Neamhdhóthanacht pancreatic exocrine: cúiseanna, comharthaí, cóireáil agus cosc

Rialú néarógach agus humálta ar fheidhm rúnda an bhriseáin

Méadaíonn sú lag ar bholg folamh go mór le linn (2-3 nóim) agus tar éis ithe. I ngnáthchoinníollacha iontógáil bia, tosaíonn baint sú pancreatic cheana féin trí radharc, boladh bia agus greannaitheoirí eile a ghabhann le hiontógáil bia, a léiríonn meicníocht athfhillteach athfhillteach choinníollach. Le greannú gabhdóirí an scannáin mhúcasaigh sa chuas ó bhéal, sa pharynx, agus san éasafagas le substaintí bia, tagann roinn athfhillteach neamhshonraithe de sú pancreatic chun cinn. Sroicheann impulses néaróg ó ghabhdóirí greamaitheacha trí bhealaí géaracha lárionad bulbar an secretion pancreatic, áit a n-athraíonn siad go néaróin réamh-cheallacha núicléis an vagus, a shroicheann a gcuid néaróin postganglionic as na snáithíní eisiacha. Cruthaíonn a n-acastáin foircinn synaptic ar na seicní íoslaigh pancreatitis. Is é acetylcholine a scaoiltear le linn excitation na gcríoch sin ná gníomhachtaithe M-cholinergic an scannáin postynaptic. Sa chás seo, scaoiltear idirghabhálaithe tánaisteacha (Ca ++ agus HC-cGMP), a chruthaíonn gníomhaíocht rúnda na gceall pancreatach agus na gceall epithelial de na duchtanna.Nuair a chuireann an t-idirghabhálaí norepinephrine isteach ar na néaróga céiliach, a chuireann isteach ar an briseán, . Ach tá toirmeasc ar secretion ag gabháil le carnadh ábhair rúnda i bpancreatitis. Mar gheall ar ionghabháil bia isteach sa bholg le linn ionghabhála is cúis le greannú chemo agus meicneoirdithe an bholg, as a leanann an secretion neamhshonraithe sú sú ag an bpancreas, de bharr spreagthacht an chuas ó bhéal. (d) secretion hormóin gastraistéigeach ó chealla inchríneacha a spreagann nó a choisceann secretion sú pancreatic. Is é secretin agus CCK a fheidhmíonn ról na bpríomh-rialtóirí humoral, a tháirgeann cealla S-agus CCK an mhúcóis duodenal. Treisíonn Secretin agus CCK tionchar a chéile ar pancreatocytes, go háirithe i gcomhthéacs chúlra scaoileadh asceitylcholine sna foircinn synaptic de na snáithíní néaróige choilinéaracha a scaoileann an fhaireog. Is gníomhaire cúiseach humoral tábhachtach é an secretion pancreatic ná gastrin, agus cuireann cealla U membrane múcasacha an antrum é. Tacaíonn bombesin, serotonin agus insulin le héifeacht spreagúil na hormóin seo. Cuireann somatostatin, glucagon, enkephalins, substaint P, TIP, PP, agus calcitonin agus ACTH cosc ​​ar secretion sú. Ach ní thuigtear go maith an ról atá acu i rialáil chasta chrua an bhriseáin. Déantar secretion sú pancreatic i dtrí chéim. Tugtar athfhillteach ar an gcéad cheann. Is é is cúis leis ná coimpléasc spreagthaí coinníollaithe agus neamhchoinníollaithe a thagann roimh iontógáil bia agus a ghabhann leis. Sa chéad chéim, scaoiltear thart ar 10-15% den toirt iomlán sú ar feadh trí chéim, agus thart ar 25% de na heinsímí. Sa dara céim gastric, táirgtear thart ar 10% de sú a thoirt iomlán (le cion ard einsímí). Sa tríú céim stéigeach, déantar an méid is mó sú (thart ar 75% den toirt iomlán), ach nach bhfuil chomh saibhir le heinsímí, a secreted. Tá a chomhdhéanamh tréithrithe ag cion ard décharbónáite atá riachtanach chun inneachar an duodenum a alcaileáil.

