Diaibéiteas contúirteach insipidus: diagnóis le deimhniú

Is iad na comharthaí tipiciúla de dhiaibéiteas insipidus ná tart neamh-inbhraite agus aschur fual méadaithe.. Tá foirm lárnach le heasnamh hormóin antidiureticIs é an chúis damáiste don hypothalamus nó don fhaireog pituitary. Le galar duáin déantar an hormón a tháirgeadh i gcainníochtaí leordhóthanacha, ach níl aon íogaireacht ann do ghabhdóirí an chuid dheiridh de na tubules duánacha.

Ceimic fola taispeánfaidh sé na comharthaí saotharlainne is tábhachtaí de diaibéiteas insipidus:

cion méadaithe comhdhúile atá gníomhach ó thaobh osmóm de os cionn 300 mOm in aghaidh 1 kg de mheáchan plasma fola,
go sáraíonn an t-ábhar sóidiam na gnáthluachanna,
leis an bhfoirm lárnach, laghdaítear an hormón antidiuretic.

Is gnáththáscairí iad

Comhchruinniú glúcóisní théann an troscadh thar na teorainneacha fiseolaíocha, a fhágann gur féidir diaibéiteas a idirdhealú ó dhiaibéiteas.

Scaoiltear fual ó 3 go 20 lítear in aghaidh an lae. Ag an am céanna, tá a dhlús faoi bhun 1005 g / l. Tá tástáil de réir Zimnitsky táscach: tugtar 8 gcoimeádán marcáilte don othar, agus bailíonn sé fual i ngach ceann acu ar feadh 3 uair an chloig sa lá. Sna codanna a fhaightear le diaibéiteas insipidus, aimsítear dlús íseal go seasta - hypoisostenuria.

Le riocht sásúil an othair agus is féidir aschur fuail laethúil níos lú ná 8 lítear a dhéanamh tástáil srianta sreabhach (ithe tirim). Sula dtosaíonn tú ar na tástálacha, déantar tástálacha fola agus fuail. Ansin níor chóir don othar sna chéad 8 n-uaire leachtanna a ghlacadh, siúcra, táirgí plúir a ithe, tá cead aige feoil thrua, uibheacha, iasc agus arán donn a ithe. Ansin, ní leanann an tástáil ach nuair is féidir leis an othar a dhéanamh gan uisce.

Is é cuspóir an diagnóis seo an chuid fual is mó a fháil.. Tar éis an dinnéir, stopann an t-othar ag ól ag 18-19 uair an chloig, agus an mhaidin dár gcionn tugann sé fuil agus fual. I bhfoirmeacha tromchúiseacha an ghalair, ní dhéantar an staidéar ach i ndálaí fosaitheacha, mar d'fhéadfadh sé go bhfuil na cosúlachtaí ag cur stop leis an diagnóis. Meastar go bhfuil an sampla dearfach.i ndiaidh tréimhse thirim laghdaigh meáchan an choirp ó 3%, d'fhan an fual le tiúchan íseal agus domhantarraingt ar leith.

D'fhonn idirdhealú a dhéanamh idir diaibéiteas lárnach insipidus agus diaibéiteas duánach, tástáil vasopressin. Folaíonn an t-othar an lamhnán go hiomlán, ansin tugtar 5 μg de desmopressin dó in aerosol, titeann sróine nó 0.2 mg i dtáibléid. Is féidir deoch a ól ag an am seo cheana féin, ach níor chóir go mbeadh méid an leachta atá ar meisce níos mó ná an fual sceite.

Tar éis 60 nóiméad agus 4 uair an chloig, bailítear fuail i gcoimeádán agus tugtar suas é chun osmolality a chinneadh. Má mhéadaigh tiúchan fual desmopressin faoi 50 faoin gcéad nó níos mó, is sárú ar fhoirmiú vasopressin san inchinn an chúis le diaibéiteas. Le hathruithe síceolaíocha, níl an táscaire seo níos airde ná 10%, agus le paiteolaíocht duánach, ní athraíonn na hanailísí.

Áirítear le diagnóis uirlise diaibéitis insipidus: Scrúdú X-ghathaithe, CT, MRI.

Diagnóis dhifreálach cabhraíonn sé le idirdhealú a dhéanamh idir diaibéiteas agus diaibéiteas insipidus, chomh maith le tart síceolaíoch. Léirigh diaibéiteas:

iontógáil thart ar 2-3 lítear uisce in aghaidh an lae (le with neamh-siúcra 3 ó 3 go 15),
glúcós fola méadaithe, a láithreacht i bhfual (nuair a sháraítear an tairseach duánach),
fual dlúis ard
tá tástálacha le tástáil thirim agus aschur vasopressin diúltach, níl ach tástáil lamháltais glúcóis dearfach.

Deir tart faoi shícigineacha ag cur thart ar 20 lítear uisce, tástálacha le srian leachta agus tabhairt isteach aschuir de vasopressin.

Trí cheistiú, eisigh nó dearbhaigh iontógáil neamhrialaithe diuretics, lena n-áirítear bunús luibhe, úsáid leigheasanna a chuireann bac ar fhoirmiú vasopressin: salainn litiam, carbamazine.

Tástálacha fola ultrafhuaime le haghaidh úiré, creatinín, Reberg agus urinalysis gan teip duánach a eisiamh. Uaireanta bíonn sé riachtanach urnaisín eisfheartha a cheapadh chun staidéar a dhéanamh ar obair na duán.

Léigh an t-alt seo

Cad iad na tástálacha ba chóir a dhéanamh má tá amhras faoi ghalar?

Is iad na comharthaí tipiciúla de dhiaibéiteas insipidus ná tart neamh-inbhraite agus aschur fual méadaithe ̶ is gnách nach bhfágann aon amhras fúthu faoi láthair an ghalair seo. Go minic, fiú ag coinne an dochtúra, ní féidir leis an othar teacht as an mbuidéal uisce. Forordaítear scrúdú chun an galar a dhaingniú, a dhéine a chinneadh agus paiteolaíochtaí den chineál céanna a eisiamh.

Chun modh cóireála a roghnú, tá sé thar a bheith tábhachtach freisin bunús na neamhoird malartaithe uisce a bhunú. Tá foirm lárnach ann le heaspa hormóin fhrith-ghluaiseachta. Is é an chúis atá leis ná an hypothalamus nó an fhaireog pituitary a shárú. I ngalair duánacha, táirgtear an hormón i gcainníochtaí leordhóthanacha, ach níl aon íogaireacht ann do ghabhdóirí an chuid dheiridh de na tubules duánacha.

Agus tá níos mó eolais anseo maidir le diaibéiteas insipidus a chóireáil.

Ceimic fola

Na comharthaí saotharlainne is tábhachtaí de diaibéiteas insipidus:

osmolality méadaithe (ábhar comhdhúile atá gníomhach go osmóideach) de níos mó ná 300 mOm in aghaidh 1 kg de mheáchan plasma fola,
go sáraíonn an t-ábhar sóidiam na gnáthluachanna,
hormón antidiuretic laghdaithe (le foirm lárnach).

Ní théann an tiúchan glúcóis troscadh thar theorainneacha fiseolaíocha, rud a chiallaíonn gur féidir diaibéiteas a idirdhealú ó dhiaibéiteas.

Anailís ar fhual, a dhomhantarraingt sonrach, a dhlús

Leis an ngalar, scaoiltear 3 go 20 lítear fuail in aghaidh an lae. Ag an am céanna, tá a dhlús faoi bhun 1005 g / l. Tá an tástáil de réir Zimnitsky táscach. Tugtar 8 gcoimeádán marcáilte don othar, agus bailíonn sé fual i ngach ceann acu ar feadh 3 uair an chloig i rith an lae. Sna codanna a fhaightear le diaibéiteas insipidus, aimsítear hypoisostenuria, dlús íseal go seasta. Faightear an siomtóim seo freisin i dteip duánach ainsealach.

Tástáil Tirim

Tá cásanna ann nach féidir galar a bhunú, le gnáth-mhodhanna taighde. Dá bhrí sin, le riocht sásúil an othair agus aschur fuail laethúil níos lú ná 8 lítear, is féidir sampla a dhéanamh le hiontógáil sreabháin teoranta.

Sula dtosaíonn tú ar na tástálacha, déantar tástálacha fola agus fuail. Ansin níor chóir don othar sna chéad 8 n-uaire leachtanna a ghlacadh, siúcra, táirgí plúir a ithe, tá cead aige feoil thrua, uibheacha, iasc agus arán donn a ithe. Ansin, ní leanann an tástáil ach nuair is féidir leis an othar a dhéanamh gan uisce.

Is é cuspóir an diagnóis seo an chuid fual is mó a fháil. De ghnáth bíonn sos ar iontógáil uisce ag teacht le codladh oíche. Tar éis an dinnéir, stopann an t-othar ag ól ag 18-19 uair an chloig, agus an mhaidin dár gcionn tugann sé fuil agus fual. I bhfoirmeacha tromchúiseacha an ghalair, ní dhéantar an staidéar ach i ndálaí fosaitheacha, mar is cosúil go gcuireann táscairí stop leis an diagnóis:

meáchain caillteanas níos mó ná 5%,
meadhrán, tinneas cinn,
masmas, urlacan,
tart dochreidte.

I ndiaibéiteas insipidus, meastar go bhfuil an tástáil dearfach má laghdaíodh fual le tiúchan íseal agus domhantarraingt ar leith tar éis tréimhse sreabháin, mheáchan coirp a eisiamh ó 3%.

Éifeachtúlacht na dtástálacha vasopressin

Tar éis tástáil thirim, déantar staidéar a chuidíonn le idirdhealú a dhéanamh idir diaibéiteas lárnach insipidus agus diaibéiteas duánach. Folaíonn an t-othar an lamhnán go hiomlán, ansin tugtar 5 μg de desmopressin dó i bhfoirm aerasóil, titeann sróine nó 0.2 mg i dtáibléid. Is féidir deoch a ól ag an am seo cheana féin, ach níor chóir go mbeadh méid an leachta atá ar meisce níos mó ná an fual sceite.

Tar éis 60 nóiméad agus 4 uair an chloig, bailítear fuail i gcoimeádán agus tugtar suas é chun osmolality a chinneadh. Má mhéadaigh tiúchan fual desmopressin faoi 50 faoin gcéad nó níos mó, is sárú ar fhoirmiú vasopressin san inchinn an chúis le diaibéiteas. Le hathruithe síceigineacha, níl an táscaire seo níos airde ná 10%, agus le paiteolaíocht duánach, tar éis an druga a riaradh, ní athraíonn na hanailísí.

Diagnóis uirlise diaibéitis insipidus

Chun an próiseas meall a eisiamh nó a dhearbhú sa phituitary nó sa hypothalamus:

Scrúdú X-gha
tomagrafaíocht ríofa
íomháú athshondais mhaighnéadaigh.

Is é an cineál diagnóise is deireanaí an t-eolas is fearr. Is cosúil gur corrán geal é an fhaireog pituitary atá ar tí a bheith ar dhorogram duine folláin, is é is cúis leis seo go bhfuil boilgeoga líonta le hormón antidiuretic ann. Má tá diaibéiteas insipidus bainteach le paiteolaíocht an neurohypophysis, ansin níl aon luisne ann nó tá sé lag. Tarlaíonn thart ar na hathruithe céanna le secretion flúirseach de vasopressin sa chéim de dhiaibéiteas mellitus atá dícháilithe.

MRI na hinchinne

Tá meall sa chrios hypothalamic-pituitary le MRI le fáil i thart ar 42% d'othair a bhfuil diaibéiteas insipidus acu; ní féidir an líon céanna a úsáid chun cúis an ghalair (foirm idiopathic) a fháil amach. Glactar leis go bhfuil neoplasm acu freisin, ach ní féidir é a bhrath le modhanna nua-aimseartha mar gheall ar mhéid an-bheag.

Cuirtear hipitéis in iúl freisin faoi athlasadh ainsealach de thionscnamh uath-imdhíonach nó tógálach agus comhbhrú an chos pituitary trí insíothlú foirmithe.

Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach do gach othar a bhfuil cúis neamhchinnte diaibéitis insipidus lárnach aige dul faoi dhéimeagrafaíocht uair sa bhliain ar a laghad chun monatóireacht a dhéanamh ar stádas na gcriosanna pituitary agus hypothalamic i ndinimic.

