Siondróm Meitibileach Diaibéitis

Alt ón monagraf "Diaibéiteas: Ó Leanbh go hAosach."

Tá an baol go bhforbrófaí galar cardashoithíoch, arb é an príomhchúis le galracht, míchumas agus mortlaíocht aosach é, bainteach leis an siondróm meitibileach (MS) mar a thugtar air.

Go dtí seo, tá sé ar eolas go bhfuil sárú caoinfhulaingt carbaihiodráití nó diaibéiteas de chineál 2 (DM 2), dyslipidemia, neamhoird heitéiteacha a bhfuil claonadh ann trombóis, Hipirtheannas artaireach (AH) agus cineál lárnach otrachta san áireamh sa choimpléasc seo.

D'fhéadfadh cnuasaigh ar leithligh den siondróm meitibileach a bheith as láthair nó i láthair, ach is fachtóir neamhspleách é gach ceann acu i bhforbairt galar cardashoithíoch. Is é an nasc paiteolaíochtaolaíoch a chomhcheanglaíonn na cineálacha éagsúla den siondróm meitibileach friotaíocht insulin (IR).

Sa bhliain 2005, rinne an IDF an tsiondróm meitibileach a ath-shainmhíniú, ar dá réir is meascán de mhurtall an bhoilg, friotaíocht insline, hyperglycemia, Hipirtheannas artaireach, hemostasis lagaithe agus athlasadh ainsealach fo-chlasaiceach (Fíor 3.3).

Fíor. 3.3. Tuiscint reatha ar shiondróm meitibileach (IDF, 2005)

Tá friotaíocht insline i gceist sárú ar úsáid glúcóis insline-idirghabhála i dtrí orgán (matán cnámharlaigh, fíochán saille agus ae), áit a mbraitheann athruithe paiteolaíocha ar nádúr na gníomhaíochta inslin. Cuireann stíl mhaireachtála mhíchuí (róthoirt le saillte ainmhíocha agus carbaihiodráití atá díleáite go héasca san aiste bia, neamhghníomhaíocht fhisiceach, strus síceas mothúchánach go minic), as a leanann an tomhaltas fuinnimh thar an tomhaltas fuinnimh i ndaoine a bhfuil géinitíopa “lean” (nó togracht ghéiniteach) acu, le fíochán saille a dháileadh ar a bhfuil an dáileadh is mó in abdomin limistéar an choirp (nó an radharc).

Ag an bpointe seo, déantar frithsheasmhacht in aghaidh insulin a chúiteamh trí mhéid leordhóthanach insulin a tháirgeadh, níl aon chlaochlú in úsáid glúcóis. Thairis sin, is é an toradh a bhíonn ar ghníomhachtú an chórais sympathoadrenal ná méadú ar aschur cairdiach agus ráta croí, rud a chruthaíonn vasospasm agus méadú ar fhriotaíocht soithíoch imeallach iomlán.

Cuireann méadú córasach i mbrú fola (BP) le méid na friotaíochta insline freisin, rud a chuireann le méadú ar neamhoird meitibileachta lipid. Tarlaíonn lipolysis sa chill saille, rud a fhágann go scaoiltear cuid mhór d'aigéid shailleacha saor in aisce (FFA) agus go méadaítear sintéis lipoproteins dlúis an-íseal (VLDL).

Siondróm meitibileach Is féidir le roinnt blianta anuas (thart ar 5) tarlú gan léiriú cliniciúil ar neamhoird meitibileachta carbaihiodráit.

Mar thoradh ar hyperglycemia i siondróm meitibileach, tá méadú ar fhriotaíocht insline i gcoinne laghdú tosaigh ar secretion insulin. Mar thoradh ar chomhchruinniú ard de FFA bíonn táirgeadh glúcóis méadaithe ag an ae agus iompar glúcóis lagaithe taobh istigh den chill.

