Déileáil le diaibéiteas insipidus duánach

Fág nóta tráchta 1,040

Mar thoradh ar fheidhmiú lagaithe na n-duán, ag tacú le salann uisce agus iarmhéideanna bunúsacha aigéid sa chorp, forbraíonn diaibéiteas duánach. Le galar den sórt sin, tarlaíonn eisfhearadh méadaithe glúcóis san fhual. Is éard atá i gceist le cineál próisis phaiteolaíche ná insipidus diaibéiteas duánach, a thagann chun solais mar gheall ar fhadhbanna a eascraíonn as frith-ionsú sreabhach sna duáin.

Téann sárú ar scaipeadh fola agus a chomhdhéanamh i bhfeidhm go diúltach ar shláinte na duán.

Eolas ginearálta do leanaí agus do dhaoine fásta

Cruthaítear diaibéiteas mar thoradh ar fheidhmiú neamhghnách na nduán agus easnamh ar an hormón vasopressin, a bhfuil baint dhíreach aige le fual a fhoirmiú, a théann i bhfeidhm ar a chomhchruinniú agus a dhlús. Tá sárú ar normalú fuail tréithrithe ag astú méid flúirseach leacht a dhéileálann an corp i bhfoirm atá caol go leor. Tá paiteolaíocht duánach an speicis seo ar cheann de na galair neamhchoitianta agus is féidir leis forbairt a dhéanamh i measc daoine fásta agus leanaí, i measc na mban le linn toirchis.

Cineálacha diaibéiteas

Tá roinnt aicmithe de dhiaibéiteas insipidus. Bíonn difríochtaí idir na cineálacha éagsúla sa chritéar a ghlactar mar bhonn chun cineálacha éagsúla den phaiteolaíocht seo a idirdhealú. Ag brath ar an leibhéal ina dtarlaíonn an diall, cinntítear na cineálacha diaibéiteas seo:

Lár (hypothalamic) - a bhaineann le foirmiú lagaithe agus secretion vasopressin. Is é an toradh a bhíonn ar fhadhbanna le hormón antidiuretic ná méadú ar eisfhearadh sreabhach fuail le laghdú ar a dhlús coibhneasta:
- idiopathic - bíonn tionchar ag paiteolaíocht oidhreachta sa lárchóras néarógach ar tháirgeadh íseal vasopressin,
- Siomptómach - cúiseanna na ngalar inchinne éagsúla (gortuithe, siadaí, athlasadh tógálach).
Nephrogenic (duánach) - eascraíonn an galar ag leibhéal na bhfíochán duánach, ina lagaítear íogaireacht d'éifeachtaí hormóin antidiuretic:
- ó bhroinn - mar gheall ar ghalair duánacha a bheith ann i ndaoine ón nóiméad a rugadh é,
- a fuarthas - an príomhchoinníoll maidir le cuma damáiste drugaí do na cealla duáin.
Gestagenic - is saintréith de chuid na mban é an galar, agus is toircheas na coinníollacha a bhaineann lena fhorbairt, agus méadaíonn gníomhaíocht na heinsíme placental, a théann i bhfeidhm go millteach ar vasopressin.
Feidhme - diaibéiteas insipidus, tréith de leanaí óga, a bhaineann le neamh-aibíocht na duáin, a gcuid oibre deacra sa mheicníocht comhchruinnithe sputum.

Tá roinnt cineálacha diaibéiteas duáin ann.

Breithnítear paiteolaíocht duánach ag brath ar chastacht a chúrsa gan úsáid drugaí a chur san áireamh. Mar tháscaire, roghnaítear méid an eisfheartha fuail laethúil, a bhfuil diaibéiteas insipidus chomh céim éadrom, measartha agus trom. Sa endocrinology, is é polydipsia an fhoirm a ghabhann leis an phaiteolaíocht seo (fonn leanúnach le hól).

Cúiseanna le diaibéiteas duánach insipidus

Braitheann éagsúlacht fachtóirí a mbíonn tionchar acu ar chuma diaibéiteas duánach insipidus ar a chineál. I measc na bpríomhchúiseanna a bhaineann le paiteolaíocht a bhunú ag leibhéal an tionscnaimh lárnaigh tá:

loit agus gortuithe don inchinn nó don cloigeann,
oncogenesis agus metastases sa phituitary agus sa hypothalamus,
deacrachtaí iar-obráide sa lárchóras néarógach,
athlasadh na hinchinne
suaitheadh sa soláthar fola don fhaireog pituitary,
iarmhairtí tar éis galair thógálacha,
shifilis
lochtanna breithe.

I measc na gcúiseanna a bhaineann le diaibéiteas nephrogenic tá:

paiteolaíochtaí agus coinníollacha a théann i bhfeidhm ar dhamáiste duáin,
méadú ar an méid potaisiam san fhuil agus laghdú ar chailciam,
scaipeadh na bhfoirmíochtaí chisteach,
teip duánach ainsealach
drugaí atá tocsaineach do na duáin,
paiteolaíocht ag an leibhéal géine.

