POLYCYSTOSIS NA bhFEIDHMEANNA (PCOS) AGUS CÚNAMH INSULIN

Tugann coincheap na frithsheasmhachta insline le tuiscint go bhfuil laghdú ar íogaireacht na gceall i dtáirgeadh an insline hormóin. Is minic a bhreathnaítear ar an aimhrialtacht seo in othair le diaibéiteas mellitus, ach i gcásanna áirithe, léirítear friotaíocht insulin i ndaoine atá go hiomlán sláintiúil.

Tá galar mar shiondróm polycystic ubhagán (PCOS) le feiceáil i bhformhór na gcásanna i measc na mban atá ag fulaingt ó ghalair inchríneacha. Tá sé mar thréith ag an athrú ar fheidhm ubhagánach (ovulation méadaithe nó as láthair, timthriall míosta moillithe). I 70% de na hothair, léiríonn PCa go bhfuil diaibéiteas cineál 2 cineál 2 i láthair.

Tá coincheapa a bhaineann go dlúth le frithsheasmhacht in aghaidh spy agus insline agus faoi láthair tá eolaithe ag caitheamh go leor ama ag déanamh staidéir ar a gcaidreamh. Anseo thíos, cuirfear síos go mion ar an ngalar féin, an chóireáil le haghaidh galar polycystic, an diagnóis agus an dóchúlacht go dtarlóidh sé go torrach go nádúrtha, an gaol idir polaistiric agus an insline hormóin, agus teiripe aiste bia don ghalar seo.

Polaimídeach

Thángthas ar an ngalar seo ag tús an chéid seo caite ag beirt eolaithe Meiriceánach - Stein agus Leventhal, ionas go dtugtar Siondróm Stein-Leventhal ar ghalar polycystic freisin. Ní dhearnadh staidéar iomlán ar etiology an ghalair seo. Ceann de na príomh-chomharthaí is ea méadú secretion hormóin ghnéas fireann i gcorp mná (hyperandrogenism). Tá sé seo mar gheall ar fheidhm adrenal nó ubhagánach lagaithe.

I gcás PCOS, tá gné mhoirfeolaíoch fhógartha ag an ubhagán - polaisiúlach, gan aon neoplasms. Sna h-ubhagáin, déantar dochar do fhoirmiú corpus luteum, cuirtear cosc ​​ar tháirgeadh progesterone, agus bíonn neamhoird ovulation agus menstruation i láthair.

Na chéad chomharthaí a léiríonn siondróm Stein-Leventhal:

• Easpa menstruation nó moill fhada air,
• Gruaig iomarcach i limistéir nach dteastaíonn (aghaidh, cúl, cófra, pluide istigh),
• Acne, craiceann olach, gruaig gréisceach,
• Gnóthachan géarmheáchain de suas le 10 kg i dtréimhse ghearr ama,
• Caillteanas gruaige
• Pianta beag ag tarraingt i mbolg níos ísle le linn menstruation (níl tipiciúil siondróm pian) tipiciúil.

Rialaítear an gnáth timthriall ovulation i measc na mban trí athrú a dhéanamh ar leibhéal na hormóin a tháirgeann an pituitary agus an ovaries. Le linn menstruation, tarlaíonn ovulation thart ar dhá sheachtain sula dtosaíonn sé. Táirgeann na hubhagáin an hormón estrogen, chomh maith le progesterone, a ullmhaíonn an útaras chun ubh toirchithe a ghlacadh. Go pointe níos lú, táirgeann siad an testosterone hormone fireann. Mura dtarlaíonn toircheas, laghdaítear leibhéil hormóin.

Le polycystosis, scaoileann na hubhagáin méid méadaithe testosterone. Is féidir leis seo go léir a bheith neamhthorthúil agus na hairíonna thuas. Is fiú a fhiosrú nach mbíonn hormóin ghnéas baineann sa chorp ach amháin mar gheall ar hormóin fhireanna a bheith ann, agus iad á n-athrú. Tharlaíonn sé go bhfuil gan láithreacht hormóin fireann, ní féidir mná a fhoirmiú freisin i gcorp mná.

Ní mór seo a thuiscint, ós rud é go gcuireann teipeanna sa nasc seo ubhagán polaisteach.

PCOS AGUS INSISTIN RESISTANCE

Le 20 bliain anuas, tá sé cruthaithe gurb é hyperinsulinemia an chúis is mó le siondróm ubhagánach polaiteach (PCOS) i gcion suntasach ban. Tá “PCOS meitibileach” ag othair den sórt sin, ar féidir a mheas gur stát réamhaisnéise é. Is minic a bhíonn murtall, mírialtachtaí menstrual, agus gaolta le diaibéiteas ag na cailíní seo.

Is frithsheasmhacht insline agus murtallach iad formhór na mban a bhfuil siondróm polycystic ubhagán (PCOS) orthu. Is é an meáchan iomarcach ann féin an chúis le suaitheadh ​​meitibileach. Ach aimsítear friotaíocht insulin freisin i measc na mban le PCOS nach bhfuil murtallach. Tá sé seo mar gheall ar leibhéil LH agus testosterone saor ó serum den chuid is mó.

Is é an príomhfhachtóir atá ag dul in olcas do mhná a bhfuil ubhagán polycystic orthu ná go bhféadfadh roinnt cineálacha cealla sa chorp - matáin agus saillte go minic - a bheith frithsheasmhach in insline, agus b'fhéidir nach bhfuil cealla agus orgáin eile. Mar thoradh air sin, ní fhreagraíonn an fhaireog pituitary, na n-ubhagáin agus na faireoga adrenal i bean a bhfuil frithsheasmhacht in aghaidh insulin uirthi ach amháin maidir le leibhéil arda insline (agus ní fhreagraíonn siad i gceart dá ngnáthnós), rud a mhéadaíonn hormón agus fiacla. Tugtar "frithsheasmhacht roghnach ar an bhfeiniméan seo."

Cúiseanna

Creidtear gurb é ceann de na príomhfhachtóirí a bhaineann le friotaíocht inslin ná méadú ar an méid saille. Taispeánann go leor staidéir go dtéann cealla, lena n-áirítear cealla matáin, chun stop a bheith ag freagairt de ghnáth do inslin mar thoradh ar ardábhar aigéad sailleach saor san fhuil. Is féidir é seo a dhéanamh i bpáirt mar gheall ar shaillte agus meitibilítí aigéid shailleacha a fhásann taobh istigh de chealla matáin (saill ionmhatánach). Is é an chúis is mó le haigéid shailleacha níos mó ná an iomarca calraí a ithe agus a bheith róthrom. Tá baint mhór ag baint le murtú, le meáchan a fháil agus le murtall le friotaíocht insline. Tá saill chuimneach ar an mbolg (timpeall na n-orgán) an-chontúirteach. Féadann sé a lán aigéid shailleacha saor in aisce a scaoileadh isteach san fhuil agus fiú hormóin athlastacha a fhágann frithsheasmhacht in insulin a scaoileadh.

Féadfaidh mná le gnáthmheáchan (agus fiú tanaí) PCOS agus friotaíocht inslin a bheith acu, ach tá an neamhord seo i bhfad níos coitianta i measc daoine róthrom.

Tá roinnt cúiseanna féideartha eile leis an neamhord:

Tá iontógáil ardfhruchtóis (ó shiúcra seachas torthaí) nasctha le friotaíocht insline.

Is féidir le frithsheasmhacht in aghaidh ocsaídiúcháin mhéadaithe agus athlasadh sa chorp a bheith ina chúis le friotaíocht insline.

Méadaíonn gníomhaíocht choirp íogaireacht insulin, agus laghdaítear neamhghníomhaíocht, ar a mhalairt,.

Tá fianaise ann gur féidir le sárú ar an timpeallacht baictéarach sa stéig athlasadh a chruthú, rud a chuireann le lamháltas insulin agus fadhbanna meitibileacha eile.

Ina theannta sin, tá tosca géiniteacha agus sóisialta ann. Meastar go bhfuil claonadh oidhreachta ag an 50% de na daoine seo leis an neamhord seo. Is féidir le bean a bheith sa ghrúpa seo má tá diaibéiteas, galar cardashoithíoch, Hipirtheannas nó PCOS aici. I gcásanna eile, forbraíonn friotaíocht insulin 50% mar gheall ar aiste bia míshláintiúil, murtall agus easpa aclaíochta.

Diagnóisic

Má bhíonn amhras ann faoi ubhagán polycystic, forordaíonn dochtúirí tástálacha frithsheasmhachta inslin do mhná i gcónaí.

Is comhartha frithsheasmhachta é inslin ard a bhriseann.

Ríomhann an tástáil HOMA-IR an t-innéacs friotaíochta insulin, don insulin glúcóis agus troscadh seo. Dá airde é, is measa.

Tomhaiseann tástáil lamháltais glúcóis troscadh glúcóis agus dhá uair an chloig tar éis méid áirithe siúcra a ghlacadh.

Tomhaiseann haemaglóibin Glycated (A1C) leibhéal na glycemia sna trí mhí roimhe sin. Ba chóir go mbeadh an ráta idéalach faoi 5.7%.

Má tá rómheáchan, murtall agus méid mór saille ag bean timpeall a choim, ansin tá an seans go mbeidh friotaíocht inslin an-ard. Ba chóir don dochtúir aird a thabhairt air seo freisin.

1. Black (Negroid) Acanthosis

Is é seo an t-ainm atá ar an riocht craicinn ina mbreathnaítear spotaí dorcha i gceantair áirithe, lena n-áirítear na folds (armpits, muineál, limistéir faoin bhrollach). Léiríonn a láithreacht freisin friotaíocht insline.

Is éard atá i gceist le HDL íseal (colaistéaról “maith”) agus tríghlicrídí arda ná dhá mharcóir eile a bhfuil baint láidir acu le friotaíocht insline.

