Diaibéiteas mellitus

Tuilleadh oiliúna:

1. 2014 - Cúrsaí oideachais leanúnaigh lánaimseartha “Teiripe” a dhéanamh ar bhonn Ollscoil Leighis Stáit Kuban.
2. 2014 - “Cúrsaí oideachas leanúnach lánaimseartha“ neifreolaíochta ”ar bhonn GBOUVPO“ Stavropol State Medical University ”.

Is iad na siomptóim a bhaineann le diaibéiteas mellitus ná meascán de léirithe cliniciúla a bhaineann go sonrach le galar ar leith, a léiríonn an próiseas paiteolaíoch ag dul ar aghaidh nó ag dul chun cinn.

Aithnítear Diaibéiteas mellitus mar cheann de na galair is forleithne ar domhan: inniu cuireann sé isteach ar 347 milliún duine ar fud an domhain. De réir staitisticí, i gceann fiche bliain, tá méadú tagtha ar líon na gcásanna níos mó ná 10 n-uaire. Tá diaibéiteas de chineál 2 ag thart ar 90% de na daoine seo.

Má bhraitear paiteolaíocht sna céimeanna tosaigh, is féidir líon mór deacrachtaí tromchúiseacha a sheachaint. Is é sin an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach go mbeadh a fhios agat cad is comhartha ar theacht an ghalair, agus ar an gcaoi a bhfuil sé riachtanach go ndéanfaí duine a scrúdú chun a bheith in ann an phaiteolaíocht inchrínteolaíoch throm seo a rialú.

Ní bhíonn léiriúcháin ar dhiaibéiteas ag brath ar a chineál. Tá an corp daonna in ann a thuiscint nuair a thagann deireadh le leibhéal leordhóthanach fuinnimh as an nglúcós atá riachtanach sa chás seo, as torthaí sáruithe ar a mheitibileacht, agus go bhfanann sé i bhfad níos mó i sruth na fola, rud a chruthaíonn dochar dochúlaithe ollmhór do chórais agus d'orgáin. Soláthraítear próisis mheitibileach suaite sa chorp ag easpa insline, atá freagrach as an meitibileacht glúcóis. Ach tá difríochtaí suntasacha idir na gnéithe den phataigéiní de dhiaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál, mar sin ní mór duit na hairíonna a bhaineann le gach ceann acu a fháil go díreach.

Príomhthréithe

Fágann easpa insline san fhuil nó laghdú ar íogaireacht na gcillíní spleácha insline sa ghníomh insline sa chorp go mbíonn tiúchan ard glúcóis san fhuil. Chomh maith leis an siomtóim seo, a mheastar a bheith ar an bpríomhthoradh i ndiaibéiteas, tá comharthaí eile ann a bhraitear le linn breathnóireacht leighis ar an othar. Má tá an drochamhras is lú ann go bhfuil an galar seo i láthair, ba chóir duit cabhair leighis a lorg, ós rud é go bhfuil cóireáil luath ar an ngalar faoi réir cóireála, agus sa domhan nua-aimseartha is fiú diaibéiteas a bheith ag leanaí faoi aois scoile.

Na chéad léirithe

Ainmníonn dochtúirí roinnt comharthaí sonracha mar an chéad léiriú de dhiaibéiteas. I ndiaibéiteas, bíonn othair ag fulaingt i gcónaí le polyuria - urination tapa agus flúirseach mar gheall ar ghlicéime ard agus glúcós san fhual. Is é glucosuria an chúis a choisceann ionsú na sreabhach ag na struchtúir duánacha. Bíonn tart ag gabháil i gcónaí le Polaiia, ina bhfuil duine in ann suas le 10 lítear sreabháin a ithe in aghaidh an lae.

In ainneoin go bhfuil an oiread sin sreabhach á ithe, bíonn béal tirim i gcónaí. Le tosú diaibéiteas mellitus den dara cineál, chomh maith le tart, tá mothú ocrais leanúnach ann freisin. Is é is cúis leis seo ná go scaipeann an insulin a tháirgeann an briseán i gcainníochtaí móra san fhuil agus, mura n-úsáidtear é chun na críche a bheartaítear dó, cuireann sé comharthaí chuig an inchinn faoi mhothú an ocrais.

Is cúis mhórdhíobhála don chomhlacht é an glycemia ard. Bíonn polyneuropathy diaibéiteach mar thoradh ar dhamáiste do shnáithíní néaróg. Is é an chéad chomhartha de dheacracht den sórt sin ná ganntanas na mbarr agus na lámha agus pian dian sna géaga.Má thosaíonn tú ag gníomhú ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil ar bhealach tráthúil, is féidir stop a chur le forbairt an phróisis seo agus an siondróm pian mura stopann sé ar chor ar bith, ní bheidh sé chomh soiléir sin. Mar sin féin, má chailleann tú dul chun cinn na paiteolaíochta, is féidir leat fanacht ar iarmhairtí an-tromchúiseacha - pian dian, suaitheadh ​​istigh, othrais trófacha agus rudaí eile.

Le damáiste do glycemia ard shoithí na súl, forbraíonn an aetóip diaibéiteach. Go cliniciúil, ag tús an ghalair, léirítear é seo le mothú ceo le tiúchan ard glúcóis san fhuil, ansin laghdú géire radhairc agus fiú daille iomlán in éagmais teiripe. Má tharlaíonn aon cheann de na hairíonna thuas, agus go háirithe a gcoimpléasc, ba cheart go gcuirfí scrúdú práinneach ar an othar le haghaidh easnaimh insline.

Léiriúcháin sheachtracha

I measc na gcomharthaí seachtracha, tá na cinn sin ann freisin a léiríonn go bhfuil friotaíocht insline agus gliocóchas ard ann. Mar shampla, is féidir a bheith chomh mór sin le craiceann tirim, taos agus feannadh. Tá sé thar a bheith tábhachtach aird a thabhairt ar na cineálacha craicinn sin i gcoinne an tart comhchéimneach. Chomh maith leis sin, le diaibéiteas, is minic a tharlaíonn itching ar na seicní múcasacha de na baill ghiniúna, mar gheall ar éifeacht greannach glúcóis san fhual. Ní bhreathnaítear ar aon urscaoileadh, atá ina shainmharc de dhiaibéiteas.

Chomh maith leis sin, is meáchain caillteanas géar é comhartha faoi dhiaibéiteas chineál 1. Sa chás seo, is gá breathnú ar chomharthaí eile paiteolaíochta a bheith i láthair, ionas nach mbeidh conclúidí anna. Ní siomtóim de dhiaibéiteas de chineál 2 iad murtall agus rómheáchan, ach d'fhéadfadh sé a bheith mar chúis leis. Ar aon nós, má tá meáchan duine ag athrú go tapa in aon treo ar aon chúis dealraitheach, ba chóir duit aird a thabhairt air agus dul faoi scrúdú leighis.

An chéad chineál

Tá diaibéiteas Cineál 1 an-tapa ina fhorbairt. Tá a shamplaí sainiúla féin aige, ar chóir aird a thabhairt orthu.

Tá níos mó dúil ag an othar, ach ag an am céanna ní chailleann sé ach meáchan, tá sé ídithe, bíonn codlatacht ann. Ní cheadaíonn tú go minic an leithreas a chaitheamh leat codladh go suaimhneach san oíche, ag cur iallach ort éirí arís agus arís eile. Méadaíonn méid an fhual go suntasach, mar a bhíonn an tart.

Ní féidir comharthaí den sórt sin a thabhairt gan aird, toisc go dtarlaíonn sé go géar agus go tobann. In éineacht leis, tá masmas, urlacan agus greannaitheacht throm. Tá sé thar a bheith tábhachtach aird a thabhairt ar an áiteamh leanúnach ar an leithreas a úsáid i leanaí i rith na hoíche, mura bhfuil sé seo tugtha faoi deara roimhe seo.

Is í an phríomhfhadhb a bhaineann le diaibéiteas cineál 1 mellitus ná gur féidir leis an leibhéal glúcóis san fhuil a bheith ag méadú go criticiúil agus ag laghdú go suntasach. Tá an dá choinníoll seo contúirteach don tsláinte agus tá a saintréithe agus a gcuid léirithe féin acu, agus caithfear monatóireacht chúramach a dhéanamh orthu.

An dara cineál

Is é diaibéiteas chineál 2 an ceann is coitianta. Tá a chuid léirithe an-éagsúil, bíonn siad de réir a chéile, mar sin tá sé deacair iad a thuiscint agus iad a aithint láithreach. De ghnáth ní bhíonn na siomptóim a chuirtear in iúl go fírinneach mar thoradh ar an bhfíric go dtosaíonn duine, tar éis dó é féin a aimsiú, an t-aláram a dhéanamh láithreach.

Tá an dara cineál diaibéiteas tréithrithe ag béal tirim, tart, urination iomarcach, meáchain caillteanas, tuirse, laige agus codlatacht. Gné den chineál seo galair sna céimeanna luatha is ea cleascadh a bheith i méar agus i néaróg na n-imirceach, léirithe hipiripiciúla, próisis thógálacha sa chóras fuail. Ar an gcaoi chéanna, leis an gcéad chineál diaibéiteas, is féidir go gcuirfí isteach ar an othar trí thaisme agus urlacan, triomacht agus cosa an chraicinn, ionfhabhtuithe craicinn.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhfuil forbairt an ghalair féin mar thoradh ar fhorbairt na n-airíonna de réir a chéile. Tá diaibéiteas go déanach sna céimeanna luatha le tarlú cóma hipiriméireach, aigéid lachtaigh, ketoacidosis, hypoglycemia, a fhaigheann móiminteam i gceann cúpla uair an chloig agus is féidir leis an othar bás a fháil fiú. Chomh maith leis sin, mar thoradh ar dhiaibéiteas ardleibhéil, is minic a bhíonn fadhbanna tromchúiseacha fís ag othair, rud a fhágann ina dhiaidh sin go bhfuil daille iomlán, cliseadh duánach nó croí, agus paiteolaíochtaí na gcóras soithíoch agus néarógach.

Le linn toirchis

Is annamh a léirítear diaibéiteas iompair ag roinnt comharthaí seachtracha ar leith. Is minic a nochtar a láithreacht le linn gnáthscrúduithe, a dhéanann mná torracha go rialta. Is iad na príomhtháscairí ná sonraí ó thástálacha fola agus fuail.

I láthair comharthaí seachtracha de chineál galair, tá siad go léir an-chosúil le hairíonna diaibéiteas an chéad dá chineál - ní comharthaí toxicosis ina n-aonar iad na heasnaimh, an urlacan, an laige, an tart, an t-ionfhabhtuithe sa chóras géiniteach, ach léiríonn siad an tarlú sa dara agus sa tríú ráithe toirchis diaibéiteas iompair.

Ní bagairt dhíreach ar shaol na máthar nó an linbh an fhoirm iompair paiteolaíochta, ach is féidir léi tionchar a imirt ar chúrsa ginearálta an toirchis, ar fholláine na máthar ag súil leis agus an fhéatas. Mar thoradh ar leibhéil arda glúcóis san fhuil tugtar breith do leanbh a bhfuil meáchan ard aige (níos mó ná 4 chileagram), a bheidh ina réamhriachtanas don todhchaí maidir le murtall nó minicíocht diaibéiteas ag aois ar bith. Is féidir le moill fhorásach an linbh, an hypoglycemia, na buíochán ag na chéad chéimeanna i saol na leanaí nuabheirthe a bheith beagán soiléir freisin.

Crúibe diaibéiteach

I leigheas, tuigtear go bhfuil cos diaibéiteach mar athrú casta anatamaíoch agus feidhmiúil i bhfíocháin na bhfórsaí íochtaracha níos ísle in othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Is é seo an deacracht is suntasaí atá ag an phaiteolaíocht atá faoi bhreithniú, agus is minic go dtéann sé seo i gcion ar dhaoine, ar theascadh na mbarr agus ar mhíchumas.

Má tá stair diaibéitis mellitus agat, ní mór duit monatóireacht ghéar a dhéanamh ar shláinte do chosa. Tá trí phríomhchineál de chos diaibéiteach ann: neuropathic (damáiste príomha do na néaróga), measctha iscemic (damáiste príomha do na soithí agus sreabhadh fola lagaithe), measctha.

I measc na ngearán a rinneadh ar othair roimh an gcos diaibéiteach, aithníonn saineolaithe mothúcháin mhíthaitneamhacha, iad a dhó agus a fhuáil sna cosa, sna spíonáin, i dtuairim an scaoilte reatha. Má imíonn na trioblóidí seo agus iad ag siúl, léiríonn sé seo tús fhorbairt na foirme neuropathic den chos diaibéiteach. Tá sé tábhachtach aird a thabhairt freisin má imíonn íogaireacht na gcos go tréimhsiúil. Má tharlaíonn mothaithe pianmhar go díreach nuair a bhíonn tú ag siúl nó san oíche (ní féidir leat suaimhneas ach trí ghéaga ó imeall na leapa a chrochadh), ciallaíonn sé seo tús fhorbairt na foirme ischemaí de chos diaibéiteach ar a dtugtar “cos ischemic”.

I measc na gcomharthaí a chuireann tús le forbairt na coise diaibéitis, tarraingíonn saineolaithe aird ar bhratú an chraicinn ar na cosa nó ar chuma spotaí aoise, feannadh agus triomacht an chraicinn sa réimse seo, cuma veicíní meánmhéide éagsúla ar an gcraiceann le leacht soiléir, go minic corns, scoilteanna idir na méara, dífhoirmiú na ingne plátaí ar na cosa, ramhrú ar chrannchur na gcos, bristeadh spontáineach de chnámha beaga ar na cosa. Má thugann duine faoi deara roinnt de na comharthaí seo ar a laghad, ba chóir dó cúnamh leighis a lorg go práinneach.

Comharthaí Retinopathy

Léirítear oftailmeach diaibéiteach trí athrú i soithigh fola sa reitine, as a leanann sárú microcirculation ann. Fágann sárú den sórt sin go dtarlaíonn reitineapaite diaibéiteach.Forbraíonn a leithéid de dheacracht de réir a chéile agus fiú sna céimeanna níos déanaí is féidir go mbeadh sé beagnach dofheicthe ag daoine.

Is iad seo a leanas na príomh-chomharthaí ar reitineapaite diaibéiteach:

• an chuma atá ar "cuileoga" os comhair na súl,
• fís doiléir
• laghdaíodh géire radhairc sna céimeanna níos déanaí,
• hemorrhages agus reitine vitreous.

Sa chás seo, is féidir le oftailmeolaíocht dhiaibéiteach é féin a léiriú i dhá phríomhfhoirm - retinopathy neamhthréimhseach (cúlra), nó iomadú iomarcach an reitine. Le reitineapaite cúlra, baineann an phaiteolaíocht, ar an gcéad dul síos, leis an reitine féin. Le sáruithe i soithí ribeach an reitine, tá hemorrhages, éidéime reitineach, sil-leagan táirgí meitibileach. Tá cúlra reitineapaite coitianta in othair níos sine a bhfuil diaibéiteas orthu. Spreagann sé laghdú de réir a chéile ar géire radhairc.

Bunaithe ar an gcúlra, forbraíonn retinopathy iomadúil má leanann an t-easnamh ocsaigine ar an reitine ag fás. Sa chás seo, tagann foirmiú paiteolaíoch na soithigh fola nua chun cinn, agus iad ag spréadh ón reitine chuig an gcomhlacht beacht. Is é an toradh atá ar an bpróiseas seo ná go dtarlaíonn hemorrhages sa chorp beoga agus go dtiocfaidh méadú géar ar dhul chun cinn titim i bhfís i ndaoine agus daille dochúlaithe. I n-ógántacht, is féidir go dtarlóidh aistriú den sórt sin ó fhoirm amháin go foirm eile i gceann cúpla mí, le díorma reitineach ina dhiaidh sin agus easpa radhairc iomlán.

Comharthaí einceifileapaite

Tarlaíonn einceifileapaite diaibéiteach mar dheacracht diaibéitis, mar gheall ar dhochar díghrádaithe don inchinn. Tá leitheadúlacht einceifileapaite ag brath go díreach ar an gcineál diaibéiteas, agus braitheann a chomharthaí ar fhad an ghalair agus ar a dhéine. Tagraíonn sé do dheacrachtaí déanacha agus dealraíonn sé 10-15 bliana tar éis don diaibéiteas tosú.

Is é an chúis láithreach é neamhoird mheitibileacha atá tipiciúil le diaibéiteas, rud a fhágann go ndéantar damáiste d'fhíocháin inchinn agus do shoithigh fola. Bíonn gníomhaíocht inchinne lagaithe mar thoradh ar na próisis thuas, laghdú ar fheidhmeanna cognaíocha. Tá forbairt na heinceifileapaite an-mhall, rud a fhágann go bhfuil sé deacair na hairíonna a aithint go luath.

