Conas agus cad é a dhéileálfar le holairí trófacha na bhfórsaí íochtaracha i ndiaibéitis
Is é an príomhdhlús a bhaineann le diaibéiteas ná forbairt galar comhchéimneach a thagann chun cinn mar gheall ar an drochthionchar a bhíonn ag an iomarca glúcóis fola.
Le cineál trom den ghalar agus gan an chóireáil riachtanach a bheith ann, is féidir le othrais trófacha a dhéanamh ar na cosa - créachtaí purulent, neamh-leighis.
Cad is ulcer trófach ann?
Is loit dhomhain é an phaiteolaíocht de shraith uachtair an chraicinn (féach an grianghraf) agus na fíocháin fúithi, tá sé cosúil le créacht ag gol ar chos de thrastomhas mór atá timpeallaithe ag fíocháin atá buailte.
I láthair an phróisis athlastaigh a tharla de bharr an ionfhabhtaithe a tháinig isteach, breathnaítear ar fhuil agus ar sceitheadh purulent le boladh míthaitneamhach.
Tagraíonn an galar seo do loit chraicinn le cúrsa ainsealach, tá cód ICD-10 aige de réir Aicmiú Idirnáisiúnta na nGalar.
Is saintréithe iad na hairíonna seo a leanas maidir le damáiste do chos diaibéiteach:
Cúiseanna a tharla
Is é sárú ar scaipeadh fola agus cothú fíochán i ndiaibéitigh an chúis le loit a fhoirmiú ar na foircinn íochtaracha. Sa todhchaí, is ionann sárú ar thon na soithí agus ar dhíothú a gcuid ballaí agus neacróis de na fíocháin.
Téann sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit ar feadh i bhfad gan comharthaí a aithint, déantar diagnóis air le linn an scrúdaithe má tá amhras faoi ghalar eile. Is minic a bhíonn diaibéiteas de chineál 2 ar othrais trófacha ar na cosa.
Is iad na réamhriachtanais chun loit purulent a fhoirmiú ná:
- gortuithe cosa casta de bharr hematomas agus athlasadh purulent a fhoirmiú, a chuireann fíocháin chnámh agus ulcers ar an gcos ina dhiaidh sin,
- Atherosclerosis: soláthar fola lagaithe agus caolú ar na hartairí,
- féitheacha borrtha, foirmiú plaiceanna iontu,
- cliseadh géar duánach, a bhfuil meisce ginearálta an chomhlachta ag gabháil leis,
- bróga míchompordacha
- gortuithe fíochán bog, soithigh fola, deirí néaróg,
- gearrthacha, scoilteanna, corns, dónna, bruises - go háirithe áiteanna leochaileacha ná na pads na gcos, an ordóg, na sála,
- seastáin leapa in othair atá faoi chois,
- gipseam, faoina gcruthaítear an limistéar lena mbaineann,
- sárú ar fhíocháin na gcos microcirculation fola.
Céimeanna forbartha
I dtosach báire, cruthaíonn ulcer beag ar chraiceann na cos, a fhilleann agus a mhéadaíonn trastomhas. Nuair a théann baictéir phataigineacha isteach sa chréacht, forbraíonn próiseas tógálach agus athlastacha nuair a scaoiltear pus. Ní bhraitheann an t-othar pian dian fiú le loit mhór mar gheall ar chaillteanas na géaga.
I gcásanna áirithe, is féidir le créachtaí purulent a bheith ann i roinnt áiteanna agus an chóireáil a chur i gcodarsnacht go mór.