Is príomh-chomharthaí iad inslin ard agus siúcra de fhrithsheasmhacht in insulin in ubhagáin pholaistéiseacha. I measc na gcomharthaí eile tá suimeanna móra saille bhoilg, tríghlicrídí ardaithe, agus HDL íseal.

Conas a Faigh Amach faoi Fhrithsheasmhacht in aghaidh Insulin

Féadfaidh an fhadhb seo a bheith ag bean má tá trí nó níos mó de na hairíonna seo a leanas aici:

• brú fola ainsealacha ard (níos mó ná 140/90),
• go bhfuil an meáchan iarbhír níos fearr ná 7 kg nó níos mó,
• tá tríghlicrídí ardaithe,
• tá colaistéaról iomlán níos airde ná mar is gnách
• Tá colaistéaról “maith” (HDL) níos lú ná 1/4 den iomlán,
• leibhéil aigéad urchóidigh agus glúcóis ardaithe,
• haemaglóibin glycated mhéadaithe,
• einsímí ae ardaithe (uaireanta)
• maignéisiam plasma íseal.

Na hiarmhairtí a bhaineann le méadú inslin:

• siondróm ubhagánach polycystic,
• acne
• hirsutism
• neamhthorthúlacht
• diaibéiteas
• cravings le haghaidh siúcraí agus carbaihiodráití,
• murtall de chineál úll agus deacracht meáchan a chailleadh
• brú fola ard
• galar cardashoithíoch
• athlasadh
• ailse
• neamhoird mheathlúcháin eile
• ionchas saoil laghdaithe.

IONCAIM INSULIN, PCOS AGUS SYNDROME METABOLIC

Sainchomhartha de dhálaí an-choitianta is ea frithsheasmhacht in aghaidh insulin - siondróm meitibileach agus diaibéiteas de chineál 2. Is éard atá i siondróm meitibileach ná sraith fachtóirí riosca a bhaineann le diaibéiteas chineál 2, galar croí, agus neamhoird eile. I measc na gcomharthaí tá tríghlicrídí arda, HDL íseal, brú fola ard, murtall lárnach (saill timpeall an choim), agus siúcra fola ard. Is fachtóir mór é friotaíocht insulin i bhforbairt diaibéiteas de chineál 2.

Trí stop a chur le dul chun cinn friotaíochta insline, is féidir cosc ​​a chur ar fhormhór na gcásanna de shiondróm meitibileach agus diaibéiteas de chineál 2.

Tá friotaíocht insulin i gcroílár na siondróm meitibileach, galar croí, agus diaibéiteas de chineál 2, atá faoi láthair i measc na bhfadhbanna sláinte is coitianta ar domhan. Tá go leor galair eile bainteach freisin le frithsheasmhacht in insline. Ina measc seo tá galar ae sailleach neamh-mheisciúil, Siondróm polycystic ubhagán (PCOS), galar Alzheimer agus ailse.

CONAS LE hAGHAIDH SÉISIÚNACHT A MHEABHSÚ I bPOLAÍSÓSTAÍ NA bhFEAGRAÍ

Cé gur sárú tromchúiseach é friotaíocht insulin as a leanann iarmhairtí tromchúiseacha, is féidir é a chomhrac. Is é an cógas le metformin an phríomhchóireáil atá forordaithe ag dochtúirí. Mar sin féin, is féidir mná a bhfuil an cineál PCOS atá frithsheasmhach in insline acu a leigheas trí athrú a dhéanamh ar a stíl mhaireachtála.

B'fhéidir gurb é seo an bealach is éasca chun íogaireacht insulin a fheabhsú. Beidh an éifeacht le feiceáil beagnach láithreach. Roghnaigh an ghníomhaíocht choirp is fearr leat: rith, siúl, snámh, rothaíocht. Is maith an rud é spóirt a chomhcheangal le Yoga.

Tá sé tábhachtach go gcaillfí go beacht saill ionsaitheach, atá suite sa bholg agus san ae.

Is féidir le toitíní a bheith ina gcúis le friotaíocht insulin agus an riocht i measc na mban a bhfuil ubhagán polycystic acu a laghdú.

1. Gearr síos siúcra

Déan iarracht an méid iontógáil siúcra atá agat a laghdú, go háirithe ó dheochanna siúcraí cosúil le sóid.

1. Eat Sláintiúil

Ba chóir go mbeadh aiste bia le haghaidh ubhagán polaisiúlachta bunaithe ar bhianna neamhphróiseáilte. Chomh maith leis sin cuir cnónna agus iasc olach i do aiste bia.

Is féidir le haigéid sailleacha óimige-3 a ithe tríghlicrídí fola a ísliú, ar minic iad a bheith ardaithe le galar ubhagánach polycystic agus friotaíocht insulin.

Tóg forlíontaí chun íogaireacht insulin agus siúcra fola níos ísle a mhéadú. Ina measc seo tá, mar shampla, maignéisiam, berberine, inositol, vitimín D agus leigheasanna tíre mar chainéil.

Tá fianaise ann go mbíonn friotaíocht insulin ina chúis le codladh gearr, gearr.

Tá sé tábhachtach go bhfaigheadh ​​cailíní a bhfuil ubhagán polycystic orthu conas strus, teannas agus imní a bhainistiú. Is féidir le Yoga agus forlíonta le vitimíní B agus le maignéisiam cabhrú anseo freisin.

Baineann leibhéil arda iarainn le friotaíocht insline. Sa chás seo, is féidir le deonachán fola deontóra, an t-aistriú ó fheoil go aistí bia glasraí, agus níos mó táirgí déiríochta a áireamh san aiste bia cabhrú le mná iar-mhúscoiteacha.

Is féidir friotaíocht insulin i measc na mban a bhfuil ubhagán polycystic acu a laghdú go mór agus fiú iad a leigheas go hiomlán le hathruithe simplí ar stíl mhaireachtála, lena n-áirítear aiste bia sláintiúil, forlíonadh, gníomhaíocht choirp, meáchain caillteanas, codlata maith, agus laghdú struis.

Achomaireacht ar alt eolaíochta sa leigheas agus sa chúram sláinte, is é údar Matsneva I.A, páipéar eolaíochta, Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O, Pereverzina N.O.

Is é siondróm polycystic ubhagán (PCOS) ceann de na cineálacha endocrinopathies is coitianta. In ainneoin minicíocht ard PCOS agus stair fhada taighde, is é an etiology, pathogenesis, diagnóis agus cóireáil an tsiondróim an ceann is mó a bhfuil amhras faoi. Le blianta beaga anuas, tá aird mhéadaitheach na n-eolaithe meallta ag an gceist a bhaineann le hipirlíneacht le forbairt PCOS. Tá sé ar eolas, i 50-70% de chásanna, go bhfuil PCOS comhcheangailte le murtall, hyperinsulinemia, agus athruithe i speictream an lipid fola, a mhéadaíonn an baol go bhforbrófar galair chardashoithíoch, diaibéiteas de chineál 2 agus go dtiocfaidh laghdú ar an meán-ionchas saoil. Díríonn a lán taighdeoirí ar chinneadh géiniteach neamhoird meitibileach i PCOS, a bhfuil a léiriú níos measa i láthair an rómheáchain choirp. Is é an príomhthréith atá ag staidéar faoi láthair ar phataigéiní PCOS ná staidéar domhain ar neamhoird mheitibileacha: friotaíocht insline, hyperinsulinemia, murtall, hyperglycemia, dyslipidemia, athlasadh sistéamach, staidéar ar a n-éifeacht indíreach ar phróiseas paiteolaíoch na n-ubhagán, agus galair ghaolmhara amhail diaibéiteas meilitus neamh-inslin agus cardashoithíoch galair. D’fhéadfadh sé seo an cuardach ar dhiagnóis shonrach nua a mhíniú chun a fháil amach cé acu de na marcóirí is féidir a úsáid i ngnáthchleachtas mar thuarthairí ar riosca meitibileach agus cardashoithíoch in othair le PCOS.

CÓRAS ATHCHÓIRIÚ AGUS CÚNAMH IONCAIM SA OIFIGÍ POLACYSTIC

Is é siondróm ovarian polycystic (PCOS) ceann de na cineálacha endocrinopathies is minice. In ainneoin minicíocht ard PCOS agus stair fhada an staidéir, is iad na saincheisteanna a bhaineann le etiology, pathogenesis, diagnóis agus cóireáil an tsiondróim na cinn is conspóidí fós. Le blianta beaga anuas, tá aird mhéadaitheach na n-eolaithe meallta ag an gceist a bhaineann le hipirlíneacht le forbairt PCOS. Tá sé ar eolas i 50-70% de chásanna go bhfuil PCOS comhcheangailte le raimhre, hyperinsulinemia agus athruithe sa lipéad> friotaíocht insulin, hyperinsulinemia, otracht, hyperglycemia, dyslip> athlasadh sistéamach, an staidéar ar a n-éifeacht indíreach ar an bpróiseas paiteolaíoch sa ubhagáin, agus galair ghaolmhara cosúil le diaibéiteas mellitus atá neamhspleách ar insulin agus galar cardashoithíoch. Is féidir leis seo an cuardach le haghaidh diagnóisí sainiúla nua a mhíniú chun a fháil amach cé acu marcóirí is féidir a úsáid i ngnáthchleachtas mar thuarthairí ar rioscaí meitibileach agus cardashoithíoch in othair le PCOS.

Téacs na hoibre eolaíochta ar an topaic "Athlasadh córasach agus friotaíocht insline i Siondróm ubhagán polaisiúlach"

CÓRAS ATHRÚ AGUS CÚNAMH INSULIN SA SYNDROME

Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O, Pereverzina N.O.