Is iad seo a leanas príomhthréithe na heinceifileapaite diaibéitis:

• tinneas cinn agus meadhrán,
• éagobhsaíocht mhothúchánach, tuirse ard, neamhoird chodlata agus neamhoird eile nórasthenic,
• éagobhsaíocht gait duine,
• rudaí a mhaolú nuair a bhreathnaítear orthu, fís dhoiléir, “cuileoga” a shmeach os comhair na súl,
• neamhoird mheabhracha, dúlagair,
• comhfhioscadh mearbhall
• meath ar ghníomhaíocht mheabhrach, cuimhne, cumas díriú,
• strócanna, ionsaithe ischemic neamhbhuan, paiteolaíochtaí eile i gcúrsaíocht cheirbreach,
• taomanna a tharla.

Ag na céimeanna tosaigh, níl mórán deacrachtaí ag an gclinic, agus le forbairt na heinceifileapaite, tosaíonn na hairíonna níos soiléire. Is ionann na comharthaí agus an dá chineál diaibéiteas.

Is comhghleacaithe diaibéiteas iad Atherosclerosis, Hipirtheannas artaireach, agus otracht. Mar gheall ar dhíothú soithíoch i gcás Atherosclerosis, méadaíonn an baol go dtarlóidh strócanna ischemic agus taomanna croí. I gcás micrea-imshruthaithe lagaithe sna soithí duánacha, tarlaíonn teip duánach dhochúlaithe, a mbíonn deireadh iomlán le feidhm duánach mar thoradh air. Mar thoradh air seo, bíonn gá le teiripe athsholáthair le haghaidh teip duánach ag scagdhealú ar feadh an tsaoil.

Coma diaibéiteach

Ciallaíonn cóma diaibéiteach suaitheadh ​​meitibileach tromchúiseach i gcorp othair a bhfuil diaibéiteas air. Is féidir le cóma tarlú le méadú láidir, agus le laghdú mór ar leibhéal an tsiúcra i bhfuil duine. Éilíonn an coinníoll seo cóir leighis phráinneach, ós rud é nach féidir deacrachtaí tromchúiseacha agus fiú bás a fháil.

Forbraíonn coma i gcéimeanna, ach go gasta. Is féidir leis an gcéad chomhartha titim isteach i gcóma a bheith ina staid shuaimhneach, méadú tapa i siúcra fola, masmas agus urlacan, codlatacht, pian sa bholg ar feadh lae nó níos mó roimh chóma díreach. Is féidir le siomptóim eile de chíoró diaibéiteach boladh géar aicéatóin ó bhéal an othair. D'fhéadfadh taomanna, tart, agus íogaireacht tarlú freisin.

Le cóma hypoglycemic laghdaíonn an tiúchan siúcra san fhuil go géar. Is féidir leis an táscaire leibhéal 2.5 mmol an lítear a bhaint amach agus thíos. I measc na n-airíonna soiléire atá ag cíor den sórt sin tá imní gan chúis, eagla na n-othar, mothú laige, crampaí, titim i mbrú fola, agus cailliúint comhfhiosachta. Is féidir le harbingers coma hypoglycemic a bheith:

• malaise ginearálta
• easpa goile
• buinneach nó greim,
• meadhrán, tinneas cinn, tachycardia.

D'fhéadfadh easpa cúnaimh sa riocht seo iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air. Ós rud é go bhforbraíonn coma hypoglycemic go gasta, ba cheart go mbeadh an cúnamh a sholáthraítear tapa.

Is féidir le gnáthdhaoine diagnóis a dhéanamh ar chíoradh diaibéiteach trí laghdú géar ar bhrú fola an othair, lagú na bíge, agus boga na mballaí. Ní féidir ach le dochtúir cáilithe duine a thabhairt chun na beatha sa stát seo, mar sin ba chóir glao otharchairr a leanúint chomh luath agus is féidir.

Comharthaí saotharlainne

Níl a fhios agat go bhfuil diagnóis an othair indéanta ach amháin tar éis na tástálacha saotharlainne riachtanacha go léir. Tá aon tástálacha saotharlainne le haghaidh diaibéiteas dírithe ar tháscairí glúcóis fola a chinneadh.

Is féidir siúcra fola a bhrath trí thimpiste le linn scrúduithe maise duine roimh an ospidéal nó nuair a dhéantar táscairí eile a chinneadh go práinneach.

Is é an ceann is coitianta ná tástáil siúcra fola an troscadh. Sula ngéilleann tú, ní féidir leat rud ar bith a ithe ar feadh 8-12 uair an chloig. Chomh maith leis sin, ní féidir leat alcól a ól agus uair an chloig roimh dheonú fola nach féidir leat a chaitheamh. Sa chás seo, déanfar leibhéal suas le 5.5 mmol an lítear a mheas mar ghnáththáscaire. Má bhíonn an táscaire cothrom le 7 mmol an lítear, seolfar an t-othar chun scrúdú breise a dhéanamh air. Chuige sin, déantar tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis. Chuige seo, tugann an t-othar fuil ar bholg fholamh, ansin ólann sé gloine uisce le siúcra (75 gram do dhuine fásta in aghaidh an 200 millilítear uisce), agus tar éis 2 uair an chloig tar éis dó tástáil fola a dhéanamh arís.

Má tá an corp i ngnáthstaid, taispeánfaidh an chéad anailís an toradh suas le 5.5 mmol an lítear, agus an dara ceann - suas le 7.8 mmol an lítear. Má tá na táscairí sa raon 5.5-6.7 agus 7.8-11.1 mmol in aghaidh an lítir, faoi seach, cuirfidh sé seo in iúl do dhochtúirí go bhfuil réamhaibiacht á forbairt san othar. Léiríonn táscairí a sháraíonn na huimhreacha seo diaibéiteas.

Is gnách freisin taighde a dhéanamh ar haemaglóibin glycated, a thaispeánann meánluach glúcóis i bhfuil an duine le linn na 3 mhí dheireanacha den saol. Tá an norm faoi 5.7%. Má tá an luach idir 5.7-6.4%, tugann sé sin le fios go bhfuil baol ann go bhforbróidh diaibéiteas de chineál 2. Sa chás seo, ba chóir duit bearta a phlé le do dhochtúir chun an riosca seo a laghdú. Má tá an leibhéal haemaglóibin glycated níos mó ná 6.5%, is dócha diagnóis diaibéiteas, ach teastaíonn deimhniú uaidh. Is é an leibhéal molta de haemaglóibin glycated i ndaoine le diaibéiteas níos lú ná 7%, má tá an leibhéal seo níos airde, ní mór duit an scéal a phlé le do dhochtúir. Ba chóir a mheabhrú gur féidir leis an dochtúir leibhéal na haemaglóibine glycated os cionn 7% a mheas mar is fearr is féidir.

Comharthaí i bpáiste

Is féidir le diaibéiteas a léiriú ag aois ar bith, lena n-áirítear an luath-óige. Fiú amháin diaibéiteas nuabheirthe le fáil. Is cás neamhchoitianta é seo de nádúr ó bhroinn an ghalair. Go minic, tagann an léiriú i leanaí ar 6-12 bliana.Tá na próisis mheitibileach i leanaí i bhfad níos tapúla i rith na tréimhse seo, agus is féidir le staid an chórais néarógach neamhfhoirmiúil dul i bhfeidhm ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil. Dá óige an leanbh, is é an diaibéiteas is deacra.

I measc na bpríomh-chomharthaí nach mór do thuismitheoirí aird a thabhairt orthu gan a bheith ag cailleadh forbairt diaibéiteas, déanann dochtúirí idirdhealú idir leanaí:

• tart agus béal tirim
• nausea le urlacan
• urination minic le fual greamaitheach,
• meáchain caillteanas agus goile ard ag an am céanna,
• géire radhairc
• tuirse, laige agus greannaitheacht.

Má tá ceann amháin ar a laghad de na hairíonna thuas ag leanbh, is ócáid ​​é seo chun dul i gcomhairle le dochtúir. Má aimsítear roinnt comharthaí ag an am céanna, ba cheart teagmháil a dhéanamh le dochtúir láithreach.

Chomh maith leis sin i measc na comharthaí i leanaí, is féidir le comharthaí tipiciúla agus neamhthipiciúla diaibéiteas tarlú. Tugann na dochtúirí na hairíonna tipiciúla do pholairia, a bhíonn mearbhall go minic ag tuismitheoirí naíonán le neamhchoinneálacht fuail a bhaineann le haois, le polydipsia, le polyphagia, le triomacht agus le cosa an chraicinn, le itching giniúna tar éis urination, le siúcra fola níos mó ná 5.5 mmol an lítear le linn tástálacha fola an troscadh. Cuideoidh diagnóis thráthúil le drochamhras leis an ngalar a aithint go luath agus tús a chur leis an teiripe riachtanach, rud nach ligfidh deacrachtaí a fhorbairt.

Sainmhíniú ar dhiaibéiteas sa bhaile

Is féidir le diaibéiteas a bheith go hiomlán asymptomatic. Is féidir leat é a aithint go randamach nuair a thugann tú cuairt ar radharceolaí nó ar aon dochtúir eile. Mar sin féin, tá go leor comharthaí ann inar féidir láithreacht phaiteolaíochta a thomhas go neamhspleách. Ag an am céanna, sa bhaile, is féidir leat an cineál galair a chinneadh go cruinn.

Le corp sláintiúil, tar éis béile, ardaíonn siúcra fola. 2-3 uair tar éis seo, ba chóir don táscaire seo filleadh ar a theorainneacha bunaidh. Mura dtarlaíonn sé seo, ansin tá roinnt comharthaí ag duine nach féidir neamhaird a dhéanamh orthu. Measadh é seo cheana féin béal tirim, tart, urination an-mhinic agus an-bhrabúsach, níos mó dúil, bá, crampaí agus réaltnéal comhfhiosachta. De réir a chéile, tosaíonn duine ag tabhairt faoi chraiceann tirim, nár léirigh roimhe seo é.

Chomh maith leis sin sa bhaile, is féidir leat drochamhras a bheith ort mar gheall ar mhothúcháin aisteach éagsúla nár bhraith duine roimhe seo. Sa dara cineál diaibéiteas, is droch-leighis é seo ar chréachtaí agus scratches, ar fhorbairt an mhurtaill. Leis an gcéad chineál paiteolaíochta, is féidir le duine, ar a mhalairt, meáchan a chailleadh go mór, cé go bhfuil ardmholadh ag baint leis. Chomh maith leis sin, le gach cineál galair, itching an chraicinn, méadú ar fhás na n-éadan, foirmiú xanthomas (saothruithe beaga buí ar an gcraiceann), caillteanas gruaige ar na foircinn agus is féidir le daoine eile tarlú.

Ba chóir gurb é an chúis atá le haitheantas a thabhairt do chomharthaí diaibéitis go tráthúil dul chuig an dochtúir.

Ach amháin má thosaíonn tú ag caitheamh le diaibéiteas sna céimeanna luatha, is féidir leat súil a bheith agat ar chúiteamh ar an ngalar agus ar ghnáthcháilíocht beatha sa todhchaí.

Tuilleadh eolais sláinte úr agus ábhartha ar ár gcainéal Telegram. Liostáil: https://t.me/foodandhealthru

Speisialtacht: teiripeoir, neifreolaíoch.

Fad iomlán na seirbhíse: 18 mbliana d'aois.

Áit oibre: Novorossiysk, ionad leighis "Nefros".

Oideachas: 1994-2000 Acadamh Leighis Stáit Stavropol.

Tuilleadh oiliúna:

1. 2014 - Cúrsaí oideachais leanúnaigh lánaimseartha “Teiripe” a dhéanamh ar bhonn Ollscoil Leighis Stáit Kuban.
2. 2014 - “Cúrsaí oideachas leanúnach lánaimseartha“ neifreolaíochta ”ar bhonn GBOUVPO“ Stavropol State Medical University ”.

Eolas ginearálta

I measc na neamhoird meitibileacha, tá diaibéiteas sa dara háit tar éis an raimhre. Bíonn diaibéiteas ar thart ar 10% de dhaonra an domhain, ach, i bhfianaise na bhfoirmeacha folaigh den ghalar, d'fhéadfadh an figiúr seo a bheith 3-4 huaire níos mó.Forbraíonn Diaibéiteas mellitus mar gheall ar easnamh insulin ainsealach agus bíonn neamhoird meitibileachta carbaihiodráit, próitéine agus saille ag gabháil leis. Tarlaíonn táirgeadh insulin sa bhriseán trí ß-chealla in oileáin Langerhans.

Nuair a ghlacann tú páirt i meitibileacht carbaihiodráití, méadaíonn inslin glúcós i gcealla, cuireann sé sintéis agus carnadh glycogen san ae chun cinn, agus cuireann sé cosc ​​ar mhiondealú comhdhúile carbaihiodráit. Sa phróiseas meitibileachta próitéine, cuireann inslin feabhas ar shintéis aigéid núicléasacha, ar phróitéin agus cuireann sé cosc ​​ar a mhiondealú. Is é an éifeacht atá ag inslin ar mheitibileacht saille ná sreabhadh an ghlúcóis a fheabhsú i gcealla saille, próisis fuinnimh sna cealla, shintéis aigéid sailleacha agus meath na saillte a mhaolú. Le rannpháirtíocht inslin, cuirtear leis an bpróiseas chun an chill sóidiam a iontráil. Is féidir le sáruithe ar phróisis mheitibileacha atá á rialú ag insline forbairt gan dóthain sintéise (cineál diaibéiteas mellitus I) nó le díolúine fíochán ó inslin (cineál mellitus diaibéiteas II).

Cúiseanna agus meicníocht forbartha

Is minic a bhraitear diaibéiteas Cineál I in othair óga faoi bhun 30 bliain d'aois. Forbraíonn sárú shintéis na insulin mar thoradh ar dhrochthimiméireacht agus scrios cealla ß a tháirgeann insulin. I bhformhór na n-othar, forbraíonn diaibéiteas tar éis ionfhabhtú víreasach (leicneach, rubella, heipitíteas víreasach) nó éifeachtaí tocsaineacha (nitrosamines, lotnaidicídí, drugaí, etc.), an fhreagairt imdhíonachta a chruthaíonn bás cealla pancreatic. Forbraíonn Diaibéiteas mellitus má dhéantar difear do níos mó ná 80% de na cealla a tháirgeann insline. Mar ghalar uath-imdhíonach, cineál is minic a chuirtear diaibéiteas mellitus le próisis eile de bhunadh autoimmune: thyrotoxicosis, goiter tocsaineach idirleata, etc.

I diaibéiteas cineál II mellitus, forbraíonn friotaíocht insulin na bhfíochán, mar shampla, a neamh-íogaireacht i leith insulin. Sa chás seo, is féidir leis an ábhar inslin san fhuil a bheith gnáth nó ardaithe, ach tá na cillíní díolmhaithe uaidh. Tá diaibéiteas cineál II de chineál II ag formhór na n-othar (85%). Má tá an t-othar murtallach, cuireann fíochán saille bac le híogaireacht fíochán insline. Tá diaibéiteas mellitus de Chineál II níos so-ghabhálaí d'othair scothaosta a bhfuil laghdú tagtha ar chaoinfhulaingt glúcóis le haois.

Féadfar tionchar na bhfachtóirí seo a leanas a bheith ag gabháil le diaibéiteas cineál II de chineál II:

• géiniteach - is é an baol go bhforbrófar an galar ná 3-9% má tá gaolta nó tuismitheoirí tinn le diaibéiteas,
• murtall - le breis fíochán saille (cineál otrachta an bhoilg go háirithe), tá laghdú suntasach ar íogaireacht fíochán i leith inslin, rud a chuireann le forbairt diaibéiteas mellitus,
• neamhoird itheacháin - go méadaíonn cothú carbaihiodráit go príomha le heaspa snáithín an baol go dtarlódh diaibéiteas,
• galar cardashoithíoch - Atherosclerosis, Hipirtheannas artaireach, galar corónach croí, ag laghdú frithsheasmhachta inslin fíochán,
• strus ainsealach - faoi strus sa chorp, méadaíonn líon na gcatagóirí (norepinephrine, adrenaline), glucocorticoids a chuireann le forbairt diaibéiteas,
• éifeachtaí diabetóigineach drugaí áirithe - hormóin glucocorticoid sintéiseacha, diuretics, roinnt drugaí frith-chiontacha, cíteatatics, etc.
• neamhdhóthanacht cortex ainsealach adrenal.