Diagnóis dhifreálach

Is minic a bhíonn sé riachtanach idirdhealú a dhéanamh idir diaibéiteas agus diaibéiteas insipidus, chomh maith le tart síceolaíoch. I gcás na ngalar seo go léir, tá comharthaí cosúla ann: ólann an t-othar a lán uisce agus cuireann sé go mór le fual. Léirigh diaibéiteas:

iontógáil thart ar 2-3 lítear uisce in aghaidh an lae (le with neamh-siúcra 3 ó 3 go 15),
glúcós méadaithe san fhuil, a bheith i láthair san fhual (má sháraítear an tairseach duánach),
fual dlúis ard
tá tástálacha le tástáil thirim agus aschur vasopressin diúltach, tástáil chaoinfhulaingthe glúcóis dearfach.

Léirítear go bhfuil tart síceiginíoch ag an othar trí thart ar 20 lítear uisce a thógáil, toisc nach mbaineann sé seo le cothromaíocht uisce a choinneáil. Deimhnigh an diagnóis agus na tástálacha diúltacha le srian uisce agus tabhairt isteach aschur vasopressin.

Trí agallamh a chur ar an othar, is gá iontógáil neamhrialaithe diuretics a eisiamh, lena n-áirítear bunús luibhe (taenna míochaine, forlíontaí aiste bia), úsáid míochainí a choisceann foirmiú vasopressin: salainn litiam, carbamazine.

Le cabhair ó thástálacha fola ultrafhuaime le haghaidh úiré, creatinín, tástáil Reberg agus fualanailís, cuirtear deireadh le teip duáin. Tá gá freisin le hurnagraíocht eisfheartha a cheapadh chun staidéar a dhéanamh ar obair na duán.

Agus anseo tá níos mó faoi cad a tharlóidh tar éis an adenoma pituitary a bhaint.

Nuair a dhéantar diaibéiteas insipidus a dhiagnóisiú, is gá a dheimhniú go bhfuil dlús íseal fuail ann, méadú ar aschur fuail laethúil, farasbarr sóidiam, agus osmolalíocht ard fola. Chun cúis an MRI is faisnéisí a chinneadh, cuidíonn sé leis an bpróiseas meall a aithint. Chun an galar a idirdhealú ó na cinn chéanna i léiriú cliniciúil, déantar tástálacha le hithe tirim agus vasopressin. Cabhraíonn siad freisin le diagnóis dhifreálach na bhfoirmeacha duánacha agus lárnacha den ghalar.

Físeán úsáideach

Féach an físeán ar diaibéiteas insipidus:

Tá a lán cúiseanna ann ar féidir le diaibéiteas mellitus tarlú i leanaí. Léirítear a chomharthaí agus a siomptóim ag tart agus urination atá go hoiriúnach.Cuimsíonn diagnóis sraith tástálacha chun an cineál lárnach agus nephrogenic a aithint. Tá an chóireáil dírithe ar iontógáil uisce a laghdú, fual a laghdú.

Tá vasopressin freagrach as an méid sreabhach sa chorp - hormón an fhaireog pituitary, ar a dtugtar antidiuretic freisin (ADH). I gcás feidhm lagaithe, mothaíonn duine tart leanúnach. Tá an éifeacht ar an gcorp ina iomláine forleathan. Is féidir le tástálacha cabhrú chun idirdhealú a dhéanamh idir diaibéiteas.

Tarlaíonn neamhdhóthanacht pituitary den chuid is mó i ndaoine scothaosta, ach tá sé ó bhroinn nó faightear é i leanaí, iar-alt. Déantar idirdhealú freisin idir iomlán, páirteach, bunscoil agus meánscoil. Áirítear le diagnóis siondróm hypopituitaritis anailís ar hormóin, MRI, CT, X-gha agus daoine eile. Cóireáil - feidhm ag hormóin a athchóiriú.

Ní mór duit torthaí a ithe do dhiaibéiteas, ach ní ar fad. Mar shampla, molann dochtúirí cineálacha éagsúla 1 agus 2, le haghaidh diaibéiteas iompair i mná torracha. Cad is féidir leat a ithe? Cé acu siúcra a laghdaíonn? Céard atá dodhéanta go dáiríre?

Pretty contúirteach Ní furasta siondróm Nelson a bhrath ag an gcéad chéim d'fhás meall. Braitheann comharthaí ar mhéid freisin, ach is é an príomhthoradh ag an tús ná athrú ar dhath an chraicinn go donn-chorcra. Le heaspa cad a fhoirmítear hormón?

Cúiseanna le forbairt an ghalair

Cén fáth a dtagann an cineál paiteolaíochta seo chun cinn, an bhfuil suim ag othair? Cuid de fheidhmiúlacht an hypothalamus ná táirgeadh dhá hormóin a rialáil: oxytocin agus vasopressin, agus cuireann an hormón deiridh seo an t-ionsú uisce ar ais ag na duáin.

Tar éis na hormóin a fhorbairt, cuirtear "iad" chuig stóráil shealadach chuig an fhaireog pituitary, agus cheana féin ón gcuid seo den chorp daonna, de réir mar is gá, dul isteach sa chóras imshruthaithe.

Tarlaíonn neamhdhóthanacht hormóin fhrith-ghluaiseachta i gcoinne chúlra ionsú sreabháin sna duáin, agus mar thoradh air sin tá comharthaí an "ghalair mhilse chlasaigh" sách soiléir.

Is é an dara cúis ná neamhíogaireacht fíochán bog na nduán le tionchar an hormóin a chuirtear i láthair. I gcleachtas leighis, aithnítear grúpa fachtóirí a d'fhéadfadh forbairt diaibéiteas insipidus a spreagadh:

Maiseanna meallta san inchinn a théann i bhfeidhm ar an biotúmanach agus ar an hypothalamus.
Gortuithe inchinne traumatic.
Seachghalair tar éis obráid ar an inchinn.
Fachtóir géiniteach.
Is éard is galar gnéas-tarchurtha ann ná an tsifilis.
Foirm neamhchoitianta anemia.
Metastases
Paiteolaíocht na duáin.

Léiríonn cleachtadh, in ainneoin raon leathan beart diagnóiseach féideartha i gcás áirithe, nach féidir ach le 70% de na pictiúir chliniciúla na cúiseanna a chinneadh go cruinn. Sa 30% eile, níl siad fós ar eolas.

Pictiúr cliniciúil

Le linn diaibéiteas insipidus, forbraíonn comharthaí clasaiceacha galair ainsealaí. De ghnáth, is mothúchán leanúnach tart é an chéad cheann acu, faoi seach, méadú ar thromchúis an fhual in aghaidh an lae. Glacann an t-othar i bhfad níos mó uisce in aghaidh an lae ná mar a rinne sé roimhe seo. Thairis sin, ní mhaolaíonn sreabhadh an tsreabháin an riocht, is mian liom deoch a fháil fós.

Ós rud é go gcailleann an corp daonna a lán sreabhach, bíonn tionchar aige seo láithreach ar riocht a chraicinn. Éiríonn an craiceann flaky, cosnaíonn itching agus comharthaí míthaitneamhacha eile.

I gcásanna áirithe, tá sárú ar an chonair an díleá, a léirítear le smearadh, astaí urlacan.

D'fhéadfadh comharthaí eile tarlú:

Laghdaítear an sciúradh.
Inmharthanacht mhothúchánach.
Suaitheadh codlata.
Titeann brú fola.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go dtéann paiteolaíocht i bhfeidhm ar fheidhmiúlacht an choirp ina iomláine, dá bhrí sin, bíonn fadhbanna ag baint le go leor ionadaithe den ghnéas níos láidre, laghdaigh siad libido.

Tá Diaibéiteas mellitus roinnte i gcineálacha áirithe. Is é an chéad chineál cineál duánach an ghalair, tá leibhéal na hormóin fhrith-ghluaiseachta ard, ach ní féidir le fíocháin na duáin é a bhrath go hiomlán.

Forbraíonn foirm lárnach an ghalair de bharr sárú ar tháirgeadh hormóin fhrith-inneach ag leibhéal ceallach an hypothalamus.

Cuirtear diaibéiteas diaibéiteas chun suntais freisin le linn na tréimhse iompair, rud a mheastar a bheith ina ghalar ar leith - diaibéiteas na mban torrach. Téann an galar díreach tar éis bhreith an linbh.

Bearta diagnóiseacha

Tá an rogha beart diagnóiseach áirithe bunaithe ar phictiúr cliniciúil an othair, ar a ghearáin. Chuige seo, molann an dochtúir raon áirithe tástálacha a chuidíonn leis an ailse a idirdhealú.

Má tá amhras ann faoi aon chineál diaibéiteas a fhorbairt, molann an dochtúir tástáil fola a dhéanamh le haghaidh siúcra ar bholg folamh. De ghnáth, déantar dhá staidéar a fhorordú i gcónaí le haghaidh iontaofachta ar laethanta éagsúla.

Nuair nach sáraíonn na leibhéil glúcóis i gcorp an duine na teorainneacha incheadaithe, is féidir amhras a fháil faoi fhorbairt diaibéiteas mellitus (má tá comharthaí comhchosúla ann). Le diaibéiteas insipidus, ní mhéadaíonn an tiúchan glúcóis.

Bearta diagnóiseacha agus critéir maidir le diaibéiteas insipidus:

Polyuria (ar a laghad trí lítear fuail in aghaidh an lae).
An norm atá ag siúcra fola de réir aoise (eisiatar diaibéiteas mellitus).
Tá dlús fual íseal (má léirigh an staidéar toradh de níos mó ná 1005, ansin ní diaibéiteas insipidus é seo).
Osmolarity fual (níos lú ná 300).
Níl aon fheidhm duánach lagaithe, cailciam ard, potaisiam íseal (socraítear leibhéal na mianraí trí thástáil fola).
An anailís ar haemaglóibin. Má tá leibhéal ard haemaglóibine ann, labhraíonn sé seo le diaibéiteas insipidus. Leis an gcineál seo paiteolaíochta, méadaíonn haemaglóibin san fhuil, leukocytes, agus cealla fola dearga.
Teiripe athshondais mhaighnéadach chun foirmiú meall san inchinn a eisiamh.

Braitheann ráta an haemaglóibin ar inscne an othair. Maidir le mná, is iad na gnáththáscairí inathraitheacht ó 115 go 145, i gcás ionadaithe den ghnéas níos láidre meastar gurb é an norm é 132 go 164.

I measc na mbeart diagnóiseach tá tástáil thirim. Is é croílár an chúblála ná staonadh ó leacht sreabháin ar feadh 8-12 uair an chloig. Má tá diaibéiteas insipidus ag an othar, ansin laghdaíonn meáchan coirp 5%, agus ní bhreathnaítear ar mhéadú ar dhlús an fhual agus ar an osmolalacht.

Ciallaíonn tástálacha do dhiaibéiteas insipidus tástáil de réir Zemnitsky, a ligeann duit an fheidhm fual uisce a scaoileadh. Sa staidéar, bailítear 8-12 riar fuail in aghaidh an lae, déantar an fál gach cúpla uair an chloig.

Ina dhiaidh sin, scrúdaítear gach fál maidir le méid an fhual agus a dhomhantarraingt ar leith.

Teiripe drugaí

Bunaithe ar an diagnóis, ar thorthaí tástálacha saotharlainne agus ar thástálacha eile, déanann an dochtúir conclúid. Mar a luadh thuas, tá critéir áirithe ann a d'fhéadfadh cabhrú le diaibéiteas insipidus a dhiagnóisiú.

Má tá leibhéal íseal hormóin fhrith-ghluaiseachta ag an othar, déantar cóireáil le drugaí a áiríonn vasopressin sintéiseach a fhorordú. Tá éifeacht fhada ag gach druga den phlean seo, tá liosta beag frithghníomhartha díobhálacha ann.

Is cógas é Adiuretin a chuirtear faoi thalamh sna sinuses, a bhfuil tréimhse mheathlaithe fada air. Tá Desmopressin ar fáil i bhfoirm táibléad, tá beagán infhaighteachta ann. Mar sin féin, is leor é seo chun éifeacht antidiuretic a chruthú.

Is minic a fhorordaítear táibléad minirin le haghaidh cóireála. Gnéithe d'úsáid na druga:

Bíonn an dáileog tosaigh beag i gcónaí, gan a bheith níos mó ná 100 mg in aghaidh an lae.
Bunaithe ar an méid fuail in aghaidh an lae, tá an dáileog ag méadú de réir a chéile.
Ní mór duit leath uair an chloig a ghlacadh roimh bhéilí, nó cúpla uair an chloig ina dhiaidh.
Roghnaítear an dáileog i gcónaí ina aonar.