Ar an meán, tá thart ar 10 mbliana ag bunú braisle iomlán de shiondróm meitibileach. Mar thoradh ar an méadú ar dhéine MS tá gníomhaíocht mhéadaithe marcóirí athlastacha, trombóis agus mífheidhm endothelial.

Is é an príomhchomhartha cliniciúil, a cheadaíonn an t-othar a tharchur chuig grúpa riosca chun siondróm meitibileach a bhunú murtall. Tá sé cruthaithe go bhfuil murtall ag aois óg bainteach le paiteolaíocht chardashoithíoch, sárú ar oiriúnú síceolaíoch agus cáilíocht na beatha. Beidh murtall ag thart ar leath de na déagóirí agus an tríú cuid de leanaí murtallacha nuair a bhíonn siad fásta.

I 2004, chláraigh WHO thart ar 22 milliún leanbh faoi 5 bliana d'aois atá róthrom nó murtallach. Faoi láthair, de réir an Ghrúpa Idirnáisiúnta um Otracht (IOTF), tá ar a laghad 10% de leanaí idir 5 agus 17 bliana d'aois róthrom nó murtallach, arb ionann é agus thart ar 155 milliún duine. Astu seo, tá tréith choirp ag thart ar 30-45 milliún (2-3%) de mhurtall android. Téann an scéal seo in olcas le himeacht ama.

Sa daonra Meiriceánach le 20 bliain anuas, tá dúbailt beagnach tagtha ar chéatadán na otrachta i leanaí agus ógánaigh idir 6 agus 18 mbliana d'aois. De réir eolaithe na Rúise, déantar murtall a thaifeadadh in 8% de bhuachaillí idir 12 agus 18 mbliana d'aois agus thart ar 10% de chailíní den aois chéanna. I measc leanaí murtallacha, tá comharthaí MS ag 53% díobh.

Ar an mbealach seo murtall óige is fachtóir é a spreagann foirmiú galair éagsúla agus mortlaíochta roimh am. Fuarthas amach go bhfuil íogaireacht insline níos ísle ná in othair le luachanna níos ísle den dara ceann i leanaí a bhfuil murtall radharcach agus luach ard acu ar chóimheas an choim leis na cromáin (OT / OB).

Mar is amhlaidh le haosaigh, le linn na hóige agus na hógántachta, meastar gur otracht oibiachtúil neamhspleách é murtall an bhoilg mar gheall ar shainiúlacht ghabhdóirí adipocyte Glu T 4 a sholáthraíonn éifeachtaí insulin.

Déantar siondróm meitibileach sna chéad bhlianta de shaol linbh trí fhachtóirí éagsúla, a mbíonn tionchar ag cuid acu ar an bhféatas.

De réir coincheapa nua-aimseartha, is féidir linn na rudaí seo a leanas a idirdhealú meicníochtaí foirmiú easghluaiseachta meitibileach i óige.

1. Fachtóirí réamhchlaonta:
   • murtall beag beann ar a ghéilleadh,
   • locht géiniteach an chomhlachais lipoprotein,
   • damáiste don briseán ag céimeanna éagsúla de onnsgenesis,
   • locht géiniteach na ngabhdóirí insline nó a n-ídithe mar thoradh ar nochtadh ionútarach.
2. Fachtóirí a chur i bhfeidhm (a réiteach):
   • iontógáil iomarcach carbaihiodráití agus lipidí,
   • stíl mhaireachtála shuiteach
   • nochtadh minic ar strus.

Gan amhras, is é an príomhphointe i bhfoirmiú an tsiondróim mheitibileach friotaíocht insulin, a spreagann timthriall fí na n-airíonna, agus a mbíonn deacrachtaí móra cardashoithíoch le feiceáil ar deireadh thiar.

Tá teoiric ann maidir le forbairt na siondróm ar fhriotaíocht insline, a dhéanann maolú ar leanaí nach bhfuil iontógáil cothaitheach go leor acu agus a rugadh le mais níos lú ná 2.5 kg, go bhfuil ualú neamhleor na bhfíochán agus na n-orgán, íogaireacht lagaithe na bhfíochán i insult cheana féin.