I gcás neamhdhóthanacht nó frithsheasmhachta in aghaidh inslin, laghdaíonn iontógáil glúcóis isteach sna cealla agus méadaíonn a bhfuil sa fhuil. Gníomhaíonn an corp bealaí malartacha próiseála agus comhshamhlaithe glúcóis, as a dtagann carnadh i bhfíocháin glycosaminoglycans, sorbitol, haemaglóibin glycated.Mar thoradh ar charnadh sorbitol, forbraítear cataracts, micrea-ailseatáin (mífheidhmíochtaí na ribeadáin agus na artaireablaí), neuropathy (mífheidhm na gcóras néarógach), cruthaíonn glycosaminoglycans damáiste comhpháirteach. Chun an fuinneamh atá ar iarraidh sa chorp a fháil, tosaíonn próisis an mhiondealú próitéine, ag cruthú laige matáin agus díghrádaithe matáin chnámharlaigh agus chairdiacha. Cuirtear sárocsaídiú saillte i ngníomh, carnadh táirgí meitibileach tocsaineacha (comhlachtaí céatóin).

Tá Hyperglycemia san fhuil a bhfuil diaibéiteas ina chúis le hurrú méadaithe chun an iomarca siúcra a bhaint den chorp. In éineacht le glúcós, cailltear méid suntasach sreabhach trí na duáin, as a dtagann díhiodráitiú (díhiodráitiú). Mar aon le caillteanas glúcóis, laghdaíonn cúlchistí fuinnimh an choirp, mar sin bíonn cailliúint meáchain ag othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu. Le leibhéil siúcra ardaithe, le díhiodráitiú agus le carnadh comhlachtaí céatóin mar gheall ar mhiondealú cealla saille is cúis chontúirteach é le cetóisiúlacht diaibéiteach. Le himeacht ama, mar gheall ar leibhéil arda siúcra, damáiste do néaróga, forbraíonn soithí beaga fola na duáin, na súl, na gcroí agus na hinchinne.

Aicmiú

I gcomhar le galair eile, déanann an inchríneachas idirdhealú idir dhiaibéiteas Siomptómach (tánaisteach) agus diaibéiteas fíor.

Tá mellitus diaibéiteas siomptómach bainteach le galair na faireoga inchríneacha: an briseán, an thyroid, an fhaireog adrenal, an fhaireog pituitary agus tá sé ar cheann de na léirithe ar phaiteolaíocht phríomhúil.

Is féidir le dhá dhiaibéiteas a bheith dhá chineál:

• cineál mé insline ag brath (ISDI cineál I), mura dtáirgtear do inslin féin sa chorp nó má tháirgtear é gan dóthain cainníochtaí,
• cineál-II neamh-insline-spleách (NIDDM cineál II), má thugtar faoi deara neamh-íogaireacht fíochán do inslin lena raidhse agus lena farasbarr san fhuil.

Tá trí chéim de dhiaibéiteas mellitus ann: éadrom (I), measartha (II) agus dian (III), agus trí stát cúitimh le haghaidh neamhoird meitibileachta carbaihiodráit: cúiteamh, fóirdheonú agus díchoimisiúnú.

Tá diaibéiteas Cineál I ag forbairt go tapa, diaibéiteas de chineál II - a mhalairt de réir a chéile. Is minic a bhíonn cúrsa folaigh, neamhshiméadrach de dhiaibéiteas mellitus ann, agus tarlaíonn sé a bhrath trí sheans nuair a bhíonn an siúcra nó an fual á scrúdú. Go cliniciúil, léiríonn diaibéiteas cineál I agus cineál II diaibéiteas iad go difriúil, ach tá na hairíonna seo a leanas coitianta dóibh:

• tart agus béal tirim, in éineacht le polydipsia (iontógáil sreabhach méadaithe) suas le 8-10 lítear in aghaidh an lae,
• polauria (urination iomarcach agus minic),
• polaféar (fonn méadaithe),
• craiceann tirim agus seicní múcasacha, agus itching (lena n-áirítear perineum), ionfhabhtuithe pustular an chraicinn,
• suaitheadh ​​codlata, laige, feidhmíocht laghdaithe,
• cramps i matáin na lao
• lagú amhairc.

Is iad na tréithe a bhaineann le diaibéiteas de chineál I ná tart trom, urination go minic, masmas, laige, urlacan, tuirse, ocras leanúnach, meáchain caillteanas (le gnáthchothú nó le cothú méadaithe), agus greannaitheacht. Comhartha de dhiaibéiteas i leanaí is ea an chuma a bhíonn ar fhliuchadh leapa, go háirithe mura bhfuil an leanbh ag fual sa leaba roimhe seo. Is minic a fhorbraíonn diaibéiteas mellitus, hyperglycemic (le leibhéal siúcra fola ard) agus coinníollacha hypoglycemic (siúcra fola íseal go criticiúil) a éilíonn bearta éigeandála.

I diaibéiteas cineál II mellitus, itching, tart, lagú amhairc, codlatacht throm agus tuirse, ionfhabhtuithe craicinn, cneasú mall, paresthesia agus numbness na cosa is mó. Is minic go mbíonn othair le diaibéiteas de chineál II murtallach.

Is minic go mbíonn caillteanas gruaige ar na foircinn íochtaracha agus fás méadaithe ar an aghaidh, an chuma atá ar xanthomas (fás beag buí ar an gcorp), equoposthitis i bhfir agus vulvovaginitis i measc na mban. De réir mar a théann diaibéiteas ar aghaidh, mar thoradh ar chur isteach ar gach cineál meitibileachta laghdaítear díolúine agus frithsheasmhacht in aghaidh ionfhabhtuithe. Déanann cúrsa fada diaibéiteas dochar don chóras cnámharlaigh, a léirítear ag oistéapóróis (neamhfhoirmiú fíochán cnámh). Péine i gcúl níos ísle, cnámha, joints, dí-áitiú agus diansaothrú veirteabraí agus siúntaí, bristeacha agus dífhoirmiú na gcnámha as a leanann míchumas.

Seachghalair

Is féidir cúrsa diaibéiteas a chasta trí neamhoird ilorgáin a fhorbairt:

• aintiomsú diaibéiteach - méadú ar thréscaoilteacht soithíoch, leochaileacht, thrombóis, atherosclerosis, as a dtiocfaidh galar corónach croí, clásal uaineach, einceifileapaite diaibéiteach,
• polyneuropathy diaibéiteach - damáiste do na néaróga imeallacha i 75% de na hothair, agus mar thoradh air sin tá sárú ar íogaireacht, at agus callachas na n-othar, ceint dhóite agus buaileann gé. Forbraíonn neuropathy diaibéiteach bliain tar éis diaibéiteas mellitus, tá sé níos coitianta leis an gcineál neamh-insline-spleách,
• reitineapaite diaibéiteach - díothú an reitine, artairí, féitheacha agus ribeadáin na súl, fís laghdaithe, dínite reitineach agus daille iomlán. I ndiaibéiteas de chineál I, léirítear é i 10-15 bliana, i gcineál II - níos luaithe, braitear é in 80-95% d'othair,
• nephropathy diaibéiteach - damáiste do na soithí duánacha le feidhm duánach lagaithe agus forbairt teip duánach. Tugtar faoi deara i 40-45% d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu tar éis an ghalair 15-20 bliana,
• scaipeadh fola ar chos diaibéiteach na mbarr ingearach níos ísle, pian sna matáin lao, othrais trófacha, scrios cnámha agus joints na gcos.

Is iad na dálaí criticiúla, géarmhíochaine i ndiaibéiteas mellitus coma diaibéiteach (hyperglycemic) agus hypoglycemic.

Forbraíonn an staid hipearglycemach agus an coma mar thoradh ar mhéadú géar agus suntasach ar leibhéil glúcóis fola. Is iad seo a leanas na hipearglycemia atá ag méadú na malaise, laige, tinneas cinn, dúlagar, cailliúint goile. Ansin tá pianta an bhoilg, análú gonta Kussmaul, urlacan le boladh aicéatón ón mbéal, apaathe forchéimneach agus codlatacht, agus laghdú ar bhrú fola. Is é an coinníoll seo is cúis le ketoacidosis (carnadh comhlachtaí céatóin) san fhuil agus is féidir go gcaillfí comhfhiosacht - cóma diaibéiteach agus bás an othair.

Forbraíonn an riocht criticiúil os coinne i ndiaibéiteas mellitus - cóma hypoglycemic le titim ghéar i leibhéil ghlúcóis fola, níos minice i ndáil le ródháileog insline. Tá an méadú i hypoglycemia tobann tapa. Tá mothú géar ar ocras, laige, crith sna foircinn, análú éadomhain, Hipirtheannas artaireach, tá craiceann an othair fuar, fliuch, agus uaireanta forbraíonn trithí.

Is féidir deacrachtaí diaibéiteas a chosc le cóireáil leanúnach agus le monatóireacht chúramach ar leibhéil glúcóis fola.

Diagnóisic

Is léir go bhfuil glúcós fola ribeach os cionn 6.5 mmol / L. mar thoradh ar dhiaibéiteas mellitus. De ghnáth, ní bhíonn glúcós sa bhfual as láthair, toisc go scaoileann an scagaire duánach é sa chorp. Le méadú ar leibhéil glúcóis fola níos mó ná 8.8-9.9 mmol / L (160-180 mg%), teipeann ar an mbacainn duánach agus téann sé isteach sa bhfual glúcós. Socraítear láithreacht siúcra san fhual trí stiallacha tástála speisialta. Tugtar an tairseach duánach ar an íos-ghlúcós fola ag a dtosaítear a bhrath san fhual.

Áirítear le scagthástáil le haghaidh diaibéiteas amhrasta leibhéal na nithe seo a leanas a chinneadh:

• glúcós troscadh i bhfuil ribeach (ó mhéar),
• comhlachtaí glúcóis agus céatóin san fhual - léiríonn diaibéiteas mellitus iad,
• haemaglóibin glycated - méadú suntasach i diaibéiteas mellitus,
• C-peptide agus inslin san fhuil - le cineál I diaibéiteas mellitus, laghdaítear an dá tháscaire go suntasach, le diaibéiteas de chineál II - gan athrú beagnach,
• tástáil ualach a dhéanamh (tástáil lamháltas glúcóis): cinneadh a dhéanamh ar ghlúcós an rópa agus 1 agus 2 uair an chloig tar éis iontógáil 75 g siúcra a thuaslagadh i 1.5 cupán d'uisce bruite. Breithnítear toradh tástála diúltach (diaibéiteas mellitus) do shamplaí: ar bholg folamh 6.6 mmol / l ag an gcéad tomhas agus> 11.1 mmol / l 2 uair an chloig tar éis luchtú glúcóis.

Chun deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas mellitus a dhiagnóisiú, déantar scrúduithe breise: ultrafhuaime ar na duáin, réamógrafaíocht géaga níos ísle, rheoencephalography, agus EEG inchinne.

Déantar moltaí ó dhiaibéolaí a chur i bhfeidhm ar feadh a saoil agus is féidir leo malairtí casta ar chúrsa an ghalair a mhaolú nó a sheachaint. Tá cóireáil ar aon chineál diaibéiteas dírithe ar leibhéil glúcóis fola a ísliú, gach cineál meitibileachta a normalú agus deacrachtaí a chosc.

Is é an bunús le cóireáil a dhéanamh ar gach cineál diaibéiteas ná teiripe bia, ag cur san áireamh inscne, aois, meáchan coirp, gníomhaíocht choirp an othair. Tá oiliúint á tabhairt do na prionsabail a bhaineann le hiontógáil caloric a ríomh, agus ábhar carbaihiodráití, saillte, próitéiní, vitimíní agus riandúile á gcur san áireamh. I gcás diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline, moltar go gcaithfear carbaihiodráití ag na huaireanta céanna chun rialú agus ceartú glúcóis ag inslin a éascú. Le diaibéiteas de chineál I, tá iontógáil bianna sailleacha a chuireann le cetóisiúlacht teoranta. Le diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline, eisiatar gach cineál siúcraí agus laghdaítear an t-ábhar calraí iomlán i mbia.

Ba chóir go mbeadh bia codánach (4-5 huaire sa lá ar a laghad), le dáileadh aonfhoirmeach carbaihiodráití, ag cur le leibhéal seasmhach glúcóis agus ag cothabháil meitibileachta bunúsach. Moltar táirgí speisialta diaibéitis atá bunaithe ar mhilsitheoirí (aspairtéim, saccharin, xylitol, sorbitol, fruchtós, etc.). Úsáidtear neamhoird diaibéitis a cheartú ag úsáid ach aon aiste bia amháin sa mhéid éadrom den ghalar.

Is é an cineál galair a chinneann an rogha cóireála drugaí do dhiaibéiteas. Othair le cineál I Léirítear diaibéiteas mellitus le haghaidh teiripe insulin, le haghaidh cineál II - gníomhairí aiste bia agus hypoglycemic.

Déantar riarachán inslin faoi rialú córasach leibhéil glúcóis fola agus fuail. Tá trí phríomhchineál ag baint le meicníocht agus fad an insline: fadtréimhseach, fadtréimhseach agus gearrghníomhaíocht. Déantar insulin fadghníomhach a riaradh 1 uair sa lá, beag beann ar iontógáil bia. Go minic, déantar instealltaí fada insline a fhorordú mar aon le drugaí idirghníomhacha agus gearrthréimhseacha, rud a cheadaíonn cúiteamh a fháil as diaibéiteas.

Is ródháileog chontúirteach é inslin a úsáid, as a dtagann laghdú géar ar shiúcra, ar fhorbairt hypoglycemia agus ar Bheirnicé. Déantar roghnú na ndrugaí agus an dáileog insline ag cur san áireamh athruithe i ngníomhaíocht fhisiciúil an othair i rith an lae, cobhsaíocht leibhéal siúcra fola, iontógáil caloric, codán bia, caoinfhulaingt insline, srl. agus frithghníomhartha ailléirgeacha ginearálta (suas go anaifiolacsas). Chomh maith leis sin, is féidir le teiripe inslin a bheith casta ag lipodystrophy - “dips” i bhfíochán saille ag suíomh insteallta insulin.

Forordaítear táibléad íslithe siúcra le haghaidh diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline, chomh maith le haiste bia.Déantar idirdhealú idir na grúpaí seo a leanas de dhrugaí a laghdaíonn siúcra agus an mheicníocht chun siúcra fola a ísliú:

• ullmhóidí sulfonylurea (glycidone, glibenclamide, clorpropamide, carbutamide) - spreagtar táirgeadh inslin le cealla ß pancreatic agus cuir chun cinn treá glúcóis isteach sna fíocháin. Tacaíonn dáileog den ghrúpa drugaí a roghnaítear go barrmhaith le leibhéal glúcóis nach>> mm mm / L. Le ródháileog, is féidir hypoglycemia agus forbairt Bheirnicé a fhorbairt.
• biguanides (metformin, buformin, etc.) - laghdaigh ionsú glúcóis sa stéig agus cuidigh le sáithiú fíochán imeallach. Is féidir le móinicídí leibhéal an aigéid uric san fhuil a mhéadú agus coinníoll tromchúiseach a fhorbairt - aigéid lachtaigh in othair atá níos sine ná 60 bliain, chomh maith le daoine a bhfuil teip ae agus duáin orthu, ionfhabhtuithe ainsealacha. Is iondúil go bhforordaítear biguanáin le haghaidh diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline, in othair óga atá murtallach.
• meglitinides (nateglinide, repaglinide) - is cúis le laghdú ar leibhéil siúcra, rud a spreagann an briseán inslin a secrete. Braitheann éifeacht na ndrugaí seo ar an siúcra fola agus ní chuireann sé faoi deara hypoglycemia.
• coscairí alfa glucosidase (miglitol, acarbose) - moill a chur ar an méadú i siúcra fola, ag cur bac ar na heinsímí a bhíonn i gceist le stáirse a ionsú. Fo-iarmhairtí - suaimhneas agus buinneach.
• thiazolidinediones - laghdaigh méid an tsiúcra a scaoiltear ón ae, méadaíonn sé so-ghabhálacht cealla saille go insulin. Contraindicated i cliseadh croí.

I ndiaibéiteas mellitus, tá sé tábhachtach na scileanna a mhúineadh don othar agus dá bhaill teaghlaigh chun leas agus riocht an othair a rialú, bearta garchabhrach chun stáit réamhthuairisc agus stáit Bheirnicé a fhorbairt. Tá laghdú ar mheáchan iomarcach agus ar ghníomhaíocht choirp measartha aonair ag an éifeacht thairbheach theiripeach i ndiaibéiteas. Mar gheall ar iarrachtaí matáin, tá méadú ar ocsaídiú glúcóis agus laghdú ar a ábhar san fhuil. Mar sin féin, ní féidir cleachtadh a thosú ag leibhéal glúcóis> 15 mmol / L, ar dtús caithfidh tú fanacht go laghdóidh sé faoi thionchar drugaí. Le diaibéiteas, ba chóir gníomhaíocht choirp a dháileadh go cothrom ar fud gach grúpa matán.