Má dhéantar diagnóisiú ar an othar le diaibéiteas insipidus de chineál athlastacha, déantar teiripe antaibheathach a fhorordú.Le foirm duánach an ghalair, an diuretics, drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach, moltar díorthaigh sulfonylurea (drugaí diuretic).

Má mholtar aiste bia carb-íseal d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu, ansin chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas insipidus, salann íseal le teorainneacha áirithe. Níl salann níos mó ná 5 ghram in aghaidh an lae, ag laghdú próitéiní go 60 gram in aghaidh an lae.

Is féidir deacrachtaí áirithe a bheith mar thoradh ar neamhaird a dhéanamh de diaibéiteas insipidus, cosúil le fadhbanna le brú fola agus leis an gcóras cardashoithíoch. Méadaíonn sé go mór an dóchúlacht go bhforbrófar arrhythmias, paiteolaíochtaí na conaire riospráide uachtaraigh.

Cad a cheapann tú faoi seo? Cén chaoi ar éirigh leat diaibéiteas insipidus a leigheas, agus cad iad na staidéir a mhol do dhochtúir?

Diaibéiteas insipidus - cad é?

Tá cuid bheag san inchinn - an hypothalamus, atá freagrach as homeostasis an choirp. Rialaíonn an hypothalamus táirgeadh vasopressin - hormón antidiuretic (ADH), a bhfuil ról lárnach aige i rialáil an méid sreabhach sa chorp. Gabhann Vasopressin ón hypothalamus chuig an fhaireog pituitary, ón áit a ndéantar é a secreted de réir mar is gá. Le heasnamh de vasopressin san fhuil, tarlaíonn sárú ar ionsú uisce, de bharr a bhfuil polauria le feiceáil (urination iomarcach).

Déantar diaibéiteas insipidus a dhiagnóisiú nuair a dhéantar an vasopressin hormóin a tháirgeadh go míchuí (diaibéiteas lárnach insipidus), nó le frithghníomhú duánach laghdaithe ar hormón antidiuretic (diaibéiteas duánach insipidus) Chomh maith leis sin, is féidir le diaibéiteas insipidus tarlú i measc na mban le linn toirchis (diaibéiteas gothaí insipidus(a) nó a bhfuil droch-thuiscint ag corp an tart air (foirm neirbhíseach nó insipidar an ghalair).

Níl gach diaibéiteas siúcra ...

Tá Diaibéiteas mellitus difriúil ó dhiaibéiteas - Is dhá ghalar atá go hiomlán difriúil iad seo. In ainneoin go bhfuil cosúlacht áirithe ag cuid dá n-airíonna (tart leanúnach, urination iomarcach), tá meicníocht na ngalar seo difriúil.

Bíonn Diaibéiteas mellitus ina chúis le leibhéal ard glúcóis san fhuil mar gheall ar neamhábaltacht an choirp glúcós fola a úsáid le haghaidh fuinnimh. De ghnáth bíonn gnáthshiúcra ag daoine a bhfuil diaibéiteas insipidus orthu, ach ní féidir lena gcuid duáin an méid sreabhach sa chorp a chothromú.

Tá diaibéiteas insipidus, mar riail, níos coitianta i bhfir ná i measc na mban.

Seo a leanas iad Difríochtaí diaibéitis insipidus ó diaibéiteas mellitus agus polydipsia síceolaíoch:

Fual in aghaidh an lae

I láthair le siúcra fola> 13.5 mmol / L

Glúcós fola méadaithe

Dlús coibhneasta fuail

Íseal, 5 mmol / L

Méaduithe le diansaothrú dian

> 4-5 lítear in aghaidh an lae, suas le 20 lítear nó níos mó in aghaidh an lae, polydipsia, nocturia (méadú ar an bpochadh a dhéanamh ar an oíche), enuresis i leanaí.

Polyuria> 3 L / lá
Normoglycemia (eisiamh diaibéiteas mellitus)
Dlús íseal gaolmhar fuail (nach mó ná 1005)
Hypoosmolarity ofine ()
Tástáil ar itheacháin thirim (sampla le caillteanas sreabhach): staonadh ó shreabhán 8-12 uair - le diaibéiteas insipidus, laghdófar an meáchan, níl aon mhéadú ar dhlús coibhneasta agus osmolarity an fhual.
MRI an fhaire pituitary (meall pituitary nó hypothalamic a eisiamh).

Polydipsia síceasólach, diaibéiteas duánach insipidus, cúiseanna ND láir (idiopathic nó siomptómach)

Desmopressin 0.1 - 0.4 mg ó bhéal nó 1-3 titeann 2-3 huaire sa lá intranasally.

In éagmais srianta sreabhach, níl an t-othar i mbaol. Is é an príomhchontúirt díhiodráitiú.

Is é an baol is mó a bhaineann le diaibéiteas insipidus díhiodráitíodh iad - An comhlacht ag cailleadh sreabhach níos mó ná mar a fhaigheann sé.

Comharthaí díhiodráitithe:

tart
craiceann tirim
tuirse
suaimhneas, táimhe,
meadhrán
comhfhios
masmas

Féadann díhiodráitiú trom a bheith ina chúis le trithí, damáiste dochúlaithe inchinne, agus fiú bás.

Féach dochtúir láithreach!

De ghnáth, is féidir le duine díhiodráitiú a chosc go héasca trí mhéid an tsreabháin a chaitear a mhéadú. Mar sin féin, ní thuigeann roinnt daoine gur féidir díhiodráitiú a bheith mar thoradh ar mhéid mór de shreabhán meisce. D'fhéadfadh an cás seo tarlú le diaibéiteas insipidus. Dá bhrí sin, ba chóir duit cabhair leighis a lorg láithreach má bhíonn comharthaí dadhraiscithe dáiríre ort:

Cineálacha diaibéiteas insipidus

Is féidir le diaibéiteas insipidus tarlú i bhfoirmeacha éagsúla, ag brath ar an etiology. Déantar idirdhealú idir na cineálacha diaibéiteas seo a leanas:

lárnach (néarógach),
nephrogenic (duánach),
tréimhse iompair (diaibéiteas insipidus na mban torrach),
insipidar (taidhleoireachta, neirbhíseach).

Diaibéiteas lárnach insipidus (neurogenic)

Tarlaíonn diaibéiteas lárnach insipidus nuair a bhíonn an hypothalamus nó an fhaireog pituitary lagaithe san inchinn, agus mar thoradh air sin cur isteach ar ghnáth-tháirgeadh, stóráil agus scaoileadh na vasopressin hormóin antidiuretic. Cuireann Vasopressin leis na duáin an iomarca sreabhach a bhaint as an gcomhlacht, rud as a dtagann méadú ar urination (polyuria).

Is féidir leis na cúiseanna seo a leanas a bheith mar chúis le mífheidhmiú an hypothalamus nó an fhaireog pituitary:

máinliacht inchinne
galair thógálacha ghéara nó ainsealacha: tonsillitis, fliú, galair ghnéas-tarchurtha, eitinn,
galair athlastacha na hinchinne,
loit soithíoch an chórais hypothalamic-pituitary i artairí na hinchinne, as a dtagann scaipeadh fola lagaithe na soithí a sholáthraíonn an pituitary agus an hypothalamus,
próisis meall sa phituitary agus sa hypothalamus, sna cysts (siadaí neamhurchóideacha),
gortuithe inchinne, concussions,
damáiste athlastacha, meathlúcháin do na duáin a chuireann isteach ar a dtuiscint ar vasopressin.

D'fhéadfadh diaibéiteas lárnach insipidus a bheith mar thoradh air freisin locht géine a fuair oidhreacht, a tháirgeann vasopressin, cé go bhfuil an chúis seo fíor-annamh. I gcásanna áirithe, níl an chúis le diaibéiteas néarógach insipidus fós anaithnid.

Diaibéiteas nephrogenic (duánach) insipidus

Tarlaíonn diaibéiteas duánach insipidus nuair a stopann na duáin ag freagairt do vasopressin agus leanúint ar aghaidh ag baint an iomarca sreabhach ón gcorp. Is féidir le diaibéiteas insipidus duánach tarlú mar thoradh ar athruithe oidhreachta i ngéinte nó i sócháin a spreagann cealla laofheallacha lagaithe vasopressin a bhrath.

Cúiseanna eile le galar duáin:

galar neamhchoitianta is ea anaemacht chorrchealla,
oidhreacht ó bhroinn
damáiste do mheadhrán na n-duán nó na tubules fuail sa nephron,
galar ainsealach duáin - polycystic (ilchreasa) nó amyloidosis (fíochán amyloid a sil-leagan) de na duáin, teip duánach ainsealach,
cuid acu drugaí atá tocsaineach d'fhíochán duáin (drugaí nephrotoxic, ina measc tá: litiam, amphotericin B, gentamicin, tobramycin, amikacin agus netilmicin, cyclosporine),
leibhéil ísle de photaisiam san fhuil
cailciam fola ard
bac urinary.

B'fhéidir nach eol na cúiseanna a bhaineann le diaibéiteas nephrogenic insipidus i gcásanna áirithe.

Diaibéiteas insipidar (néaróg) insipidus

A locht ar an tuiscint ar mheicníocht tart, a bhfuil an hypothalamus freagrach as, is cúis le foirm dioplóideach (insipidar) den ghalar. Eascraíonn méadú neamhghnácha ar an iontógáil tart agus sreabhach as an locht seo, rud a chuireann bac ar secretion vasopressin agus a mhéadaíonn diuresis.

Is féidir leis na himeachtaí agus na coinníollacha céanna a dhéanann damáiste don hypothalamus nó don fhaireog pituitary - idirghabháil mháinliachta, ionfhabhtuithe, athlasadh, siadaí, gortuithe cinn, damáiste a dhéanamh don mheicníocht tart freisin.Is féidir le míochainí áirithe nó le fadhbanna meabhairshláinte duine diaibéiteas insipidus diagnóiseach (polydipsia néarógach) a thabhairt do dhuine.

Diaibéiteas insipidus sa tréimhse iompair i measc mná torracha

Tarlaíonn diaibéiteas bealaigh insipidus i measc na mban le linn toirchis. I gcásanna áirithe broghais - orgán sealadach a nascann an mháthair agus an leanbh, eascraíonn easpa vasopressin sa mháthair. I gcásanna eile, táirgeann mná torracha níos mó prostaglandins - substaintí atá gníomhach ó thaobh fiseolaíochta de a laghdaíonn íogaireacht na duán go vasopressin.

I bhformhór na mban torrach, tá diaibéiteas gothaí insipidus éadrom agus ní bhíonn airíonna suntasacha faoi deara. De ghnáth imíonn diaibéiteas tréimhse iompair tar éis breithe an linbh, ach d'fhéadfadh sé filleadh tar éis an dara toirchis.

Diagnóis diaibéiteas insipidus

Déantar an galar seo a dhiagnóisiú go cuimsitheach, le cabhair ó:

staidéar a dhéanamh ar thaifid leighis an othair agus anailís a dhéanamh ar stair teaghlaigh an ghalair,
scrúdú amhairc ar an othar,
anailís fuail chliniciúil agus laethúil,
tástáil fola
tástálacha tarraingthe siar leachtach
íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI).

Taifead leighis agus stair an teaghlaigh

Cuidíonn anailís ar thaifid leighis agus stair teaghlaigh an othair leis an dochtúir diaibéiteas insipidus a dhiagnóisiú ar dtús. Scrúdaíonn an dochtúir an t-othar, iarrann sé nó sí insint faoi na hairíonna a tháinig chun cinn, agus ceaptar an bhfuil diaibéiteas insipidus ar ghaolta ar bith an othair nó an bhfuil comharthaí den chineál céanna acu?

Scrúdú dochtúra ar an othar

Cabhraíonn sé le diagnóis agus scrúdú fiseolaíoch an othair. Scrúdaíonn an dochtúir, mar riail, a chraiceann agus a chruth, ag seiceáil comharthaí díhiodráitithe. Léiríonn craiceann tirim díhiodráitíodh iad.

Tástálacha diaibéiteas

Úirealú

Bailíonn an t-othar fual i gcoimeádán speisialta sa bhaile nó i saoráid leighis. Ba chóir go léireodh an anailís an méid dlúis fuail. Má tá an fual an-chaolaithe, gan bholadh, ansin is é seo ceann de na comharthaí diaibéiteas insipidus.

Is féidir le tástáil fuail láithreacht siúcra ann a thaispeáint freisin - ceadaíonn an fachtóir seo duit idirdhealú a dhéanamh idir diaibéiteas agus diaibéiteas insipidus. Le diaibéiteas insipidus, ní bhraitear siúcra san fhual.