De réir teoirice eile, déantar frithsheasmhacht ghéiniteach a chinneadh i gcoinne géinmhodhnaithe, mar is léir ó chásanna an phaiteolaíochta seo i roinnt ball teaghlaigh.

Tosaíonn athruithe atherosclerotic i rith na hóige agus na hógántachta, déantar iad a léiriú i tanú intima an artaire aorta agus an charotid, chomh maith le hais Atherosclerosis balbh na hartairí corónacha, a ndéantar diagnóis orthu le ultrafhuaime intravascular (ultrafhuaime). Sa chás seo, tá dlúthbhaint ag Atherosclerosis balbh na n-artairí corónacha i leanaí agus i n-ógánaigh le caighdeán an rialaithe glycemic (leibhéal fianaise A).

Tá fianaise nach féidir a shéanadh go bhfuil togracht ghéiniteach ann maidir le galar soithíoch atherosclerotic. Nuair a bhíonn gaolta le paiteolaíocht chardashoithíoch ag aois níos lú ná 55 bliana d'aois, cuireann neamhoird meitibileachta lipid, le diaibéiteas 2, Hipirtheannas, agus caitheamh tobac, an t-othar i mbaol ard.

Ar an mbealach seo siondróm meitibileach Is fadhb phráinneach í an leigheas nua-aimseartha, a chinneann a leitheadúlacht ard (20-25%) sa phobal i gcoitinne agus an claonadh forásach chun "athnuachan". Ó thaobh cliniciúil de, is é an príomhsprioc a bhaineann le cosc ​​a chur ar shiondróm meitibileach ná othair a bhfuil riosca ard cardashoithíoch acu sa daonra a leithlisiú, inar féidir le cur chun feidhme beart coisctheach, lena n-áirítear modhnú stíl mhaireachtála agus úsáid drugaí leordhóthanacha, tionchar mór a imirt ar na príomhtháscairí sláinte. Is féidir an coinníoll seo a bheith inchúlaithe, is é sin, le cóireáil chuí, is féidir leat an cealú a bhaint amach, nó déine a phríomhfhógraí a laghdú ar a laghad.

Mar gheall ar shuntasacht mhór chliniciúil agus shóisialta na faidhbe, i 2006 ghlac IDF leis an Consensus ar MS, a shocraigh airíonna an ghalair seo, an straitéis bhainistíochta d'othair den sórt sin, agus na sprioc-pharaiméadair cóireála. Cuirtear critéir dhiagnóiseacha an tsiondróim mheitibileach i láthair sa tábla. 3.1.

Murtall lárnach (sainmhínithe de réir imlíne an choim le tréithe eitneacha)

Le BMI> 30 kg / m 2, níl gá le tomhas imlíne coime

+ Dhá cheann ar bith de na tosca thuas:

Tríghlicrídí méadaithe

≥ 1.7 mmol / L (≥ 150 mg / dL) nó cóireáil shonrach le haghaidh dyslipidemia

Colaistéaról lipoprotein dlúis laghdaithe (HDL)

Fir:
2, RT - 106.80 ± 10.20 cm Forordaíodh an druga uair amháin ar maidin ag dáileog de 0.4 mg / lá ar feadh 12 sheachtain. Más gá, tar éis seachtaine, méadaíodh an dáileog de moxonidine go 0.8 mg / lá. Measadh gur laghdú ar bhrú fola (BP) de níos lú ná 140/90 mm Hg an critéar maidir le héifeachtacht an druga. Airt. nó 10% ar a laghad den chéad leibhéal.

Bhí monotherapy Moxonidine éifeachtach i 63% d'othair, agus i 58% de na hothair ag dáileog de 0.4 mg. Ghlac na hothair go maith leis an druga. Ní raibh béal tirim ach ag ceathrar othar (ag dáileog de 0.8 mg / lá), ach ní raibh aon ghá an druga a chealú nó a dáileog a laghdú. Mar gheall ar a éifeachtúlacht, rinneadh monotherapy moxonidine ar feadh 12 seachtaine. Othair a raibh monotherapy le moxonidine ag dáileog de 0.8 mg neamhéifeachtach, forordaíodh teiripe fhrith-chiontach teaglaim dóibh.