Réamhaisnéis agus Cosc

Cláraítear othair a bhfuil diaibéiteas mellitus diagnóisithe orthu leis an inchrínitheoir. Agus an stíl mhaireachtála cheart, cothú, cóireáil á heagrú, is féidir leis an othar a bheith sásúil le blianta fada. Cuireann sé le prognóis diaibéiteas mellitus agus laghdaíonn sé ionchas saoil na n-othar a bhfuil deacrachtaí móra géarfhorbartha acu.

Cosc ar chineáil Laghdaíonn diaibéiteas mé chun cur le friotaíocht an choirp in aghaidh ionfhabhtuithe agus chun deireadh a chur le héifeachtaí tocsaineacha gníomhairí éagsúla ar an briseán. I measc na mbeart coisctheach maidir le diaibéiteas de chineál II tá cosc ​​a chur ar fhorbairt otrachta, ceartú cothaithe, go háirithe i ndaoine a bhfuil stair oidhreachta acu. Is éard atá i gceist le cosc ​​a chur le dícháiliú agus leis an gcúrsa casta diaibéiteas mellitus ná a chóireáil cheart, chórasach.

Cad is diaibéiteas ann?

Tá Diaibéiteas mellitus ina shárú ar mheitibileacht carbaihiodráití agus uisce sa chorp. Is é an toradh atá air sin sárú ar fheidhmeanna an bhriseáin. Is é an briseán a tháirgeann an hormón ar a dtugtar insulin. Tá Insulin páirteach i bpróiseáil siúcra. Agus gan é, ní féidir leis an gcomhlacht siúcra a thiontú ina ghlúcós. Mar thoradh air sin, bailíonn siúcra inár bhfuil agus scaoiltear é i gcainníochtaí móra ón gcorp trí fhual.

I gcomhthreo leis sin, cuirtear isteach ar mhalartú uisce. Ní féidir le fíocháin uisce a choinneáil iontu féin, agus mar thoradh air sin, scaoiltear an-chuid uisce níos ísle ná na duáin.

Má tá siúcra fola (glúcós) ag duine níos airde ná mar is gnáth, ansin is é seo príomhthoradh an ghalair - diaibéiteas. I gcorp an duine, tá cealla pancreatic (cealla béite) freagrach as inslin a tháirgeadh.Ina dhiaidh sin, is hormón é insulin atá freagrach as a chinntiú go gcuirtear glúcós ar fáil do na cealla sa mhéid ceart. Cad a tharlaíonn sa chorp a bhfuil diaibéiteas air? Ní tháirgeann an corp go leor méideanna insline, agus tá siúcra fola agus glúcós ardaithe, ach tá easpa glúcóis ag tosú ar na cealla.

Is féidir leis an ngalar meitibileach seo a bheith oidhreachtúil nó faighte. Forbraíonn loit chraicinn bhocht agus eile ó easnamh insline, fiacla ag fulaingt, atherosclerosis, pectoris angina, hipirtheannas a fhorbairt, duáin, córas néarógach ag fulaingt, fís ag dul in olcas.

Etiology agus pathogenesis

Braitheann an bonn pataigineach ar dhiaibéiteas mellitus ar an gcineál galair. Tá dhá cheann dá chineálacha, atá difriúil go bunúsach óna chéile. Cé go n-iarrann endocrinologists nua-aimseartha an scaradh diaibéiteas an-choinníollach, ach fós tá an cineál galair tábhachtach maidir leis na bearta teiripeacha a chinneadh. Dá bhrí sin, tá sé inmholta iad a chur ar leataobh ar leithligh.

Go ginearálta, tagraíonn diaibéiteas mellitus do na galair sin go bunúsach a bhfuil sárú ar phróisis mheitibileach ann. Ag an am céanna, is é meitibileacht charbaihiodráit an chuid is mó, rud a léirítear le méadú leanúnach agus leanúnach ar ghlúcós san fhuil. Tugtar hyperglycemia ar an táscaire seo. Is é an bunús is bunúsaí leis an bhfadhb ná saobhadh idirghníomhaíocht inslin le fíocháin. Is é an hormón seo an t-aon cheann amháin sa chorp a chuireann le titim in ábhar glúcóis, trína chur i ngach ceall, mar an tsubstráit fuinnimh is mó chun tacú le próisis saoil. Má tharlaíonn mífheidhmiú sa chóras idirghníomhaithe inslin le fíocháin, ansin ní féidir glúcós a chur san áireamh sa ghnáth-mheitibileacht, rud a chuireann leis an gcnuas leanúnach san fhuil. Tugtar diaibéiteas ar na caidrimh chúise seo.

Tá sé tábhachtach a thuiscint nach fíor-dhiaibéiteas é gach hyperglycemia, ach go bhfuil sé mar thoradh ar shárú príomhúil ar ghníomh inslin!

Cén fáth a bhfuil dhá chineál breoiteachta ann?

Tá an riachtanas seo éigeantach, ós rud é go gcinneann sé go hiomlán cóireáil an othair, a bhfuil an-difríocht idir é agus an chéad chéim den ghalar. Dá fhad agus níos deacra an cúrsa a bhaineann le diaibéiteas mellitus, is foirmiúil é an deighilt a dhéantar ina chineálacha. Go deimhin, i gcásanna den sórt sin, is ionann an chóireáil agus aon chineál agus bunús an ghalair.

Diaibéiteas Cineál 1

Tugtar diaibéiteas spleách ar insline ar an gcineál seo freisin. Is minic a théann an cineál seo diaibéiteas i bhfeidhm ar dhaoine óga, faoi bhun 40 bliain d'aois, tanaí. Is é an galar dian go leor, tá insulin ag teastáil le haghaidh cóireála. Cúis: Táirgeann an comhlacht antasubstaintí a scriosann cealla pancreatic a tháirgeann insulin.

Tá sé beagnach dodhéanta aisghabháil go hiomlán ó dhiaibéiteas de chineál 1, cé go bhfuil cásanna ann maidir le feidhmeanna pancreatic a athchóiriú, ach ní féidir é seo a dhéanamh ach faoi choinníollacha speisialta agus cothú amh nádúrtha. Chun an corp a chothabháil, ceanglaítear air insline a instealladh sa chorp le steallaire. Ós rud é go scriostar insulin sa chonair ghastraistéigeach, ní féidir insline a thógáil i bhfoirm táibléad. Tugtar insulin in éineacht le béile. Tá sé fíorthábhachtach aiste bia dian a leanúint; ní áirítear carbaihiodráití díleáite go hiomlán (siúcra, milseáin, súnna torthaí, líomanáidí ina bhfuil siúcra) ón aiste bia.

Diaibéiteas Cineál 2

Tá an cineál diaibéiteas seo spleách ar neamh-insline. Is minic a théann diaibéiteas chineál 2 i bhfeidhm ar dhaoine scothaosta, murtallach tar éis 40 bliain. Cúis: cailliúint íogaireachta cealla go insulin mar gheall ar bhreis cothaitheach iontu. Ní gá úsáid insulin le haghaidh cóireála do gach othar. Ní féidir ach le speisialtóir cáilithe cóireáil agus dáileoga a fhorordú.

I dtús báire, ordaítear aiste bia d’othair den sórt sin.Tá sé an-tábhachtach moltaí an dochtúra a leanúint go hiomlán. Moltar meáchan a laghdú go mall (2-3 kg in aghaidh na míosa), chun gnáthmheáchan a bhaint amach, rud a chaithfear a choinneáil ar feadh an tsaoil. I gcásanna nach leor an aiste bia, úsáidtear táibléad ísliú siúcra, agus ní dhéantar inslin a fhorordú ach i gcás an-mhór.

Comharthaí agus comharthaí diaibéiteas

Is iad na tréithe cliniciúla den ghalar i bhformhór na gcásanna ná cúrsa de réir a chéile. Is annamh a nochtann diaibéiteas é i bhfoirm mhór le méadú ar an innéacs glycemic (an t-ábhar glúcóis) go huimhreacha criticiúla le forbairt cumas diaibéiteach éagsúla.

Le teacht an ghalair in othair le feiceáil:

Béal tirim buan

Braistint tart leis an neamhábaltacht í a shásamh. Deoch daoine breoite suas le roinnt lítear de shreabhán laethúil,

Aschur fual méadaithe - méadú suntasach i bhfual scartha agus san fhual iomlán a eisctear in aghaidh an lae,

Laghdú nó méadú géar ar mheáchan agus saill choirp,

Claonadh méadaithe ar phróisis phustular ar an gcraiceann agus ar fhíocháin bhoga,

Laige laige agus sweating iomarcach,

Cneasú dona aon chréachta

De ghnáth, is iad na gearáin seo an chéad ghlaoch ar an ngalar. Ba chóir go mbeadh a gcuma mar chúis fíor-riachtanach le haghaidh tástáil fola láithreach do ghliocaemia (ábhar glúcóis).

De réir mar a théann an galar chun cinn, d’fhéadfadh comharthaí deacrachtaí diaibéiteas a bheith i gceist a théann i bhfeidhm ar beagnach gach orgán. I gcásanna criticiúla, d’fhéadfadh go dtarlódh coinníollacha atá bagrach don bheatha agus a bhfuil comhfhiosacht lagaithe orthu, meisce trom agus teip ilorgáin.

I measc na bpríomhthréithe a bhaineann le diaibéiteas casta tá:

Tinneas cinn agus neamhrialtachtaí néareolaíocha,

Pian croí, ae méadaithe, mura dtugtar faoi deara é roimh diaibéiteas,

Péine agus numbness na foircinn íochtaracha a bhfuil feidhm siúil lag acu,

Íogaireacht craicinn laghdaithe, go háirithe na cosa,

An chuma atá ar chréachtaí nach leigheasann siad ar feadh i bhfad,

Boladh aicéatón ón othar,

Is é an chuma atá ar chomharthaí sainiúla diaibéiteas nó forbairt a chuid deacrachtaí ná comhartha aláraim a léiríonn dul chun cinn an ghalair nó easpa ceartúcháin leighis.

Cúiseanna Diaibéiteas

Is iad na cúiseanna is suntasaí le diaibéiteas ná:

Oidhreacht. Teastaíonn fachtóirí eile uainn a théann i bhfeidhm ar fhorbairt diaibéiteas mellitus.

Murtall Dul i ngleic go gníomhach le róthrom.

Roinnt galar a chuireann le defeat na gcillíní béite atá freagrach as inslin a tháirgeadh. Áirítear le galair den sórt sin galair pancreatic - pancreatitis, ailse pancreatic, galair de chuid faireoga inchríneacha eile.

Ionfhabhtuithe víreasacha (rubella, bándearg, heipitíteas eipidéim agus galair eile, áirítear leis seo an fliú). Is iad na hionfhabhtuithe seo an pointe tosaigh chun diaibéiteas a fhorbairt. Go háirithe do dhaoine atá i mbaol.

Strus néarógach. Ba chóir do dhaoine atá i mbaol strus néarógach agus mothúchánach a sheachaint.

Aois. Le haois, gach deich mbliana, tá an baol ann go bhforbrófar diaibéiteas.

Ní áirítear leis an liosta na galair sin ina bhfuil diaibéiteas mellitus nó hyperglycemia tánaisteach, gan ach a siomptóim. Ina theannta sin, ní féidir a mheas gur fíor-diaibéiteas é an hyperglycemia sin go dtí go bhforbraítear cineálacha forbartha cliniciúla nó deacrachtaí diaibéitis. I measc na ngalar is cúis le hyperglycemia (siúcra méadaithe) tá siadaí agus forfheidhmiú adrenal, pancreatitis ainsealach, agus méadú ar leibhéal na hormóin frith-hormónach.

Siúcra fola i ndiaibéiteas

Is é an modh an-chéad agus faisnéiseach a bhaineann le diagnóis phríomhúil diaibéiteas agus a mheasúnú dinimiciúil le linn cóireála ná staidéar ar leibhéil glúcóis fola (siúcra).Is táscaire soiléir é seo as ar cheart gach beart diagnóise agus cóireála ina dhiaidh sin a bheith bunaithe.

Rinne na saineolaithe athbhreithniú arís agus arís eile ar na gnáth-uimhreacha glycemic paiteolaíocha. Ach sa lá atá inniu ann, bunaítear a luachanna soiléire, rud a chuireann fíorsholas ar staid mheitibileacht charbaihiodráit sa chorp. Ba chóir dóibh a bheith treoraithe ní amháin ag endocrinologists, ach ag speisialtóirí eile agus ag na hothair féin, go háirithe diaibéitis a bhfuil stair fhada an ghalair acu.

Meitibileacht Carbaihiodráit

Táscaire glúcóis

Siúcra fola

2 uair an chloig tar éis ualach carbaihiodráite

2 uair an chloig tar éis ualach carbaihiodráite

Mar is léir ón tábla, tá an dearbhú diagnóiseach ar dhiaibéiteas an-simplí agus is féidir é a dhéanamh i mballaí aon chlinic othar seachtrach nó fiú sa bhaile i láthair glucometer leictreonach pearsanta (feiste chun leibhéal glúcóis san fhuil a chinneadh). Mar an gcéanna, forbraíodh critéir chun measúnú a dhéanamh ar leordhóthanacht teiripe diaibéiteas mellitus ar mhodh amháin nó ar mhodh eile. Is é an leibhéal céanna siúcra an glycemia.

De réir caighdeán idirnáisiúnta, is táscaire maith é an chóireáil ar dhiaibéiteas ná leibhéal glúcóis fola faoi 7.0 mmol / L. Ar an drochuair, i gcleachtas ní féidir é seo a dhéanamh i gcónaí, in ainneoin iarrachtaí dáiríre agus dúil láidir dochtúirí agus othar.

Céimeanna diaibéiteas

Is cuid an-tábhachtach é an t-aicmiú ar dhiaibéiteas mellitus ná a dheighilt de réir méid déine. Is é an bunús leis an idirdhealú seo ná leibhéal na glicéime. Gné eile a bhaineann le foirmiú ceart diagnóise diaibéiteas ná léiriú ar an bpróiseas cúitimh. Tá an táscaire seo bunaithe ar dheacrachtaí a bheith ann.

Ach ar mhaithe le simplíocht tuisceana ar cad a tharlaíonn d'othar le diaibéiteas mellitus, ag féachaint ar na hiontrálacha sa cháipéisíocht leighis, is féidir leat déine na céime sa phróiseas a chomhcheangal in aon chuid amháin. Tar éis an tsaoil, tá sé nádúrtha go bhfuil an leibhéal is airde siúcra fola, an níos deacra an cúrsa diaibéiteas agus an níos airde an líon deacrachtaí casta.

Céim Diaibéiteas mellitus 1

Is é an tréith is mó atá ann ná an cúrsa is fabhraí don ghalar ar chóir aon chóireáil a dhéanamh air. Ar an méid sin den phróiseas, cúitítear go hiomlán é, ní théann an leibhéal glúcóis thar 6-7 mmol / l, níl aon glucosuria (eisfhearadh glúcóis san fhual), agus ní théann haemaglóibin glycosylated agus proteinuria thar an ngnáthréimse.

Níl aon chomharthaí de dheacrachtaí diaibéiteas sa phictiúr cliniciúil: angaothrófaíocht, reitineapaite, polyneuropathy, nephropathy, cardiomyopathy. Ag an am céanna, is féidir torthaí den sórt sin a bhaint amach le cabhair ó theiripe aiste bia agus cógais a thógáil.

Diaibéiteas mellitus 2 chéim

Léiríonn an chéim seo den phróiseas cúiteamh páirteach. Tá comharthaí ann de dheacrachtaí agus loit diaibéitis na sprioc-orgán tipiciúil: súile, duáin, croí, soithigh fola, néaróga, foircinn níos ísle.

Tá an leibhéal glúcóis méadaithe beagán agus is ionann é agus 7-10 mmol / L. Ní shocraítear Glucosuria. Tá luachanna haemaglóibine Glycosáite laistigh de ghnáth-theorainneacha nó tá siad beagán méadaithe. Tá neamhghníomhartha troma orgáin as láthair.

Diaibéiteas mellitus 3 chéim

Léiríonn cúrsa den chineál céanna a dhul chun cinn leanúnach agus dodhéanta rialaithe drugaí. Ag an am céanna, athraíonn an leibhéal glúcóis idir 13-14 mmol / l, breathnaítear ar glucosuria leanúnach (eisfhearadh glúcóis san fhual), breathnaítear ar phróitéin ard ard (próitéin sa fhual), agus tá léirithe soiléire neamhdhriththa de dhochar spriocorgáin i diaibéiteas mellitus.