FGAOU VO An Chéad Ollscoil Mhíochaine Stáit Moscó ainmnithe i ndiaidh I.M. Sechenov (Ollscoil Sechenov), Moscó, Cónaidhm na Rúise

Anótáil. Is é Siondróm Polycystic Ovary (PCOS) ceann de na cineálacha endocrinopathies is coitianta. In ainneoin minicíocht ard PCOS agus stair fhada staidéir, is é etiology, pathogenesis, diagnóis agus cóireáil an tsiondróim an ceann is mó a bhfuil amhras faoi. Le blianta beaga anuas, tá aird mhéadaitheach na n-eolaithe meallta ag an gceist a bhaineann le hipirlíneacht le forbairt PCOS. Tá sé ar eolas go bhfuil PCOS comhcheangailte le murtall, hyperinsulinemia agus athruithe ar speictream an lipid fola, i 50-70% de chásanna, rud a mhéadaíonn an baol go bhforbrófar galair chardashoithíoch, diaibéiteas de chineál 2 agus go dtiocfaidh laghdú ar ionchas saoil. Díríonn a lán taighdeoirí ar chinneadh géiniteach neamhoird meitibileach i PCOS, a bhfuil a léiriú níos measa i láthair an rómheáchain choirp. Is é an príomhthréith atá ag staidéar faoi láthair ar phataigéiní PCOS ná staidéar domhain ar neamhoird mheitibileacha: friotaíocht insline, hyperinsulinemia, murtall, hyperglycemia, dyslipidemia, athlasadh sistéamach, staidéar ar a n-éifeacht indíreach ar phróiseas paiteolaíoch na n-ubhagán, agus galair ghaolmhara amhail diaibéiteas meilitus neamh-inslin agus cardashoithíoch galair.

D’fhéadfadh sé seo an cuardach ar dhiagnóis shonrach nua a mhíniú chun a fháil amach cé acu de na marcóirí is féidir a úsáid i ngnáthchleachtas mar thuarthairí ar riosca meitibileach agus cardashoithíoch in othair le PCOS.

Eochairfhocail: friotaíocht insulin, athlasadh sistéamach, siondróm ubhagánach polycystic, hyperinsulinemia, hyperandrogenism.

Tá na fadhbanna a bhaineann le siondróm polycystic a dhiagnóisiú ábhartha don lá atá inniu ann, in ainneoin gur chuir Stein agus Leventhal síos ar PCOS den chéad uair i 1935. Ní raibh critéir bheachta le haghaidh diagnóise ann go dtí 2003, nuair a moladh critéir Rotterdam. Áiríodh ar na critéir seo:

1. Rothaíocht / timthriall neamhrialta.

2. hyperandrogenism cliniciúil / saotharlainne.

3. Ubhagáin pholaistreachacha.

Ach fiú anois, bíonn deacrachtaí áirithe ag baint le diagnóis PCOS, de ghnáth bunaítear an diagnóis cheart tar éis scrúdú agus cóireáil fhada, go minic, neamhréasúnach. Go dtí seo, is féidir leis seo leas taighdeoirí a mhíniú sa bhfadhb seo.

Tarlaíonn Siondróm polycystic ubhagán i 2% -20% de mhná, agus is é an endocrinopathy is coitianta i measc na mban atá in aois atáirgthe. Is é 3.5% an mhinicíocht iomlán ar domhan.

Le blianta beaga anuas, tá aird mhéadaitheach na n-eolaithe meallta ag an gceist a bhaineann le hipirlíneacht le forbairt PCOS. Tá sé ar eolas go bhfuil formhór na n-othar le PCOS frithsheasmhach in insline, agus go gcomhlíonann thart ar 50% de na hothair na critéir maidir le siondróm meitibileach 2,3. Is minic a bhaineann PCOS le mífheidhmiú cille B, rud a mhéadaíonn an baol diaibéiteas de chineál 2. I measc na mban le PCOS, tá an riosca seo níos airde i gcomparáid le mná sláintiúla den mheáchan céanna agus den aoisghrúpa. Spreagann Insulin gníomhaíocht p450c17 sna hubhagáin agus sna faireoga adrenal, as a dtagann méadú ar tháirgeadh androgen.

Cuimsíonn an pathogenesis de PCOS hyperandrogenism, murtall lárnach, agus friotaíocht insulin (hyperinsulinemia). Cuireann leibhéil arda testosterone le murtall an bhoilg, rud is féidir a bheith ina chúis le frithsheasmhacht in aghaidh insulin. Fágann friotaíocht insulin hyperinsulinemia agus ansin spreagann sé méadú ar secretion hormónach na n-ubhagán agus na faireoga adrenal, cuireann sé cosc ​​ar tháirgeadh globulin ceangailteach hormóin (SHBG), agus ar an gcaoi sin méadaíonn sé gníomhaíocht testosterone. Friotaíocht inslin freisin

agus bíonn murtall lárnach i dtoradh hyperandrogenism i PCOS bainteach le gníomhaíocht athlastacha mhéadaithe agus secretion méadaithe adipokines, interleukins agus chemokines, a d'fhéadfadh an riosca a mhéadú

forbairt diaibéiteas agus galar cardashoithíoch.

Fachtóirí oidhreachta agus anaithnid

Fíor 1. Ciorcal fí i PCOS.

TURAS LEIGHIS DANISH. Saintréithe inchríneacha agus meitibileach i siondróm ubhagánach polycystic. Dan med j

Friotaíocht inslin. Tá dlúthnasc idir friotaíocht inslin agus innéacs maise an choirp (BMI), ach tá sé i láthair freisin in othair a bhfuil gnáthmheáchan acu i PCOS. Níl an mheicníocht dhíreach i gcoinne insline i PCOS fós anaithnid. Tá an méid céanna cleamhnais ag othair PCOS don ghabhdóir insulin i gcomparáid le mná sláintiúla, agus dá bhrí sin, is dócha go dtosaítear friotaíocht insulin trí athruithe ar easghluaiseacht transduction an chomhartha arna idirghabháil ag an ghabhdóir insulin. Chomh maith leis sin, lagaíodh meitibileacht glúcóis ocsaídiúcháin agus neamh-ocsaídeach in othair a raibh PCOS acu i staidéir ag úsáid modhanna calorimetry indíreacha. Sna staidéir seo, lagaíodh meitibileacht ghlúcóis neamh-ocsaídeach insline-spreagtha níos láidre ná meitibileacht glúcóis ocsaídiúcháin, a thacaíonn le laghdú ar ghníomhaíocht shineála glycogen i PCOS. Deimhníonn an staidéar ar bithóipse matáin in othair an ghníomhaíocht lagaithe a bhaineann le glycogen synthase. Tá sé léirithe ag na staidéir seo go bhfuil othair le PCOS tar éis comhartha insulin lagaithe a dhéanamh trí Akt agus AS160, chomh maith le gníomhaíocht shintéisithe glycogen insulin-spreagtha i gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe. I roinnt othar le PCOS, méadaíodh phosphorylín serine.

gabhdóir insulin b, ach rinneadh difear freisin do na codanna iargúlta den easghluaiseoir gabhdóra insline 6.7.

Féadtar friotaíocht inslin a bheith ag mná le PCOS mar gheall ar fhachtóirí géiniteacha nó meicníochtaí oiriúnaitheacha amhail murtall agus hyperandrogenism. Rinneadh meastóireacht bhreise ar na meicníochtaí seo i snáithíní matamaitice saothraithe a fuarthas ó othair le frithsheasmhacht in insline i PCOS agus mná sláintiúla 8.9. Tugann fabhtanna sa ghníomh insline, a mhaireann i gcillíní ón meán in vivo, le fios go bhfuil na hathruithe seo mar thoradh ar shócháin sna géinte a rialaíonn conairí tarchurtha comharthaí. Fuair ​​eolaithe go raibh glacadh glúcóis agus ocsaídiú, sintéis glycogen, agus glacadh lipid inchomparáide idir othair le PCOS agus mná sláintiúla, agus go raibh gníomhaíocht mitochondóiseach chomhchosúil acu freisin de 6.7. Léirigh na torthaí seo go bhfuil friotaíocht insline i PCOS mar thoradh ar mheicníochtaí oiriúnaitheacha freisin. Méadaítear secretion insulin cille béite pancreatic chun frithsheasmhacht in aghaidh insulin a chúiteamh. Dá bhrí sin, meicníocht oiriúnaitheach d'fhriotaíocht insline is ea hyperinsulinemia i PCOS.

Tá sé léirithe ag staidéir go bhfuil gabhdóirí insline i láthair i ngnáth-ubhagáin agus in ubhagáin pholaistéiseacha. I sineirgíocht le LH, spreagann insulin gníomhaíocht p450c17 sna h-ubhagáin agus na faireoga adrenal agus eascraíonn méadú ar tháirgeadh androgens mar thoradh air. Deimhníonn staidéir go bhfuil na cealla te i n-othar a bhfuil PCOS níos leochailí dóibh maidir le héifeachtaí spreagthacha andlinine insline ná i ngnáth-ubhagáin. Dá bhrí sin, is féidir le insulin gníomhú mar gonadotropin, ag cur le méadú ar shintéis na n-androgens ó chealla ardteicneolaíochta. Ina theannta sin, laghdaíonn hyperinsulinemia táirgeadh SHBG san ae. A bhuíochas leis an meicníocht seo, méadaíonn leibhéil testosterone saor in aisce. Chomh maith leis sin, baineadh úsáid as leibhéil ísle SHBG chun PCOS a dhiagnóisiú agus a chomhghaolú le híogaireacht insulin íseal i dtástálacha hipear-líneacha eurlycemic.

Is féidir le Testosterone friotaíocht insulin a fheabhsú go díreach nó go hindíreach. Bhí friotaíocht insline ag gabháil go díreach le testosterone a bhí á riaradh ag dáileoga sufafiseafaíochta i measc na mban, a ndearnadh measúnú air ag baint úsáide as an tástáil euglycemic. Ina theannta sin, is féidir le leibhéil arda testosterone cur le murtall an bhoilg, ar féidir leo friotaíocht insline a spreagadh go hindíreach. Bhí feinitíopaí PCOS le hyperandrogenism níos frithsheasmhach in aghaidh insline ná feinitíopaí gan hyperandrogenism, a dhearbhaigh an tábhacht a bhaineann le hyperandrogenism in aghaidh insline i PCOS.