Siondróim Diaibéitis

Ar feadh blianta fada nár éirigh leo ag streachailt le DIABETES?

Ceann na hInstitiúide: “Beidh iontas ort cé chomh héasca is atá sé diaibéiteas a leigheas trí é a thógáil gach lá.

Inniu labhraímid faoi shiondróim diaibéiteas. Cuireann a lán daoine amú ar na coincheapa “siondróm” agus “siomtóim”. Go deimhin, tá siad cosúil. Níl sa siondróm ach meascán de roinnt comharthaí ag an am céanna, atá idirnasctha leis an gcúis chéanna tarlaithe (etiology) agus próisis sa chorp (pathogenesis).

• Siondróim Diaibéitis
• Siondróm Moriak
• Siondróm meitibileach
• Siondróm Somoji
• Siondróm breacadh an lae
• Siondróm nephrotic
• Siondróm phéine
• Siondróm corónach

Tá siondróim a bhfuil diaibéiteas orthu, ar ndóigh, i láthair freisin, mar gan aon ghalar a bheith orthu gan iad. Déanann an próiseas paiteolaíoch sa chorp, a fhorbraíonn mar thoradh ar dhiaibéiteas, a chuid athruithe i bhfeidhmiú gach córais.

Siondróim Diaibéitis

Is iad seo a leanas na príomhchineálacha siondróim do dhiaibéiteas cineál 1 agus 2:

• Siondróm Moriak
• meitibileach
• siondróm somoji
• siondróm breacadh na maidine
• nephrotic
• pianmhar
• corónach

Déanaimis iad a mheas i mbeagán beag sonraí, conas a bhfuil gach ceann acu tréithrithe agus cad atá contúirteach do dhiaibéiteach?

Siondróm Moriak

Fuair ​​an phaiteolaíocht a ainm trí ainm an dochtúir Francaigh a d'aithin é. Ní tharlaíonn an coinníoll seo ach i leanaí, agus go príomha i measc na ndaoine a ndearnadh diagnóis orthu go bhfuil diaibéiteas orthu go luath.

Tá sé mar thréith ag moilliú fáis i leanaí, chomh maith le h-aghaidh gealach le leicne dearga. Tá sil-leagan saille iomarcach ag na páistí seo sa bholg, sa bhrollach agus sna pluide, nach maith leo sa chuid eile den chorp.

Tarlaíonn siondróm Moriak mar gheall ar chóireáil neamhleor. I bhfocail eile, nuair a dhéantar insline a riaradh san áit mhícheart, sa dosage mícheart, nó má tá droch-chaighdeán ag baint leis an druga seo. A bhuíochas le leigheasanna nua-aimseartha maithe chun tacú le saol na n-othar sin, ní raibh an siondróm seo chomh coitianta le déanaí.

Siondróm meitibileach

Baineann siondróim a bhfuil diaibéiteas leo le hathruithe sa chorp. Tá meitibileach, mar shampla, bainteach le neamhoird mheitibileacha. Sa chás seo, éiríonn leis na cealla stop a chur le insulin, agus mar sin ní féidir leis an hormón a fheidhmeanna a chomhlíonadh. Bíonn tionchar aige seo ar gach córas coirp.

I láthair an riocht paiteolaíoch seo (nach galar ar leithligh é, d’fhulaingíonn duine) ó roinnt galair ag an am céanna. Eadhon:

• Ó mhurtall
• Ó diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline,
• Ó Hipirtheannas
• Ó ischemia.

Tá paiteolaíocht dainséarach, ní rud ar bith a thugann dochtúirí air mar “cheathairéad deadly”. Eascraíonn teip aiste bia, neamhghníomhaíocht, cásanna struis agus teiripe neamhleor do bhrú fola ard.