Laghdaíonn géire radhairc de réir a chéile, leanann Hipirtheannas artaireach dian (méadú i mbrú fola), laghdaíonn íogaireacht le cuma pian dian agus nimheacht na n-imeall níos ísle. Coinnítear leibhéal na haemaglóibine glycosylated ar leibhéal ard.

Diaibéiteas mellitus 4 chéim

Is í an chéim seo tréith dhíchoimisiúnaithe iomlán an phróisis agus forbairt deacrachtaí móra. Ag an am céanna, éiríonn leibhéal na glycemia ar líon criticiúil (15-25 nó níos mó mmol / l), is deacair é a cheartú ar aon bhealach.

Próitéin fhorásach le caillteanas próitéine. Is saintréith é forbairt teip duánach, othrais diaibéiteacha agus gaoth na mbarr. Ceann eile de na critéir do dhiaibéiteas ghrád 4 is ea an claonadh chun diaibéiteas a fhorbairt go minic: hyperglycemic, hyperosmolar, ketoacotic.

Príomh-mhodh cóireála

Le fáil réidh le diaibéiteas cineál 2 de chineál 2, ní mór duit na moltaí seo a leanúint:

Téigh ar aiste bia íseal Carbaihiodráit.

Diúltú pills díobhálacha a ghlacadh le haghaidh diaibéiteas.

Tosaigh ag glacadh le druga saor agus neamhdhíobhálach chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas bunaithe ar mheitreoit.

Tosaigh ag imirt spóirt, méadaigh do ghníomhaíocht choirp.

Uaireanta is féidir go mbeidh gá le hionanailín i ndáileoga beaga chun leibhéil siúcra fola a normalú.

Cuideoidh na moltaí simplí seo leat do siúcra fola a rialú agus stop a chur le cógais a chruthaíonn deacrachtaí iomadúla. Ní mór duit an ceart a ithe, ní ó am go ham, ach gach lá. Is riocht fíor-riachtanach é an t-aistriú go stíl mhaireachtála shláintiúil chun fáil réidh le diaibéiteas. Níor cruthaíodh bealach níos iontaofa agus simplí chun diaibéiteas a chóireáil ag an am ar leith.

Leigheasanna do dhiaibéiteas

Le diaibéiteas de chineál 2, úsáidtear drugaí a laghdaíonn siúcra:

Drugaí chun an briseán a spreagadh, rud is cúis le níos mó inslin a tháirgeadh. Is iad seo díorthaigh sulfonylurea (Gliclazide, Glycidon, Glipizide), chomh maith le meglitinides (Repaglitinid, Nateglitinide).

Drugaí a mhéadaíonn íogaireacht na gceall le insulin. Is iad sin na Biguanides (Siofor, Glucofage, Metformin). Ní fhorordaítear biguanáin do dhaoine atá ag fulaingt ó phaiteolaíochtaí an chroí agus na duáin le neamhdhóthanacht throm ar fheidhmiú na n-orgán seo. Chomh maith leis sin, is iad na drugaí a mhéadaíonn íogaireacht na gceall le insulin ná Pioglitazone agus Avandia. Baineann na drugaí seo leis an ngrúpa thiazolidinediones.

Drugaí le gníomhaíocht inctin: coscairí DPP-4 (Vildagliptin agus Sitagliptin) agus agonists gabhdóra HGP-1 (Liraglutid agus Exenatide).

Drugaí a chuireann cosc ​​ar ghlúcós a bheith ionsúite sa chóras díleá. Is druga é seo ar a dtugtar Acarbose ón ngrúpa coscairí alfa-glucosidase.

6 mhíthuiscint choitianta faoi dhiaibéiteas

Tá creidimh choitianta ann maidir le diaibéiteas nach mór a dhíbirt.

Forbraíonn diaibéiteas sna daoine sin a itheann go leor milseán. Níl an ráiteas seo fíor go hiomlán. Go deimhin, is féidir le milseáin a ithe meáchan a fháil, rud atá ina fhachtóir riosca d'fhorbairt diaibéiteas de chineál 2. Mar sin féin, ní mór go mbeadh tocsaineacht ag duine le diaibéiteas. Is é sin le rá, tá dhá phointe thábhachtacha ag teastáil: oidhreacht róthrom agus burdened.

Ag tús fhorbairt diaibéiteas, tá insulin á tháirgeadh i gcónaí, ach ní cheadaíonn taiscí saille é a ionsú de ghnáth ag cealla an choirp. Má tá an cás seo tugtha faoi deara le blianta fada, ansin caillfidh an briseán a chumas chun go leor insline a tháirgeadh.

Ní bhaineann úsáid milseán le forbairt diaibéiteas de chineál 1. Sa chás seo, faigheann cealla pancreatacha bás de bharr ionsaithe antasubstainte. Thairis sin, táirgeann a gcorp iad. Tugtar imoibriú autoimmune ar an bpróiseas seo. Go dtí seo, níor aimsigh an eolaíocht na cúiseanna leis an bpróiseas paiteolaíoch seo. Tá sé ar eolas gur annamh a fhaightear diaibéiteas de chineál 1, i thart ar 3-7% de na cásanna.

Nuair a fhaighim diaibéiteas, tuigim é seo láithreach. Is féidir leat a fháil amach go bhforbraíonn duine diaibéiteas mellitus ar an bpointe boise, mura bhfuil galar de chineál 1 aige. Tá an phaiteolaíocht seo tréithrithe ag méadú tapa ar na hairíonna, nach féidir a thabhairt faoi deara.

Thairis sin, forbraíonn diaibéiteas chineál 2 ar feadh i bhfad agus is minic a bhíonn sé asymptómach go hiomlán. Is é seo an príomhchontúirt don ghalar. Foghlaimíonn daoine faoi cheana féin ag céim na ndeacrachtaí, nuair a gortaíodh na duáin, na croí agus na cealla néaróige.

Cé go bhféadfadh an chóireáil a fhorordaítear in am stop a chur le dul chun cinn an ghalair.

Forbraíonn diaibéiteas Cineál 1 i gcónaí i leanaí, agus diaibéiteas de chineál 2 i ndaoine fásta. Beag beann ar an gcineál diaibéiteas, féadfaidh sé forbairt ag aois ar bith. Cé go bhfaigheann leanaí agus ógánaigh diaibéiteas de chineál 1 níos minice. Mar sin féin, níl aon chúis leis seo a chreidiúint nach féidir leis an ngalar tosú ag aois níos sine.

Is é an chúis is mó le diaibéiteas de chineál 2 a fhorbairt ná murtall, ach is féidir leis forbairt a dhéanamh ag aois ar bith. Le blianta beaga anuas, tá an cheist maidir le murtall óige sa domhan géar go leor.

Mar sin féin, is minic a dhéantar diaibéiteas de chineál 2 a dhiagnóisiú i ndaoine os cionn 45 bliain d'aois. Cé go bhfuil an t-aláram ag tosú ar chleachtóirí, ag léiriú go bhfuil an galar tar éis éirí níos óige go mór.

Le diaibéiteas, ní féidir leat milseáin a ithe, ní mór duit bianna speisialta a ithe do dhiaibéitis. Ar ndóigh, beidh ort do roghchlár a athrú, ach níor chóir duit gnáthbhianna a thréigean go hiomlán. Is féidir le bianna diaibéitis ionad na ngnáth-mhilseán agus na milseoga is fearr leat, ach is gá cuimhneamh orthu gur foinse saille iad. Dá bhrí sin, tá an baol ann go bhfaighfear barrachas meáchain. Thairis sin, tá táirgí do dhiaibéitigh an-daor. Dá bhrí sin, is é an réiteach is éasca aistriú chuig aiste bia sláintiúil. Ba chóir an roghchlár a shaibhriú le próitéiní, torthaí, carbaihiodráití casta, vitimíní agus glasraí.

Léiríonn staidéir le déanaí go gceadaítear dul chun cinn suntasach i gcur chuige comhtháite maidir le cóireáil diaibéiteas. Dá bhrí sin, ní hamháin go dteastaíonn cógais uait, ach go gcaithfidh tú stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú, chomh maith le ceart a ithe. Ní gá insulin a instealladh ach amháin i gcásanna tromchúiseacha, bíonn spleáchas ann.

Má dhiúltaíonn duine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 air instealltaí insline a thabhairt suas, caillfear é seo. Má tá diaibéiteas de chineál 2 ag an othar, ansin i gcéimeanna luatha an ghalair, beidh an briseán fós ag táirgeadh roinnt insulin. Dá bhrí sin, ordaítear drugaí d'othair i bhfoirm táibléad, chomh maith le instealladh drugaí a dhóitear le siúcra. Ligfidh sé seo do inslin a shú níos fearr.

De réir mar a théann an galar ar aghaidh, déantar insulin níos lú agus níos lú a tháirgeadh. Mar thoradh air sin, tiocfaidh sé i láthair nuair nach n-éireoidh leis an instealladh a thabhairt suas.

Tá a lán daoine fainiciúil faoi instealltaí insline, agus ní féidir údar a bheith leis na heagla seo i gcónaí. Ba chóir a thuiscint nuair a bhíonn na táibléid in ann an éifeacht inmhianaithe a tháirgeadh, ansin go méadaíonn an baol go bhforbróidh deacrachtaí an ghalair. Sa chás seo, is beart éigeantach instealltaí insline.

Tá sé tábhachtach an leibhéal brú fola agus colaistéaról a rialú, chomh maith le drugaí a ghlacadh chun na táscairí seo a normalú.

Eascraíonn murtall as Insulin. Is minic gur féidir leat cás a bhreathnú nuair a thosaíonn duine atá ar theiripe inslin ag fáil meáchain. Nuair a bhíonn an leibhéal siúcra fola ard, tosaíonn an meáchan ag laghdú, mar go ndéantar an glúcós a dhíscaoileadh leis an bhfual, rud a chiallaíonn go bhfuil níos mó calraí ann. Nuair a thosaíonn an t-othar ag fáil inslin, ní bhíonn na calraí sin le fual scaoilte amach. Mura dtarlaíonn athrú ar stíl mhaireachtála agus ar aiste bia, ansin níl sé ach loighciúil go dtosaíonn an meáchan ag fás. Mar sin féin, ní insulin atá i gceist leis seo.

Neamhchoinneálacht glúcóis

D'aibhsigh na chéad tuairiscí ar an riocht paiteolaíoch seo go príomha na hairíonna is suntasaí - caillteanas sreabhach (polauria) agus tart neamhthuartha (polydipsia).Is as Gréigis eile a tháinig an téarma "diaibéiteas" (an diaibéiteas la. Mellitus) ar dtús. ίνωαβαίνω, rud a chiallaíonn "dul tríd."

Ba é an rud a bhí i gceist ag an am sin ná diaibéiteas - coinníoll a chailleann duine sreabhán go leanúnach agus a athchóiríonn sé, “cosúil le seiphon”, a thagraíonn do cheann de na príomhthréithe a bhaineann le diaibéiteas - polyuria (aschur iomarcach fuail). Sna laethanta sin, measadh gur riocht paiteolaíoch é diaibéiteas ina gcailleann an corp a chumas chun sreabhán a choinneáil.

Eagar neamhchoinneálachta glúcóis |

Cén fáth a dtarlaíonn diaibéiteas, agus cad é atá ann?

Is neamhord meitibileach é Diaibéiteas mellitus a tharlaíonn mar gheall ar neamhdhóthain inslin an othair féin (galar cineál 1) nó mar gheall ar shárú ar éifeachtaí an inslin seo ar an bhfíochán (cineál 2). Déantar insulin sa briseán, agus dá bhrí sin is minic a bhíonn othair le diaibéiteas mellitus i measc na n-othar a bhfuil neamhoird éagsúla acu i bhfeidhmiú an choirp seo.

Tugtar “cleithiúnaí insline” ar othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu - teastaíonn instealltaí rialta inslin uathu, agus is minic a bhíonn an galar ó bhroinn. De ghnáth, bíonn galar de chineál 1 le feiceáil cheana féin san óige nó in ógántacht, agus tarlaíonn an cineál seo galair i 10-15% de chásanna.

Forbraíonn diaibéiteas Cineál 2 de réir a chéile agus meastar gur "diaibéiteas scothaosta é." Ní bhfuarthas an cineál seo beagnach i bpáistí riamh, agus is iondúil gur tréith de dhaoine os cionn 40 atá róthrom. Tarlaíonn an cineál diaibéiteas seo i 80-90% de chásanna, agus faightear é i beagnach 90-95% de na cásanna.

Cúiseanna

Tá diaibéiteas ar cheann de na neamhoird inchríneacha is coitianta le méadú seasta ar leitheadúlacht (go háirithe i dtíortha forbartha). Tá sé seo mar thoradh ar stíl mhaireachtála nua-aimseartha agus méadú ar líon na bhfachtóirí seachtracha éiceolaíochta, a sheasann an otracht ina measc.

Ar na príomhchúiseanna le diaibéiteas tá:

1. Is é ródhíobháil (dúil mhéadaithe) as a dtiocfaidh murtall ceann de na príomhfhachtóirí i bhforbairt diaibéiteas de chineál 2. Más é 7.8% an mhinicíocht diaibéiteas i measc daoine a bhfuil gnáthmheáchan coirp orthu, ansin tá farasbarr de mheáchan coirp 20%, is é minicíocht diaibéiteas ná 25%, agus is é 60% an mhinicíocht de bhreis ar mheáchan coirp.
2. Is féidir le diaibéiteas galair uath-imdhíonacha (ionsaí ar chóras imdhíonachta an chomhlachta ar fhíocháin an chomhlachta féin) - glomerulonephritis, thyroiditis autoimmune, heipitíteas, lupus etc.
3. Fachtóir oidhreachtúil. De ghnáth, bíonn diaibéiteas níos coitianta arís i ngaolta othar a bhfuil diaibéiteas orthu. Má tá an bheirt tuismitheoirí tinn le diaibéiteas, is é an baol go bhforbrófar diaibéiteas dá bpáistí ar feadh a saoil ná 100%, má tá duine de na tuismitheoirí tinn - 50%, i gcás diaibéiteas i deartháir nó deirfiúr - 25%.
4. Ionfhabhtuithe víreasacha a scriosann cealla pancreatic a tháirgeann inslin. I measc na n-ionfhabhtuithe víreasacha ar féidir leo diaibéiteas a fhorbairt tá: rubella, leicneach (leicneach), pox sicín, heipitíteas víreasach, etc.

Ní féidir le duine a bhfuil togracht oidhreachtúil aige le diaibéiteas a bheith ina dhiaibéiteach le linn a shaoil ​​má rialaíonn sé é féin agus má tá stíl mhaireachtála shláintiúil aige: cothú cuí, gníomhaíocht choirp, maoirseacht leighis, etc. De ghnáth, tarlaíonn diaibéiteas de chineál 1 i leanaí agus i ndaoine óga.

Mar thoradh ar thaighde, tháinig na dochtúirí ar an gconclúid go mbraitheann cúiseanna oidhreachta diaibéiteas mellitus i 5% ar an máthair, 10% ar an athair, agus má tá diaibéiteas ag an mbeirt tuismitheoirí, méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh togracht go diaibéiteas go beagnach 70% .

Comharthaí diaibéiteas i measc na mban agus na bhfear

Tá roinnt comharthaí de shaintréith de ghalair de chineál 1 agus de chineál 2. Orthu seo tá:

1. Mothú go bhfuil tart neamh-inúsáidte agus urination tapa ann, a mbíonn díhiodráitiú mar thoradh air,
2. Chomh maith leis sin is béal tirim é ceann de na comharthaí,
3. Tuirse,
4. Bábhá, codlatacht,
5. Laige
6. Cothaíonn créachtaí agus cneasaigh go han-mhall,
7. Dóigh, ag urlacan b'fhéidir,
8. Análaithe go minic (b'fhéidir le boladh aicéatón)
9. Péalaithe an chroí
10. Itching giniúna agus itching an chraicinn,
11. Caillteanas meáchain
12. Urination méadaithe
13. Lagú amhairc.

Má tá na hairíonna thuas de dhiaibéiteas agat, ba chóir duit do siúcra fola a thomhas go cinnte.

Déine

Is cuid an-tábhachtach é an t-aicmiú ar dhiaibéiteas mellitus ná a dheighilt de réir méid déine.

