcealla, rud a fhágann go laghdaítear an t-orgán deiridh i tonic. Faoi thionchar an spreagadh, téann bia isteach go tapa sna intestines. Is féidir ceist a chur ar éifeachtacht an teicníc seo áfach. Ní bhfuarthas torthaí neamhchinnte ar staidéir chliniciúla go fóill.
Spreagadh leictreach na boilg. Úsáidtear é chun gastroparesis fhuaimnithe a cheartú. Méadaíonn éifeacht sruth leictreach ar chealla matán gníomhaíocht peristalsis an orgáin, as a dtagann laghdú ar dhéine na n-airíonna.
Cothú saorga. I gcás gastroparesis dian, tá sé deacair féin-bhia a ithe. Sa chás seo, déantar beathú tóireála. Ní féidir cothú parenteral a fhorordú ach ar feadh tréimhse ghearr. Is éard a bhíonn i gceist le húsáid fhadtéarmach drugaí infhéitheacha ná deacrachtaí a fhorbairt - ionfhabhtú nó trombóis.
Cóireáil mháinliachta. I bhfoirmeacha tromchúiseacha an ghalair, d'fhéadfadh go mbeadh gá le hidirghabháil mháinliachta. Baineann cóireáil mháinliachta le jejunostoma a fhorchur - poll saorga sa jejunum. Ina dhiaidh sin, cothaítear an t-othar tríd. I gcásanna eisceachtúla, moltar oibríocht radacach a dhéanamh - gastrectomy.

De réir mar a léiríonn cleachtadh leighis, is cabhair bheag iad míochainí do gastroparesis chun a chuid comharthaí a mhaolú. Is é an phríomhfheidhm atá ag cógais sa ailment seo ná cuidiú leis an orgán díleáite é a fholmhú.

Ba chóir Motilium a ghlacadh uair an chloig roimh béilí, dhá thaibléad le gloine uisce. Mar thoradh ar ródháileog de domperidone, arb é an phríomhchuid den druga é, laghdaítear láidreacht na bhfear agus sáraítear an timthriall míosta i measc na mban.
Is é Metoclopramide an bealach is éifeachtaí chun na stéig a fholmhú, ach ní fhorordaítear é ach amháin le haghaidh breoiteachta déine. I measc a chuid fo-iarsmaí tá codlatacht, imní, dúlagar, agus comharthaí cosúil le galar Parkinson.
Cabhraíonn hidreaclóiríd béitine pepsin le maiseanna bia a phróiseáil sa chorp. Ní féidir é a ghlacadh ach amháin ag gastroenterologist agus leibhéil aigéadachta sa bholg a bhrath.

Ós rud é nach sáraíonn an bia a thuilleadh isteach sa stéig sárú ar na matáin mhín san orgán díleá, tá sé mar aidhm ag cleachtaí speisialta iad a spreagadh.

Is é an chéad agus an chéad cheann ná siúlóid tar éis gach béile ar feadh uair an chloig ar mheánluas nó ar luas tapa. Is féidir bogshodar a chur ina ionad ach solas amháin.
Gach uair tar éis é a ithe, is gá an boilg a tharraingt isteach ann féin chomh fada agus is féidir, chun an tuiscint a thabhairt go dtéann sé i dteagmháil leis an dromlach, agus ansin é a leathadh. Tríd é seo a dhéanamh go rialta agus chomh fada agus is féidir (ag tosú ó 4 nóiméad go 15), tar éis cúpla mí baintear amach na matáin “oilte” ar bhallaí na boilg. Tosaíonn sé ag déanamh bia ina aonar sa stéig.

Ionadh, is é an úsáid a bhaintear as guma coganta gan siúcra ná an próifiolacsach is fearr le haghaidh gastroparesis. Molann dochtúirí coganta é ar feadh uair an chloig ar a laghad tar éis ithe.

Má dheimhníonn an diagnóis gastroparesis diaibéiteach, ba chóir go dtosódh an chóireáil le hathbhreithniú ar stíl mhaireachtála agus rialú daingean siúcra sa chorp. Meastar gurb é an néaróg vagus an phríomhchúis le forbairt na paiteolaíochta. Agus an chóireáil á déanamh, ní mór dó a chuid oibre a athchóiriú. Mar thoradh air sin, feidhmíonn an boilg de ghnáth, déanann staid na gcroí agus na soithí fola cobhsú. Tá roinnt bealaí ann chun cóir leighis a chur ar gastroparesis diaibéitis:

Cógais a úsáid.
Cleachtaí tar éis béile atá saindeartha.
Athbhreithniú ar an aiste bia.
Ag tarraingt suas roghchlár muintir, ag aistriú go bia leachta nó leath-leachtach.

Nuair a dhearbhaíonn an dochtúir gastroparesis an othair, déantar cóireáil a fhorordú ag brath ar riocht an othair.