(má tá níos mó ann - ní áirítear an diagnóis)

Úirealú

Féadfaidh an dochtúir freastail tástáil fuail 24 uair an chloig a sceidealú freisin chun an méid fuail a tháirgeann na duáin (aschur fuail laethúil) a thomhas. Má dhéantar fual a dhíscaoileadh níos mó ná 4 lítear in aghaidh an lae - Is é seo an chúis le cóireáil leighis an ghalair.

Líon fola iomlán

Ligeann tástáil fola ghinearálta duit an leibhéal sóidiam sa chorp a chinneadh, rud a chabhraíonn le diaibéiteas insipidus a dhiagnóisiú, agus i gcásanna áirithe an cineál diaibéiteas insipidus a chinneadh. Taispeánann an tástáil seo siúcra fola freisin, rud atá tábhachtach chun an diaibéiteas den chineál seo a dhiagnóisiú.

Tástáil um tharraingt siar leachtach (tástáil an eistear tirim)

Tástáil tarraingthe siar leachtach Is é an modh is faisnéiseach chun siondróim insipidus diaibéiteas polaiméire a dhiagnóisiú. Ag baint úsáide as an anailís seo, is féidir leat monatóireacht a dhéanamh ar an athrú ar mheáchan an othair agus anailís a dhéanamh ar an tiúchan fuail tar éis iontógáil sreabháin a theorannú.

Modheolaíocht Anailíse

Ar maidin, déantar an t-othar a mheá, déantar an fhuil chun leibhéal an tsóidiam san fhuil agus osmolarity na fola a chinneadh, mar aon le tástáil fuail chun a osmolarity agus a dhlús coibhneasta a mheas.
Ní ólann an t-othar sreabhán ar feadh 8-12 uair an chloig.
Ina dhiaidh sin, déantar an t-othar a mheá agus a thástáil saotharlainne arís agus arís eile.

Críochnaíonn an tástáil tréada tirim:

tá meáchan an othair 3-5% níos lú (is comhartha soiléir é seo de dhiaibéiteas insipidus,
bhí tart dochreidte ann
chuaigh riocht fiseolaíoch an othair in olcas (urlacan, tinneas cinn, bíog go minic),
thosaigh an leibhéal sóidiam agus osmolalíocht fola níos mó ná an norm.

Má mhéadaigh leibhéal osmolarity fola agus sóidiam san fhuil, agus má laghdaíodh meáchan an othair 3-5%, déantar é a dhiagnóisiú diaibéiteas lárnach insipidus.
Mura bhfuil an meáchan laghdaithe, laghdaigh an méid fuail a scaoileadh le linn na tástála, agus d'fhan na leibhéil sóidiam san fhuil gnáth - seo diaibéiteas nephrogenic insipidus.

Scríobhann N. Lavin ina chuid oibre “Inchríneolaíocht” gur féidir amhras faoi mhéadú ar fhual fuail, hypoosmolality plasma () in éineacht le neamhoird shíciatracha nó eipeasóid de pholauria i stair polydipsia néaróg. Má tá polyuria tagtha chun cinn i gcoinne gortaithe gortaithe inchinne agus máinliacht inchinne le déanaí, stair amhrasta diaibéiteas lárnach insipidus.

Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh (MRI)

Ní híomhá athshondais mhaighnéadaigh (MRI) an phríomh-anailís i ndiagnóisiú diaibéiteas insipidus, ach ceadaíonn sé duit fadhbanna leis an hypothalamus nó an fhaireog pituitary san othar a aithint, rud a chabhraíonn leis an dochtúir fáthmheas a dhéanamh.

Déileáil le diaibéiteas insipidus

Is é an méid caillteanais sreabhach sa fhual an príomhchritéar chun an chóireáil ar an ngalar atá i gceist a fhorordú:

Imleabhar / Lá Fhual

Drugaí a ghlacadh a ghlacann ionad ghníomhaíocht an hormóin vosopressin nó a spreagann a tháirgeadh

Braitheann an chóireáil freisin ar an gcineál diaibéitis insipidus, mar is féidir le neifreolaí agus endocrinologist a dhíríonn ar chóireáil neamhoird faireoga hormón a fhorordú.

Diaibéiteas lárnach insipidus. Tá Desmopressin - druga ina bhfuil hormón sintéiseach, forordaithe chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas lárnach insipidus. Soláthraítear an druga i bhfoirm instealltaí, spraeála sróine nó táibléad. Is éard atá sa leigheas ná an hormón vasopressin, a bhfuil easnamh ina leith le fáil in othair a bhfuil diaibéiteas insipidus orthu. Nuair a ghlactar leis an desmopressin saorga cabhraíonn sé leis an othar déileáil le hairíonna diaibéiteas lárnach insipidus, ach ní leigheasann sé seo an galar go hiomlán.

Diaibéiteas nephrogenic insipidus. I gcásanna áirithe, imíonn diaibéiteas duánach insipidus tar éis deireadh a chur le cúis an ghalair. Mar shampla, má athraíonn tú druga nephrotoxic nó athbhunaítear cothromaíocht cailciam nó potaisiam sa chorp cabhraíonn sé seo leis an gcineál seo diaibéitis a leigheas.

I measc na míochainí le haghaidh diaibéiteas nephrogenic insipidus tá diuretics (diuretics), a thógtar ina n-aonar nó i dteannta le aspirin nó ibuprofen. Féadfaidh dochtúir diuretics a fhorordú chun cabhrú leis na duáin sreabhán a shruthlú amach as an gcorp. Go paradoxically, i ndaoine le diaibéiteas nephrogenic insipidus, laghdaíonn aicme diuretics ar a dtugtar thiazides táirgeadh fuail agus cabhraíonn sé leis na duáin fual a dhíriú. Cabhraíonn aspirin nó ibuprofen freisin le laghdú fuail.

Siondróm insipidar (diaibéiteas insipidus nervosa). Leigheas nua-aimseartha ní bhfuair siad fós modh éifeachtach chun diaibéiteas insipidus diaibéitis a chóireáil. D’fhéadfaí comhairle a chur ar an othar súgradh ar phíosaí oighir nó candies géar chun a bhéal a shuaitheadh agus chun sreabhadh na seile a mhéadú chun tart a laghdú.

I gcás duine a dhúisíonn arís agus arís eile oíche chun fualán a dhéanamh de bharr diaibéiteas insipidus, is féidir le dáileoga beaga de Desmopressin cabhrú leat.

Ba chóir don dochtúir monatóireacht a dhéanamh ar an leibhéal sóidiam i bhfuil an othair chun forbairt hyponatremia a chosc - leibhéal íseal sóidiam san fhuil.

Diaibéiteas insipidus sa tréimhse iompair. Forordaíonn dochtúirí Desmopressin freisin do mhná a bhfuil diaibéiteas gestational orthu. Ní gá cóireáil a chur ar fhormhór na mban tar éis luí seoil.

Is féidir le daoine le diaibéiteas insipidus fadhbanna tromchúiseacha a chosc agus gnáthshaol a chaitheamh má leanann siad moltaí dochtúirí agus má choinníonn siad an galar faoi smacht.

Diaibéiteas insipidus i leanaí

Is féidir go mbeidh diaibéiteas insipidus ó bhroinn ag leanaí, mar atá Tarlaíonn an galar seo go príomha idir 20 agus 40 bliain d'aois.Más rud é nár tugadh faoi deara paiteolaíocht ó bhroinn, ach gur thosaigh an páiste ag fualánú go minic agus go minic, ag ól go leor, tháinig sé chun bheith ró-ghéar, greannmhar, ansin is ócáid é seo chun dul i gcomhairle le dochtúir.

Uaireanta is féidir le diaibéiteas insipidus tosú i bpáiste le linn na hógántachta. Forbraíonn an galar de réir a chéile, ach is iad na príomh-chomharthaí an rud céanna - polauria agus tart neamh-chomhoiriúnach.

Is féidir le leanaí le diaibéiteas lárnach insipidus, le rialú ceart, saol iomlán sláintiúil a bheith acu. Is féidir le leanaí a bhfuil diaibéiteas duánach insipidus acu saol réasúnta gnáth a threorú, ach faoi réir maoirseachta leighis cuí, go háirithe má tá faillí déanta ar an ngalar.

Le diaibéiteas insipidus, faigheann an t-othar méid mór fuail (> 3 lítear in aghaidh an lae) agus ólann sé go leor é.
Tarlaíonn Diaibéiteas mellitus mar thoradh ar tháirgeadh neamhleor na hormóin antidiuretic vasopressin san inchinn (diaibéiteas lárnach insipidus), agus i gcás imoibriú mícheart na duán chuig iontógáil vasopressin (diaibéiteas duánach). Ina theannta sin, is féidir le bean an galar a fháil le linn toirchis (diaibéiteas gothaí insipidus) nó le haithint mhícheart go bhfuil tart ag an gcorp (foirm néarógach nó insipidar diaibéitis).
Is é an baol is mó a bhaineann le diaibéiteas insipidus an corp a dhíhiodráitiú nuair a chailltear níos mó sreabhach ná mar a théann sé isteach.
Déantar diaibéiteas insipidus a dhiagnóisiú trí shraith staidéar a dhéanamh: scrúdú a dhéanamh ar thaifid mhíochaine othair agus ar stair tinnis a theaghlaigh, ar scrúdú leighis, ar thástálacha fuail agus fola, ar thástáil caillteanais sreabhach, agus ar íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI).
Chun diaibéiteas insipidus a chóireáil, ordaítear deoch mhór chun cúlchistí sreabhach a athlíonadh sa chorp agus chun aiste bia a leanúint. I gcásanna tromchúiseacha, nuair is mó ná 4 lítear an méid laethúil fuail, foráiltear do dhrugaí a ghlacann ionad an ghnímh vasopressin nó a spreagann a tháirgeadh (Desmopressin).

Foinsí:

Dedov I.N. Inchríneolaíocht. M., 2009.

Lavigne N. Endocrinology / translation from English. V.I. Kandror. M: Cleachtas, 1999.

Diaibéiteas insipidus: cineálacha

Tá diaibéiteas insipidus lárnach agus nephrogenic ann. Tá LPC, ina dhiaidh sin, roinnte ina dhá chineál:

Rangaítear an cineál feidhme mar fhoirm idiopathic. Níor bunaíodh tosca a bhfuil tionchar acu ar chuma an speicis seo go hiomlán, ach creideann go leor dochtúirí go bhfuil ról suntasach ag oidhreacht i bhforbairt an ghalair. Ina theannta sin, luíonn na cúiseanna le sárú páirteach ar shintéis na hormón neurophysin nó an vasopressin.

Tá foirm orgánach an ghalair le feiceáil tar éis gortuithe, máinliacht agus díobhálacha eile.

Forbraíonn diaibéiteas nephrogenic insipidus de shárú ar fheidhmiú nádúrtha na duán. I gcásanna áirithe, tarlaíonn mainneachtain i mbrú osmótach na tubules duánach, i gcásanna eile, laghdaítear so-ghabhálacht na tubules go vasopressin.

Tá a leithéid de fhoirm ann chomh maith le polydipsia síceolaíoch. Is féidir é a spreagadh le mí-úsáid drugaí nó is é PP ceann de na cineálacha scitsifréine atá ann.

Déantar idirdhealú idir cineálacha neamhchoitianta ND, mar shampla an cineál progestogen agus an polyuria neamhbhuan. Sa chéad chás, tá an einsím broghais an-ghníomhach, a bhfuil éifeacht dhiúltach aici ar an hormón frith-chnáimhe.

Forbraíonn foirm neamhbhuan de dhiaibéiteas roimh bhliain amháin.

Tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn na duáin tearcfhorbartha, nuair a thosaíonn na heinsímí a mbíonn baint acu le próisis mheitibileacha ag gníomhú níos gníomhaí.

Cúiseanna agus airíonna an ghalair

Tá go leor fachtóirí as a leanann forbairt diaibéiteas insipidus:

foirmíochtaí meall
ionfhabhtuithe ainsealacha agus géarmhíochaine (sepsis an phoist, an fliú, an tsifilis, an fiabhras dubh, an fiabhras scarlet, etc.),
teiripe radaíochta
jade
damáiste do shoithigh fola agus codanna den inchinn,
gortú inchinne nó máinliacht,
amyloidosis
granulomatosis
hemoblastosis.

Cuireann galair uath-imdhíonacha agus neamhoird shíceasaíocha le ND freisin. Agus le foirm idiopathic an ghalair, is é cúis an tarlaithe cuma ghéar antasubstaintí i gcoinne cealla táirgthe hormóin.