1. Is é an tréith is mó atá ann ná an cúrsa is fabhraí don ghalar ar chóir aon chóireáil a dhéanamh air. Ar an méid sin den phróiseas, cúitítear go hiomlán é, ní théann an leibhéal glúcóis thar 6-7 mmol / l, níl aon glucosuria (eisfhearadh glúcóis san fhual), agus ní théann haemaglóibin glycosylated agus proteinuria thar an ngnáthréimse.
2. Léiríonn an chéim seo den phróiseas cúiteamh páirteach. Tá comharthaí ann de dheacrachtaí agus loit diaibéitis na sprioc-orgán tipiciúil: súile, duáin, croí, soithigh fola, néaróga, foircinn níos ísle. Tá an leibhéal glúcóis méadaithe beagán agus is ionann é agus 7-10 mmol / L.
3. Léiríonn cúrsa den chineál céanna a dhul chun cinn leanúnach agus dodhéanta rialaithe drugaí. Ag an am céanna, athraíonn an leibhéal glúcóis idir 13-14 mmol / l, breathnaítear ar glucosuria leanúnach (eisfhearadh glúcóis san fhual), breathnaítear ar phróitéin ard ard (próitéin sa fhual), agus tá léirithe soiléire neamhdhriththa de dhochar spriocorgáin i diaibéiteas mellitus. Laghdaíonn géire radhairc de réir a chéile, leanann Hipirtheannas artaireach dian, laghdaíonn íogaireacht le cuma pian dian agus nimheacht na n-imeall níos ísle.
4. Is í an chéim seo tréith dhíchoimisiúnaithe iomlán an phróisis agus forbairt deacrachtaí móra. Ag an am céanna, éiríonn leibhéal na glycemia ar líon criticiúil (15-25 nó níos mó mmol / l), is deacair é a cheartú ar aon bhealach. Is saintréith é forbairt teip duánach, othrais diaibéiteacha agus gaoth na mbarr. Critéar eile do dhiaibéiteas ghrád 4 is ea claonadh claonadh comónta diaibéiteach a fhorbairt.

Déantar idirdhealú freisin idir trí stát cúitimh maidir le neamhoird meitibileachta carbaihiodráit: cúiteamh, fóirdheonú, agus díchoimisiúnú.

Na hiarmhairtí agus na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas

Is iad na deacrachtaí casta ná dálaí a fhorbraíonn laistigh de laethanta nó fiú uaireanta i láthair diaibéiteas mellitus.

1. Is coinníoll tromchúiseach é cetoacidosis diaibéiteach a fhorbraíonn mar gheall ar tháirgí de mheitibileacht saille idirmheánach a charnadh san fhuil (comhlachtaí céatóin).
2. Hypoglycemia - laghdú ar ghlúcós fola faoi bhun an ghnáthluach (faoi bhun 3.3 mmol / L de ghnáth), a tharlaíonn mar gheall ar ródháileog drugaí a ísliú siúcra, galair chomhshuite, gníomhaíocht fhisiciúil neamhghnách nó cothú neamhleor, agus iontógáil alcóil láidir.
3. Coma Hyperosmolar. Tarlaíonn sé den chuid is mó in othair scothaosta a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu a bhfuil stair acu nó gan é agus baineann sé le díhiodráitiú trom i gcónaí.
4. Is é is cúis le cóma lactacidic in othair le diaibéiteas mellitus ná carnadh aigéid lachtaigh san fhuil agus is minic a tharlaíonn sé in othair atá níos sine ná 50 bliain in aghaidh chúlra teip chardashoithíoch, ae agus duánach, laghdú ar sholáthar ocsaigine d'fhíocháin agus, mar thoradh air sin, carnadh aigéid lachtaigh i bhfíocháin.

Is iad na hiarmhairtí déanacha ná grúpa de dheacrachtaí, a dtarlaíonn a bhforbairt míonna, agus i bhformhór na gcásanna bliain an ghalair.

1. Reitineapaite diaibéiteach - damáiste don reitine i bhfoirm miocanúicrídí, peann agus hemorrhages chonaic, exudates soladach, éidéime, foirmiú soithí nua. Críochnaíonn sé le hemorrhages sa fundus, is féidir é a bheith ina chúis le díorma reitineach.
2. Is sárú ar thréscaoilteacht soithíoch, méadú ar a leochaileacht, claonadh chun trombóis agus forbairt Atherosclerosis (a tharlaíonn go luath, báid bheaga den chuid is mó) sárú ar thréscaoilteacht diaibéiteach (tarlaíonn sé go luath).
3. Polyneuropathy diaibéiteach - go minic i bhfoirm neuropathy forimeallach déthaobhach den chineál lámhainní agus stocaí, ag tosú sna codanna íochtaracha de na géaga.
4. Nephropathy diaibéiteach - damáiste duáin, i bhfoirm microalbuminuria i dtosach (eisfhearadh próitéine albamaigh san fhual), ansin proteinuria. Eascraíonn teip duánach ainsealach as seo.
5. Airtrapathóid dhiaibéiteach - comhphian, “crunching”, soghluaisteacht theoranta, laghdú ar an méid sreabhach sóibhseach agus ar shlaodacht mhéadaithe.
6. Áirítear ar ophthalmopathy diaibéiteach, chomh maith le reitineapaite, forbairt luath cataracts (clós an lionsa).
7. Einceifileapaite diaibéiteach - athruithe ar an sesche agus giúmar, inmharthanacht mhothúchánach nó dúlagar.
8. Crúibe diaibéiteach - damáiste do chosa othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu i bhfoirm próiseas purulent-necrotic, ulcers agus loit osteo-ascartacha a tharlaíonn in aghaidh cúlra na n-athruithe i néaróga imeallacha, soithigh fola, craicinn agus fíocháin bhoga, cnámha agus joints. Is é an chúis is mó a bhíonn le hothair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu.

Chomh maith leis sin, tá baol níos mó ag diaibéiteas maidir le neamhoird mheabhracha a fhorbairt - dúlagar, neamhoird imní, agus neamhoird itheacháin.

Conas diaibéiteas a chóireáil

Faoi láthair, tá an tslí a ndéileáiltear le diaibéiteas i bhformhór mór na gcásanna siomptómach agus tá sé dírithe ar dheireadh a chur leis na hairíonna atá ann gan deireadh a chur le cúis an ghalair, toisc nach bhfuil cóireáil éifeachtach do dhiaibéiteas forbartha go fóill.

Is iad príomhchúraimí dochtúra i ndéileáil le diaibéiteas:

1. Cúiteamh as meitibileacht charbaihiodráit.
2. Seachghalair a chosc agus a chóireáil.
3. Normalú meáchan coirp.
4. Oiliúint othar.

Ag brath ar an gcineál diaibéiteas mellitus, ordaítear insline nó riarachán ó bhéal ar dhrugaí a bhfuil éifeacht íslithe siúcra acu. Ba chóir go leanfadh othair aiste bia, agus braitheann comhdhéanamh cáilíochtúil agus cainníochtúil na n-othar sin ar an gcineál diaibéiteas.

• Le diaibéiteas cineál 2 mellitus, déantar aiste bia agus drugaí a laghdaíonn leibhéal an ghlúcóis san fhuil a fhorordú: glibenclamide, glurenorm, glyclazide, glibutide, metformin. Tógtar iad ó bhéal tar éis do dhrugaí aonair druga ar leith a roghnú agus a dhosage.
• Le diaibéiteas de chineál 1, forordaítear teiripe inslin agus aiste bia. Roghnaítear an dáileog agus an cineál insline (gearr-ghníomh nó meánghníomhach) ina n-aonar in ospidéal, faoi smacht siúcra fola agus fuail.

Ní mór caitheamh le Diaibéiteas mellitus gan teip, nó tá iarmhairtí an-tromchúiseacha ann, a liostaítear thuas. Dá luaithe a dhéantar diagnóis ar dhiaibéiteas, is é is dóichí ná go seachnófar iarmhairtí diúltacha go hiomlán agus go maireann gnáthshaol agus saol sásúil.

Is cuid riachtanach den chóireáil í an aiste bia do dhiaibéiteas, mar aon le húsáid drugaí a laghdaíonn siúcra nó inslin. Gan aiste bia, ní féidir cúiteamh a thabhairt do mheitibileacht charbaihiodráit. Ba chóir a thabhairt faoi deara, i gcásanna áirithe le diaibéiteas de chineál 2, nach bhfuil ach aistí bia leordhóthanach chun cúiteamh a thabhairt do mheitibileacht charbaihiodráit, go háirithe i gcéimeanna luatha an ghalair. Le diaibéiteas de chineál 1, tá aiste bia ríthábhachtach don othar, mar thoradh ar shárú ar an aiste bia tá cóma hypo- nó hipglycemic, agus i gcásanna áirithe bás an othair.

Is é an sprioc atá le teiripe aiste bia do dhiaibéiteas ná gníomhaíocht choirp aonfhoirmeach agus leordhóthanach a chinntiú maidir le hiontógáil carbaihiodráití i gcorp an othair.Ba chóir go mbeadh aiste bia cothromaithe i bpróitéiní, saillte agus calraí. Ba chóir carbaihiodráití atá díleáite go héasca a eisiamh go hiomlán ón aiste bia, seachas cásanna hypoglycemia. Le diaibéiteas de chineál 2, is minic gur gá meáchan coirp a cheartú.

Is é an t-aonad aráin an príomhchoincheap i teiripe aiste bia diaibéiteas. Is beart coinníollach é aonad aráin atá cothrom le 10-12 g de charbaihiodráití nó 20-25 g aráin. Tá táblaí ann a léiríonn líon na n-aonad aráin i mbianna éagsúla. I rith an lae, ba cheart go bhfanfadh líon na n-aonad aráin a chaitheann an t-othar seasmhach, ar an meán go gcaitear 12-25 aonad aráin in aghaidh an lae, ag brath ar mheáchan coirp agus ar ghníomhaíocht choirp. I gcás béile amháin ní mholtar níos mó ná 7 n-aonad aráin a ithe, moltar béile a eagrú ionas go bhfuil an líon aonad aráin i mbéilí difriúla beagnach mar an gcéanna. Ba chóir a thabhairt faoi deara freisin gur féidir le hól alcól a bheith ina chúis le hypoglycemia i bhfad, lena n-áirítear coma hypoglycemic.

Is coinníoll tábhachtach é go n-éireoidh le teiripe aiste bia dialann chothaithe a choinneáil don othar, cuirtear an bia go léir a itear le linn an lae leis, agus ríomhtar líon na n-aonad aráin a chaitear ag gach béile agus go ginearálta in aghaidh an lae. Le dialann bia den sórt sin a choinneáil is féidir, i bhformhór na gcásanna, cúis na n-eachtraí hypo- agus hyperglycemia a aithint, a chabhraíonn chun oideachas a chur ar an othar, cuidíonn sé leis an dochtúir an dáileog chuí de ísliú siúcra nó insulin a roghnú.

Féinrialú

Tá féin-mhonatóireacht ar ghlicéime ar cheann de na príomhbhearta ar féidir leo cúiteamh fadtéarmach éifeachtach a bhaint amach de mheitibileacht charbaihiodráit. De bharr go bhfuil sé dodhéanta ag an leibhéal teicneolaíoch reatha gníomhaíocht rúndachta an bhriseáin a insamhlú go hiomlán, tarlaíonn luaineachtaí i leibhéil glúcóis fola i rith an lae. Bíonn tionchar ag go leor tosca air seo, ar a n-áirítear strus fisiciúil agus mothúchánach, leibhéal na gcarbaihiodráití a chaitear, galair agus coinníollacha comhchéimneacha.

Ós rud é go bhfuil sé dodhéanta an t-othar a choinneáil in ospidéal an t-am ar fad, déantar monatóireacht ar an riocht agus ar choigeartú neamhshuntasach na ndáileog den insline gearrghníomhach a shannadh don othar. Is féidir féinrialú glycemia a dhéanamh ar dhá bhealach. Is é an chéad cheann ná neas-mheas le cabhair ó stiallacha tástála, a shocraíonn leibhéal an ghlúcóis san fhual trí imoibriú cáilíochtúil, i láthair glúcóis san fhual, ba chóir fual a sheiceáil le haghaidh ábhar aicéatón. Acetonuria - léiriú ar ospidéal a chur ar an ospidéal agus fianaise ar chéatasóis. Tá an modh seo chun glycemia a mheasúnú measartha neas agus ní cheadaíonn sé monatóireacht iomlán a dhéanamh ar staid na meitibileachta carbaihiodráit.

Is modh níos nua-aimseartha agus níos leordhóthanaí chun measúnú a dhéanamh ar an riocht ná úsáid glucometers. Is gléas é glucometer chun leibhéal glúcóis a thomhas i leachtanna orgánacha (fuil, sreabhach cerebrospinal, etc.). Tá roinnt teicnící tomhais ann. Le déanaí, tá méadair ghlúcóis iniompartha le haghaidh tomhais tí forleathan. Is leor braon fola a chur ar phláta táscaire indiúscartha atá ceangailte leis an ngaireas bith-bhraitheora ocsaídí glúcóis, agus tar éis cúpla soicind, tá an leibhéal glúcóis san fhuil (glycemia) ar eolas.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhféadfadh léamha dhá ghluachéadar de chuideachtaí éagsúla a bheith difriúil, agus go hiondúil is é 1-2 aonad níos airde ná an leibhéal glicéime a thaispeánann an glucometer ná an leibhéal iarbhír. Mar sin, moltar comparáid a dhéanamh idir léamha an mhéadair agus na sonraí a fuarthas le linn an scrúdaithe sa chlinic nó san ospidéal.

Teiripe insulin

Tá cóireáil insulin dírithe ar an gcúiteamh is mó is féidir a thabhairt ar mheitibileacht charbaihiodráit, ar chosc hypo- agus hyperglycemia, agus ar an gcaoi sin cosc ​​a chur ar dheacrachtaí diaibéiteas.Tá cóireáil insulin ríthábhachtach do dhaoine le diaibéiteas de chineál 1 agus is féidir iad a úsáid i roinnt cásanna do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

Táscairí maidir le teiripe insline a cheapadh:

1. Diaibéiteas Cineál 1
2. Ketoacidosis, hyperosmolar diaibéiteach, coma hyperlacticemic.
3. Toircheas agus luí seoil le diaibéiteas.
4. Díoradh suntasach ar dhiaibéiteas de chineál 2.
5. Easpa éifeacht cóireála le modhanna eile de dhiaibéiteas de chineál 2.
6. Cailliúint meáchain shuntasaigh i ndiaibéiteas.
7. Nephropathy diaibéiteach.

Faoi láthair, tá líon mór ullmhóidí insulin atá difriúil ó thaobh ré an ghnímh (ultrashort, gearr, meánach, fadtréimhseach), i dtéarmaí íonú (monapach, monocomponent), sainiúlacht speiceas (daonna, muiceoil, bó-ainmhithe, innealtóireacht ghéiniteach, etc.)

In éagmais murtaill agus strus mothúchánach láidir, forordaítear insline i ndáileog de 0.5-1 aonad in aghaidh an 1 chileagraim de mheáchan coirp in aghaidh an lae. Tá tabhairt isteach insulin deartha chun secretion fiseolaíoch a dhéanamh i ndáil leis seo, cuirtear na riachtanais seo a leanas ar aghaidh:

1. Ba chóir go mbeadh an dáileog insline leordhóthanach chun glúcós a úsáid ag dul isteach sa chorp.
2. Ba chóir don inslin insteallta aithris a dhéanamh ar secretion basal an bhriseáin.
3. Ba cheart don inslin insteallta aithris a dhéanamh ar na buaicphointí iarbhreithe a bhaineann le secretion insline.

Maidir leis seo, tugtar teiripe inslin threisithe mar a thugtar air. Tá an dáileog laethúil insline roinnte idir inslins ghníomhacha fhada agus gearr. Is iondúil go rialaítear insulins leathnaithe ar maidin agus tráthnóna agus déanann siad aithris ar secretion basal an bhriseáin. Déantar insulins ghearrthéarmacha a riaradh i ndiaidh gach béile ina bhfuil carbaihiodráití, d’fhéadfadh an dáileog a bheith éagsúil ag brath ar na haonaid aráin a itheann béile ar leith.

Déantar insulin a instealladh go subcutaneously ag baint úsáide as steallaire insline, steallaire peann nó caidéal méadraithe speisialta. Faoi láthair, sa Rúis, an modh is coitianta chun inslin a riar ag baint úsáide as pinn steallaire. Tá sé seo mar gheall ar áisiúlacht níos mó, míchompord níos lú agus éascaíocht riaracháin i gcomparáid le steallairí inslin traidisiúnta. Ligeann an peann steallaire duit an dáileog insulin riachtanach a chur isteach go tapa agus beagnach gan phian.