De ghnáth, is iad seo:

Athbhreithniú ar an aiste bia, cuspóir an aiste bia. Cuimsíonn an roghchlár bianna ina bhfuil cion beag snáithín agus saille.
Roinntear an chuid laethúil i gcéimeanna éagsúla i gcodanna beaga.
Úsáidtear míochainí chun dlús a chur le folmhú na boilg trí ghníomhaíocht chonarthach a mhéadú. Is féidir leis a bheith ina druga erythromycin, domperidone nó metoclopramide. Ag an am céanna, baineann erythromycin leis an ngrúpa antaibheathach, ach cabhraíonn a chuid airíonna le gluaiseacht bia sa bholg a luathú.
Idirghabháil mháinliachta ina gcuirtear feadán bia isteach sa stéig bheag. Baintear úsáid as an modh le haghaidh paiteolaíochtaí atá an-dian.

An féidir modhanna malartacha a chóireáil le gastroparesis? Is é fírinne an scéil ná nach bhfuil modh forbartha go dtí seo a cheadaíonn comharthaí a mhaolú go hiomlán agus feidhm bputóg a bhunú go hiomlán. Mar sin féin, tá roinnt luibheanna ann a chuidíonn le díleá a fheabhsú.

Iarmhairtí agus Seachghalair

Tá sé tábhachtach a thuiscint go bhfuil gnáth-gastroparesis difriúil ó dhiaibéiteach toisc go bhfuil pairilis neamhiomlán muscle ann. Le linn paresis na boilg le diaibéiteas, táimid ag caint faoi laige sna matáin. Ag croílár na paiteolaíochta tá laghdú ar éifeachtúlacht an vagus - an néaróg vagus mar gheall ar mhéadú i leibhéal an tsiúcra.

Tá uathúlacht na néaróige vagus mar gheall ar a éifeacht ar an gcorp an duine. Rialaíonn sé:

próisis díleácha
gníomhaíocht chroí
feidhm ghnéasach.

Sraith phathisea-eolaíochta gastroparesis.

Mar thoradh ar fholmhú mall an bholg is é an fíric go bhfanann bia neamhdhíolta ann.
Fágann sé seo go bhfuil mothú satiety ann nuair a bhíonn codanna beaga á n-ithe.
Tosaíonn an bholg ag síneadh, rud a spreagann forbairt siomptóim amhail bloating, belching, urlacan, masmas, cramps, agus is minic a bhíonn pian boilg ag an othar.

Ag céimeanna níos déanaí, féadann ulcer peptic forbairt, a spreagfaidh ionfhabhtú Helicobacter pylori, a bhfuil timpeallacht mhaith aige chun maireachtáil in imthosca orgáin leathnaithe. Is féidir cóireáil a dhéanamh ar ulcer gastrach diaibéiteach i bhfad níos measa ná an galar seo. Is é an sainmharc an easpa pian.

Cuireann próisis mheath an bhia neamh-dhírithe le forleathadh baictéir phataigineacha a théann i bhfeidhm ar fheidhmiú na conaire gastraistéigeach. Chomh maith leis seo go léir, cuireann taiscí bia bac agus stop leis an bpríomhbhealach chuig an stéig. Tá an scéal níos measa gach uair.

Toradh tromchúiseach eile ar gastroparesis i ndiaibéiteas is ea hypoglycemia. Tarlaíonn próiseas nach bhfuil faoi réir an choirp i gcoinne an bhia neamhphróiseáilte a theastaíonn ó chorp an duine. Bunaithe ar seo go léir, is féidir comparáid a dhéanamh idir neamhréir an dáileog den hormón insline leis an méid bia a iompraítear.

Is féidir le hiarmhairtí a fhaightear ó gastroparesis diaibéiteach tarlú chomh maith in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu, ach amháin le déine níos lú. Sa chás seo, tá an briseán fós in ann a hormón féin a tháirgeadh. Dá bhrí sin, tá baol glycemia nuair a leanann sé aiste bia carb-íseal le riarachán casta inslin.

Bearta coisctheacha

Tá sé beagnach dodhéanta forbairt an ghalair a chosc, toisc go dtarlaíonn an siondróm mar gheall ar neuropathy comhleanúnach i gcoinne chúlra diaibéiteas.

Ní mór d'othair a bhfuil an phaiteolaíocht seo acu monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil, a mbíonn tionchar ag táscairí criticiúla air ar ghluaisteacht gastric.

De réir mar a léiríonn cleachtadh leighis, is féidir cosc a chur ar fhorbairt na ngéarmhíochaine den ghalar trí ghníomhaíocht choirp agus trí aiste bia carb-íseal, is é an rud is mó anseo ná leisciúil. Tagraíonn foirm phaiteolaíoch an ghalair do roinnt díobh siúd nach bhfuil a gcneasú ach i lámha an othair féin.