Athlasadh córasach agus marcóirí athlastacha. De réir staidéar, tá thart ar 75% d'othair a bhfuil PCOS róthrom orthu, agus breathnaítear ar mhurtall lárnach in othair a bhfuil gnáthchúram agus róthrom orthu. Ba é leitheadúlacht neamhoird itheacháin beagnach 40% i measc na mban le hirsutism, agus os a choinne sin, i measc na mban le PCOS, bhí an bhulimia ró-fhairsing. Níor laghdaigh an ráta meitibileach in othair le PCOS, agus i dtrialacha randamacha ní raibh aon difríochtaí idir an cumas meáchan a laghdú idir othair le PCOS agus mná sláintiúla san aiste bia chéanna. Mar sin féin, bhí neamhshuim ghrelin i ndiaidh béilí faoi chois níos lú i PCOS i gcomparáid le mná sláintiúla, rud a thug le tuiscint go raibh laigí rialáilte i gceist. Is é cealla inchríneacha an bholg is mó a dhéantar greigín a secreted. Méadaíonn leibhéil Ghrelin le linn ocrais agus laghdaithe le linn béilí. Laghdaíonn secretion greilleáin le linn cothromaíocht dhearfach fuinnimh, amhail murtall. Cuirtear Ghrelin in iúl i gcealla béite pancreatic agus is féidir leis bac a chur ar secretion insulin. Baineann giolla íseal le frithsheasmhacht in aghaidh insulin agus diaibéiteas. Tá Ghrelin ag teacht go dearfach leis

adiponectin agus ar ais le leptin. Thuairiscigh staidéir roimhe seo leibhéil ísle ghrelin in othair le PCOS i gcomparáid le mná sláintiúla.

Tá sé léirithe ag staidéir go raibh laghdú ar chaighdeán na beatha i PCOS ag méadú ar mheáchan coirp. Tá murtall cróga bainteach le frithsheasmhacht in insline agus le galracht mhéadaithe, agus is dócha go ndéantar é a idirghabháil go páirteach ag staid athlasadh atá ag forbairt go mall. Táirgeann agus scaoileann fíochán adipose roinnt próitéiní bithghníomhacha, ar a dtugtar adipokins le chéile. Cé is moite de leptin agus adiponectin, ní tháirgeann adipocytes adipokines go heisiach, is iad macrophages sailleacha a fhaigheann iad den chuid is mó. Le murtall, méadaíonn líon na macrophages sailleacha sa fhíochán fo-chraicinn agus sa fíochán saille adharcach, agus tá cealla mononuclear a scaiptear níos gníomhaí. Tuarann ​​secretion méadaithe de adipokines siondróm meitibileach agus méadaíonn sé an baol diaibéiteas a fhorbairt.

Is é adiponectin an próitéin secreted is coitianta agus is í fíochán saille amháin a dhéanann é a secreted. Laghdaíonn secretion adiponectin le murtall. Tá adiponectin ísealchiorclaithe bainteach le baol méadaithe friotaíochta insulin agus forbairt diaibéiteas de chineál 2. Ní thuigtear go hiomlán na meicníochtaí trína dtéann adiponectin i bhfeidhm ar íogaireacht insulin. Léirigh staidéir ainmhithe agus in vitro go spreagann adiponectin athchuingreach ionsú matánach agus hepatic glúcóis, laghdaíonn sé leibhéal gluconeogenesis san ae, agus cuireann sé ocsaídiú aigéid shailleacha saor in aisce i matán cnámharlaigh chun cinn. Dá bhrí sin, laghdaíonn adiponectin leibhéil triglyceride agus méadaíonn íogaireacht insulin. Is féidir tionchar díreach a bheith ag adiponectin ar fheidhm ubhagánach. Faightear gabhdóirí adiponectin san ubhagáin agus sa endometrium. Bhí na gabhdáin adiponectin níos ísle ag cealla theca in othair le PCOS i gcomparáid le huaireanta na mban sláintiúil. I staidéir, bhain spreagadh adiponectin le laghdú ar tháirgeadh androgen ubhagán. Deimhníonn na torthaí seo an gaol tábhachtach idir murtall, adiponectin, agus hyperandrogenism i PCOS. Is féidir méadú ar an testosterón in othair murtallacha agus PCOS a idirghabháil trí laghdú ar adiponectin.

Ba é Leptin an chéad adipokine a bhfuil cur síos air agus tá tionchar tábhachtach aige ar rialáil iontógáil bia agus caiteachas fuinnimh. Seasann Leptin amach as

cuireann adipocytes isteach ar iontógáil bia agus cuireann sé caiteachas fuinnimh chun cinn. Téann Leptin i bhfeidhm ar an hypothalamus agus ar an fhaireog pituitary agus is féidir leis difear a dhéanamh ní hamháin don rialáil hypothalamic ar goile, ach don chóras néarógach báúil. I lucha, chuir instealltaí leptin feabhas ar fhorbairt follicle ubhagán mar gheall ar fuarthas gabhdóirí leptin sna hubhagáin, ag tabhairt le fios go bhféadfadh leptin a bheith ina fhachtóir tábhachtach d'fheidhm an ghonad. Léirigh staidéir freisin go bhfuil dlúthbhaint ag idir leptin agus BMI, imlíne coime agus leibhéil friotaíochta insline.

I gcás macrophages chun LDL (lipoproteins ísealdlúis) a ionsú, ní mór iad a ocsaídiú, rud a fhágann gur foirm atherogenach de LDL é oxLDL. Méadaíodh leibhéil OxLDL in othair le PCOS i gcomparáid le mná sláintiúla. Ina theannta sin, bhí leibhéil OxLDL inchomparáide in othair a raibh PCOS acu le gnáth agus róthrom, agus glactar leis go bhfuil comhcheangal beag idir meáchan coirp agus oxLDL de 25.26. Cuirtear CD36 in iúl ar dhromchla monocytes agus macrophages. Cuirtear tús le cealla cúir a chur le chéile agus a fheabhsú trí ghabhdóirí oxLDL a cheangal le CD36, rud a fhágann gur fachtóir riosca é gníomhaíocht CD36 do ghalar cardashoithíoch. Is féidir CD36 intuaslagtha (sCD36) a thomhas i bplasma agus a chomhghaolú le frithsheasmhacht in aghaidh insulin agus glúcós. Fuarthas ceangal dearfach idir sCD36 agus insulin agus BMI. Bhí leibhéil sCD36 níos airde ag othair PCOS ná mná sláintiúla den mheáchan céanna.

Tá sé ar eolas go bhfuil HsCRP á secreted mar fhreagairt ar cytokines, lena n-áirítear IL-6. Ba é hsCRP ardaithe an réamhaithriseoir is mó a bhí i mbaol cardashoithíoch. Ní hamháin gur comhartha galair athlastacha é HsCRP, ach is féidir leis an bpróiseas athlasta a fheabhsú freisin trí monocytes agus cealla endothelial a ghníomhachtú. Bhí leibhéil hsCRP i bhfad níos airde ag othair PCOS i gcomparáid le mná sláintiúla. I meit-anailísí a rinneadh le déanaí, bhí leibhéil CRP méadaithe 96% ar an meán i PCOS i gcoinne an ghrúpa rialaithe agus lean siad ag méadú tar éis iad a cheartú le haghaidh BMI. Fuarthas amach go bhfuil hsCRP comhoiriúnach go dearfach le táscairí saille bunaithe ar DEXA

mais, cé nár aimsíodh aon chomhghaol suntasach nuair a bhíothas ag tomhas testosterone nó ag tomhas meitibileachta glúcóis.

Déantar prolactin a secreted ní amháin ag an fhaireog pituitary, ach ag macrophages fíochán saille mar fhreagra ar athlasadh agus tiúchan ard glúcóis. I staidéir, bhí baint ag prolactin ard le méadú ar líon na gceall fola bán agus ar ghalair autoimmune. Tacaíonn staidéir in othair le prolactinomas leis an hipitéis gur féidir le prolactin gníomhú mar adipokine. Bhí íogaireacht insulin frithsheasmhach in insline ag othair le prolactinoma agus méadaíodh iad le linn cóireála le agonist dopamine. Fuarthas go raibh baint dhearfach ag leibhéil prolactin le estradiol, le teistosanón iomlán, le leibhéil DHEAS, 17-hydroxyprogesterone agus cortisol in othair le PCOS. In anailísí ilchúlaithe, bhí baint dhearfach ag prolactin le estradiol, 17OHP, agus cortisol tar éis dó aois, BMI, agus stádas tobac a choigeartú. I staidéir ar chealla ainmhithe, bhí tionchar díreach spreagúil ag prolactin ar iomadú na gceall adrenocortical, a chuir le hipearpláis adrenal 31.6.

Chomh maith leis sin, le déanaí, le Siondróm polycystic ubhagán, déantar raon leathan marcóirí athlastacha agus meitibileacha a thomhas. I measc cuid de na marcóirí seo tá fachtóir toirmisc imirce cheimicín (MIF), próitéin cheimatractic monocytic (MCP) -1 agus próitéin athlastacha macrophage (MIP), visfatin agus resitin, agus daoine eile. fós le bunú.

Dá bhrí sin, léirigh torthaí a lán staidéar go bhfuil gaolmhaireachtaí áirithe idir marcóirí athlastacha éagsúla, friotaíocht insulin, agus siondróm ubhagánach polycystic (Tábla 1).

Tá gá le tuilleadh staidéir chun a fháil amach cé acu de na marcóirí ba chóir a scrúdú i ngnáthchleachtas mar thuarthach ar riosca meitibileach agus cardashoithíoch in othair le PCOS.

Comhlachais fhéideartha idir marcóirí athlastacha agus táscairí maidir le méid na saille

leibhéil mais, insline agus testosterone.