Ticéad 27

Feidhm cerebellar.

Tá dhá leathsféar agus worm eatarthu sa cherebellum.

Cruthaíonn ábhar liath coirt agus núicléas. Déantar bán trí phróisis néaróin.

Faigheann an cerebellum impulses nerve afferent ó ghabhdóirí tadhlacha, gabhdóirí vestibular, proprioreceptors na matáin agus tendons, chomh maith le criosanna mótair an cortex. Téann impulses impulses as an cerebellum go dtí an núicléas dearg an midbrain, an núicléas Deiters an medulla oblongata, an thalamus, agus ansin go dtí na réimsí mótair an CBP agus an núicléas fo-charónach.Tá feidhm coitianta de na cerebellum rialú staidiúir agus gluaiseachtaí. Comhlíonann sé an fheidhm seo trí ghníomhaíocht na n-ionad mótair eile a chomhordú: núicléis vestibular, núicléas dearg, néaróin phirimideacha cortical.

1. Rialú ton matáin agus staidiúir.

2. Ceartú gluaiseachtaí mall cuspóireach le linn iad a chur i bhfeidhm, chomh maith le comhordú na ngluaiseachtaí seo le reflexes agus suíomh an choirp.

3. Monatóireacht a dhéanamh ar fhorghníomhú ceart gluaiseachtaí gasta a rinne an choirt.

De bharr go ndéanann an cerebellum na feidhmeanna seo, nuair a bhaintear é, déantar coimpléasc de neamhoird mhótair, ar a dtugtar an triad Luciani, a fhorbairt. Cuimsíonn sé:

1. Agony agus dystonia - laghdú agus dáileadh míchuí ton muscle cnámharlaigh.

2. Astasia - dodhéanta srianadh leanúnach ar an luch, ag coinneáil suíomh coirp seasmhach agus tú ag seasamh, ag suí (wiggle).

3. Asthenia - tuirse tapa matáin.

4. Ataxia - droch-chomhordú gluaiseachtaí agus tú ag siúl. Gait meisce éagobhsaí.

5. Adiadhokinesis - sárú ar an tsraith cheart gluaiseachtaí gasta spriocdhírithe.

Sa chlinic, tá loit mheasartha cerebellar léirithe ag an triad Charcot:

1. Neartú na súl ag an gcuid eile.

2. Treochtaí ar na foircinn a eascraíonn óna ngluaiseachtaí.

3. Dysarthria - neamhoird urlabhra.

Bhunaigh L. A. Orbeli go dtéann an cerebellum i bhfeidhm ar dhaoine éagsúla feidhmeanna fásúla, is féidir leis na tionchair sin a bheith spreagúil agus coisctheach. Mar shampla, le greannú na cerebellum, méadaíonn nó laghdaíonn brú fola, ráta croí, riospráid, agus athrú díleá. Bíonn tionchar ag an gcreimneach ar meitibileacht. Feidhmíonn sé trí na lárionaid néarógacha, ag comhordú a ngníomhaíochta le gluaiseacht. Athraíonn feidhmeanna orgán inmheánach mar gheall ar athrú ar phróisis mheitibileacha iontu. Dá bhrí sin, cuireann an cerebellum éifeacht thrófach oiriúnaitheach orthu.

Níor aimsigh tú an rud a bhí á lorg agat? Bain úsáid as an gcuardach:

Nótaí is Fearr:Cosúil le lánúin, dúirt múinteoir amháin nuair a tháinig deireadh leis an léacht - ba é deireadh an phéire é: "Tá rud éigin eile cosúil leis an deireadh anseo." 8174 - | 7856 - nó léigh go léir.

Díchumasaigh adBlock!
agus an leathanach a athnuachan (F5)
is gá

Cad é neamhdhóthanacht pancreatic exocrine?

Díleá bia - Is próiseas casta agus ilchéimneach é seo.