Tábla saintréithe na gcéimeanna forbartha:
Céim | Gné |
---|---|
Roimh an gcuma | íogaireacht ghabhdóirí an chraicinn do theocht, do phian, d'fháscadh tá pianta laga, ach fada, sa limistéar faoi bhun na glúine agus na coise, agus téann nó dhó iad swelling de chéimeanna éagsúla sa limistéar cos is ísle agus coise tarlaíonn crapthaí taomanna na matáin lao sa chos íochtarach athraíonn dath craicinn, breathnaítear ar dheargadh, cuma na spotaí dorcha |
Léiriúcháin tosaigh | in ionad corns, cracks, scuffs, forbraíonn lochtanna: créachtaí agus creimeadh ní dhéanann limistéir a bhfuil damáiste déanta dóibh cneasú, méadú ar an gceantar agus dul i bhfód go domhain |
Léiriúcháin domhain | scriosann ulcer sraitheanna uachtaracha an chraicinn, foirmeacha ciseal tais ar a dhromchla an t-ábhar a bhfuil tionchar aige ar ábhar fuilteach a urscaoileadh, tar éis ionfhabhtuithe a bheith in ann a bheith folamh méadaíonn an limistéar ulcer, d'fhéadfadh roinnt lochtanna teacht le chéile ag an am céanna ní bhíonn comharthaí déine pian le feiceáil |
Coinníoll forásach | Téann loit thrófacha isteach in ionfhabhtú géar purulent éiríonn pian soiléir agus pianmhar don othar fiabhras, fuarú, laige damáiste féideartha do na fíocháin atá níos doimhne: néaróga, matáin, cnámha |
Forbairt ar ghéaga géag as a dtiocfaidh teannadh |
Eascraíonn deacrachtaí an ghalair as diagnóis neamhdhíobhálach agus cóireáil mhíchuí, nó as a neamhláithreacht, lena n-áirítear:
Déantar an loit ar na foircinn is ísle i roinnt céimeanna agus braitheann sé ar dhéine an damáiste fíocháin. Meastar go bhfuil cóireáil sheicheamhach ar fhoirmíochtaí purulent níos éifeachtaí d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu.
An chéad chéim
Tosaíonn an chéad chéim den chóireáil nuair a bhraitear créachtaí neamh-leighis ar na cosa, ag an bpointe sin go dtí go bhfuil an t-ionfhabhtú ceangailte leo.
Chun an scéal a chobhsú, ní mór duit na céimeanna seo a leanas a dhéanamh:
- rialú siúcra fola, lean treoirlínte cothaitheacha do dhiaibéiteas,
- sos a chur ar fáil don othar ionas nach ndéanfaidh sé díobháil do chois tinn freisin,
- an chúis le lochtanna a chinneadh,
- tús a chur le teiripe chun cúrsaíocht fola a athbhunú sna géaga.
Mura leigheasann an ulcer ar an gcos, ní mór duit:
- glan an limistéar lena mbaineann ó fhuil, cáithníní marbha agus pus,
- an chréacht a shruthlú le hantaiseiptí,
- cuir cóiriú i bhfeidhm chun cosc a chur ar rudaí eachtracha agus salachar dul isteach sa chréacht.
Tar éis na n-ionramhálacha go léir, feabhsaíonn riocht an othair: ní mhéadaíonn an chréacht i méid, titeann sé suas, ní fhulaingíonn fuil agus pus a thuilleadh, déanann na himill ailíniú agus casadh bándearg orthu.
Físeán ar loit chraicinn thrópaigh:
An dara agus an tríú céim
Tar éis an chéad chéim éifeachtach, leanann an chóireáil le húsáid drugaí atá dírithe ar othrais a leigheas agus fíochán craicinn a athbhunú.
Moltar leanúint ar aghaidh le haiste bia a leanúint, drugaí frith-athlastacha a ghlacadh, déileáil le tuaslagáin i mbéal an fhoirgnimh.
Is féidir na comharthaí seo a leanas a bhreithniú ar dhul i bhfeidhm an ionfhabhtaithe sa chréacht:
- tá imill an loit edematach,
- athraíonn dath an chraicinn go gile nó níos dorcha,
- tá méadú tagtha ar an ulcer,
- bhí ceint dhó agus itching le feiceáil
- pian níos déine.
Le deacrachtaí den sórt sin, forordaítear antaibheathaigh, a bhfuil sé mar aidhm ag an ngníomh an t-ionfhabhtú a dhíchur. I láthair fíochán marbh, baintear iad go máinliachta.
Is é an tríú céim ná athshlánú. Tar éis leighis créachta, is gá airíonna cosanta an choirp a athbhunú nó a mhéadú chun víris, baictéir phataigineacha agus ionfhabhtuithe a throid.
Moltar go n-úsáidfí ullmhóidí cneasaithe cneasaithe agus cóireáil ar an limistéar a bhfuil tionchar air go dtí go n-imíonn na hairíonna go hiomlán. Cuideoidh nósanna imeachta fisiteiripe le craiceann agus leaisteachas sláintiúil a thabhairt ar ais don chraiceann.