Marcóirí athlastacha i PCOS.

Marcóirí athlasadh Leibhéal i íogaireacht an-mhór insínte PCOS im / saill Testosterone

Adiponectin Laghdaithe (0 i ,?

Grepn Laghdaithe i-(0

Prolactin Laghdaithe (V) 0) +

SCD36, méadaithe ó-LDL (0 + + uimh

CRP Méadaithe + + Níl

Leptin Laistigh de ghnáth-theorainneacha + + (+) uimh

IL-6 Gnáth + N / A

t gaol láidir inbhéartach, gaol inbhéartach, (t) (t) gaol lag inbhéartach

+ + gaol lag inbhéartach, + idirghabháil dhearfach idir-modal (t) dearfach: níl aon ghaol

TURAS LEIGHIS DANISH. Saintréithe inchríneacha agus meitibileach i siondróm ubhagánach polycystic. Dan med j

LEABHAR CAIBIDIL. Fiseolaíocht agus Paiteolaíocht an Mhná atá Atáirgthe

The Journal of inchrínheolaíocht chliniciúil agus meitibileacht. Tian, ​​Ye, Zhao, Han, Chen, Haitao, Peng, Yingqian, Cui, Linlin, Du, Yanzhi, Wang, Zhao, Xu, Jianfeng, Chen, Zi-Jiang. Foilsithe Bealtaine 1, 2016

Glintborg D., Andersen M. Nuashonrú ar an pathogenesis, athlasadh, agus meitibileacht i hirsutism agus siondróm ubhagánach polycystic. Gynecol Endocrinol 2010.4: 281-96

TURAS LEIGHIS DANISH. Saintréithe inchríneacha agus meitibileach i siondróm ubhagánach polycystic. Dan Med J 2016.63 (4): B5232

Eriksen M. B., Minet A. D., Glintborg D. et al. Bunfheidhm mitochondrial phríomhúil i myotubes bunaithe ó mhná le PCOS. J Clin Endocrinol Metab 2011, 8: E1298-E1302.

The Journal of inchrínheolaíocht chliniciúil agus meitibileacht. Broskey, Nicholas T., Klempel, Monica C., Gilmore, L.

Anne, Sutton, Elizabeth F., Altazan, Abby D., Burton, Jeffrey H., Ravussin, Eric, Redman, Leanne M. Foilsithe June 1, 2017

Eriksen M., Porneki A.D., Skov V. et al. Ní choinnítear friotaíocht inslin i myotubes bunaithe ó mhná le PCOS. PLOS ONE 2010, 12: e14469.

Cibula D., Skrha J., Hill M. et al. Tuar na híogaireachta insulin i measc na mban nonobese a bhfuil ubhagán polycystic acu. Meitheamh 2016

Níorbh fhéidir A. Éifeachtaí androgens ar ghníomh inslin i measc na mban: an bhfuil barrachas meitibileach baineann níos mó ná androgen? Diaibéiteas Metab Res Rev 2008, 7: 520-32.

Galar Ovarian Polycystic (Siondróm Stein-Leventhal) Lorena I. Rasquin Leon, Jane V. Mayrin. Ionad Leighis Einstein. Nuashonrú Deiridh: Deireadh Fómhair 6, 2017

Rialáil Neuroendocrine Iontógáil Bia i Siondróm Polycystic Ovary. Daniela R., Valentina I., Simona C., Valeria T., Antonio L. Reprod Sci. 2017 1 Eanáir: 1933719117728803. doi: 10.1177 / 1933719117728803.

Morgan J., Scholtz S., Lacey H. et al. Leitheadúlacht neamhoird itheacháin i measc na mban le hirsutism aghaidhe: staidéar ar chohórt eipidéimeolaíoch. Int J Eat Disord 2008, 5: 427-31.

BIOMECHANICS, CUSPÓIR, AGUS OSTEOARTHRITIS. RÓL NA n-ADIPITIRÍ: CÉN FÁTH A THABHAIRT AG AN LÉAS. Francisco V., Pérez T., Pino J., López V., Franco E., Alonso A., Gonzalez-Gay M.A., Mera A., Lago F., Gómez R., Gualillo O. J. Orthop Res. 2017 Deireadh Fómhair 28.

Ról adipocyte mitochondria i íogaireacht athlasadh, lipemia agus insulin i ndaoine: éifeachtaí pioglitazone

cóireáil. Xie X., Sinha S., Yi Z., Langr P.R, Madan M., Bowen B.P., Willis W., Meyer C. Int J Obes (Lond). 2017 Lúnasa 14. doi: 10.1038 / ijo.2017.192

Chen X., Jia X., Qiao J. et al. Adipokines i bhfeidhm atáirgthe: nasc idir an otracht agus siondróm ubhagán polycystic. J Mol Endocrinol 2013, 2: R21-R37.

Li S., Shin H. J., Ding E. L., van Dam R. M. Leibhéil adiponectin agus baol diaibéiteas de chineál 2: athbhreithniú córasach agus meta-anailís. JAMA 2009, 2: 179-88.

Chen M.B., McAinch A.J, Macaulay S.L. et al. Gníomhachtú lagaithe AMP-kinase agus ocsaídiú aigéid shailligh trí adiponectin globular i matán cnámharlaigh dhaonna saothraithe de dhiaibéitis de chineál 2 murtallach. J Clin Endocrinol Metab 2005, 6: 3665-72.

Comim F.V., Hardy K., Franks S. Adiponectin agus a ghabhdóirí san ubhagán: fianaise bhreise le haghaidh nasc idir otracht agus hyperandrogenism i Siondróm ubhagánach polycystic. PLOS AMHÁIN 2013, 11: e80416.

Otto B., Spranger J., Benoit S.C. et al. Na haghaidheanna iomadúla de ghrelin: peirspictíochtaí nua le haghaidh taighde cothaithe? Br J Nutr 2005, 6: 765-71.

Ní pósadh sona i gcónaí é traenáil agus cailliúint meáchain, i gcónaí: trialacha damhsa aonair i measc na mban le BMI éagsúil. Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Cuir Metab Coire Fisiciúil i bhfeidhm. 2017 Samhain 2.

Barkan D., Hurgin V., Dekel N. et al. Déanann Leptin ovulation in lucha GnRH-easnamhach. FASEB J 2005, 1: 133-5.

Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Cuir Metab Coire Fisiciúil i bhfeidhm. 2017 Samhain 2. doi: 10.1139 / apnm-2017-0577.

Gao S., Liu J. Chronic Dis Transl Med. 2017 25 Bealtaine, 3 (2): 89-94. doi: 10.1016 / j.cdtm.2017.02.02.008. Ríomh-Chonradh 2017 Meitheamh 25. Athbhreithniú.

Onyango A.N. Cell Longev Ocid Med. 2017, 2017: 8765972. doi: 10.1155 / 2017/8765972. Epub 2017 Meán Fómhair 7. Athbhreithniú.

Nakhjavani M., Morteza A., Asgarani F. et al. Athchóiríonn meiteamatóin an comhghaol idir leibhéil LDL serum-ocsaídithe agus leibhéil leptin in othair dhiaibéitis chineál 2. Redox Rep 2011, 5: 193-200.

Na Cumainn Endotoxemia Le Athlasadh Sistéamach, Gníomhachtú Endothelial, agus Toradh Cardashoithíoch i bPlandáil Duán. Chan W., Bosch J.A., Phillips A.C., Chin S.H, Antonysunil A., Inston N., Moore S., Kaur O., McTernan P.G., Iasachtaí R.J. Ren Nutr. 2017 Deireadh Fómhair 28.

Diamanti-Kandarakis E., Paterakis T., Alexandraki K. et al. Innéacsanna athlasadh ainsealaí ar ghrád íseal i siondróm ubhagánach polycystic agus an éifeacht thairbhiúil a bhíonn ag metformin. Hum Reprod 2006, 6: 1426-31.

Bouckenooghe T., Sisino G., Aurientis S. et al. Fíocháin Adipose Tá maicreafáin (ATM) na n-othar murtallach ag scaoileadh leibhéil mhéadaithe prolactin le linn dúshlán athlastacha: Ról do prolactin in diabesity? Acta Biochim Biophys 2013, 4: 584-93.

Bunús ilchineálach de hyperandrogenism sa siondróm ubhagánach polaiteach i ndáil le innéacs mais an choirp agus friotaíocht insline. Patlolla S., Vaikkakara S., Sachan A., Ven-katanarasu A., Bachimanchi B., Bitla A., Settipalli S., Pathiputturu S., Sugali R.N., Chiri S. Gynecol Endocrinol. 2017 Deireadh Fómhair 25: 1-5

CÓRAS ATHCHÓIRIÚ AGUS CÚNAMH INNIÚIL SA PHOLAINNÉIS

Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O, Pereverzina N.O.

An chéad ollscoil leighis i Moscó ainmnithe i ndiaidh I.M. Sechenov, Moscó, Cónaidhm na Rúise

Anótáil. Is é siondróm ovarian polycystic (PCOS) ceann de na cineálacha endocrinopathies is minice. In ainneoin minicíocht ard PCOS agus stair fhada an staidéir, is iad na saincheisteanna a bhaineann le etiology, pathogenesis, diagnóis agus cóireáil an tsiondróim na cinn is conspóidí fós. Le blianta beaga anuas, tá aird mhéadaitheach na n-eolaithe meallta ag an gceist a bhaineann le hipirlíneacht le forbairt PCOS. Tá sé ar eolas i 50-70% de chásanna go bhfuil PCOS comhcheangailte le murtall, hyperinsulinemia agus athruithe i speictream lipid na fola, a mhéadaíonn an baol go bhforbrófar galair chardashoithíoch, diaibéiteas de chineál II agus go dtiocfaidh laghdú ar an meán-ionchas saoil . Díríonn a lán taighdeoirí ar an gcinneadh géiniteach ar neamhoird mheitibileacha i PCOS, a bhfuil a léiriú níos measa i láthair meáchan coirp iomarcach. Is é an príomhthréith atá ag staidéar nua-aimseartha ar pathogenesis PCOS ná staidéar domhain ar neamhoird mheitibileacha: friotaíocht inslin, hyperinsulinemia, murtall, hyperglycemia, dyslipidemia, athlasadh sistéamach, staidéar ar a dtionchar indíreach ar an bpróiseas paiteolaíoch sna hubhagáin , agus galair ghaolmhara cosúil le diaibéiteas mellitus atá neamhspleách ar insulin agus galar cardashoithíoch.