Siondróm Somoji

I bhfocail eile, is é seo an riarachán rialta ar feadh i bhfad de dháileog mhór inslin, is é sin, ródháileog fhada den hormón. Ainmníodh an siondróm i ndiaidh an eolaí Mheiriceánaigh. Ar a dtugtar freisin hyperglycemia.

Tá siondróm Somoji tréithrithe ag dúil leanúnach i leith ithe agus meáchan a fháil, i rith an lae athraíonn an leibhéal glúcóis i gcónaí, ag éirí ró-íseal nó an-ard, agus ní éiríonn iarracht chun dáileog insulin a mhéadú ach riocht an othair a laghdú.

Siondróm breacadh an lae

Ag labhairt dó faoi shiondróim diaibéiteas, ní féidir neamhaird a dhéanamh den bhfeiniméan seo. Ghlaoigh siad é sin go beacht toisc go dtarlaíonn leibhéal siúcra fola duine breoite go luath ar maidin go príomha sa chás seo. Tarlaíonn an feiniméan seo le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2.

Ní dhéantar soiléiriú ar na cúiseanna a tharla leis. Creidtear gur léiriú aonair ar an gcomhlacht é siondróm breacadh na maidine. Mar sin féin, tá sé coitianta go leor.

Siondróm nephrotic

Is éard atá i gceist leis ná eisfhearadh mór próitéine mar aon le fual. Le haghaidh tagartha: sa ghnáthstaid próitéine san fhual ní tharlaíonn go praiticiúil. Is comhartha é an siondróm nephrotic ar dhamáiste duáin.

Tarlaíonn an coinníoll paiteolaíoch seo i dtrian de na hothair a bhfuil diaibéiteas orthu. Tá sé contúirteach do shaol an duine, ós rud é gur tasc sách casta é na duáin a chóireáil sa chás seo. Ina theannta sin, ar dtús, téann an galar go folamh, agus déantar diagnóis air, mar riail, cheana féin go déanach.

Creidtear go bhfuil nádúr an tarlaithe seo imdhíonach.

Siondróm phéine

Tá siondróim Diaibéiteas go hiomlán difriúil. Fiú amháin iad siúd nach mbaineann leis an ngalar seo. Ní féidir leis an ngalar é féin a bheith ina chúis le pian, ach is féidir le paiteolaíochtaí comhghaolmhara seo a dhéanamh. Is minic gur loit na soithigh fola de na foircinn íochtaracha é seo.

Is beag an chúis atá le pian i ndiaibéiteas, ach is é an rud is mó fós ná - an stíl mhaireachtála cheart a stiúradh. Ar an mbealach seo amháin is féidir seachghalair agus siomtóim amhail pian a sheachaint.

Siondróm corónach

Is comhartha cliniciúil é siondróm corónach géarmhíochaine le linn diaibéiteas mellitus a fhágann gur féidir amhras a chur ar othar le taom croí nó pectoris aingíne.

Cuirtear a fhorbairt chun cinn trí shuaitheadh ​​i bpróisis mheitibileacha an choirp, luaineacht ghéar i siúcra fola, damáiste do shoithigh fola an chroí, na duáin, na hinchinne, agus tabhairt isteach dáileoga móra den insline hormóin.

Chun deireadh a chur leis an siondróm seo, tá aiste bia dian ordaithe ag an othar, ríomhtar an dáileog idéalach inslin, agus, ar ndóigh, déantar bearta chun an córas cardashoithíoch a chóireáil.

Cad is siondróm meitibileach ann: tuairisc, comharthaí agus cosc ​​ar dhiaibéiteas

Inniu, is iad na ceannairí i líon na mbásanna galair sa chóras cardashoithíoch (stróc, infarction miócairdiach) agus diaibéiteas de chineál 2, mar sin tá an chine daonna ag streachailt leis na tinnis seo le fada agus go stuama. Ag croílár na mbeart coisctheach in aghaidh aon ghalair tá deireadh a chur le fachtóirí riosca.