Máinliachta
Mura dtugann an chóireáil drugaí an toradh inmhianaithe, déantar máinliacht a ordú don othar. Le linn na hoibríochta, baintear píosa fíocháin le cealla mar a bhforbraíonn an próiseas athlastacha.
Tá modhanna cóireála den sórt sin ann:
- Teiripe folúis Is éard atá i gceist le cóireáil ná nochtadh don lot le brú íseal. Ligeann an modh seo duit soláthar fola a chur ar ais chuig cealla fíochán, tá an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí leis an íosmhéid. Na buntáistí a bhaineann le cóireáil i bhfolús:
- baintear pus
- laghdaíonn sé méid agus doimhneacht na créachta, a at,
- spreagann sé foirmiú na gceall nua,
- cruthaíonn sé timpeallacht chosanta taobh istigh den chréacht i gcoinne baictéir agus víris,
- méadaítear scaipeadh fola sna foircinn is ísle.
- Teascadh fíorúil. Is é cuspóir na hoibríochta deireadh a chur leis an bhfadhb a bhaineann le brú iomarcach ar an gcos. Ailt den chnámh agus den chomhpháirt metatarsal a bhaintear go máinliachta, cé nach n-athraíonn struchtúr anatamaíocha na coise.
- Curettage. Déantar glantacháin le hionstraimí máinliachta.
- Catheterization. Úsáidtear an cúbláil seo le haghaidh deacrachtaí móra nuair a bhíonn modhanna eile neamhéifeachtach. Cuirtear cataitéir speisialta isteach sna soithigh fola chun sreabhadh fadtéarmach drugaí a dhéanamh.
Míochainí
Úsáidtear míochainí le haghaidh cóireála mar mhodh neamhspleách teiripe, agus mar aon le hoibríochtaí máinliachta chun créachtaí a ghlanadh. Bíonn difríochtaí idir foirmeacha dáiliúcháin ag céimeanna éagsúla den ghalar.
Is é cré oscailte an riocht is tromchúisí agus cruthaíonn sé go leor fadhbanna don othar.
Le linn na tréimhse seo, úsáidtear drugaí den sórt sin:
- antaibheathaigh i dtáibléid nó instealltaí: "Duracef", "Tarivid", "Kefzol",
- frith-athlastach: Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac,
- gníomhairí antiplatelet (fuil chaol, cosc ar fhorbairt téachtáin fola): Dipyridamole, Acekardol, Bilobil, Aspirin,
- frith-chineálacha: Suprastin, Tavegil, Diazolin,
- anailgéisigh: Ketanov, Trigan-D, Gevadal,
- tuaslagáin antiseptic: "Furacilin", "Potasium permanganate", "Lysoform",
- ointments: "" Solokoseril "," Argosulfan "," Delaxin "," Levomekol "," Actovegin ".
Tar éis an t-ulcer a scarring, cuirtear cóireáil ar aghaidh le holaí a bhfuil éifeacht cneasaithe acu, déantar cóireáil ar an dromchla lena mbaineann le gníomhairí antiseptic.
Ina theannta sin, bain úsáid as na nithe seo a leanas:
- frithocsaídeoirí chun tocsainí carntha a bhaint ón gcorp: Riachtanach, Berlition, Glutargin,
- cótaí agus cóiriú le haghaidh cosaint créachta bunaithe ar: “Algimaf”, “Oreptocid ointment”, “Argosulfan”.
Tar éis do dhromchla an ulcer cneasú, is gá tús a chur le deireadh a chur leis an bpríomhchúis a bhaineann le lochtanna craicinn a fhorbairt - siúcra fola ard.
Leigheas tíre
I measc na leigheasanna tíre chun cóireáil a dhéanamh ar othrais ar an gcos nó ar an gcos íochtarach, úsáidtear ointments, folcadáin le réitigh leighis, cóirithe le comhpháirteanna leighis créachta.