Tá an pictiúr cliniciúil de dhiaibéiteas insipidus éagsúil, ag tosú le tinneas cinn agus ag críochnú le díhiodráitíodh in éagmais tomhaltais an méid sreabhach atá ag teastáil. Dá bhrí sin, chomh maith le scagadh, déantar tástálacha éagsúla do dhiaibéiteas insipidus.

I measc phríomhthréithe an ghalair tá:

mífheidhmeanna an chonair an díleá - an tsolúbthacht, an gastritis, an colitis, an dúil go leor,
tart dian
mífheidhm ghnéasach
neamhoird mheabhracha - droch-chodladh, greannaitheacht, tinneas cinn, tuirse,
urination minic le suimeanna móra sreabhach (6-15 lítear),
triomú na seicní múcasacha agus an chraicinn,
lagú amhairc i ndiaibéiteas,
meáchan a chailleadh
anorexia
Siondróm asthenic.

Go minic, bíonn brú inmheánach méadaithe agus sweating laghdaithe ag gabháil le diaibéiteas insipidus. Thairis sin, mura n-ólann an t-othar go leor uisce, ansin beidh a riocht níos measa. Mar thoradh air sin, d’fhéadfadh an t-othar léiriúcháin den sórt sin a fhorbairt mar théachtadh fola, urlacan, fiabhras, tachycardia, fiabhras, agus titim ar chúlra díhiodráitithe. I measc na mban a bhfuil ND acu, téann an timthriall míosta ar strae, agus tá droch-chumhacht ag fir.

I leanaí, is féidir le cúrsa an ghalair moill a chur ar fhorbairt ghnéasach agus fhisiciúil.

An chéad chéim

I dtosach báire, má tá amhras faoi dhiaibéiteas, déantar diaibéiteas a thástáil chun dlús an fhual a fháil amach. Go deimhin, leis an ngalar, feidhmíonn na duáin níos measa, mar thoradh air sin, tá táscairí dlús fuail níos lú ná 1005 g / l.

Chun leibhéal an dlús a fháil i rith an lae, déantar staidéar ar Zimnitsky. Déantar a leithéid d'anailís gach trí huaire ar feadh 24 uair an chloig. Le linn na tréimhse seo, tógtar 8 sampla fuail.

De ghnáth, déantar na torthaí a dhíspreagadh ar an mbealach seo: níor chóir go rachadh méid an ghnáth fuail thar 3 lítear, is é 1003-1030 a dhlús, agus is é an cóimheas d'aschur fuail san oíche agus sa lá ná 1: 2, agus is é an méid uisce a scaoiltear agus a óltar ná 50-80-100%. Osmolarity fual - 300 mosm / kg.

Déantar tástáil fola bithcheimiceach freisin chun ND a dhiagnóisiú. Sa chás seo, ríomhtar osmolarity na fola. I láthair go bhfuil tiúchan ard salainn sa phlasma de níos mó ná 292 mosm / l agus cion iomarcach sóidiam (ó 145 nmol / l), déantar diaibéiteas insipidus a dhiagnóisiú.

Tógtar fuil ó fhéith go boilg folamh. Roimh an nós imeachta (6-12 uair an chloig), ní féidir leat ach uisce a ól. De ghnáth, caithfidh torthaí na dtrialacha fanacht lá amháin.

Ina theannta sin, le hanailís bithcheimiceach ar fhuil, tá luachanna amhail:

glúcós
potaisiam agus sóidiam
próitéin iomlán, lena n-áirítear haemaglóibin,
cailciam ianaithe
creatinín
hormón parathyroid
aldosterone.

Is iondúil gur suas le 5.5 mmol / l an t-innéacs siúcra fola. Mar sin féin, le ND, ní bhíonn tiúchan glúcóis ag méadú go minic. Ach is féidir a luaineachtaí a thabhairt faoi deara le strus láidir mothúchánach nó fisiceach, galair an bhriseáin, pheochromocytoma agus teip ainsealach ae agus duáin. Tarlaíonn laghdú i dtiúchan siúcra le sáruithe ar fheidhmiú na faireoga inchríneacha, an ocrais, na siadaí agus i gcás meisce dian.

Is eilimintí ceimiceacha iad potaisiam agus sóidiam a chuireann airíonna cille le hairíonna leictreacha. Is é an gnáthábhar potaisiam ná 3.5 - 5.5 mmol / L. Má tá a tháscaire ró-ard, ansin léiríonn sé seo neamhdhóthanacht ae agus adrenal, damáiste cille agus díhiodráitíodh iad. Tugtar faoi deara leibhéil ísle potaisiam le linn troscadh, fadhbanna duáin, farasbarr hormóin áirithe, díhiodráitíodh iad, agus fiobróis chisteach.

Is é norm sóidiam sa sruth fola ná 136 go 145 mmol / l. Tarlaíonn Hypernatremia le húsáid iomarcach salainn, teipeanna i gcothromaíocht uisce-salann, forfheidhmiú na cortex adrenal.Agus tarlaíonn hyponatremia le líon mór sreabhach a úsáid agus i gcás paiteolaíochtaí na nduán agus na faireoga adrenal.

Nochtann anailís le haghaidh próitéine iomlán an leibhéal albaimin agus globulin. Is é an gnáthphróitéin iomlán san fhuil do dhaoine fásta ná 64–83 g / l.

Tá tábhacht mhór ag baint le diagnóis diaibéiteas insipidus ná haemaglóibin glycosylated. Taispeánann Ac1 an meán glúcóis fola thar 12 seachtaine.

Is substaint í haemaglóibin atá i láthair i gcealla dearga fola a sheachadann ocsaigin do gach orgán agus córas. I ndaoine nach bhfuil diaibéiteas orthu, ní théann haemaglóibin glycosylated san fhuil thar 4-6%, atá mar thréith ag diaibéiteas insipidus freisin. Mar sin, cuireann na hinnéacsanna Ac1 measta measta ar na galair seo.

Mar sin féin, is féidir le luaineachtaí i leibhéil haemaglóibine tarlú le hainéime, le húsáid breiseán bia, le hiontógáil vitimíní E, C agus le níos mó ná colaistéaról. Thairis sin, is féidir le haemaglóibin glycosylated táscairí éagsúla a bheith i ngalair an ae agus na duáin.

Is táscaire é an leibhéal cailciam ianaithe atá freagrach as meitibileacht mianraí. Tá meánluachanna idir 1.05 agus 1.37 mmol / L.

Chomh maith leis sin, bíonn tástáil fola i gceist le tástálacha do dhiaibéiteas insipidus maidir le hábhar aldosterone. Is minic a léiríonn easnamh na hormóin seo go bhfuil diaibéiteas insipidus i láthair.

Is féidir le leibhéal méadaithe creatóinín agus hormóin parathyroid a bheith ann freisin go bhfuil an galar i láthair.

An dara céim

Ag an bpointe seo, is gá prótacal tástála a tharraingt suas le tástáil thirim. Áirítear leis an gcéim díhiodráitithe:

sampláil fola chun leibhéil osmolality agus sóidiam a sheiceáil,
ag cur fual chun a chainníocht agus a osmolaineacht a chinneadh,
othar meá
tomhas ráta croí agus brú fola.

Mar sin féin, le hypernatremia, déantar tástálacha den sórt sin a fhritháireamh.

Is fiú a thabhairt faoi deara nach féidir leat bia mear-charbaihiodráit a ithe le hinnéacs ard glycemic le linn na tástála. Ba chóir tús áite a thabhairt d'éisc, d'fheoil thrua, d'uibheacha bruite, d'arán gráin.

Cuirtear stop leis an tástáil thirim más rud é: go sáraíonn an osmolality agus an leibhéal sóidiam an norm, tarlaíonn tart neamh-inbhriste agus tarlaíonn meáchain caillteanas níos mó ná 5%.

Déantar tástáil desmopressin chun idirdhealú a dhéanamh idir insipidus diaibéiteas lárnach agus nephrogenic. Tá sé bunaithe ar thástáil a dhéanamh ar íogaireacht an othair i leith desmopressin. I bhfocail eile, déantar tástáil ar ghníomhaíocht fheidhmiúil gabhdóirí V2. Déantar an staidéar tar éis tástála tirime leis an nochtadh is airde do WUAanna bliantúla.

Sula ndéantar anailís, ba chóir don othar fualán a dhéanamh. Ansin tugtar desmopressin dó, agus is féidir leis deoch agus ithe, ach go measartha. Tar éis 2-4 uair an chloig, glactar le fual lena osmolality agus a toirt a chinneadh.

De ghnáth, is iad torthaí an taighde ná 750 mOsm / kg.

Le NND, méadaíonn na hinnéacsanna go 300 mOsm / kg, agus i gcás LPC tar éis díhiodráitíodh iad, is 300 iad, agus desmopressin - 750 mOs / kg.

Tástálacha fola agus fuail do dhiaibéiteas insipidus

Níl a lán daoine ar an eolas nach bhfuil diaibéiteas insipidus ann chomh maith le gnáth-dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Is galar é seo ar na faireoga inchríneacha, is siondróm é den chóras hypothalamic-pituitary. Dá bhrí sin, níl baint ag galar den sórt sin le diaibéiteas ach amháin i gcás an t-ainm agus an tart leanúnach.

Le diaibéiteas insipidus, tugtar faoi deara go bhfuil easnamh páirteach nó iomlán ar an vasopressin hormóin fhrith-chriostánach. Sáraíonn sé an brú agus na siopaí osmotic, agus ansin scaipeann sé an sreabhán ar fud an choirp.

Mar sin, soláthraíonn an hormón an méid uisce is gá, rud a ligeann do na duáin feidhmiú de ghnáth. Dá bhrí sin, tá vasopressin riachtanach le haghaidh homeostasis nádúrtha, toisc go gcinntíonn sé a fheidhmiú gnáth fiú le heaspa taise sa chorp.

I gcás criticiúil, mar shampla, le linn díhiodráitíodh iad, faigheann an inchinn comhartha a rialaíonn feidhmiú orgán.Cuidíonn sé seo le caillteanas sreabhach a laghdú trí shreabhadh seile agus fuail a laghdú.

Mar sin, tá diaibéiteas insipidus difriúil ó dhiaibéiteas siúcra sa mhéid is go mbíonn an táscaire glúcóis san fhuil i gcónaí le linn a chúrsa, ach go mbíonn siomptóim choiteann - polydipsia (tart trom) sa dá ghalar. Dá bhrí sin, fuair an t-ainm seo diaibéiteas insipidus, a bhfuil sreabhán a ionsú droim ar ais air.

Bíonn an cúrsa ND géarmhíochaine go minic. Meastar gur galar na n-óg é, agus mar sin tá an aoisghrúpa othar suas le 25 bliain. Thairis sin, is féidir le mná agus fir sárú ar na faireoga inchríneacha.

Diagnóisic

Chun láithreacht ND a bhrath, déantar scrúdú diagnóiseach trí chéim:

polarúia hypotonic a bhrath (tástáil fuail, tástáil Zimnitsky, tástáil fola bithcheimiceach),
tástálacha feidhmiúla (tástáil desmopressin, triomacht),
cúiseanna na forbartha ar an ngalar (MRI) a bhrath.

An tríú céim

Brain MRI le haghaidh diaibéiteas insipidus

Go minic, déantar MRI chun diaibéiteas insipidus a bhrath. I duine folláin sa fhaireog pituitary, tá difríochtaí soiléire le feiceáil idir na lobóga taobh amuigh agus an taobh thiar. Thairis sin, tá comhartha hipear-dhian ag an gceann eile i íomhá T1. Tá sé seo mar gheall ar láithreacht gráinníní rúnda ina bhfuil fosfailipidí agus WUAanna.

I láthair LPC, tá an comhartha a astaíonn an neurohypophysis as láthair. Tá sé seo mar gheall ar mhífheidhmiú i ngráinníní neurosecretory a shintéisiú agus a iompar agus a stóráil.

Chomh maith leis sin, is féidir scrúduithe diaibéiteas insipidus, neuropsychiatric, oftailmeolaíochta agus x-ghathaithe a dhéanamh. Agus le foirm duánach an ghalair, déantar ultrafhuaime agus CT de na duáin.

Is é an rogha cóireála is fearr le haghaidh NND ná aschur vasopressin sintéiseacha a ghlacadh (Desmopressin, Chlorpropamide, Adiuretin, Minirin). Sna foirmeacha duánacha, forordaítear diuretics agus NSAIDs.

Baineann aon chineál diaibéiteas insipidus le cóireáil insilte bunaithe ar shalanda. Tá sé seo riachtanach chun an meitibileacht salann-uisce a choigeartú.