Tosaíonn sé fiú sa chuas ó bhéal, nuair a chaitheann tú an chéad phíosa agus nuair a dhéantar é a thaisrítear le seile. Chomh luath agus a shlogtar an bia, tagann an boilg i ngníomh lena aigéad hidreaclórach agus lena pepsin.

Tar éis thart ar 30 nóiméad, téann bia leath-díleáite isteach sa stéig bheag, is é sin an duodenum, ina chuid tosaigh. Anseo, briseann an briseán le cabhair na n-einsímí móilíní móra isteach i bhfuil níos simplí agus níos oiriúnaí le haghaidh ionsú san fhuil.

Is é an briseán, mar aon leis na faireoga salivary agus allais, ceann de na faireoga is tábhachtaí de secretion seachtrach. Ciallaíonn sé seo go scaoileann sé substaintí atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de ar an dromchla trí dhuchtanna speisialta. Tá feidhm endocrine ag an briseán freisin: is éard atá ann ná hormóin insulin, somatostatin, ghrelin agus polaipeiptíd phancreatic i bhfuil an duine a tháirgeadh.

Má tá do bhriseán sláintiúil, ní hamháin gur féidir díleá bia a chur ar fáil, ach tacú leis an meitibileacht, lena n-áirítear glúcós. Le neamhdhóthanacht exocrine, éiríonn na heinsímí díleácha neamhleor, agus mar sin níl easpa vitimíní agus Cothaitheach ag an gcomhlacht.

Mura ndéantar cóireáil air, is féidir le teip exocrine fás agus forbairt leanaí a mhaolú, fadhbanna le fíochán cnámh a fhágáil, an corp a fhágáil gan chosaint in aghaidh ionfhabhtuithe agus an saol a ghiorrú.

Cúiseanna neamhdhóthanachta pancreatic exocrine

Is iomaí cúis atá le teip exocrine. Is féidir leis an riocht seo a bheith mar chúis le haon rud a dhéanann damáiste don bhriseán nó do na bloic a scaoileann a einsímí. Is iad na cúiseanna is coitianta, mar a dúirt muid, ná pancreatitis ainsealach agus fiobróis chisteach.

Fiobróis chisteach, nó fiobróis chisteach - Galar géiniteach do-ghlactha ina scaoiltear rún tiubh agus slaodach sa chóras díleácha agus riospráide, ag stopadh dhuchtanna an bhriseáin, mar aon le bronchioles agus broncós beag.

In athlasadh ainsealach na briseán - pancreatitis - cuirtear fíochán scar gan úsáid in ionad gnáthfhíochán de réir a chéile. Ag an am céanna, tá meath tagtha ar fheidhmeanna an fhaireog, laghdaíonn táirgeadh einsímí, agus éiríonn le do chorp dul i ngleic leis na gnáthbhianna fiú.

Deimhníonn staidéir eolaíocha an nasc idir caitheamh tobac agus pancreatitis ainsealach.

Cúiseanna eile neamhdhóthanachta pancreatic exocrine:

• ailse pancreatic
• Cuid den fhaireog a bhaint go máinliachta
• Bac ar an ducht pancreatach
• enteropathy céiliach
• Galar Crohn
• Pancreatitis autoimmune
• diaibéiteas
• Siondróm Zollinger-Ellison
• Coinníollacha tar éis obráid ghastraistéigeach
• Siondróm dumpála

Comharthaí neamhdhóthanachta pancreatic exocrine

Is deacair an coinníoll seo a dhiagnóisiú, toisc go dtrasnaíonn a chuid comharthaí le galair eile, lena n-áirítear siondróm bputóg greannmhar, ulcer peptic, galar gallchloiche, galar athlastacha putóige, etc.

Is minic a nochtann neamhdhóthanacht pancreatic exocrine é féin mar bhuinneach ainsealach agus cailliúint meáchain. Tá Steatorrhea sainiúil - scaoileadh cuid mhór saille neamhchaite le feces, a thugann cuma olach agus boladh géar míthaitneamhach do na feistí.