Moltar iad a úsáid mar aidiúvach i teiripe drugaí:
- Ointment le gníomh antaibheathach. Ullmhaítear é ar bhonn ola olóige. Boiligh 2 spúnóg bhoird de ola ar feadh 10 nóiméad le díghalrú, ansin cuir an méid céanna ola éisc leachta agus fág é ar thine ar feadh 10 nóiméad eile. Measc agus meascán de 30 táibléad streptocide le meascán ola fuaraithe. Cuirtear an t-olann seo i bhfeidhm ar dhromchla glanta na créachta, clúdaithe le bindealán ar an mbarr, le bindealán agus fágtar thar oíche é. Cuidíonn an uirlis le dul i ngleic le hionfhabhtú créacht diaibéiteach.
- Mamaí. Úsáidtear an táirge íocshláinte seo i bhfoirm lóiseanna nó ointments.
Ní mór a mheabhrú go mbíonn iarmhairtí tromchúiseacha mar thoradh ar fhéinchóireáil othrais trófacha. Sula n-úsáideann tú oidis tíre, ní mór duit dul i gcomhairle le do dhochtúir, inseoidh sé duit cad atá le déanamh sa chás seo.
Cúpla oidis físeáin eile:
Cosc ar ghalair
Próiseas fada atá i ndéileáil le laser trófach, is deacair é a fhorbairt. Dá bhrí sin, caithfidh othar le diaibéiteas gach beart a dhéanamh chun é a chosc.
Chun cosc a chur ar fhorbairt othrais trófacha sna hoileáin is ísle, ní mór do dhiaibéitigh cloí leis na rialacha sin:
- monatóireacht ghéar a dhéanamh ar an leibhéal siúcra fola, má sháraítear é, bearta a ghlacadh go práinneach chun an riocht a normalú,
- lean an aiste bia agus moltaí an dochtúir atá ag freastal,
- ag caitheamh tobac agus ag ól alcóil,
- scrúdú tréimhsiúil a dhéanamh ar árthaí na n-einsímí níos ísle le haghaidh paiteolaíochtaí, go háirithe - féitheacha borrtha,
- roghnaigh bróga compordach compordach,
- cosc a chur ar athrú géar i réimeas teochta na n-einsímí níos ísle - dian-hipiteirme nó róthéamh, as a dtiocfaidh próiseas millteach isteach sna hailt,
- meáchan coirp a rialú
- monatóireacht a dhéanamh ar fhoirmiú corns, scríobach, scoilteanna beaga agus gortuithe as a leanann forbairt othrais,
- chun ualaí gníomhacha ar na cosa a theorannú - siúlóid fhada, fanacht fada i seasamh seasmhach,
- cloí le rialacha sláinteachais chos: níochán laethúil, gearradh tráthúil tairní, cóireáil le uachtar nó modhanna eile, ag brath ar riocht an chraicinn,
- cigireacht rialta a dhéanamh ar chraiceann na gcosa le haghaidh hyperemia nó créachtaí: más ann dóibh, déan teagmháil láithreach le hinchríneolaí.
Mar fhocal scoir, is fiú a thabhairt faoi deara gurb é an beart coisctheach is éifeachtaí chun deacrachtaí a fhorbairt in othair le diaibéiteas ná cóireáil thráthúil agus fhreagrach ar an ngalar bunúsach.
Prionsabail chóireála othrais trófacha sa chos le diaibéiteas
Tá an chóireáil ar othrais trófacha bunaithe ar cheartú leanúnach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola agus leanúint ar aghaidh le dianchóireáil diaibéiteas.
Tá sé tábhachtach freisin go mbeadh speisialtóirí teagmhála tráthúla chun cabhair cháilithe a fháil: dá luaithe a thugtar cuairt ar dhochtúir, dá airde an dóchúlacht go dtarraingeofar deireadh iomlán leis an deacracht.
Chun an téarnamh a bhaint amach, scaoiltear an cos atá buailte ón ualach go dtí an t-uasmhéid.. Sna céimeanna tosaigh, tá leigheas indéanta de bharr go bhfuil an chréacht ag níochán i gcónaí le comhdhúile frithmhéadracha agus athrú rialta cóirithe.
I gcásanna níos airde, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach antaibheathaigh a fhorordóidh an dochtúir a thógáil. Sna cásanna is tromchúisí, déantar glanadh máinliachta ar an ulcer nó an shunting. Mura dtugann an mháinliacht an éifeacht inmhianaithe, is féidir teannadh a dhéanamh.