Níl tábhacht ar bith le comhlíonadh aiste bia áirithe, lena n-áirítear iontógáil teoranta salainn (4-5 g) agus próitéin (suas le 70 g). Freagraíonn na ceanglais seo d'aiste bia Uimh. 15, 10 agus 7.

Diaibéiteas insipidus: tástálacha fuail agus fola le haghaidh haemaglóibin, cad a thugann siad sa diagnóis?

Is bearta diagnóiseacha casta iad anailísí do dhiaibéiteas insipidus, lena n-áirítear fual-anailís ghinearálta, tástáil fola bithcheimiceach, tástáil thirim, teiripe athshondais mhaighnéadaigh agus modhanna taighde eile.

Is siondróm é an diaibéiteas insipidus den chóras pituitary hypothalamic, baineann sé le grúpa mór paiteolaíochtaí sna faireoga inchríneacha. Is botún é an galar seo a mheas mar analógach de dhiaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2, ós rud é nach bhfuil aon rud coitianta eatarthu, seachas ainm comhchosúil.

Is galar é diaibéiteas insipidus a bhaineann le heasnamh glan nó coibhneasta den hormón vasopressin - an hormón frith-chnáimhe. Tá neamhdhóthanacht absalóideach bainteach le neamhord ina tháirgeadh mar gheall ar ailments tógálacha, foirmiú meall.

Tá easpa coibhneasta na hormóin bunaithe ar dhíolúine na ngabhdóirí tubule duánacha don hormón seo (is fachtóir oidhreachtúil é seo).

Mar sin, ba cheart duit machnamh a dhéanamh ar na cúiseanna a chuireann le forbairt an ghalair, agus cad iad na hairíonna a bhaineann leis? Faigh amach conas a dhéantar diagnóis na paiteolaíochta, agus cad a insíonn haemaglóibin dhaonna faoi?

Trialacha mellitus diaibéitis: dlús fuail agus tástálacha fola - in aghaidh Diaibéiteas

Tá easpa coibhneasta na hormóin bunaithe ar dhíolúine na ngabhdóirí tubule duánacha don hormón seo (is fachtóir oidhreachtúil é seo).

Diaibéiteas mellitus agus cad é an difríocht idir siúcra

Chomh maith le diaibéiteas mellitus lena chineálacha, cineálacha agus fo-speicis, tá diaibéiteas insulin scoite amach freisin.

Cad é an galar seo, conas a léiríonn sé é féin agus cad atá contúirteach?

Déanfaimid iarracht na ceisteanna seo go léir a fhreagairt.

Is siondróm é an diaibéiteas insipidus (ND) den chóras pituitary hypothalamic, mar sin, baineann sé le cuid mhór galair sna faireoga inchríneacha. Tá sé an-earráideach é a mheas mar analógach ar “diaibéiteas clasaiceach,” toisc nach bhfuil aon rud comónta acu ach an t-ainm atá in aice leis an gcineál siúcra.

Tá sé tréithrithe ag neamhdhóthanacht pháirteach nó iomlán na hormóin speisialta ADH (antidiuric, ainm eile - vasopressin), a chuidíonn, i dteannta le hormóin eile, ag dul isteach i sruth na fola, sreabhach sa chorp a choinneáil agus a dháileadh in ainneoin brú osmotic. Faoina thionchar atá aige, titeann toirt an tsreabháin atá riachtanach chun feidhmiú arís i tubules na duáin. Dá bhrí sin, tá sé thar a bheith tábhachtach go gcoimeádfar gnáth-thíostas fiú amháin ag amanna criticiúla nuair nach leor taise sa chorp ar chúis ar bith.

I gcás an-deacair seo, mar shampla, le díhiodráitiú dian, téann comhartha isteach san inchinn a rialaíonn feidhmiú na bpróiseas inmheánach go léir, agus ina dhiaidh sin laghdaíonn céatadán an tsreafa agus an chaillteanais sreabhach. Is comhartha é ceann de na “luamháin” seo chun eisfhearadh fuail, seile, etc. a laghdú.

Dá bhrí sin, is é an príomhdhifríocht idir diaibéiteas insipidus agus diaibéiteas mellitus ná nach méadaíonn leibhéal an ghlúcóis san fhuil leis, agus gurb é an príomhthoradh ná tart láidir (polydipsia).

Sin é an fáth ar tugadh “neamh-shiúcra” air, ina bhfuil sárú soiléir ar ath-ionsú uisce (ionsú sreabhach a aisiompú) i tubules na duáin. Sa chás seo, forbraíonn polauria (eisfhearadh fuail le linn urination) le dlús an-íseal coibhneasta fuail.

Tarlaíonn Diaibéiteas mellitus go géar ag aois 25 bliana, dá bhrí sin, tá sé forordaithe don chatagóir ailments daoine óga a fhulaingíonn chomh minic céanna ó fhir agus ó mhná.

Tá sé roinnte ina dhá fho-speiceas de réir chineál a tharla:

Baineann an chéad cheann acu leis an gcatagóir d'fhoirm idiopathic, nach bhfuil staidéar beacht déanta air, ach tá siad go léir curtha i leith paiteolaíochta oidhreachta. Cuimsíonn sé seo freisin mífheidhm páirteach i shintéis na hormóin vasopressin nó neurophysin.

Tarlaíonn an cineál orgánach mar gheall ar aon ghortú inchinne, máinliacht, etc.

Diaibéiteas insipidus duánach (PND)

Cúiseanna (etiology)

Is féidir go bhfuil go leor cúiseanna ann a d'fhéadfadh forbairt ND a spreagadh. Mar shampla:

cineálacha géara agus ainsealacha ionfhabhtuithe, neuroinfections amhail: fliú, fiabhras scarlet, fiabhras tíofóideach, síolilis, sepsis
siadaí
jade
nephrosis
amyloidosis
hemoblastoses
granulomatosis
tráma de thaisme agus mar thoradh ar idirghabháil mháinliachta (gortú inchinne traumatic)
teiripe radaíochta
damáiste soithíoch don inchinn, a ranna

Tabhair faoi deara go mbaineann an méid thuas le damáiste don chóras pituitary nó néarógach gaolmhar, mar is féidir le sárú ar tharchur míshásúil comharthaí ó orgáin chuig an inchinn agus vice versa an galar seo a spreagadh freisin.

Mar sin féin, uaireanta i roinnt othar tá sé dodhéanta cúiseanna dílse a aithint. Sa chás seo, tá muid ag caint faoi insipidus diaibéiteas idiopathic, agus éilíonn roinnt saineolaithe oidhreacht bhocht.

Cé nach bhfuil sé cruthaithe ag aon duine go fóill, mar gheall ar an scéal seo, forbraíonn duine diaibéiteas insipidus duánach, ina gcailleann an néarón hypothalamaí a gcumas chun an hormón vasopressin a shintéisiú go hiomlán mar gheall ar roinnt neamhghnácha géiniteacha is dócha.

Ach cén ceann? Ní féidir le duine ar bith a rá.

Comharthaí agus comharthaí

Tá comharthaí den chineál seo diaibéiteas fairsing. Ó tinneas cinn, go comharthaí nimhithe le díhiodráitiú soiléir, mura n-ólann an t-othar go leor uisce ar chúis nó ar chúis eile. Dá bhrí sin, chomh maith le scagadh, is gá roinnt tástálacha a dhéanamh agus tugtar tástálacha cuí.

Is tréith de ND an pictiúr siomptómach seo a leanas:

tart dosháraithe dian
urination minic (mar thoradh ar chuid mhór uisce a ithe)
triomacht mhéadaithe an chraicinn agus seicní múcasacha
constipation
pricks
gastritis
coinníoll atá gar do anorexia
mífheidhm ghnéasach
Siondróm asthenic
caillteanas radhairc
brú inmheánach méadaithe
fual laethúil 6 - 15 lítear nó níos mó
fual éadrom le dlús íseal coibhneasta
easpa goile
meáchain caillteanas
greannaitheacht
tuirse
laghdú sweating
sárú ar an conradh gastrointestinal
neamhoird mheabhracha (éagothroime dochreidte, mhothúchánach)
tinneas cinn orm

Mura n-ólann tú uisce sa stát seo, ansin éiríonn do shláinte ag dul in olcas go mór. Mar thoradh air seo go léir: tá nausea, urlacan, ardaíonn teocht an choirp, méadaíonn líon na gcroí croí (tachycardia tugtar faoi deara), laghdaíonn fuil, tarlaíonn titim i gcoinne cúlra díhiodráitithe dian.

I measc na mban, sáraítear an timthriall míosta, i measc na bhfear, is léir go bhfuil fadhbanna le cumhacht, i leanaí, agus go bhfuil siad ag titim i bhforbairt fhisiciúil agus ghnéasach araon.

Diagnóisic agus anailísí

Is iad na príomhchomharthaí diagnóiseacha trína ndéantar réamhdhiagnóis tart láidir insatiable i gcomhar le scaoileadh fual mór de dhlús coibhneasta íseal (OD).

Ní théann PKO thar tháscairí ó 1,000 go 1,003 aonad. Sa chás seo, is saintréith é hipearbhrúnna plasma fola.

Dá bhrí sin, tugtar na tástálacha seo a leanas do dhiaibéiteas insipidus:

tástáil fola ghinearálta (méadaíonn sé leibhéal na haemaglóibine, na gceall fola bán, na gceall dearg fola)
tástáil fuail ghinearálta (tástáil aicéatón, diúltach siúcra)
tástáil fola bithcheimiceach (le haghaidh hormóin freisin), má mhéadaíonn an tiúchan sóidiam, renin agus clóirídí, déanann siad diaibéiteas insipidus nephrogenic a dhiagnóiseadh
tástáil lamháltais glúcóis (chun deireadh a chur le diaibéiteas)
tógtar tástáil le tréad tirim, le staonadh ó iontógáil uisce, nó vice versa le leacht pumpála
tástáil le tabhairt isteach adiurecrin (0.05 g / 3-4 huaire sa lá) nó pituitrin (5-10 aonad s / c 3 huaire sa lá), tar éis a dtabhairt isteach a laghdaíonn an mothú tart go géar agus a laghdaíonn polyuria le méadú ar dhlús fuail.

Más rud é, de réir thorthaí na tástála fola, go dtabharfar faoi deara laghdú i dtiúchan na hormóin ADH, ansin déanann siad diagnóis diaibéiteas insipidus, a fhreagraíonn don chód ICD-10 E23.2

Má tá amhras ann maidir le polydipsia síciatrach, diaibéiteas mellitus, hyperparathroidis, hyperaldosterism, polyuria cúitimh le damáiste duáin, ansin tá diagnóis dhifreálach éigeantach.

Is furasta polydipsia sícigineacha a dhearbhú nó a bhréagnú má dhéantar tástáil le hithe tirim.Ansin, má tá na coinníollacha tréithiúla seo a leanas ag an othar: méadú ar dhlús an fhual go 0.012 agus níos airde, laghdú ar aschur fuail, ansin is féidir linn labhairt faoi polydipsia síceolaíoch.

Le polyuria cúiteacha agus go bhfuil damáiste duáin ann, athraíonn diuresis ó 3 go 4 lítear in aghaidh an lae, agus tá dlús coibhneasta fuail ó 1.006 go 1.012.

Cóireáil agus cosc

Is féidir roinnt cineálacha diaibéiteas insipidus a leigheas. Ach is é an sprioc tosaigh deireadh a chur le príomhchúiseanna ND, mar shampla:

neuroinfection, ionfhabhtuithe le drugaí frith-athlastacha agus antibacterial a úsáid
siadaí a aistrítear trí mháinliacht, etc.

Tosaíonn siad ag déanamh teiripe athsholáthair le adiurecrin, adiuretin, pituitrin. As na drugaí agus drugaí eile a úsáidtear i ndéileáil le diaibéiteas insipidus, is féidir clórapróimíd a úsáid freisin, ach amháin trí leibhéal glúcóis na fola a rialú.

Tá ullmhúchán de thionscnamh sintéiseach desmopressin, 1-desamino8, D ar fáil i bhfoirmeacha éagsúla:

titeann sa srón (1-2 titeann, dáileog de thart ar 10-20 mcg 1-2 huaire sa lá)
i bhfoirm tuaslagáin a riartar faoin gcraiceann (5-10 aonad 2-3 huaire sa lá)
táibléad (roghnaítear dosage ina n-aonar ó 1 go 3 táibléad in aghaidh an lae)

Le diaibéiteas lárnach insipidus (CNI), is féidir an druga anticonvulsant finlepsin (tegretol), clofibrate, agus clórapróimíd a fhorordú.