Is téarma é siondróm meitibileach a úsáidtear i gcleachtadh leighis chun tosca riosca do dhiaibéiteas agus galar cardashoithíoch a bhrath agus a dhíothú go luath. Is é is siondróm meitibileach ann croílár na bhfachtóirí riosca do dhiaibéiteas agus galar cardashoithíoch.

Fanann sáruithe a thagann faoi chuimsiú an tsiondróim mheitibileach gan a bheith faoi deara ar feadh i bhfad. Go minic, tosaíonn siad ag foirmiú le linn na hóige nó na hógántachta agus cruthaíonn siad na cúiseanna le diaibéiteas, galair atherosclerotic, Hipirtheannas artaireach.

Go minic, ní thugtar aird chuí ar othair a bhfuil murtall orthu, leibhéal glúcóis méadaithe san fhuil, brú fola, atá suite ag uasteorainn an norm. Ní fhaigheann an t-othar cóir leighis ach amháin nuair a bhíonn galar tromchúiseach i gceist le critéir riosca a fhorbairt.

Tá sé tábhachtach go n-aithneofaí agus go gceartófaí na tosca sin chomh luath agus is féidir, agus ní nuair a bhíonn an chairdiach

Ar mhaithe le caoithiúlacht na gcleachtóirí agus na n-othar iad féin, tá critéir shoiléire curtha ar bun a d'fhág gur féidir siondróm meitibileach a dhiagnóisiú le scrúdú íosta.

Sa lá atá inniu ann, baineann an chuid is mó de na speisialtóirí míochaine leas as sainmhíniú amháin a dhéanann tréith den siondróm meitibileach i measc na mban agus na bhfear.

Mhol Cónaidhm Idirnáisiúnta na Diaibéitis: meascán de mhurtall an bhoilg le dhá chritéar breise ar bith (Hipirtheannas artaireach, meitibileacht charbaihiodráit lagaithe, dyslipidemia).

Comharthaí siomptómacha

Ar dtús, is fiú machnamh a dhéanamh ar an siondróm meitibileach, ar a chritéir agus ar a chomharthaí níos mine.

Is é otracht an bhoilg an príomhtháscaire agus an sainordú éigeantach. Cad é seo Le murtall an bhoilg, taisctear fíochán saille sa bholg den chuid is mó. Tugtar "android" nó "cineál úll" ar an otracht sin freisin. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara murtall i ndiaibéiteas.

Tá an otracht "gynoid" nó "cineál piorraí" tréithrithe ag fíochán saille a sil-leagan sna pluide. Ach ní bhíonn iarmhairtí tromchúiseacha ag an gcineál seo otrachta mar an ceann roimhe seo, mar sin ní bhaineann sé le critéir an tsiondróim mheitibileach agus ní bhreithneofar é san ábhar seo.

Chun an méid otrachta bhoilg a chinneadh, ní mór duit ceintiméadar a thógáil agus an toirt choim a thomhas i lár an fhaid idir foircinn an ilium agus na háirsí cosúla. Is táscaire ar mhurtall an bhoilg é méid choim an fhir a bhaineann leis an rás Caucasian, níos mó ná 94 cm. Tá méid waist de níos mó ná 80 cm ag bean, agus is ionann sin agus an méid céanna.

Tá an ráta otrachta do náisiún na hÁise níos déine. I gcás na bhfear, is é 90 cm an méid incheadaithe, i gcás ban, fanann sé mar an gcéanna - 80 cm.

Tabhair aird! Ní amháin go bhfuil an murtall ina ró-mhaolú agus ina stíl mhaireachtála mícheart. Is féidir le galair inchríneacha nó géiniteacha tromchúiseacha an phaiteolaíocht seo a chur faoi deara!