Teiripe áitiúil
Tá teiripe áitiúil cuimsitheach agus áirítear leis na gníomhaíochtaí seo a leanas:
- níochán créachtaí le réitigh leighis. Is éard atá i gceist le cóiriú cuí na cóireála áitiúla ná glanadh rialta ar an limistéar lena mbaineann le tuaslagán sárocsaíde 3% agus gníomhairí frithmhiocróbacha (Miramistin, tuaslagán Chlorhexidine nó sprae Acerbin), chomh maith le cóiriú steiriúil a bhfuil airíonna leighis aige a chur i bhfeidhm. Ag brath ar an gcineál créachta, is féidir an chóireáil le cóiriú ina dhiaidh sin a dhéanamh uair amháin gach 2-4 lá nó gach lá. Laghdóidh gníomhartha dá leithéid líon na bataiginí,
- úsáid cóirithe. Chun dlús a chur leis an bpróiseas cneasaithe, moltar nach ngnáthnós bindealáin ná gearrthóga uige a úsáid, ach cóiriú déanta as ábhair nua-aimseartha nach bhfuil ag cloí leis an gclós. Ní mór go roghnódh an dochtúir atá ag freastal ar an gcineál ábhair a dhéantar den chóiriú,
- necrectomy le sceitheadh corns. Is minic a bhíonn fíochán marbh agus corns ag teacht le cuma na bhfoirmíochtaí ulcerative. Is talamh pórúcháin idéalach é an craiceann marbh do bhaictéir. Dá bhrí sin, chomh maith le cóireáil tí, tá sé riachtanach freisin glantachán leighis na créachta a dhéanamh le dochtúir nó altra ag baint le fíochán marbh gach 3-15 lá.
Úsáid drugaí antibacterial
Tá orgánaigh mhailíseacha a mhéadaíonn an chuma atá ar othrais trófacha frithsheasmhach in aghaidh éifeachtaí drugaí. Dá bhrí sin, mar gheall ar a ndíothú, ní mór cur chuige inniúil a bheith acu, agus ní féidir leis an dochtúir a fhreastalaíonn a chur ar fáil é.
Forordaíonn an dochtúir antaibheathach bunaithe ar an staid chliniciúil agus ar staid sláinte an othair. Ag brath ar dhéine na coinní, is féidir drugaí antaibheathacha a fhorordú i bhfoirm táibléad nó instealltaí ionmhatánach, a bhfuil éifeacht luathaithe acu ar an gcorp.
Is é an dochtúir a shocraíonn fad agus déine na cóireála. De ghnáth, tar éis dóibh othrais trófacha a aimsiú i ndiaibéiteach, déantar antaibheathaigh de speictream leathan éifeachtaí a fhorordú: Amoxicillin, Doxycycline, Heliomycin agus daoine eile.
Conas agus cad ba chóir a chóireáil sa bhaile?
Níl cóireáil ar ulcer trófach a tharlaíonn i ndiaibéiteas sa bhaile chomh héifeachtach le teiripe atá á rialú ag dochtúir.
Mar sin féin, sna céimeanna tosaigh, is féidir fáil réidh go hiomlán leis an deacracht. Chuige seo, cuir oidis agus leigheasanna tíre i bhfeidhm.
Ionas gur féidir le cóireáil tí an éifeacht inmhianaithe a thabhairt, tá sé riachtanach an chos millte a dhíluchtú, chomh maith le leibhéal an ghlúcóis san fhuil a normalú nó a uasmhéadú go dtí táscairí “sláintiúla”. Seachas sin, beidh an chóireáil neamhéifeachtach.
Cóireálacha máinliachta
Sna cásanna sin nár thug an teiripe an éifeacht inmhianaithe dóibh, féadfar oibríocht a fhorordú don othar a mbainfear fócas athlasadh agus fíochán marbh as.
Is féidir idirghabháil mháinliachta a dhéanamh ar na bealaí seo a leanas:
- teiripe folúis
- teascadh fíorúil,
- curettage.