Comharthaí eile de theip exocrine:

• Laige agus tuirse
• Foirmiú iomarcach gáis
• Péine i lár an bholg, ag síneadh siar
• Cailliúint maise matáin, meáchain caillteanas neamh-intuartha
• Comharthaí hypovitaminosis (tairní brittle, caillteanas gruaige)

Diagnóis ar neamhdhóthanacht pancreatic exocrine

Ní leor a bheith ar an eolas faoi na hairíonna seo. Is é an fhadhb ná nach bhforbraíonn buinneach go dtí go bhfuil 90% dá chumas feidhmiúil caillte ag an fhaireog, is é sin le rá go dtarlaíonn an galar le gnáth-stól.

Chun neamhdhóthanacht pancreatic exocrine a dheimhniú, teastaíonn anailís feces, tástáil fola le haghaidh vitimíní agus aigéid shailleacha, chomh maith le tomagrafaíocht ríofa - chun na bunchúiseanna a aithint.

Cóireáil agus cosc

Ba chóir go dtosódh an chóireáil le haghaidh neamhdhóthanacht exocrine chomh luath agus is féidir.

Is é an teiripe athsholáthair einsíme pancreatic an caighdeán óir i ndéileáil leis an riocht seo. Le haghaidh teiripe athsholáthair, úsáidtear arsenal mór drugaí a bhfuil einsímí pancreatacha muc iontu, agus uaireanta comhpháirteanna gníomhacha breise.

Tá gníomhaíocht lipolytic (saillte múchta), amylolytic (stáirse miondealú) agus próitéiní (próitéiní briste síos) ag na drugaí seo, a thomhaistear in aonaid chaighdeánacha - 8000, 10000, 20,000. Ina measc seo tá pancreatin, mezim, panzinorm, féile, creon, pangrol agus drugaí eile .

Déanann teiripe athsholáthair einsímí pancreatic, mar a bhí, obair nach féidir leis an briseán a láimhseáil. Ní chuireann sé an fhaireog ar ais, ach is féidir léi tacú le comhlacht an othair le blianta fada, rud a ligeann duit cothaithigh a ionsú.

Ról an-tábhachtach i ndéileáil le neamhdhóthanacht pancreatic exocrine is ea cothaithe cuí agus stíl mhaireachtála shláintiúil..

Cuirtear an méid seo a leanas in iúl d'othair:

• Seachaint struis
• Tobac agus alcól a stopadh
• Béilí go minic i gcodanna beaga
• Aiste bia cothrom le saill theoranta
• Forlíonta vitimín a ghlacadh (go háirithe vitimíní A, D, E agus K)

Feidhmeanna Einsíme Pancreatic

Ceann de na príomhfheidhmeanna ná táirgeadh einsímí pancreatic.

Soláthraíonn einsímí den sórt sin díleá gach cineál bia.

Baineann na heinsímí a tháirgeann an briseán le roinnt grúpaí.

Is próitéiní an grúpa is mó einsímí. Is mar gheall ar láithreacht cineálacha éagsúla próitéiní atá an iliomad einsímí paincréasacha seo.

Tá na comhábhair ghníomhacha seo a leanas san áireamh sna heinsímí próitéalaíocha a dhéanann comhdhúile próitéine a dhíleá:

Chomh maith leis seo, cuireann iarann:

1. Lipase - comhdhúil a bhriseann saillte.
2. Is comhpháirt ghníomhach é Amylase a roinneann polaisiúicrídí.
3. Is coimpléasc d'einsímí iad na núicléascanna a chinntíonn go ndéantar aigéid núicléasacha a scoilteadh.

Má bhíonn suaitheadh ​​i dtáirgeadh comhpháirteanna sú pancreatic, breathnaítear ar mhífheidhmí éagsúla na n-orgán díleá, rud as a dtagann díleá neamhiomlán bia agus neamhoird meitibileach.

Eascraíonn forbairt neamhdhóthanacht fheidhm pancreatic exocrine as teipeanna i dtáirgeadh einsímí.