Is féidir leis seo an cuardach le haghaidh diagnóisí sainiúla nua a mhíniú chun a fháil amach cé acu marcóirí is féidir a úsáid i ngnáthchleachtas mar thuarthairí ar rioscaí meitibileach agus cardashoithíoch in othair le PCOS.

Eochairfhocail: friotaíocht insulin, athlasadh sistéamach, siondróm ubhagánach polycystic, hyperinsulinemia, hyperandrogenia.

LEABHAR CAIBIDIL. Fiseolaíocht agus Paiteolaíocht an Mhná atá Atáirgthe

The Journal of inchrínheolaíocht chliniciúil agus meitibileacht. Tian, ​​Ye, Zhao, Han, Chen, Haitao, Peng, Yingqian, Cui, Linlin, Du, Yanzhi, Wang, Zhao, Xu, Jianfeng, Chen, Zi-Jiang. Foilsithe Bealtaine 1, 2016

Glintborg D., Andersen M. Nuashonrú ar an pathogenesis, athlasadh, agus meitibileacht i hirsutism agus siondróm ubhagánach polycystic. Gynecol Endocrinol 2010.4: 281-96

TURAS LEIGHIS DANISH. Saintréithe inchríneacha agus meitibileach i siondróm ubhagánach polycystic. Dan Med J 2016.63 (4): B5232

Eriksen M. B., Minet A. D., Glintborg D. et al. Bunfheidhm mitochondrial phríomhúil i myotubes bunaithe ó mhná le PCOS. J Clin Endocrinol Metab 2011, 8: E1298-E1302.

The Journal of inchrínheolaíocht chliniciúil agus meitibileacht. Broskey, Nicholas T., Klempel, Monica C., Gilmore, L. Anne, Sutton, Elizabeth F., Altazan, Abby D., Burton, Jeffrey H., Ravussin, Eric, Redman, Leanne M. Foilsithe June 1, 2017

Eriksen M., Porneki A.D., Skov V. et al. Ní choinnítear friotaíocht inslin i myotubes bunaithe ó mhná le PCOS. PLOS ONE 2010, 12: e14469.

Cibula D., Skrha J., Hill M. et al. Tuar na híogaireachta insulin i measc na mban nonobese a bhfuil ubhagán polycystic acu. Meitheamh 2016

Níorbh fhéidir A. Éifeachtaí androgens ar ghníomh inslin i measc na mban: an bhfuil barrachas meitibileach baineann níos mó ná androgen? Diaibéiteas Metab Res Rev 2008, 7: 520-32.

Galar Ovarian Polycystic (Siondróm Stein-Leventhal) Lorena I. Rasquin Leon, Jane V. Mayrin. Ionad Leighis Einstein. Nuashonrú Deiridh: Deireadh Fómhair 6, 2017

Rialáil Neuroendocrine Iontógáil Bia i Siondróm Polycystic Ovary. Daniela R., Valentina I., Simona C., Valeria T., Antonio L. Reprod Sci. 2017 1 Eanáir: 1933719117728803. doi: 10.1177 / 1933719117728803.

Morgan J., Scholtz S., Lacey H. et al. Leitheadúlacht neamhoird itheacháin i measc na mban le hirsutism aghaidhe: staidéar ar chohórt eipidéimeolaíoch. Int J Eat Disord 2008, 5: 427-31.

BIOMECHANICS, CUSPÓIR, AGUS OSTEOARTHRITIS. RÓL NA n-ADIPITIRÍ: CÉN FÁTH A THABHAIRT AG AN LÉAS. Francisco V., Pérez T., Pino J., López V., Franco E., Alonso A., Gonzalez-Gay M.A., Mera A., Lago F., Gómez R., Gualillo O. J. Orthop Res. 2017 Deireadh Fómhair 28.

Ról adipocyte mitochondria i íogaireacht athlasadh, lipemia agus insulin i ndaoine: éifeachtaí cóireála pioglitazone. Xie X., Sinha S., Yi Z., Langr P.R, Madan M., Bowen B.P., Willis W., Meyer C. Int J Obes (Lond). 2017 Lúnasa 14. doi: 10.1038 / ijo.2017.192

Chen X., Jia X., Qiao J. et al. Adipokines i bhfeidhm atáirgthe: nasc idir an otracht agus siondróm ubhagán polycystic. J Mol Endocrinol 2013, 2: R21-R37.

Li S., Shin H. J., Ding E. L., van Dam R. M. Leibhéil adiponectin agus baol diaibéiteas de chineál 2: athbhreithniú córasach agus meta-anailís. JAMA 2009, 2: 179-88.

Chen M.B., McAinch A.J, Macaulay S.L. et al. Gníomhachtú lagaithe AMP-kinase agus ocsaídiú aigéid shailligh trí adiponectin globular i matán cnámharlaigh dhaonna saothraithe de dhiaibéitis de chineál 2 murtallach. J Clin Endocrinol Metab 2005, 6: 3665-72.

Comim F.V., Hardy K., Franks S. Adiponectin agus a ghabhdóirí san ubhagán: fianaise bhreise le haghaidh nasc idir otracht agus hyperandrogenism i Siondróm ubhagánach polycystic. PLOS AMHÁIN 2013, 11: e80416.

Otto B., Spranger J., Benoit S.C. et al. Na haghaidheanna iomadúla de ghrelin: peirspictíochtaí nua le haghaidh taighde cothaithe? Br J Nutr 2005, 6: 765-71.

Ní pósadh sona é traenáil agus cailliúint meáchain, ní i gcónaí: trialacha damhsa aonair i measc na mban le BMI éagsúil. Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Cuir Metab Coire Fisiciúil i bhfeidhm. 2017 Samhain 2.

Barkan D., Hurgin V., Dekel N. et al. Déanann Leptin ovulation in lucha GnRH-easnamhach. FASEB J 2005, 1: 133-5.

Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Cuir Metab Coire Fisiciúil i bhfeidhm. 2017 Samhain 2. doi: 10.1139 / apnm-2017-0577.

Gao S., Liu J. Chronic Dis Transl Med. 2017 25 Bealtaine, 3 (2): 89-94. doi: 10.1016 / j.cdtm.2017.02.02.008. Ríomh-Chonradh 2017 Meitheamh 25. Athbhreithniú.

Onyango A.N. Cell Longev Ocid Med. 2017, 2017: 8765972. doi: 10.1155 / 2017/8765972. Epub 2017 Meán Fómhair 7. Athbhreithniú.

Nakhjavani M., Morteza A., Asgarani F. et al. Athchóiríonn meiteamatóin an comhghaol idir leibhéil LDL serum-ocsaídithe agus leibhéil leptin in othair dhiaibéitis chineál 2. Redox Rep 2011, 5: 193-200.

Na Cumainn Endotoxemia Le Athlasadh Sistéamach, Gníomhachtú Endothelial, agus Toradh Cardashoithíoch i bPlandáil Duán. Chan W., Bosch J.A., Phillips A.C., Chin S.H, Antonysunil A., Inston N., Moore S., Kaur O., McTernan P.G., Iasachtaí R.J. Ren Nutr. 2017 Deireadh Fómhair 28.

Diamanti-Kandarakis E., Paterakis T., Alexandraki K. et al. Innéacsanna athlasadh ainsealaí ar ghrád íseal i siondróm ubhagánach polycystic agus an éifeacht thairbhiúil a bhíonn ag metformin. Hum Reprod 2006, 6: 1426-31.

Bouckenooghe T., Sisino G., Aurientis S. et al. Fíocháin Adipose Tá maicreafáin (ATM) na n-othar murtallach ag scaoileadh leibhéil mhéadaithe prolactin le linn dúshlán athlastacha: Ról do prolactin in diabesity? Acta Biochim Biophys 2013, 4: 584-93.

Cineál PCOS atá frithsheasmhach in insulin

Tá sé cineál clasaiceach PCOS agus an ceann is coitianta i bhfad. Ard inslin agus leptin cosc a chur ar ovulation agus na n-ubhagán a spreagadh chun testosterone a shintéisiú go dian. Is é is cúis le friotaíocht insulin ná siúcra, caitheamh tobac, frithghiniúnach hormónach, tras-saillte agus tocsainí comhshaoil.

Is coitianta Is é an chúis atá le PCOS an phríomhfhadhb le insulin agus leptin.Insulin scaoiltear saor ó do bhriseán. Leptin scaoiltear saor ó do shaill é. Le chéile, rialaíonn an dá hormón seo siúcra fola agus goile. Rialaíonn siad freisin do hormóin baineann.

Éiríonn insulin go gairid tar éis dó a ithe, rud a spreagann do chealla glúcós a ionsú ó d'fhuil agus é a iompú ina fhuinneamh. Ansin titeann sé. Tá sé seo gnáth nuair atá tú “íogair ó thaobh insulin.”

Is é Leptin hormón satiety. Ardaíonn sé tar éis ithe, chomh maith le nuair a bhíonn go leor saille agat. Labhraíonn Leptin le do hypothalamus agus labhraíonn sé faoi do mhian a laghdú agus do ráta meitibileach a mhéadú. Insíonn Leptin freisin do do fhaire pituitary FSH agus LH a scaoileadh. Tá sé seo gnáth nuair a bhíonn tú "íogair do leptin."

Nuair a bhíonn tú íogair do inslin, tá siúcra íseal agus insulin íseal agat i do chomhaireamh fola troscadh. Nuair atá tú íogair ar leptin, tá gnáth-leptin íseal agat.