Tá sé an-éifeachtach deireadh a chur le blúirí inflamed, ós rud é go bhfuil deacrachtaí sa chás seo gar do nialas. Le linn na hoibríochta, cuirtear deireadh le pus, chomh maith le laghdú ar dhoimhneacht agus trastomhas na créachta.
Mura dtéitear go maith leis an ulcer, déantar modhanna níos éifeachtaí agus níos radacaí a fhorordú don othar. Bíonn máinliacht ar imill an othrais i gceist le hamúchán fíorúil. I gcásanna den sórt sin, tarlaíonn athghearradh gan sáruithe anatamaíocha ar struchtúr na fíochán cnáimhe agus an chraicinn.
Tá toradh maith ar chóireáil ultrasonach freisin. Tar éis an nós imeachta, déantar an soláthar fola a athchóiriú agus cuirtear an próiseas scriosta fíochán ar fionraí, chomh maith le meicníochtaí díobhálacha a neodrú.
Geansaí leighis
1 tbsp Doirt ola glasraí neamhshaolaithe isteach i gcoimeádán cruan agus boil i ndabhach uisce ar feadh 20 nóiméad.
Cuir 1 tbsp leis an gcoimeádán ola éisc agus boil ar feadh 20 nóiméad eile i ndabhach uisce. Scipeáil 25 táibléad de streptocide trí chriathar agus doirt isteach sa mheascán atá ann cheana é.
Boiligh an comhdhéanamh mar thoradh air ar feadh leathuair an chloig eile, fuaraigh agus cuir i gcuisneoir é. Cuirtear an comhdhéanamh a bhíonn mar thoradh air i bhfeidhm ar an ulcer agus ar an mbindealán. De ghnáth, tagann an éifeacht i bhfeidhm tar éis 2-3 seachtaine (déanann an ulcer leigheas agus leigheas).
Púdar leighis ó dhuilleoga tatarnik
Fágtar duilleoga Tatairis go stát cosúil le plúr agus criathar trí chriathar, agus ina dhiaidh sin cuirtear i bpróca iad agus fágtar iad i seomra dorcha.
Sula dtéann sé a luí, tá an ceantar inflantaithe luchtaithe le Rivanol (is féidir an druga a cheannach ag an gcógaslann) agus tá púdar tatar air go héadrom.
Tar éis é a mhúscailt, ní dhéantar an t-ulcer a ní, ach clúdaítear é freisin le púdar tatar agus déantar bandáil air arís.
Tar éis tréimhse ama áirithe, déanann an chréacht leigheas agus imíonn sé de réir a chéile.
Próitéin agus mil
Measc mil agus próitéin i gcóimheas 1: 1 agus cuir an chréachta i bhfeidhm, agus ansin clúdaigh an limistéar inflamed le trí shraith de dhuilleoga burdock, clúdaigh le ceallafán agus bindealán.
Déantar an nós imeachta thart ar 6-8 huaire. Má chomhlíonann tú na moltaí riachtanacha go léir, tar éis an cúrsa a chríochnú, clúdaítear screamh tanaí craicinn ar na othrais.
Físeáin ghaolmhara
Maidir le cóireáil othrais trófacha sna cosa le diaibéiteas san fhíseán:
Cé go bhfuil othrais trópaiceacha le feiceáil i ndiaibéiteas, is deacair iad a leigheas. Ach chun fadhbanna neamhriachtanacha a sheachaint, is fearr an chuma a bhíonn ar chréachtaí trófacha diaibéiteacha a sheachaint trí bhreathnú ar shláinteachas agus trí mhonatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéil siúcra fola.
Gné
Bíonn damáiste domhain do chiseal epithelial an chraicinn agus do gach fíochán bunúsach mar thoradh ar othras trófach. Is minic go mbíonn próisis athlastacha ag gabháil leis an ngalar a forbraíodh mar thoradh ar ionfhabhtú tánaisteach a cheangal.
Tá créatúir ag créachtú créachtaí, a bhfuil trastomhas mór an phoill iontu, limistéar mór damáiste do na fíocháin a bhaineann leis an ulcer, tá fuiliú leanúnach agus deighilt pus le boladh tréithiúil.
Déantar cód a shannadh don ghalar de réir ICD-10, tagraíonn sé d’olaí ainsealacha craicinn nach bhfuil rangaithe in áit ar bith eile agus sanntar uimhir L98.4.2 dó.