Sárú ar fheidhm pancreatic exocrine

Is é an chúis atá le neamhoird fheidhm pancreatic exocrine ná forbairt galar orgán. Is minic a tharlaíonn an cás seo mar thoradh ar athlasadh fíochán i ngéar-pancreatitis ainsealach nó ainsealach, nuair a dhíothaítear cuid den pharenchyma pancreatic mar thoradh ar an bpróiseas athlasta.

Tá feidhm exocrine lagaithe i bhformhór na n-othar a bhfuil pancreatitis ainsealach orthu.

Nasc eolaíoch cruthaithe idir forbairt teip, caitheamh tobac agus pancreatitis ainsealach.

Féadann cúiseanna eile le forbairt an ghalair:

• Neoplasm oinceolaíoch i bhfíocháin na gland.
• Cuid den fhíochán faire a bhaint go máinliachta.
• An toirmeasc ar dhuchtanna pancreatic.
• Forbairt ar ionphoitéinse céiliach.
• Forbairt ar ghalar Crohn.
• Dul chun cinn pancreatitis autoimmune.
• Diaibéiteas mellitus.
• Forbairt i gcorp Zollinger-Ellison.
• Coinníollacha iar-obráide tar éis obráid ar chonair an díleá.
• Forbairt ar shiondróm dumpála.

Cúis eile leis an neamhdhóthanacht pancreatic a chur chun cinn is ea an dul chun cinn i gcorp fiobróis chisteach nó fiobróis chisteach, próiseas géinmhodhnaithe ina mbreathnaítear foirmiú secretion tiubh agus slaodach clogging dhuchtanna an briseán agus bronchioles sa chóras díleácha agus riospráide.

Is é an príomh-siomtóim a bhaineann le mífheidhmiú sa chorp ná drochíde agus cuma na n-neamhord mípeipteach.

Is é is brí leis an riocht seo ná cuma na bpríomhchomharthaí seo a leanas:

1. polyfecals,
2. stóil rialta agus scaoilte
3. cuma na saille sna feces,
4. go dtarlaíonn bloating go minic,
5. meáchain caillteanas.

I gcás neamhdhóthanacht inchríneacha a fhorbairt, forbraíonn an t-othar diaibéiteas mellitus. Tá an cineál seo diaibéiteas níos éasca ná diaibéiteas de chineál 1. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric nach gach ceall islets de Langerhans.

Is minic a éilíonn othair den sórt sin tar éis tamaill go dtabharfar isteach dáileoga breise inslin.

I gcásanna áirithe, is é an toradh a bhíonn air ná an leibhéal glúcóis san fhuil a normalú trí úsáid a bhaint as aiste bia speisialta agus cógais hypoglycemic.

Comharthaí agus diagnóis teip exocrine

Tá sé deacair teip a dhiagnóiseadh.Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil na hairíonna go léir den riocht paiteolaíoch seo cosúil le hairíonna galair eile, ina bhfuil tinnis mar shiondróm bputóg greannmhar, ulcer peptic, cholelithiasis, próisis athlastacha sa stéig agus go leor eile.

Is é an léiriú is coitianta ar mhainneachtain an fhaireog exocrine ná buinneach ainsealach agus cailliúint meáchain.

B'fhéidir gur siomtóim eile de phaiteolaíocht é forbairt hypovitaminosis i tairní brittle agus i gcaillteanas gruaige.

Is é an fhadhb a bhaineann le riocht paiteolaíoch a dhiagnóisiú ná nach dtagann sé go dtí go gcailleann an t-orgán suas le 90% dá chumas feidhmiúil. Le linn na tréimhse seo, ní léiríonn an t-othar comharthaí agus is gnáth stól é.

Chun an diagnóis a dheimhniú nó a bhréagnú, déantar sraith tástálacha saotharlainne, lena n-áirítear:

• Anailís fecal.
• Tástáil fola le haghaidh siúcra le hualach.
• Tástáil fola le haghaidh vitimíní agus aigéid shailleacha.
• Tástáil fola le haghaidh siúcra.

Ina theannta sin, déantar tomagrafaíocht ríofa, a ligeann duit na bunchúiseanna atá le neamhord paiteolaíoch i bhfeidhmiú an orgáin a aithint.