Chun secretion sóidiam a fheabhsú sa chineál nephrogenic den ND, úsáidtear diuretics, mar shampla, hypothiazide 50-100 mg in aghaidh an lae. Éilíonn cóireáil dá leithéid aiste bia speisialta le srian salainn agus rialú potaisiam i serum.

Déantar an chóireáil chomh maith agus é mar aidhm aige atony lamhnán a chosc le hidronephrosis tuartha ina dhiaidh sin.

Mura ndéanann tú rialú ar an ngalar, go háirithe i seanaois, ansin mar thoradh ar dheacrachtaí a bhaineann le mífheidhmiú an lárchóras na néaróg, is féidir toradh marfach a fháil.

Diaibéiteas insipidus - comharthaí, cóireáil, diagnóis

Diaibéiteas insipidus (diaibéiteas insipidus) - galar neamhchoitianta (3 chás in aghaidh gach 100,000) a tharlaíonn mar thoradh ar tháirgeadh neamhleor an vasopressin hormóin fhrith-inneach in otharag cuidiú leis na duáin an méid sreabhach riachtanach a choinneáil sa chorp.

Le diaibéiteas insipidus, tosaíonn na duáin i ndaoine breoite ag fálú i bhfad níos fual. Ag ráta suas le lítear go leith in aghaidh an lae, is féidir leo a thabhairt amach idir 3 agus 30 lítear fuail! Tá an fual íseal ó thaobh dlúis de, gan dath agus gan bholadh. Ina theannta sin, bíonn tart dian ar an othar i gcónaí, in ainneoin go mbíonn sé ag ól go leor.

Ailsealú do dhiaibéiteas

Baineann diaibéiteas le míchothromaíocht i bhfeidhmiú na faireoga inchríneacha.

Is éard a bhíonn i gceist le diaibéiteas ná glacadh glúcóis lagaithe agus táirgeadh neamhleor insulin, hormón a théann i bhfeidhm ar mheitibileacht i bhformhór fhíocháin an choirp.

Tá roinnt modhanna ann chun a fháil amach an bhfuil an tiúchan siúcra sa chorp méadaithe agus an bhfuil neamhoird mheitibileacha eile ann. Is ionann tástáil fuail le haghaidh diaibéiteas agus modh amháin dá leithéid.

Na príomhchineálacha diaibéiteas

Is é an príomhsprioc atá ag inslin glúcóis fola a ísliú. Cinneann na neamhoird a bhaineann leis an hormón seo forbairt diaibéiteas, atá roinnte ina dhá chineál:

Galar de chineál 1. Forbraíonn sé mar gheall ar neamhleor pancreas secretion hormóin a chinneann rialáil meitibileachta carbaihiodráit.
Galar de chineál 2. Tarlaíonn sé seo mura dtarlaíonn éifeacht insline ar fhíochán an choirp i gceart.

Is féidir le tástálacha fuail rialta le haghaidh diaibéiteas damáiste duáin a dhiagnóiseadh in am

Cad chuige a nglacfar le fualanailís?

Tá an nós imeachta seo oiriúnach sna cásanna seo a leanas:

má tá siomtóim ann a léiríonn diaibéiteas
rialú a dhéanamh ar chúrsa an ghalair, más gá,
chun éifeachtacht an choimpléasc cóireála a chinneadh,
chun feidhm duáin a mheas.

Conas fual a chur le hanailís

Dhá lá roimh an staidéar atá beartaithe, tá sé riachtanach úsáid drugaí le héifeacht diuretic a eisiamh. Moltar deireadh a chur le diuretics leis an dochtúir atá ag freastal. Ba chóir alcól a ól an lá roimh an anailís. Leath uair an chloig roimh an anailís a rith, is gá suaimhneas intinne a chaitheamh, ag cur deireadh le gníomhaíocht choirp.

Is éard atá i gceist le hanailís ar ghlúcós seachadadh sciar amháin fuail. Is féidir leat staidéar a dhéanamh go neamhspleách ag úsáid stiallacha tástála indiúscartha speisialta. Le cabhair uathu, is féidir leat a chinneadh conas a athraíonn fual.

Cabhraíonn stiallacha táscairí le mífheidhmiú a aithint sa mheitibileacht, chomh maith le foghlaim faoi phaiteolaíocht reatha na duáin. Ní thógann anailís den sórt sin níos mó ná 5 nóiméad agus ní theastaíonn scileanna speisialta uaithi. Cinntear an toradh go amhairc.

Is leor comparáid a dhéanamh idir dath an chuid táscaire den stiall agus an scála atá priontáilte ar an bpacáistíocht.

Ag brath ar chineál agus ar chuspóir na hanailíse, cuirfidh an dochtúir in iúl do gach othar go díreach conas fual a bhailiú

An rud a insíonn an anailís

Ligeann an staidéar duit láithreacht siúcra i bhfual a chinneadh. Léiríonn a láithreacht hipearglycemia an choirp (tiúchan ard glúcóis san fhuil) - siomtóim de dhiaibéiteas.

I bhfual duine sláintiúil, níl an cion glúcóis suntasach agus tá sé thart ar 0.06 - 0.083 mmol / L. Ní mór cuimhneamh go dtarlaíonn smálú mura bhfuil méid an tsiúcra níos lú ná 0.1 mmol / l ag déanamh anailís neamhspleách ag úsáid stiall táscaire.

Léiríonn an easpa staining go bhfuil an tiúchan glúcóis san fhual neamhbhríoch.

Tarlaíonn sé go gcuirtear isteach ar ionsú glúcóis sna duáin. Eascraíonn glycosuria duánach as seo. Sa chás seo, faightear siúcra sa bhfual, ach san fhuil tá an t-ábhar ann i gcónaí.

Is féidir le haicéatón a fhaightear i bhfual freisin diaibéiteas a léiriú. Is éard atá i gceist le méadú i dtiúchan aicéatón san fhuil ná cuma aicéatón san fhual. Tá an cás seo tipiciúil do ghalar de chineál 1, nuair a ardaíonn glúcós fola go leibhéal 13.5 go 16.7 mmol an lítear.

Ceann de na cineálacha diaibéiteas is ea an fhuil a bhíonn sa fhual. Féadann sé seo tarlú má thosaigh forbairt an ghalair níos mó ná 15 bliain ó shin agus tharla teip na nduán.

Le hanailís ar phróitéin iomlán is féidir leat eisfhearadh dian próitéine sa bhfual a aithint. Is comhartha de fheidhm lagaithe lagaithe i ndiaibéiteas é Microalbuminuria.

Tá stiallacha tástála speisialta ann ar féidir glúcós, próitéin nó aicéatón san fhual a aimsiú fiú sa bhaile

Diaibéiteas insipidus: a bhfuil tréithe air agus a fhaigheann breoiteacht

Is annamh a fhorbraíonn diaibéiteas insipidus. Tá tart an-ard ag othair atá ag fulaingt ón ngalar seo.

D'fhonn í a shásamh, caithfidh an t-othar méadú mór a dhéanamh ar iontógáil laethúil an uisce. Ina theannta sin, tá scaoileadh an fhual mór ón gcorp (2-3 lítear i gcnagadh) ag gabháil leis an ngalar.

Is féidir go minic go dtarlóidh an t-ochtú le diaibéiteas insipidus. Tarlaíonn an galar ag aois ar bith agus níl sé ag brath ar inscne.

Leis an ngalar seo, laghdaíonn dlús an fhual. Chun a laghdú i rith an lae a dheimhniú, tarlaíonn bailiú fuail 8 n-uaire sa lá.

Ar an drochuair, faightear diaibéiteas i leanaí freisin. Is minic a tharlaíonn sé seo trí thimpiste le linn tástála fuail nó fola chun aon ghalar a bhrath.

Is galar ó bhroinn é galar de chineál 1, ach tá baol ann go n-éireoidh leis i rith na hóige nó na hógántachta.

Is féidir le diaibéiteas spleách ar insilín (cineál 2) a fhorbairt ní hamháin i ndaoine fásta, ach i leanaí freisin. Mura bhfuil an tiúchan siúcra ag an leibhéal criticiúil a shainmhíníonn diaibéiteas, is féidir leat tionchar a imirt ar fhorbairt bhreise an ghalair.Sa chás seo, déantar an leibhéal siúcra a chobhsú trí aiste bia speisialta arna roghnú ag an dochtúir.

Go minic, déantar diagnóisiú diaibéiteas mellitus de thaisme le linn scrúdaithe ar chúis eile, agus is é an anailís fual ghinearálta a chuidíonn leis seo

Conclúid

Is nós imeachta simplí ach faisnéiseach é scrúdú fuail le haghaidh cion siúcra. Ní léiríonn diaibéiteas glúcós a aimsiú sa bhfual i gcónaí. Bíonn tionchar ag bia, gníomhaíocht choirp agus cúlra mhothúchánach ar chomhchruinniú siúcra. Ní féidir ach le dochtúir speisialtóra an diagnóis a dhéanamh, mar gheall ar thorthaí scrúduithe éagsúla an othair.

Ailsealú do dhiaibéiteas

Is nós imeachta coiteann é tástáil fuail le haghaidh diaibéiteas faoi láthair. Léiríonn fual i diaibéiteas na hathruithe a tharlaíonn i dtimpeallacht inmheánach an choirp, lena n-áirítear diaibéiteas mellitus cineál 1 nó 2. Úsáidtear tástáil fuail ghinearálta, tástálacha fuail de réir Nechiporenko, tástáil fuail laethúil, tástáil trí ghloine.

Cad iad na táscairí agus cén fáth a ndéantar iad a thomhas de ghnáth in anailís fuail

An fualálú is coitianta agus na leibhéil próitéine a chinneadh. Ceaptha go sceidealta uair amháin gach sé mhí.

Le hanailís ghinearálta ar fhual, déantar na nithe seo a leanas a mheasúnú:

Airíonna fisiceacha: dath, trédhearcacht, deascán, aigéadacht. Léiríonn láithreacht neamhíonachtaí go hindíreach.
Ceimiceach - aigéadacht. Léiríonn go hindíreach athrú ar chomhdhéanamh fuail.
Domhantarraingt shonrach. Léiríonn sé feidhm na duáin chun fual a dhíriú (sreabhán a choinneáil).
Táscairí próitéine, siúcra, aicéatón. San anailís ghinearálta ar fhual, is teicníocht sách amh é táscairí próitéine agus siúcra a chinneadh. D'fhéadfadh sé nach mbeadh a gcuma ag baint le diaibéiteas (le hullmhú míchuí an choimeádáin le haghaidh tástála, le galair úiréinseacha). Más rud é gur sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit é cúis a gcuma, ansin labhraíonn sé seo leis an gcúrsa tromchúiseach atá aige nó le deacrachtaí móra. Chomh maith leis sin, is iondúil go léiríonn an táscaire aicéatón díchoimisiúnú ar chúrsa diaibéitis.
Measúnú dríodair fuail ag baint úsáide as teicníc micreascópach. Is féidir athlasadh comhchéimneach a aithint sa chonair fuail.

Dírítear aird ar leith ar an bpróitéin iomlán san fhual a chinneadh, ach ar chuma bheag de - microalbuminuria.

Is féidir staidéar a dhéanamh ar ábhar diastase. D'fhéadfadh sé nach mbeadh sé mar chuid de ghnáth-fualanailís.

Úsáidtear ailsealú de réir Nechiporenko nó cineálacha eile tástálacha chun diaibéiteas mellitus a dhiagnóisiú sa chóireáil agus san scrúdú in ospidéal. Cuireann siad ar do chumas measúnú níos cruinne a dhéanamh ar leibhéal an athlasta nó ar riocht na duáin.

Táscairí ann

Táscairí le haghaidh:

D'aithin an chéad duine sáruithe ar mheitibileacht charbaihiodráit.
Monatóireacht rialta ar riocht agus cúiteamh diaibéiteas.
Comharthaí de dhíscaoileadh diaibéiteas mellitus: luaineachtaí neamhrialaithe i leibhéil ghlúcóis, athruithe ar mheáchan coirp, gnáthfheidhmíocht laghdaithe, caoinfhulaingt aclaíochta, athruithe ar leibhéal na comhfhiosachta, agus critéir eile.

Go ginearálta, is féidir le haon duine dul faoi thástálacha fualanailíse ag uacht. Faoi láthair, tá go leor daoine in ann staidéar a dhéanamh ar an leibhéal seo ar an saotharlann. Ach ba chóir a mheabhrú nach bhfuil ach speisialtóir le cáilíochtaí maithe in ann meastóireacht a dhéanamh go dlíthiúil.