Drugaí a laghdaíonn siúcra

Forordaítear táibléad íslithe siúcra le haghaidh diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline, chomh maith le haiste bia. Déantar idirdhealú idir na grúpaí seo a leanas de dhrugaí a laghdaíonn siúcra agus an mheicníocht chun siúcra fola a ísliú:

1. Biguanides (metformin, buformin, etc.) - laghdaigh ionsú glúcóis sa stéig agus cuidigh le sáithiú fíochán imeallach. Is féidir le móinicídí leibhéal an aigéid uric san fhuil a mhéadú agus coinníoll tromchúiseach a fhorbairt - aigéid lachtaigh in othair atá níos sine ná 60 bliain, chomh maith le daoine a bhfuil teip ae agus duáin orthu, ionfhabhtuithe ainsealacha. Is iondúil go bhforordaítear biguanáin le haghaidh diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline, in othair óga atá murtallach.
2. Ullmhóidí sulfonylurea (glycidone, glibenclamide, clórapróimíd, carbamide) - spreagtar táirgeadh insulin trí cells-chealla pancreatacha agus cuir chun cinn treá glúcóis isteach sna fíocháin. Tacaíonn dáileog den ghrúpa drugaí a roghnaítear go barrmhaith le leibhéal glúcóis nach>> mm mm / L. Le ródháileog, is féidir hypoglycemia agus forbairt Bheirnicé a fhorbairt.
3. Coscairí alfa-glucosidase (miglitol, acarbose) - moillíonn an méadú i siúcra fola, ag blocáil na n-einsímí a bhaineann le stáirse a ionsú. Fo-iarmhairtí - suaimhneas agus buinneach.
4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - is cúis le laghdú ar leibhéil siúcra, rud a spreagann an briseán inslin a secrete. Braitheann éifeacht na ndrugaí seo ar an siúcra fola agus ní chuireann sé faoi deara hypoglycemia.
5. Thiazolidinediones - laghdaigh an méid siúcra a scaoiltear as an ae, méadaigh íogaireacht na gceall saille go insulin.Contraindicated i cliseadh croí.

Chomh maith leis sin, tá laghdú ar mheáchan iomarcach agus ar ghníomhaíocht choirp mheasartha aonair ag éifeacht theiripeach thairbhe diaibéiteas. Mar gheall ar iarrachtaí matáin, tá méadú ar ocsaídiú glúcóis agus laghdú ar a ábhar san fhuil.

Faoi láthair, tá an prognóis do gach cineál diaibéiteas fabhrach go coinníollach, le cóireáil agus cloí go leordhóthanach le haiste bia, tá míchumas fós ann. Tá moill mhór tagtha ar dhul chun cinn deacrachtaí nó stoptar go hiomlán é. Mar sin féin, ba chóir a thabhairt faoi deara, i bhformhór na gcásanna, mar thoradh ar chóireáil, nach gcuirtear cúis an ghalair ar ceal, agus nach bhfuil teiripe ach siomptómach.

Scaipeadh galair

Tá tuairim ann gur galar nua-aimseartha é an diaibéiteas, an sciúirse atá ag ár sibhialtacht agus an t-áireamh i gcomhair caighdeán maireachtála ard, rud a fhágann go mbíonn bianna atá saibhir ó thaobh carbaihiodráití ar fáil go forleathan. Mar sin féin, ní mar sin atá sé, ós rud é go bhfuil diaibéiteas ann, bhí cáil air sa domhan ársa, sa sean-Ghréig agus sa Róimh. Is de bhunadh na Gréige an téarma "diaibéiteas". Ciallaíonn sé seo a aistriú ó Ghréigis, agus ciallaíonn sé “dul trí.” Léiríonn an ateangaireacht seo na comharthaí is mó a bhaineann le diaibéiteas - tart neamh-chomhoiriúnach agus urlonnú an-mhór. Dá bhrí sin, ba chosúil go dtéann an sreabhán go léir a chaitheann duine tríd a chorp.

Bhí dochtúirí ársa in ann a chinneadh cén cineál diaibéiteas a bhí ag an othar, agus measadh go raibh an chéad chineál galair do-ghlactha agus go raibh bás luath ann, agus caitheadh ​​leis an dara cineál le haiste agus le cleachtadh. Mar sin féin, níor bunaíodh an caidreamh le diaibéiteas i ndaoine leis an briseán agus leis an insline hormóin ach amháin sa 20ú haois. Ansin d'éirigh leo inslin a fháil ón briseán beostoic. Mar thoradh ar na torthaí seo baineadh úsáid fhorleathan as insulin i ndiaibéiteas.

Tá Diaibéiteas mellitus ar cheann de na tinnis is coitianta. Ar fud an domhain, tá thart ar 250 milliún othar a bhfuil diaibéiteas orthu (den dara cineál den chuid is mó), agus tá líon na ndaoine a bhfuil sé ag fás i gcónaí ag fás. Mar gheall air seo ní hamháin gur fadhb leighis í an diaibéiteas, ach fadhb shóisialta freisin. Sa Rúis, breathnaítear ar an ngalar i 6% den daonra, agus i roinnt tíortha taifeadtar é i ngach deichiú duine. Cé go gcreideann dochtúirí gur féidir na huimhreacha seo a mheas faoina luach go mór. Go deimhin, sna daoine atá tinn leis an dara cineál galair, tá comharthaí paiteolaíochta an-lag sna céimeanna luatha. Meastar gurb é líon iomlán na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu, agus an fachtóir seo á chur san áireamh, 400 milliún. Is díomá na réamhaisnéisí faoi leathadh diaibéiteas amach anseo - táthar ag súil go ndúblóidh líon na n-othar in 2030.

Tá difríochtaí ciníocha i minicíocht diaibéiteas de chineál 2. Tá Diaibéiteas mellitus i bhfad níos dóchúla tionchar a imirt ar ionadaithe na rásaí Mongoloid agus Negroid ná Caucasians.

Leitheadúlacht ghalair meitibileachta carbaihiodráití ar fud an domhain

Baineann an galar leis an gcatagóir inchríneacha. Agus ciallaíonn sé seo go bhfuil diaibéiteas mellitus bunaithe ar phataiginí na neamhoird a bhaineann le feidhmiú na faireoga inchríneacha. I gcás diaibéiteas, tá muid ag caint faoi lagú na héifeachtaí ar an gcorp daonna de shubstaint speisialta - inslin. I diaibéiteas mellitus, mothaíonn na fíocháin a easpa - iomlán nó coibhneasta.

Feidhm insulin

Mar sin, tá dlúthbhaint ag diaibéiteas le hinslin. Ach níl a fhios ag gach duine cén cineál substainte atá ann, cé as a dtagann sé agus cad iad na feidhmeanna a fheidhmíonn sé. Próitéin speisialta is ea insulin. Déantar a shintéis i gland speisialta de secretion inmheánach atá suite faoi bholg an duine - an briseán.Ag labhairt go dáiríre, níl baint ag gach fíochán pancreatic le hinslin a tháirgeadh, ach cuid de. Tugtar cealla béite ar chealla an fhaireog a tháirgeann insline agus tá siad suite i gcéiníní speisialta Langerhans atá suite i measc fíocháin na gland. Tagann an focal “insulin” as an bhfocal insula, rud a chiallaíonn “Laidin” i Laidin.

Tá dlúthbhaint ag feidhmeanna insline le meitibileacht substaintí tábhachtacha mar charbaihiodráití. Ní féidir le duine carbaihiodráití a fháil ach le bia. Ós rud é gur foinse fuinnimh iad carbaihiodráití, ní féidir go leor próiseas fiseolaíoch a tharlaíonn i gcealla gan carbaihiodráití. Fíor, ní ghlacann an corp le gach carbaihiodráití. Go deimhin, is é glúcós an príomh-charbaihiodráit sa chorp. Gan ghlúcós, ní bheidh cealla an choirp in ann an méid fuinnimh is gá a fháil. Ní hamháin go mbíonn insulin páirteach i nglacadh glúcóis. Go háirithe, is é a fheidhm ná aigéid shailleacha a shintéisiú.

Baineann glúcós leis an gcatagóir carbaihiodráití simplí. Baineann fruchtós (siúcra torthaí), atá le fáil i gcainníochtaí móra i gcaora agus i dtorthaí, leis an gcatagóir seo freisin. Déantar an fruchtós a mheitibiliú san ae go glúcós sa chorp. Ina theannta sin, is siúcóis iad siúcraí simplí (déshiúicrídí), ar cuid de tháirgí iad mar shiúcra rialta, agus lachtós, atá mar chuid de tháirgí déiríochta. Déantar na cineálacha carbaihiodráití seo a mhiondealú freisin go glúcós. Tarlaíonn an próiseas seo sa stéig.

Ina theannta sin, tá roinnt polaisiúicrídí (carbaihiodráití) ann le slabhra fada móilíneach. Tá cuid acu, cosúil le stáirse, droch-shúite ag an gcorp, agus níl carbaihiodráití eile, mar shampla peictin, hemicellulose agus ceallalós, ag briseadh síos in aon stéig. Mar sin féin, tá ról tábhachtach ag na carbaihiodráití seo i bpróisis an díleá, ag cur ionsú cuí carbaihiodráití eile chun cinn agus ag coinneáil an leibhéal riachtanach microflora stéigeach.

In ainneoin gur glúcós an phríomhfhoinse fuinnimh do chealla, níl an chuid is mó de na fíocháin in ann é a fháil go díreach. Chun na críche seo, teastaíonn insulin ó na cealla. Bíonn orgáin nach féidir a bheith ann gan insulin ag brath ar inslin. Is beag fíochán amháin atá in ann glúcós a fháil gan insline (áirítear orthu seo, mar shampla, cealla inchinne). Tugtar insulin-neamhspleách ar na fíocháin sin. I gcás roinnt orgán, is é glúcós an t-aon fhoinse fuinnimh (mar shampla, don inchinn chéanna).

Cad iad na hiarmhairtí a bhaineann leis an gcás nuair, ar chúis éigin, nach bhfuil insulin ag na cealla? Léiríonn an cás seo é féin i bhfoirm dhá phríomhthoradh diúltacha. Ar dtús, ní bheidh na cealla in ann glúcós a fháil agus beidh ocras orthu. Dá bhrí sin, ní bheidh go leor orgán agus fíochán in ann feidhmiú i gceart. Ar an láimh eile, carnfaidh glúcós neamhúsáidte sa chorp, san fhuil go príomha. Tugtar hyperglycemia ar an riocht seo. Fíor, de ghnáth stóráiltear an iomarca glúcóis san ae mar glycogen (ónar féidir, más gá, dul ar ais isteach san fhuil), ach teastaíonn inslin freisin chun an próiseas glúcóis a athrú go glycogen.

Bíonn na gnáthleibhéil ghlúcóis fola idir 3.3 agus 5.5 mmol / L. Déantar an luach seo a chinneadh nuair a dhéantar fuil ar bholg folamh, ós rud é go mbíonn méadú i gcónaí ar leibhéal an tsiúcra ar feadh tamaill bhig ag ithe. Bailíonn siúcra iomarcach san fhuil, as a dtagann athruithe tromchúiseacha ar a chuid airíonna, agus siúcra á leagan ar bhallaí na soithigh fola. Mar thoradh air seo, forbraítear paiteolaíochtaí éagsúla an chórais imshruthaithe agus, ar deireadh, le mífheidhmíochtaí cuid mhór córas coirp. Is é an próiseas seo carnadh an iomarca glúcóis san fhuil agus tugtar diaibéiteas mellitus air.

Cúiseanna le diaibéiteas agus a chineálacha

Laghdaítear meicníocht pathogenesis an ghalair go dhá phríomhchineál.Sa chéad chás, bíonn laghdú ar tháirgeadh inslin pancreatic mar thoradh ar bhreis ghlúcóis. Is féidir leis an bhfeiniméan seo a bheith ann mar gheall ar phróisis phaiteolaíocha éagsúla, mar shampla, mar gheall ar athlasadh na briseán - pancreatitis.

Breathnaítear ar chineál eile diaibéiteas mura laghdaítear táirgeadh insulin, ach tá sé laistigh de ghnáth-theorainneacha (nó fiú beagán os a chionn). Tá an mheicníocht phaiteolaíoch chun diaibéiteas a fhorbairt difriúil sa chás seo - cailliúint íogaireachta fíochán do inslin.

Tugtar an chéad chineál diaibéiteas - diaibéiteas den chéad chineál, agus an dara cineál galair - diaibéiteas den dara cineál. Uaireanta tugtar diaibéiteas spleách ar insulin ar chineál 2 agus tugtar diaibéiteas ar chineál 2 ar a dtugtar spleáchas neamh-insline.

Tá cineálacha eile de dhiaibéiteas ann freisin - tréimhse iompair, MODY-diaibéiteas, diaibéiteas folamh autoimmune, agus roinnt eile. Mar sin féin, tá siad i bhfad níos coitianta ná an dá phríomhchineál.

Ina theannta sin, ba chóir diaibéiteas insipidus a mheas ar leithligh ó dhiaibéiteas. Is é seo an t-ainm atá ar an gcineál galair ina bhfuil urination méadaithe (polyuria), ach ní hipearglycemia is cúis leis, ach cineálacha eile cúiseanna, amhail galair na n-duán nó an fhaire pituitary.

In ainneoin go bhfuil tréithe ag diaibéiteas mellitus a aontaíonn leo, is iondúil go mbíonn siomptóim agus cóireáil diaibéiteas an dá phríomhchineál difriúil.

Dhá chineál diaibéiteas - gnéithe sainiúla

Diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insulin

Tarlaíonn an diaibéiteas seo i ngach deichiú othar as líon iomlán na n-othar leis an ngalar seo. Mar sin féin, as an dá chineál diaibéiteas, meastar gurb é diaibéiteas chineál 1 an ceann is déine agus is minic a bhíonn deacrachtaí bagrach don bheatha mar thoradh air.

Is é an chéad chineál diaibéiteas, mar riail, ná paiteolaíocht a fuarthas. Is mífheidhmiú an bhriseáin é. Tarlaíonn mífheidhmiú an fhaireáin le laghdú ar an méid insline a tháirgtear, as a dtagann diaibéiteas. Cén fáth nach bhfuil feidhm ag iarann? Is féidir leis an bhfeiniméan seo a bheith le feiceáil mar gheall ar líon mór cúiseanna, ach is minic a tharlaíonn sé mar gheall ar athlasadh na gland. Is iondúil gur ionfhabhtuithe víreasacha géara sistéamacha agus próisis uath-imdhíonacha ina dhiaidh sin is cúis leis, nuair a thosaíonn an córas imdhíonachta ag ionsaí cealla pancreatic. Chomh maith leis sin, tarlaíonn an chéad chineál diaibéiteas go minic mar thoradh ar ailse. Fachtóir tromchúiseach atá fabhrach d'fhorbairt an ghalair is ea togracht oidhreachtúil. Ina theannta sin, imríonn cúinsí eile ról i gcás an chéad chineál diaibéiteas:

• na rudaí a chuireann béim ar dhuine
• hypoxia cille pancreatic,
• aiste bia míchuí (saibhir i saillte agus i mbianna próitéine íseal).

Is minic a tharlaíonn forbairt chleithiúnaí insline ag aois óg (suas le 30 bliain). Mar sin féin, níl daoine aosta fiú sábháilte ón ngalar seo.

Conas a léirítear diaibéiteas de chineál 1?

Is é an galar an chéad chéim tosaigh, mar sin ní bhíonn sé deacair na chéad chomharthaí den diaibéiteas a thabhairt faoi deara.Is iad na hairíonna is mó de dhiaibéiteas ná tart trom, tomhaltas suimeanna móra uisce. Dá réir sin, méadaíonn an méid fuail a scaoiltear (polyuria) freisin. De ghnáth bíonn blas milis ar fhual an othair, rud a mhíníonn ábhar glúcóis méadaithe ann. Is é an siomtóim seo méadú i dtiúchan glúcóis san fhual, ar a dtugtar glucosuria. Breathnaítear ar fhorbairt glucosuria nuair a sháraíonn tiúchan an tsiúcra san fhuil 10 mmol / L. Sa chás seo, tosaíonn na scagairí duáin ag dul i ngleic le glúcós a bhaint agus tosaíonn sé ag sileadh isteach san fhual. Mar sin féin, le roinnt paiteolaíochtaí duánacha, is minic a bhreathnaítear ar siúcra san fhual ag gnáthleibhéil siúcra fola, mar sin ní comhartha cinntitheach diaibéiteas mellitus é an paraiméadar seo - glúcós méadaithe san fhual.

Chomh maith leis sin, léirítear diaibéiteas mellitus trí mhéadú paiteolaíoch ar an goile (polafics). Déantar an feiniméan seo a mhíniú go simplí, mar gheall ar an bhfíric nach dtéann glúcós isteach sna cealla, go mbíonn easpa fuinnimh ag an gcorp i gcónaí agus go léiríonn fíocháin ocras é seo don inchinn. Le húsáid leanúnach bia, áfach, ní fhaigheann an t-othar meáchan, ach cailleann sé é. Is iad comharthaí eile an ghalair ná tuirse agus laige dáiríre, craicinn itchy, a chuireann leanúnach, brú fola méadaithe, agus lagú amhairc. Nuair a dhéantar anailís ar fhual, aimsítear aicéatón ann, rud is cúis le húsáid na siopaí saille ag na cealla. Mar sin féin, is minic a scaoiltear aicéatón in éineacht le fual i mórán galar eile, mar shampla athlasadh. Is minic a bhíonn aicéatón san fhual le feiceáil i leanaí. Dá bhrí sin, níor cheart an cás seo a mheas mar chomhartha sainmhínithe diaibéiteas.