I gcás PCOS, níl tú íogair maidir le insulin agus leptin. Tá tú frithsheasmhach dóibh, rud a chiallaíonn nach féidir leat iad a fhreagairt i gceart. Ní féidir le insulin a rá go n-ídíonn do chealla glúcós le haghaidh fuinnimh, agus mar sin athraíonn sé glúcós ina shaill. Ní féidir le Leptin insint do do hypothalamus go gcuireann sé goile faoi chois, mar sin tá ocras ort i gcónaí.

Nuair a bheidh tú friotaíocht insulin, tá leibhéil insline fola ard agat. Cathain le hithe friotaíocht le leptin, tá leptin ard agat san fhuil. Leis an gcineál seo Tá insline agus friotaíocht leptin agat ar PCOS - tá sé díreach ar a dtugtar friotaíocht insulin.

Fágann friotaíocht inslin níos mó ná PCOS amháin. Is féidir le bean easnamh menstruation trom (menorrhagia), athlasadh, acne, easnamh progesterone agus claonadh chun meáchan a mhéadú. Tá an baol ann go bhforbrófar diaibéiteas, ailse, oistéapóróis, néaltrú agus galar croí. Sin é an fáth go méadaíonn PCOS an baol go mbeidh na coinníollacha seo ann.

Cúiseanna le Insulin Resistance

Is é an chúis is coitianta le frithsheasmhacht in aghaidh insulin ná siúcra, a thagraíonn d'fhruchtós tiubhaithe i milseoga agus deochanna siúcraí. Athraíonn an fruchtós tiubhaithe (ach ní fruchtós ísealdháileoige) an dóigh a n-imoibríonn do inchinn le leptin. Athraíonn sé seo an dóigh a n-imoibríonn do chorp le insulin. Fágann fruchtós tiubhaithe go n-itheann tú níos mó, rud a chruthaíonn meáchan a fháil.
Tá cúiseanna eile ann le frithsheasmhacht in aghaidh insulin. Is iad na príomhrudaí ná: togracht ghéiniteach, caitheamh tobac, saillte tras, strus, piollaí rialaithe breithe, easpa codlata, easnamh maignéisiam (a phléitear thíos) agus tocsainí comhshaoil. Tá na rudaí seo ina gcúis le frithsheasmhacht in aghaidh insline toisc go ndéanann siad damáiste do do ghabhdóir insline, agus mar thoradh air sin, ní féidir leis freagairt go cuí.

An próiseas chun íogaireacht fíochán a laghdú i leith insulin

Le linn úsáid frithghiniúnach hormónach, cuirtear hormóin shintéiseacha, atá difriúil ó thiúchan a n-hormóin féin, ar fáil i gcónaí do chorp mná óga i ndáileog ollmhór. Tar éis idirghabháil den sórt sin, ní bheidh éifeacht ar bith ag a hormóin ar fheidhmiú na faireoga inchríneacha. Laghdófar féinrialú an chórais inchríneacha.
Chun go mairfeadh an corp, cealla de gach orgán éirí neamhíogair do gach hormóin, lena n-áirítear inslin.

Cén fáth a bhfuil sé riachtanach íogaireacht fíochán a bheith agat maidir le insulin?

Tá íogaireacht na bhfíochán agus na n-orgán go insulin an-tábhachtach. Cinneann sé iontráil glúcóis agus cothaitheach eile isteach sa chill. Go deimhin, tarlaíonn ocras gan insulin agus glúcós don chorp. Is é an inchinn an príomh-thomhaltóir glúcóis, rud nach bhfeidhmeodh de ghnáth gan é.
Mar shampla, in othair le diaibéiteas mellitus, le laghdú géar ar ghlúcós, is féidir leis an cortex cheirbreach bás a fháil i gceann nóiméad (stát hypoglycemic). Chun riocht contúirteach den sórt sin a sheachaint, bíonn othair le diaibéiteas i gcónaí ag iompar rud milis leo.
Tosóidh an briseán insulin a shintéisiú i modh leanúnach agus ar scála tionsclaíoch.chun bás inchinne a chosc. Mar sin is féidir leis tosú diaibéiteas chineál 2 - go bhfuil an galar contúirteach agus dian.

Mar sin, nuair a ghlacann bean ceart go leor, ansin íogaireacht fíochán agus orgán chun laghduithe insline. Is é seo ceann de na deacrachtaí is mó agus hormóin shintéiseacha á n-úsáid. Méadaíonn táirgeadh insulin briseán go suntasach. Spreagann inslin iomarcach raon neamhoird meitibileach agus inchríneacha, suas le forbairt diaibéiteas de chineál 2. Tarlaíonn sé sin amháin tarlaíonn athruithe sna hubhagáin - éiríonn siad híogaireach le insulinansin beidh an toradh mar an gcéanna - gan gan diaibéiteas amháin.

Níos mó Cuireann cosc ​​ceart ar na matáin i measc na mban óg. Is féidir leis seo meáchan a fháil agus laghdú ar íogaireacht insulin, mar sin is rogha an-lag é frithghiniúnach hormónach do PCOS.

Cén tionchar a bhíonn ag inslin ar na huaineoga?

Sna hubhagáin, déantar androgens a shintéisiú, as a ndéantar estrogen ansin. Spreagann insulin an próiseas féin. Má tá a leibhéil ard, ansin déanfar gach hormón ubhagánach “a tháirgeadh” go dian sna h-ubhagáin.
Is éard atá in estrogens ná toradh deiridh an tslabhra cheimiceach ar fad. Táirgí idirmheánacha - progesterone agus androgens de chineálacha éagsúla. Tugann siad a lán comharthaí míthaitneamhacha i PCOS.

A lán insline - a lán androgens sna hubhagáin

Spreagann cuid mhór de insulin na huaireanta chun níos mó ná sin a shintéisiú. Agus faigheann an bhean óg níos mó ná meon na hipirroineachta: acne, caillteanas gruaige, hirsutism.

Testosterone (hormón adrenal), tugtar an hormón “fireann” air freisin, tá 99% i gcorp na mban i bhfoirm neamhghníomhach, ceangailte le próitéin speisialta (SHBG, SHBG). Casann Testosterone ina fhoirm ghníomhach - dihydrotestosterone (DHT, DHT) le cabhair ó inslin agus einsím reductase 5-alfa. De ghnáth, níor chóir go mbeadh DHT níos mó ná 1%.
Is iondúil go mbíonn déhydrotestosterone ag bailiú follicles gruaigeis cúis mhór trioblóide é do chruth na mná: éiríonn an ghruaig olach, sobhriste agus tosaíonn sí ag titim amach, mar thoradh air sin is féidir go dtiocfadh baldness uirthi.
Bíonn tionchar diúltach ag céatadán ard DHT san fhuil ar an gcraiceann freisin: cion saille méadaithe, acne. Agus éiríonn an timthriall as agus athraíonn an mheitibileacht.

Ar deireadh, an iomarca insline spreagann sé do fhaire pituitary chun hormón (LH) atá níos luteinúla a shintéisiú, a spreagann androgens agus a chuireann bac ar ovulation.

Dá bhrí sin, méadaíonn leibhéal ard insline san fhuil ábhar na n-androgens gníomhach. Déantar na haindreiginí a shintéisiú ní amháin sna h-ubhagáin, ach freisin sna faireoga adrenal, san ae, sna duáin agus i bhfíochán saille. Ach is iad na hubhagáin an nasc is tábhachtaí i bhforbairt PCOS.

Murtall i gcruth Apple

Tabhair aird ar comhartha fisiciúil otrachta i gcruth úll (ag tabhairt breis-mheáchain thart ar do choim).
Bain úsáid as beart téipe chun do choim a thomhas ag an bhfarraige. Má théann imlíne do choim os cionn 89 cm, ansin tá baol ann go mbeidh friotaíocht insulin agat. Is féidir é seo a ríomh níos cruinne i bhfoirm chóimheas na waist go dtí airde: Ba chóir go mbeadh do choim níos lú ná leath do airde.
Is siomptóm sainmhínithe é an otracht Apple ar fhriotaíocht insline. Dá mhéad a bheidh do imlíne coime, is dóichí gur cineál frithsheasmhach in insline é do PCOS.

Déanann insline ard meáchain caillteanas deacairagus is féidir leis seo a bheith ina thimthriall fí: is cúis le frithsheasmhacht in aghaidh insulin is cúis le murtall, rud is cúis le murtall, rud a laghdaíonn friotaíocht insulin a thuilleadh. Is é an straitéis meáchain caillteanas is fearr ná friotaíocht insulin a cheartú.

Tábhachtach! Is féidir le frithsheasmhacht in aghaidh insulin tarlú freisin i ndaoine tanaí. Tá tástáil fola ag teastáil chun a fháil amach.

Tástáil fola le haghaidh friotaíochta insulin

Iarr ar do dhochtúir treoracha a thabhairt ar cheann de na roghanna tástála:

• Tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis le insulin.
  Leis an tástáil seo, tugann tú roinnt samplaí fola (roimh agus ól deoch mhilis roimh agus tar éis í a ól). Tomhaiseann an tástáil cé chomh tapa agus a ghlanann tú glúcós ón bhfuil (a léiríonn cé chomh maith agus a fhreagraíonn tú do inslin). Is féidir leat leptin a thástáil freisin, ach ní dhéanann an chuid is mó de na saotharlanna.
• Tástáil fola faoin innéacs HOMA-IR.
  Is é an cóimheas idir insline agus troscadh glúcóis troscadh. Ciallaíonn inslin ard friotaíocht insulin.

Má tá frithsheasmhacht in aghaidh insulin agat, caithfidh tú cóireálacha a phléifidh muid níos déanaí.