I measc na gcúiseanna atá ag othrais trófacha tá:
- neuropathy diaibéiteach
- aintiomsú diaibéiteach
- damáiste meicniúil do choirn,
- scrios ballaí na soithigh fola,
- paiteolaíocht na meitibileachta carbaihiodráit,
- hypoxia fíochán de bharr galair a bhaineann le sreabhadh fola lagaithe,
- na héifeachtaí dochracha a bhíonn ag tocsainí a fhoirmítear mar thoradh ar mhiondealú na ndrugaí, nár tharla a dtarraingt siar de bharr na ndeacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas.
Is coinníoll é Diaibéiteas mellitus den chorp ina bhfuil cuid mhór glúcóis san fhuil, mar gheall ar neamhoird meitibileacha. Tosaíonn glúcós le nochtadh fada chuig stát neamhcheangailte ag dul i gcion go diúltach ar dheiridh néaróg agus ar chealla fola. Sa chéad chás, forbraíonn neuropathy, sa dara ceann - angaothás. Go minic, in éagmais cóireála cuí do dhiaibéiteas, bíonn an chéad agus an dara ceann ag an am céanna. Is iad na coinníollacha paiteolaíocha seo atá mar bhunchúiseanna le neamhoird a chruthaíonn ulcer trófach go hindíreach.
Ní fhoirmíonn créachtaí cos láithreach, tá na comharthaí tosaigh de shuaitheadh sreabhadh fola meallta orthu - ró-mheá sna cosa, an cianóis, an at.
Ansin forbraíonn eachma, lymphostasis, athraíonn cuma chraiceann na géag, agus le miondhíobháil, tosaíonn ulcer ag foirmiú. Ar an gcéad dul síos, scriosann sé sraitheanna uachtaracha an chraicinn agus fásann sé leithead, ansin tosaíonn an próiseas scriosta fíochán bunúsach.
Tá na hairíonna seo a leanas mar thréith ag othrais diaibéitis:
- ná cneasaigh iad féin,
- fanann scars agus scars go domhain sa suíomh créachta nuair a bhaintear iad ar bhealach leighis nó go máinliachta,
- fuarú na ngéaga ag céimeanna tosaigh na forbartha mar gheall ar bhás na ndeor néaróg atá suite sna foircinn is ísle,
- pianta a chuireann isteach ar an othar go hoíche go príomha,
- mar thoradh ar gangrene, agus ansin teannadh an ghéag in éagmais cóireála tráthúla.
Roinntear othrais ina gcineálacha ag brath ar mhéid na soithí (ribeadáin, féitheacha, artairí), a raibh de bharr an diostróife orthu tarlú.
I dtosach báire, is é an chúis atá le hola ulcha trófach ná dearcadh faillíoch an othair ar a shláinte agus neamhaird a thabhairt ar threoracha an dochtúir atá ag freastal ar phrionsabail oiriúnacha stíl mhaireachtála agus cothaithe. Ní bhíonn iarmhairtí den sórt sin mar thoradh ar chothabháil siúcra fola ard go fadtéarmach.
Braitheann cóireáil ulcers chos diaibéitis ar dhéine an ghalair, ach sa chuid is mó cásanna tógann sé a lán ama agus tógann sé go leor ama.
Déantar bearta teiripeacha i dtrí chéim, a cheadaíonn nach féidir an galar a chóireáil go cuimsitheach, ach go seicheamhach, atá níos éifeachtaí i gcásanna ina ndéantar damáiste fíochán domhain.
An chéad chéim
Tá sé tábhachtach fachtóirí géaraitheacha a neodrú agus atmaisféar fabhrach a bhunú le haghaidh toradh dearfach na cóireála.
- cloí le prionsabail chothaithe diaibéiteach, monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola, cosc a chur ar a mhéadú,
- síocháin agus doghluaisteacht a chur ar fáil don othar (déantar traumatú ar othrais atá suite ar aon cheann de na cosa, agus mar thoradh air sin déanann siad leigheas níos moille),
- an leibhéal siúcra a chobhsú le cógais, más gá,
- cúis an ghalair a aithint agus tús a chur le teiripe a neodrú,
- an córas imshruthaithe a athchóiriú.