Dá bhrí sin, má tá na hairíonna seo a leanas i láthair ina n-aonar nó i dteannta a chéile, ba chóir duit dul i dteagmháil leis an ionad leighis a luaithe is féidir lena scrúdú ag inchrínitheoir a dhéanfaidh eisiamh nó dearbhú ar fhoirmeacha tánaisteacha an otracht:

• craiceann tirim,
• at
• pian cnámh
• constipation
• marcanna stráice ar an gcraiceann,
• lagú amhairc
• athraíonn dath craicinn.

1. Hipirtheannas artaireach - déantar diagnóis ar phaiteolaíocht má tá an brú fola systólach cothrom le 130 mm Hg nó níos mó ná sin. Tá Art., Agus diastolic cothrom le 85 mm nó níos mó ná RT. Airt.
2. Sáruithe ar an speictream lipid. Chun an phaiteolaíocht seo a chinneadh, teastaíonn tástáil fola bithcheimiceach, atá riachtanach chun leibhéal colaistéaróil, tríghlicrídí agus lipoproteins ard-dlúis a chinneadh. Sainmhínítear na critéir don siondróm mar seo a leanas: is é an ráta tríghlicrídí ná níos mó ná 1.7 mmol / l, is é an táscaire lipoproteins ard-dlúis níos lú ná 1.2 mmol i measc na mban agus níos lú ná 1.03 mmol / l i bhfir, nó an fíric bhunaithe a bunaíodh le haghaidh dyslipidemia.
3. Sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit. Is léir an phaiteolaíocht seo ar an bhfíric go sáraíonn an leibhéal siúcra fola atá ag troscadh 5.6 mmol / l nó úsáid drugaí a laghdaíonn siúcra.

Diagnóis

Má tá na hairíonna doiléir agus mura bhfuil an phaiteolaíocht soiléir, forordaíonn an dochtúir atá ag freastal scrúdú breise. Seo a leanas diagnóis siondróm meitibileach:

• Scrúdú ECG
• monatóireacht laethúil ar bhrú fola,
• Ultrafhuaim na soithigh fola agus an chroí,
• cinneadh lipidí fola,
• cinneadh siúcra fola 2 uair tar éis béile,
• staidéar ar fheidhm duáin agus ae.

Conas a chóireáil

Ar an gcéad dul síos, ní mór don othar a stíl mhaireachtála a athrú ó bhonn. Sa dara háit tá teiripe drugaí.

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Is iad na hathruithe ar stíl mhaireachtála ná:

• athrú ar aiste bia agus aiste bia,
• ag éirí as droch-nósanna,
• gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe le neamhghníomhaíocht fhisiciúil.

Gan na rialacha seo, ní bheidh torthaí inláimhsithe ag baint le cóireáil drugaí.

Moltaí cothaithe

Ní mholtar aistí bia an-dian agus, go háirithe, troscadh le siondróm meitibileach. Ba chóir do mheáchan coirp laghdú de réir a chéile (5 -10% sa chéad bhliain). Má laghdaíonn an meáchan go tapa, beidh sé an-deacair don othar é a choinneáil ag an leibhéal a bhaintear amach. Cailleadh cileagraim ghéar, go hiondúil, ar ais arís.

Beidh athrú an aiste bia i bhfad níos úsáidí agus níos éifeachtaí:

• saillte ainmhíocha a chur in ionad saillte ainmhithe,
• méadú ar líon na snáithíní agus snáithín plandaí,
• iontógáil laghdaithe salainn.

Ba chóir sóid, bia mear, taosrán, arán bán a eisiamh ón aiste bia. Ba chóir go mbeadh anraithí glasraí i réim, agus go mbaintear úsáid as cineálacha feola mairteola mar tháirgí feola. Ba chóir go mbeadh éanlaith agus iasc bruite nó bruite.

As na gránaigh, moltar go mbainfí úsáid as ruán agus min choirce: go mbeadh ríse, muiléad, agus eorna ceadaithe. Ach tá semolina inmhianaithe chun teorainn a chur go hiomlán nó deireadh a chur leis. Is féidir leat an t-innéacs glycemic gránach a bheachtú chun gach rud a ríomh i gceart.