Siúcra a dhiúltú

Is é an chéad rud le déanamh ná stop a chur le milseoga agus deochanna siúcracha a ithe. Tá brón orm go bhfuil droch-scéal agam, ach ciallaíonn mé stopadh go hiomlán. Ní chiallaíonn mé uaireanta filleadh ar an bpíb uaireanta. Má tá tú frithsheasmhach in insline, ní bhíonn “acmhainní hormónacha” agat chun an milseog a ionsú. Gach uair a itheann tú milseog, brúnn tú tú níos doimhne agus níos doimhne isteach in aghaidh insline (agus níos doimhne isteach i PCOS).
Tá a fhios agam go bhfuil sé deacair siúcra a scor, go háirithe má tá tú gaeth dó. Is féidir le siúcra a thabhairt suas chomh deacair nó níos deacra ná éirí as an tobac. Teastaíonn plean cúramach chun siúcra a bhaint den chorp.

Conas an próiseas chun siúcra a dhiúltú a éascú:

• Faigh go leor codlata (mar gheall go bhfuil dúlagar siúcra ina chúis le crapadh siúcra).
• Ith béilí iomlána, lena n-áirítear na trí mhacronutrients uile: próitéin, stáirse, agus saill.
• Ná déan iarracht d'aiste bia a theorannú do chineálacha eile bia agus tú ag caitheamh siúcra.
• Tosaigh aiste bia le linn strus íseal i do shaol.
• Bí ar an eolas go n-imreoidh duaiseanna déine milseán i 20 nóiméad.
• Bí ar an eolas go dtagann cravings de ghnáth i gceann coicíse.
• Cuir maignéisiam leis toisc go laghdaíonn sé cravings siúcra.
• Grá duit féin. Maith duit féin. Cuimhnigh go ndéanann tú é duit féin!

Tá diúltú siúcra difriúil ó aiste bia carb-íseal. Go deimhin, is minic a bhíonn sé níos éasca siúcra a thabhairt suas mura seachnaíonn tú stáirse, mar shampla prátaí agus rís, toisc go laghdaíonn stáirse cravings. Ar an láimh eile, tá sé níos deacra siúcra a scor má itheann tú bianna athlastacha mar chruithneacht agus táirgí déiríochta. Tá sé seo toisc gur siomptóm coitianta iad bianna bia de bhianna athlastacha.
Tiocfaidh an t-am nuair a bhíonn do inslin gnáth agus ansin is féidir leat milseog randamach a fháil. Is annamh a chiallaíonn mé uair sa mhí.

Cleachtaí

Déanann an cleachtadh ath-íogaireacht ar an matán go insulin. Go deimhin, ní raibh ach méadú ar íogaireacht insline de 24% ag roinnt seachtainí d'oiliúint neart. Cláraigh le haghaidh giomnáisiam, fiú le beagán iarrachta feicfidh tú feabhas fós. Siúil timpeall an bhloic. Tóg an staighre. Roghnaigh an cineál aclaíochta is mian leat.

DIAGRAM NA BHREISE LE HAGHAIDH SEACHADADH INNIÚLA A MHÉADÚ

Tá sé i gceist ní hamháin go méadóidh an regimen íogaireacht insulin i measc na mban a bhfuil PCOS acu, ach do gach duine atá i mbaol ard diaibéiteas.

Teann maignéisiam

Berberine *

Púdar Inositol, 227 g

GTF Chrome ***

Nótaí boird

* Berberine ná cuir le drugaí eile ar oideas iad: frithdhúlagráin, bacadóirí béite, nó frithdhúlagráin (mar is féidir leis leibhéil fola do chógais a athrú). Contraindicated le linn toirchis agus lachta.
Ná húsáid go leanúnach ar feadh níos mó ná trí mhí mar go bhfuil sé frithmhiocróbach agus is féidir leis comhdhéanamh na mbaictéar intestinal a athrú. Malartach 3 mhí le berberine leis curcumin.

** Aigéad Alfa Lipoic go ginearálta sábháilte, ach ag dáileoga arda (níos mó ná 1000 mg) is féidir leis hormóin thyroid a ísliú.
Ní chomhcheanglaíonn aigéad alfa-lipoic, ar thiolla é, le vitimín B12, mar gheall ar le chéile faigheann siad éifeacht antitumor, ach éiríonn siad tocsaineach do chorp duine sláintiúil. Dá bhrí sin, ólann muid é ar leithligh ó dhrugaí ina bhfuil B12 i láthair, cúrsaí reachtúla (ní féidir linn iad a sheachadadh faoin lá).
Tóg ar leithligh ó mhaignéisiam, iarann ​​agus cailciam, mar atá déanann siad imoibriú leo, i mbéile eile, ná cuir le halcól iad.

*** Chrome ná cuir le frithdhúlagráin, béite-bacadóirí, bacadóirí H2, coscairí caidéil prótóin, corticosteroidí, NSAIDanna.

Progesterone

Fágann friotaíocht insulin go bhfuil easnamh progesterone agus timthriallta troma.
Fadhb bhunúsach le PCOS is ea easpa shintéisiú progesterone ar feadh dhá sheachtain i ngach timthriall. Eascraíonn éagothroime sna hubhagáin as easpa progesteróin, spreagann sé androgens, agus eascraíonn timthriall neamhrialta as. Tá sé ciallmhar an éagothroime seo a cheartú trí progesterone (in ionad duphaston) a athlíonadh, cuirim 2 rogha ar fáil:

Now Foods, Uachtar Progesterone Nádúrtha

• le timthriall menstrual rialta - tosaíonn sé ó 14 go 25 lá ó MC (an chéad lá de chuimilt ba chóir go mbeadh an uachtar ag teacht leis an lá ovulation.)
• in éagmais timthrialla - cuir i bhfeidhm 25 lá le sos 5 lá.
• le progesterón an-íseal nó testosterone ard - cuir an chéad mhí i bhfeidhm go leanúnach, agus ón gcéad cheann eile - isteach sa dara céim.

GUNA, Titeann Progesterone Poitéinsiúla

Breathnófar ar éifeacht bhuan tar éis 1 mhí úsáide.
Modh úsáide:
De réir Titeann 20 uair 2 uair sa lá ar bholg folamh 20-30 nóiméad sula n-itheann tú nó uair an chloig tar éis ithe, ag baint úsáide as an straitéis seo a leanas:

• le timthriall míosta rialta - tosaíonn sé ó 14 go 25 lá ó MC (ba chóir go mbeadh an chéad lá iontrála ag teacht leis an lá ovulation.)
• in éagmais timthrialla - tóg 25 lá le tréimhse 5 lá.
• le progesterón an-íseal nó testosterone ard - cuir an chéad mhí i bhfeidhm go leanúnach, agus ón gcéad cheann eile - isteach sa dara céim

Moltar go mbainfí úsáid as progesterone féideartha ionduchtóir sintéise progesterone - GUNA REGUCICLE (G3)ionas go leanfaidh an comhlacht féin leis an bpróiseas seo.
De réir Titeann 20 uair 2 uair sa lá ar bholg folamh 20-30 nóiméad roimh bhéilí nó uair an chloig ina dhiaidh sin, tóg go leanúnach í ar feadh míosa. Is féidir an dá dhruga a mheascadh i ngloine amháin uisce agus ar meisce go mall.

• A cheannach Guna progesterone ar eBay le seachadadh domhanda
• A cheannach Guna Rugulcycle ar eBay le seachadadh domhanda

Tosaíonn ullmhóidí progesterone le teiripe insline ar feadh 3-4 mhí.

Is féidir le hipiróigeachas a bheith ina chúis le hipiréagsúlacht nó vice versa le heasnamh estrogen.
I gcás laghdú ar shintéis estrogen, cuirimid leis freisin fíteastróiginí nó estrogens neartaithe roghnú as.
Tá fíteastróiginí cosúil le estrogen daonna, ach, mar riail, tá siad beagán níos laige. Tá luibheanna difriúla i luibheanna fíteastróigineach faoi seach, a théann i bhfeidhm ar an gcomhlacht ar bhealaí éagsúla. Is féidir leo sochair bhreise a thabhairt do shláinte an choirp freisin: díolúine a choinneáil, scaipeadh fola sa pheilpe a fheabhsú, athlasadh a laghdú, etc.

Bealach an Dúlra, Seamair Dearg

• le timthriall míosta rialta - tosaíonn ó 5 go 14 lá ó MC
• Má fhásann an endometrium go dona, ansin ó 5 go 25 lá MC

GUNA, Titim Fhéideartha Estradiol

• le timthriall míosta rialta - tosaíonn sé ó 14 go 25 lá ó MC (ba chóir go mbeadh an chéad lá iontrála ag teacht leis an lá ovulation.)
• Mura bhfásann an endometrium go maith - ó 5 go 25 lá ó MC

Moltar estradiol féideartha a úsáid ionduchtóir sintéise estradiol - GUNA FEM, a chuireann toirmeasc ar an gcóras inchríneacha iomlán agus a leanann an comhlacht féin leis an bpróiseas seo.
De réir Titeann 20 uair 2 uair sa lá ar bholg folamh 20-30 nóiméad roimh bhéilí nó uair an chloig ina dhiaidh sin, tóg go leanúnach í ar feadh míosa. Is féidir an dá dhruga a mheascadh i ngloine amháin uisce agus ar meisce go mall.

Ní bhíonn hormóin phócaithe hoiméapatacha ar fáil ach don Úcráin, ar an drochuair ní sheachadtar iad go díreach chuig an monaróir ón Rúis. Thosaigh roinnt drugaí ar Amazon.

• A cheannach Bean Guna ar eBay le loingseoireacht ar fud an domhain.
• A cheannach Guna estradiol ar eBay le loingseoireacht ar fud an domhain.

Chun ordú a chur i siopa an dáileora hÚcráine de Guna, ní mór duit uimhir deimhnithe speisialtóir a bhfuil oiliúint faighte agat 1781 (Is féidir ainm iomlán a fhágáil ar lár). Déantar seachadadh ar fud na hÚcráine trí phost nua, airgead tirim ar sheachadadh.