Ina theannta sin, is gá modhanna teiripe áitiúla a chur i bhfeidhm:
- an chréacht a ní le gníomhairí antiseptic,
- glanadh an chréacht as pus, fuil, scrathach,
- dromchlaí créachta a fhorchur,
- Cosc a chur ar rudaí salachar nó eachtrach ó dhul isteach sa chréacht.
An dara céim
Tar éis na bearta seo go léir a chur i bhfeidhm, ba cheart coinníoll an othair a chobhsú. Tá sé seo curtha in iúl i dtitim na breoiteachta, chomh maith le cuma an chréachta a fheabhsú - ní mhéadaíonn sé a mhéid a thuilleadh, éiríonn na himill go réidh agus go bándearg, éiríonn pus agus máthair fola ag seasamh amach.
Má tharlaíonn sé seo, ansin treoraíonn an teiripe dom agus díríonn sé ar úsáid drugaí cneasaithe créachta, drugaí a chuireann athghiniúint chraiceann luathaithe chun cinn. Tá sé tábhachtach leanúint ar aghaidh ag úsáid drugaí frith-athlastacha agus antiseptic ó bhéal agus go barr. Ina theannta sin, ní mór teiripe aiste bia a leanúint go díreach.
Má bhreathnaítear ar chomharthaí ionfhabhtaithe, bíonn imill na créachta ag éirí swollen, tá hyperemia dian an chraicinn thart ar an ulcer, méadaíonn a mhéid agus cuirtear itching agus dó leis an bpian.
Ag an gcéim seo, is gá tús a chur le hantaibheathaigh agus le drugaí a chobhsaíonn agus a chosnaíonn an microflora stéigeach agus múcasach (Linex). Cabhróidh na drugaí le fáil réidh leis an ionfhabhtú, agus nuair a dhíothaítear an chúis, tosóidh an galar ag dul i léig.
Má tharla próisis necrotic, ansin teastaíonn idirghabháil mháinliachta. Tá sé tábhachtach fíochán marbh a bhaint amach in am chun ganntanas gaisc a sheachaint, rud a fhéadfaidh a bheith mar thoradh air.
An chéim dheiridh agus an cosc
Ag an gcéim dheiridh, moltar leanúint ar aghaidh le teiripe leighis créachta, vitimíní agus imdhíoltóirí a thógáil chun cosaint nádúrtha an chomhlachta a neartú i gcoinne éifeachtaí víreasacha agus baictéareolaíochta. Is féidir fisiteiripe a úsáid chun leaisteachas craicinn agus dath sláintiúil a chur ar ais.
Chun an galar a chosc, ní mór duit leideanna simplí a leanúint:
- diagnóis a dhéanamh go tráthúil méadú ar siúcra fola agus bearta a dhéanamh chun a leibhéal a laghdú,
- cóireáil thráthúil féitheacha borrtha leis an gcóireáil riachtanach,
- gníomhaíocht fhisiciúil ghníomhach a theorannú a bhaineann le strus statach fada ar na foircinn íochtaracha,
- gan ligean d’úsáid nó róthéamh na n-imeall níos ísle, spreagfaidh difríocht teochta na próisis millteacha i soithí leochaileacha,
- cosc a chur ar mhicreafhuma nó mion-scríobanna ar dhromchla an chraicinn ar na cosa, toisc gur féidir leo a bheith ar an gcéad chéim i bhforbairt ulcer trófach,
- bain úsáid as bróga ortaipéideacha chun normalú a dhéanamh ar shreabhadh fola sna foircinn is ísle.
Le hyperglycemia dian, tá sé thar a bheith tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar do shláinte agus moltaí uile an inchríneolaí a leanúint. Tá a leithéid de dhrochthoradh mar ulcer trófach ina chomhartha go bhfuil foirm chúrsa an ghalair níos casta agus níos doimhne. Inseoidh an dochtúir a fhreastalaíonn air agus conas é a chóireáil le hola ulcer trófach i diaibéiteas mellitus. Ní cheadaítear féinchóireáil a dhéanamh ar an ngalar seo, mar gheall ar an mbaol méadaithe maidir le galair. Níl toirmeasc ar leigheasanna tíre a úsáid, ach amháin i gcomhar le teiripe drugaí.