Molann glasraí mar: beets, cairéid, prátaí, cothúcháin gan níos mó ná 200 GR a ithe. in aghaidh an lae. Ach is féidir zucchini, raidisí, leitís, cabáiste, piobair clog, cucumbers agus trátaí a ithe gan srianta. Tá na glasraí seo saibhir i snáithín agus mar sin tá siad an-úsáideach.

Is féidir caora agus torthaí a ithe, ach ní níos mó ná 200-300 GR. in aghaidh an lae. Ba chóir go mbeadh cion beag saille i dtáirgí bainne agus déiríochta. Is féidir cáis teachín nó kefir in aghaidh an lae a ithe 1-2 spéaclaí, ach níor chóir uachtar saille agus uachtar géar a ithe ach ó am go chéile.

De na deochanna, is féidir leat caife lag, tae, sú trátaí, súnna agus torthaí géar stobhacha a ól gan siúcra agus b'fhearr iad a dhéanamh sa bhaile.

Cóireáil drugaí

D'fhonn an siondróm a leigheas, ní mór duit fáil réidh le murtall, Hipirtheannas artaireach, neamhoird meitibileachta carbaihiodráit, dyslipidemia.

Sa lá atá inniu ann, caitear le siondróm meitibileach trí úsáid a bhaint as metformin, agus roghnaítear an dáileog díobh nuair a bhíonn an leibhéal glúcóis san fhuil á rialú. De ghnáth ag tús na cóireála, tá sé 500-850 mg.

Tabhair aird! I gcás daoine scothaosta, tá an druga forordaithe go cúramach, agus in othair a bhfuil a n-ae agus feidhm na duáin lagaithe, tá meitreoitín fréamhaithe.

De ghnáth glactar go maith leis an druga, ach tá fo-iarsmaí i bhfoirm neamhoird gastraistéigeach fós i láthair. Dá bhrí sin, moltar metformin a úsáid tar éis béile nó le linn é.

Le sárú ar an aiste bia nó le ródháileog den druga, is féidir le hypoglycemia forbairt a dhéanamh. Cuirtear comharthaí an riocht in iúl trí chnagadh agus laige ar fud an choirp, imní, mothú ocrais. Dá bhrí sin, caithfear monatóireacht ghéar a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil.

Go hidéalach, ba cheart go mbeadh glucometer ag an othar sa bhaile, a ligeann duit monatóireacht a dhéanamh go rialta ar an leibhéal siúcra fola sa bhaile, is féidir leat úsáid a bhaint as glucometer Aychek, mar shampla.

Agus tóir ar mhurtall, tá an-tóir ar Orlistat (Xenical) inniu. Tóg é níos mó ná trí huaire sa lá, le linn an phríomhbhéile.

Mura bhfuil an bia sa réim saille, is féidir leat an druga a scipeáil. Tá éifeacht an druga bunaithe ar laghdú ar ionsú saillte sa intestines. Ar an gcúis sin, le méadú saille san aiste bia, d'fhéadfadh fo-iarsmaí míthaitneamhacha tarlú:

• mian leis go minic a bheith folamh
• suaimhneas
• sreabhadh olach ón anas.

Forordaítear drugaí a ísliú lipid ó na grúpaí snáithíní agus statins le hothair a bhfuil dyslipidemia orthu, agus neamhéifeachtúlacht teiripe aiste bia fhada. Tá teorainneacha suntasacha agus fo-iarsmaí tromchúiseacha ag na leigheasanna seo. Dá bhrí sin, níor chóir ach an dochtúir atá ag freastal orthu iad a fhorordú.

Is éard atá i ndrugaí a laghdaíonn brú fola a úsáidtear sa siondróm meitibileach ná coscairí einsím atá ag athrú angiotensin (lisinopril, enalapril), agonists gabhdóra imidosaline (moxonidine, rilmenidine), bacálaithe cainéal cailciam (amlodipine).

Déantar gach druga a roghnú ina aonar.