Ar ais go dtí an clár ábhair

Gnéithe de fhoirmiú agus d'fhorbairt diaibéiteas insipidus mar gheall ar a chineálacha. Ag brath ar fhócas paiteolaíochta duáin, déantar gnéithe sainiúla an ghalair a bhreithniú. I ndiaibéiteas lárnach, déantar damáiste don hypothalamus, as a dtagann sárú ar tháirgeadh hormóin fhrith-ghluaiseachta, atá bainteach le foirmiú fuail. Feictear diaibéiteas nephrogenic insipidus in éagmais chumas na fíochán duáin vasopressin a bhrath. Is féidir le foirmeacha faighte paiteolaíochta forbairt i gcoinne cúlra de ghalair ainsealacha duáin, fadhbanna le meitibileacht cailciam agus potaisiam sa chorp, agus gortuithe inchinne.

Comharthaí coitianta

Is iad na príomhthréithe a bhaineann le cuma agus le forbairt diaibéiteas duánach insipidus sa chorp ná athruithe ar fheidhmiú an chórais eisfheartha, atá dírithe ar an sreabhán agus ar fhoirmiú sputum a ghlanadh. Maidir leis seo, déantar machnamh ar na hairíonna is gné dhílis de gach cineál diaibéiteas, mar shampla polyuria (a sháraíonn an ráta laethúil fuail) agus polydipsia (ól trom). Sa chás seo, taispeánann anailís ar fhual a mílí, laghdú ar chomhchruinniú agus easpa salann. Mar thoradh ar athruithe diúltacha i bhfeidhmiú na duán bíonn codladh éagobhsaí, éagothroime mhothúchánach, neurosis agus tuirse leanúnach.

Comharthaí príomhúla

I siomptóim diaibéiteas insipidus, tugtar aird ar léiriú an ghalair ag a chéad chéim. Tá meath ginearálta i riocht duine ag gabháil le tart agus urination láidir. Diagnóistear comharthaí luatha diaibéiteas insipidus duánach le linn an chéad seachtain dá léiriú. Ina measc tá:

Is féidir le diaibéiteas insipidus an t-othar a sceitheadh le tinneas cinn, cailliúint meáchain, maolú, agus urlacan.

cuma tinneas cinn,
cailliúint goile
meáchain caillteanas suntasach
cuma athfhillteach gobáin,
díothaithe laghdaithe
Síneadh an bholg
constipation rialta
craiceann tirim faoi deara.

Le linn na tréimhse seo, is mó méid an úiré ná an norm sa chorp, a mbíonn itching craicinn ag gabháil leis uaireanta. I measc na bpríomhchomharthaí freisin tá hyperkalemia, a léiríonn méadú ar chomhchruinniú potaisiam fola. Mar thoradh air sin, tá baol díhiodráitithe ann. I láthair sraith de tháscairí den sórt sin, tá gá le cóir leighis agus cúram láithreach.

Comharthaí tánaisteacha

Tá forbairt bhreise ar phaiteolaíocht duánach tréithrithe ag léiriú níos measa ar phríomhchomharthaí agus ar athruithe tánaisteacha a chur leis, ina measc:

béal tirim
meáchain caillteanas de réir a chéile,
sárú ar tháirgeadh einsímí díleácha,
lomadh na boilg
cuma gastritis,
distension lamhnán
laghdú sweating
brú fola a ísliú
ráta croí a bhualadh,
cuma naichte agus urlacan gan mhíniú,
tuirse,
méadú teochta
enuresis.

De réir mar a chuireann diaibéiteas insipidus duánach isteach, d'fhéadfadh an t-othar a bhraitheann béal tirim, gastritis, ag fulaingt ó éagobhsaíocht mheáchain, teochta, goile.

Sa choimpléasc siomtóim a bhaineann le galar insipidus diaibéiteas, déantar neamhoird ar leibhéal léiriúcháin mheabhracha agus mhothúchánacha a mheas ar leithligh. Le linn an ghalair, tagann tinneas cinn, insomnia, síocóis, greannaitheacht, agus laghdaítear gníomhaíocht mheabhrach freisin. Is é is cúis le dearcadh éagobhsaí na fírinne ná tóraíocht leanúnach tart, sár-bhraite, a leanann ar aghaidh san oíche.

I measc na n-airíonna tipiciúla de dhiaibéiteas insipidus tá na hairíonna go léir thuas agus tá siad difriúil i measc na mban, na bhfear agus na leanaí. In ionadaithe den ghnéas níos láidre, is ionann iarmhairt dhiúltach bhreise ar fhorbairt an ghalair agus laghdú ar chumhacht agus ar libido. I measc na mban, mar aon leis na gnáthchomharthaí, cuirtear isteach ar an timthriall míosta uaireanta, forbraíonn neamhthorthúlacht, agus i gcás toirchis, tarlaíonn breith anabaí.