Is minic a leanann luaineachtaí i leibhéal an ghlúcóis san fhuil a luachanna thar a bheith ard nó íseal, agus mar thoradh air sin - do chumas hypoglycemic nó hyperglycemic. Is minic a chríochnaíonn na coinníollacha seo nuair a bhásaíonn an t-othar.

Is siondróm diaibéitis coitianta siondróm Raynaud, lena n-áirítear:

• scleroderma
• Atherosclerosis
• periarthritis
• dreasfhocail thromboangiitis,
• fuaraithe agus numbness géaga,
• pian sna lámha.

Ní hamháin nach féidir an chéad chineál diaibéiteas a leigheas, ach tinnis a d'fhéadfadh a bheith marfach. Mura bhfaigheann an t-othar cóireáil, rachaidh a dhiaibéiteas atá spleách ar inslin ina deacrachtaí mar ketoacidosis nó cóma diaibéiteach, a mbíonn bás mar thoradh air. Ag brath ar an tiúchan siúcra atá san fhuil, measfar go bhfuil an chéim diaibéitis éadrom, trom nó measartha.

Céimeanna diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline

Oideachas othair mar chuid de theiripe

Gné thábhachtach de chóireáil diaibéiteas is ea oideachas othair. Ba chóir go mbeadh a fhios ag an othar cad a chaithfidh sé a dhéanamh má dhealraíonn sé go bhfuil staid hypoglycemia nó hyperglycemia, conas monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil, conas an aiste bia a athrú. Ba chóir go mbeadh faisnéis chomhchosúil ar fáil do ghaolta an othair.

Is galar meitibileach é an diaibéiteas. Dá bhrí sin, is modh riachtanach cóireála é aiste bia atá bunaithe ar an bprionsabal a bhaineann le méid na gcarbaihiodráití i mbia a theorannú. Gan aiste bia, tá baol ann go bhfaighidh an t-othar bás de bharr dálaí hipir agus hypoglycemia dian a fhorbairt.

Ba chóir an aiste bia le haghaidh galair le diaibéiteas mellitus a bhíonn ag brath ar inslin a bheith bunaithe ar ghéilliúlacht na noirm niúmómna ag dul isteach i gcorp an othair. Ar mhaithe leis an áisiúlacht carbaihiodráití a ríomh, tugadh isteach aonad speisialta tomhais, an t-aonad aráin (XE), i gcleachtadh teiripe diaibéiteas. Tá 10 g de charbaihiodráití simplí, nó 20 g aráin i gceann XE. Roghnaíonn an dochtúir an méid XE a chaitear in aghaidh an lae ina aonar, agus gníomhaíocht choirp, meáchan othar agus déine an ghalair á gcur san áireamh.I gcás diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline, tá cosc ​​dian ar thomhaltas alcóil.

Diaibéiteas mellitus neamh-inslin-spleách

Is é an cineál diaibéiteas seo an ceann is coitianta. De réir staitisticí, tá sé le fáil i thart ar 85% de dhiaibéitis. Is annamh a tharlaíonn diaibéiteas Cineál 2 ag aois óg. Tá sé níos sainiúla do dhaoine fásta meánaosta agus do dhaoine aosta.

Is é is cúis le galar Cineál 2 ná easpa táirgthe insline, ach trí shárú ar an idirghníomhaíocht idir inslin agus fíocháin. Scoirfidh cealla as insulin a ionsú agus tosaíonn glúcós ag bailiú san fhuil. Ní thuigtear go hiomlán na cúiseanna atá leis an bhfeiniméan seo, ach, de réir mar a chreideann eolaithe, is é an méid seo a leanas: t

• athrú ar an ráta ionsú glúcóis sa stéig,
• luasghéarú an phróisis scriosta insline,
• laghdú ar líon na ngabhdóirí insline sna cealla.

Go háirithe, i roinnt paiteolaíochtaí, is féidir le cealla imdhíonachta an choirp gabhdóirí inslin a bhrath mar antaiginí agus iad a scriosadh.

Is iad na cúinsí is mó a théann i bhfeidhm ar an dóchúlacht go bhforbrófar diaibéiteas ná murtall. Is léir seo faoi staitisticí, ós rud é go bhfuil 80% de na hothair a bhfuil diaibéiteas neamh-inslin acu róthrom.

I measc na bhfachtóirí a chuireann le forbairt an ghalair, is féidir le duine idirdhealú a dhéanamh freisin:

• stíl mhaireachtála shuiteach
• caitheamh tobac
• alcólacht
• Hipirtheannas
• easpa gníomhaíochta coirp,
• aiste bia mícheart
• strus
• ag glacadh míochainí áirithe, mar shampla glucocorticosteroids.

Tá ról suntasach freisin ag togracht ghéiniteach agus oidhreacht. Má tá duine amháin ar a laghad de na tuismitheoirí breoite le diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline, ansin is é 80% an dóchúlacht go mbeidh an tinnis seo ar dhuine fásta.

Tá míthuiscint ann go bhféadfadh go leor milseán a ithe mar thoradh ar dhiaibéiteas, fiú amháin. Go deimhin, ní amhlaidh, is féidir le duine sláintiúil a lán milseán a ithe ag an am, agus ní dhéanfaidh sé seo difear dá shláinte. Rud eile is ea go mbíonn murtall go minic mar thoradh ar thomhaltas leanúnach milseán, ach tá rómheáchan in ann próisis a bhfuil diaibéiteas mar thoradh orthu a chur faoi deara cheana féin.

Comharthaí Diaibéiteas

Forbraíonn diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline go mall le blianta fada. Dá bhrí sin, is minic nach n-íocann othair aird ar na chéad chomharthaí de dhiaibéiteas, agus iad ag cur síos ar athruithe a bhaineann le haois, ró-obair. Sna céimeanna tosaigh, is minic a bhíonn comharthaí diaibéiteas as láthair go hiomlán. Dá bhrí sin, níl le feiceáil ach na chéad chomharthaí de dhiaibéiteas ach méadú tromchúiseach ar ghlúcós fola.

Tá sraith comharthaí ann a bhaineann le diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline. Tosaíonn an t-othar ag cur isteach ar thart dian, urination minic, insomnia san oíche, tuirse, laige agus codlatacht i rith an lae.

Ina theannta sin, áirítear na chéad chomharthaí de dhiaibéiteas:

• cneasú créachta mall
• lagú amhairc
• meadhrán eipeasótach nó leanúnach,
• numbness nó tingling na géaga,
• dheirmitíteas.

Ar an láimh eile, is minic a fhorbraíonn feiniméin chomhchosúla le paiteolaíochtaí eile, dá bhrí sin, an diagnóis, agus ba chóir don dochtúir an cineál diaibéiteas a dhéanamh, agus ní an t-othar féin.

Mura ndéantar cóireáil orthu, tosaíonn cineálacha tromchúiseacha deacrachtaí - neuropathy, nephropathy, retinopathy, angiopathy.

Is iad na hairíonna i bhfolach atá ag athruithe i meitibileacht charbaihiodráit ná moilliú i sintéis phróitéiní agus aigéid shailleacha. Le dul chun cinn an ghalair, forbraíonn comharthaí paiteolaíochta agus éiríonn siad níos suntasaí. I ndeireadh na dála, téann leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil i bhfeidhm ar fheidhmiú an bhriseáin, cuirtear isteach ar phróisis shintéise inslin. Forbraíonn ketoacidosis, agus méadaíonn an caillteanas uisce agus leictrilítí san fhual.

Díorthaigh de shulfónlureas

Is aicme eile coitianta drugaí iad drugaí a bhaineann le díorthaigh sulfanilurea (tolbutamide, glibenclamide, glimepiride). Úsáidtear iad le haghaidh diaibéiteas measartha, nuair nach gcabhraíonn metformin leis an othar nó nach féidir é a úsáid ar chúis éigin. Tá prionsabal na gníomhaíochta de dhíorthaigh sulfanilurea bunaithe ar spreagadh na gceall pancreatic, agus tosaíonn siad ag táirgeadh níos mó inslin dá bharr. Baineann meicníochtaí tánaisteacha le cosc ​​a chur ar phróisis shintéise glucagon agus scaoileadh glúcóis ón ae. Is é míbhuntáiste na gcistí seo an dóchúlacht ard go dtarlódh hypoglycemia le dáileog mhícheart.

Tá aiste bia ar cheann de na heilimintí is tábhachtaí i ndéileáil le diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline, ag aon chéim den ghalar. Is é príomhphrionsabal an aiste bia an méid carbaihiodráití a chaitear a laghdú. Ar an gcéad dul síos, baineann sé seo le siúcra scagtha, agus is furasta an corp a dhíleá. Moltar úsáid na snáithíní dosháraithe a mhéadú, toisc go gcuireann sé cosc ​​ar ionsú na gcarbaihiodráití simplí, go ndéantar na próisis díleácha a chobhsú, go bhfeabhsaíonn sé comhdhéanamh an mhicroflora stéigeach.

I ndéileáil le diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline, ba cheart deireadh a chur le halcól. Is é is cúis leis seo ná go gcuireann alcól isteach ar phróisis nádúrtha meitibileachta, lena n-áirítear próisis táirgthe insulin agus ionsú na glúcóis ag fíocháin.

Diaibéiteas iompair

Is galar é diaibéiteas torrach (tréimhse iompair) nach dtarlaíonn ach i measc na mban atá i mbun an fhéatas a iompar. Tá an cúrsa agus na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas iompair cosúil le diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline. Tarlaíonn an galar seo i 2-5% de mhná torracha. Prognóis tipiciúil de phaiteolaíocht is ea a cealú spontáineach tar éis dheireadh an toirchis. Mar sin féin, ní tharlaíonn sé seo i gcónaí. Fuarthas amach freisin go méadaíonn diaibéiteas an ghluaisteáin an baol go dtarlódh diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insulin i measc na mban. Ina theannta sin, is féidir le diaibéiteas iompair dul i gcion go diúltach ar chúrsa an toirchis, mar gheall ar abnormalities éagsúla i bhforbairt an fhéatas, agus mar thoradh ar mhais mhéadaithe an linbh nuabheirthe. Ba chóir idirdhealú a dhéanamh idir diaibéiteas iompair agus gnáth-dhiaibéiteas mellitus den chéad agus den dara leagan a bhí le feiceáil roimh an toircheas.

SD-Chineálacha MODY

Tá sé gar do thréithe le diaibéiteas a bhíonn ag brath ar insline, ach tá roinnt gnéithe de dhiaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline ann freisin. Is paiteolaíocht autoimmune é seo agus laghdú ar tháirgeadh insulin mar aon leis. Creidtear go bhfuil tinnis den chineál seo ag thart ar 5% de na hothair go léir a bhfuil diaibéiteas orthu. Is minic a nochtann paiteolaíocht chomh luath agus is ógántacht. I gcomparáid le diaibéiteas tipiciúil inslin-spleách, leis an athróg MODY ar dhiaibéiteas, níl an gá atá le hinslin an othair chomh hard sin.

Is paiteolaíocht é Diaibéiteas mellitus a fhorbraíonn de réir a chéile de ghnáth. Tá trí chéim de dhiaibéiteas ann. Is é an príomhpharaiméadar ar féidir na céimeanna seo a aithint ná an tiúchan glúcóis sa phlasma fola.

Céimeanna diaibéiteas agus glúcóis fola

Critéar aicmithe eile is ea friotaíocht an choirp i leith paiteolaíochta. Mar gheall ar an bparaiméadar seo, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir na céimeanna cúitithe, cúitithe, agus dícháilithe. Gné den chéim dhíchoimrithe ná láithreacht aicéatón san fhual agus leibhéil arda glúcóis san fhuil, a fhreagraíonn go dona do theiripe drugaí.

Prediabetes

Is é a bhíonn i riocht comhchosúil, dá ngairtear lamháltas glúcóis lagaithe go minic, ná comhchruinnithe glúcóis fola teorannacha. Níl sé fós ina phaiteolaíocht lánfhorbartha ná ar cheann de na céimeanna, ach d'fhéadfadh diaibéiteas a bheith mar thoradh air le himeacht ama.Is é sin le rá, is diaibéiteas iomlán é prognóis ghnáth-fhorbairt réamhaoiseachta.

Prognóis do dhiaibéiteas

Braitheann an prognóis den chuid is mó ar chéim an phaiteolaíochta agus na foirme diaibéiteas. Cuireann an prognóis san áireamh freisin paiteolaíocht diaibéitis chomhchéimnigh. Is féidir le modhanna nua-aimseartha teiripe leibhéal an tsiúcra san fhuil a normalú go hiomlán, nó, mura bhfuil sé seo indéanta, saol an othair a uasmhéadú. Fachtóir eile a théann i bhfeidhm ar an bprognóis is ea go bhfuil deacrachtaí áirithe ann.

Ketoacidosis

Is casta é ketoacidosis ina ndéanann táirgí meitibileachta saille - comhlachtaí céatóin - carnadh sa chorp. Is minic a tharlaíonn cetóisiúlacht i ndiaibéiteach le paiteolaíochtaí, gortuithe, míchothú. Is é atá i gceist le cetóisiúlacht ná sárú ar a lán feidhmeanna ríthábhachtacha de chuid an chomhlachta agus is comhartha é don ospidéal.

Hypoglycemia

Is complication é an hypoglycemia ina bhfuil méid an-íseal glúcóis san fhuil. Ós rud é gurb é glúcós an fhoinse fuinnimh is tábhachtaí do chealla, cuireann an coinníoll seo bac ar fheidhmiú go leor orgán, agus go háirithe ar an inchinn. De ghnáth, is é 3.3 mmol / L. an tairseach faoina socraítear hypoglycemia.

Is iondúil go mbíonn géarchéimeanna hypoglycemic ag gabháil le cásanna de dhiaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline. Is féidir le drugaí strus, alcóil nó ísliú siúcra iad a spreagadh. Is é an príomh-mhodh chun dul i ngleic le hypoglycemia ná iontógáil tapa táirgí a bhfuil siúcra iontu (siúcra, mil). Má chaill an t-othar comhfhiosacht, ansin is gá vitimín B1 a thabhairt isteach go frith-dhathach agus ansin réiteach glúcóis 40% intravenously. Nó déantar ullmhóidí glucagóin a riaradh go hómata.

Coma Hyperosmolar

Tarlaíonn an coinníoll seo go minic le daoine aosta a bhfuil diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline iad, agus a bhaineann le díhiodráitiú dian. Is gnách go dtagann polyuria fada leis an gcoma. Is minic a bhíonn an coinníoll le feiceáil i ndaoine aosta mar gheall go gcailltear an mothú tart go minic in aois, agus nach gcaillfidh an t-othar caillteanas sreabhach mar gheall ar ólachán. Is comhartha ríthábhachtach é cóma hipiriméireach le haghaidh cóireála in ospidéal.

Retinopathies

Is iad retinopathies na deacrachtaí is coitianta a bhaineann le diaibéiteas. Is é cúis an phaiteolaíochta ná meath sa soláthar fola go dtí an reitine. Is minic a théann an próiseas seo i bhfeidhm ar réimsí eile den tsúil. Is minic a bhreathnaítear ar fhorbairt cataracts. In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, méadaíonn an galar an dóchúlacht go dtarlóidh retinopathy gach bliain 8%. Tar éis 20 bliain de bhreoiteacht, bíonn siondróm cosúil le beagnach gach diaibéiteas. Is é baol reitineapaite ná daille, hemorrhage ocular féideartha, agus díorma reitineach a fhorbairt.

Polyneuropathy

Is minic a bhíonn cailliúint íogaireachta craicinn (pian agus teocht) ag polyneuropathy, go háirithe sna géaga. Mar thoradh air sin, cruthaítear ulcers cneasaithe deacra dá bharr. Tá comharthaí polyneuropathy numbness na géaga, nó ceint dhó iontu. De ghnáth méadaítear na feiniméin seo san oíche.

Cosc

De ghnáth bíonn diaibéiteas mar thoradh ar stíl mhaireachtála neamhréasúnach, ar aiste bia míchuí, agus ar easpa gníomhaíochta coirp. Dá bhrí sin, ba chóir go ndéanfadh daoine atá sean-aoise, go háirithe iad siúd a d'fhéadfadh a bheith ina n-amhras ar claonadh oidhreachtúil diaibéiteas, monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar a stíl mhaireachtála agus a sláinte, tástálacha a dhéanamh go rialta agus cuairt a thabhairt ar theiripeoir.