Modheolaíocht

Sula ndéanann tú na tástálacha, tá sé neamh-inmhianaithe diuretics a ghlacadh (más féidir), ná úsáid táirgí a athraíonn dath fuail (mar shampla, beets). Ag dul fual maidin (thart ar 50 ml) i gcoimeádán glan nite (steiriúil go hidéalach). Ansin déanann an speisialtóir saotharlainne measúnú ar na hairíonna thuas.

Tá a thréithe féin ag staidéar na dtrialacha fuail trí mhodhanna eile.

Agus staidéar á dhéanamh ar an anailís laethúil ar fhual, ar a toirt, meastar go bhfuil cainníochtúil siúcra agus próitéine ann.Nuair a dhéantar anailís ar fhual de réir Nechiporenko agus sampla trí ghloine, comhaireamh cille fola dearga agus cille fola bána in aghaidh an aonaid toirt an fhual.

Noirm agus léirmhíniú táscairí

I gcás othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu le cúrsa cúitimh agus rialaithe nó le foirm éadrom den ghalar, ba cheart go mbeadh anailís fuail gar don duine atá sláintiúil. Dá bhrí sin, ní fhágann gnáthrátaí anailíse diaibéiteas.

Táscairí normatacha le haghaidh fualanailís:

Táscairí eile

MicroalbuminuriaTá níos lú ná 30 mg in aghaidh an lae gnáthábhar próitéine fuail. Le cúrsa fada diaibéiteas, is féidir nephropathy diaibéiteach a fhorbairt. Is é an príomhchritéar próitéin a bhrath sa bhfual, ag tosú le cainníochtaí beaga. Is féidir staidéar a dhéanamh san anailís ghinearálta ar fhual, ach tá gá le modhanna saotharlainne níos íogaire. Ní mór Microalbuminuria a bhrath le haghaidh diagnóis luath ar dhamáiste duáin i diaibéiteas mellitus.
DiastasisDe ghnáth, is é an t-ábhar atá i ndiastáisí san fhual ná 1-17 U / h. Léiríonn sé méadú ar einsímí pancreatacha. Níl sé tipiciúil don ghnáthchúrsa diaibéiteas, ach is féidir é a mhéadú le hathlasadh comhleanúnach ar an fhaireog.

Cad a tharlaíonn má tá torthaí na tástála dona

Is é an riail bhunúsach chun athruithe i dtástálacha fuail a bhrath ná staidéar níos mionsonraithe ar a gcúis. Ligeann diallais ón norm dúinn athruithe a dhrochamhras, ach is annamh a léiríonn siad diagnóis gan dabht maidir leis an ngalar.

Sa chás go mbraitear athruithe trí sheans (mar shampla, le linn scrúduithe coisctheacha), is gá dul i gcomhairle le dochtúir ginearálta.

Is féidir tástálacha breise fola nó fuail, scrúdú ultrafhuaime ar na duáin a fhorordú. Tá gá freisin le dul i gcomhairle le endocrinologist, urologist (nó gynecologist).

Agus na hathruithe a bhaineann le diaibéiteas mellitus á ndeimhniú, tá sé riachtanach tús a chur le cóireáil iomlán dhian ar an ngalar a luaithe is féidir. Tá sé seo riachtanach chun na próisis phaiteolaíocha a stopadh agus feidhm na duáin a chaomhnú chomh fada agus is féidir.

Diaibéiteas insipidus: comharthaí, diagnóis agus cóireáil

Is galar ainsealach é an diaibéiteas insipidus den chóras hypothalamic-pituitary a fhorbraíonn mar gheall ar easnamh i gcorp na hormóin vasopressin, nó an hormóin fhrith-ghluaiseachta (ADH), agus is iad na príomhchineálacha a scaoileann siad méideanna móra fuail le dlús íseal. Is é leitheadúlacht an phaiteolaíochta seo thart ar 3 chás in aghaidh 100,000 duine, agus bíonn fir agus mná 20-40 araon ag fulaingt go cothrom leis. Tarlaíonn sé i leanaí.

In ainneoin nach bhfuil mórán eolais ar an ngalar i gciorcail leathana, tá sé an-tábhachtach go n-aithneofaí airíonna an ghalair, mar má dhéantar diagnóis in am, déantar an chóireáil a shimpliú go mór.

Vasopressin: éifeachtaí agus bunghnéithe na fiseolaíochta

Cuireann Vasopressin spasm soithí beaga faoi deara, méadaíonn sé brú fola, laghdaíonn sé brú osmotic agus diuresis.

Déantar na hormóin Vasopressin, nó hormón antidiuretic (ADH), a shintéisiú ag na cealla hypothalamic, ón áit a n-aistrítear é tríd an gconair supraoptic-pituitary go dtí an pituitary (neurohypophysis), agus déantar é a secreted as sin isteach i sruth na fola.

Méadaíonn a secretion i gcás méadú ar an tiúchan osmotic de phlasma fola agus, ar chúis éigin, go dtiocfaidh méid an tsreafa eisiltigh níos lú ná mar is gá. Tarlaíonn díghníomhachtú hormóin antidiuretic sna duáin, sna faireoga ae agus mhama.

Bíonn tionchar ag hormón antidiuretic ar a lán orgán agus próiseas a tharlaíonn iontu:

duáin (méadaíonn an t-ionsú droim ar ais ar uisce ó lumen na n-tubules duánach distal ar ais isteach san fhuil, mar thoradh air sin, méadaíonn tiúchan an fhual, éiríonn a thoirt níos lú, méadaíonn toirt na fola a scaiptear, méadaítear osmolarity na fola agus hyponatremia),
córas cardashoithíoch (méadaíonn sé an méid fola a scaiptear, i gcainníochtaí móra - méadaíonn sé ton soithíoch, méadú ar fhriotaíocht imeallach, agus eascraíonn méadú brú fola air seo de bharr spamm soithí beaga, méadú ar chomhiomlánú pláitíní (claonadh méadaitheach iad a ghreamú le chéile) éifeacht hemostatic)
lárchóras na néaróg (spreagann sé hormón adrenocorticotropic (ACTH) a secretion, bíonn baint aige le meicníochtaí cuimhne agus le hiompar ionsaitheach a rialú).

Aicmiú diaibéiteas insipidus

Is gnách dhá chineál chliniciúla den ghalar seo a idirdhealú:

Diaibéiteas neurogenic insipidus (lárnach). Forbraíonn sé mar thoradh ar athruithe paiteolaíocha sa chóras néarógach, go háirithe, sa hypothalamus nó san fhaireog pituitary atá ann. De ghnáth, is é an chúis atá leis an ngalar sa chás seo oibríochtaí chun an fhaireog pituitary, paiteolaíocht insíothlaithe an limistéir seo (hemochromatosis, sarcoidosis), tráma nó athruithe sa nádúr athlastacha a bhaint go hiomlán nó go páirteach. I gcásanna áirithe, tá diaibéiteas néarógach insipidus idiopathic, agus é á chinneadh go comhuaineach i roinnt ball den teaghlach céanna.
Diaibéiteas nephrogenic insipidus (imeallach). Tá an fhoirm seo den ghalar mar thoradh ar laghdú nó easpa iomlán íogaireachta na tubules duánach distal le héifeachtaí bitheolaíocha vasopressin. De ghnáth, breathnaítear air seo i gcás paiteolaíochta duáin ainsealaí (le pyelonephritis nó in aghaidh an chúlra de ghalar duáin polycystic), laghdú fada ar an ábhar potaisiam san fhuil agus méadú ar leibhéal na cailciam, gan iontógáil próitéine i mbia - ocras próitéine, siondróm Sjogren, agus roinnt lochtanna ó bhroinn. I gcásanna áirithe, is galar teaghlaigh é an galar.

Cúiseanna agus meicníochtaí diaibéiteas insipidus

Is iad na tosca a bhaineann le forbairt na paiteolaíochta seo ná:

galair thógálacha, go háirithe víreasach,
siadaí inchinne (meningioma, craniopharyngioma),
metastases chuig an limistéar den hypothalamus ailse logánaithe seach-inchinne (de ghnáth bronchinsic - a thagann ó fhíocháin an bronchi, agus ailse chíche),
gortuithe cloigeann
concussion
togracht ghéiniteach.

I gcás shintéisiú neamhleor vasopressin, cuirtear isteach ar ath-ionsú uisce sa tubules duánach distal, as a dtagann toirt mhór sreabhach as an gcorp, méadú suntasach ar an mbrú osmotic de phlasma fola, greannú an ionaid tart atá suite sa hypothalamus, agus forbairt polydipsia.

Léiriúcháin chliniciúla diaibéiteas insipidus

Is iad na chéad chomharthaí den ghalar seo ná tart leanúnach agus urination iomarcach go minic.

Déanann an galar a thús go tobann, le cuma tart (polydipsia) agus urination iomarcach (polyuria) go minic: is féidir le méid an fhual a tháirgtear in aghaidh an lae 20 lítear a bhaint amach.

Bíonn an dá chomhartha seo ina n-údar imní d'othair lá agus oíche, ag cur iachall orthu múscail, dul chuig an leithreas, agus uisce a ól arís agus arís eile. Tá an fual a dháiltear ar an othar éadrom, trédhearcach, le tromchúis íseal.

Mar gheall ar easpa codlata leanúnach agus laghdú ar an ábhar sreabháin i gcorp an othair, is cúis imní é laigeacht ghinearálta, tuirse, éagothroime mhothúchánach, greannaitheacht, craiceann tirim, agus allais laghdaithe.

I gcéim na n-airíonna cliniciúla leathnaithe, tugtar faoi deara na nithe seo a leanas:

easpa goile
cailliúint meáchain an othair,
comharthaí distension agus lomadh an bholg (tromchúis sa epigastrium, sausea, pian sa bholg),
comharthaí dioscinesia biliary (pian dullmhar nó cráiteach sa choincheap ceart, saingea, urlacan, i gcroílár, i mboilgeog, i mblas searbh sa bhéal, agus mar sin de),
comharthaí greannú na bputóg (pléascadh, cráite pian ar fud an bhoilg, stól éagobhsaí).

Agus iontógáil sreabháin á srianadh, bíonn riocht an othair ag dul in olcas go suntasach - tá sé buartha faoi thinneas cinn dian, béal tirim, buille croí tapa, tapa. Laghdaíonn brú fola, éiríonn fola, a chuireann le forbairt deacrachtaí, ardaíonn teocht an choirp, tugtar faoi deara neamhoird mheabhracha, is é sin, forbraíonn díhiodráitiú an choirp, siondróm díhiodráitithe.

Comharthaí diaibéiteas insipidus i bhfir laghdú ar thiomáint ghnéasach agus láidreacht.

Comharthaí insipidus diaibéitis i measc na mban: neamhrialtachtaí menstrual suas go amenorrhea, neamhthorthúlacht a bhaineann leis seo, agus má tharlaíonn toircheas, tá baol méadaithe ginmhilleadh spontáineach ann.

Comharthaí diaibéiteas i leanaí fógartha. I gcás leanaí nuabheirthe agus leanaí óga, is iondúil go mbíonn an galar seo tromchúiseach.

Tugtar faoi deara go bhfuil méadú ar theocht an choirp, go dtarlaíonn urlacan gan mhíniú, go bhforbraíonn neamhoird an chórais néarógach.

I leanaí níos sine, go dtí go mbíonn an ógántacht ann, is siomptóm é an diaibéiteas insipidus, nó enuresis.

Gach cineál comharthaí féideartha eile a bhaineann leis an ngalar bunúsach a raibh easnamh i gcorp na vasopressin, mar shampla:

a chuireann trom (le siadaí inchinne),
pian sa bhrollach nó i gceantar na faireoga mhama (le hailse na mbreathnadóireachtaí broncála agus mairteola, faoi seach),
lagú amhairc (má bhrúnn an meall ar an limistéar atá freagrach as feidhm amhairc),
méadú ar theocht an choirp (le galair athlastacha na hinchinne) agus mar sin de,
comharthaí neamhdhóthanachta pituitary - panhypopituitarism (le damáiste orgánach don réigiún pituitary).

Prognóis le haghaidh diaibéiteas insipidus

Ní bagairt ar shaol an othair é insipidus diaibéiteach idiopathic le teiripe athsholáthair leordhóthanach, ach ní féidir téarnamh leis an bhfoirm seo freisin.

Téann diaibéiteas insipidus, a tháinig chun cinn i gcomhthéacs cúlra aon ghalar eile, i roinnt cásanna go spontáineach tar éis deireadh a chur leis an gcúis ba chúis leis.