Diaibéiteas insipidus i leanaí

Tarlaíonn forbairt na paiteolaíochta duánach, a mbíonn diaibéiteas insipidus mar thoradh air, i bhfoirm níos casta san óige ná i measc daoine fásta. Is é is cúis leis seo ná go gcinntear an galar i bpáiste i bhformhór na gcásanna. Trí mhonatóireacht chúramach a dhéanamh ar iompar an linbh, ar chóireáil choisctheach don dochtúir agus ar thástálacha a rith, cabhrófar le paiteolaíocht mharfach a sheachaint.

Braitheann comharthaí de dhiaibéiteas insipidus ar aois na n-othar óg. I naíonáin suas go bliain, braitear na hairíonna seo a leanas:

diúltú bainne
fonn uisce a ól
urination i gcuid mhór,
léiriú imní
meáchain caillteanas dian
laghdú ar leaisteachas craicinn,
easpa deora
urlacan minic
ráta croí
méadú agus laghdú ar theocht an choirp.

Bíonn diaibéiteas insipidus ar leanaí, rud a léirítear trí chaillteanas goile, meáchan, suaimhneas intinne.

Is gá aird a thabhairt ar leanaí nuabheirthe chun fonn gníomhach a ól, ós rud é nach bhfuil an deis ag leanaí ag an aois seo a bhfolláine a chur in iúl i bhfocail. Maidir leis seo, téann riocht an bhabaí i léig go tapa agus mar thoradh air cailltear comhfhiosacht, forbairt taomanna. In éagmais cúram leighis tráthúil, is féidir toradh marfach a fháil freisin.

I leanaí atá níos sine ná 3 bliana d'aois agus i n-ógántacht, tá na hairíonna de dhiaibéiteas insipidus cosúil le haosaigh. Is é an difríocht atá ann ná an déine éadrom a bhaineann le droch-chothú, meáchan a fháil, neamhshuim, pian chomhpháirteach, tuirse. Le hairíonna éadroma, tá an diagnóis bunaithe go déanach, nuair a théann an galar i bhfeidhm cheana féin ar staid shícifisiceach na bpáistí. Ní mór a mheabhrú gurb iad gearáin faoi tart leanúnach agus urination láidir na chéad chomharthaí de phaiteolaíocht duánach agus go n-éilíonn siad fualanailís, dul i gcomhairle le speisialtóir.

Diaibéiteas insipidus le linn toirchis

I mná torracha, leanann diaibéiteas insipidus ar aghaidh i bhfoirm níos casta, a bhaineann go ginearálta le hathruithe sa chorp. Má aimsítear an galar seo, is gá cuairt a thabhairt go rialta ar dhochtúir chun diagnóis thráthúil a dhéanamh, cúnamh a sholáthar agus an chóir cheart a roghnú. Le hairíonna ginearálta galar duáin i mná torracha cuirtear tart le linn na hoíche agus neamhchoinneálacht fuail le linn codlata.

Bíonn deacrachtaí áirithe le linn toirchis mar thoradh ar an ngalar seo in éagmais maoirseachta agus cóireála leighis leanúnach. Orthu seo tá díhiodráitiú féideartha a bhaineann le leibhéil ísle sóidiam san fhuil, damáiste don inchinn, arrhythmia, fadhbanna le brú fola agus táirgeadh neamhleor ocsaideatóin, atá riachtanach don tsaothar agus don lucht saothair (bíonn tionchar ag a easnamh ar chrapadh lagú).

Diagnóisic

Chun foirm diaibéiteas insipidus a chinneadh, déantar tástálacha saotharlainne ar lena linn a dhéantar méid an photaisiam, na cailciam, na glúcóis san fhuil a chinneadh, chomh maith le cáilíocht an tsreabháin fuail i ndath agus i dtiúchan. Tar éis dóibh an cineál paiteolaíochta a bhunú, baineann siad leas as diagnóis dhifreálach, agus cabhraíonn siad leis na cúiseanna leis an ailse a shoiléiriú. Déantar scrúduithe ag baint úsáide as íomháú athshondais mhaighnéadaigh na hinchinne, bithóipse, ultrafhuaime agus tomagrafaíocht ríofa na duán. Glacann speisialtóirí i réimse na hinchríneolaíochta, oftailmeolaíochta, síceolaíochta agus neifreolaíochta páirt sa diagnóis.

Cóireáil agus prognóis

Tosaíonn an cúrsa teiripe do insipidus diaibéiteas duánach leis an méid sreabhach is gá a sholáthar don chomhlacht. Ag brath ar an gcineál paiteolaíochta, forordaítear drugaí. I gcás idirghabhála máinliachta, cuirtear deireadh le foirmithe meallta nó le hiarmhairtí gortuithe inchinne traumatic. I ngalair thógálacha, caitear leo. Maidir le gach cineál diaibéiteas insipidus, déantar teiripe chun an chothromaíocht salann-uisce a normalú. Bíonn aiste bia agus aiste bia cuí i gceist le cóireáil diaibéitis duánach freisin. Braitheann prognóis fhabhrach ar dhiaibéiteas insipidus ar aire phras leighis agus ar chúnamh tráthúil.